Angiopathy ng diabetes: sanhi, sintomas, yugto ng sakit, paggamot

Ang Angathyathy ay nakakaapekto sa mga vessel at capillaries. Ang sakit na ito ay malapit na nauugnay sa diyabetis at isa sa mga komplikasyon nito. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng ICD 10, ang patolohiya na ito ay kabilang sa pangkat ng diabetes mellitus E10-E14.5, at mayroon ding sariling code - I79.2.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang angathyathy ay ipinakita sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, halimbawa, bilang gangrene ng paa.

Paghiwalayin ang mga nakahiwalay na sakit sa sirkulasyon sa retina - retinopathy, na maaari ring sanhi ng diabetes.

Kung gaano eksaktong makikita ang hitsura ng mga paglabag sa larawan sa ibaba:

Mga uri ng patolohiya

Ang sakit na ito ay nahahati sa dalawang uri:

Ang diabetes macroangiopathy ay isang pinabilis na anyo ng atherosclerosis.

Kadalasan nakakaapekto ito sa mga malalaking daluyan ng mga binti, ang pangunahing mga vessel ng puso. Dahil sa may kapansanan na karbohidrat, lipid at metabolismo ng protina, ang mga atherosclerotic plaques ay bumubuo sa mga sisidlan, pinapaliit ang lumen at nagiging sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu.

Ang diabetes microangiopathy ay nagdudulot ng mga karamdaman sa mga organo na mayroong maraming bilang ng mga daluyan ng dugo - mga mata at bato. Ang Neftropathy, o - pagkabigo ng bato, ay humantong sa pagtaas ng presyon at komplikasyon ng sakit, at ang retinopathy ay nagpapawalang-bisa sa paningin sa paglipas ng panahon.

Ang pinsala sa mga coronary artery ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction, at ang pinsala sa supply ng dugo sa puso ay nangyayari sa parehong mga antas ng micro at macro.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang pagbuo ng angiopathy ng mga malalaking vessel sa diabetes mellitus ay batay sa kawalan ng timbang sa hormonal. Ang mga pagbabago sa sistemang hormonal ay humantong sa isang pagbawas sa mga kadahilanan ng vascular relaks - palagi silang makitid.

Ang pangalawang link sa sakit ay nabawasan ang pagkamatagusin ng pader ng daluyan, na pinalubha ng akumulasyon ng sorbitol at fructose, na karagdagang binabawasan ang pagkamatagusin.

Bilang karagdagan, ang metabolismo ng taba ay nakakagambala sa katawan, at sa halip na mataas na density ng lipid na normal para sa katawan ng tao, nabuo at mababa at mababang density lipid ay nabuo.

Ang labis sa mga fats macrophage na ito ay inililipat sa vascular wall. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques at pag-aayos ng mga daluyan ng dugo.

Ang Microangiopathy sa metabolic arteries at venules ay nangyayari ayon sa Virchow triad:

• Pagbabago sa dingding ng daluyan.
• Patolohiya ng pamumuo ng dugo.
• Pagbabagal ng daloy ng dugo.

Ang Angathyathy ay hindi maiwasan para sa diyabetis at ang pagsisimula nito ay maaari lamang maantala sa pamamagitan ng tamang paggamot. Ang mga dahilan para sa paglitaw ay ang kakulangan ng therapy, ang untimely na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at ang kawalan ng pagwawasto ng cardiovascular system. Ang hypertension o pagkabigo sa puso ay nagdudulot din ng isang pinabilis na pag-unlad ng sakit.

Symptomatology

Ang mga simtomas ng angiopathy ay:

• Ang kalungkutan ng mas mababang mga paa't kamay.
• Pakiramdam ng malamig.
• Tingling sa mga binti.
• Cramp.
• Sobrang sakit.
• Lungkot o pagod kapag naglalakad at tumatakbo.
• Pamamaga, asul na balat at keratinization.
• Sa matinding yugto - trophic ulcers, gangrene, phlegmon at osteomyelitis.

Ang pagpapakita ng mga palatandaang ito ay nakasalalay sa antas ng sakit. Kadalasan sa mga unang yugto ay mayroon lamang pamamanhid at tingling, mabilis na pagyeyelo ng mga binti. Ang isang mas advanced na proseso ay maipapakita sa pamamagitan ng pagkumbinsi, sakit at kalungkutan.

Ang pinaka-hindi kasiya-siya at mapanganib na paghahayag ay mga trophic ulcers, na mga sugat sa balat. Mukha silang hindi nakapagpapagaling na mga sugat na may pampalapot, namamaga na balat na nakapaligid sa kanila. Ang balat ay maaaring nangangati, alisan ng balat, bilang karagdagan, maaari itong mamaga.

Ang mga ulser ay ang nangunguna sa gangrene ng isang paa.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng diabetes na angiopathy ay isinasagawa depende sa nilalayong lokasyon.

Kasama sa mga karaniwang pag-aaral ang:

• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi para sa mga protina, glucose at ketone na katawan.
• Ang pagpapasiya ng nitrogen nitrogen, urea, creatinine.
• Pagsusuri ng komposisyon ng taba ng dugo.

Ang pagtaas ng protina, glucose at ang hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng nephropathy. Ang mataas na antas ng natitirang nitrogen sa dugo, urea at creatinine ay nagpapahiwatig din ng pinsala sa mga daluyan ng mga bato.

Mahalaga rin ang komposisyon ng taba para sa pagsusuri ng macroangiopathy. Ang mga pangunahing marker ay kolesterol at lipoproteins.

Ang kolesterol ay isang indibidwal na parameter, ngunit itinuturing ng mga doktor ang antas ng kolesterol na 6 mmol / litro na mapanganib. Ang mga lipoproteins sa itaas ng 2-3 mmol / litro ay nagpapahiwatig din ng isang panganib ng macroangiopathy.

Kasama sa mga diagnostic na instrumento ang:

• Dopplerograpiya ng mas mababang mga paa't kamay.
• Arteriograpiya.
• MRI
• ECG at echocardiography.
• Ophthalmoscopy

Pinapayagan ka ng Dopplerography na makilala ang pagwawalang-kilos sa malalim at mababaw na mga ugat ng mga binti, upang matukoy ang antas ng pinsala sa napapanahong bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang Arteriography ay naglalayong pag-diagnose ng pinsala sa arterya at pagtuklas ng mga kadikit, trombosis. Pinapayagan ka ng MRI na masuri ang estado ng mga vessel ng utak at maiwasan ang panganib ng stroke.

Ang ECG at EcoCG ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis upang matukoy ang kalagayan ng puso at ibukod ang pagbuo ng mga pathologies tulad ng kakulangan. Ang partikular na kahalagahan ay ang ritmo ng puso - ang arrhythmia ay maaaring humantong sa mga clots ng dugo at pinsala sa vascular.

Sinusuri ng mga pag-aaral sa Othalmolohiko ang kondisyon ng mga mata - kung mayroong retinal edema, ang kondisyon ng fundus.

Ang Angathyathy ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng operasyon at therapy.

Mas mahusay ang paggamot sa therapeutic, dahil ang mga pasyente na may karamdaman sa diyabetis ay maaaring magkaroon ng mga kontraindikasyon para sa operasyon sa bahagi ng mga sistema ng paghinga at cardiovascular.

Ang therapy sa droga

Ang kakanyahan ng paggamot sa gamot ay upang maalis ang mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng angiopathies.

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

• Mga regulator ng metabolismo ng glucose.
• Mga regulator ng taba na metabolismo.
• Mga gamot na antihypertensive.
• Ang mga tablet na pumipigil sa pagsasama ng platelet.

Una sa lahat, kinakailangan ang sapat na therapy na may mga gamot na nagpapababa ng asukal, na nagpapanumbalik ng metabolismo ng glucose, binabawasan ang asukal sa dugo at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang pagpili ng mga gamot ay ginawa ng doktor, depende sa uri ng diabetes.

Bilang karagdagan, ang mga gamot mula sa talahanayan sa ibaba ay inireseta upang makontrol ang mga antas ng glucose;

Bilang mga regulators ng taba na metabolismo ay hinirang:

• Simvastatin, sa isang dosis ng 10 hanggang 80 mg bawat araw.
• Lovastatin, sa isang dosis ng 20 hanggang 40 mg bawat araw.
• Atorvastatin, sa isang dosis ng 10 hanggang 40 mg para sa malubhang angiopathies bawat araw.

Ang Simvastatin ay isang mas maraming nalalaman na gamot, dahil komprehensibong binabawasan nito ang dami ng parehong kolesterol at mababa at napakababang density ng lipid. Gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi nagdadala ng isang malakas na pagkarga sa atay.

Upang mabawasan ang presyon ng dugo at mabawasan ang pag-load sa mga vessel ng puso at dugo, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Isoptin 40 mg 3 beses sa isang araw.
• Nifedipine 10 mg 4 beses sa isang araw.
• Lisinopril 5 mg isang beses araw-araw.

Ang mga gamot na ito ay ang pinaka-karaniwang at, bilang isang patakaran, ang mga ito ay ginagamit nang hiwalay. Ang paggamot ay itinuturing na pinaka tama lamang ng isang gamot, ngunit madalas na gumagamit ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sangkap na dapat na mapili lamang ng isang doktor.

Sa mga sangkap na pumipigil sa pagsasama ng platelet, ang aspirin ay madalas na inireseta, sa mga dosis mula sa 100 mg bawat araw hanggang 325 mg isang beses bawat tatlong araw. Ang Aspirin ay isang gamot din na hindi-steroidal na maaaring mabawasan ang sakit sa mga limbs.

Surgery

Ang operasyon para sa sakit na ito ay karaniwang isinasagawa sa mas mababang mga paa't kamay.

• Bypass o prosthetics ng mga malalaking vessel.
• Pag-alis ng mga clots ng dugo at plaka, pagpapalawak ng mga apektadong lugar ng mga daluyan ng dugo.
• Ang pag-alis ng nakikiramay na panloob, na may pananagutan sa pag-ikid ng mga daluyan ng dugo.

Kapag ang mga proseso ng purulent ay nangyayari sa mga tisyu, ang isang abscess ay binuksan, ang pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu.

Sa kaso ng isang kumpletong sugat sa paa, ang amputation ay ginagawa sa antas ng katigulangan, bukung-bukong kasukasuan ng osteoplasty, tuhod o hita, depende sa lawak ng proseso.

Ano ang dapat gawin para maiwasan?

Ang pag-iwas ay:

• control ng asukal sa dugo
• pagpapanatili ng pinakamainam na presyon
• diyeta
• mabuting kalinisan
• pagsuko ng masasamang gawi.

Gayundin ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat bisitahin ang endocrinologist dalawang beses sa isang taon at magsagawa ng isang duplex scan ng mga veins ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit sa mga binti, ang pagkamatay ng balat at ang pagbuo ng mga ulser ay isang agarang indikasyon para sa pagbisita ng isang doktor.

Bilang karagdagan, kailangan mong suriin ng isang optalmologo ng dalawang beses sa isang taon upang maiwasan ang pagbuo ng nephropathy.

Ang modernong gamot ay nagbibigay ng isang optimistikong pagbabala habang pinapanatili ang pinakamainam na antas ng asukal at sumusunod sa payo ng mga doktor.

Ang katamtamang pisikal na aktibidad at binuo ng kalamnan tissue ay maaaring dagdagan ang tagal at pamantayan ng pamumuhay, pati na rin bawasan ang mga pagkakataon ng karagdagang pag-unlad ng sakit.

Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay sinusunod, ang isang taong may diabetes na angiopathy ay maaaring mabuhay sa loob ng maraming mga dekada, nang walang kumplikadong sakit.

Kung napansin sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng halos pagkamit ng kapatawaran. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na may diyabetis ay palaging may panganib ng karagdagang pag-unlad ng angiopathy, samakatuwid, ang pangangasiwa ng espesyalista ay dapat na magpatuloy.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay namamalagi sa mga karamdaman na nangyayari sa metabolismo. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo na nangyayari sa diabetes mellitus.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring depende sa ilang iba pang mga kadahilanan, tulad ng:

• Paglabag sa metabolismo ng lipids at mucoproteins. Ito ay may epekto sa vascular system.
• Ang kalubhaan at antas ng diyabetis, ang tagal ng sakit.
• Ang pangalawang diyabetis, na nauna sa isang pinsala sa pancreatic, pancreatitis, kumpleto o bahagyang amputasyon nito, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng diabetes angiopathy ng maraming beses.
• Ang predisposisyon ng namamana.
• Mga karamdaman sa metaboliko.
• Mga pathologies ng endocrine ng heneral.

Sintomas ng sakit

Kung isasaalang-alang namin ang likas na pinsala sa vascular, kung gayon maaari nating makilala:

1. Microangiopathy. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga capillary.
2. Macroangiopathy. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa arterial at venous system.

Ang mga sintomas ng diabetes na angiopathy (kung ano ito, malinaw na ngayon) ay direktang nakasalalay sa kung aling mga vessel ang nasira. Ang mga pathologies ay maaaring maapektuhan ng mga bato, retina, capillaries ng puso, coronary artery, mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay, mga vessel ng utak. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng diabetes angiopathy:

• Sakit na sinamahan ng limp o cramp.
• Ang kalungkutan ng mga paa't kamay, isang pakiramdam ng malamig, ang paglitaw ng mga goosebumps.
• Manipis ng balat sa mga binti. Nangyayari dahil sa kakulangan ng mga nutrisyon at oxygen.
• Ang mga trophic ulcers at suppurations na nakakaapekto sa buto at kalamnan tissue. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa diyabetes sa huling yugto ng dystrophy. Ang bawat menor de edad na pinsala o pasa ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang ulser na hindi nagpapagaling at madalas, bilang isang resulta ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ay nahawahan. Sa kaganapan na ang diyabetis ay may isang decompensated form, posible ang pagbuo ng foot gangrene. Ang gangrene ay isang malubhang sakit na maaari lamang tratuhin.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng angiopathy ng diabetes, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang isang malubhang paglabag sa trophism ng periosteum at malambot na mga tisyu ay nagsimula. Upang ihinto ang sakit sa unang yugto nito at upang maiwasan ang malubhang mga pathology ay magpapahintulot sa napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Retinal Angiopathy

Ang angathyathy sa mata ay isa sa mga posibleng komplikasyon na nabuo sa diyabetis. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang anyo ng naturang sakit - macroangiopathy at microangiopathy. Sa microangiopathy, ang mga maliliit na daluyan na matatagpuan sa mga mata ay sumasailalim ng mga pagbabago. Ang Microangiopathy ay nagdudulot ng menor de edad na pagdurugo at mga sakit sa daloy ng dugo. Sa macroangiopathy, ang mga malalaking vessel ng mata ay apektado. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang matinding anyo, ang trophism ng tisyu ay may kapansanan, bumababa ang visual acuity, nangyayari ang pagdurugo.

Ang angathyathy ng diabetes ay matatagpuan higit sa lahat sa mga matatandang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pagpansin nang hiwalay na sa mga nagdaang mga panahon ang sakit na ito ay nagsimula ring makaapekto sa mga taong may mas bata na edad. Kung napapabayaan mo ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at tumanggi sa paggamot sa medisina, pagkatapos ang patolohiya ng mga vessel ng mata ay maaaring umunlad. Bilang isang resulta ng edema ng mga dingding ng mga capillary, nangyayari ang isang pagdidikit ng lumen ng daluyan. Ang ganitong pagbabago ay maaaring humantong sa mga paglabag sa trophic eye. Ang isang optometrist sa panahon ng pagsusuri ay maaaring makakita ng mga spot ng isang madilaw-dilaw na kulay sa lugar kung saan lumabas ang optic nerve, maraming hemorrhages ang napansin. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa visual acuity.

Angiopathy angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay

Ang paggamot ay dapat na napapanahon. Ang pangunahing dahilan para sa kondisyong pathological na ito ay isang makabuluhang paglabag sa metabolic process ng katawan. Ito ay nauugnay sa isang kakulangan ng insulin insulin. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay - mula sa maliliit na mga capillary hanggang sa malalaking arterya. Sa dingding sa loob ng daluyan, lumilitaw ang mga paglaki, na katulad ng mga plake sa atherosclerosis. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang diyabetis ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa paglitaw ng mga kaugnay na sakit. Sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang angathyathy ay katulad ng nawawala ang endarteritis, ngunit may mga pagkakaiba pa rin. Kabilang dito ang:

1. Ang polyneuritis ay nahayag na may iba't ibang mga intensidad. Sa kasong ito, ang hypersensitivity at pagkasunog ng buong paa o isang maliit na bahagi nito ay maaaring sundin.
2. Ang pulsation ng peripheral arteries ay napanatili, kahit na mayroong isang pasanin na form at trophic dila at gangrene ng mga daliri ay nabuo na.
3. Ang Angathyathy ay maaaring isama sa retinopathy at nephropathy.

Kadalasan, ang popliteal arterya kasama ang mga sanga nito ay nakalantad sa sakit. Hindi tulad ng nagkukulang na atherosclerosis, na may angiopathy, posible ang pagbuo ng pinsala sa gangrenous.

Kung sinusuri mo ang diabetes na microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay sa mga unang yugto nito, kapag nagsisimula ang kaguluhan sa sirkulasyon, kung gayon posible upang maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon.

Ang kurso ng angiopathy, depende sa antas ng pinsala sa vascular, ay karaniwang nahahati sa anim na yugto:

1. Sa yugto ng zero, ang pasyente ay walang tiyak na mga reklamo, at tanging isang detalyadong pagsusuri ang nakakakilala sa mga degenerative na pagbabago sa mga daluyan ng dugo.
2. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng kalokohan ng balat, posible ang ulcerative sugat sa mas mababang mga paa't kamay. Ang binibigkas na sakit ay wala.
3. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalim na mga sugat sa ulserative. Maaari silang makaapekto sa layer ng kalamnan sa buong lalim nito at maabot ang buto. Ang pasyente ay nakakaranas ng binibigkas na sakit.
4. Sa ikatlong yugto, ang tissue nekrosis ay bubuo sa mga gilid ng ulcerations. Kasama ang mga pagkamatay: malubhang pamumula, pamamaga, purulent abscesses, plema, pamamaga ng tisyu ng buto.
5. Ang mga daliri at paa ay nakalantad sa pinsala sa necrotic.
6. Ikalimang yugto. Sakop ng necrotic lesion ang buong paa. Bilang isang epektibong pamamaraan ng paggamot, ipinapahiwatig ang interbensyon sa operasyon gamit ang amputation.

Sa itaas sinuri namin ang pathogenesis ng angiopathy ng diabetes. Ngayon ay lumipat tayo sa diagnosis.

Diagnosis

Huwag pansinin ang mga pag-aaral na inireseta ng doktor, dahil ang mga trophic lesyon ng retina, bato, puso at iba pang mga organo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Hindi lamang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay mahalaga, kundi pati na rin ang isang pagsubok sa pag-andar ng mga organo na pinaka apektado ng diabetes na angiopathy.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kakailanganin mong ipasa ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsubok ng dugo para sa natitirang nitrogen. Ang paglabas ng normal na antas ng 14-28 mmol / litro ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa paggana ng sistema ng ihi. Ang pinaka-nakapagtuturo ay ang mga tagapagpahiwatig ng urea, creatinine. Kung lumampas sila sa pamantayan, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga problema sa mga bato.
• Ang urinalysis para sa protina, glucose, mga ketone na katawan, microglobulin. Ang isang unti-unting pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang progresibong sakit sa bato.
• Pagtatasa upang matukoy ang spectrum ng lipids sa dugo. Ang antas ng kolesterol at lipoproteins sa diabetes angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay (ang mga sintomas na tinalakay sa itaas) ay tumaas nang malaki.

Mga pamamaraan ng pananaliksik na instrumental

Kung isasaalang-alang namin ang mga instrumental na pag-aaral, kung gayon ang pinaka-epektibo para sa diagnosis ay:

• Ang pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng isang optalmologist.
• Electrocardiography, coronary angiography, echocardiography.
• Arteriography at Dopplerograpiya ng mga binti.
• Ultratunog ng mga bato.

Paggamot sa sakit

Kapag nag-diagnose ng diabetes angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, ang paggamot ay dapat na agad. Una sa lahat, ang therapy ng pinagbabatayan na sakit, i.e. diabetes mellitus, ay ipinahiwatig. Kung ang kondisyon ng pasyente ay masyadong napapabayaan, kung gayon mas maipapayo na gamutin ang mga sintomas at komplikasyon. Halimbawa, ang retinopathy ay itinuturing na may photocoagulation: ang mga sprawling vessel ay cauterized pointwise. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na pahabain ang buhay ng pasyente sa pamamagitan ng tungkol sa 10-15 taon. Bilang karagdagan, ginagamit ang paggamot sa gamot: pamamahala ng parabulbar ng corticosteroids, intravitreal administration ng mga gamot na pumipigil sa vascular branching.

Kung ang malubhang pinsala sa bato ay sinusunod, kung gayon ang pasyente ay inireseta hemodialysis.

Kung ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan at ang gangrene ay lumitaw, pagkatapos ang pasyente ay ipinakita sa kirurhiko interbensyon - amputation ng apektadong paa.

Sa angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes mellitus, ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa patolohiya ng ikalawang yugto, ipinapahiwatig ang gamot na normalize ang daloy ng dugo, pinapalakas ang mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng trophic tissue.

Dapat alalahanin na ang mga gamot na mas mababa ang antas ng asukal ay dapat gawin habang patuloy na sinusubaybayan ang glucose at mga enzyme ng atay. Mahalaga sa paggamot ay diyeta. Ang regimen at tamang diyeta ay makakatulong na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo.

Tatlong pangunahing lugar ng kalinisan ng mga vascular pathologies, kung mayroong mga paglihis sa metabolismo:

1. Kontrol ng antas ng mga contra-hormonal hormones, auto-allergens. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kanilang hyperdevelopment.
2. Pagbawi at normalisasyon ng metabolismo.
3. Ang Therapy sa tulong ng mga gamot upang maibalik ang regulasyon ng neurovascular, palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, gawing normal ang coagulation ng dugo.

Sa ganitong paraan, ang plano ng diabetes angiopathy ng mga paa't kamay (mas mababang mga paa't kamay) ay dapat na binalak.

Mga gamot

Ang pangunahing papel sa normalisasyon ng metabolismo ay ibinibigay sa mga gamot na binabawasan ang glucose sa dugo. Kasama sa mga naturang gamot ang matagal na kumikilos na mga ahente na naglalaman ng insulin at gamot para sa oral administration. Kaayon sa kanila, inirerekomenda ang paggamit ng mga bitamina ng mga grupo B at P. Sinusuportahan nila ang pag-andar sa atay, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, palakasin ang mga daluyan ng dugo, at pagbutihin ang daloy ng dugo.

Ang mga anabolic steroid na nag-normalize ng metabolismo ng protina at pumipigil sa aktibidad ng glucorticoids ay nagpapakita rin ng isang mahusay na resulta. Ang sumusunod na kategorya ng mga gamot na ginamit ay kinabibilangan ng mga ahente na nagpapabuti ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang resorption ng bumabangong mga almuranas.

Physiotherapy

Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, ginagamit ang physiotherapy, halimbawa, ang electrophoresis na may novocaine solution o heparin, ehersisyo at masahe.

Ang mga trophic ulcers ay itinuturing na topically na may antiseptic dressings, Vishnevsky ointment, insulin. Ang intravenous administration ng mga gamot na kapalit ng dugo ay ipinahiwatig din. Minsan posible na magsagawa ng plastic surgery sa mga arterya, na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang daloy ng dugo.

Konklusyon

Kung ang dry gangren ay nangyayari bilang isang komplikasyon, kung gayon ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga posibleng pagkilos upang maiwasan itong maging basa. Kung hindi ito maiiwasan, kumalat ang nekrosis, at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, pagkatapos ay isang desisyon na ginawa upang mabawasan ang paa nang bahagya sa ibabaw ng site ng sugat.

Naturally, sa balangkas ng isang artikulo imposibleng sabihin nang detalyado kung ano ang kasama sa paggamot ng diabetes na angiopathy. Gayunpaman, inaasahan namin na maiparating namin ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa paggamot ng sakit na ito sa mambabasa.

Ano ito

Ang angathyathy ng diabetes ay isang pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa nakataas na antas ng glucose. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga taong may progresibong diyabetis.

Angiopathy angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay

Sa pinsala sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, nangyayari ang pagkawala ng pagkalastiko ng arterya. Sa paglipas ng panahon, sila ay barado. Nababagabag na sirkulasyon ng paa (ischemia). Ang mas mahaba ang paa ay naghihirap mula sa ischemia, lalabas ang higit pang mga komplikasyon.

Sa umpisa pa lang, nagaganap ang mga pagbabago sa pag-andar sa mga paa. Tumigil ang pakiramdam ng isang tao. Nang maglaon, lumilitaw ang sakit at trophic na pagbabago sa balat. Ang mga lokal na nekrosis ay nangyayari, na may posibilidad na kumalat. Sa huli, ang isang tao ay maaaring mawalan ng isang paa dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo.

Ang sakit ay nahahati sa ilang mga uri. Upang simulan ang paggamot, kailangan mong tama itong masuri. Mahalagang itigil ang pangunahing sanhi ng angiopathy. Sa lalong madaling panahon ang isang tao ay nagsisimula ng paggamot, ang mas kanais-nais na pagbabala ay para sa kanya.

Pag-uuri ng Angiopathy

Dahil sa diyabetis, maaaring maapektuhan ang iba't ibang mga vessel. Ang sakit ay maiuri ayon sa kung saan eksaktong eksaktong pagbara ay magaganap. Ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

Patolohiya ng mas mababang mga paa't kamay

• macroangiopathy
• microangiopathy
• halo-halong angiopathy

Sa macroangiopathy, ang mga malalaking sasakyang-dagat ay apektado, bukod sa kung saan ay karaniwang isang aorta o popliteal artery. Sa microangiopathy, ang iba't ibang mga capillary ay higit na naapektuhan. Ang halo-halong angiopathy ay maaari ring maganap, na sinamahan ng pinsala sa parehong malaki at maliit na mga elemento ng vascular.

Napansin ng mga doktor na ang pinsala sa vascular system ng mas mababang mga paa't kamay ay bihirang magawa nang walang mga komplikasyon. Sa diyabetis, nakakaapekto rin ang ischemia sa mga internal na organo. Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang therapy ay nagsimula sa lalong madaling panahon.

Mga sanhi ng sakit

Ang Angathyathy ay maaari lamang mangyari sa mga taong may diyabetis. Ang panganib ng sakit ay tumataas kapag ang antas ng glucose sa dugo ay higit sa normal sa loob ng mahabang panahon.

Mayroong mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

• makabuluhang mas mataas na antas ng asukal kahit na para sa isang diyabetis
• mahabang kurso ng diyabetis
• ang pagkakaroon ng atherosclerosis
• kakulangan sa venous
• labis na katabaan
• paninigarilyo
• nadagdagan ang coagulation ng dugo

Kung ang isang tao ay may mga magkakasamang sakit, ang panganib ng pagbuo ng diabetes na angiopathy ay makabuluhang nadagdagan.

Ang bawat taong may diyabetis ay kailangang bisitahin ang isang espesyalista upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo. Kung may labis na timbang o magkakasamang mga sakit ng vascular system, pagkatapos ay itatapon ang mga ito sa pamamagitan ng indibidwal na napiling therapy.

May koneksyon ba sa edad

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang mga matatandang tao ay mas malamang na makakatanggap ng komplikasyon na ito. Sa katunayan, sinabi ng mga nakaranas na doktor na walang kaugnayan sa pagitan ng edad at mga vascular lesyon ng mas mababang mga paa't kamay. Gayunpaman, ang isang matatandang tao ay madalas na naghihirap mula sa mga vascular pathologies, na, naman, kasama ang diyabetis ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng patolohiya.

Ang pinsala sa vascular system sa isang maagang edad ay humantong sa isang makabuluhang nabawasan na kalidad ng buhay. Ang mga komplikasyon sa diabetes ay dapat itigil nang tama. Ang isang tao ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista at gumamit ng isang buong saklaw ng mga gamot upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo.

Mga sintomas ng patolohiya

Sa sarili nitong, ang diyabetis ay nagdudulot ng maraming mga sintomas. Dahil dito, maaaring hindi mapansin ng isang tao na ang angathyathy ay bubuo. Sa isang lumalala na kondisyon at pag-unlad ng komplikasyon na ito, nagaganap ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa paa
• pamamaga
• pakiramdam ng pamamanhid at sipon sa mas mababang mga paa't kamay
• pagkawalan ng kulay ng balat ng mga paa
• ang paglitaw ng mga ulser

Sa pinakadulo, ang isang necrotic ulser ay lilitaw. Kung napansin ng isang pasyente na may diyabetes na mayroon siyang maagang mga sintomas ng angiopathy, dapat agad siyang kumunsulta sa isang doktor. Ang kakulangan ng therapy ay humantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga unang sintomas ay karaniwang sakit at pagkapagod. Huwag pansinin ang mga ito. Sa isang maagang yugto, ang tono ng vascular system ay madaling naibalik, at ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa ito ay tinanggal.

Hindi mapansin ang sakit sa yugto ng terminal ay imposible. Ang isang tao ay nagsisimula na magdusa mula sa matinding sakit at hindi nakapagpapagaling na mga sugat. Sa kasong ito, ang paggamot ay mas kumplikado at nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte.

Lubha ng angiopathy

Batay sa bilang ng mga sintomas at kanilang kalubhaan, maaaring matukoy ng isang tao ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Hindi mo magagawa ang sarili mo. Lumiko sila sa isang dalubhasa, pagkatapos kung saan isinasagawa ang isang pagsusuri.

Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng degree ng sakit:

• 1 degree - ang pinakamadaling kurso ng angiopathy, bukod sa mga sintomas ay pagod lamang, bahagyang sakit kapag naglalakad at malamig sa mga paa't kamay
• 2 degree - ang hitsura ng matinding sakit kapag naglalakad para sa maikling distansya
• Baitang 3 - ang kawalan ng kakayahang ganap na maglakad ng layo na higit sa 100 metro, pati na rin ang isang palaging sakit na sindrom
• Baitang 4 - ang hitsura ng isang ulser, sakit, na nagiging sanhi ng mahusay na kakulangan sa ginhawa at panganib ng pagbuo ng gangren

Depende sa kalubhaan ng sakit, napili ang naaangkop na paggamot. Kapag naganap ang gangrene, ang paa ay amputated upang maiwasan ang pagkalat ng nekrosis.

Kapansin-pansin na makilala ng mga doktor ang tinatawag na preclinical na yugto ng angiopathy, kapag ang lahat ng mga sintomas ay wala. Sa pamamagitan ng pag-scan ng mga daluyan ng dugo at pagkuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa antas ng glucose sa dugo, maaari mong masuri ang sakit sa isang maagang yugto.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang bawat pasyente na may diyabetis ay nasa panganib, samakatuwid, dapat gawin ang isang pagsusuri sa pag-iwas. Kung sa ilang kadahilanan hindi niya ginawa ito, at ang angathyathy ay nabuo, pagkatapos ay isinasagawa ang isang buong diagnosis. Batay sa mga resulta, inireseta ang paggamot.

Upang makita ang sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan at mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• pag-scan ng ultrasonic na duplex
• capillaroscopy
• angiography

Gamit ang duplex scan at angiography, posible na makuha ang impormasyong kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis. Kung ang mga maliliit na vessel ay pinaghihinalaang naapektuhan, angiography ay ginagamit.

Isinasagawa ang isang visual inspeksyon. Ang anumang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagsisimula dito. Sa tulong ng mga modernong pag-install, posible na mag-diagnose at matukoy ang kalubhaan ng sakit sa pinakamaikling panahon.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa din, kung saan mayroong:

• pagsubok ng glucose
• Ang ultrasound ng mga organo na maaaring maapektuhan dahil sa diyabetis

Batay sa mga resulta, napili ang isang regimen sa paggamot para sa sakit. Ang doktor ay maaaring magdagdag ng mga pagsusuri na makakatulong upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis. Ang diagnosis ay ang pinakamahalagang yugto ng buong paggamot, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang kalubhaan ng sakit at piliin ang tamang pamamaraan ng pag-aalis.

Mga tampok ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang pinakamahusay na pamamaraan ng pananaliksik ay ang pag-scan ng kulay ng duplex, capillaroscopy, angiography at klasikal na pananaliksik ng Doppler. Sa kanilang tulong, posible na makakuha ng isang kumpletong larawan ng nangyayari sa buong vascular system. Ang parehong maliliit na capillary at malalaking arterya ay nasuri.

Ang pag-scan ng duplex ay isang uri ng ultrasound na gumagamit ng maraming mga mode ng ultratunog (Doppler at b-mode). Gamit ang pag-aaral na diagnostic na ito, posible na suriin:

• kondisyon ng sirkulasyon ng dugo
• rate ng daloy ng dugo
• kondisyon ng pader sa daluyan

Ang pamamaraan ay ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit, samakatuwid ginagamit ito nang maraming beses: bago gumuhit ng isang regimen ng paggamot, sa panahon ng therapy at pagkatapos makamit ang kapatawaran.

Capillaroscopy - ang pag-aaral sa ilalim ng isang mikroskopyo ng mga capillary na kinuha mula sa kama ng kuko ng mas mababang mga paa't kamay. Upang makakuha ng isang sample, hindi kinakailangan ang kumplikadong pagmamanipula. Matapos matanggap ang materyal, pinag-aralan ito sa isang espesyal na laboratoryo. Sa tulong ng pag-aaral na ito, maaari kang makahanap ng mga pagbabago sa pinakamaliit na mga capillary. Pinapayagan ka ng pag-aaral na gumawa ng isang diagnosis sa isang maagang yugto.

Ang Angography ay isang kaibahan na pagsusuri sa x-ray na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga vessel at makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa antas ng kanilang pagmamahal. Ang pamamaraan ng diagnostic ay may mga contraindications at hindi madalas gamitin. Una sa lahat, lagi nilang sinisimulan ang diagnosis sa pag-scan ng ultrasonic duplex.

Ang appointment ng isang paraan ng diagnostic ay isang doktor. Ito ay kanais-nais na ang mga modernong pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng sugat.

Ang regimen ng paggamot

Ang regimen ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista. Mangangailangan ng oras upang makamit ang isang positibong resulta sa paggamot ng diyabetis at mga komplikasyon nito. Sa una, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay palaging ginagamit.

Ginagamit ang isang komprehensibong paggamot sa sakit. Kinakailangan upang makamit ang sumusunod na epekto:

• pagbaba ng asukal sa dugo
• mas mababang kolesterol
• pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo
• bumalik sa normal na proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mga limbs
• pag-alis ng impeksyon (kung may mga ulcerative lesyon)

Ang iba't ibang klase ng gamot ay ginagamit. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng tao.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Gamot para sa paggamot

1. Upang mabawasan ang asukal sa dugo - Diabeton, Insulin. Ang mga gamot ay ginagamit sa isang patuloy na batayan.
2. Pag-alis ng mataas na kolesterol - Lovastatin, Simvastatin. Ginamit para sa isang maikling panahon. Pagkatapos ng isang karaniwang kurso, isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo. Kung ang kolesterol ay umabot sa pamantayan, ang administrasyon ay tumigil.
3. Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
4. Ang pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa apektadong lugar - bitamina A at E, Mildronate, Actovegin.
5. Pag-alis ng isang impeksyong bakterya - Levofloxacin, Ciprinol o anumang magkatulad na antibiotiko. Kung walang ulcerative nakakahawang sugat, pagkatapos ay hindi ginagamit ang mga antibiotics.

Ang regimen ng paggamot ay pupunan ng iba pang mga klase ng mga gamot kung kinakailangan. Upang makamit ang resulta, magtatagal ng mahabang panahon upang kumuha ng gamot sa mga kurso. Sa patuloy na batayan, ginagamit ang mga gamot na lumalaban sa mga pagpapakita ng diyabetis.

Ang isang tao na nagdurusa sa diyabetis ay kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor. Kung tumitigil ka sa paghinto ng napapailalim na sakit, babalik ang komplikasyon, kahit na ginagamit ang mga gamot. Ang Angathyathy ay nangyayari lamang bilang pangalawang sugat. Ang lahat ng mga puwersa ay nakadirekta upang labanan ang ugat na sanhi ng mga pagbabago sa vascular system.

Mga prinsipyo ng therapy

Ang pangunahing prinsipyo ay upang bigyang-pansin ang pagsugpo sa diyabetis. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na mga prinsipyo ng paggamot ay nakikilala:

• isuko ang lahat ng masasamang gawi
• paggamit ng diet number 9
• regular na pagsusuri sa mga nakatigil na kondisyon

Upang makamit ang isang resulta, kakailanganin mong permanenteng baguhin ang iyong lifestyle. Kung may labis na timbang, kakailanganin mong mapupuksa ito. Ang sobrang timbang ng katawan ay nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo. Dahil dito, ang angathyathy ay mabilis na bubuo. Mawalan ng timbang sa panahon ng pagpapatawad ng sakit.

Tumatagal ng mga 1 buwan upang sugpuin ang mataas na asukal sa dugo. Pagkatapos nito, ang mga pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo ay tumigil. Ang isang tao ay kakailanganin upang magpatuloy sa paggamot at makamit ang isang matatag na kapatawaran.

Paggamot sa kirurhiko

Sa ilang mga kaso, ang resulta sa therapy ay maaari lamang makamit sa paggamot sa kirurhiko. Mayroong ilang mga uri ng operasyon na maaaring mapupuksa ang matinding yugto ng angiopathy:

1. Sa matinding sugat ng mga malalaking daluyan, operasyon ng bypass, thrombectomy, at endovascular vasodilation ay ginagamit. Pinapayagan ng operasyon ng Bypass na palitan ang mga apektadong lugar ng vascular system sa mga prostheses mula sa sariling mga ugat ng tao. Ang thrombectomy ay ang pagtanggal ng tisyu na sumasakop sa mga vessel. Ang pagpapalawak ng endovascular ay nagsasangkot ng artipisyal na pagpapalawak ng mga makitid na mga arterya gamit ang isang espesyal na tool.
2. Sa purulent na nakakahawang pinsala dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, ang operasyon ay isinasagawa upang buksan ang mga abscesses at linisin ang lukab. Ang apektadong lugar ay pinatuyo at ginagamot. Pagkatapos nito, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.
3. Sa gangrene, isinasagawa ang amputation. Depende sa antas ng pinsala, ang mga daliri, paa, mas mababang paa o ang buong hita ay maaaring alisin. Ang Gangrene ay naglalagay ng banta sa buhay ng tao at mabilis na umuunlad, kaya ang desisyon na magsagawa ng isang operasyon ay dapat gawin nang mabilis.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nakakatulong upang makayanan kahit na may matinding pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Kung ang mga pamamaraang konserbatibo ay hindi nagbunga ng mga resulta, ang isa sa mga pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay kinakailangang ginagamit.

Hindi lahat ay maaaring magpasya sa isang operasyon. Ang pangangailangan para sa operasyon ay lumitaw lamang sa isang matinding o napakahusay na pag-unlad ng sakit. Hanggang sa puntong ito, ang konserbatibong therapy ay maaaring ma-dispensahan.

Ang pagbabala at komplikasyon

Ang pagbabala ay depende sa kung posible upang ihinto ang diyabetis. Sa sandaling ang normal na antas ng asukal sa dugo ay normal, ang diyabetis ng diabetes ay makabuluhang pabagalin ang pag-unlad nito. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais kung ang isang tao ay humahanap ng tulong sa simula. Posible na makabuluhang pabagalin ang pagbuo ng mga pagbabago sa istraktura ng vascular system. Kapag hindi pinapansin ang sakit, ang mga komplikasyon ay lumitaw, bukod dito ay:

• ang hitsura ng tinatawag na diabetes na paa (edema, sakit, purulent infection sa bakterya, ulser)
• nekrosis (ang paglitaw ng nekrosis ng mga daliri, pagkatapos ang buong paa)

Sa anumang kaso, ang isang tao ay dapat gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes na angiopathy. Upang gawin ito, gumamit ng lahat ng magagamit na paraan, kabilang ang tradisyonal na gamot. Sa komplikadong kurso ng diyabetis, lumingon sila sa ospital para sa tulong.

Nagbibigay ang doktor ng kanyang pagbabala lamang pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kung ang diyabetis ay nagpapalabas ng agresibo at hindi tumugon sa paggamot, kung gayon ang alinman sa mga komplikasyon nito ay mabilis na bubuo. Kinakailangan na gumamit ng iba't ibang mga scheme upang piliin ang pinaka-angkop na pagpipilian.

Pag-iwas sa Diabetic Angiopathy

Ang bawat tao na naghihirap mula sa diabetes ay dapat sumunod sa pag-iwas. Gayundin, maaaring sundin ito ng isang ganap na malusog. Ang isang pasyente na may diyabetis ay gumaganap ng mga sumusunod na aksyon:

• nagpapanatili ng mahigpit na kontrol ng asukal sa dugo
• gumagamit ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga limb
• sumusunod sa isang diyeta na hindi kasama ang mabilis na mga karbohidrat at mga produkto na nagpapasigla sa hypoglycemia
• regular na dumadalaw sa ospital para sa mga diagnostic

Ang isang tao na hindi nagdurusa sa diabetes ay dapat:

• gawing normal ang nutrisyon
• kumilos ng aktibo
• mawalan ng timbang
• subaybayan ang kalusugan ng vascular
• sumuko ng masasamang gawi

Patuloy ang pag-iwas. Sa tulong nito, ang panganib ng pagbuo ng sakit ay makabuluhang nabawasan.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diyabetes, kailangan niyang bigyang-pansin ang diyeta at pamumuhay. Sa pag-abot ng isang matatag na kapatawaran, hindi kailangan mag-relaks. Ang mga regular na pagsusuri ay makakatulong upang makita ang anumang komplikasyon sa pinakaunang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay mabilis itong alisin.

Ang angathyathy ng diabetes ay isang mapanganib na sakit na maaaring makabuluhang masira ang kalidad ng buhay. Ang patolohiya na ito ay hindi maaaring maganap sa sarili nitong, kaya kailangan mo munang ihinto ang diyabetis.

Ang tamang pamamaraan sa paggamot at ang hindi magagawang pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor ay makamit ang resulta sa therapy. Ang pagkagambala sa sirkulasyon sa diyabetis ay isang malaking problema na dapat matugunan ng isang endocrinologist at isang vascular surgeon.

Napansin mo ba ang isang pagkakamali? Piliin ito at pindutin Ctrl + Ipasokupang ipaalam sa amin.

Panoorin ang video: Diabetes Complication and Pathophysiology of the complication (Nobyembre 2024).