Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot, analogues, mga pagsusuri

Ang Metformin hydrochloride ay isang walang kulay o puting kristal na pulbos, na lubos na natutunaw sa tubig at halos hindi matutunaw sa eter, acetone, chloroform, ay may bigat na molekula ng 165.63. Ang Metformin hydrochloride ay isang oral hypoglycemic na gamot mula sa biguanide group. Ang metformin hydrochloride ay nagpapababa sa antas ng hyperglycemia, habang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang Metformin hydrochloride ay walang hypoglycemic effect at hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin sa mga malulusog na indibidwal, hindi tulad ng sulfonylureas. Ang Metformin hydrochloride ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at pinatataas ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Ang Metformin hydrochloride ay pumipigil sa gluconeogenesis at glycogenolysis, na humahantong sa isang pagbawas sa produksyon ng glucose sa atay. Pinipigilan ng Metformin hydrochloride ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka. Ang Metformin hydrochloride ay nagdaragdag ng kapasidad ng transportasyon ng lahat ng uri ng mga transporter na membrane ng glucose. Ang metformin hydrochloride ay kumikilos sa glycogen synthase at pinasisigla ang synthesis ng glycogen. Ang Metformin hydrochloride ay mayroon ding positibong epekto sa metabolismo ng lipid: binabawasan nito ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol, triglycerides at mababang density lipoproteins. Sa paggamit ng metformin hydrochloride, ang timbang ng katawan ng pasyente ay katamtaman na nabawasan o nananatiling matatag. Ipinakita din ng mga klinikal na pag-aaral ang pagiging epektibo ng metformin hydrochloride bilang isang prophylaxis ng diabetes mellitus sa mga pasyente na may prediabetes, na may karagdagang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng maliwanag na uri ng 2 diabetes mellitus at kung kanino ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi pinapayagan ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose ng suwero.
Kapag pinangangasiwaan ang metformin hydrochloride ay nasisipsip sa gastrointestinal tract nang lubusan at mabilis. Ang ganap na bioavailability ng metformin hydrochloride kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan ay 50 - 60%. Ang maximum na konsentrasyon ng metformin hydrochloride sa suwero ng dugo ay humigit-kumulang na 2 μg / ml (15 μmol) ay nakamit pagkatapos ng 2 - 2.5 na oras. Kapag ang pagkuha ng metformin hydrochloride na may pagkain, ang pagsipsip ng gamot ay nabawasan at naantala, ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nabawasan ng 40%, at ang rate ng nakamit nito ay pinabagal ng 35 minuto. Ang Metformin hydrochloride ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma at mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang konsentrasyon ng balanse ng metformin hydrochloride sa serum ng dugo ay nakamit sa loob ng 1 hanggang 2 araw at hindi lalampas sa 1 μg / ml. Ang dami ng pamamahagi ng metformin hydrochloride (na may isang solong paggamit ng 850 mg ng gamot) ay mula 296 hanggang 1012 litro. Ang metformin hydrochloride ay nag-iipon sa mga salivary glandula, bato, at atay. Ang Metformin hydrochloride ay napakahina ng pagkasunog sa atay at pinalabas ng mga bato. Ang renal clearance ng metformin hydrochloride sa mga malulusog na indibidwal ay humigit-kumulang 400 ml / min (350 hanggang 550 ml / min) (4 na beses na mas mataas kaysa sa clearance ng creatinine), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng aktibong pantubo na pagtatago ng gamot. Ang kalahating buhay ng metformin hydrochloride ay humigit-kumulang na 6.5 oras (para sa serum ng dugo) at 17.6 na oras (para sa dugo), ang pagkakaiba na ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang metformin hydrochloride ay maaaring maipon sa mga pulang selula ng dugo. Ang Metformin hydrochloride ay excreted ng mga bato na pangunahin sa pamamagitan ng pantubo na pagtatago ay hindi nagbabago (90% sa araw). Sa mga matatandang pasyente, ang kalahating buhay ng metformin hydrochloride ay nagdaragdag at ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa suwero ng dugo. Sa kabiguan ng bato, ang kalahating buhay ng metformin hydrochloride ay nagdaragdag, bumababa ang renal clearance, at mayroong panganib ng pagsasama-sama ng gamot. Ang mga pag-aaral ng hayop na gumagamit ng metformin hydrochloride sa mga dosis na tatlong beses na mas mataas kaysa sa maximum na inirekumendang mga dosis para sa mga tao kapag kinakalkula sa lugar ng ibabaw ng katawan ay hindi nagsiwalat ng carcinogenic, mutagenic, teratogenic na mga katangian at epekto sa pagkamayabong.

Type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na may kawalang-kabuluhan ng pisikal na aktibidad at diet therapy, bilang monotherapy o kasama ang iba pang oral hypoglycemic na gamot o insulin, pag-iwas sa type 2 diabetes sa mga pasyente na may prediabetes na may karagdagang mga kadahilanan sa panganib para sa pag-unlad type 2 diabetes mellitus, at kung saan ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi pinapayagan na makamit ang sapat na kontrol ng glycemic.
Paraan ng paggamit ng metformin hydrochloride at dosis
Ang metformin hydrochloride ay kinukuha nang pasalita, ang dosis at regimen ng Metformin hydrochloride ay itinakda ng doktor nang paisa-isa.
Ang mga may sapat na gulang sa monotherapy at may isang kumbinasyon ng metformin hydrochloride kasama ang iba pang oral hypoglycemic na gamot para sa type 2 diabetes mellitus: karaniwang ang paunang dosis ng metformin hydrochloride ay 500 o 850 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw sa tuwing o pagkatapos ng pagkain, inirerekumenda na ayusin ang dosis bawat 10 hanggang 15 mga araw batay sa mga resulta ng pagsukat ng antas ng glucose sa suwero ng dugo, ang isang mabagal na pagtaas ng dosis ay nakakatulong upang mabawasan ang masamang mga reaksyon ng metformin hydrochloride mula sa digestive system, malinaw na ang pagpapanatili ng dosis ng metformin hydrochloride ay 1500 - 2000 mg bawat araw sa 2 hanggang 3 dosis, ang maximum na inirerekumendang pang-araw-araw na dosis ng metformin hydrochloride ay 3000 mg, nahahati sa 3 dosis, kapag pinaplano ang paglipat mula sa isa pang gamot na hypoglycemic, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot na ito at simulang gamitin metformin hydrochloride sa nabanggit na dosis.
Ang mga may sapat na gulang na may isang kumbinasyon ng metformin hydrochloride na may insulin: upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng mga antas ng glucose ng suwero, metformin hydrochloride at insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon ng kumbinasyon, ang karaniwang paunang dosis ng metformin hydrochloride ay 500 o 850 mg 2-3 beses araw, at ang dosis ng insulin ay nakatakda batay sa nilalaman ng glucose sa suwero ng dugo.
Sa mga bata na mas matanda sa 10 taon, ang metformin hydrochloride ay maaaring magamit bilang monotherapy at kasama ang insulin, ang karaniwang paunang dosis ng metformin hydrochloride ay 500 o 850 mg isang beses sa isang araw sa tuwing o pagkatapos ng pagkain, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng metformin hydrochloride pagkatapos ng 10 - 15 araw sa Batay sa mga resulta ng pagsukat ng antas ng glucose sa suwero ng dugo, ang maximum na inirerekomenda araw-araw na dosis ng metformin hydrochloride ay 2000 mg, nahahati sa 2 hanggang 3 dosis.
Ang Monotherapy na may metformin hydrochloride sa kaso ng prediabetes: karaniwang ang pang-araw-araw na dosis ay 1000 - 1700 mg, nahahati sa dalawang dosis, sa panahon o pagkatapos ng pagkain, upang masuri ang pangangailangan para sa karagdagang paggamit ng metformin hydrochloride, inirerekumenda na regular na subaybayan ang antas ng glucose sa suwero ng dugo.
Ang metformin hydrochloride ay maaaring magamit sa mga pasyente na may katamtaman na kakulangan sa bato (na may cleince clearance 45 - 59 ml / min) lamang sa kawalan ng mga kondisyon na nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis, ang paunang dosis ng metformin hydrochloride ay 500 mg o 850 mg isang beses sa isang araw, ang maximum na pang-araw-araw na araw ang dosis ng metformin hydrochloride ay 1000 mg, nahahati sa dalawang dosis. Ang pagganap na estado ng mga bato ay dapat na maingat na sinusubaybayan tuwing 3 hanggang 6 na buwan. Kung bumaba ang clearance ng creatinine sa ibaba ng 45 ml / min, dapat na tumigil kaagad ang paggamit ng metformin hydrochloride.
Ang mga pasyente ng matatanda dahil sa isang posibleng kapansanan ng pagganap na estado ng mga bato, ang dosis ng metformin hydrochloride ay dapat maitatag sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (pagpapasiya ng konsentrasyon ng creatinine ng plasma ng hindi bababa sa 2 hanggang 4 na beses sa isang taon).
Ang Metformin hydrochloride ay dapat gawin araw-araw, nang walang pagkagambala. Sa pagtatapos ng therapy, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol dito.
Ang diagnosis ng type 2 diabetes mellitus ay dapat kumpirmahin bago gamitin ang metformin hydrochloride.
Sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride, kinakailangan na regular na subaybayan ang pagganap na estado ng mga bato, glomerular filtration, at pag-aayuno at suwero na glucose sa suwero ng dugo. Sa partikular, ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng serum glucose ay kinakailangan kapag gumagamit ng metformin hydrochloride kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic (kabilang ang insulin, repaglinide, sulfonylureas, at iba pang mga gamot).
Ang lactic acidosis ay isang bihirang, ngunit malubhang (mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng emerhensiyang paggamot) komplikasyon na maaaring bumuo bilang isang resulta ng pagsasama-sama ng metformin hydrochloride. Karaniwan, ang acidactact lactic na may paggamit ng metformin hydrochloride na binuo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at malubhang pagkabigo sa bato. Ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan ng panganib, tulad ng ketosis, decompensated diabetes mellitus, matagal na pag-aayuno, kabiguan sa atay, alkoholismo, at anumang kondisyon na nauugnay sa matinding hypoxia, dapat ding isaalang-alang. Makakatulong ito na mabawasan ang saklaw ng lactic acidosis. Kinakailangan na isaalang-alang ang peligro ng lactic acidosis na may pag-unlad ng mga senyales na walang saysay, halimbawa, mga cramp ng kalamnan, na sinamahan ng sakit sa tiyan, mga karamdamang dyspeptiko, malubhang asthenia. Ang lactic acidosis ay nailalarawan sa sakit ng tiyan, acidotic igsi ng paghinga, hypothermia na may karagdagang pagkawala ng malay. Ang mga parameter ng diagnosis ng diagnostiko ay isang pagbawas sa pH ng dugo (mas mababa sa 7.25), isang antas ng plasma ng lactate na higit sa 5 mmol / l, isang pagtaas ng agwat ng anion at ang ratio ng lactate sa pyruvate. Kung ang metabolic acidosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng metformin hydrochloride at agad na kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride, kinakailangan upang matukoy ang antas ng plasma ng lactate ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, pati na rin sa pagbuo ng myalgia. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng metformin lactate, kinansela ang hydrochloride.
Sa mga pasyente na patuloy na gumagamit ng metformin hydrochloride, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng bitamina B12 isang beses sa isang taon dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagsipsip nito. Kung ang megaloblastic anemia ay napansin sa paggamit ng metformin hydrochloride, ang posibilidad na mabawasan ang pagsipsip ng bitamina B12 (na may matagal na paggamit ng metformin hydrochloride) ay dapat isaalang-alang.
Kadalasan, ang mga salungat na reaksyon mula sa digestive system ay bubuo sa paunang panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride at sa karamihan ng mga kaso ay dumaan nang spontan. Para sa kanilang pag-iwas, inirerekumenda na kumuha ng metformin hydrochloride dalawa o tatlong beses sa isang araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Dahan-dahang pagtaas ng dosis ng metformin hydrochloride ay maaaring mapabuti ang gastrointestinal tolerance ng gamot.
Sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride, posible na bumuo ng mga karamdaman ng sistema ng hepatobiliary (kabilang ang hepatitis, may kapansanan na mga tagapagpahiwatig ng gumaganang estado ng atay), na ganap na nawala pagkatapos ng pagtanggi ng gamot.
Dahil ang metformin hydrochloride ay excreted ng mga bato, ang clearance ng creatinine ay dapat matukoy nang hindi bababa sa isang beses sa isang pasyente sa normal na pag-andar ng bato, at hindi bababa sa 2 beses sa isang taon sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na clearance ng creatinine sa mas mababang limitasyon ng normal. Sa clearance ng creatinine mas mababa sa 45 ml / min, ang paggamit ng metformin hydrochloride ay kontraindikado. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa kaso ng posibleng kapansanan ng gumaganang estado ng mga bato sa mga matatandang pasyente, kasama ang pinagsamang paggamit ng diuretics ng mga antihypertensive na gamot, mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot.
Ang metformin hydrochloride ay dapat na itigil ang 48 oras bago ang binalak na operasyon ng kirurhiko at maaaring magpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 48 na oras matapos na makumpleto, sa kondisyon na ang renal function ay natagpuan normal sa panahon ng pagsusuri.
Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso gamit ang Metformin hydrochloride ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng kabiguan sa bato at hypoxia. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa pagpapaandar ng puso at bato kapag gumagamit ng metformin hydrochloride. Ang paggamit ng metformin hydrochloride ay kontraindikado sa kabiguan ng puso na may hindi matatag na hemodynamics.
Sa mga klinikal na pagsubok na tumatagal ng isang taon, ipinakita na ang metformin hydrochloride ay hindi nakakaapekto sa paglago at pagdadalaga. Ngunit sa pagtingin sa kakulangan ng pang-matagalang pag-aaral, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang kasunod na epekto ng metformin hydrochloride sa mga parameter na ito sa mga bata, lalo na sa panahon ng pagbibinata. Ang mga batang may edad 10 hanggang 12 taong gulang ay nangangailangan ng mas maingat na pagmamasid.
Ang nai-publish na data, kabilang ang data ng post-marketing, pati na rin ang data mula sa kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal sa isang limitadong populasyon ng bata (10 hanggang 16 taong gulang) ay nagpapakita na ang masamang mga reaksyon sa mga bata ay magkapareho sa kalubhaan at likas na katangian sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang.
Sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na sundin ang isang diyeta na may isang kahit na paggamit ng mga karbohidrat sa buong araw. Ang mga sobrang timbang na pasyente sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride ay inirerekomenda upang magpatuloy upang sumunod sa isang hypocaloric diet (ngunit hindi bababa sa 1000 kilocalories bawat araw).
Sa panahon ng paggamit ng metformin hydrochloride, ang mga karaniwang pagsubok sa laboratoryo na kinakailangan upang makontrol ang diyabetis ay dapat na regular na gumanap.
Sa monotherapy, ang metformin hydrochloride ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, ngunit ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag ginamit kasabay ng insulin o iba pang mga gamot na hypoglycemic (halimbawa, repaglinide, sulfonylurea derivatives, at iba pa). Ang therapy ng kombinasyon sa metformin hydrochloride at insulin ay dapat magsimula at isinasagawa sa isang ospital hanggang sa isang sapat na dosis ng bawat gamot ay naitatag.
Ang paggamit ng metformin hydrochloride ay inirerekomenda para sa pag-iwas sa type 2 diabetes mellitus sa mga pasyente na may prediabetes at karagdagang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng maliwanag na uri ng 2 diabetes mellitus, tulad ng isang index ng mass ng katawan na 35 o higit pang kg / m ^ 2, edad mas mababa sa 60 taon, isang kasaysayan ng gestational diabetes, mataas na triglycerides, isang kasaysayan ng pamilya ng diyabetis sa mga kamag-anak na first-degree, hypertension, mababang kolesterol na mataas na density lipoproteins.
Walang data sa negatibong epekto ng inirekumendang dosis ng metformin hydrochloride sa kakayahang magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Gayunpaman, dapat na mag-ingat sa pagsasagawa ng mga aktibidad na ito sa paggamit ng metformin hydrochloride, lalo na kapag ginamit kasama ng iba pang mga gamot na hypoglycemic (repaglinide, sulfonylurea derivatives, insulin), bilang masamang reaksyon, kabilang ang hypoglycemia, kung saan lumala ang kakayahan, posible magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (kabilang ang control Lenie sasakyan, makinarya). Dapat mong tumanggi na gawin ang mga uri ng mga aktibidad na ito sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon, kabilang ang hypoglycemia, laban sa background ng paggamit ng gamot.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang mga pantulong na sangkap ng gamot), diabetes precoma, diabetes coma, ketoacidosis ng diabetes, talamak o talamak na metabolic acidosis, kabiguan sa bato o pagkabigo sa pantay na pag-andar (na may clearanine clearance mas mababa sa 45 ml / min), klinikal na binibigkas na mga paghahayag ng talamak o mga talamak na sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng tisyu hypoxia (kabilang ang talamak na pagkabigo sa puso na may hindi matatag na hemodynamics, talamak kabiguan sa puso, talamak na myocardial infarction, paghinga sa paghinga), talamak na mga kondisyon na nangyayari na may panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang pag-aalis ng tubig (may pagsusuka, pagtatae), malubhang nakakahawang sakit, pagkabigla), pagkabigo sa atay, kapansanan sa pag-andar ng atay, malawak mga operasyon ng operasyon at pinsala kapag ang therapy sa insulin ay ipinahiwatig, talamak na pagkalason sa alkohol, talamak na alkoholismo, lactic acidosis (kabilang ang isang kasaysayan), na ginagamit sa panahon dalawang araw bago at sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pag-aaral ng X-ray o radioisotope na may pagpapakilala ng isang aodine na naglalaman ng kaibahan na ahente, pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 kilocalories bawat araw), paggagatas, pagbubuntis, edad hanggang 10 taon, edad hanggang 18 taon (depende sa ginamit dosis form), ang mga pasyente na nagsasagawa ng matapang na pisikal na gawain (nadagdagan ang panganib ng lactic acidosis).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang hindi kumpletong diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng perinatal mortality at ang pagbuo ng mga congenital malformations. Ang isang limitadong dami ng data ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng metformin hydrochloride ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pinatataas ang panganib ng mga congenital malformations sa mga bata. Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa paggamit ng metformin hydrochloride sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa. Kapag pinaplano ang pagbubuntis, ang simula ng pagbubuntis sa paggamit ng metformin hydrochloride sa kaso ng prediabetes at diabetes mellitus ng pangalawang uri, dapat na kanselahin ang metformin hydrochloride, at sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, inireseta ang therapy sa insulin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng serum glucose ay dapat mapanatili sa antas na pinakamalapit sa normal, na binabawasan ang panganib ng mga malalaki na pangsanggol. Ang metformin hydrochloride ay excreted sa gatas ng dibdib. Walang masamang reaksyon ang na-obserbahan sa mga bagong panganak na nagpapasuso sa panahon ng paggamit ng gamot. Ngunit dahil sa limitadong dami ng data, ang paggamit ng metformin hydrochloride sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Sa panahon ng paggamot na may metformin hydrochloride, ang pagpapakain sa dibdib ay dapat na ipagpigil.

Mga side effects ng metformin hydrochloride

Nerbiyos na sistema, psyche at pandama na organo: paglabag sa panlasa.
Cardiovascular system, lymphatic system at dugo (hemostasis, pagbuo ng dugo): megaloblastic anemia (bilang resulta ng malabsorption ng bitamina B12 at folic acid).
Sistema ng Digestive: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit sa tiyan, kawalan ng ganang kumain, anorexia, utong, sakit ng tiyan, metal na panlasa sa bibig, hepatitis, may kapansanan sa pagganap ng atay sa atay.
Metabolismo at nutrisyon: lactic acidosis (antok, kahinaan, lumalaban bradyarrhythmia, hypotension, respiratory disorder, myalgia, sakit sa tiyan, hypothermia), hypoglycemia, nabawasan ang pagsipsip ng bitamina B12 (na may matagal na paggamit ng metformin hydrochloride).
Mga intriga, mauhog lamad at pang-ilalim ng balat na mga tisyu: reaksyon ng balat, pangangati ng balat, erythema, dermatitis, pantal.

Ang pakikipag-ugnay ng metformin hydrochloride sa iba pang mga sangkap

Sa kabiguan ng bato na gumana sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang isang pagsusuri sa radiological gamit ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay naglalaman ng iodine acidosis. Samakatuwid, ang paggamit ng metformin hydrochloride ay dapat na itigil depende sa pagganap na estado ng mga bato 48 oras bago o sa oras ng pagsusuri sa X-ray gamit ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo at hindi maipagpatuloy sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pag-aaral, na ibinigay na sa panahon ng pagsusuri ang pagganap na estado ng mga bato ay kinikilala normal. Ang pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay kontraindikado nang mas mababa sa dalawang araw bago at sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pag-aaral ng radiological o radioisotope.
Sa paggamit ng metformin hydrochloride sa talamak na pagkalasing ng alkohol, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag, lalo na sa pagkabigo ng atay, malnutrisyon, at isang diyeta na may mababang calorie. Ang pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at alkohol ay hindi inirerekomenda. Habang ang pagkuha ng metformin hydrochloride, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol ay dapat iwasan. Ang Metformin hydrochloride ay hindi katugma sa alkohol dahil sa panganib ng lactic acidosis.
Ang pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at danazole ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung kinakailangan, ang pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at danazole, at pagkatapos na itigil ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin hydrochloride sa ilalim ng kontrol ng antas ng glucose ng suwero. Sa panahon ng pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at danazole, dapat na maingat ang pag-iingat, mas madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng suwero na asukal, kinakailangan lalo na sa simula ng paggamot.
Ang Chlorpromazine kapag ginamit sa malalaking dosis (100 mg bawat araw) ay nagdaragdag ng nilalaman ng glucose sa suwero ng dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng pagpapalabas ng insulin. Gamit ang pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at antipsychotics at pagkatapos na itigil ang paggamit ng huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin hydrochloride sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng serum glucose. Sa panahon ng pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at antipsychotics, dapat alagaan ang pangangalaga, mas madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng suwero na asukal, maaaring kailanganin, lalo na sa simula ng paggamot.
Ang mga lokal at systemic na glucocorticosteroids ay nagbabawas ng pagpapaubaya ng glucose, nagdaragdag ng suwero na glucose, kung minsan ay nagiging sanhi ng ketosis. Gamit ang pinagsama na paggamit ng metformin hydrochloride at glucocorticosteroids at pagkatapos na itigil ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin hydrochloride sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo. Sa panahon ng pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at glucocorticosteroids, dapat gawin ang pangangalaga, mas madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng serum glucose, maaaring kailanganin, lalo na sa simula ng paggamot.
Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at loop diuretics, ang lactic acidosis ay maaaring umusbong dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang metformin ay hindi dapat gamitin gamit ang diuretics ng loop kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 60 ml / min. Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at loop diuretics, maaaring madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng serum glucose, maaaring kailanganin, lalo na sa simula ng therapy. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin hydrochloride ay maaaring nababagay sa panahon ng paggamit ng magkasanib na at pagkatapos ng pagtatapos nito.
Ang isang pag-aaral ng pakikipag-ugnayan sa isang solong dosis sa malusog na mga boluntaryo ay nagpakita na ang furosemide ay nagdaragdag ng maximum na konsentrasyon ng plasma (ng 22%) at ang lugar sa ilalim ng konsentrasyon ng curve ng pharmacokinetic - oras (15%) ng metformin hydrochloride (nang walang mga makabuluhang pagbabago sa renal clearance ng metformin hydrochloride), habang binabawasan ng metformin hydrochloride ang maximum na konsentrasyon ng plasma (sa pamamagitan ng 31%), ang lugar sa ilalim ng pharmacokinetic concentration-time curve (sa pamamagitan ng 12%) at kalahating buhay (sa pamamagitan ng 32%) ng furosemide (nang walang kabuluhan ang mga pagbabago sa bato clearance ng furosemide). Walang data sa pakikipag-ugnayan ng furosemide at metformin hydrochloride na may matagal na paggamit.
Ang mga beta-2-adrenergic agonists para sa pangangasiwa ng magulang ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo, pinasisigla ang mga receptor ng beta-2-adrenergic. Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at beta-2-adrenergic agonists, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo, at kung kinakailangan, inirerekomenda ang appointment ng insulin. Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at beta-2-adrenergic agonist, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng serum glucose, lalo na sa simula ng therapy. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin hydrochloride ay maaaring nababagay sa panahon ng paggamit ng magkasanib na at pagkatapos ng pagtatapos nito.
Ang mga gamot na antihypertensive, bilang karagdagan sa angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme, ay maaaring magpababa ng mga antas ng glucose ng suwero. Kung kinakailangan, ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na antihypertensive at metformin hydrochloride, dapat gawin ang pangangalaga at nababagay ang dosis ng metformin hydrochloride.
Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride na may insulin, sulfonylurea derivatives, salicylates, acarbose, posible ang pagbuo ng hypoglycemia. Kung kinakailangan upang pagsamahin ang paggamit ng mga gamot na ito at metformin hydrochloride, dapat gawin ang pangangalaga.
Ang Nifedipine, kapag ginamit nang magkasama, ay nagdaragdag ng pagsipsip at maximum na konsentrasyon ng plasma ng metformin hydrochloride, kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama sa nifedipine at metformin hydrochloride. Sa isang solong dosis sa mga malulusog na boluntaryo, ang tumedipine ay tumaas ng pagsipsip, maximum na konsentrasyon ng plasma (sa pamamagitan ng 20%) at ang lugar sa ilalim ng konsentrasyon ng curve ng pharmacokinetic - oras (9%) ng metformin hydrochloride, habang ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma at ang kalahating buhay ng metformin hydrochloride ay hindi nagbago.
Ang mga gamot na cationic (kabilang ang digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) ay lihim sa mga tubula ng bato at, kung ginamit nang magkasama, makipagkumpitensya sa metformin hydrochloride para sa mga tubular transport system at maaaring dagdagan ang maximum na konsentrasyon ng plasma (60 %) metformin hydrochloride. Kung kinakailangan upang pagsamahin ang paggamit ng mga gamot na ito at metformin hydrochloride, dapat gawin ang pangangalaga.
Kapag pinagsama, ang cimetidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin hydrochloride, na pinatataas ang panganib ng lactic acidosis.
Ang Metformin hydrochloride ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng cyanocobalamin (bitamina B12).
Ang epekto ng metformin hydrochloride ay humina ng diuretics, phenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (kabilang ang bahagi ng oral contraceptives), mga hormone ng thyroid, phenytoin, epinephrine, calcium antagonists, nicotinic acid, isoniazid, sympathomimetics.
Ang hypoglycemic effect ng metformin hydrochloride ay pinahusay ng mga derivatives ng sulfonylurea, insulin, acarbose, non-steroidal anti-inflammatory na gamot, oxytetracycline, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors, cyclophosphamide, clofibrenobrate, beta derivatives.
Sa pinagsamang paggamit ng metformin hydrochloride at azilsartan medoxomil, walang nakitang pakikipag-ugnay sa pharmacokinetic.

Sobrang dosis

Sa paggamit ng metformin hydrochloride sa isang dosis na 85 g, walang pag-unlad ng hypoglycemia, ngunit sa kasong ito nabuo ang lactic acidosis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, sakit sa tiyan, sakit sa kalamnan, mabilis na paghinga, pagkahilo, hindi pagkakamali sa kamalayan, pagbuo ng koma . Ang mga makabuluhang labis na dosis ng metformin hydrochloride o mga kaugnay na mga kadahilanan sa panganib ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis.
Paggamot: kapag kumukuha ng isang malaking halaga ng metformin hydrochloride, kinakailangan ang gastric lavage, kung lumilitaw ang mga palatandaan ng lactic acidosis, dapat na tumigil agad ang metformin hydrochloride therapy, ang pasyente ay dapat na ma-ospital agad at ang determinasyon ng lactate na konsentrasyon, ang pinaka-epektibong hakbang upang alisin ang metformin hydrochloride at lactate ay hemodialysis, at nagpapasidhi therapy, kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon ng glucose, creatinine, urea, lactate, electrolyte sa suwero Otke dugo. Walang tiyak na antidote.

Mga pangalan ng pangangalakal para sa mga gamot na may aktibong sangkap na metformin hydrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Mahaba
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Mahaba ang Metformin
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hydrochloride
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Mga pinagsamang gamot:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hydrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + Microcrystalline cellulose: Reduxin® Met,
Metformin hydrochloride + Sitagliptin: Janumet.

Paghahanda at pag-aari ng sangkap

Ang Metformin ay unang inilarawan sa pang-agham na panitikan noong 1922 nina Emil Werner at James Bell bilang isang produkto sa synthesis ng N, N-dimethylguanidine. Noong 1929, natuklasan ni Slotta at Cheshe ang epekto nito sa pagbaba ng asukal sa mga rabbits, na napapansin na siya ang pinakamalakas sa mga biguanides na kanilang pinag-aralan. Ang mga resulta na ito ay nakalimutan, tulad ng gawa sa iba pang mga guanidine analogues, tulad ng synthalin, sa gitna ng katanyagan ng insulin.

Gayunpaman, ang interes sa metformin, ay bumalik sa huling bahagi ng 1940s.Noong 1950, natagpuan na ang metformin, hindi katulad ng iba pang mga katulad na compound, ay hindi binabawasan ang presyon ng dugo at rate ng puso sa mga hayop. Sa parehong taon, ang doktor ng Pilipinas na si Eusebio Garcia ay gumagamit ng metformin (na tinawag niya fluamine) para sa paggamot ng trangkaso. Nabanggit niya na ang gamot ay "nagpapababa ng asukal sa dugo sa pinakamababang antas ng physiological" sa paggamot ng mga pasyente at hindi nakakalason. Naniniwala rin si Garcia na ang metformin ay mayroong bacteriostatic, antiviral, antimalarial, antipyretic, at analgesic effects. Sa isang serye ng mga artikulo noong 1954, ang Polish pharmacologist na si Janusz Supnevsky ay hindi nakumpirma ang karamihan sa mga epekto na ito, kabilang ang pagbaba ng asukal sa dugo, ngunit nakita niya ang ilang mga antiviral na epekto sa mga tao.

Sa Salpetriere Hospital, pinag-aralan ng French diabetesologist na si Jean Stern ang mga pag-aalis ng asukal ng galegin (isang alkaloid na nakahiwalay mula sa parmasya ng kambing), na istruktura na nauugnay sa metformin, at binabantayan ang panandaliang paggamit nito bilang isang antidiabetic agent bago nabuo ang synthalines. Nang maglaon, habang nagtatrabaho sa mga laboratories ng Aron sa Paris, muling sinuri niya ang aktibidad ng pagbabang asukal sa metformin at maraming katulad na mga biguanides. Si Stern ang una na nagsikap na gumamit ng metformin para sa paggamot ng diyabetis sa mga tao, pinahusay niya ang pangalang "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" glucose eater ") para sa gamot na ito at nai-publish ang mga resulta nito noong 1957.

Ang Metformin ay naging magagamit sa British National Form noong 1958 at unang ibinebenta sa UK.

Ang malawakang interes sa metformin ay nabuhay muli pagkatapos ng pag-alis ng iba pang mga biguanides mula sa sirkulasyon ng droga noong 1970s. Ang Metformin ay naaprubahan sa Canada noong 1972, at sa Estados Unidos ito ay naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng type 2 diabetes lamang noong 1994. Na lisensyado ng Bristol-Myers Squibb, ang Glucophage ay ang unang pangalan ng kalakalan para sa metformin na ibebenta sa Estados Unidos simula Marso 3, 1995. Magagamit na ang mga henerasyon ngayon sa maraming mga bansa, at ang metformin ay pinaniniwalaan na ang pinaka-karaniwang inireseta na gamot na antidiabetic sa mundo.

Paghahanda at pag-aari ng isang pag-edit ng sangkap |Ano ang Metformin?

"Metformin" at mga analogue nito - mga gamot na hypoglycemic na inireseta sa paggamot ng diabetes - pangunahin ang pangalawang uri, ngunit sa ilang mga kaso, ang gamot ay nakuha at ang unang uri. Dahil sa pagpapakilala nito noong 1957, ang Metformin ay nanatiling nangungunang gamot sa paggamot ng diabetes, lalo na sa mga komplikasyon tulad ng labis na katabaan. Itinataguyod ng insulin ang pag-aalis ng taba, at ang Metformin, binabawasan ang nilalaman ng insulin sa katawan, ay tumutulong upang mapupuksa ito. Ito ay dahil sa pagkilos na ito na ginagamit ng maraming tao ang Metformin bilang mga tabletas sa diyeta.

Ang komposisyon ng mga tablet na "Metformin"

Kasama sa komposisyon ng mga tablet ang aktibong sangkap na metformin hydrochloride, na ginawa mula sa mga likas na sangkap na nakuha mula sa French lilac at root ng kambing. Ang mga tagahanga ng gamot ay talc, mais starch, magnesium stearate, titanium dioxide, pati na rin ang povidone K90, crospovidone at macrogol 6000.

Mga indikasyon para sa Metformin

Una sa lahat, "Metformin" - mga tablet na inireseta para sa type 2 diabetes mellitus nang walang pagkagusto sa ketoacidosis (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat dahil sa kakulangan ng insulin). Ang gamot ay lalo na ipinahiwatig para sa napakataba na mga pasyente, kung ang diet therapy ay hindi epektibo. Gayundin, na may labis na labis na katabaan, maaari itong inireseta sa kumbinasyon ng insulin.

Sa pamamagitan ng isang pagsusuri tulad ng diabetes mellitus, ang mga tablet ng Metformin ay inireseta pareho bilang isang independiyenteng gamot, at kasabay ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa ibang mga grupo, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangalawang uri. Sa unang uri, inireseta ito bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa insulin.

Ang mga kamakailang pag-aaral sa agham ay nagpakita na ang Metformin ay matagumpay ding ginagamit sa paggamot ng oncology na may kaugnayan sa diabetes.

Aksyon ng Metformin

Ang Metformin ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga cell sa insulin. Bumaba ang mga antas ng glucose sa glucose at kolesterol. Ang aktibong sangkap ng gamot ay buhayin ang proseso ng fat oxidation, hindi pinapayagan na ang mga karbohidrat ay ma-hinihigop, at sa gayon mapigilan ang akumulasyon ng mga taba sa katawan.

Sinisimulan ng insulin ang proseso ng pag-aalis ng taba, lalo na sa mga lugar ng problema (lalo na sa tiyan). Samakatuwid, ang karamihan sa mga diyeta ay batay sa pag-alis ng mga pagkaing nagpapataas ng mga antas ng asukal mula sa diyeta. Sinusupil din ng Metformin ang gutom na sanhi ng insulin.

Paglabas ng form at dosis

"Metformin" - pinahiran na mga tablet na 500, 850 at 1000 mg, na magagamit sa mga paltos na 10 piraso bawat isa, ay puti. Ang Therapy ay nagsisimula sa 500-1000 mg bawat araw, iyon ay, 1-2 tablet. Ang dosis, depende sa antas ng asukal sa dugo, ay maaaring unti-unting nadagdagan pagkatapos ng unang 10-15 araw ng therapy, ngunit hindi hihigit sa 3000 mg bawat araw ang dapat gawin. Ang dosis ng pagpapanatili ay 1000-2000 mg (3-4 tablet). Ang mga tagubilin ng "Metformin" ay hindi inirerekumenda din na kumuha ng isang dosis na higit sa 1000 mg bawat araw para sa mga matatanda.

Ang mga tablet ay nakuha buong habang o pagkatapos ng pagkain, hugasan ng tubig. Minsan ang tanong ay lumitaw kung ang tablet ("Metformin") ay maaaring nahahati sa kalahati. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang dosis na 500 mg, kung gayon hindi ito ipinapayong, dahil ang isang mas mababang dosis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at hindi inirerekumenda na masira ang lamad kung sumasaklaw sa tablet. Kung ito ay mahirap na lunukin dahil sa laki nito, kung gayon maaari itong hatiin sa dalawa at kinuha sa mga bahagi - ngunit agad, isang bahagi pagkatapos ng isa pa.

Dahil ang Metformin ay maaaring magbigay ng mga epekto sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat gawin nang sabay-sabay, ngunit sa dalawa o tatlong dosis sa araw, mas mabuti sa mga pagkain. Kung ang mga malubhang kaguluhan sa metaboliko ay sinusunod, dapat mabawasan ang dosis.

Kung sakaling dapat kang uminom ng iba pang mga gamot sa parehong panahon kapag kumuha ka ng Metformin (mga tablet), ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung aling mga gamot ay maaaring pagsamahin sa Metformin at kung saan hindi magagawa. Kinakailangan din na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga gamot na may Metformin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay interesado sa mga analogue ng mga gamot - mas mura o mas epektibo, kabilang ang kung kailangan nila ng mga tabletas para sa diabetes. Ang "Metformin" ay may maraming mga analogue na may katulad na prinsipyo ng pagkilos. Una sa lahat, ito ay Glucofage at Siofor, isa sa mga pinakapopular na alternatibo sa Metformin, pati na rin ang bilang ng iba pang mga gamot na may parehong aktibong sangkap, bilang isang resulta kung saan kumikilos sila sa katawan at may parehong mga pahiwatig para magamit bilang Mga tablet na metformin. Ang mga pagsusuri sa mga analogue ay maaaring mabasa sa Internet, maaari mo ring ihambing ang mga tagubilin para magamit upang makagawa ng mga konklusyon at piliin ang pinakamahusay na gamot.

Ang mga analog ng Metformin ay:

Bagomet,
Hexal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova Met
NovoFormin
Sofamet
"Formin" at ilang iba pa.
Siofor (500, 850, 1000) - isang bawal na gamot na Aleman na kinukuha nang pasalita, ay may epekto na hypoglycemic, isang mahusay na kapalit para sa mga injection ng insulin.

Tulad ng para sa Glucofage, ito ay mas mahal kaysa sa Metformin, ngunit kapag nakuha ito, ang mga pasyente ay 50 porsyento na mas malamang na magdusa mula sa mga karamdaman ng gastrointestinal system. Ang "Glucophage" ay ipinahiwatig para sa pangalawang uri ng diyabetis, ginagamit ito kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng iba pang mga gamot. Ang pagkakaiba-iba ng "Glucophage long" ay may isang pinalawig na panahon ng bisa.

Karaniwan, ang lahat ng mga gamot na ito ay may parehong prinsipyo ng pagkakalantad sa katawan, dahil mayroon silang isang aktibong sangkap sa kanilang batayan.

Mayroon ding mga pandagdag sa pandiyeta na makakatulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo:

"Vijar" (binabawasan din ang kolesterol, binubuo ang immune system, pinipigilan ang pagbuo ng mga impeksyon sa virus at bakterya),
"Spirulina" (kapaki-pakinabang para sa mga sakit na metaboliko, sa paglaban sa labis na timbang),
Ang glucberry (binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diyabetis) at iba pa.

Gayunpaman, ang mga pandagdag sa pandiyeta ay hindi maaaring isaalang-alang ng isang kumpletong kapalit para sa gamot, maaari silang magamit bilang isang karagdagan sa pangunahing paggamot. Bilang karagdagan, bago kumuha ng mga pandagdag sa pandiyeta, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor tungkol dito.

"Metformin" para sa diyabetis

Ang "Metformin" ay isa sa mga pinakamahusay na gamot na antidiabetic ngayon. Ito ay napaka-epektibo sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus, maaari itong dalhin kasama ng insulin, at ang dosis ay napili depende sa dami ng glucose sa dugo.

Sa paggamot ng diyabetis, pinipigilan nito ang glucogenesis nang hindi naaapektuhan ang antas ng insulin sa dugo. Pinahuhusay din nito ang sirkulasyon ng dugo sa atay, dahil sa kung saan ang glucose ay mabilis na nagiging glycogen.

Sa paggamot ng pangalawang uri ng diyabetis, maaaring inireseta ang Metformin para sa buhay. Kung inireseta ito nang magkakasama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic, kinakailangan na subaybayan ang antas ng glucose upang maiwasan ang hypoglycemia. Sa isang hiwalay na dosis ng gamot, ang hypoglycemia ay hindi nabuo.

Bilang karagdagan, ginagamit ito sa paggamot ng mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na madalas na sinamahan ng diabetes, dahil pinipigilan nito ang gana at binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain sa digestive tract.

Sa unang uri, ang gamot ay ginagamit bilang isang karugtong sa insulin at iba pang mga gamot sa diyabetis; nang hiwalay, maaari itong makuha lamang para sa type 2 diabetes. Sa pagsisimula ng paggamot kasama ang Metformin, dapat na tumigil ang pangangasiwa ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Ang paggamot na may Metformin ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pagkakaroon ng metabolic syndrome at may kapansanan na metabolismo ng lipid.

Ang metabolikong sindrom ay isang estado ng katawan kung saan pinagsama ang isang kadahilanan: ang metabolismo ng karbohidrat ay may kapansanan, ang pasyente ay naghihirap mula sa arterial hypertension, labis na katabaan, atbp. Ang sindrom ay sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Sa puso ng kondisyong ito ay ang resistensya ng insulin, na, ayon sa kamakailang mga pag-aaral sa agham, ay malapit na nauugnay sa diyabetis at pinsala sa vascular.

Tulad ng para sa mga sakit na metabolismo ng lipid, bilang isang resulta ng mga pag-aaral natagpuan na ang antas ng triglycerides, kabuuang kolesterol at LDL ay nabawasan kung kukuha ka ng mga tablet na diabetes ng Metformin. Ang mga komento ng mga siyentipiko tungkol sa gamot na ito ay naglalaman din ng impormasyon tungkol sa pagiging epektibo nito sa pag-iwas sa uri ng 2 diabetes sa paglabag sa tolerance sa mga karbohidrat.

"Metformin" para sa pagbaba ng timbang

Ang mga espesyal na katangian ng gamot at ang napatunayan na pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may diyabetis ay humantong sa ang katunayan na ang Metformin ay naging tanyag sa mga nais mawalan ng timbang.

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay nagsisimula ng mga proseso na makakatulong sa pagsunog ng labis na taba at maiwasan ang mga bagong deposito ng taba na mabuo, dapat itong gamitin nang may pag-aalaga sa mga taong hindi diabetes, at mahalagang isaalang-alang ang isang bilang ng mga kundisyon.

Una sa lahat, kinakailangang tandaan na ang gamot mismo ay hindi nagsusunog ng taba, ngunit nakakatulong lamang upang magamit ang labis na labis kung sinamahan din ng aktibong pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta. "Metformin" - ang mga tablet ay hindi mapaghimalang mga katangian, ngunit lamang ng isang karagdagang tool. Kahit na sa mga doktor ay walang patas na opinyon tungkol sa kung sino ang maaaring kumuha ng mga tablet na Metformin: ang mga benepisyo at pinsala sa katawan mula sa gamot na ito ay dapat suriin nang paisa-isa sa bawat kaso. Inireseta ito ng ilang mga doktor upang ang pasyente ay mabilis na mawalan ng timbang, itinuturing ng iba na napakasama nito sa katawan. Samakatuwid, kapag ang pagkawala ng timbang sa tulong ng Metformin, ang isang paunang pagsusuri at konsultasyon ng isang espesyalista ay kinakailangan upang makagawa ng tamang desisyon.

Susunod, kailangan mong isaalang-alang ang isang bilang ng mga contraindications. Halimbawa, kung mayroon kang type 1 o type 2 na diabetes na walang paggawa ng insulin, maaari kang magreseta ng Metformin at malutas ang mga problema sa pagbaba ng timbang lamang sa tulong ng isang endocrinologist.

Sa anumang kaso dapat mong kunin ang gamot para sa bato, puso, pagkabigo sa baga, sakit sa atay, anemia.

Ang gamot ay hindi maaaring magamit kapag ang katawan ay humina - pagkatapos ng operasyon, pinsala, malubhang sakit, dapat itong iwasan sa panahon ng talamak na nakakahawang sakit.

Ipinagbabawal na kunin ang "Metformin" kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang calorie.

Ang mga pangunahing proseso na nangyayari sa katawan laban sa background ng Metformin therapy at nag-ambag sa pagbaba ng timbang ay:

mabilis na oksihenasyon ng taba
nabawasan ang pagsipsip ng karbohidrat
mas mahusay na paglusob ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan tissue
nabawasan ang gutom, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang ng katawan.

Sa hindi makontrol na pagbaba ng timbang sa gamot na ito, ang mga epekto ay madalas, lalo na kung kumuha ka ng isang mas malaking dosis kaysa sa pinapayagan ng mga tagubilin. Bilang karagdagan sa mga makabuluhang problema sa gastrointestinal, maaari kang maging mahina, antok, nakakapagod, lactic acidosis at iba pang mga malubhang pathologies ay maaaring umunlad.

Gayundin, kapag kumukuha ng Metformin, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Hindi kasama ang mga sweets, pasta, patatas, espiritu. Ang pagkain ay dapat na regular, hindi ka dapat magutom, ngunit sa parehong oras, ang nutritional halaga ay hindi dapat lumagpas sa 2500 kcal bawat araw. Sa panahong ito, kailangan mong uminom hangga't maaari ordinaryong simpleng tubig.

Sa kabila ng katotohanan na tinanggal ng Metformin ang pangangailangan na makisangkot sa mabibigat na ehersisyo, hindi ito nangangahulugang maaaring maiwasan ang anumang pisikal na aktibidad. Ang mga ehersisyo sa umaga, mga aktibidad sa labas, patuloy na pisikal na aktibidad kasama ang gamot ay makakatulong na mapupuksa ang labis na taba nang mas mabilis. Huwag umaasa na gagawin ng Metformin ang lahat para sa iyo nang walang anumang karagdagang pagsisikap sa iyong bahagi!

Huwag makisali sa gamot at dalhin ito sa prinsipyo na "mas mabuti": hindi ka dapat lumagpas sa dosis kung kukuha ka ng Metformin (mga tablet). Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng malinaw na mga tagubilin sa maximum na dosis ng produkto, kung hindi sinusunod, maaari itong makabuluhang makapinsala sa katawan. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay maaaring kunin nang hindi hihigit sa tatlong buwan, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga.

Ngayon ay maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri sa mga kumuha ng mga tabletang diyeta ng Metformin. Ang mga pagsusuri ay lubos na magkakaibang: ang isang tao ay nakuha ng labis na taba nang mabilis at sa loob ng mahabang panahon, may isang taong napigilan ng masamang gawi o mga epekto. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating tapusin na ang mga tumulong sa Metformin ay tumulong sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, pagkatapos ng pagsusuri, habang pinapanatili ang kinakailangang diyeta at hindi pinapabayaan ang mga pisikal na ehersisyo.

Contraindications sa Metformin

Bago simulan ang Metformin therapy, anuman ang mayroon kang diabetes o nais na mawalan ng timbang, kailangan mong pamilyar ang iyong sarili sa isang kahanga-hangang listahan ng mga contraindications at kumunsulta sa isang doktor.

Kasama sa mga contraindications ang bato, cardiac, pulmonary failure, malubhang pathologies ng atay at biliary tract, talamak na mga pathologies ng mga organo sa paghinga. Ang gamot ay hindi maaaring makuha sa mga post-traumatic at postoperative period, pati na rin pagkatapos ng myocardial infarction sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pagtanggap ng "Metformin" ay kontraindikado sa mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab at mga exacerbations ng anumang mga malalang sakit, malubhang anyo ng anemya.

Ipinagbabawal ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis o ang paglitaw nito habang umiinom ng Metformin, ang gamot ay dapat iwanan at lumipat sa therapy sa insulin. Ang pagpapasuso, kung may pangangailangan para sa paggamot kasama ang Metformin, dapat kanselahin, dahil walang katibayan ng epekto ng gamot sa gatas ng suso, ngunit kahit na ang isang maliit na bahagi ng gamot na nakukuha sa gatas ay mapanganib para sa sanggol, dahil ang edad na 18 ay kabilang sa mga contraindications taong gulang. Ang "Metformin" ay hindi inireseta para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Gayundin, ang "Metformin" ay hindi maaaring makuha para sa alkoholismo at talamak na pagkalason sa alkohol. Sa pangkalahatan, dapat mong tumanggi na uminom ng mga gamot na may alkohol at etanol kung umiinom ka ng Metformin. Ang katotohanan ay ang pagsasama-sama ng ethanol at metformin kahit na sa maliit na dosis ay nagpapasigla sa mabilis na pag-unlad ng lactocytosis, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Mapanganib na kumuha ng "Metformin" na may patuloy na mababang-calorie at "gutom" na mga diyeta.

Hindi ito maaaring dalhin sa mga taong higit sa 60 taong gulang kung sila ay nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa, upang maiwasan ang pagbuo ng lactic acidosis.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay kailangang subaybayan ang pag-andar ng bato, subaybayan ang antas ng plasma lactate, serum creatinine.

Mga side effects ng gamot

Ang "Metformin" ay naghihimok ng maraming mga epekto. Samakatuwid, sa panahon ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng iyong katawan at kung mayroon kang mga reklamo, kumunsulta kaagad sa isang doktor, lalo na kung umiinom ka ng gamot hindi ayon sa mga indikasyon at reseta ng doktor, ngunit sa iyong sarili.

Una sa lahat, ang gamot ay nagdudulot ng mga malfunctions mula sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang mga hindi kanais-nais na pagpapakita tulad ng:

pagduduwal
malubhang pagsusuka
patuloy na pagtatae
pagkamagulo
pagkawala ng gana
ang hitsura sa bibig ng isang panlasa na panlasa,
ang hitsura ng sakit sa tiyan.

Ang pasyente ay maaari ring magreklamo ng pagkabigo sa paghinga, tachycardia, rashes at pagbabalat sa balat, madalas na may pangangati.

Ang isang bihirang ngunit mapanganib na epekto ay lactic acidosis. Sa lactic acidosis, ang lactic acid ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang mga unang sintomas ng sakit ay kahinaan, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, pagtaas ng pagduduwal, at pagsusuka.

Sa matagal na paggamit ng gamot, posible ang dysfunction ng atay.

Kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga pagpapakita na ito, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor, sinabi sa kanya na kumukuha ka ng mga tablet na Metformin. Ang benepisyo at pinsala sa katawan sa kasong ito ay maaaring hindi pantay, maaaring hindi mo kailangang uminom ng gamot at kailangan mong makahanap ng isa pang pagpipilian para sa paggamot o pagbaba ng timbang.

"Metformin" - ang pinaka-epektibong tabletas para sa type 2 diabetes. Ang "Metformin" ay tumutulong din upang mabawasan ang timbang, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot na ito ay hindi isang panacea, hindi ito papalitan ng isang diyeta na may mababang karot at pisikal na aktibidad. Ang Therapy na "Metformin" ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo at ang pagtanggi ng masamang gawi, kabilang ang pagkain. Kung nais mong mawalan ng timbang dito, huwag sumuko sa gym, kumain ng tama at huwag kalimutan na ito ay una sa lahat ng isang malubhang gamot, ito ay dinisenyo upang labanan ang diyabetis, kaya dapat mong gawin itong maingat at pagkatapos lamang na kumonsulta sa isang doktor.