Uri ng 2 diabetes

Uri ng 2 diabetes (Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin) ay isang sakit na metabolic na nailalarawan sa talamak na hyperglycemia, na bubuo bilang isang resulta ng impaired na pakikipag-ugnay ng insulin sa mga cell cells (WHO, 1999).

Uri ng 2 diabetes mellitus.
UN na naaprubahan na Simbolo: Magkaisa Laban sa Diabetes.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Mga Sakitdb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	artikulo / 117853
Mesh	D003924

Noong 1999, inilarawan ng World Health Organization ang type 2 diabetes bilang isang metabolic disease na bubuo bilang isang resulta ng kapansanan na pagtatago ng insulin o nabawasan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin (paglaban sa insulin).

Noong 2009, ang propesor na Amerikano na si R. De Fronzo, sa kauna-unahang pagkakataon, ay nagmungkahi ng isang modelo na kasama ang "nagbabantang octet" ng mga pangunahing link na pathogenetic na humahantong sa hyperglycemia. Ito ay naging maliwanag na bilang karagdagan sa paglaban ng insulin ng mga selula ng atay, mga target na tisyu at β-cell Dysfunction, isang mahalagang papel sa pathogenesis ng type 2 diabetes ay nilalaro ng mga paglabag sa effects ng incretin, glucagon overproduction ng pancreatic a-cells, activation ng lipolysis ng adipocytes, nadagdagan na renal glucose reabsorption, pati na rin ang dysfunction paghahatid ng neurotransmitter sa antas ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pamamaraan na ito, na unang nagpakita ng heterogeneity ng pag-unlad ng sakit, hanggang sa kamakailan lamang, pinaka-malinaw na ipinakita ang mga modernong pananaw sa pathophysiology ng type 2 diabetes. Gayunpaman, noong 2016, isang pangkat ng mga siyentipiko, na pinamunuan ni Stanley S. Schwartz, na iminungkahi sa ilang paraan ang isang "rebolusyonaryo" na modelo, na dinagdagan ng tatlong higit pang mga link sa pagbuo ng hyperglycemia: sistematikong pamamaga, mga pagbabago sa pathological sa bituka na microflora at kapansanan sa paggawa ng amylin. Kaya, hanggang ngayon, 11 na magkakaugnay na mga mekanismo na nagpapasigla sa paglala ng diabetes ay alam na.

I. Sa pamamagitan ng kalubhaan:

banayad na anyo (nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magbayad para sa sakit lamang sa isang diyeta o diyeta na pinagsama sa pagkuha ng isang tablet ng gamot na nagpapababa ng asukal. Ang posibilidad ng pagbuo ng angiopathies ay mababa).
katamtaman na kalubha (kabayaran sa mga sakit na metabolic habang kumukuha ng mga 2-3 tablet ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Marahil isang kumbinasyon sa functional na yugto ng mga vascular komplikasyon).
malubhang kurso (ang kabayaran ay nakamit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga tablet ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at insulin, o lamang na therapy sa insulin. Sa yugtong ito, ang matinding pagpapakita ng mga komplikasyon ng vascular ay nabanggit - ang organikong yugto ng pag-unlad ng retinopathy, nephropathy, angiopathy ng mga mas mababang paa't kamay, encephalopathy, malubhang pagpapakita ng neuropathy ay maaaring masuri).

II. Ayon sa antas ng kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat:

phase phase
phase ng subcompensation
yugto ng agnas

III. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga komplikasyon:

Ang type 2 diabetes ay dahil sa isang kombinasyon ng mga genetic at intravital factor. Ang karamihan sa mga taong may ganitong uri ng sakit ay sobra sa timbang. Ang labis na labis na katabaan ay isa sa mga malubhang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes. Sa mga napakataba na bata, ang panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes ay 4 na beses na mas mataas.

Ang pagsunod sa isang diyeta na walang gluten ng mga taong walang sakit na celiac ay nagdaragdag ng panganib ng type 2 diabetes. Ang konklusyon na ito ay ginawa ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang mga resulta kung saan nai-publish sa website ng American Heart Association. Sa mga taong kumonsumo ng mas maraming gluten araw-araw, ang panganib ng pagbuo ng type 2 na diyabetis sa loob ng 30 taon ay mas mababa kaysa sa mga nagsusulong ng diyeta na walang gluten. Ang mga may-akda ng akda ay nagtala ng mga tao na sinubukan upang maiwasan ang gluten ay kumonsumo ng mas kaunting mga pagkain na mayaman sa pandiyeta hibla, na may mga proteksyon na katangian laban sa type 2 diabetes.

Inilahad din nito ang epekto sa saklaw ng type 2 diabetes sa pagkuha ng mataas na dosis ng radiation at radioactive na kontaminasyon ng lugar ng tirahan.

Ang diabetes mellitus ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas ng glucose sa dugo, isang pagbawas sa kakayahan ng mga tisyu na makunan at magamit ang glucose, at isang pagtaas sa pagpapakilos ng mga alternatibong mapagkukunan ng enerhiya - mga amino acid at libreng fatty acid.

Ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo at iba't ibang biological fluid ay nagdudulot ng pagtaas sa kanilang osmotic pressure - ang osmotic diuresis ay bubuo (nadagdagan ang pagkawala ng tubig at asing-gamot sa pamamagitan ng mga bato), na humahantong sa pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig) ng katawan at pag-unlad ng isang kakulangan ng sodium, potassium, calcium at magnesium cations, chlorine anions, pospeyt at bikarbonate. Ang isang pasyente na may diyabetis ay bubuo ng pagkauhaw, polyuria (madalas na pag-ihi), kahinaan, pagkapagod, tuyong mauhog lamad sa kabila ng mabibigat na pag-inom ng tubig, pag-twit ng kalamnan, mga arrhythmias ng puso, at iba pang mga pagpapakita ng kakulangan sa electrolyte.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo at biological fluid ay nagpapabuti sa non-enzymatic glycosylation ng mga protina at lipids, ang intensity ng kung saan ay proporsyonal sa konsentrasyon ng glucose. Bilang isang resulta, ang paggana ng maraming mahahalagang protina ay nasira, at bilang isang resulta, maraming mga pagbabago sa pathological sa iba't ibang mga organo ang bubuo.

Diagnostic pamantayan para sa diabetes 2:

Glycated hemoglobin (HbAlc ≥ 6.5%),
Pag-aayuno ng glucose sa plasma (≥ 7 mmol / L),
Plasma glucose pagkatapos ng 2 h OGTT (oral tolerance test) (≥ 11 mmol / l),
Ang glucose ng plasma, random na kinilala, sintomas ng hyperglycemia o metabolic decompensation (≥11 mmol / L).

I-edit ang Mga Sintomas

Uhaw at matuyo na bibig
Polyuria - labis na pag-ihi
Zodkozh
Pangkalahatang at kahinaan ng kalamnan
Labis na katabaan
Mahina ang pagpapagaling ng sugat

Diabetic micro- at macroangiopathy - may kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular, nadagdagan ang pagiging mahina, nadagdagan ang pagkahilig sa trombosis, sa pagbuo ng vascular atherosclerosis,

Diabetic polyneuropathy - peripheral nerve polyneuritis, sakit sa kahabaan ng mga nerve trunks, paresis at paralysis,

Diabetic arthropathy - magkasanib na sakit, "crunching", limitasyon ng kadaliang kumilos, bumababa sa dami ng synovial fluid at nadagdagan ang lagkit nito,

Diabetic ophthalmopathy - maagang pag-unlad ng mga katarata (pag-ulap ng lens), retinopathy (retinal lesyon),

Diabetic nephropathy - pinsala sa mga bato na may hitsura ng protina at mga selula ng dugo sa ihi, at sa mga malubhang kaso sa pagbuo ng glomerulosclerosis at bato kabiguan,

Ang encephalopathy ng diabetes - mga pagbabago sa pag-iisip at kalooban, emosyonal na kahusayan o pagkalungkot, mga sintomas ng pagkalasing sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes, kinakailangan upang pagsamahin ang diyeta, katamtaman ang pisikal na aktibidad at therapy sa iba't ibang mga gamot.

Ang mga gamot na binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at synthesis nito sa atay at pinatataas ang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Mga gamot na nagpapahusay ng pagtatago ng insulin:

Pag-asa sa Glucose:

Mga paghahanda ng DPP-4 na mga inhibitor: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Ang independiyenteng Glucose:

Paghahanda ng ika-2 henerasyon na sulfanilurea: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Ang mga tagapaghayag ng α-glycosidase (acarbose) ay pumipigil sa mga enzyme ng bituka na bumabagsak sa mga kumplikadong karbohidrat sa glucose, at sa gayon binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract.

Ang Fenofibrate ay isang activator ng mga nuclear alpha receptors. Pinasisigla ang mga receptor sa atay at normalize ang metabolismo ng lipid, binabawasan ang pag-unlad ng atherosclerosis sa mga daluyan ng puso. Dahil sa pagpapasigla ng mga nuclear receptors sa mga vascular cells, binabawasan nito ang pamamaga sa vascular wall, pinapabuti ang microcirculation, na kung saan ay nahayag sa isang paghina sa pagbuo ng retinopathy (kabilang ang pagbawas sa pangangailangan ng laser photocoagulation), nephropathy, polyneuropathy. Binabawasan ang nilalaman ng uric acid, na kung saan ay isang karagdagang bentahe sa madalas na kumbinasyon ng diabetes at gout.

Mga sanhi ng mga grupo ng sakit at peligro

Hindi pa rin matukoy ng mga siyentipiko ang dahilan kung bakit hindi ganap na tumugon ang mga selula at tisyu ng tao sa paggawa ng insulin. Gayunpaman, salamat sa maraming mga pag-aaral, nakilala nila ang pangunahing mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkakataon na magkaroon ng sakit:

Paglabag sa background ng hormonal sa panahon ng pagbibinata, na nauugnay sa paglaki ng hormone.
Ang sobrang timbang, na humahantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo at ang pagpapalabas ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagdudulot ng sakit na atherosclerosis.
Ang kasarian ng tao. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng type 2 diabetes.
Lahi. Ang Type 2 diabetes ay napatunayan na 30% na mas karaniwan sa itim na lahi.
Kawalang-kilos. Kung ang parehong mga magulang ay may type 2 diabetes, kung gayon may posibilidad na 60-70% ay bubuo sila sa kanilang anak. Sa mga kambal sa 58-65% ng mga kaso, ang sakit na ito ay bumubuo nang sabay-sabay, sa kambal sa 16-30% ng mga kaso.
Ang kapansanan sa paggana ng atay na may cirrhosis, hemochromatosis, atbp.
Mga karamdaman ng pancreatic beta cells.
Paggamot sa mga beta-blockers, atypical antipsychotics, glucocorticoids, thiazides, atbp.
Ang panahon ng pagsilang ng isang bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tisyu ng katawan ay mas sensitibo sa paggawa ng insulin. Ang kondisyong ito ay tinatawag na gestational diabetes, pagkatapos ng kapanganakan ay nawala ito, sa mga bihirang kaso ay pumasa ito sa type 2 diabetes.
Masamang gawi - aktibo at pasibo na paninigarilyo, alkohol.
Hindi tamang nutrisyon.
Hindi aktibo na pamumuhay.

Ang pangkat ng peligro para sa pagbuo ng sakit na ito ay may kasamang mga tao:

na may namamana na predisposisyon
napakataba
patuloy na kumukuha ng glucocorticoids,
sa pagbuo ng mga katarata,
naghihirap mula sa mga sakit - Itsenko-Cush (adrenal gland tumor) at acromegaly (pituitary gland tumor),
naghihirap mula sa atherosclerosis, angina pectoris, hypertension,
na may mga sakit na alerdyi, halimbawa, eksema, neurodermatitis, atbp.
na may pagtaas ng asukal sa dugo, dahil sa atake sa puso, stroke, impeksyon o pagbubuntis,

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihan na nagkaroon ng isang pathological pagbubuntis o ang bigat ng bata sa panganganak ng higit sa 4 kg.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Sa pagbuo ng type 2 diabetes, ang mga sintomas at paggamot ay higit sa lahat na katulad ng mga sintomas at paggamot ng type 1 diabetes. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang buwan, at kung minsan pagkatapos ng ilang taon (isang likas na anyo ng sakit).

Sa unang sulyap, ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay hindi naiiba sa type 1 diabetes. Ngunit mayroon pa ring pagkakaiba. Sa panahon ng pagbuo ng isang tao ng type 2 diabetes, mga sintomas:

Malaking pagkauhaw, patuloy na pagnanais na mapawi ang pangangailangan. Ang pagpapakita ng mga naturang sintomas ay nauugnay sa isang pagtaas sa pagkarga sa mga bato, na dapat alisin ang katawan ng labis na asukal. Dahil kulang sila ng tubig para sa prosesong ito, nagsisimula silang kumuha ng likido mula sa mga tisyu.
Pagod, pangangati, pagkahilo. Dahil ang glucose ay isang materyal na enerhiya, ang kakulangan nito ay humantong sa isang kakulangan ng enerhiya sa mga cell at tisyu ng katawan. Ang pagkahilo ay nauugnay sa gawain ng utak, ang una na nagdusa na may isang hindi sapat na dami ng glucose sa dugo.
Ang kapansanan sa visual na naghihimok sa pag-unlad ng sakit - diabetes retinopathy. Ang mga paglabag sa paggana ng mga daluyan ng dugo sa eyeballs ay nangyayari, samakatuwid, kung ang mga itim na spot at iba pang mga depekto ay lilitaw sa larawan, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.
Gutom, kahit na may malaking halaga ng pagkain.
Ang pagkatuyo sa lukab ng bibig.
Bumaba sa mass ng kalamnan.
Nakakapangit na balat at pantal.

Sa isang napakahabang kurso ng sakit, maaaring lumala ang mga sintomas.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sintomas ng type 2 diabetes, tulad ng impeksyon sa lebadura, sakit at pamamaga ng mga binti, pamamanhid ng mga paa, at matagal na paggaling ng sugat.

Posibleng mga komplikasyon sa pagbuo ng sakit

Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng kabiguan na obserbahan ang wastong nutrisyon, masamang gawi, hindi aktibo na pamumuhay, hindi wasto na pagsusuri at therapy. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sakit at kahihinatnan sa type 2 diabetes:

Ang coma ng Diabetic (hypersmolar), na nangangailangan ng kagyat na pag-ospital at resuscitation.
Hypoglycemia - isang matalim na pagbawas sa glucose sa dugo.
Ang polyneuropathy ay isang pagkasira sa pagiging sensitibo ng mga binti at armas dahil sa kapansanan sa paggana ng mga endings ng nerve at mga daluyan ng dugo.
Ang retinopathy ay isang sakit na nakakaapekto sa retina at humahantong sa detatsment nito.
Madalas na trangkaso o SARS dahil sa pagbaba ng mga panlaban sa katawan.
Ang sakit na periododontal ay isang sakit sa gilagid na nauugnay sa may kapansanan na vascular function at metabolismo ng karbohidrat.
Ang pagkakaroon ng mga trophic ulcers dahil sa mahabang paggaling ng mga sugat at gasgas.
Ang erectile Dysfunction sa mga lalaki, na nagaganap ng 15 taon nang mas maaga kaysa sa mga kapantay. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay mula 20 hanggang 85%.

Batay sa naunang nabanggit, nagiging malinaw kung bakit dapat malaman ang type 2 diabetes nang maaga.

Diagnosis ng sakit

Upang suriin ang pagkakaroon o kawalan ng type 2 diabetes mellitus, kailangan mong pumasa sa isa sa mga pagsubok nang maraming beses - isang pagsubok sa pagtuklas ng glucose o isang pag-aaral ng plasma sa isang walang laman na tiyan. Ang isang pagsusuri sa isang beses ay maaaring hindi palaging nagpapakita ng tamang resulta. Minsan ang isang tao ay maaaring kumain ng maraming mga Matamis o nerbiyos, kaya tumataas ang antas ng asukal. Ngunit hindi ito maiugnay sa pag-unlad ng sakit.

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay tumutukoy kung magkano ang glucose sa dugo. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng tubig (300 ml), na dati nang natunaw ang asukal sa loob nito (75 g). Pagkatapos ng 2 oras, ang isang pagsusuri ay ibinigay, kung nakakakuha ka ng isang resulta ng higit sa 11.1 mmol / l, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa diyabetis.

Ang isang pag-aaral ng glucose sa plasma ay nagpapakita ng pag-unlad ng hyper- at hypoglycemia. Ang isang pagsusuri ay ginawa para sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Kapag tumatanggap ng mga resulta, ang pamantayan sa isang may sapat na gulang ay itinuturing na isang hanay ng mga halaga mula sa 3.9 hanggang 5.5 mmol / L, isang pansamantalang estado (prediabetes) - mula 5.6 hanggang 6.9 mmol / L, at diabetes mellitus - mula sa 7 mmol / L o higit pa.

Maraming mga pasyente na may type 2 diabetes ay may isang espesyal na aparato para sa pagtukoy ng nilalaman ng asukal - isang glucometer. Ang antas ng glucose ay dapat matukoy nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw (sa umaga, isang oras pagkatapos kumain at sa gabi).

Bago gamitin ito, dapat mong maingat na basahin ang nakalakip na tagubilin.

Mga rekomendasyon para sa paggamot ng type 2 diabetes

Bago kumuha ng gamot, kailangan mong pagbutihin ang iyong pamumuhay.

Kadalasang inireseta ng dumadating na manggagamot ang isang kurso ng therapy, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Isang sakit tulad ng diabetes mellitus 4 na mga ipinag-uutos na puntos na dapat sundin sa panahon ng paggamot. Ang mga item na ito ay ang mga sumusunod:

Wastong nutrisyon. Para sa mga diabetes, inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta. Kadalasan ay nagsasama ito ng mga gulay at prutas, pagkain na naglalaman ng mga hibla at kumplikadong carbohydrates. Kailangang isuko ang mga sweets, pastry, mga produktong panadero at pulang karne.
Ang kumbinasyon ng pagpapahinga at therapy sa ehersisyo.Ang isang aktibong pamumuhay ay isang panacea, lalo na para sa diabetes. Maaari kang mag-yoga, mag-jogging sa umaga o maglakad-lakad lang.
Ang pagkuha ng mga gamot na antidiabetic. Ang ilang mga pasyente ay maaaring gawin nang walang gamot, na obserbahan ang isang espesyal na diyeta at isang aktibong pamumuhay. Ipinagbabawal ang self-gamot, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng ilang mga gamot, na nagpapahiwatig ng tamang dosis.
Patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal, maiiwasan ng pasyente ang hypo - o hyperglycemia.

Ang pagsunod lamang sa mga kinakailangang ito, ang paggamit ng mga gamot ay magiging epektibo, at ang kondisyon ng pasyente ay mapabuti.

Ang pagsasagawa ng therapy sa gamot

Sa type 2 diabetes, ang karamihan sa mga pasyente ay nagtataka kung aling mga gamot ang dapat gawin. Ngayon, sa paggamot ng diyabetis, ang modernong gamot ay sumulong. Dapat tandaan na hindi ka maaaring makisali sa gamot sa sarili. Maaaring magreseta ng doktor:

Mga gamot na nagpapataas ng produksiyon ng insulin - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Kadalasan ang mga kabataan at may sapat na gulang ay karaniwang tiisin ang mga pondong ito, ngunit ang mga pagsusuri ng mga matatandang tao ay hindi masyadong positibo. Sa ilang mga kaso, ang isang gamot mula sa seryeng ito ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi at malfunction na glandula ng adrenal.
Isang ahente na binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka. Ang bawat tablet ng gamot sa seryeng ito ay naglalaman ng aktibong sangkap - metformin. Kabilang dito ang Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong patatagin ang synthesis ng asukal sa atay at pagtaas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin.
Ang mga glycosidase inhibitors, na kinabibilangan ng acarbose. Ang gamot ay nakakaapekto sa mga enzyme na makakatulong na masira ang mga kumplikadong mga karbohidrat sa glucose, hadlangan ang mga ito. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng pagsipsip ng glucose ay naharang.
Ang Fenofibrate ay isang gamot na nagpapaaktibo sa mga receptor ng alpha upang mapabagal ang pag-unlad ng atherosclerosis. Ang gamot na ito ay nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pinipigilan ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon tulad ng retinopathy at nephropathy.

Sa paglipas ng panahon, bumababa ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng therapy sa insulin.

Ang type 2 diabetes ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kaya inireseta ang insulin upang mabayaran ang asukal sa dugo.

Mga remedyo ng katutubong para sa type 2 diabetes

Ang tradisyunal na gamot sa paggamot ng type 2 diabetes ay maaaring magamit kahanay sa pangunahing kurso ng therapy.

Pinapalakas nito ang kaligtasan sa sakit ng pasyente at walang mga epekto.

Ang mga sumusunod na mga recipe ng katutubong makakatulong sa patatagin ang iyong nilalaman ng asukal:

Ang isang pagbubuhos ng aspen bark ay isang epektibong lunas sa paunang yugto ng diyabetis. Sa tubig na kumukulo (0.5 l) magtapon ng isang kutsara ng bark, pakuluan ng halos 15 minuto at cool. Ang nasabing isang decoction ay dapat kunin ng 50 ML bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
Ang isang espesyal na "inumin para sa mga diabetes", napatunayan ng maraming henerasyon. Upang maghanda, kailangan mo ng dry blueberry leaf, bean leaf at burdock root, 15 mg bawat isa. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap at ibuhos ang tubig na kumukulo, mag-iwan ng halos 10 oras. Ang isang sabaw ay lasing ng tatlong beses sa isang araw para sa 0.5 tasa. Ang kurso ng therapy ay 1 buwan, pagkatapos ng pahinga ay ginawa para sa 2 linggo.
Ang decoction ng cinnamon ay isang mahusay na alternatibong gamot para sa type 2 diabetes, na nagpapabuti sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin at tinatanggal ang pamamaga sa katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang tubig na kumukulo ng isang kutsarita ng kanela, igiit sa kalahating oras, pagkatapos ay magdagdag ng 2 kutsarita ng pulot at ihalo nang lubusan. Ang gamot ay dapat nahahati sa dalawang dosis - sa umaga at gabi. Maaari mo ring gamitin ang kefir na may kanela upang babaan ang asukal sa dugo.

Upang maunawaan kung paano ginagamot ang diyabetis, maaari mong makita ang isang larawan at video na nagsasabi nang detalyado tungkol sa type 2 diabetes.

Hanggang ngayon, ang modernong gamot ay hindi nagbibigay ng sagot sa tanong kung paano maaring ituring ang type 2 na diabetes upang ganap na mapupuksa ito. Sa kasamaang palad, ito ay isang diagnosis para sa buhay. Ngunit alam kung ano ang uri ng 2 diabetes, ang mga sintomas at paggamot ng sakit, maaari kang mamuno ng isang buong buhay.

Ang isang dalubhasa sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang mga sintomas at paggamot ng type 2 diabetes.

Mga artikulo sa medikal na eksperto

Ang isang sakit na nauugnay sa isang karamdaman ng mga proseso ng metabolic sa loob ng katawan at ipinahayag ng isang pagtaas ng glucose ng dugo ay tinatawag na di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetis, o type 2 diabetes. Ang patolohiya na ito ay bubuo bilang tugon sa isang karamdaman sa pakikipag-ugnay ng mga cell cells na may insulin.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at ordinaryong diyabetis ay sa aming kaso, ang insulin therapy ay hindi pangunahing paraan ng paggamot.

, , , , , , , , , , , , ,

Mga Sanhi ng Type 2 Diabetes

Ang mga tukoy na sanhi ng type 2 diabetes ay hindi pa naitatag. Ang mga siyentipiko sa mundo na nagsasagawa ng pananaliksik sa paksang ito ay nagpapaliwanag sa hitsura ng sakit sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo at bilang ng mga cell receptors para sa insulin: ang mga receptor ay patuloy na tumugon sa insulin, ngunit ang pagbawas sa kanilang bilang ay binabawasan ang kalidad ng reaksyon na ito. Ang mga paglabag sa paggawa ng insulin ay hindi nangyayari, ngunit ang kakayahan ng mga cell na makihalubilo sa hormone ng pancreas at matiyak na ang buong pagsipsip ng glucose ay nawala.

Maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay nakilala:

ang panganib ng pagkuha ng type 2 diabetes ay mas mataas sa panahon ng pagbibinata sa mga kabataan dahil sa mga pagbabago sa antas ng hormone,
ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin kaysa sa mga kalalakihan,
mas madalas ang sakit ay matatagpuan sa mga kinatawan ng lahi ng African American,
ang napakataba ng mga tao ay madaling kapitan ng diyabetes.

Minsan ang sakit ay maaaring sundin sa mga malapit na kamag-anak, gayunpaman, ang malinaw na katibayan ng pamana ng patolohiya na ito ay kasalukuyang hindi natatanggap.

, , , , , , ,

Kasabay ng iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng type 2 diabetes, isang malaking papel sa etiology ng sakit na ginampanan ng masamang gawi: kakulangan ng pisikal na aktibidad, sobrang pagkain, paninigarilyo, atbp. Ang madalas na pag-inom ay itinuturing din na isa sa mga posibleng sanhi ng patolohiya. Ang alkohol ay maaaring makapukaw ng pinsala sa mga tisyu ng pancreatic, pagbawalan ang pagtatago ng insulin at dagdagan ang pagiging sensitibo dito, nakakagambala sa mga proseso ng metabolic, at humantong sa kapansanan sa atay at kidney function.

Pinatunayan na ito ay na-eksperimento na sa mga taong nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng alkoholismo, ang pancreas ay makabuluhang nabawasan ang laki, at ang mga beta-cells na gumagawa ng hormon ng hormon ay atrophied.

Ang kakayahan ng ethanol na magpababa ng glucose sa dugo ay isang malaking panganib sa mga pasyente na mayroong type 2 diabetes. Ayon sa istatistika, 20% ng mga kaso ng hypoglycemic coma ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-inom ng alkohol.

Kapansin-pansin, ang saklaw ng sakit ay maaaring nakasalalay sa dosis na ininom ng alkohol. Kaya, kapag uminom ng isang maliit na halaga ng alkohol (6-48 g bawat araw), ang panganib ng pagkuha ng diabetes ay bumababa, at kapag uminom ng higit sa 69 g ng mga inuming nakalalasing sa bawat araw, sa kabaligtaran, tumataas ito.

Upang buod, natukoy ng mga eksperto ang prophylactic rate ng pag-inom ng alkohol:

vodka 40 ° - 50 g / araw,
tuyo at semi-tuyo na alak - 150 ml / araw,
beer - 300 ml / araw.

Ang mga wines ng dessert, champagne, likido, mga cocktail at iba pang inumin na naglalaman ng asukal ay ipinagbabawal.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay dapat babaan ang dosis nito pagkatapos uminom ng alkohol.

Sa yugto ng decompensated, ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing ay kontraindikado.

Hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol sa isang walang laman na tiyan.

Mas mahusay ang pagpili ng Beer ng mga light varieties na may mababang antas ng alkohol.

Pagkatapos uminom ng alak, hindi ka dapat matulog nang walang meryenda. Mula sa isang matalim na pagbaba sa dami ng asukal, ang hypoglycemic coma ay maaaring mangyari kahit na sa pagtulog.

Alkohol at type 2 diabetes ay maaaring pagsamahin sa isang kahulugan, ngunit isipin kung kinakailangan ito?

, , , , , ,

Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes

Ang pangunahing pagpapakita na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng type 2 diabetes ay:

palaging pagnanais na uminom,
madalas na pag-ihi
Gana sa pagkainis
binibigkas na pagbabago sa timbang ng katawan sa isang direksyon o sa iba pa,
pakiramdam ng pagkahilo at pagkapagod.

Ang mga pangalawang palatandaan ay kinabibilangan ng:

mahina kaligtasan sa sakit, madalas na sakit sa bakterya,
lumilipas na pandama na nakakabagabag sa mga paa, pruritus,
kapansanan sa paningin
ang pagbuo ng mga panlabas na ulser at pagguho, na mahirap pagalingin.

Ang type 2 diabetes ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pagpipilian ng kalubhaan:

banayad na degree - posible na mapabuti ang kundisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagbabago ng mga prinsipyo ng nutrisyon, o sa pamamagitan ng paggamit ng isang maximum ng isang kapsula ng isang ahente na nagpapababa ng asukal bawat araw,
medium degree - ang pagpapabuti ay nangyayari kapag gumagamit ng dalawa o tatlong kapsula ng isang gamot na nagpapababa ng asukal bawat araw,
malubhang anyo - bilang karagdagan sa mga gamot na nagpapababa ng asukal, kailangan mong magsagawa ng pagpapakilala ng insulin.

Depende sa kakayahan ng katawan upang mabayaran ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, mayroong tatlong yugto:

Compensatory yugto (mababaligtad).
Ang yugto ng subcompensatory (bahagyang mababaligtad).
Stage ng decompensation (hindi mababalik na mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat).

, , , ,

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang vascular system ay pinaka-madaling kapitan ng mga komplikasyon ng type 2 diabetes. Bilang karagdagan sa vascular pathology, ang maraming iba pang mga sintomas ay maaaring umunlad: pagkawala ng buhok, tuyong balat, pagkasira ng kondisyon ng mga kuko, anemia at thrombocytopenia.

Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ng diabetes, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

progresibong atherosclerosis, na nagpapasigla ng isang paglabag sa coronary supply ng dugo, pati na rin ang mga limbs at utak na tisyu,
stroke
kapansanan sa bato na pag-andar,
pinsala sa retina
mga proseso ng degenerative sa mga fibre at tisyu ng nerve,
erosive at ulcerative pinsala sa mas mababang mga paa't kamay,
mga nakakahawang sakit (impeksyon sa bakterya at fungal na mahirap gamutin),
hypoglycemic o hyperglycemic coma.

, , , , ,

Ang mga kahihinatnan

Dahil sa ang katunayan na ang mga therapeutic na hakbang sa diabetes mellitus ay karaniwang naglalayong pigilan ang isang estado ng agnas at mapanatili ang isang estado ng kabayaran, pamilyar natin ang mga mahahalagang konsepto na ito upang masuri ang mga kahihinatnan.

Kung ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, ngunit walang pagkagusto sa mga komplikasyon, kung gayon ang kundisyong ito ay itinuturing na bayad, iyon ay, ang katawan ay maaari pa ring makayanan ang isang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat.

Kung ang antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa pinapahintulutang mga halaga, at ang pagkahilig sa pagbuo ng mga komplikasyon ay malinaw na masubaybayan, kung gayon ang kundisyong ito ay sinasabing nabubulok: ang katawan ay hindi makayanan nang walang suporta sa medikal.

Mayroon ding isang pangatlo, intermediate na bersyon ng kurso: ang estado ng subcompensation. Para sa isang mas tumpak na paghihiwalay ng mga konseptong ito, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan.

, , , , , , , , ,

Pagbabayad para sa type 2 diabetes

asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 6.7 mmol / l,
asukal sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain - hanggang sa 8.9 mmol / l,
kolesterol - hanggang sa 5.2 mmol / l,
ang halaga ng asukal sa ihi ay 0%,
timbang ng katawan - sa loob ng normal na mga limitasyon (kung kinakalkula ayon sa formula na "paglago ng minus 100"),
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - hindi mas mataas kaysa sa 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subcompensation ng type 2 diabetes

antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 7.8 mmol / l,
antas ng asukal sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain - hanggang sa 10.0 mmol / l,
mga tagapagpahiwatig ng kolesterol - hanggang sa 6.5 mmol / l,
ang halaga ng asukal sa ihi ay mas mababa sa 0.5%,
timbang ng katawan - nadagdagan ng 10-20%,
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - hindi hihigit sa 160/95 mm RT. Art.

Nabubulok na Uri ng Diabetes Type

antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan - higit sa 7.8 mmol / l,
antas ng asukal pagkatapos ng pagkain - higit sa 10.0 mmol / l,
mga tagapagpahiwatig ng kolesterol - higit sa 6.5 mmol / l,
ang dami ng asukal sa ihi ay higit sa 0.5%,
timbang ng katawan - higit sa 20% ng pamantayan,
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - mula 160/95 pataas.

Upang maiwasan ang paglipat mula sa isang kabayaran sa isang decompensated na estado, mahalaga na tama na gumamit ng mga pamamaraan ng control at mga scheme. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga regular na pagsubok, kapwa sa bahay at sa laboratoryo.

Ang pinakamainam na pagpipilian ay suriin ang antas ng asukal nang maraming beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng agahan, tanghalian at hapunan, pati na rin ilang sandali bago matulog. Ang minimum na bilang ng mga tseke ay sa umaga bago mag-almusal at kaagad bago matulog.

Ang pagkakaroon ng asukal at acetone sa isang pagsubok sa ihi ay inirerekomenda na masubaybayan ng hindi bababa sa isang beses bawat 4 na linggo. Sa isang decompensated na estado - mas madalas.

Posible na maiwasan ang mga kahihinatnan ng type 2 diabetes kung mahigpit na sinusunod ang mga tagubilin ng doktor.

Sa diyabetis, maaari kang mabuhay ng isang buong buhay kung sumunod ka sa mga espesyal na patakaran sa nutrisyon at pamumuhay, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, sumusunod lamang sa regimen ng paggamot.

Maingat na subaybayan ang iyong kondisyon, regular na suriin ang antas ng asukal sa iyong suwero ng dugo at presyon ng dugo, at subaybayan ang iyong timbang.

, , , , , , , ,

Diagnosis ng Type 2 Diabetes

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay maaaring humantong sa ideya na ang isang tao ay may type 2 diabetes. Gayunpaman, hindi ito sapat upang kumpirmahin ang diagnosis; dapat ding isagawa ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.

Ang pangunahing gawain ng ganitong uri ng diagnosis ay upang makita ang mga paglabag sa pag-andar ng β-cell: ito ay isang pagtaas sa mga antas ng asukal bago at pagkatapos kumain, ang pagkakaroon ng acetone sa ihi, atbp. Kung minsan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maging positibo kahit na wala ang mga klinikal na palatandaan ng sakit: sa mga ganitong kaso, nagsasalita sila ng maaga pagtuklas ng diabetes.

Ang mga antas ng asukal sa suwero ay maaaring matukoy gamit ang mga auto-analyzer, pagsubok ng mga pagsubok, o mga metro ng glucose sa dugo. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa pamantayan ng World Health Organization, kung ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo, dalawang beses, sa iba't ibang mga araw, ay higit sa 7.8 mmol / litro, ang pagsusuri ng diyabetis ay maaaring isaalang-alang na nakumpirma. Para sa mga dalubhasa sa Amerikano, ang mga kaugalian ay bahagyang naiiba: dito nagtatatag sila ng isang diagnosis na may mga tagapagpahiwatig na higit sa 7 mmol / litro.

Ang isang 2-oras na oral test tolerance test procedure ay ginagamit kapag may pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis. Paano isinasagawa ang pamamaraang ito:

sa loob ng tatlong araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay tumatanggap ng halos 200 g ng karbohidrat na pagkain bawat araw, at maaari kang uminom ng likido (nang walang asukal) nang walang mga paghihigpit,
isinasagawa ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan, at hindi bababa sa sampung oras ang lumipas mula noong huling pagkain,
ang dugo ay maaaring makuha mula sa isang ugat o mula sa isang daliri,
hiniling ang pasyente na kumuha ng isang glucose solution (75 g bawat baso ng tubig),
isinasagawa ang sampling ng dugo ng 5 beses: una - bago ang paggamit ng glucose, pati na rin ang kalahating oras, isang oras, isang oras at kalahati at 2 oras pagkatapos gamitin ang solusyon.

Minsan ang nasabing pag-aaral ay nabawasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang sampol ng dugo sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose, iyon ay, dalawang beses lamang.

Ang isang pagsubok sa ihi para sa asukal ay hindi gaanong ginagamit upang masuri ang diyabetis, dahil ang dami ng asukal sa ihi ay hindi palaging tumutugma sa dami ng glucose sa suwero ng dugo. Bilang karagdagan, ang asukal sa ihi ay maaaring lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang isang tiyak na papel ay maaaring i-play ng mga pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan.

Ano ang dapat gawin ng isang taong may sakit nang walang pagkabigo, bilang karagdagan sa pagkontrol sa asukal sa dugo? Subaybayan ang presyon ng dugo at pana-panahong kumuha ng isang pagsubok sa kolesterol sa dugo.Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa kabuuan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng sakit, pati na rin ang kalidad ng kabayaran para sa kondisyon ng pathological.

Ang mga pagsusuri para sa type 2 diabetes ay maaaring isagawa kasama ang mga karagdagang diagnostic na nagbibigay ng isang pagkakataon upang makilala ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang pasyente na alisin ang ECG, excretory urography, fundus examination.

, , , , , , , , ,

Paggamot para sa Type 2 Diabetes

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, kung minsan ay sapat na upang sundin ang mga patakaran ng nutrisyon at makisali sa mga espesyal na pisikal na pagsasanay nang walang paggamit ng mga gamot. Mahalaga na maibalik sa normal ang timbang ng katawan, makakatulong ito upang maibalik ang metabolismo ng karbohidrat at magpapatatag ng mga antas ng asukal.

Ang paggamot sa kasunod na yugto ng patolohiya ay nangangailangan ng appointment ng mga gamot.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay madalas na inireseta ng mga gamot na antidiabetic para sa panloob na paggamit. Ang pagtanggap ng naturang mga gamot ay isinasagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang doktor ay hindi maaaring gumamit ng hindi isang lunas, ngunit isang kumbinasyon ng mga gamot.

Ang pinaka-karaniwang gamot na antidiabetic:

tolbutamide (pramidex) - ay maaaring kumilos sa pancreas, pag-activate ng pagtatago ng insulin. Karamihan na angkop para sa mga matatandang pasyente na may compensatory at subcompensatory state ng type 2 diabetes. Ang mga posibleng epekto ay kasama ang isang reaksiyong alerdyi at lumilipas na paninilaw ng balat,
glipizide - ginamit nang may pag-iingat para sa paggamot ng mga matatanda, humina at nagpahinga ng mga pasyente na may hindi sapat na adrenal at pituitary function,
mannil - pinahuhusay ang sensitivity ng mga receptor na nakakakita ng insulin. Dagdagan ang paggawa ng sariling pancreatic insulin. Ang gamot ay dapat na magsimula sa isang tablet, kung kinakailangan, malumanay na madaragdagan ang dosis,
metformin - hindi nakakaapekto sa antas ng insulin sa katawan, ngunit magagawang baguhin ang mga parmasyodinamika sa pamamagitan ng pagbabawas ng ratio ng nakatali na insulin upang palayain ang insulin. Mas madalas na inireseta para sa mga pasyente na may labis na timbang at labis na katabaan. Hindi ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar,
acarbose - pinipigilan ang pagtunaw at pagsipsip ng mga karbohidrat sa maliit na bituka at, sa pagsasaalang-alang na ito, binabawasan ang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo pagkatapos ng paglunok ng mga pagkaing karbohidrat. Ang isang gamot ay hindi dapat inireseta para sa talamak na sakit sa bituka, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis,
paghahanda ng magnesiyo - pasiglahin ang paggawa ng insulin ng pancreas, ayusin ang antas ng asukal sa katawan.

Pinapayagan din ang mga kumbinasyon ng mga gamot, halimbawa:

ang paggamit ng metmorphine na may glipizide,
ang paggamit ng metamorphine na may insulin,
isang kumbinasyon ng metamorphine na may thiazolidinedione o nateglinide.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang mga gamot sa itaas ay unti-unting nawawala ang kanilang pagiging epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan mong lumipat sa paggamit ng mga pondo ng insulin.

Ang insulin sa type 2 na diabetes mellitus ay maaaring inireseta pansamantalang (para sa ilang mga masakit na kondisyon) o palagi, kapag ang naunang therapy na may mga gamot sa tablet ay hindi epektibo.

Siyempre, ang therapy sa insulin ay dapat lamang magsimula kapag ang isang doktor ay inireseta ng gamot. Pipili siya ng kinakailangang dosis at planuhin ang regimen ng paggamot.

Ang inulin ay maaaring inireseta upang mapadali ang kabayaran ng mga antas ng asukal sa dugo hangga't maaari upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit. Sa kung saan ang mga kaso ay maaaring ilipat ng doktor ang gamot sa gamot sa insulin therapy:

na may hindi natukoy na mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan,
sa pagbuo ng mga kumplikadong pagpapakita ng sakit,
na may hindi sapat na kabayaran para sa patolohiya na may karaniwang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang paghahanda ng insulin ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Maaari itong maging mabilis, intermediate o matagal na insulin, na pinamamahalaan ng subcutaneous injection alinsunod sa regimen ng paggamot na iminungkahi ng espesyalista.

Pagsasanay

Ang layunin ng mga pagsasanay para sa type 2 diabetes ay upang maimpluwensyahan ang pagpapanatag ng asukal sa dugo, buhayin ang pagkilos ng insulin, pagbutihin ang pag-andar ng mga cardiovascular at sistema ng paghinga, at pasiglahin ang pagganap. Bilang karagdagan, ang ehersisyo ay isang mahusay na pag-iwas sa mga vascular pathologies.

Ang mga ehersisyo ay maaaring inireseta para sa lahat ng mga anyo ng diabetes. Sa pagbuo ng coronary heart disease o atake sa puso na may diyabetis, nagbabago ang mga ehersisyo sa gymnastic, na ibinigay sa mga sakit na ito.

Ang mga kontraindikasyon sa pisikal na aktibidad ay maaaring:

mataas na asukal sa dugo (higit sa 16.5 mmol / litro),
ihi ng acetone
estado ng precomatous.

Ang mga pisikal na pagsasanay sa mga pasyente na nasa pahinga sa kama, ngunit hindi sa yugto ng agnas, ay isinasagawa sa isang supine na posisyon. Ang natitirang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga klase habang nakatayo o nakaupo.

Ang mga klase ay nagsisimula sa mga karaniwang pagsasanay para sa mga kalamnan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay at puno ng kahoy na walang timbang. Pagkatapos ay ikonekta ang mga klase gamit ang paglaban at timbang, gamit ang isang expander, dumbbells (hanggang sa 2 kg) o fitness ball.

Ang isang mabuting epekto ay sinusunod mula sa mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga naglalakad na paglalakad, pagbibisikleta, paggaod, mga aktibidad sa pool, at skiing ay tinatanggap din.

Napakahalaga na ang pasyente, na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon sa kanyang sarili, ay bigyang pansin ang kanyang kondisyon. Sa pag-unlad ng damdamin ng pagkagutom, biglaang kahinaan, nanginginig sa mga paa, dapat mong tapusin ang ehersisyo at siguraduhing kumain. Pagkatapos ng normalisasyon, ang susunod na araw ay pinahihintulutan na magpatuloy sa mga klase, gayunpaman, bahagyang binabawasan ang pagkarga.

, , , , , , , ,

Sa kabila ng pagkuha ng mga gamot sa asukal sa dugo, ang diskarte sa nutrisyon para sa diyabetis ay mahalaga. Minsan ang mga banayad na anyo ng sakit ay maaari lamang kontrolin ng diyeta, nang hindi kahit na ginagamit ang paggamit ng mga gamot. Kabilang sa mga kilalang talahanayan ng paggamot, ang diyeta para sa type 2 diabetes ay tinukoy bilang diyeta No. 9. Ang mga reseta ng diyeta na ito ay naglalayong ibalik ang mga may kapansanan na mga proseso ng metaboliko sa katawan.

Ang pagkain para sa type 2 na diabetes ay dapat balanseng at isinasaalang-alang ang calorie intake ng pagkain. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay nakasalalay sa bigat ng katawan:

normal na timbang - mula 1600 hanggang 2500 kcal,
labis na timbang - mula 1300 hanggang 1500 kcal,
labis na katabaan ng degree na II-III - mula sa 1000 hanggang 1200 kcal,
Ang labis na katabaan ng IV degree - mula 600 hanggang 900 kcal.

Ngunit hindi mo laging limitahan ang iyong sarili sa mga calorie. Halimbawa, sa mga sakit sa bato, malubhang arrhythmias, sakit sa isip, gota, malubhang sakit sa atay, dapat maging masustansya ang pagkain.

Inirerekomenda na iwanan ang mabilis na karbohidrat, limitahan ang paggamit ng taba at asin.

, , , , , , , , ,

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa type 2 diabetes ay batay sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain. Ang pagkain ng "tama" na pagkain ay nagsisilbing isang prophylaxis hindi lamang para sa diyabetis, kundi pati na rin para sa lahat ng uri ng iba pang mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang nutrisyon ng maraming mga modernong tao ngayon ay mahirap isipin nang walang paggamit ng mabilis na pagkain, kaginhawaan na pagkain, mga pagkain na may maraming pagpapanatili, pangkulay at iba pang mga kemikal at mabilis na mga asukal. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat lamang na naglalayong bawasan, at mas mabuti na alisin mula sa aming diyeta ang lahat ng uri ng junk food.

Bilang karagdagan sa nutrisyon, dapat pansinin ang pansin sa antas ng pisikal na aktibidad. Kung ang fitness o gymnastics ay hindi para sa iyo, subukang pumili ng iba pang mga naglo-load para sa iyong sarili: paglalakad at pagbibisikleta, paglangoy, tennis, jogging sa umaga, sayawan, atbp. Kapaki-pakinabang na umakyat sa hagdan ang iyong sarili, nang hindi gumagamit ng elevator. Sa isang salita, lupigin ang iyong katamaran at ilipat, maging aktibo at kaaya-aya.

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang aktibong posisyon sa buhay at isang matatag na kalagayan ng emosyonal ay mahusay din na pamamaraan para sa pag-iwas sa type 2 diabetes. Matagal nang kilala na ang talamak na stress, pagkabalisa, at mga mapagpahirap na estado ay maaaring humantong sa mga sakit na metaboliko, labis na katabaan, at, sa huli, ang pagbuo ng diabetes. Ang aming emosyon at kalagayan ay palaging malapit na nauugnay. Alagaan ang sistema ng nerbiyos, palakasin ang paglaban ng stress sa iyong sarili, huwag mag-reaksyon sa mga maliliit na okasyon upang mawala ang iyong pagkagalit: ang lahat ng ito ay makakatulong sa iyo na maging malusog at masaya.

, , , , , , , ,

Sa kasamaang palad, ang type 2 na diyabetis ay itinuturing pa rin na isang walang sakit na talamak na sakit. Ayon sa istatistika, bawat buwan na ang patolohiya na ito ay umabot sa higit sa 500 libong mga tao sa buong mundo. Bawat buwan, halos 100 libong mga pasyente ang sumailalim sa amputation ng mga paa't kamay upang pahabain ang kanilang buhay at itigil ang mga komplikasyon sa vascular. Tumahimik kami tungkol sa kung gaano karaming mga tao ang nawalan ng paningin o iba pang mga komplikasyon dahil sa diyabetis. Sa kasamaang palad, ang isang sakit tulad ng diabetes ay nagdudulot ng maraming pagkamatay tulad ng HIV o hepatitis.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumunod sa mga pangunahing pamamaraan ng pag-iwas, regular na subaybayan ang asukal sa dugo, huwag mag-overeat at huwag mag-overload ng pancreas, huwag madadala ng mga Matamis, subaybayan ang iyong timbang at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Ang mga maiingat na hakbang ay dapat sundin ng lahat: kapwa malulusog na tao at mayroon na ng sakit na ito. Pipigilan nito ang pagbuo ng mga komplikasyon at maiiwasan ang paglipat ng diabetes sa susunod, mas mahirap na yugto.

, , , , , ,

Kapansanan

Magtatalaga man o hindi ang kapansanan para sa type 2 diabetes ay napagpasyahan ng organisasyon ng medikal at panlipunan na dalubhasa, kung saan ang pasyente ay tinukoy ng kanyang dumadating na manggagamot. Iyon ay, maaari mong asahan na magpasya ang doktor na kailangan mong mag-aplay para sa kapansanan, ngunit maaari mong igiit ito sa iyong sarili, at ang doktor ay walang karapatang tanggihan ka.

Ang katotohanan na ikaw ay may sakit na diyabetis ay hindi nagbibigay sa iyo ng pagkakataon upang makakuha ng kapansanan. Ang status na ito ay ipinagkaloob lamang sa kaso ng isang paglabag sa ilang mga pag-andar sa katawan, na maaaring limitahan ang buong aktibidad ng buhay ng pasyente. Isaalang-alang ang mga pamantayan sa pagtatalaga ng kapansanan:

Ang pangkat III ay ibinibigay para sa banayad hanggang katamtamang kurso ng sakit na may pagkakaroon ng katamtamang karamdaman na pumipigil sa buong kilusan o kakayahang magtrabaho. Kung ang diyabetis ay nasa proseso ng kabayaran at hindi ka kumuha ng insulin, hindi pinapayagan ang kapansanan,
Ang pangkat II ay ibinibigay sa mga pasyente na may medyo malubhang karamdaman (retinopathy ng II-III degree, kabiguan ng bato, neuropathy ng II degree, encephalopathy, atbp.),
Ang pangkat ko ay maaaring ibigay sa mga malubhang pasyente na may kumpletong pagkabulag, pagkalumpo, malubhang sakit sa kaisipan, malubhang kakulangan sa puso, at pagkakaroon ng mga amputated na mga paa. Ang ganitong mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay ay hindi maaaring gawin nang walang tulong sa labas.

Ang pangkat ng kapansanan ay ibinibigay pagkatapos ng pagsusuri sa pasyente ng mga dalubhasa sa dalubhasa (ang tinatawag na komisyon), na magpapasya kung magtatalaga sa pangkat kung gaano katagal, at tatalakayin din ang mga pagpipilian para sa mga kinakailangang hakbang sa rehabilitasyon.

Ang isang karaniwang apela sa kapansanan sa isang komite ng dalubhasa ay dapat isama:

ang resulta ng isang pangkalahatang pag-aaral ng ihi at dugo,
ang resulta ng isang pagtatasa ng asukal sa dugo ng serum bago at pagkatapos ng pagkain,
pagsubok sa ihi para sa acetone at asukal,
bato at hepatic biochemistry,
ECG
Ang pagtatapos ng ophthalmologist, neuropathologist, therapist, siruhano.

Mula sa pangkalahatang dokumentasyon maaaring kailanganin mo:

isang nakasulat na pahayag na isinulat sa ngalan ng pasyente,
pasaporte
ang direksyon na inireseta ng doktor,
isang medikal na kard na naglalaman ng buong kasaysayan ng iyong sakit,
sertipiko ng edukasyon,
photocopy ng libro ng trabaho
paglalarawan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Kung nag-a-apply ka para sa muling pagbibigay ng kapansanan, ang isang sertipiko na nagsasaad na ikaw ay may kapansanan ay kinakailangan din, pati na rin isang programa ng rehabilitasyon na naatasan sa iyo nang mas maaga.

, , , ,

Hindi alintana kung nabigyan ka ng kapansanan o hindi, maaari kang mag-aplay para sa mga libreng gamot sa insulin at iba pang mga benepisyo para sa type 2 diabetes.

Ano pa ang karapatan mo sa:

tumatanggap ng mga libreng hiringgilya at pagbaba ng asukal,
kagustuhan ng pagkakasunud-sunod ng mga pagsubok sa glucose at aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo,
pakikilahok sa rehabilitasyong panlipunan (pinadali ang mga kondisyon ng pagtatrabaho, pagsasanay sa ibang propesyon, pag-retraining),
paggamot sa spa.

Kung hindi ka pinagana, makakatanggap ka ng isang benepisyo sa cash (pensiyon).

Sinabi nila na ang diyabetis ay hindi isang sakit, ngunit isang paraan ng pamumuhay. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang umangkop sa patolohiya, maingat na isaalang-alang ang nutrisyon, kontrolin ang timbang ng katawan, regular na subaybayan ang kanilang kondisyon at kumuha ng mga pagsusuri. Buweno, ang type 2 diabetes ay isang talagang kumplikadong sakit, at ang iyong pag-aalaga lamang sa iyong sarili ang makakatulong sa iyo na mabuhay nang buo at aktibong buhay hangga't maaari.

Ano ang nangyayari sa type 2 diabetes

Ang pancreas ng isang malusog na tao ay gumagawa ng insulin insulin. Lumiliko ang glucose na nagmula sa pagkain sa enerhiya, na pinapakain ang mga cell at tisyu. Gayunpaman, sa type 2 diabetes, ang mga cell ay hindi gumagamit ng insulin sa paraang nararapat. Ang kondisyong ito ay tinatawag na resistensya ng insulin.

Ang pancreas ay unang gumagawa ng higit na insulin upang maihatid ang glucose sa mga cell. Ngunit ang nadagdagan na pagtatago ng hormone ay nagpapabawas sa mga selula ng pancreas, ang asukal ay natipon sa dugo at bumubuo ng hyperglycemia - ang pangunahing klinikal na sintomas ng diabetes mellitus, kung saan ang nilalaman ng glucose sa serum ng dugo ay lumampas sa pamantayan ng 3.3 - 5.5 mmol / l.

Pangmatagalang komplikasyon ng hyperglycemia - sakit sa puso, stroke, retinopathy ng diabetes, pagkabulag, pagkabigo sa bato, pagkabigo ng sirkulasyon at pagiging sensitibo sa mga limb.

1. Genetic factor

Inilarawan ng mga siyentipiko ang higit sa 100 mga genes na nauugnay sa isang panganib ng pagbuo ng resistensya ng insulin, labis na katabaan, may kapansanan sa lipid at glucose metabolismo. Ang mga pag-aaral sa kambal at malalaking pamilya ay nagpakita na kung ang isa sa mga magulang ay may type 2 diabetes, ang panganib na magkaroon ng sakit ng isang bata ay 35-39%, kung ang parehong mga magulang ay may sakit, ang panganib ay tumataas sa 60-70%. Sa mga kambal na monozygotic, ang type 2 na diabetes mellitus ay sabay-sabay na bubuo sa 58-65% ng mga kaso, at sa mga heterozygous sa 16-30%.

2. sobra sa timbang

Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin. Ito ay totoo lalo na para sa labis na katabaan ng tiyan, kapag ang taba ay idineposito sa paligid ng baywang. Ang karamihan (60-80%) ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sobra sa timbang (BMI higit sa 25 kg / m2).

Ang mekanismo para sa pagbuo ng diabetes sa mga napakataba na pasyente ay naiintindihan ng mabuti. Ang labis na adipose tissue ay nagdaragdag ng dami ng mga libreng fatty acid (FFA) sa katawan. Ang FFA ay isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan, ngunit ang kanilang akumulasyon sa dugo ay humahantong sa pag-unlad ng hyperinsulinemia at paglaban sa insulin. Ang mga FFA ay nakakalason din sa mga beta cells ng pancreas at bawasan ang aktibidad ng pag-iipon. Iyon ang dahilan kung bakit para sa maagang pagsusuri ng type 2 diabetes mellitus, ang isang pagsusuri ng plasma ng FFA ay ginagamit: isang labis sa mga acid na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaubaya ng glucose kahit na bago ang pagbuo ng pag-aayuno ng hyperglycemia.

3. Sobrang glucose sa atay

Ang ilang mga tisyu sa katawan ay nangangailangan ng isang matatag na suplay ng glucose. Ngunit kung ang isang tao ay hindi kumain ng mahabang panahon (6-10 oras), maubos ang mga reserbang asukal sa dugo. Pagkatapos ang atay ay kasama sa trabaho, synthesizing glucose mula sa mga sangkap ng isang di-karbohidrat na kalikasan. Matapos kumain ang isang tao, tumaas ang asukal sa dugo, bumagal ang aktibidad ng atay, at nag-iimbak ito ng glucose para sa pagamit.Ngunit ang atay ng ilang mga tao ay hindi, patuloy na gumagawa ng asukal. Ang ganitong mga proseso ay madalas na umuunlad sa cirrhosis, hemochromatosis, atbp.

4. Metabolic Syndrome

Ang isang magkasingkahulugan para sa salitang "metabolic syndrome" ay ang resistensya ng insulin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa masa ng visceral fat, may kapansanan na karbohidrat, lipid at purine metabolismo, ang pagbuo ng arterial hypertension. Ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng hypertension, coronary heart disease, polycystic ovary syndrome, metabolic disorder ng uric acid at hormonal disorder, menopause.

6. Ang pagkuha ng mga gamot

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nauugnay sa pagbuo ng type 2 diabetes: glucocorticoids (mga hormones ng adrenal cortex), thiazides (diuretics), beta-blockers (ginamit upang gamutin ang mga arrhythmias, hypertension, pag-iwas sa myocardial infarction), atypical antipsychotics (antipsychotics), statins (mga gamot na anticholesterol).

Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes

Ang type 2 diabetes mellitus ay bubuo ng dahan-dahan, dahil ang mga unang sintomas nito ay madaling makaligtaan. Kasama nila ang:

Habang tumatagal ang sakit, ang mga sintomas ay nagiging mas seryoso at potensyal na mapanganib. Kung ang iyong asukal sa dugo ay naging mataas sa loob ng mahabang panahon, maaaring kabilang ang:

ang pagbuo ng impeksyon sa lebadura,
mabagal na pagpapagaling ng mga pagbawas at gasgas,
sakit sa paa
pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs.

Ang diyabetis ay may malakas na epekto sa puso. Sa mga kababaihan na may type 2 diabetes, ang panganib ng atake sa puso ay 2 beses na mas mataas, at ang panganib ng pagkabigo sa puso ay 4 na beses na mas mataas. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis: nagpapaalab na sakit ng ihi tract, huli na toxicosis, polyhydramnios, pagkakuha.

Mga komplikasyon ng Type 2 Diabetes

Ang paninigarilyo, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, pag-abuso sa alkohol, at kakulangan ng regular na ehersisyo ay maaaring magpalubha ng type 2 diabetes. Kung ang pasyente ay hindi makontrol nang maayos ang antas ng asukal at tumangging baguhin ang kanyang pamumuhay, maaari siyang bumuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

Hypoglycemia - isang matinding pagbaba ng asukal sa dugo. Maaari itong mangyari laban sa background ng hindi tamang gamot, gutom, sobrang trabaho.
Ang diabetes na koma ay isang talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon. Bumubuo ito laban sa background ng pag-aalis ng tubig at mataas na antas ng sodium at glucose sa dugo.
Ang retinopathy ay isang sugat sa retina na maaaring humantong sa pagsabog nito.
Polyneuropathy - pagkawala ng pagiging sensitibo ng paa. Bumubuo ito dahil sa maraming sugat ng mga nerbiyos na peripheral at mga daluyan ng dugo.
Ang erectile dysfunction sa mga kalalakihan na may diyabetis ay bubuo ng 10-15 taon na mas maaga kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay. Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ang panganib nito ay mula 20 hanggang 85% ng mga kaso.
Ang mga impeksyon sa paghinga sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nangyayari laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ipinakita ng mga pag-aaral na binabawasan ng hyperglycemia ang pag-andar ng mga immune cells, na ginagawang mahina ang katawan at hindi protektado.
Ang sakit na periododontal ay isang sakit sa gum na bubuo sa mga pasyente na may diyabetis sa gitna ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat at integridad ng vascular.
Ang mga trophic ulcers ay isang mapanganib na komplikasyon na nagmula sa mga vascular lesyon, nerve endings at diabetic foot syndrome. Kahit na ang mga menor de edad na pinsala at mga gasgas ay madaling mahawahan, huwag pagalingin nang mahabang panahon, maging malalim na sugat at ulseryo.

Diagnosis ng type 2 diabetes

Ang isang pagsubok sa plasma ng pag-aayuno at isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay makakatulong sa pag-diagnose ng type 2 diabetes.

Ang pagtatasa ng mga antas ng glucose sa plasma ay makakatulong upang matukoy ang hyper- at hypoglycemia. Gawin ito sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-10 na oras ng pag-aayuno. Ang mga normal na antas ng asukal sa dugo ay mula sa 3.9 hanggang 5.5 mmol / L, ang nakataas na antas (prediabetes) ay mula sa 5.6 hanggang 6.9 mmol / L, ang diyabetis ay 7 mmol / L at mas mataas na may paulit-ulit na pagsubok.
Sinusukat ng pagsubok ng glucose tolerance ang dami ng glucose sa dugo 2 oras pagkatapos uminom ng matamis na tubig (75 gramo ng asukal na natunaw sa 300 ml ng tubig). Ang diyabetis ay ipinahiwatig ng antas ng asukal na 11.1 mmol / L o higit pa.

Mahalaga: Hindi mo maaaring suriin ang diyabetis batay sa isang pagsusuri at ang kawalan ng mga klinikal na sintomas. Minsan ang hyperglycemia ay maaaring bumuo sa gitna ng impeksyon, trauma o stress. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maraming mga pagsubok ang palaging isinasagawa sa iba't ibang oras ng araw, sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Uri ng 2 diabetes

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay maaaring manatiling maayos at magtrabaho hanggang sa sila ay napaka-matanda. Ang pangunahing kondisyon ay hindi lalabag sa 4 na mga prinsipyo ng paggamot sa diyabetis:

Kumain ng tama
Panatilihin ang pisikal na aktibidad,
Kumuha ng mga gamot na antidiabetic
Subaybayan ang asukal sa dugo.

Malusog na Pagkain Sa Uri ng Diabetes

Taliwas sa tanyag na paniniwala, walang espesyal na diyeta para sa diyabetis. Ngunit mahalaga para sa mga pasyente na magdagdag ng mataas na hibla at mababang taba na pagkain sa kanilang diyeta. Inirerekomenda na tumuon sa mga prutas, gulay at buong butil, kumain ng mas kaunting pulang karne, tanggihan ang pino na mga karbohidrat at sweets. Ang mga mababang pagkain na index ng glycemic ay makakatulong: maprotektahan nila ang pasyente mula sa mga surge sa glucose.

Tutulungan ka ng iyong doktor na gumawa ng isang plano sa nutrisyon, magturo sa iyo kung paano kontrolin ang iyong paggamit ng karbohidrat at mapanatag ang iyong asukal sa dugo.

Medikasyon at insulin therapy

Ang ilang mga taong may type 2 diabetes ay maaaring gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo, habang ang iba ay nangangailangan ng gamot o therapy sa insulin. Ang doktor ay palaging kasangkot sa pagpili ng mga gamot: maaari niyang pagsamahin ang mga gamot ng iba't ibang klase upang maaari mong kontrolin ang iyong antas ng asukal sa maraming iba't ibang mga paraan.