Ang gamot na Farmasulin: mga tagubilin para sa paggamit

Ang Farmasulin® N NP at Farmasulin® N 30/70 ay mga paghahanda ng insulin ng tao na nakuha gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA. Ang huli ay mayroong lahat ng mga katangian na katangian ng insulin. Partikular na kinokontrol ng mga gamot ang metabolismo ng karbohidrat sa mga tisyu. Bawasan ang asukal sa dugo. Nag-aambag sila sa pagpapahusay ng aktibong transportasyon ng mga karbohidrat at amino acid sa puwang ng intracellular, pagsugpo sa lipolysis, pinasisigla ang synthesis ng RNA at protina, pati na rin ang pag-activate ng synthesis ng glycogen. Ang mga gamot ay nagdaragdag ng daloy ng potasa sa mga cell mula sa pericellular space, na tumutulong upang mabawasan ang antas ng diastolic myocardial depolarization na nangyayari sa cardiopathy at bilang isang epekto kapag gumagamit ng digitalis, GCS at catecholamines.
Ang simula ng epekto ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng Farmasulin® N NP o 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng Farmasulin® H 30/70. Ang pinakamataas na pinakamataas na konsentrasyon at therapeutic effect ay sinusunod sa pagitan ng 2 at 8 na oras kapag gumagamit ng Farmasulin® N NP o sa pagitan ng 1 at 8.5 na oras kapag gumagamit ng Farmasulin® H 30/70. Ang tagal ng pagpapanatili ng therapeutic concentration ay 18-20 na oras o 14-15 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Farmasulin

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type I), di-umaasa-sa-diyabetis na diabetes mellitus (uri II), kung hindi posible na makamit ang kabayaran sa sakit na may diyeta at oral hypoglycemic na gamot. Ang anumang uri ng diabetes na kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon, hindi magagamot na sakit sa balat, gangren, kakulangan sa cardiovascular na may kasikipan, progresibong retinopathy, operasyon ng operasyon sa mga pasyente na may diyabetis, diabetes ketoacidosis, precoma at koma, paglaban sa sulfonylureas, panahon ng pagbubuntis sa mga pasyente diyabetis

Ang paggamit ng gamot na Farmasulin

P / c. Ang mga dosis at oras ng pangangasiwa ay itinakda nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 1 o maraming beses sa isang araw. Ang agwat sa pagitan ng SC iniksyon at paggamit ng pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 45-60 minuto (hindi hihigit sa 30 minuto kapag ginagamit ang Farmasulin® N 30/70). Ang paggamit ng gamot ay dapat na sinamahan ng isang ipinag-uutos na diyeta. Kapag tinutukoy ang nilalaman ng calorie ng pagkain (bilang isang panuntunan, 1700-3000 calories), kinakailangan upang gabayan ng bigat ng katawan ng pasyente, pati na rin ang likas na katangian ng kanyang aktibidad. Kapag tinutukoy ang paunang dosis ng gamot, kinakailangan na magabayan ng antas ng pag-aayuno ng glycemia at sa araw, pati na rin ang antas ng glucosuria sa araw. Sa tinatayang pagkalkula ng mga dosis ng gamot, ang isa ay maaaring magabayan ng mga sumusunod na pagsasaalang-alang: kung ang antas ng glycemia ay lumampas sa 9 mmol / L, ang 45 IU ng insulin ay kinakailangan para sa pagwawasto ng bawat kasunod na 0.45-0.9 mmol / L ng glucose sa dugo. Ang pangwakas na pagpili ng isang dosis ng insulin ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente at isinasaalang-alang ang glucosuria at glycemia, na sinusunod sa paggamit ng gamot. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 0.5-1.0 IU / kg timbang ng katawan sa mga matatanda at hindi dapat lumagpas sa 0.7 IU / kg na timbang ng katawan sa mga bata. Sa mga pasyente na may kurso ng labile ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata - ang isang pagbabago sa dosis ng insulin ay hindi dapat lumampas sa 2-4 IU bawat 1 iniksyon.
Injection
Dapat mong tiyakin na ang isang hiringgilya ay ginagamit, ang pagtatapos na tumutugma sa konsentrasyon ng inireseta na insulin. Ang isang hiringgilya ng parehong uri at tatak ay dapat gamitin. Ang kakulangan ng atensyon kapag gumagamit ng isang hiringgilya ay maaaring humantong sa hindi tamang dosis ng insulin. Ang iniksyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Bago mangolekta ng insulin mula sa isang vial, dapat suriin ang kondisyon ng mga nilalaman nito. Sa kaso ng kaguluhan o ang hitsura ng isang kulay ng supernatant matapos i-settle ang mga nilalaman ng vial, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin. Kaagad bago ang iniksyon, ang suspensyon vial ay pinagsama sa pagitan ng mga palad upang ang kaguluhan nito sa buong vial ay nagiging uniporme.
Ang inulin ay nakolekta mula sa vial sa pamamagitan ng pagbubutas gamit ang isang sterile syringe karayom na isang cork na dati nang hadhad sa alkohol o isang alkohol na solusyon ng yodo. Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.
Kung isang uri lamang ng insulin ang ginagamit, kung gayon:
- ang hangin ay iginuhit sa hiringgilya sa isang halaga na nauugnay sa kinakailangang dosis ng insulin, at pagkatapos nito ang hangin ay pinalabas sa vial,
- ang syringe na may vial ay pinihit upang ang vial ay nakabaligtad at ang kinakailangang dosis ng insulin ay nakolekta,
- ang karayom ay tinanggal mula sa vial. Ang syringe ay pinakawalan mula sa hangin at ang tama ng dosis ng insulin ay nasuri.
Kung ang dalawang uri ng insulin ay halo-halong, pagkatapos kaagad bago iniksyon ang vial na may pagsuspinde ng insulin (turbid solution) ay igulong sa pagitan ng mga palad upang ang kaguluhan nito sa buong buong dami ng vial ay nagiging uniporme. Ang isang dami ng hangin ay iguguhit sa hiringgilya na tumutugma sa kinakailangang dosis ng suspensyon ng insulin, at ang hangin na ito ay ipinakilala sa vial kasama ang suspensyon ng insulin. Alisin ang karayom mula sa bote. Muli, ang hangin ay iguguhit sa hiringgilya sa halaga ng kinakailangang dosis ng isang transparent na solusyon sa insulin. Ipasok ang hangin na ito sa isang bote na may solusyon sa insulin. Ang hiringgilya na may vial ay pinihit upang ang vial ay baligtad at ang kinakailangang dosis ng isang transparent na solusyon sa insulin ay nakolekta. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin ang kawastuhan ng dosis ng solusyon sa insulin. Ang karayom ay muling ipinasok sa vial na may isang pagsuspinde ng insulin at ang inireseta na dosis ay nakolekta. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin ang tamang dosis. Ito ay palaging kinakailangan upang mag-type ng insulin sa ipinahiwatig na pagkakasunod-sunod. Tinitiyak nito ang pantay na paghahalo ng halo sa syringe. Kaagad pagkatapos makumpleto ang mga operasyon sa itaas, ang isang iniksyon ay ginawa.
Ang pagpindot sa balat sa pagitan ng mga daliri, mag-iniksyon ng karayom sa fold ng balat sa isang anggulo ng humigit-kumulang na 45 ° at mag-iniksyon ng insulin s / c.
Ang karayom ay tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot nang bahagya sa loob ng ilang segundo upang maiwasan ang daloy ng insulin.
Kailangang baguhin ang site ng iniksyon.

Mga epekto ng gamot na Pharmasulin

Bihirang - lipodystrophy, paglaban sa insulin, mga reaksyon ng hypersensitivity. Sa matagal na therapy ng insulin sa mga site ng iniksyon, ang mga seksyon ng pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat layer ay maaaring sundin. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring higit na maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng site ng iniksyon. Kung mayroong isang pangkalahatang reaksyon ng alerdyi sa iba pang mga uri ng insulin sa kasaysayan ng pasyente, ang mga gamot na ito ay inireseta pagkatapos matanggap ang isang negatibong pagsusuri sa intradermal. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, kinakailangan upang ilipat ang pasyente sa isa pang uri ng insulin at magreseta ng anti-allergic therapy sa kanya. Sa kaso ng pangangasiwa ng masyadong mataas na dosis ng insulin o paglaktaw ng pagkain, pati na rin sa labis na pisikal na bigay, ang isang hypoglycemic reaksyon sa insulin ay maaaring umunlad. Ang malubhang walang pigil na hypoglycemia ay maaaring makabuo sa paggamit ng alkohol sa pamamagitan ng isang pasyente na may diyabetis. Kung ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay pinananatili sa isang napakataas na antas, nangyayari ang isang kondisyon ng ketoacidosis ng diabetes. Ang ganitong isang malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad kung ang pasyente ay tumatanggap ng isang mas mababang dosis ng insulin kaysa sa kinakailangan. Ito ay maaaring sanhi ng isang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin sa panahon ng sakit, isang paglabag sa diyeta, hindi regular na pangangasiwa ng insulin o isang hindi sapat na dosis ng insulin. Ang pag-unlad ng ketoacidosis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng ihi, kung saan napansin ang isang mataas na nilalaman ng asukal at mga ketone na katawan. Unti-unti, kadalasan sa loob ng ilang oras o araw, ang mga sintomas ay lilitaw tulad ng pagkauhaw, pagtaas ng diuresis, pagkawala ng gana, pagkapagod, tuyong balat, malalim at pinabilis na paghinga. Kung ang isang pasyente sa kondisyong ito ay hindi ginagamot, posible na ang isang diabetes ng coma ay bubuo ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Farmasulin

Sa isang dosis ng 4-8 IU, 1-2 beses sa isang araw, ang mga gamot ay maaaring magamit bilang isang anabolic agent para sa pangkalahatang pag-ubos ng katawan, furunculosis, thyrotoxicosis, atony ng tiyan, talamak na hepatitis, at paunang anyo ng cirrhosis. Sa pagsasagawa ng saykayatriko, inireseta ito para sa pangkalahatang pagpapalakas ng therapy. Ginamit para sa paggamot ng coma ng diabetes, sa pagsasagawa ng kirurhiko.

Pakikipag-ugnayan sa gamot na gamot

Ang glucagon, diazoxide, mga derivatives ng phenothiazine, thiazide diuretics, corticosteroids, teroydeo hormone, oral hormonal contraceptives ay nagpapahina sa hypoglycemic epekto ng insulin. Ang isang pagtaas sa kalubhaan ng hypoglycemic effect ng hormone ay posible sa sabay-sabay na pangangasiwa ng salicylates, guanethidine, MAO inhibitors, oxytetracycline, at anabolic steroid. Pinapataas ng insulin ang anti-tuberculosis na epekto ng PASK. Ang insulin at strophanthin ay may kabaligtaran na epekto sa parehong aktibidad ng contrile at myocardial metabolism, bilang isang resulta kung saan ang pagpapahina ng isa o kahit na pag-distorbo ng kanilang mga epekto ay posible. Sa paggamot sa insulin, ang naunang pangangasiwa ng anaprilin ay maaaring maging sanhi ng matagal na hypoglycemia. Ang alkohol ay nagdaragdag din ng panganib ng hypoglycemia.

Ang labis na dosis ng Pharmasulin, sintomas at paggamot

Ito ay ganap at kamag-anak. Nagdudulot ng labis na hypoglycemic effect. Hindi sapat na nutrisyon (kawalan ng paggamit ng pagkain pagkatapos ng iniksyon ng insulin), ang labis na pisikal na aktibidad at alkohol ay nag-aambag sa paglitaw nito. Lalo na madalas na maaari itong mangyari sa isang kurso ng labile ng sakit, sa mga matatanda na pasyente, na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Klinikal na ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapawis, panginginig at iba pang mga autonomic reaksyon, mabilis na pagkawala ng kamalayan. Ang paggamot ay binubuo sa napapanahong paggamit ng glucose sa loob (sa paunang yugto ng hypoglycemia). Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang pasyente ay bibigyan ng isang matamis na tsaa o ilang mga cubes ng asukal. Kung kinakailangan, ang iv injection ng 40% glucose solution ay isinasagawa nang intravenously o 1 mg ng glucagon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Kung ang pasyente ay hindi nakakabawi mula sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng pag-normalize ang mga antas ng asukal sa dugo, kinakailangan upang mangasiwa ng mannitol o isang mataas na dosis ng corticosteroids upang maiwasan ang cerebral edema.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Farmasulin

Sa isang madilim na lugar sa temperatura ng 2-8 ° С. Ang insulin ay hindi dapat maging frozen o nakalantad sa sikat ng araw! Ang ginamit na vial ng insulin ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid (hanggang sa 25 ° C) sa loob ng 6 na linggo. Sa kaso ng kaguluhan o ang hitsura ng isang kulay ng supernatant matapos i-settle ang mga nilalaman ng vial, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin.

Pangalan:

Farmasulin (Farmasulin)

1 ml ng Farmasulin N na solusyon ay naglalaman ng:
Ang insulin biosynthetic insulin (ginawa ng teknolohiyang recombinant ng DNA) - 100 IU,
Mga karagdagang sangkap.

1 ml ng Pharmasulin H NP suspension ay naglalaman ng:
Ang insulin biosynthetic insulin (ginawa ng teknolohiyang recombinant ng DNA) - 100 IU,
Mga karagdagang sangkap.

1 ml ng isang suspensyon ng Farmasulin H 30/70 ay naglalaman ng:
Ang insulin biosynthetic insulin (ginawa ng teknolohiyang recombinant ng DNA) - 100 IU,
Mga karagdagang sangkap.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Farmasulin ay isang gamot na may binibigkas na epekto ng hypoglycemic. Ang Farmasulin ay naglalaman ng insulin, isang sangkap na kinokontrol ang metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan sa pag-regulate ng metabolismo ng glucose, ang insulin ay nakakaapekto din sa isang bilang ng mga proseso ng anabolic at anti-catabolic sa mga tisyu. Pinapabuti ng insulin ang synthesis ng glycogen, gliserol, protina at fatty acid sa kalamnan tissue, at pinatataas din ang pagsipsip ng mga amino acid at binabawasan ang glycogenolysis, ketogenesis, neoglucogenesis, lipolysis at catabolism ng mga protina at amino acid.
Ang Farmasulin N ay isang gamot na naglalaman ng mabilis na gamot. Naglalaman ng insulin ng tao na nakuha ng teknolohiyang recombinant DNA. Ang therapeutic effect ay nabanggit 30 minuto pagkatapos ng administrasyong pang-ilalim ng balat at tumatagal ng 5-7 na oras. Ang peak plasma konsentrasyon ay naabot sa loob ng 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon.

Kapag ginagamit ang gamot na Farmasulin H NP, ang peak na konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 2-8 na oras. Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng 18-24 na oras.
Kapag ginagamit ang gamot na Farmasulin N 30/70, ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 30-60 minuto at tumatagal ng 14-15 na oras, sa ilang mga pasyente hanggang sa 24 na oras. Ang peak na konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap ay sinusunod 1-8.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Paraan ng aplikasyon

Farmasulin N:
Ang gamot ay inilaan para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration. Bilang karagdagan, ang solusyon ay maaaring mapangasiwaan ng intramuscularly, bagaman mas pinipili ang pang-ilalim ng balat at intravenous administration. Ang dosis at iskedyul ng pangangasiwa ng gamot na Farmasulin N ay natutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal na pasyente. Sa subkutan, ang gamot ay inirerekomenda na ibigay sa balikat, hita, puwit o tiyan. Sa parehong lugar, inirerekomenda ang isang iniksyon na hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Kapag injecting, iwasan ang pagkuha ng solusyon sa vascular cavity. Huwag kuskusin ang injection site.

Ang solusyon ng iniksyon sa cartridges ay inilaan para magamit sa isang panulat ng hiringgilya na minarkahan ng "CE". Pinapayagan na gumamit lamang ng isang malinaw, walang kulay na solusyon na hindi naglalaman ng mga nakikita na mga particle. Kung kinakailangan upang mangasiwa ng maraming mga paghahanda sa insulin, dapat itong gawin gamit ang iba't ibang mga syringe pen. Tungkol sa pamamaraan ng pagsingil ng kartutso, bilang isang panuntunan, ang impormasyon ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa panulat ng syringe.

Sa pagpapakilala ng solusyon sa mga vial, dapat gamitin ang mga hiringgilya, ang pagtatapos na tumutugma sa ganitong uri ng insulin. Inirerekomenda na ang mga syringes ng parehong kumpanya at uri ay magamit upang mangasiwa ng solusyon sa Pharmasulin N, dahil ang paggamit ng iba pang mga syringes ay maaaring humantong sa hindi tamang dosis. Ang isang malinaw, walang kulay na solusyon na hindi naglalaman ng mga nakikita na mga particle ay pinahihintulutan. Ang pag-iniksyon ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko. Inirerekomenda ang isang solusyon ng temperatura ng silid. Upang iguhit ang solusyon sa hiringgilya, kailangan mo munang gumuhit ng hangin sa syringe sa marka na naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin, ipasok ang karayom sa vial at pagdugo. Pagkatapos nito, ang bote ay nakabaligtad at ang kinakailangang halaga ng solusyon ay nakolekta. Kung kinakailangan upang mangasiwa ng iba't ibang mga insulins, isang hiwalay na hiringgilya at karayom ang ginagamit para sa bawat isa.

Farmasulin H NP at Farmasulin H 30/70:
Ang Farmasulin H 30/70 - isang handa na halo ng mga solusyon sa Farmasulin N at Farmasulin H NP, na nagpapahintulot sa iyo na magpasok ng iba't ibang mga insulins nang hindi gagamitin ang paghahanda sa sarili ng mga mixtures ng insulin.

Ang Farmasulin H NP at Farmasulin H 30/70 ay pinangangasiwaan subkutan na sumusunod sa mga patakaran ng aseptiko. Ang isang subcutaneous injection ay ginawa sa balikat, puwit, hita o tiyan, gayunpaman, dapat itong isipin na sa parehong site ng iniksyon ay dapat gawin nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Iwasan ang pakikipag-ugnay sa solusyon sa panahon ng iniksyon. Pinapayagan na gumamit lamang ng isang solusyon kung saan pagkatapos ng pagyanig walang mga natuklap o sediment ay matatagpuan sa mga dingding ng vial. Bago ang pangangasiwa, iling ang bote sa iyong mga kamay hanggang sa mabuo ang isang suspensyon ng balanse. Ipinagbabawal na iling ang bote, dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng foam at mga paghihirap sa hanay ng eksaktong dosis. Gumamit lamang ng mga hiringgilya na may isang graduation na angkop para sa dosis ng insulin. Ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot at paggamit ng pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 45-60 minuto para sa gamot na Farmasulin H NP at hindi hihigit sa 30 minuto para sa gamot na Farmasulin H 30/70.

Sa panahon ng paggamit ng gamot na Farmasulin, dapat sundin ang isang diyeta.
Upang matukoy ang dosis, ang antas ng glycemia at glucosuria sa araw at ang antas ng pag-aayuno ng glycemia ay dapat isaalang-alang.
Upang itakda ang suspensyon sa hiringgilya, kailangan mo munang iguhit ang hangin sa syringe sa marka na tumutukoy sa kinakailangang dosis, pagkatapos ay ipasok ang karayom sa vial at pagdugo. Susunod, i-turn up ang bote at kolektahin ang kinakailangang halaga ng pagsuspinde.

Ang Pharmasulin ay dapat ibigay sa pamamagitan ng paghawak ng balat sa kulungan sa pagitan ng mga daliri at pagpasok ng karayom sa isang anggulo ng 45 degree. Upang maiwasan ang daloy ng insulin pagkatapos ng pangangasiwa ng suspensyon, ang site ng iniksyon ay dapat na bahagyang pinindot. Ipinagbabawal na kuskusin ang injection site ng insulin.
Ang anumang kapalit, kabilang ang porma ng pagpapalaya, tatak at uri ng insulin, ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga epekto

Sa panahon ng therapy kasama ang Pharmasulin, ang pinakakaraniwang hindi kanais-nais na epekto ay hypoglycemia, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Kadalasan, ang hypoglycemia ay ang resulta ng mga paglaktaw ng pagkain, na nangangasiwa ng isang mataas na dosis ng insulin o labis na pagkapagod, pati na rin ang pag-inom ng alkohol. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, dapat na sundin ang inirekumendang diyeta at dapat na ibigay nang mahigpit ang gamot ayon sa mga rekomendasyon ng doktor.

Bilang karagdagan, higit sa lahat na may matagal na paggamit ng gamot na Farmasulin, ang pag-unlad ng resistensya ng insulin at pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat layer sa site ng iniksyon ay posible. Posible rin ang pagbuo ng mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang mga systemic sa anyo ng arterial hypotension, bronchospasm, labis na pagpapawis at urticaria.
Sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring mangailangan ng pagtigil ng gamot at espesyal na paggamot.

Contraindications

Ang Farmasulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.
Ipinagbabawal ang Farmasulin para magamit sa hypoglycemia.
Ang mga pasyente na may pangmatagalang diabetes, diabetes neuropathy, pati na rin ang mga pasyente na tumatanggap ng mga beta-blockers, dapat gamitin ang gamot na Pharmasulin nang may pag-iingat, dahil sa mga naturang kondisyon ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring banayad o mabago.

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa dosis ng gamot sa kaso ng pag-unlad ng mga dysfunctions ng adrenal, kidney, pituitary at thyroid gland, pati na rin sa mga talamak na anyo ng mga sakit, tulad ng sa kasong ito, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin.
Sa pagsasanay sa bata, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pinahihintulutan na gamitin ang gamot na Pharmasulin mula sa pagsilang.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagmamaneho ng potensyal na hindi ligtas na mga mekanismo at pagmamaneho ng kotse sa panahon ng therapy kasama ang Pharmasulin.

Pagbubuntis

Ang Farmasulin ay maaaring magamit sa mga buntis na kababaihan, gayunpaman, dapat itong isipin na sa panahon ng pagbubuntis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpili ng isang dosis ng insulin, dahil sa panahong ito ang pangangailangan ng insulin ay maaaring magkakaiba. Inirerekomenda na kumonsulta ka sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis. Ang glucose ng plasma sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan.

Pakikihalubilo sa droga

Ang pagiging epektibo ng gamot na Farmasulin ay maaaring mabawasan kapag pinagsama sa oral contraceptives, mga gamot sa teroydeo, glucocorticosteroids, beta2-adrenergic agonists, heparin, paghahanda ng lithium, diuretics, hydantoin, at antiepileptic na gamot.

Mayroong pagbawas sa hinihingi ng insulin kasama ang pinagsamang paggamit ng gamot na Pharmasulin na may mga oral antidiabetic agents, salicylates, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamide inhibitors, angiotensin-nagko-convert ng mga enzyme inhibitors, beta-adrenergic receptor blockers, etil alkohol, octreotide, tetraflamide, tetrafiloferfam, tetrofrefa at phenylbutazone.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay

Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose. Dapat ipagbigay-alam sa manggagamot ang anumang naaayon na paggamot na ibinigay kasabay ng paggamit ng insulin ng tao.

Kung kailangan mong gumamit ng iba pang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa paggamit ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad, tulad ng oral contraceptives, glucocorticoids, teroydeo hormone at paglaki ng hormone, danazole, β ₂ sympathomimetics (hal. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa paggamit ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic, tulad ng oral hypoglycemic na gamot, salicylates (halimbawa acetylsalicylic acid), sulfaantibiotics, ilang antidepressants (MAO inhibitors), ilang angiotensin-inhibiting enzyme inhibitors (blockptenaprilpropyl, Captaprilopril II, Captaprilopril II, Captaprilopril II hindi pumipili β-blockers o alkohol.

Ang Somatostatin analogues (octreotide, lanreotide) ay maaaring parehong mapahusay at mapahina ang pangangailangan ng insulin.

Mga tampok ng application

Ang anumang kapalit ng uri o tatak ng insulin ay dapat gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Pagbabago sa konsentrasyon, tatak (tagagawa), uri (mabilis, katamtaman, matagal na kumikilos), uri (insulin ng hayop, insulin ng tao, isang analog ng tao na insulin) at / o paraan ng paghahanda (insulin na nakuha gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA, sa hindi katulad ng hayop ng hayop) ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis.

Ang dosis sa paggamot ng mga pasyente na may tao na insulin ay maaaring magkaiba sa dosis na ginagamit sa paggamot ng insulin na pinagmulan ng hayop. Kung may pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis, ang naturang pagsasaayos ay maaaring isagawa mula sa unang dosis o sa loob ng mga unang ilang linggo o buwan.

Sa ilang mga pasyente na nagkaroon ng mga reaksyon ng hypoglycemic matapos ilipat ang mga ito mula sa regimen ng pangangasiwa ng insulin ng hayop na pinagmulan sa regimen ng pangangasiwa ng insulin ng tao, ang mga maagang sintomas ng hypoglycemia ay hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga sintomas na dati nang naobserbahan sa mga pasyente na ito kapag ginagamot sa insulin ng hayop. Sa mga pasyente na may isang makabuluhang pagpapabuti sa mga antas ng glucose ng dugo (halimbawa, dahil sa pagtaas ng therapy sa insulin), ang ilan o wala sa mga unang babala na sintomas ng hypoglycemia ay maaaring hindi sundin sa hinaharap, at dapat silang ipagbigay-alam. Ang mga maagang sintomas ng hypoglycemia ay maaari ring naiiba o mas mababa sa binibigkas sa mga pasyente na may mahabang anyo ng diyabetis at neuropathy ng diabetes, o sa mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga gamot, tulad ng β-blockers, kahanay sa ginagamit na paggamot.

Ang hypoglycemia o hyperglycemic reaksyon na hindi naitama ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan, koma, o kamatayan.

Ang hindi maayos na dosis o pagsuspinde ng paggamot (lalo na para sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at potensyal na nakamamatay na ketoacidosis ng diabetes.

Ang mga antibiotics ay maaaring gawin sa paggamot ng tao na insulin, kahit na sa mas mababang konsentrasyon kaysa sa purong insulin na hayop.

Ang pangangailangan para sa insulin ay nagbabago nang malaki sa may kapansanan na adrenal function, pituitary gland, thyroid gland, pagkabigo sa bato o atay.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaari ring tumaas sa panahon ng sakit o sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal na stress.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring lumitaw sa kaso ng mga pagbabago sa intensity ng pisikal na aktibidad o isang karaniwang diyeta.

Pinagsamang paggamit sa pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay naiulat na may pinagsama na paggamit ng pioglitazone sa insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan sa panganib para sa pagkabigo sa puso.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Ang pagpapanatili ng isang sapat na antas ng glucose ng dugo sa mga buntis na kababaihan ay may kahalagahan kung ginagamot sila ng insulin (na may mga form na may kaugnayan sa diyabetis at may kaugnayan sa pagbubuntis) Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos nito ay tumataas sa panahon ng pangalawa at pangatlong mga trimester. Ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat ipaalam sa kanilang mga doktor ng pagbubuntis o ang kanilang hangarin na maging buntis.

Mahigpit na pagsubaybay sa glucose sa dugo at pangkalahatang kalusugan ay mahalaga para sa mga buntis na buntis na may diyabetes.

Sa mga kababaihan na may diyabetis, sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganing umayos ang mga dosis ng insulin at / o diyeta.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Ang hypoglycemia ay maaaring negatibong nakakaapekto sa konsentrasyon ng atensyon at pinabalik na reaksyon, samakatuwid nga, ito ay isang kadahilanan sa peligro sa mga sitwasyon na nangangailangan ng nabanggit na mga katangian, halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o operating mekanikal na aparato.

Ang mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa eksaktong kung aling mga pag-iingat ang dapat gawin bago magmaneho upang maiwasan ang mga exacerbations ng hypoglycemia, lalo na kung ang maagang babala ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay wala o hindi tahasang, o kung madalas na nangyayari ang mga exacerbations ng hypoglycemia. Sa ganitong mga kaso, huwag magmaneho.

Mga salungat na reaksyon

Ang hypoglycemia ay isang karaniwang epekto ng insulin therapy sa mga pasyente na may diyabetis. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan, sa ilang matinding kaso - hanggang sa kamatayan. Hindi ibinigay ang data ng dalas ng hypoglycemia, dahil ang hypoglycemia ay nauugnay sa dosis ng insulin at sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng diyeta ng pasyente at antas ng pisikal na aktibidad.

Ang mga lokal na pagpapakita ng mga alerdyi ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa site ng iniksyon, pamumula ng balat, pamamaga, pangangati. Karaniwan silang tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, nauugnay ito hindi sa insulin, ngunit sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, mga inis sa komposisyon ng mga panlinis ng balat o kakulangan ng karanasan sa mga iniksyon.

Ang sistematikong allergy ay isang potensyal na malubhang epekto at isang pangkalahatang anyo ng allergy sa insulin, kabilang ang isang pantal sa buong ibabaw ng katawan, igsi ng paghinga, wheezing, nabawasan ang presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, at pagtaas ng pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga pangkalahatang alerdyi ay nagbabanta sa buhay. Sa ilang mga pambihirang kaso ng malubhang alerdyi sa Farmasulin ® N NP, ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin agad. Maaaring kinakailangan upang palitan ang insulin o desensitizing therapy.

Kadalasan, ang lipodystrophy ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon.

Ang mga kaso ng edema ay iniulat na may paggamit ng insulin therapy, lalo na sa mga kaso na dating nabawasan ang metabolismo, napabuti ito ng masinsinang therapy ng insulin.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

FARMASULIN® H NP

nagsuspinde d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, Hindi
nagsuspinde d / in. 100 IU / ml cartridge 3 ml, Hindi

Human Insulin 100 IU / ml
Iba pang mga sangkap: distilled m-cresol, gliserol, fenol, protamine sulfate, zinc oxide, sodium phosphate dibasic, hydrochloric acid 10% solution o sodium hydroxide 10% solution (hanggang sa pH 6.9-7.5), tubig para sa injection.
Ang 1 ml ng Farmasulin N NP ay naglalaman ng 100 IU ng tao na biosynthetic na insulin na ginawa gamit ang teknolohiyang recombinant ng DNA.

FARMASULIN® H 30/70

nagsuspinde d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, Hindi
nagsuspinde d / in. 100 IU / ml cartridge 3 ml, Hindi

Human Insulin 100 IU / ml
Iba pang mga sangkap: distilled m-cresol, gliserol, fenol, protamine sulfate, zinc oxide, sodium phosphate dibasic, hydrochloric acid 10% solution o sodium hydroxide 10% solution (hanggang sa pH 6.9-7.5), tubig para sa injection.
Ang 1 ml ng Farmasulin H 30/70 ay naglalaman ng 100 IU ng tao na biosynthetic na insulin na ginawa gamit ang teknolohiyang recombinant ng DNA.

Mga Pharmacokinetics

Farmasulin N - ang mabilis na kumikilos na insulin, ay isang paghahanda ng insulin ng tao na nakuha ng recombinant na teknolohiya ng DNA.
Ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic na aktibidad ng hormone.
Ang simula ng epekto ay 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Ang pinakamataas na pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa pagitan ng 1 at 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagpapanatili ng therapeutic concentration ay mula 5 hanggang 7 na oras. Ang aktibidad ng insulin ay nag-iiba depende sa laki ng dosis nito, site ng iniksyon, nakapaligid na temperatura at pisikal na aktibidad ng pasyente.
Sa panahon ng mga pag-aaral ng toxicological, walang malubhang kahihinatnan na nauugnay sa paggamit ng gamot.