Mga sintomas ng kakulangan sa pancreatic

Ang talamak na pancreatitis na may kakulangan ng exocrine ay bubuo ng isang matagal na nagpapaalab na proseso sa pancreas (higit sa 10 taon). Bilang isang resulta ng kapalit ng parenchyma na may nag-uugnay na tisyu, nawawala ng kakayahan ang organ na ganap na maisagawa ang madagdagan at pag-andar ng exocrine.

Ang sakit ay napakaseryoso dahil humantong ito sa isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng pancreas.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay mga sakit na dyspeptic, sakit sa tiyan, pagduduwal, kabag ng balat, tachycardia, igsi ng paghinga, nabawasan ang kakayahang magtrabaho at patuloy na pagkapagod.

Ang pangunahing palatandaan ng pamamaga ng pancreatic at pag-andar ng kapansanan ay ang pagkakaroon ng dumi ng mga undigested na mga partikulo ng pagkain at isang pagsasama ng taba. Ang batayan ng diagnosis ay ang pag-aaral ng mga feces. Ang mga sangkap ng epektibong therapy ay mga espesyal na nutrisyon, ang paggamit ng mga ahente ng enzymatic at mga proton pump blocker.

Pangkalahatang-ideya ng Talamak na Pancreatitis

Sa nakalipas na 30 taon, ang bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa pancreatitis ay higit sa pagdoble. Ang kababalaghan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-abuso sa alkohol, cholelithiasis, isang hindi aktibong pamumuhay, pati na rin ang regular na paggamit ng mga mataba at pritong pagkain. Sinabi ng mga doktor na ang pancreatitis ay "mas bata": ngayon ang patolohiya ay nasuri sa average sa edad na 39 taon, kung mas maaga ang average na edad ay 50 taon.

Ang pancreas ay isang exocrine at intrasecretory organ. Ang panlabas na pagtatago ay ang paggawa ng pancreatic juice, at panloob na pagtatago ay ang paggawa ng mga hormone.

Ang pancreatitis ay nangyayari sa pag-activate ng mga digestive enzymes sa gland mismo. Bilang isang resulta, ang katawan ay nagsisimula sa "self-digest." Ang talamak na pancreatitis (CP) ay isang anyo ng sakit na nailalarawan sa mga degenerative na pagbabago sa pancreas. Sa patuloy na pag-unlad ng patolohiya, ang fibrosis ay sinusunod, paglaho o pagkakapilat ng acini (mga yunit ng istruktura ng pancreas), mga pagbabago sa istruktura ng mga ducts, at pagbuo ng calculi sa parenchyma.

Ayon sa ICD-10, ang talamak na etiology ng alkohol ay nakahiwalay at iba pa. Ayon sa iba pang mga pag-uuri, mayroong biliary-dependant, parenchymal-fibrous at nakahahadlang na CP.

Hindi tulad ng talamak, ang talamak na anyo ng sakit ay may banayad na klinikal na larawan o nangyayari na may mga magkakasamang sakit, halimbawa, mga ulser ng tiyan at ulser ng duodenal, talamak na cholecystitis, biliary dyskinesia, atbp.

Ang mga reklamo ng isang pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis ay maaaring nauugnay sa:

• sakit ng puson sa tamang hypochondrium,
• nadagdagan ang pagbuo ng gas,
• mga bout ng pagduduwal at isang pakiramdam ng kapaitan
• dyspeptic disorder.

Kadalasan, dahil sa mga paglabag sa mga patakaran ng diet therapy laban sa background ng talamak na pancreatitis, lumilitaw ang talamak, kung saan ipinapakita ang kumpletong pag-iwas sa pagkain. Ang sakit na ito ay walang sakit, samakatuwid, nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay at pagkuha ng mga gamot.

Karamihan sa mga eksperto ay nakikilala ang dalawang yugto ng kurso ng talamak na pancreatitis /

Stage I (unang 10 taon) - ang mga alternating exacerbations at pagpapatawad, ang mga dyspeptic disorder ay hindi ipinahayag, mayroong mga sakit sa epigastric na rehiyon /

Stage II (higit sa 10 taon) - paghupa ng sakit, nadagdagan na dyspeptic disorder.

Ito ay sa ikalawang yugto na ang talamak na pancreatitis na may kakulangan ng excretory, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang sugat ng pancreas.

Mga sanhi ng kakulangan ng exocrine

Ang proseso ng "self-digestion" ay humahantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa parenchyma at may kapansanan na pag-agos ng pancreatic juice. Laban sa background ng mga prosesong ito, ang secretory, o glandular, pancreatic tissue ay pinalitan ng scar tissue. Bilang isang resulta, ang mga seksyong ito ng organ ay hindi maaaring gampanan ang exocrine function.

Kapansin-pansin na ang talamak na pancreatitis ay hindi lamang ang dahilan para sa pagpapaunlad ng kakulangan ng exocrine. Ang isa pang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging cystic fibrosis - isang sakit na autoimmune na nakakaapekto sa mga organo na gumagawa ng likido. Kabilang dito ang digestive tract, respiratory tract, pancreas, maselang bahagi ng katawan, mga glandula ng pawis, oral at ilong.

Ang talamak na pancreatitis at cystic fibrosis ay ang pangunahing mekanismo kung saan lumilitaw ang kakulangan ng exocrine. Ang pangalawang mekanismo ng pag-unlad nito ay kinabibilangan ng proseso ng pathological kung saan ang paggamit ng digestive enzymes sa duodenum 12 ay hindi nagpapabuti sa proseso ng pagtunaw ng pagkain.

Ito ay dahil sa kanilang hindi sapat na pag-activate, hindi aktibo at paglabag sa paghiwalay. Ang pancreatitis na may kakulangan ng exocrine, na nangyayari para sa pangalawang kadahilanan, ay may ilang mga tampok. Karaniwan, ang kurso ng sakit na ito ay nangyayari ayon sa sumusunod na "senaryo":

1. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay apektado ng maraming negatibong mga kadahilanan. Bilang isang resulta, ang paggawa ng cholecystokinin at secretin ay nabawasan.
2. Ang prosesong ito ay naghihimok ng isang pagbagsak sa intraduodenal pH sa ibaba 5.5. Nangangahulugan ito na ang mga pancreatic enzymes ay hindi isasaktibo.
3. Mayroong paglabag sa paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka. Ang mga di-aktibo na enzyme ng digestive ay nagsisimulang maghalo sa mga particle ng papasok na pagkain.
4. Bilang isang resulta, ang proseso ng pagkabulok ay bubuo - isang mainam na kondisyon para sa mga pathogen bacteria. Ang iba't ibang mga impeksyon ay sumali sa pag-aanak ng mga nakakapinsalang microflora. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga bakterya ay humantong sa pagkasira ng mga digestive enzymes.
5. Ang juice ng pancreatic ay tumatakbo, na sinamahan ng isang kakulangan ng apdo at enterokinase.

Bilang isang patakaran, na may kabuuang pag-alis ng pancreas (gastrectomy), ang parehong pangunahin at pangalawang mekanismo ay kasangkot.

Pag-uuri at mga palatandaan ng patolohiya

Ang panlabas na kakulangan sa pagtatago ay dapat na naiuri ayon sa ilang pamantayan - ang mga sanhi ng patolohiya at magkakasamang mga sakit.

Ang pangunahing pagpapakita ng kakulangan ng panlabas na pagtatago ay:

1. Hindi pagpaparaan sa mga pagkaing mataba, pinirito at pinausukang. Kung ang pasyente ay kumakain ng ganoong pagkain, pagkaraan ng ilang sandali ay makakaramdam siya ng kalubha sa kanyang tiyan. Pagkatapos ay idinagdag ang colic pain. Matapos i-empty ang tiyan, isang mushy stool ay sinusunod - ang pangunahing sintomas ng pancreatitis. Sa loob nito makikita mo ang mga impurities ng uhog (taba) at mga particle ng hindi undigested na pagkain. Ang dalas ng pagpunta sa banyo ay 3-6 beses sa isang araw. Ang taba ng nilalaman ng dumi ng tao ay madaling matukoy: ang mga particle ng feces ay madalas na nag-iiwan ng mga bakas sa banyo, dahil mahirap silang hugasan ng tubig.
2. Ang mga palatandaan ng kakulangan ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Bilang isang resulta ng kanilang kakulangan, ang sakit sa mga buto ay sinusunod, sila ay nagiging mas malutong. Ang bitamina D hypovitaminosis ay humahantong sa mga kombulsyon, ang bitamina K ay humahantong sa mga sakit sa pamumula ng dugo, ang bitamina A ay nagdudulot ng "night blindness" at dry skin, bitamina E ay nagdudulot ng pagbaba sa libido, at mga nakakahawang sakit.
3. Ang mga sintomas na nauugnay sa isang kakulangan ng pancreatic proteases.Ang mga enzymes na ito ay nagpapabagsak ng mga protina. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa B12-kulang sa anemya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, igsi ng paghinga, kabulutan ng balat, tachycardia at mabilis na pagkapagod. Dahil sa hindi sapat na dami ng mga nutrisyon, ang isang mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan ay sinusunod.

Ang mga prosesong ito ng pathological ay pangunahing nababahala sa mga may sapat na gulang. Sa pagkabata, ang pancreatitis na may paglabag sa pag-andar ng exocrine ay napakalaking bihira. Ang pamamaga ng organ ay nangyayari para sa iba pang mga kadahilanan - mga sakit ng maliit na bituka, sakit sa bato, iba't ibang mga pinsala sa rehiyon ng tiyan, hadlang ng duodenal, may kapansanan sa pag-unlad ng pancreas at pancreatic ducts.

Mga pamamaraan ng diagnostiko at therapy

Ang pagkakaroon ng napansin na mga palatandaan ng kakulangan ng pancnatic na pancreatic, ang isang tao ay kailangang humingi ng tulong medikal.

Ang pagkawala ng mahalagang oras ay maaaring humantong sa kumpletong pinsala sa pancreas at pag-alis nito.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit ay pagsusuri sa stool. Nakakatulong ito na matukoy ang antas ng pancreatic elastase-1.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring:

• 200-500 μg / g - normal na pag-andar ng exocrine,
• 100-200 mcg / g - banayad at katamtaman na antas ng kakulangan ng exocrine,
• Mas mababa sa 100 mcg / g - malubhang patolohiya.

Ang isang pangunahing papel sa paggamot ng sakit ay ang diyeta. Kabilang sa mga pangunahing patakaran ng espesyal na nutrisyon para sa kakulangan ng exocrine, kinakailangang i-highlight ang:

1. Ang mga panloob na paggamit ng pagkain ay hindi dapat lumagpas sa 4 na oras.
2. Kailangan mong kumain sa maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.
3. Iwasan ang labis na paggamit ng pagkain sa gabi at gabi.
4. Ibukod ang pinirito, mataba at pinausukang mga pagkain mula sa diyeta.
5. Bigyan ang kagustuhan sa pagkain ng pinagmulan ng halaman.
6. Ihinto ang pag-inom ng alkohol nang lubusan.

Ang batayan ng diyeta ay mga pagkaing may karbohidrat - gulay, prutas, cereal. Ang mga ito ay mapagkukunan ng mga hibla ng pandiyeta, bitamina, at mahahalagang elemento ng micro at macro. Hindi inirerekumenda ang pagkonsumo ng mga pagkaing tulad ng mga legumes, repolyo, talong, mga produkto ng harina, habang pinapataas nila ang pagbuo ng gas sa tiyan.

Bilang karagdagan sa diet therapy, ang mga pasyente ay dapat uminom ng mga gamot. Ang batayan ng therapy ay ang mga naturang gamot:

1. Ang mga digestive enzyme na nagpapabuti sa proseso ng assimilation ng pagkain (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Kinukuha ang mga ito sa panahon ng pagkain, ang dosis ay depende sa dami ng kinakain na pagkain at komposisyon nito.
2. Proton pump blockers na tumutulong sa digest digest food (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong lumikha ng isang reaksyon ng alkalina sa itaas na gastrointestinal tract.

Sa kasong ito, imposible ang self-medication. Ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng isang doktor, maaaring makamit ang isang positibong therapeutic effect. Bilang resulta, ang mga nakakapagod na pananakit at pagtatae ay lilipas, at walang magiging admiapt ng taba at hindi natunaw na mga partikulo sa dumi ng tao. Paminsan-minsan, ang pasyente ay sumasailalim sa muling pagsusuri. Ang normalisasyon ng proseso ng pagtunaw ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa nilalaman ng taba sa mga feces hanggang sa 7 g.

Tatalakayin ng mga eksperto ang tungkol sa talamak na pancreatitis sa video sa artikulong ito.

Kalikasan ng problema

Ang pancreas ay gumaganap ng 2 pangunahing pag-andar:

Ang una ay ang paggawa ng bakal ng mga sangkap na kasangkot sa pagtunaw ng pagkain (pancreatic juice at higit sa 20 mga uri ng mga enzyme). Ang bahaging ito ng pancreas ay binubuo ng acini (mga glandula cells) na synthesize ang mga enzyme (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, atbp.), Na pinapabagsak ang mga protina, taba at karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain sa duodenum.

Nagbibigay ang lipase ng pagkasira ng mga taba sa mga fatty acid sa apdo na kapaligiran ng bituka.

Ang endocrine na bahagi ng glandula ay ang mga islet ng Langerhans, na matatagpuan sa pagitan ng acini at binubuo ng mga insulinocytes na gumagawa ng insulin, glucagon, somostatin at iba't ibang polypeptides na kasangkot sa pagpapalitan ng glucose at umayos ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga isla ay binubuo ng mga A, B, at D cells. Ang Glucagon ay ginawa sa uri ng mga cell (25% ng lahat ng mga cell), ang mga B-cells (60% ng lahat ng mga cell) ay kasangkot sa paggawa ng insulin, at ang mga cell ng uri D (15%) ay synthesize ang iba pang mga polypeptides.

Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay dahil sa pagkawasak ng mga normal na tisyu at mga cell sa organ at ang kanilang unti-unting kapalit sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu (fibrosis), na kasunod nito ay humantong sa isang pagbawas sa pagganap na aktibidad ng glandula sa paggawa ng mga kinakailangang mga enzyme at hormones. Sa gayon, ang patolohiya ay maaaring humantong sa malfunctioning ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Mga uri ng kakulangan sa pancreatic at ang kanilang mga palatandaan

Ang mga sakit sa pancreatic ay inuri sa 4 pangunahing uri:

1. Ang kakulangan ng pancastas na pancreatic, dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga espesyal na secretory na sangkap na bumabagsak ng pagkain sa mga sangkap na malayang hinihigop ng katawan, o isang paglabag sa secretory outflow ng pancreatic juice sa bituka dahil sa pag-iikot ng mga ducts dahil sa mga tumor o fibrosis. Sa kaso ng paglabag sa aktibidad ng enzyme, ang lihim ay nagiging makapal at malapot at mahina na masira ang pagkain. Kapag pinaliit ang mga daloy ng daloy, ang isang hindi sapat na dami ng mga fermenting na sangkap ay pumapasok sa bituka, na hindi kumpleto ang kanilang gawain sa buong. Ang pangunahing sintomas nito: hindi pagpaparaan sa mga maanghang at mataba na pagkain, paghihinang sa tiyan, pagtatae, pagdurugo at colic, menor de edad: igsi ng paghinga, tachycardia, sakit sa buong katawan, cramp. Ang mga taba na pumapasok sa mga bituka ay hindi naproseso at excreted sa hindi nalutas na form kasama ang mga feces (pancreatic steatorrhea). Ang kakulangan ng mga fatty acid ay humahantong sa malutong na mga buto, nabawasan na coagulability ng dugo, cramp, night vision disorder, kawalan ng lakas. Ang pagbawas sa pagbuburo ng protina ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga, tachycardia, anemia, pangkalahatang kahinaan, at pagkapagod.
2. Ang kakulangan ng eksocrine pancreatic ay isang kinahinatnan ng pagbawas sa paggawa ng pancreatic (pancreatic) juice, na responsable para sa normal na paggana ng gastrointestinal tract. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal at paghihinang sa tiyan, labis na gas sa mga bituka at paglabag sa aktibidad nito, ang sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus. Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay maaaring maging kamag-anak at ganap. Ang una ay mababalik, ang integridad ng organ sa kasong ito ay hindi nasira, ang pagkamatay ay sanhi ng kawalang-hanggan ng pancreas o may kapansanan na pagtatago, mas karaniwan sa mga bata. Ang ganap na kakulangan ay sinamahan ng pagkasayang ng acini at fibrosis ng pancreatic tissue, isang pagbawas sa paggawa ng mga enzymes. Ito ay isang kinahinatnan ng mga sakit tulad ng talamak o talamak na anyo ng pancreatitis, cystic fibrosis, Schwachmann-Diamond syndrome.
3. Ang kakulangan ng mga enzyme sa gastric juice na kasangkot sa proseso ng pagtunaw ay kakulangan ng enzymatic pancreatic. Ang mga simtomas na nagpapahiwatig ng hindi sapat na mga enzyme para sa pagtunaw ng pagkain: kembog, pagduduwal at pagsusuka, pagdumi, pagdumi, pagdumi, pangkalahatang kahinaan, atbp Ang pinaka makabuluhan at katangian ng pag-sign ng kakulangan ng enzyme ay isang pagbabago sa dumi ng tao: isang pagtaas sa dalas ng mga paggalaw ng bituka, feces na may labis na taba na masama flush off ang banyo, i-grey at putrid mabaho.
4. Sa kakulangan ng endocrine pancreatic, bumababa ang paggawa ng mga hormone ng insulin, glucagon, at lipocaine. Ang form na ito ng kakulangan ay mapanganib sapagkat nagdudulot ito ng isang madepektong paggawa sa gawain ng lahat ng mga organo ng tao at may hindi mababalik na mga bunga. Ang mga simtomas ay katulad sa mga nauugnay sa isang kakulangan ng pancreatic enzymes. Ang insulin ay may pananagutan para sa supply ng glucose mula sa dugo hanggang sa mga cell ng katawan at binabawasan ang nilalaman ng asukal, tumataas ang glucagon. Ang pamantayan ng glucose sa dugo ay 3.5-5.5 mmol / l. Ang mga pagbabago sa pamantayan ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit - hyperglycemia (nadagdagan ang glucose) at hypoglycemia (katumbas na nabawasan). Ang paglabag sa paggawa ng insulin ay humantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng glucose sa dugo at ang pagbuo ng isang sakit tulad ng diabetes.Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga hormone ng insulin: nadagdagan ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, uhaw, madalas na pag-ihi, sa mga kababaihan - nangangati sa maselang bahagi ng katawan. Sa pagbaba ng produksiyon ng glucogan, ang mga sumusunod na hanay ng mga sintomas ay katangian: kahinaan, pagkahilo, panginginig ng mga paa't kamay, isang pagbabago sa psyche (pagkabalisa, pagkalungkot, pagkabalisa, pagkabalisa), pagkumbinsi, pagkawala ng kamalayan. Kung ang isang endocrinologist ay inireseta ng paggamot para sa kakulangan sa insulin, kung gayon ang isang psychotherapist ay nangangailangan din ng tulong sa isang kakulangan sa glucogan.

Mga sanhi ng kakulangan sa pancreatic

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa mga malfunctions sa pancreas ay maaaring mga sumusunod:

• degenerative na pagbabago sa glandula,
• kakulangan sa bitamina (kakulangan ng mga bitamina B, C, E, PP, nikotinic acid), na nagpapasigla sa sakit sa atay at pag-unlad ng sakit sa gallstone,
• pagbaba ng protina at anemia,
• kawastuhan sa pagkain - maraming mataba, maanghang na pagkain sa diyeta, pag-abuso sa alkohol,
• nakakahawang sakit ng tiyan, pancreas, duodenum 12,
• exacerbation ng pancreatitis o talamak na pancreatitis - pamamaga ng pancreas,
• helminthiasis,
• matagal na paggamit ng mga gamot
• malnutrisyon
• metabolic disorder
• mga karamdaman ng maliit na bituka at duodenum, mga nagbabago na pagbabago sa bituka microflora,
• congenital malformations ng pancreas.

Kasabay nito, patay ang pancreatic tissue at ang kanilang mga cicatricial growth ay pinalitan at, bilang isang resulta, nawala ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar.

Ang diagnosis ng mga pagbabago sa pathological sa pancreas

Una sa lahat, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng isang survey ng pasyente, nalaman ang mga sintomas na nakikilala ang kakulangan sa pancreatic enzyme. Upang masuri ang sakit, ang mga pagsusuri sa dugo ng laboratoryo ay isinasagawa (para sa nilalaman ng hemoglobin at biochemical na sangkap, para sa antas ng asukal), mga pag-aaral ng pagkakaroon ng mga enzymes sa ihi, pagsusuri ng feces at isang coprogram para sa nilalaman ng mga taba (karaniwang hindi higit sa 7%), elastase-1 at ang estado ng assimilation at pagproseso ng pagkain ng katawan.

Upang matukoy ang mga degenerative na pagbabago sa mga organo, ang ultrasound ng lukab ng tiyan, inireseta ang CT at MRI. Ang isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic ay ang endoscopic retrograde pancreatocholangiography (pagsusuri sa mga pancreatic ducts at bile ducts para sa kanilang patente at pagkakaroon ng mga keloid formations). Upang linawin ang diagnosis, ang isang pamamaraan ay ginagamit upang direktang pag-aralan ang lihim na nakuha mula sa pancreas sa pamamagitan ng hangarin ng pancreas, na nagbibigay-daan upang matukoy ang nilalaman at dami ng pancreatic juice.

Ang kakulangan sa endocrine ay sinisiyasat sa pamamagitan ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose - ang dugo ay nakolekta sa isang walang laman na tiyan at dugo na nakolekta 2 oras pagkatapos kumain o 75 g ng glucose. Ipinapakita ng pagsusuri na ito ang kakayahan ng katawan na gumawa ng insulin at proseso ng glucose.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapatotoo sa may kapansanan na metabolismo ng glucose: isang antas ng glucose sa dugo ng hindi bababa sa 6.7 mmol / L, 2 oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng glucose - 7.8-11.1 mmol / L. Karaniwan, ang glucose ng dugo ay hindi dapat lumampas sa 6.4 mmol / L. Kung ang antas ng glucose sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan ay katumbas ng 7.8 mmol / l o higit pa sa halagang ito, kung gayon mayroong diyabetis.

Paggamot ng mga sakit sa pancreatic

Upang gawing normal ang aktibidad at maalis ang mga sakit sa pancreatic, inireseta ang paggamot depende sa uri ng kakulangan: Kung ang mga palatandaan ng sakit ay nakikilala na nagpapahiwatig ng kakulangan ng enzyme, ang mga gamot na multienzyme ay inireseta upang palitan ang nawawalang mga sangkap ng enzyme.

Ang kakulangan ng pancnatic na pancreatic na sanhi ng isang kakulangan ng intrasecretory pancreatitis ay ginagamot sa mga gamot na naglalaman ng mga enzymes (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), inirerekumenda na gumamit ng mga bitamina na komplikadong naglalaman ng mga fat-soluble na bitamina A, D, E, K.Ang pinaka-epektibong gamot ay ang Mezim-forte, na naglalaman ng protease, amylase at lipase, maaari itong magamit ng mga pasyente ng isang batang edad.

Kasama rin sa paggamot ang isang diyeta na naglalayong kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at pagkuha ng mga gamot na partikular na inireseta para sa bawat pasyente. Ang pagkain ay dapat na fractional at madalas (5-6 beses sa isang araw), dapat kumain ng mas maraming gulay at cereal na mayaman sa karbohidrat (trigo at oat bran), at mga pagkaing protina.

Sa pagbaba ng aktibidad ng enzyme, ang mga gamot na nagpapatatag sa kapaligiran ng alkalina sa digestive tract (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, atbp.) Ay inireseta upang madagdagan ang kakayahan ng pagtunaw. Ang mandatory therapy na naglalayong gumaling sa mga sanhi ng sakit: mga sakit ng tiyan, pancreas at 12 duodenal ulcer.

Ang paggamot sa kakulangan ng endocrine ay nakasalalay sa sakit na nagreresulta mula sa kakulangan ng isa o ibang uri ng hormone. Ang pinaka-karaniwang karamdaman ay diabetes mellitus, na na-trigger ng hindi sapat na produksiyon ng insulin, na humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang paggamot ng diyabetis ay batay sa 3 mga prinsipyo: muling pagdadagdag ng insulin, pagpapanumbalik ng metabolic at hormonal disorder, at maiwasan ang posibleng mga komplikasyon.

Ang pinakamahalaga ay ang diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad ng pasyente, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal, at therapy sa insulin (para sa mga pasyente na umaasa sa insulin) Ang diyeta ay dapat maglaman ng hanggang sa 60% ng mga mabagal na digesting carbohydrates (brown brown, wheat bran na may pectin), 24% ng light fats at 16% ng mga pagkaing protina. Ang diyeta ay nagbibigay para sa isang kumpletong pagtanggi ng mga produkto na naglalaman ng sukrosa at fructose, madaling natutunaw na karbohidrat (sweets, harina at inihurnong mga kalakal, matamis na prutas, carbonated na inumin), paghihigpit ng maalat at maanghang na pagkain, ilang uri ng mga legumes.

Dahil sa tumaas na pisikal na aktibidad, ang glucose ay nasusunog nang walang pakikilahok ng insulin. Para sa mga matatandang tao at mga pasyente na may iba pang mga sakit, araw-araw na paglalakad para sa 1-2 oras o isang mabilis na hakbang ng hindi bababa sa 40 minuto ay inirerekomenda.

Ang appointment at dosis ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo ay ginawa ng pagdalo sa endocrinologist batay sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, atbp ay inireseta.

Inireseta ang mga ahente ng pagbubuo ng inulin para sa mga advanced na yugto ng diyabetis, kapag ang pancreas ay praktikal na tumigil upang makagawa ng insulin. Mayroong 2 uri ng mga sangkap na nagmula at paghahanda ng insulin:

1. Ang mga pondo na ginawa mula sa mga bahagi ng insulin ng tao (teknolohiyang recombinant ng DNA o semi-synthetic),
2. Ang mga pondo na ginawa mula sa mga bahagi ng insulin ng pinagmulan ng hayop (higit sa lahat mula sa mga baboy).

Ang pinaka-epektibo ay ang paghahanda ng insulin na nagmula sa mga hormone ng tao.

Ang mga hula para sa kakulangan ng pancreatic ay nag-iiwan ng marami na nais. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa parenchyma. Dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng pagkamatay ng isang makabuluhang bahagi ng organ, ang gamot ay kinakailangan dito sa buong buhay. Posible upang maiwasan ang pagbuo ng kondisyong ito sa pamamagitan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa pancreatic, pagtanggi na uminom ng alkohol, at paninigarilyo.

Mekanismo ng pinsala

Tulad ng pamamaga ng pancreas ay kumakalat at lumalalim sa talamak na pancreatitis, ang glandular layer ng tisyu kung saan matatagpuan ang mga glandula ay namatay at nag-uugnay na mga hibla o porma ng scar tissue sa lugar nito. Alinsunod dito, na may pagbaba sa bilang ng mga cell ng acinar (secretory) ng glandula, bumababa ang function nito, iyon ay, ang produksiyon at pagpasok sa bituka ay kinakailangan para sa panunaw ng mga enzymes.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga selula ng acinar ng glandula ay bilang tugon sa supply ng pagkain, ang pag-unlad at pagbibigay ng pancreatic juice na puspos ng mga enzymes at alkali sa duodenum ng duodenum 12. Sa normal na estado nito, ang pagtatago ng pancreas ay naglalaman ng isang kumpletong hanay ng mga mahahalagang enzyme na madaling masira ang mga taba, protina at karbohidrat.

Halimbawa, ang isang enzyme tulad ng lipase ay kinakailangan para sa paghahati sa mga fatty acid at kasunod na pagsipsip ng mga taba. Hindi isang solong organo ng digestive tract ang synthesizes isang sangkap na may kakayahang hindi bababa sa bahagyang ipinapalagay ang mga pag-andar ng lipase. Samakatuwid, sa pagkamatay ng bahagi ng mga cell secretory dahil sa pancreatitis, sa unang lugar, mayroong isang kakulangan ng mga enzyme para sa pagproseso ng mga taba at mga natutunaw na taba na natutunaw, na agad na nakakaapekto sa kakulangan sa ginhawa kapag kumakain kahit na isang maliit na halaga ng mga mataba na pagkain. Ang diyeta ng naturang mga tao ay karaniwang binubuo ng mga sandalan na walang taba, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon.

Sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad ng talamak na pancreatitis at kakulangan ng exocrine, at ang pagpapalit ng higit at mas maraming mga seksyon ng glandular na nag-uugnay na tisyu, lumilitaw ang mga sintomas ng endocrine disorder, ang pasyente ay nagkakaroon ng diyabetis.

Mga sanhi at pag-uuri ng patolohiya

Ang pag-uuri ng kakulangan ng exocrine pancreatic ay batay sa mga sanhi ng paglabag sa function ng secretory, concomitant disease at ang laki ng lesyon. Makakaiba:

1. Ang pagkabigo ng congenital dahil sa isang genetic abnormality na pumipigil o ganap na hinaharangan ang paggawa ng mga enzymes.
2. Nakuha, bumubuo sa buong buhay, higit sa lahat laban sa background ng talamak na pancreatitis.

Ang pagbuo ng kakulangan ng exocrine pancreatic, bilang isang independiyenteng sakit o bilang isang resulta ng pinsala sa ibang organ, pinapayagan kaming uriin ang sakit sa:

1. Pangunahing, kung saan nangyayari ang mga pathological disorder dahil sa sakit sa tissue ng pancreas mismo at pagsugpo ng synthesis ng enzyme.
2. Pangalawa, kung saan buo ang paggawa ng mga enzyme, ngunit ang kanilang pag-activate sa duodenum 12 at maliit na bituka ay hindi naganap o ang kanilang hindi aktibo ay nangyayari.

Ang mga sanhi ng pangunahing anyo ng kakulangan ng enzymatic pancreatic ay ang lahat ng mga uri at anyo ng talamak na pancreatitis, pati na rin:

• cystic fibrosis - isang congenital disorder ng aktibidad ng lihim na sinamahan ng mga functional na sakit,
• mga tumor ng pancreatic, parehong malignant at benign,
• mataba pagkabulok ng mga cell ng pancreas na may matinding labis na labis na katabaan,
• mga kahihinatnan ng operasyon
• kakulangan ng congenital enzymatic,
• Sindrom ng Schwahman
• Johanson-Blizzard syndrome,
• pancreatic hypoplasia o agenesis,

Madalas din silang nag-uudyok ng pagbaba sa aktibidad ng exocrine, fibrosis o pagkasayang, na binuo laban sa background ng:

• alkoholikong pancreatitis, calculous pancreatitis o abstruktibo na pancreatitis,
• atherosclerosis,
• patuloy na paglabag sa diyeta, hindi pagsunod sa anumang diyeta at pagkagumon sa maanghang at mataba na pagkain,
• hemosiderosis - pigmentary dystrophy na may labis na akumulasyon sa mga tisyu ng hemosiderin - isang pigment na naglalaman ng bakal,
• diabetes bilang komplikasyon ng talamak na pancreatitis,
• pancreatic cirrhosis,
• pancreatic nekrosis - bahagyang o kumpletong pagkamatay ng mga selula ng pancreatic,
• ang pagbuo ng mga bato sa pancreatic ducts.

Ang mga sanhi ng pangalawang anyo ng kakulangan ng exocrine pancreatic ay mga pathologies ng maliit na bituka, halimbawa:

• gastrinoma - isang function na aktibong tumor,
• pinsala sa baga,
• hindi sapat na ani ng enterokinase enzyme,
• karamdaman ng hepatobiliary system,
• kakulangan sa protina-enerhiya,
• mga kahihinatnan ng operasyon sa tiyan o bituka.

Ang ganap at kamag-anak na kakulangan ng enzymatic ng pancreas ay nakikilala din.

Ang ganap na kakulangan ay pangunahing pangunahing, at bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa dami ng parenchyma, dahil sa kung saan walang sapat na pagtatago ng mga enzyme at bicarbonates. Sa klinikal na kasanayan, ang form na ito ay bihirang masuri.

Ang sanhi ng ganap na kakulangan ng exocrine ay parehong congenital at nakuha na mga pathologies. Karamihan sa mga madalas, ang pagsusuri ng ganap na kakulangan ng exocrine pancreatic kakulangan ay sinusunod sa mga bata na may tulad na congenital anomalya tulad ng:

• pancreatic hypoplasia,
• pancreatitis ng likas na likas na katangian,
• pag-unlad ng mga duct ng glandula.

Mas madalas, ang form na ito ng sakit ay nangyayari dahil sa nakuha na mga sakit. Ang pinakadakilang panganib sa kanila ay talamak na pancreatitis o talamak na pancreatitis na pinapaginhawa sa sarili ng mga remedyo sa bahay.

Ang kakulangan sa kamag-anak ay pangunahing umuunlad bilang pangalawang anyo ng sakit, at nauugnay sa mahirap na pagpasok ng pancreatic na pagtatago sa lumen ng maliit na bituka o ang pinabilis na pagbibiyahe nito. Karaniwan, sa form na ito, ang mga glandula ng pancreas ay gumana sa isang normal na mode, ngunit ang mga enzyme ay hindi rin magkakaroon ng oras upang makumpleto ang kanilang gawain o hindi magagawa ito dahil sa kumpleto o bahagyang pagbara (sagabal) ng lumen ng pancreatic ducts. Ang pangunahing mga hadlang ay ang mga scars, bukol o pagbuo ng bato na humihinto sa pancreatic juice.

Ang mekanismo ng pinsala sa kamag-anak na kakulangan ng exocrine ng gland ay may sariling mga katangian. Karaniwan, ang patolohiya ay bubuo ayon sa isang senaryo tulad ng:

1. Sa mucosa ng maliit na bituka, nasira para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pagtatago at paggawa ng cholecystokinin ay makabuluhang nabawasan.
2. Dahil sa pagbaba ng halaga ng intraduodenal pH sa ibaba ng 5.5, na kinakailangan para sa pag-activate ng pancreatic enzymes. Bilang isang resulta, ang mga enzyme mula sa pancreas ay hindi maisaaktibo.
3. Ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka ay nagambala, na humahantong sa paghahalo ng mga hindi aktibo na mga enzyme na may bukol ng pagkain.
4. Ang pagwawalang-kilos ay lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa pagtagos at pagpaparami ng pathogenic microflora, pati na rin ang pag-akyat ng impeksyon. Ang hindi makontrol na paglago ng mga maliit na bakterya sa bituka ay sumisira sa mga umiiral na mga enzyme.
5. Ang hadlang sa pagsulong ng pancreatic juice ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng apdo at enterokinase.

Bilang karagdagan, ang kakulangan ng exocrine ay maaaring mabuo dahil sa palaging pag-aayuno o isang diyeta na may mababang nilalaman ng protina. Ang kakulangan ng mga pagkaing protina ay madalas na nagiging sanhi ng isang paglabag sa function ng enzymatic ng pancreas, at ang sanhi ng talamak na pancreatitis.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Ang una at pangunahing tanda ng exocrine pancreatic kakulangan ay isang negatibong reaksyon ng katawan sa mga mataba na pagkain, lalo na kapag pinirito, kasama ang pagdaragdag ng isang malaking bilang ng mga maiinit na pampalasa.

Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kalubhaan, pagduduwal, heartburn, mga pagbabago sa dumi ng tao pagkatapos kumain ng isang mataba na ulam. Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng isang progresibong pagbaba ng mga kakayahan sa pagtunaw sa maliit na bituka.

Sa pagbuo ng maldigestion, ang mga undigested fats ay dumadaloy sa malaking bituka, kung saan ang pagtatago ng colonocyte ay nai-promote. Dahil dito, mayroong paglabag sa caloforming at pagtaas ng mga paggalaw ng bituka. Ang mga sintomas ng steatorrhea, feces ng isang hindi kasiya-siyang kulay-abo na lilim na may isang pang-amoy na amoy, at may isang makintab na madulas na ibabaw, o mga madulas na dumi ng tao ay nabanggit. Maaari mo ring mapansin ang isang pagsasama ng mga undigested na piraso ng pagkain. Ang dalas nito ay kapansin-pansin din ang pagtaas, ang bilang ng mga pag-agos ay maaaring umabot ng 6 beses sa isang araw.

Sa mga pasyente, ang mga sintomas tulad ng bloating at colicky pain ay sinusunod.Ang pinababang kakayahan ng breakdown ng protina ay unti-unting humahantong sa kakulangan sa protina-enerhiya, na kung saan ay ipinahayag sa patuloy na progresibong pagbaba ng timbang, pag-aalis ng tubig at anemya. Ang kabuuang kakulangan ng karamihan sa mga bitamina, macro at mga elemento ng bakas, pati na rin ang pag-aalis ng tubig ay lalong mapanganib sa mga bata. Ang kondisyong ito ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Sapilitang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, pati na rin ang takot sa pagkain na sanhi ng takot sa kasunod na kakulangan sa ginhawa, karagdagang nag-aambag sa pagbaba ng timbang sa pathological.

Ang isang pagtaas ng kakulangan ng mga bitamina na natutunaw ng taba ay ipinahayag ng isang sintomas ng sakit sa mga buto at kasukasuan, pana-panahong cramp, nadagdagan ang pagkasira - isang kakulangan ng bitamina "D".

Ang kakulangan sa bitamina K ay nagdudulot ng pagtaas ng pagdurugo, at ang bitamina A hypovitaminosis ay humahantong sa kapansanan sa paningin ng tumaas na tuyong balat at malutong na mga kuko at buhok.

Ang pasyente ay may pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng:

• hindi likas na kalokohan ng balat,
• pag-atake ng igsi ng paghinga at tachycardia pagkatapos ng menor de edad na pisikal na bigay,
• pagkapagod at patuloy na kahinaan.

Ang lahat ng ito ay mga sintomas ng malubhang "B12" - kakulangan sa anemia.

Mga tampok ng kakulangan ng exocrine sa mga bata

Ang mga sakit ng pancreas sa mga bata ay karaniwang pangkaraniwan, ngunit higit sa lahat ay isang genetic na kalikasan, bagaman ang mga kamakailang kaso ng nakuha na mga pathology ay may malaking pagtaas. Ang pancreatitis ng mga bata, parehong talamak at talamak, ay nasuri nang dalawang beses nang madalas ngayon. Sinisi ito ng mga eksperto sa pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, ang paggamit ng mga produktong pang-industriya sa nutrisyon ng sanggol, maagang pag-iyak, pinapalitan ang gatas ng dibdib na may mahinang kalidad ng mga halong, hindi napakahalagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, at isang diyeta na hindi nararapat sa edad.

Ang mga klinikal na pagpapakita at sintomas ng pancreatitis, kakulangan ng exocrine, pati na rin ang iba pang mga pathology ng pancreatic sa mga bata, tulad ng talamak na pancreatitis, ay may kanilang pagkakaiba-iba at mga tampok depende sa likas na katangian ng patolohiya.

Cystic fibrosis

Ang mga genetic na pathologies at mga abnormalidad sa pag-unlad sa mga bata ay inuuna sa listahan ng mga sanhi ng pancreatitis. Ang Cystic fibrosis, isang congenital na pathological na paglabag sa aktibidad ng lihim at pagkasira ng tisyu, ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kakulangan ng exocrine gland.

Bumubuo ang patolohiya dahil sa mga pagbabago sa mutational sa gene, na kinokontrol ang komposisyon at pagganap na aktibidad ng protina. Ang gen na ito ay matatagpuan sa mga tisyu ng bronchi, maliit na bituka, baga, at mga organo ng genitourinary system, ngunit ang karamihan sa mga ito ay nasa mga epithelial cells ng mga excretory ducts ng pancreas. Ang karamdaman ay pangunahing sinusunod sa sistema ng paghinga at pancreas. Ang bata ay bubuo ng talamak na pancreatitis at malubhang kakulangan ng exocrine.

Sa klinika, ang patolohiya ay ipinahayag ng mga sintomas ng steatorrhea. Ang ganitong mga bata ay madalas na nagdurusa mula sa brongkitis at pulmonya, at ang pagbawi ay napakabagal at mahirap. Mayroon silang isang kasaysayan ng atrophic gastritis at enterocolitis, at talamak na pancreatitis.

Ang paggamot sa kakulangan ng exocrine sa naturang mga bata ay nagsisimula mula sa sandali ng pagsusuri at tumatagal ng isang buhay. Kasama sa Therapy ang isang panghabambuhay na diyeta, ang nutrisyon ay nilagdaan ng doktor ayon sa pinakabagong mga resulta ng pagsusuri, nadagdagan ang mga dosis ng mga paghahanda sa pancreatic, mga steroid at bitamina. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais na sapat, dahil ang mga tisyu ng halos lahat ng mga organo ay apektado. At ang mga cell ng pancreas ay hindi naibalik.

Sindrom ng Schwahman

Ang patolohiya ng kongenital ng isang talamak na likas na katangian, na kilala bilang Schwahman's syndrome, ay ipinahayag sa kakulangan ng isang lipase enzyme na responsable sa pagkasira, panunaw at paghahati sa mga fraction ng taba. Ang ganitong uri ng exocrine kakulangan sa mga bata ay lilitaw dahil sa isang paglabag sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.Sa oras ng pagbuo ng pancreas, isang madepektong paggawa ang nangyayari, na humahantong sa underdevelopment o hypoplasia nito. Sa isang pagsusuri sa dugo, ang isang bata ay may neuropenia, thrombocytopenia at malubhang anemya. Ang mga bata ay makabuluhang nasa likod ng paglaki mula sa kanilang mga kapantay, madalas na may isang sugat sa ulo ng buto ng balakang o kasukasuan ng tuhod, isang abnormally makitid na dibdib, hypoplasia ng phalanges.

Kasama sa klinikal na larawan ang:

• steatorrhea
• sintomas ng pancreatitis,
• diabetes mellitus
• sinusitis
• otitis media.

Ang bata ay madaling kapitan ng impeksyon sa balat, at patuloy na naghihirap mula sa mga sakit sa paghinga. Nangangailangan ng isang mahigpit na diyeta.

Tulad ng cystic fibrosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng kapalit na therapy na may mga pancreatic na gamot, kung minsan kasama ang mga antibiotics. Mahigpit ang pagkain ayon sa inireseta ng rehimen. Ang diyeta ay iginagalang sa lahat ng bagay at isa-isa ay naka-sign.

Pancreatitis

Ang talamak o talamak na pancreatitis ay isang bihirang pangyayari para sa mga bata. Karaniwan, ang pamamaga ng pancreas sa isang bata ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pathologies na may negatibong epekto sa pag-andar ng glandula.

Halimbawa, hindi lamang talamak na pancreatitis ang maaaring makapukaw ng pagbawas o paglabag sa aktibidad ng lihim, ngunit din:

• maliit na sakit sa bituka
• sagabal na dobleng,
• ZhKB - cholelithiasis. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga kaso ng cholelithiasis sa mga bata na wala pang 10 taong gulang ay tumaas nang malaki.
• pinsala sa mga bahagi ng tiyan at tiyan,
• paglabag sa pagbuo ng pancreas at mga ducts nito.

Ang nutrisyon para sa kakulangan ng pagtatago, tulad ng sa talamak na pancreatitis, ay dapat na kumpleto, ngunit hindi nakakainis. Isang matitinding diyeta na mataas sa madaling natutunaw na mga protina at mababa sa taba at karbohidrat. Gayundin sa menu ng diyeta ay dapat na maraming bitamina na kinakailangan para sa panunaw.

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang kondisyon ng diyeta ay isang sapat na dami ng likido at sodium klorido.

Sa konklusyon

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay sa mga tao na nagdurusa mula sa kakulangan ng exocrine ng pagkakataon na mamuno ng isang aktibong pamumuhay. Ang pagsunod sa iniresetang therapy para sa talamak na pancreatitis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon. Ang pag-andar ng lihim ay unti-unting naibalik.

Ang pagsunod sa diyeta, mahigpit na kontrol ng diyeta, pati na rin ang mga gamot na parmasyutiko na bumabayad sa kakulangan ng pancreatin at pancréipase enzymes, ay nagpapakita ng napakahusay na mga resulta.

Ang talamak na pancreatitis, bilang pangunahing kaaway ng pancreas, ay mas madaling mapigilan kaysa sumunod sa isang diyeta sa isang panghabang buhay, na may isang limitadong listahan ng mga produkto.

Ang pakikilahok ng pancreas sa pantunaw

Ang Digestion ay tumutukoy sa pagproseso ng mga enzymes ng mga kumplikadong sangkap (protina, taba, karbohidrat) sa mga simpleng sangkap para sa kasunod na pagsipsip.

Ang pangunahing proseso ng hydrolytic ay nangyayari sa maliit na bituka, kung saan ang mga sangkap ng pagkain ay nahati sa mga monomer, nasisipsip, at pumapasok sa dugo at lymph. Ang proseso ng pagproseso ng mga sustansya sa maliit na bituka ay naganap sa tatlong sunud-sunod na mga magkakaugnay na yugto, na pinagsama ni A. M. Ugolev (1967) sa konsepto ng "digestive-transport conveyor": pantunaw sa lukab, pantunaw ng lamad, pagsipsip.

1. Ang paunang yugto ng conveyor transport conveyor - pantunaw sa lukab - kasama ang pagbuo ng isang chyme at ang hydrolysis ng mga sangkap ng pagkain sa isang oligo- at monomeric state. Ang isang pangunahing papel sa panunaw ng lukab ay ibinibigay sa pancreatic enzymes.
2. Ang pancreatic enzymes na na-adsorbed sa mga nutrisyon ay patuloy na naglalaro ng isang aktibong papel sa susunod na yugto, na nagpapatuloy sa parietal layer ng uhog. Ang pangwakas na pagproseso ng mga nutrisyon ay nangyayari sa panlabas na lamad ng mga enterocytes na gumagamit ng mga hydrolases ng bituka - ito ay lamad ng pagtunaw.
3. Pagkatapos ay darating ang huling yugto - pagsipsip, i.e., ang paglilipat ng mga split bahagi ng mga sustansya mula sa lumen ng bituka sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang pancreas ay gumagawa ng isang lihim na naglalaman ng mga enzyme na hydrolyze ang lahat ng mga uri ng nutrisyon: protina, karbohidrat, taba. Ang listahan ng pangunahing mga pancreatic enzymes at ang kanilang pakikilahok sa panunaw ay ipinakita sa talahanayan. 1.

Ang mga enzyme na hydrolyzing carbohydrates at fats (alpha-amylase, lipase) ay na-sikreto sa aktibong estado, ang mga proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidase) sa anyo ng mga proenzyme na isinaaktibo sa lumen ng maliit na bituka. Ang isang enzyme ng bituka, enterokinase, na nag-convert ng trypsinogen sa aktibong trypsin, ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa kanilang pag-activate. Ang Trypsin naman ay nag-aaktibo sa iba pang mga proteolytic enzymes.

Sa proseso ng panunaw ng lukab, ang mga karbohidrat (starch, glycogen) ay nasira sa pamamagitan ng pancreatic amylase upang disaccharides at isang maliit na halaga ng glucose. Sa ilalim ng pagkilos ng mga proteolytic enzymes, ang mababang molekular na timbang ng peptides at isang maliit na halaga ng glucose. Ang mga taba sa pagkakaroon ng apdo ay hydrolyzed ng pancreatic lipase upang di- at ​​monoglycerides ng mga fatty acid at gliserol.

Ang pagkilos ng pancreatic enzymes ay bumababa habang lumipat mula sa duodenum (duodenum) patungo sa terminal ileum. Ang antas ng pagbaba sa aktibidad ng mga indibidwal na enzyme ay naiiba. Kaya, ang lipase na pinakamabilis na nawawala ang aktibidad nito at sa ileum ay karaniwang tinutukoy lamang sa maliit na dami. Ang mga protina, lalo na amylase, ay mas matatag at nagpapanatili ng 30% at 45%, ayon sa pagkakabanggit, ng kanilang aktibidad sa mga seksyon ng terminal ng maliit na bituka. Ang batayan ng pagbawas sa aktibidad ng lipase ay ang proteolysis nito sa ilalim ng impluwensya ng mga proteases at, higit sa lahat, ang chymotrypsin. Ang isang hindi pantay na pagbaba sa aktibidad ng mga enzymes mula sa proximal hanggang sa malayong maliit na bituka ay sinusunod kapwa sa mga malusog na tao, at lalo na sa mga taong may talamak na kakulangan ng exocrine pancreatic. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang isang paglabag sa panunaw ng taba ay bubuo ng mas maaga kaysa sa almirol o protina.

Ang regulasyon ng pancreatic na pagtatago

Ang lihim ng pancreas ay binubuo ng dalawang sangkap - ductal (hindi organikong) at acinar (organikong).

Ang ductal epithelium ay nagtatago ng isang pagtatago na mayaman sa electrolytes, lalo na ang mga bicarbonates, sa komposisyon ng may tubig na solusyon. Ang pag-andar ng sangkap na ito ng pancreatic secretion ay ang pag-neutralisasyon ng mga nilalaman ng acid na gastric na pumapasok sa duodenum at ang pag-convert ng gastric digestion sa bituka. Ang pangunahing pampasigla ng pagtatago ng sangkap na walang laman ay ang sikreto, na ginawa ng S-cells ng duodenal mucosa bilang tugon sa mga nilalaman ng acid na nagmula sa tiyan.

Ang pancreatic acinus glandulocytes synthesize at pag-i-secrete ang hydrolytic enzymes sa ilalim ng impluwensya ng pancreosimine (cholecystokinin), na synthesized ng J-cells ng duodenal mucosa. Ang stimulant para sa pagpapakawala ng pancreosimine ay pangunahing pagkain.

Klinika at pagsusuri ng mga karamdaman ng pantunaw sa tiyan at pagpapaandar ng exocrine pancreatic

Ang isa sa mga pinakaunang sintomas ng isang sakit sa panunaw ay steatorrhea. Ang mga feces ay nagiging madulas, makintab, malabo. Ang mga pasyente na may matinding kakulangan ng pagpapaandar ng exocrine pancreatic function ay nagreklamo ng pagdurugo, labis na pagbuo ng gas, isang pakiramdam ng pagsasalin ng dugo at pag-rumbling sa tiyan. Sa mas malubhang mga kaso, lumilitaw ang polyphecalia, steatorrhea, pagtatae at pagbaba ng timbang.

Ang pinaka-sapat na pamamaraan para sa pag-aaral ng kakulangan ng pancresista ng pancnatic ay ang pagpapasiya ng pancreatic elastase-1 sa feces. Ang pangunahing bentahe ng pagtukoy ng fecal elastase-1 ng enzyme immunoassay ay ang elastase-1 ay tiyak na tiyak para sa pancreas, ang elastase-1 ay halos hindi masisira kapag dumadaan sa bituka tract, pagbabagu-bago sa aktibidad ng dumi ng tao ay hindi gaanong mahalaga, na nagsisiguro na mataas ang muling paggawa ng mga resulta, ang pamamaraang ito ay tinutukoy lamang. samakatuwid, ang mga resulta ng pagsubok ay hindi nakasalalay sa patuloy na therapy ng kapalit ng enzyme.

Ang normal na pag-andar ng exocrine pancreatic ay tinukoy na may isang elastase-1 na halaga ng 200 hanggang 500 μg sa 1 g ng mga feces at sa itaas, daluyan at banayad - 100-200 μg / g, malubhang - mas mababa sa 100 μg / g.

Pagwawasto ng nabalisa na pantunaw sa tiyan sa pamamagitan ng pancreatic enzymes

Ang mga paghahanda ng Enzyme ng pancreas ay malawakang ginagamit upang mabayaran ang abnormal na pantunaw na pagtunaw.

Itinatag na ngayon na ang mga gamot na inilaan para sa substitution therapy ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• mataas na tiyak na aktibidad ng lipase,
• paglaban sa gastric juice
• mabilis na paglisan mula sa tiyan at paghahalo ng chyme,
• maikling paglusaw ng lamad ng microcapsule sa maliit na bituka,
• mabilis na paglabas ng mga aktibong enzyme sa maliit na bituka,
• aktibong pakikilahok sa pantunaw sa tiyan.

Ang mga pormasyong Microgranular ng paghahanda ng enzyme ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Ang pancreatin microtablet na may diameter na 1 hanggang 2 mm, pinahiran ng isang acid-resistant, enteric coating, ay inilalagay sa isang gulaman na kape. Ang pag-alis sa tiyan sa loob ng ilang minuto, ang kapsula ay nagpapalabas ng mga microgranule na nananatiling lumalaban sa acid gastric juice sa loob ng 2 oras.Ang microgranules ay halo-halong pantay-pantay sa gastric chyme at lumikas sa maliit na bituka, kung saan mabilis silang natutunaw sa isang alkalina na kapaligiran, naglalabas ng mga enzyme. Kaya, ang isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot sa maliit na bituka ay natiyak.

Ang lipase pinaka-mabilis na nawawala ang aktibidad nito, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng steatorrhea. Samakatuwid, sa pagwawasto ng kakulangan ng exocrine pancreatic, una sa lahat, ginagabayan sila ng nilalaman ng lipase sa gamot.

Ang laki ng mga microbeads ay ang pinakamahalagang kadahilanan na tumutukoy sa bilis at pagiging maagap ng kanilang paglisan mula sa tiyan. Ang diameter ng microgranules ay dapat na 1.4 ± 3.0 mm upang matiyak ang kanilang sabay-sabay na daanan na may pagkain sa pamamagitan ng pyloric sphincter. Ang mga Mini-tablet (2 mm na lapad, non-spherical na hugis) ay hindi nagbibigay ng isang perpektong daanan.

Ang mga katangian ng pangunahing paghahanda ng microgranular polyenzyme ay iniharap sa talahanayan. 2 at 3.

Para sa karamihan ng mga pasyente na may katamtaman na kahinaan ng pagpapaandar ng exocrine pancreatic function, ang pagkuha ng 1-2 capsule (10,000-20,000 IU ng lipase) na may pagkain ay sapat upang maalis ang steatorrhea. Sa malubhang anyo ng kakulangan sa matinding steatorrhea, ang bilang ng mga kapsula na kinuha ay nadagdagan sa 4-5.

Kapag inireseta ang mga paghahanda ng enzyme, ipinapayong mag-focus sa antas ng elastase-1 sa mga feces (talahanayan. 4).

Sinuri namin ang pagiging epektibo ng microgranular na paghahanda ng enzyme na Mikrasima.

50 mga pasyente na may CP na may exocrine pancreatic kakulangan ay nasuri. Ang isang pangkat ng 30 mga pasyente ay nakatanggap ng Mikrasim 10,000 mga yunit 2 kapsula 3 beses sa isang araw para sa 14 araw at isang control group (20 mga pasyente) ang tumanggap ng Pancreatin 4 na tablet 3 beses sa isang araw para sa 14 na araw.

Ang pangkalahatang pagiging epektibo ay nasuri bilang: binibigkas, mabuti, kasiya-siyang, walang epekto. Ang dinamika ng sakit, ang dalas ng mga paggalaw ng bituka, at ang pagkakapare-pareho ng dumi ng tao ay isinasaalang-alang.

Ang pag-aaral ay nagpakita na ang Mikrasim na mas malinaw kaysa sa tablet pancreatin, nakakaapekto sa pagpapabuti ng panunaw, pagbabawas ng sakit sa tiyan at normalisasyon ng dumi ng tao.

Ang pagiging epektibo ng mga paghahanda ng enzyme ay nadagdagan kapag ang mga antisecretory agents (H 2 blockers, proton pump inhibitors) ay idinagdag sa karaniwang paggamot ng pancreatin, dahil ang pinakamainam na epekto ng pancreatic enzymes ay nakamit sa isang pH sa lumen ng maliit na bituka na higit sa 5.0.

Ang mga dahilan para sa hindi epektibo ng substitution therapy ay maaaring ang mga sumusunod:

• hindi maitatag na diagnosis (steatorrhea ng non-pancreatic origin, giardiasis, celiac disease, labis na kontaminasyong microbial ng maliit na bituka),
• paglabag sa inireseta na regimen (pagbawas sa dalas ng pag-inom ng gamot, asynchronously sa pagkain),
• hindi sapat na paggamit ng enzyme, pagkawala ng aktibidad ng gamot dahil sa matagal o hindi tamang imbakan,
• hindi aktibo ng enzyme sa acidic na nilalaman ng tiyan.

Konklusyon

Sa mga nakaraang dekada, nagkaroon ng isang kapansin-pansin na pagtaas sa bilang ng mga sakit sa pancreatic at, nang naaayon, ang mga pasyente na may kakulangan ng exocrine pancreatic na nangangailangan ng kapalit na therapy. Ang malawakang paggamit ng bagong pagsubok - ang pagpapasiya ng elastase-1 sa mga feces na posible upang mas mahusay na masuri ang kakulangan ng exocrine pancreatic at suriin ang mga resulta ng kapalit na therapy. Ang isang malaking bilang ng mga paghahanda ng enzymatic na may iba't ibang mga antas ng aktibidad ng enzymatic ay lumitaw. Ang mga modernong form ng dosis, kung saan ang mga pancreatic enzymes ay nakapaloob sa microgranules (Pancytrate, Creon, Mikrazim), pinapayagan kahit na ang matinding sakit sa pagtunaw ay naitama.

1. Brooklis E.R. Ivashkin V.T. Talamak na pancreatitis: etiology ng pathophysiology at conservative therapy // Ros. zhur. gastroen., hepatol., coloproct. 2006. Hindi. 6. S. 79-86.
2. Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Functional pancreatic kakulangan at pagwawasto nito depende sa yugto ng talamak na pancreatitis // kanser sa suso. 2010. Hindi. 13. S. 837-840.
3. Gastroenterology at hepatology: diagnosis at paggamot. Manwal para sa mga doktor / ed. A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. M .: Medpress-inform. 2011.864 s.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. N. Clinical pancreatology. Donetsk, 2002.413 s.
5. Kalinin A.V. Talamak na pancreatitis: diagnosis, paggamot, pag-iwas sa // Ang klinikal na pananaw. gastroen. hepatol. 2007. Hindi. 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Talamak na pancreatitis M .: Gamot, 2005.504 s.
7. Simonekov V.I., Poroshina E.G. Ang magkakaibang paggamit sa klinikal na kasanayan ng tablet at paghahanda ng micronized enzyme // Consilium Medicum. 2011.S. 83-88.

A.V. Kalinin,Doktor ng Medikal na Agham, Propesor

GU MONIKI sila. M.F. Vladimirsky Ministry of Health at Social Development ng Russia, Moscow

- limitadong pagtatago o mababang aktibidad ng pancreatic enzymes, na humahantong sa pagkagambala ng pagkasira at pagsipsip ng mga nutrisyon sa bituka. Ipinakikita nito ang sarili bilang progresibong pagbaba ng timbang, kembulence, anemia, steatorrhea, polypecal, pagtatae at polyhypovitaminosis. Ang diagnosis ay batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-aaral ng panlabas na pagtatago ng pancreas, pagsasagawa ng isang coprogram, pagtukoy sa antas ng mga enzyme sa mga feces. Kasama sa paggamot ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang pag-normalize ng nutrient intake, ang kapalit ng pancreatic enzymes, at nagpapakilala sa paggamot.

Diagnostics

Ang pangunahing kahalagahan para sa pagkilala sa kakulangan ng enzyme ng pancreatic ay mga espesyal na pagsubok (pagsisiyasat at walang posibilidad), na madalas na sinamahan ng mga pamamaraan ng ultrasound, radiological at endoscopic. Ang mga pamamaraan ng probe ay mas mahal at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, ngunit ang kanilang mga resulta ay mas tumpak. Ang mga hindi malamang na pagsubok ay mas mura, napakalma ng mga pasyente, ngunit ginagawang posible upang matukoy ang kakulangan ng pancreatic lamang na may isang makabuluhang pagbawas o kumpletong kawalan ng mga enzyme.

Ang direktang pagsusuri sa secretin-cholecystokinin ay ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng kakulangan sa pancreatic enzyme. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapasigla ng pancreatic na pagtatago ng administrasyon ng secretin at cholecystokinin, na sinusundan ng sampling ng ilang mga halimbawa ng mga nilalaman ng duodenal na may pagitan ng 10 minuto. Sa mga nakuha na sample, ang aktibidad at rate ng pancreatic secretion, ang antas ng bicarbonates, zinc, at lactoferrin ay pinag-aralan. Karaniwan, ang pagtaas sa dami ng pagtatago pagkatapos ng pagsubok ay 100%, ang pagtaas sa antas ng bicarbonates ay hindi bababa sa 15%. Ang pagtaas sa dami ng pagtatago ng mas mababa sa 40%, ang kawalan ng isang pagtaas sa antas ng bicarbonates, nagsasalita ng kakulangan ng enzyme ng pancreas. Ang mga maling positibong resulta ay posible sa diabetes mellitus, sakit sa celiac, hepatitis, pagkatapos ng pag-alis ng bahagi ng tiyan.

Ang hindi direktang pagsubok ng Lund ay katulad ng nakaraang pamamaraan, ngunit ang pancreatic na pagtatago ay pinasigla sa pamamagitan ng pagpapakilala ng pagsubok sa pagkain sa pagsisiyasat. Ang pag-aaral na ito ay mas madaling isagawa (hindi nangangailangan ng pag-iniksyon ng mga mamahaling gamot), ngunit ang mga resulta nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa komposisyon ng pagkain sa pagsubok.Ang isang maling-positibong resulta ay posible kung ang pasyente ay may diabetes mellitus, sakit sa celiac, gastrostomy.

Ang mga walang tiyak na pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng ilang mga sangkap sa katawan na maaaring makipag-ugnay sa mga enzyme sa ihi at serum ng dugo. Ang pag-aaral ng mga produktong metaboliko ng pakikipag-ugnay na ito ay posible upang suriin ang exocrine pancreatic function. Kasama sa mga walang pagsubok na pagsubok ang bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein at iba pang mga pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang antas ng pagtatago ng pancreatic ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng hindi tuwirang pamamaraan: sa pamamagitan ng antas ng pagsipsip ng mga plasma ng amino amino ng pancreas, sa pamamagitan ng isang husay na pagsusuri ng coprogram (ang nilalaman ng neutral na taba at sabon ay nadagdagan laban sa isang background ng normal na antas ng mga fatty acid), sa dami ng pagpapasiya ng mga feces, fecal chymotrypsin at trypsin sa feces elastase-1.

Ang mga instrumento na diagnostic na pamamaraan (radiograpiya ng lukab ng tiyan, MRI, CT, ultrasound ng pancreas at hepatobiliary system, ERCP) ay ginagamit upang makilala ang mga pinagbabatayan at mga kaugnay na sakit.

Paggamot sa kakulangan sa enzim

Ang paggamot ng exocrine pancreatic kakulangan ay dapat na kumpleto, kabilang ang pagwawasto ng katayuan sa nutritional, etiotropic at kapalit na therapy, nagpapakilala sa paggamot. Ang therapy ng Etiotropic ay pangunahing nakatuon upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkamatay ng pancreatic parenchyma. Ang pagwawasto ng pag-uugali ng pagkain ay binubuo sa pag-aalis ng paggamit ng alkohol at paninigarilyo ng tabako, pinatataas ang halaga ng protina sa diyeta sa 150g / araw, binabawasan ang dami ng taba ng hindi bababa sa dalawang beses sa pisyolohikal na pamantayan, at pagkuha ng mga bitamina sa therapeutic dosages. Sa matinding pag-ubos, maaaring kailanganin ang bahagyang o kumpletong nutrisyon ng parenteral.

Ang pangunahing paggamot para sa kakulangan ng pancreatic enzyme ay isang panghabang-buhay na kapalit na paggamit ng mga enzim na may pagkain. Mga indikasyon para sa therapy ng kapalit ng enzyme sa kakulangan ng pancreatic: steatorrhea na may pagkawala ng higit sa 15 g ng taba sa katok, progresibong kakulangan sa protina-enerhiya.

Ang mga paghahanda ng enzyme ng Microgranular sa isang shell na lumalaban sa acid, na nakapaloob sa isang capsule ng gelatin, ay may pinakadakilang kahusayan ngayon - ang kapsula ay natunaw sa tiyan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pantay na paghahalo ng mga granules ng gamot na may pagkain. Sa duodenum, sa pag-abot ng isang PH ng 5.5, ang mga nilalaman ng mga butil ay inilabas, na nagbibigay ng isang sapat na antas ng pancreatic enzymes sa duodenal juice. Ang mga dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit, ang antas ng pagtatago ng pancreatic. Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng kapalit na therapy at ang sapat na mga dosis ng mga paghahanda ng enzyme ay ang pagtaas ng timbang, nabawasan ang pagkalalaki, at normal na dumi ng tao.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala para sa kakulangan ng pancreatic ay dahil sa kalubhaan ng napapailalim na sakit at ang antas ng pinsala sa pancreatic parenchyma. Dahil sa ang kakulangan ng pancreatic enzyme ay nabuo sa pagkamatay ng isang makabuluhang bahagi ng organ, ang pagbabala ay kadalasang mapang-abuso. Posible upang maiwasan ang pagbuo ng kondisyong ito sa pamamagitan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa pancreatic, pagtanggi na uminom ng alkohol, at paninigarilyo.

Ang mga simtomas ng kakulangan sa pancreatic (simula dito na tinukoy bilang pinaikling pancreas) ay may kasamang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan (kadalasan ay tumatagal ng ilang oras pagkatapos kumain ng mga mataba na pagkain), pati na rin ang madalas na tibok ng puso, sakit ng buto, at maraming iba pang mga palatandaan, na tatalakayin sa ibang pagkakataon sa artikulo.

Ang pancreas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, at ang mga katulad na sintomas ay nagpapahiwatig na huminto ito upang gumana nang normal.

Ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang lahat ng mga sistema ng katawan ay nabigo.

Ang pagkabigo sa pancreatic

Tulad ng anumang iba pang patolohiya, ang kakulangan sa pancreatic ay may mga sanhi nito.

Ang organ ng digestive system na ito ay ang pinakamalaking glandula ng katawan, na sa loob ng mahabang panahon ay maaaring gumana ng "magsuot", at sa parehong oras ay hindi nagbibigay ng anumang mga palatandaan ng kasikipan.

Ang pancreas ay may mga function ng endocrine at exocrine.

Sa kanilang tulong, maaaring katawanin ng katawan ang mga proseso ng metabolic sa katawan at makagawa ng mga digestive enzymes na makakatulong na masira ang mga komplikadong sangkap ng pagkain sa bituka.

Kung ang pancreas sa ilang kadahilanan ay tumitigil sa pag-i-secrete ng pancreatic juice na naglalaman ng mga digestive enzymes, pagkatapos ang pancreatic kakulangan ay nangyayari.

Ang listahan ng mga pangunahing dahilan kung saan ang mga kaguluhan sa digestive organ ay maaaring mangyari ay:

• mga pagbabago sa pathological sa mga cell cells,
• kakulangan ng mga bitamina ng pangkat B, bitamina C at E, nikotinic acid,
• mababang antas ng protina at hemoglobin sa dugo,
• Kumakain ng mataba, masyadong maanghang at maalat na pagkain.

Ang istruktura ng cellular ng pancreas ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological dahil sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng organ ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na nakakagambala sa buong katawan.

Halimbawa, ang bakal ay maaaring tumigil sa paggawa ng insulin, na kinakailangang sumipsip ng glucose sa katawan. Tulad ng alam mo, bilang isang resulta ng isang paglabag, ang isang tao ay nagiging isang diyabetis.

Bilang karagdagan, ang glandula tissue ay maaaring maapektuhan ng impeksyon, helminthic invasion at collagen disease.

Ngunit ang pinaka-karaniwang mga pathologies na may makabuluhang epekto sa istraktura ng mga tisyu ng digestive organ ay talamak at talamak na pancreatitis.

Ang mga bitamina ng pangkat B ay nagsasagawa ng isang aktibong bahagi sa synthesis ng mga digestive enzymes, kung wala ang atay ay tumigil na gumana nang normal.

Kung ang pagtatago ng mga enzyme at apdo sa duodenum 12 ay nangyayari sa paglabag, kung gayon ang proseso ng panunaw ay hindi matagumpay.

Sa kakulangan ng pancreatic, ang mga bitamina ng pangkat na ito ay kasama sa therapy. Kakulangan ng acid na nikotina (B 3 o PP) ay nagdudulot ng pagbaba sa produksyon ng trypsin, amylase at lipase.

Ang kakulangan ng mga bitamina C at E ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga gallstones.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan kung bakit ang isang tao ay maaaring magkaroon ng paglabag sa gawain ng pancreas, mayroong isang namamana na predisposisyon.

Sa kasong ito, kahit isang tinatayang pamumuhay at pagkain sa pagkain ay hindi magagarantiyahan na ang sakit ay hindi lilitaw.

Ang kakulangan ng pancreatic ay maaaring may apat na uri: exocrine, exocrine, enzymatic at endocrine.

Ang bawat uri ng patolohiya ay may sariling mga sanhi ng paglitaw, mga sintomas ng paglitaw at mga tampok ng paggamot, na tatalakayin sa ibaba.

Kakulangan ng ebolusyon at exocrine

Ang terminong exocrine pancreatic kakulangan ay ginagamit sa medikal na kasanayan na may isang pinababang produksiyon ng pancreatic na pagtatago, na nag-aambag sa pagbagsak ng mga kumplikadong sangkap ng pagkain sa mga kapaki-pakinabang na sangkap, na sa kalaunan ay madaling hinihigop ng katawan.

Ang pagbaba ng paggawa ng tulad ng isang digestive enzyme ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa bilang ng mga cell sa pancreas na responsable para sa paggawa nito.

Ang mga sintomas ng kakulangan ng exocrine ay maaaring maiugnay sa mga tiyak na mga palatandaan, dahil sa tulong nila na posible na masuri ang ganitong uri ng patolohiya.

Sa kasong ito, ang isang tao ay sadyang hindi magparaya sa maanghang at mataba na pagkain, tulad ng pagkatapos kumain nito, ang dumi ng tao ay nasira at sa isang mahabang panahon ang pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Sa ilang mga tao na may kakulangan ng exocrine pancreatic, nangyayari ang colic at bloating.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng hitsura ng sakit sa mga buto at kombulsyon, ang hitsura ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lilitaw dahil sa isang kakulangan ng taba na hindi masisipsip ng katawan, ngunit napakahalaga para sa normal na paggana nito.

Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng exocrine dysfunction ay ang pagbawas sa pag-andar ng exocrine cell mass at pagtatago sa duodenum.

Ang paggamot sa form na ito ng kakulangan sa pancreatic ay nagsasangkot ng pagsunod sa nutrisyon sa pagdidiyeta at ang paggamit ng mga gamot na nagpo-promote ng pancreatic function (Mezim, Pancreatin).

Ang kakulangan ng pancnatic na pancreatic ay nangyayari na may kakulangan ng pancreatic juice, na nag-aambag sa normal at matatag na paggana ng gastrointestinal tract.

Ang mga sintomas ng kakulangan ng exocrine ay nabawasan sa mahinang pagtunaw ng gastrointestinal tract, ang hitsura ng pagduduwal at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan. Ang lahat ng mga kadahilanan na ito ay sinamahan ng kapansanan at dumi.

Ang mga kadahilanan kung bakit maaaring magkaroon ng isang tao ang exocrine pancreatic kakulangan ay nabawasan sa malfunctioning ng tiyan, apdo pantog at duodenum.

Kaugnay nito, ang kabiguan ng paggana ng mga digestive organ na ito ay maaaring mangyari laban sa background ng gutom, madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at hindi tamang nutrisyon.

Ang kawalan ng kakulangan sa pag-diagnose gamit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa medikal na dugo.

Kapansin-pansin na ang mga taong may ganitong uri ng patolohiya ay nasa panganib na magkaroon ng diabetes, kaya regular na inirerekomenda silang magbigay ng dugo para sa asukal.

Ang paggamot ng exocrine kakulangan ay kumakalat upang maalis ang sanhi ng sakit, pagsunod sa isang diyeta, pagkuha ng mga bitamina at gamot na makakatulong sa paggawa ng pancreatic juice.

Enzyme at endocrine kakulangan

Ang Enzymatic pancreatic kakulangan ay nasuri na may kakulangan sa gastric juice ng isang tiyak na uri ng digestive enzyme, na tumutulong sa digest food.

Sa mga pangunahing sanhi ng kakulangan ng enzyme, kinakailangang i-highlight ang:

• isang pagbabago ng patolohiya sa mga cell ng pancreas, na maaaring mangyari dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga antibiotics at iba pang mga gamot,
• pinsala sa pancreatic kanal (pagpapalawak ng dambaan ng Wirsung),
• mga patolohiya ng digestive organ,
• impeksyon sa pamamagitan ng impeksyon.

Ang mga sintomas na ang isang tao ay may isang patolohiya ng enzyme ng pancreas ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan na katulad sa mga nagaganap kapag mayroong isang madepektong paggawa sa mga bituka.

Una sa lahat, ito ay isang paglabag sa dumi ng tao, na kung saan ay madalas na nahayag sa pamamagitan ng pagtatae, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang fetid na amoy.

Laban sa background ng matagal na pagtatae, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pag-aalis ng tubig at pangkalahatang kahinaan. Ang kakulangan sa ganang kumain at ang hitsura ng pagduduwal ay sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas at madalas na masakit na mga sensasyon sa tiyan.

Ang kawalan ng kakulangan sa enzymatic ay nasuri gamit ang mga resulta ng isang pangkalahatang at biochemical test ng dugo, urinalysis at feces, gamit ang tomography at ultrasound.

Ang paggamot sa form na ito ng patolohiya ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang diyeta na inireseta ng isang doktor at pagkuha ng mga gamot na maaaring magbigay ng kinakailangang suporta para sa pancreas.

Ang Endocrine (intrasecretory) kakulangan ng pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone, kabilang ang insulin, glucagon at lipocaine.

Ang form na ito ng patolohiya ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso sa katawan ng tao.

Ang pangunahing dahilan ng pagbaba ng paggawa ng mga hormon na ito ay bumagsak sa pinsala sa mga lugar na iyon ng pancreas na responsable para sa kanilang paggawa.

Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa intrasecretory ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga paglihis ng mga antas ng hormon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Ang kondisyong ito ay sinamahan ng madalas na likido na paggalaw ng bituka at utong, kung saan pinananatili ang isang pang-amoy na amoy.

Laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga paggalaw ng bituka, nangyayari ang pag-aalis ng tubig sa katawan, na nagiging sanhi ng pangkalahatang kahinaan.

Diagnosed na may endocrine pancreatic pathology sa parehong paraan tulad ng pagkabigo ng enzymatic.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang diyeta na naglalayong kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at pagkuha ng mga gamot na partikular na inireseta para sa bawat pasyente.

Ang pancreas ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar sa katawan na matiyak ang normal na paggana ng katawan. Tulad ng anumang intraorganic na istraktura, ang mga pancreas ay maaaring sumailalim sa anumang mga pathological effects, na ang dahilan kung bakit nabawasan ang pag-andar nito. Ang isa sa mga kondisyon ng pathological na ito ay ang kakulangan sa pancreatic iron.

Dahilan para sa kaunlaran

Ang pancreas ay nakikibahagi sa paggawa ng mga tukoy na enzyme ng pagtunaw, sa kawalan kung saan imposible ang normal na kurso ng mga proseso ng panunaw.

Kapag ang mga pagkabigo ay naganap sa pagbuo ng mga sangkap na ito at ang bakal ay nagsisimula na gumana nang mababa, ang kondisyong ito ay tinatawag na kakulangan ng pancreatic.

Mayroong maraming mga sanhi ng kakulangan sa pancreatic. Kabilang dito ang:

• Kakulangan sa bitamina
• Pinsala sa pancreas
• Kakulangan sa hemoglobin
• Kakulangan ng protina sa dugo,
• Hindi malusog na diyeta, pag-abuso sa mga maalat na pagkain, mataba na pagkain, hindi pangkaraniwang pampalasa, pampalasa, atbp.
• Kawalang kabuluhan
• Mga pathologies tulad ng lipomatosis, cystic fibrosis, Schwachmann syndrome,
• Ang pagkamatay ng mga selula ng glandula sa background ng pancreatitis o ang pag-alis ng kirurhiko ng isang bahagi ng isang organ.

Minsan mayroong maraming mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng patolohiya. At marahil ito na ang pasyente ay tila malusog, mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, kumakain nang maayos, ngunit ang kakulangan ng pancreatic ay napansin pa rin. Sa ganitong mga sitwasyon, kadalasan ang mga kadahilanan ay namamalagi sa isang namamana na predisposisyon.

Mga uri ng sakit: sanhi, sintomas, pagsusuri at pamamaraan ng paggamot

Nakikilala ng mga dalubhasa ang apat na mga uri ng kakulangan sa pagpapaandar ng pancreatic, bawat isa ay mayroong sariling mga indibidwal na katangian, hanggang sa etiology o paraan ng paggamot

Ang kakulangan sa pancreatic ay maaaring:

• Exocrine
• Exocrine
• Masigla
• Endocrine.

Dahil ang bawat isa sa mga varieties ay may malubhang pagkakaiba-iba, kung gayon dapat silang isaalang-alang nang hiwalay.

Ang kakulangan ng pancnatic na pancreatic

Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay tinatawag na isang patolohiya kung saan mayroong kakulangan ng mga juice para sa isang matatag na kurso ng mga proseso ng pagtunaw. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng naturang pancreatic kakulangan ay:

1. Mga nakakainis na reaksyon
2. Namumulaklak
3. Isang pakiramdam ng kalungkutan sa epigastrium,
4. Stool problema
5. Mahina ang panunaw.

Ang iba't ibang mga problema sa o ukol sa sikmura at mga pathology ng pancreatic dahil sa mga pagbabago sa mga glandular na tisyu ay nauna sa ganitong pathological kondisyon. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng exocrine ay maaaring bumuo laban sa background ng gallbladder o mga sakit sa bituka, labis na gutom o pag-abuso sa mga mono-diets.

Ang kakulangan sa ebolusyon ay maaaring makita lamang sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri sa laboratoryo. Sa ganitong kakulangan ng pancreatic, ang panganib ng pagbuo ng pagtaas ng diabetes, kaya ang mga pasyente na ito ay kailangang regular na suriin ang kanilang asukal sa dugo.

Ang tagumpay ng paggamot nang direkta ay nakasalalay sa eksaktong pagtatatag ng etiology ng proseso ng pathological. Sa pamamagitan ng isang kadahilanan sa pandiyeta o alkohol, kakailanganin mong baguhin ang iyong pamumuhay sa pamamagitan ng pag-abandona ng mahigpit na mga diyeta at pag-inom.

Sa isang diyeta na may katulad na anyo ng kakulangan sa iron ng pancreatic, ang mga bitamina tulad ng ascorbic acid, tocopherol at retinol ay dapat na naroroon.Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng enzymatic ay inireseta sa mga pasyente na tumutulong sa glandula na ganap na maisagawa ang mga function ng secretory.

Endocrine

Ang isa pang anyo ng kakulangan ng pancreatic ay itinuturing na endocrine o intracretory.

Ang pangunahing gawain ng pagpapaandar ng endocrine ay ang paggawa ng mga sangkap na hormonal tulad ng glucagon, lipocaine o insulin. Kung ang isang pagkabigo ay naganap sa pagpapaandar na ito, kung gayon ang mga kahihinatnan para sa katawan ay hindi mababagabag.

Ang isang katulad na anyo ng kakulangan ay karaniwang bubuo laban sa background ng mga sugat ng mga glandular sites (mga islet ng Langerhans) na responsable para sa paggawa ng isang tiyak na sangkap na hormonal. Sa gayong mga sugat, isang halos hindi maiiwasang pagbabanta ng diabetes ay bubuo sa pasyente.

Ang kakulangan sa endocrine pancreatic ay ipinakita sa pamamagitan ng mga tulad na:

• Masamang amoy ng mga naglalabas na gas,
• Mga reaksyon sa pagsusuka
• Ang pagdurugo at pagtatae na may isang pang-amoy na amoy ng feces,
• Tumaas na paggalaw ng bituka,
• Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormalidad.

Bilang karagdagan, mayroong mga sintomas ng isang magkakasamang kalikasan, tulad ng isang pangkalahatang pagkawasak ng pasyente na nangyayari laban sa background ng pag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae.

Ang diagnosis ay katulad ng iba pang mga anyo ng kakulangan sa pancreatic.

Matapos maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay inireseta ang mahigpit na therapy sa diyeta na naglalayong mabawasan ang glucose sa dugo. Kapag ang nutrisyon sa nutrisyon ay walang silbi, inireseta ang mga iniksyon sa insulin.

Posible na mabuhay kasama ang form na ito ng kakulangan, ngunit ang mahigpit na diyeta ay dapat na maging pamantayan nang walang anumang mga pagbubukod o indulgences.

Ayon sa istatistika, higit sa 30% ng populasyon ang may ilang anyo ng kakulangan sa pancreatic. May nakakaalam tungkol sa kanilang patolohiya at gumawa na ng mga hakbang upang maalis ito, habang ang isang tao ay walang alam, na pinapalala lamang ang sitwasyon.

Ang pangunahing bagay ay, sa pagkakaroon ng anumang kakulangan ng pancreatic, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta at kunin ang mga iniresetang gamot ayon sa inireseta na pamamaraan.

Siyempre, ang tulad ng isang sakit para sa sinumang tao ay nauugnay sa napaka hindi kasiya-siya na mga sensasyon, ngunit kung ang pasyente ay nag-iiwan ng hindi nakakapinsalang gawi at hindi malusog na pagkain, pagkatapos ang kalidad ng buhay ay nagpapabuti at humihinto ang sakit.

Kung ang isang pasyente laban sa background ng pag-asa sa alkohol ay nakakuha ng kakulangan sa pancreatic, pagkatapos ay may isang kumpletong pagtanggi na uminom ng alkohol, magagawa niyang mabuhay ng isa pang 10 taon.

Kung, gayunpaman, ang pasyente ay patuloy na umaabuso sa alkohol at kumakain ng mga ipinagbabawal na pagkain, pagkatapos pagkatapos ng ilang taon ay mamamatay siya. Samakatuwid, ang HLS at diyeta na may katulad na diagnosis ay hindi lamang kapritso ng doktor, kundi ang susi sa pagpreserba ng buhay.

Video tungkol sa kakulangan sa pancresista ng exocrine:

- Ito ay isang napakahalagang organ sa mga tao. Ginagawa nito ang maraming mga pag-andar na matiyak ang normal na paggana ng katawan. Tulad ng anumang iba pang organ, ang pancreas ay maaaring malfunction. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ay ang kakulangan sa pancreatic.

Mayroong maraming mga uri ng kakulangan sa pancreatic

Tulad ng lahat ng iba pang mga sakit, mayroon din itong mga kadahilanan kung saan lumilikha ang kakulangan na ito. Sa pancreas, ang mga espesyal na enzyme ay ginawa, nang wala kung saan ang proseso ng panunaw ay imposible lamang.

maaari siyang mabuhay ng mga 10 taon Kung ang isang madepektong paggawa ay nangyayari sa paggawa ng mga enzymes at sangkap na ito, kung gayon ang tulad ng isang madepektong paggawa ay tinatawag na kakulangan ng pancreatic. Kabilang sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng kabiguang ito ay maaaring matukoy:

• Pinsala sa pancreatic tissue
• Kakulangan ng mga bitamina sa katawan
• Nabawasan ang mga antas ng protina ng dugo
• Mababang hemoglobin
• Ang hindi tamang nutrisyon, lalo na ang paggamit ng mga mataba at maalat na pagkain, ang paggamit ng hindi pangkaraniwang pampalasa, atbp.

Siyempre, hindi ito ang lahat ng mga kadahilanan dahil sa kung saan maaaring mabuo ang kakulangan sa pancreatic. Maraming mga kadahilanan. Minsan ang pagmamana (predisposition) ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel. Tila na ang isang tao ay humantong sa isang normal na pamumuhay, kumakain nang maayos, atbp, ngunit naghihirap pa rin sa sakit na ito.

Mga uri ng kakulangan sa pancreatic

Sa ngayon, mayroong apat na uri ng kakulangan sa pag-andar ng pancreatic. Ang bawat isa sa mga species na ito ay may sariling mga katangian, na nagsisimula sa mga sanhi ng hitsura, na nagtatapos sa mga sintomas at paggamot. Kaya, maglaan:

1. Kakulangan ng Exocrine
2. Ang pagkabigo ng ebolusyon
3. Kakulangan sa enzyme
4. Ang kakulangan sa endocrine

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian. Samakatuwid, upang lubos na maunawaan kung ano ang mga pagkakaiba at kung mayroong pagkakapareho sa pagpapakita ng mga sintomas, kinakailangan upang makilala ang bawat isa nang mas mahusay. Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay hindi isang kasiya-siyang kalagayan. Ngunit upang maitaguyod kung anong uri ng kakulangan ang lugar na nararapat, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na, batay sa mga sintomas, ay gagawa ng isang tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Kakulangan ng Exocrine

Sa kasamaang palad, ngayon parami nang parami ang nagdurusa sa kakulangan ng pancreatic ng sektor. At kung mas maaga ay nagsimula ang kategorya ng edad sa paligid ng 50 taong gulang, ngayon ang bar ay lumipat nang mas mababa, at ang mga taong may mas batang edad ay nagdurusa dito. Ang panlabas na kakulangan sa pagtatago ay isang kakulangan ng mga enzymes (pagtatago), dahil sa kung saan mayroong pagkasira ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan. Nangyayari ito dahil sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng malakas na impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa pancreas, ang bilang ng mga cell na gumagawa ng napakahalagang lihim na ito ay nababawasan.

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang kakulangan ng exocrine ay may isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita, na kung saan maaari itong matukoy na ito ang ganitong uri. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay:

• Hindi pagpaparaan sa madulas pati na rin ang maanghang na pagkain. Napakahirap para sa mga taong may kakulangan na kumain ng mga mataba na pagkain, dahil mahirap itong matunaw o hindi napapansin ng katawan.
• Pagkabigat sa tiyan. Ito ay nabuo pangunahin pagkatapos na makonsumo ng isang tao ang mga mataba na pagkain, na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay hindi hinihigop ng katawan.
• Fat stool. Bukod dito, ito ay malambot
• Colic
• Sakit sa buto

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga sintomas ng pagpapakita ng kakulangan ng exocrine ay maaari ring isama ang palpitations ng puso, cramp, igsi ng paghinga, abnormalidad sa coagulation ng dugo, tuyong balat, atbp. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw bilang isang resulta ng kakulangan sa taba ng katawan, na napakahalaga din. Dahil sa kanilang hindi magandang digestible, lumitaw ang mga problema sa concomitant na nagdudulot ng higit na kakulangan sa ginhawa kaysa sa mga direktang sintomas ng paghahayag ng sakit.

Mayroong ilang mga tiyak na dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng isang tao ang ganitong uri ng pagkabigo. Kabilang dito ang:

• Ang pagbabawas ng masa ng exocrine parenchyma
• Pag-agos ng pagtatago sa duodenum
• Hindi sapat na pakikilahok ng mga enzymes sa pagproseso ng mga sangkap

Sa katunayan, ang pinakamahalagang paggamot ay ang pagsunod sa isang tamang diyeta, ang mga pangunahing prinsipyo na kung saan ay ang mga sumusunod:

1. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang bilang ng mga pagkain, habang binabawasan ang bilang nito
2. Limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mataba, na maaari ring isama ang lahat ng mga mataba na karne
3. Limitahan ang paggamit ng pagkain sa huli na gabi at gabi
4. Kailangang ganap na iwanan

Ang mga produktong pinapayagan na ubusin ay tinalakay sa dumadating na manggagamot, na siya namang dapat na ganap na makontrol ang diyeta ng pasyente.Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa paghihigpit sa paggamit ng mga pagkaing mataba at hayop, kung gayon narito kinakailangan na palitan ito ng gulay, iyon ay, kumain ng mas maraming gulay at prutas. Sa harapan para sa mga taong nagdurusa mula sa isang karamdaman, lumabas ang mga karbohidrat, na dapat ubusin sa tamang dami upang matulungan ang katawan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa pangunahing bagay na kailangan mong hanapin ang mga karbohidrat sa malusog na pagkain, at hindi sa mga sweets, kung saan ang mga karbohidrat ay nilalaman sa malaking dami.

Ngunit mayroong isang caveat sa lahat ng ito, sa buong diyeta na ito. Maraming mga pasyente na ganap na lumipat sa mga pagkain ng halaman ay nagsisimulang makaranas ng mga problema na nauugnay sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Kung nangyari ito, inirerekomenda ang mga pasyente na kumain ng bran.

Bilang karagdagan sa diyeta, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na makakatulong nang direkta sa pancreas. Kasama sa mga gamot na ito ang Creon, Pancreatin, Mezim, atbp. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay inireseta sa bawat pagkain upang maibukod ang mga posibleng mga problema sa pagtunaw.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kawastuhan ng iniresetang paggamot ay ang pagkawala ng pagtatae, pati na rin ang mga normal na tagapagpahiwatig sa mga feces ng pasyente. Ang kawalan ng kakulangan sa pancreatic ay isang malubhang problema, ngunit maaari kang mabuhay kasama nito. Kailangan mo lamang subaybayan ang iyong diyeta at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Kakulangan ng pancreatic enzyme

Sakit bilang isa sa mga sintomas ng kakulangan sa pancreatic

Ang pancreas ay gumaganap ng isang bilang ng mga tiyak na pag-andar, at alinman sa sarili nito ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng kakulangan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang mga insufficiencies ng pancreatic ay ang enzymatic. nakapaloob sa gastric juice at makakatulong sa digest digest food. Kung nangyayari na hindi bababa sa isang enzyme ay hindi naroroon sa sapat na dami, kung gayon ang proseso ng panunaw ay mapupuksa.

Kabilang sa mga sanhi ng kakulangan ng enzyme ay maaaring matukoy:

1. Pinsala sa mga selula ng pancreatic sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot
2. Mga impeksyon
3. Pinsala sa pancreatic duct
4. Mga pathologies sa istraktura ng organ (congenital)
5. Dysbacteriosis

Kabilang sa mga sintomas na katangian ng kakulangan ng enzyme, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• Impaired stool, sa partikular na maluwag na dumi
• Pangkalahatang kahinaan
• Nakakainam na gana
• Tumaas na produksyon ng gas
• Pagbaba ng timbang at pisikal na aktibidad ng isang tao
• Suka
• Malakas

Ang isa sa pinakamahalagang sintomas ng kakulangan ng enzyme ay isang pagbabago sa dumi ng tao. Ang mga fatty stools na may isang napaka hindi kasiya-siya at nakakasakit na amoy ay katangian ng sakit na ito.

Panoorin ang video: Tips: Bangungot, Paghilik, Tulog, Stress, Depression, Nerbyos - ni Doc Willie with Lads Tantengco #1 (Mayo 2024).