Augmentin® (Augmentin®)
Ang Augmentin ay isang kumplikadong gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics na may malawak na spectrum ng mga epekto, na kinabibilangan ng amoxicillin at clavulanic acid.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga tablet ay amoxicillin, na kabilang sa mga antibiotics na may malawak na spectrum ng pagkakalantad sa semisynthetic na pinagmulan, na nagpapakita ng mataas na therapeutic na aktibidad laban sa karamihan ng mga gramo-positibo at gramo-negatibong microorganism. Ang Amoxicillin ay nawasak ng mga beta-lactamases, samakatuwid, ang isang gamot batay sa aktibong sangkap na ito ay hindi inireseta para sa pagkasira ng mga pathogenic microorganism na gumagawa ng beta-lactamases.
Ang Clavulanic acid, na bahagi ng mga tablet ng gamot na ito, ay isang compound ng beta-lactam na maaaring sirain o ihinto ang pagkilos ng mga beta-lactamases at iba pang mga enzyme na ginawa ng mga pathogenic microorganism, na kung saan ay nagpapakita ng pagtutol sa penicillin group ng mga gamot at cephalosporins.
Ang clavulanic acid na naroroon sa tablet ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa nakamamatay na pagkawasak ng mga beta-lactamases na ginawa ng mga microorganism, at sa gayon nag-aambag sa pagpapalawak ng mga antibacterial na katangian ng gamot. Salamat sa sangkap na ito, ang Augmentin ay maaaring magkaroon ng isang nakapipinsalang epekto sa mga pathogenic microorganism na lubos na lumalaban sa penicillin na grupo ng mga gamot at cephalosporins.
Anong mga microorganism ang apektado ng gamot na ito?
Ang mga tabletment ng Augmentin ay aktibo laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong aerobic at anaerobic pathogens, pati na rin ang mga aktibong sangkap ng gamot ay may nakapipinsalang epekto sa ilang iba pang mga sanhi ng ahente ng malubhang impeksyon.
Ang gamot ay nagpapakita ng malawak na aktibidad laban sa chlamydia, pale treponema (ang sanhi ng ahente ng syphilis), mga bakterya na nagdudulot ng pagbuo ng leptospirosis, colic Escherichia, staphylococci, streptococci, Klebsiella, listeria, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, puki. microorganism.
Ang ilan sa mga bakteryang ito ay nakakagawa ng mga beta-lactamases, na humahantong sa paglaban ng mga pathogens na ito sa mga aktibong sangkap ng gamot.
Mga katangian ng pharmacological
Ang mga tablet na Augmentin ay isang matagal (matagal na kumikilos) na gamot, na naiiba sa iba't ibang mga sangkap batay sa amoxicillin. Dahil dito, ang gamot ay maaaring magamit upang sirain ang mga pathogen ng pneumonia na lumalaban sa mga penicillins.
Matapos ang ingestion, ang mga aktibong sangkap ng augmentin - amoxicillin at clavulanic acid, mabilis na natunaw at nahihigop sa gastrointestinal tract. Ang maximum na therapeutic effect ng gamot ay ipinahayag kung ang pasyente ay kumuha ng tableta bago kumain. Ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng gamot ay pantay na ipinamamahagi sa mga panloob na organo at system - ang dibdib ng dibdib, lukab ng tiyan, mga tisyu, natagos sa apdo, ay matatagpuan sa plema, purulent discharge, interstitial at intraarticular fluid.
Tulad ng karamihan sa mga penicillins, ang amoxicillin ay nakakapasa sa gatas ng suso. Ayon sa medikal na pananaliksik, ang mga bakas ng clavulanic acid ay nakilala din sa gatas ng suso. Ang gamot na ito, bilang panuntunan, ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga kababaihan ng lactating dahil sa mataas na peligro ng akumulasyon ng mga aktibong sangkap ng Augmentin sa atay ng sanggol, na pumapasok sa kanyang katawan na may gatas ng suso.
Ang Augmentin ay napailalim din sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga hayop, kung saan natagpuan na ang clavulanic acid at amoxicillin ay madaling tumagos sa placental barrier sa matris, gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi naghayag ng anumang mutagenic o mapanirang epekto ng mga gamot na ito sa fetus.
Ang Amoxicillin ay pinalabas mula sa katawan ng pasyente na natural sa pamamagitan ng mga bato, at clavulanic acid sa pamamagitan ng kumplikadong mga mekanismo ng bato at extrarenal. Tungkol sa 1/10 ng paunang dosis ng amoxicillin ay excreted sa ihi, habang ang clavulanic acid ay sumasailalim sa mga proseso ng metabolic at bahagyang pinalabas sa mga feces at ihi.
Kailan inireseta ang Augmentin?
Ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment ng mga tablet na Augmentin ay:
- mga sakit ng upper respiratory tract at nasopharynx ng nagpapaalab at nakakahawang pinagmulan - sinusitis, pamamaga ng gitnang tainga, pamamaga ng pharyngeal tonsils, pharyngitis, brongkitis na sanhi ng mga pathogenic microorganism (streptococci, staphylococci) na sensitibo sa mga sangkap ng gamot,
- Nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract - paulit-ulit na talamak na brongkitis, bronchopneumonia, nagpapaalab na sakit ng baga tissue,
- Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system na sanhi ng mga species ng pamilya na bacterium Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - nagpapaalab na proseso ng pantog, nagpapasiklab at nakakahawang proseso ng ureter, pamamaga ng renal tissue (interstitial nephritis, pyelonephritis, gonococitis)
- Mga sakit sa balat ng balat - pyoderma, boils, carbuncles at iba pang mga sugat,
- Nakakahawang proseso ng mga kasukasuan at buto - osteomyelitis na dulot ng pamilyang staphylococcus,
- Ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang mahirap na pagsilang o pagpapalaglag ay endometritis, salpingoophoritis, at iba pang mga sakit ng babaeng reproductive system, na nagreresulta mula sa pagtagos ng mga pathogen pathogens sa katawan. Kadalasan, ang mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage nito ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng hindi tapat na gumanap ng diagnostic manipulasyon - historoscopy, tunog ng may isang ina, diagnostic curettage ng may isang ina lukab, artipisyal na pagtatapos ng pagbubuntis, atbp.
Ang isa sa mga indikasyon para sa appointment ng mga Augmentin tablet ay halo-halong mga impeksyon sa tiyan bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa iba pang mga gamot.
Paraan ng paggamit at dosis ng gamot
Ang kurso ng paggamot at dosis ng mga tablet na Augmentin ay itinakda nang mahigpit ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente nang paisa-isa. Mahalagang tandaan na ang gamot na ito ay isang antibiotiko, samakatuwid, gayunpaman, tulad ng iba pang mga gamot, hindi mo maaaring dalhin nang walang pahintulot at kung kailan mo nais! Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit ay sanhi ng mga microorganism na hindi naiimpluwensyahan ng mga aktibong sangkap ng mga tablet, halimbawa, mga virus o fungi.
Ang dosis ng gamot ay natutukoy ng isang espesyalista depende sa maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang kanyang pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang paggana ng mga bato at atay ng pasyente, timbang ng katawan at mga nauugnay na mga pathology.
Upang makamit ang maximum na pagsipsip ng gamot at bawasan ang panganib ng mga side effects, inirerekomenda ang mga tablet na Augmentin na kunin sa simula ng pagkain.
Ang minimum na kurso ng therapy sa gamot na ito ay hindi bababa sa 5 araw. Kahit na ang lahat ng mga sintomas ng mga sakit ay nawala, at ang pasyente ay naramdaman ng mabuti, sa anumang kaso dapat mong independiyenteng itigil ang paggamot nang hindi nakumpleto ang kurso na ipinahiwatig ng doktor. Ang bagay ay ang mga pathogen microorganism na mabilis na umaangkop sa mga gamot at kung ang pasyente ay hindi sinasadya na nakakagambala sa kurso ng therapy, kung gayon ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay maaaring bumalik na may nabagong sigla. Sa kasong ito, ang parehong mga pathological pathogen ay hindi na sensitibo sa mga Augmentin tablet, at ang doktor ay kailangang pumili ng bago at mas malakas. Ito naman ay humahantong sa isang panganib ng malubhang epekto at pinsala sa atay.
Kung ang pasyente ay pinipilit na kumuha ng gamot nang higit sa 10 araw, pagkatapos sa araw na 11, ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin upang masuri ang pagganap nito. Matapos ang 2 linggo mula sa simula ng paggamit ng gamot na ito, kailangan mong isaalang-alang ang pangangailangan para sa karagdagang paggamot o upang magpasya sa pagtatapos ng pagkuha ng mga tablet. Dapat ding maunawaan na ang bawat sakit ay may sariling kurso ng paggamot, halimbawa, para sa paggamot ng hindi komplikadong pamamaga ng gitnang tainga, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw para sa mga matatanda, habang ang paggamot sa mga bata na wala pang 2 taon ay maaaring magpatuloy hanggang sa 10 araw.
Kung kinakailangan o kumplikado sa kurso ng nagpapasiklab at nakakahawang proseso, kung minsan ang mga pasyente ay inireseta muna ng isang augmentin sa anyo ng mga iniksyon, at pagkatapos ng paglaho ng mga talamak na sintomas at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, maaari kang lumipat sa oral administration ng gamot, iyon ay, mga tablet.
Dosis para sa mga bata
Bilang isang patakaran, ang pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng mga Augmentin tablet sa pediatric practice ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang bigat ng katawan ng bata, impeksyon, kalubhaan ng kondisyon, edad ng pasyente, at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang sa 40 kg, ang dosis ay kinakalkula batay sa mg / 1 kg ng timbang ng katawan. Ang halaga ng mg ng gamot ay tinutukoy ng doktor na isa-isa para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg ay sumasailalim sa paggamot sa mga "pang-adulto" na dosis.
Para sa paggamot ng mga nakakahawang proseso ng balat at malambot na mga tisyu, pharyngitis at talamak na tonsilitis, sapat na ang kaunting mga dosis ng augmentin. Para sa paggamot ng mga impeksyon tulad ng sinusitis, pamamaga ng gitnang tainga, nagpapasiklab na mga proseso ng upper at lower respiratory tract, cystitis, pyelonephritis at iba pang pamamaga ng genitourinary organo, kinakailangan ang mataas na dosis ng gamot.
Ang gamot na Augmentin sa anyo ng mga tablet ay hindi ginagamit sa pagsasanay sa bata para sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 2 taong gulang, dahil walang tumpak na data sa klinikal sa kaligtasan ng naturang therapy.
Ang dosis ng Augmentin para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang
Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 14 taong gulang o mga pasyente na may timbang na higit sa 40 kg ay inireseta ng Augmentin sa rate ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa paggamot ng banayad at katamtamang impeksyon. Para sa paggamot ng kumplikado o advanced na mga nakakahawang proseso sa mga may sapat na gulang at mga bata na higit sa 14 taong gulang, bilang panuntunan, ang iba pang mga form ng dosis ng gamot ay inireseta, mas madalas na mga injection.
Para sa mga pasyente ng edad ng pagretiro na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng mga bato at atay, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nababagay ng dumadating na manggagamot.
Mga epekto
Gamit ang tamang paggamit ng mga tablet na Augmentin at tumpak na kinakalkula ang mga dosage, ang gamot sa kabuuan ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, na may indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:
- Mula sa gilid ng kanal ng pagtunaw: pagduduwal, sakit sa tiyan, pagdurugo, utong, pagsusuka, pagtatae, kapansanan sa pag-andar ng atay, pag-unlad ng hepatitis,
- Mula sa mga organo ng ihi: talamak na kabiguan ng bato, oliguria, may kapansanan sa bato na pag-andar,
- Mula sa sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos: pagkahilo, cramp, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, o, sa kabaligtaran, malubhang antok, mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, na ipinahayag sa pagtaas ng kahinaan, mahinang tugon ng pasyente sa kung ano ang nangyayari sa paligid.
Ang pinakakaraniwang epekto ay kasama ang mga panterong panter sa balat, pantal, thrush (vaginal candidiasis sa mga kababaihan at oral mucous membranes).
Sa mahigpit na pagsunod sa dosis na inireseta ng doktor at sa wastong pangangasiwa ng gamot, ang mga side effects mula sa pagkuha ng Augmentin ay nabubuo lamang sa mga hindi gaanong kaso.
Contraindications
Sa kabila ng malawak na hanay ng kanilang mga epekto, ang mga tablet ng Augmentin ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga penicillins, cephalosporins,
- Ang pagiging hypersensitive sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot,
- Malubhang sakit ng atay at bato,
- Mga batang wala pang 2 taong gulang,
- Nakakahawang mononukleosis - kapag gumagamit ng mga tablet na augmentin na may diagnosis na ito, ang isang allergy sa pantal ay maaaring lumitaw sa balat ng pasyente, na kung saan ay magulo ang isang sapat na diagnosis ng patolohiya.
Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang Augmentin ay nasubok sa mga laboratoryo ng hayop. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang mga tablet ng gamot, kahit na sa mataas na dosis, ay walang mutagenic at teratogenic na epekto sa pangsanggol ng mga hayop. Sa kabila nito, ang paggamit ng isang gamot batay sa amoxicillin at clavulanic acid sa mga buntis na kababaihan ay kontraindikado, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa unang 12 linggo, ang pagtula ng lahat ng mga organo at mga sistema ng pangsanggol ay naganap, at ang paggamit ng anumang mga gamot sa panahong ito ay maaaring humantong sa mga malubhang abnormalidad ng chromosomal at, bilang isang resulta, mga abnormalidad ng pag-unlad ng intrauterine. Bilang karagdagan, kapag sinubukan ng mga siyentipiko ang gamot sa isang babae na nagsilang ng isang di-mabubuhay na sanggol na wala pa sa una, natagpuan na kahit na ang prophylactic na mga dosis ng augmentitis ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng necrotic colitis sa mga bagong silang.
Ayon sa mga tagubilin para sa gamot, ang Augmentin sa panahon ng gestation ay maaaring makuha lamang sa mga pinaka matinding kaso at ibinigay na ang benepisyo sa babae ay higit na lumampas sa panganib ng pagbuo ng posibleng mga epekto para sa pangsanggol.
Ang paggamit ng Augmentitis sa panahon ng pagpapasuso ay posible, ngunit ayon lamang sa mahigpit na mga pahiwatig at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa anumang kaso ay dapat na lumampas sa isang dosis ang isang babaeng nagpapasuso sa dosis na ipinahiwatig ng doktor, dahil ang pagtagos ng amoxicillin ay mabuti sa gatas ng suso at sa mataas na konsentrasyon ay maaaring humantong sa isang pinagsama-samang epekto sa atay ng sanggol, na puno ng pag-unlad ng mga side effects sa mga sanggol. Bilang karagdagan sa peligro na ito, walang mga abnormal na epekto ng Augmentin sa katawan ng isang sanggol na tumatanggap ng gatas ng suso ang napansin sa maraming mga pag-aaral.
Espesyal na mga tagubilin
Bago simulan ang paggamit ng gamot na ito, ang pasyente ay dapat magbigay ng isang detalyadong kasaysayan ng kakayahang matitiyak nito sa mga gamot ng grupo ng penicillin at cephalosporins. Bilang karagdagan, kinakailangan upang ipahiwatig kung nagkaroon ng kasaysayan ng anumang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at kanilang mga sangkap.
Sa gamot, maraming mga kaso ng pagbuo ng mga malubhang reaksiyong alerdyi ng mga pasyente sa mga gamot na naglalaman ng mga penicillins ay inilarawan. Sa ilang mga kaso, ang shock anactylactic mula sa pangangasiwa ng gamot ay nakamamatay! Ang panganib ng pagbuo ng naturang mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillins o cephalosporins ay lalo na mataas sa mga pasyente na may namamana na predisposition o sa mga taong may negatibong paghahayag sa nakaraan bilang tugon sa paggamit ng amoxicillin o iba pang mga gamot na nakabatay sa penicillin. Sa isang mataas na peligro ng isang allergy sa gamot, dapat pumili ang doktor ng isang alternatibong paggamot para sa pasyente na magiging epektibo rin, ngunit ligtas para sa katawan ng pasyente.
Sa pagbuo ng anaphylactic shock o edema ni Quincke bilang tugon sa pagpapakilala o pagtanggap ng Augmentin, ang pasyente ay dapat agad na mag-iniksyon ng adrenaline, iv glucocorticosteroid hormones. Sa matinding pamamaga at paghihirap ng pasyente, dapat na agad na matiyak ang daanan ng hangin; para dito, maaaring kailanganin ang intactation ng tracheal.
Ang mga tablet na Augmentin ay ginagamit nang labis na pag-iingat para sa paggamot ng mga matatanda at mga pasyente na may matinding kapansanan sa pag-andar ng bato at atay.
Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa digestive system mula sa pag-inom ng gamot, inirerekomenda ang mga tablet ng augmentin na kunin sa simula ng isang pagkain.
Matapos kunin ang mga tablet, ang mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa enamel ng ngipin ay pinapayuhan na lubusang magsipilyo ng kanilang mga ngipin upang maiwasan ang pagkabulok o paglamlam ng enamel.
Ang mga pasyente na nagsisimulang kumuha ng mga gamot na batay sa amoxicillin ay madaling kapitan ng pagtaas ng oras ng prothrombin. Iyon ang dahilan kung bakit sa sabay-sabay na paggamot na may augmentin at anticoagulants, ang mga pasyente ay dapat na pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang reaksyon.
Ang mga pasyente na may nabawasan araw-araw na diuresis (pag-ihi) ay bihirang malantad sa mga kristal sa ihi. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay nangyayari higit sa lahat sa pangangasiwa ng magulang ng gamot.Sa panahon ng therapy na may mga gamot na batay sa amoxicillin, inirerekomenda na ubusin ng pasyente ang sapat na malinis na tubig upang maiwasan ang pagbuo ng mga crystal ng droga sa ihi.
Ang labis na mahabang paggamot sa Augmentin ay maaaring humantong sa mabilis na paglaki ng mga microorganism na hindi mapaniniwalaan sa mga sangkap ng gamot. Sa panahon ng matagal na paggamit ng gamot, inirerekumenda na masubaybayan ang gawain ng mga bato, atay at hematopoiesis sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Sa panahon ng paggamot kasama ang Augmentin, ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil ang pakikipag-ugnayan ng alkohol at ang mga aktibong sangkap ng gamot ay maaaring humantong sa nakakalason na pinsala sa atay at gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang mga tablet ng Augmentin ay walang negatibong epekto sa rate ng reaksyon at hindi nakakaapekto sa pamamahala ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo.
Ang pakikipag-ugnay ng gamot sa iba pang mga gamot
Ang mga tablet na Augmentin ay hindi inirerekomenda na dalhin nang sabay-sabay sa Allopurinol dahil sa mataas na peligro ng mga reaksiyong alerdyi at mga epekto sa pasyente. Kung nakakuha ka na ng Allopurinol, dapat mong siguradong ipaalam sa iyong doktor.
Sa panahon ng paggamit ng Augmentin, pati na rin ang anumang iba pang mga antibiotics ng penicillin group, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga tabletang control control, na dapat kilalanin sa mga kababaihan na ginusto ang ganitong uri ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis.
Grupo ng pharmacological
| Powder para sa pagsuspinde sa bibig | 5 ml |
| aktibong sangkap: | |
| amoxicillin trihydrate (sa mga tuntunin ng amoxicillin) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| potasa clavulanate (sa mga tuntunin ng clavulanic acid) 1 | 31.25 mg |
| 28.5 mg | |
| 57 mg | |
| mga excipients: xanthan gum - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartame - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, succinic acid - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, koloidal silikon dioxide - 25/25/25 mg, hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg, kulay ng kahel 1 - 15/15/15 mg, orange na lasa 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, lasa raspberry - 22.5 / 22.5 / 22.5 mg, ang halimuyak na "Banayad na molasses" - 23.75 / 23.75 / 23.75 mg, silikon dioxide - 125 / hanggang 552 / hanggang sa 900 mg |
1 Sa paggawa ng gamot, ang potassium clavulanate ay inilatag na may labis na 5%.
| Mga tablet na may takip na Pelikula | 1 tab. |
| aktibong sangkap: | |
| amoxicillin trihydrate (sa mga tuntunin ng amoxicillin) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| potasa clavulanate (sa mga tuntunin ng clavulanic acid) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| mga excipients: magnesium stearate - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg, sodium carboxymethyl starch - 13/21/29 mg, colloidal silicon dioxide - 6.5 / 10.5 / 10 mg, MCC - 650 / hanggang 1050/396, 5 mg | |
| kaluban ng pelikula: titanium dioxide - 9.63 / 11.6 / 13.76 mg, hypromellose (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, hypromellose (15 cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, macrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimethicone 500 ( langis ng silicone) - 0.013 / 0.013 / 0.013 mg, purong tubig 1 - - / - / - |
1 Ang malinis na tubig ay tinanggal sa panahon ng film coating.
Paglalarawan ng form ng dosis
Pulbos: puti o halos puti, na may isang katangian ng amoy. Kapag natunaw, nabubuo ang isang suspensyon ng puti o halos puti. Kapag nakatayo, ang isang puting o halos maputing puting pag-ayos ay mabagal.
Mga tablet, 250 mg + 125 mg: sakop ng isang lamad ng pelikula mula sa puti hanggang sa halos puti, hugis-itlog na hugis, na may inskripsyon na "AUGMENTIN" sa isang tabi. Sa kink: mula sa madilaw-dilaw na puti hanggang sa halos puti.
Mga tablet, 500 mg + 125 mg: sakop ng isang film sheath mula puti hanggang halos maputi sa kulay, hugis-itlog, na may isang extruded na inskripsyon na "AC" at ang panganib sa isang panig.
Mga tablet, 875 mg + 125 mg: sakop ng isang film sheath mula puti hanggang halos maputi, hugis-itlog na hugis, na may mga titik na "A" at "C" sa magkabilang panig at isang linya ng kasalanan sa isang panig. Sa kink: mula sa madilaw-dilaw na puti hanggang sa halos puti.
Mga parmasyutiko
Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic broad-spectrum antibiotic na may aktibidad laban sa maraming mga gramo na positibo at gramo-negatibong microorganism. Kasabay nito, ang amoxicillin ay madaling kapitan ng mga beta-lactamases, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi umaabot sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.
Ang Clavulanic acid, isang beta-lactamase inhibitor na istruktura na may kaugnayan sa mga penicillins, ay may kakayahang hindi aktibo ang isang malawak na hanay ng mga beta-lactamases na matatagpuan sa penicillin at cephalosporin resistant microorganism. Ang Clavulanic acid ay sapat na epektibo laban sa plasmid beta-lactamases, na kung saan ay madalas na responsable para sa resistensya ng bakterya, at hindi gaanong epektibo laban sa chromosomal beta-lactamases ng 1st type, na kung saan ay hindi hinarang ng clavulanic acid.
Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa paghahanda ng Augmentin ® ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa pagkawasak ng mga enzymes - beta-lactamases, na nagbibigay-daan upang mapalawak ang antibacterial spectrum ng amoxicillin.
Ang sumusunod ay ang aktibidad ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid sa vitro .
Ang bakterya ay karaniwang madaling kapitan sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid
Gram-positibong aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> kabilang ang Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (ibang beta hemolytic streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitibo sa methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitibo sa methicillin), coagulase-negatibong staphylococci (sensitibo sa methicillin).
Mga anaerobes ng Gram-positibo: Clostr> kasama Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Mga grob-negatibong aerobes: Ang Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-negatibong anaerobes: Bactero> kasama Bactero> kasama Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Iba pa: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Ang bakterya na kung saan nakuha ang pagtutol sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay malamang
Mga grob-negatibong aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., kasama Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., kasama Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-positibong aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 pangkat ng streptococcus Mga virus.
Ang bakterya na natural na lumalaban sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid
Mga grob-negatibong aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Iba pa: Chlamydia spp., kasama Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Para sa mga bakteryang ito, ang klinikal na pagiging epektibo ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral.
2 Ang mga Strains ng mga ganitong uri ng bakterya ay hindi gumagawa ng beta-lactamase. Ang pagiging sensitibo sa monopoliya amoxicillin ay nagmumungkahi ng isang katulad na sensitivity sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid.
Mga Pharmacokinetics
Ang parehong aktibong sangkap ng paghahanda ng Augmentin ® - amoxicillin at clavulanic acid - ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot na Augmentin ® ay pinakamainam kung ang gamot ay kinuha sa simula ng isang pagkain.
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo na may edad na 2-12 taon sa isang walang laman na tiyan ay kumuha ng 40 mg + 10 mg / kg / araw ng gamot na Augmentin ® sa tatlong dosis, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 125 mg + 31.25 mg sa 5 ml (156.25 mg).
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Gamot | Dosis mg / kg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo na may edad na 2-12 taong gulang sa isang walang laman na tiyan ay kumuha ng Augmentin ®, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 200 mg + 28.5 mg sa 5 ml (228 , 5 mg) sa isang dosis na 45 mg + 6.4 mg / kg / araw, na nahahati sa dalawang dosis.
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Aktibong sangkap | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Amoxicillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Clavulanic acid | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo ay kumuha ng isang solong dosis ng Augmentin ®, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 400 mg + 57 mg sa 5 ml (457 mg).
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Aktibong sangkap | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l |
| Amoxicillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Clavulanic acid | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid, na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral, kapag ang mga malulusog na boluntaryo ng pag-aayuno ay kinuha:
- 1 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 tablet Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 tab. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg ng amoxicillin,
- 125 mg ng clavulanic acid.
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Gamot | Dosis mg | Cmax mg / ml | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablet | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablet | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Clavulanic acid, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Kapag ginagamit ang gamot na Augmentin ®, ang mga konsentrasyon ng plasma ng amoxicillin ay katulad ng sa mga may oral na pangangasiwa ng katumbas na dosis ng amoxicillin.
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid, na nakuha sa magkahiwalay na pag-aaral, kapag ang mga malusog na boluntaryo ng pag-aayuno ay kinuha:
- 2 tablet Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Gamot | Dosis mg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Tulad ng iv pagpapakilala ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, therapeutic concentrations ng amoxicillin at clavulanic acid ay matatagpuan sa iba't ibang mga tisyu at interstitial fluid (apdo pantog, tiyan ng mga tisyu, balat, taba at kalamnan tissue, synovial at peritoneal fluid, apdo, purulent discharge )
Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay may mahinang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tungkol sa 25% ng kabuuang halaga ng clavulanic acid at 18% ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa dugo.
Sa mga pag-aaral ng hayop, walang pagsasama ng mga sangkap ng paghahanda ng Augmentin ® sa anumang organ na natagpuan.
Ang Amoxicillin, tulad ng karamihan sa mga penicillins, ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Ang mga bakas ng clavulanic acid ay maaari ding matagpuan sa gatas ng suso. Maliban sa posibilidad ng pagbuo ng pagtatae at kandidiasis ng oral mucous membranes, walang iba pang negatibong epekto ng amoxicillin at clavulanic acid sa kalusugan ng mga sanggol na pinapakain ng suso.
Ang mga pag-aaral ng reproduktibo ng hayop ay nagpakita na ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa hadlang ng placental. Gayunpaman, walang masamang epekto sa fetus.
10-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay pinalabas ng mga bato bilang isang hindi aktibo na metabolite (penicilloic acid). Ang Clavulanic acid ay malawak na na-metabolize sa 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylic acid at amino-4-hydroxy-butan-2-one at excreted sa pamamagitan ng mga kidney Gastrointestinal tract, pati na rin sa expired na hangin sa anyo ng carbon dioxide.
Tulad ng iba pang mga penicillins, ang amoxicillin ay pinalabas ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay pinalabas ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal.
Halos 60-70% ng amoxicillin at halos 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas ng mga bato na hindi nabago sa unang 6 na oras pagkatapos kumuha ng 1 talahanayan. 250 mg + 125 mg o 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng probenecid ay nagpapabagal sa pag-aalis ng amoxicillin, ngunit hindi clavulanic acid (tingnan ang "Pakikipag-ugnay").
Mga pahiwatig Augmentin ®
Ang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya sa mga sumusunod na lokasyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid:
mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (kabilang ang mga impeksyon sa ENT), hal. paulit-ulit na tonsilitis, sinusitis, otitis media, na karaniwang sanhi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 at Streptococcus pyogenes, (maliban sa mga tablet na Augmentin 250 mg / 125 mg),
mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract, tulad ng mga exacerbations ng talamak na brongkitis, lobar pneumonia, at bronchopneumonia, na karaniwang sanhi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 at Moraxella catarrhalis 1,
impeksyon sa ihi lagay, tulad ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, impeksyon sa mga babaeng genital organ, na karaniwang sanhi ng mga species ng pamilya Enterobacteriaceae 1 (higit sa lahat Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus at mga species Enterococcuspati na rin ang gonorrhea na dulot ng Neisseria gonorrhoeae 1,
impeksyon sa balat at malambot na tisyu na karaniwang sanhi Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes at mga species Bacteroides 1,
impeksyon ng mga buto at kasukasuan, tulad ng osteomyelitis, na karaniwang sanhi Staphylococcus aureus 1, kung kinakailangan, posible ang matagal na therapy.
mga impeksyong odontogenic, halimbawa periodontitis, odontogenic maxillary sinusitis, malubhang dental abscesses na may pagkalat ng cellulitis (para lamang sa mga tablet Augmentin form, dosages 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
iba pang mga halo-halong impeksyon (halimbawa, septic aborsyon, postpartum sepsis, intraabdominal sepsis) bilang bahagi ng hakbang na therapy (para lamang sa tablet na Augmentin dosage form 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Ang mga indibidwal na kinatawan ng tinukoy na uri ng mga microorganism ay gumagawa ng beta-lactamase, na ginagawang hindi sila insentibo sa amoxicillin (tingnan ang. Pharmacodynamics).
Ang mga impeksyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin ay maaaring gamutin sa Augmentin ®, dahil ang amoxicillin ay isa sa mga aktibong sangkap nito. Ang Augmentin ® ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng mga halo-halong impeksyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin, pati na rin ang mga microorganism na gumagawa ng beta-lactamase, sensitibo sa pagsasama ng amoxicillin na may clavulanic acid.
Ang sensitivity ng bakterya sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay nag-iiba depende sa rehiyon at sa paglipas ng panahon. Kung maaari, dapat isaalang-alang ang mga lokal na data ng sensitivity. Kung kinakailangan, ang mga sample ng microbiological ay dapat na nakolekta at sinuri para sa sensitivity ng bacteriological.
Pagbubuntis at paggagatas
Sa mga pag-aaral ng mga pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop, pangangasiwa ng oral at parenteral ng Augmentin ® ay hindi naging sanhi ng teratogenic effects.
Sa isang solong pag-aaral sa mga kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, natagpuan na ang prophylactic therapy na may Augmentin ® ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang gamot na Augmentin ® ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang inaasahan na benepisyo sa ina ay higit sa panganib ng fetus.
Ang gamot na Augmentin ® ay maaaring magamit sa panahon ng pagpapasuso. Maliban sa posibilidad ng pagbuo ng pagtatae o kandidiasis ng mauhog lamad ng bibig lukab na nauugnay sa pagtagos ng mga halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot na ito sa gatas ng suso, walang iba pang mga masamang epekto na sinusunod sa mga sanggol na pinapakain ng suso.Sa kaso ng masamang epekto sa mga sanggol na nagpapasuso sa suso, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa suso.
Mga epekto
Ang masamang mga kaganapan na ipinakita sa ibaba ay nakalista alinsunod sa pinsala sa mga organo at mga sistema ng organ at ang dalas ng paglitaw. Ang dalas ng paglitaw ay natutukoy tulad ng sumusunod: napakadalas - ≥1 / 10, madalas ≥1 / 100 at PV, anemia, eosinophilia, thrombocytosis.
Mula sa immune system: napakabihirang - angioedema, anaphylactic reaksyon, isang sindrom na katulad ng sakit sa suwero, allergy vasculitis.
Mula sa nervous system: Madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, napakabihirang - nababaligtad na hyperactivity, kombulsyon (mga kombulsyon ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot), hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagbabago ng pag-uugali.
- matatanda: madalas - pagtatae, madalas - pagduduwal, pagsusuka,
- mga bata: madalas - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka,
- buong populasyon: pagduduwal ay madalas na nauugnay sa paggamit ng mataas na dosis ng gamot. Kung pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot ay may mga hindi kanais-nais na reaksyon mula sa gastrointestinal tract, maaari silang matanggal kung ang Augmentin ® ay kinuha sa simula ng pagkain, bihirang pantunaw, napakabihirang antibiotic na nauugnay sa colitis (kabilang ang pseudomembranous colitis at hemorrhagic colitis), itim na mabalahibo »Dila, kabag, stomatitis, pagkawalan ng layer ng ibabaw ng enamel ng ngipin sa mga bata. Ang pangangalaga sa bibig ay tumutulong na maiwasan ang pagkawalan ng kulay ng ngipin, dahil ang pagsipilyo ng iyong ngipin ay sapat.
Sa bahagi ng atay at biliary tract: Madalas - isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ng AST at / o ALT. Ang kababalaghan na ito ay sinusunod sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-lactam antibiotic therapy, ngunit hindi alam ang klinikal na kahalagahan nito. Napakadalang - hepatitis at cholestatic jaundice. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga pasyente na tumatanggap ng therapy na may penicillin antibiotics at cephalosporins. Tumaas na konsentrasyon ng bilirubin at alkalina phosphatase.
Ang mga masamang epekto mula sa atay ay sinusunod higit sa lahat sa mga kalalakihan at matatanda na mga pasyente at maaaring nauugnay sa pang-matagalang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay bihirang napansin sa mga bata.
Ang mga nakalistang palatandaan at sintomas ay karaniwang nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ngunit sa ilang mga kaso maaaring hindi sila lumitaw ng ilang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay karaniwang binabaligtaran. Ang mga salungat na kaganapan mula sa atay ay maaaring maging malubha, sa sobrang bihirang mga kaso ay may mga ulat ng mga nakamamatay na mga resulta. Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga ito ay mga pasyente na may malubhang magkakasunod na patolohiya o mga pasyente na tumatanggap ng potensyal na mga hepatotoxic na gamot.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: Madalas - pantal, pangangati, urticaria, bihirang erythema multiforme, bihirang bihirang Stevens-Johnson sindrom, nakakalason na epidermis na necrolysis, bullous exfoliative dermatitis, talamak na generalised exanthematous pustulosis.
Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, ang paggamot na may Augmentin ® ay dapat na ipagpapatuloy.
Mula sa mga kidney at ihi tract: napakabihirang - interstitial nephritis, crystalluria (tingnan ang "Overdose"), hematuria.
Pakikipag-ugnay
Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Augmentin ® at probenecid ay hindi inirerekomenda. Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng amoxicillin, at samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Augmentin ® at probenecide ay maaaring humantong sa isang pagtaas at pagtitiyaga sa konsentrasyon ng dugo ng amoxicillin, ngunit hindi clavulanic acid.
Ang sabay-sabay na paggamit ng allopurinol at amoxicillin ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa kasalukuyan, walang data sa panitikan sa sabay-sabay na paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid at allopurinol.
Ang mga penicillins ay maaaring mapabagal ang pag-aalis ng methotrexate mula sa katawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pantubo na pagtatago nito, kaya ang sabay-sabay na paggamit ng Augmentin at methotrexate ay maaaring dagdagan ang lason ng methotrexate.
Tulad ng iba pang mga gamot na antibacterial, ang paghahanda ng Augmentin ® ay maaaring makaapekto sa bituka microflora, na humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng estrogen mula sa gastrointestinal tract at pagbawas sa pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptives.
Inilalarawan ng panitikan ang mga bihirang kaso ng isang pagtaas sa MHO sa mga pasyente na may pinagsama na paggamit ng acenocumarol o warfarin at amoxicillin. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Augmentin ® na paghahanda sa mga anticoagulant ng PV o MHO ay dapat na maingat na subaybayan kapag inireseta o kanselahin ang paghahanda ng Augmentin ®; ang pagsasaayos ng dosis ng anticoagulants para sa oral administration ay maaaring kailanganin.
Dosis at pangangasiwa
Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa edad, timbang ng katawan, pagpapaandar ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng impeksyon.
Upang mabawasan ang potensyal na posibleng pagkagambala sa gastrointestinal at upang ma-optimize ang pagsipsip, dapat na kunin ang gamot sa simula ng isang pagkain. Ang minimum na kurso ng antibiotic therapy ay 5 araw.
Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy ng higit sa 14 araw nang walang pagsusuri sa klinikal na sitwasyon.
Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng stepwise therapy (unang parenteral administration ng gamot na may kasunod na paglipat sa oral administration).
Dapat itong alalahanin na 2 tab. Ang Augmentin ®, 250 mg + 125 mg ay hindi katumbas ng 1 tablet. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Matanda at bata 12 taong gulang at mas matanda o may timbang na 40 kg o higit pa. Inirerekomenda na gumamit ng 11 ml ng isang suspensyon sa isang dosis na 400 mg + 57 mg sa 5 ml, na katumbas ng 1 talahanayan. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 tab. 250 mg + 125 mg 3 beses sa isang araw para sa mga impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubhaan. Sa matinding impeksyon (kabilang ang talamak at paulit-ulit na impeksyon sa ihi, lagay at paulit-ulit na mas mababang impeksyon sa paghinga), inirerekomenda ang iba pang mga dosis ng Augmentin ®.
1 tab. 500 mg + 125 mg 3 beses sa isang araw.
1 tab. 875 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw.
Ang mga batang may edad na 3 buwan hanggang 12 taon na may bigat ng katawan na mas mababa sa 40 kg. Ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa depende sa edad at bigat ng katawan, na ipinahiwatig sa mg / kg / araw o sa ML ng suspensyon. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis bawat 8 oras (125 mg + 31.25 mg) o 2 dosis bawat 12 oras (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg). Ang inirekumendang regimen ng dosis at dalas ng pangangasiwa ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.
Ang regimen ng dosis ng Augmentin ® (pagkalkula ng dosis batay sa amoxicillin)
| Mga dosis | Pagsuspinde 4: 1 (125 mg + 31.25 mg sa 5 ml), sa 3 dosis tuwing 8 oras | Suspension 7: 1 (200 mg + 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg + 57 mg sa 5 ml), sa 2 dosis tuwing 12 oras |
| Mababa | 20 mg / kg / araw | 25 mg / kg / araw |
| Mataas | 40 mg / kg / araw | 45 mg / kg / araw |
Ang mga mababang dosis ng Augmentin ® ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu, pati na rin ang paulit-ulit na tonsilitis.
Ang mga mataas na dosis ng Augmentin ® ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga sakit tulad ng otitis media, sinusitis, impeksyon ng mas mababang respiratory tract at urinary tract, impeksyon sa mga buto at kasukasuan.
Walang sapat na data sa klinikal na inirerekumenda ang paggamit ng Augmentin ® sa isang dosis na higit sa 40 mg + 10 mg / kg sa 3 nahahati na dosis (4: 1 suspensyon) sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
Ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 buwan. Dahil sa kawalan ng bisa ng excretory function ng mga bato, ang inirekumendang dosis ng Augmentin ® (pagkalkula para sa amoxicillin) ay 30 mg / kg / araw sa 2 nahahati na mga dosis ng 4: 1.
Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Walang mga rekomendasyon tungkol sa regimen ng dosis.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Mga pasyente ng matatanda. Ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay hindi kinakailangan; ang parehong regimen ng dosis ay inilalapat tulad sa mga mas batang pasyente. Sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang naaangkop na mga dosis ay inireseta para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may kapansanan sa bato na pag-andar.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang paggamot ay isinasagawa nang may pag-iingat; ang pag-andar sa atay ay regular na sinusubaybayan. Walang sapat na data upang mabago ang mga rekomendasyon ng dosis sa naturang mga pasyente.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin at halaga ng clearance ng creatinine.
Ang regimen ng dosis ng Augmentin ®
| Cl creatinine, ml / min | 4: 1 suspensyon (125 mg + 31.25 mg sa 5 ml) | Suspension 7: 1 (200 mg + 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg + 57 mg sa 5 ml) | Mga tablet na may takip na Pelikula, 250 mg + 125 mg | Mga tablet na may takip na Pelikula, 500 mg + 125 mg | Mga tablet na may takip na Pelikula, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis |
| 10–30 | 15 mg + 3.75 mg / kg 2 beses sa isang araw, ang maximum na dosis ay 500 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw | — | 1 tab. (na may banayad hanggang katamtamang impeksyon) 2 beses sa isang araw | 1 tab. (na may banayad hanggang katamtamang impeksyon) 2 beses sa isang araw | — |
| ® sa dugo, ang isang pangalawang karagdagang dosis na 15 mg + 3.75 mg / kg ay dapat ibigay pagkatapos ng isang session ng hemodialysis. |
Mga tablet na may takip na Pelikula, 250 mg + 125 mg: Pagsasaayos ng dosis batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin.
2 tab. 250 mg + 125 mg sa 1 dosis bawat 24 na oras
Sa session ng dialysis, isang karagdagang 1 dosis (1 tablet) at isa pang tablet. sa pagtatapos ng sesyon ng dialysis (upang mabayaran ang pagbaba sa mga serum na konsentrasyon ng amoxicillin at clavulanic acid).
Mga tablet na may takip na Pelikula, 500 mg + 125 mg: Pagsasaayos ng dosis batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin.
1 tab. 500 mg + 125 mg sa 1 dosis bawat 24 na oras
Sa session ng dialysis, isang karagdagang 1 dosis (1 tablet) at isa pang tablet. sa pagtatapos ng sesyon ng dialysis (upang mabayaran ang pagbaba sa mga serum na konsentrasyon ng amoxicillin at clavulanic acid).
Ang pamamaraan ng paghahanda ng suspensyon
Ang suspensyon ay inihanda kaagad bago ang unang paggamit. Humigit-kumulang na 60 ML ng pinakuluang tubig na pinalamig sa temperatura ng silid ay dapat idagdag sa bote ng pulbos, pagkatapos isara ang bote na may isang talukap ng mata at iling hanggang sa tuluyang natunaw ang pulbos, payagan ang bote na tumayo ng 5 minuto upang matiyak ang kumpletong pagbabanto. Pagkatapos ay idagdag ang tubig sa marka sa bote at muling iling ang bote. Sa pangkalahatan, mga 92 ML ng tubig ay kinakailangan upang maghanda ng isang suspensyon para sa isang dosis ng 125 mg + 31.25 mg at 64 ml ng tubig para sa isang dosis na 200 mg + 28.5 mg at 400 mg + 57 mg.
Ang bote ay dapat na inalog nang mabuti bago ang bawat paggamit. Para sa tumpak na dosis ng gamot, dapat gamitin ang isang panukat na takip, na dapat hugasan nang maayos sa tubig pagkatapos ng bawat paggamit. Pagkatapos ng pagbabanto, dapat na mai-imbak ang suspensyon nang hindi hihigit sa 7 araw sa ref, ngunit hindi nagyelo.
Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang isang sinusukat na solong dosis ng isang pagsuspinde sa paghahanda ng Augmentin ® ay maaaring matunaw ng tubig sa isang ratio ng 1: 1.
Sobrang dosis
Sintomas maaaring sundin mula sa gastrointestinal tract at mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte.
Inilarawan ang Amoxicillin crystalluria, sa ilang mga kaso na humahantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").
Mga seizure sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot.
Paggamot: Ang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract - nagpapakilala therapy, nagbabayad ng espesyal na pansin sa normalisasyon ng balanse ng tubig-electrolyte. Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring alisin mula sa daloy ng dugo ng hemodialysis.
Ang mga resulta ng isang prospective na pag-aaral na isinasagawa sa 51 mga bata sa isang sentro ng lason ay nagpakita na ang pangangasiwa ng amoxicillin sa isang dosis na mas mababa sa 250 mg / kg ay hindi humantong sa mga makabuluhang klinikal na sintomas at hindi nangangailangan ng gastric lavage.
Paglabas ng form
Ang pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 125 mg + 31.25 mg sa 5 ml. Sa isang bote ng malinaw na baso, isinara ng isang screw-on na aluminyo cap na may kontrol sa unang pagbubukas, 11.5 g. 1 fl. kasama ang isang panukat na takip sa isang bundle ng karton.
Ang pulbos para sa paghahanda ng pagsuspinde para sa oral administration, 200 mg + 28.5 mg sa 5 ml, 400 mg + 57 mg sa 5 ml. Sa isang transparent na bote ng salamin na sarado gamit ang isang screw-on na aluminyo cap na may unang kontrol sa pagbubukas, 7.7 g (para sa isang dosis ng 200 mg + 28.5 mg sa 5 ml) o 12.6 g (para sa isang dosage na 400 mg + 57 mg sa 5 ml ) 1 fl. kasama ang isang panukat na takip o isang dosing syringe sa isang kahon ng karton.
Mga tablet na may takip na Pelikula, 250 mg + 125 mg. Sa aluminyo / PVC blister 10 mga PC. 1 blister na may isang bag ng silica gel sa isang pakete ng nakalamina na aluminyo foil. 2 foil pack sa isang karton box.
Mga tablet na may takip na Pelikula, 500 mg + 125 mg. Sa aluminyo / PVC / PVDC paltos 7 o 10 mga PC. 1 blister na may isang bag ng silica gel sa isang pakete ng nakalamina na aluminyo foil. 2 pack ng nakalamina na aluminyo foil sa isang kahon ng karton.
Mga tablet na may takip na Pelikula, 850 mg + 125 mg. Sa aluminyo / PVC blister 7 mga PC. 1 blister na may isang bag ng silica gel sa isang pakete ng nakalamina na aluminyo foil. 2 foil pack sa isang karton box.
Tagagawa
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, UK.
Pangalan at address ng ligal na nilalang na kung saan ang pangalan ng sertipiko ng pagpaparehistro ay inisyu: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscow, Yakimanskaya nab., 2.
Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnay sa: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sahig 5. Business Park "Mga burol ng Krylatsky."
Telepono: (495) 777-89-00, fax: (495) 777-89-04.
Petsa ng pag-expire ng Augmentin ®
mga tablet na pinahiran ng pelikula 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 taon.
mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg + 125 mg - 3 taon.
mga tablet na pinahiran ng pelikula 875 mg + 125 mg - 3 taon.
pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 taon. Ang handa na suspensyon ay 7 araw.
pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 taon. Ang handa na suspensyon ay 7 araw.
pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 taon. Ang handa na suspensyon ay 7 araw.
Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Inilista namin ang mga form ng pagpapalaya ng gamot na nakarehistro sa Russia:
- Ang pagpipilian sa anyo ng isang dry pulbos para sa paghahanda ng isang pagsuspinde sa bibig, na naglalaman ng 125 mg + 31.25 mg sa 5 ml ng tapos na gamot,
- Ang Augmentin sa anyo ng isang dry pulbos para sa paghahanda ng isang oral suspension na naglalaman ng 200 mg + 28.5 mg sa 5 ml ng tapos na gamot,
- Ang Augmentin powder na naglalaman ng 400 mg + 57 mg sa 5 ml ng tapos na suspensyon,
- Ang Augmentin pulbos, na inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration,
- Ang Augmentin ES pulbos para sa paghahanda ng suspensyon ng isang bata, na naglalaman ng 600 mg + 42.9 mg sa 5 ml,
- 500mg + 125mg tablet
- 875 mg + 125 mg na tablet
- Ang mga tablet ng Augmentin 250mg + 125 mg.
Klinikal at parmasyutiko na grupo: isang antibiotiko ng malawak na spectrum penicillin group na may isang beta-lactamase inhibitor.
Ano ang ginagamit para sa Augmentin?
Ayon sa mga tagubilin Augmentin ay ginagamit para sa mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa gamot. Kabilang dito ang:
- Mga impeksyon ng mga organo ng ENT - otitis media, tonsilitis, pharyngitis, sinusitis,
- Mga impeksyon ng bronchopulmonary system: talamak na brongkitis, pagpapalala ng talamak na brongkitis, pulmonya,
- Mga di-tiyak na impeksyon ng genitourinary system: cystitis, pyelonephritis, urethritis, sa mga kababaihan - bacterial vulvovaginitis, endocervicitis,
- Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu,
- Mga impeksyon sa bituka ng bituka - dysentery, salmonellosis,
- Mga impeksyon sa musculoskeletal - osteomyelitis, ilang uri ng nakakahawang arthritis,
- Mga impeksyon sa ngipin - periodontitis, labis na ngipin,
- Gonorrhea
- Sepsis.
Gayundin, ang paggamit ng Augmentin ay ipinahiwatig para sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng postoperative.
Pagkilos ng pharmacological
Malawak na spectic antibiotic. Mayroon itong epekto na bacteriolytic (mapanirang bakterya).Ito ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng aerobic (pagbubuo lamang sa pagkakaroon ng oxygen) at anaerobic (may kakayahang umiiral sa kawalan ng oxygen) gramo-positibo at aerobic pampanitikan microorganism, kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase (isang enzyme na sumisira sa mga penicillins).
Ang Clavulanic acid, na bahagi ng paghahanda, ay nagbibigay ng paglaban sa amoxicillin sa mga epekto ng beta-lactamases, pinalawak ang spectrum ng pagkilos nito.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Augmentin, ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, pagpapaandar ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubha ng impeksyon. Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng staged therapy (sa simula ng therapy, pangangasiwa ng parenteral ng gamot na may kasunod na paglipat sa oral administration).
- Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang o may timbang na 40 kg o higit pa. 1 tablet ng 250 mg / 125 mg 3 beses / araw (para sa mga impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubhaan), o 1 tablet na 500 mg / 125 mg 3 beses / araw, o 1 tablet na 875 mg / 125 mg 2 beses / araw, o 11 ml ng isang pagsuspinde ng 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 beses / araw (na katumbas ng 1 tablet ng 875 mg / 125 mg).
- Dalawang 250 mg / 125 mg na tablet ay hindi katumbas ng isang 500 mg / 125 mg tablet.
- Ang mga bata mula sa 3 buwan hanggang 12 taong gulang na may bigat ng katawan na mas mababa sa 40 kg. Ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon para sa oral administration. Ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa depende sa edad at bigat ng katawan, na ipinahiwatig sa mg / kg timbang / araw ng katawan (pagkalkula ayon sa amoxicillin) o sa ML ng pagsuspinde.
- Ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 buwan. Dahil sa kawalan ng bisa ng excretory function ng mga bato, ang inirekumendang dosis ng Augmentin (pagkalkula para sa amoxicillin) ay 30 mg / kg / araw sa 2 nahahati na mga dosis sa anyo ng isang suspensyon ng 4: 1.
Ang minimum na kurso ng antibiotic therapy ay 5 araw. Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy ng higit sa 14 araw nang walang pagsusuri sa klinikal na sitwasyon. Upang ma-optimize at mabawasan ang mga posibleng epekto mula sa digestive system, inirerekomenda si Augmentin na gawin sa simula ng isang pagkain.
Augmentin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Tulad ng karamihan sa mga antibiotics ng grupo ng penicillin, amoxicillin, na ipinamahagi sa mga tisyu ng katawan, ay tumagos din sa gatas ng suso. Bukod dito, ang mga pagsubaybay sa bakas ng clavulanic acid ay maaaring makita kahit sa gatas.
Gayunpaman, walang makabuluhang negatibong epekto sa kondisyon ng bata. Sa ilang mga kaso, ang pagsasama ng clavulanic acid na may amoxicillin ay maaaring maging sanhi ng pagtatae at / o candidiasis (thrush) ng mauhog lamad sa bibig lukab sa sanggol.
Ang Augmentin ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na pinapayagan para sa pagpapasuso. Kung, gayunpaman, laban sa background ng paggamot ng ina kay Augmentin, ang bata ay nagkakaroon ng ilang hindi kanais-nais na mga epekto, ang pagpapasuso ay tumigil.
Ang mga analogs ng Augmentin ay ang A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, paghahanda ng Teraclav.
Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot.
Ang average na presyo ng Augmentin sa mga parmasya (Moscow) ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas.
- Ang mga tablet na Augmentin 250 mg + 125 mg, 20 mga PC. - mula sa 261 kuskusin.
- Ang mga tablet na Augmentin 500 mg + 125 mg, 14 mga PC. - mula sa 370 kuskusin.
- Ang mga tablet na Augmentin 875 mg + 125 mg, 14 mga PC. - mula sa 350 kuskusin.
Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar na hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ng mga tablet (250 mg + 125 mg) at (875 mg + 125 mg) ay 2 taon, at ang mga tablet (500 mg + 125 mg) ay 3 taon. Ang buhay ng istante ng pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon sa isang hindi nabuksan na bote ay 2 taon.
Ang handa na suspensyon ay dapat na naka-imbak sa ref sa temperatura ng 2 ° hanggang 8 ° C sa loob ng 7 araw.
-
Maaari ba akong uminom ng kape na may diyabetis
Maaari ba akong uminom ng kape na may diyabetis? Maraming tao ang umiinom ng kape. Maraming mga taong may diyabetis ang umiinom ng kape na may kasiyahan. ... -
-
-
