Pag-uuri ng Atherosclerosis

Pag-uuri ng klinika ng atherosclerosis

iba pang mga karamdaman sa vasomotor

constitutional at namamana na mga sakit ng lipid metabolismo

mga endocrine disease (diabetes, hypothyroidism, kakulangan sa genital)

coronary artery atherosclerosis

atherosclerosis ng aorta at mga sanga nito

tserebral arteriosclerosis

renal artery atherosclerosis

atherosclerosis ng mesenteric arteries

peripheral arterial atherosclerosis

ІІІ. Mga panahon ng pag-unlad:

b) atherosclerosis na may isang latent na kurso

panahon ng mga klinikal na pagpapakita

Stage ko - ischemic

II yugto - necrotic (thrombonecrotic)

ІІІ yugto - mahibla

ІV. Mga yugto ng pag-unlad

yugto ng pag-unlad (aktibo)

yugto ng pag-stabilize (hindi aktibo)

yugto ng regression (pagpapatawad)

Mga tampok ng mga pinaka-karaniwang atherosclerotic na pagbabago

Ang pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang latent period. Mahigit sa isang taon ang maaaring pumasa mula sa paglitaw ng mga unang fat spot sa ibabaw ng vascular intima hanggang sa pagbuo ng kumpletong mga plaque ng kolesterol.

Karamihan sa mga madalas, ang mga sintomas na katangian ay lilitaw sa sandaling ang pagbubuo ng kolesterol ay nagtataglay ng malaking pagkagambala sa myocardial supply ng dugo. Sa panahong ito, ang pagbuo ng tulad ng isang komplikasyon tulad ng ischemia ng puso ay sinusunod.

Ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng hitsura ng mga pag-atake ng angina pectoris at arrhythmia, bilang karagdagan, mayroong pamamaga ng mga mas mababang mga paa't kamay.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa kakulangan ng pag-andar ng kaliwang ventricle, ang isang pagtaas ng timbang ng katawan ay sinusunod. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng form na ito ng sakit ay ang myocardial infarction.

Ang cerebral form ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng tatlong yugto sa pag-unlad nito:

Ang una ay paunang, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga sakit sa pag-andar.
Ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga abnormalidad ng morpolohiya ay sumali sa mga functional, at ang mga paghahayag ng proseso ng proseso ay nagiging mas matiyaga.
Ang pangatlo - ang huli ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng madalas na pag-atake ng ischemic, na humantong sa nekrosis ng mga rehiyon ng utak at pagkawala ng ilang mga pag-andar ng isang tao.

Ang mga pangunahing palatandaan ay ang emosyonal na kawalang-tatag, isang pagbawas sa mga pag-andar ng memorya at pagbawas sa mga kakayahang intelektwal. Sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad, ang paresis at paralisis ay bubuo.

Ang nakakuha ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga deposito ng kolesterol sa panloob na ibabaw ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang pangunahing kadahilanan ng nakaka-trigger ay ang diyabetis at mga varicose veins. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga deposito ng LDL at VLDL ay nangyayari sa hip artery.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagpapasiklab ng hitsura ng mga sintomas tulad ng pamamanhid at panginginig sa mga limb, at kasunod na pagkakasunud-sunod na claudication.

Ang Atherosclerosis obliterans ay humahantong sa isang pagbabago sa natural na kulay ng mga paa at pagtigil ng paglaki ng buhok sa apektadong paa. Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng tissue nekrosis. Aling humahantong sa gangrene.

Kapag nabuo ang mga deposito ng kolesterol sa aorta, maaaring mangyari ang aneurysm, na kung ito ay luslos, hahantong sa kamatayan.

Ang Multifocal atherosclerosis ay isang pangkalahatang lesyon ng mga arterial vessel. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa kung saan kinukuha nito ang halos lahat ng mga daluyan na nagdadala ng arterial na dugo sa katawan.

Ang iba't ibang ito ay walang malinaw na mga sintomas, na ginagawang isa sa mga pinaka-mapanganib at mahirap na mag-diagnose.

Sa paglipas ng panahon, sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa coronary, cerebral artery at vascular system ng mga binti.

Pag-uuri ayon sa antas ng pag-unlad ng plaka

Ang espesyalista ng Sobyet sa larangan ng cardiology na si A. L. Myasnikov ay nagmungkahi ng isang pag-uuri ng patolohiya depende sa mga proseso na nagaganap sa mga sisidlan.

Ang pag-uuri ng mga atherosclerotic plaques ay nagbabalot sa paghahati ng sakit sa mga uri at yugto na iminungkahi ng Myasnikov.

Mayroong ilang mga uri ng atherosclerotic plaques na bumubuo sa mga dingding ng vascular system ng katawan ng tao.

Tatlong yugto ay nakikilala sa pagbuo ng mga plake.

Sa unang yugto, ang pagbuo ng mga nagbubuklod na kolesterol sa mga arterya. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Walang katangian na symptomatology sa yugtong ito ng sakit, at ang pagtuklas ng sakit ay napakahirap.

Sa ikalawang yugto, may mabagal na pagtaas sa lugar at dami ng compaction ng taba. Ang pagpapalawak ng compaction ay humahantong sa isang bahagyang overlap ng lumen, na naghihimok sa hitsura ng mga palatandaan na katangian. Ang yugtong ito ng pagbuo ng mga deposito ng kolesterol ay nasuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga diagnostic ng hardware.

Sa ikatlong yugto ng pagbuo, ang mga deposito ng kolesterol ay nakakakuha ng mga sukat na volumetric at mapanatili ang isang malambot na istraktura. Sa yugtong ito, ang panganib ng pagkalagot ng plaka mula sa endothelium o clogging ng daluyan ay nagdaragdag. Ano ang nag-uudyok sa pagbuo ng isang atake sa puso. Ang stroke at iba pang mga karamdaman sa cardiovascular system.

Ang huling yugto ng pagbuo ng plaka ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng buong spectrum ng mga sintomas na katangian ng sakit.

3 uri ng mga plake ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang istraktura at kapal.

Mga plaka ng Atherosclerotic ng mababang katatagan. Ang akumulasyon ng kolesterol ay bumubuo ng isang homogenous na istraktura na hindi naiiba sa daloy ng dugo. Ang form na ito ng plaka ay ang pinaka hindi kanais-nais. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, at ang paglaki nito ay sinamahan ng mga palatandaan ng kakulangan ng coronary. Kadalasan, ang nasabing mga plake ay napansin lamang sa mga huling yugto ng sakit.

Mga plaka ng katatagan na katamtaman. Ang mga formasyong ito ay may isang maluwag na istraktura at natatakpan ng isang fibrous membrane, na may mataas na pagkahilig sa pagkawasak. Sa paglaki ng pagbuo na ito, isang form ng clot ng dugo, na may mataas na posibilidad ng paghihiwalay at transportasyon sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga plaka sa ganitong uri ay madaling masuri at magagamot.

Ang mga mataas na katatagan ng plaka ay binubuo ng mga hibla ng kolagora at may mataas na pagkalastiko. Ang pormasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki ng sabay-sabay na pagkalkula. Ang istraktura na ito ay nagpapahirap sa proseso ng diagnostic upang masuri ang stenosis ng lumen.

Bilang karagdagan sa ito, ang mga deposito ay nahahati sa homogenous at heterogenous. Depende sa uri ng plaka, ang pagpili ng paraan ng therapy ay nakasalalay.

Ang maikling impormasyon tungkol sa atherosclerosis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Angiology ng klinika

- mga sakit ng mga arterya at veins ng isang nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab na kalikasan, etiology at pathogenesis, mga klinikal na tampok at pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa vascular.

Atherosclerosis - isang karaniwang sakit na nailalarawan sa isang tiyak na sugat ng mga arterya ng nababanat at kalamnan-nababanat na mga uri sa anyo ng focal growth sa kanilang pader ng nag-uugnay na tisyu sa kumbinasyon ng lipid na paglusot ng panloob na lamad. Kaugnay ng mga nagresultang mga pampalapot, ang mga dingding ng mga arterya ay nagiging mas makapal, ang kanilang lumen ay nakitid, at ang mga clots ng dugo ay madalas na nabuo. na kung saan ay humahantong sa organ o (at) pangkalahatang mga karamdaman sa sirkulasyon. Karamihan sa mga matatanda ay may sakit, ang kurso ay madalas na malubhang, ang mga kaso ng kapansanan at pagkamatay ng mga pasyente ay madalas na sinusunod. Nakasalalay sa antas ng atherosclerosis at ang lokalisasyon nito sa vascular system, ang ilang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod, ang ilan sa mga ito ay nakikilala sa magkahiwalay na mga sindrom at kahit na mga nosological form (coronary heart disease, atherosclerosis ng aorta, cerebral vessel, mesenteric arteries, atbp.).

Ang etiology at pathogenesis ng atherosclerosis ay kumplikado at hindi pa rin naiintindihan.

Higit sa 30 mga kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis ay inilarawan. Lalo na hindi kanais-nais ay ang pagsasama ng mga kadahilanan ng peligro tulad ng pabigat na pagmamana, pagkabalisa ng sistema ng nerbiyos, arterial hypertension, hypercholesterolemia, mahinang nutrisyon, at hypokinesia. Gayunpaman, walang nakukumbinsi na katibayan na ang bawat isa sa mga "etiological" na mga salik na isa-isa ay humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis. Sa halip, ang mga ito ay mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad o klinikal na pagpapakita ng atherosclerosis. Kabilang sa mga konsepto ng pinagmulan ng atherosclerosis, ang teorya ng paglusob ng kolesterol, na pinakahuli kamakailan, ay batay sa data ng mga pag-aaral ng eksperimento ni N. N. Anichkov at S. S. Khalatov (1912), sa kanilang kasunod na mga gawa, pati na rin ang mga gawa ng A. L. Myasnikov. Ayon sa infiltration theory ng J. Page (1954), na may atherosclerosis, ang pagtagos ng mga lipoproteins sa pamamagitan ng vascular wall ay pinipigilan, sila ay mananatili sa panloob na lamad na may kasunod na paglabas ng mga lipids, pangunahin ang kolesterol. Ang dahilan para sa mga ito ay: 1) isang pagbabago sa komposisyon ng dugo (hypercholesterolemia). isang pagtaas sa bilang ng ilang mga lipoproteins, 2) isang paglabag sa pagkamatagusin ng arterial wall mismo. Ang data ng panitikan (D. S. Fredrickson et al. 1967) ay nagpapahiwatig na ang metabolismo ng lipid ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pinagmulan ng atherosclerosis. Inirerekomenda ng mga may-akda ang isang pag-uuri ng hyperlipoproteinemia at ipinakita ang kahalagahan ng kanilang mga indibidwal na uri sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang pag-uuri ng hyperlipoproteinemia ay batay sa mga pagbabago sa limang tagapagpahiwatig ng lipid na komposisyon ng plasma at serum ng dugo: ang nilalaman ng chylomicrons, kolesterol, triglycerides, beta-lipoproteins (mababang density lipoproteins - LDL), pre-beta lipoproteins (napakababang density lipoproteins - VLDL). Sa kasong ito, limang uri ng hyperlipoproteinemia - Natukoy ang HFL (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). Sa pagbuo ng atherosclerosis, ang pagkakaroon ng pangunahing II at IV na mga uri ng HFL ay pangunahing kahalagahan, mas madalas - III at kahit na hindi gaanong madalas -V mga uri.

Ang pinaka-atherogeniko ay LDL at VLDL. Sa pathogenesis ng atherosclerosis ilakip ang kahalagahan sa ratio ng atherogenic lipoproteins (LDL at VLDL) at antiatherogenic alpha lipoproteins, o mataas na density lipoproteins (HDL). Sa gayon, pinag-uusapan natin ang kahalagahan sa pathogenesis ng atherosclerosis hindi gaanong hyperlipoproteinemia bilang dyslipoproteinemia, i.e., kawalan ng timbang sa pagitan ng atherogenic at antiatherogenic lipids. Bilang karagdagan sa dami at mga husay na pagbabago sa mga lipid ng plasma, isang mahalagang papel sa pagbuo ng atherosclerosis ay nilalaro ng isang preexisting polymorphism ng mga katangian ng mga endothelial at intimal na mga cell ng daluyan ng pader (E.I. Chazov, 1982).

Sa mga nakaraang taon, ang teorya ng thrombogenic na pinagmulan ng atherosclerosis ay aktibong napag-usapan muli. Sa loob nito, ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa ugnayan ng mga platelet at vascular wall, lalo na: ang kawalan ng timbang sa pagitan ng pagbuo ng platelet thromboxane, na nagiging sanhi ng pagsasama ng plate, at ang paghahatid ng prostacyclin - prostoglandin mula sa vascular wall na may vasodilating at antiplatelet na epekto.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay nakikilala ng macroscopically: 1) taba at mga spot, mga lugar ng maputlang dilaw na kulay na hindi tumaas sa itaas ng ibabaw at naglalaman ng mga lipid, 2) fibrous plaques - maputi, kung minsan ay parang pearly o bahagyang gulamanous sa hitsura, tumataas sa itaas ng ibabaw ng intima, madalas na pagsasama-sama. bukod sa kanilang sarili, 3) fibrous plaques na may mga ulserasyon, pagdurugo at aplikasyon ng thrombotic masa, 4) pag-calcification o atherocalcinosis - kung minsan ang pag-aalis ng isang malaking halaga ng mga asing-gamot ng calcium sa fibrous plaques. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring umiiral nang sabay-sabay, na nagbibigay ng larawan ng lesyon na mas malawak at pagkakaiba-iba. Ang atherosclerosis ay pumipili ng nakakaapekto sa mga indibidwal na mga sasakyang-dagat, na humahantong sa pagbuo ng ilang mga klinikal na sindrom at sakit. Kaya, ang aorta (lalo na ang bahagi ng tiyan nito), coronary arteries, cerebral vessel, at renal arteries ay pangunahing naapektuhan. Sa ating bansa, ang pag-uuri ng atherosclerosis na iminungkahi ni A. L. Myasnikov (1955, 1960) ay karaniwang tinatanggap. Ayon sa pag-uuri na ito, ang dalawang panahon ng kurso ng atherosclerosis ay nakikilala. Sa unang panahon ng sakit (preclinical), walang mga pagbabago sa mga organo, gayunpaman, ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular, pati na rin ang mga pagbabago sa kurso ng mga proseso ng neurovascular, na ipinakikita ng pangkalahatang at rehiyonal na mga arterial spasms, ay napansin na. Ang pangalawang panahon ay ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita, na nahahati sa tatlong yugto: I - ischemic, na nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong ischemia ng isang bilang ng mga mahahalagang organo, II - thrombonecrotic, kung saan ang mga pagbabago ng degenerative-necrotic sa mga organo ay nabuo bilang isang resulta ng trombosis ng mga daluyan ng dugo, III - fibrous, o cirrhotic, kasama ang pag-unlad sa mga vessel at organo ng nag-uugnay na tisyu at kasunod na paglabag sa gross ng pag-andar ng organ. Ang pag-uuri sa itaas ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pagkakasunud-sunod ng mga paglalarawan ng mga panahon at phase, gayunpaman, sa pagsasagawa tulad ng isang pagkakasunud-sunod ay hindi palaging sinusunod. Kaya, sa sakit sa coronary heart, ang thrombonecrotic phase ay madalas na nangyayari pagkatapos ng fibrotic (myocardial infarction sa background ng atherosclerosis at aortic fibrosis, coronary arteries ng puso, atherosclerotic cardiosclerosis). Malinaw, ang inilarawan na mga yugto ay nagpapakilala sa antas ng pagkasira ng organ na nauugnay sa atherosclerosis sa halip na yugto ng pag-unlad ng atherosclerosis bilang isang pangkalahatang sakit, na napansin mismo ni A. L. Myasnikov. A. M. Wiechert et al. (1975) naniniwala na ang mga panahon ng kurso ng sakit ay dapat isaalang-alang sa pagkakasunud-sunod ng posibilidad at pagiging maaasahan ng pagkilala sa atherosclerosis. Kinilala ng mga may-akda ang mga sumusunod na panahon:

2. Ang tagal na klinikal na panahon kung ang mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng mga arterya o ang kanilang hemodynamic function ay napansin lamang gamit ang mga instrumental na pamamaraan - tinutukoy ang bilis ng paglaganap ng isang alon ng pulso, rheovasography, angiography, atbp. Walang iba pang mga klinikal na palatandaan. Ang pagiging maaasahan ng koneksyon sa pagitan ng napansin na vascular lesyon at atherosclerosis ay nagdaragdag kasama ang sabay-sabay na pagtuklas ng mga sakit na metabolismo ng lipid.

3. Ang panahon ng mga hindi tiyak na klinikal na pagpapakita, na nailalarawan sa mga sintomas ng lumilipas na ischemic disorder sa mga organo (ischemic yugto ng atherosclerosis ayon kay A. L. Myasnikov), tulad ng sa hypertension o angioneurosis (ito ay isinasaalang-alang sa diagnosis ng pagkakaiba-iba). Ang mga sintomas na ito ay pinagsama sa mga nakikitang mga instrumento na pamamaraan ng mga palatandaan ng mga lesyon ng atherosclerotic vascular o may patuloy na pagbabago sa metabolismo ng lipid. Nasa panahon na ito, ang pag-atake sa puso sa mga organo at focal sclerosis (fibrous stage ayon sa A.L. Myasnikov) ay posible, na hindi rin mahigpit na tinukoy para sa atherosclerosis (sinusunod sila sa kaso ng malignant arterial hypertension, erythremia, vasculitis), gayunpaman, madalas na sinusunod ang mga ito sa atherosclerosis. 4. Ang panahon ng talamak na arterial occlusion, sinamahan ng mga ischemic disorder sa mga zone ng vascular lesion na may isang tiyak na pangkalahatang pisikal na pag-load ng kaukulang mga organo: angina pectoris (o mga katumbas nito) na may coronary atherosclerosis, na kahaliling may pagdadalamhati na may vascular occlusion ng mga paa't kamay, sakit sa tiyan na may sugat ng mesenteric arteries, atbp. Sa panahong ito, ang mga fibrotic na pagbabago sa mga organo ay madalas na napansin, at ang diagnosis ng atherosclerosis ay hindi partikular na mahirap, dahil mayroong isang pagkakaiba-iba Vat atherosclerosis at vasculitis ay mas mababa karaniwang.

Nakasalalay sa lokasyon ng atherosclerosis (sa mga arterya ng puso, aorta, mesenteric at peripheral arteries, arterya ng mga bato, utak, baga), ang bawat isa sa mga panahon sa itaas ay nailalarawan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Paano pag-uri-uriin ang vascular atherosclerosis sa pamamagitan ng mga yugto at anyo ng pag-unlad?

Ang Atherosclerosis ay isang pangkaraniwang sakit kung saan natipon ang mga deposito sa mga arterya at pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. Ang pag-uuri ng atherosclerosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga tampok ng pagpapakita ng sakit, ang antas at lokasyon ng lesyon.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga mas batang henerasyon. Ang pagpapalawak ng nag-uugnay na tisyu at pagbuo ng mga plaque ng kolesterol ay humahantong sa overlap ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan, nangunguna sa mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit at oncological na sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis ay namamana, na nagpapakita ng sarili dahil sa mga minanang salik sa panganib. Hindi kabilang dito ang paggamit ng mga gamot na hormonal, masamang gawi, atbp.

Ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit sa vascular sa ika-4 na degree:

diabetes mellitus
mga pagkagambala sa hormonal
hypertension o hypotension,
sakit sa puso, ang pagkakaroon ng mga stroke sa mga kamag-anak,
mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Gayunpaman, may mga sanhi ng sakit na nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao. Ito ay maaaring ang pagkakaroon ng masamang gawi, isang pagkahilig sa sobrang pagkain at pagkain ng mataba, junk food, na bilang isang resulta ay humahantong sa hitsura ng labis na timbang, labis na katabaan, pagkuha ng oral contraceptives o kakulangan ng pisikal na aktibidad, isang nakaupo na pamumuhay.

Degree ng pagkatalo

Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na antas ng atherosclerosis ay nakikilala:

Ang paunang yugto ng vascular atherosclerosis ay ang pagbuo ng mga lipid spot. Nangyayari ito bilang isang resulta ng saturation ng mga dingding ng mga arterya na may mga molekulang taba, habang sila ay naninirahan lamang sa mga limitadong lugar. Sa mga lugar na ito ng lokalisasyon, lumilitaw ang madilaw-dilaw na mga piraso, na matatagpuan sa kahabaan ng buong haba ng may sakit na arterya.

Ang kakaiba ng 1st form ay ang kawalan ng mga halatang sintomas, pagpapakita ng anumang tiyak na mga karamdaman na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang problema at sa oras upang maiwasan ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya.

Ang pagbuo ng mga mantsa ng lipid ay maaaring mapabilis bilang isang resulta ng mga kadahilanan tulad ng mga problema sa labis na pounds, mataas na presyon ng dugo at diyabetis.

Ang pangalawang yugto, na kung saan ay tinukoy bilang ang yugto ng liposclerosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga spot ng lipid. Ang mga prosesong ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga lamad ng mga cell ng immune system ay nagsisimulang magdusa mula sa pinsala.

Ang mga matagal na nagpapaalab na proseso ay nagpupukaw ng sabay-sabay na agnas ng mga taba na idineposito sa pader ng arterya, at ang pagpapalawak ng nag-uugnay na tisyu sa loob nito. Nagtatapos ito sa hitsura ng fibrous plaque, na kung saan ay isang natatanging sandali ng panahong ito.

Ang pagdidikit ng lumen ng daluyan at paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay nangyayari dahil sa nakataas na posisyon ng plaka na may kaugnayan sa ibabaw ng apektadong arterya.

Ang pangwakas na yugto sa pagbuo ng vascular disease ay ang hitsura ng mga komplikasyon na direktang nauugnay sa pagbuo ng fibrous plaques.

Mula sa ika-3 degree, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimula na lumitaw. Ang yugtong ito ng atherosclerosis ay natutukoy ng atherocalcinosis. Ang mga proseso ng pagpapapangit ng plaka ay umuunlad, na humantong sa pag-compaction at pag-aalis ng mga asing-gamot sa calcium.

Ang mga plak ng atherosclerotic ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan: alinman ay tumayo nang maayos sa lugar o unti-unting lumalaki, dahil sa kung saan ang mga proseso ng pagpapapangit ng lumen ng apektadong daluyan at ang pag-ikot nito ay magpapatuloy. Kaugnay nito, humahantong ito sa katotohanan na ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa organ na natatanggap ng mga sustansya mula sa apektadong arterya ay nagsisimulang makakuha ng isang progresibong talamak na form.

Ang posibilidad ng pag-apil, i.e., pagbara, na dahil sa isang namuong dugo o sa proseso ng pagkabulok ng plaka, ganap na hinaharangan ang lumen ng daluyan, ay nagdaragdag. Ang mga proseso ay nagtatapos sa pagkatalo ng suplay ng dugo sa organ o paa, na nagreresulta sa isang atake sa puso o gangrene.

Mga problema sa paa

Mayroong mga uri ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay:

Ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili pagkatapos ng mabibigat na pisikal na bigay. Ang mga unang sintomas ay isang pakiramdam ng pamamanhid, tingling, lamig sa mga binti at pagkapagod. Mayroong mga kaso ng hyperhidrosis.
Ang form na ito ng sakit ay nakakaapekto sa mga sintomas ng uri 1, kung saan sumasama ang pansamantalang claudication, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay sa panahon ng pag-andar.
Para sa grade 3, isang katangian na katangian ay ang hitsura ng mga sakit na nagiging permanente. Kahit na sa isang mahinahon na estado, sa panahon ng pagtulog, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang mga binti.
Mayroong mga depekto sa ulcerative, mga palatandaan ng gangrene. Ang sakit ay napakahalaga na ang pasyente ay kailangang gumamit ng malakas na mga pangpawala ng sakit.

Ang mga problemang vascular ay maaaring matukoy ng pag-uuri ng atherosclerosis ng mas mababang mga limbs A. Pokrovsky.Kaya, ang paunang yugto ay natutukoy ng katotohanan na ang isang tao ay madali at walang sakit na lumakad sa layo na 1 km.

Sa 2 degree, ang pasulud-sunod na claudication ay nagsisimula nang mag-abala pagkatapos ng 0.2 km o mas kaunti. Sa yugto 3, ang distansya ay bumababa sa 25 m, at sa pangwakas na yugto, ang sakit ay patuloy na nakakagambala.

Mga uri ng atherosclerotic plaques at atherosclerosis: pag-uuri ng sakit

Ang Atherosclerosis ay isang pathological disorder, na sinamahan ng pagbuo ng mga deposito ng kolesterol sa panloob na ibabaw ng mga pader ng arterial vessel ng sistema ng sirkulasyon. Sa proseso ng pag-unlad, ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at pagbuo ng mga atherosclerotic plaques ay nangyayari.

Bilang resulta ng proseso ng pathological, ang lumen ng mga vessel ay nag-overlay, na humahantong sa may kapansanan na suplay ng dugo sa mga tisyu at organo. Ang resulta ng naturang paglabag ay ang hitsura ng gutom ng mga cell, parehong oxygen at gutom dahil sa kakulangan ng mga nutrisyon.

Ang sakit na ito, alinsunod sa magagamit na istatistika ng medikal, ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit. Sa mga tuntunin ng dami ng namamatay at pag-unlad ng kapansanan, ang sakit na ito ay pinuno sa iba pang mga karamdaman.

Sa modernong mundo, ang isang karamdaman ay tumigil sa isang karamdaman na nakakaapekto sa katawan ng mga matatanda, ang sakit ay nagsimulang makaapekto kahit na ang mga organismo ng mga kabataan at may edad na edad.

Ang mga pangunahing uri ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na vascular na sinamahan ng isang akumulasyon ng mga deposito ng lipid sa mga dingding, paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. Bilang isang resulta, ang lumen ng mga sisidlan ay naharang, ang dugo ay hindi maaaring kumalat nang normal.

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang, karamihan sa populasyon ng mga binuo bansa ay nakalantad dito. Sa mga tuntunin ng dami ng namamatay at kapansanan, ang atherosclerosis ay nangunguna sa anumang iba pang mga sakit, kabilang ang cancer at mga nakakahawang sakit.

Ang isang tampok din na ang atherosclerosis ay hindi isang sakit na eksklusibo ng mga matatanda. Sa ngayon, may isang matatag na hilig sa "pagpasigla" patolohiya.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para lamang sa gabay at HINDI Isang gabay sa pagkilos!
Maaari mong itakda ang EXACT DIAGNOSIS isang DOKTOR lang!
Pinapayuhan ka naming hilingin na huwag mag-self-medicate, ngunit mag-sign up sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ang Atherosclerosis ay tumutukoy sa mga sakit, ang pag-aaral ng mga sanhi at epektibong pamamaraan ng paggamot kung saan isinasagawa lalo na masinsinang. Gayunpaman, hindi pa rin posible na ganap na maitaguyod ang etiology.

Mahigit sa 30 mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng patolohiya. Bukod dito, ang mga kadahilanan ay maaaring maging predisposibo sa pag-unlad ng sakit at direktang nagiging sanhi nito.

Ang mga kadahilanan ng pagdidiskarte ay kinabibilangan ng:

genetic predisposition, pati na rin ang konstitusyon,
masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo,
sobrang timbang
isang malawak na hanay ng mga sakit (diabetes, gout, mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, hypothyroidism, sakit sa gallstone, nephrosis, pati na rin ang iba pang mga sakit na nauugnay sa mataas na kolesterol).

Ang pagkakaroon ng mga salik na ito ay hindi sapat para sa pagbuo ng atherosclerosis, bagaman maaari nilang mapahusay ang mga pagpapakita nito.

Ayon sa teoryang neuro-metabolic na Myasnikov, ang mga kadahilanan na sanhi ng sakit ay nahahati sa:

May isa pang pag-uuri na naghahati ng mga kadahilanan sa:

Ang impluwensya ng nutrisyon sa pagbuo ng atherosclerosis ay pinag-aralan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga eksperimento sa mga rabbits at aso. Sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ang mga hayop na ito ay hindi nagkakaroon ng sakit.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga hayop ay binigyan ng mataas na kolesterol na pagkain. Bilang isang resulta, ang data ay nakuha na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang labis sa pamantayan ng kolesterol sa dugo (pagkatapos ng ilang buwan, ang mga paunang tagapagpahiwatig ay lumampas ng 400%).

Ang isang autopsy ay nagpakita ng mga palatandaan ng lipoidosis (3-4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng eksperimento), at pagkatapos ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaques. Kaya, empirically, ang ugnayan sa pagitan ng diyeta at pag-unlad ng atherosclerosis ay nakumpirma.

Gayunpaman, kahit na sa mga data na ito, mayroong mga natitirang puntos. Halimbawa, sa ilalim ng pantay na mga kondisyon sa mga hayop (isang edad, timbang, natanggap na dosis ng kolesterol), lumitaw ang iba't ibang mga reaksyon ng katawan.

Para sa ilan, ang pag-stabilize ng proseso at isang pagtigil sa pagtaas ng antas ng kolesterol ay sinusunod, para sa ilang tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan. Halos 10% ng mga hayop ay hindi tumugon sa iniksyon na kolesterol: ang antas ng sangkap sa dugo ay hindi tumaas, walang mga palatandaan ng atherosclerosis.

Maaari itong tapusin na sa isang sapat na metabolismo ng metabolismo, ang impluwensya ng pagkain na mayaman sa kolesterol ay hindi gaanong kritikal, at ang gayong nutrisyon ay hindi maaaring maging isang pangunahing kadahilanan na naghahatid sa pagbuo ng atherosclerosis.

Kawalang kabuluhan

Ang mga mananaliksik ay nagtalo na ang isang genetic predisposition ay walang pagsala mahalaga para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis, ngunit hindi nagsisinungaling sa core nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga namamana na karamdaman na nauugnay sa metabolic metabolism at regulasyon ng mga vascular function ay maaaring maipadala.

Samakatuwid, ang mga kadahilanan ng genetic ay isinasaalang-alang bilang isang background, isang kumbinasyon kung saan sa iba pang mga panlabas na sanhi, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang reaksyon ng katawan sa mga impluwensya sa kapaligiran ay nagmana sa genetically.

Ang direktang ugnayan sa pagitan ng pagmamana at pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi nakumpirma. Bilang isang mapagkukunan ng provoke ng pag-unlad ng sakit, ang isang kumbinasyon ng umiiral na mga sakit sa metabolismo ng lipid, sistema ng coagulation ng dugo, iba pang mga ipinapadala na mga kadahilanan na may panlabas na impluwensya sa kapaligiran ay isinasaalang-alang.

Ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan

Ang labis na katabaan ay tinatawag na isa sa mga kadahilanan na maaaring humantong sa atherosclerosis.
Gayunpaman, hindi lahat ay simple dito. Walang direktang ugnayan sa pagitan ng dami ng taba ng katawan at ang pagbuo ng atherosclerosis.
Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang tiyak na pag-asa sa pag-unlad ng sakit sa pamumuhay ng isang tao na may labis na katabaan sa pangkalahatan: pisikal na hindi aktibo, ang overeating ay may papel na ginagampanan. Ang mga sobrang timbang na tao ay may mataas na kolesterol, pati na rin ang presyon ng dugo.

Ang ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng diabetes at ang pag-unlad ng atherosclerosis ay nakumpirma.
Ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang metabolismo ng karbohidrat at lipid ay nauugnay din.
Samakatuwid, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na sinusunod sa diabetes mellitus ay nagdudulot din ng paglabag sa metabolismo ng taba.

Natagpuan din ang isang relasyon sa pagitan ng edad at ang bilang ng mga pasyente na may atherosclerosis. Kung sa edad na 30 hanggang 39 taon ang porsyento ng mga taong may atherosclerosis ay 81.5%, kung gayon sa edad na 40-49 ang figure na ito ay halos 86%.
Ngunit hindi ito isang pangunahing kadahilanan, dahil sa ilang mga kaso walang mga palatandaan ng mga atherosclerotic lesyon kahit na sa mga taong may isang napaka-edad na edad.

Sinabi ng mga mananaliksik na sa mga taong namumuno ng isang aktibong pamumuhay, ang isang mataas na antas ng mataas na density ng lipoproteins ay matatagpuan sa dugo upang maiwasan ang pagbuo ng mga proseso ng atherosclerotic.

Ang mga uri ng atherosclerosis ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng mga pathologies ng artery vascular system ang lumabas.

Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng mga panahon ng pag-unlad ng atherosclerosis depende sa antas ng pagpapakita ng mga sintomas. Batay sa pag-uuri na ito, ang maagang pagsusuri ay maaaring isagawa:

Magbasa nang higit pa tungkol sa carotid artery surgery para sa atherosclerosis.

Sa pamamagitan ng lokasyon

Depende sa lugar ng pinsala, mayroong mga sumusunod na uri ng atherosclerosis:

Ito ang mga pinaka-mahina na lugar.
Sa pamamagitan ng mga arterya na ito, ang puso ay tumatanggap ng dugo, kaya ang isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa kanila ay humantong sa pagbuo ng myocardial infarction at angina pectoris.
Kadalasan, ang pagbuo ng mga plake ay pinagsama sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang dugo ay dumadaan sa aorta, na nagbibigay ng trophism sa halos lahat ng mga organo at sistema.
Samakatuwid, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa aorta ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan sa kabuuan.
Sa pamamagitan ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga carotid arteries, ang nutrisyon ng utak ay lumala, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkasira ng visual at auditory function, at tinnitus.

Ang matinding hypertension ay nagdudulot ng atherosclerosis ng mga arterya sa bato. Ang pagpapapangit ng mga pader ng mga vessel na ito ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Sa pinsala sa mesenteric arteries, ang mga paroxysmal pain ay sinusunod sa itaas na tiyan, na sinamahan ng mga paglabag sa digestive tract.

Ang isa sa mga unang sintomas ay isang pagkasira sa panandaliang memorya.
Sa hinaharap, mayroong emosyonal na kahusayan at pagbawas sa pag-andar ng intelektwal.
Ang ingay at isang pang-amoy ng tibok sa ulo ay katangian, ang pag-unlad ng panginginig ng mga paa't kamay ay posible.
Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ischemic stroke.

Ang mga unang sintomas ay kasama ang paglitaw ng sakit sa kalamnan ng guya na lumilitaw habang naglalakad.
Sa hinaharap, ang sakit ay kumakalat sa buong paa, pamamanhid at cyanosis ay sinusunod.
Ang atrofi ng mga kalamnan ng binti at paa ay bubuo, ang mga ulser ay bumubuo sa mga daliri at sa pagitan ng mga ito, na mahirap gamutin.

Ang alinman sa mga pagpapakita ng atherosclerosis ay mayroon nang isang komplikasyon, at sa isang maagang yugto ito ay medyo mahirap makilala ang sakit.

Tahimik ngunit patuloy na pag-unlad

Ang sakit ay maaaring umunlad at umunlad sa maraming buwan, o kahit na mga taon, nang hindi nagiging sanhi ng pasyente ng anumang partikular na reklamo. Habang ang isang tao ay pana-panahong nababagabag ng mataas na presyon ng dugo, pananakit ng ulo, angina pectoris at kalubhaan sa mga binti, ang mga daluyan ng dugo sa buong katawan ay sumasailalim sa mga malubhang pagbabago. Pinsala sa mga dingding ng mga ugat at arterya, ang pagpapalaglag ng mga nakakapinsalang lipoproteins at ang kasunod na pagbuo ng isang atherosclerotic na plaka - lahat ng ito ay nangyayari nang hindi kanais-nais para sa pasyente.

Ang kawalan ng kabuluhan ng atherosclerosis ay namamalagi sa katotohanan na napakahirap na mag-diagnose at mag-localize, lalo na sa paunang yugto ng pag-unlad.

Sa ngayon, tinutukoy ng mga doktor ang 4 na yugto ng atherosclerosis, na ang bawat isa ay nailalarawan ng ilang mga pagbabago sa katawan.Maaari mong subaybayan ang pangunahing sintomas at simulan ang paggamot pagkatapos ng masusing pagsusuri, lalo na mag-donate ng dugo para sa kabuuang kolesterol, ang ratio ng kapaki-pakinabang at nakakapinsalang lipoproteins, sumailalim sa ultrasound o MRI. Kung ilista mo ang mga yugto ng atherosclerosis, dapat tandaan ang sumusunod:

Mapangalagaan. Maaari itong tawaging pre-atherosclerotic na panahon. Ito ay karaniwang ibinibigay sa mga pasyente na may panganib - na may mga karamdaman sa pagkain, masamang gawi, kakulangan ng pisikal na aktibidad. Posible upang maiwasan ang paglitaw ng isang sakit sa pangalawang degree kapag naitama ang pamumuhay ng pasyente.
Atherosclerosis ng ikalawang yugto. Sa yugtong ito, mayroong mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ng kolesterol, paglabag sa integridad ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pasyente ay nagsisimula ring bumuo ng mga sintomas ng katangian ng sakit - dilaw na mga spot sa balat at sclera, sakit sa puso at angina pectoris, bigat sa mga binti.
Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga sintomas, pati na rin ang pagdaragdag ng mga sakit sa ischemic. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay nakikita ng hubad na mata.
Ang huling anyo ng atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang kakaibang lungkot sa isang pasyente, pinsala sa mga vessel ng coronary, angina pectoris, sakit ng ulo, atbp.

Sa kabila ng katotohanan na ang pag-uuri ng atherosclerosis at ang pangunahing sintomas nito ay kilala sa mga doktor sa isang mahabang panahon, napakabihirang sa napapanahong matukoy ang karamdaman. Ito ay dahil sa hindi sa pag-unlad ng gamot, ngunit sa likuran at mabagal na pag-unlad ng sakit.

Iba't ibang mga karamdaman

Sa kasamaang palad, sa lahat ng mga pasyente, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay dumating sa isang pag-uuri ng atherosclerosis ayon sa lokalisasyon ng patolohiya sa mga daluyan ng dugo. Ang pinaka-karaniwang mga atherosclerotic plaka lesyon ng puso at mga vessel nito. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa coronary, ang panganib ng pag-atake sa puso at angina pectoris. Ang paunang at kasunod na yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, labis na mabilis na pagkapagod, pagkahilo, pamamaga ng mga malambot na tisyu (lalo na sa mga limbs).

Kung ang mga plake ng kolesterol ay nagsisimula na bumubuo sa mga arterya na humahantong sa utak, pagkatapos ang pasyente ay magdusa mula sa iba pang mga sintomas. Una, mapapansin ng pasyente ang kahinaan ng memorya at ginulo ang pansin, sakit ng ulo, pagkahilo at tinnitus ay magiging palaging kasama. Pangalawa, ang paningin at pandinig ay magsisimulang bumaba. Ang mga pagbabago sa pathological ng atherosclerotic sa katawan, sa huli, ay hahantong sa matagal na pagkagutom ng oxygen sa utak, dagdagan ang panganib ng stroke.

Ang form na ito ng sakit sa mga medikal na lupon ay tinatawag na cerebral. Ang kalikasan ng neurological ng mga pathologies kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kadalasang ginagamit ng mga Cardiologist ang salitang multifocal atherosclerosis. Tinukoy nito, sa halip, hindi isang uri ng sakit, ngunit isang tampok ng pag-unlad nito. Ang mga pasyente na nagpahayag ng kahila-hilakbot na diagnosis na ito ay kailangang maghanda para sa pinakamalala na kinalabasan - pag-amputation ng mga limbs dahil sa malawak na sugat ng mga daluyan ng dugo sa isang bilang ng mga panloob na organo.

Ang pangunahing bagay ay ang pag-iwas

Bilang karagdagan sa mga gamot na inireseta para sa paggamot ng atherosclerosis, ang mga pasyente ay kailangang magbayad ng pansin upang maiwasan ang mga hakbang. Hindi alintana kung aling organ ang proseso ng pathological na naisalokal, dapat ayusin ng mga pasyente ang kanilang diyeta, magdagdag ng katamtaman na pisikal na aktibidad sa ugali, at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang pagtanggi sa masamang gawi ay maaari ring positibong nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Ang ganitong mga hakbang ay nauugnay sa pangunahing pag-iwas sa sakit.

Ang pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga gamot na antiplatelet. Tutulungan nila hindi lamang payat ang dugo, ngunit din mabawasan ang panganib ng pinsala sa vascular, pag-igit ng kanilang lumen. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng isang kurso ng aspirin o clopidogrel (depende sa mga indibidwal na contraindications).

Dapat pansinin na ang pangalawang hakbang sa pag-iwas ay kinuha lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kung hindi man, ang posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ay mataas.