Acetylsalicylic acid: mga tagubilin para sa paggamit

Ang acetylsalicylic acid, kapag naiinis, ay nag-aambag sa pagkagambala ng synthesis ng mga prostaglandin, mga sangkap na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng febrile state, nagpapaalab na proseso at sakit.

Ang pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin ay humahantong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na tumutulong upang madagdagan ang paghihiwalay ng pawis, na nagpapaliwanag ng antipyretic na epekto ng gamot.

Ang paggamit ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid sa therapy ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga pagtatapos ng nerve, na nagpapaliwanag sa binibigkas na analgesic na epekto ng gamot na ito. Ang acetylsalicylic acid ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.

Ano ang tumutulong sa acetylsalicylic acid

Ang mga acetylsalicylic acid tablet ay inireseta para sa mga may sapat na gulang na gamutin at maiwasan ang mga sumusunod na kondisyon:

Mga proseso ng pamamaga ng talamak - pamamaga ng bag ng puso, rheumatoid arthritis, menor de edad, pneumonia at pleurisy bilang bahagi ng komplikadong therapy, nagpapaalab na sugat ng periarticular bag,
Sakit na sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan - malubhang sakit ng ulo, sakit ng ngipin, sakit sa kalamnan na may trangkaso at impeksyon sa virus, panregla sakit, migraines, magkasanib na sakit,
Mga sakit sa haligi ng gulugod na sinamahan ng matinding sakit - osteochondrosis, lumbago,
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan, lagnat dahil sa mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa katawan,
Pag-iwas sa pagbuo ng myocardial infarction o ischemic stroke sa kaso ng sirkulasyon ng dysfunction, thromboaggregation, napaka-makapal na dugo,
Angina pectoris ng isang hindi matatag na kalikasan,
Ang genetic predisposition sa thromboembolism, thrombophlebitis,
Mga depekto sa puso, prolaps ng balbula ng mitral (may kapansanan na gumana),
Pulmonary infarction, pulmonary thromboembolism.

Contraindications

Ang mga acetylsalicylic acid tablet ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon para magamit. Kabilang dito ang:

Ang diyabetis ng hemorrhagic at vasculitis,
Gastritis ng erosive o corrosive na pinagmulan,
Peptiko ulser ng tiyan at duodenum,
Mahina coagulability ng dugo, pagdurugo pagkahilig,
Kakulangan ng bitamina K
Exfoliating Aortic Aneurysm,
Malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at atay,
Hemophilia
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa salicylates o mga reaksiyong alerdyi sa acetylsalicylic acid sa kasaysayan
Ang arterial hypertension, ang panganib ng hemorrhagic stroke.

Acetylsalicylic acid kung paano kumuha?

Ang mga acetylsalicylic acid tablet ay para sa oral administration. Inirerekomenda ang gamot na kunin sa simula ng isang pagkain o kaagad pagkatapos ng isang pagkain upang maiwasan ang pagbuo ng pagguho sa gastric mucosa. Ang mga tablet ay maaaring hugasan ng gatas, kaya ang nakakainis na epekto ng acetylsalicylic acid sa mauhog lamad ng digestive tract ay hindi masyadong agresibo o gumamit ng ordinaryong alkalina na tubig na walang gas sa sapat na dami.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 1 tablet ng 500 mg ng gamot 2-4 beses sa isang araw, depende sa mga indikasyon at pangkalahatang kalusugan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g at hindi maaaring lumampas! Ang tagal ng therapy sa gamot na ito ay natutukoy ng doktor depende sa mga indikasyon, kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ngunit ang panahong ito ay hindi dapat lumampas sa 10-12 araw.

Para sa mga layuning prophylactic, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction at thromboaggregation, ang mga matatanda ay inireseta ng ½ mga tablet ng aspirin 1 oras bawat araw. Ang tagal ng therapy ay halos 1-2 buwan. Sa panahong ito, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang klinikal na larawan ng dugo, subaybayan ang rate ng coagulation ng dugo at ang bilang ng mga platelet.

Mga epekto

Bago gamitin ang acetylsalicylic acid tablet, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung lumampas ka sa dosis o hindi makontrol at matagal na paggamit ng gamot na ito, maaaring sumunod ang mga sumusunod na epekto:

Sakit sa epigastric, pagduduwal, pagsusuka,
Pagtatae
Ang pagkahilo at kahinaan
Pagkawala ng gana
Kakulangan sa visual,
Pagdurugo - bituka, ilong, gingival, gastric,
Ang isang pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng hemoglobin at platelet,
Mga paglabag sa atay at bato,
Ang pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato,
Bronchospasm, sa mga malubhang kaso, ang pagbuo ng angioedema at anaphylactic shock.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot na acetylsalicylic acid ay ipinagbabawal na kumuha sa 1st at 3rd trimesters ng pagbubuntis.

Ayon sa mga pag-aaral, ang paggamit ng mga tablet na aspirin sa mga buntis na kababaihan sa unang 12 linggo ay lubos na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga abnormalidad sa embryo, ibig sabihin, pag-alis ng upper palate at congenital na mga depekto sa puso.

Ang paggamit ng gamot sa 2nd trimester ay posible na may matinding pag-iingat at kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng pinsala sa fetus. Ang mga tablet ay ginagamit sa isang mahigpit na tinukoy na dosis (minimally effective) at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Sa panahon ng paggamot, ang inaasam na ina ay kailangang regular na magsusuri ng dugo upang masuri ang hematocrit at bilang ng platelet.

Ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa ika-3 na trimester ay ipinagbabawal dahil sa malaking peligro ng maagang pagsara ng aortic duct sa fetus. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring humantong sa mga hemorrhage sa ventricles ng utak sa fetus at maging sanhi ng isang panganib ng napakalaking pagdurugo sa umaasang ina.

Ang paggamit ng mga acetylsalicylic acid tablet sa panahon ng pagpapasuso ay ipinagbabawal dahil sa mataas na peligro ng pagbuo ng pagkabigo sa atay at bato sa sanggol. Bilang karagdagan, ang pagpasok sa katawan ng isang sanggol na may gatas ng ina, ang acetylsalicylic acid ay maaaring humantong sa matinding panloob na pagdurugo sa isang bata. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot na ito sa panahon ng pagpapakain sa suso, ang sanggol ay dapat ilipat sa isang artipisyal na diyeta na may iniakma na formula ng gatas.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga tablet na aspirin kasama ang iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na sangkap (ibuprofen, nuroferon, indomethacin at iba pa) ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto na nakalista sa itaas at labis na dosis. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hepatic at bato failure at coma.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng acetylsalicylic acid at mga gamot mula sa antacid group, ang isang pagbawas sa therapeutic na epekto ng aspirin at isang pagbagal sa pagsipsip nito sa daloy ng dugo ay sinusunod.

Ang mga acetylsalicylic acid tablet ay ipinagbabawal na dalhin nang sabay-sabay sa mga anticoagulants dahil sa matalim na pagtaas sa posibilidad ng napakalaking panloob na pagdurugo at malubhang pagdulas ng dugo.

Sa kahanay na paggamit ng acetylsalicylic acid na may diuretics, bumababa ang kanilang therapeutic effective.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na ito na may ethanol ay maaaring humantong sa pagkalason at pagkalasing ng katawan.

Mga kondisyon sa pag-iimbak at pagbibigay

Ang mga acetylsalicylic acid tablet ay naitala sa mga parmasya nang walang reseta. Ang gamot ay dapat na naka-imbak ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa package. Matapos ang panahong ito, ang mga tablet ay hindi maaaring pasalita nang pasalita.

Itago ang packaging mula sa direktang sikat ng araw at hindi maabot ang mga bata.

Form ng dosis

Mga tablet, 500 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap: acetylsalicylic acid - 500 mg

mga excipients: patatas na almirol, stearic acid, citric acid monohidrat, talc

Flat-cylindrical tablet, puti, chamfered at notched, bahagyang marmol

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang acetylsalicylic acid ay nagiging pangunahing metabolite - salicylic acid. Ang pagsipsip ng acetylsalicylic at salicylic acid sa digestive tract ay nangyayari nang mabilis at ganap. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay naabot pagkatapos ng 10-20 minuto (acetylsalicylic acid) o 45-120 minuto (kabuuang salicylates). Ang antas ng pagbubuklod ng mga acid sa pamamagitan ng mga protina ng plasma ay nakasalalay sa konsentrasyon, na kung saan ay 49-70% para sa acetylsalicylic acid at 66-98% para sa salicylic acid. Ang 50% ng pinamamahalang dosis ng gamot ay isinalin sa panahon ng paunang pagpasa sa atay.

Ang gamot ay tumatawid sa hadlang ng dugo-utak, at tinutukoy din sa gatas ng suso at synovial fluid.

Ang mga metabolites ng acetylsalicylic at salicylic acid ay ang glycine conjugate ng salicylic acid, gentisic acid at ang glycine conjugate nito. Ang biotransformation ng salicylates ay nangyayari pangunahin sa atay na may pagbuo ng 4 pangunahing metabolite na matatagpuan sa maraming mga tisyu at ihi. Ang paglabas ng mga salicylates ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng aktibong pagtatago sa mga tubule ng mga bato sa hindi nagbabago na anyo (60%) at sa anyo ng mga metabolite. Ang rate ng excretion ay nakasalalay sa dosis - kapag kumukuha ng mga maliliit na dosis, ang kalahating buhay ay 2-3 oras, at sa isang pagtaas ng dosis maaari itong tumaas hanggang sa 15-30 oras. Sa mga bagong panganak, ang pag-aalis ng salicylates ay mas mabagal kaysa sa mga matatanda. Ang anti-namumula epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 araw ng pangangasiwa (pagkatapos ng paglikha ng isang pare-pareho ang antas ng therapeutic na antas ng salicylates sa mga tisyu, na humigit-kumulang sa 150-300 μg / ml), na umaabot sa isang maximum sa konsentrasyon ng 20-30 mg% at ang buong panahon ng paggamit ay nananatiling.

Mga parmasyutiko

Ang acetylsalicylic acid ay may isang anti-namumula, antipirina, at din analgesic na epekto.

Ang anti-namumula epekto ng acetylsalicylic acid ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto nito sa mga proseso na nagaganap sa pokus ng pamamaga: isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga capillary, isang pagbawas sa aktibidad ng hyaluronidase, isang limitasyon ng supply ng enerhiya ng nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng ATP, atbp.

Ang epekto ng antipyretic ay nauugnay sa impluwensya sa mga hypothalamic center ng thermoregulation.

Ang analgesic na epekto ay dahil sa epekto sa mga sentro ng sensitivity ng sakit at ang kakayahan ng salicylates upang mabawasan ang algogenic na epekto ng bradykinin.

Ang isa sa mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng acetylsalicylic acid ay ang hindi aktibo (pagsugpo sa aktibidad) ng cyclooxygenase enzyme (isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng prostaglandins), bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng prostaglandins ay nagambala. Ang paglabag sa syntag ng prostaglandin ay humantong sa isang pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga peripheral nerve endings sa kinins at iba pang mga nagpapasiklab at sakit na mediator (transmitters). Dahil sa isang paglabag sa synthesis ng prostaglandins, ang kalubha ng pamamaga at ang kanilang pyrogenic (pagtaas ng temperatura ng katawan) ay epekto sa thermoregulation center. Bilang karagdagan, ang epekto ng mga prostaglandin sa sensitibong pagtatapos ng nerve ay nabawasan, na humahantong sa isang pagbawas sa kanilang pagiging sensitibo sa mga mediator ng sakit. Mayroon din itong antiaggregatory na pagkilos.

Ang epekto ng anti-pagsasama-sama ng gamot ay upang mabawasan ang kakayahan ng mga platelet at iba pang mga selula ng dugo na magkasama at mabawasan ang posibilidad ng trombosis. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay nauugnay sa pagharang ng cyclooxygenase pathway ng arachidonic acid metabolism, ang pagsugpo sa mga enzymes ng thromboxane synthetase, phosphodiesterase, isang pagtaas ng konsentrasyon ng cAMP sa mga platelet, pagbawas sa antas ng intracellular calcium, pagbawalan ng synthesis ng prostaglandins at ang endogenous (synt syntoryous ng syntagaseins) isang napaka-aktibong pagpapalaki (na nag-aambag sa platelet pagsasama) kadahilanan, isang pagtaas sa konsentrasyon ng adenosine sa cr ova, pagbara ng glycoprotein GP IIb / IIIa receptor. Bilang isang resulta, ang pagsasama-sama ng platelet ay hinarang, ang kanilang paglaban sa pagpapapangit ay nadagdagan, ang mga katangian ng rheolohiko ng dugo ay pinabuting, ang trombosis ay pinigilan, ang microcirculation ay normalized. Ang makabuluhang pagsugpo ng pagdikit ng mga plate ng dugo ay nakamit sa mga dosis hanggang sa 30 mg. Pinatataas ang aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na coagulation ng dugo na nakasalalay sa K. Ang uric acid excretion ay pinasigla sa mataas na dosis, dahil ang reabsorption nito sa mga renal tubules ay may kapansanan.

Mga indikasyon para magamit

talamak na rheumatic fever, rheumatoid arthritis, pericarditis, Dressler syndrome, rheumatic chorea

banayad sa katamtamang sakit na sindrom (kabilang ang sakit ng ulo, sobrang sakit ng ngipin, sakit ng ngipin, sakit na may osteoarthritis, sakit sa buto, menalgia, algomenorrhea)

sakit ng gulugod na sinamahan ng sakit (lumbago, sciatica)

nadagdagan ang temperatura ng katawan para sa mga sipon at iba pang mga nakakahawang at nagpapasiklab na sakit (sa mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang)

Dosis at pangangasiwa

Ang acetylsalicylic acid ay kinukuha nang pasalita pagkatapos ng pagkain na may malaking halaga ng likido - tubig, gatas o mineral na tubig.

Na may febrile at pain syndrome inirerekomenda na kumuha ng 0.25 - 0.5 g / araw (1 / 2-1 tab.) 3 - 6 beses sa isang araw. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Ang maximum na solong dosis ng 1 g. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3.0 g.

Kung, habang kumukuha ng gamot na acetylsalicylic acid sa loob ng 5 araw, ang sakit sindrom o para sa 3 araw ang lagnat ay nagpapatuloy, dapat mong ihinto ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor.

Mga epekto

pagkahilo, tinnitus, pagkawala ng pandinig

NSAID gastropathy: sakit sa epigastric, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, mabigat na pagdurugo sa digestive tract

thrombocytopenia, anemia, leukopenia

Reye / Reye syndrome (progresibong encephalopathy: pagduduwal at hindi mapigilang pagsusuka, pagkabigo sa paghinga, pag-aantok, cramp, mataba atay, hyperammonemia, nadagdagan ang AST, ALT)

mga reaksiyong alerdyi: laryngeal edema, bronchospasm, urticaria, "aspirin" bronchial hika at "aspirin" triad (eosinophilic rhinitis, paulit-ulit na ilong polyposis, hyperplastic sinusitis)

Sa matagal na paggamit:

interstitial nephritis, prerenal azotemia na may nadagdagan na creatinine sa dugo at hypercalcemia, talamak na pagkabigo sa bato, nephrotic syndrome

mga sakit sa dugo (anemia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura)

nadagdagan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso pagkabigo, edema

nadagdagan ang mga antas ng aminotransferases sa dugo.

Pakikihalubilo sa droga

Sa pinagsamang paggamit ng acetylsalicylic acid na may paghahanda ng valproic acid, cephalosporins o anticoagulants, ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at mga NSAID, ang mga pangunahing at side effects ng huli ay pinahusay.

Sa background ng paggamot sa gamot, ang epekto ng methotrexate ay pinalubha (kapag ang pagkuha ng huli nang higit sa 15 mg / linggo - Ang Acetylsalicylic acid ay kontraindikado).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na oral hypoglycemic - sulfonylurea derivatives - mayroong isang pagtaas sa epekto ng hypoglycemic.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa glucocorticosteroids, ang paggamit ng alkohol, ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang gamot ay nagpapahina sa epekto ng spironolactone, furosemide, antihypertensive at anti-gout na mga ahente na nagtataguyod ng pagpapalabas ng uric acid.

Ang pangangasiwa ng mga antacids sa panahon ng paggamot sa gamot (lalo na sa mga dosis na higit sa 3.0 g para sa mga matatanda) ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa mataas na matatag na antas ng salicylate sa dugo.

Espesyal na mga tagubilin

Ang acetylsalicylic acid ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo kahit na kumukuha ng maliliit na dosis at sa loob ng maraming araw pagkatapos kunin ito. Bago ang anumang operasyon, ipagbigay-alam sa iyong doktor, siruhano, anesthetista o dentista tungkol sa pagkuha ng acetylsalicylic acid. 5-7 araw bago ang operasyon, kinakailangan na kanselahin ang pagtanggap (upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa postoperative period). Sa panahon ng pangmatagalang therapy, inirerekomenda na regular na magsagawa ng isang pagsubok sa dugo at suriin ang mga feces para sa dugo ng okulto.

Sa sabay-sabay na anticoagulation therapy na may acetylsalicylic acid sa maliit na dosis, nabawasan ang uric acid excretion, na maaaring maging sanhi ng gout.

Pediatric na paggamit Huwag magreseta ng gamot na acetylsalicylic acid para sa mga batang wala pang 15 taong gulang na may talamak na impeksyon sa paghinga na sanhi ng mga impeksyon sa virus, na may mga sakit na sinamahan ng hyperthermia dahil sa panganib ng pagbuo ng Reye / Ray syndrome).

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang katibayan ng isang masamang epekto sa aktibong pansin, sa aktibidad ng motor at reflexes.

Sobrang dosis

Cmga impekto: pagkahilo, kapansanan sa paningin at pandinig, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng paghinga. Nang maglaon, mayroong depresyon ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, pagkabigo sa paghinga, pagkabigo sa acid-base balanse (respiratory alkalosis, pagkatapos ay metabolic acidosis), talamak na kabiguan sa bato (ARF), pagkabigla. Posible ang nakamamatay na pagkalasing kapag umiinom ng isang dosis na 200 hanggang 500 mg / kg.

Paggamot: mag-udyok ng pagsusuka o gastric lavage, magreseta ng activated charcoal, laxatives. Ang paggamot ay dapat na isagawa sa isang dalubhasang departamento.

Paglabas ng form at packaging

500 mg na tablet

10 mga tablet ang inilalagay sa isang contour bezeljakovoj packaging ng packaging paper na may polyethylene coating.

100 contour bezjacheykovy pack kasama ang isang pantay na bilang ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang kahon mula sa karton box (packaging ng grupo).

Holder ng sertipiko ng Pagrehistro

Marbiopharm OJSC, Russian Federation

Ang address ng samahan na tumatanggap ng mga paghahabol mula sa mga mamimili sa kalidad ng mga produkto (kalakal) sa Republika ng Kazakhstan

Russian Federation, 424006, Republic of Mari El, Yoshkar-Ola,

Telepono: (8362) 42-03-12, fax: (8362) 45-00-00

Pharmacology

Pinipigilan nito ang cyclooxygenase (COX-1 at COX-2) at hindi mapigil na pinipigilan ang cyclooxygenase pathway ng arachidonic acid metabolism, hinaharangan ang synthesis ng PG (PGA₂PGD₂, PGF_2alphaPGE₁PGE₂ at iba pa) at thromboxane. Binabawasan ang hyperemia, exudation, capillary pagkamatagusin, aktibidad ng hyaluronidase, nililimitahan ang supply ng enerhiya ng nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng pagpigil sa produksyon ng ATP. Nakakaapekto sa mga sentro ng subkortiko ng thermoregulation at sensitivity ng sakit. Pagbawas ng GHG (higit sa lahat PGE₁ ) sa gitna ng thermoregulation ay humahantong sa pagbaba ng temperatura ng katawan dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Ang analgesic na epekto ay dahil sa epekto sa mga sentro ng pagkasensitibo ng sakit, pati na rin ang peripheral anti-namumula na pagkilos at ang kakayahan ng salicylates upang mabawasan ang algogenic na epekto ng bradykinin. Thromboxane Isang pagbawas₂ sa mga platelet ay humahantong sa hindi maibabalik na pagsugpo ng pagsasama-sama, bahagyang naghuhugas ng mga daluyan ng dugo. Ang epekto ng antiplatelet ay nagpapatuloy para sa 7 araw pagkatapos ng isang solong dosis. Ang isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang makabuluhang pagsugpo ng pagdikit ng mga plate ng dugo ay nakamit sa mga dosis hanggang sa 30 mg. Nagpapataas ng aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-co-dependent ng bitamina K (II, VII, IX, X). Pinasisigla ang pag-aalis ng uric acid, dahil ang reabsorption nito sa renal tubules ay may kapansanan.

Pagkatapos ng oral administration, sapat na itong nasisipsip. Sa pagkakaroon ng isang enteric membrane (lumalaban sa pagkilos ng gastric juice at hindi pinapayagan ang pagsipsip ng acetylsalicylic acid sa tiyan), ito ay hinihigop sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Sa panahon ng pagsipsip, sumasailalim ito ng isang presystemic na pag-aalis sa pader ng bituka at sa atay (deacetylated). Ang hinihigop na bahagi ay hydrolyzed napakabilis ng mga espesyal na esterases, samakatuwid, T_1/2 acetylsalicylic acid ay hindi hihigit sa 15-20 minuto. Nagpapalibot ito sa katawan (75-90% dahil sa albumin) at ipinamamahagi sa mga tisyu bilang isang anion ng salicylic acid. C_max nakamit matapos ang tungkol sa 2 oras.Ang acetylsalicylic acid ay praktikal na hindi nakatali sa mga protina ng plasma. Sa panahon ng biotransformation, ang mga metabolite ay nabuo sa atay na matatagpuan sa maraming mga tisyu at ihi. Ang paglabas ng salicylates ay isinasagawa sa pangunahin ng aktibong pagtatago sa mga tubule ng mga bato sa isang hindi nagbabago na anyo at sa anyo ng mga metabolite. Ang paglabas ng hindi nagbabago na mga sangkap at metabolite ay nakasalalay sa pH ng ihi (na may alkalization ng ihi, ionization ng salicylates ay nagdaragdag, lumala ang kanilang reabsorption worsens, at pagtaas ng excretion).

Paggamit ng sangkap Acetylsalicylic acid

Ang IHD, ang pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan sa peligro para sa IHD, walang sakit na myocardial ischemia, hindi matatag na angina, myocardial infarction (upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction at kamatayan pagkatapos ng myocardial infarction), paulit-ulit na lumilipas na ischemia ng utak at ischemic stroke sa mga kalalakihan, prosthetic heart valves (pag-iwas at paggamot ng thromboembolism) , lobo coronary angioplasty at stent placement (binabawasan ang panganib ng muling stenosis at paggamot ng pangalawang stratification ng coronary artery), pati na rin ang mga non-atherosclerotic lesyon ng coronary art ry (Kawasaki sakit), aortoarteriit (Takayasu sakit), parang mitra balbula depekto sa puso at atrial fibrillation, parang mitra balbula prolaps (thromboembolism prophylaxis), pabalik-balik pulmonary embolism, ni Dressler syndrome, baga infarction, talamak thrombophlebitis. Lagnat para sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na sakit. Sakit ng sindrom ng mahina at katamtamang intensity ng iba't ibang mga pinagmulan, kabilang ang thoracic radicular syndrome, lumbago, migraine, sakit ng ulo, neuralgia, sakit ng ngipin, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. Sa klinikal na immunology at allergy, ginagamit ito sa unti-unting pagtaas ng mga dosis para sa matagal na desensitization na "aspirin" at pagbuo ng matatag na pagpapaubaya sa mga NSAID sa mga pasyente na may "aspirin" hika at "aspirin" triad.

Ayon sa mga indikasyon, rayuma, rheumatic chorea, rheumatoid arthritis, nakakahawang-allergic myocarditis, pericarditis - ay kasalukuyang bihirang ginagamit.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng malalaking dosis ng salicylates sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang nadagdagan na dalas ng mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol (pag-clear ng palad, mga depekto sa puso). Sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga salicylates ay maaaring inireseta lamang na isinasaalang-alang ang pagtatasa ng panganib at benepisyo. Ang appointment ng salicylates sa III trimester ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Ang mga salicylates at ang kanilang mga metabolite sa maliit na dami ay pumapasok sa gatas ng suso. Ang isang random na paggamit ng salicylates sa panahon ng paggagatas ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon sa bata at hindi nangangailangan ng pagtigil sa pagpapasuso. Gayunpaman, na may matagal na paggamit o pangangasiwa sa mataas na dosis, ang pagpapakain sa suso ay dapat na ipagpigil.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Acetylsalicylic acid, dosis

Ang mga tablet ay inilaan para sa paggamit ng bibig - inirerekomenda na kumuha pagkatapos kumain ng gatas, normal o alkalina na mineral na tubig.

Mga karaniwang dosis ng acetylsalicylic acid ayon sa mga tagubilin para magamit para sa mga matatanda - mula sa 500 mg hanggang 1 g (1-2 tablet) hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang maximum na solong dosis ay 1 gramo (2 tablet).
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 gramo (6 tablet)

Upang mapabuti ang mga katangian ng rheological na dugo, pati na rin ang isang inhibitor ng pagdidikit ng platelet, kalahati ng isang tablet ng acetylsalicylic acid bawat araw ay inireseta para sa ilang buwan.

Sa myocardial infarction at para sa pag-iwas sa pangalawang myocardial infarction, inirerekomenda na kumuha ng 250 mg bawat araw.

Ang mga dinamikong kaguluhan sa sirkulasyon ng tserebral at tserebral thromboembolism ay nagmumungkahi na kumuha ng kalahating tablet na may isang unti-unting pagsasaayos ng dosis sa 2 tablet ng Acetylsalicylic acid bawat araw.

Mga epekto

Nagbabalaan ang tagubilin ng posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Acetylsalicylic acid:

sakit sa epigastric, pagduduwal, pagsusuka,
pagtatae
pagkahilo at kahinaan
pagkawala ng gana
kapansanan sa visual,
pagdurugo - bituka, ilong, gingival, gastric,
isang pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng hemoglobin at platelet,
karamdaman sa atay at bato,
ang pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato,
bronchospasm, sa mga malubhang kaso, ang pagbuo ng angioedema at anaphylactic shock.

Contraindications

Ang acetylsalicylic acid ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

pagdurugo ng gastrointestinal,
aspirin triad,
exacerbation ng erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract,
reaksyon sa paggamit ng acetylsalicylic acid at iba pang mga anti-namumula na gamot sa anyo ng urticaria at rhinitis,
hemorrhagic diathesis,
hemophilia
hypoprothrombinemia,
portal hypertension
hypertension, panganib ng hemorrhagic stroke,
stratified aortic aneurysm,
kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase,
Kakulangan ng bitamina K
pagkabigo ng bato at atay,
Sakit ni Reye.

Gayundin, ang gamot ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggagatas at may pagtaas ng sensitivity sa mga sangkap.

Ang acetylsalicylic acid ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan na may sakit o gumaling mula sa bulutong at trangkaso, dahil ang pagbuo ng talamak na hepatic encephalopathy ay posible.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis ng acetisalicylic acid ay sinamahan ng kapansanan na acid-base at balanse ng electrolyte. Ang pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, nabawasan ang pagdinig at visual acuity.

Hindi pare-pareho ang pag-iisip, pagkalito, panginginig, pag-aantok, pag-aalis ng tubig, isang reaksyon ng alkalina, pagkawala ng malay, metabolic acidosis, at isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang paggamot ay batay sa pagpapabilis ng pag-aalis ng gamot, pati na rin ang normalisasyon ng balanse ng acid-base.

Mga Analog Acetylsalicylic acid, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Acetylsalicylic acid na may isang analogue ng aktibong sangkap - ito ay mga gamot:

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng acetylsalicylic acid, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na epekto ay hindi nalalapat. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Presyo sa mga parmasya ng Russia: mga tablet Acetylsalicylic acid 500mg 10pcs. - mula 4 hanggang 9 rubles, 20 tablet - mula 15 hanggang 21 rubles, ayon sa 592 na parmasya.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C. Ang buhay sa istante ay 4 na taon. Nagbebenta sa mga parmasya nang walang reseta.