Ethamsylate: mga tagubilin para sa paggamit, mga indikasyon, dosage at analogues

Ang Ethamsylate ay isang hemostatic agent, na nailalarawan sa pamamagitan ng angioprotective at proaggregate na pagkilos. Pinabilis ng gamot ang pagbuo ng mga platelet at ang kanilang paglabas mula sa utak ng buto, pinapagaan ang katatagan ng mga dingding ng mga capillary, upang mas mababa silang tumagos. Ito ay magagawang taasan ang pagdidikit ng platelet at pagbawalan ang biosintesis ng prostaglandin.

Ang paggamit ng Etamsylate ay nagpapabilis sa pagbuo ng isang pangunahing trombus at pinahuhusay ang pag-urong nito, halos hindi nakakaapekto sa nilalaman ng fibrinogen sa dugo at oras ng prothrombin. Wala itong mga katangian ng hypercoagulant; ang paggamit sa therapeutic dos ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa pamamagitan ng intravenous administration (iv), ang pag-activate ng proseso ng hemostasis ay nangyayari sa loob ng 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na oras.Ang tagal ng pagkilos ay 4-6 na oras.

Kapag naiinita ang mga tablet ng Ethamsylate, ang maximum na epekto ay naitala pagkatapos ng 2-4 na oras. Ang epektibong konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay 0.05-0.02 mg / ml. Ang gamot ay excreted sa ihi (80%), sa isang maliit na halaga na may apdo.

Matapos ang kurso ng therapy, ang therapeutic effect ay tumatagal ng 5-8 araw, unti-unting humina. Ang mataas na kahusayan at isang maliit na bilang ng mga contraindications ng gamot ay nagbibigay ng positibong pagsusuri tungkol sa Etamsilate ng mga doktor.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa talamak na porphyria, trombosis at pagbubuntis.

Dosis ng dosis:

Ang Ethamsylate ay magagamit bilang isang solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, sa mga tablet at tablet para sa mga bata.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Etamsylate

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Etamsylate, ang gamot ay ginagamit para sa monotherapy at sa mga kumplikadong regimen sa paggamot para sa:

Huminto at pumipigil sa pagdurugo ng capillary laban sa isang background ng diabetes na angiopathy,
Mga interbensyon ng kirurhiko sa pagsasanay ng otolaryngological (tonsillectomy, tainga microsurgery at iba pa),
Ophthalmic surgery (pag-alis ng katarata, keratoplasty, antiglaucomatous surgery),
Mga operasyon ng ngipin (pag-alis ng granulomas, cysts, pagkuha ng ngipin),
Mga operasyon sa Urological (prostatectomy),
Iba pa, kabilang ang ginekolohikal, mga interbensyon - lalo na sa mga organo at tisyu na may malawak na network ng sirkulasyon,
Pangangalaga sa emerhensiya para sa pagdurugo ng baga at bituka,
Diathesis ng hemorrhagic.

Mga tagubilin para sa paggamit Etamsylate - mga tablet at iniksyon

Ang mga iniksyon ng Ethamsilate ay pinamamahalaan ng intravenously at intramuscularly, sa pagsasanay sa optalmiko - sa anyo ng mga patak ng mata at retrobulbar.

Pamantayang dosis para sa mga matatanda:

Sa loob, ang isang solong dosis ng Ethamsilate para sa mga matatanda ay 0.25-0.5 g, ayon sa mga indikasyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.75 g, parenterally - 0.125-0.25 g, kung kinakailangan hanggang sa 0.375 g.

Mga interbensyon ng kirurhiko - para sa pag-iwas sa etamsylate, sila ay iniksyon sa / o o sa m 1 oras bago ang operasyon sa isang dosis ng 2-4 ml (1-2 ampoules) o sa loob ng 2-3 tablet (0.25 g) 3 oras bago ang operasyon .
Kung kinakailangan, mag-iniksyon ng 2-4 ml ng gamot sa panahon ng operasyon.

Kapag may panganib ng postoperative dumudugo, 4 hanggang 6 ml (2-4 ampoules) ay pinangangasiwaan bawat araw o 6 hanggang 8 Mga tablet ng Etamsylate ay ibinibigay bawat araw. Ang dosis ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa loob ng 24 na oras.

Emergency: isang agarang iniksyon sa / sa o intramuscularly, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras sa / in, sa / m o sa loob. Inirerekomenda ang iniksyon.

Sa paggamot ng metro- at menorrhagia, ang mga tagubilin para sa paggamit ng ethamzilate para sa regla ay inirerekumenda ng isang dosis na 0.5 g pasalita o 0.25 g parenterally (sa pamamagitan ng paglipas ng digestive tract) pagkatapos ng 6 na oras para sa 5-10 araw.

Matapos ang para sa mga layunin ng pag-iwas - 0.25 g pasalita 4 beses bawat araw o 0.25 g magulang nang 2 beses bawat araw sa panahon ng pagdurugo (pagdurugo) at dalawa sa huling ilang mga siklo.

Sa diabetes myacroangiopathy, ang mga iniksyon ng Ethamsylate ay pinamamahalaan sa langis para sa 10-14 araw sa isang solong dosis na 0.25-0.5 g 3 beses sa isang araw o sa mga kurso ng 2-3 buwan na may isang dosis ng 1-2 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa hemorrhagic diathesis, ang regimen ng paggamot ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng gamot sa mga kurso na 1.5 g bawat araw sa regular na agwat para sa 5-14 araw. Sa mga malubhang kaso, ang therapy ay nagsisimula sa pangangasiwa ng magulang na 0.25-0.5 g 1-2 beses sa isang araw para sa 3-8 araw, at pagkatapos ay inireseta ng bibig.

Sa paggamot ng pagdurugo ng dysfunctional na may isang ina, ang Ethamsylate ay dapat dalhin nang pasalita sa 0.6 gramo bawat 6 na oras. Ang tagal ng therapy ay halos 10 araw. Pagkatapos ay ang isang dosis ng pagpapanatili ng 0.25 g ay inireseta ng 4 beses sa isang araw nang direkta sa pagdurugo (huling 2 cycle). Ang magulang ng 0.25 g ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw.

Sa ophthalmology, ang gamot ay pinangangasiwaan ng subconjunctival o retrobulbar - sa isang dosis na 0.125 g (1 ml ng isang 12.5% na solusyon).

Para sa mga bata:

Sa panahon ng operasyon nang prophylactically, sa pamamagitan ng bibig sa isang dosis ng 10-12 mg / kg sa 2 na nahahati na dosis sa loob ng 3-5 araw.

Emergency sa panahon ng operasyon - ethamzilate injection intravenously 8-10 mg / kg timbang ng katawan.

Pagkatapos ng operasyon, para sa pag-iwas sa pagdurugo - sa loob, sa 8 mg / kg.

Sa pamamagitan ng hemorrhagic syndrome sa mga bata, ang Ethamsylate ay inireseta sa isang solong dosis na 6-8 mg / kg pasalita, 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 5-14 araw, kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng 7 araw.

Ang gamot ay ginagamit sa mga bata na higit sa 6 taong gulang. Huwag magreseta sa pagkakaroon ng mga hemoblastoses.

Beterinaryo:

Ginagamit din ang Ethamsylate sa pagsasanay sa beterinaryo. Ang dosis para sa mga pusa ay 0.1 ml bawat kg ng timbang ng hayop, 2 beses sa isang araw (mga iniksyon).

Contraindications Etamsylate

Ang mga contraindications ng gamot ay nauugnay sa pagtaas ng trombosis at mga kaugnay na kondisyon:

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot,
Ang trombosis, thromboembolism, nadagdagan ang clotting ng dugo,
Talamak na anyo ng porphyria,
Hemoblastosis (lymphatic at myeloid leukemia, osteosarcoma) sa mga bata.

Pag-iingat na may pagdurugo sa background ng isang labis na dosis ng anticoagulants.

Hindi tugma sa parmasyutiko ang iba pang mga gamot. Huwag ihalo sa parehong syringe sa iba pang mga gamot at sangkap.

Epekto ng Etamzilat

isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o nasusunog sa lugar ng dibdib,
isang pakiramdam ng kabigatan sa hukay ng tiyan
sakit ng ulo at pagkahilo,
sumasanga ng network ng mga vessel sa mukha
pagbaba ng systolic blood pressure,
hindi kasiya-siyang pakiramdam ng nekrosis ng balat (pamamanhid), ang pagbuo ng "mga goose bumps" o di-likas, namamaga na pagkahilo kapag hinawakan.

Mgaalog ng Etamsilat, isang listahan

Kung naghahanap para sa isang kapalit, mangyaring tandaan na ang tanging nakarehistro na buong analogue ng Etamsilate ay Dicinon. Iba pang mga analogues sa epekto sa katawan:

Ang anumang kapalit ng Etamzilat na may mga analogue ay dapat sumang-ayon sa doktor! Mahalagang maunawaan na ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng mga tablet at mga iniksyon ng Etamsylate ay hindi nalalapat sa mga analogue at hindi dapat gamitin bilang isang gabay sa pagkilos nang walang appointment at konsultasyon ng isang doktor.

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Pagtabi sa isang madilim na lugar na malayo sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Pagkilos ng pharmacological

Hemostatic, angioprotective agent.

Gumaganap ito sa link ng platelet ng hemostasis. Pinasisigla nito ang pagbuo ng mga platelet at ang pagpapakawala ng mga platelet mula sa utak ng buto, pinatataas ang kanilang bilang at aktibidad sa physiological. Pinatataas nito ang rate ng pangunahing pagbuo ng thrombus, na maaaring dahil sa katamtamang pagpapasigla ng pagbuo ng thromboplastin ng tisyu, at pinapabuti ang pag-urong ng thrombus. Mayroon itong aktibidad na antihyaluronidase, pinipigilan ang paghiwalay ng mucopolysaccharides ng vascular wall at nagpapatatag ng ascorbic acid, bilang isang resulta kung saan ang paglaban ng mga capillaries ay nagdaragdag, ang pagkamatagusin at pagkasira ng microvessels ay bumababa. Wala itong epekto na hypercoagulant, hindi nakakaapekto sa antas ng fibrinogen at prothrombin time.

Ang maximum na epekto kapag kinuha pasalita ay nabanggit pagkatapos ng 3 oras. Sa saklaw ng dosis ng 1-10 mg / kg, ang kalubhaan ng pagkilos ay proporsyonal sa dosis, ang isang karagdagang pagtaas sa dosis ay humahantong lamang sa isang bahagyang pagtaas ng pagiging epektibo. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang epekto ay nagpapatuloy para sa 5-8 araw, unti-unting humina.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ito ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng oras na 3-4. Ang therapeutic effective na konsentrasyon sa dugo ay 0.05-0.02 mg / ml. Mahina itong nagbubuklod sa mga protina at mga selula ng dugo. Ito ay pantay na ipinamamahagi sa iba't ibang mga organo at tisyu (depende sa antas ng kanilang suplay ng dugo). Humigit-kumulang na 72% ng pinamamahalang dosis ay pinalabas sa loob ng unang 24 na oras na may ihi sa isang hindi nagbabago na estado. Tumatawid ang Ethamsylate sa hadlang ng placental at sa gatas ng dibdib.

Mga indikasyon para magamit

Pag-iwas at pagkontrol ng pagdurugo sa mababaw at panloob na mga capillary ng iba't ibang etiologies, lalo na kung ang pagdurugo ay sanhi ng pagkasira ng endothelial:

- pag-iwas at paggamot ng pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon ng operasyon sa otolaryngology, ginekolohiya, obstetrics, urology, dentistry, ophthalmology at plastic surgery,

- pag-iwas at paggamot ng maliliit na pagdurugo ng iba't ibang mga etiologies at lokalisasyon: hematuria, metrorrhagia, pangunahing hypermenorrhea, hypermenorrhea sa mga kababaihan na may intrauterine contraceptives, nosebleeds, gum dumudugo.

Dosis at pangangasiwa

Inilapat sa loob anuman ang paggamit ng pagkain.

Sa mga interbensyon ng kirurhiko, inireseta ang mga may sapat na gulang na 0.5-0.75 g (2-3 tablet) 3 oras bago ang operasyon, ang mga bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta sa rate na 1-12 mg / kg timbang ng katawan (1 / 2-2 tablet) bawat araw sa 1-2 dosis, sa loob ng 3-5 araw bago ang operasyon.

Kung may panganib ng postoperative dumudugo, ang mga matatanda ay inireseta ng 1-2 g (4-8 tablet), ang mga bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 8 mg / kg na timbang ng katawan (1-2 tablet) nang pantay-pantay (sa 2-4 na dosis) sa unang araw pagkatapos operasyon.

Sa kaso ng hemorrhagic diathesis (thrombocytopathy, sakit ng Villeurbrand, sakit ni Wörlhoff), ang mga matatanda ay inireseta ng 1.5 g mga kurso (6 tablet), ang mga bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 6-8 mg / kg timbang ng katawan bawat araw sa 3 nahahati na mga dosis sa regular na agwat oras para sa 5-14 araw. Ang kurso ng paggamot, kung kinakailangan, ay maaaring maulit pagkatapos ng 7 araw.

Sa diabetes microangiopathies (retinopathies na may almuranas), ang mga matatanda ay inireseta ng mga kurso na 0.25-0.5 g (1-2 tablet) 3 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan, ang mga bata na higit sa 12 taong gulang - 0.25 g (1 tablet ) 3 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan.

Sa paggamot ng metro at menorrhagia, ang 0.75-1 g (3-4 tablet) ay inireseta bawat araw sa mga 2-3 dosis, simula sa ika-5 araw ng inaasahang regla hanggang sa ika-5 araw ng susunod na panregla. Walang katibayan ng pangangailangan na ayusin ang regimen ng dosis sa mga indibidwal na may kapansanan sa atay at bato function.

Epekto

Mula sa sistema ng nerbiyos: bihirang - sakit ng ulo, pagkahilo, pag-flush, paresthesia sa mga binti.

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa epigastric.

Mula sa sistema ng paghinga: bronchospasm.

Sa bahagi ng immune system: bihirang - mga reaksiyong alerdyi, lagnat, rashes sa balat, isang kaso ng angioedema.

Mula sa endocrine system: napakabihirang - pagpalala ng porphyria.

Mula sa musculoskeletal system: bihira - sakit sa likod.

Ang lahat ng mga epekto ay banayad at lumilipas.

Sa mga bata na ginagamot sa etamsylate upang maiwasan ang pagdurugo sa talamak na lymphatic at myeloid leukemia, ang malubhang leukopenia ay mas madalas na nabanggit.