Ang gamot na Dapril: mga tagubilin para sa paggamit

Magagamit si Dapril sa anyo ng mga tablet (10 piraso bawat blister pack, sa isang karton box: 5 mg at 10 mg bawat isa - 3 pack, 20 mg bawat isa - 2 pack).

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: lisinopril - 5 mg, 10 mg o 20 mg,
Mga pandiwang pantulong na sangkap: calcium hydrogen phosphate, mannitol, iron oxide (E172), magnesium stearate, gelatinized starch, starch.

Contraindications

isang kasaysayan ng angioedema,
pangunahing hyperaldosteronism,
malubhang kapansanan sa bato,
bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato na may progresibong azotemia,
azotemia
kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato,
hyperkalemia
stenosis ng aortic orifice at katulad na mga gulo ng hemodynamic,
edad ng mga bata
II at III trimesters ng panahon ng pagbubuntis,
pagpapasuso
hypersensitivity sa mga inhibitor ng ACE at mga sangkap ng gamot.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita.

Inireseta ng doktor ang dosis ng gamot nang isa-isa batay sa mga klinikal na indikasyon at mga indibidwal na pangangailangan upang makamit ang isang napapanatiling epekto.

arterial hypertension: paunang dosis - 10 mg 1 oras bawat araw. Susunod, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang antas ng presyon ng dugo (BP) ng pasyente, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg isang beses sa isang araw, sa kawalan ng isang sapat na therapeutic effect pagkatapos ng 7 araw ng therapy, maaari itong madagdagan sa 40 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg,
talamak na pagkabigo sa puso: ang paunang dosis ay 2.5 mg bawat araw, ang pagpapanatili ng dosis ay 5-20 mg bawat araw.

Sa kaso ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ay itinatag na isinasaalang-alang ang clearance ng creatinine (CC):

Ang QC na mas malaki kaysa sa 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC mas mababa sa 10 ml / min: 2.5 mg.

Mga epekto

mula sa cardiovascular system: bihirang - tachycardia, orthostatic hypotension,
mula sa sistema ng nerbiyos: isang pakiramdam ng pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, kung minsan - pagkalito, kawalan ng pakiramdam ng mood,
mula sa hemopoietic system: agranulocytosis, neutropenia, mas mababang antas ng hemoglobin, isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo,
mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, bihirang - dry bibig, sakit sa tiyan, pagtatae, kung minsan - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, nadagdagan ang antas ng bilirubin sa serum ng dugo,
mga reaksiyong alerdyi: bihirang - pantal sa balat, minsan - edema ni Quincke,
mula sa sistema ng paghinga: tuyong ubo,
iba pa: kung minsan - hyperkalemia, may kapansanan sa bato na pag-andar.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring maging sanhi ng isang epekto sa anyo ng tuyong ubo, na nawawala pagkatapos ng pag-alis ng gamot. Dapat itong isaalang-alang sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ubo sa isang pasyente na kumukuha kay Dapril.

Ang dahilan para sa minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo ay isang pagbaba sa dami ng likido ng katawan na sanhi ng pagtatae o pagsusuka, ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics, isang pagbawas sa paggamit ng asin, o dialysis. Samakatuwid, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at may pag-iingat na dagdagan ang dosis ng gamot.

Kapag ang hemodialysis gamit ang mga lamad na may mataas na pagkamatagusin, mayroong mataas na peligro ng reaksyon ng anaphylactic. Samakatuwid, para sa dialysis, kinakailangan na gumamit lamang ng mga lamad ng ibang uri o upang mapalitan ang gamot sa isa pang ahente ng antihypertensive.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Dapril:

potassium-sparing diuretics (triamteren, spironolactone, amiloride), mga produktong naglalaman ng potasa na naglalaman ng potensyal na asin na kapalit - dagdagan ang panganib ng hyperkalemia, lalo na sa may kapansanan na pag-andar ng bato,
diuretics, antidepressants - nagiging sanhi ng isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo,
mga di-steroidal na anti-namumula na gamot - bawasan ang antihypertensive na epekto ng gamot,
paghahanda ng lithium - pabagalin ang rate ng kanilang pag-aalis mula sa katawan,
ethanol - pinahuhusay ang epekto ng gamot.

Ang mga analogue ni Dapril ay: mga tablet - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Pagkilos ng pharmacological

Si Dapril ay isang gamot na antihypertensive mula sa pangkat ng angiotensin-inhibiting enzyme (ACE) inhibitors na may matagal na epekto. Ang aktibong sangkap na lisinopril ay isang metabolite ng enalapril (enalaprilat). Ang Lisinopril, na pumipigil sa ACE, pinipigilan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Bilang isang resulta, ang vasoconstrictor na epekto ng angiotensin II ay tinanggal. Nabawasan ang pagbuo ng angiotensin III, ay may positibong inotropic epekto, nababawasan ang paglabas ng norepinephrine mula sa presynaptic vesicles sympathetic nervous system bumababa ang pagtatago ng aldosterone sa zona glomerulosa ng adrenal cortex at nagiging sanhi ng mga ito hypokalemia, at sosa at tubig pagpapanatili. Bilang karagdagan, mayroong isang akumulasyon ng bradykinin at prostaglandins na nagiging sanhi ng vasodilation. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbawas sa presyon ng dugo, mas mabagal at mas unti-unti kaysa sa pag-appointment ng maikling kumikilos na captopril. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa rate ng puso ay hindi nangyayari. Binabawasan ng Lisinopril ang kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS) at pagkakasunod-sunod, na humahantong sa isang pagtaas sa cardiac output, cardiac output, at renal blood flow. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng kapasidad ng venous, preload, presyon sa tamang atrium, pulmonary arteries at veins ay bumaba, i.e. sa sirkulasyon ng baga, ang presyon ng end-diastolic sa kaliwang ventricle ay bumababa, tumataas ang diuresis. Ang presyon ng pagsasala sa glomerular capillaries ay bumababa, bumababa ang proteinuria at bumababa ang pagbuo ng glomerulosclerosis. Ang epekto ay nangyayari 2 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang maximum na epekto ay bubuo pagkatapos ng 4-6 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Dosis at pangangasiwa

Sa paggamot ng hypertension, ang paunang dosis ng 5 mg 1 oras bawat araw. Pagpapanatili ng dosis hanggang sa 20 mg isang beses araw-araw. Sa lingguhang therapy, ang epektibong dosis ay nadagdagan sa 20-40 mg bawat araw. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang maximum na dosis ay 80 mg bawat araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis na 2.5 mg bawat araw. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 5 hanggang 20 mg bawat araw.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay nakatakda depende sa clearance ng creatinine (QC). Sa CC na higit sa 30 ml / min, ang inirekumendang dosis ay 10 mg / araw. Sa CC mula 30 hanggang 10 ml / min, ang dosis ay 5 mg isang beses sa isang araw. Sa CC mas mababa sa 10 ml / min 2.5 mg.

Mga indikasyon para magamit

Ginamit si Dapril upang gamutin:

arterial hypertension (kabilang ang renovascular) - ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama sa iba pang mga antihypertensive na gamot o sa anyo ng monotherapy,
talamak na pagkabigo sa puso (para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng diuretics at / o mga digitalis na paghahanda bilang bahagi ng kumbinasyon na therapy).

Paglabas ng form, komposisyon

Ang Dapril ay magagamit sa anyo ng mga convex round pink na tablet. Pinapayagan ang mga pagkakaugnay sa pag-ubos at pagwawasak. Ang mga tablet ay inilalagay sa mga blister pack, at pagkatapos ay sa mga pack ng karton.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng lisinopril (aktibong aktibong sangkap), pati na rin mga pantulong na sangkap - mannitol, E172, calcium hydrogen phosphate, gelatinized starch, starch, magnesium stearate.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Dapril na may mga suplemento ng potasa, potassium salts, potassium-sparing diuretics (amiloride, triamteren, spironolactone) ay nagdaragdag ng peligro ng hyperkalemia (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato), kasama ang mga NSAID, posible na mapahina ang epekto ng lisinopril, na may mga antidepressant at saluretics malubhang hypotension, na may mga paghahanda sa lithium - naantala ang pag-alis ng lithium mula sa katawan.

Ang paggamit ng alkohol ay nagpapabuti sa hypotensive effect ng aktibong sangkap.

Sa panahon ng pagbubuntis

Nakatuon ang tagagawa sa imposibilidad ng paggamit ng lisinopril sa panahon ng gestation. Sa sandaling nakumpirma na ang katotohanan ng pagbubuntis, dapat na tumigil kaagad ang gamot.

Mahalagang tandaan na ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE sa ika-3 at ika-2 na trimester ay may nakapipinsalang epekto sa pangsanggol (posibleng mga komplikasyon kasama ang hyperkalemia, pagkamatay ng intrauterine, isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, bungo hypoplasia, pagkabigo sa bato).

Kasabay nito, walang katibayan ng isang negatibong epekto ng gamot sa pangsanggol sa unang tatlong buwan.

Kung ang isang bagong panganak o sanggol ay nakalantad sa mga inhibitor ng ACE sa sinapupunan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon nito. Ito ay kinakailangan para sa napapanahong pagtuklas ng hyperkalemia, oliguria, isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.

Malinaw na kilala na ang lisinopril ay maaaring tumagos sa inunan, ngunit wala pa ring impormasyon tungkol sa pagtagos nito sa gatas ng suso.

Bilang pag-iingat, inirerekumenda na iwanan ang pagpapasuso sa buong panahon ng paggamot kasama si Dapril.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Kinukumbinsi ng tagagawa ng Dapril ang mga mamimili ng pangangailangan na pumili ng isang tuyo, madilim na lugar upang maiimbak ang gamot.

Sa kasong ito, ang temperatura ng hangin sa silid ay hindi dapat lumagpas sa 25 degree. Kung natutugunan ang mga kundisyon sa itaas, ang produkto ay maaaring maiimbak para sa buong buhay ng istante ng 4 na taon.

Karaniwan, ang isang pack ng Dapril ay nagkakahalaga sa mamamayan ng Russian Federation 150 rubles.

Pasyente na nakatira sa Ukraine, maaaring bumili ng isang pakete ng gamot sa average para sa 40 Hryvnia.

Kasama sa mga analogue ng Dapril ang mga gamot tulad ng Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril granulate, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopril

Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri ng mga gumagamit ng Internet tungkol sa gamot na Dapril ay positibo.

Ang mga pasyente at doktor ay mahusay na tumugon sa gamot, na nakatuon sa pagiging epektibo at bilis ng pagkilos.

Ang mga manggagawa sa kalusugan ay nakatuon sa mga sumusunod: sa kabila ng napakaraming mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin, ang mga ito ay napaka-bihira (ang dalas ng paglitaw ng mga indibidwal na hindi kanais-nais na mga paghahayag ay nasa saklaw mula sa 0.01 hanggang 1%).

Maaari mong basahin ang mga pagsusuri ng mga tunay na pasyente tungkol sa gamot sa dulo ng artikulo.

Kaya, si Dapril ay nakaposisyon bilang isang epektibong gamot na antihypertensive.

Ang gamot ay hinihingi, dahil sa pagkakaroon nito, medyo mababa ang presyo.

Upang bumili ng gamot sa isang parmasya, dapat kang magpakita ng reseta ng doktor.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, na may arterial hypertension - 5 mg isang beses sa isang araw. Sa kawalan ng epekto, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg / araw (ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 20 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Sa HF - magsimula sa 2.5 mg isang beses, kasunod ng isang pagtaas ng dosis na 2.5 mg pagkatapos ng 3-5 araw.

Sa mga matatanda, ang isang mas binibigkas na matagal na hypotensive effect ay madalas na sinusunod, na nauugnay sa isang pagbawas sa rate ng lisinopril excretion (inirerekumenda na simulan ang paggamot na may 2.5 mg / araw).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasama ay nangyayari na may pagbawas sa pagsasala na mas mababa sa 50 ml / min (ang dosis ay dapat mabawasan ng 2 beses, na may CC mas mababa sa 10 ml / min, ang dosis ay dapat na mabawasan ng 75%).

Sa patuloy na arterial hypertension, ang pangmatagalang pagpapanatili ng therapy ay ipinahiwatig sa 10-15 mg / araw, na may kabiguan sa puso - sa 7.5-10 mg / araw.

Mga parmasyutiko

Hinahadlangan ni Dapril ang pagbuo ng oligopeptide hormone, na may epekto ng vasoconstrictor. Mayroon ding pagbaba sa kabuuang peripheral vascular resistensya, pre- at afterload sa puso, halos walang epekto sa rate ng puso at minuto na dami ng dugo.

Bilang karagdagan, ang paglaban ng mga vessel ng bato ay bumababa at ang sirkulasyon ng dugo sa organ ay nagpapabuti. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbaba ng presyon pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras (maximum pagkatapos ng 6-9 na oras).

Ang sumusuporta sa therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na linggo mula sa simula ng paggamot. Ang sindrom ng pag-alis ng gamot ay hindi nabuo.

Sa panahon ng paggamot, mayroong isang pagtaas sa hindi kaayon sa pisikal na aktibidad, habang sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo mayroong isang pagbawas sa presyon nang walang pag-unlad ng reflex tachycardia.

, , , ,

Mga Pharmacokinetics

Ang Dapril ay hinihigop ng humigit-kumulang 25-50%. Ang antas ng pagsipsip ng gamot ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain.

Sa plasma ng dugo, ang gamot ay umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito pagkatapos ng 6-8 na oras.

Walang pagbubuklod ng gamot sa mga protina at metabolisasyon, ang gamot ay pinalabas na hindi nababago ng mga bato.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pag-aalis ng panahon ng gamot ay nagdaragdag alinsunod sa antas ng kapansanan sa pag-andar.

, , , , , ,

Gumamit ng dapril sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Dapril ay lisinopril, na may kakayahang tumagos sa hadlang ng placental, kaya ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado para sa mga buntis. Ang pagkuha kay Dapril sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang pagkuha ng gamot sa una at pangalawang trimester ay maaaring humantong sa kamatayan ng pangsanggol, bungo hypoplasia, pagkabigo sa bato at iba pang mga karamdaman.

Sobrang dosis

Kapag kinuha nang labis sa inirekumendang dosis, ang dapril ay nagdudulot ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, sobrang pag-overdry ng oral mucosa, pagkabigo sa bato, pagtaas ng rate ng puso at paghinga, pagkahilo, pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte, pagkabalisa, pagkamayamutin, pag-aantok.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, inirerekomenda ang gastric lavage at pangangasiwa ng mga enterosorbents.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Dapril sa iba pang mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo (lalo na sa diuretics), ang isang nadagdagang hypotensive na epekto ay sinusunod.

Ang mga gamot na nonsteroidal na may epekto ng anti-namumula (acetylsalicylic acid, ibuprofen, atbp.), Ang sodium chloride na may Dapril ay nagbabawas ng therapeutic effect ng huli.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may potasa o lithium ay humahantong sa isang pagtaas ng antas ng mga sangkap na ito sa dugo.

Ang mga immunosuppressive na gamot, mga gamot na antitumor, alopurinol, mga hormone ng steroid, ang procainamide kasama ang Dapril ay humantong sa isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes.

Dapril pinatataas ang pagpapakita ng pagkalason sa alkohol.

Ang mga gamot na gamot sa narkotiko, pinahuhusay ng mga pangpawala ng sakit ang therapeutic effect ng Dapril.

Sa paglilinis ng artipisyal na dugo, posible ang mga reaksyon ng anaphylactic.

, , , , , ,