Reduxin Met: mga tagubilin para sa paggamit ng anti-labis na katabaan

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1 tablet na naglalaman ng 850 mg ng metformin at 1 capsule na naglalaman ng 10 mg ng sibutramine. Ang mga tablet at kapsula ay dapat gawin sa umaga nang sabay, nang walang nginunguya at pag-inom ng maraming likido (1 baso ng tubig) na pinagsama sa isang pagkain.

Dapat mong subaybayan ang mga dinamika ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at ang dinamika ng pagbaba ng timbang. Kung pagkatapos ng isa o dalawang linggo ang pinakamainam na mga halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi naabot, ang dosis ng metformin ay dapat dagdagan sa 2 tablet. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ng metformin ay 1700 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay 2550 mg. Upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ng metformin ay maaaring nahahati sa 2 dosis. Halimbawa, kumuha ng 1 tablet sa umaga at 1 tablet sa gabi.

Kung sa loob ng 4 na linggo mula sa simula ng paggamot, ang pagbawas sa bigat ng katawan na 2 kg ay hindi nakamit, pagkatapos ang dosis ng sibutramine ay tumataas sa 15 mg / araw. Ang paggamot na may Reduxin® Met ay hindi dapat tumagal ng higit sa 3 buwan sa mga pasyente na hindi tumugon nang maayos sa therapy, i.e. na sa loob ng 3 buwan ng paggamot ay hindi makakamit ang pagbaba ng bigat ng 5% ng katawan mula sa paunang tagapagpahiwatig. Hindi dapat ipagpatuloy ang paggamot kung, na may karagdagang therapy pagkatapos ng nakamit na pagbaba sa bigat ng katawan, ang pasyente ay muling nagdaragdag ng 3 kg o higit pa sa timbang ng katawan. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 1 taon, dahil sa mas mahabang panahon ng pagkuha ng sibutramine, pagiging epektibo at data ng kaligtasan ay hindi magagamit.

Ang paggamot na may Reduxin® Met ay dapat isagawa kasabay ng isang diyeta at ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot na may praktikal na karanasan sa pagpapagamot ng labis na katabaan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay magagamit sa dalawang hanay (mga tablet + kapsula).

Ang komposisyon ng mga tabletas ay may kasamang 850 mg ng aktibong sangkap na kinakatawan ng metformin hydrochloride. Ang iba pang mga sangkap ay naroroon din:

  • Povidone
  • Inihanda na tubig
  • Stearic Acid Mg
  • MCC.

Ang bawat kapsula ay may dalawang sangkap - MCC at sibutramine hydrochloride monohidrat sa dami ng 158.5 mg at 10 mg. Ang mga karagdagang sangkap ay ipinakita:

  • Titanium dioxide
  • Pangunahing pangkulay
  • Bahagi ng pagbebenta.

Ang pangalawang hanay ay naglalaman ng mga tablet ng parehong dosis bilang ang unang hanay. Kasama sa mga capsule ang 15 mg ng sibutramine hydrochloride monohidrat, pati na rin ang 153.5 mg ng pangalawang sangkap - MCC. Mga karagdagang sangkap ng mga kapsula: Ti dioxide, gelatin, asul na tinain.

Ang mga puting tabletas na may pagkakaroon ng mga panganib ay inilalagay sa isang blister pack na 10 pcs., Sa loob ng pack mayroong 2 o 6 blisters.

Ang mga capsule ng isang asul at asul na lilim na may mga puting pulbos na nilalaman na may shade ng cream ay inilalagay sa isang paltos ng 10 mga PC., Ang isang pack ay naglalaman ng 1 o 3 blisters.

Ang kit ay maaaring magsama ng 20 o 60 tablet. at 10 o 30 takip.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang Reduxin Met ay isa sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang paunang yugto ng labis na katabaan, na binuo bilang isang resulta ng pag-unlad ng type 2 diabetes. Inirerekomenda na uminom ng mga gamot sa oras ng pagkain sa umaga na may karagdagang paggamit ng likido. Sa loob ng pack ay naglalaman ng metformin sa mga tabletas, pati na rin ang MCC na may sibutramine sa mga kapsula.

Presyo: mula 655 hanggang 4007 rubles.

Kinakailangan ang Metformin upang bawasan ang rate ng hypreglycemia. Kapag kinuha ang sangkap na ito, ang pag-unlad ng hypoglycemia ay hindi sinusunod kung ihahambing sa mga gamot na may katulad na epekto. Sa kasong ito, walang pagpapasigla sa paggawa ng insulin, ang proseso ng pagsipsip ng karbohidrat ay sinuspinde, at pinabuti ang proseso ng paggamit ng glucose. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ng plasma ng kolesterol ay bumababa. Salamat sa paggamit ng metformin sa katawan, posible na magpatatag ng timbang at mapabilis ang proseso ng pagbawas nito.

Ang Sibutramine ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga receptor ng serotonin, dahil dito posible na mabilis na makaramdam nang buong habang kumakain.

Kapansin-pansin din na ang pagtaas ng thermal production, ang isang tukoy na epekto sa brown fat ay ipinahayag, na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa prosesong ito. Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na nakabatay sa sibutramine, ang pagbaba ng timbang at mabilis na saturation ay sinusunod. Unti-unting lumipat ang pasyente sa pagkuha ng mas maliit na mga bahagi.

Ang selulosa sa form na microcrystalline ay kumikilos bilang isang enterosorbent. Dahil sa mga tiyak na katangian nito, ang proseso ng pag-alis ng mga nakakalason na sangkap at mga produktong nabulok na masamang nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract ay pinabilis. Kasama ang metformin, pati na rin ang sibutramine, ginagamit ito upang mabawasan ang labis na timbang ng katawan, dahil ang mga nag-iiwan ng gamot ay nagpapaganda ng epekto ng bawat isa, na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy.

Mga tagubilin para sa paggamit

Una kailangan mong kumuha ng gamot para sa 1 tab. at 1 takip. 24 na oras sa isang oras, habang kinakailangan na uminom ng mga gamot na may sapat na dami ng likido. Sa hinaharap, kakailanganin mong kontrolin ang timbang. Kung pagkatapos ng 14 araw. therapy, ang isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan ay hindi naitala o ang mga dinamika ay masyadong mahina, ang posibilidad ng isang 2-tiklop na pagtaas sa dosis ay hindi pinasiyahan.

Paano kumuha ng gamot

Imposibleng iminumungkahi kung anong uri ng reaksyon ng katawan ang mapupukaw ang pagkuha ng gamot. May posibilidad na magkaroon ng mga negatibong sintomas kung sakaling hindi pagsunod sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Kung inumin mo nang tama ang gamot, hindi lalabas ang mga masamang reaksyon. Hindi kinakailangan upang simulan ang therapeutic therapy sa pamamagitan ng pagkuha ng pagtaas ng mga dosage, ang pagkuha ng 1 takip ay ang pinakamahusay na pagpipilian. at 1 tab. bawat araw. Upang maiwasan ang mga paglabag sa gastrointestinal tract, ang bilang ng mga yunit ng gamot ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 3 mga PC., Ang gamot ay dapat lasing sa pagsunod sa mga agwat ng oras.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga tabletas at kapsula na may:

  • Matanda (pasyente higit sa 65 taong gulang)
  • Mga palatandaan ng talamak na karamdaman na dulot ng mga karamdaman ng sistema ng paghinga
  • Mataas na presyon ng dugo
  • Pinahina ang function ng bato
  • Diagnosing Glaucoma
  • Pagbubuntis, GV
  • Ang paglitaw ng anorexia nervosa
  • Pagkilala sa sindrom ng Gilles de la Tourette.

Kapansin-pansin na ang gamot ay hindi ginagamit sa kasanayan sa bata.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Ang mga gamot na naglalaman ng iodine na Radiocontrast ay hindi dapat gawin sa panahon ng therapy sa droga, dahil sa pagkakaroon ng mga karamdaman ng sistema ng bato sa mga taong may diyabetis, ang posibilidad ng pagtaas ng acidact lactic. Ang Metformin ay kailangang makumpleto sa 2 araw. bago ang pagsusuri sa X-ray gamit ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo na naglalaman ng yodo. Ang karagdagang paggamit ng gamot ay posible pagkatapos ng 2 araw. na may kumpirmasyon ng normal na pag-andar ng bato.

Ito ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng alkohol sa panahon ng paggamot.

Sa pag-iingat, sulit na sabay-sabay na kumuha ng GCS, Danazole, Chlorpromazine, diuretics, pati na rin ang beta2-adrenomimetics, ACE inhibitors.

Hindi pinasiyahan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag kumukuha ng insulin, paghahanda ng salicylate, acarbose, mga gamot batay sa mga derivatives ng sulfylurea.

Ang mga gamot na Nifidepine at cationic ay maaaring makapukaw ng isang pagtaas sa nagniningas na konsentrasyon ng metformin.

Ang mga tagapaghayag ng proseso ng oksihenasyon ng mikrosomal ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa antas ng plasma ng mga metabolite ng sibutramine. Ang pagbilis ng metabolismo ng sibutramine ay sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng Dexamethasone, Rifampicin, mga ahente ng antibacterial mula sa pangkat ng macrolides, phenobarbital, Phenytoin, pati na rin Carbamazepine.

Kapag kumukuha ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng plasma ng serotonin, ang mga gamot para sa paggamot ng migraine, potent painkiller, ang pagbuo ng serotonin syndrome ay hindi pinasiyahan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa hemostasis o bilang ng platelet, tataas ang panganib ng pagdurugo.

Sa kaso ng pagkuha ng mga pondo batay sa ephedrine at pseudoephedrine, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang pagkuha ng gamot sa mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Mga epekto at labis na dosis

Laban sa background ng paggamit ng gamot na ito, maaaring magkaroon ng iba't ibang negatibong mga pagpapakita:

  • Mga palatandaan ng lactic acidosis
  • Pagkagambala ng digestive tract
  • Pagkalugi sa panlasa
  • Ang hitsura ng mga pantal sa balat
  • Isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo
  • Pag-atake ng Tachycardia
  • Sobrang pagpapawis
  • Ang pagbuo ng convulsive syndrome
  • Sakit sa epigastric
  • Mga saloobin ng pagpapakamatay
  • Pagbubukas ng pagdurugo ng may isang ina
  • Mga karamdaman sa pag-iisip
  • Kaguluhan sa pagtulog
  • Ang paglitaw ng mga pathologies sa atay.

Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng metformin, maaaring mangyari ang lactic acidosis. Sa kaso ng paggamit ng mga labis na dosis ng sibutramine, ang isang pagtaas sa mga sinusunod na mga sintomas sa gilid ay sinusunod. Sa paghahayag ng mga negatibong pagpapakita, sulit na agad na makumpleto ang gamot.

Kung kinakailangan, maaaring inireseta ang Reduxine. Kapag inireseta ang Reduxin at Reduxin Met, hindi alam ng lahat kung ano ang pagkakaiba. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagkakaroon sa huling pill na may metformin.

Presyo mula 470 hanggang 1835 rubles.

Isang gamot na pumipigil sa gastricintestinal lipases. Ginamit sa paggamot ng sobrang timbang. Ang pangunahing sangkap ay orlistat. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta. Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet.

Mga kalamangan:

  • Sa regular na pagpasok, normalize ang mga proseso ng metabolic
  • Maginhawang pamamaraan ng aplikasyon
  • Magagamit na walang reseta.

Cons:

  • Maaaring mag-trigger ng flatulence
  • Hindi inireseta para sa nephrolithiasis
  • Hindi inirerekumenda na magamit nang sabay-sabay sa sodium levothyroxine.

Ang komposisyon ng gamot na Reduxin

Upang matukoy ang pangangailangan na kumuha ng isang partikular na gamot para sa pagbaba ng timbang, kailangan mong malaman kung ano ang nasa komposisyon nito. Magagamit ang Reduxine sa dalawang anyo: mga capsule at tablet. Mayroon silang isang katulad na mekanismo ng pagkilos at maaari kang pumili ng anumang mas angkop na pagpipilian para sa pagtanggap o gamitin ang mga ito nang sabay-sabay. Ang komposisyon ng Reduxine sa parehong mga form ay simple, ngunit lubos na nag-iiba.

Ang Met form, tulad ng analogu ng Reduxin-Goldline, ay mayroong sibutramine sa komposisyon nito. Sa loob ng isang kapsula, ang nilalaman nito ay umaabot sa isang dosis ng 15 mg. Ang sangkap na ito, na kung saan ay sa mga gamot na makakatulong upang mawalan ng timbang, ay lumilikha ng isang pakiramdam ng kasiyahan sa loob ng mahabang panahon, ay hindi pinapayagan ang isang tao na kumain nang labis. Ang Reduxine, ang mga capsule na kung saan ay may kaaya-aya na mala-bughaw na tint sa labas na may pinong pulbos sa loob, ay magagamit sa mga pack ng karton na 30 piraso. Ang shell ay ginawa batay sa gelatin, kaya't natutunaw ito nang maayos pagkatapos ng paglunok.

Ang Reduxin ay kinuha hindi lamang upang mawala ang timbang, ngunit din upang labanan ang diyabetis, na kadalasang sanhi ng labis na katabaan. Ang paggamot ay dahil sa isang sangkap na tinatawag na metformin. Dapat itong gawin nang may pag-iingat, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin. Ang gamot na Reduxin, mga tablet na naglalaman ng 850 mg ng metformin, ay ibinebenta sa mga parmasya sa mga pack ng 10 o 60 piraso. Kung sa ilang kadahilanan napagpasyahan mong simulan ang pagkuha nito sa iyong sarili, tandaan na ang pang-araw-araw na dosis ng sangkap ay hindi dapat lumampas sa 2550 mg.

Mga tagubilin Reduxin Met

Ang anumang gamot ay dapat gawin alinsunod sa isang tiyak na pamamaraan, upang ito ay epektibo at hindi makapinsala sa katawan. Ang mga tagubilin ay sinabi ng Reduxine Met na sa una ay dapat mong uminom ng lunas na ito na 1 capsule at 1 tablet bawat araw sa isang pagkakataon, hugasan ng tubig. Karagdagan, kinakailangan upang magsagawa ng kontrol sa timbang at kung, pagkatapos ng 2 linggo, may mahina na dinamika o hindi ito umiiral, kung gayon posible ang pagtaas ng dosis ng dalawa.

Mga indikasyon para magamit

Ang Sibutramine para sa pagbaba ng timbang ay isang bagay tulad ng isang panacea, dahil pinipigilan lamang nito ang sobrang pagkain, binabawasan ang ganang kumain. Gayunpaman, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Reduxine Met ay mga pangunahing yugto lamang ng labis na katabaan, kung talagang nakakaapekto sa sitwasyon. Bilang karagdagan, kung ang labis na timbang ng katawan, na maaaring talunin kasama ang mga diyeta, ay sinamahan ng diyabetis, pagkatapos ay talagang kailangan mo ang Met. Sa sakit na ito, ang Reduxine ay dapat makuha lamang sa form ng tablet.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Reduxin

Mayroong tatlong uri ng kagutuman at isa lamang sa kanila ang tunay sa pisikal na eroplano. Naranasan ang parehong maling maling pagtaas ng gana, ang katawan ay lumipat sa isang depressive mode, kung imposible upang masiyahan ang mga likas na pangangailangan. Ang mekanismo ng pagkilos ng Reduxin ay ang Met, bilang isang uri ng inhibitor, ay kasangkot sa synthesis ng serotonin, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng kagalakan. Nakakatulong ito sa mga pangunahing sangkap upang kumilos nang mas mahusay: sibutramine, na pinipigilan ang gana, o metformin, na binabawasan ang asukal sa dugo at nagbabago ng mga antas ng glucose.

Paano kukuha ng Reduxine

Ano ang reaksyon nito o ang gamot na magiging sanhi nito sa isang partikular na organismo ay hindi alam. May panganib na makakuha ng hindi kasiya-siyang bunga. Kung kukuha ka ng Reduxine nang tama, pagkatapos ay maiiwasan ang mga epekto. Huwag magsimula sa malalaking dosis, limitahan ang iyong sarili sa 1 kapsula at 1 tablet bawat araw. Upang hindi makaranas ng mga problema sa digestive tract, ang bilang ng mga yunit ng produkto ay hindi dapat lumampas sa 3 piraso at kailangan mong dalhin ito sa araw, na obserbahan ang mga agwat. Mahalagang tandaan na ang Reduxin at alkohol ay hindi magkatugma. Ang nasabing kumbinasyon ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkalasing sa lahat ng sumunod na mga problema.

Mga epekto

Ang isang pangkat ng mga gamot na naglalaman ng mga malubhang sangkap ay maaaring makagawa ng mga sintomas na hindi pangkaraniwan para sa mga problema kung saan ginagamit ang mga ito. Ang isang reseta para sa Reduxin ay dapat na inireseta ng isang doktor. Obligado siyang ipaliwanag kung ano ang naghihintay sa iyo bilang isang resulta ng labis na dosis. Kabilang sa mga side effects ng Reduxin ay:

  • lactic acidosis,
  • paglabag sa mga buds ng panlasa,
  • hindi pagkatunaw
  • ang pagbuo ng mga problema sa balat,
  • pagbabago sa pagpapaandar ng atay,
  • hindi pagkakatulog
  • pagkagambala ng cardiovascular system: nadagdagan ang presyon ng dugo, tachycardia,
  • labis na pagpapawis
  • sakit ng tiyan
  • cramp
  • sakit sa kaisipan: mga manifestation ng nerbiyos, ang paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay,
  • pagdurugo ng may isang ina.

Presyo ng Metu ng Reduxin

Mas mahusay na bumili ng mga gamot sa mga parmasya, ngunit maaari kang mag-order mula sa katalogo at bumili sa online na tindahan. Gayunpaman, sa pangalawang kaso, ang pagpapalit, halimbawa, hindi maganda ang nakabalot na mga kalakal ay magiging mas mahirap. Ang tool ay hindi murang, ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong magpapagamot sa sarili at maiwasan ang pagkonsulta sa isang doktor. Ang presyo ng Reduxin Met ay nag-iiba mula sa uri ng gamot at packaging nito:

Gastos sa rubles

Sibutramine 10 mg capsules + 158.5 mg cellulose at 850 mg tablet

30 capsules at 60 tablet

Sibutramine 15 mg capsule + 153.5 mg cellulose at 850 mg tablet

30 capsules at 60 tablet

Video: ano ang Reduxin

Si Ekaterina, 29 taong gulang ay interesado ako sa pagbaba ng timbang sa nagdaang 5 taon. Nakakuha ako ng timbang pagkatapos manganak ng isang anak na babae. Bilang karagdagan, ang isang malupit na gana sa pagkain ay nagmula sa kung saan, kaya talagang hindi para sa akin ang mga diyeta. Nagpunta ako sa isang nutrisyunista at ang doktor, pagkatapos magsagawa ng pananaliksik, inireseta sa akin si Reduxin. Tumatagal ako sa ikalawang buwan, ang bigat ay dahan-dahang umalis, nagsimula akong mangailangan ng mas kaunti.

Tatyana, 37 taong gulang.Ang pangunahing bentahe ng Reduxine para sa akin: mababang presyo at kakayahang magamit sa mga parmasya. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, halos isang taon na akong umiinom ng gamot na ito, na may mga maikling pahinga. Ang bawal na gamot ay naging kapalit sa akin ng pagkain: upo sa maligaya na mesa, kumakain ako ng masayang kumain ng isang ordinaryong tao. Plano kong magpatuloy hanggang sa makita ko ang perpekto sa salamin.

Si Julia, 33 taong gulang Minsan ang isang kaibigan ay nagmungkahi ng isang paraan upang mawala ang timbang nang walang labis na pagsisikap Ito ay naging Reduxin.Ang pagkakaroon ng pag-aralan ang mga tagubilin sa Internet, hindi ko napansin ang lahat ng mga kahinaan na naghihintay sa akin. Nagawa kong bumili ng gamot nang walang reseta na hindi nahihirapan. Matapos ang isang linggong pagkuha, nagsimula akong makaramdam ng sakit sa tiyan, isang malakas na tibok ng puso at pagpapawis. Ang tool na ito ay kailangang iwanan.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1 tablet na naglalaman ng 850 mg ng metformin at 1 capsule na naglalaman ng 10 mg ng sibutramine. Ang mga tablet at kapsula ay dapat gawin sa umaga nang sabay, nang walang nginunguya at pag-inom ng maraming likido (1 baso ng tubig) na pinagsama sa isang pagkain.

Dapat mong subaybayan ang mga dinamika ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at ang dinamika ng pagbaba ng timbang. Kung pagkatapos ng isa o dalawang linggo ang pinakamainam na mga halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi naabot, ang dosis ng metformin ay dapat dagdagan sa 2 tablet.

Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ng metformin ay 1700 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay 2550 mg. Upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ng metformin ay maaaring nahahati sa 2 dosis. Halimbawa, kumuha ng 1 tablet sa umaga at 1 tablet sa gabi.

Kung sa loob ng 4 na linggo mula sa simula ng paggamot, ang pagbawas sa bigat ng katawan na 2 kg ay hindi nakamit, pagkatapos ang dosis ng sibutramine ay tumataas sa 15 mg / araw. Ang paggamot sa gamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa 3 buwan sa mga pasyente na hindi tumugon nang maayos sa therapy, i.e. na sa loob ng 3 buwan ng paggamot ay hindi makakamit ang pagbaba ng bigat ng 5% ng katawan mula sa paunang tagapagpahiwatig. Hindi dapat ipagpatuloy ang paggamot kung, na may karagdagang therapy pagkatapos ng nakamit na pagbaba sa bigat ng katawan, ang pasyente ay muling nagdaragdag ng 3 kg o higit pa sa timbang ng katawan. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 1 taon, dahil walang data sa pagiging epektibo at kaligtasan na may kaugnayan sa isang mas mahabang panahon ng pagkuha ng sibutramine.

Ang paggamot ay dapat isagawa kasabay ng isang diyeta at ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot na may praktikal na karanasan sa pagpapagamot ng labis na katabaan.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot ay nagsasama ng dalawang magkakahiwalay na gamot sa isang package: isang hypoglycemic agent para sa oral administration ng isang pangkat ng mga biguanides sa isang tablet dos form - metformin, at isang gamot para sa paggamot ng labis na katabaan sa isang form ng dosis ng capsule na naglalaman ng sibutramine at microcrystalline cellulose.

Ang Metformin ay isang gamot na oral hypoglycemic mula sa grupo ng biguanide, binabawasan ang hyperglycemia, nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, hindi pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at hindi nagiging sanhi ng isang hypoglycemic effect sa mga malulusog na indibidwal. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay. Ipinagpaliban ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka. Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pag-arte sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose. Mayroon din itong isang kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang kabuuang kolesterol, mababang density ng lipoproteins at triglycerides.

Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman.

Ang Sibutramine ay isang prodrug at inilalapat ang epekto nito sa vivo dahil sa mga metabolites (pangunahing at pangalawang amines) na pumipigil sa reuptake ng monoamines (serotonin, norepinephrine at dopamine). Tumutulong upang madagdagan ang pakiramdam ng kapunuan at mabawasan ang pangangailangan para sa pagkain, pati na rin dagdagan ang thermal production. Sa pamamagitan ng hindi direktang pag-activate ng mga beta2-adrenergic receptor, ang sibutramine ay kumikilos sa brown adipose tissue. Ang pagbaba ng timbang ng katawan ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon sa serum ng dugo ng high density lipoproteins (HDL) at isang pagbawas sa dami ng triglycerides. kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins (LDL) at uric acid. Ang Sibutramine at ang mga metabolite nito ay hindi nakakaapekto sa pagpapakawala ng mga monoamines, huwag pagbawalan ang monoamine oxidase (MAO): wala silang kaugnayan para sa isang malaking bilang ng mga receptor ng neurotransmitter, kabilang ang serotonin, adrenergic, dopamine, muscarinic, histamine, benzodiazepine at glutamate NMDA receptor.

Ang Microcrystalline cellulose ay isang enterosorbent, may mga katangian ng sorption at isang nonspecific detoxification effect. Ito ay nagbubuklod at nagtatanggal ng iba't ibang mga microorganism, mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad, mga toxin ng exogenous at endogenous na kalikasan, allergens, xenobiotics, pati na rin ang labis na ilang mga metabolic na produkto at metabolite na responsable para sa pagbuo ng endogenous toxicosis.

Ang sabay-sabay na paggamit ng metformin at sibutramine na may microcrystalline cellulose ay nagdaragdag ng therapeutic efficacy ng kumbinasyon na ginagamit sa mga pasyente na may labis na timbang at type 2 diabetes.

Paglalarawan ng gamot

Ang Reduxin Met ay isang makapangyarihang gamot na tumutulong sa pagtanggal ng katawan, bawasan ang glucose sa dugo, at pigilan ang gana sa pagkain. Ito ay isang iniresetang gamot na hindi inilaan para magamit nang hindi unang kumunsulta sa isang doktor. Dahil maraming gustong mangayayat, ang kasanayan sa pagkuha ng ahente na ito ng pharmacological ay mataas. Ang mga magagamit na mga pagsusuri ng Reduxin Met ay nagpapakita na epektibong binabawasan ang pakiramdam ng gutom, ngunit nagiging sanhi din ito ng maraming mga epekto, kaya hindi ito angkop para sa lahat. Hindi ito ang pinakamurang gamot. Ang presyo ng Reduxin Met ay isang average ng 2000 rubles bawat pakete. Mayroon itong isang bilang ng mga kapalit ng iba't ibang mga kategorya ng presyo, na katulad sa komposisyon o mga indikasyon. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung aling gamot ang dapat gawin. Ang Reduxin Met analogues ay kinabibilangan ng Glucofage, Metformin, Metfogamma, Siofor sa komposisyon, at Bisogamma, Glyurenorm, Glimeperid, Maninil, atbp.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang Reduxin Met ay ipinakita sa mga mamimili bilang isang hanay ng mga tablet at pulbos na kapsula ng mga gamot. Ang mga hugis-itlog na puting tablet ay binubuo ng 850 milligrams ng metformin hydrochloride (aktibong sangkap), crystallites ng microfibril cellulose, croscarmellose sodium, polyvinylpyrrolidone, magnesium salt ng stearic acid at purified water. Ang asul o asul na kapsula na may isang puting pulbos na sangkap sa loob ay naglalaman ng 10/15 milligram ng sibutramine hydrochloride monohidrat, 158.5 / 153.5 milligrams ng microcrystalline cellulose (aktibong sangkap), calcium stearic acid (karagdagang sangkap), dyes, gelatin, titanium puti (katawan) . Dapat itong alalahanin na ang sibutramine ay nakalista sa Listahan ng mga makapangyarihang sangkap na ginagamit sa pagsasaalang-alang sa pagpaparusa ng Art. 234 ng Criminal Code ng Russian Federation, na nagtatatag ng parusa sa iligal na pagbebenta ng mga makapangyarihang sangkap. Ang presyo ng Reduxin Met ay depende sa dami ng mga tablet / kapsula at ang aktibong sangkap sa kanila. Ang parehong mga tablet at kapsula ay inilalagay sa 10 piraso. sa foil at PVC blisters, na nakaimpake sa isang karton na kahon na 20/60 tablet at 10/30 na kapsula, ayon sa pagkakabanggit. Maaari kang bumili ng Reduxin Met sa pamamagitan ng paglalahad ng isang reseta mula sa isang doktor. Upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng Reduxin Met sa Moscow, upang linawin ang gastos nito at ang posibilidad ng paghahatid, maaari mong sa pamamagitan ng website ng parmasya o sa pamamagitan ng telepono.

Espesyal na mga tagubilin

Sa kabiguan ng bato, ang pagtaas ng kalahating buhay, na maaaring maging sanhi ng pagsasama-sama sa katawan ng metformin o mga epekto na sanhi nito. Ito naman, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang bihirang, ngunit napaka-mapanganib na komplikasyon - lactic coma, na maaaring humantong sa kamatayan nang walang wastong pangangalagang medikal. Ang posibilidad ng pagbuo ng tulad ng isang pagkawala ng malay ay nadagdagan sa mga taong may decompensated diabetes mellitus, ang akumulasyon ng mga ketone na katawan, isang pathological na pananabik para sa alkohol, gutom sa mahabang panahon, malubhang hypoxia. Sa kabiguan sa atay sa pagpapakita ng hepatomegaly, sakit, colic, jaundice ng balat at mauhog na lamad na may isang solong dosis ng sibutramine, ang kabuuang antas ng mga aktibong produkto ng pagproseso nito (M1 at M2) sa dugo ay isang quarter ng higit pa kaysa sa mga walang problema sa atay. Ang sitwasyong ito ay maaari ring maging sanhi ng lactic acidosis. Ang posibilidad ng pagbuo ng lactacidemia ay dapat isaalang-alang kung ang pasyente ay biglang may mga cramp ng kalamnan, na may sakit sa itaas na tiyan ng hindi maliwanag na lokalisasyon, heartburn, isang pakiramdam ng kapunuan ng tiyan, atbp. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng lactic acidosis ay tiyak na igsi ng paghinga, sakit sa tiyan, isang pagbagsak sa temperatura ng katawan at pagkawala ng malay. Sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ang acidactactactosis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa pH ng 5 mmol / l, ang pagkakaiba sa pagitan ng sinusukat na konsentrasyon ng mga kasyon at anion, ang ratio ng lactic at pyruvic acid. Sa mga unang pagpapakita ng isang karamdaman sa balanse ng acid-base, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng gamot at agad na ipagbigay-alam sa doktor. Ang mga interbensyon ng kirurhiko ay maaaring isagawa lamang ng dalawang araw pagkatapos itigil ang paggamit ng Reduxine Met. Ang pagbabalik sa paggamit ng gamot pagkatapos ng operasyon ay pinapayagan pagkatapos ng dalawang araw na may tamang paggana ng mga bato. Dahil ang gawain ng mga bato at ang pag-aalis ng metformin ay malapit na nauugnay, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang maitatag bago at sa panahon ng gamot minsan sa isang taon sa mga taong may malusog na bato, bawat anim na buwan o tatlong buwan sa mga matatanda o mga pasyente na may CC sa mas mababang limitasyon ng normal clearance. Ang magkakasamang paggamit ng Reduxin Met at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, diuretics o painkiller ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal na may labis na pag-iingat. Kinakailangan ang parehong pag-iingat kapag pinagsama ito sa insulin o anumang mga gamot na hypoglycemic. Ang isang diyeta na may nabawasan na nilalaman ng calorie at isang matatag na pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat ay dapat sundin sa buong panahon ng pag-inom ng gamot. Ang pagsubaybay sa laboratoryo ng estado ng glycemic ng mga pasyente na may diyabetis ay dapat isagawa nang sistematiko. Inireseta ang Reduxin Met kapag imposibleng makamit ang pagbaba ng timbang nang walang paggamit ng mga ahente ng pharmacological, at iba pang mga hakbang sa tatlong buwan ay nakatulong upang mabawasan ang timbang ng katawan nang mas mababa sa 5 kg. Ang paggamot ng labis na katabaan ay dapat na isagawa nang komprehensibo ng isang doktor na may kaugnayan sa karanasan dito. Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot na kasama sa kit, kinakailangan upang baguhin ang mga gawi sa pagkain, humantong sa isang aktibong pamumuhay, na magpapahintulot sa iyo na i-save ang mga resulta sa pagtatapos ng pharmacological therapy. Kung hindi, kakailanganin mo ulit ang paggamot sa isang doktor. Sa proseso ng paggamit ng Reduxin Met, kinakailangan na subaybayan ang antas ng presyon at rate ng puso: isang beses bawat dalawang linggo sa unang tatlong buwan, at pagkatapos isang beses sa isang buwan. Kung ang dalawang pagbisita sa isang doktor nang sunud-sunod, ang rate ng puso sa pahinga ay mas malaki kaysa o katumbas ng 10 beats bawat minuto o mga halaga ng presyon ng dugo ≥10 mm Hg, ang gamot na ito ay dapat na ipagpapatuloy. Kung sa mga pasyente na may patuloy na mataas na presyon ng dugo na kumukuha ng mga gamot na antihypertensive, ang presyon ay nananatili sa> 145/90 mmHg, dapat itong masubaybayan nang mas madalas kaysa sa itinatag para sa iba pang mga pasyente. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na mga tagapagpahiwatig na dalawang beses na lumampas sa antas na ito ang batayan para sa pagsuspinde ng paggamot. Sa mga pasyente na may CHF, ang Reduxin Met ay nagdaragdag ng panganib ng gutom ng oxygen at pagkabigo sa bato, samakatuwid, ang sistematikong pagsubaybay sa puso at bato ay sapilitan para sa kanila. Kung mayroon kang sleep apnea syndrome, kailangan mong maging maingat sa pagsubaybay sa iyong presyon ng dugo. Bagaman hindi napatunayan na ang pagkuha ng sibutramine ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon sa loob ng arterya ng baga at pagtaas ng kabuuang pagtutol ng pulmonary vascular, ang grupong ito ay mayroon pa ring panganib, samakatuwid, kapag bumisita sa isang doktor, mahalaga na ipaalam sa kanya ang tungkol sa mga problema sa paghinga, sakit sa dibdib at pamamaga ng mga binti . Kung ang isa sa mga gamot ay hindi nakuha, ang susunod ay isinasagawa ayon sa itinatag na pamamaraan. Dalhin ang napalampas na dosis nang sabay sa susunod. Ang kurso ng therapy ay hindi maaaring tumagal ng higit sa isang taon. Ang magkakasamang paggamit ng sibutramine at iba pang mga gamot na pinipigilan ang reuptake ng serotonin ay nagdaragdag ng posibilidad na dumudugo. Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng kanilang pag-unlad o kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa coagulation ng dugo, ang Reduxine Met ay dapat na maingat. Kung mayroong isang kasaysayan ng pag-asa sa parmasyutiko, ang sibutramine ay hindi inireseta. Ang pagtanggap ng gamot na ito ng mga pasyente na may prediabetes ay pinahihintulutan kung mayroong mga kinakailangang mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin: edad 30 kg / m. sq., diyabetis dahil sa isang kasaysayan ng pagbubuntis, kakulangan ng insulin sa katawan ng mga kamag-anak ng unang antas ng pagkakapati, isang mataas na antas ng triacylglycerides, isang hindi sapat na konsentrasyon ng "mahusay" na kolesterol, at mataas na presyon ng dugo ay naitala. Ang Reduxin Met ay nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o iba pang mga mekanismo, nagsasagawa ng potensyal na mapanganib na mga aksyon, kahinaan ng konsentrasyon at bilis ng paggawa ng desisyon.

Sobrang dosis

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Reduxin Met, isang labis na dosis ng metformin at sibutramine ang nagpahayag mismo sa iba't ibang paraan. Ang Metformin, sa isang dosis na higit sa 40 beses araw-araw, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic coma. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng naturang labis na dosis, ang gamot ay tumigil, ang pasyente ay agad na naospital sa ospital, ang konsentrasyon ng lactic acid ay natutukoy sa ospital, na, kasama ang metformin, ay pinalabas ng hemodialysis. Inireseta ang paggamot para sa mga sintomas. Ang isang labis na dosis ng sibutramine ay nauugnay sa isang pagtaas sa presyon, rate ng puso nang labis sa 90 na mga beats. sa min., ang hitsura ng isang sakit ng ulo, pang-amoy ng pag-ikot ng mga nakapalibot na bagay o iyong sariling katawan. Dapat itong ipagbigay-alam sa doktor. Walang mga antidotes, ang mga pakinabang ng isang medikal na pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas ng katawan o ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi nakumpirma. Ang pagsipsip ng sibutramine ay maaaring mabawasan ang gastric lavage at sorbent intake. Upang labanan ang mga pagpapakita ng labis na dosis, kailangan mong lumikha ng mga kondisyon para sa libreng paghinga, kontrolin ang gawain ng mga vessel ng puso at dugo, at gamutin ang mga sintomas. Ang mga beta-blockers ay inireseta sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at isang pagtaas ng rate ng puso (HR) na higit sa 90 na mga beats bawat minuto. Kung gumagamit ka ng labis na dosis ng gamot at ang pagpapakita ng mga kaukulang sintomas, kinansela ang Reduxine Met.

Reduxin o Reduxin Met: ano ang pagkakaiba?

Ang parehong mga pag-unlad ay dinisenyo upang gamutin ang iba't ibang mga antas ng labis na katabaan, kapag ang iba pang mga pamamaraan ng pagharap sa mga dagdag na pounds ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ito ay isa sa pinakamalakas na gamot na ang pagkilos ay naglalayong sunugin ang taba ng katawan. Ang pagpapalabas ng parehong mga varieties ng Reduxine ay mahigpit na inireseta.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot ay may halos parehong mga pangalan, ang komposisyon ng mga aktibong sangkap ay naiiba. Ang Reduxin Met ay binubuo ng dalawang sangkap ng sibutramine at metformin, habang ang karaniwang Reduxin ay naglalaman lamang ng sibutramine. Ang parehong mga gamot ay anorexigenic, binabawasan nila ang sikolohikal na pangangailangan ng katawan para sa pagkain, isinusulong ang pinabilis na pagsunog ng taba at tinanggal ang mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Ang Metformin, na bahagi ng Reduxin Met, ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng sibutramine at pinalawak ang mga katangian ng parmasyutiko ng gamot. Ang gamot ay tumutulong upang alisin ang labis na kolesterol sa katawan, binabawasan ang mga antas ng asukal.

Maraming mga pasyente na napakataba ang nagtataka: Reduxin o Reduxin Met, na kung saan ay mas epektibo? Ang huling gamot ay may higit na pakinabang, kahit na kaunti pa ang gastos.Ang proseso ng pagsunog ng taba laban sa background ng paggamit nito ay mas mabilis. Ang Sibutramine na pupunan ng metformin ay pinahihintulutan na gamitin sa type 2 diabetes.

Ang komposisyon ng "Reduxin Met", form ng paglabas

Kasama sa gamot ang dalawang magkakahiwalay na gamot sa isang kahon. Ang kit ay binubuo ng 850 mg tablet at 10 mg + 158.5 mg kapsula. Sa isang kahon ng karton, ang 20 o 60 mga tablet ng metformin, 10 o 30 na mga capsule ng sibutramine ay naka-pack.

Ang mga tablet ay may isang pahaba na hugis-itlog, matambok na hugis sa magkabilang panig, na hinati ng isang bingaw. Magagamit ang Reduxin Met sa mga blisters ng 10-cell foil. Naka-pack sa karton pack ng 2 o 6 blisters. Ang pangunahing sangkap ay metformin hydrochloride. Mga karagdagang sangkap:

  • Cellulose (microcrystalline),
  • Povidone
  • Magnesiyo stearate,
  • Sterile na tubig
  • Sodium ng Croscarmellose.


Ang mga Capsule ay nakabalot sa mga blisters ng 10 mga PC. at 1 o 3 mga contour cells sa isang kahon. Sa loob ng encapsulated na paghahanda ay naglalaman ng isang puti o madilaw-dilaw na pulbos, ang shell ay may asul na tint. Kasama sa produkto ang dalawang aktibong sangkap: 10 mg ng sibutramine hydrochloride monohidrat at 158.5 mg ng microcrystalline cellulose. Sa mga pantulong na sangkap sa komposisyon ng magnesium stearate lamang.

Sa ngayon, ang gamot na "Reduxin Met", 15 mg. Ang komposisyon ng kung saan ay may kasamang 5 mg higit pang sibutramine at mas kaunting selulusa.

Sibutramine

Ang isang gamot ay nagtataguyod ng mabilis na pagsisimula ng isang pakiramdam ng kapunuan at binabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa karagdagang pagkain. Bilang resulta ng paggamit ng sibutramine, isang kapansin-pansin na pagbaba ng timbang ang nangyayari. Kasabay nito, ang mga katangian ng laboratoryo ng dugo ay pinabuting: bumababa ang kolesterol, ang sobrang uric acid ay pinalabas.

Microcrystalline cellulose

Ang gamot ay naglalaman ng isang malaking halaga ng pandiyeta hibla at may maraming nalalaman epekto sa katawan. Una sa lahat, ito ay isang epektibong enterosorbent na tumutulong upang alisin ang mga produktong nabulok, nakakalason na sangkap, mga lason sa alerdyi mula sa katawan, pati na rin ang iba't ibang mga metabolite na naghihimok sa paglitaw ng endogenous toxicosis. Bilang karagdagan, ang selulusa ay tumutulong upang palakasin ang immune system, gawing normal ang kolesterol, mapapabuti ang mga proseso ng pagtunaw at metaboliko.

Dahil sa kumbinasyon ng mga gamot na ito, ang Reduxin Met ay itinuturing ngayon na isa sa pinaka-epektibong paraan ng pagtulong upang labanan ang labis na kilograms. Pinapayagan itong magamit kahit sa mga pasyente; isang diagnosis ng uri 2 diabetes ay naitatag.

Ang Sibutramine ay inireseta para sa labis na katabaan (pagkain) labis na katabaan sa mga pasyente na ang index ng mass ng katawan ay lumampas sa 30 kg / m². Sa pagkakaroon ng iba pang mga magkakasamang sakit, halimbawa, ang diabetes mellitus o lipid metabolic disorder, inirerekomenda ang Reduxine Met para magamit sa isang BMI na 27 kg / m² o higit pa.

"Reduxin Met" 10, 15 mg mga tagubilin para magamit

Ang mga capsule at tablet ay ginagamit nang pasalita. Lasing sila sa parehong oras sa umaga na may mga pagkain, habang umiinom ng maraming likido. Ang minimum na dosis ay 1 tablet ng metformin (0.85 g) at 1 capsule ng sibutramine (10 mg).

Kung ang glucose ng dugo ay lumampas sa pamantayan, kung gayon kinakailangan upang subaybayan ang mga pagbabago sa konsentrasyon nito sa mga unang linggo ng pagpasok. Kung ang mga normal na halaga para sa 14 na araw ay hindi nakamit, pagkatapos ay ang dosis ng metformin ay nadagdagan sa 2 tablet. Posible upang mabawasan ang kalubhaan ng mga negatibong reaksyon mula sa gastrointestinal system kung ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa dalawang pantay na bahagi.

Isinasagawa ang kontrol sa timbang pagkatapos ng 30 araw. Kung sa oras na ito ang pagbaba ng timbang ay hindi naayos, o hindi ito lalampas sa 2 kg, pagkatapos ay inireseta ang Reduxin Met, 15 mg. Kung para sa isang paggamit ng kurso sa loob ng 3 buwan ang bigat ng pasyente ay hindi nabawasan ng 5 o higit pang porsyento ng paunang, pagkatapos ay tumigil ang therapy dahil sa pagiging epektibo nito. Kinansela rin ang paggamot kung, laban sa background ng paggamit ng gamot, isang pagtaas ng masa na 3 kg o higit pa ang nangyayari.

Ang regimen ng reduxin, pati na rin ang metformin, ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang kurso ng therapy ay karaniwang hindi lalampas sa 1 taon. Ang pag-inom ng gamot ay dapat na isama sa isang espesyal na diyeta at araw-araw na magagawa na pisikal na aktibidad.

Mga Tampok

Bilang resulta ng pagkuha ng metformin, ang panganib ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng lactic acidosis ay lubos na nadagdagan. Ito ay isang malubhang kondisyon na bubuo dahil sa pagsasama ng aktibong sangkap, na humantong din sa kamatayan. Karaniwan, ang lactic acidosis ay nasuri sa mga pasyente na may type 2 diabetes, hindi sapat na pag-andar ng bato.

Kung ang operasyon ay binalak, ang pagtanggap ng Reduxine Met ay dapat kanselahin ng dalawang araw bago ang pagmamanipula at maaaring magsimula muli nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw pagkatapos kung ang sistema ng bato ay gumagana nang normal. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang sibutramine sa mga matatandang may kapansanan sa bato na pag-andar.

Sa unang mga dekada at buwan ng pagkuha ng Reduxine Met, dapat masubaybayan ng mga pasyente ang presyon at rate ng puso. Kung dalawang beses na nagsiwalat ng isang pagtaas sa isa o pangalawang tagapagpahiwatig na may dalas ng dalawang linggo, dapat itigil ang paggamot.

Panoorin ang video: Reduxing Shake Your Body by MJ (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento