Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Paglalarawan na may kaugnayan sa 21.04.2016

• Latin na pangalan: Ofloxacin
• ATX Code: J01MA01
• Aktibong sangkap: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Tagagawa: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Joint-Stock Company ng Mga Gamot at Produkto OJSC, Valenta Pharmaceutical, Skopinsky Pharmaceutical Plant, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - parmasyutiko sa negosyo, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Russia)

• Sa 1 tablet - 200 at 400 mg ofloxacin. Mais starch, MCC, talc, magnesiyo stearate, polyvinylpyrrolidoneAerosil bilang pantulong na mga sangkap.
• Sa 100 ml solusyon - 200 mg ng aktibong sangkap. Sodium klorido at tubig, bilang mga pantulong na sangkap.
• Sa 1 g pamahid - 0.3 g ng aktibong sangkap. Nipagin, petrolyo halaya, nipazole, bilang pantulong na mga sangkap.

Mga parmasyutiko

Ang Ofloxacin ba ay isang antibiotiko o hindi? Hindi ito antibiotic, at isang antibacterial agent mula sa pangkat fluorinated quinoloneshindi iyon ang parehong bagay. Ang mga differs mula sa antibiotics sa istraktura at pinagmulan. Fluoroquinolones walang analogue sa likas na katangian, at ang mga antibiotics ay mga produkto ng likas na pinagmulan.

Ang bactericidal effect ay nauugnay sa pagsugpo ng DNA gyrase, na sumasama sa isang paglabag sa synthesis ng DNA at cell division, mga pagbabago sa cell wall, cytoplasm at kamatayan ng cell. Ang pagsasama ng isang atom na fluorine sa molekula ng quinoline ay nagbago ng spectrum ng pagkilos na antibacterial - lumawak ito nang malaki at kasama rin ang mga microorganism na lumalaban sa mga antibiotics at mga strain na gumagawa ng beta-lactamases.

Ang mga gram-positibo at gramatikong microorganism ay sensitibo sa gamot, pati na rin chlamydia, ureaplasmas, mycoplasmas, gardnerella. Ipinapakita ang paglaki ng mycobacteria tuberculosis. Hindi nakakaapekto Treponema pallidum. Ang resistensya ng Microflora ay mabagal. Ang isang binibigkas na post-antibiotic na epekto ay katangian.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagsipsip pagkatapos ng oral administration ay mabuti. Bioavailability 96%. Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina. Ang maximum na konsentrasyon ay natutukoy pagkatapos ng 1 h. Ito ay maayos na ipinamamahagi sa mga tisyu, organo at likido, tumagos sa mga selula. Ang mga makabuluhang konsentrasyon ay sinusunod sa laway, dura, baga, myocardium, bituka mucosa, buto, prosteyt tissue, babaeng genital organ, balat at hibla.

Tumusok ito nang maayos sa lahat ng mga hadlang at sa cerebrospinal fluid. Halos 5% ng dosis ay biotransformed sa atay. Ang kalahating buhay ay 6-7 na oras. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang pagsasama ay hindi ipinahayag. Inalis ito ng mga bato (80-90% ng dosis) at isang maliit na bahagi na may apdo. Sa kabiguan ng bato, tumataas ang T1 / 2. Sa kabiguan ng atay, ang paglabas ay maaari ring mabagal.

Mga indikasyon para magamit

• brongkitis, pulmonya,
• Mga sakit sa organ ng ENT (pharyngitis, sinusitis, otitis media, laryngitis),
• sakit sa bato at ihi (pyelonephritis, urethritis, cystitis),
• impeksyon ng balat, malambot na tisyu, buto,
• endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, colpitis, prostatitis, epididymitis, orchitis,
• gonorrhea, chlamydia,
• mga ulser ng corneal blepharitis, conjunctivitis, keratitis, barley, chlamydial lesyon ng mga mata, pag-iwas sa impeksyon pagkatapos ng mga pinsala at operasyon (para sa pamahid).

Contraindications

• edad hanggang 18 taon
• hypersensitivity
• pagbubuntis,
• pagpapasuso,
• epilepsy o nadagdagan ang nakaganyak na kahandaan matapos ang traumatic pinsala sa utak, aksidente sa cerebrovascular at iba pang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos,
• dating nabanggit na pinsala sa tendon pagkatapos ng administrasyon fluoroquinolones,
• peripheral neuropathy,
• hindi pagpaparaan lactose,
• edad hanggang 1 taon (para sa pamahid).

Sa pag-iingat ay inireseta para sa mga organikong sakit ng utak, myasthenia gravismalubhang paglabag sa atay at bato, hepatic porphyria, kabiguan sa puso, diyabetis, myocardial infarctionparoxysmal ventricular tachycardia, bradycardiasa katandaan.

Mga epekto

Karaniwang mga salungat na reaksyon:

Hindi gaanong pangkaraniwan at napakabihirang mga salungat na reaksyon:

• nadagdagan ang aktibidad transaminase, jaundice ng cholestatic,
• hepatitis, hemorrhagic colitis, pseudomembranous colitis,
• sakit ng ulo, pagkahilo,
• pagkabalisa, pagkamayamutin,
• hindi pagkakatulogmatinding pangarap
• pagkabalisa, phobias,
• pagkalungkot,
• panginginigcramp
• paresthesia ng mga limbsperipheral neuropathy,
• conjunctivitis,
• tinnitus kapansanan sa pandinig,
• paglabag sa pang-unawa ng kulay, dobleng paningin
• mga sakit sa panlasa
• tendonitis, myalgia, arthralgiasakit sa limbs
• pagkalagot ng tendon
• palpitations ventricular arrhythmia, hypertension,
• tuyong ubo, igsi ng hininga, bronchospasm,
• petechiae,
• leukopenia, anemia, thrombocytopenia,
• may kapansanan sa bato function, dysuria, pagpapanatili ng ihi,
• pantal, pangangati ng balat, urticaria,
• dysbiosis ng bituka.

Sobrang dosis

Nagpapakita ng sarili pagkahilo, pagpapauwi, antok, pagkalito, pagkabagabag, spasms, pagsusuka. Ang paggamot ay binubuo ng gastric lavage, sapilitang diuresis at symptomatic therapy. Gamit ang nakakaganyak na sindrom Diazepam.

Pakikipag-ugnay

Sa appointment sucralfataantacids at paghahanda na naglalaman ng aluminyo, sink, magnesiyo o bakal, nabawasan ang pagsipsip ofloxacin. Mayroong isang pagtaas sa pagiging epektibo ng hindi tuwirang anticoagulants kapag kinuha gamit ang gamot na ito. Kinakailangan ang control system ng coagulation.

Ang panganib ng mga epekto ng neurotoxic at nakakumbinsi na aktibidad ay nagdaragdag sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga NSAID, derivatives nitroimidazole at methylxanthines.

Kapag inilapat sa Theophylline bumaba ang clearance nito at ang pag-aalis ng kalahating buhay ay tumataas.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga ahente ng hypoglycemic ay maaaring humantong sa mga kondisyon ng hyp- o hyperglycemic.

Kapag inilapat sa Cyclosporine mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo at kalahating buhay.

Marahil isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo kapag inilalapat barbiturates at mga gamot na antihypertensive.

Kapag inilapat sa glucocorticosteroids may panganib ng pagkalagot ng tendon.

Posibleng pagpapahaba ng agwat ng QT kasama ang paggamit ng antipsychotics, antiarrhythmic na gamot, tricyclic antidepressants, macrolides, imidazole derivatives, astemizole, terfenadine, ebastina.

Ang paggamit ng carbonic anhydrase inhibitors, sodium bikarbonate at citrates, na pag-alkalize ng ihi, pinatataas ang panganib ng crystalluria at nephrotoxicity.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, sa / sa. Ang mga dosis ng Ofloxin 200 ay pinili nang isa-isa depende sa lokasyon, kalubhaan ng impeksyon, ang sensitivity ng mga microorganism, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pag-andar ng atay at bato.

Sa / sa pagpapakilala ay nagsisimula sa isang solong dosis na 200 mg, na kung saan ay pinangangasiwaan nang hindi mabagal, dahan-dahang higit sa 30-60 minuto. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, sila ay inililipat sa oral administration ng gamot sa parehong pang-araw-araw na dosis.

In / in: impeksyon sa ihi lagay - 100 mg 1-2 beses sa isang araw, impeksyon sa bato at genital - mula sa 100 mg 2 beses sa isang araw hanggang 200 mg 2 beses sa isang araw, impeksyon sa respiratory tract, pati na rin ang mga organo ng ENT, impeksyon sa balat at malambot na tisyu, impeksyon sa mga buto at kasukasuan, impeksyon sa lukab ng tiyan, enteritis ng bakterya, impeksyon sa septic - 200 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 400 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa mga pasyente na may isang binibigkas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit - 400-600 mg / araw.

Kung kinakailangan, iv drip - 200 mg sa 5% na solusyon sa dextrose. Ang tagal ng pagbubuhos ay 30 minuto. Gumamit lamang ng mga bagong solusyon na handa.

Sa loob: matanda - 200-800 mg / araw, kurso ng paggamot - 7-10 araw, ang dalas ng paggamit - 2 beses sa isang araw. Ang isang dosis ng hanggang sa 400 mg / araw ay maaaring inireseta sa 1 dosis, mas mabuti sa umaga. Sa gonorrhea - 400 mg isang beses.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (na may CC 50-20 ml / min), ang isang solong dosis ay dapat na 50% ng average na dosis na may dalas ng pangangasiwa ng 2 beses sa isang araw o isang buong solong dosis ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Sa CC na mas mababa sa 20 ml / min, ang isang solong dosis ay 200 mg, pagkatapos ay 100 mg / araw bawat ibang araw.

Sa hemodialysis at peritoneal dialysis, 100 mg tuwing 24 na oras.Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa pagkabigo sa atay ay 400 mg / araw.

Kinuha ang mga tablet, hugasan ng tubig, bago o sa panahon ng pagkain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng pagiging sensitibo ng pathogen at klinikal na larawan, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy ng hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paglaho ng mga sintomas ng sakit at kumpletong normalisasyon ng temperatura ng katawan. Sa paggamot ng salmonella, ang kurso ng paggamot ay 7-8 araw, na may hindi kumplikadong mga impeksyon ng mas mababang lagay ng ihi, ang kurso ng paggamot ay 3-5 araw.

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang malawak na spectrum antimicrobial ahente mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones ay kumikilos sa bacterial enzyme DNA gyrase, na nagbibigay ng supercoiling, atbp. katatagan ng bacterial DNA (destabilization ng mga kadena ng DNA ay humahantong sa kanilang pagkamatay). Mayroon itong isang bactericidal effect.

Aktibo laban sa mga microorganism na gumagawa ng mga beta-lactamases at mabilis na lumalagong atypical mycobacteria. Sensitibo: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (kabilang ang Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole positive at indole negative), Salmonella spp., Shigella spp. (Kabilang Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobakterya jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Ang iba't ibang sensitivity sa gamot ay pagmamay-ari ng: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae at viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacteriumercerkosis monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Sa karamihan ng mga kaso, insensitive: Nocardia asteroides, anaerobic bacteria (hal. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Hindi wasto para sa Treponema pallidum.

Espesyal na mga tagubilin

Hindi ito ang gamot na pinili para sa pulmonya na dulot ng pneumococci. Hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng talamak na tonsilitis.

Hindi inirerekumenda na gamitin ng higit sa 2 buwan, malantad sa sikat ng araw, pag-iilaw sa mga sinag ng UV (mga mercury-quartz lamp, solarium).

Sa kaso ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga reaksiyong alerdyi, pseudomembranous colitis, kinakailangan ang pag-alis ng gamot. Sa pseudomembranous colitis, nakumpirma na colonoscopically at / o histologically, ipinapahiwatig ang oral administration ng vancomycin at metronidazole.

Bihirang nagaganap tendonitis ay maaaring humantong sa pagkawasak ng mga tendon (higit sa lahat Achilles tendon), lalo na sa mga matatandang pasyente. Sa kaso ng mga palatandaan ng tendonitis, kinakailangan upang agad na itigil ang paggamot, hindi matanggal ang Achilles tendon at kumunsulta sa isang orthopedist.

Sa panahon ng paggamot, ang ethanol ay hindi dapat kainin.

Kapag gumagamit ng gamot, hindi inirerekomenda ang mga kababaihan na gumamit ng mga tampon sa kalinisan dahil sa tumaas na panganib ng thrush.

Laban sa background ng paggamot, ang isang lumala ng kurso ng myasthenia gravis, ang pagtaas sa pag-atake ng porphyria sa madaling kapitan ng mga pasyente ay posible.

Maaaring humantong sa maling negatibong mga resulta sa bacteriological diagnosis ng tuberculosis (pinipigilan ang pagpapakawala ng Mycobacterium tuberculosis).

Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay o kidney function, kinakailangan ang pagsubaybay sa plasma ng ofloxacin. Sa malubhang kakulangan sa bato at hepatic, ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay nagdaragdag (kinakailangan ang pagbabawas ng pagsasaayos ng dosis).

Sa mga bata, ginagamit lamang ito sa kaso ng pagbabanta sa buhay, isinasaalang-alang ang di-umano’y klinikal na pagiging epektibo at potensyal na peligro ng mga side effects, kapag imposible na gumamit ng iba pa, hindi gaanong nakakalason na gamot. Ang average na pang-araw-araw na dosis sa kasong ito ay 7.5 mg / kg, ang maximum ay 15 mg / kg.

Sa panahon ng paggamot sa Ofloxin 200, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng dosis

200 mg tablet na pinahiran ng pelikula.

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - ofloxacin 200.00 mg

mga excipients: lactose monohidrat 95.20 mg, starch ng mais 47.60 mg, povidone 25 - 12.00 mg, crospovidone 20.00 mg, poloxamer 0.20 mg, magnesium stearate 8.00 mg, talc 4.00 mg

komposisyon ng patong ng pelikula: hypromellose 2910/5 - 9.42 mg, polyethylene glycol 6000 - 0.53 mg, talc 0.70 mg, titanium dioxide (E171) - 2.35 mg

Ang mga bilog na hugis na tablet, biconvex, pinahiran ng pelikula, puti o halos puti, na may panganib para sa pagsira sa isang panig ng tablet at ang pagmamarka ng "200" sa kabilang panig.

Mga katangian ng pharmacological

Ang pagsipsip pagkatapos ng paglunok ay mabilis at kumpleto. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng 1-3 oras pagkatapos ng isang solong dosis ng 200 mg. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 4-6 na oras (anuman ang dosis).

Sa kabiguan ng bato, dapat mabawasan ang dosis.

Walang nahanap na klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagkain.

Mga parmasyutiko

Ang Ofloxacin ay isang gamot na antibacterial ng pangkat ng quinolone, na may epekto na bactericidal. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay ang tiyak na pagsugpo ng bacterial enzyme DNA gyrase. Ang DNA gyrase enzyme ay kasangkot sa pagtitiklop, transkripsyon, pag-aayos, at pagsasaayos ng DNA. Ang paglanghap ng DNA gyrase enzyme ay humahantong sa pag-uunat at pagpapapanatag ng bakterya na DNA at sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng bakterya.

Antibacterial spectrum ng sensitivity ng mga microorganism sa ofloxacin.

Microorganism sensitibo sa ofloxacin: Staphylococcusaureus(kabilang ang resistensya sa methicillinStaphylococci),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaspecies,Esherichiacoli,Citrobngunitcter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(kabilang ang indole-positibo at indole-negatibo),Haemophilustrangkaso,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Microorganism na may iba't ibang sensitivity sa ofloxacin: Streptococci,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosaatMycoplasmas.

Ang mga mikrobyo ay lumalaban (walang insentibo) hanggang sa ofloxacin: halimbawa Mga Bakteryaspecies,Eubacteriumspecies,Fusobacteriumspecies,Peptococci,Peptostreptococci.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob, 30-60 minuto bago kumain, hugasan ng kaunting likido, para sa mga matatanda - 200-400 mg 2 beses sa isang araw, o 400-800 mg 1 oras bawat araw, kurso - 7-10 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay 200-800 mg. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay - hindi hihigit sa 400 mg, ang dosis ay nakasalalay sa Cl creatinine: na may Cl 20-50 ml / min, ang unang dosis ay 200 mg, pagkatapos ay 100 mg bawat 24 na oras, na may Cl na mas mababa sa 20 ml / min ang unang dosis ay 200 mg, pagkatapos ay 100 mg bawat 48 oras

Para sa mga bata (sa kaso ng emerhensiya), ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay 7.5 mg / kg timbang ng katawan (hindi hihigit sa 15 mg / kg).

Pag-iingat sa kaligtasan

Dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang sa isang posibleng pagbawas sa rate ng reaksyon (inireseta nang may pag-iingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan). Sa mga bata, posible lamang ang paggamit sa mga matinding kaso (kapag ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa potensyal na peligro ng mga side effects).

Ang pag-iingat ay dapat na inireseta para sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, aksidente sa cerebrovascular, may kapansanan sa bato na pag-andar.

Grupo ng pharmacological

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Fluoroquinolones. PBX code J01M A01.

• Pang-itaas at mas mababang mga impeksyon sa ihi
• impeksyon sa respiratory tract
• impeksyon ng balat at malambot na tisyu,
• hindi komplikadong gonorrhea ng urethra at cervical canal,
• di-gonococcal urethritis at cervicitis.

Mga salungat na reaksyon

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: nangangati, pantal, urticaria, blisters, flushing, hyperhidrosis, pustular rashes, erythema multiforme, vascular purpura, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, talamak na pangkalahatan ng exanthematous pustulosis, photosensitivity, hypersensitivity sa form pagkawalan ng kulay ng balat o pag-iwas sa mga kuko.

Sa bahagi ng immune system: mga reaksyon ng hypersensitivity, kasama ang anaphylactic / anaphylactoid reaksyon, angioedema (kabilang ang pamamaga ng dila, larynx, pharynx, pamamaga / pamamaga ng mukha), anaphylactic / anaphylactoid shock. Ang reaksyon ng anaphylactic / anaphylactoid ay maaaring mabuo kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng ofloxacin, kabilang ang mga palatandaan ng anaphylaxis, tachycardia, lagnat, igsi ng paghinga, pagkabigla, angioedema, vasculitis, na sa mga pambihirang mga kaso ay maaaring humantong sa nekrosis, eosinophilia. Sa kasong ito, dapat gamitin ang paggamit ng gamot at dapat na magsimula ang alternatibong therapy.

Sa bahagi ng cardiovascular system: tachycardia, panandaliang arterial hypotension, pagbagsak (sa kaganapan ng matinding arterial hypotension, therapy ay dapat na ipagpapatuloy) ventricular arrhythmia, flutter-ventricular fibrillation (napansin lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagtatagal ng agwat ng QT) sa ECG, pagpapahaba ng QT interval .

Mula sa sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalumbay, pagkagambala sa pagtulog, hindi pagkakatulog, pag-aantok, pagkabalisa, pagkabalisa, kombulsyon, pagkalito, pagkawala ng kamalayan, bangungot, pagbagal ng reaksyon rate, nadagdagan ang intracranial pressure, paresthesia, sensory o sensorimotor neuropathy, panginginig at iba pang mga sintomas ng extrapyramidal, may kapansanan na koordinasyon ng kalamnan (kawalan ng timbang, hindi matatag na pag-uugali), sikotikong reaksyon, pagpapakamatay / saloobin, pagpapakamatay.

Mula sa digestive tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, sakit sa tiyan o sakit, pagtatae, enterocolitis, minsan hemorrhagic enterocolitis, flatulence dysbiosis, pseudomembranous colitis.

Hepatobiliary system: nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme ng atay at mga antas ng bilirubin, jaundice ng cholestatic, hepatitis.

Mula sa sistema ng ihi: kabiguan ng bato na may pagtaas ng urea, likha ang talamak na kabiguan ng bato, talamak na interstitial nephritis.

Mula sa musculoskeletal system: tendonitis, cramp, myalgia, arthralgia, kalamnan pagkalagot, pagkalagot ng tendon (kabilang ang Achilles tendon), na maaaring mangyari 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng ofloxacin at maaaring maging bilateral, rhabdomyolysis at / o myopathy kahinaan ng kalamnan.

Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: neutropenia, leukopenia, anemia, hemolytic anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenia agranulocytosis, pagsugpo sa buto ng hematopoiesis.

Mula sa mga pandamdam na organo: pangangati ng mata, vertigo, may kapansanan sa paningin, panlasa, amoy, photophobia, tinnitus, pagkawala ng pandinig.

Mula sa sistema ng paghinga: ubo, nasopharyngitis, igsi ng paghinga, bronchospasm, allergic pneumonitis, malubhang pagkagumon.

Metabolic disorder: hypoglycemia o hyperglycemia (sa mga pasyente na may diabetes mellitus).

Mga impeksyon: impeksyon sa fungal, kandidiasis, paglaban sa mga pathogenic microorganism.

Iba pa: talamak na pag-atake ng porphyria sa mga pasyente na may porphyria, malaise, pagkapagod.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang Ofloxacin ay kontraindikado sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil sa kakulangan ng karanasan sa gamot. Ang exlo ng Ofloxacin sa gatas ng dibdib ay makabuluhan.

Kung kinakailangan upang gamitin ang gamot, ang pagpapakain sa suso ay dapat na itinigil para sa panahon ng therapy.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata at kabataan.

Mga tampok ng application

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsubok: kultura sa microflora at pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa ofloxacin.

Kapag gumagamit ng ofloxacin, kinakailangan upang mapanatili ang sapat na hydration. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at hepatic, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at subaybayan ang mga parameter ng laboratoryo ng atay at kidney function. Para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang inireseta na dosis ng ofloxacin ay kailangang ayusin, binigyan ng pagkaantala na pagpapalaya.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay, angloxacin ay ginagamit nang maingat dahil sa posibilidad ng kapansanan sa pag-andar ng atay. Para sa mga fluoroquinolones, ang mga kaso ng fulminant hepatitis ay naiulat, maaaring magdulot ng pagkabigo sa atay (bago mamatay). Tumanggi sa paggamot at kumunsulta sa isang doktor kung ang mga palatandaan at sintomas ng sakit sa atay tulad ng anorexia, jaundice, madilim na ihi, pangangati, at isang sensitibong tiyan ay lilitaw.

Ang mga sakit na dulot ng Clostridium difficile. Ang pagtatae, lalo na ang matindi, tuloy-tuloy, o halo-halong may dugo, sa panahon o pagkatapos ng paggamot na may ofloxacin ay maaaring isang sintomas ng pseudomembranous colitis. Kung ang pseudomembranous colitis ay pinaghihinalaang, ang ofloxacin ay dapat na agad na mag-atras at naaangkop na sintomas na antibiotic therapy ay dapat na magsimula nang walang pagkaantala (hal., Vancomycin, teicoplanin o metronidazole). Sa sitwasyong ito, ang mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka ay kontraindikado.

Ang pagiging hypersensitive at allergy reaksyon sa mga fluoroquinolones ay naiulat pagkatapos ng unang paggamit. Ang mga reaksyon ng anaphylactic at anaphylactoid ay maaaring mabigla, ay isang banta sa buhay, kahit na pagkatapos ng unang paggamit. Sa kasong ito, dapat na itigil ang ofloxacin at sinimulan ang naaangkop na paggamot.

Ang mga pasyente na kumukuha ng onloxacin ay dapat iwasan ang pagkakalantad sa araw at mga sinag ng UV (tanning bed) dahil sa posibleng pagkasensitibo. Kung ang mga reaksyon ng photosensitivity (halimbawa, katulad ng sunog ng araw) ay nagaganap, ang therapy ng ofloxacin ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang mga kaso ng sensory o sensorimotor peripheral neuropathy ay naiulat sa mga pasyente na kumukuha ng fluoroquinolones, kabilang ang ofloxacin. Sa pagbuo ng neuropathy, dapat na itigil ang ofloxacin.

Sa kaso ng matinding arterial hypotension, ang paggamit ng gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang haba ng pagitan ng QT. Kapag kumukuha ng fluoroquinolones, napakabihirang mga kaso ng pagpapahaba ng agwat ng QT. Ang pag-iingat ay dapat na mag-ehersisyo kapag kumukuha ng fluoroquinolones, kabilang ang ofloxacin, sa mga pasyente na may kilalang mga kadahilanan ng peligro para sa pagpapalawig sa pagitan ng QT, mga pasyente ng matatanda, na may kawalan ng timbang na electrolyte (hypokalemia, hypomagnesemia), congenital o nakuha na pagpapahaba ng agwat ng QT, sakit sa puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, bradycardia).

Tendonitis. Sa mga bihirang kaso, ang paggamot na may mga quinolones ay maaaring magresulta sa tendonitis, na maaaring humantong sa pagkalagot ng mga tendon, kabilang ang litid ng Achilles. Ang mga pasyente sa tag-araw ay madaling kapitan ng tendonitis. Ang panganib ng pagkalagot ng tendon ay pinahusay ng paggamot sa mga corticosteroids. Kung ang tendinitis ay pinaghihinalaang o ang unang mga sintomas ng sakit o pamamaga ay lilitaw, ang paggamot ng ofloxacin ay dapat na tumigil kaagad at naaangkop na mga hakbang na kinuha (halimbawa, upang matiyak ang immobilization).

Ang mga pasyente na may kapansanan sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may cerebral arteriosclerosis, na may sakit sa pag-iisip o isang kasaysayan ng ofloxacin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang ofloxacin ay maaaring maging sanhi ng potentiation ng hypoglycemic na epekto ng insulin, oral antidiabetic na gamot (kabilang ang glibenclamide). Ang mga pasyente na ito ay kailangang kontrolin ang kanilang asukal sa dugo.

Sa matagal o paulit-ulit na paggamot sa antibiotic, posible ang mga impeksyon sa oportunidad at paglaki ng mga lumalaban na microorganism. Sa pagbuo ng isang pangalawang impeksiyon, dapat gawin ang mga naaangkop na hakbang.

Sa panahon ng paggamot na may ofloxacin, tulad ng iba pang mga gamot ng pangkat na ito, ang paglaban ng ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mabuo nang mabilis.

Ang Ofloxacin ay hindi gamot na pinili para sa paggamot ng pneumonia na dulot ng pneumococci o mycoplasmas, o tonsil na tonsilitis na dulot ng β-hemolytic streptococci.

Sa panahon ng paggamot ay hindi dapat uminom ng mga inuming nakalalasing.

Ang Ofloxacin ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng myasthenia gravis.

Ang mga pasyente na kumukuha ng bitamina K antagonist ay dapat subaybayan ang coagulation ng dugo habang kumukuha ng ofloxacin at bitamina K antagonist (warfarin) sa pamamagitan ng potensyal na peligro ng pagtaas ng coagulation ng dugo (oras ng prothrombin) at / o pagdurugo.

Ang gamot ay naglalaman ng lactose, samakatuwid, ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na anyo ng galactose intolerance, kakulangan ng lactase o glucose-galactose malabsorption syndrome ay hindi dapat gamitin ang gamot.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo

Sa kaso ng masamang reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos, mga organo ng pangitain, inirerekumenda na maiwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan o pagtatrabaho sa mga mekanismo.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ofloxacin na may mga antihypertensive agent, posible ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Sa mga naturang kaso, o kung ang ofloxacin ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam na may barbiturates, kinakailangan upang masubaybayan ang pagpapaandar ng cardiovascular system.

Ito ay kontraindikado upang gamitin ang ofloxacin nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapagalaw sa pagitan ng QT (klase ng anti anti-ritmiko na klase ng klase ng klase - quinine, procainamide at klase III - amiodarone, sotalol, tricyclic antidepressants, macrolides).

Ang sabay-sabay na paggamit ng ofloxacin na may non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang mga derivatives ng propionic acid), ang mga derivatives ng nitroimidazole at methylxanthines ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxic effects, pagbaba ng seizure threshold, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga seizure.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ofloxacin sa malalaking dosis na may mga gamot na pinakawalan ng pantubo na pagtatago ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng plasma dahil sa isang pagbawas sa kanilang output.

Dahil ang sabay-sabay na paggamit ng karamihan sa mga quinolones, kabilang ang ofloxacin, pinipigilan ang aktibidad ng enzymatic ng cytochrome P450, ang sabay-sabay na pangangasiwa ngloloxacin na may mga gamot na sinusukat ng system na ito (cyclosporine, theophylline, methylxanthine, caffeine, warfarin) ay nagpapatagal sa kalahating buhay ng mga gamot na ito.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga atloxacin at bitamina K antagonist, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang sistema ng coagulation ng dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may antacids na naglalaman ng calcium, magnesium o aluminyo, na may sucralfate, na may ferrous o ferric iron, na may mga multivitamin na naglalaman ng zinc, binabawasan ang pagsipsip ng ofloxacin. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 2:00.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ofloxacin na may mga oral hypoglycemic agents at insulin, posible ang hypoglycemia o hyperglycemia. Samakatuwid, kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter upang mabayaran ang mga ito. Gamit ang sabay-sabay na paggamit gamit ang glibenclamide, posible ang isang pagtaas sa antas ng glibenclamide sa plasma ng dugo.

Kapag ginamit sa mga gamot na alkalize ng ihi (carbonic anhydrase inhibitors, citrates, sodium bikarbonate), ang panganib ng crystalluria at nephrotic effects ay tumataas.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ofloxacin na may probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng ofloxacin sa plasma ng dugo.

Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa panahon ng paggamot na may ofloxacin, ang mga maling resulta ay maaaring sundin sa pagtukoy ng mga opiates o porphyrins sa ihi. Samakatuwid, kinakailangan na gumamit ng mas tiyak na mga pamamaraan.

Ang Ofloxacin ay maaaring pagbawalan ang paglaki ng Mycobacterium tuberculosis at ipakita ang mga maling negatibong resulta sa isang pag-aaral na bacteriological upang mag-diagnose ng tuberculosis.