Vazilip, mga analog na Ruso ng mga gamot na may mga presyo at pagsusuri

- pangunahing hypercholesterolemia ng mga uri IIa at IIb, kabilang ang polygenic hypercholesterolemia, heterozygous hereditary hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia. Ang gamot ay ginagamit bilang monotherapy sa mga kaso kung saan hindi sapat ang diyeta at iba pang mga paraan ng paggamot.

- Pagbawas ng cardiovascular mortality at morbidity sa mga pasyente na may mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na atherosclerotic na cardiovascular o diabetes, na may normal o nakataas na antas ng kolesterol at bilang isang karagdagang panukala upang iwasto ang iba pang mga kadahilanan ng peligro at cardioprotective therapy.

Talakayan tungkol sa gamot na Vasilip sa mga talaan ng mga ina

. Pinapabuti ng Tformin ang mga fibrinolytic na katangian ng dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa isang tipo ng uri ng plasminogen activator na tipo ng tisyu. "Sinabi ni G na ang kolesterol ay dapat na bumaba. Kung hindi ito bumababa, si Vasilip. Mayroon din akong maraming dugo - hemoglobin-154. Na timbangin ko na mula sa mga tabletas.

. Kung kukuha ka ng Oksilik complex, hindi nito mabawasan ito, ngunit mayroon kang isang pagkakataon na subukan ang l-thyroxine Metformin na inireseta para sa iyo upang mapabilis ang metabolismo ng karbohidrat at paggamit ng glucose, ang iyong mga salita tungkol sa Vasilip ay kumpirmasyon na ang mga gamot na ito ay hindi nauugnay sa kanilang sarili - ito ay isang personal na karanasan. Hindi rin ako tinulungan ni Vasilip - uminom ako ng Roxer ng 3 buwan. Ang nasabing isang set ng mga biro, sa anyo ng mga yarins, jannins at diana - sadyang sirain ang iyong mga ovary, ngunit hindi nakakaapekto sa mataas na antas ng LH, sa kabila ng katotohanan na mayroon kang prolactin OK, na nangangahulugang maraming) ) Ang Utrozhestan ay dapat na lasing nang tuluy-tuloy at hindi huminto kung kinakailangan isa, hindi dalawa. Ang mga bitamina ay patuloy sa unang yugto ng glutamic acid nang tatlong beses sa isang araw sa isang tablet mula 5 hanggang 15 DC + foil + yodo, at mula 16 hanggang 2.

2. Mga Contraindikasyon

Ayon sa mga tagubilin, ang vasilip ay kontraindikado sa:

• iba't ibang mga sakit sa atay sa aktibong yugto,
• nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases ng atay na hindi kilalang pinanggalingan,
• magkakasamang paggamit ng mga vasilip at mga inhibitor,
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na bumubuo sa gamot,
• pagbubuntis

Ang pag-iingat ay pinapayuhan na gamitin ang gamot sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng sakit sa atay,
• na may matinding paglabag sa endocrine system,
• na may mga sakit na metaboliko
• na may matinding impeksyon, halimbawa, na may sepsis,
• na may arterial hypotension (presyon sa itaas ng itinatag na pamantayan),
• na may mga pinsala at mga pasa sa iba't ibang mga pinagmulan,
• na may isang hindi makontrol na anyo ng epilepsy,
• na may myopathy (ang tinatawag na talamak, patuloy na progresibong sakit sa kalamnan, kung saan ang pagkasunog sa metabolismo sa mga tisyu ng kalamnan),
• sa mga interbensyon sa kirurhiko,
• na may pag-abuso sa mga inuming nakalalasing.

3. Mga epekto

Ang Vasilip ay nakapagpapalabas ng mga hindi kanais-nais na epekto sa katawan ng tao, ang pinakakaraniwan na:

Anemia, talamak na pagkabigo sa bato, palpitations, nabawasan ang sekswal na pagpapaandar ay bihira.

4. Paraan ng pangangasiwa ng gamot

Ang Vasilip ay kinukuha nang pasalita, at ang dosis ay maaaring itakda depende sa mga indikasyon at antas ng sakit mula 5 hanggang 80 mg (ang maximum na dosis ng gamot ay ginagamit upang gamutin ang matinding hypercholesterolemia o sa pagkakaroon ng isang mataas na peligro ng mga komplikasyon sa coordinated na gawain ng cardiovascular system.

Ang tagal ng pagpasok ay inireseta nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang klasikong dosis ay 10 mg ng isang solong pang-araw-araw na dosis, at ayon sa mga espesyal na indikasyon na ang dosis na ito ay nadagdagan ng 2-8 beses.

Baguhin ang dosis ng gamot nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.

5. Pakikipag-ugnay sa Gamot

1. Ang gamot na ito ay maaaring mapahusay ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants, na maaaring mag-trigger ng pagdurugo.
2. Pinatataas nito ang konsentrasyon ng Digoxin sa dugo, samakatuwid, ang mga pasyente na may tulad na therapy ay kailangang masubaybayan ng mga doktor.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may mga cytostatics at antifungal agents (ketoconazole, Itraconazole), fibrates, mataas na dosis ng nicotinic acid, immunosuppressants, at mga protease inhibitors ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng rhabdomyolysis.

6. labis na dosis

Mayroong mga kaso na lumampas sa dosis ng Vasilip, gayunpaman, hindi sila nagdulot ng malubhang kahihinatnan at malubhang paglabag. Sa kabila nito, sa kaso ng labis na dosis ng gamot, kinakailangan na kumuha ng mga enterosorbents at banlawan ang tiyan, at inirerekumenda ang pagsubaybay sa mga sistema ng katawan, lalo na para sa mga bato at atay.

7. Paglabas ng form at buhay ng istante

Ang gamot ay ginawa ng industriya ng parmasyutiko sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula sa labas.

Ang isang tablet ay maaaring magkakaiba-iba ng dosis - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Sa package - 14 o 28 piraso.

Ang buhay ng istante ng Vasilip ay 3 taon.

Mga tanyag na analogue sa gamot na Vasilip:

Sa network ng parmasya, ang gamot ay ibinebenta sa mga sumusunod na presyo (depende sa dosis):

• sa Russia - mula 328 hanggang 587 rubles,
• sa Ukraine - mula 82 hanggang 148 hryvnias.

Ang mga pasyente na kumuha ng gamot na ito ay nabanggit ang pagbawas sa kolesterol ng dugo, pag-amelioration ng pangkalahatang kondisyon, at matagal na pagkilos ng gamot.

Gayunpaman, nagpapahiwatig ito ng isang paghahayag ng hindi kanais-nais na mga epekto na mawala pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng Wazilip. Maaari mong basahin nang detalyado ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumamit ng Vazilip sa dulo ng artikulo.

11. Mga espesyal na tagubilin

1. Bago simulan ang paggamot sa Vazilip, kailangan mong magsagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga tagapagpahiwatig ng function ng atay at higit pang subaybayan ang aktibidad ng mga transaminases ng atay tuwing 1.5-2 na buwan. Ang mga pasyente na tumatanggap ng simvastatin araw-araw sa isang maximum na dosis (80 mg) ay madalas na sinusubaybayan para sa pag-andar ng atay - minsan bawat tatlong buwan. Sa isang pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases, ang Vasilip therapy ay nakansela.
2. Ang mga pasyente na may myasthenia gravis, myalgia, o may minarkahang pagtaas ng aktibidad ng CPK therapy kasama ang gamot na pinag-uusapan ay tumigil.
3. Hindi inirerekomenda ang Simvastatin kung mayroong panganib ng rhabdomyolysis o pagkabigo sa bato (dahil sa arterial hypotension, malubhang talamak na impeksyon, matinding pagkagambala sa metaboliko, pinsala)
4. Ang mga sangkap ng Vasilip ay nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, samakatuwid, ang gamot ay dapat ibukod para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot kasama ang Vazilip, pagkatapos ang gamot ay tumigil.
5. Ang gamot ay epektibo kapwa sa monotherapy at kasama ang mga sunud-sunod ng mga acid ng apdo.
6. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa Vasilip therapy ay ang pasyente ay nasa isang diyeta na kolesterol.
7. Kung ang kasalukuyang dosis ay napalampas, kailangan mong kumuha ng susunod na dosis ng gamot sa lalong madaling panahon nang hindi nagdodoble.
8. Sa kaso ng hindi maipaliwanag na sakit sa mga kalamnan, inirerekomenda ang pasyente na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pharmacological aksyon ng gamot

Ang aktibong sangkap ng Vasilip ay may epekto ng pagbaba ng lipid at nagpapababa ng kolesterol sa plasma ng dugo. Ang gamot ay epektibo sa coronary heart disease, dahil binabawasan nito ang peligro ng myocardial infarction. Ang therapeutic effect ng paggamit ng vasilip ay bubuo sa loob ng isang panahon ng dalawang linggo, at ang maximum ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan ng pang-araw-araw na paggamit.

Bilang karagdagan, ang Vasilip, ayon sa mga pagsusuri, ay mayroon ding isang anti-atherosclerotic na epekto, na nakakaapekto sa mga sangkap ng mga pader ng daluyan ng dugo at dugo.

Sa anong form ang ginawa

Magagamit ang Vasilip sa anyo ng mga puting pinahiran na puting pelikula na naglalaman ng 10, 20 at 40 mg ng aktibong sangkap na simvastatin. 7 tablet sa isang paltos.

Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mapalitan ng isa sa mga analogue ng Vazilip - simpleacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, matoard o zovatin.

Kapag hindi ka maaaring magtalaga

Ayon sa mga tagubilin, ang Vasilip ay kontraindikado para magamit sa:

• Ang mga sakit sa atay sa aktibong yugto, pati na rin sa isang patuloy na pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases ng hindi kilalang etiology,
• Ang magkakasamang paggamit sa CYP3A4 na mga inhibitor ng isoenzyme ng CYP3A4, kabilang ang erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, mga inhibitor ng protease ng HIV, nefazodone at telithromycin,
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng Vasilip.

Gayundin, ang gamot, tulad ng Vazilip analogues, ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, sa ilalim ng edad na 18 taon, sa panahon ng paggagatas, kung nagpaplano ng pagbubuntis o kung pinaghihinalaang.

Ang Vasilip ay ginagamit nang may pag-iingat sa:

• Isang kasaysayan ng sakit sa atay,
• Malubhang endocrine at metabolic disorder,
• Malubhang talamak na impeksyon, kabilang ang sepsis,
• Hypotension ng arterya,
• Mga Pinsala
• Hindi makontrol na epilepsy,
• Myopathy
• Malawak na interbensyon sa kirurhiko,
• Pag-abuso sa alkohol, lalo na bago simulan ang therapy,
• Kakulangan sa lactase
• Malubhang kawalan ng timbang na electrolyte,
• Galactosemia o glucose-galactose malabsorption syndrome,
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, nicotinic acid, amiodarone, diltiazem at juice ng kahel.

Paraan ng aplikasyon ng vasilip

Ayon sa mga tagubilin, ang Vasilip ay kinukuha nang pasalita minsan sa gabi, ang dosis depende sa sakit ay maaaring mag-iba mula 5 mg hanggang sa maximum na 80 mg, na kinuha lamang sa matinding hypercholesterolemia o mataas na peligro ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang tagal ng paggamit ng vasilip ay tinutukoy nang isa-isa ng dumadating na manggagamot.

Karaniwan, sa paggamot ng hypercholesterolemia, ang Vasilip ay kinuha ng 10 mg isang beses, ayon sa mga indikasyon, ang therapeutic dosis ay maaaring tumaas ng 2 o 4 na beses. Ayon sa mga pagsusuri, ang Vasilip ay epektibo habang sinusunod ang isang karaniwang diyeta ng hypocholesterol sa buong panahon ng paggamot.

Sa homozygous namamana na hypercholesterolemia, inireseta ang Vasilip na 40 mg isang beses sa gabi o 80 mg ng gamot, nahahati sa 3 dosis, kasama ang iba pang hypolipidemic therapy.

Na may mataas na peligro ng pagbuo ng sakit sa coronary heart, ang Vasilip ay kinukuha ng 20-40 mg bawat araw ayon sa mga tagubilin. Maaari mong baguhin ang dosis ng gamot nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Vasilip ay epektibo kapwa sa monotherapy at kasama ang colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine at iba pang fibrates o nicotinic acid.

Kapag gumagamit ng Vasilip, hindi inirerekomenda na ubusin ang isang malaking halaga (higit sa 1 litro) ng juice ng suha.

Mga epekto ng vasilip

Ayon sa mga pagsusuri, ang Vasilip ay hindi madalas humantong sa pag-unlad ng mga side effects, na nagpapakita ng:

• Ang pancreatitis, sakit sa tiyan, tibi, pagduduwal, utong, paninilaw ng balat, dyspepsia, pagsusuka, pagtatae at hepatitis,
• Paresthesia, peripheral neuropathy, malabo na paningin, kombulsyon, pagkahilo, asthenia, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog at isang paglabag sa mga sensasyong panlasa,
• Rhabdomyolysis, myopathy, cramp ng kalamnan at myalgia,
• Mga pantal sa balat, alopecia, at pruritus,
• Ang arthritis, lupus tulad ng sindrom, eosinophilia, malubhang kahinaan, angioedema, dermatomyositis, lagnat, nadagdagan ang ESR, urticaria, polymyalgia rayuma, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, photosensitivity, flush ng mukha at igsi ng paghinga.
• Ang pagkabigo sa bato ng talamak, palpitations, anemia, at nabawasan ang potency.

Vasilip - Mga pagsusuri tungkol sa Vasilip - Presyo ng Vasilip

Ang Vasilip ay isa pang gamot mula sa pangkat ng mga statins, iyon ay, mga gamot na maaaring magpababa ng kolesterol sa dugo ng tao. Ginagawa ito batay sa simvastatin - isang sangkap na nakuha mula sa likas na hilaw na materyales (kabute).

Tulad ng mga katulad na paghahanda, maaaring mabanggit ng isa, halimbawa, ang Atoris, na batay sa atorvastatin - isang gawa ng sintetiko. Ang epekto ng vasilip ay nagiging kapansin-pansin (sa panahon ng control ng dugo sa laboratoryo) dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang maximum na epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng isang buwan - isa at kalahati.

Gaano matagumpay ang konsentrasyon ng kolesterol at iba pang mga taba (triglycerides at iba pa) ay nabawasan ay kinakailangan upang pana-panahong suriin sa pamamagitan ng pagbibigay ng dugo "para sa biochemistry". Ang mga indikasyon para sa appointment ng Vasilip ay maaaring makuha ng parehong at namamana na anyo ng hypercholesterolemia.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, sakit sa coronary heart at iba pang mga vascular disorder na sinamahan ng mga high blood fats ay dapat at dapat suportahan ng paggamit ng gamot na ito.

Magagamit ang Vasilip sa form ng tablet. Isang napakahalagang pamamaraan para sa unti-unting pagpili ng isang dosis, na inilarawan sa pamamagitan ng pagtuturo ng gamot. Simula sa minimum na dosis ng Vazilip, dapat patuloy na subaybayan ng doktor ang estado ng metabolic ng pasyente at gumawa ng mga pagbabago sa appointment (dagdagan ang dosis) nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Kaayon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta, kung hindi man ang statin therapy ay mawawala lamang ang kahulugan nito.

Ang doktor na inireseta ng Vasilip ay dapat ding maingat na suriin ang kalusugan ng atay at bato ng pasyente, alamin kung ano ang mga gamot na iniinom niya, kung ano ang kanyang pamumuhay ... Sa madaling salita, ang mga statins, bagaman maaari nilang mabago ang pagbabago ng sitwasyon sa kolesterol, dapat na inireseta nang may mahusay na pag-aalaga. Responsable na suriin ang kanilang epekto sa paglipas ng panahon.

Ang Vasilip ay kontraindikado sa mga sakit ng bato, atay, indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis at paggagatas, mga bata at kabataan. Kung ginagamit ng isang ginang ang gamot na ito, dapat niyang maingat na protektahan ang sarili mula sa hindi planong pagbubuntis. Kung ang pasyente ay nagbabalak na maglihi ng isang bata, hindi niya dapat kunin ang Vasilip.

Mga epekto ng vasilip

Sa tamang paggamit ng gamot, napapanahong pagsubaybay sa kalagayan ng dugo at paggana ng mga pangunahing sistema ng katawan, ang paghahayag ng mga hindi kanais-nais na sintomas ay inilarawan bilang "bihira" (iyon ay, isang kaso bawat libo hanggang sampung libong mga kaso ng Vasilip therapy).

Ang digestive, nervous system, kalamnan ay maaaring maapektuhan. Halimbawa, ang mga kaso ng dysfunction ng atay, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, cramp at iba pa ay inilarawan.

Ang magkakaibang mga paghahayag ay maaaring magkakaiba - mula sa banayad na pantal hanggang sa malubhang gamot na hindi pagpaparaan ng gamot.

Mga tablet ng Vasilip: mga indikasyon para magamit, mga pagsusuri sa pasyente

Ang Vasilip ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng lipid-lowering.Ang pangunahing kahulugan ng pagkilos nito ay naglalayong ibababa ang antas ng lipids (taba) sa dugo. Magagamit ang Vasilip sa anyo ng mga puting tablet sa isang lamad ng pelikula, bilog, bahagyang matambok sa magkabilang panig.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng ahente na ito ay simvastatin. Naglalaman din ito ng mga karagdagang sangkap tulad ng lactose monohidrat, pregelatinized starch, anhydrous citric acid, bitamina C, mais starch, magnesium stearate at microcrystalline cellulose. Ang tablet shell mismo ay binubuo ng talc, propylene glycol, hypromellose at titanium dioxide.

Ang dosis ng gamot ay may dalawang uri - 20 at 40 mg bawat isa.

Ang mekanismo ng pagkilos ng vasilip

Dahil ang Vasilip ay kabilang sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, angkop ang mekanismo ng pagkilos nito. Una sa lahat, binabawasan ng vasilip ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo. Mayroong dalawang uri ng kolesterol - "masama" at "mabuti". Ang "masama" ay mababa ang density ng lipoproteins, at ang "mabuti" ay mataas na density ng lipoproteins.

Ang Vasilip ay may epekto sa paunang yugto ng pagbuo ng kolesterol. Ito ay nagsasangkot ng pagpapalit ng HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) sa mevalonic acid. Ang pagbabagong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng enzyme HMG-CoAreductase.

Ang Vasilip ay may nakababahalang epekto sa enzyme na ito, bilang isang resulta kung saan ang kolesterol ay hindi mabubuo. Ang gamot ay nakakaapekto sa kolesterol, na nasa katawan na.

Binabawasan nito ang dami ng kolesterol na nauugnay sa mababang density ng lipoproteins, at binabawasan din ang konsentrasyon ng triglycerides.

Ito ang mga sangkap na ito ng isang likas na lipid na responsable para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa lumen ng mga arterya. Ngunit pinapataas ng gamot ang dami ng kolesterol na "mabuti" - nauugnay sa mataas na density lipoproteins. Ang antas ng apolipoprotein B, isang espesyal na protina ng carrier na responsable para sa transportasyon ng kolesterol sa buong katawan, ay nabawasan din.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng antas ng ilang mga uri ng lipid, ang pangunahing aktibong sangkap ng Vasilip ay nakakaapekto sa vascular wall at ang mismong dugo.

Ang mga elemento ng dugo tulad ng macrophage, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng mga deposito ng kolesterol, ay hinarang ng gamot, at ang mga plake mismo ay nawasak.

Gayundin, ang synthesis ng mga sangkap na tinatawag na isoprenoid, na responsable para sa paglaki ng mga cell ng muscular membrane ng mga vessel, ay medyo kapansin-pansin na nabawasan, dahil sa kung saan ang pader ng mga vessel ay hindi nagpapalapot, at ang kanilang lumen ay hindi makitid. At bilang karagdagan, ang Vasilip ay nagpapatuyo ng mga daluyan ng dugo nang maayos at nagpapabuti ng daloy ng dugo.

Mga tampok ng mga pharmacokinetics ng vasilip

Si Vasilip ay naiinis. Napakahusay na nasisipsip sa dingding ng maliit na bituka.

Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa nito, ngunit pagkatapos ng 12 oras ay bumababa ito sa 10%. Ang gamot ay maaaring inumin kasama ng pagkain, hindi ito makakaapekto sa epekto nito.

Gayundin, hindi ito maipon sa katawan na may matagal na paggamit. Ang gamot ay mahigpit na nakagapos sa mga protina ng dugo, halos 100%.

Ang Vasilip ay nabago sa isang aktibong tambalan sa atay. Ang tambalang ito ay tinatawag na beta hydroxy acid. Ang pagpapaalis nito (pag-aalis) ay isinasagawa sa pamamagitan ng malaking bituka. Ang gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolites (mga produkto ng conversion).

Ang isang maliit na bahagi nito ay excreted ng mga bato, ngunit ang isang hindi aktibong anyo ng compound ay umalis sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon at contraindications para magamit

Madalas na inireseta ng mga doktor ang mga vasilip para sa isang sakit tulad ng atherosclerosis. Karaniwan din ito para sa pangunahing hypercholesterolemia o halo-halong dyspidemia (isang paglabag sa ratio ng iba't ibang mga lipid ng dugo) kasabay ng regular na pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang, pagsunod sa isang itinatag na diyeta, o sa kawalan ng epekto ng iba pang mga gamot.

Ang isa pang indikasyon ay homozygous namamana hypercholesterolemia. Naturally, kaayon, ang diyeta at paggamit ng iba pang mga anti-atherosclerotic na gamot ay dapat sundin.

Inireseta din ang Vasilip para sa pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system na may umiiral na atherosclerosis o diyabetis, dahil mayroong isang mataas na peligro sa pag-atake sa puso, stroke at iba't ibang mga pathology ng vascular.

At ang huling isa ay simpleng nakataas ang kolesterol sa kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita.

Ang Vasilip ay kontraindikado sa mga kondisyon tulad ng:

• sakit sa atay sa talamak na yugto o sa aktibong anyo,
• pangmatagalang pagtaas sa mga enzyme ng atay nang walang isang itinatag na dahilan,
• pagbubuntis at paggagatas,
• menor de edad
• mga reaksiyong alerdyi sa simvastatin o anumang iba pang mga sangkap ng gamot.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit o ilang mga tiyak na kundisyon:

1. Sa sobrang pag-inom.
2. Sa pagkakaroon ng mga sakit na nakakaapekto sa atay.
3. Ang pagkakaroon ng kawalan ng timbang ng electrolyte sa katawan.
4. Ang mga makabuluhang paglabag sa endocrine system at metabolismo.
5. Patuloy na nabawasan ang presyon (hypotension).
6. Septic lesyon ng katawan.
7. Mga sakit ng muscular system.
8. Hindi nababago na epilepsy.
9. Mga pangunahing operasyon o pinsala sa trahedya.
10. Kakulangan ng lactase, isang enzyme na bumabagsak sa lactose (asukal sa gatas).
11. Paglabag sa mga proseso ng pagsipsip ng lactose.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Bago ang anumang paggamit ng gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung paano uminom ng tama para sa iyo at makilala ang anotasyon. Ang karaniwang regimen ng paggamot ay ang pagkuha ng isa o higit pang mga tablet minsan sa isang araw sa oras ng pagtulog.

Inirerekomenda na kunin ang gamot sa gabi, dahil sa gabi, ang synthesis ng pinakamalaking halaga ng kolesterol ay isinasagawa, at ang epekto ng gamot ay nagiging mas malinaw. Karaniwan magsimula sa isang dosis ng 10 mg. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 80 mg bawat araw.

Inireseta ito para sa mga pasyente na may mga advanced na form ng mga sakit, pati na rin sa isang mataas na peligro ng mga komplikasyon mula sa mga vessel ng puso at dugo. Ang kinakailangang dosis sa karamihan ng mga kaso ay napili sa loob ng isang buwan.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay napili nang hiwalay para sa bawat pasyente ng kanyang dumadating na doktor.

Dapat itong alalahanin na kapag kukuha ng Wazilip, ang pasyente ay isa-isa ay mayroong diyeta na dapat niyang sumunod. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inireseta din.

Para sa mga pasyente na may sakit tulad ng hypercholesterolemia, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 10 mg, ngunit maaari pa itong madagdagan sa 40 mg upang makamit ang isang mas malinaw na epekto.

Para sa namamana na form ng sakit na ito, ang Vazilip ay nahahati sa tatlong beses kung ang maximum na dosis ay inireseta (80 mg), o 40 mg ng gamot ay inireseta isang beses sa isang araw bago matulog.

Ang Vasilip ay may nais na epekto kapwa sa iisang paggamit at kasabay ng iba pang mga ahente ng anticholesterolemic, lalo na, na may mga sunud-sunod na apdo acid. Ito ay mga gamot tulad ng colestyramine, colestipol.

Sa magkakasamang paggamit ng cyclosporine, gemfibrozil, nikotinic acid o mga gamot mula sa pangkat ng mga fibrates, nagsisimula sila sa isang dosis ng 5 mg, at ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 10 mg.

Sa kasong ito, hindi ka dapat lumagpas sa dosis na ito.

Kung ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot laban sa arrhythmia at mataas na presyon ng dugo, tulad ng Amiodarone at Verapamil, kung gayon ang dosis ng Vasilip ay dapat na hindi hihigit sa 20 mg bawat araw, dahil ang kanilang pagiging tugma ay hindi ganap na itinatag.

Kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa isang matinding yugto ng pagkabigo sa bato, kung saan ang rate ng pagsasala ng glomerular ay hindi lalampas sa 30 ml / min., Kung gayon ang Vasilip ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 10 mg bawat araw. Ang dosis ay dapat na nadagdagan nang maingat, at sa kasong ito ang pasyente ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Vasilip ay ginawa sa anyo ng mga puting tablet (7 na mga PC. Sa isang paltos), na pinahiran ng isang lamad ng pelikula.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Vasilip (pamamaraan at dosis)

Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration, isang beses sa gabi.

Ang inirekumendang dosis ay nag-iiba mula sa 5 mg hanggang 80 mg isang beses araw-araw sa gabi. Ang paunang dosis ng gamot ay 10 mg. Ang mga pagbabago sa dosis ay dapat isagawa nang paulit-ulit nang hindi bababa sa 4 na linggo.

Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay umaabot sa 80 mg. Inireseta lamang ito sa mga pasyente na may mataas na panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular o malubhang hypercholesterolemia.

Ang tagal ng pagkuha ng mga tablet ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot.

Hypercholesterolemia

Sa buong panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sundin ang isang karaniwang diyeta ng hypocholesterol. Ang inirekumendang panimulang dosis para sa mga pasyente na may hypercholesterolemia ay 10 mg. Upang makakuha ng isang mas malinaw na pagbaba sa LDL-C, ang therapy ay maaaring magsimula mula 20 hanggang 40 mg bawat araw (isang beses sa gabi).

Sa mga pasyente na may homozygous namamana hypercholesterolemia, ang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg sa gabi o 80 mg sa 3 nahahati na dosis (20 mg sa umaga, 20 mg sa hapon at 40 mg sa gabi).

Pag-iwas sa Sakit sa Cardiovascular

Sa mga pasyente na mayroon o walang hyperlipidemia, na may mataas na panganib ng coronary heart disease, ang mga epektibong dosis ng gamot ay 20 hanggang 40 mg bawat araw. Samakatuwid, ang inirekumendang panimulang dosis ay umaabot sa 20 mg bawat araw.

Ang mga pagbabago sa dosis ay dapat isagawa sa pagitan ng 4 na linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring madagdagan sa 40 mg bawat araw.

Kung ang nilalaman ng LDL ay mas mababa sa 75 mg / dl (1.94 mmol / L), ang kabuuang nilalaman ng kolesterol ay mas mababa sa 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dapat mabawasan ang dosis.

Katambal na therapy

Ang Vasilip ay epektibo sa pagsasama sa mga bile acid sequestrants o sa monotherapy. Sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot na may gemfibrozil, cyclosporine, nikotinic acid o iba pang fibrates (higit sa 1 g bawat araw), ang paunang dosis ay 5 mg. Ang maximum na pinapayagan araw-araw na dosis ng gamot ay 10 mg. Ang mga karagdagang pagtaas ng dosis ay hindi inirerekomenda.

Sa mga pasyente nang sabay-sabay na kumukuha ng verapamil o amiodarone, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat higit sa 20 mg.

Mga parmasyutiko

Ang Simvastatin - ang aktibong sangkap ng Vasilip, ay isang ahente na nagpapababa ng lipid na nakuha na synthetically mula sa produktong pagbuburo na Aspergillus terreus.

Pagkatapos ng oral administration, ang simvastatin, na isang hindi aktibo na lactone, ay sumasailalim sa hydrolysis sa atay, kasama ang pagbuo ng kaukulang anyo ng β-hydroxy acid ng sangkap. Ito ang pangunahing metabolite at may isang mataas na aktibidad ng pagbabalat laban sa HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, isang enzyme na nagpapahinga sa biological synthesis (paunang at pinaka makabuluhang yugto) ng kolesterol.

Ang pagiging epektibo ng simvastatin sa pagbabawas ng mga konsentrasyon ng plasma ng kabuuang kolesterol, kabuuang kolesterol, LDL kolesterol, mababang density ng lipoprotein kolesterol, triglycerides at napakababang density ng lipoprotein kolesterol, at pagtaas ng HDL kolesterol (mataas na lipoprotein kolesterol) density) sa plasma ng dugo sa mga pasyente na may heterozygous familial / non-familial hypercholesterolemia o halo-halong hyperlipidemia sa mga kaso kung ang pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng kolesterol sa dugo ay kabilang sa mga kadahilanan s panganib at ang appointment ng isang diyeta ay hindi sapat. Ang isang kapansin-pansin na therapeutic effect ay sinusunod sa loob ng 14 na araw ng pagkuha ng simvastatin, ang maximum sa loob ng 4-6 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamit. Sa patuloy na therapy, nagpapatuloy ang epekto. Ang konsentrasyon ng plasma ng kolesterol pagkatapos ihinto ang paggamit ng simvastatin sa dugo ay bumalik sa orihinal na halaga nito, na na-obserbahan bago magsimula ang paggamot.

Ang aktibong metabolite ng simvastatin ay isang tiyak na inhibitor ng HMG-CoA reductase (isang enzyme na catalyzes ang reaksyon ng pagbuo ng mevalonate mula sa HMG-CoA). Gayunpaman, ang pangangasiwa ng mga therapeutic dosis ng sangkap ay hindi humantong sa kumpletong pagsugpo ng HMG-CoA reductase, sa gayon pinapanatili ang paggawa ng mga biologically kinakailangang halaga ng mevalonate. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng Wazilip ay hindi dapat maging sanhi ng akumulasyon ng mga potensyal na nakakalason na sterol sa katawan, dahil ang maagang yugto ng biological synthesis ng kolesterol ay ang pag-convert ng HMG-CoA sa mevalonate. Bilang karagdagan, mayroong isang mabilis na reverse metabolismo ng HMG-CoA sa acetyl-CoA, na kasangkot sa maraming mga proseso ng biosynthesis sa katawan.

Ang Cholesterol ay isang prekursor ng lahat ng mga hormone ng steroid, at ang klinikal na epekto ng simvastatin sa steroidogenesis ay hindi sinusunod. Dahil ang Vasilip ay hindi humantong sa isang pagtaas sa lithogenicity ng apdo, ang epekto nito sa pagtaas ng saklaw ng cholelithiasis ay hindi malamang.

Ang Simvastatin ay tumutulong upang mabawasan ang parehong nakataas at normal na konsentrasyon ng LDL kolesterol sa plasma ng dugo. Ang pagbuo ng LDL ay nagmula sa VLDL (napakababang density ng lipoproteins). Ang LDL catabolism ay isinasagawa higit sa lahat sa tulong ng mataas na pagkakaugnay na LDL receptor. Ang mekanismo para sa pagbawas ng konsentrasyon ng LDL kolesterol sa plasma ng dugo pagkatapos ng pagkuha ng simvastatin ay maaaring sanhi ng parehong pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng VLDL kolesterol sa dugo at pag-activate ng mga receptor ng LDL. Dahil dito, may pagbawas sa pagbuo at nadagdagan na catabolismo ng LDL kolesterol. Sa panahon ng therapy na may simvastatin, ang konsentrasyon ng plasma ng apolipoprotein B (apo B) sa dugo ay makabuluhang nabawasan din. Dahil ang bawat butil ng LDL ay naglalaman ng isang molekulang mol B, at ang maliit na halaga ng apo B ay matatagpuan sa iba pang mga lipoprotein, maaari itong ipagpalagay na ang simvastatin, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng pagkawala ng kolesterol sa mga partikulo ng LDL, ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng nagpapalipat-lipat ng mga partikulo ng LDL sa dugo.

Pinapataas din ng Simvastatin ang konsentrasyon ng HDL kolesterol at binabawasan ang konsentrasyon ng TG sa plasma ng dugo. Bilang resulta ng ugnayang ito, ang LDL-C / HDL-C at HDL / HDL-C ay nabawasan.

Sa pamamagitan ng coronary heart disease (coronary heart disease) at isang paunang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol na 212-3030 mg / dL (5.5 hanggang 8 mmol / l), tinutulungan ng simvastatin na mabawasan ang panganib ng pangkalahatang namamatay, namamatay mula sa coronary heart disease, at ang saklaw ng nonfatal na napatunayan na myocardial infarction. Gayundin, binabawasan ng sangkap ang posibilidad ng pangangailangan para sa mga interbensyon ng kirurhiko upang maibalik ang daloy ng coronary na dugo (halimbawa, coronary artery bypass grafting o percutaneous transluminal coronary angioplasty). Laban sa background ng diabetes mellitus, ang posibilidad ng hitsura ng pangunahing mga komplikasyon ng coronary ay nabawasan. Bukod dito, sa panahon ng simvastatin therapy, ang panganib ng pagbuo ng mga nakamamatay / di-nakamamatay na mga sakit na cerebrovascular (kabilang ang mga stroke at lumilipas na cerebrovascular disease) ay makabuluhang nabawasan.

Mayroong katibayan ng pagiging epektibo ng simvastatin sa mga pasyente na may / walang hyperlipidemia, na may mataas na peligro na magkaroon ng coronary heart disease dahil sa concomitant diabetes mellitus, isang kasaysayan ng stroke at iba pang mga vascular disease.

Sa paggamit ng Vasilip sa isang pang-araw-araw na dosis na 40 mg, pangkalahatang dami ng namamatay, ang panganib ng kamatayan na nauugnay sa sakit sa puso ng coronary, ang panganib ng mga pangunahing komplikasyon ng coronary (kabilang ang di-nakamamatay na myocardial infarction o kamatayan na nauugnay sa sakit sa coronary heart), ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang coronary heart flow, nabawasan ang panganib (kabilang ang coronary artery bypass grafting at percutaneous transluminal angioplasty), pati na rin peripheral blood flow at iba pang mga uri ng non-coronary revascularization, ang panganib ng stroke, ang dalas ng pag-ospital sa se kabiguan sa puso.

Ang posibilidad ng mga pangunahing komplikasyon ng vascular / coronary ay nabawasan sa mga pasyente na may / walang coronary artery disease, kabilang ang mga pasyente na may peripheral vascular disease, diabetes mellitus, o cerebrovascular pathologies. Sa diabetes mellitus, tinutulungan ng Vasilip na mabawasan ang peligro ng mga malubhang komplikasyon ng vascular, kasama na ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko para sa amputation ng mas mababang paa't kamay, pagpapanumbalik ng daloy ng peripheral na dugo, at ang paglitaw ng mga trophic ulcers.

Ayon sa coronary angiography, ang simvastatin therapy ay nagpapabagal sa pag-usad ng coronary atherosclerosis at ang hitsura ng parehong mga bagong site ng atherosclerosis at bagong kabuuang okasyon, habang ang mga pasyente na tumatanggap ng karaniwang therapy ay nagpakita ng isang matatag na pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries.

Mga Pharmacokinetics

Ang Simvastatin ay isang hindi aktibong lactone. Ang sangkap ay mabilis na na-hydrolyzed, sa pag-convert nito sa simvastatin β-hydroxy acid (L-654.969), na kung saan ay isang malakas na inhibitor ng HMG-CoA reductase. Ang pangunahing metabolite ng simvastatin sa plasma ng dugo ay β-hydroxyacid ng simvastatin (L-654.969) at ang 6'-exomethylene, 6'-hydroxy at 6'-hydroxymethyl derivatives.

Ang criterion para sa pagsusuri ng dami ng lahat ng mga pag-aaral ng pharmacokinetic ng mga β-hydroxy acid metabolites (aktibong mga inhibitor) at aktibo / latent na mga inhibitor (lahat ng mga inhibitor) na nabuo bilang isang resulta ng hydrolysis ay ang pagsugpo ng HMG-CoA reductase. Kapag ang ingesting simvastatin sa plasma ng dugo, ang parehong mga uri ng metabolites ay natutukoy.

Ang hydrolysis ng simvastatin ay nangyayari nang una sa panahon ng paunang pagpasa sa atay, samakatuwid, ang isang mababang konsentrasyon ng plasma ng hindi nagbabago na simvastatin sa dugo ng tao ay sinusunod (14 C may label na simvastatin + 14 C na may label na simvastatin metabolites) ay nakamit sa 4 na oras. Pagkatapos sa loob ng 12 oras mabilis itong bumababa sa halos 10% ng maximum na halaga. Sa kabila ng katotohanan na ang saklaw ng inirekumendang mga dosis ng therapeutic na simvastatin ay mula 5 hanggang 80 mg bawat araw, ang linear na katangian ng profile ng AUC (ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ng mga aktibong metabolite sa kabuuang daloy ng dugo ay sinusunod sa pagtaas ng mga dosis sa 120 mg.

Humigit-kumulang na 85% ng tinanggap na dosis ng simvastatin ay nasisipsip. Ang pagkain (bilang bahagi ng isang karaniwang diyeta ng hypocholesterol) kaagad pagkatapos ng pagkuha ng simvastatin ay hindi nakakaapekto sa profile ng pharmacokinetic ng gamot.

Ang mas mataas na konsentrasyon ng simvastatin ay natutukoy sa atay (kumpara sa iba pang mga tisyu).

Ang konsentrasyon sa sistematikong sirkulasyon ng aktibong metabolite ng simvastatin L-654.969 ay 60% sa mga kalalakihan).

Ang posibilidad ng pagtagos ng sangkap sa pamamagitan ng dugo-utak at hematoplacental na hadlang ay hindi pa pinag-aralan.

Ang simvastatin sa panahon ng paunang pagpasa sa pamamagitan ng atay ay na-metabolize, kasunod na pag-aalis ng sangkap at ang mga metabolites ay nangyayari sa apdo.

Kapag kumukuha ng 100 mg ng simvastatin 14 C, ang sangkap na may label na naipon sa plasma ng dugo, pati na rin ang mga feces (mga 60%) at ihi (mga 13%). Sa feces, ang may label na simvastatin ay kinakatawan ng mga metabolic na produkto ng simvastatin, na pinalabas sa apdo, at walang naka-label na may label na simvastatin. Mas mababa sa 0.5% ng tinanggap na dosis ng sangkap na may label na ay matatagpuan sa ihi bilang aktibong metabolite ng sangkap. Sa plasma, 14% at 28% ng AUC ay dahil sa mga aktibong inhibitor at lahat ng mga inhibitor ng HMG-CoA reductase, ayon sa pagkakabanggit. Ipinapahiwatig nito na ang nakararami na metabolic na mga produkto ng simvastatin ay hindi aktibo o mahina na mga inhibitor ng HMG-CoA reductase.

Ang isang makabuluhang paglihis ng pagkakasunud-sunod ng AUC sa kabuuang daloy ng dugo na may pagtaas ng mga dosis sa saklaw ng 5-120 mg ay hindi sinusunod. Sa isang solong at paulit-ulit na ingestion ng simvastatin, ipinakita ng mga parameter ng pharmacokinetic ang kawalan ng akumulasyon ng sangkap sa mga tisyu sa kaso ng paulit-ulit na paggamit.

Sa matinding pagkabigo sa bato (sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na 10 mg bawat araw, kung kinakailangan, ang therapy ay inireseta nang may pag-iingat.

Vasilip, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Vasilip ay kinukuha nang pasalita, 1 oras bawat araw, sa gabi. Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 5 mg hanggang 80 mg.

Kadalasan, ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis na 10 mg. Ang mga pagbabago sa dosis ay dapat na isinasagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis (80 mg) ay inirerekomenda lamang para sa mga pasyente na may matinding hypercholesterolemia o isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Ang tagal ng vasilip ay tinutukoy nang isa-isa ng dumadating na manggagamot.

Sa buong panahon ng therapy, dapat sundin ng pasyente ang isang karaniwang diyeta na hypocholesterol. Ang inirekumendang panimulang dosis ay 10 mg. Upang mas malinaw na babaan ang antas ng LDL-C (sa higit sa 45%), maaari mong simulan ang pagkuha ng Vasilip na may 20-40 mg isang beses sa isang araw, sa gabi.

Ang mga pasyente na may homozygous namamana hypercholesterolemia ay inirerekomenda na kumuha ng 40 mg isang beses sa isang araw, sa gabi. Posible na magamit sa 3 dosis - sa umaga at hapon, 20 mg at 40 mg sa gabi. Inirerekomenda ang Vasilip para sa mga nasabing pasyente na magkasama sa iba pang therapy na nagpapababa ng lipid (halimbawa, LDL apheresis).

Sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular:

Na may mataas na peligro ng pagbuo ng sakit sa coronary heart (na mayroon o walang hyperlipidemia), inireseta ang 20-40 mg ng Vasilip bawat araw. Ang paunang dosis ay 20 mg, ang isang pagtaas ng dosis ay dapat mangyari sa isang agwat ng hindi bababa sa 4 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Kapag ang nilalaman ng LDL ay mas mababa sa 75 mg / dl (1.94 mmol / L), ang kabuuang nilalaman ng kolesterol ay mas mababa sa 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dapat mabawasan ang dosis.

Ang Vasilip ay epektibo sa monotherapy o kasabay ng mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo (halimbawa, colestipol at colestyramine). Sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot na may gemfibrozil, cyclosporine, iba pang mga fibrates o nikotinic acid (higit sa 1 g bawat araw), inirerekomenda na simulan ang therapy na may 5 mg bawat araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang karagdagang pagtaas ng dosis ay hindi inirerekomenda.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng parehong verapamil o amiodarone, ang pang-araw-araw na dosis ng vasilip ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min), ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ng Vasilip ay hindi dapat lumagpas sa 10 mg. Kung kailangan mong dagdagan ang dosis, kinakailangan ang maingat na pangangasiwa sa medisina.

Ang mga pasyente na may katamtamang pagkabigo sa bato at ang matatanda ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Vasilip sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas ay hindi inireseta.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang paggamit ng simvastatin ay dapat na tumigil kaagad. Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang Vasilip ay maaaring inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakaliit. Ang therapy ng droga sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng mevalonate (isang precursor sa biosynthesis ng kolesterol) sa pangsanggol. Ang Atherosclerosis ay itinuturing na isang sakit na talamak, at karaniwang ang pag-alis ng mga gamot na nagpapababa ng lipid sa panahon ng pagbubuntis ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga pang-matagalang panganib na nauugnay sa pangunahing hypercholesterolemia. Kaugnay nito, ang simvastatin ay hindi dapat inireseta sa mga kababaihan na buntis, nais na maging buntis o maghinala na sila ay buntis. Ang therapy ng Vasilip ay dapat na suspindihin para sa buong tagal ng pagbubuntis o hanggang sa masuri ang pagbubuntis, at ang babae mismo ay dapat na binalaan ng umiiral na panganib sa pangsanggol.

Walang ebidensya na nagkukumpirma o hindi nagtutuon sa pag-aalis ng simvastatin at mga metabolite nito na may gatas ng suso.

Mga presyo para sa vasilip sa mga parmasya sa Moscow

Mga pinagsamang kombinasyon:

• malalakas na mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, HIV protease inhibitors, boceprevir, nefazodone, telaprevir na naglalaman ng cobicistat na gamot): ito ay nauugnay sa pagtaas ng panganib
• gemfibrozil, danazol o cyclosporine.

Sinusuri ng mga doktor ang tungkol sa vasilip

Nagkaroon ng isang oras kung saan maraming mga doktor (hindi gamot!) Na itinuturing na 10 mg ng vasilip upang maging isang epektibong paggamot para sa mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis. Ang oras na ito ay matagal na nawala. Ang simvastatin sa anumang anyo ay hindi na itinuturing bilang isang gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kinakailangang mga modernong antas ng kolesterol at iba pang mga lipid.

Kaya, kung ang doktor ay nagrereseta ngayon ng simvastatin (kasama ang vasilip), hindi ko maintindihan kung bakit hindi niya pinapansin ang mas modernong mga statin na may mas malakas na epekto at mas ligtas.

Panahon na upang makalimutan ang tungkol sa simvastatin. At sa pamamagitan ng paraan, ano ang maling kuru-kuro na ang mga statins ay hindi dapat makuha ng higit sa ilang linggo? Kinuha ang mga ito sa loob ng maraming taon at dekada, at bawat karagdagang taon ng pagpasok ay nagdadala ng karagdagang mga benepisyo sa mga pasyente, at ang mga kumpanya ng parmasyutiko, siyempre, din.

Mga pagsusuri sa pasyente ng Vasilip

Kinukuha ko ang "Vasilip" 10 mg na patuloy para sa 1 tablet sa gabi, kumukuha ako ng mga pagsubok para sa kolesterol minsan tuwing tatlong buwan. Ang resulta ay mahusay. Nagkaroon ng isang hindi matagumpay na pagtatangka upang lumipat sa isang mas murang domestic counterpart. Tumalon ang kolesterol, bumalik sa "Vasilip". Sa isang pensiyon, ang pagbili ay mahal, ngunit ang kalusugan ay mas mahal.

Ang "Vasilip" ay pinapayuhan sa akin ng aking dietitian para sa pagbaba ng timbang, pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor, sumama ako sa isang diyeta. Nakakagulat na ang resulta ay positibo, kahit na hindi ako lubos na sigurado na makakatulong ang mga tab! Kinuha ang 5-6 na linggo, hindi na! Pills ang mas mababang kolesterol sa dugo, na ang dahilan kung bakit tulad ng isang resulta!

Pharmacology

Ang simvastatin ay makabuluhang binabawasan din ang nilalaman ng apolipoprotein B, katamtamang pinatataas ang konsentrasyon ng HDL-C at nagpapababa ng konsentrasyon ng plasma ni TG. Bilang resulta ng mga epekto ng simvastatin, ang ratio ng kabuuang Chs sa kabuuang Chs-HDL at Chs-LDL hanggang Chs-HDL ay bumababa.

Ang antiatherosclerotic na epekto ng simvastatin ay isang kinahinatnan ng epekto ng gamot sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga sangkap ng dugo. Binago ng Simvastatin ang metabolismo ng macrophage, pinipigilan ang pag-activate ng macrophage at pagkawasak ng mga atherosclerotic plaques. Pinipigilan ng gamot ang synthesis ng isoprenoids, na mga kadahilanan ng paglago sa paglaganap ng mga makinis na mga cell ng kalamnan ng panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng simvastatin, ang pagpapalawak ng endothelium na umaalalay ng mga daluyan ng dugo ay nagpapabuti.

Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na linggo ng paggamot.

Pakikipag-ugnay

Ang sabay-sabay na paggamit ng simvastatin na may fibrates, nikotinic acid (higit sa 1 g / araw) ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng myopathy, kabilang ang rhabdomyolysis (na may kasabay na paggamit gamit ang fenofibrate, walang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng myopathy kumpara sa monotherapy sa bawat gamot nang hiwalay).

Ang magkakasamang paggamit gamit ang gemfibrozil ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng simvastatin sa suwero.

Ang CYP3A4 cytochrome inhibitors (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, HIV protease inhibitors at nefazodone), na kung saan ay kasangkot sa metabolic conversion ng simvastatin sa atay, pinatataas ang panganib ng myopathy at rhabdomyolysis sa panahon ng therapy na may simvastatin. Ang magkatugma na paggamit sa mga gamot na ito ay kontraindikado.

Sa pag-iingat, kinakailangan na magreseta nang sabay-sabay na may mas kaunting malakas na mga inhibitor ng CYP3A4: cyclosporine, verapamil at diltiazem. Ang pang-araw-araw na dosis ng simvastatin habang iniinom ito ng cyclosporine ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ng simvastatin na may kasabay na paggamit ng amiodarone o verapamil ay hindi dapat lumampas sa 20 mg, at 40 mg na may kasabay na paggamit ng diltiazem, maliban kung ang inaasahang benepisyo ay malinaw na lumampas sa potensyal na peligro ng myopathy at rhabdomyolysis.

Ang Simvastatin sa isang dosis ng 20-40 mg / araw sa mga boluntaryo at mga pasyente na may hypercholesterolemia potentiates ang mga epekto ng Coumarin anticoagulants (e.g. warfarin), sa partikular na pagtaas ng prothrombin time, MHO. Samakatuwid, sa mga pasyente na kumukuha ng Coumarin anticoagulants, oras ng prothrombin at MHO ay dapat na matukoy bago simulan ang simvastatin therapy, sa paunang panahon ng paggamot, kapag binabago ang dosis ng simvastatin o pagpapahinto sa gamot. Sa pag-abot ng isang matatag na tagapagpahiwatig ng oras ng prothrombin at MHO, dapat na isagawa ang karagdagang pagsubaybay sa mga agwat na inirerekomenda para sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant therapy. Ang simvastatin therapy ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa oras ng prothrombin at pagdurugo sa mga pasyente na hindi kumukuha ng anticoagulants.

Pinipigilan ng juice ng kahel ang aktibidad ng CYP3A4. Ang sabay-sabay na paggamit ng isang malaking halaga ng juice ng suha (higit sa 1 litro bawat araw) at ang simvastatin ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng simvastatin acid. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may simvastatin, dapat na iwasan ang juice ng suha.

Mga tagubilin para sa paggamit ng vasilip (pamamaraan at dosis)

Para sa mga iniresetang Vasilip, ang mga tagubilin para sa paggamit ng ulat na ito ay kinuha pasalita, sa gabi, 1 oras bawat araw.

Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 5-80 mg. Bilang isang patakaran, ang 10 mg ay inireseta. Ang pagsasaayos ng dosis ay dapat isagawa na may isang minimum na agwat ng 4 na linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 80 mg. Ang maximum na dosis ay inireseta lamang sa mga taong may malubhang hypercholesterolemia o nadagdagan ang posibilidad na mangyari mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Vazilip ay nag-uulat na ang kurso ng paggamot ay natutukoy ng isang dalubhasa sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa kung ano ang mga indikasyon para magamit at kung paano pinahihintulutan ng pasyente ang gamot.

Sa kaso ng hypercholesterolemia kinakailangan upang magsagawa ng normal diyeta ng hypocholesterol sa panahon ng paggamot. Ang paunang dosis sa karamihan ng mga kaso ay 10 mg. Para sa mas makabuluhang pagbawas LDL kolesterol ang kurso ay maaaring magsimula sa 20-40 mg / araw.

Sa homozygous namamana hypercholesterolemia karaniwang uminom ng 40 mg o 80 mg bawat araw, ngunit sa tatlong dosis (karaniwang 20 mg sa umaga at hapon at isa pang 40 mg sa gabi). Maipapayo na pagsamahin ang gamot sa isa pa nakakababa ng lipidnangangahulugan

Upang maiwasan ang pagbuo ng sakit sa cardiovascular sa mga tao sa tumaas na panganib Sakit sa puso ng Ischemic magreseta mula 20 hanggang 40 mg / araw. Ang dosis ng gamot, na pinili nang isa-isa, ay nabawasan kung ang antas LDLmas mababa sa 75 mg / dl at kabuuang kolesterolmas mababa sa 140 mg / dl.

Ang Vasilip ay maaaring magamit kasabay mga sunod-sunod na mga acid ng apdo. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa paggamot fibrates o nikotinic acid, kumuha ng paunang dosis ng 5 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 10 mg. At kapag pinagsama Amiodarone o Verapamil huwag lumampas sa isang dosis ng 20 mg.

Sa matindi pagkabigo sa bato mas mainam na huwag lumampas sa isang dosis ng 10 mg / araw. Kung ang isang pagtaas ng dosis ay kinakailangan pa rin, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Iba pang mga pakikipag-ugnay sa gamot:

• gemfibrozil at iba pang mga fibrates (hindi kasama ang fenofibrate), fusidic acid: nadagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng myopathy,
• amiodarone, lomitapide, mabagal na mga blocker ng channel ng kaltsyum (verapamil, diltiazem o amlodipine), nikotinic acid sa lipid na pagbaba ng mga dosis (hindi bababa sa 1000 mg bawat araw): nadagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng myopathy / rhabdomyolysis,
• katamtamang mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (hal., dronedarone, ranolazine): ang pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng myopathy, maaaring mabawasan ang dosis ng Vasilip,
• OATP1B1 na mga inhibitor ng protina ng transportasyon: nadagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng simvastatin hydroxy acid at ang posibilidad na magkaroon ng myopathy,
• colchicine (sa mga pasyente na may kabiguan sa bato): nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng myopathy at rhabdomyolysis, ang pinagsama na paggamit ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga pasyente
• hindi direktang anticoagulants (Coumarin derivatives): isang pagtaas sa oras ng prothrombin, na tinukoy bilang MHO (international normalized ratio), ang halaga ng tagapagpahiwatig ay kinokontrol bago ang pagsisimula ng therapy na may simvastatin, kung gayon ito ay natutukoy nang madalas sa paunang panahon ng paggamot, na nagbibigay-daan upang ibukod ang mga makabuluhang pagbabago sa MHO. Matapos maabot ang isang matatag na tagapagpahiwatig ng oras ng prothrombin, ang karagdagang pagpapasiya ay dapat gawin sa mga agwat na inirerekomenda para sa pagsubaybay sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant therapy. Sa mga kaso ng pagbabago ng dosis ng simvastatin o pagkatapos ng pag-alis nito, inirerekomenda din ang regular na pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito. Sa mga pasyente na hindi kumuha ng anticoagulants, ang therapy na may simvastatin na may hitsura ng pagdurugo o mga pagbabago sa oras ng prothrombin ay hindi nauugnay,
• grapefruit juice (sa malaking dami): nadagdagan ang aktibidad ng plasma ng HMG-CoA reductase inhibitors.

Vasilip analogues ay ang mga: Zocor, Zocor Forte Simvor, Simvakard, Simvastol, Simla, simvastatin Zentiva, SimvaGEKSAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Aktalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakol, Simplakor, simvastatin, Holvasim, simvastatin-Verein, Simvastatin- Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Pagbubuntis

Samakatuwid, ang simvastatin ay hindi dapat gamitin ng mga buntis at kababaihan na sinusubukan na maging buntis o pinaghihinalaan na sila ay buntis.
Ang pagtanggap ng simvastatin ay dapat na suspindihin para sa buong panahon ng pagbubuntis o hanggang sa may kumpirmasyon na ang babae ay hindi buntis (tingnan ang seksyon na "Contraindications").
Ang paggamit ng simvastatin sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay kontraindikado.
Hindi alam kung ang simvastatin o ang mga metabolites ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Dahil maraming mga gamot ang pumasa sa gatas ng suso at may posibilidad ng malubhang masamang reaksiyon, ang mga kababaihan na kumukuha ng simvastatin ay dapat tumigil sa pagpapakain sa suso. (Tingnan ang seksyon na "Contraindications").