Paggamot ng tipo ng 2 diabetes mellitus na gamot na may appointment ng pagiging epektibo

Sa edad, lumala ang pagpapaandar ng pancreas at ang mga uri ng gamot na metabolismo ay may kapansanan, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng diabetes sa mga matatanda. Ang paggamot ng sakit na ito ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, tulad ng sa mga pasyente ng katandaan ay maaaring magdusa mula sa isang buong saklaw ng mga sakit na talamak, na isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng maraming gamot para sa diyabetis.

Samakatuwid, ang parehong mga pasyente mismo at ang kanilang mga kamag-anak ay dapat malaman kung anong uri ng 2 tablet na diyabetis sa mga matatanda na pasyente ang ginagamit sa modernong gamot, kung paano kukunin at pagsamahin nang tama ang mga ito. Ang paggamot ng diyabetis sa mga matatanda, na isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran, ay maaaring makabuluhang mapalawak ang buhay ng isang matatandang tao at gawin itong mas kumpleto.

Mga sanhi ng diabetes sa mga matatanda

Matapos ang 50 taon, ang isang tao ay may kapansin-pansin na pagbaba sa pagpapaubaya ng glucose, na humantong sa isang unti-unting pagtaas ng asukal sa dugo. Kaya sa edad na 60, ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay tumataas sa average na 0.05 mmol / L, at pagkatapos kumain ng 0.5 mmol / L.

Ang kalakaran na ito ay nagpapatuloy sa hinaharap at tuwing susunod na 10 taon, ang antas ng asukal sa dugo ng isang matatandang tao ay tataas. Bukod dito, mahalagang bigyang-diin na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay average at sa ilang mga taong may edad, ang mga antas ng glucose ay maaaring tumaas sa isang mas mataas na rate.

Mayroong tatlong pangunahing mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng type 2 diabetes sa mga taong mas matanda sa 50 taon. Kahit na ang pagkakaroon ng isa sa mga ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagkuha ng sakit na ito, at ang pagkakaroon ng tatlo sa 95 sa 100 mga kaso ay humantong sa isang diagnosis ng diabetes.

Bakit lumalaki ang diabetes sa mga matatanda:

1. Bawasan ang pagiging sensitibo ng mga panloob na mga tisyu sa insulin (paglaban sa insulin) na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan,
2. Pagbabawas ng produksyon ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells,
3. Nabawasan ang paggawa ng mga hormone ng risetin at ang kanilang mas mahina na epekto sa katawan sa matatanda.

Ang paglaban ng insulin ay madalas na masuri sa mga taong may edad na edad, ngunit madalas na nakakaapekto ito sa matatandang lalaki at kababaihan na sobra sa timbang. Kung ang mga unang sintomas ng insensitivity ng tisyu sa insulin ay hindi kumukuha ng mga kinakailangang hakbang, kung gayon ang paglabag na ito ay hindi maiiwasang hahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Sa mga taong may normal na timbang, ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng diabetes ay isang pagbawas sa paggawa ng insulin. Sa mga nasabing pasyente, pagkatapos kumain, ang pancreas ay hindi nagsisimulang aktibong lihim ang insulin, tulad ng nangyayari sa malusog na tao, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang mga incretins ay mga hormone na ginawa ng gastrointestinal tract sa panahon ng pagkain at naaktibo ang paggawa ng insulin. Sa kakulangan ng mga mahahalagang hormone na ito o pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa kanila, ang pasyente ay na-sikreto ang tungkol sa 50% na mas mababa sa insulin kaysa sa mga taong may malusog na sistema ng pagtunaw.

Ngunit ang lahat ng mga sanhi ng diyabetis, bilang panuntunan, ay bunga ng isang hindi tamang pamumuhay.

Ang pagtanggi sa masamang gawi, pagsunod sa isang diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring dosenang beses na mabawasan ang posibilidad ng may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, at samakatuwid ang hitsura ng type 2 diabetes.

Mga gamot para sa pangunahing grupo ng diabetes

Nakasalalay sa kung anong uri ng diabetes ang iyong dinaranas, magrereseta ang iyong doktor ng mga gamot upang gamutin. Ang type 1 diabetes ay palaging ginagamot sa insulin, para sa iba pang mga uri ng diyabetis ang hanay ng mga posibilidad ay mas malaki. Ang kalubha ng sakit ay gumaganap din ng isang papel.

Gamot para sa diyabetis

uriForm ng gamot Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FormeticooMga tablet / kapsula sulfonylureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseootabletas glinidsPrandin, Enyglid, Starlixootabletas Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazoneootabletas Mga inhibitor ng DPP-4 (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentaootabletas Mga paghahanda ng Incretin (GLP-1 analogues)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanoomga iniksyon Mga Inhibitor ng SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinoomga iniksyon insulinooooGestational diabetes, LADA at iba pang mga urimga iniksyon acarboseAdex, GlucobayooType 2 diabetes,

type 1 diabetes na may resistensya sa insulintabletas

Mga epekto ng gamot sa diabetes

Ang mga side effects ay mga sintomas o sakit na sanhi ng pagkuha ng gamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga epekto, at ang mga gamot sa diyabetis, sayang, ay walang pagbubukod. Bago ka magsimula uminom ng mga gamot sa diyabetis, isaalang-alang ang mga posibleng epekto ng kanilang mga aksyon. Ang iyong doktor, kapag inireseta ang iyong gamot sa diyabetis, dapat talakayin ang mga posibleng epekto sa iyo at pinapayuhan ka kung paano maiwasan ang mga ito.

Ang lawak kung saan makakaranas ka ng mga epekto ay isang indibidwal na katanungan - maaari silang maging banayad o lubos na binibigkas. Minsan ang mga epekto ay medyo mapanganib, na maaaring maging banta sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang mga kaso.

Paggamot ng type 2 na mga gamot sa mellitus na diabetes mellitus masamang reaksyon

Kung sa tingin mo ay hindi maayos bilang isang resulta ng pag-inom ng anumang gamot sa diyabetis, ipagbigay-alam sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang ilang mga gamot na antidiabetic, lalo na ang mga ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa tiyan, ngunit karaniwang umalis pagkatapos ng 2-3 linggo.

Hypoglycemia

Ang pangunahing layunin ng mga gamot na antidiabetic ay ang pagbaba ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang ilang mga gamot ay maaaring magpababa ng mga antas ng asukal sa dugo sa mapanganib na antas, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Mga gamot na nagdudulot ng mababang asukal (hypoglycemia):

• insulin
• sulfonylurea derivatives,
• mga haydrayd.

Kung umiinom ka ng mga gamot na ito, palaging may mabilis na glucose sa iyo.

Matuto nang higit pa tungkol sa hypoglycemia, sintomas ng hypoglycemic at kung paano gamutin ang hypoglycemia: Hypoglycemia, ano ito at bakit mapanganib ang mga pag-atake para sa mga pasyente na may diyabetis

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga gamot ay nangangahulugan na sa ilalim ng ilang mga pangyayari hindi tayo dapat uminom ng gamot - halimbawa, isa pang sakit o pagbubuntis. Ang isang karaniwang kaso ay isang babala na dapat kang kumuha ng mga espesyal na pag-iingat, halimbawa, pigilin ang pag-inom ng alkohol o pagmamaneho ng kotse.

Minsan ang dalawang uri ng gamot ay hindi maaaring pagsamahin. Ito ang dahilan kung bakit dapat malaman ng iyong doktor ang buong kasaysayan ng iyong sakit bago magreseta ng mga bagong gamot. Kung sa palagay mo na sa mga tagubilin para sa gamot, may mga contraindications na kinatakutan mo, huwag kalimutang sabihin sa doktor ang tungkol dito.

Paggamot para sa type 2 na gamot ngayon

Sa kasalukuyan, ang mga gamot mula sa anim na grupo ay ginagamit upang gamutin ang diabetes.

Magagamit ang Metformin sa ilalim ng maraming mga pangalan ng tatak ng iba't ibang mga tagagawa.

• Ang Metformin ay nagpapabuti ng metabolismo ng karbohidrat sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng glucose sa atay at pagdaragdag ng sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa insulin (pagbaba sa paglaban ng insulin).
• Ang Metformin ay nagbabawas ng timbang, nagpapabuti ng metabolismo ng lipid sa dugo at may proteksiyon na epekto sa puso (cardioprotective).
• Ang metformin ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na antidiabetic at / o insulin, at maaari ding magamit upang gamutin ang prediabetes (abnormal na glucose glucose, glucose intolerance), at polycystic ovary syndrome.

Paano kumuha ng metformin nang tama

Ang Metformin ay dapat na magsimula sa mga maliliit na dosis upang mabawasan ang mga posibleng epekto, lalo na sa gastrointestinal tract, tulad ng pagduduwal, sakit ng tiyan, gas, pagtatae, at isang lasa ng metal.

Kung nangyari ang mga sintomas na ito, ang dosis ay maaaring mabawasan o mapalitan ng isa pang tagagawa. Ang gamot na ito ay may isang napaka positibong epekto sa katawan at hindi maitatapon sa mga walang kabuluhan na dahilan.

Paano kukuha ng metformin para sa type 2 diabetes

Ligtas ang Metformin, hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia, dahil hindi nito pinapataas ang pagtatago ng insulin ng pancreas.

• Dapat itong alalahanin na kinokontrol ng metformin ang metabolismo ng glucose sa katawan, at ang buong epekto nito sa anyo ng isang pagbawas sa mga antas ng glucose ay nangyayari pagkatapos ng mga 2 linggo ng paggamit.
• Huwag kunin ang metformin tablet sa pagkalito, iyon ay, kapag ang antas ng asukal sa dugo ay mataas, kinuha mo ang tableta at inaasahan ang mabilis na normalisasyon - ang metformin ay hindi gumana nang napakabilis.

Metformin contraindications at mga side effects

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng metformin ay:

• malubhang bato o pagkabigo sa atay,
• alkohol dependence syndrome
• matinding pagkabigo sa puso
• malubhang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD),
• sleep apnea syndrome.

Sulfonylurea gamot mekanismo ng pagkilos

• Binabawasan ng Sulfonylureas ang glycemia sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng pancreatic na insulin, na nakakaapekto rin sa metabolismo ng glucose sa iba't ibang mga organo. Ginagamit ang mga ito sa form ng pill.
• Mabisa ang mga ito sa pagbaba ng mga antas ng glucose, ngunit maaari silang maging sanhi ng hypoglycemia. Dapat silang kunin sa umaga bago mag-almusal. Pipiliin ng doktor ang gamot at matukoy ang dosis.

Paano kumuha

Ang mga Sulfonylureas ay maaaring magamit nang nag-iisa o kasama ang metformin at iba pang mga ahente ng antidiabetic.

Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay:

• ang pangunahing hindi kanais-nais na epekto ng sulfonylurea ay hypoglycemia at maaari ring humantong sa pagkakaroon ng timbang,
• matinding pagkabigo sa atay.

Ang Acarbose ay isang gamot na antidiabetic sa anyo ng mga tablet, na pumipigil sa pagsipsip ng glucose mula sa gastrointestinal tract at sa gayon binabawasan ang glycemia.

Acarbose tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay maaaring inireseta sa therapy na may metformin at iba pang mga gamot na antidiabetic. Ito ay kinuha ng 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Kasama sa mga side effects ang flatulence, minsan pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mas seryoso kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon sa pagdidiyeta. Ang kontraindikasyon sa paggamit ng acarbose ay malubhang bato at kakulangan ng hepatic.

Mga paghahanda ng Incretin

Ang mga paghahanda ng incretin ay nagpapaganda ng pagtatago ng insulin ng pancreas, at maiwasan ang pagbubungkal ng gastric. Ibinababa nila ang glucose ng dugo at bigat ng katawan. Kasama sa mga side effects ang pagduduwal, kawalan ng ganang kumain, at kung minsan ay pagsusuka.

Ang mga paghahanda ng incretin ay may kasamang dalawang mga subgroup.

Ang unang subgroup ay isang pampasigla ng gamot na GLP 1 (mga gamot na pamplet ng isang bagong klase ng droga: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Paano kumuha ng mga incretins:

• Ang mga ito ay iniksyon na subcutaneously.
• Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng mga derivatives ng metformin at / o sulfonylurea.

Ang pangalawang subgroup ay ang DPP-4 na mga inhibitor (ang tinatawag na glyptins), kinuha pasalita. Ang mga gamot ng inhibitor ng DPP-4 ay nagdaragdag ng pagtatago ng pancreatic na insulin, pinipigilan ang pagbubungkal ng o ukol sa sikmura, nagbibigay ng pakiramdam ng kapunuan at nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na pinipigilan ang gana. Ibinababa nila ang glucose ng dugo at bigat ng katawan. Kasama sa mga side effects ang pagduduwal, kawalan ng ganang kumain, at kung minsan ay pagsusuka.

Ito ang mga tablet: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Ang ilan sa mga ito ay magagamit din bilang paghahanda ng kumbinasyon na naglalaman ng karagdagang metformin sa isang tablet.

Mga Inhibitor ng SGLT2

• Ang mga inhibitor ng SGLT2 (ang tinatawag na glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) ay isang pangkat ng mga gamot na nagpapataas ng pag-aalis ng glucose sa ihi. Ang resulta ay isang pagbawas sa glucose sa dugo, timbang ng katawan at presyon ng dugo.
• Ang mga gamot na ito ay karaniwang kinukuha isang beses sa isang araw. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng metformin. Dahil ang mga glyphlosins ay nagdaragdag ng dami ng glucose na na-excreted sa ihi, maaari silang magdulot ng mga impeksyon sa urinary tract at genital tract, kaya't inirerekomenda ang kalinisan kapag ginagamit ang mga ito.

Mga derivatives ng Thiazolidinedione

Ang tanging gamot na magagamit na kasalukuyang mula sa grupo ng mga deria ng thiazolidinedione (i.e., ang tinatawag na glitazones) ay pioglitazone.

• Binabawasan nito ang resistensya ng insulin at, sa gayon, binabawasan ang konsentrasyon ng glucose at libreng mga fatty acid sa dugo.
• Ang gamot ay kinukuha nang pasalita isang beses sa isang araw. Ang Pioglitazone ay karaniwang ginagamit sa pagsasama sa metformin.
• Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa katawan, kaya hindi ito dapat gamitin sa mga taong may kabiguan sa puso.

Ang mga nasa itaas na grupo ng mga gamot ay inireseta sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus eksklusibo ng iyong dumadating na manggagamot. Sa paggamot ng type 1 diabetes, tanging ang insulin ay nananatiling epektibo.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga bagong diskarte sa paggamot ng type 2 diabetes:

Panoorin ang video: You Bet Your Life: Secret Word - Sky Window Dust (Mayo 2024).