Ano ang mga pagsubok na tumutukoy sa uri ng diabetes

Ang buhay ng isang taong may diyabetis ay nahahati sa dalawang panahon: bago ang diagnosis at pagkatapos nito. Sa kasamaang palad, ang mga katangian ng sakit ay nagdidikta ng pagsunod sa ilang mga panuntunan sa pamumuhay - kung hindi man ang pasyente ay panganib sa pagkuha ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ang bilog ng mga patakarang ito ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit. Tatalakayin ng artikulong ito kung ano ang hahanapin kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya at kung paano matukoy ang uri ng diabetes.

Ano ang hahanapin muna

Napansin ng mga doktor na ang diyabetis ay madalas na masuri kung ang isang tao ay dumadalaw sa mga espesyalista sa mga hindi inaasahang profile, halimbawa, isang ophthalmologist o isang dermatologist. Ito ay madalas na nakakagulat para sa mga pasyente, dahil ang karamihan sa kanila ay walang kamalayan na ang diabetes ay maaaring humantong sa may kapansanan na pangitain o nakakaapekto sa kondisyon ng balat.

Ang pagsasakatuparan na kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at makinig sa iyong katawan, kung minsan ay huli na. Ngunit maaari mo ring mapansin ang mga unang palatandaan at matukoy din ang uri ng diyabetis nang hindi bumibisita sa isang doktor. Kailangang malaman ng mga taong nasa peligro na ang ilang mga sintomas ay magiging sanhi ng pag-aalala. Isaalang-alang kung ano ang kailangan mong hanapin kapag pinaghihinalaan mo ang diyabetis, at alin sa mga sintomas ang makakatulong na makilala ang isang uri mula sa iba pa.

Paano matukoy ang type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes ay nangyayari dahil sa nabawasan ang produksiyon ng pancreatic insulin. Ang mahahalagang hormon na ito ay dapat tulungan ang proseso ng katawan at pagsukat ng glucose, ngunit alinman ito ay ginawa sa napakaliit na dami o ganap na wala, na ang dahilan kung bakit tumaas ang mga antas ng asukal sa dugo at mayroong banta sa kalusugan at buhay ng tao.

Ayon sa WHO, ang bawat ikasampu na diyabetis ay naghihirap mula sa unang uri ng sakit. Kadalasan, ang mga biktima nito ay mga bata (sa isang diyabetis ng bata ay maaaring masuri sa kapanganakan), mga kabataan at kabataan. Upang maiwasan ang pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone sa ihi at glucose ng dugo, pinipilit silang patuloy na mag-iniksyon ng kanilang sarili sa insulin.

Upang matukoy ang type 1 diabetes sa bahay, kailangan mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas, na ipapahayag tulad ng sumusunod:

• permanenteng malakas na uhaw
• mataas na gana (sa paunang yugto),
• madalas at sa halip mapusok pag-ihi,
• pagkapagod, kahinaan at kawalang-interes,
• pagbaba ng timbang (hanggang sa 15 kilograms sa 3-4 na buwan),
• ang pagbuo ng anorexia,
• fruity breath (isang tanda ng ketoacidosis ay isang buhay na nagbabanta ng karbohidrat na metabolismo),
• sakit sa tiyan
• pagduduwal at pagsusuka.

Ang pangunahing tampok na tumutukoy at nakikilala ang unang uri ng diyabetis ay matalim na pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo, na madalas na nagiging sanhi ng isang paglabag sa daloy ng dugo at kahit na nanghihina. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang gayong paglukso sa asukal ay napuno ng isang pagkawala ng malay, kung bakit mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas ng sakit sa oras at ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri sa lalong madaling panahon upang kumpirmahin ang diagnosis at magsimula ng paggamot.

Paano matukoy ang type 2 diabetes

Ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga taong nasa gulang, lalo na sa mga labis na timbang. Ang ganitong uri ng sakit ay naiiba mula sa una na ito ay bubuo kahit na laban sa background ng sapat na paggawa ng insulin. Ngunit ang hormon ay walang silbi, dahil ang mga tisyu ng katawan ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito.

Ang pagbabala para sa mga may diyabetis na may pangalawang uri ng sakit ay mas maaasahan, dahil hindi sila nakasalalay sa mga regular na iniksyon ng insulin at mapupuksa ang mga sintomas at banta ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pag-aayos ng kanilang diyeta at dami ng ehersisyo. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang pasiglahin ang mga pancreas at mabawasan ang resistensya ng mga cell sa insulin.

Paano natutukoy ang type 2 diabetes ng mga sintomas? Para sa isang medyo matagal na panahon, maaari silang hindi maganda ipinahayag o ganap na wala, kaya maraming mga tao ang hindi kahit na pinaghihinalaan ang kanilang pagsusuri.

Ang pangunahing panlabas na tanda ng hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) ay nangangati sa mga paa't kamay at maselang bahagi ng katawan. Para sa kadahilanang ito, madalas na malaman ng isang tao ang tungkol sa kanyang pagsusuri sa isang appointment sa isang dermatologist.

Ang isang sintomas ng sakit ay isang paglabag din sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu.

Bilang karagdagan, ang uri ng 2 diabetes ay humahantong sa retinopathy, isang visual na kapansanan.

Dahil ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa unang yugto, na siya ay may sakit, ang isang tao sa karamihan ng mga kaso ay malalaman pagkatapos na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, pagkatapos ng atake sa puso o stroke, sa appointment ng siruhano para sa mga problema sa kanyang mga paa ("diabetes ng paa").

Kapag lumitaw ang isa sa mga nakalistang sintomas, kailangan mong ayusin ang pagkain sa lalong madaling panahon. Sa isang linggo, ang mga pagpapabuti ay kapansin-pansin.

Ano ang mga pagsubok na dapat gawin?

Ang mga sintomas ng diabetes ay isang senyas mula sa katawan na ang proseso ng pagsipsip ng asukal ay may kapansanan. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit at tumpak na matukoy ang uri nito, kinakailangan upang maipasa ang isang bilang ng mga pagsubok upang makilala ang mga komplikasyon o upang maibukod ang kanilang paglitaw sa hinaharap.

Ang unang hakbang sa paghihinala ng diabetes ay upang masukat ang iyong glucose sa dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa bahay gamit ang isang glucometer. Karaniwan, ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay dapat na nasa saklaw ng 3.5-5.0 mmol / L, at pagkatapos kumain - hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / L.

Ang isang mas detalyadong larawan ng kondisyon ng katawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, na kasama ang sumusunod.

Urinalysis para sa mga ketone na katawan at asukal

Ang pagkakaroon ng asukal sa ihi ay natutukoy lamang kapag ang antas sa dugo ay umabot sa isang halaga ng 8 mmol / L o mas mataas, na nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng mga bato upang makayanan ang pagsasala ng glucose.

Sa simula ng diyabetis, ang pagbabasa ng asukal sa dugo ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon - nangangahulugan ito na ang katawan ay nakakonekta ang mga panloob na reserbang at maaaring makaya sa sarili nitong. Ngunit ang pakikibaka na ito ay hindi mahaba, samakatuwid, kung ang isang tao ay may panlabas na pagpapakita ng sakit, dapat siyang agad na sumailalim sa isang pagsusuri, kabilang ang mga makitid na mga espesyalista (endocrinologist, ophthalmologist, cardiologist, vascular surgeon, neuropathologist), na, bilang isang patakaran, kumpirmahin ang diagnosis.

Ang isang sapat na dami ng detalyadong impormasyon sa kung paano matukoy ang uri ng diyabetis ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ito sa iyong sarili at gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang asukal sa dugo sa pinakamaikling panahon. Bilang karagdagan, ang pagkilala sa sakit sa isang maagang yugto ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis na umaasa sa insulin at di-umaasa sa diyabetis - kung paano matukoy ang uri ng patolohiya?

Bilang isang patakaran, ang mga doktor na walang mga espesyal na paghihirap ay nagpapakita ng pagkakaroon ng diyabetis sa pasyente.

Ang sitwasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa mga espesyalista na kapag ang patolohiya ay nabuo, at ang mga sintomas nito ay nabibigkas.

Ngunit hindi ito laging nangyayari. Minsan ang mga pasyente, na napansin ang mga maagang palatandaan ng diyabetis sa kanilang sarili o sa kanilang mga anak, ay bumaling din sa doktor upang kumpirmahin o tanggihan ang kanilang mga takot.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, nakikinig ang espesyalista sa mga reklamo ng pasyente at ipinapadala sa kanya upang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, pagkatapos nito ay gumawa siya ng pangwakas na hatol sa medikal.

Mahalaga na magagawang makilala sa pagitan ng mga uri ng patolohiya. Basahin ang tungkol sa mga tampok ng bawat uri ng diabetes sa ibaba:

• type 1 diabetes. Ito ay isang form na umaasa sa insulin ng sakit na bubuo bilang isang resulta ng mga hindi pagkakamali sa immune, nakaranas ng stress, nakaranas ng pagsalakay sa virus, isang namamana predisposition at isang hindi wastong nabuo na pamumuhay. Bilang isang patakaran, ang sakit ay napansin sa maagang pagkabata. Sa pagtanda, ang isang form na umaasa sa insulin na diabetes ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga pasyente na nagdurusa sa naturang diyabetis ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal at gumamit ng mga iniksyon sa insulin sa isang napapanahong paraan upang hindi maiparating ang kanilang sarili sa isang koma,
• type 2 diabetes. Ang sakit na ito ay umunlad lalo na sa mga matatanda, pati na rin ang mga nangunguna sa isang pasibo na pamumuhay o napakataba. Sa pamamagitan ng isang karamdaman, ang pancreas ay gumagawa ng isang sapat na halaga ng insulin, gayunpaman, dahil sa kakulangan ng sensitivity sa mga hormone sa mga cell, naipon ito sa dugo, bilang isang resulta ng kung saan ang asuksyon sa asukal ay hindi nangyari. Bilang isang resulta, ang katawan ay nakakaranas ng gutom sa enerhiya. Ang pag-asa sa insulin ay hindi nangyayari sa naturang diyabetis,
• subcompensated diabetes. Ito ay isang uri ng prediabetes. Sa kasong ito, ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at hindi nagdurusa sa mga sintomas, na karaniwang sumisira sa buhay ng mga pasyente na umaasa sa insulin. Sa subcompensated diabetes, ang dami ng glucose sa dugo ay bahagyang nadagdagan. Bukod dito, walang acetone sa ihi ng mga naturang pasyente,
• gestational. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa huli na pagbubuntis. Ang dahilan para sa pagtaas ng asukal ay ang pagtaas ng produksyon ng glucose, na kinakailangan para sa buong tindig ng pangsanggol. Karaniwan, kung ang diyabetis ng gestational ay lilitaw lamang sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya sa kalaunan ay mawala sa sarili nang walang anumang mga medikal na hakbang,
• nakatagong diyabetis. Nagpapatuloy ito nang walang malinaw na mga sintomas. Ang mga antas ng glucose sa dugo ay normal, ngunit ang pagpapaubaya ng glucose ay may kapansanan. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, ang latent form ay maaaring maging isang ganap na diyabetis,
• nakatagong diyabetis. Ang latent diabetes ay bubuo dahil sa mga malfunctions ng immune system, dahil sa kung aling mga pancreatic cells ay nawala ang kanilang kakayahang ganap na gumana. Ang paggamot para sa nakatagong diabetes ay katulad ng therapy na ginagamit para sa type 2 diabetes. Mahalagang panatilihin ang kontrol sa sakit.

Kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang tumpak na mag-diagnose ng type 1 o type 2 diabetes. Ngunit para sa doktor, ang impormasyon na nakuha sa pag-uusap sa pasyente, pati na rin sa panahon ng pagsusuri, ay hindi gaanong mahalaga. Ang bawat uri ay may sariling katangian na katangian.

Ang mga sumusunod na tampok ay maaaring sabihin tungkol sa katotohanan na ang pasyente ay bumubuo ng type 1 diabetes:

1. ang mga sintomas ay lilitaw nang napakabilis at naging maliwanag sa loob ng ilang linggo,
2. Ang mga diyabetis na umaasa sa insulin ay halos hindi labis na timbang. Mayroon silang alinman sa isang manipis na pangangatawan o isang normal,
3. matinding pagkauhaw at madalas na pag-ihi, pagbaba ng timbang na may mahusay na gana, pagkamayamutin at pag-aantok,
4. ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga bata na may namamana na predisposisyon.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ay nagpapahiwatig ng type 2 diabetes:

1. ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa loob ng ilang taon, kaya hindi maganda ipinahayag ang mga sintomas,
2. ang mga pasyente ay sobra sa timbang o napakataba,
3. tingling sa ibabaw ng balat, nangangati, pantal, pamamanhid ng mga paa't kamay, matinding pagkauhaw at madalas na pagbisita sa banyo, palaging gutom na may mabuting gana,
4. walang nahanap na link sa pagitan ng genetics at type 2 diabetes.

Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay hindi nagdurusa sa mga sintomas ng talamak bilang mga diabetes na umaasa sa insulin.

Napapailalim sa isang diyeta at isang mabuting pamumuhay, halos ganap nilang makontrol ang antas ng asukal. Sa kaso ng type 1 diabetes, hindi ito gagana.

Sa mga susunod na yugto, ang katawan ay hindi makayanan ang hyperglycemia sa sarili nitong, bilang isang resulta ng isang pagkawala ng malay.

Upang magsimula, ang pasyente ay inireseta ng isang pagsusuri ng dugo para sa asukal ng isang pangkalahatang katangian. Ito ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat.

Sa konklusyon, ang isang may sapat na gulang ay bibigyan ng isang figure mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L (para sa dugo mula sa isang daliri) at 3.7-6.1 mmol / L (para sa dugo mula sa isang ugat).

Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa marka ng 5.5 mmol / l, ang pasyente ay nasuri na may prediabetes. Kung ang resulta ay lumampas sa 6.1 mmol / l, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng diabetes.

Bilang isang patakaran, mga 10-20% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay nagdurusa sa diyabetis na nakasalalay sa insulin. Lahat ng iba ay nagdurusa sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Upang matiyak na maitaguyod sa tulong ng pagsusuri kung anong uri ng sakit ang dumaranas ng pasyente, ang mga eksperto ay gumagamit ng diagnosis sa pagkakaiba-iba.

Upang matukoy ang uri ng patolohiya, ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo ay kinuha:

• dugo sa C-peptide (tumutulong na matukoy kung ang insulin ng pancreatic),
• sa mga autoantibodies sa pancreatic beta-cells sariling antigens,
• para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga pagpipilian na nakalista sa itaas, ang mga pagsusuri sa genetic ay maaari ring maisagawa.

Tungkol sa kung anong mga pagsubok ang kailangan mong gawin para sa diyabetis, sa video:

Para sa isang buong pagsusuri sa uri ng abnormalidad ng diabetes, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri. Kung nahanap mo ang anumang pangunahing sintomas ng diabetes, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong pagkilos ay makontrol ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

• Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Dagdagan ang nalalaman. Hindi isang gamot. ->

Ang diabetes mellitus ay isang talamak na metabolic disease ng endocrine system, na batay sa kakulangan sa insulin, ganap o kamag-anak.

Ang ganap na kakulangan sa insulin sa diyabetis ay sanhi ng pagkamatay ng mga beta cells, na responsable para sa pagtatago nito, at ang kamag-anak ay nauugnay sa isang kakulangan sa pakikipag-ugnay nito sa mga cell receptor (tipikal para sa type 2 diabetes mellitus).

Para sa diabetes mellitus, ang kahulugan ng hyperglycemia ay ang pinaka-palaging palatandaan na nakakaapekto sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Kapag nag-diagnose ng diabetes, ang mga mahahalagang sintomas ay isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo at ang hitsura nito sa ihi. Sa mga makabuluhang pagkalugi ng asukal, ang pagtaas ng output ng ihi ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at hypokalemia.

Ang mga kadahilanan para sa matalim na pagtaas sa bilang ng mga kaso ng diabetes mellitus ay mas mahusay na pagkakita na may aktibong pisikal na pagsusuri, isang pagbawas sa pagkamatay ng mga bagong panganak mula sa mga magulang na may diyabetis, isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng populasyon at pagkalat ng labis na katabaan.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na heterogen sa parehong mga kadahilanan sa paglitaw nito at para sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot. Upang matukoy ang diabetes at gawin ang tamang diagnosis, dalawang pagpipilian ang pangunahing nakikilala: type 1 at type 2 diabetes.

Ang unang uri ng diyabetis ay nangyayari sa anyo ng pagkasira ng mga beta cells at humahantong sa kakulangan sa buhay na kakulangan ng insulin. Ang mga varieties nito ay LADA - latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang at idiopathic (non-immune) form. Sa latent diabetes, ang mga palatandaan at kurso ay tumutugma sa uri 2, ang mga antibodies sa mga beta cells ay napansin, tulad ng sa uri 1.

Ang pangalawang uri ng diabetes ay bubuo laban sa isang background ng nabawasan o normal na paggawa ng insulin, ngunit may pagkawala ng sensitivity dito - paglaban sa insulin. Ang isang form ng diyabetis na ito ay ang MODY, kung saan mayroong isang genetic defect sa pag-andar ng mga beta cells.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing uri na ito, maaaring mayroong:

1. Mga abnormalidad ng insulin o mga receptor na nauugnay sa mga depekto sa genetic.
2. Mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, mga bukol.
3. Endocrinopathies: acromegaly, Hisenko-Cushing's syndrome, nagkakalat ng nakakalason na goiter.
4. Diabetes mellitus.
5. Ang diyabetis na sanhi ng impeksyon.
6. Ang mga sakit sa congenital na nauugnay sa diabetes.
7. Gestational diabetes.

Matapos matukoy ang uri ng diabetes, ang isang pag-aaral ay isinasagawa ng kalubhaan ng sakit.Sa isang banayad na anyo ng diabetes mellitus, walang mga makabuluhang pagbabago sa asukal sa dugo, ang asukal sa pag-aayuno ay mas mababa sa 8 mmol / l, walang asukal sa ihi, o hanggang sa 20 g / l. Ang mga diyeta ay sapat upang mabayaran. Ang mga sugat sa vascular ay hindi nasuri.

Ang katamtamang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa pag-aayuno sa 14 mmol / l, pagkawala ng glucose sa ihi bawat araw - hanggang sa 40 g, sa araw na may mga pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal, maaaring lumitaw ang mga katawan ng ketone sa dugo at ihi. Ang isang diyeta at insulin o tabletas ay inireseta upang mabawasan ang glycemia. Ang Angioneuropathies ay napansin.

Mga palatandaan ng matinding diabetes:

• Ang pag-aayuno ng glycemia sa itaas ng 14 mmol / L.
• Ang mga makabuluhang pagbabago sa asukal sa dugo sa buong araw.
• Ang Glucosuria higit sa 40 g bawat araw.
• Ang dosis ng insulin upang mabayaran ang higit sa 60 PIECES.
• Ang pag-unlad ng diabetes ngio-at neuropathies.

Ayon sa antas ng kabayaran, ang diyabetis ay maaaring mabayaran kung posible upang makamit ang normal na glucose ng dugo at kakulangan nito sa ihi. Ang phase ng subcompensation: glycemia na hindi mas mataas kaysa sa 13.95 mmol / l, pagkawala ng glucose ng 50 g o mas mababa sa bawat araw. Walang acetone sa ihi.

Sa decompensation, ang lahat ng mga pagpapakita ay lampas sa mga limitasyong ito, ang acetone ay natutukoy sa ihi. Maaaring mayroong koma laban sa background ng hyperglycemia.

Ang unang uri ng diyabetis ay maaaring mangyari sa anumang kategorya ng edad, ngunit mas madalas na nakakaapekto ito sa mga bata, kabataan at kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang. Mayroong mga kaso ng congenital diabetes, at ang mga palatandaan sa mga taong nasa pagitan ng 35 at 45 taong gulang ay naging mas karaniwan.

Ang nasabing kurso ng diyabetis ay nailalarawan sa pagkawasak ng mga cell na gumagawa ng insulin dahil sa isang reaksyon ng uri ng autoimmune. Ang nasabing sugat ay maaaring ma-trigger ng mga virus, gamot, kemikal, lason.

Ang mga panlabas na salik na ito ay nagsisilbing isang trigger para sa pag-activate ng mga gen sa ilang mga bahagi ng chromosome. Ang hanay ng mga gene na ito ay tumutukoy sa pagiging tugma ng tissue at minana.

Sa unang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga antibodies sa mga beta cells sa mababang konsentrasyon. Walang mga klinikal na sintomas ng sakit, dahil ang compensatory na posibilidad ng pagtatago ng insulin ay hindi napipinsala. Iyon ay, ang pancreas ay nakakaranas ng naturang pagkawasak.

Pagkatapos, habang ang pagkawasak ng mga isla ng Langerhans ay nagdaragdag, ang mga sumusunod na proseso ay umuunlad:

1. Ang pamamaga ng pancreatic tissue ay isang autoimmune insulin. Ang pagtaas ng titulo ng antibody, ang mga beta cells ay nawasak, bumababa ang produksyon ng insulin.
2. Kapag pumapasok ang glucose sa pagkain, ang insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami. Walang klinika, ngunit ang mga abnormalidad sa pagsubok ng tolerance ng glucose ay maaaring makita.
3. Napakaliit ng insulin, lumalaki ang isang pangkaraniwang klinika. Sa oras na ito, halos 5-10% ng mga aktibong selula ang nanatili.
4. Ang insulin ay hindi ginawa, lahat ng mga cell ay nawasak.

Sa kawalan ng insulin, ang atay, kalamnan at adipose tissue ay hindi maaaring sumipsip ng glucose mula sa dugo. Sa adipose tissue, ang pagbagsak ng mga taba ay nagdaragdag, na ang dahilan para sa kanilang tumaas na hitsura sa dugo, at ang mga protina ay masira sa mga kalamnan, pinatataas ang antas ng mga amino acid. Ang atay ay lumiliko ang mga fatty acid at amino acid sa mga katawan ng ketone, na nagsisilbing mapagkukunan ng enerhiya.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose hanggang 10 mmol / l, ang mga bato ay nagsisimulang maglagay ng glucose sa ihi, at dahil kumukuha ito ng tubig sa sarili nito, mayroong isang matalim na pag-aalis ng tubig kung ang suplay nito ay hindi napuno ng mabibigat na pag-inom.

Ang pagkawala ng tubig ay sinamahan ng pag-aalis ng mga elemento ng bakas - sodium, magnesiyo, potasa, kaltsyum, pati na rin ang klorida, pospeyt at bikarbonate.

Ang mga klinikal na palatandaan ng type 1 diabetes ay maaaring nahahati sa dalawang uri: mga sintomas na sumasalamin sa antas ng kabayaran sa diyabetis at mga palatandaan ng mga komplikasyon ng kurso nito. Karaniwang nakataas ang asukal sa dugo ay nagdudulot ng pagtaas ng pag-ihi ng ihi, at nauugnay na pagtaas ng uhaw, tuyong bibig, at pagbaba ng timbang.

Sa pagtaas ng hyperglycemia, ang mga pagbabago sa ganang kumain, ang matalim na kahinaan ay nabuo, na may hitsura ng mga katawan ng ketone, sakit ng tiyan, nangyayari ang mga acetone mula sa balat at sa hangin na may hininga. Ang unang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas sa kawalan ng pangangasiwa ng insulin, kaya ang unang pagpapakita nito ay maaaring isang ketoacidotic coma.

Ang pangalawang pangkat ng mga sintomas ay nauugnay sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon: na may hindi tamang paggamot, pagkabigo sa bato, kabiguan sa puso, cardiomyopathy, aksidente sa cerebrovascular, retinopathy ng diabetes, polyneuropathy, ketoacidosis, at pag-unlad ng coma ng diabetes.

Ang mga sakit na nauugnay sa diyabetes ay nagkakaroon din ng:

• Furunculosis.
• Candidiasis
• Mga impeksyon sa genitourinary.
• Tuberkulosis
• Iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Upang makagawa ng isang diagnosis, sapat na upang matukoy ang mga tipikal na sintomas at kumpirmahin ang hyperglycemia: sa plasma nang higit sa 7 mmol / l, 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose - higit sa 11.1 mmol / l, ang glycated hemoglobin ay lumampas sa 6.5%.

Ang paglitaw ng type 2 diabetes ay nauugnay sa isang genetic predisposition at nakuha na mga karamdaman sa anyo ng labis na katabaan, atherosclerosis. Ang pag-unlad ay maaaring makapukaw ng malubhang sakit sa somatic, kabilang ang pancreatitis, hepatitis, overeating, lalo na ang nutrisyon na may mataas na karbohidrat at kawalan ng ehersisyo.

Ang mga karamdaman ng metabolismo ng taba at pagtaas ng kolesterol, atherosclerosis, arterial hypertension at coronary heart disease ay humantong sa isang paghina sa mga proseso ng metabolic at bawasan ang sensitivity ng tissue sa insulin. Sa mga nakababahalang sitwasyon, ang aktibidad ng catecholamines at glucocorticoids ay nagdaragdag, na nagpapataas ng glucose sa dugo.

Sa pangalawang uri ng diyabetis, ang koneksyon sa pagitan ng mga receptor at insulin ay nabalisa, sa mga unang yugto ng sakit, ang pagtatago ay napanatili, at maaari ring madagdagan. Ang pangunahing kadahilanan na nagpapalubha ng paglaban ng insulin ay nadagdagan ang bigat ng katawan, samakatuwid, kapag nabawasan, posible na makamit ang normal na antas ng glucose sa dugo na may diyeta at tablet.

Sa paglipas ng panahon, ang pancreas ay maubos, at bumababa ang produksyon ng insulin, na ginagawang kinakailangan upang lumipat sa therapy sa insulin. Ang posibilidad na magkaroon ng ketoacidosis sa pangalawang uri ng diabetes ay mababa. Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng mga bato, atay, puso, at sistema ng nerbiyal ay sumali sa karaniwang mga sintomas ng diabetes.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang type 2 diabetes ay nahahati sa:

1. Mahinahon: kabayaran lamang sa diyeta o pag-inom ng isang tablet ng gamot bawat araw.
2. Katamtamang kalubhaan: ang mga pagbaba ng asukal sa mga tablet sa isang dosis ng 2-3 bawat araw ay gawing normal ang mga paghahayag ng hyperglycemia, angiopathy sa anyo ng mga functional na sakit.
3. Malubhang porma: bilang karagdagan sa mga tablet, kinakailangan ang insulin o ang pasyente ay ganap na inilipat sa insulin therapy. Malubhang sakit sa sirkulasyon.

Ang mga natatanging tampok ng uri 2 ay ang mga sintomas ng diabetes ay tumataas nang mas mabagal kaysa sa unang uri ng sakit, at ang ganitong uri ay mas madalas na napansin pagkatapos ng 45 taon. Ang mga pangkalahatang sintomas na nauugnay sa hyperglycemia ay nagpapakita nang katulad sa type 1 diabetes.

Ang mga pasyente ay nababahala tungkol sa pangangati ng balat, lalo na ang mga palad, paa, perineyum, pagkauhaw, pag-aantok, pagkapagod, impeksyon sa balat, madalas na sumali ang mycoses. Sa ganitong mga pasyente, ang mga sugat ay gumagamot nang marahan, bumagsak ang buhok, lalo na sa mga binti, lumilitaw ang mga xanthomas sa mga eyelid, ang buhok sa mukha ay masagana.

Ang mga binti ay madalas na nagiging manhid, manhid, may mga pananakit sa mga buto, kasukasuan, gulugod, mahina na nag-uugnay na tisyu ay humahantong sa mga dislocation at sprains, fractures at deformations ng mga buto laban sa background ng progresibong pambihira ng tissue ng buto.

Ang mga sugat sa balat ay nangyayari sa anyo ng mga sugat ng mga fold ng perineum, axillary at sa ilalim ng mga glandula ng mammary. Ang pangangati, pamumula at supurasyon ay nababahala. Ang pagbuo ng mga boils, carbuncles ay katangian din. Mga impeksyon sa fungal sa anyo ng vulvovaginitis, balanitis, colpitis, pati na rin ang mga sugat sa mga puwang ng interdigital, kama ng kuko.

Sa isang mahabang kurso ng diyabetis at may mahinang kabayaran, ang mga komplikasyon ay lumitaw:

• Vascular pathology (microangiopathy at macroangiopathy) - ang pagkamatagusin at pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag, mga clots ng dugo at mga atherosclerotic plaques na bumubuo sa site ng pagkasira ng dingding.
• Diabetic polyneuropathy: pinsala sa peripheral nervous system sa anyo ng isang paglabag sa lahat ng mga uri ng sensitivity, kapansanan sa pag-andar ng motor, ang pagbuo ng pangmatagalang mga nakapagpapagaling na mga depekto ng ulserative, ischemia ng tisyu, na humahantong sa gangren at amputation ng paa.
• Pinsala sa mga kasukasuan - diabetes arthropathy na may sakit, nabawasan ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan, nabawasan ang paggawa ng synovial fluid, dagdagan ang density at lagkit nito.
• Ang hindi gumagaling na pag-andar ng bato: ang diabetes na nephropathy (protina sa ihi, edema, mataas na presyon ng dugo). Sa pag-unlad, bumubuo ang glomerulosclerosis at pagkabigo sa bato, na nangangailangan ng hemodialysis.
• Diabetic ophthalmopathy - ang pagbuo ng mga opacities ng lens, lumabo na paningin, blurred, belo at flickering point sa harap ng mga mata, retinopathy.
• Dysfunction ng gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng mga diabetes na encephalopathy: nabawasan ang memorya, mga kakayahan sa intelektwal, binagong psyche, mood swings, pananakit ng ulo, pagkahilo, asthenia, at mga nakalulungkot na estado.

At ang video sa artikulong ito ay malinaw na magpapakita ng kakanyahan ng paglitaw at pag-unlad ng diabetes.

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib na sakit na taunang pumapatay sa buhay ng 2 milyong tao sa buong mundo. At marami sa mga buhay na ito ay maaaring mai-save kung ang sakit ay nakilala sa oras. Ang panganib ng pagkuha ng diabetes ay isang pag-aalala para sa ating lahat. Samakatuwid, mahalagang matukoy sa oras kung ang isang tao ay may diabetes o hindi.

Paano makikilala ang diyabetis sa isang maagang yugto, kung paano malalaman kung mayroon kang isang sakit? Siyempre, maaasahan na pumunta sa doktor at ipasa ang naaangkop na mga pagsubok. Ang pamamaraang ito ay hindi nakapagpapalala ng diagnosis ng pagkakaroon ng isang sakit sa isang tao o itinatapon ang lahat ng mga hinala.

Gayunpaman, ang paggawa nito sa napapanahong paraan ay hindi laging posible. Sa artikulong ito, susuriin natin kung posible upang matukoy ang pagkakaroon ng diabetes sa isang tao sa bahay, ano ang mga palatandaan at uri ng mga pagsubok na maaaring masuri ang sakit na ito.

Ang diabetes ay isang sistematikong sakit na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng insulin at ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng katawan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit. Ang unang uri ay ang diyabetis na umaasa sa insulin. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin - dahil sa ang katunayan na ang insulin ay hindi ginawa ng pancreas, na mas tumpak, sa pamamagitan ng mga beta cells ng pancreas. Natutukoy ng mga doktor ang pangalawang uri ng diyabetis kung may paglabag sa pakikipag-ugnayan ng insulin sa mga cell.

Mapanganib ang diyabetis sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng:

• stroke
• gangrene ng mga limbs,
• pagkabulag
• coronary heart disease at atake sa puso,
• paralisis
• sakit sa isip
• pagkalito dahil sa comog hypoglycemic.

Ang unang uri ng diyabetis ay tinatawag ding juvenile - dahil sa katotohanan na kadalasan ay nagdurusa sila sa mga kabataan at mga taong wala pang 30 taong gulang. Ang uri ng 2 diabetes ay nabubuo pangunahin pagkatapos ng 40 taon.

Maaari mong makilala ang isang ganap na binuo sakit sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng:

• madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi,
• tumaas na uhaw
• dramatikong pagbaba ng timbang
• amoy ng acetone mula sa bibig,
• tuyong bibig at tuyong balat,
• kalamnan cramp
• pagkasira ng mga gilagid, balat at buhok,
• mabagal na pagpapagaling ng sugat
• pagbuo ng ulser, boils at ulser sa balat,

Kapag sinusuri ang mga pagsubok, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at ihi ay napansin, na ginagawang posible na natatanging matukoy ang diabetes. Matapos masuri ang sakit at nauunawaan ng doktor ang mga tampok nito, maaari lamang magsimula ang paggamot ng sakit.

Ang dalawang pangunahing uri ng diabetes ay naiiba sa iba. Kung ang unang uri ng pag-unlad ay kadalasang mabilis, at ang mga talamak na sintomas, tulad ng pagtaas ng pagkauhaw at madalas na pag-ihi ay lumilitaw halos hindi inaasahan, kung gayon ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa isang mabilis na bilis. Sa unang yugto, ang sakit sa pangalawang uri ay maaaring hindi lumilitaw, at imposibleng maunawaan na ang isang tao ay may sakit. O, ang sakit ay maaaring sinamahan ng bahagyang tiyak na mga sintomas:

• talamak na pagkapagod
• pagkamayamutin
• hindi pagkakatulog
• panghihina ng kaligtasan sa sakit,
• pagkahilo
• sakit ng ulo
• pare-pareho ang pakiramdam ng gutom.

Gayunpaman, ang pasyente ay karaniwang hindi maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya. At madalas na katangian ang mga sintomas na ito sa ilang iba pang mga karamdaman, neurosis, napaaga pagtanda, atbp.

Tulad ng pagbuo ng pangalawang uri ng sakit, ang mga sintomas ng pagtaas ng pinsala sa vascular, kidney at nerve. Maaari itong maipahayag sa hitsura ng mga palatandaan tulad ng:

• ang hitsura ng mga ulser sa balat,
• ang pagkalat ng mga sakit sa fungal ng balat at gilagid,
• nagbabago ang sensitivity ng paa,
• mabagal na pagpapagaling ng sugat
• malubhang pangangati ng balat, lalo na sa genital area,
• malabo na paningin
• sakit sa mga binti, lalo na sa pisikal na bigay at paglalakad.

Sa mga kalalakihan, karaniwang may pagbaba sa libog, mga problema sa potency. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa thrush.

Pagkatapos lamang nito ay lilitaw ang karaniwang mga sintomas ng diabetes mellitus - nadagdagan ang pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi.

Kaya, madalas na ang pasyente ay nasa kahirapan. Ang mga diyabetis ba ay may mga sintomas tulad ng pagkamayamutin o sakit ng ulo? Imposibleng sabihin nang eksakto kung paano matukoy ang diyabetes sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na palatandaan sa isang maagang yugto. Hindi rin laging posible upang matukoy ang uri ng sakit. Dahil ang mga ganitong mga kababalaghan tulad ng, halimbawa, pangangati, pagkahilo at pagkapagod ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit, na walang pagtaas ng asukal.

Ngunit may ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng diyabetis. Ang kanilang pagkakaroon ay dapat gawing maingat ang isang tao at gumawa ng mga hakbang para sa isang tumpak na diagnosis. Kasama sa mga salik na ito ang:

• sobra sa timbang (upang makalkula kung ang iyong timbang ay sobra sa timbang o hindi hihigit sa mga limitasyon ng pamantayan, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pormula at isang talahanayan na isinasaalang-alang ang taas at kasarian ng tao),
• kakulangan ng ehersisyo
• ang pagkakaroon ng mga malapit na kamag-anak na nagdurusa sa sakit (isang genetic predisposition sa uri ng 2 sakit ay napatunayan ng siyentipiko),
• ang pagkakaroon ng palaging stress,
• edad na higit sa 50 taon.

Sa mga kababaihan, ang diagnosis ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay isang karagdagang kadahilanan sa peligro.

Gayunpaman, ang tanging paraan upang mapagtibay na mapagtibay kung ang problema ay diyabetes o iba pa ay suriin ang dugo para sa asukal. Sa tulong lamang ng pamamaraang ito, ang pagkakaroon ng sakit ay natutukoy.

Sa bahay, posible na makita ang diyabetis na may medyo mataas na antas ng katiyakan. Nangangailangan ito ng mga portable na tool na nag-diagnose ng mataas na asukal sa dugo. Ang mga produktong ito ay magagamit sa komersyo sa mga parmasya at maaaring magamit sa bahay.

Mayroong maraming mga uri ng naturang mga system:

• visual na mabilis na pagsusuri para sa pagsuri ng asukal sa dugo,
• glucometer
• mga pagsubok ng pagsubok na natutukoy ang pagkakaroon ng asukal sa ihi,
• portable system para sa pagsusuri sa glycated hemoglobin.

Sa kasalukuyan, ang mga glucometer ay pinaka-malawak na ginagamit. Ito ang mga aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal sa bahay. Makikilala ng gumagamit ng metro ang mga resulta ng pagsukat sa loob ng isang minuto, at kung minsan sa ilang segundo.

Ang pamamaraan para sa pagsukat ng asukal na may isang glucometer ay simple. Kinakailangan na ipasok ang test strip sa aparato tulad ng iniutos, at pagkatapos ay itusok ang daliri gamit ang isang espesyal na karayom. Ang dugo na may isang maliit na patak ay idinagdag sa isang espesyal na lugar sa strip ng pagsubok. At pagkatapos ng ilang segundo, ang resulta ay ipinapakita sa electronic scoreboard. Ang mga resulta ay maaaring maiimbak sa memorya ng aparato.

Maaari mong suriin ang dugo para sa asukal na may tulad na aparato nang maraming beses sa isang araw. Ang pinakamahalaga ay ang pagsukat ng iyong glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Gayunpaman, maaari mong masukat ang antas kaagad pagkatapos kumain, pati na rin ang ilang oras pagkatapos kumain. Ginagamit din ang isang pagsubok sa stress - pagsukat ng asukal 2 oras pagkatapos uminom ng isang baso na may 75 g ng glucose.Ang pagsukat na ito ay nakakakita rin ng mga abnormalidad.

Ang mabilis na pagsubok ay isinasagawa ayon sa isang katulad na pamamaraan, gayunpaman, ang mga elektronikong aparato ay hindi ginagamit, at ang resulta ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng test strip.

Ang iba pang mga aparato na ginagamit para sa diagnosis ng diyabetis ay mga aparato para sa pagsubok ng glycated hemoglobin A1c. Ang antas ng glycated hemoglobin ay sumasalamin sa average na konsentrasyon ng glucose sa dugo sa nakaraang 3 buwan. Ang mga aparatong ito ay makabuluhang mas mahal kaysa sa maginoo na mga metro ng glucose sa dugo. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng hindi isang patak ng dugo, ngunit maraming mga patak na nakolekta sa isang pipette.

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagsubok

Kung ang isang pag-aaral na gumagamit ng mga portable na tool ay nagpapakita ng labis na katanggap-tanggap na mga antas ng asukal, hindi dapat balewalain ang mga pagsubok. Humingi kaagad ng medikal na atensyon. At makukumpirma niya kung ang pasyente ay may sakit na diabetes, o kung mayroon siyang ibang sakit.

Ang mga pagsubok ng pagsubok para sa pagsuri ng ihi para sa asukal ay pinakamahusay na ginagamit hindi para sa pagsusuri, ngunit para sa pagsubaybay na binuo ng diabetes mellitus. Pagkatapos ng lahat, ang asukal sa ihi sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi lumitaw. At sa ilang mga kaso, ang asukal sa ihi ay maaaring lumitaw sa kawalan ng diabetes, halimbawa, na may kabiguan sa bato.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang lahat ng mga portable na aparato ay walang katumpakan na ibinibigay ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga glucometer ay maaaring masobrahan ang totoong halaga ng asukal sa pamamagitan ng 1-2 mmol / l, o mas maliit (na mas karaniwan).

Para sa mga pagsusulit, ang mga piraso lamang na may isang hindi naaangkop na istante ng buhay ay maaaring magamit. Kinakailangan din na maingat na obserbahan ang pamamaraan ng pagsubok. Ang pag-sampling ng dugo mula sa isang kontaminado o basa na balat ng balat, ang dugo sa napakaliit na dami ay maaaring makabuluhang pagtuis ang resulta. Kinakailangan na isaalang-alang ang error na katangian ng lahat ng mga aparato.

Bilang karagdagan, kung minsan mahirap makilala ang isang uri ng sakit mula sa isa pa. Para sa mga ito, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral, na isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng laboratoryo, halimbawa, pananaliksik sa isang C-peptide. At ang mga pamamaraan ng paggamot ng uri 1 na sakit ay maaaring naiiba nang malaki sa mga pamamaraan ng paggamot ng uri 2. Gayundin sa mga kondisyon ng laboratoryo, maaaring isagawa ang mga karagdagang pag-aaral:

• para sa kolesterol
• dugo, pangkalahatan at biochemical,
• ihi
• Ultratunog ng iba't ibang mga organo at daluyan ng dugo.

Ang lahat ng ito ay magpapahintulot sa doktor na bumuo ng isang pinakamainam na diskarte para sa paglaban sa sakit.

Ang patuloy na pagkapagod, matinding pagkauhaw, at pagtaas ng output ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng diabetes. Maraming mga tao ang hindi naglalagay ng partikular na kahalagahan sa mga sintomas na ito, bagaman ang mga pagbabago ay nagaganap na sa kanilang pancreas sa oras na ito. Kapag lumitaw ang karaniwang mga palatandaan ng diabetes, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mga espesyal na pagsusuri - makakatulong sila upang makilala ang mga abnormalidad na katangian ng sakit na ito. Bilang karagdagan, nang walang pagsusuri, ang doktor ay hindi magrereseta ng tamang paggamot. Sa nakumpirma na diabetes mellitus, kinakailangan din ang isang bilang ng mga pamamaraan upang masubaybayan ang dinamika ng therapy.

Ito ay isang sakit ng endocrine system, kung saan ang produksiyon ng insulin o ang pagkasensitibo ng mga tisyu ng katawan dito ay nasira. Ang tanyag na pangalan para sa diabetes mellitus (diabetes) ay "matamis na sakit", pinaniniwalaan na ang mga matatamis ay maaaring humantong sa patolohiya na ito. Sa katotohanan, ang labis na katabaan ay isang kadahilanan ng peligro para sa diabetes. Ang sakit mismo ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• Type 1 diabetes (umaasa sa insulin). Ito ay isang sakit na kung saan walang sapat na synthesis ng insulin. Ang patolohiya ay katangian ng mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang.
• Type 2 diabetes (hindi umaasa sa insulin). Ito ay sanhi ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng katawan sa insulin, kahit na ang antas sa dugo ay nananatiling normal. Ang paglaban ng insulin ay nasuri sa 85% ng lahat ng mga kaso ng diabetes. Nagdudulot ito ng labis na katabaan, kung saan ang mga taba ay humaharang sa pagkamaramdamin ng mga tisyu sa insulin. Ang type 2 diabetes ay mas madaling kapitan sa mga matatandang tao, dahil unti-unting bumababa ang tolerance ng glucose habang tumatanda sila.

Bumubuo ang Uri ng 1 dahil sa mga autoimmune lesyon ng pancreas at pagkasira ng mga cell na gumagawa ng insulin. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• rubella
• viral hepatitis,
• ungol
• nakakalason na epekto ng mga gamot, nitrosamines o pestisidyo,
• genetic predisposition
• talamak na nakababahalang sitwasyon
• diabetesogenic na epekto ng glucocorticoids, diuretics, cytostatics at ilang mga antihypertensive na gamot,
• talamak na kakulangan ng adrenal cortex.

Ang diyabetis ng unang uri ay mabilis na bubuo, sa pangalawa - sa kabaligtaran, unti-unti. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay lihim na nagpapatuloy, nang walang matingkad na mga sintomas, dahil kung saan ang patolohiya ay napansin lamang sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa dugo at ihi para sa asukal o isang pagsusuri ng fundus. Ang mga sintomas ng dalawang uri ng diyabetis ay bahagyang naiiba:

• Type 1 diabetes. Sinamahan ito ng matinding pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, at madalas na pag-ihi. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, isang palagiang pakiramdam ng gutom.
• Uri ng 2 diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati ng balat, kapansanan sa paningin, pagkauhaw, pagkapagod at pag-aantok. Ang pasyente ay hindi nakapagpapagaling nang maayos, ang mga impeksyon sa balat, pamamanhid at paresthesia ng mga binti ay sinusunod.

Ang pangunahing layunin ay upang gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Kung pinaghihinalaan mo ang diyabetes, dapat kang makipag-ugnay sa isang manggagamot o endocrinologist - isang espesyalista at inireseta ang kinakailangang mga instrumental o mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama rin sa listahan ang mga gawain ng diagnostic:

• ang tamang dosis ng insulin,
• pagsubaybay sa dinamika ng inireseta na paggamot, kabilang ang diyeta at pagsunod,
• pagpapasiya ng mga pagbabago sa yugto ng kabayaran at agnas ng diabetes,
• pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng asukal,
• pagsubaybay sa pagganap na estado ng mga bato at pancreas,
• pagsubaybay sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis na may gestational diabetes,
• pagkilala ng umiiral na mga komplikasyon at ang antas ng pagkasira ng pasyente.

Ang pangunahing pagsubok para sa pagtukoy ng diabetes ay nagsasangkot ng paghahatid ng dugo at ihi sa mga pasyente. Ito ang mga pangunahing biological fluid ng katawan ng tao, kung saan ang iba't ibang mga pagbabago ay sinusunod sa diabetes mellitus - ang mga pagsusuri ay isinagawa upang makilala ang mga ito. Ang dugo ay kinuha upang matukoy ang antas ng glucose. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay makakatulong sa:

• karaniwan
• biochemical
• pagsubok ng glycated hemoglobin,
• C peptide test
• pananaliksik sa serum ferritin,
• pagsubok sa glucose tolerance.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo, ang mga pagsusuri sa ihi ay inireseta din para sa pasyente. Sa pamamagitan nito, ang lahat ng mga nakakalason na compound, mga elemento ng cellular, asing-gamot at kumplikadong mga organikong istruktura ay tinanggal mula sa katawan. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng ihi, posible na matukoy ang mga pagbabago sa estado ng mga panloob na organo. Ang pangunahing mga pagsubok sa ihi para sa pinaghihinalaang diabetes ay:

• pangkalahatang klinikal
• pang-araw-araw na allowance
• pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga katawan ng ketone,
• pagpapasiya ng microalbumin.

May mga tiyak na pagsusuri para sa pagtuklas ng diyabetis - pumasa sila bilang karagdagan sa dugo at ihi. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa kapag ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagsusuri o nais na pag-aralan ang sakit nang mas detalyado. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga beta cells. Karaniwan, hindi sila dapat naroroon sa dugo ng pasyente. Kung ang mga antibodies sa mga beta cells ay napansin, ang diyabetis o isang predisposisyon dito ay nakumpirma.
• Para sa mga antibodies sa insulin. Ang mga ito ay mga autoantibodies na gawa ng katawan laban sa sarili nitong glucose, at mga tiyak na marker ng diabetes na umaasa sa insulin.
• Sa konsentrasyon ng insulin. Para sa isang malusog na tao, ang pamantayan ay isang antas ng glucose sa 15-180 mmol / L. Ang mga halagang mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon ay nagpapahiwatig ng type 1 na diyabetes, sa itaas ng diabetes sa itaas na uri.
• Sa pagpapasiya ng mga antibodies sa GAD (glutamate decarboxylase). Ito ay isang enzyme na isang inhibitory mediator ng nervous system. Naroroon ito sa mga cell at beta cells ng pancreas. Ang mga pagsusuri para sa type 1 diabetes ay nagmumungkahi ng pagpapasiya ng mga antibodies sa GAD, dahil napansin ang mga ito sa karamihan ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang kanilang presensya ay sumasalamin sa proseso ng pagkawasak ng pancreatic beta cells. Ang mga Anti-GAD ay mga tiyak na marker na nagpapatunay sa pinagmulan ng autoimmune ng type 1 diabetes.

Sa una, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa diyabetis, kung saan kinuha ito mula sa daliri. Ang pag-aaral ay sumasalamin sa antas ng kalidad ng mga tagapagpahiwatig ng biological fluid na ito at ang dami ng glucose. Susunod, isinasagawa ang biochemistry ng dugo upang matukoy ang mga pathologies ng mga bato, pantog ng apdo, atay at pancreas. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng lipid, protina at karbohidrat ay naiimbestigahan. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang at biochemical na pag-aaral, ang dugo ay kinuha para sa ilang iba pang mga pagsubok. Kadalasan sila ay ipinapasa sa umaga at sa isang walang laman na tiyan, dahil kaya ang kawastuhan ng diagnosis ay mas mataas.

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ng dami. Ang paglihis ng antas mula sa mga normal na halaga ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang bawat tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa ilang mga paglabag:

• Ang pagtaas ng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig, na nagiging sanhi ng isang tao na sobrang uhaw.
• Kapag pinag-aaralan ang mga bilang ng platelet, ang thrombocytopenia (isang pagtaas sa kanilang bilang) o thrombocytosis (isang pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo) ay maaaring masuri. Ang mga paglihis na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathology na nauugnay sa diabetes mellitus.
• Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) ay nagpapahiwatig din ng pagbuo ng pamamaga sa katawan.
• Ang pagtaas ng hematocrit ay nagpapahiwatig ng erythrocytosis, ang isang pagbawas ay nagpapahiwatig ng anemia.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa diabetes mellitus (KLA) ay inirerekomenda na kunin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang pag-aaral ay isinasagawa nang mas madalas - hanggang sa 1-2 beses sa 4-6 na buwan. Ang mga kaugalian ng UAC ay ipinakita sa talahanayan:

Karaniwan sa mga kalalakihan

Karaniwan para sa mga kababaihan

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, mm / h

Ang mga hangganan ng hematocrit,%

Sa diabetes mellitus, ang pinaka-karaniwang pag-aaral ay isang biochemical test ng dugo. Ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang antas ng pag-andar ng lahat ng mga sistema ng katawan, upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng isang stroke o atake sa puso. Sa mga diabetes, ang mga antas ng asukal ay lalampas sa 7 mmol / L ay napansin. Kabilang sa iba pang mga paglihis na nagpapahiwatig ng diabetes, manindigan:

• mataas na kolesterol
• nadagdagan ang fructose
• isang matalim na pagtaas sa triglycerides,
• pagbaba sa bilang ng mga protina,
• pagtaas o pagbawas sa bilang ng mga puti at pulang selula ng dugo (puting mga selula ng dugo, mga platelet at pulang selula ng dugo).

Ang biochemistry ng capillary o dugo mula sa isang ugat ay kailangan ding kunin nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kapag nag-decode ng mga resulta, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ng dugo:

Pangalan ng tagapagpahiwatig

Mga normal na halaga

Sa pamamagitan ng hemoglobin ay nangangahulugang ang pulang respiratory pigment ng dugo, na kung saan ay nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo. Ang pagpapaandar nito ay ang paglipat ng oxygen sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa kanila. Ang Hemoglobin ay may maraming mga praksiyon - A1, A2, atbp D. Ang ilan sa mga ito ay nagbubuklod sa glucose sa dugo. Ang kanilang koneksyon ay matatag at hindi maibabalik, ang naturang hemoglobin ay tinatawag na glycated. Ito ay itinalaga bilang HbA1c (Hb ay hemoglobin, ang A1 ay ang maliit na bahagi nito, at c ay subfraction).

Ang pag-aaral ng hemoglobin HbA1c ay sumasalamin sa average na glucose ng dugo sa huling quarter. Ang pamamaraan ay madalas na isinasagawa na may dalas ng 3 buwan, dahil napakaraming pulang selula ng dugo ang nabubuhay. Dahil sa regimen ng paggamot, ang dalas ng pagsusuri na ito ay natutukoy sa iba't ibang paraan:

• Kung ang pasyente ay ginagamot sa mga paghahanda ng insulin, kung gayon ang tulad ng isang screening ng diabetes ay dapat gawin hanggang sa 4 na beses sa isang taon.
• Kapag ang pasyente ay hindi tumatanggap ng mga gamot na ito, inireseta ang pagbibigay ng dugo ng 2 beses sa buong taon.

Ang isang pagsusuri ng HbA1c ay isinasagawa para sa paunang pagsusuri ng diabetes mellitus at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot nito. Tinutukoy ng pag-aaral kung gaano karaming mga selula ng dugo ang nauugnay sa mga molekula ng glucose. Ang resulta ay makikita sa porsyento - mas mataas ito, mas mabigat ang anyo ng diabetes. Ipinapakita nito ang glycated hemoglobin. Ang normal na halaga nito sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 5.7%, sa isang bata maaari itong 4-5.8%.

Ito ay isang napaka tumpak na pamamaraan na ginagamit upang makita ang antas ng pinsala sa pancreas. Ang C-peptide ay isang espesyal na protina na nahihiwalay mula sa "proinsulin" na molekula kapag ang insulin ay nabuo mula dito. Sa pagtatapos ng prosesong ito, pumapasok ito sa agos ng dugo. Kapag ang protina na ito ay matatagpuan sa daloy ng dugo, ang katotohanan ay nakumpirma na ang intrinsic insulin ay patuloy pa ring bumubuo.

Mas mahusay na gumagana ang pancreas, mas mataas ang antas ng C-peptide. Ang isang malakas na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng insulin - giprinsulinizm. Ang isang C-peptide test ay ibinibigay sa isang maagang yugto ng diyabetis. Sa hinaharap, hindi mo magagawa. Kasabay nito, inirerekumenda na masukat ang antas ng asukal sa plasma gamit ang isang glucometer. Ang rate ng pag-aayuno ng C-peptide ay 0.78-11.89 ng / ml. Ang mga pagsusuring ito para sa diabetes ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na resulta:

• Nakatataas na antas ng C-peptide na may normal na asukal. Nagpapahiwatig ng paglaban sa insulin o hyperinsulinism sa mga unang yugto ng type 2 diabetes.
• Ang isang pagtaas sa dami ng glucose at C-peptide ay nagpapahiwatig ng isang umuusbong na diyabetis na independiyenteng diyabetes.
• Ang isang maliit na halaga ng C-peptide at nakataas na antas ng asukal ay nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa pancreatic. Ito ang kumpirmasyon ng pagpapatakbo ng type 2 diabetes o type 1 diabetes.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong upang makita ang paglaban sa insulin. Ang pagpapasiya ay isinasagawa kung mayroong isang hinala sa pagkakaroon ng anemia sa pasyente - isang kakulangan ng bakal. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang matukoy ang mga reserba sa katawan ng elementong bakas na ito - ang kakulangan o labis nito. Ang mga indikasyon para sa pag-uugali nito ay ang mga sumusunod:

• pare-pareho ang pakiramdam ng pagod
• tachycardia
• pagkasira at stratification ng mga kuko,
• pagduduwal, heartburn, pagsusuka,
• magkasanib na sakit at pamamaga
• pagkawala ng buhok
• mabibigat na panahon
• maputlang balat
• sakit sa kalamnan nang walang ehersisyo.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang nadagdagan o nabawasan na antas ng ferritin. Upang masuri ang antas ng mga reserbang ito ay mas maginhawang gamitin ang talahanayan:

Ang pagtukoy ng mga resulta

Ang konsentrasyon ng ferritin, μg / l

Sobrang bakal

Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay sumasalamin sa mga pagbabagong nagaganap kapag ang pag-load sa katawan laban sa background ng diabetes. Scheme ng pamamaraan - ang dugo ay kinuha mula sa daliri ng pasyente, pagkatapos ang tao ay uminom ng isang solusyon sa glucose, at pagkatapos ng isang oras ang dugo ay muling kinuha. Ang mga posibleng resulta ay makikita sa talahanayan:

Pag-aayuno ng glucose, mmol / L

Ang dami ng glucose pagkatapos ng 2 oras matapos ang pag-ubos ng isang solusyon ng glucose, mmol / l

Pag-decryption

Impaired glucose tolerance

Ang ihi ay isang tagapagpahiwatig na tumutugon sa anumang mga pagbabago sa paggana ng mga sistema ng katawan. Ayon sa mga sangkap na pinakawalan ng ihi, ang isang espesyalista ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng isang karamdaman at ang kalubhaan nito. Kung pinaghihinalaan mo ang diyabetes, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa antas ng asukal sa ihi, mga katawan ng ketone at pH (pH). Ang mga paglihis ng kanilang mga halaga mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig hindi lamang ng diyabetis, kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito. Mahalagang tandaan na ang isang solong pagtuklas ng mga paglabag ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Ang diyabetis ay nasuri na may isang sistematikong labis ng mga tagapagpahiwatig.

Ang ihi para sa pagsusuri na ito ay dapat na nakolekta sa isang malinis at sterile container. 12 oras bago ang koleksyon, kinakailangan na ibukod ang anumang gamot. Bago ang pag-ihi, kailangan mong hugasan ang iyong maselang bahagi ng katawan, ngunit walang sabon. Para sa pag-aaral, kumuha ng isang average na bahagi ng ihi, i.e. nawawala ng isang maliit na halaga sa simula.Ang ihi ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa loob ng 1.5 oras. Ang ihi ng umaga, na naipon nang physiologically nang magdamag, ay nakolekta para sa paghahatid. Ang ganitong materyal ay itinuturing na pinakamainam, at tumpak ang mga resulta ng pagsusuri nito.

Ang layunin ng isang pangkalahatang pagsubok sa ihi (OAM) ay upang makita ang asukal. Karaniwan, hindi dapat maglaman ito ng ihi. Kaunting halaga lamang ng asukal sa ihi ang pinapayagan - sa isang malusog na tao ay hindi lalampas sa 8 mmol / l. Sa diyabetis, bahagyang nag-iiba ang mga antas ng glucose:

Ang antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan, mmol / l

Ang antas ng asukal pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain, mmol / l

Kung ang mga normal na halaga na ito ay lumampas, ang pasyente ay kailangang pumasa sa isang na pang-araw-araw na pagsubok sa ihi. Bilang karagdagan sa pagtuklas ng asukal, kinakailangan upang mag-aral ang OAM:

• pag-andar sa bato
• kalidad at komposisyon ng ihi, mga katangian nito, tulad ng pagkakaroon ng sediment, tint, degree ng transparency,
• mga kemikal na katangian ng ihi,
• ang pagkakaroon ng acetone at protina.

Sa pangkalahatan, ang OAM ay tumutulong upang suriin ang ilang mga tagapagpahiwatig na natutukoy ang pagkakaroon ng type 1 o type 2 diabetes at ang mga komplikasyon nito. Ang kanilang mga normal na halaga ay ipinakita sa talahanayan:

Katangian ng Ihi

Ay nawawala. Pinapayagan hanggang sa 0,033 g / l.

Ay nawawala. Pinapayagan hanggang sa 0.8 mmol / L

Hanggang sa 3 sa larangan ng pagtingin ng mga kababaihan, solong - para sa mga kalalakihan.

Hanggang sa 6 sa larangan ng pagtingin ng mga kababaihan, hanggang sa 3 - sa mga kalalakihan.

Kung kinakailangan, isinasagawa upang linawin ang mga resulta ng OAM o upang kumpirmahin ang kanilang pagiging maaasahan. Ang unang bahagi ng ihi pagkatapos gumising ay hindi nabibilang. Ang countdown ay mula sa pangalawang koleksyon ng ihi. Sa bawat pag-ihi sa buong araw, ang ihi ay nakolekta sa isang dry malinis na lalagyan. Itabi ito sa ref. Kinabukasan, ang ihi ay halo-halong, pagkatapos kung saan ang 200 ML ay ibinuhos sa isa pang dry malinis na garapon. Ang materyal na ito ay isinasagawa para sa pang-araw-araw na pananaliksik.

Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang nakakatulong upang makilala ang diyabetis, ngunit din upang masuri ang kalubhaan ng sakit. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay natutukoy:

Pangalan ng tagapagpahiwatig

Mga normal na halaga

5.3-16 mmol / araw. - para sa mga kababaihan

55% ng kabuuang metabolic na produkto ng adrenaline - adrenal hormone

Sa ilalim ng mga katawan ng ketone (sa mga simpleng salita - acetone) sa gamot ay nauunawaan ang mga produkto ng mga proseso ng metabolic. Kung lumilitaw ang mga ito sa ihi, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga paglabag sa taba at karbohidrat na metabolismo. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa klinikal na dugo ay hindi makakakita ng mga katawan ng ketone sa ihi, samakatuwid, isinusulat ng mga resulta na wala sila. Upang makita ang acetone, ang isang husay na pag-aaral ng ihi ay isinasagawa gamit ang mga tiyak na pamamaraan, kabilang ang:

• Mga pagsubok sa Nitroprusside. Ginagawa ito gamit ang sodium nitroprusside - isang lubos na epektibo sa peripheral vasodilator, i.e. vasodilator. Sa isang alkalina na kapaligiran, ang sangkap na ito ay gumanti sa mga katawan ng ketone, na bumubuo ng isang kumplikadong kulay rosas-lilac, lilac o lila.
• Pagsubok ni Gerhardt. Binubuo ito sa pagdaragdag ng ferric chloride sa ihi. Ang mga ketones ay mantsang ito sa kulay ng alak.
• Paraan ni Natelson. Ito ay batay sa paglilipat ng mga ketones mula sa ihi sa pamamagitan ng pagdaragdag ng asupre na acid. Bilang isang resulta, ang acetone na may salicylic aldehyde ay bumubuo ng isang pulang tambalan. Ang intensity ng kulay ay sinusukat nang photometrically.
• Mabilis na mga pagsubok. Kasama dito ang mga espesyal na diagnostic strips at kit para sa mabilis na pagpapasiya ng mga ketones sa ihi. Kasama sa mga nasabing ahente ang sodium nitroprusside. Matapos isawsaw ang isang tablet o strip sa ihi, lilang lilang ito. Ang intensity nito ay natutukoy ng karaniwang sukat ng kulay na napupunta sa set.

Maaari mong suriin ang antas ng mga katawan ng ketone kahit sa bahay. Upang makontrol ang dinamika, mas mahusay na bumili ng maraming mga pagsubok ng sabay-sabay. Susunod, kailangan mong mangolekta ng ihi ng umaga, na pumasa sa isang maliit na halaga sa simula ng pag-ihi. Pagkatapos ang strip ay ibinaba sa ihi sa loob ng 3 minuto, pagkatapos nito ang kulay ay inihambing sa sukat na dala ng kit. Ang pagsubok ay nagpapakita ng isang konsentrasyon ng acetone na 0 hanggang 15 mmol / L. Hindi ka makakakuha ng eksaktong mga numero, ngunit maaari mong matukoy ang tinatayang halaga mula sa kulay. Ang isang kritikal na sitwasyon ay kapag ang lilim sa strip ay lila.

Sa pangkalahatan, ang koleksyon ng ihi ay isinasagawa bilang para sa pangkalahatang pagsusuri. Ang pamantayan ng mga katawan ng ketone ay ang kanilang kumpletong kawalan. Kung ang resulta ng pag-aaral ay positibo, kung gayon ang halaga ng acetone ay isang mahalagang criterion. Depende sa ito, ang diagnosis ay natutukoy din:

• Sa isang maliit na halaga ng acetone sa ihi, ang ketonuria ay napansin - ang pagkakaroon ng mga keton lamang sa ihi.
• Sa isang antas ng ketone na 1 hanggang 3 mmol / L, nasusuri ang ketonemia. Sa pamamagitan nito, ang acetone ay matatagpuan din sa dugo.
• Kung ang antas ng ketone ay lumampas, 3 mmol / L, ang diagnosis ay ketoacidosis sa diabetes mellitus. Ito ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa kakulangan sa insulin.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine na nailalarawan sa isang pagtaas ng glucose sa dugo dahil sa kakulangan ng insulin. Ang pancreas ay hindi na gumagawa ng insulin, na kasangkot sa pagproseso ng asukal sa glucose. Bilang isang resulta, ang asukal ay naiipon sa dugo, at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato na may ihi. Kasama ng asukal, ang isang malaking halaga ng tubig ay excreted mula sa katawan. Kaya, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nagdaragdag, ngunit may kakulangan ng mga sangkap na ito sa mga tisyu ng mga organo.

Kadalasan madaling matukoy ang patolohiya, dahil maraming mga pasyente ang bumaling sa endocrinologist huli, kapag ang klinikal na larawan ay naipahayag na. At paminsan-minsan lamang ang mga tao ay pumupunta sa doktor pagkatapos makita ang mga maagang sintomas ng sakit. Paano matukoy ang uri ng diabetes at kung ano ang mga sintomas na dapat pansinin ay tatalakayin pa.

Kung pinaghihinalaan mo ang diyabetis, kumunsulta sa isang endocrinologist na magsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Ang mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong upang makita ang mga antas ng glucose, sapagkat ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan para sa mga diabetes. Nagbibigay ng dugo ang mga pasyente para sa pananaliksik, upang masuri ng doktor ang estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, alamin muna ang konsentrasyon ng asukal, at pagkatapos ay magsagawa ng isang sample ng dugo na may pag-load ng asukal (pagsubok sa tolerance ng glucose).

Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinakita sa talahanayan:

Matapos ang mga pag-aaral sa itaas, kailangan munang kilalanin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Ang koepisyent ng Baudouin ay ang ratio ng konsentrasyon ng glucose 60 minuto pagkatapos ng pagsubok sa tolerance ng glucose sa dami ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan. Ang normal na rate ay 1.7.
• Koepisyent ng Rafalsky - ang ratio ng glucose (120 minuto pagkatapos ng pag-load ng asukal) sa konsentrasyon ng asukal. Karaniwan, ang halaga na ito ay hindi lalampas sa 1.3.

Ang pagtukoy ng dalawang mga halagang ito ay makakatulong sa pagtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ang sakit na type 1 ay nakasalalay sa insulin, mayroong isang talamak na kurso at sinamahan ng matinding sakit sa metaboliko. Ang isang autoimmune o viral pancreatic lesion ay nagiging sanhi ng isang talamak na kakulangan ng insulin sa dugo. Dahil dito, sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang diabetes na koma o acidosis, kung saan nababagabag ang balanse ng acid-base.

Ang kondisyong ito ay natutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• xerostomia (pagpapatayo ng bibig mucosa),
• uhaw, ang isang tao ay maaaring uminom ng hanggang sa 5 litro ng likido sa 24 na oras,
• tumaas ang gana
• madalas na pag-ihi (kasama ang gabi),
• binibigkas ang pagbaba ng timbang
• pangkalahatang kahinaan
• nangangati ng balat.

Ang kaligtasan sa sakit ng isang bata o may sapat na gulang ay humina, ang pasyente ay nagiging mahina laban sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang visual acuity ay nabawasan, sa mga matatanda, nabawasan ang sekswal na pagnanais.

Ang diyabetis na independiyenteng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng insulin at isang pagbawas sa aktibidad ng mga selula ng ß na gumagawa ng hormon na ito. Ang sakit ay nangyayari dahil sa genetic immunity ng mga tisyu sa mga epekto ng insulin.

Ang sakit ay madalas na napansin sa mga taong higit sa 40 taong gulang na may labis na timbang, unti-unting lumilitaw ang mga sintomas. Ang walang kamalayan na diagnosis ay nagbabanta sa mga komplikasyon ng vascular.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat isaalang-alang upang matukoy ang type 2 diabetes:

• nakakapagod
• mga panandaliang karamdaman sa memorya
• uhaw, ang pasyente ay umiinom ng hanggang sa 5 litro ng tubig,
• mabilis na pag-ihi sa gabi,
• ang mga sugat ay hindi nagpapagaling sa mahabang panahon,
• makitid na balat
• nakakahawang sakit ng fungal origin,
• pagkapagod.

Ang mga sumusunod na pasyente ay nasa panganib:

• Ang genetic predisposition sa diabetes,
• Sobrang timbang
• Ang mga kababaihan na nagsilang ng mga sanggol na may timbang na 4 kg at mas mataas na may glucose sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagkakaroon ng naturang mga problema ay nagpapahiwatig na kailangan mong patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo.

Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng sakit:

• Ang gestational ay isang uri ng diabetes na bubuo sa pagbubuntis. Dahil sa kakulangan ng insulin, tumataas ang konsentrasyon ng asukal. Ang patolohiya ay pumasa nang nakapag-iisa pagkatapos ng panganganak.
• Ang Latent (Lada) ay isang intermediate form ng sakit, na madalas na magkaila bilang 2 uri nito. Ito ay isang sakit na autoimmune na nailalarawan sa pagkawasak ng mga beta cells sa pamamagitan ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ang mga pasyente ay maaaring pumunta nang walang insulin sa loob ng mahabang panahon. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot para sa type 2 na may diyabetis.
• Ang isang tago o natutulog na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na glucose sa dugo. Ang pagpapahintulot sa glucose ay may kapansanan. Matapos ang pag-load ng glucose, ang antas ng asukal ay dahan-dahang bumababa. Ang diabetes ay maaaring mangyari sa 10 taon. Hindi kinakailangan ang partikular na therapy, ngunit dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang kundisyon ng pasyente.
• Sa diyabetis ng labile, ang hyperglycemia (isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal) ay pinalitan ng hypoglycemia (isang pagbawas sa antas ng glucose) sa buong araw. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na kumplikado ng ketoacidosis (metabolic acidosis), na nagbabago sa isang pagkamatay sa komiks.
• Na-decompensated. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng asukal, ang pagkakaroon ng glucose at acetone sa ihi.
• Subcompensated. Ang asukal sa asukal ay nadagdagan, ang acetone ay wala sa ihi, bahagi ng glucose ay lumabas sa pamamagitan ng ihi tract.
• Diabetes insipidus. Para sa patolohiya na ito, isang kakulangan ng katangian ng vasopressin (antidiuretic hormone). Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at masaganang output ng ihi (mula 6 hanggang 15 litro), uhaw sa gabi. Sa mga pasyente, bumababa ang gana sa pagkain, bumababa ang timbang, kahinaan, pagkamayamutin, atbp.

Kung may binibigkas na mga palatandaan, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo, kung nagpapakita ito ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang diyabetis at nagsasagawa ng paggamot. Ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin nang walang mga sintomas ng katangian. Ito ay dahil ang hyperglycemia ay maaaring mangyari dahil sa isang nakakahawang sakit, trauma o stress. Sa kasong ito, ang antas ng asukal ay normalized nang nakapag-iisa nang walang therapy.

Ito ang mga pangunahing indikasyon para sa karagdagang pananaliksik.

Ang PGTT ay isang pagsubok sa glucose tolerance. Upang gawin ito, suriin muna ang dugo ng pasyente na nakuha sa isang walang laman na tiyan. At pagkatapos ay inumin ng pasyente ang isang may tubig na solusyon sa glucose. Matapos ang 120 minuto, ang dugo ay muling kinuha para sa pagsusuri.

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung anong mga resulta ang maaaring makuha sa batayan ng pagsubok na ito at kung paano tukuyin ang mga ito. Ang resulta ng PGTT ay ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng 120 minuto:

• 7.8 mmol / l - glucose tolerance ay normal,
• 11.1 mmol / l - ang pagpapahintulot ay may kapansanan.

Sa kawalan ng mga sintomas, ang pag-aaral ay isinasagawa ng 2 pang beses.

Ayon sa istatistika, tungkol sa 20% ng mga pasyente ang nagdurusa sa uri ng 1 sakit, lahat ng iba pang mga uri ng 2 diabetes. Sa unang kaso, lumilitaw ang binibigkas na mga sintomas, ang karamdaman ay nagsisimula nang biglang, ang labis na timbang ay wala, sa pangalawa - ang mga sintomas ay hindi masyadong talamak, ang mga pasyente ay sobra sa timbang na mga tao mula sa 40 taong gulang at mas matanda.

Ang anumang uri ng diabetes ay maaaring napansin sa mga sumusunod na pagsubok:

• ang isang c-peptide test ay matukoy kung ang mga ß cells ay gumagawa ng insulin,
• autoimmune antibody test,
• pagsusuri sa antas ng mga katawan ng ketone,
• diagnosis ng genetic.

Upang matukoy kung anong uri ng diabetes ang pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga sumusunod na puntos:

Ang uri ng 2 diabetes ay napakabihirang kumplikado ng diabetes ng koma at ketoacidosis. Para sa paggamot, ginagamit ang mga paghahanda ng tablet, kaibahan sa isang uri ng sakit.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kalagayan ng buong organismo, ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang sipon, pneumonia ay madalas na umuunlad. Ang mga impeksyon ng mga organo ng paghinga ay may talamak na kurso. Sa diyabetis, ang posibilidad ng pagbuo ng tuberkulosis ay nagdaragdag, ang mga sakit na ito ay nagpapalala sa bawat isa.

Ang pagtatago ng mga digestive enzymes na ginawa ng pancreas ay nabawasan, at ang gastrointestinal tract ay nasira. Ito ay dahil ang diyabetis ay puminsala sa mga daluyan ng dugo na saturate ito ng mga nutrients at nerbiyos na kumokontrol sa digestive tract.

Ang diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga impeksyon sa sistema ng ihi (bato, mga ureter, pantog, atbp.). Ito ay dahil ang mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit ay nagkakaroon ng diabetes neuropathy. Bilang karagdagan, ang mga pathogen ay nabuo dahil sa nadagdagan na nilalaman ng glucose sa katawan.

Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat maging maingat sa kalusugan at, kung nangyari ang mga sintomas na katangian, kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng type 1 at type 2 diabetes ay magkakaiba. Tutulungan ang doktor na magtatag ng isang diagnosis at magreseta ng karampatang paggamot. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang payo ng medikal.

Ang diabetes mellitus ay isang medyo pangkaraniwang sakit na may likas na palitan. Ang diagnosis ay batay sa katotohanan na ang isang madepektong paggawa ay nangyayari sa katawan ng tao, na humahantong sa isang kamangha-manghang sa antas ng glucose sa katawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami at ang produksiyon nito ay hindi dapat mangyari.

Maraming mga taong may diyabetis ay hindi kahit na pinaghihinalaan ito, dahil ang mga sintomas ay karaniwang hindi masyadong binibigkas sa isang maagang yugto ng sakit. Upang maprotektahan ang iyong sarili, alamin ang uri ng karamdaman at kumuha ng mga rekomendasyon mula sa isang endocrinologist, mahalagang kumuha ng isang pagsusuri sa dugo at ihi sa oras upang matukoy ang iyong diyabetis.

Ang mga hindi pa nakaranas ng sakit ay dapat pa ring malaman ang pangunahing mga sintomas ng pagsisimula ng sakit upang tumugon sa kanila sa isang napapanahong paraan at protektahan ang kanilang sarili.

Ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes ay:

• pakiramdam ng uhaw
• kahinaan
• pagbaba ng timbang
• madalas na pag-ihi
• pagkahilo.

Sa peligro para sa type 1 diabetes ay ang mga bata na ang mga magulang ay nalantad sa sakit o nagkaroon ng mga impeksyon sa virus. Sa isang bata, ang pagbaba ng timbang at pagkauhaw ay nagpapahiwatig ng pinsala sa normal na pag-andar ng pancreas. Gayunpaman, ang pinakaunang mga sintomas sa diagnosis na ito ay:

• pagnanais na kumain ng maraming mga Matamis,
• palaging gutom
• ang hitsura ng sakit ng ulo
• ang paglitaw ng mga sakit sa balat,
• pagkasira sa visual acuity.

Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang diyabetis ay pareho. Pinasisigla nito ang hitsura nito na hindi aktibo ang pamumuhay, sobrang timbang, malnutrisyon. Upang maprotektahan ang iyong sarili at simulan ang proseso ng rehabilitasyon sa oras, inirerekomenda na magbigay ka ng dugo tuwing 12 buwan upang pag-aralan ang dami ng glucose sa katawan.

Upang matukoy ang lawak ng sakit at gumawa ng isang plano sa paggamot sa oras, maaaring magreseta ng mga espesyalista ang mga ganitong uri ng mga pagsubok sa kanilang mga pasyente:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, kung saan maaari mong malaman lamang ang kabuuang halaga ng dextrose sa dugo. Ang pagsusuri na ito ay higit na nauugnay sa mga hakbang sa pag-iwas, samakatuwid, na may halatang mga paglihis, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang, mas tumpak na pag-aaral.
• Sampling ng dugo upang pag-aralan ang konsentrasyon ng fructosamine. Pinapayagan ka nitong malaman ang eksaktong mga tagapagpahiwatig ng glucose na nasa katawan 14-20 araw bago ang pagsusuri.
• Ang pag-aaral ng antas ng pagkawasak, na may pag-sample ng dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pag-ubos ng glucose - text tolerance ng glucose. Tumutulong upang malaman ang dami ng glucose sa plasma at makilala ang mga sakit na metaboliko.
• Ang isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang C-peptide, bilangin ang mga cell na gumagawa ng hormon ng hormone.
• Ang pagpapasiya ng antas ng konsentrasyon ng lactic acid, na maaaring mag-iba dahil sa pag-unlad ng diabetes mellitus.
• Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Pinapayagan kang matukoy ang diabetes na nephropathy o iba pang mga pathologies ng mga bato.
• Pagsusuri ng pondo. Sa panahon ng isang diabetes mellitus, ang isang tao ay may isang kapansanan sa visual, samakatuwid ang pamamaraang ito ay mahalaga sa pagsusuri ng diyabetis.

Ang mga batang babae na nagbubuntis ay inireseta ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose upang maalis ang posibilidad ng isang pagtaas sa timbang ng pangsanggol na katawan.

Upang makuha ang pinaka-makatotohanang resulta pagkatapos kumuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa glucose, kailangan mong ihanda nang maaga at isagawa nang tama hangga't maaari. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng 8 oras bago ang pag-sample ng dugo.

Bago ang pagsusuri, inirerekumenda na uminom ka ng eksklusibong mineral o simpleng likido sa loob ng 8 oras. Napakahalaga na isuko ang alkohol, sigarilyo at iba pang masamang gawi.

Gayundin, huwag makisali sa pisikal na aktibidad, upang hindi maiurong ang mga resulta. Ang mga mahigpit na sitwasyon ay may epekto sa dami ng asukal, kaya bago kumuha ng dugo, kailangan mong protektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa masamang emosyon.

Ipinagbabawal na magsagawa ng isang pagsusuri sa panahon ng mga nakakahawang sakit, dahil sa mga naturang kaso natural na tumataas ang glucose. Kung ang pasyente ay kumuha ng mga gamot bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo na manggagamot ang tungkol dito.

Para sa mga may sapat na gulang na lalaki, ang normal na pagbabasa ng glucose ay 3.3-5.5 mmol / L kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri, at 3.7-6.1 mmol / L kapag kumukuha ng pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat.

Kapag ang mga resulta ay lumampas sa 5.5 mmol / L, ang pasyente ay nasuri na may estado ng prediabetes. Kung ang dami ng asukal ay "gumulong" para sa 6.1 mmol / l, pagkatapos ay sinabi ng doktor na diabetes.

Tulad ng para sa mga bata, ang mga pamantayan ng asukal sa mga sanggol na wala pang 5 taong gulang ay mula sa 3.3 hanggang 5 mmol / l. Sa mga bagong panganak, ang marka na ito ay nagsisimula mula sa 2.8 hanggang 4.4 mmol / L.

Dahil bilang karagdagan sa dami ng glucose, tinutukoy ng mga doktor ang antas ng fructosamine, dapat mong tandaan ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan nito:

• Sa mga may sapat na gulang, sila ay 205-285 μmol / L.
• Sa mga bata - 195-271 μmol / L.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay masyadong mataas, ang diyabetis ay hindi kinakailangan agad na masuri. Maaari rin itong mangahulugan ng isang tumor sa utak, teroydeo na Dysfunction.

Ang isang pagsubok sa ihi para sa pinaghihinalaang diabetes ay sapilitan. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang asukal ay hindi dapat na nilalaman sa ihi. Alinsunod dito, kung nasa loob ito, nagpapahiwatig ito ng isang problema.

Upang makuha ang tamang mga resulta, napakahalaga na sumunod sa mga pangunahing patakaran na itinatag ng mga espesyalista:

• Ibukod ang mga prutas ng sitrus, bakwit, karot, kamatis at beets mula sa diyeta (24 na oras bago ang pagsubok).
• Ibigay ang nakolekta na ihi nang hindi lalampas sa 6 na oras.

Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng diabetes mellitus, ang asukal sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng mga pathologies na nauugnay sa pancreatitis.

Tulad ng sa kaso ng isang pagsusuri sa dugo, ayon sa mga resulta ng pagsuri sa nilalaman ng ihi, natukoy ng mga espesyalista ang pagkakaroon ng mga paglihis mula sa pamantayan. Kung sila ay, ito ay nagpapahiwatig ng mga anomalya na lumitaw, kabilang ang diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang endocrinologist ay dapat magreseta ng naaangkop na gamot, iwasto ang antas ng asukal, suriin ang presyon ng dugo at kolesterol, magsulat ng mga rekomendasyon sa isang diyeta na may mababang karbohidrat.

Ang urinalysis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan. Makakatulong ito sa mga unang yugto ng diyabetes upang magkaroon ng kontrol sa sitwasyon at tumugon sa anumang mga abnormalidad sa napapanahong paraan.

Mayroong isang subspecies ng urinalysis, na isinasagawa ayon sa pamamaraan ng mga sample ng tehstakanoy. Makakatulong ito upang matukoy ang umuusbong na pamamaga ng sistema ng ihi, pati na rin matukoy ang lokasyon nito.

Kapag sinusuri ang ihi, ang isang malusog na tao ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na resulta:

• Densidad - 1.012 g / l-1022 g / l.
• Ang kawalan ng mga parasito, impeksyon, fungi, asin, asukal.
• Kakulangan ng amoy, shade (ihi ay dapat na transparent).

Maaari ka ring gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok upang pag-aralan ang komposisyon ng ihi. Napakahalaga na bigyang pansin ang kawalan ng pagkaantala sa oras ng imbakan upang ang resulta ay totoo hangga't maaari. Ang ganitong mga guhitan ay tinatawag na glucotest. Para sa pagsubok, kailangan mong bawasan ang glucotest sa ihi at maghintay ng ilang segundo. Matapos ang 60-100 segundo, magbabago ang kulay ng reagent.

Mahalagang ihambing ang resulta na ito sa isa na ipinahiwatig sa pakete. Kung ang isang tao ay walang mga pathologies, ang pagsubok na strip ay hindi dapat baguhin ang kulay nito.

Ang pangunahing bentahe ng glucotest ay medyo simple at maginhawa. Ang maliit na sukat ay ginagawang posible upang patuloy na panatilihin ang mga ito sa iyo, upang, kung kinakailangan, maaari mong maisagawa agad ang ganitong uri ng teksto.

Ang mga pagsubok ng pagsubok ay isang mahusay na tool para sa mga taong pinipilit na patuloy na subaybayan ang dami ng asukal sa kanilang dugo at ihi.

Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagsusuri, maaari niyang i-refer ang pasyente upang magsagawa ng mas malalim na mga pagsubok:

• Ang dami ng insulin.
• Mga antibiotics sa mga beta cells.
• Marker ng diabetes.

Sa isang normal na estado sa mga tao, ang antas ng insulin ay hindi lalampas sa 180 mmol / l, kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa sa antas ng 14, pagkatapos ay tinitiyak ng mga endocrinologist ang diabetes mellitus ng unang uri. Kapag ang antas ng insulin ay lumampas sa pamantayan, ipinapahiwatig nito ang hitsura ng isang pangalawang uri ng sakit.

Tulad ng para sa mga antibodies sa mga beta cells, makakatulong silang matukoy ang isang predisposisyon sa pagbuo ng unang uri ng diabetes mellitus kahit na sa unang yugto ng pag-unlad nito.

Kung mayroong talagang hinala sa pag-unlad ng diyabetis, napakahalaga na makipag-ugnay sa klinika sa oras at magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, bilang isang resulta kung saan ang dumadating na manggagamot ay makakatanggap ng isang kumpletong larawan ng katayuan sa kalusugan ng pasyente at magagawang magreseta ng therapy para sa kanyang mabilis na paggaling.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga resulta ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin, na dapat isagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa 12 buwan. Ang pagsusuri na ito ay mahalaga sa paunang pagsusuri ng diabetes. Bilang karagdagan, ginagamit din ito upang makontrol ang sakit.

Hindi tulad ng iba pang mga pag-aaral, ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang katayuan sa kalusugan ng pasyente:

1. Alamin ang pagiging epektibo ng therapy na inireseta ng doktor kapag nakita ang diyabetes.
2. Alamin ang panganib ng mga komplikasyon (nangyayari sa isang pagtaas ng rate ng glycosylated hemoglobin).

Ayon sa karanasan ng mga endocrinologist, na may napapanahong pagbawas ng hemoglobin na ito ng 10 porsiyento o higit pa, mayroong isang pagkakataon na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng retinaopathy ng diabetes, na humahantong sa pagkabulag.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga batang babae ay madalas na itinalaga sa pagsubok na ito, dahil pinapayagan ka nitong makita ang walang hanggan diabetes at protektahan ang fetus mula sa hitsura ng mga posibleng pathologies at komplikasyon.

Panoorin ang video: Biodescodificación Por qué te pones enfermo? Este video puede cambiar tu vida. (Nobyembre 2024).