Ano ang mga keton sa ihi ng isang bata: pamantayan, pagtaas

Ang mga katawan ng Ketone (acetone) - isang pangkaraniwang pangalan para sa isang pangkat ng mga sangkap na kasama ang beta-hydroxybutyrate, acetone at acetoacetate.

Ang Acetone, hindi katulad ng iba pang dalawa, ay hindi isang mapagkukunan ng enerhiya at hindi maaaring mag-oxidized sa katawan.

Ang mga ketones ay mga organikong acid, ang kanilang akumulasyon sa katawan ay humahantong sa isang paglipat sa hydrogen index (pH) sa acidic na direksyon. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga ketones sa dugo ay tinatawag na hyperketonemia, at ang "acidification" ng katawan sa kasong ito ay tinatawag na ketoacidosis. Sa kasong ito, ang mga proseso ng pagbuburo ay nasira.

Ang synthesis ng mga ketone na katawan sa isang bata ay nagdaragdag sa mga sumusunod na kondisyon:

pag-aayuno
matagal na matinding pisikal na aktibidad,
isang diyeta na may kalakhan ng mga taba at kakulangan ng karbohidrat,
diabetes mellitus.

Ang nadagdagan na nilalaman ng acetoacetate ay nag-aambag sa pag-activate ng synthesis ng acetone - isang nakakalason na sangkap. Ang lahat ng mga tisyu at organo ay nagdurusa mula rito, ngunit higit sa lahat - ang sistema ng nerbiyos.

Sa katawan, ang mga mekanismo ng proteksiyon ay na-trigger, bilang isang resulta kung saan ang isang tiyak na porsyento ng mga keton ay pinalabas sa ihi.

Ang isang kondisyon kung saan ang mga katawan ng acetone ay excreted sa ihi ay tinatawag na ketonuria. Ang mga ketones ay nakapaloob din sa hininga na hangin - sa ganitong paraan ay mapupuksa ang acidosis.

Ano ang pamantayan ng mga katawan ng ketone para sa mga bata?

Karaniwan, ang mga keton sa ihi ng isang tao ng anumang edad ay hindi dapat matukoy. Ang pagkakaroon ng mga katawan ng acetone sa ihi ay natutukoy ng semi-quantitative analysis. Ang labis na mga keton ay nangyayari sa panahon ng gutom, diabetes at nondiabetic ketoacidosis.

Upang masuri ang antas ng mga ketones sa ihi ng isang bata sa bahay, maaari mong gamitin ang mga espesyal na strips ng tagapagpahiwatig at mga pagsubok sa tablet (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 at iba pa). Dapat tandaan na ang bawat isa sa mga pagsubok na ito ay idinisenyo upang matukoy ang isang tiyak na sangkap. Kaya, halimbawa, ang Acetest ay ginagamit upang makita ang acetone, Ketostix - acetoacetic acid.

Ang visual range ng Uriket-1 strips ay 0.0-16.0 mmol / L. Ang resulta ay nasuri isang minuto pagkatapos ng paglulubog ng sensory zone sa ihi sa loob ng 2-3 segundo. Ang kulay ng strip ay inihambing sa sukat na iminungkahi ng tagagawa. Ang puting kulay (ang kawalan ng kahit kaunting paglamlam) ay nagpapahiwatig ng kawalan ng acetone sa ihi (0.0 mmol / L), ang isang maputlang kulay rosas na kulay ay tumutugma sa isang halaga ng 0.5 mmol / L, isang mas matindi na kulay - mula 1.5 hanggang 16 mmol / L.

Ano ang mga sanhi ng hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ng isang bata?

Ang Ketonuria ay nangyayari sa diabetes, gutom, mababa o walang karbohidrat na nutrisyon, pagsusuka at pagtatae.

Ang type 1 at type 2 diabetes ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang type 1 diabetes ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kabataan, bagaman ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang oras.

Ang Autoimmune diabetes ay sanhi ng pagkawasak ng mga beta cells, ang pagkakaroon ng mga autoantibodies, ganap na kakulangan sa insulin, isang matinding kurso na may pagkahilig sa ketoacidosis. Ang Idiopathic diabetes ay mas malamang na mangyari sa mga taong hindi Caucasoid.

Ang uri ng 2 diabetes ay napakabihirang sa mga bata. Ang sakit ay nagpapatuloy sa edad na ito na nakatago o may kaunting mga klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, ang mga impeksyon at malubhang pagkapagod ay maaaring mag-trigger ng isang paggulong ng acetone.

Ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi ng isang bata ay nagpapahiwatig ng isang agnas ng diabetes na sanhi ng kakulangan sa insulin. Ang Ketonuria sa mga bata ay nangyayari rin na may matinding nakakahawang impeksyon na nagaganap na may febrile at pyretic fever, na may gutom, lalo na sa mga bata.

Ang Ketonuria ng isang di-diabetes na kalikasan ay lilitaw sa mga bata na may tulad na isang anomalya ng konstitusyon bilang neuro-arthritic diathesis (NAD). Ito ay isang genetically na natukoy na metabolic disorder, na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng hyper-excitability, allergy at iba pang mga pagpapakita.

Ang NAD ay sinusunod sa 2-5% ng mga bata, i.e., mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng diathesis. Ang sakit ay nauugnay sa namamana at iba't ibang mga kadahilanan ng exogenous. Kasama sa mga panlabas na kadahilanan ang pang-aabuso ng protina (pangunahing karne) ng isang buntis o batang bata.

Sa mga bata na may NAD, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan ang isang acetone krisis ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang sindrom ng acetoneemic pagsusuka sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng acetone mula sa bibig sa kawalan ng hyperglycemia, ketonuria, acidosis.

Ang nasabing pagsusuka ay naitala sa mga batang may edad dalawa hanggang sampung taon (karaniwang sa mga batang babae) at ganap na nawawala kapag nangyari ang pagbibinata. Ang sobrang pag-emosyonal na sikolohikal, pisikal na aktibidad, hindi balanseng diyeta ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka.

Ang pagsusuka ay nagsisimula nang hindi inaasahan o pagkatapos ng isang serye ng mga nauna: nakamamatay, sakit ng ulo, kawalan ng gana, halitosis, tibi. Ang pagsusuka ay sinamahan ng uhaw, pag-aalis ng tubig, pagkalasing, igsi ng paghinga, tachycardia. Pagsusuka at paghinga amoy tulad ng acetone. Ang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga ketones sa ihi ay positibo. Ang kundisyong ito ay nawala sa isa hanggang dalawang araw.

Kapag ginawa ang isang diagnosis, ang kalikasan ng ketoacidosis ay natutukoy - may diyabetis o di-diyabetis. Ang mga pangunahing tampok ng non-diabetes ketoacidosis ay ang kawalan ng kasaysayan ng diyabetis, hypoglycemia at isang mas mahusay na kondisyon ng pasyente.

Upang matukoy ang hyper- at hypoglycemic coma, isinasagawa ang mabilis na pagsusuri ng mga ketones, na batay sa katotohanan na kasama ng hyperketonemia, ang mga katawan ng acetone ay excreted sa ihi. Para sa mga ito, ang isang reaksyon ng kulay ay isinasagawa sa acetone sa ihi. Noong nakaraan, ang diagnosis ay ginawa ng isang tiyak na masamang hininga, nakapagpapaalaala ng hinog na mansanas.

Pangunahing (ng hindi kilalang pinanggalingan o idiopathic)

Ang pangunahing sindrom ay lilitaw na may malnutrisyon (matagal na pagkagutom ng gutom, pag-abuso sa taba). Ang ganitong uri ng karamdaman ay isang marker ng NAD at isang acetonemic vomiting syndrome.

Ang pangunahing kadahilanan ng nag-aambag ay ang namamana na anomalya ng konstitusyon (i.e., NAD). Kasabay nito, dapat tandaan na ang anumang nakakalason, nutritional, pagkabalisa at hormonal na epekto sa metabolismo ng enerhiya (kahit sa mga bata na walang NAD) ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka ng acetone.

Pangalawang (pathological)

Ang pangalawang sindrom ay nabuo laban sa mga impeksyon, mga karamdaman sa hormonal, mga sakit sa somatic, pati na rin ang pinsala at mga bukol ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang Ketoacidosis ay maaaring lumitaw sa unang panahon ng postoperative (halimbawa, pagkatapos ng paggulo ng mga tonsil).

Ang ilang mga siyentipiko ay maingat tungkol sa diabetes ketoacidosis bilang isang form ng pangalawang acetonemic syndrome. Ang puntong ito ng pananaw ay batay sa katotohanan na ang una ay nauugnay sa iba pang mga kadahilanan (kakulangan sa insulin) at nangangailangan ng isang ganap na magkakaibang paggamot.

Mahalaga para sa pedyatrisyan upang matukoy ang pangunahing o pangalawang katangian ng ketoacidosis. Sa diagnosis ng pangalawang acetonemic syndrome, dapat na maitatag ang isang eksaktong etiological factor, dahil nakasalalay dito ang mga taktika sa paggamot. Kinakailangan upang ibukod ang talamak na patolohiya ng operasyon, ang tumor sa CNS at impeksyon.

Ano ang dapat gawin kapag ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng 4.0 mmol / l?

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng katamtaman na kalubhaan. Kung ang acetone sa ihi ay hindi lilitaw sa unang pagkakataon, at alam ng mga magulang ang sanhi ng paglabag, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Dapat kang tumawag sa isang pedyatrisyan at mahigpit na matupad ang kanyang appointment.

Kung ang mga sintomas ng acetonemia at acetonuria ay unang lumitaw, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya, dahil ang kondisyon ng bata ay maaaring mangailangan ng paggamot sa inpatient.

Bakit ang ihi ng acetone ng ihi?

Ang labis na mga katawan ng ketone ay excreted sa ihi - samakatuwid ang katangian ng amoy na nakakaakit. Tulad ng nasabing, ang ihi ay hindi amoy ng acetone, ang amoy ay katulad ng ammonia o prutas. Gayundin, ang amoy ay lumilitaw mula sa bibig at kahawig ng aroma ng hinog na mansanas. Kung lilitaw ang mga sintomas na ito, dapat i-tsek ang ihi gamit ang isang strip ng tagapagpahiwatig.

Ano ang isang krisis sa acetonemic?

Ang krisis sa Acetonemic ay isang matinding pagpapakita ng dysmetabolic syndrome. Ang estado na ito ay maaaring makapukaw ng stress, SARS, sapilitang pagpapakain, pag-abuso sa karne at mataba na pagkain na may kakulangan ng karbohidrat, tsokolate, matinding stress.

Klinikal na pagpapakita:

biglaang pagsisimula
sakit ng tiyan
walang tigil na pagsusuka
mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig
mahigpit na paghinga
kapansanan sa hemodynamic.

Paano gamutin?

Ang paggamot para sa mga di-diabetes na ketonuria ay kumplikado. Sa unang 12 oras, ang gutom ay ipinahiwatig, ang mga hakbang sa rehydration ay isinasagawa. Para sa banayad na pag-aalis ng tubig, kumuha ng Rehydron.

Maaari mong bigyan ang tubig ng mineral ng iyong anak ng alkalina. Ang likido ay dapat bigyan ng kaunti, ngunit madalas (bawat 20 minuto na may kutsara ng dessert). Bilang isang antiemetic, ang Motilium ay angkop (mas mabuti sa anyo ng isang suspensyon).

Ang bata ay binibigyan ng mga enterosorbents (Polysorb, Smecta). Matapos ihinto ang pagsusuka, inireseta ang mga enzymes (Pancreatinum).

Hindi sa lahat ng mga kaso, posible na maibenta ang bata sa bahay, dahil pinipigilan ito ng hindi mapagpanggap na pagsusuka. Sa katamtaman hanggang sa malubhang pag-aalis ng tubig, ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa sa isang ospital.

Diyeta at nutrisyon

Sa di-diabetes na acetonemic syndrome, ang diyeta ay sumakop sa isang mahalagang lugar. Sa unang araw ang bata ay hindi pinakain. Habang ang pagsusuka ay huminto, ang isang magaan na diyeta na may madaling magagamit na karbohidrat at paghihigpit ng taba ay inireseta. Kinakailangan na obserbahan ang isang regimen sa pag-inom.

Hindi kasama ang mga mayaman na sabaw, pinirito, nilaga, mataba pinggan, sausage, pinausukan, maanghang na pagkain, matamis, harina at ilang mga gulay (kalumbay, labanos, berdeng mga gisantes).

Maaari kang magbigay ng mga cereal sa tubig o tubig-gatas (1: 1), sabaw ng manok (pangalawa), pinakuluang patatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, crackers, Maria cookies, inihaw na mansanas, pinakuluang isda na may mababang taba.

Sa pamamagitan ng pagdadalaga, pumasa ang mga krisis. Dapat tandaan ng mga magulang na ang napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay nag-aambag sa mabilis na lunas ng isang pag-atake at ang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ano ang mga keton sa ihi at ano ang kanilang pamantayan?

Ang mga ketones ay ang tatlong kalahating buhay na produkto ng mga protina (ketogenic amino acid) na synthesized sa atay. Kabilang dito ang:

beta hydroxybutyric acid,
acetoacetic acid
acetone.

Nabuo ang mga ito sa panahon ng oksihenasyon ng mga taba at paglabas ng enerhiya. Bakit ang mga kemikal na ito ay tinatawag na mga tagapamagitan? Sapagkat pagkatapos ay nabago ang mga ito: sa atay, ito ay na-deactivated, at mabilis na pinalabas sa ihi mula sa katawan, nang hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala.

Sa normal na metabolismo sa parehong may sapat na gulang at isang bata, ang antas ng konsentrasyon ng mga ketone na katawan ay napakababa na hindi ito natutukoy ng karaniwang pamamaraan ng laboratoryo. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 20-50 mg. Ano ang mga uring keton? Kung tataas sila at matatagpuan sa loob nito, ang mga proseso ng pathological sa katawan na nauugnay sa mga sakit na metaboliko ay nangyayari sa isang degree o sa iba pa.

Ang pagkabigo sa rate ng metabolismo ng taba ay humantong sa isang pagtaas ng mga katawan ng ketone sa ihi ng isang bata. Ano ang ibig sabihin nito? Sa kasong ito, ang mga ketones ay nagdaragdag sa proporsyon sa isang pagtaas sa rate ng fat metabolism. Ngunit ang atay ay walang oras upang maproseso ang mga ito, na humahantong sa kanilang akumulasyon sa dugo, mula sa kung saan ang mga keton ay pumapasok sa ihi. Ang kondisyong ito ay tinatawag na ketonuria o acetonuria.

Sa mga matatanda, ang ganitong mga kondisyon na madalas na nangyayari sa gutom o may sakit tulad ng diabetes.

Ang mga bata sa maagang preschool at edad ng paaralan mula isa hanggang 12 taong gulang ay nasa panganib. Sa kanila, ang ketonuria ay maaaring makabuo ng isang pagtaas ng pagkarga sa immune system, digestive system (halimbawa, na may talamak na impeksyon sa impeksyon sa virus o impeksyon sa bituka).

Ang mga ito at iba pang mga sakit, kabilang ang mga immune, ay humantong sa kakulangan ng glycogen. Ito ay glucose na naipon sa atay. Matapos ginugol ng katawan ang lahat ng mga reserba nito, ang rate ng pagproseso ng mga taba ay nagdaragdag, na humantong sa isang pagtaas ng mga keton.

Kapag sa pagsusuri, ang mga bakas ng mga katawan ng ketone sa ihi ay hindi isang malubhang paglabag?

Aktibong regular na ehersisyo, na humahantong sa mabilis na pagkonsumo ng glycogen.
Sa mga bata, maliit ang reserba ng glycogen, at ang pagkonsumo ng enerhiya ay mataas dahil sa aktibidad at mataas na kadaliang kumilos. Ang pagtaas ng mga gastos sa enerhiya na nauugnay sa pisikal na aktibidad ay humantong sa isang maliit na akumulasyon ng mga ketones sa ihi.

Posibleng mga kadahilanan para sa pagtaas ng mga keton

Hindi pangkaraniwan ang pagtuklas ng mga katawan ng ketone sa ihi. Lalo na sa mga bata at mga buntis. Minsan ang mga tones ay maaaring tumaas bilang isang resulta ng isang pagbabawal na kakulangan ng karbohidrat, ngunit madalas na ang mga kadahilanan ay mas malubhang.

Maaari itong:

karamdaman sa paggawa ng insulin,
sakit sa metaboliko
kabiguan sa atay
labis na katabaan
malubhang psychoemotional stress,
pagbawi ng postoperative period,
ang pagkakaroon ng impeksyon sa bituka at impeksyon sa bakterya.

Kung ang isang bata ay may 2 o higit pang mga beses sa mga pagsusuri na ang isang pagtaas ng mga ketones ay sinusunod, ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang maitaguyod ang isang tiyak na pagsusuri at sakit.

Mga Paraan ng Diagnostic

Maraming mga paraan upang masubukan ang mga ketone na katawan sa ihi ng isang bata. Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga pag-aaral. Kabilang dito ang:

Lange test,
Sample Lestrade,
binagong sample ng Rothera,
ligal na pagsubok.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Halimbawa, upang subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na may diabetes mellitus, sa panahon ng pagbubuntis, o upang linawin at ibahin ang diagnosis.
Ngunit ang pinakapopular ay ang mga ekspresang piraso o mga pagsubok sa bahay para sa acetone. Ang kanilang kalamangan ay na sa unang hinala ng acetonemic syndrome o ketoacidosis, maaari mong mabilis na mag-diagnose sa bahay at magsimula ng therapy.

Upang makagawa ng isang ekspresyong pagsusuri, hindi mo kailangang sundin ang anumang mga espesyal na patakaran at diets. At para sa pananaliksik, kailangan mo lamang ng ilang patak ng ihi.

Pag-decryption

Upang matukoy ang mga resulta, hindi kinakailangan ang tiyak na kaalaman. Ang data ng pagtatasa ay ipinahiwatig ng dalawang mga halaga na "positibo" o "negatibo".

Posibleng mga halaga:

"Minus" - negatibo,
"Dagdag" - bahagyang positibo
"2 plus" at "3 plus" - positibo,
"4 plus" - nang husto.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring magpahiwatig hindi lamang isang pagtaas sa mga katawan ng ketone, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng glucose, na siyang pinaka-mapanganib. Ang glucose ng ihi ay karaniwang nagpapahiwatig ng ketoacidosis, na maaaring magdulot ng isang pagkamatay sa coma dahil sa talamak na kakulangan ng insulin.

Minsan ang mga sintomas na katangian ng hyperketonuria ay maaaring sundin, ngunit ang pagsubok sa parehong oras ay nagpapakita ng isang "negatibong" resulta. Sa kasong ito, mas mahusay na ipasa ang mga pagsubok sa laboratoryo o agad na makipag-ugnay sa ospital para sa tulong medikal.

Bakit mapanganib ang ketonuria?

Ang isang malakas na pagtaas ng mga katawan ng ketone ay nag-aambag sa pag-unlad ng isang krisis sa acetone, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, nakamamatay, pagsusuka, maluwag na dumi at pag-aalis ng tubig.

Bilang karagdagan, ang mga katawan ng ketone ay isang malakas na ahente ng pag-oxidizing. Kaya, madali silang makapasok sa mga reaksyon ng kemikal na may mga lamad ng mga lamad, at sirain ang mga tisyu, kabilang ang utak.
Kadalasan, pagkatapos kumain sa panahon ng isang krisis sa acetone, pinasisigla ng katawan ang pagsasama ng isang mekanismo ng proteksyon - pagsusuka, upang maiwasan ang isang mas mataas na pagtaas ng mga keton.

Ang mga ketone na katawan ay hindi lamang isang malakas na ahente ng oxidizing, kundi pati na rin isang malakas na lason na nagdudulot ng pag-aalis ng tubig, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay maaaring magambala.
Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng krisis ang pinakamahalagang gawain ay upang sundin ang isang mahigpit na diyeta, upang ibenta ang bata hindi lamang sa glucose, kundi pati na rin ang mga solusyon na naglalaman ng mga asing-gamot at iba pang mga elemento ng mineral.

Mga uri at sintomas ng krisis sa acetonemic

Mayroong dalawang pangunahing uri ng acetonemic syndrome: pangunahin at pangalawa.Ang pangalawa ay isang paglalait ng mga sakit tulad ng diabetes, nakakalason ng isang nakakahawang kalikasan, pagkabigo sa atay, hemolytic anemia, hypoglycemia at marami pang iba.

Ang pangunahin ay isang likas na tampok ng katawan na maaaring napansin na sa unang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga krisis sa acetonemic ay apektado ng mga bata na may tinatawag na neuro-arthritic abnormality ng konstitusyon ng katawan.

Sa mga bata na may tulad na isang anomalya, ang mga krisis at hyperketonemia ay paulit-ulit na paulit-ulit na may panganib na umusbong sa acidosis.
Ano ang kakaiba sa neuro-arthritik anomalya:

mahinang pagtulog mula sa kapanganakan, mataas na pagkapagod at excitability, ang sistema ng nerbiyos ay mabilis na maubos dahil sa namamayani ng mga proseso ng paggulo sa mga proseso ng pagsugpo,
kakulangan ng oxalic acid sa katawan,
kakulangan ng ilang mga enzyme sa atay,
may kapansanan na karbohidrat at taba na metabolismo,
malfunctions sa endocrine system na nauugnay sa metabolismo,
dysuria ng hindi nakakahawang pinagmulan.

Sa ilang mga bata, halimbawa, sa panahon ng impeksyon o sa isang temperatura, ang krisis ng acetone ay maaaring mangyari nang isang beses, mabilis na pumasa at mawala nang walang isang bakas, hindi kailanman ulitin ang sarili. Maaaring ito ay isang indibidwal na reaksyon ng bata sa stress sa kaisipan o stress sa postoperative period.

Ang klinikal na larawan ng krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, paulit-ulit (kung minsan ay hindi mapapakinabangan) pagsusuka, pagkalasing, pag-aalis ng tubig, kahinaan, pinalaki ang atay, sakit ng cramping sa tiyan, ang pagkakaroon ng isang katangian ng amoy ng acetone mula sa bibig, hypoglycemia ay maaaring sundin. Ang mga ketones sa ihi ng isang bata at dugo ay lubos na nadagdagan. Karaniwan sa panahon ng isang krisis, ang mga puting selula ng dugo, neutrophil, pulang selula ng dugo at ESR ay hindi tumataas.

Sa mga may sapat na gulang, ang krisis ng acetone dahil sa mas malakas na kaligtasan sa sakit at ganap na hinog na mga sistema ay mas madali.

Diagnostics

Upang matukoy ang dami ng acetone sa ihi ng isang bata, kinakailangan na gumamit ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi. Ang mas maaasahang mga resulta ay nakuha sa pag-aaral ng bahagi ng umaga. Ang pagbilang ng bilang ng mga ketone na katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na sample na may mga reagents.

Ang lahat ng mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi ay may katulad na pagpapaliwanag na dami:

"-" - negatibong pagsusuri, ang mga ketone na katawan ay wala sa ihi.
"+" - ang pagsusuri ay mahina na positibo, isang banayad na anyo ng ketonuria.
"2+" at "3+" - positibo ang pagsusuri, katamtaman na ketonuria.
"4+" - ang ihi ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga katawan ng ketone, ketoacidosis.

Maaari ring gumamit ang mga magulang ng mga espesyal na piraso na ibinebenta sa mga parmasya. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay malawak na popular dahil mabilis itong gumanap at hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal.

Ang mga pagsubok ng pagsubok ay maaari lamang magamit sa sariwang ihi na nakolekta nang higit sa 2 oras na ang nakakaraan. Matapos ang paglulubog sa loob ng ilang segundo, nagbago sila ng kulay, na nagpapakita ng antas ng ketonuria. Ang resulta ay dapat ihambing sa sample na nakadikit sa mga pagsubok ng pagsubok.

Ang isang hindi tuwirang tanda ng ketonuria ay isang pagbabago sa biochemical analysis ng dugo. Sa mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo, ang isang pagtaas sa antas ng urea at creatinine ay maaaring sundin. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ng hematocrit kung minsan ay napansin.

Sa paggamot ng ketonuria, pangunahing inirerekomenda na gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang bata ay ipinakita sa pahinga sa kama, ang mga magulang ay dapat lumikha ng kumportableng kondisyon. Ang mga batang nagdurusa sa ketonuria ay kontraindikado sa malubhang pisikal na bigay at emosyonal na stress.

Kasama sa paggamot sa Ketonuria ang pagdidiyeta. Ang mga bata ay ipinakita sa isang diyeta na may pagtaas sa proporsyon ng mga karbohidrat at protina, pati na rin sa isang limitadong halaga ng taba. Ang mga pagkain ay dapat na madalas - hindi bababa sa 6-7 beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng diyabetis, ang iniksyon ng insulin ay sapilitan.

Upang mapabilis ang pagtanggal ng mga ketone na katawan mula sa katawan, inireseta ang mga enemas. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga sorbents ay maaaring magamit. Gayundin, ang mabilis na pag-aalis ng acetone ay nag-aambag sa mabibigat na pag-inom. Sa kawalan ng mga contraindications, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa matamis na tsaa.

Sa katamtamang kalubhaan ng ketonuria, inirerekomenda ang pagbubuhos ng therapy. Isinasagawa ito sa isang ospital, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga ketones sa dugo. Kadalasan, ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa gamit ang mga solusyon ng mga asing-gamot at glucose.

Ang Ketoacidosis ay ginagamot sa ilalim ng masinsinang pangangalaga. Upang gawing normal ang balanse ng acid-base, ang mga bata ay ipinapakita ng infusion therapy na pinagsasama ang mga solusyon ng mga asing-gamot, glucose, at albumin.

Sa kasalukuyang yugto ng gamot sa pagkakaroon ng diyabetis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga solusyon na naglalaman ng sorbitol. Ang alkohol na polyhydric na ito ay nagbibigay ng enerhiya ng katawan, anuman ang insulin.

Mga komplikasyon

Ang mga ketone na katawan ay may nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Pinagbawalan nila ang pag-andar ng lahat ng mga organo. Kadalasan, ang mga bato, puso at utak ay nagdurusa sa pagtaas ng acetone sa dugo. Ang mga katawan ng ketone ay humantong din sa pag-aalis ng tubig.

Dahil sa pagtaas ng bilang ng mga ketone na katawan, ang isang paglabag sa ionic na komposisyon ng dugo ay sinusunod. Ang isang kakulangan ng kaltsyum at potasa ay maaaring humantong sa mga pathologies ng pag-urong ng mga kalamnan ng puso at kalansay - mga arrhythmias, paresis at paralisis.

Pinipigilan ng Ketoacidosis ang gawain ng mga bato. Laban sa background ng isang pagtaas sa acetone, ang isang pagbawas sa kanilang kakayahan sa pagsasala ay sinusunod. Dahil sa inilarawan na epekto, ang iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay naiipon sa katawan ng bata. Ang matagal na ketoacidosis ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake ng talamak na kabiguan sa bato.

Sa matinding ketoacidosis, ang edema ng tserebral ay sinusunod. Sinamahan ito ng pagkawala ng kamalayan, pang-aapi ng mga reflexes, paghinga sa pathological. Ang cerebral edema ay maaaring humantong sa pagkawala ng pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos at kamatayan.

Pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa ketonuria ay isang balanseng diyeta. Ang isang sapat na halaga ng protina at karbohidrat ay dapat na naroroon sa diyeta ng bata. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa sandalan na karne, isda, cereal, brown tinapay, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Gayundin, ang pagkain ng bata ay dapat magsama ng mga sariwang gulay, prutas at berry.

Upang maiwasan ang pagtaas ng acetone sa dugo at ihi, pinapayuhan ang mga magulang na subaybayan ang diyeta ng bata. Ang mga bata ay dapat kumain ng pagkain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, hindi pinapayagan ang matagal na pag-aayuno.

Ang Ketonuria ay maaaring mangyari bilang tugon sa pisikal at emosyonal na stress. Hindi dapat pahintulutan ng mga magulang ang mabibigat na pagkarga sa katawan ng bata. Ang mga bata ay dapat magkaroon ng isang nakapangangatwiran na rehimen ng araw, ang tagal ng pagtulog kung saan hindi bababa sa 8 oras. Hindi inirerekumenda na i-load ang bata na may ilang dagdag na mga bilog at seksyon.

First aid

Sa isang mataas na antas ng acetone sa ihi, mahalagang malaman kung ano ang gagawin at kung ano ang mga hakbang na dapat gawin. Ang wastong napapanahong mga pagkilos ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng acetonemic syndrome o ihinto ang mga sintomas nito sa oras.

Sa isang mahinang positibo at positibong reaksyon sa mga keto na katawan, hindi palaging kinakailangan na pumunta sa ospital. Sa kasong ito, maaari mong gawin ang lahat ng mga kinakailangang gawain sa bahay.

Mahalagang sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng simpleng natutunaw na karbohidrat na may isang minimum na halaga ng taba. Ang fractional na nutrisyon sa maliit na dami, sa kawalan ng gana sa isang pasyente, ay maaaring ganap na maibukod (sa una o dalawa o araw).

Napakahalaga ng pag-aalis ng tubig - muling pagdadagdag ng likido at asing-gamot, lalo na sa malubhang pagsusuka. Kung ang pagsusuka ay walang kabuluhan, ang likido ay hindi masisipsip. Sa kasong ito, ang mga injection ay ginawa na humarang sa gag reflex.

Maaari mong inumin ang pasyente na may mahinang tsaa na may asukal batay sa mineral na hindi carbonated na tubig na may mataas na nilalaman ng alkalis, isang solusyon ng Regidron. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang pagdaragdag ng glucose.

Kailangan mong uminom nang bahagya, upang hindi mapukaw ang pagsusuka. Ang likido ay dapat na katumbas ng normal na temperatura ng katawan o mas mababa ng maraming mga degree. Kaya't mas mabilis itong nasisipsip.

Ang pagtanggi sa pag-inom at hindi mapigilan na pagsusuka sa isang bata kahit na may kaunting pagtaas sa mga katawan ng ketone sa ihi ay isang direktang gabay upang tumawag sa isang ambulansya.

Sa ospital, ang pasyente ay na-injected ng isang glucose solution na intravenously, binabawasan nila ang pagkalasing ng katawan at nagsasagawa ng isa pang paggamot sa gamot na naglalayong ganap na mabawi.

Sa matalim na positibong resulta ng mabilis na pagsubok, hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan. Samakatuwid, kailangan mong agad na pumunta sa ospital.

Ang mga aconemiko crises sa diyabetis at iba pang mga katulad na sakit ay hindi dapat tumigil sa kanilang sarili. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor, hindi lamang upang mapawi ang isang pag-atake, kundi upang masubaybayan din ang kondisyon at suriin ang diyeta. Dahil ang mga krisis sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng acidosis, ipinapahiwatig din nila ang isang malinaw na paglala ng sakit.

Ang isang pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone sa ihi ng parehong mga may sapat na gulang at mga bata ay isang nakagagambalang kampana. Kahit na ang dahilan ng kanilang pagtaas ay tila hindi masyadong makabuluhan, hindi mo ito dapat balewalain. Ito ay isang okasyon hindi lamang upang isaalang-alang ang nutrisyon, kung saan, marahil, mayroong isang talamak na kakulangan ng mga karbohidrat. Ngunit din ng isang okasyon para sa isang mas detalyadong pagsusuri, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas at mga kondisyon ng pathological.

Ano ang ibig sabihin ng mga katawan ng ketone sa ihi

Ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa pagsusuri ng ihi ay nasuri upang makita ang acetone. Maaari itong mabuo sa katawan para sa iba't ibang mga kadahilanan. Minsan ang acetone ay isang kinahinatnan ng karaniwang mga proseso ng physiological, ngunit kung minsan maaari itong pag-usapan ang pagkakaroon ng mga hindi natukoy na mga sakit na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Ang mga bakas ng mga ketones sa ihi ay nagpapahiwatig na ang bata ay nangangailangan ng karagdagang medikal na pagsusuri. Kasabay nito, pinag-aaralan ang mga kasunod na tagapagpahiwatig - antas ng glucose sa dugo, nakataas na bilang ng cell ng dugo at ESR.

Paano makikilala ang acetone sa ihi

Hindi kinakailangan na patuloy na pumasa sa ihi para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga magulang ay maaaring mapanatili ang mga espesyal na piraso ng pagsubok sa bahay na mabilis na ipinakita ang ninanais na resulta. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay pinakamahusay na ginagamit kung ang bata ay may mga palatandaan ng acetone. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay lubos na nagpapadali sa paggamot at pinapaikli ang oras nito.

Karaniwan at nakataas na mga katawan ng ketone

Tumutulong ang mga pagsubok sa pagsusulit upang maisagawa ang paunang mga diagnostic, at ang tumpak na pagkalkula ng bilang ng mga ketone na katawan ay posible lamang sa mga kondisyon ng laboratoryo. Batay sa data na nakuha, sinusuri ng espesyalista ang katayuan sa kalusugan ng bata.

Pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral, bibigyan ang mga magulang ng resulta. Upang matukoy kung magkano ang bilang ng mga ketone na katawan na lumampas sa pamantayan, maaari mong sa pamamagitan ng sumusunod na notasyon:

"+" - may mga paglihis, ngunit maliit at halos hindi gaanong mahalaga. Ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone ay humigit-kumulang na 0.5-1.5 mmol / L.
"++" - Ang mga paglihis ay humigit-kumulang sa average na saklaw ng kalubhaan. Ang konsentrasyon ay 4-10 Mmol / L.
"+++" - mga paglabag na nangangailangan ng kagyat na pag-ospital sa bata at simula ng karampatang paggamot. Ang pagtatalaga ay nagpapahiwatig na ang konsentrasyon ay naipasa ang marka ng 10 Mmol / L.

Ang pagkuha ng isang pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone ay kinakailangan kung ang bata ay may mga palatandaan ng acetone. Para sa napapanahong diagnosis, bigyang pansin ang kondisyon at kagalingan ng sanggol sa araw at gabi.

Mga sanhi ng acetone sa ihi

Ang aconone sa ihi ay maaaring maging isang pagpapakita ng parehong physiological at pathological na likas. Ang phologicalological acetone ay nauugnay sa normal na pag-unlad ng bata. Hindi niya sinasabi na mayroong mga sakit. Karaniwan sa mga bata, lilitaw lamang ng isang beses at mawala sa sarili nang walang mga kahihinatnan.

Ang phologicalological acetone ay nangyayari nang medyo bihira. Karaniwan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa coordinated na gawain ng mga panloob na organo, na maaaring mapanganib para sa kalusugan ng estado ng bata.

Ang mga bata ng edad ng preschool o pangunahing paaralan ay nahaharap sa acetone dahil sa kapansanan na metabolismo ng carbon. Maaari rin itong sanhi ng kakulangan ng glucose sa katawan at labis na mga produktong protina sa diyeta.

Ang mga paunang kinakailangan sa physiological ng acetone ay may kasamang stress at emosyonal na pagkabigla. Maaari itong samahan ng mga gastos sa mataas na enerhiya, mga swings ng mood. Ang mga ketone na katawan na nabuo dahil dito ay excreted sa ihi, tulad ng ipinapakita ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan ito ay nauna sa labis na stress sa kaisipan at pisikal, iba't ibang uri ng overvoltage, palaging pagkakalantad sa sikat ng araw, ang panahon pagkatapos ng operasyon.

Mga palatandaan ng acetone

Ang unang senyales na dapat alerto sa mga magulang ay ang amoy ng acetone sa ihi. Kasunod nito, kailangan mong tumingin sa iba pang mga sintomas ng acetone, na maaaring:

gagging pagkatapos kumain o uminom,
kawalan ng ganang kumain dahil sa pagtaas ng pagduduwal,
mga cramp ng tiyan
bihirang mga paglalakbay sa banyo,
maputla at tuyong balat
tuyong dila
pangkalahatang kahinaan at kalungkutan,
pagkamayamutin, na sinusundan ng matinding pag-aantok,
amoy ng acetone mula sa bibig.

Kung ang bata ay pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa panahong ito, dapat alerto ng mga tagapagpahiwatig sa doktor. Kadalasan, inireseta ng isang espesyalista ang isang serye ng mga karagdagang pagsusuri upang gawin ang tamang pagsusuri.

Ang panganib ng acetone

Ang mga nakatataas na katawan ng ketone sa ihi nang walang napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pagkalasing ng buong katawan. Ito naman, ay nagtutulak ng isang paglihis sa paggana ng mga sistema ng organ. Kaugnay nito, ang bata ay pinahihirapan sa pamamagitan ng patuloy na malakas at napaka-masamang pagsusuka, na naghihimok ng pag-aalis ng tubig sa katawan.

Ang mga kahihinatnan ng pag-aalis ng tubig ay lubos na nasisiraan ng loob - sa kawalan ng pangangalagang medikal, posible ang isang pagkawala ng malay at isang malalang resulta.

Paggamot ng Acetone

Ang paggamot ng acetonymy ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Kasama dito ang pagkuha ng mga gamot na ipinahiwatig sa reseta, pati na rin ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Bigyan ang iyong anak ng sapat na dami ng tubig - hindi bababa sa isa at kalahating litro bawat araw. Kung mayroon siyang palaging pagsusuka, kailangan mong uminom tuwing kalahating oras. Bilang isang inumin, ang alkalina na tubig at berdeng tsaa na may lemon ay angkop.
Sundin ang diyeta na inireseta ng pedyatrisyan. Kung walang pagwawasto ng nutrisyon, imposible ang matagumpay na therapy.

Bago simulan ang paggamot, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang paglilinis enema, kung kinakailangan. Gayunpaman, ang pangangailangan nito ay dahil sa kadahilanang nagpukaw ng acetonemia. Kung, halimbawa, namamalagi ito sa helminthic infestation, diathesis, o pagdidisimpekta, hindi kinakailangan ang isang enema.

Ang paglabas ng pamantayan ng mga katawan ng ketone ay maaaring isang mapanganib na palatandaan na nagpapahiwatig ng malubhang mga pathologies sa katawan ng bata, samakatuwid, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa lalong madaling panahon. Sinimulan ang napapanahong paggamot at tamang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang maiwasan ang masamang bunga ng paglihis.

Ano ang mga katawan ng ketone at ano ang kanilang kaugalian sa ihi sa mga bata?

Ang atay ng tao ay isang tunay na laboratoryo ng kemikal na kung saan ang iba't ibang mga sangkap ay nabulok at synthesize. Ang mga ketones ay isa sa mga produktong metaboliko.

Karamihan sa kanila ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga taba mula sa pagkain o ang sariling mga reserbang taba ng katawan. Kasama sa mga Ketones ang:

Kapag nagpapasya ng mga keton sa ihi ng isang bata, ang mga doktor ay ginagabayan ng mga sumusunod na kaugalian: 0 - negatibo (hindi kinakailangan ang paggamot), 0.5-1.5 mmol / L - banayad (kinakailangan ang pagwawasto ng pagkain), 4 mmol / L - Daluyan (kinakailangan ang tulong doktor). Ang mga konsentrasyon sa labis na 4 mmol / L ay mataas (kinakailangan sa paggamot sa ospital).

Ang mga katawan ng ketone ay mga compound na nakakalason sa katawan, ngunit ang kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo ng isang malusog na tao ay napapabayaan na wala itong masamang epekto.Karaniwan, hindi hihigit sa 1-2 mg% ng mga katawan ng ketone ang nagpapalipat-lipat sa dugo, pinapasok nila ang mga bato, mga istruktura ng kalamnan at utak at ginagamit doon, na ginagampanan ang papel ng masiglang materyal. Ang agnas ng acetones ay isang sunud-sunod na kadena ng mga reaksyon ng kemikal, ang pangwakas na produkto ng kung saan ay tubig at carbon dioxide.

Ginagamit ng katawan ang mga calorie na inilabas sa panahon ng kanilang pagkabulok bilang kinakailangan ng enerhiya para sa karamihan sa mga reaksyong metaboliko. Ang pagbuo ng mga katawan ng ketone ay isang reaksyon ng physiological at patuloy na nangyayari. Napansin na sa mga bata na wala pang 12 taong gulang ay may higit na pagkahilig sa ketosis kaysa sa mga matatanda. Ano ang dahilan nito? Ang pangunahing dahilan ay isang mas matinding metabolismo sa mga bata. Ang katawan ng isang bata ay kumonsumo ng mas maraming enerhiya kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga bata ay nasa proseso ng paglaki at pagbuo, at sa pangkalahatan, ang bata ay mas aktibo at mobile.

Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga reserba ng mga karbohidrat na pinagmulan ng katawan ng bata ay mabilis na nauubusan at kailangan niyang gumamit ng mga taba bilang isang alternatibong mapagkukunan. Ang mga taba, pagbagsak, maging mga katawan ng ketone. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga may sapat na gulang kapag nakakaranas sila ng matinding pisikal na aktibidad o sumunod sa isang diyeta na may mababang karot para sa pagbaba ng timbang.

Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo (higit sa 20 mg%) ay tinatawag na acetonemia at bubuo sa isang bilang ng mga kondisyon na sinamahan ng pagbabago sa metabolismo. Ang sanhi ng acetonemia ay maaaring: isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat (diabetes mellitus), matagal na gutom, labis na pisikal na stress, talamak na kakulangan ng karbohidrat, kakulangan sa enzyme, sakit sa atay, stress.

Sa mga paglabag na ito, napakaraming mga katawan ng ketone ang nabuo na walang oras upang maiproseso ng katawan, na nagreresulta sa kanilang labis na konsentrasyon sa daloy ng dugo. Ang mga Acetones ay hindi neutral na sangkap: naipon sa dugo, inilipat nila ang pH sa acid side, na humahantong sa unti-unting pag-unlad ng acidosis.

Mga sanhi ng ketones sa ihi

Ang normal na nilalaman ng mga katawan ng acetone sa plasma ng dugo ay hindi lalampas sa 1-2 mg%. Sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological, ang kanilang konsentrasyon ay nagdaragdag, at, na umaabot sa isang punto ng 10-15 mg%, ang acetone ay pumapasok sa ihi. Kaya, ang katawan ay naglalayong mapupuksa ang mga sangkap na nakakapinsala dito. Ang hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ay isang senyas na nagpapahiwatig na ang metabolismo ay may kapansanan. Bilang karagdagan sa ihi, gumagamit din ang katawan ng iba pang mga pamamaraan ng pag-alis ng acetone: sa pamamagitan ng mga glandula ng pawis - na may pawis - at sa pamamagitan ng baga - na may hininga na hangin.

Ang mga ketones ay kumikilos sa katawan bilang malakas na mga ahente ng oxidizing, ang mga libreng radikal na naroroon sa kanila ay gumanti sa mga lamad ng cell, na sumisira sa mga ito. Ang mga epekto ng mga sangkap na ito sa utak ay lalo na nakamamatay. Ang isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay nangyayari nang paunti-unti at dumadaan sa isang serye ng sunud-sunod na yugto, ang bawat isa ay may sariling mga tiyak na sintomas.

Pag-uuri ng Acetonemic Syndrome

Ang unang yugto ng pagdaragdag ng acetone ng dugo ay tinatawag na ketosis. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng mga ito:

tuyong bibig
tumaas na uhaw
nadagdagan ang output ng ihi,
pakiramdam ng kahinaan
pagbaba ng timbang
amoy ng acetone sa hininga hangin,
ang hitsura ng acetone sa ihi.

Ang kundisyon ng pasyente sa panahong ito ay kasiya-siya, at ang mga reklamo ay maaaring wala. Hindi lahat ng mga magulang ay maaaring magbayad ng pansin sa hitsura ng isang tiyak na amoy mula sa bibig ng bata, na kahawig ng amoy ng hinog na mansanas o nabulok na patatas.

Kung hindi mababago, ang estado ng ketosis ay umuusad at napunta sa yugto ng ketoacidosis. Ang mga sintomas ng karamdaman na ito ay mas malawak at, bilang karagdagan sa napapanatiling mga palatandaan ng ketosis, kasama ang:

pagduduwal at pagsusuka
binibigkas na pagkasira,
madalas at maingay na paghinga
sakit ng tiyan
mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Ang Ketoacidosis ay diyabetis (na nagmula sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na sanhi ng kakulangan ng insulin) at di-diyabetis (na nagreresulta mula sa pisikal na bigay, stress o mga katangian ng pagkain na natupok). Kung ang nasabing pasyente ay hindi natulungan sa oras, pagkatapos ay ang kapasidad ng reserba ng katawan ay maubos at ang terminal phase ng ketoacidosis - isang diabetes ng koma - nagtatakda. Mga palatandaan ng yugtong ito:

mataas na antas ng acetone sa dugo at ihi,
matinding amoy ng acetone mula sa bibig at mula sa balat,
maingay, sapilitang paghinga,
pag-aalis ng tubig
pagkawala ng malay.

Ano ang panganib?

Ang isang mataas na antas ng mga katawan ng ketone ay humahantong sa acidification ng dugo at ang pagbuo ng acidosis. Dahil ang karamihan sa mga reaksiyong kemikal sa katawan ay nangangailangan ng isang tiyak na pH, ang matalim na pagbabago nito sa gilid ng acid ay nakakagambala sa maraming mahahalagang proseso ng metabolic. Ang partikular na mapanganib ay ang pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa diyabetes, ang kakulangan ng paggamot sa sitwasyong ito ay maaaring humantong sa paglipat ng proseso sa decompensated na yugto at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng matinding ketoacidosis:

tserebral edema,
hypokalemia
hypoglycemia,
pagkabigo sa bato
pag-aresto sa puso.

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga ketone na katawan sa katawan

Ang mga ketone body (ketones) ay may kasamang mga sangkap tulad ng acetone, acetoacetate, hydroxybutyric acid. Sa pangkalahatan, ang mga sangkap na ito ay isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga cell. Dahil ang mga sangkap na ito ay hydrophilic, madali silang tumagos sa mga likido sa katawan, halimbawa, ihi.

Ang mga ketone na katawan ay nabuo mula sa acetyl CoA. Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng metabolismo ng mga fatty acid. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng mga ketone na katawan ay naroroon sa dugo.

Sa mga matatanda at bata

Ang pagtuklas ng mga keton sa ihi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan tulad ng gutom at diyabetis. Ang Glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nag-aayuno, ang glucose ay hindi na nagmumula sa pagkain, kaya ang katawan ay naghahanap ng iba pang mga paraan upang synthesize ang enerhiya.

Ang mga ketone na katawan sa ihi sa isang bata ay madalas na matatagpuan malnutrisyon.

Sa diabetes mellitus, mayroong kakulangan ng insulin, na nagtataguyod ng paglipat ng glucose sa mga cell para sa enerhiya. Alinsunod dito, sa isang kakulangan ng insulin, ang glucose ay hindi pumapasok sa cell. At ang enerhiya ay ginawa ng mga oxidizing ketone na katawan.

Tulad ng naunang inilarawan, ang mga katawan ng ketone ay isang mapagkukunan ng enerhiya. Sa mga matatanda, maaari rin silang mabuo kapag natupok ang pagkain at ang pagkonsumo ng enerhiya ng katawan ay hindi tumutugma.

Halimbawa, ikaw ay nasa isang diyeta na may mababang karbid, iyon ay, nakakakuha ka ng glucose, ngunit hindi sapat. Dagdag pa, nakikibahagi ka pa sa pagtaas ng pisikal na aktibidad (nawawala ka sa maraming oras sa bulwagan). Ang halaga ng mga karbohidrat na natupok ay hindi sapat para sa iyong katawan, at ang mga keton ay nagsisimulang mabuo nang masinsinang. Samakatuwid, mahalaga na balansehin ang dami ng protina, taba at karbohidrat sa diyeta.

Sa mga buntis

Mayroong katibayan na sa mga buntis na kababaihan, ang pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa unang tatlong buwan sa ihi ay ang unang tanda ng toxicosis. Ang mga ketone na katawan mula sa ihi ay dapat mawala sa hinaharap. Gayunpaman, ang pagtuklas ng ketonuria sa mga susunod na yugto ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan, na nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.

Mahalagang masubaybayan ang antas ng mga katawan ng ketone sa dugo at ihi, dahil nakakalason ang mga ito, nagiging sanhi ng pag-unlad ng ketoacidosis. Ito sa hinaharap ay maaaring humantong sa kapansanan na pagganap ng puso, sistema ng paghinga, sirkulasyon ng dugo. Kaya, mahalaga na huwag makaligtaan ang ketonuria at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon sa oras.

Mga normal na katawan ng ketone at acetone

Sa mga bata at matatanda, ang mga normal na ketone na katawan ay hindi dapat makita. Kapag sinusukat sa pang-araw-araw na dami ng ihi, ang konsentrasyon ng mga ketone na katawan ay dapat na hindi hihigit sa 50 mg.

Ang Hydroxybutyric acid (65 - 70%) ay pinalabas sa ihi. Sa pangalawang lugar ay ang acetoacetate (mga 30%). At hindi bababa sa acetone ay excreted sa ihi - 3%.

Mayroong isang pag-asa sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo at ihi. Sa pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone sa dugo hanggang sa 1.0 mmol / l, ang "mga bakas" ng mga ketones ay nabanggit sa ihi. Sa pag-abot sa ketonemia hanggang 1.5 mmol / l - makabuluhang ketonuria.

Paghahanda para sa pagsubok sa ihi

Ang paghahanda sa pagkuha ng isang pagsubok sa ihi para sa mga ketones ay pareho sa para sa isang pangkalahatang pagsubok sa ihi.

Mahalaga na huwag gumamit ng mga produkto na nagbabago ng kulay ng ihi (beets). Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Marahil ang ilan sa mga ito ay maaaring makaapekto sa mga parameter ng ihi.

Ang araw bago ang pag-aaral, maiwasan ang emosyonal na stress. Ang sobrang pisikal na aktibidad ay maaari ring makaapekto sa resulta. Hindi inirerekomenda ang isang paligo o sauna.

Ang ihi ay dapat na nakolekta sa isang sterile container. Ang mga hindi nais na mag-abala sa kumukulong garapon ng pagkain ng sanggol ay dapat malaman na ang mga espesyal na lalagyan ay ibinebenta sa parmasya.
Mahalagang isakatuparan ang banyo ng panlabas na genitalia. Ang average na bahagi ng pag-ihi ng umaga ay dapat na nakolekta sa isang lalagyan, dahil mas puro ito pagkatapos matulog at mas tumpak na sumasalamin sa mga proseso sa katawan.
Para sa mga sanggol na hindi kinokontrol ang kilos ng pag-ihi, maginhawa na gumamit ng mga ihi. Dumikit sila sa katawan, at pagkatapos ng pagkolekta ng ihi, ang mga nilalaman ay ibinubuhos sa isang sterile container at dinala sa laboratoryo.
Ang ihi pagkatapos ng koleksyon ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng 2 oras.

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Ang pagtuklas ng mga katawan ng ketone sa ihi ay madalas na isinasagawa kasama ang isang pangkalahatang urinalysis.

Ang urinalysis ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

semi-dami - gamit ang mga diagnostic test strips. Sa pamamagitan ng visual na paghahambing sa scale ng tagapagpahiwatig, isang konklusyon ang ginawa,
dami - Ang mga pagsubok ng pagsubok ay inilalagay sa urinary analyzer, na tumpak na kinakalkula ang nilalaman ng mga sangkap sa ihi.

Ang mga espesyal na guhit ay magagamit upang makita lamang ang mga keton sa ihi.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: isang test strip ay nalubog sa ihi sa loob ng ilang segundo, tulad ng inilarawan sa mga tagubilin na dumating kasama ang mga pagsubok ng pagsubok. Pagkatapos mag-iwan ng ilang sandali (ilang segundo), upang ang isang reaksyon sa mga tagapagpahiwatig. Pagkatapos ay inihambing sila sa scale na biswal o ang mga analyzer ng ihi ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Bilang isang patakaran, mahirap na magkamali sa naturang manipulasyon. Ito ay bihirang na dahil sa isang paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng mga pagsubok ng pagsubok o hindi pagsunod sa buhay ng istante, ang mga resulta ay hindi tama.

Kung saan tinutukoy ang mga keton ng ihi

Ayon sa patakaran ng MHI, maaari kang kumuha ng isang pagsubok sa ihi nang libre sa samahang medikal kung saan ka nakalakip. Maaari ka ring pumunta sa isang bayad na medikal na sentro. Maipapayo na ito ay nilagyan ng isang analyzer ng ihi, kung gayon ang mga resulta ay magiging mas tumpak.

Maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng analyzer sa pamamagitan ng pagtawag sa medikal na sentro.

Ang isang pangkalahatang pagsubok sa ihi ay maaaring gastos sa iyo mula sa 200 hanggang 400 rubles kapag gumagamit ng mga pagsubok sa pagsubok. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ng mikroskopiko ng ihi, maaaring tumaas ang presyo.

Konklusyon

Mula sa lahat ng nasa itaas, malinaw na ang mga keton sa ihi ay isang mahalagang criterion ng diagnostic para sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan. Ang mga ketones ay may nakakalason na epekto sa katawan, ang kanilang pagtuklas sa mga bata, ang mga may sapat na gulang at mga buntis na kababaihan ay hindi pinapayagan na naaanod. Mahalagang malaman ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological at simulan ang paggamot sa oras.

Espesyal na diyeta

Ano ang dapat na nutrisyon ng isang bata na natagpuan ang acetone sa kanyang ihi? Mga tampok ng diyeta para sa ketoacidosis:

pagkain sa fractional na bahagi sa pagitan ng 2-3 oras,
simpleng komposisyon ng mga pinggan na may isang minimum na bilang ng mga sangkap,
pagbabawal sa lahat ng pinirito na pagkain,
inihahanda ang pinggan sa pamamagitan ng pagluluto, pagluluto o kumukulo,
ang hapunan ay dapat na magaan at hindi lalampas sa 6-7 ng hapon,
sa gabi, ang bata ay binibigyan ng isang baso ng kefir-free kefir,
mataas na hibla at mababang taba
ang karne at isda ay luto sa anyo ng mga steam meatballs, meatballs, meatballs.

Ang mataba na karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinirito na pagkain, kabute, maasim na berry at prutas, kamatis, sorrel, spinach ay hindi kasama sa diyeta. Ipinagbabawal na soda at lahat ng uri ng mabilis na pagkain.

Ang malaking kahalagahan sa ketoacidosis ay ang regimen sa pag-inom. Pinasisigla nito ang metabolismo ng tubig-asin sa katawan, nakakatulong upang alisin ang mga keton at ibalik ang mga normal na halaga ng pH. Pinapayuhan ng mga doktor na sumunod sa mga sumusunod na patakaran: bigyan ang lahat ng inumin sa isang mainit na porma (36-37 degree), kapag nagsusuka, uminom ng bahagyang 10-15 ml bawat paghahatid, dapat uminom ng katamtaman ang mga inumin. Inirerekumendang inumin at likido: