Ano ang biguanides: ang epekto ng isang pangkat ng mga gamot para sa diyabetis

Ang Biguanides ay kabilang sa kategorya ng guanidines, na epektibo sa diyabetis. Pagkatapos ng lahat, ang klase ng mga gamot na ito ay epektibong nagpapababa sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga ahente na ito ay: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Ang pagkakaiba sa istraktura ng pagpapababa ng asukal sa biguanides ay nasa kanilang digestibility ng katawan at dami ng dosis. Ngunit ang epekto ng mga guanidine derivatives sa metabolismo ay magkapareho sa karamihan ng mga kaso.

Gayunpaman, ang mga ahente ng antihyperglycemic ay hindi madalas ginagamit bilang monotherapy. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa 5-10% ng mga kaso.

Paano gumagana ang mga biguanides?

Kung paano nakakaapekto ang mga gamot na ito sa katawan ay hindi lubos na nauunawaan, kahit na sa kabila ng maraming pag-aaral. Ngunit naitala na ang mga guanidine derivatives ay nagpapababa ng glucose sa dugo sa type 2 diabetes, lalo na kung ang pasyente ay may mga problema sa pagiging sobra sa timbang.

Ang Biguanides ay may epekto na "pag-iingat ng insulin", kaya sa paglipas ng panahon ay bumababa ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng sintetikong hormone. Gayundin, binabawasan ng mga gamot na ito ang pagtaas ng protina na gluconeogenesis.

Bilang karagdagan, ang mga naturang produkto ay nagpapabuti sa pagkilos ng glucose ng kalamnan sa pamamagitan ng pag-convert ng asukal sa lactate. Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga guanidine derivatives, ang proseso ng pagsipsip ng mga sangkap tulad ng:

Ito ay pinaniniwalaan na sa proseso ng pagsugpo sa paghinga ng tisyu, ang pagbuo ng ATP ay bumababa, dahil sa kung saan ang iba't ibang mga proseso ng metabolic na kumokonsumo ng enerhiya (e.g. gluconeogenesis) ay pinabagal. Siguro, ang mekanismo ng pagkilos ng mga biguanides ay ang kanilang epekto sa metabolismo ng lipid.

Natagpuan din na ang mga gamot na ito sa mga diyabetis na hindi umaasa sa insulin na may labis na timbang ay nag-aambag sa katamtamang pagbaba sa bigat ng katawan.

Ngunit ang naturang epekto ay nabanggit lamang sa simula ng therapy, kapag ang ilang mga sangkap ay hindi nasisipsip sa bituka, at nabawasan ang gana ng pasyente.

Dosis at pangangasiwa

Kasama sa klase ng mga biguanides ang mga gamot na may mga sumusunod na pangalan:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Ngayon, ang mga derivatives ng methylbiguanide ay kadalasang ginagamit, lalo na ang metformin. Kabilang dito ang Gliformin, Glucofag, Dianormet at iba pang mga sangkap.

Ang pamamaraan ng aplikasyon ng karamihan sa mga biguanides ay pareho. Sa una, ang mga maliliit na dosis ay inireseta, ngunit may mabuting pagpaparaya ay nadaragdagan sila tuwing 2-4 araw. Bukod dito, ang polyhexamethylene biguanide ay dapat na lasing pagkatapos kumain, na maiiwasan ang pagbuo ng mga side effects mula sa gastrointestinal tract.

Ang pangkat ng mga biguanide na ginagamit upang gamutin ang di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetis ay may labindalawang oras na therapeutic effect. Samakatuwid, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 dosis.

Sa simula ng therapy, ang Metformin 850, Siofor at ang katulad, ay nakuha sa isang halagang 500 mg isang beses (sa gabi). Pagkatapos ng isang linggo, sa kondisyon na ang pasyente ay walang mga problema sa gastrointestinal tract, ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 850 mg o ang pasyente ay umiinom ng karagdagang 500 mg sa umaga.

Sa kaso ng mga salungat na reaksyon, dapat mabawasan ang dosis, at pagkatapos ng ilang sandali subukang muling madagdagan ito. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa katawan ay nakamit pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamot.

Pagsuporta sa dosis - hanggang sa 2000 mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagan na halaga ay 3000 mg bawat araw, ngunit para lamang sa mga batang pasyente. Ang maximum na dosis para sa mga matatandang pasyente ay hindi hihigit sa 1000 mg.

Ang polyhexamethylene biguanide ay maaaring pagsamahin sa mga secretogens (sulfonylureas at clayides), insulin at glitazones. Samakatuwid, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga handa na paghahanda ng kumbinasyon na may isang hypoglycemic na epekto sa isang mas mababang dosis, na pinapaliit ang panganib ng mga side effects:

• Glucovans (metformin at glibenclamide),
• Glibomet.

Kung kukuha ka ng tulad ng isang pinagsama na produkto, pagkatapos ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay normalize pagkatapos ng 2 oras, at ang epekto ay tatagal ng 12 oras.

Ang ganitong mga gamot ay kinukuha ng isang pagkain ng 1 tablet bawat araw, na sinusundan ng isang pagtaas ng dosis sa 2 kapsula bawat araw.

Mga salungat na Reaksyon at Contraindications

Ang polyhexamethylene biguanide at iba pang mga sangkap mula sa pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga negatibong epekto. Ang pinaka-karaniwang isama ang mga pagkagambala sa digestive tract, mahinang ganang kumain, ang pagkakaroon ng isang metal na lasa sa bibig at ang pagbuo ng lactic acidosis.

Ang isang tagapagpahiwatig para sa pagtigil sa paggamit ng mga sangkap mula sa seryeng guanidine ay isang pag-atake ng pagtatae. Gayunpaman, sa pagsasaayos ng dosis, nawawala ang karamihan sa mga epekto.

Ang Metformin ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

1. pagkabigo sa paghinga
2. diabetes anemia,
3. mga problema sa atay
4. stroke
5. pagbubuntis
6. talamak na impeksyon
7. discirculatory encephalopathy,
8. pantunaw disfunction kapag ang antas ng creatinine sa dugo ay higit sa 1.5 mmol / l.

Gayundin, ang mga gamot ay hindi maaaring makuha sa isang diabetes ng koma, kabilang ang ketoacidosis, at kung mayroong isang kasaysayan ng lactic acidosis. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay kontraindikado sa mga kondisyon ng hypoxic (atake sa puso, angina pectoris, mahinang sirkulasyon ng dugo).

Ang Metformin ay hindi katugma sa alkohol. At kung ang atay ay pinalaki, kung gayon ang mga naturang gamot ay inireseta lamang kapag ang hepatomegaly ay nangyayari laban sa background ng diabetes na hepatostatosis.

Sa kaso ng dystrophic, allergy o nakakahawang sugat sa atay, ang mga biguanides ay maaaring makaapekto sa hepatic parenchyma. Bilang isang resulta, makikita ang mga pagbabago sa mga functional na pagsubok. Ang Cholestasis ay maaari ring umunlad, na may malinaw na mga palatandaan ng jaundice.

Kung ikukumpara sa mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga gamot mula sa isang bilang ng mga guanidines ay walang nakakalason na epekto sa bato at utak ng buto. Bagaman, sila ay kontraindikado sa malubhang anemya, pagpapanatili, mga nakakalason na toxins at sa pagkakaroon ng mga sakit sa bato na nagdudulot ng pagbaba sa glomerular filtration.

Gayundin, kung ang paggamot sa mga biguanides ay pinagsama sa paggamit ng fructose, antihistamines, barbiturates, teturam at salicylates, kung gayon ito ay magpapalubha ng lactic acidosis.

Ang isang panayam sa mga gamot sa diyabetis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Pagkilos ng droga

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga pagbaba ng asukal sa epekto ng metformin sa diabetes ay nauugnay sa tiyak na epekto ng gamot sa pool at synthesis. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ng metformin ay nauugnay sa mga transporter ng glucose sa cell.

Ang dami ng mga nagdadala ng glucose ay nagdaragdag dahil sa pagkakalantad sa mga biguanides. Ito ay nahayag sa pinabuting transportasyon ng glucose sa buong lamad ng cell.

Ipinapaliwanag ng epektong ito ang epekto sa mga pagkilos ng kapwa insulin at insulin na nanggagaling sa labas. Ang mga gamot ay kumikilos din sa mitochondrial membrane.

Pinagbawalan ng Biguanides ang gluconeogenesis, sa gayon ay nag-aambag sila sa isang pagtaas sa nilalaman ng:

Ang mga sangkap na ito ay mga hudyat ng glucose sa balangkas ng gluconeogenesis.

Ang dami ng mga transporter ng glucose ay tumataas sa ilalim ng pagkilos ng metformin sa lamad ng plasma. Ito ay tungkol sa:

Nagpapabilis ang transportasyon ng Glucose:

1. sa vascular makinis na kalamnan
2. endothelium
3. kalamnan ng puso.

Ipinapaliwanag nito ang pagbaba ng paglaban sa insulin sa mga taong may type 2 diabetes mellitus sa ilalim ng impluwensya ng metformin. Ang isang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin ay hindi sinamahan ng isang pagtaas sa pagtatago nito ng pancreas.

Laban sa background ng isang pagbawas sa paglaban sa insulin, ang pangunahing antas na nagpapahiwatig ng insulin sa dugo ay bumababa din. Ang isang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin ay hindi sinamahan ng isang pagtaas sa pagtatago ng mga pancreas, tulad ng kapag gumagamit ng sulfonylureas.

Kapag ang pagpapagamot ng metformin sa mga tao, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod, ngunit kapag ang paggamot sa mga ahente ng sulfonylurea at insulin, ang kabaligtaran na epekto ay maaaring. Bilang karagdagan, ang metformin ay tumutulong sa mas mababang suwero na mga lipid.

Mga epekto

Ang mga pangunahing epekto mula sa paggamit ng metformin ay dapat tandaan, ang mekanismo dito ay ang mga sumusunod:

• pagtatae, pagduduwal, pagsusuka,
• panlasa ng metal sa bibig
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan,
• nabawasan at pagkawala ng gana sa pagkain, hanggang sa pag-iwas sa pagkain,
• lactic acidosis.

Ang ipinahiwatig na mga epekto at kilos, bilang panuntunan, mabilis na umalis na may pagbaba sa dosis. Ang isang pag-atake ng pagtatae ay isang indikasyon para sa pagtigil sa paggamit ng metformin.

Kung umiinom ka ng Metformin 200-3000 mg bawat araw sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong tandaan na ang pagsipsip ng gastrointestinal tract ay bababa:

1. B bitamina,
2. folic acid.

Kinakailangan upang malutas sa bawat kaso ang problema ng karagdagang reseta ng mga bitamina.

Mahalagang panatilihin ang kontrol sa nilalaman ng lactate ng dugo, at suriin ito nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Mahalaga ito na binigyan ng kakayahan ng metformin upang mapahusay ang anaerobic glycolysis sa maliit na bituka at pagbawalan ang glycogenolysis sa atay.

Kung ang isang tao ay may mga reklamo ng sakit sa kalamnan at isang metal na panlasa sa bibig, kinakailangang pag-aralan ang antas ng lactate. Kung ang nilalaman ng dugo nito ay nadagdagan, pagkatapos ay ang mga aksyon para sa paggamot na may metformin ay dapat tumigil.

Kung hindi posible na pag-aralan ang antas ng lactate sa dugo, pagkatapos ay kanselado ang metformin hanggang sa normalize ang kondisyon, kung gayon ang lahat ng mga posibilidad ng pamamahala nito ay nasuri.

Ang pangunahing contraindications

Mayroong mga tiyak na contraindications sa paggamit ng metformin:

1. diabetes ketoacidosis, pati na rin koma at iba pang mga kondisyon ng pinagmulan ng diabetes,
2. may kapansanan sa bato na pag-andar, nadagdagan ang creatinine sa dugo ng higit sa 1.5 mmol / l,
3. mga kondisyon ng hypoxic ng anumang genesis (angina pectoris, pagkabigo sa sirkulasyon, 4 FC, angina pectoris, myocardial infarction),
4. pagkabigo sa paghinga
5. malubhang discirculatory encephalopathy,
6. mga stroke
7. anemia
8. talamak na nakakahawang sakit, kirurhiko sakit,
9. alkohol
10. kabiguan sa atay
11. pagbubuntis
12. mga indikasyon ng isang kasaysayan ng lactic acidosis.

Sa proseso ng pagpapalaki ng atay, ang mga biguanides ay inireseta kapag ang hepatomegaly ay kinikilala bilang isang bunga ng diabetes na hepatostatosis.

Sa mga nakakahawang-allergic at dystrophic na sakit sa atay, maaaring maitala ang epekto ng biguanides sa hepatic parenchyma, na ipinahayag sa:

• ang hitsura ng cholestasis, kung minsan hanggang sa nakikitang jaundice,
• mga pagbabago sa functional na mga pagsubok sa atay.

Sa talamak na patuloy na hepatitis, ang mga gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga biguanides ay walang direktang nakakalason na epekto sa hematopoietic function ng bone marrow at kidney. Gayunpaman, ang mga ito ay kontraindikado sa:

• sakit sa bato, pinasisigla ang pagbaba sa glomerular filtration
• pagpapanatili ng nitrogenous slag
• malubhang anemya, dahil sa panganib ng lactacidemia.

Ang mga may sakit na matatandang tao ay kailangang maingat na magreseta ng mga gamot, dahil ito ay nauugnay sa banta ng lactic acidosis. Nalalapat ito sa mga pasyente na nagsasagawa ng matinding pisikal na gawain.

Mayroong mga gamot na ang paggamit sa paggamot na may biguanides ay pinapalala ang mekanismo ng lactic acidosis, ito ang:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.

Ano ang biguanides: ang epekto ng isang pangkat ng mga gamot para sa diyabetis

IYONG READMEND NG ATING READERS!

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang mga Biguanides ay mga gamot na nilikha upang mas mababa ang glucose sa dugo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet.

Ginagamit ang mga ito, madalas, na may type 2 diabetes mellitus, bilang isang adjuvant.

Bilang bahagi ng monotherapy, ang mga gamot na hypoglycemic ay inireseta nang bihirang. Kadalasang nangyayari ito sa 5-10% ng mga kaso.

Kasama sa Biguanides ang mga sumusunod na gamot:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Sa kasalukuyan, sa Russia, pati na rin sa buong mundo, ang mga biguanides ay ginagamit, para sa halos lahat, mga methivbiguanide derivatives, iyon ay, metformin:

1. glucophage
2. Siofor
3. metpho-gamma
4. dianormet
5. glyformin at iba pa.

Ang Metformin ay pumutok mula sa isa at kalahati hanggang tatlong oras. Ang gamot ay pinakawalan sa mga tablet na 850 at 500 mg.

Ang mga therapeutic dosage ay 1-2 g bawat araw.

Maaari kang kumonsumo ng hanggang sa 3 g bawat araw para sa diyabetis.

Mangyaring tandaan na ang mga biguanide ay ginagamit na limitado, dahil sa malubhang epekto, lalo na ang gastric dyspepsia.

Ngayon hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga dereksyon ng phenylbiguanide, dahil napatunayan na humantong sila sa akumulasyon sa dugo ng isang tao:

Mga uri ng mga gamot na anti-diabetes at ang mga epekto nito

Ang mga gamot na antidiabetic (hypoglycemic) ay mga gamot na kinuha ng lahat ng mga taong nagdurusa sa diyabetis. Tinutulungan nila ang katawan na mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo, inireseta depende sa uri ng diyabetis at, naman, naiiba sa henerasyon, tagal ng pagkilos, atbp.

• Mga tampok ng mga gamot na antidiabetic
• Pag-uuri ng mga ahente ng antidiabetic
• Mga ahente ng antidiabetic para sa mga pasyente na may type 1 diabetes
• Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes
• Mga bagong gamot na antidiabetic na henerasyon
• Mga Bayad sa Diabetes

Mga tampok ng mga gamot na antidiabetic

Ang mga taong umaasa sa insulin (type 1), na walang sapat na pancreatic hormone sa kanilang mga katawan, ay dapat mag-iniksyon sa kanilang sarili araw-araw. Sa uri 2, kapag ang mga cell ay nagkakaroon ng tolerance ng glucose, dapat gawin ang mga espesyal na tablet na mabawasan ang dami ng asukal sa dugo.

Ano ang mga biguanides?

Mula sa isang medikal na pananaw, binabawasan ng mga biguanides ang resistensya ng insulin ng mga cell sa katawan, binabawasan ang dami ng nasisipsip na taba at asukal ng mga bituka. Kung patuloy mong ubusin ang mga biguanides, ang metabolismo ng taba ay na-normalize, dahil ang asukal ay hindi nagiging mga fatty acid.

Kung ang katawan ay walang insulin, ang pagiging epektibo ng mga biguanides ay wala.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng mga biguanide sa diabetes:

• labis na katabaan
• kakulangan ng isang positibong resulta mula sa sulfonylurea,
• kasabay na paggamit sa mga gamot upang pasiglahin ang paggawa ng insulin.

Ang pagkilos ng mga biguanide sa diabetes

Upang mabawasan ang mga antas ng glucose, ang mga paghahanda ng sulfonylurea, na talagang nagpapababa ng asukal, ay maaaring magamit, na maaaring humantong sa hypoglycemia. Ang Biguanides ay hindi nag-aambag sa paggawa ng insulin at pag-neutralize ng glucose. Pinagbawalan nila ang proseso ng gluconeogenesis, nililimitahan ang labis na mga antas ng asukal sa likido ng dugo pagkatapos kumain, na mahalaga pagkatapos ng pag-aayuno sa gabi.

Kasabay nito, ang sensitivity ng katawan (mga tisyu at mga cell) sa pagtaas ng insulin, ang proseso ng pamamahagi ng glucose sa mga cell at tisyu ay nagpapabuti, ngunit hindi ito praktikal na hinihigop sa bituka tract.

Ang pagbawas sa paglaban sa insulin ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa ratio ng nakatali na insulin sa proinsulin at pagbaba nito upang malaya ang insulin. Medyo madalas, ang mga pagbabago sa antas ng kolesterol at triglycerides ay napansin, ang mga parameter ng fibrinolytic na dugo ay nagpapabuti, dahil ang pagkilos ng mga inhibitor ng plasminogen tissue activator ay hinamon.

Ang glucose ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain, ngunit ginawa din ito ng katawan mismo.Sa isang normal na antas ng insulin, ang asukal ay itinapon sa dugo, pagkatapos nito ay tumagos sa utak, kung saan nagsisimula itong buhayin ang organ. Sa mas simpleng salita, pinapuno ng glucose ang utak at ang buong katawan ng enerhiya. Kung ang enerhiya na ito ay hindi natupok, pagkatapos ang asukal ay na-convert sa taba, na idineposito sa katawan.

Kapag ang isang tao ay kumukuha ng pagkain, ang panunaw ay isinaaktibo, na nagbibigay-daan sa mga gamot na masisipsip sa dugo nang mas mabilis. Samakatuwid, ipinapayong kumuha ng mga biguanides sa panahon o pagkatapos ng pagkain, lalo na dahil ang mga aktibong sangkap ng biguanides ay nakakaapekto sa mga hepatocytes, na humantong sa isang pagtaas ng pagiging sensitibo ng mga cell at tisyu sa insulin at isang pagbagal sa proseso ng pagsipsip ng glucose ng mga bituka.

Iniresetang Biguanides

Ang Biguanides ay ginawa ng mahabang panahon, ngunit hindi lahat ay kasalukuyang ginagamit:

• Ang "Guanidine" at "Sintalin" ay ginamit sa mga una, ngunit kasalukuyang ipinagbabawal, dahil mayroon silang isang malakas na nakakalason na epekto sa atay.
• Pagkatapos, ang "Fenformin" at "Buformin" ay nagsimulang mabuo, ngunit sila, din, ay pinagbawalan. Ito ay lumitaw na ang parehong mga gamot ay nagdudulot ng mapanganib na mga reaksyon sa gilid mula sa mga organo ng gastrointestinal tract. Sa kabila nito, ang mga pondong ito ay maaaring makuha ng ilegal.
• Ang tanging gamot na pinapayagan ngayon ay Metformin. Sa batayan nito, ang "Siofor" at "Glucophage" ay ginawa, na aktibong ginagamit din. Medyo marami pang iba, mas sikat, mga pondo na kasama ang metformin.

Ang lahat ng mga biguanides ay may parehong aplikasyon. Sa mga unang yugto, ang gamot ay kinuha sa minimum na dosis. Pagkatapos, ang pagpapahintulot ng ahente ay sinusubaybayan, pagkatapos kung saan ang dosis ay nadagdagan nang paunti-unti (idinagdag pagkatapos ng 2-3 araw).

Kumuha ng mga biguanide ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang panganib ng masamang reaksyon mula sa digestive tract. Ang mga Biguanides ay may epekto sa loob ng 12 oras, kaya dapat dalhin ng dalawang beses sa isang araw ang mga gamot. Ang mga tablet ay hugasan nang lubusan ng tubig.

Dahil ito ay Metformin na inireseta nang madalas, isaalang-alang ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito:

• inireseta ang dosis batay sa pagsusuri pagkatapos matukoy ang antas ng glucose sa dugo,
• kung ang pasyente ay tumatagal ng mga tabletas na 0.5 gramo, pagkatapos ay sa mga unang yugto ng isang maximum na 1 gramo ay inireseta, ang karagdagang maximum na pang-araw-araw na rate ay 3 gramo,
• kung ang 0.85 gramo ng mga tablet ay ginagamit, kung gayon ang paunang dosis ay 1 tablet, isang maximum na 2.55 gramo bawat araw ay maaaring makuha,
• sa katandaan o sa pagkakaroon ng mga sakit sa pathological sa bato, kinakailangan ang mahigpit na kontrol sa pag-andar ng katawan na ito,
• sa kaso ng diyabetis na umaasa sa insulin, ang Metformin ay kinuha kasama ang insulin, at ang dosis ng huli ay hindi dapat magbago sa mga unang araw, at pagkatapos (tulad ng inireseta ng doktor) ang halaga ng pinangangasiwaan ng insulin ay dahan-dahang nabawasan.

Ang Biguanide "Metformin" ay puro sa plasma 2 oras pagkatapos ng administrasyon, ang pagsipsip ay nangyayari sa gastrointestinal tract. Ang pagsipsip ay naganap sa loob ng 6 na oras, sa pagtatapos ng panahong ito, bumababa ang konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang aktibong sangkap ay excreted ng mga bato.

Contraindications, mga side effects

Ipinagbabawal ang Biguanides na gawin sa mga naturang kaso:

• edad hanggang 15 taon
• reaksiyong alerdyi sa mga sangkap
• kabiguan ng bato at disfunction,
• gangrene
• precoma at ketoacidosis laban sa diyabetis,
• talamak na myocardial infarction,
• talamak na pag-abuso sa alkohol
• sakit sa adrenal
• diabetes ng paa
• patuloy na pagduduwal, pagsusuka at pagtatae,
• pag-aalis ng tubig
• matinding impeksyon
• kabiguan sa atay
• lactic acidosis,
• lagnat
• pagkalasing sa alkohol,
• pagbubuntis at paggagatas
• tissue hypoxia.

Hindi kanais-nais na kumuha ng mga biguanides sa mga tao sa isang diyeta na nagsasangkot ng pagkain ng pagkain na may pinakamataas na nilalaman ng calorie na 1000 kcal. Gayundin, hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot na may isang pagtaas ng antas ng yodo sa katawan o sa pagpapakilala ng sangkap na ito para sa pagsusuri.

Posibleng salungat na reaksyon:

• Mula sa bahagi ng pagtunaw, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, sakit ay maaaring mangyari. Ang mga aparatong pinalala, at isang panlasa na panlasa ay naroroon sa bibig. Ang mga reaksyon na ito ay lilitaw sa mga unang yugto ng paggamot.
• Sa isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa mga sangkap ng gamot, bubuo ang erythema.
• Kung ang metformin ay kinuha sa labis na mahabang panahon, ang pagsipsip ng bitamina B12. Ito naman ay bubuo ng megaloblastic anemia at nakakagambala sa hematopoiesis.
• Kung ang isang labis na dosis ay nabanggit, pagkatapos ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, bradycardia, panginginig. Ang sistema ng paghinga ay maaaring may kapansanan at maaaring bumaba ang presyon ng dugo.

Iba pang pagkakatugma ng gamot

Maaari mong mapahusay ang epekto ng gamot habang iniinom ito ng insulin, secretogens, MAO at ACE inhibitors, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga biguanides kasama ang hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, mga hormone para sa paggamot ng teroydeo glandula, diuretics ng pangkat ng thiazide, GCS. Ang epekto ng metformin ay nabawasan din kapag umiinom ng mga gamot batay sa nikotinic acid, phenothiazine, glucagon, epinephrine.

Kumuha ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa metformin mula sa mga labi ng mga doktor sa pamamagitan ng panonood ng video na ito:

Ang pinaka-unibersal at ligtas na paraan sa mga biguanides ay ang mga gamot batay sa metformin. Ngunit tandaan: upang hindi makapinsala sa iyong sariling katawan, siguraduhing ipagkatiwala ang appointment ng gamot sa iyong doktor. Maaaring kailanganin mong sumailalim sa kinakailangang pagsusuri bago gawin ito.

Paglalarawan ng pangkat na parmasyutiko

Ang uring biguanide ay ginagamit upang makontrol ang asukal sa dugo. Paglabas ng form - naka-tablet. Ginagamit lamang ang Monotherapy sa 5-10% sa diagnosis. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa pagsugpo ng gluconeogenesis at pagtaas ng pagtaas ng glucose sa mga cell ng kalamnan. Kaya, sa umaga, ang mga pasyente ay walang matalim na pagbaba sa antas ng asukal, ngunit hindi ito tumaas pagkatapos kumain. Sa matagal na paggamot, pinapaboran ng mga gamot ang pagbaba ng timbang, nabawasan ang gana sa pagkain dahil sa pagpapasigla ng pagkasira ng taba.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang mga Biguanides ay madalas na pinagsama sa PSM (Glibenclamide, Gliclazide) kung ang mga metabolikong karamdaman ay nagpapatuloy, o sa insulin kapag ang paglaban sa huli ay naitatag. Iwasan ang pagkuha ng mga gamot sa Cimetidine dahil sa akumulasyon ng mga biguanides. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay hindi na ginawa dahil sa mataas na peligro ng lactic acidosis.

Mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon sa pagkuha ng gamot:

• kondisyon ng prediabetic, na sinamahan ng pagtaas ng asukal sa pag-aayuno at ang normal na antas nito pagkatapos kumain,
• type 2 diabetes mellitus - posible na gumamit ng eksklusibong "Metformin", pati na rin ang isang gamot na pinagsama sa insulin o mga secretogens.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga kondisyon tulad ng:

Ang kakulangan sa Hepatic ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito.

• ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
• kabiguan sa atay o bato,
• lactic acidosis,
• mga sakit na sinamahan ng hypoxia: anemia, pagkabigo sa paghinga, pag-aalis ng tubig,
• nakakahawang sakit ng baga at sistema ng excretory,
• mga pathologies kung saan mayroong pangangailangan para sa paggamot sa insulin: operasyon, myocardial infarction,
• pagkonsumo ng mas mababa sa 1 libong kcal bawat araw.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga biguanide sa diabetes

Hindi binabawasan ng Biguanides ang konsentrasyon ng glucose, ngunit hindi pinapayagan ang pagtaas nito. Ang mekanismong ito ng pagkilos ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay hindi nakikipag-ugnay sa pancreas at hindi pinasisigla ang pagpapakawala ng insulin. Pinagbawalan ng mga gamot ang gluconeogenesis, iyon ay, ang synthesis ng glucose mula sa mga sangkap ng isang di-karbohidrat na kalikasan. Pati na rin ang mga gamot ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu ng organ sa insulin. Dahil dito, ang glucose ay mas mahusay na pumapasok sa mga selula at mas mabagal na nasisipsip sa bituka. Sa panahon ng pangmatagalang therapy, ang mga biguanides ay may isa pang positibong epekto: pagbaba ng kolesterol at triglycerides sa pamamagitan ng pagbagal ng pagbabalik ng glucose sa mga fatty acid.

Listahan ng Gamot

Kasama sa grupong biguanide ang mga naturang gamot:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Gayunpaman, mula sa klase na ito, sa halos lahat ng mga kaso, ginagamit ang mga gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay methylbiguanide. Sa madaling salita, ito ay Metformin at mga analogues nito: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Ang dating ginamit na phenylbiguanides ay nawala mula sa paggamit ng mga ito sa isang minarkahang pagtaas sa antas ng pyruvate at lactate sa dugo.

Mga epekto

Ang pangunahing komplikasyon ng mga gamot ay may kasamang sumusunod na mga kababalaghan:

• ang lasa ng metal, dahil ang glucose ay dahan-dahang hinihigop,
• mga pagbabago sa dumi ng tao, pagduduwal at pagsusuka,
• sakit sa epigastric
• anorexia, pag-iwas sa pagkain,
• reaksiyong alerdyi - pantal sa balat,
• lactic acidosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang symptomatology na ito ay nawawala na may pagbaba sa dosis. Kung ang dumi ng tao ay hindi normalize, ito ay isang indikasyon para sa pag-alis ng gamot. Sa matagal na therapy, hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B12, posible ang folic acid. Siguraduhing suriin ang antas ng lactate ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang pagtaas nito ay ipinahayag ng sakit sa kalamnan at isang lasa ng metal.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Pag-uuri ng mga ahente ng antidiabetic

Para sa type 1 diabetes mellitus (iniksyon ng insulin):

• ultra maikling pagkilos
• maikling kilos
• katamtamang tagal ng pagkilos
• mahabang pag-arte
• pinagsamang gamot.

Napag-usapan na namin ang tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin dito.

Para sa type 2 diabetes:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Ang mga inhibitor ng α-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• pinagsamang gamot
• sulfonylurea paghahanda ng una, pangalawa at pangatlo.

Mga ahente ng antidiabetic para sa mga pasyente na may type 1 diabetes

Ang mga paghahanda ng pangkat na parmasyutiko na "Insulins" ay inuri ayon sa pinagmulan, tagal ng paggamot, konsentrasyon. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring pagalingin ang diyabetis, ngunit suportado nila ang normal na kagalingan ng tao at tiyakin ang wastong paggana ng mga organ system, dahil ang hormon ng insulin ay kasangkot sa lahat ng mga proseso ng metaboliko.

Sa gamot, ginagamit ang insulin mula sa pancreas ng mga hayop. Ang insulin ng bitamina ay ginamit bago, ngunit bilang isang resulta, ang isang pagtaas sa dalas ng mga reaksiyong alerdyi ay nabanggit, dahil ang hormon ng mga hayop na ito ay naiiba sa istruktura ng molekular mula sa tatlong mga amino acid sa istraktura ng tao. Ngayon ay pinipigilan ito ng insulin ng baboy, na may isang pagkakaiba lamang sa amino acid sa tao, samakatuwid ito ay mas mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente. Kasalukuyan ding gumagamit ng mga teknolohiyang inhinyeriya ng genetic, mayroong mga paghahanda sa insulin ng tao.

Sa pamamagitan ng konsentrasyon, ang mga gamot na ginagamit para sa type 1 diabetes ay 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit ng mga iniksyon ng insulin:

• talamak na sakit sa atay
• ulser sa digestive tract,
• mga depekto sa puso
• talamak na kakulangan ng coronary.

Mga epekto. Sa isang makabuluhang labis sa dosis ng gamot sa pagsasama sa hindi sapat na paggamit ng pagkain, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma. Ang isang epekto ay maaaring isang pagtaas sa gana sa pagkain at, bilang isang kinahinatnan, isang pagtaas sa timbang ng katawan (samakatuwid, mas mahalaga na sundin ang inireseta na diyeta). Sa simula ng pagpapatupad ng ganitong uri ng therapy, ang mga problema sa paningin at edema ay maaaring mangyari, na sa ilang linggo ay nag-iisa.

IYONG READMEND NG ATING READERS!

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Para sa pamamaraan ng iniksyon, kinakailangang i-dial ang inirekumendang halaga ng gamot (ginagabayan ng glucometer at ang iskedyul ng paggamot na inireseta ng doktor), disimpektahin ang site ng iniksyon na may isang punasan ng alkohol, kolektahin ang balat sa isang kulungan (halimbawa, sa tiyan, gilid o binti), siguraduhin na walang mga bula sa syringe hangin at ipakilala ang sangkap sa layer ng subcutaneous fat, na humahawak ng karayom ​​na patayo o sa isang anggulo ng 45 degree. Mag-ingat at huwag ipasok ang karayom ​​sa kalamnan (ang pagbubukod ay espesyal na intramuscular injection). Matapos ipasok ang katawan, ang nagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng mga lamad ng cell at tinitiyak ang "transportasyon" ng glucose sa cell, at nag-aambag din sa proseso ng paggamit nito, pinasisigla ang kurso ng maraming mga intracellular na reaksyon.

Maikling at ultrashort na paghahanda ng insulin

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 20-50 minuto. Ang epekto ay tumatagal ng 4-8 na oras.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Katamtaman
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa paggaya ng normal, sa mga tuntunin ng pisyolohiya, paggawa ng hormon, na nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla nito.

Mga gamot ng daluyan ng tagal at mahabang pagkilos

Nagsisimula silang kumilos sa 2-7 na oras, ang epekto ay tumatagal mula 12 hanggang 30 oras.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Mas masahol ang mga ito, ang epekto nito ay tumatagal nang mas matagal dahil sa nilalaman ng mga espesyal na matagal na sangkap (protamine o sink). Ang gawain ay batay sa paggaya ng background ng paggawa ng insulin.

Biguanides (metformins)

Pinatataas nila ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, pinipigilan ang pagkakaroon ng timbang, mas mababa ang presyon ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang bentahe ng pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay ang mga gamot na ito ay angkop para sa mga taong may labis na labis na katabaan. Gayundin, sa kanilang paggamit, ang posibilidad ng hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan.

Contraindications: bato at hepatic kakulangan, alkoholismo, pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga epekto: namumula, pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig.

Glinids (meglitinides)

Epektibong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo kapwa nang nakapag-iisa at kapag pinagsama sa insulin. Ligtas, epektibo at maginhawa.

Ang pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay may kasamang:

Ipinagbabawal na kumuha ng type 1 diabetes, kapag ginamit nang magkasama sa PSM, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato.

Thiazolidinediones (glitazones)

Bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa pancreatic hormone.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: sakit sa atay, pagsasama ng insulin, pagbubuntis, edema.

Mahalagang tandaan ang sumusunod na "mga lugar ng problema" ng gamot na ito: isang mabagal na pagsisimula ng pagkilos, pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng edema.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pagkilos ng mga enzymes na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga karbohidrat. Dalhin ang gamot na ito, pati na rin ang paghahanda ng pangkat na luad, kinakailangan sa parehong oras tulad ng pagkain.

Sulfonylurea

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na nakasalalay sa hormon ng hormone, pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong β-insulin.

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon (henerasyon) unang lumitaw noong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo ang mga ito, ginamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, ngunit maraming epekto.

Ngayon ang mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginagamit:

Contraindications: malubhang nakakahawang sakit, pagbubuntis, bato at kakulangan ng hepatic.

Kasama sa mga side effects ang pagtaas ng timbang, paglala ng mga problema sa paggawa ng kanilang sariling insulin, at pagtaas ng mga panganib ng paggamit sa matatanda.

Mga gamot na pinagsama

Nagsisimula silang kumilos sa 2-8 na oras, ang tagal ng epekto ay 18-20 na oras.

Ito ay mga two-phase suspensions, na kasama ang maikli at medium-acting insulin:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes

Biguanides (metformins)

Pinatataas nila ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, pinipigilan ang pagkakaroon ng timbang, mas mababa ang presyon ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang bentahe ng pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay ang mga gamot na ito ay angkop para sa mga taong may labis na labis na katabaan. Gayundin, sa kanilang paggamit, ang posibilidad ng hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan.

Contraindications: bato at hepatic kakulangan, alkoholismo, pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga epekto: namumula, pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig.

Glinids (meglitinides)

Epektibong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo kapwa nang nakapag-iisa at kapag pinagsama sa insulin. Ligtas, epektibo at maginhawa.

Ang pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay may kasamang:

Ipinagbabawal na kumuha ng type 1 diabetes, kapag ginamit nang magkasama sa PSM, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato.

Thiazolidinediones (glitazones)

Bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa pancreatic hormone.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: sakit sa atay, pagsasama ng insulin, pagbubuntis, edema.

Mahalagang tandaan ang sumusunod na "mga lugar ng problema" ng gamot na ito: isang mabagal na pagsisimula ng pagkilos, pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng edema.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pagkilos ng mga enzymes na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga karbohidrat. Dalhin ang gamot na ito, pati na rin ang paghahanda ng pangkat na luad, kinakailangan sa parehong oras tulad ng pagkain.

Sulfonylurea

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na nakasalalay sa hormon ng hormone, pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong β-insulin.

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon (henerasyon) unang lumitaw noong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo ang mga ito, ginamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, ngunit maraming epekto.

Ngayon ang mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginagamit:

Contraindications: malubhang nakakahawang sakit, pagbubuntis, bato at kakulangan ng hepatic.

Kasama sa mga side effects ang pagtaas ng timbang, paglala ng mga problema sa paggawa ng kanilang sariling insulin, at pagtaas ng mga panganib ng paggamit sa matatanda.

Mga gamot na pinagsama

Ang pagkilos ay nilalayon nang sabay-sabay sa pagpapahusay ng produksyon ng hormon ng hormone at pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga tisyu dito.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Mga bagong gamot na antidiabetic na henerasyon

Mga Glucovans. Ang kakaiba at kakaibang katangian nito ay ang paghahanda na ito ay naglalaman ng isang micronized form ng glibenclamide (2.5 mg), na pinagsama sa isang tablet na may metformin (500 mg).

Ang Manilin at Amaril, na tinalakay sa itaas, ay kabilang din sa bagong henerasyon ng mga gamot.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Pinasisigla ang pagtatago ng hormone ng pancreas, nagpapabuti sa pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan.

Sa sumusunod na artikulo malalaman mo: Ano ang mas mahusay na Maninil o Diabeton.

Contraindications: type 1 diabetes mellitus, malubhang sakit sa atay at bato, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis. Ang pinagsamang paggamit gamit ang miconazole ay ipinagbabawal!

Mga side effects: hypoglycemia, gutom, pagkamayamutin at labis na pagkabalisa, depression, tibi.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga bagong gamot sa diyabetis dito.

Mga Bayad sa Diabetes

Ang mga bayarin ay ginagamit bilang isang karagdagang, suporta sa therapy, ngunit sa anumang paraan ay maaaring maging pangunahing paggamot. Kung magpasya kang gamitin ang mga ito, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Uri ng bayad sa type ng diabetes:

1. 0.5 kg ng lemon, 150 g ng sariwang perehil, 150 g ng bawang. Ang lahat ng ito ay dumaan sa isang gilingan ng karne (hindi namin tinanggal ang alisan ng balat sa limon - inaalis lang namin ang mga buto), ihalo, ilipat sa isang baso ng baso at igiit ang dalawang linggo sa isang madilim, cool na lugar.
2. Kanela at pulot (tikman). Sa isang baso ng tubig na kumukulo, babaan ang kahoy na kanela sa loob ng kalahating oras, magdagdag ng pulot at hawakan nang ilang oras. Alisin ang wand. Ang halo ay natupok ng mainit sa umaga at gabi.

Maaari kang makahanap ng mas maraming mga remedyo ng katutubong para sa type 1 diabetes dito.

Sa type 2 diabetes:

1. 1 kg ng ugat ng kintsay at 1 kg ng mga limon. Banlawan ang mga sangkap, alisan ng balat ang kintsay, iwanan ang lemon sa balat, alisin lamang ang mga butil. Ang lahat ng ito ay tinadtad gamit ang isang gilingan ng karne at inilagay sa isang kawali. Huwag kalimutang maghalo! Lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras. Matapos ang mabango at pampalusog na halo, palamig, ilipat sa isang baso ng baso at mag-imbak sa ref sa ilalim ng takip. Kumonsumo ng 30 minuto bago kumain.
2. 1 tasa ng dry linden inflorescences bawat 5 litro ng tubig. Ibuhos ang linden ng tubig at lutuin sa mababang init (upang kumulo nang bahagya) sa loob ng 10 minuto. Palamig, pilay at mag-imbak sa ref. Upang uminom sa anumang oras, ipinapayong palitan ang tsaa at kape sa pagbubuhos na ito. Matapos uminom ng inihanda na sabaw, kumuha ng 20-araw na pahinga at pagkatapos ay maaari mong ihanda muli ang malusog na inumin na ito.

Sa video, pinag-uusapan ng endocrinologist ang tungkol sa mga bagong gamot para sa diabetes, at ang espesyalista sa alternatibong gamot ay nagbabahagi ng mga recipe para sa mga gamot na antidiabetic na nilikha ng likas na katangian:

Ang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit ngayon mayroong isang malaking hanay ng mga gamot na makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan at kagalingan ng tao. Ang mga alternatibong pamamaraan sa anyo ng mga bayarin ay dapat gamitin lamang bilang karagdagan sa pangunahing paggamot at sa pagkonsulta sa doktor.

Mga gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes

Ang non-insulin na nakasalalay na diabetes mellitus ay isa sa mga anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell at mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng insulin na hormone. Ang sangkap na ito ay ginawa ng mga cell ng pancreatic insular apparatus. Ang gawain nito ay ang pagdala ng mga molekulang glucose sa loob ng mga cell upang mabigyan ng lakas ang huli.

Sa dugo ng type 2 diabetes, ang hyperglycemia ay sinusunod - isang mataas na antas ng asukal. Ang sintomas na ito ay itinuturing na nangunguna, batay sa batayan na napatunayan ang diagnosis. Upang labanan ang mataas na mga numero ng glycemia, ginagamit ang diet therapy (pagwawasto ng nutrisyon), ginagamit ang pisikal na aktibidad at paggamot sa gamot. Ang artikulo ay tututok sa mga tampok ng appointment at pangangasiwa ng mga gamot. Ang listahan ng mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes, mga indikasyon para sa kanilang paggamit at mga prinsipyo ng paggamot ay tinalakay sa ibaba.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa droga

Ang American Diabetes Association at ang European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes ay binibigyang diin na ang glycosylated hemoglobin ay itinuturing na pangunahing pagsusuri sa diagnostic para sa pagtatasa ng kundisyon ng pasyente. Sa isang figure sa itaas na 6.9%, ang mga desisyon sa kardinal ay dapat gawin sa mga tuntunin ng therapy. Gayunpaman, kung hindi namin pinag-uusapan ang lahat ng mga pasyente, ngunit tungkol sa mga tiyak na mga kaso ng klinikal, dapat itong matiyak na ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 6%.

Kaagad pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis ng isang "matamis na sakit" na uri 2 (tulad ng diabetes ay tinatawag sa mga karaniwang tao), inireseta ng mga endocrinologist ang Metformin. Ang mga tampok ng paggamit ng gamot ay nailalarawan tulad ng sumusunod:

• ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang,
• ay may isang minimum na mga epekto
• hindi naghihimok ng pag-atake ng isang kritikal na pagbaba ng asukal sa dugo sa diyabetis,
• itinalaga sa kawalan ng mga contraindications,
• mahusay na disimulado ng mga pasyente
• tumutukoy sa mga gamot na may mababang gastos.

Mahalaga! Ang karagdagang therapy na may mga tablet na nagpapababa ng asukal ay naitama na sa panahon ng paggamot kasama ang Metformin.

Ang mga sumusunod ay ang pangunahing pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang kanilang mga epektibong kinatawan, lalo na ang layunin at pangangasiwa.

Ang pangunahing grupo ng mga gamot

Ang modernong endocrinology ay gumagamit ng 5 klase ng mga gamot upang bawasan ang asukal sa dugo sa diabetes. Nahahati sila sa dalawang malaking grupo:

• Ang mga ahente ng hypoglycemic (mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo). Pinasisigla nila ang paggawa ng endogenous insulin, na nakakaapekto sa timbang (pagtaas) ng pasyente, at maaaring magdulot ng isang kritikal na pagbawas sa glycemia. Ang mga kinatawan ay derivatives ng sulfonylureas at mga clayides.
• Ang mga gamot na antihyperglycemic (gamot na hindi pinapayagan ang mga antas ng asukal sa dugo na tumaas sa itaas ng pinapayagan na maximum). Ang mga kinatawan ng pangkat ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng asukal sa periphery, ngunit sa anumang paraan ay pinasisigla ang aktibidad ng pancreatic. Kabilang dito ang mga biguanides, alpha-glucosidase blockers at thiazolidinediones.

Talahanayan: Paghahambing ng mga pangunahing gamot na nagpapababa ng asukal

Sa kasalukuyang yugto, ang Metformin ay itinuturing na pinaka ginagamit na gamot ng grupo. Ito ay pangkaraniwan dahil sa mababang panganib ng lactic acidosis sa panahon ng paggamot. Ang Biguanides ay magagawang ayusin ang mga proseso ng metabolic dahil sa:

• nagpapabagal sa gluconeogenesis (ang pagbuo ng glucose sa atay mula sa mga sangkap na hindi karbohidrat),
• nadagdagan ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga cell at tisyu,
• mga pagbabago sa rate ng pagsipsip ng asukal sa bituka tract.

Mga kalamangan at kawalan ng pangkat

Ang mga biguanides ay perpektong binabawasan ang asukal at glycosylated hemoglobin, bahagyang bawasan ang bigat ng katawan, itigil ang gana sa paggaling. Ang mga gamot ay mabuti sa gayon ay hindi nila pinukaw ang pagbuo ng hypoglycemia sa umaga laban sa gutom sa gabi.

Ang gamot na Metformin ay hindi lamang pinasisigla ang pagkasira ng mga lipid, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng adipose tissue. Ang Biguanides ay nag-aambag din sa pag-alis ng "masamang" kolesterol sa katawan, binabawasan ang dami ng triglycerides at LDL. Ang kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo.

Mga tampok ng paggamot

Ang Metformin ay maaaring mabawasan ang glycemia kapag ginamit bilang monotherapy o kasama ang therapy sa insulin, sulfonylureas. Hindi inireseta ang mga Biguanides sa mga sumusunod na kaso:

• ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
• talamak na mga kondisyon, kabilang ang pagkawala ng malay,
• terminal yugto ng patolohiya ng bato at atay,
• talamak na nakakahawang proseso
• laban sa background ng diet therapy na may isang pang-araw-araw na calorie na mas mababa sa 1000 kcal,
• mga pasyente na may mataas na pisikal na aktibidad,
• matatanda na pasyente.

Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase

Ang modernong merkado ng parmasyutiko sa Russia ay may isang produkto lamang na rehistradong grupo. Ito ang Glucobai (ang aktibong sangkap ay acarbose). Ang gamot ay nagbubuklod sa mga enzyme ng bituka, nagpapabagal sa proseso ng paghahati at pagsipsip ng mga saccharides. Ang resulta ay pumipigil sa pagdaragdag ng asukal matapos ang ingested ng pagkain.

Sa tunay na kasanayan, ang monotherapy na may mga alpha-glucosidase inhibitors ay epektibo lamang sa una na nasuri na mga diabetes. Ang dalawang pangkat ay mas madalas na pinagsama: mga inhibitor + sulfonylurea derivatives, inhibitor + biguanides, inhibitor + insulin therapy.

Ang pangunahing epekto ng Glucobai ay nauugnay sa isang paglabag sa pagganap na estado ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente ay may mga reklamo ng pagtatae, pagdurugo. Ang mga kontraindikasyon sa appointment ng gamot ay:

• diverticulitis
• magagalitin na bituka sindrom
• ulcerative colitis
• Sakit ni Crohn
• ang pagkakaroon ng mga adhesions,
• luslos ng peritoneum.

Sulfonylureas

Ang mga kinatawan ng pangkat na ito, ang pagbaba ng asukal sa dugo, ay natuklasan ng pagkakataon. Sa una, pinaniniwalaan na ang mga gamot ay may eksklusibo na epekto ng antibacterial. Matapos matuklasan ang mga karagdagang kakayahan ng grupo, sinasadya ng mga siyentipiko na maghanap ng mga gamot na mayroong binibigkas na hypoglycemic effect. Pinayagan nito ang paggamit ng mga kinatawan para sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang pagkilos ng mga derivatives ng sulfonylurea ay ang mga sumusunod:

• pagpapasigla ng insular apparatus,
• pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ng mga cell ng mga islet ng Langerhans-Sobolev,
• isang pagtaas sa bilang ng mga sensitibong receptor sa mga ibabaw ng mga peripheral cells.

Ang mga kawalan ng grupo ay ang posibilidad ng pagtaas ng timbang sa panahon ng therapy sa mga kinatawan ng pangkat ng pangalawang henerasyon (halimbawa, Maninil). Kapag gumagamit ng parehong paraan, ang proseso ng pagkasira ng coronary vessel ay pinalala, ang kurso ng isang atake sa puso ay nagiging mas kumplikado.

Contraindications sa inireseta ng mga gamot:

• form na umaasa sa insulin ng "matamis na sakit"
• ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
• ang pagkakaroon ng nadagdagan na sensitivity ng indibidwal,
• talamak na komplikasyon sa anyo ng isang ketoacidotic, estado ng hyperosmolar,
• patolohiya ng teroydeo,
• isang pagbaba sa antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo sa ibaba ng normal.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang peligro ng isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay pinahusay ng isang kumbinasyon ng sulfonylureas na may isang bilang ng mga antibiotics, hindi direktang anticoagulants, at mga ahente na batay sa salicylic acid. Pinahuhusay din ng alkohol ang hypoglycemic effect.

Ang mga gamot sa grupo ay nagiging mas epektibo kapag pinagsama:

• kasama ang thiazides,
• antagonistang calcium.

Glibenclamide

Ang kinatawan ng pangalawang henerasyon ng mga gamot. Mga pangalan ng kalakal - Maninil, Euglyukan. Ang Maninil ay itinuturing na pinaka-epektibong hypoglycemic ahente ng subgroup, gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga babala, contraindications at maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Hindi inireseta para sa pagpapaunlad ng nephropathy ng isang diabetes na kalikasan, na may mataas na peligro ng sakit sa bato. Posibleng kombinasyon sa metformin.

Glimepiride

Ang ikatlong henerasyon ng mga gamot. Mga pangalan ng kalakal - Glemaz, Amaril. Ang mga gamot sa subgroup ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan; kinuha sila isang beses sa isang araw. Sa talamak na pinsala sa kalamnan ng puso, hindi mo mailipat ang pasyente sa mga iniksyon ng insulin, dahil ang glimepiride ay hindi nakakaapekto sa mga potassium channel ng mga cell ng puso.

Kinatawan ng ika-2 henerasyon ng mga derivatives ng sulfonylurea. Magtalaga sa mga pasyente na may pagkahilig sa labis na katabaan. Ang gamot ay epektibo para sa isang "matamis na sakit" sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan. Mga Pangalan ng Kalakal:

Ang mga gamot na ito upang mabawasan ang asukal sa dugo ay itinuturing na stimulant ng pancreatic insulin. Kinukuha sila nang direkta sa oras ng paggamit ng pagkain. Ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat ay ang Nateglinide, Repaglinid.

Ang dami ng gamot sa dugo ay tumataas kapag pinagsama sa mga sumusunod na gamot:

• may ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• Mga NSAID
• mga beta blocker
• salicylates.

Ang antas ng aktibong sangkap sa katawan ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates, carbamazepine.

Ang mga glinides ay inireseta para sa paggamot ng diabetes mellitus, kung saan mayroong mga normal na bilang ng asukal bago kumain at mataas pagkatapos kumain ng pagkain. Ang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga may mataas na panganib na magkaroon ng isang kondisyon ng hypoglycemic. Ang mga glinides ay mabuti para sa paggamot sa mga pasyente na nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa sulfonylureas.

Hindi kanais-nais na posibleng epekto sa panahon ng therapy:

• nakakahawang sakit ng upper respiratory tract,
• pamamaga ng paranasal sinuses,
• bout ng pagduduwal, pagtatae,
• magkasamang sakit
• cephalgia
• nakakuha ng timbang.

Panoorin ang video: How One Drug Changed Diabetes Forever - Let's Talk About Hormones. Corporis (Mayo 2024).