Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus: nakatuon sa pentoxifylline

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus ay humantong sa isang pagbawas sa tagal at kalidad ng buhay ng mga taong may sakit na ito. Ang kompensasyon para sa diyabetis ay mahirap makamit at malayo sa laging posible upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng mga komplikasyon. Dahil sa karaniwang pathogenesis ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ipinapayong gumamit ng mga sistemang gamot, na kinabibilangan ng non-pumipili na phosphodiesterase blocker pentoxifylline, na nagbibigay ng pinagsamang epekto ng mahina na peripheral vasodilation, antiplatelet agent at angioprotector. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamit ng pentoxifylline sa iba't ibang talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus ay ipinakita.

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus: nakatuon sa pentoxifylline

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes ay sanhi ng pagbawas ng haba at kalidad ng buhay ng mga taong may sakit na ito. Ang kabayaran sa diabetes ay mahirap makamit at hindi pinapayagan na maiwasan ang kanilang pag-unlad at pag-unlad. Isinasaalang-alang ang isang pamayanan ng pathogenesis ng mga komplikasyon ng diyabetis, paggamit ng mga paghahanda ng pagkilos ng system na hindi pumipili ng blocker ng phosphodiesterase pentoxifylline na pinagsasama ang mga epekto ng mahina na peripheral vasodilator, antiplatelet agent at angioprotectora. Ang pagsusuri ng kahusayan ng paggamit ng pentoxifylline sa iba't ibang talamak na komplikasyon ng inilahad na diabetes.

Teksto ng isang pang-agham na papel sa paksang "Talamak na komplikasyon ng diyabetis: isang pokus sa pentoxifylline"

PROBLEMA ARTIKULO AT PAGBABASA AT

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes: isang pokus sa pentoxifylline

doktor ng agham medikal, propesor ng 1st department ng mga panloob na sakit ng Belarusian State Medical University

MokhortT. Belarusian State Medical University, Minsk Talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus:

tumuon sa pentoxifylline

Buod Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus ay humantong sa isang pagbawas sa tagal at kalidad ng buhay ng mga taong may sakit na ito. Ang kompensasyon para sa diyabetis ay mahirap makamit at malayo sa laging posible upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng mga komplikasyon. Dahil sa karaniwang pathogenesis ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ipinapayong gumamit ng mga sistemang gamot, na kinabibilangan ng non-pumipili na phosphodiesterase blocker - pentoxifylline, na nagbibigay ng pinagsamang epekto ng mahina peripheral vasodilation, antiplatelet agent at angioprotector. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamit ng pentoxifylline sa iba't ibang talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus ay ipinakita.

Ang mga keyword: diabetes mellitus, talamak na komplikasyon, pentoxifylline, retinopathy ng diabetes, nephropathy ng diabetes, pag-andar ng kognitibo, hindi nakalalasing na sakit sa atay, at kabiguan sa puso.

Balitang medikal. - 2015. - Hindi. 4. - S. 4-9.

Buod Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes ay sanhi ng pagbawas ng haba at kalidad ng buhay ng mga taong may sakit na ito. Ang kabayaran sa diabetes ay mahirap makamit at hindi pinapayagan na maiwasan ang kanilang pag-unlad at pag-unlad. Isinasaalang-alang ang isang komunidad ng pathogenesis ng mga komplikasyon ng diyabetis, paggamit ng mga paghahanda ng pagkilos ng system na hindi pumipili ng blocker ng phosphodiesterase - pentoxifylline na pinagsasama ang mga epekto ng mahina na peripheral vasodilator, antiplatelet agent at angioprotectora. Ang pagsusuri ng kahusayan ng paggamit ng pentoxifylline sa iba't ibang talamak na komplikasyon ng inilahad na diabetes.

Mga keyword: diabetes mellitus, talamak na komplikasyon, pentoxifylline, diabetes retinopathy diabetes nephropathy, pag-andar ng kognitibo, hindi nakalalasing na sakit na nakakataba, pagpalya ng puso.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Ang talamak, o huli, ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus (DM) ay ang sanhi ng pagbawas sa tagal at kalidad ng buhay ng mga taong may patolohiya na ito. Ayon sa kaugalian, ang spectrum ng talamak na komplikasyon ay may kasamang microangiopathies (retinopathy, nephropathy), neuropathy at macroangiopathies (atherosclerosis ng coronary arteries na may pagbuo ng sakit na coronary artery, cerebral at iba pang mga paligid ng arterya). Sa mga nagdaang taon, ang isang mataas na dalas ng pagrehistro ng di-alkohol na mataba na sakit sa atay sa labis na katabaan at uri ng 2 diabetes ay napag-usapan, na nagpapahintulot sa amin na iugnay ang patolohiya na ito sa talamak na komplikasyon ng diyabetis. Ang pagkalat ng cognitive impairment at demensya ay nakakakuha din ng pansin, na aktwal na pangangailangan na bumuo ng mga diskarte sa kanilang paggamot.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakilala ng mga karaniwang kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon (talamak na hyperglycemia, arterial hypertension, dyslipidemia) at natukoy na mga diskarte sa pag-iwas at paggamot ng talamak na komplikasyon ng diyabetis. Ang mga pag-aaral ng Meta na sinusuri ang mga epekto ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, na-normalize ang presyon ng dugo at profile ng lipid

mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga huling komplikasyon, ngunit, sa kasamaang palad, hindi ang kanilang kabuuang pag-iwas at pagalingin. Malinaw, ang multifactorial na likas na katangian ng pathogenesis ng mga komplikasyon ng diabetes ay tumutukoy sa pangangailangan ng karagdagang mga hakbang upang maimpluwensyahan ang mga kadahilanan ng pag-unlad ng angio- at neuropathies. Sa loob ng maraming taon, ginamit ito bilang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa mga vascular komplikasyon ng diabetes.

hindi pumipili na phosphodiesterase blocker - pentoxifylline (PF), pinagsasama ang mga epekto ng isang mahina na peripheral vasodilator, antiplatelet agent at angioprotector. PF ay synthesized sa 1965 bilang isang sangkap mula sa isang bilang ng mga methylxanthines na may mga katangian ng vasodilating. Matapos ang mga pagsubok sa preclinical at klinikal noong 1972, sa mungkahi ng Grigoleit at Werner, ang gamot ay nagsimulang magamit sa klinikal

Late komplikasyon ng diyabetis

Pangkalahatang Teorya ng Mga Komplikasyon sa Diabetes (Brownlee M.) Fonseca V.A. Klinikal na diyabetis na isinalin ang kasanayan sa impormasyon sa pananaliksik 2006

t Collagen t Fibronectin

Paglabag sa Batas. Ang Pagpapapasok ng Occlusion Expression ay pro-namumula. maraming mga gen

angiogenesis daloy ng dugo ng mga epekto ng vascular capillaries

1Я1Н Biological at cellular effects ng pentoxifylline

Pangunahing pag-aari Iba pang mga pagkilos na pisyolohikal

Pagbagsak ng Dugo ng Immunology Dugo ng dugo Malusog na paggaling

Ang lagkit ng dugo at daloy ng dugo

Kapasidad ng pagpapapangit ng Erythrocyte + +

¿Nakakalat ng plasma fibrinogen + + +

Ang kakayahang pagpapapangit ng mga leukocytes + + +

¿Lapit at pagsasama-sama ng mga leukocytes + + + +

¿Sekreto ng superoxides sa pamamagitan ng neutrophils + + +

¿Priming ng neutrophils FAT + + +

¿Paggawa ng TNF-isang monocytes + +

¿Ang tugon ni Leukocyte sa TNF-a + +

¿Ang tugon ni Leukocyte sa IL-2 +

¿Aktibidad na pumatay +

Ang coagulation ng dugo at fibrinolysis

Tissue plasminogen activator + +

Malakas na pagpapagaling at nag-uugnay na tisyu

¿Tugon sa TNF-isang fibroblasts +

TANDAAN: Ang FAT ay isang kadahilanan ng pag-activate ng platelet, + ay isang positibong resulta, | - pagtaas, - pagbaba.

pagsasanay upang mapabuti ang mga proseso sa microvasculature.

Ang mekanismo ng pagkilos ng PF ay natanto sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nilalaman ng c-AMP at ATP at isang pagbawas sa paggamit ng calcium sa cell. Bilang resulta ng PF:

- pinatataas ang plasticity ng cell lamad ng mga pulang selula ng dugo at binabawasan ang antas ng deformability,

- binabawasan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo,

- ay may isang mahina na vasodilating effect,

- binabawasan ang lagkit ng dugo (nadagdagan ang fibrinolysis at nabawasan ang konsentrasyon ng fibrinogen),

- binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet,

- Tinatanggal ang nakapipinsalang epekto ng neutrophils sa endothelium.

Ang nakalista na mga katangian ay partikular na may kaugnayan sa diyabetis, dahil ang isang pagtaas sa antas ng glycated hemoglobin sa talamak na hyperglycemia ay nagbabago sa singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at pinatataas ang kanilang pagdikit at pagbaba sa deformability.

Dahil sa istruktura ng kemikal nito, ang PF ay may kakayahang dagdagan ang synthesis ng prostacyclin at bawasan ang pagbuo ng thromboxane A2 sa mga endothelial cells, pagbawalan ang synthesis ng necrotic tumor factor a (TNF-a) at iba pang mga cytokine, baguhin ang konsentrasyon ng fibrinogen ng plasma at ang aktibidad ng plasminogen activator inhibitor, harangan ang phosphodiesterase, na humahantong sa akumulasyon ng cAMP 17, 32, 35, 39 sa mga platelet.Ang lahat ng mga epekto ay maiwasan ang pagdidikit ng mga platelet at pulang selula ng dugo, na makabuluhang nakakaapekto sa mga katangian ng rheolohikal ng Dugo Properties.

Ang pangunahing biological effects ng PF ay ibinibigay sa talahanayan. Mahigit sa apatnapu't taong karanasan gamit ang PF (sa lahat ng mga pag-aaral ang orihinal na anyo ng PF - Ginamit ang Trental) ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito sa iba't ibang mga pathologies, ngunit nakatuon sa diyabetis, sinusuri namin ang mga posibilidad ng paggamit ng PF para sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang talamak na sakit na obliterative na sakit ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay (HOSANK) ay ang sanhi ng pag-unlad ng ischemic at halo-halong mga form ng diabetes na sakit sa paa. Walang alinlangan na ang pangunahing taktika ng therapeutic ay batay sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga arterya, i.e. angiosurgical interventions sa pagkakaroon ng kritikal na stenosis. Ang mga taktika sa pag-iwas at therapeutic ay kasama, bilang karagdagan sa pangkalahatang tinanggap na mga rekomendasyon (kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat,

dyslipidemia, normalisasyon ng presyon ng dugo), karagdagan. Mga karagdagang rekomendasyon:

- pagwawalang-bahala sa paninigarilyo, pisikal na aktibidad (sa pagkakaroon ng magkakaugnay na claudication ng 45-60 minuto paglalakad hanggang lumitaw ang sakit na may pamamahinga na may isang ikot ng 3 beses sa isang linggo),

- antiplatelet at antithrombotic agents - aspirin o thienopyridines (ticlopidine o clopidogrel) o platelet receptor glycoprotein IIb / IIIa inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Upang maalis ang mga sintomas ng intermittent claudication, ang isang quinolinone derivative, Cilostazol, sa kasamaang palad ay hindi pa nakarehistro sa Republika ng Belarus bilang unang pinili na gamot. Pinipigilan ng Cilostazol ang uri ng 3 phosphodiesterase at pinatataas ang intracellular na nilalaman ng cAMP, baligtad na pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, lumampas sa aspirin, dipyridamole, ticlopidine at PF, pinipigilan ang pagbuo ng arterial thrombi at paglaganap ng makinis na mga cell ng kalamnan, ay may isang vasodilator at hypo-lipid. Ang Cilosta-zol ay ang tanging gamot na nabawasan ang pagbuo ng mga restenoses matapos ang pagtatanim ng mga uncoated metal stents (CREST).

Dahil sa imposibilidad ng paggamit ng cilostazol, ang gamot na pinili ay PF, ang paggamit ng kung saan, ayon sa isang meta-analysis ng 23 na pag-aaral, kabilang ang pagsubaybay sa 2816 mga pasyente, pinatataas ang walang sakit na tagal ng paglalakad at ang kabuuang tagal ng paglalakad na may alternating claudication (Fontaine yugto 2). Sa mga kasama na pag-aaral, ang hindi masakit na paglalakad sa sakit ay tumaas mula sa 33.8 hanggang 73.9%. Bilang karagdagan, ang cilostazol ay mas malamang kaysa sa PF na maging sanhi ng mga epekto (sakit ng ulo, sakit sa dumi ng tao, pagtatae at palpitations). Ibinigay ang makabuluhang mas mababang kaalaman ng cilostazol kumpara sa PF, ang limitadong data ng paghahambing sa pagiging epektibo at kakayahang mapagkalooban ng mga gamot na ito at ang mas mataas na gastos ng paggamot na may cilostazol, ang PF ay dapat na ginustong sa paunang yugto ng therapy, at ang cilostazol ay dapat na inireseta sa kaso ng kawalan ng kakayahan ng PF.

Ang katwiran para sa paggamit ng PF sa HOZANK ay kasama ang napatunayan na papel ng talamak na "cold" pamamaga, na kung saan ay nailalarawan hindi lamang sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga marker nito, kundi pati na rin sa pag-activate ng produkto

endothelium ng procoagulant tissue factor, leukocyte adhesion, pagsugpo sa syntot syntact endothelial nitric, activation ng plasminogen-1 activator inhibitor synthesis. Ang mga prosesong ito ay nag-aambag sa vasoconstriction at dagdagan ang lagkit ng dugo na may isang pagtaas ng panganib ng trombosis. Gayundin, ang PF, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring mabawasan ang mga pagbabago sa mga pulang selula ng dugo na may pagtaas sa kanilang mga malagkit na kakayahan sa mga kondisyon ng talamak na hyperglycemia 30, 45.

Sa isipan ng mga doktor, mayroong isang hindi napapanahong punto ng pananaw na nag-post ng "robbery syndrome", na bubuo kapag ang pasyente ay nagkakasunod na neuropathy at dahil sa isang vasodilating effect. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng Pf ay ipinaliwanag ng impluwensya hindi sa lumen ng daluyan, ngunit sa likido ng dugo, na hindi pinapayagan ang pagbuo ng "robbery syndrome".

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nabigo upang ipakita ang pakinabang ng PF sa paggamot ng diabetes na neuropathy. Gayunpaman, ang isang pagpapabuti sa daloy ng cutaneous dugo sa mga pagtatapos ng nerve ay naobserbahan, na sinamahan ng isang pagpapabuti sa mga sintomas ng neurological sa mga pasyente na may uri 1 at type 2 diabetes at pandama na may diabetes na neuropathy pagkatapos gumamit ng PF 10, 27. EReggap et al. ipahiwatig na ang kawalan ng therapeutic effect ng PF sa neuropathy ay nauugnay sa isang panandaliang pagmamasid, dahil maaaring tumagal ng tatlo hanggang apat na taon upang mai-maximize ang pagpapabuti.

Ang sindrom ng paa sa diabetes na may iba't ibang kalikasan ay madalas na sinamahan ng mga trophic ulcers - ito ay pangalawang pagpapakita ng mga peripheral vascular disease (HoAznk at varicose veins) at neuropathy. Ang pagbuo ng mga trophic ulcers ay batay sa pag-activate ng apoptosis, isang labis na mga proteases, kakulangan ng mga kadahilanan ng paglago at mga cytokine, may kapansanan na angiogenesis, atbp. Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay multicomponent at magkakaiba, depende sa sanhi, ay nagsasama ng mga aksyon na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo (paggamot ng pangunahing problema sa vascular), antibacterial therapy (kung ipinahiwatig), lokal na therapy gamit ang reparative kakayahan ng mga gamot. Ibinibigay ang madalas na pagsasama ng occlusal pathology ng mga arterya at varicose veins na may pagbuo ng talamak na kakulangan sa venous, ang paggamit ng PF ay makabuluhang binabawasan ang pinsala sa tisyu sa mga pinag-aralan na limbs, pinapabuti ang potensyal na nakakagamot sa mga pasyente na may matagal na (lumalaban) na mga venous post-thrombotic ulser ng mga limbs

sa karamihan ng mga pasyente. Kaya, sa isang double-blind, randomized, prospective, na pag-aaral na kinokontrol ng placebo sa 80 mga pasyente na may isang klinikal na larawan ng mga venous ulcers ng mga paa't kamay, ang pagdaragdag ng pentoxifylline sa karaniwang kurso ng mga dressings at compression bandages ay nagdaragdag ng dalas ng pagpapagaling ng mga venous ulcers.

Ang retinopathy ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kapal ng lamad ng basement, ang pagbuo ng endothelial dysfunction at paglaganap, pagpapapangit ng mga pulang selula ng dugo at kapansanan na transportasyon ng oxygen (hypoxia), pagsasama-sama ng platelet, isang pagbawas sa bilang ng mga pericytes na may pagbuo ng aneurysms, retinal edema at hemorrhages. Ang komplikadong retinopathy therapy, na nagtatanggal ng pangangailangan para sa laser photocoagulation ng retina, ay may kasamang pagpapanatili ng kabayaran para sa diyabetes, normal na presyon ng dugo (mga napiling pagpipilian sa gamot ay angiotensin-nagko-convert ng mga enzyme inhibitors), terapi na nagpapababa ng lipid at mga antiplatelet agents (aspirin, na hindi nagdaragdag ng panganib ng hemorrhages, ticlopidine o PF). Kung may mga salungat na data sa pagiging epektibo ng paggamit ng mga statins sa retinopathy (sa pag-aaral ng HPS sa pangkat ng simvastatin, ang pangangailangan para sa laser photocoagulation ay nadagdagan nang hindi gaanong (sa pamamagitan ng 8%), sa ASCOT-LLA ang pagtaas ng retinal trombosis ay hindi maaasahan (+ 3%), at ang atorvastatin ay ginamit sa pag-aaral ng CARDS humantong sa isang pagbawas sa pag-unlad ng DR at ang pangangailangan para sa laser photocoagulation 6, 7, 34. Ang pag-iwas at therapeutic pagiging epektibo ng fenofibrate ay napatunayan sa pag-aaral ng FIELD at ACCORD 14, 42.

Sa loob ng maraming taon, ang PF ay ginagamit sa paggamot ng retinopathy ng diabetes. Ang pagkakapareho ng panukalang ito ay batay sa pagpapabuti ng daloy ng dugo at pagbabawas ng retinal hypoxia sa mga malulusog na boluntaryo, sa mga pasyente na may retinal veins trombosis at biglaang pagkawala ng paningin, at sa diabetes retinopathy 8, 13, 33.

Pinatunayan ni E. Ferrari ang isang pagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo at isang makabuluhang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga capillary ng retina sa mga pasyente na tumatanggap ng PF kumpara sa mga pasyente sa pangkat na placebo, at ang kakayahang PF upang maiwasan ang neovascularization ng vitreous retina sa retinal hemorrhages, kasama ang mga pasyente na may retinopathy ng diabetes. Nai-publish na data sa pagbabawas ng pag-unlad ng retinopathy sa mga bata na may type 1 diabetes. Meta-analysis gayunpaman

Mga resulta ng isang meta-analysis ng pagiging epektibo ng pentoxifylline sa diabetes nephropathy: mga epekto sa proteinuria

Ang epekto ng pentoxifylline sa proteinuria sa sakit na may diabetes na diabetes: isang meta-analysis /

McCormick B. B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Doucette S., Knoll G. // Am. J. Kidney Dis. - 2008 .-- Tomo 52 (3). - P. 454 - 463.

Ang database ng Cochrane ng 97 na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang randomized na pag-aaral na may isang sapat na disenyo upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng retinopathy sa diabetes.

Diabetikong nephropathy. Ang katwiran para sa paggamit ng PF sa diabetes nephropathy:

- ang epekto sa mga chemokines at adhesion molekula,

- mga epekto sa mga nagpapalibot na mga cell, mga marker ng pamamaga - neutrophils, monocytes, lymphocytes,

- ang epekto sa mga paghahayag ng "malamig" na pamamaga - pagsugpo ng mga aktibong cytokine,

- pagsugpo ng pagsasama-sama ng extracellular matrix.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng PF sa hemorheological na mga katangian ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng diabetes na nephropathy ay naipakita sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kalubhaan ng proteinuria sa type 1 at type 2 na diyabetis, hindi alintana ang metabolic control at estado ng pagpapaandar ng bato 10, 12, 37, 38. Ang epekto na ito ay sinusunod din sa mga pasyente na may diyabetis at arterial hypertension na tumanggap ng PF bilang monotherapy o kasabay ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme 23, 37. Mahalagang tandaan na sa panahon ng meta-analysis ng epekto ng PF sa proteinuria, ang hypoproteinuric na epekto nito ay solidified.

Ipinakita na ang PF ay nagbibigay ng hindi lamang isang pagbawas sa pag-aalis ng protina ng ihi, kundi pati na rin ang pagbawas sa antas ng TNF-a sa plasma ng dugo, ang antas ng kung saan sa grupong nephropathy ay makabuluhang nadagdagan. Ang PF ay magagawang pigilan ang pag-aalis ng ^ acetyl-p-glucosaminidase (isang marker ng mga pantubo ng pantal na sugat) sa ihi, na nagmumungkahi ng mga kapaki-pakinabang na epekto

Ang isang malinaw na epekto hindi lamang sa mga pagpapakita ng mga glomerular lesyon, kundi pati na rin sa tubulo-interstitial pinsala sa bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes 21-23.

Itinatag na ang TNF-a at iba pang mga pro-namumula na cytokine ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng diabetes na nephropathy 19, 20, 26. Ang TNF-a ay isang multifunctional pro-namumula na cytokine na tinatago lalo na ng macrophage, pangunahin ang adipose tissue, at pagkakaroon ng mga auto-at paracrine effects, pagiging isang tagapamagitan ng paglaban sa insulin at isang marker ng non-immune pamamaga, na ang tungkulin sa pathogenesis ng diabetes nephropathy ay hindi maikakaila, ang PF ay hinarang, na nagsisiguro sa pagiging epektibo sa therapeutic.

Sa isang solong sentro, prospective, randomized, kinokontrol na pagsubok ng PREDIAN sa isang cohort ng 169 na mga pasyente na may type 2 diabetes at diabetes na nephropathy (CKD st. 3-4), napatunayan na ang pagdaragdag ng PF sa angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme ay nagdaragdag ng mga positibong epekto na nakamit (pagbabawas ng proteinuria, serum creatinine, pagpapanatili. GFR, nabawasan ang mga antas ng pro-namumula cytokines TNF-a, interleukin-6 at 10).

Kaya, kahit na ang PF ay hindi kasama sa kasalukuyang mga rekomendasyon para sa paggamot ng diabetes na nephropathy, pinapayagan sa amin ng mga kamakailang pag-aaral na isaalang-alang itong isang promising na gamot para sa pagsasama sa kumplikadong therapy ng patolohiya na ito.

Kakayahang kapansanan. Sa kabila ng katotohanan na ang pagbagsak ng cognitive sa mga pasyente na may diabetes ay kilala mula pa noong 1922, nang W.R. Iniulat nina Miles at H.F Root sa kaugnayan ng patolohiya na ito kasama ang diabetes, at ang katotohanang ito ay nakumpirma sa marami

mga pag-aaral, sa "standard" na listahan ng mga talamak na komplikasyon ng diabetes, ang patolohiya na ito ay hindi kasama. Gayunpaman, ang kapansanan sa cognitive sa diabetes ay may isang multifactorial na kalikasan (isang bahagi ng vascular, kabilang ang isang pagtaas ng panganib ng mga stroke at post-stroke cognitive impairment, amyloid deposition, glycemic fluctuations na may pag-activate ng protina glycation at neuroglucopenia, atbp.) At naitala sa mga indibidwal na may diyabetis hanggang sa 25%. Ang panganib ng demensya sa diyabetis ay nasa average na 1.6 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon, ang panganib ng vascular demensya ay 2.0-2.6 beses na mas mataas, ang panganib ng sakit na Alzheimer ay 1.5 beses na mas mataas, anuman ang edad kung saan nagsimula ang diyabetis.

Ang paggamit ng PF ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa kabuuang cerebral na daloy ng dugo, daloy ng rehiyon ng dugo sa lugar ng cerebral ischemia at hindi humantong sa kababalaghan ng intracerebral na pagnanakaw. Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa nagdaang mga dekada ay nagpahayag ng mga bagong pag-aari ng gamot na makabuluhang nagpapalawak ng mga posibilidad ng paggamit ng klinikal na ito sa iba't ibang anyo ng talamak na ischemia ng utak, na sa nakagawiang klinikal na kasanayan ay madalas na pinagsama sa salitang "discirculatory encephalopathy" (DE) sa kawalan ng katibayan ng pagbagsak ng kognitibo. Ipinakita na ang appointment ng PF ay nagdaragdag sa average ng 20% sa rehiyonal at pangkalahatang sirkulasyon ng tserebral sa mga pasyente na may talamak na cerebrovascular disease.

Kaya, sa isang pagsusuri ng 10 randomized na klinikal na mga pagsubok upang masuri ang pagiging epektibo ng PF, isang pagbawas sa rate ng pag-unlad ng kakulangan ng kognitibo, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng pagbuo ng paulit-ulit na pinsala sa ischemic utak.

Ang isang sistematikong pagsusuri batay sa mga resulta ng isang pagsusuri ng 20 disenyo-maihahambing, randomized, kinokontrol ng placebo, dobleng-pag-aaral ay inilaan upang masuri ang pagiging epektibo ng gamot sa paggamot ng mga pasyente na may vascular demensya. Ang isang positibong epekto ng PF (1200 mg / araw) ay itinatag sa mga pasyente na may vascular dementia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa mga pag-andar ng cognitive. Dagdag pa, ang kalubhaan at kabuluhan ng mga pagkakaiba ay nadagdagan sa paggamit ng mas mahigpit na pamantayan para sa diagnosis ng vascular demensya.

Kinumpirma ng iba't ibang mga pag-aaral ang pagiging posible ng paggamit ng PF kung kinakailangan upang maimpluwensyahan ang kakulangan sa cognitive: isang pagbagal sa pag-unlad ng kognitibo

mga karamdaman, pinabuting memorya, pansin, lalo na sa mga matatanda 25, 29.

Ang data sa kakayahan ng PF upang mabawasan ang rate ng pag-unlad ng cognitive impairment ay interesado mula sa paninindigan ng potensyal na paggamit ng gamot para sa pangalawang pag-iwas sa mga yugto ng talamak na cerebral ischemia. Isinasagawa ang mga pag-aaral sa posibilidad na maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng ischemic.

Ang napatunayan na kakayahan ng mga PF upang mapigilan ang peripheral na mga selula ng mononuklear, neutrophils at T-lymphocytes, pagbawalan ang synthesis ng pro-inflammatory cytokine ay maaaring magbigay ng karagdagang mga proteksiyon na epekto sa pagbuo ng cerebral ischemia at pagbagsak ng kognitibo. Sa kasamaang palad, hindi posible na makahanap ng mga pag-aaral sa problemang ito na isinagawa sa mga cohorts ng mga pasyente na may diyabetis, ngunit ang pangkalahatang mekanismo ng biological para sa pagpapaunlad ng kapansanan ng kognitibo ay nagmumungkahi na ang paggamit ng PF ay magkakaroon ng positibong epekto sa nagbibigay-malay na potensyal ng mga pasyente na ito.

Di-alkohol na mataba na sakit sa atay (NAFLD). Pinatunayan na sa mga pasyente na may labis na BMI na 10-40% at paglaban sa insulin, nadagdagan ang panganib ng NAFLD. Ang labis na katabaan ng pathological sa 95-100% ng mga kaso ay pinagsama sa pag-unlad ng hepatosis at sa 20-47% ng steatohepatitis. Ang type 2 diabetes ay nauugnay sa NAFLD sa 75% ng mga kaso. Ang samahan ng diyabetis kasama ang NAFLD ay may negatibong epekto sa kurso ng mga sakit na ito. Sa NAFLD at diabetes, ang dalas ng coronary, cerebrovascular at peripheral vascular pathology ay nagdaragdag, na humahantong sa isang pagtaas sa panganib ng cardiac at pinapayagan kang i-highlight ang pagkakaroon ng NAFLD bilang isang panganib na kadahilanan para sa sakit na cardiovascular sa type 2 diabetes, anuman ang glycemic control, drug profile 40, 43. NAFLD at nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng microvascular ng diabetes. Sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng diyabetis ay sinamahan ng pag-activate ng pamamaga, sinimulan ang pag-unlad ng NAFLD sa steatohepatitis (NaSg).

Pinatunayan na pagkatapos ng akumulasyon ng taba sa mga hepatocytes at stellate cells bilang isang resulta ng tumaas na paggamit ng mga libreng fatty acid sa atay, nabuo ang steatosis ng atay, ang mga substrate ng oksihenasyon ay nabuo at isang malaking kaskad ng mga reaksyon na bumubuo ng oxidative stress ay isinaaktibo, na humantong sa pinsala sa mga selula ng atay at pagbuo ng non-alkohol na steatohepatitis 41. 43. Ang relasyon ng NAFLD at visceral labis na katabaan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng IR at iba pa

metabolic disorder na nagreresulta mula sa paggawa ng isang malaking bilang ng mga biologically active substrates ng visceral adipose tissue (pro-inflammatory cytokines - tumor necrosis factor-a (TNF-a), interleukin-6, atbp., adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin, atbp. ), na natutukoy ang pagbuo ng metabolic syndrome at ang mga indibidwal na sangkap nito, ay tumutukoy sa mga pamamaraang pang-iwas at therapeutic.

Kasabay ng mga rekomendasyon para sa pagbabawas ng timbang ng katawan, pisikal na aktibidad, pagkamit at pagpapanatili ng normoglycemia, gamit ang lipid-lowering therapy, at bitamina, napatunayan ang pagiging epektibo ng PF. Ito ay dahil sa kumpirmasyon ng papel ng mga pro-namumula na cytokine, kasama na ang TNF-a, sa pathogenesis ng NAFLD. Sa mga pasyente na may NASH, ang sobrang pag-aatubili ng TNF-a mRNA ay napansin hindi lamang sa adipose tissue, kundi pati na rin sa mga hepatocytes, na ipinakita sa pamamagitan ng mas mataas na konsentrasyon ng plasma ng TNF-a, na humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga karamdaman na nauugnay sa NAFLD 41, 46. Ang mga katotohanan sa itaas ay matukoy ang pagpapayo ng kabilang sa regimen ng paggamot ng paghahanda ng NASH ng TNF-isang inhibitor. Ang PF at angiotensin receptor blockers (losartan) ay maaaring magamit para sa hangaring ito.

Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral at klinikal ay nagpakita ng kakayahan ng PF na pigilan ang paggawa ng TNF-a sa pamamagitan ng transkripsyon ng gene. Kamakailan lamang, isang meta-analysis ng limang pag-aaral (147 mga pasyente) ay nai-publish na sinusuri ang pagiging epektibo ng pentoxifylline para sa NAFLD, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa aktibidad ng enzyme, interleukin-6, isang pagpapabuti sa kasaysayan ng larawan - isang pagbawas sa rate ng aktibidad ng steatohepatitis, isang pagpapabuti sa pagpapakita ng pamamaga ng lobular, isang pagpapabuti sa kalubhaan ng steatosis, lobo. mga pormasyon at kalubhaan ng fibrosis. Ang inirekumendang dosis ng PF na ginamit sa mga pag-aaral sa itaas ay 1200-1600 mg bawat araw para sa 6-12 na buwan.

Ang ipinahayag na positibong pagbabago ay nagpapahintulot sa pagrekomenda ng pagsasama ng PF sa paggamot ng NAFLD. Ang mga resulta ay nabuo ang batayan para sa katotohanan na sa 2012 ang World Gastroenterological Organization ay nagsasama ng pentoxifylline sa inirekumendang gamot para sa paggamot ng NAFLD.

Ang pagkabigo sa puso. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso, ang diyabetis ay tumatagal ng isang nangungunang posisyon kasama ang talamak

nakakahawang sakit sa baga, arterial hypertension, at coronary heart disease. Ang kamag-anak na peligro ng kamatayan mula sa sakit sa cardiovascular ay 2.8-13,13 beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang diabetes - ito ay isang axiom. Ang mga kadahilanan ay ang pagpabilis ng atherosclerosis, pag-activate ng pamamaga, at tiyak na pagkasira ng puso sa diyabetis, na madalas na tinatawag na "diabetesic cardiomyopathy," na sa mga unang yugto ng mga karamdaman sa metabolismo ng glucose ay maaaring sinamahan ng isang paglala ng systolic at, mas madalas, diastolic function ng kaliwang ventricle.

Ang mga pangunahing epekto ng PF ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkabigo ng pagkabigo sa puso, sa pagbuo ng kung saan ang mga tagapamagitan ng pamamaga ay inaasahang makilahok, sa isang malaking kadahilanan na maaari silang maging sanhi ng epekto ng gamot sa paggawa ng TNF-a at iba pang mga cytokine. Ang mga nabawasan na antas ng mga cytokine at pagpapakita ng kabiguan sa puso ay naiulat sa iba't ibang mga pang-eksperimentong pag-aaral at klinikal. Ang isang meta-analysis ng anim na pag-aaral sa isang paghahambing na pagtatasa ng epekto ng PF (1200 mg bawat araw para sa 6 na buwan) sa mga manipestasyon ng pagpalya ng puso ay nagsasama ng data sa 221 mga pasyente na may isang bahagi ng ejection hindi ko mahahanap ang kailangan mo? Subukan ang serbisyo ng pagpili ng literatura.

6. Mga Collins R, Armitage J., Parish S. et al. // Lancet. -2003. - Tomo 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Tomo.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiology. - 2002 .-- Tomo 53, suplay 1. - P.S35-38.

9. Du J,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Mundo. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Tomo.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Tomo 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Nalalasing na gamot. -1995. - Tomo 7 (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Clin. Nephrol. - 1995.-Tomo 43. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiology. - 2002 .-- Tomo 53, sup. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. et al. // J. Mga komplikasyon sa Diabetes. - 1997 .-- Tomo 11 (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Pharmacol - 2007 .-- Tomo 47 (2-3). - P.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // Am. J. Kidney. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - Tomo 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Metabolismo. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005 .-- Tomo.16 (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // Am. J. Kidney. Dis. - 1999. - Tomo 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Kidney Dis. - 2003 .-- Tomo 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Mga komplikasyon sa Diabetes. - 2011 .-- Tomo 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Tomo 4 (10). - P.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. et al. // Kidney Int. - 1991 .-- Tomo 40. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Angiology. - 1992.-Tomo 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Catheter. Cardiovasc. Interval. - 2012 .-- Tomo 79 (4). - P.501-531.

29. Roman G. // Gamot Ngayon (Barc). -2000. - Tomo 36 (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Pharmacol Therapeut. - 1985. - Tomo.13. - P.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Cochrane Database Syst. Si Rev. / Pentoxifylline para sa sunud-sunod na claudication. - 2012. Jan 18, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Immunology. - 1992. - Tomo 76. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Brown S. et al. // Angiology. -1994. - Tomo 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Pangangalaga sa Diabetes. - 2005 .-- Tomo 28 (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Disordyon - 2003 .-- Tomo.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. Puso. Nabigo. - 2009 .-- Tomo.11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Clin. Lab. - 1985 .-- Tomo.15, suplay 1. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Lat. - 1986. - Tomo 23 (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Biochem. Biophys. Res. Com. - 1988 .-- Tomo 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Diabetes. - 2011 .-- Tomo 53 (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Si Rev. Pathol. - 2010 .-- Tomo.5. - P.145-171.

42. Ang ACCORD Study Group at ACCORD Eye Study Group. Mga epekto ng mga medikal na terapiya sa pag-unlad ng retinopathy sa uri ng 2 diabetes // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Tomo.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Hepatology. - 2009 .-- Tomo 49 (6). - P.1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Bumuo. Mga Bansa. 2010. - Tomo 30 (4). - P.208-212.

All-Russian Pang-edukasyon Session sa Internet

Ang impormasyon at mga materyales na ipinakita sa website na ito ay pang-agham, sanggunian, impormasyon at analytical sa kalikasan, ay inilaan nang eksklusibo para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, ay hindi naglalayong isulong ang mga produkto sa merkado at hindi maaaring magamit bilang payo o rekomendasyon sa pasyente para sa paggamit ng mga gamot at pamamaraan ng paggamot nang walang konsulta sa iyong doktor.

Ang mga gamot, impormasyon tungkol sa kung saan ay nilalaman sa site na ito, ay may mga kontraindikasyon, bago gamitin ang mga ito, dapat mong basahin ang mga tagubilin at kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang opinyon ng Pangangasiwa ay maaaring hindi magkatugma sa opinyon ng mga may-akda at lekturado. Ang administrasyon ay hindi nagbibigay ng anumang mga garantiya na may paggalang sa site at mga nilalaman nito, kabilang ang, nang walang limitasyon, na may paggalang sa halaga ng pang-agham, kaugnayan, kawastuhan, pagkakumpleto, pagiging maaasahan ng data na pang-agham na ibinigay ng mga lektor o pagsunod sa mga nilalaman kasama ang mga pamantayang pang-internasyonal ng mabuting klinikal na kasanayan at / o batay sa gamot sa ebidensya. Ang site ay hindi nagdadala ng anumang responsibilidad para sa anumang mga rekomendasyon o opinyon na maaaring nilalaman, o para sa kakayahang magamit ng mga materyales sa site sa mga tiyak na klinikal na sitwasyon. Ang lahat ng impormasyong pang-agham ay ibinibigay sa orihinal nitong anyo, nang walang garantiya ng pagkakumpleto o pagiging maagap. Ginagawa ng administrasyon ang bawat pagsisikap na magbigay ng tumpak at maaasahang impormasyon sa mga gumagamit, ngunit sa parehong oras ay hindi ibubukod ang posibilidad ng mga pagkakamali.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, dragees at isang solusyon na inilaan para sa intravenous infusions (droppers), injections at intramuscular administration.

Anuman ang anyo ng pagpapalabas, ang gamot ay kinakailangang naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - ang sangkap na pentoxifylline (sa Latin - Pentoxyphyllinum).

Sa kasong ito, maaaring magkakaiba ang dosis ng aktibong sangkap.

Ang mga tabletang may takip na Enteric ay naglalaman ng 100 mg ng pentoxifylline.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga vasodilator (vasodilator).

Ang solusyon na ginagamit para sa iniksyon ay naglalaman ng 20 mg ng aktibong sangkap bawat 1 ml. Ang gamot ay ibinebenta sa ampoules ng 1, 2, 5 ml.

Ang mga Dragees (retard) ay mga kapsula na may isang kulay-rosas na film na lamad. Sa 1 tablet ay naglalaman ng 400 mg ng aktibong sangkap.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga vasodilator (vasodilator).

Ang pharmacological na epekto ng gamot ay naglalayong gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagpapabuti ng mga pag-aari ng dugo.

Ang gamot na ito ay may sumusunod na epekto sa katawan ng pasyente:

binabawasan ang lagkit ng dugo, binabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo,
dilates vessel ng dugo (katamtaman), inaalis ang mga problema sa microcirculation ng dugo,
nagtataguyod ng saturation ng oxygen ng tissue, pinipigilan ang pag-unlad ng hypoxia (dahil sa pagpapalawak ng pulmonary at cardiac vessel),
pinatataas ang tono ng dayapragm, mga kalamnan sa paghinga,
kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng nervous system,
Tumutulong upang maalis ang mga cramp at sakit sa mga kalamnan ng guya na nauugnay sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga limbs.

Binabawasan ng gamot ang lagkit ng dugo, binabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo.

Ano ang tumutulong

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

paglabag sa supply ng arterya ng dugo sa mga kamay at paa (Raynaud's syndrome),
pinsala sa tisyu na dulot ng kapansanan sa microcirculation ng dugo sa mga arterya at veins (trophic ulser sa balat, postphlebotic syndrome, gangrene),
kapansanan sa visual at pandinig na nauugnay sa pagkabigo sa sirkulasyon,
ischemia ng tserebral,
Ang sakit ng Buerger (thromboangiitis obliterans),
kawalan ng lakas na dulot ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo ng reproduktibo,
tserebral atherosclerosis,
arterial hypertension
angiopathy sa mga pasyente na may diabetes mellitus,
sakit sa coronary heart
vegetovascular dystonia,
encephalopathy ng iba't ibang etiologies.

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng Raynaud's syndrome.
Ang gamot ay epektibo para sa cerebral ischemia.
Ang Pentoxifylline ay ginagamit para sa kawalan ng lakas na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo ng reproduktibo.
Ang tool ay ginagamit upang gamutin ang hypertension.
Ang Pentoxifylline ay ginagamit sa paggamot ng angiopathy sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang Pentoxifylline ay inireseta para sa mga vegetovascular dystonia.

Ginagamit din ang tool sa paggamot ng osteochondrosis bilang isang pandiwang vasodilator.

Contraindications

Ang listahan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kasama ang:

sakit sa porphyrin
talamak na myocardial infarction,
retinal hemorrhage,
matinding pagdurugo.

Ang solusyon ay hindi ginagamit para sa atherosclerosis ng mga arterya ng utak at puso at malubhang hypotension.

Ang paggamit ng Pentoxifylline ay hindi kasama sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap ng gamot, ang mga excipients ay kasama sa komposisyon nito, o iba pang mga gamot mula sa pangkat ng xanthine.

Sa atherosclerosis ng mga arterya ng utak at puso, hindi nila ginagamit ang gamot sa anyo ng isang solusyon.

Paano kumuha

Ang gamot, na magagamit sa anyo ng mga drage at tablet, ay inilaan para sa oral administration. Kinakailangan na uminom ng gamot pagkatapos kumain. Hindi ka maaaring chew chew. Dapat silang hugasan ng kaunting tubig.

Tinutukoy ng doktor ang eksaktong dosis ng gamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan at batay sa data mula sa klinikal na larawan ng sakit. Ang karaniwang regimen ng dosis ay 600 mg bawat araw (200 mg 3 beses sa isang araw). Matapos ang 1-2 na linggo, kapag ang mga sintomas ng karamdaman ay hindi gaanong binibigkas, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 300 mg (100 mg 3 beses sa isang araw). Huwag uminom ng higit sa inirekumendang halaga ng gamot bawat araw (1200 mg).

Ang tagal ng paggamot na may pentoxifylline sa mga tablet ay 4-12 na linggo.

Ang solusyon ay maaaring ibigay intramuscularly, intravenously at intraarterially. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sakit sa vascular. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na kailangan mong gamitin ang solusyon tulad ng sumusunod:

Sa anyo ng mga droppers - 0.1 g ng gamot na halo-halong may 250-500 ml ng asin o 5% glucose solution. Kinakailangan na ipakilala ang gamot nang dahan-dahan, sa loob ng 1.5-3 na oras.
Mga iniksyon (intravenous) - sa paunang yugto ng paggamot, ang 0.1 g ng gamot ay inireseta (lasaw sa 20-50 ml ng sodium chloride), pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 0.2-0.3 g (halo-halong may 30-50 ml ng solvent). Kinakailangan na ipasok ang mabagal na gamot (0,1 g sa loob ng 10 minuto).
Sa intramuscularly, ang gamot ay pinamamahalaan sa isang dosis na 200-300 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang karaniwang regimen ng dosis ay 600 mg bawat araw (200 mg 3 beses sa isang araw).

Ang paggamit ng solusyon ay maaaring pagsamahin sa oral administration ng tablet form ng gamot.

Sa diyabetis

Ang pentoxifylline na paghahanda ay opisyal na inirerekomenda para magamit sa paggamot ng mga trophic ulcers, gangrene, angiopathy at may mga lihis sa visual system sa mga pasyente na may diyabetis. Gayunpaman, maaari mong kunin ang gamot tulad ng inireseta ng doktor, na nagtatakda ng dosis nang isa-isa at siguradong ayusin ito kung ang pasyente ay kumuha ng mga gamot na hypoglycemic. Ang gamot sa sarili na may pentoxifylline sa sitwasyong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang isang hindi wastong napiling regimen ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon (kasama ang hypoglycemic coma).

Pentoxifylline sa pagpapalakas sa katawan

Ang paggamit ng Pentoxifylline ay maaaring maging kapaki-pakinabang hindi lamang sa paggamot ng mga pathologies ng sirkulasyon, kundi pati na rin sa palakasan, dahil ang gamot ay nagawang madagdagan ang pagiging epektibo ng pagsasanay, dagdagan ang pagbabata, mapabilis ang pagkamit ng nais na resulta dahil sa mga kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Ang Pentoxifylline ay maaaring dagdagan ang pagiging epektibo ng pagsasanay, dagdagan ang pagbabata, mapabilis ang pagkamit ng nais na resulta.

Ang mga atleta at bodybuilder ay pinapayuhan na kunin ang lunas na ito tulad ng sumusunod:

Kinakailangan na magsimula sa isang maliit na dosis - 200 mg 2 beses sa isang araw. Uminom ng mga tabletas pagkatapos kumain.
Sa kawalan ng mga side effects at mahusay na kakayahang mapagparaya ng gamot, maaari mong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 1200 mg (400 mg 3 beses sa isang araw).
Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, inirerekomenda na kumuha ng gamot 30 minuto bago ang pag-eehersisyo at ilang oras pagkatapos makumpleto.
Ang tagal ng paggamit ng gamot ay 3-4 na linggo. Pagkatapos ng kurso, kailangan mong magpahinga sa loob ng 2-3 buwan.

Gastrointestinal tract

Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng atay, na sinamahan ng kahirapan sa pag-agos ng masa ng apdo, pagpalala ng nagpapaalab na sakit ng gallbladder, paglala ng motility ng bituka, nabawasan ang gana, at isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig ng lukab. Sa mga bihirang kaso, ang pagdurugo sa mga bituka ay sinusunod.

Ang tool ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng atay, na sinamahan ng kahirapan sa pag-agos ng masa ng apdo.

Central nervous system

Ang mga pananalig, sakit ng ulo, pagkahilo, at mahinang pagtulog ay maaaring mangyari.

Ang pasyente na kumukuha ng gamot ay madalas na magagalit at naghihirap mula sa labis na pagkabalisa.

Kapag gumagamit ng gamot, ang reaksyon ng alerdyi sa balat (pangangati, urticaria) at anaphylactic shock ay posible.

Iba pang reaksyon

Maaaring magkaroon ng pagkasira sa kondisyon ng buhok, kuko, pamamaga, pamumula ng balat ("flushes" ng dugo sa mukha at dibdib).

Kapag gumagamit ng gamot, ang mga reaksyon ng alerdyi sa balat at pagkabigla ng anaphylactic ay maaaring umunlad.

Ang paglabag sa visual na pang-unawa at ang pagbuo ng mga scotomas ng mata ay hindi kasama.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paggamot ng Pentoxifylline ay isinasagawa nang may malaking pag-aalaga sa mga taong nagdurusa sa peptiko ulser ng tiyan at duodenum, mga pathologies ng mga bato at atay, pagkabigo sa puso, ay madaling kapitan ng mababang presyon ng dugo. Para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis at mahigpit na kontrol sa medisina sa buong kurso ng therapy.

Pagkakatugma sa alkohol

Lubusang inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente na umiinom ng gamot batay sa Pentoxifylline ay ibukod ang pag-inom ng alkohol bago matapos ang paggamot.

Inirerekomenda na ibukod ang pagkonsumo ng alkohol bago matapos ang paggamot sa Pentoxifylline.

Ang Ethyl alkohol ay nakakagapos sa mga molekula ng sangkap ng gamot, neutralisahin ang mga ito o mapahusay ang pagkilos ng mga aktibong sangkap, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot o maging sanhi ng mga komplikasyon.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo, kabilang ang mga sasakyan, gayunpaman, kung ang ilang mga epekto (pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, atbp.), Ang konsentrasyon ng pansin ng pasyente ay maaaring lumala. Maaari nitong mabawasan ang kalidad ng pagmamaneho at iba pang mga sasakyan.

Ano ang inireseta para sa mga bata

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa pagkabata ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, ang mga tagagawa ng Pentoxifylline ay hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot na ito sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Hindi inirerekomenda ang Pentoxifylline na magreseta ng gamot na ito sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, kung talagang kinakailangan, maaaring magreseta ng mga doktor ang gamot na ito sa isang bata na higit sa 12 taong gulang. Karamihan sa mga madalas na ito ay dahil sa matinding sakit sa sirkulasyon at ang hindi epektibo sa paggamit ng alternatibong therapy.

Sobrang dosis

Sa matagal na paggamit ng mga mataas na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ng isang labis na dosis ay maaaring mangyari:

pagduduwal, pagsusuka ng "mga bakuran ng kape" (nagpapahiwatig ng pag-unlad ng gastric dumudugo),
pagkahilo
kahinaan
cramp.

Sa mga malubhang kaso ng labis na dosis ng droga, nanghihina, paghinga ng paghinga, anaphylaxis ay sinusunod.

Sa mas malubhang mga kaso, nanghihina, depresyon sa paghinga, anaphylaxis ay sinusunod.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang gamot ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga sumusunod na gamot:

anticoagulants
thrombolytics
pagbaba ng presyon ng dugo
antibiotics
mga gamot na naglalaman ng insulin at hypoglycemic,
paghahanda na batay sa valproic acid.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Pentoxifylline at mga gamot na naglalaman ng cimetidine ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto. Ang mga paghahanda batay sa ketorolac at Mexico ay hindi kaayon sa Pentoxifylline, dahil kapag nakikipag-ugnay sa isang gamot, pinatataas nila ang posibilidad na magkaroon ng panloob na pagdurugo.

Maaari mo lamang bilhin ang produkto kung mayroon kang naaangkop na reseta na inireseta ng iyong doktor.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang paggamit ng gamot sa paggamit ng iba pang mga xanthines, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng labis na pagkagalit sa nerbiyos.

Sa paggamot ng mga pathologies na sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ginagamit ang mga sumusunod na analogue na Pentoxifylline:

Cavinton
Trental
Pentoxifylline-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mexidol
Fluxital,
Latren
nikotinic acid.

Upang matukoy kung alin sa mga gamot na ito ang pinakamahusay na ginagamit para sa isang partikular na karamdaman sa sirkulasyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

WASTE EXPANSION PRODUKTO. Kailangan ko bang lasawin ang mga daluyan ng dugo na may mga gamot.Mabilis tungkol sa mga gamot. Pentoxifylline

Mga Review ng Pentoxifylline

Karamihan sa mga doktor at pasyente ay positibong tumugon sa paggamit ng Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, neurosurgeon, Krasnoyarsk

Ang gamot ay may binibigkas na positibong epekto sa iba't ibang mga karamdaman ng sentral at peripheral na sirkulasyon. Ang tool ay may mataas na kalidad at mababang presyo, kaya magagamit ito para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente. Ang mga kawalan ng gamot ay nagsasama ng isang mahina na epekto sa angiopathies.

Si Lily, 31 taong gulang, Astrakhan

Dati akong naghihirap mula sa mga pag-atake ng mga vegetovascular dystonia, na lubos na naimpluwensyahan ang aking kagalingan. Ngayon ako ay ginagamot sa Pentoxifylline. Sa susunod na pag-atake, sinimulan kong gawin ang lunas na ito sa isang kurso (sa loob ng 10 araw). Ang kaluwagan ay nangyayari sa mga unang araw ng paggamot, at pagkatapos ng 10 araw lahat ng mga sintomas ay umalis nang lubusan. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa presyo ng gamot: napakababa na sa una ito ay nakababahala kahit na. Ngunit ang kalidad ng Russian Pentoxifylline ay hindi mas masahol kaysa sa mga dayuhang analogues, na nagkakahalaga ng 2, o kahit na 3 beses na mas mahal.

Si Igor, 29 taong gulang, Volgograd

Upang mapabuti ang microcirculation ng dugo sa mga bato, dapat gawin ang mga vasodilator. Nauna nang inireseta si Curantil, ngunit ang kanyang ulo ay naging sobrang sakit, kaya kinailangan kong lumipat sa Trental. Ang mga ito ay mahusay na mga tabletas, ngunit masyadong mahal, kaya napagpasyahan kong palitan ang mga ito sa Pentoxifylline na gawa sa Russian. Wala akong napansin na anumang pagkakaiba (maliban sa presyo). Kumilos din sila, hindi sila nagiging sanhi ng masamang mga reaksyon, ginagawa nila ang kanilang trabaho nang perpekto.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang mga tablet na 100 at 400 mg, pinahiran ng isang kulay rosas na patong. Ang package ay naglalaman ng 20 at 60 piraso.

100 at 400 mg na tablet. Ang package ay naglalaman ng 20 at 60 piraso.

Ang Enteric na pinahiran 400 at 600 mg matagal na-release na mga tablet na may isang paghihiwalay na linya - ang package ay naglalaman ng 50 piraso.

Ampoule na may solusyon para sa iniksyon. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

pentoxifylline - 20 mg,
sosa klorido - 90 mg,
tubig - hanggang sa 1 ml.

Magagamit sa mga ampoule ng 5 ml. Ang package ay naglalaman ng 5 ampoules.

Mapanganib bang kumuha ng pentoxifylline sa panahon ng pagbubuntis?

Alam na ang anumang gamot ay pinahihintulutan na kunin

lamang kung pumasa siya ng isang espesyal na kontrol sa kaligtasan para sa ina at pangsanggol. Ang Pentoxifylline ay hindi pumasa sa ganoong kontrol, samakatuwid, ang lahat ng mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ito ay kontraindikado sa pagbubuntis.

Mayroon bang mga indikasyon para sa paglalagay ng pentoxifylline sa panahon ng pagbubuntis?

Tulad ng alam mo, sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang lahat ng mga gamot ay kontraindikado. Ang mga gamot na hindi sumailalim sa mga pag-aaral sa kaligtasan ay dapat gamitin eksklusibo pagkatapos ng dalawampung linggo ng pagbubuntis, kinakailangan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang buntis na doktor.

Ngunit maaaring mayroong mga kondisyon ng pangsanggol kung saan kinakailangan na uminom ng mga gamot na ito. Ginagamit ang mga ito upang mapabuti ang supply ng inunan na may dugo at oxygen.

Ano ang epekto ng gamot sa pagbubuntis?

Ang Pentoxifylline ay nakakaapekto sa microcirculation sa mga tisyu, nagpapalawak ng mga maliliit na daluyan ng dugo, binabawasan ang lagkit ng dugo at pagpapabuti ng likido nito sa mga daluyan ng dugo. Ang dugo ay nagsisimula upang maikot ikot, at sa gayon mapapabuti ang supply ng oxygen sa inunan. Ang mga penomena na ito ay napakahalaga para sa pagbuo ng fetus.

Walang alinlangan, tinimbang ng mga doktor ang lahat ng mga pakinabang at kawalan ng inireseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kapaki-pakinabang na katangian nito ay karaniwang mas mataas kaysa sa panganib ng mga negatibong epekto.

Ang mga pagsusuri sa mga buntis na kumukuha ng Pentoxifylline ay karaniwang positibo.

Ayon sa mga tagubilin, ang Pentoxifylline ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas.

Dahil walang karanasan sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, at ang kaligtasan ng epekto ng gamot sa pagbuo ng fetus ay hindi napatunayan, ang mga tablet ng Pentoxifylline ay hindi inireseta para sa mga kababaihan na umaasa sa isang sanggol.

Ang data na may kakayahang magpahitit ng isang gamot na may gatas ng dibdib ay hindi ibinigay, samakatuwid, kung kinakailangan ang therapy, dapat magpasya ang isang babae sa pagkumpleto ng paggagatas upang hindi ilantad ang bata sa hindi kinakailangang panganib.

Pakikihalubilo sa droga

Pinahusay ang epekto ng mga gamot na antihypertensive at antidiabetic (dapat mabawasan ang dosis). Kapag pinagsama sa sympatholytics, ang mga ganglioblocker, vasodilator, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay posible, na may ketolorac, meloxicam - isang pagtaas sa oras ng prothrombin na may panganib ng pagdurugo, na may heparin, fibrinolytic na gamot at hindi direktang anticoagulants - nadagdagan ang anticoagulant na epekto.

Ang Cimetidine ay makabuluhang nagpapataas ng konsentrasyon

Pentoxifylline

sa dugo na may isang pagtaas ng posibilidad ng mga epekto.

Ang Pentoxifylline, bilang isang panuntunan, ay nagpapabuti sa epekto ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga gamot na inilaan para sa paggamot

Ang pinagsamang paggamit ng Pentoxifylline sa ilang mga gamot / sangkap ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

Cimetidine: pinapataas ang konsentrasyon ng pentoxifylline sa plasma ng dugo at, bilang kinahinatnan, ang posibilidad ng masamang mga reaksyon,
Valproic acid, heparin, theophylline, fibrinolytic na gamot, antihypertensive at hypoglycemic agents (insulin, oral hypoglycemic agents), mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo (anticoagulants, thrombolytics), antibiotic na gamot (kasama ang cephalosporins, pagtaas):
Iba pang mga xanthines: ang labis na pagkabalisa sa nerbiyos ay bubuo.

Mga Review ng Application

Ang patolohiya ng cerebrovascular, sa partikular na cerebral arteriosclerosis, mga kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction, diabetes at nephroangiopathy at iba pang mga diabetes na angiopathies, may kapansanan na peripheral na sirkulasyon (sakit ng Raynaud, endarteritis, atbp.), Patolohiya ng vascular ng mga mata (talamak at talamak na pagkabigo ng sirkulasyon ng retina at choroid).

Functional na pagdinig ng pandinig ng vascular origin.

Magtalaga sa loob ng intravenously at intraarterially. Sa loob, kumuha, nagsisimula sa 0.2 g (2 tablet) 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, nang walang chewing. Matapos ang simula ng therapeutic effect (karaniwang pagkatapos ng 1-2 linggo), ang dosis ay nabawasan sa 0.1 g (1 tablet) 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo. at higit pa.

Kung kinakailangan (talamak na pagkagambala ng peripheral o cerebral sirkulasyon / ischemic stroke /) ay pinangangasiwaan nang intravenously o intraarterially. Ang 0.1 g (1 ampoule) ay pinangangasiwaan ng intravenously sa 250-500 ml ng isang isotonic sodium chloride solution o sa isang 5% glucose solution para sa 90-180 minuto.

Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring dagdagan pa sa 0.2-0.3 g. Intraarterially, ang unang 0.1 g ng gamot ay pinangangasiwaan sa 20-50 ml ng isang isotonic sodium chloride solution, at sa mga sumusunod na araw, 0.2-0.3 g bawat isa (sa 30-50 ml ng solvent). Ipasok sa isang rate ng 0.1 g (5 ml ng isang 2% na solusyon ng gamot) sa loob ng 10 minuto

Ang regimen ng dosis at ruta ng pangangasiwa: mga tablet, iniksyon, dropper

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita at magulang, depende sa kalubhaan ng sakit.

Kapag kinukuha nang pasalita, ginagamit ang mga tablet na may isang dosis na 100 mg. Sinimulan nila ang pagkuha, higit sa lahat, na may isang dosis na 200 mg - 2 tablet 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pagkatapos, kapag nakamit ang therapeutic effect, nabawasan ang dosis, at ang tablet ay patuloy na dadalhin ng tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot na may paghahanda ng tablet ay tumatagal ng isang buwan.

Sa talamak at malubhang sakit ng mga panloob na organo, ang pentoxifylline ay inireseta sa mga ampoule. Mayroong dalawang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng droga: intraarterial at intravenous.

Ang ahente ay pinamamahalaan ng intravenously sa anyo ng isang dropper. Ang isang ampoule ay ginagamit bawat 250 ml ng solusyon ng sodium chloride, o solusyon sa glucose. Ang dosis na ito ay pinamamahalaan ng higit sa isa at kalahati hanggang dalawang oras, dahan-dahan.

Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas nang may mahusay na pagpapaubaya sa 0.2-0.3 g (ayon sa mga indikasyon).

Sa intraarterially, nagsisimula silang mangasiwa mula sa isang dosis na 0.1 g ng gamot bawat 50 ml ng sodium chloride solution, pagkatapos ay 0.2-0.3 g bawat isa.

Ang solusyon ay iniksyon nang dahan-dahan sa loob ng 10 minuto. Ang kurso ay gumagamit ng 10 pagbubuhos.

Sa mga sakit sa vascular

Ang Pentoxifylline (Trental) ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng talamak na dyscirculatory

Ang sakit na cerebrovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga tao, lalo na ang mga matatanda. Kadalasan hindi lamang ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, kundi pati na rin ng isang talamak na likas na katangian.

Sa Russia, ang mga talamak na aksidente sa cerebrovascular ay inuri bilang DE - discirculatory encephalopathies. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa isang progresibong paglabag sa mga pag-andar ng utak, na sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay mga sintomas ng neurological, emosyonal at nagbibigay-malay, kapag may pagbawas sa memorya, isang paghina sa aktibidad ng kaisipan, kaguluhan sa pagtulog at iba pang mga karamdaman.

Upang gamutin ang sakit na ito, inireseta ng mga doktor ang Pentoxifylline, o ang mga analogue nito. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti ng microcirculation, bawasan ang pagsasama-sama ng platelet, at pagtaas ng daloy ng dugo.

Ayon sa mga siyentipiko, ang paggamit ng Pentoxifylline sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo ay nagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral na 17%. Gayunpaman, ang paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng intracerebral robbery syndrome.

Ang Pentoxifylline ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa vascular. Kabilang dito ang mga pasulput-sulpot na claudication sa mga pasyente na may pinsala sa mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay. Ang isang epektibong gamot sa paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa paggamot ng mga trophic ulcers

Ang sakit na ito ay nagdudulot ng matinding pagdurusa sa mga pasyente -

pagalingin nang dahan-dahan, may pagkahilig na muling ibalik.

Ang paggamit ng Pentoxifylline ay nabibigyang katwiran sa paggamot ng mga trophic ulcers. Ang gamot, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga depekto sa balat laban sa background ng iba pang paraan.

Sa mga sakit sa atay

Binabawasan ng Pentoxifylline ang saklaw ng mga komplikasyon

Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong lugar ay na-explore sa paggamit ng Pentoxifylline. Sa kasalukuyan, ang positibong epekto ng paggamot sa gamot na ito para sa isang sakit tulad ng talamak na alkohol na hepatitis ay napatunayan.

Ang mga pagsusuri sa paggamit ng Pentoxifylline ay kadalasang positibo. Ang gamot ay epektibo para sa mga vascular lesyon ng maraming mga organo at system. Karaniwan ang isang tao na nagdurusa sa mga sakit sa vascular ay pinipilit na kumuha ng mga gamot nang dalawang beses sa isang taon - pagkatapos ay maaari mo lamang kontrolin ang iyong kondisyon at ang kurso ng sakit.

Maraming mga pagsusuri ang ipinakita tungkol sa paggamit ng Pentoxifylline sa mga kalalakihan na nagdurusa mula sa nag-aalis ng endarteritis na may mga pensyon ng magkakasamang pag-claudication. Ang Pentoxifylline ay ang kanilang number 1 na gamot, dahil ang sakit ay may posibilidad na umunlad.

Ano ang mga tablet at solusyon? Ang gamot ay inireseta para sa mga karamdaman sa peripheral na suplay ng dugo, trophism sa tisyu, sakit sa Raynaud, nag-aalis ng endarteritis, post-thrombotic syndrome, frostbite, gangrene, trophic ulcers ng ibabang binti, varicose veins, cerebral atherosclerosis, viral neuroinfection, at dyscirculatory encephalopathy.

Ang mga indikasyon din para sa paggamit ng Pentoxifylline ay: myocardial infarction, coronary heart disease, bronchial hika, talamak na pagkagambala sa suplay ng dugo sa retina, choroid, otosclerosis, impotence of vascular origin.

Ang solusyon ng Pentoxifylline, mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot sa ampoules ay pinamamahalaan ng intramuscularly at intraarterially sa posisyon ng supine ng pasyente.

Sa patolohiya ng sistema ng bato, ang dosis ay nabawasan sa 50-70 porsyento ng karaniwang dosis.

Dahan-dahang pinamamahalaan nang dahan-dahan, kinakalkula ayon sa pamamaraan: 50 mg para sa bawat 10 ml ng sodium klorido 0.9%, na-injected sa loob ng 10 minuto, at pagkatapos ay lumipat sa isang dropper: 100 mg lasaw sa 250-500 ml ng sodium chloride 0.9% o dextrose solution 5 %

Intraarterially: 100 mg ay diluted sa 20-50 ml ng sodium klorido.

Ang intramuscularly ay malalim na pinamamahalaan ng tatlong beses sa isang araw, 100-200 mg.

Ang mga tablet ng Pentoxifylline, mga tagubilin para magamit

Bilang karagdagan sa parenteral administration, pinahihintulutan na kumuha ng gamot sa loob pagkatapos kumain ng dalawang beses sa isang araw, sa 800-1200 mg. Ang paunang araw-araw na dosis sa form ng tablet ay 600 mg, unti-unting ang halaga ng gamot ay nabawasan sa 300 mg bawat araw. Ang matagal na mga form ng gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw.

Ang Pentoxifylline angioprotector ay ipinahiwatig para magamit sa kumplikadong paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga tserebral vessel, na may kakulangan sa venous.

Ang Pentoxifylline, na nasisipsip sa dugo, lokal na nakakaapekto sa mga apektadong daluyan, nag-aalis ng mga deposito ng atherosclerotic, pinapalakas ang mga venous wall.

Mga indikasyon para sa reseta ng gamot:

paglabag sa peripheral sirkulasyon (endarteritis, angiopathy),
atherosclerotic o discirculatory angiopathies,
aksidente sa cerebrovascular,
post-ischemic, kondisyon ng post-stroke.

Solusyon para sa pagbubuhos, solusyon para sa intravenous at intraarterial administration

Intraarterial administration: rate - 10 mg bawat minuto, paunang dosis - 100 mg ng gamot (sa 0.9% na solusyon ng sodium klorida na may dami ng 20-50 ml), sa hinaharap, ang dosis ay nadagdagan sa 200-300 mg (sa 0.9% na solusyon ng sodium klorida dami ng 30-50 ml).

Ang Pentoxifylline ay pinangangasiwaan ng intravenously dahan-dahang bumabagsak sa loob ng 90-180 minuto:

Solusyon para sa pagbubuhos: dosis - 50-100 mg, kung kinakailangan - 200 mg (maximum bawat araw - 300 mg). Sa panahon ng pagpapakilala, ang pasyente ay dapat na nasa isang supine posisyon,
Ang solusyon para sa intravenous at intra-arterial administration: dosis - 100 mg ng gamot sa 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose (dextrose) solution na may dami ng 250-500 ml. Sa matinding atherosclerosis ng mga cerebral vessel, ipinagbabawal ang pagpapakilala ng gamot sa carotid artery.

Ang mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml bawat minuto) ay nangangailangan ng pagbawas ng dosis na 30-50%.

Para sa paggamot ng talamak o diyabetis na atherosclerotic lesyon, isang intravenous infusion ang ibinibigay tuwing ibang araw o araw-araw.

Ang mga tablet ng Pentoxifylline ay kinukuha nang pasalita nang walang chewing o pagsira (buong), hugasan ng tubig, mas mabuti pagkatapos kumain.

Bilang isang patakaran, ang mga tabletang enteric-coated na tablet ng Pentoxifylline ay inireseta sa 2 mga PC. 3 beses sa isang araw. Ang average araw-araw na dosis ay 600 mg, ang maximum ay 1200 mg. Kadalasan, pagkatapos ng 1-2 linggo, ang isang solong dosis ay nabawasan sa 1 tablet, habang ang pagdaragdag ng Pentoxifylline ay nananatiling hindi nagbabago.

Tinutukoy ng doktor ang tagal ng bawat kurso ng therapeutic, bilang panuntunan, ito ay 1-3 na buwan.

Sa talamak na pagkabigo sa bato (ang clearance ng creatine mas mababa sa 10 ml bawat minuto), kinakailangan ang pagbawas ng dosis ng 2 beses.

Ang Pentoxifylline sa matagal na mga form ng dosis ay karaniwang inireseta na may dalas ng pangangasiwa 2 beses sa isang araw, ang tagal ng kurso ng therapeutic ay mula sa 2-3 linggo o higit pa.

Angioneuropathy (paresthesia, sakit ni Raynaud),
Mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral, na sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, diabetes mellitus, atherosclerosis,
Ang mga aksidente sa ceremia na may alerhiya (talamak at talamak na kurso),
Tumatanggal ng endarteritis,
Ang talamak na talamak, talamak at subacute na pagkabigo sa sirkulasyon sa retina o choroid,
Ang mga sakit sa tisyu ng trophic na nauugnay sa may kapansanan na venous o arterial microcirculation (frostbite, trophic ulcers, gangrene, post-thrombophlebitis syndrome),
Pagpapahina sa pandinig na may vascular etiology
Encephalopathy ng atherosclerotic at discirculatory etiology.

Ang tagal ng kurso ng therapy at ang pang-araw-araw na dosis ay natutukoy ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente nang paisa-isa, na nakasalalay sa pagsusuri, ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at katangian ng katawan.

Ang tablet ay nakuha kaagad pagkatapos ng pagkain, agad na lumunok, hindi pagdurog at nginunguya, uminom ng maraming tubig o iba pang likido.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga taong higit sa 18 taong gulang ay inireseta ng 200 mg ng gamot sa isang oras tatlong beses sa isang araw. Ang mga 400 mg na tablet ay inireseta sa 1 dosis na hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot alinsunod sa mga tagubilin ay 3 linggo, kung kinakailangan, ang doktor ay nagpapatagal o nagpapaikli sa tagal ng therapy.

Presyo ng Pentoxifylline

Ang presyo ng gamot at mga analogues nito ay nakasalalay sa tagagawa, sa dosis at anyo ng pagpapalaya. Karaniwan, ang presyo ng isang domestic drug Pentoxifylline ay mula 33 hanggang 72 rubles.

Ang presyo ng Trental saklaw mula 157 hanggang 319 rubles, ang Agapurin ay nagkakahalaga mula 90 hanggang 137 rubles.

Ang presyo ng Pentoxifylline sa 0.1 g mga tablet ay mula sa 85 hanggang 130 rubles bawat pakete ng 60 piraso.

Ang presyo ng Pentoxifylline 2% ampoules ng 5 ml ay 40 rubles bawat 10 piraso.

Ang tinatayang presyo para sa Pentoxifylline ay: retard tablet (400 mg bawat isa, 20 mga PC.) - mula sa 273 rubles, enteric-coated tablet (100 mg, 60 pcs.) - mula sa 62 rubles, iniksyon na solusyon (20 mg / ml 10 ampoules ng 5 ml bawat isa) - mula sa 35 rubles., Pagtuon para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intra-arterial administration (20 mg / ml, 10 ampoules ng 5 ml) - mula sa 36 rubles.

Ang average na gastos ng mga tablet ng Pentoxifylline sa mga parmasya sa Moscow ay 450-600 rubles, depende sa dosis at bilang ng mga tablet sa package.