Glyclazide tablet 30 mg: mga tagubilin para sa paggamit

Ang hypoglycemic agent, na kung saan ay isang hinalaw ng henerasyon ng sulfonylurea II. Pinasisigla ang paggawa ng insulin ng mga cells-cells at pinapanumbalik ang profile ng physiological nito. Ang pag-inom ng gamot ay binabawasan ang oras mula sa sandaling kumain hanggang sa pagsisimula ng pagtatago ng insulin, dahil pinapanumbalik nito ang una (maagang) yugto ng pagtatago at nagpapabuti sa pangalawang yugto. Binabawasan ang pagtaas ng sugar sa peak pagkatapos kumain. Nagpapataas ng sensitivity ng tisyu sa insulin.
Bilang karagdagan, binabawasan nito ang panganib. trombosissa pamamagitan ng pagsugpo ng pagsasama-sama at pagdirikit bilang ng plateletpagpapanumbalik ng pisietal na pang-physiological fibrinolysisnagpapabuti ng microcirculation. Mahalaga ang epektong ito dahil binabawasan nito ang peligro ng mga mabibigat na komplikasyon - retinopathies at microangiopathies. Sa diabetes na nephropathy, mayroong pagbaba proteinuria laban sa background ng paggamot sa gamot na ito. Pinipigilan nito ang pagbuo ng atherosclerosis, dahil mayroon itong mga anti-atherogenic na katangian.

Mga tampok ng form ng dosis Glyclazide MV magbigay ng epektibong therapeutic concentration at kontrol ng mga antas ng glucose sa loob ng 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Mabilis na nasisipsip sa digestive tract, mataas ang antas ng pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon (kung kinuha 80 mg) ay natutukoy pagkatapos ng 4 na oras. Komunikasyon sa mga protina hanggang sa 97%. Ang konsentrasyon ng balanse ay nakamit pagkatapos ng pangangasiwa ng 2 araw. Na-metabolize sa atay sa 8 metabolite. Hanggang sa 70% ay excreted ng mga bato, ang mga bituka - 12%. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng ordinaryong gliclazide ay 8 oras, matagal hanggang 20 oras.

Contraindications

• insulin nakasalalay sa diabetes mellitus,
• ketoacidosis,
• diabetes koma,
• malubhang sakit sa bato / atay,
• congenital lactose intolerance, malabsorption syndrome,
• sabay-sabay na pagtanggap sa Danazol o Phenylbutazone,
• edad hanggang 18 taon
• hypersensitivity
• pagbubuntis, paggagatas.

Inireseta ito nang may pag-iingat sa pagtanda, na may hindi regular na nutrisyon, hypothyroidism, hypopituitarismmalubhang kurso Sakit sa puso ng Ischemicat binibigkas atherosclerosis, kakulangan sa adrenalpangmatagalang paggamot glucocorticosteroids.

Mga epekto

• pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan,
• thrombocytopenia, erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia,
• alerdyi vasculitis,
• balat na pantal, nangangati,
• kabiguan sa atay,
• kapansanan sa paningin
• hypoglycemia(sa kaso ng labis na dosis).

Glyclazide, mga tagubilin para sa paggamit (Pamamaraan at dosis)

Mga tablet na Glyclazide inireseta sa isang paunang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg, kinuha 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Sa hinaharap, ang dosis ay nababagay, at ang average araw-araw na paggamit ay 160 mg, at ang maximum ay 320 mg. Ang mga glyclazide MB tablet ay maaaring mapansin ang mga regular na release tablet. Ang posibilidad ng kapalit at dosis sa kasong ito ay natutukoy ng doktor.

Glyclazide MB 30 mg kumuha ng 1 oras sa isang araw sa panahon ng agahan. Ang isang pagbabago sa dosis ay isinasagawa pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot. Maaari itong maging 90 -120 mg.

Kung nakaligtaan mo ang tableta ay hindi ka maaaring kumuha ng isang dobleng dosis. Kapag pinalitan ang isa pang gamot na nagpapababa ng asukal sa ito, hindi kinakailangan ang isang panahon ng paglipat - sinisimulan nilang dalhin ito sa susunod na araw. Marahil isang kumbinasyon sa biguanides, insulinmga inhibitor ng alpha glucosidase. Para sa banayad hanggang katamtaman pagkabigo sa bato itinalaga sa parehong mga dosis. Sa mga pasyente na nasa peligro ng hypoglycemia, ginagamit ang isang minimal na dosis.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis ay ipinahayag ng mga sintomas ng hypoglycemia: sakit ng ulo, pagkapagod, matinding kahinaan, pagpapawis, palpitations, nadagdagan ang presyon ng dugo, arrhythmiaantok pagkabalisaagresibo, pagkamayamutin, pagkaantala ng reaksyon, may kapansanan sa pananaw at pagsasalita, panginginigpagkahilo cramp, bradycardiapagkawala ng malay.

Sa katamtaman hypoglycemianang walang kapansanan sa kamalayan, bawasan ang dosis ng gamot o dagdagan ang dami ng mga karbohidrat na ibinibigay ng pagkain.

Sa matinding mga kondisyon ng hypoglycemic, kinakailangan ang agarang pag-ospital at tulong: iv 50 ml ng isang 20-30% na solusyon sa glucose, pagkatapos ay isang 10% na dextrose o glucose solution ay tumutulo. Sa loob ng dalawang araw, ang antas ng glucose ay sinusubaybayan. Dialysis hindi epektibo.

Pakikipag-ugnay

Kasabay ng paggamit Cimetidinena nagdaragdag ng konsentrasyon gliclazidena maaaring humantong sa matinding hypoglycemia.

Kapag inilapat sa Verapamil kailangan mong kontrolin ang antas ng glucose.

Ang hypoglycemic effect ay potensyal kung ginamit sa salicylatesderivatives Pyrazolone, sulfonamides, caffeine, Phenylbutazone, Theophylline.

Ang paggamit ng mga di-pumipili na beta-blockers ay nagdaragdag ng panganib hypoglycemia.

Kapag nag-aaplay Acarboseminarkahang additive hypoglycemic effect.

Kapag gumagamit ng GCS (kasama ang mga panlabas na anyo ng aplikasyon), barbiturates, diuretics, estrogenat progestins, Diphenin, Rifampicin ang pagbaba ng asukal sa gamot ay nabawasan.

Mga pagsusuri tungkol sa Gliclazide

Sa kasalukuyan, ang mga derivatives ay mas malawak na ginagamit.henerasyon II sulfonylureas, kung saan nabibilang ang Gliclazide, dahil sila ay higit na mataas sa mga gamot ng nakaraang henerasyon sa kalubhaan ng hypoglycemic effect, dahil ang pagkakaugnay sa mga receptor ng β-cell ay 2-5 beses na mas mataas, na nagbibigay-daan upang makamit ang epekto kapag inireseta ang mga minimum na dosis. Ang henerasyong ito ng mga gamot ay mas malamang na magdulot ng mga epekto.

Ang isang tampok ng gamot ay ang ilang mga metabolite ay nabuo sa panahon ng mga pagbabago sa metaboliko, at ang isa sa kanila ay may makabuluhang epekto sa microcirculation. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng mga komplikasyon ng microvascular (retinopathyat nephropathy) sa paggamot gliclazide. Nababawasan ang kalubha angiopathy, ang nutrunctival nutrisyon ay nagpapabuti, nawala vascular stasis. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ito para sa mga komplikasyon diabetes mellitus (angiopathy, nephropathysa paunang talamak na pagkabigo sa bato, retinopathies) at iniulat ng mga pasyente na, sa kadahilanang ito, ay inilipat sa pag-inom ng gamot na ito.

Maraming binibigyang diin na ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos ng agahan, na naglalaman ng isang sapat na dami ng mga karbohidrat, ang gutom sa araw ay hindi pinapayagan. Kung hindi man, laban sa background ng isang mababang-calorie na diyeta at pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, posible ang pag-unlad hypoglycemia. Sa pisikal na stress, kinakailangan upang baguhin ang dosis ng gamot. Pagkatapos uminom ng alkohol, ang ilang mga indibidwal ay mayroon ding mga kondisyon ng hypoglycemic.

Ang mga matatandang tao ay lalo na sensitibo sa mga gamot na hypoglycemic, dahil ang kanilang panganib na magkaroon ng hypoglycemia ay nadagdagan. Sa koneksyon na ito, mas mahusay silang gumamit ng mga gamot na maiksi (normal gliclazide).
Ang mga pasyente ay natatala sa kanilang mga pagsusuri ang kaginhawaan ng paggamit ng mga binagong release tablet: kumikilos sila nang mabagal at pantay, kaya ginagamit ito minsan sa isang araw. Bilang karagdagan, ang epektibong dosis ay 2 beses na mas mababa kaysa sa karaniwang dosis gliclazide.

May mga ulat na pagkatapos ng maraming taon (mula 3 hanggang 5 mula sa simula ng paggamit), nabuo ang paglaban - isang pagbawas o kakulangan ng pagkilos ng gamot. Sa ganitong mga kaso, pinili ng doktor ang mga kumbinasyon ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Dosis at pangangasiwa

Inirerekomenda na lunukin ang buong tablet sa panahon ng agahan nang walang chewing o pagdurog. Ang dosis sa bawat kaso ay dapat na mapili nang isa-isa, depende sa antas ng glucose sa dugo at glycosylated hemoglobin.

Ang paunang inirekumendang dosis para sa mga matatanda (kabilang ang mga matatanda ≥ 65 taon) ay 30 mg / araw. Sa kaso ng sapat na kontrol, ang mga gamot sa dosis na ito ay maaaring magamit para sa maintenance therapy. Sa hindi sapat na kontrol ng glycemic, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring sunud-sunod na nadagdagan sa 60 mg, 90 mg o 120 mg. Ang pagtaas ng dosis ay posible hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 1 buwan ng therapy sa isang naunang inireseta na dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ay 30-120 mg sa 1 dosis. Ang maximum na inirerekomenda araw-araw na dosis ay 120 mg. Kung napalampas mo ang isa o higit pang mga dosis ng mga gamot, hindi ka maaaring uminom ng isang mas mataas na dosis sa susunod na dosis, ang hindi nakuha na dosis ay dapat gawin sa susunod na araw.

Ang paglipat mula sa pagkuha ng hindi binagong paglabas ng gliclazide sa gliclazide 30 mg binagong-release na tablet: 1 tab. Ang 80 mg karaniwang paglabas ng gliclazide ay maaaring mapalitan ng 1 tab. 30 mg binagong release glyclatone. Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa gamot na gliclazide 80 mg sa gliclazide MV 30 mg, inirerekomenda na maingat na subaybayan ang antas ng glucose ng dugo.

Pinagsama sa isa pang gamot na hypoglycemic: Ang Glyclazide-Borimed MV 30 mg ay maaaring magamit kasabay ng mga biguanidines, alpha-glucosidase inhibitors o insulin.

Sa hindi sapat na kontrol ng glycemic, ang therapy ng insulin ay idinagdag din sa maingat na pagsubaybay sa medikal.

Ang pagwawasto ng dosis ng gamot para sa mga taong may edad na 65 taong gulang, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na banayad sa katamtaman na kalubhaan, ay hindi kinakailangan.

Epekto

Mula sa sistema ng pagtunaw: dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, tibi) - ang kalubhaan ay bumababa sa mga pagkain, bihirang - dysfunction ng atay (hepatitis, cholestatic jaundice - nangangailangan ng pag-discontinuation ng gamot, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases, alkaline phosphatase).

Mula sa mga organo ng hemopoietic: pagsugpo ng hematopoiesis ng utak ng buto (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Mga reaksyon ng allergy: pangangati ng balat, urticaria, pantal sa balat, kabilang ang maculopapular at bullous), erythema, allergic vasculitis.

Mga pagpapakita ng hypoglycemia: pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok, sakit ng ulo at pagpapawis, panghihina, kinakabahan, panginginig, paresthesia. Iba pang mga posibleng sintomas ng hypoglycemia: gutom, kaguluhan sa pagtulog, pagkabalisa, agresibo, mahinang konsentrasyon, pagbagal ng mga reaksyon, pagkalungkot, pagkalito, pananalita at pananalita, aphasia, paresis, kaguluhan ng pandamdam, pakiramdam ng kawalan ng lakas, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, pagkabagabag, paghimok, madalas na paghinga. bradycardia, pag-aantok, at pagkawala ng kamalayan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng adrenergic kontra-regulasyon ay maaaring umunlad, tulad ng pagpapawis, nakakadulas na balat, pagkabalisa, tachycardia, mataas na presyon ng dugo, palpitations ng puso, angina pectoris at cardiac arrhythmia. Karaniwan, ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos kumuha ng mga karbohidrat (asukal). Ang mga artipisyal na sweetener ay walang epekto sa paghinto ng hypoglycemia. Ang karanasan ng paggamit ng iba pang mga paghahanda ng sulfonylurea ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbagsak ng hypoglycemia kahit na sa mga kasong iyon kapag ang mga hakbang na ginawa upang maalis ito sa simula ay tila epektibo. Sa malubhang at protektadong pag-atake ng hypoglycemia, at kahit na maaari itong pansamantalang matanggal sa pamamagitan ng pagkuha ng asukal, kinakailangan ang kagyat na medikal na atensyon o pag-ospital.

Kakulangan sa visual: Posible ang mga visual disturbances ay posible, lalo na sa simula ng paggamot, dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mula sa cardiovascular system: arteritis, pagkabigo sa puso, myocardial infarction, cerebrovascular insufficiency, nosebleeds, coronary artery insufficiency, hypotension, leg edema, palpitations, tachycardia, thrombophlebitis.

Mga tampok ng application

Maaari lamang itong inireseta sa mga pasyente na ang mga pagkain ay regular at kasama ang agahan. Napakahalaga na mapanatili ang isang sapat na paggamit ng mga karbohidrat na may pagkain, tulad ng ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag sa hindi regular o malnutrisyon, pati na rin sa pagkonsumo ng mga pagkaing may karbohidrat. Ang hypoglycemia ay madalas na bubuo ng isang diyeta na may mababang calorie, pagkatapos ng matagal o masidhing ehersisyo, pagkatapos uminom ng alkohol, o kapag kumukuha ng maraming mga gamot na hypoglycemic nang sabay. Karaniwan, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay nawala pagkatapos kumain ng isang pagkain na mayaman sa karbohidrat (tulad ng asukal). Dapat tandaan na ang pagkuha ng mga sweeteners ay hindi makakatulong na maalis ang mga sintomas ng hypoglycemic. Ang hypoglycemia ay maaaring maulit sa kabila ng isang mabisang paunang lunas sa kondisyong ito. Sa kaso ng mga sintomas ng hypoglycemic ay may isang binibigkas na karakter o matagal na, kahit na sa kaso ng isang pansamantalang pagpapabuti pagkatapos kumain ng isang pagkain na mayaman sa karbohidrat, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalaga sa medisina, hanggang sa ospital.

Habang kumukuha ng gamot, kinakailangan ang regular na pagpapasiya ng pag-aayuno ng glucose sa dugo at glycosylated Hb.

Ang mga nakakahawang sakit na may febrile syndrome ay maaaring mangailangan ng pagtanggal ng oral hypoglycemic na gamot at ang pangangasiwa ng insulin.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa tumaas na panganib ng hypoglycemia sa mga kaso ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng etanol at etanol (kabilang ang pag-unlad ng mga reaksyon na tulad ng disulfiram: sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo), NSAID, at gutom.

Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa sobrang pisikal at emosyonal na sobrang pag-iingat, isang pagbabago sa diyeta.

Ang isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nabanggit sa mga sumusunod na kaso: ang pagtanggi ng pasyente o kawalan ng kakayahan (lalo na ang mga matatanda) na sundin ang mga reseta ng doktor at kontrolin ang kanyang kalagayan, hindi sapat at hindi regular na pagkain, paglaktaw ng pagkain, pag-aayuno at pagpapalit ng diyeta, isang kawalan ng timbang sa pagitan ng pisikal na aktibidad at ang dami ng mga karbohidratong kinuha, pagbigo kakulangan o matinding pagkabigo sa atay, isang labis na dosis ng MV gliclazide, ilang mga endocrine disorder (sakit sa teroydeo, pituitary at kakulangan sa adrenal).

Sa mga pasyente na may matinding hepatic at / o bato na kabiguan, posible ang pagbabago sa parmasyutiko at / o mga katangian ng parmasyutiko na gliclazide. Ang hypoglycemia na bubuo sa mga pasyente na ito ay maaaring medyo mahaba, sa mga naturang kaso, kinakailangan ang agarang naaangkop na therapy.

Kinakailangan na ipaalam sa pasyente at sa mga miyembro ng kanyang pamilya ang tungkol sa panganib ng pagbuo ng hypoglycemia, ang mga sintomas at kondisyon na naaayon sa pag-unlad nito. Dapat ipabatid sa pasyente ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng iminungkahing paggamot. Kailangang linawin ng pasyente ang kahalagahan ng pagdiyeta, ang pangangailangan para sa regular na ehersisyo at regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Sa panahon ng paggamot, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pag-iingat sa kaligtasan

Nakatatanda, hindi regular at / o hindi balanseng nutrisyon, malubhang sakit ng cardiovascular system (kabilang ang coronary heart disease, atherosclerosis), hypothyroidism, adrenal o pituitary kakulangan, hypopituitarism, bato at / o pagkabigo sa atay, matagal na glucocorticosteroid therapy, alkohol , kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase, magkakasamang therapy na may phenylbutazone at danazole.

Hypoglycemia. Ang gliclazide therapy ay maaari lamang inireseta sa mga pasyente na maaaring magbigay ng regular na pagkain (kasama ang agahan).Ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag sa isang diyeta na may mababang calorie, pagkatapos ng matagal o labis na pisikal na bigay, pag-inom ng alkohol, o sa kaso ng pinagsamang paggamit ng ilang mga gamot na hypoglycemic mula sa pangkat na sulfonylurea.

Kakulangan ng atay o kidney function. Sa ganitong mga pasyente, ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring mas mahaba, na nangangailangan ng pag-ampon ng sapat na mga hakbang.

Ang pagiging epektibo ng anumang oral hypoglycemic na gamot, kabilang ang gliclazide, sa maraming mga pasyente ay bumababa sa paglipas ng panahon: maaaring ito ay dahil sa pag-unlad ng diyabetis o isang panghihina na reaksyon sa gamot.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng dosis - matagal na paglabas-tablet: halos puti o puti, biconvex, 30 mg at 60 mg oval, 90 mg capsule na hugis, ukit ng G90 sa isang tabi (30 mg: 10 mga PC. , sa isang balahibo ng karton na 3, 6 o 9 blisters, 15 mga PC bawat isa sa isang paltos, sa isang bundle ng karton na 2, 4 o 6 blisters, 60 mg bawat isa: 15 mga PC sa isang paltos, sa isang bundle ng karton na 2, 4, 6 o 8 blisters , 90 mg: 10 mga PC sa isang paltos, sa isang karton na bungkos ng 3, 6 o 9 blisters).

Naglalaman ng 1 tablet:

• aktibong sangkap: gliclazide - 30 mg, 60 mg o 90 mg,
• excipients: hypromellose (100 mPas - nominal viscosity para sa isang 2% aqueous solution), lactose monohidrat, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

Bilang karagdagan, sa 30 mg tablet - hypromellose (4000 mPas), calcium carbonate.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng Glyclades ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 diabetes mellitus na may hindi epektibo sa diet therapy, pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang.

Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus: binabawasan ang panganib ng microvascular (retinopathy, nephropathy) at macrovascular (myocardial infarction, stroke) komplikasyon.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa panahon ng agahan, 1 oras bawat araw.

Ang dosis ng Glyclades ay inireseta nang isa-isa batay sa antas ng glycosylated hemoglobin (HbAlc) at regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Inirerekumenda araw-araw na dosis: ang paunang dosis ay 30 mg, kung pinapayagan ka ng dosis na ito upang makamit ang pinakamainam na klinikal na epekto, ito ay kinuha bilang isang pagpapanatili. Sa kawalan ng kinakailangang kontrol ng glycemic, ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan (isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa 60 mg, 90 mg o 120 mg bawat araw. Kung ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nangyayari sa loob ng dalawang linggo ng therapy, ang dosis ay maaaring tumaas ng isang agwat ng 4 na linggo o higit pa. Kung pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamit ng gamot, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi bumababa, ang dosis ay dapat tumaas sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng paggamot.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 120 mg.

Kapag lumilipat mula sa pagkuha ng agarang paglabas ng mga tablet na naglalaman ng 80 mg ng glyclazide, dapat tandaan na ang epekto ng isang tulad ng tablet ay katumbas ng isang 30 mg ng Gliclada tablet. Ang pagbabago ng gamot ay dapat na sinamahan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ng gamot kapag lumipat mula sa anumang (kahit na maximum) na dosis ng nakaraan

ang mga hypoglycemic oral agents ay dapat na 30 mg. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang dosis, pagiging epektibo at tagal ng pagkilos ng nakaraang ahente.

Kung ang isang dating kinuha hypoglycemic agent ay may mas mahaba T_1/2upang maiwasan ang madagdagan na epekto at pag-unlad ng hypoglycemia, posible ang isang pansamantalang (ilang araw) na pagtigil sa paggamot. Matapos ang pagpapatuloy ng therapy, kinakailangan na samahan para sa 1-2 na linggo maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente.

Ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama sa mga biguanide, thiazolidinedione derivatives, alpha-glucosidase inhibitors o insulin.

Ang pagsisimula ng therapy na pinagsama sa insulin ay kinakailangan sa maingat na pangangasiwa sa medisina.

Sa banayad at katamtaman na kalubha ng kabiguan ng bato, ang clearance clearance (CC) ng 15-80 ml / min, ang paggamot ng mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay hindi kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Upang makamit ang antas ng target ng HbAlc, bilang karagdagan sa isang unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot, kinakailangan na maingat na sundin ang isang espesyal na diyeta at magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo.

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng aplikasyon ng Glyclades, ang pasyente ay dapat sundin ang isang regular na diyeta, siguraduhing isama ang agahan, dahil ang hindi regular na pagkonsumo ng mga karbohidrat, isang huli na pagkain o sa hindi sapat na dami ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Mga sintomas ng hypoglycemia: matinding gutom, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng pagkapagod, agresibo, pagkamayamutin, malubhang kahinaan, hindi pagkakatulog, pag-aantok, pagkabalisa, may kapansanan na paningin, kawalan ng pakiramdam, kawalan ng kakayahan na tumutok, pagkahilo, pagkaantala ng reaksyon, depression, panginginig, aphasia, paresis , mga pagkagambala sa pandamdam, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, kombulsyon, pamamaril, bradycardia, mababaw na paghinga, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, palpitations, angina pectoris, cardiac arrhythmias, clammy at cold skin.

Upang ihinto ang mga reaksyon ng hypoglycemic, kinakailangan na kumuha ng carbohydrates (asukal), sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang emergency na pangangalagang medikal (intravenous glucose).

Ang paggamit ng pagsubaybay sa sarili ng antas ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na maitala ang pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Mahigpit na pagsunod sa regimen ng dosing - ang pagkuha ng gamot sa panahon ng agahan - binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto sa anyo ng dyspepsia.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng cholestatic jaundice, ang mga tablet ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang pagsunod sa isang mababang-calorie na diyeta, matagal o matinding pisikal na aktibidad, ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic, pagkonsumo ng alkohol o labis na dosis ng gamot ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng hypoglycemia ay may kasamang mga nauugnay na mga pathologies: kabiguan ng bato, kabiguan sa kabiguan sa atay, sakit sa teroydeo, kakulangan ng pituitary-adrenal, hypopituitarism. Ang pagpapalit ng mga katangian ng gliclazide sa hepatic o malubhang pagkabigo sa bato ay maaaring maging sanhi ng mas mahaba na mga yugto ng hypoglycemia ng pasyente.

Hindi mo maaaring mapataob ang balanse sa pagitan ng dami ng mga natupok na karbohidrat, pisikal na aktibidad at emosyonal na stress.

Ang paggamit ng iba pang mga gamot ay kontraindikado nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Ang pagbawas sa epekto ng oral hypoglycemic therapy ay maaaring mangyari sa febrile syndrome, trauma, mga nakakahawang sakit, malawak na pagkasunog, at mga operasyon sa operasyon. Ang mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa pangangailangan na ilipat ang pasyente sa paggamot sa insulin.

Dapat tandaan na ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine ay maaaring i-mask ang mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemia.

Sa pagbaba ng therapeutic effect ng gamot pagkatapos ng matagal na therapy, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay sumunod sa mga rekomendasyon ng dosing regimen, diyeta at pisikal na aktibidad. Kung ang pasyente ay maingat na sumunod sa kanila, kung gayon ang isang pagbawas sa kontrol ng glycemic ay dahil sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamit ng mga glycases sa kaso ng kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hemolytic anemia.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, inirerekomenda na mag-ingat ang mga pasyente na may diabetes mellitus kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at mekanismo.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Glyclades:

• Ang miconazole, phenylbutazone, danazole, ethanol ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa hypoglycemic na epekto ng gamot, dagdagan ang panganib ng hypoglycemia, koma,
• insulin, biguanides, acarbose, beta-blockers, sulfonamides, angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, monoamine oxidase inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drug, clarithromycin potensyal
• Ang chlorpromazine sa mataas (higit sa 100 mg bawat araw) ang mga dosis ay nagdaragdag ng antas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang pagtatago ng insulin,
• tetracosactide, GCS para sa systemic, intraarticular, panlabas at rectal use dagdagan ang panganib ng pagbuo ng ketoacidosis,
• salbutamol, ritodrin, terbutaline ay nagdaragdag ng glucose sa dugo,
• ang mga warfarin at iba pang mga anticoagulant ay nagpapahusay ng kanilang therapeutic effect.

Ang mga analogue ni Gliklad ay: mga tablet - Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Form ng dosis

30 mg at 60 mg binagong release tablet

Ang isang tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap - gliclazide 30.0 mg o 60.0 mg,

mga excipients: silicon dioxide anhydrous colloidal, hydroxypropyl methylcellulose, sodium stearyl fumarate, talc, lactose monohidrat.

Ang mga tablet ay puti o halos maputi ang kulay, bilog na hugis na may cylindrical na ibabaw at isang bevel (para sa isang dosis na 30 mg).

Ang mga tablet ay puti o halos puti ang kulay, bilog na hugis na may isang cylindrical na ibabaw, facet at bingaw (para sa isang dosis ng 60 mg).

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gliclazide ay ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang konsentrasyon ng gliclazide sa plasma ay tumataas nang unti-unting sa unang 6 na oras pagkatapos ng administrasyon at umabot sa isang talampas na nagpapatuloy mula ika-6 hanggang ika-12 na oras. Ang indibidwal na dalas na pagkakaiba-iba ay medyo mababa. Ang ugnayan sa pagitan ng dosis hanggang sa 120 mg at ang curve ng konsentrasyon ng plasma ng gamot ay isang pagkakasunud-sunod sa oras. Humigit-kumulang na 95% ng gamot ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang Gliclazide ay higit sa lahat ay nasa metabolismo sa atay at pinatay sa ihi. Ang paglabas ay isinasagawa pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, mas mababa sa 1% ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Walang mga aktibong metabolite sa plasma.

Ang kalahating buhay (T1 / 2) ng gliclazide ay nagkakahalaga ng 16 na oras (12 hanggang 20 oras).

Sa mga matatanda, walang mga makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic.

Ang isang solong pang-araw-araw na dosis na 60 mg ay nagbibigay ng isang epektibong konsentrasyon ng gliclazide sa plasma nang higit sa 24 na oras.

Mga parmasyutiko

Ang Gliclazide MV ay isang gamot na oral hypoglycemic mula sa pangkat ng II henerasyon na sulfonylurea derivatives, na naiiba sa magkatulad na gamot sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang singsing na naglalaman ng heterocyclic na may isang endocyclic bond.

Binabawasan ng Gliclazide MB ang antas ng glucose sa dugo, pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans. Matapos ang 2 taon ng paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay mayroon pa ring pagtaas sa antas ng postprandial insulin at pagtatago ng C-peptides.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ibabalik ng gamot ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin bilang tugon sa paggamit ng glucose at pagbutihin ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Ang isang makabuluhang pagtaas sa pagtatago ng insulin ay sinusunod bilang tugon sa pagpapasigla dahil sa paggamit ng pagkain at pangangasiwa ng glucose.

Ang Gliclazide MV ay may epekto sa microcirculation. Binabawasan nito ang panganib ng maliit na trombosis ng daluyan ng dugo, na nakakaapekto sa dalawang mekanismo na maaaring kasangkot sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus: bahagyang pagsugpo ng pagsasama-sama ng platelet at adhesion at pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng activation ng platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pati na rin ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng fibrinolytic vascular endothelium at nadagdagan na aktibidad ng activator ng plasminogen ng tisyu.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga gamot na nagpapahusay ng epekto ng Gliclazide MV (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia)

Ang Miconazole (kapag pinamamahalaan nang sistematiko o inilalapat sa mucosa ng bibig na lukab sa anyo ng isang gel): pinatataas ang hypoglycemic na epekto ng MV Gliclazide (hypoglycemia ay maaaring bumuo hanggang sa hypoglycemic coma).

Hindi inirerekomenda para sa paggamit:

Phenylbutazone Pinahuhusay ang hypoglycemic epekto ng sulfonylurea derivatives (inilipat ang mga ito mula sa pakikipag-usap sa mga protina ng plasma at / o pinabagal ang kanilang paglabas mula sa katawan).

Mas mainam na gumamit ng isa pang gamot na anti-namumula.

Pinahuhusay ng alkohol ang hypoglycemia, pinipigilan ang compensatory reaksyon, ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemic coma.

Kinakailangan na iwanan ang paggamit ng alkohol at pag-inom ng mga gamot, na kasama ang alkohol.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat:

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga sumusunod na gamot ay maaaring magpalala ng hypoglycemic na epekto ng gamot na Gliclazide MV at sa ilang mga kaso ay humantong sa pagsisimula ng hypoglycemia:

iba pang mga ahente ng antidiabetic (insulins, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, angiotensin-pag-convert ng mga enzyme inhibitors (captopril, enalapril), H2 receptor antagonist, hindi maibabalik na mga monoamine oxidase inhibitors (MAO I), sulfonamides at mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Glyclazide MV-mahina na gamot

Hindi inirerekomenda para sa paggamit:

Ang magkakasamang paggamit sa danazol ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng isang pagtaas ng glucose sa dugo. Kung imposibleng tanggihan ang paggamit ng danazol, pagkatapos ay ipaliwanag sa pasyente ang kahalagahan ng pagkontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at ihi. Minsan kinakailangan upang ayusin ang dosis ng Gliclazide MV habang at pagkatapos ng danazol therapy.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat:

Ang Chlorpromazine sa mataas na dosis (higit sa 100 mg bawat araw) ay nagdaragdag ng antas ng glucose sa dugo, binabawasan ang pagtatago ng insulin.

Ang Glucocorticosteroids (sistematiko at lokal na aplikasyon: intraarticular, pangangasiwa ng balat at rectal) at tetracosactrin ay nagdaragdag ng glucose ng dugo na may posibleng pag-unlad ng ketoacidosis, dahil sa isang pagbawas sa pagbibigayan ng karbohidrat sa pamamagitan ng glucocorticosteroids.

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (systemic use) ay nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng glucose.

Bigyang-pansin ang kahalagahan ng pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa therapy sa insulin.

Kung kailangan mong gamitin ang mga kumbinasyon sa itaas, kailangan mong bigyang-pansin ang pagkontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Maaaring kinakailangan upang karagdagan na ayusin ang dosis ng MV Glyclazide kapwa sa panahon ng kumbinasyon ng therapy at pagkatapos ng pagtigil ng karagdagang gamot.

Ang magkasanib na pangangasiwa ng Gliclazide MV na may mga anticoagulant na gamot (warfarin, atbp.) Ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa anticoagulant na epekto ng naturang mga gamot. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng anticoagulant na dosis.

Pangkalahatang impormasyon

Ang sertipiko ng pagpaparehistro para sa Gliclazide MV ay inilabas ng kumpanya ng Russia na Atoll LLC. Ang gamot sa ilalim ng kontrata ay ginawa ng Samara pharmaceutical company na Ozone. Gumagawa at nag-pack ng mga tablet, at kinokontrol ang kanilang kalidad. Ang Gliclazide MV ay hindi matatawag na ganap na domestic gamot, dahil ang isang gamot sa gamot para dito (ang parehong glyclazide) ay binili sa China. Sa kabila nito, walang masamang masasabi tungkol sa kalidad ng gamot. Ayon sa mga diabetes, hindi mas masahol pa kaysa sa French Diabeton na may parehong komposisyon.

Ang pagdadaglat ng MV sa pangalan ng gamot ay nagpapahiwatig na ang aktibong sangkap sa loob nito ay isang binagong, o matagal, pinalalaya. Iniwan ng Glyclazide ang tablet sa tamang oras at sa tamang lugar, na tinitiyak na hindi ito pumasok agad sa agos ng dugo, ngunit sa mga maliliit na bahagi. Dahil dito, ang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto ay nabawasan, ang gamot ay maaaring makuha nang mas madalas.Kung ang istraktura ng tablet ay nilabag, ang matagal na pagkilos nito ay nawala, samakatuwid, ang mga tagubilin para magamit hindi inirerekumenda ang pagputol nito.

Ang Glyclazide ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot, kaya ang mga endocrinologist ay may pagkakataon na magreseta nito sa mga diyabetis nang libre. Kadalasan, ayon sa reseta, ito ay ang domestic MV Gliclazide na isang analog ng orihinal na Diabeton.

Paano gumagana ang gamot?

Ang lahat ng gliclazide na nakulong sa digestive tract ay nasisipsip sa dugo at doon nagbubuklod sa mga protina nito. Karaniwan, ang glucose ay tumagos sa mga beta cells at pinasisigla ang mga espesyal na receptor na nag-trigger ng pagpapalabas ng insulin. Glyclazide ay gumagana sa pamamagitan ng parehong prinsipyo, artipisyal na provoke ang synthesis ng hormone.

Ang epekto sa paggawa ng insulin ay hindi limitado sa epekto ng MV Glyclazide. Ang gamot ay may kakayahang:

1. Bawasan ang resistensya ng insulin. Ang pinakamahusay na mga resulta (nadagdagan ang sensitivity ng insulin sa pamamagitan ng 35%) ay sinusunod sa kalamnan tissue.
2. Bawasan ang synthesis ng glucose sa atay, sa gayon pag-normalize ang antas ng pag-aayuno nito.
3. Maiwasan ang mga clots ng dugo.
4. Palakasin ang synthesis ng nitric oxide, na kung saan ay kasangkot sa pagkontrol ng presyon, pagbabawas ng pamamaga, at pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga peripheral na tisyu.
5. Magtrabaho bilang isang antioxidant.

Paglabas ng form at dosis

Sa tablet ng Gliclazide MV ay 30 o 60 mg ng aktibong sangkap. Ang mga pantulong na sangkap ay: cellulose, na ginagamit bilang isang bulking ahente, silica at magnesium stearate bilang emulsifiers. Ang mga tablet ng kulay puti o cream, na inilalagay sa mga paltos ng 10-30 piraso. Sa isang pack ng 2-3 blisters (30 o 60 tablet) at mga tagubilin. Ang Glyclazide MV 60 mg ay maaaring nahahati sa kalahati, para dito mayroong panganib sa mga tablet.

Ang gamot ay dapat na lasing sa almusal. Gumagana ang Gliclazide anuman ang pagkakaroon ng asukal sa dugo. Upang ang hypoglycemia ay hindi nangyari, walang pagkain ang dapat laktawan, ang bawat isa sa kanila ay dapat magkaroon ng humigit-kumulang na parehong halaga ng mga karbohidrat. Maipapayong kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw.

Mga panuntunan sa pagpili ng dosis:

Mga detalyadong tagubilin para magamit

Ayon sa mga klinikal na rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang gliclazide ay dapat na inireseta upang pasiglahin ang pagtatago ng insulin. Ang lohikal, ang kakulangan ng sariling hormon ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Ayon sa mga pagsusuri, hindi ito laging nangyayari. Inireseta ng mga Therapist at endocrinologist ang gamot na "sa pamamagitan ng mata". Bilang isang resulta, higit sa kinakailangang halaga ng insulin ay lihim, ang pasyente ay patuloy na gustong kumain, ang kanyang timbang ay unti-unting tumataas, at ang kabayaran para sa diabetes ay nananatiling hindi sapat. Bilang karagdagan, ang mga beta cells na may ganitong mode ng operasyon ay mas mabilis na nawasak, na nangangahulugang ang sakit ay napupunta sa susunod na yugto.

Paano maiwasan ang gayong mga kahihinatnan:

1. Simulan ang mahigpit na pagsunod sa diyeta para sa mga may diyabetis (talahanayan No. 9, ang pinapayagan na halaga ng mga karbohidrat ay natutukoy ng doktor o ang pasyente mismo ayon sa glycemia).
2. Ipakilala ang isang aktibong kilusan sa pang-araw-araw na gawain.
3. Mawalan ng timbang sa normal. Ang labis na taba ay nagpapalala sa diyabetis.
4. Uminom ng glucophage o mga analogues nito. Ang pinakamainam na dosis ay 2000 mg.

At kung ang mga hakbang na ito ay hindi sapat para sa normal na asukal, maaari mong isipin ang tungkol sa gliclazide. Bago simulan ang paggamot, sulit na kumuha ng mga pagsubok para sa C-peptide o insulin upang matiyak na ang synthesis ng hormone ay talagang may kapansanan.

Kapag ang glycated hemoglobin ay mas mataas kaysa sa 8.5%, ang MV Gliclazide ay maaaring ibigay kasama ang diyeta at metformin pansamantalang, hanggang sa ang bayad sa diyabetis. Pagkatapos nito, ang isyu ng pag-alis ng gamot ay isa-isa na napagpasyahan.

Holder ng Sertipiko ng Pagrehistro

JLLC "Lekpharm", Republika ng Belarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Ang address ng samahan na tumatanggap ng mga paghahabol mula sa mga mamimili sa kalidad ng produkto sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan

Representative Office ng Lekpharm COOO sa Republika ng Kazakhstan,

050065, Republika ng Kazakhstan, Almaty, distrito ng Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, sulok ng st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Pangalan, address at mga detalye ng contact (telepono, fax, e-mail) ng samahan sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan na responsable para sa pagsubaybay sa post-rehistro ng kaligtasan sa droga

Representative Office ng Lekpharm COOO sa Republika ng Kazakhstan,

050065, Republika ng Kazakhstan, Almaty, distrito ng Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, sulok ng st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,

Pagkilos ng pharmacological

Pagsipsip at pamamahagi

Matapos kunin ang gamot sa loob, ang gliclazide ay ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang konsentrasyon ng gliclazide sa plasma ay tumataas nang unti-unting sa unang 6 na oras pagkatapos ng administrasyon at umabot sa isang talampas na nagpapatuloy mula ika-6 hanggang ika-12 na oras. Ang indibidwal na pagkakaiba-iba ay medyo mababa. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang na 30 litro. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay humigit-kumulang na 95%. Ang isang solong pang-araw-araw na dosis ng gamot na Gliclada® ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang epektibong konsentrasyon ng glyclazide sa plasma ng dugo nang higit sa 24 na oras.

Ang gliclazide ay pangunahing inasalin sa atay. Ang mga nagreresultang metabolites ay walang aktibidad sa parmasyutiko. Ang relasyon sa pagitan ng dosis na kinuha hanggang sa 120 mg at ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ay isang linear dependence sa oras.

Ang kalahating buhay (T1 / 2) ng gliclazide ay 12-20 na oras. Ito ay pinalaking higit sa lahat ng mga bato sa anyo ng mga metabolites, mas mababa sa 1% ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa mga matatanda, walang mga makabuluhang pagbabago sa klinikal na mga parameter ng pharmacokinetic.

Ang Gliclada® ay isang gamot na oral hypoglycemic mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ng pangalawang henerasyon, na naiiba sa magkatulad na gamot sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang singsing na naglalaman ng heterocyclic na may isang endocyclic bond.

Ang Glyclada® ay nagpapababa ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtatago ng insulin ng mga islang Langerhans na may mga R cells. Matapos ang dalawang taon ng paggamot, ang isang pagtaas sa antas ng postprandial insulin at pagtatago ng C-peptides ay mananatili. Sa type 2 na diabetes mellitus, ibabalik ng gamot ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin bilang tugon sa paggamit ng glucose at pagbutihin ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Ang isang makabuluhang pagtaas sa pagtatago ng insulin ay sinusunod bilang tugon sa pagpapasigla dahil sa paggamit ng pagkain at pangangasiwa ng glucose.

Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, ang Glyclada® ay may epekto sa microcirculation. Binabawasan ng gamot ang panganib ng maliit na trombosis ng daluyan, na nakakaimpluwensya sa dalawang mekanismo na maaaring kasangkot sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus: bahagyang pagbawalan ng pagsasama-sama ng platelet at adhesion at pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng activation ng platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pati na rin ang pagpapanumbalik ng fibrinolytic vascular endothelial na aktibidad at nadagdagan na aktibidad ng tissue plasminogen activator.

Paano kukuha sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa paggamot sa Gliclazide sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ayon sa pag-uuri ng FDA, ang gamot ay kabilang sa klase C. Nangangahulugan ito na maaaring makakaapekto sa pag-unlad ng fetus, ngunit hindi nagiging sanhi ng anomalya ng congenital. Ang Gliclazide ay mas ligtas na palitan ng therapy sa insulin bago pagbubuntis, sa matinding mga kaso - sa simula pa.

Ang posibilidad ng pagpapasuso sa gliclazide ay hindi nasubok. Mayroong katibayan na ang paghahanda ng sulfonylurea ay maaaring makapasa sa gatas at maging sanhi ng hypoglycemia sa mga sanggol, kaya ang kanilang paggamit sa panahong ito ay mahigpit na ipinagbabawal.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Mga epekto at labis na dosis

Ang pinaka-seryosong epekto ng MV Glyclazide ay hypoglycemia. Ito ay nangyayari kapag ang produksyon ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito. Ang dahilan ay maaaring hindi sinasadyang labis na dosis ng gamot, paglaktaw ng pagkain o kakulangan ng mga karbohidrat sa loob nito, at maging ang labis na pisikal na aktibidad. Gayundin, ang isang pagbagsak ng asukal ay maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng gliclazide sa dugo dahil sa pagkabigo ng bato at atay, isang pagtaas sa aktibidad ng insulin sa ilang mga sakit na endocrine. Ayon sa mga pagsusuri, sa paggamot ng sulfonylureas na may hypoglycemia, halos lahat ng mukha ng mga diabetes. Karamihan sa mga patak ng asukal ay maaaring matanggal sa isang madaling yugto.

Bilang isang patakaran, ang hypoglycemia ay sinamahan ng mga karatulang katangian: matinding gutom, panginginig ng mga paa't kamay, pagkabalisa, kahinaan. Ang ilang mga pasyente ay unti-unting tumigil upang madama ang mga sintomas na ito, ang pagbagsak ng asukal ay nagbabanta sa buhay. Kailangan nila ng madalas na kontrol ng glucose, kabilang ang sa gabi, o paglipat sa iba pang mga tablet na nagpapababa ng asukal na walang ganoong epekto.

Ang panganib ng iba pang mga hindi kanais-nais na aksyon ng Gliclazide ay tinasa bilang bihira at napakabihirang. Posibleng:

• mga problema sa digestive sa anyo ng pagduduwal, mahirap na paggalaw ng bituka, o pagtatae. Maaari mong maibsan ang mga ito sa pamamagitan ng pag-inom ng Glyclazide sa panahon ng pinaka masigla na pagkain,
• alerdyi sa balat, karaniwang sa anyo ng isang pantal na sinamahan ng pangangati,
• pagbaba sa mga platelet, pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo. Ang komposisyon ng dugo ay bumalik sa normal sa sarili nito pagkatapos na maalis ang Gliclazide,
• isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Kung kanino ang Glyclazide MV ay kontraindikado

Ano ang maaaring mapalitan

Ang Russian gliclazide ay isang murang, ngunit sa halip mataas na kalidad na gamot, ang presyo ng packaging ng Gliclazide MV (30 mg, 60 na yunit) ay hanggang sa 150 rubles. Palitan lamang ito ng mga analogue kung ang karaniwang mga tablet ay hindi nabebenta.

Ang orihinal na gamot ay Diabeton MV, lahat ng iba pang mga gamot na may parehong komposisyon, kabilang ang Gliclazide MV ay mga generic, o mga kopya. Ang presyo ng Diabeton ay humigit-kumulang sa 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga generic nito.

Ang Glyclazide MV analogues at mga kapalit na nakarehistro sa Russian Federation (ang binagong mga paghahanda lamang sa paglabas ay ipinahiwatig):

• Glyclazide-SZ na ginawa ni Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Gliclazide Canon mula sa Produksyon ng Canonpharm,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, tagagawa ng MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV mula sa Akrikhin,
• Production ng Diabefarm MV Pharmacor.

Ang presyo ng mga analogue ay 120-150 rubles bawat pakete. Ang Gliklada na ginawa sa Slovenia ay ang pinakamahal na gamot mula sa listahang ito, ang isang pack ay nagkakahalaga ng halos 250 rubles.

Mga Review sa Diyabetis

Nabasa ko na ang Galvus ay nagbibigay ng parehong epekto, ngunit mas ligtas sa mga tuntunin ng isang matalim na pagbagsak ng asukal. Hilingin ko sa doktor na palitan sila ng Gliclazide.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Panoorin ang video: Gliclazide and Metformin Tablet - Drug Information (Nobyembre 2024).