Galvus Met: paglalarawan, mga tagubilin, mga pagsusuri sa paggamit ng mga tablet

Paglalarawan na may kaugnayan sa 23.11.2014

• Latin na pangalan: Nakilala si Galvus
• ATX Code: A10BD08
• Aktibong sangkap: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• Tagagawa: Novartis Pharma Production GmbH., Germany, Novartis Pharma Stein AG, Switzerland

Ang mga tablet ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: vildagliptin at metformin hydrochloride.

Karagdagang mga sangkap: hyprolose, hypromellose, magnesium stearate, titanium dioxide, talc, macrogol 4000, iron oxide dilaw at pula.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes:

• bilang nag-iisang gamot na pinagsama sa diyeta at pisikal na aktibidad Sinasabi ng mga Review na ang naturang paggamot ay nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto,
• kasabay ng metformin sa simula ng drug therapy, na may hindi sapat na mga resulta ng pagdiyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
• para sa mga taong gumagamit ng mga analogue na naglalaman ng vildagliptin at metformin, halimbawa Galvus Met.
• para sa kumplikadong paggamit ng mga gamot na naglalaman ng vildagliptin at metformin, pati na rin ang pagdaragdag ng mga gamot na may sulfonylureas, thiazolidinedione, o sa insulin. Ginagamit ito sa mga kaso ng pagkabigo sa paggamot na may monotherapy, pati na rin ang diyeta at pisikal na aktibidad,
• bilang isang triple therapy sa kawalan ng epekto ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng sulfonylurea at metivin derivatives, na dati nang ginamit sa kondisyon na ang diyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
• bilang isang triple therapy sa kawalan ng epekto ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin at metformin, dati nang ginamit, napapailalim sa isang diyeta at nadagdagan ang pisikal na aktibidad.

Mga dosis at pamamaraan ng paggamit ng gamot

Ang dosis ng gamot na ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa kalubhaan ng sakit at indibidwal na pagpapaubaya ng gamot. Ang pagtanggap ng Galvus sa araw ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ayon sa mga pagsusuri, pagkatapos kapag gumawa ng diagnosis, inireseta agad ang gamot na ito.

Ang gamot na ito na may monotherapy o kasama ang metformin, thiazolidinedione o insulin ay kinuha mula 50 hanggang 100 mg bawat araw. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan bilang malubhang at ang insulin ay ginagamit upang patatagin ang antas ng asukal sa katawan, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.

Kapag gumagamit ng tatlong gamot, halimbawa, vildagliptin, mga derivatives ng sulfonylurea at metformin, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 100 mg.

Ang isang dosis ng 50 mg ay inirerekomenda na kunin sa isang dosis sa umaga, ang isang dosis ng 100 mg ay dapat nahahati sa dalawang dosis: 50 mg sa umaga at pareho sa gabi. Kung sa ilang kadahilanan ang isang gamot ay napalampas, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon, habang hindi lumalagpas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Galvus sa paggamot ng dalawa o higit pang mga gamot ay 50 mg bawat araw. Yamang ang mga gamot na ginamit sa kumplikadong therapy kasama ang Galvus ay nagpapaganda ng epekto nito, ang pang-araw-araw na dosis ng 50 mg ay tumutugma sa 100 mg bawat araw na may monotherapy na may gamot na ito.

Kung ang epekto ng paggamot ay hindi nakamit, inirerekumenda na madagdagan ang dosis sa 100 mg bawat araw, at magreseta din ng metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione o insulin.

Sa mga pasyente na may karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo, tulad ng mga kidney at atay, ang maximum na dosis ng Galvus ay hindi dapat lumampas sa 100 mg bawat araw. Sa kaso ng mga malubhang kakulangan sa gawain ng mga bato, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 50 mg.

Mga analog ng gamot na ito, na may isang tugma para sa antas ng code ng ATX-4: Onglisa, Januvia. Ang pangunahing mga analogue na may parehong aktibong sangkap ay Galvus Met at Vildaglipmin.

Ang mga pagsusuri sa pasyente ng mga gamot na ito, pati na rin ang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng kanilang pagpapalitan sa paggamot ng diabetes.

Mga epekto

Ang paggamit ng mga gamot at Galvus Met ay maaaring makaapekto sa gawain ng mga panloob na organo at ang estado ng katawan sa kabuuan. Ang pinaka-karaniwang iniulat na mga epekto ay:

• pagkahilo at sakit ng ulo
• nanginginig na mga paa
• pakiramdam ng panginginig
• pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka
• gastroesophageal kati,
• nangangati at talamak na sakit sa tiyan,
• alerdyi sa pantal sa balat,
• karamdaman, tibi at pagtatae,
• pamamaga
• mababang resistensya sa katawan sa mga impeksyon at mga virus,
• mababang kapasidad sa pagtatrabaho at mabilis na pagkapagod,
• sakit sa atay at pancreas, halimbawa, hepatitis at pancreatitis,
• malakas na pagbabalat ng balat,
• ang hitsura ng mga paltos.

Contraindications sa paggamit ng gamot

Ang mga sumusunod na kadahilanan at pagsusuri ay maaaring mga kontraindikasyon sa paggamot sa gamot na ito:

1. isang reaksiyong alerdyi o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap ng gamot,
2. sakit sa bato, pagkabigo sa bato at pag-andar ng kapansanan,
3. mga kondisyon na maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, halimbawa, pagsusuka, pagtatae, lagnat at nakakahawang sakit,
4. mga sakit ng cardiovascular system, pagpalya ng puso, myocardial infarction,
5. mga sakit sa paghinga
6. ang ketoacidosis ng diabetes na sanhi ng isang sakit, isang koma o isang estado ng predomatous, bilang isang komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan sa gamot na ito, kinakailangan ang paggamit ng insulin,
7. akumulasyon ng lactic acid sa katawan, lactic acidosis,
8. pagbubuntis at pagpapasuso,
9. ang unang uri ng diabetes
10. pag-abuso sa alkohol o pagkalason sa alkohol,
11. pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, kung saan ang paggamit ng calorie ay hindi hihigit sa 1000 bawat araw,
12. age age. Ang appointment ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi inirerekomenda. Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay inirerekomenda na kumuha ng gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor,
13. ang gamot ay tumigil sa pagkuha ng dalawang araw bago ang nakatakdang operasyon ng kirurhiko, pagsusuri sa radiographic o ang pagpapakilala ng kaibahan. Inirerekomenda din na pigilin ang paggamit ng gamot sa loob ng 2 araw pagkatapos ng mga pamamaraan.

Dahil kapag ang pagkuha ng Galvus o Galvus Meta, ang isa sa pangunahing contraindications ay lactic acidosis, ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay at bato ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito upang gamutin ang type 2 diabetes.

Sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang paglitaw ng lactic acidosis, na sanhi ng pagkagumon sa sangkap ng gamot - metformin, ay nagdaragdag nang maraming beses. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may labis na pag-iingat.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang epekto ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa napag-aralan, kaya ang pangangasiwa nito ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.

Sa mga kaso ng pagtaas ng glucose ng dugo sa mga buntis na kababaihan, mayroong panganib ng mga abnormalidad ng congenital sa bata, pati na rin ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit at kahit na pagkamatay ng fetus. Sa mga kaso ng pagtaas ng asukal, inirerekomenda na gamitin ang insulin upang gawing normal ito.

Sa proseso ng pagsasaliksik ng epekto ng gamot sa katawan ng isang buntis, ang isang dosis na lumampas sa maximum na 200 beses ay ipinakilala. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa pagbuo ng fetus o anumang mga abnormalidad sa pag-unlad ay hindi napansin. Sa pagpapakilala ng vildagliptin kasabay ng metformin sa isang ratio ng 1:10, ang mga paglabag sa intrauterine development ng fetus ay hindi naitala.

Gayundin, walang maaasahang data sa pag-aalis ng mga sangkap na bahagi ng gamot sa pagpapasuso ng gatas. Kaugnay nito, ang mga ina ng pag-aalaga ay hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na ito.

Ang epekto ng paggamit ng gamot ng mga taong wala pang 18 taong gulang ay hindi inilarawan sa kasalukuyan. Ang mga masamang reaksyon mula sa paggamit ng gamot ng mga pasyente ng kategoryang ito ng edad ay hindi nalalaman.

Mga espesyal na rekomendasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gawing normal ang asukal sa type 2 diabetes, hindi ito mga analogue ng insulin. Kapag ginagamit ang mga ito, inirerekomenda ng mga doktor ang regular na pagtukoy ng biochemical function ng atay.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang vildagliptin, na bahagi ng gamot, ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases. Ang katotohanang ito ay hindi nakakakita ng pagpapakita sa anumang mga sintomas, ngunit humahantong sa pagkagambala sa atay. Ang kalakaran na ito ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente mula sa control group.

Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon at hindi gumagamit ng kanilang mga analogue ay inirerekomenda na kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang makilala ang anumang mga paglihis o mga epekto sa paunang yugto at napapanahong pag-ampon ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.

Sa pag-igting ng nerbiyos, stress, fevers, ang epekto ng gamot sa pasyente ay maaaring mabawasan nang malaki. Ang mga pagsusuri sa pasyente ay nagpapahiwatig ng gayong mga epekto ng gamot bilang pagduduwal at pagkahilo. Sa ganitong mga sintomas, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho o pagsasagawa ng trabaho ng tumaas na panganib.

Mahalaga! 48 oras bago ang anumang uri ng diagnosis at ang paggamit ng isang ahente ng kaibahan, inirerekomenda na ganap na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaibahan na naglalaman ng yodo, sa mga compound na may mga sangkap ng gamot, ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa mga pag-andar sa bato at atay. Laban sa background na ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lactic acidosis.

Galvus meth: mga pagsusuri sa diyabetis, mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na natutugunan ng Galvus ay inilaan para sa paggamot at kaluwagan ng mga sintomas ng diabetes mellitus ng isang form na independyente sa insulin. Ang modernong gamot ay nakabuo ng isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot ng iba't ibang mga grupo at klase.

Alin ang mga gamot na gagamitin at kung ano ang mas mahusay para sa mga pasyente na may diagnosis na ito upang mapigilan ang patolohiya at i-neutralize ang mga negatibong kahihinatnan ay napapasya ng dumadating na manggagamot na nangunguna sa sakit ng pasyente.

Ang modernong gamot ay gumagamit ng iba't ibang mga grupo ng mga gamot upang gawing normal ang mga antas ng glucose at mapanatili ang mga metabolic na proseso sa katawan.

Ang anumang gamot ay dapat na inireseta ng isang medikal na propesyonal.

Sa kasong ito, ang paggamot sa sarili o isang pagbabago sa gamot, ang dosis nito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaaring magdulot ito ng mga negatibong kahihinatnan.

Kapag nahihirapan sa pagbuo ng patolohiya, dapat itong alalahanin na ang pagkuha ng mga gamot ay dapat na sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Sa ngayon, ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay ang paggamit ng isa sa mga sumusunod na grupo ng mga medikal na aparato:

Ang gamot na pinili para sa paggamot ay dapat gawin sa mga dosis na ipinahiwatig ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente, antas ng pisikal na aktibidad, dapat timbangin ang timbang ng katawan.

Ano ang isang gamot na hypoglycemic?

Ang gamot na natutugunan ng Galvus ay isang gamot na hypoglycemic para sa oral administration. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay dalawang sangkap - vildagliptin at metformin hydrochloride

Ang Vildagliptin ay isang kinatawan ng klase ng mga stimulators ng islet apparatus ng pancreas. Ang sangkap ay tumutulong upang madagdagan ang sensitivity ng mga beta cells sa papasok na asukal hangga't nasira sila. Dapat pansinin na kapag ang nasabing sangkap ay kinuha ng isang malusog na tao, walang pagbabago sa antas ng asukal sa dugo.

Ang Metformin hydrochloride ay isang kinatawan ng pangatlong-henerasyon na grupo ng biguanide, na nag-aambag sa pagsugpo ng gluconeogenesis. Ang paggamit ng mga gamot batay dito pinasisigla ang glycolysis, na humahantong sa mas mahusay na pagpapabuti ng glucose sa pamamagitan ng mga cell at tisyu ng katawan. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng bituka. Ang pangunahing bentahe ng metformin ay hindi ito nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose (sa ibaba ng mga antas ng standard) at hindi humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng Galvus na nakilala ay nagsasama ng iba't ibang mga excipients. Ang ganitong mga tablet ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, dahil positibong nakakaapekto sa lipid metabolismo sa katawan, at tumutulong din upang mabawasan ang dami ng masamang kolesterol (pagtaas ng antas ng mabuti), triglycerides at mababang density lipoproteins.

Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon para magamit:

• bilang isang monotherapeutic na paggamot para sa type 2 diabetes mellitus, habang ang isang kinakailangan ay upang mapanatili ang isang matipid na diyeta at katamtamang pisikal na bigay,
• upang palitan ang iba pang Galvus Met aktibong sangkap
• kung ang paggamot ay hindi epektibo pagkatapos kumuha ng mga gamot sa isang aktibong sangkap - metformin o vildagliptin,
• sa kumplikadong paggamot na may insulin therapy o sulfonylurea derivatives.

Natagpuan ng Galvus ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hinihigop mula sa lumen ng maliit na bituka sa dugo. Kaya, ang epekto ng mga tablet ay sinusunod sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.

Ang aktibong sangkap ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan, pagkatapos nito ay pinalabas kasama ng ihi at feces.

Ang gamot Galvus - mga tagubilin para sa paggamit, paglalarawan, mga pagsusuri

Sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus, madalas na inireseta ng mga espesyalista ang gamot na Galvus. Bilang bahagi ng gamot na ito, ang vildagliptin ay ang pangunahing sangkap. Ang produktong ito ay nasa anyo ng mga tablet. Ang mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente tungkol sa gamot ay naglalaman ng halos positibong aspeto.

Ang pangunahing epekto na nangyayari sa panahon ng therapy sa ahente na ito ay pagpapasigla sa pancreatic, o sa halip, ang islet apparatus. Ang ganitong epekto ay humahantong sa isang mabisang pagbagal sa paggawa ng enzyme dipeptidyl peptidase-4. Ang isang pagbawas sa produksyon nito ay humantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng isang globo na tulad ng peptide ng uri 1.

Kapag inireseta ang gamot na Galvus, ang mga tagubilin para sa paggamit ay magpapahintulot sa pasyente na malaman ang tungkol sa mga indikasyon para sa paggamit ng lunas na ito. Ang pangunahing isa ay type 2 diabetes:

Pagkatapos ng diagnosis, ang espesyalista ay isa-isa na pumili ng isang dosis ng gamot para sa paggamot ng diabetes. Kapag pumipili ng dosis ng isang gamot, pangunahing mula sa kalubha ng sakit, at isinasaalang-alang din ang indibidwal na pagpapaubaya sa gamot.

Ang pasyente ay maaaring hindi ginagabayan ng isang pagkain sa panahon ng Galvus therapy. Ang mga naroroon tungkol sa gamot na mga pagsusuri sa Galvus ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng diagnosis ng type 2 diabetes, ang mga espesyalista ang unang inireseta ang partikular na lunas na ito.

Kapag nagsasagawa ng kumplikadong therapy, kabilang ang metformin, thiazolidinedione o insulin Galvus ay kinuha sa isang dosis na 50 hanggang 100 mg bawat araw. Sa kaganapan na ang kalagayan ng pasyente ay malubha, pagkatapos ay ginagamit ang insulin upang matiyak ang katatagan ng mga halaga ng asukal sa dugo. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng pangunahing gamot ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Kapag inireseta ng isang doktor ang isang regimen sa paggamot na kasama ang pagkuha ng maraming gamot, halimbawa, Vildagliptin, derivatives ng sulfonylurea at Metformin, kung gayon sa kasong ito ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 100 mg.

Inirerekomenda ng mga espesyalista para sa epektibong pag-aalis ng sakit sa pamamagitan ng Galvus na kumuha ng isang dosis ng 50 mg ng gamot nang sabay-sabay sa umaga. Inirerekomenda ng mga doktor na hatiin ang dosis ng 100 mg sa dalawang dosis. Ang 50 mg ay dapat na inumin sa umaga at ang parehong halaga ng gamot sa gabi. Kung ang pasyente ay hindi nakuha ang pagkuha ng gamot sa ilang kadahilanan, pagkatapos ito ay maaaring gawin sa lalong madaling panahon.Tandaan na sa anumang kaso dapat na lumampas ang dosis na tinukoy ng doktor.

Kapag ang isang sakit ay ginagamot sa dalawa o higit pang mga gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 50 mg. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang ibang paraan ay tinatanggap bilang karagdagan sa Galvus, kung gayon ang epekto ng pangunahing gamot ay lubos na pinahusay. Sa ganitong mga kaso, ang isang dosis ng 50 mg ay tumutugma sa 100 mg ng gamot sa panahon ng monotherapy.

Kung ang paggamot ay hindi nagdadala ng nais na resulta, pinataas ng mga espesyalista ang dosis sa 100 mg bawat araw.

Sa mga pasyente na nagdusa hindi lamang mula sa diyabetis, ngunit mayroon ding mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo, lalo na, ang mga kidney at atay, ang dosis ng gamot sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay hindi dapat lumagpas sa 100 mg bawat araw. Kung mayroong isang malubhang kapansanan sa bato na pag-andar, pagkatapos ay dapat magreseta ng doktor ang mga gamot sa isang dosis na 50 mg. Ang isang analog ng Galvus ay tulad ng mga gamot tulad ng:

Ang isang analogue na may parehong aktibong compound sa komposisyon nito ay Galvus Met. Kasabay nito, madalas na inireseta ng mga doktor ang Vildaglipmin.

Kapag ang gamot ay inireseta para sa paggamot, Galvus Met, kung gayon ang gamot ay ininom nang pasalita, at kinakailangan na uminom ng gamot na may maraming tubig. Ang dosis para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa ng doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na ang maximum ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Sa simula ng therapy sa gamot na ito, inireseta ang dosis na isinasaalang-alang na dati nang kinuha ang Vildagliptin at Metformin. Upang ang mga negatibong aspeto ng sistema ng pagtunaw ay tinanggal sa panahon ng paggamot, ang gamot na ito ay dapat na kinuha sa pagkain.

Kung ang paggamot na may Vildagliptin ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, pagkatapos ay sa kasong ito maaari kang magreseta bilang isang paraan ng therapy Galvus Met. Sa simula ng kurso ng therapy, ang isang dosis ng 50 mg 2 beses sa isang araw ay dapat gawin. Matapos ang isang maikling panahon, ang dami ng gamot ay maaaring tumaas upang makakuha ng mas malakas na epekto.

Kung ang paggamot sa Metformin ay hindi pinapayagan upang makamit ang isang mahusay na resulta, kung gayon ang inireseta na dosis ay isinasaalang-alang kapag ang Glavus Met ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang dosis ng gamot na ito na may kaugnayan sa Metoformin ay maaaring 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg. Ang dosis ng gamot ay dapat nahahati sa 2 dosis. Kung ang Vildagliptin at Metformin sa anyo ng mga tablet ay pinili bilang pangunahing paraan ng therapy, kung gayon ang Galvus Met ay karagdagan na inireseta, na dapat makuha sa isang halaga ng 50 mg bawat araw.

Ang paggamot sa ahente na ito ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, kabiguan ng bato sa partikular. Ang kontraindikasyon na ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong compound ng gamot na ito ay pinalabas mula sa katawan gamit ang mga bato. Sa edad, ang kanilang pag-andar sa mga tao ay unti-unting nababawasan. Kadalasan nangyayari ito sa mga pasyente na tumawid sa limitasyon ng edad na 65 taon.

Para sa mga pasyente sa edad na ito, ang Galvus Met ay inireseta sa minimum na dosis, at ang appointment ng gamot na ito ay maaaring gawin pagkatapos matanggap ang kumpirmasyon na ang mga bato ng pasyente ay gumagana nang normal. Sa panahon ng paggamot, dapat regular na subaybayan ng doktor ang kanilang paggana.

Sa mga tagubilin para magamit, ang tagagawa ng gamot na Galvus Met ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring makakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo at malubhang nakakaapekto sa estado ng katawan sa kabuuan. Kadalasan, ang mga pasyente ay pagsunod sa mga hindi kasiya-siyang sintomas at mga kondisyon para sa paggamot sa gamot na ito:

• panginginig
• sakit ng tiyan
• ang hitsura ng mga allergic rashes sa balat,
• gastrointestinal tract disorder sa anyo ng tibi at pagtatae,
• pamamaga
• nabawasan ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon,
• ang hitsura ng isang kondisyon ng pagbabalat ng balat,
• ang hitsura sa balat ng mga paltos.

Bago simulan ang therapy sa gamot na ito, kinakailangan upang maging pamilyar sa mga contraindications na maaaring matagpuan sa mga tagubilin para sa Galvus. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi o hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bahagi ng gamot,
• ang pagkakaroon ng sakit sa bato, pagkabigo sa bato o isang paglabag sa kanilang trabaho,
• ang kundisyon ng pasyente, na maaaring mapukaw ang hitsura ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato,
• sakit sa puso
• mga sakit sa paghinga
• ang akumulasyon sa katawan ng pasyente ng maraming halaga ng lactic acid,
• labis na pag-inom, pagkalason sa alkohol,
• isang mahigpit na diyeta kung saan ang nilalaman ng calorie ng diyeta ay hindi hihigit sa 1000 calories bawat araw,
• age age. Karaniwan ay hindi inireseta ng mga doktor ang gamot na ito sa mga taong hindi pa umabot sa edad na 18. Para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, inirerekumenda ang gamot na ito na isasailalim sa mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Nang ako ay nasuri na may diyabetis, inireseta ako ng doktor ng mga tablet na Galvus Met. Simula upang kunin ang lunas na ito, agad akong naharap sa mga epekto. Ang unang problema na nangyari sa akin ay ang paglitaw ng pamamaga ng paa. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang sandali, nawala ang lahat. Ininom ko ang buong dosis ng gamot sa umaga. Para sa akin, ito ay pinaka-maginhawa kaysa sa paghati sa dosis sa dalawang dosis. Sa memorya, mayroon akong ilang mga problema at kung minsan nakalimutan kong uminom ng isang tableta sa gabi.

Ang type 2 diabetes ay isang sakit na lubhang mahirap i-diagnose. Ang sakit na ito ay maraming mga pahiwatig na maaaring malaman ng lahat tungkol sa Internet. Galvus Met para sa paggamot ng sakit na ito ay inireseta sa akin ng doktor pagkatapos ng pag-diagnose ng sakit. Nais kong tandaan kaagad na ang presyo ng tool na ito ay medyo mataas. Kapag nagbabasa ng isang pagsusuri tungkol sa gamot na ito, madalas akong nakilala ang isang pagbanggit tungkol sa minus na ito.

Upang gamutin ang aking sakit, bumili ako ng gamot sa isa sa mga parmasya, kung saan mas mura ang gamot na ito. Ang pangunahing bentahe ng Galvus ay na, hindi tulad ng mga analogue, ang tool na ito ay talagang epektibo. Hindi ito ang unang beses na ako ay umiinom ng gamot, at hindi ko pa natagpuan ang pinakamahusay na solusyon para sa paggamot ng diabetes mellitus. Nais kong payuhan siya sa sinumang nakatagpo ng hindi kanais-nais na karamdaman. Upang maging epektibo ang paggamot, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa isang mahigpit na diyeta, pati na rin isama ang pisikal na ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Sa monotherapy ng diabetes, maaari mong gamitin ang Galvus Met o gamitin ang gamot na ito sa isang regimen ng paggamot ng kumbinasyon. Nais kong tandaan na ang desisyon sa paghirang ng gamot ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot. Ang aking ina, na naghihirap mula sa diyabetis, ay hindi magkasya ang paggamot. May mga hindi kasiya-siyang bunga - nabuo ang isang ulser sa tiyan. Inilipat niya ang Galvus na mas madali kaysa sa pagsasama sa iba pang paraan. Gayunpaman, nais kong tandaan na ang reaksyon sa gamot na ito ay naiiba para sa bawat tao.

Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, ang epekto ng pagbaba ng timbang ay nangyayari, na kung saan ay napakahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis. Ngunit ang pagkuha ng gamot sa isang dosis ng 50 mg ay hindi humantong sa isang pagbawas sa bigat ng katawan. Gayunpaman, ang epekto nito sa tiyan ay hindi gaanong agresibo. Ang gamot na ito ay may listahan ng mga contraindications na kailangan mong malaman nang maaga. Mahalaga ito lalo na sa mga taong nagdurusa sa sakit sa bato o may mga problema sa atay.

Ang bilang ng mga taong may diyabetis ay patuloy na lumalaki. Matapos ang isang diagnosis, madalas na inireseta ng mga doktor ang gamot na Galvus, na kabilang sa lahat ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng diabetes, ay isa sa mga pinaka-epektibo. Dapat sabihin na ang gamot na ito ay maaaring magamit nang magkahiwalay at bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy kasabay ng iba pang mga ahente na naglalaman ng insulin. Gayunpaman, ang dumadating na manggagamot lamang ang may karapatang magreseta ng gamot.

Ang paggamit ng gamot na ito sa isang dosis na tinukoy ng isang doktor ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga sintomas ng sakit. Gayunpaman, upang makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista, at bilang karagdagan sa ito, sumunod sa isang diyeta at isama ang pisikal na aktibidad sa iyong pang-araw-araw na gawain. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng therapy ay tataas nang malaki.

Ang bawat pasyente ay dapat malaman ang tungkol sa mga contraindications na magagamit sa gamot na Galvus bago ang paggamot. Pagkatapos ng 65 taon, ang gamot na ito ay dapat na inireseta nang labis na pag-iingat. Ang mga pangunahing sangkap ng gamot ay excreted ng mga bato, kaya dapat walang mga paglihis sa kanilang paggana.

Sa isang mas matandang edad, ang pag-andar ng bato ay bumababa, samakatuwid, kapag nagrereseta ng gayong gamot sa mga nasabing pasyente, dapat na palaging sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot ang pag-andar sa bato. Dapat mo ring malaman na ang paggamit ng alkohol sa malalaking dami ay isang kontraindikasyon sa paghirang ng tool na ito.

Hindi palaging sa mga parmasya maaari mong mahanap ang gamot na Galvus para sa paggamot ng diabetes. Gayunpaman, ang problemang ito ay madaling malutas dahil sa pagkakaroon ng network ng parmasya isang malaking bilang ng mga analogues. Ang isang malawak na hanay ng mga produkto ng kapalit ay nagbibigay-daan sa lahat na pumili ng isang produkto, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at gastos nito.

Ang paggamit ng isang analogue ay nagbibigay-daan sa iyo upang hindi makagambala sa proseso ng therapy at mapupuksa ang sakit na mabilis na bumangon. Bago pumili ng isang tiyak na gamot, kailangan mong basahin ang mga pagsusuri tungkol sa gamot. Maaari kang makahanap ng maraming impormasyon sa kanila.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot naglalaman ng data sa pagiging epektibo ng gamot, mga side effects at nuances ng paggamit. Tumutuon sa naturang impormasyon, maaari kang pumili ng tamang lunas, maiwasan ang mga negatibong aspeto para sa iyong kalusugan at madaling pagalingin ang karamdaman na lumitaw.

Ang Galvus Met ay isang epektibong gamot para sa type 2 diabetes, na napakapopular, sa kabila ng mataas na presyo nito.

Pinapababa nito ng maayos ang asukal sa dugo at bihirang maging sanhi ng malubhang epekto. Ang mga aktibong sangkap ng pinagsama na gamot ay vildagliptin at metformin.

Sa pahinang ito makikita mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Galvus Met: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga pagsusuri ng mga taong ginamit na ang Galvus Met. Nais mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Oral na hypoglycemic na gamot.

Ito ay pinakawalan sa reseta.

Magkano ang gastos sa Galvus Met? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 1,600 rubles.

Dosis ng form ng pagpapakawala ng Galvus Met - mga tablet na may takip na pelikula: hugis-itlog, na may beveled na mga gilid, pagmamarka ng NVR sa isang panig, 50 + 500 mg - magaan na dilaw na may bahagyang kulay-rosas na tinge, pagmamarka ng LLO sa kabilang panig, 50 + 850 mg - dilaw na may mahinang kulay-abo na tint, ang pagmamarka sa kabilang panig ay ang SEH, ang 50 + 1000 mg ay madilim na dilaw na may isang kulay-abo na tint, na minarkahan sa kabilang panig ay ang FLO (sa mga blisters ng 6 o 10 mga PC., sa isang bundle ng karton 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blisters).

• Ang 1 tablet na 50 mg / 850 mg ay naglalaman ng 50 mg ng vildagliptin at 850 mg ng metformin hydrochloride,
• Ang 1 tablet na 50 mg / 1000 mg ay naglalaman ng 50 mg ng vildagliptin at 1000 mg ng metformin hydrochloride,

Ang mga natatanggap: hydroxypropylcellulose, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol, talc, yellow iron oxide (E 172).

Ang komposisyon ng gamot na Galvus Met ay may kasamang 2 hypoglycemic agents na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos: vildagliptin, na kabilang sa klase ng dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), at metformin (sa anyo ng hydrochloride) - isang kinatawan ng uring biguanide. Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas epektibong kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes sa loob ng 24 na oras.

Ang Reception na si Galvus Meta ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

• na may type 2 diabetes, kapag ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot ay nabigo,
• sa kaso ng hindi epektibo na therapy na may metformin o vildagliptin bilang magkahiwalay na gamot,
• kapag ang pasyente ay dati nang gumagamit ng mga gamot na may katulad na mga sangkap,
• para sa kumplikadong paggamot ng diabetes kasama ang iba pang mga hypoglycemic na gamot o insulin.

Sinubok ang gamot sa mga pasyenteng malusog sa kondisyon na walang mga malubhang sakit at malubhang problema sa kalusugan.

Hindi inirerekumenda na kunin ang Galvus Met:

1. Ang mga taong hindi mapagparaya sa vildagliptin o sa mga sangkap na bumubuo ng mga tablet.
2. Mga kabataan sa ilalim ng edad ng nakararami. Ang isang katulad na babala ay sanhi ng katotohanan na ang epekto ng gamot sa mga bata ay hindi nasuri.
3. Ang mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay at bato function. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng gamot ay maaaring humantong sa isang kumpletong kabiguan ng mga organo na ito.
4. Mga taong umabot sa pagtanda. Napapagod nang sapat ang kanilang katawan upang mailantad ito sa mga karagdagang naglo-load, na lumilikha ng mga sangkap na bumubuo sa galvus.
5. Mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ang mga rekomendasyon ay batay sa katotohanan na ang reaksyon ng organismo ng kategoryang ito ng mga pasyente sa gamot ay hindi pa nasisiyasat. Mayroong isang tiyak na panganib ng kapansanan na metabolismo ng glucose, ang paglitaw ng mga congenital abnormalities at ang biglaang pagkamatay ng mga bagong panganak.

Kapag lumampas sa maximum na pinapayagan na dosis ng pagkuha ng gamot, walang malubhang mga lihis sa kalusugan ang sinusunod sa mga tao.

Walang sapat na data sa paggamit ng Galvusmet sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral ng hayop ng vildagliptin ay nagpahayag ng pagkalason ng reproduktibo sa mataas na dosis. Sa mga pag-aaral ng hayop ng metformin, ang epekto na ito ay hindi ipinakita. Ang mga pag-aaral ng pinagsamang paggamit sa mga hayop ay hindi nagpakita ng teratogenicity, ngunit ang fetotoxicity ay napansin sa mga dosis na nakakalason sa babae. Hindi alam ang potensyal na peligro sa mga tao. Ang g alvusmet ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Hindi alam kung ang vildagliptin at / o metformin ay ipinapasa sa gatas ng suso sa mga tao, kaya ang G alvusmet ay hindi dapat inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso.

Ang mga pag-aaral ng vildagliptin sa daga sa mga dosis na katumbas ng 200 beses na ang dosis sa mga tao ay hindi nagsiwalat ng kapansanan sa pagkamayabong at maagang pag-unlad ng embryonic. Ang mga pag-aaral ng epekto ng Galvusmet sa pagkamayabong ng tao ay hindi isinagawa.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Galvus Met ay ginagamit sa loob. Ang regimen ng dosis ay dapat na napili nang isa-isa depende sa pagiging epektibo at kakayahang tiisin ng therapy. Kapag gumagamit ng Galvus Met, huwag lumampas sa inirerekumendang maximum na pang-araw-araw na dosis ng vildagliptin (100 mg).

Ang inirekumendang paunang dosis ng Galvus Met ay dapat na napili na isinasaalang-alang ang tagal ng diyabetis at ang antas ng glycemia, kondisyon ng pasyente at ang regimen ng paggamot ng vildagliptin at / o metformin na ginamit sa pasyente. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga epekto mula sa mga organo ng gastrointestinal tract na katangian ng metformin, si Galvus Met ay kinunan ng pagkain.

Ang paunang dosis ng gamot na Galvus Met na may hindi epektibo na monotherapy na may vildagliptin:

• Ang paggamot na may Galvus Met ay maaaring magsimula sa isang tablet na may isang dosis na 50 mg + 500 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos suriin ang therapeutic effect, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan.

Ang paunang dosis ng gamot na Galvus Met na may hindi epektibo na monotherapy na may metformin:

• Depende sa dosis ng metformin na nakuha na, ang paggamot sa Galvus Met ay maaaring magsimula sa isang tablet na may isang dosis na 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg 2 beses / araw.

Ang paunang dosis ng Galvus Met sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng kumbinasyon ng therapy na may vildagliptin at metformin sa anyo ng magkakahiwalay na mga tablet:

• Nakasalalay sa mga dosis ng vildagliptin o metformin na nakuha na, ang paggamot na may Galvus Met ay dapat magsimula sa isang tablet na mas malapit hangga't maaari sa dosis ng umiiral na paggamot, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg, at ayusin ang dosis depende sa mula sa kahusayan.

Ang panimulang dosis ng gamot na Galvus Met bilang isang paunang therapy sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may hindi sapat na pagiging epektibo ng diet therapy at ehersisyo:

Tulad ng pagsisimula ng therapy, ang gamot na Galvus Met ay dapat gamitin sa isang paunang dosis na 50 mg + 500 mg 1 oras / araw, at pagkatapos suriin ang therapeutic effect, unti-unting madagdagan ang dosis sa 50 mg + 1000 mg 2 beses / araw.

Kumbinasyon ng therapy sa Galvus Met at sulfonylurea derivatives o insulin:

• Ang dosis ng Galvus Met ay kinakalkula sa batayan ng isang dosis ng vildagliptin 50 mg x 2 beses / araw (100 mg bawat araw) at metformin sa isang dosis na katumbas ng dati na kinuha bilang isang gamot.

Ang Metformin ay pinalabas ng mga bato. Dahil ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay madalas na may kapansanan sa bato na gumana, ang dosis ng Galvus Met sa mga pasyente na ito ay dapat na nababagay batay sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato. Kapag ginagamit ang gamot sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, kinakailangan na regular na subaybayan ang pagpapaandar ng bato.

Ang paggamit ng mga gamot at Galvus Met ay maaaring makaapekto sa gawain ng mga panloob na organo at ang estado ng katawan sa kabuuan. Ang pinaka-karaniwang iniulat na mga epekto ay:

• nangangati at talamak na sakit sa tiyan,
• alerdyi sa pantal sa balat,
• karamdaman, tibi at pagtatae,
• pamamaga
• pagkahilo at sakit ng ulo
• nanginginig na mga paa
• pakiramdam ng panginginig
• pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka
• sakit sa atay at pancreas, halimbawa, hepatitis at pancreatitis,
• malakas na pagbabalat ng balat,
• gastroesophageal kati,
• mababang resistensya sa katawan sa mga impeksyon at mga virus,
• mababang kapasidad sa pagtatrabaho at mabilis na pagkapagod,
• ang hitsura ng mga paltos.

Na may isang makabuluhang labis sa inirekumendang dosis na panterapeutika ng gamot, pagduduwal, pagsusuka, malubhang sakit ng kalamnan, hypoglycemia at lactic acidosis (ang resulta ng impluwensya ng metformin) ay maaaring sundin. Sa mga nasabing kaso, ang gamot ay tumigil, ang gastric, bituka at sintomas na paghuhugas ay isinasagawa.

Hindi mo dapat subukang palitan ang mga iniksyon ng insulin sa Galvus o Galvus Met. Maipapayong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo na suriin ang paggana ng mga bato at atay, bago simulan ang paggamot sa mga ahente na ito. Ulitin ang mga pagsubok minsan sa isang taon o higit pa. Ang Metformin ay dapat na kanselahin 48 oras bago ang paparating na operasyon o pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan.

Bihirang makipag-ugnay sa Vildagliptin sa iba pang mga gamot.

Ang Metformin ay maaaring makipag-ugnay sa maraming mga tanyag na gamot, lalo na sa mga tabletas na may mataas na presyon ng dugo at mga hormone sa teroydeo. Makipag-usap sa iyong doktor! Sabihin sa kanya ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom bago ka inireseta ng isang regimen sa paggamot sa diyabetis.

Kinuha namin ang ilang mga pagsusuri sa mga tao tungkol sa gamot:

Kung ihahambing namin ang komposisyon at mga resulta ng paggamot, pagkatapos ay ayon sa mga aktibong sangkap at pagiging epektibo ng therapeutic, ang mga analogue ay maaaring:

Bago gamitin ang mga analogue, kumunsulta sa iyong doktor.

Pagtabi sa isang tuyo na lugar sa temperatura hanggang sa 30 ° C. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

1. 
   Paano matutong mabuhay kasama ang diyabetis. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.
2. 
   Mga diagnostic sa klinika. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 p.
3. 
   Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng form ng pagpapakawala ng Galvus Met - mga tablet na may takip na pelikula: hugis-itlog, na may beveled na mga gilid, pagmamarka ng NVR sa isang panig, 50 + 500 mg - magaan na dilaw na may bahagyang kulay-rosas na tinge, pagmamarka ng LLO sa kabilang panig, 50 + 850 mg - dilaw na may mahinang kulay-abo na tint, ang pagmamarka sa kabilang panig ay ang SEH, ang 50 + 1000 mg ay madilim na dilaw na may isang kulay-abo na tint, na minarkahan sa kabilang panig ay ang FLO (sa mga blisters ng 6 o 10 mga PC., sa isang bundle ng karton 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blisters).

Mga aktibong sangkap sa 1 tablet:

• vildagliptin - 50 mg,
• metformin hydrochloride - 500, 850 o 1000 mg.

Mga pantulong na sangkap (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, magnesiyo stearate - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oxide pulang pula (E172) - 0.006 / 0/0 mg, iron oxide dilaw (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Mga parmasyutiko

Ang komposisyon ng Galvus Met ay may kasamang dalawang aktibong sangkap na naiiba sa mga mekanismo ng pagkilos: metformin (sa anyo ng hydrochloride), na kabilang sa kategorya ng mga biguanides, at vildagliptin, na isang inhibitor ng dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nag-aambag sa isang mas epektibong kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes para sa 1 araw.

Ang Vildagliptin ay isang kinatawan ng klase ng mga stimulators ng insular apparatus ng pancreas, na tinitiyak ang pumipigil na pagsugpo sa enzyme DPP-4, na responsable para sa pagkawasak ng tulad ng glucagon-tulad ng peptide type 1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP).

Binabawasan ng Metformin ang paggawa ng glucose sa atay, binabawasan ang resistensya ng insulin dahil sa pag-aalsa at paggamit ng glucose sa peripheral tisyu, at pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka. Ito rin ay isang induser ng intracellular glycogen synthesis dahil sa epekto nito sa glycogen synthetase at aktibo ang transportasyon ng glucose, kung saan ang ilang mga protina na protina na may lamad na glucose (GLUT-1 at GLUT-4) ay may pananagutan.

Vildagliptin

Matapos ang pagkuha ng vildagliptin, ang aktibidad ng DPP-4 ay mabilis na inalis at halos ganap, na humantong sa isang pagtaas sa kapwa stimulado na paggamit ng pagkain at basal na pagtatago ng HIP at GLP-1, na pinakawalan mula sa bituka sa sistematikong sirkulasyon sa loob ng 24 na oras.

Ang nadagdagan na konsentrasyon ng HIP at GLP-1, dahil sa pagkilos ng vildagliptin, pinatataas ang pagiging sensitibo ng pancreatic β-cells sa glucose, na karagdagang nagpapabuti sa produksyon ng asukal na umaasa sa glucose. Ang antas ng pagpapabuti ng pag-andar ng β-cell ay tinutukoy ng antas ng kanilang unang pinsala. Kaya, sa mga taong walang diyabetis (na may normal na glucose sa plasma), ang vildagliptin ay hindi pinasisigla ang paggawa ng insulin at hindi binabawasan ang glucose.

Ang Vildagliptin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng endogenous GLP-1, sa gayon pinalalaki ang pagiging sensitibo ng mga selula ng α sa glucose, na tumutulong upang mapagbuti ang regulasyon ng glucose na umaasa sa glucose. Ang pagbaba sa mga antas ng mataas na glucagon pagkatapos ng pagkain, sa turn, ay humantong sa isang pagbawas sa resistensya ng insulin.

Ang pagtaas sa ratio ng insulin / glucagon laban sa background ng hyperglycemia na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng HIP at GLP-1 ay nagdudulot ng pagbawas sa synthesis ng glucose, kapwa sa at pagkatapos ng pagkain. Ang resulta ay isang pagbawas sa glucose sa plasma.

Gayundin, sa panahon ng paggamot na may vildagliptin, ang isang pagbawas sa mga lipid ng plasma ay sinusunod pagkatapos kumain, gayunpaman, ang epekto na ito ay hindi nakasalalay sa pagkilos ng Galvus Met sa HIP o GLP-1 at ang pagpapabuti ng pag-andar ng mga cell ng islet na naisalokal sa pancreas. Mayroong katibayan na ang isang pagtaas sa GLP-1 ay maaaring mapigilan ang walang laman na gastric, ngunit ang epekto na ito ay hindi na-obserbahan sa panahon ng paggamit ng vildagliptin.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral kung saan 5759 mga pasyente na may type 2 diabetes ay nakibahagi sa pagpapakita na kapag ang pagkuha ng vildagliptin bilang isang monotherapy o kasama ang insulin, metformin, thiazolidinedione o sulfonylurea derivatives para sa 52 linggo, isang makabuluhang pangmatagalang pagbaba sa mga antas ng glycated ay sinusunod sa mga pasyente hemoglobin (HbA_1C) at pag-aayuno ng glucose sa dugo.

Ang Metformin ay nagdaragdag ng pagpapaubaya ng glucose sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na binabawasan ang mga antas ng glucose sa plasma bago at pagkatapos kumain. Ang sangkap na ito ay naiiba sa sulfonylurea derivatives na hindi ito pinasisigla ang hypoglycemia ni sa mga malusog na indibidwal (hindi kasama ang mga espesyal na kaso) o sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Ang paggamot sa metformin ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng hyperinsulinemia. Kapag umiinom ng metformin, ang produksyon ng insulin ay hindi nagbabago, habang ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo bago kumain at sa buong araw ay maaaring bumaba.

Ang paggamit ng metformin ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa metabolismo ng lipoproteins at humantong sa isang pagbawas sa kolesterol ng mababang density ng lipoproteins, kabuuang kolesterol at triglycerides, na hindi nauugnay sa epekto ng gamot sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Galvus Met: paraan at dosis

Ang mga tablet ng Galvus Met ay kinukuha nang pasalita, mas mabuti nang sabay-sabay sa paggamit ng pagkain (upang mabawasan ang kalubhaan ng masamang mga reaksyon mula sa digestive system, na katangian ng metformin).

Ang regimen ng dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa batay sa pagiging epektibo / kakayahang matugunan ng therapy. Dapat tandaan na ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng vildagliptin ay 100 mg.

Ang paunang dosis ng Galvus Met ay kinakalkula batay sa tagal ng kurso ng diyabetis, ang antas ng glycemia, kondisyon ng pasyente at ang dating ginagamit na regimen ng paggamot na may vildagliptin at / o metformin.

• nagsisimula na therapy para sa type 2 diabetes mellitus na may hindi sapat na pagiging epektibo ng ehersisyo at diet therapy: 1 tablet 50 + 500 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos suriin ang pagiging epektibo, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 50 + 1000 mg 2 beses sa isang araw,
• paggamot sa mga kaso ng hindi epektibo ng monotherapy na may vildagliptin: 2 beses sa isang araw, 1 tablet 50 + 500 mg, ang isang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible pagkatapos suriin ang therapeutic effect,
• paggamot sa mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng metformin monotherapy: 2 beses sa isang araw, 1 tablet 50 + 500 mg, 50 + 850 mg o 50 + 1000 mg (depende sa dosis ng metformin na kinuha),
• paggamot sa mga kaso ng pinagsamang therapy na may metformin at vildagliptin sa anyo ng magkahiwalay na mga tablet: ang pinakamalapit na dosis sa therapy ay napili, sa hinaharap, batay sa pagiging epektibo nito, ang pagwawasto ay isinasagawa,
• kombinasyon ng therapy gamit ang Galvus Met na pinagsama sa mga derivatives ng sulfonylurea o insulin (ang dosis ay napili mula sa pagkalkula): vildagliptin - 50 mg 2 beses sa isang araw, metformin - sa isang dosis na katumbas ng dati na kinuha bilang isang gamot.

Ang mga pasyente na may clearance ng clearance ng 60-90 ml / min ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Galvus Met. Posible ring baguhin ang regimen ng dosis sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, na nauugnay sa posibilidad ng kapansanan sa pag-andar ng bato (kinakailangan ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig).

Contraindications

Hindi inireseta ang Galvus Met para sa:

• mataas pagiging sensitibo sa mga sangkap nito,
• pagkabigo sa bato at iba pang mga karamdaman sa paggana ng mga bato,
• talamak na anyo ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hindi gumagaling na pag-andar sa bato pag-aalis ng tubig, lagnat, impeksyon, hypoxia at iba pa
• kapansanan sa pag-andar ng atay,
• type 1 diabetes,
• talamak alkoholismotalamak na pagkalason sa alkohol,
• paggagatas, ng pagbubuntis,
• pagsunod hypocaloricdiets,
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

Sa pag-iingat, ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente mula sa 60 taong gulang na nagtatrabaho sa mabibigat na pisikal na paggawa, dahil ang pag-unlad ay posible lactic acidosis.

Sobrang dosis

Tulad ng alam mo vildagliptin bilang bahagi ng gamot na ito ay mahusay na disimulado kapag kinuha sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 200 mg. Sa iba pang mga kaso, ang hitsura ng sakit sa kalamnan, pamamaga at lagnat. Karaniwan, ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pagtigil ng gamot.

Sa mga kaso ng labis na dosismetformin, ang mga sintomas kung saan maaaring umusbong kapag kumukuha ng gamot mula sa 50 g, ang paglitaw ng hypoglycemia, lactic acidosiskasunodpagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng temperatura ng katawan, sakit sa tiyan at kalamnan, mabilis na paghinga, pagkahilo. Ang mga malubhang porma ay humantong sa may kapansanan sa kamalayan at pag-unlad koma.

Sa kasong ito, isinasagawa ang nagpapakilala na paggamot, isinasagawa ang pamamaraan hemodialysis at iba pa.

Dapat pansinin na para sa mga pasyente na natanggapinsulin, ang appointment ng Galvus Met ay hindi isang kapalit insulin

Pakikipag-ugnay

Vildagliptin hindi nauugnay cytochrome enzyme substratesP450, ay hindi isang inhibitor at inducer ng mga enzim na ito, samakatuwid, halos hindi nakikipag-ugnay sa mga substrate, inducers o P450 na mga inhibitor. Kasabay nito, ang sabay-sabay na paggamit nito kasama ang mga substrate ng ilang mga enzymes ay hindi nakakaapekto sa rate metabolismo ang mga sangkap na ito.

Kasabay din ang paggamit vildagliptinat iba pang mga gamot na inireseta para satype 2 diabeteshalimbawa: Glibenclamide, pioglitazone, metformin at mga gamot na may isang makitid na therapeutic range -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika.

Kumbinasyon furosemide atmetformin ay may magkakaisang epekto sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa katawan. Nifedipine pinatataas ang pagsipsip at pag-aalis metformin sa komposisyon ng ihi.

Mga organikong cationstulad ng: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren at iba pa kapag nakikipag-ugnay sametformin dahil sa kumpetisyon para sa pangkalahatang transportasyon ng mga tubule ng bato, maaari nilang madagdagan ang konsentrasyon nito sa komposisyon plasma ng dugo. Samakatuwid, ang paggamit ng Galvus Met sa naturang mga kumbinasyon ay nangangailangan ng pag-iingat.

Ang kumbinasyon ng gamot na may thiazidesiba pa diuretics, phenothiazines, paghahanda ng teroydeo hormone, estrogen, oral contraceptives,phenytoin, nicotinic acid,sympathomimetics, kaltsyum antagonist at isoniazid, Maaari itong pukawin ang hyperglycemia at bawasan ang pagiging epektibo ng mga ahente ng hypoglycemic.

Samakatuwid, kung ang mga nasabing gamot ay inireseta o kanselahin nang sabay, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa pagiging epektibo metformin - ang epekto ng hypoglycemic nito at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng dosis. Mula sa kumbinasyon sa danazol inirerekumenda na umiwas upang maiwasan ang pagpapakita ng hyperglycemic na epekto nito.

Mataas na dosis chlorpromazinemaaaring taasan ang glycemia, dahil binabawasan nito ang pagpapakawala ng insulin. Paggamot antipsychotics nangangailangan din ng pagsasaayos ng dosis at kontrol ng glucose.

Kumbinasyon ng therapy saiodine na naglalaman ng radiopaquenangangahulugan, halimbawa, ang isang pag-aaral sa radiological sa kanilang paggamit ay madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis sa diabetes mellitus at pagkabigo sa bato.

Hindi maitaguyod upang madagdagan ang glycemia β2-sympathomimetics bilang resulta ng pagpapasigla ng mga receptor ng β2. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong kontrolin glycemiaposible ang appointment insulin

Sabay-sabay na pagtanggap Metformin at sulfonylureas, insulin acarbose, salicylatesmaaaring mapahusay ang hypoglycemic effect.

Ang komposisyon ng gamot

Ang mga aktibong sangkap ng gamot na ito ay: vildagliptin, na kung saan ay magagawang pigilan ang enzyme dipeptyl peptidase-4, at metformin, na kabilang sa klase ng biguanides (mga gamot na maaaring pagbawalan ang gluconeogenesis). Ang kumbinasyon ng dalawang sangkap na ito ay nagbibigay ng isang mas epektibong kontrol ng dami ng glucose sa dugo. Ano pa ang bahagi ng Galvus Met?

Ang Vildagliptin ay kabilang sa pangkat ng mga sangkap na maaaring mapabuti ang mga pag-andar ng mga alpha at beta cells na matatagpuan sa pancreas. Ang Metformin ay nagpapababa ng synthesis ng glucose sa atay at binabawasan ang pagsipsip nito sa bituka.

Ang presyo ng Galvus Met ay interesado sa marami.

Ang regimen ng dosis at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon, inirerekomenda na uminom ito sa panahon ng proseso ng pagkain. Ang maximum na inirekumendang dosis ay isang daang mg / araw.

Ang dosis ng Galvus Met ay napili ng dumadating na manggagamot na mahigpit na indibidwal, batay sa pagiging epektibo ng mga sangkap at kanilang pagpapaubaya ng pasyente.

Sa paunang yugto ng therapy ng gamot, sa kawalan ng pagiging epektibo ng vildagliptin, inireseta ang isang dosis, na nagsisimula sa isang tablet ng gamot 50/500 mg dalawang beses sa isang araw. Kung ang therapy ay may positibong epekto, pagkatapos ang dosis ay nagsisimula nang unti-unting tumaas.

Sa unang yugto ng therapy kasama ang gamot na Galvus Met diabetes, sa kawalan ng pagiging epektibo ng metformin, depende sa dosis na nakuha na, inireseta ang dosis na nagsisimula sa isang 50/500 mg, 50/850 mg o 50/1000 mg tablet dalawang beses sa isang araw araw.

Sa mga unang yugto ng paggamot kasama ang Galvus Met, ang mga pasyente na dati nang ginagamot sa metformin at vildagliptin, depende sa dosis na nakuha na nila, ay inireseta ng isang dosis hangga't maaari sa magagamit na 50/500 mg, 50/850 mg o 50/1000 mg dalawa isang beses sa isang araw.

Ang paunang dosis ng gamot na "Galvus Met" para sa mga taong may pangalawang uri ng diabetes mellitus sa kawalan ng pagiging epektibo ng mga pagsasanay sa physiotherapy at diyeta bilang pangunahing therapy ay 50/500 mg isang beses sa isang araw. Kung ang therapy ay may positibong epekto, pagkatapos ang dosis ay nagsisimula na tumaas sa 50/100 mg dalawang beses sa isang araw.

Tulad ng ipinahiwatig ng pagtuturo ng Galvus Met, para sa kombinasyon ng therapy na may insulin, ang inirekumendang dosis ay 50 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga taong may renal dysfunction o renal failure.

Dahil ang gamot ay excreted ng mga bato, para sa mga pasyente na mas matanda sa 65 taong gulang na may pagbaba sa pagpapaandar ng bato, inireseta ang Galvus Met na kukuha ng minimum na dosis, na titiyakin ang pag-normalize ng glucose. Ang regular na pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato ay kinakailangan.

Ang paggamit ay kontraindikado para sa mga menor de edad, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot para sa mga bata ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Sa mga buntis at lactating kababaihan

Ang paggamit ng Galvus Met 50/1000 mg ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang sapat na data sa paggamit ng gamot na ito sa panahong ito.

Kung ang metabolismo ng glucose ay may kapansanan sa katawan, kung gayon ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga anomalya ng congenital, dami ng namamatay, at ang dalas ng mga sakit sa neonatal. Sa kasong ito, ang monotherapy na may insulin ay dapat gawin upang gawing normal ang glucose.

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa mga ina ng pag-aalaga, sapagkat hindi alam kung ang mga sangkap ng gamot (vildagliptin at metformin) ay excreted sa gatas ng dibdib ng tao.

Espesyal na mga tagubilin

Dahil sa katotohanan na sa panahon ng pangangasiwa ng vildagliptin ang aktibidad ng aminotransferase ay nadagdagan, bago magreseta at sa paggamot sa gamot sa diyabetes na "Galvus Met", ang mga indeks ng pag-andar sa atay ay dapat na regular na natutukoy.

Sa akumulasyon ng metformin sa katawan, maaaring mangyari ang lactic acidosis, na kung saan ay isang bihirang, ngunit napaka-seryosong metabolic komplikasyon. Karaniwan, sa paggamit ng metformin, ang lactic acidosis ay sinusunod sa mga pasyente na may diyabetis na may mataas na antas ng kalubhaan ng pagkabigo sa bato. Gayundin, ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag sa mga pasyente na may diyabetis na matagal nang gutom, ay mahirap gamutin, matagal nang inaabuso ang alkohol o may mga sakit sa atay.

Mga analog ng gamot

Ang mga analogue ng "Galvus Meta" sa parmasyutiko na grupo ay kasama ang:

• Ang "Avandamet" - ay isang pinagsama na ahente ng hypoglycemic na naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap - metformin at rosiglitazone. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng isang form na umaasa sa diyabetis ng insulin. Ang Metformin ay naglalayong pigilan ang synthesis ng glucose sa atay, at rosiglitazone - pagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga cell receptors sa insulin. Ang average na presyo ng isang gamot ay 210 rubles bawat pack ng 56 tablet sa isang dosis na 500/2 mg. Ang mga Analog na "Galvus Met" ay dapat na mapili ng isang doktor.
• "Glimecomb" - nagagawa ring gawing normal ang konsentrasyon ng glucose. Ang gamot ay naglalaman ng metformin at gliclazide. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga diyabetis na umaasa sa insulin, ang mga tao sa isang koma, mga buntis na kababaihan, na nagdurusa sa hypoglycemia at iba pang mga pathologies. Ang average na gastos ng isang gamot ay 450 rubles bawat pack ng 60 tablet.
• "Combogliz Prolong" - naglalaman ng metformin at saxagliptin. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng ikalawang uri ng diabetes mellitus, pagkatapos ng kakulangan ng pagiging epektibo ng mga ehersisyo ng physiotherapy at diyeta. Ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga taong may sobrang pagkasensitibo sa mga pangunahing sangkap na bumubuo sa gamot, isang form na umaasa sa insulin ng diabetes, na nagdadala ng isang bata, mga menor de edad, pati na rin ang dysfunction ng bato at atay. Ang average na presyo ng isang gamot ay 2,900 rubles bawat pack ng 28 tablet.

• Ang "Januvia" ay isang ahente ng hypoglycemic, na naglalaman ng aktibong sangkap na sitagliptin. Ang paggamit ng gamot ay normalize ang antas ng glycemia at glucagon. Ang dosis ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot, na isasaalang-alang ang nilalaman ng asukal, pangkalahatang kalusugan at iba pang mga kadahilanan. Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may diyabetis na umaasa sa insulin at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap. Sa panahon ng paggamot, sakit ng ulo, hindi pagkatunaw ng sakit, magkasanib na sakit, at impeksyon sa respiratory tract ay maaaring mangyari. Karaniwan, ang presyo ng gamot ay 1600 rubles.
• "Trazhenta" - magagamit sa komersyo sa anyo ng mga tablet na may linagliptin. Pinapahina nito ang gluconeogenesis at nagpapatatag ng mga antas ng asukal. Pinili ng doktor ang mga dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
  

  

  Ang Galvus Met ay maraming iba pang mga katulad na tool.

  Ang mga presyo para sa galvus ay nakilala sa mga parmasya sa Moscow

  mga tablet na may takip na pelikula	50 mg + 1000 mg	30 mga PC	≈ 1570 kuskusin.
  	50 mg + 500 mg	30 mga PC	≈ 1590 kuskusin.
  	50 mg + 850 mg	30 mga PC	≈ 1585.5 kuskusin.

  
  

  Sinusuri ng mga doktor ang tungkol sa galvus meta

  Rating 3.8 / 5

  Epektibo

  Presyo / kalidad

  Mga epekto

  Ang Galvus Met ay isang karaniwang inireseta na gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ito ay epektibo at ligtas sa kawalan ng mga contraindications. Nagpapababa ng glucose nang walang panganib ng hypoglycemia. Ang paggamit ng gamot ay humahantong sa isang tuluy-tuloy, klinikal na makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glucose sa buong araw. Bilang karagdagan, mayroong isang bahagyang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hypertension. Hindi nag-aambag sa pagkakaroon ng timbang ng pasyente. Medyo abot-kayang presyo para sa mga may sakit.

  Rating 5.0 / 5

  Epektibo

  Presyo / kalidad

  Mga epekto

  Ang isang mahusay na kumbinasyon upang simulan ang paggamot ng type 2 diabetes. Ang kumbinasyon ay nagbibigay ng kaginhawaan at kadalian ng pangangasiwa, pati na rin ang higit na kahusayan at kakayahang kumpara sa monotherapy, ang kakayahang kumilos sa maraming mga pathological point nang sabay. Wala itong mga side effects, hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, halos walang mga contraindications.

  Rating 5.0 / 5

  Epektibo

  Presyo / kalidad

  Mga epekto

  Ang pagkakaroon ng mga form na may iba't ibang mga dosis ng metformin.

  Ang kumbinasyon ng dalawang mahusay na gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang gamot ay halos hindi humantong sa hypoglycemia, at samakatuwid ito ay minamahal ng mga doktor, lalo na sa akin, at mga pasyente. Maaari itong magamit anuman ang paggamit ng pagkain na may mahusay na pagpapaubaya, o sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may hindi kanais-nais na mga epekto.

  Mga pagsusuri sa mga pasyente tungkol sa galvus meta

  Nagkaroon ako ng diyabetes mula noong 2005, sa napakatagal na panahon, hindi mahahanap ng mga doktor ang tamang gamot. Si Galvus Met ang aking kaligtasan. 8 taon na akong ininom at wala akong nakitang mas mahusay. Ayaw kong lumipat sa mga iniksyon ng insulin, ito ay Galvus Met na nananatiling matatag sa asukal. Mayroong 28 tablet sa isang pack - sapat na ako para sa 2 linggo, uminom ako sa umaga at sa gabi. Hindi ako kumuha ng ibang gamot.

  Patuloy akong bumili ng gamot na ito para sa aking ina. Mahigit isang dekada na siyang nagdurusa sa diabetes. Nababagay siya sa kanya. Sa regular na paggamit ng gamot na ito, mas maganda ang pakiramdam niya. Ito ay nangyayari na nakalimutan niyang bumili ng isang bagong pack, at ang matanda ay natapos na, kung gayon ang kanyang kondisyon ay kakila-kilabot lamang. Ang asukal sa dugo ay tumataas, at wala siyang magagawa, namamalagi lamang hanggang sa makuha niya ang tableta na ito. Bumili ako ng lahat ng mga gamot para sa aking mga magulang, kaya alam ko na ang presyo ng gamot na ito ay katanggap-tanggap, at ito ay isang malaking dagdag.

  Maikling paglalarawan

  Ang Galvus Met ay isang pinagsama na dalawang bahagi (vildagliptin + metformin) na gamot para sa paggamot ng di-umaasa (2 uri) na diabetes mellitus. Ginagamit ito kung ang paggamot ng bawat bahagi ng gamot ay hindi sapat na epektibo, pati na rin sa mga pasyente na dati nang gumagamit ng vildagliptin at metformin nang sabay-sabay, ngunit sa anyo ng magkakahiwalay na gamot. Ang isang kumbinasyon ng vildagliptin + metformin ay maaaring epektibong makontrol ang antas ng glucose sa araw. Ginagawa ng Vildagliptin na ang mga selula ng pancreatic beta ay mas sensitibo sa glucose, na sa turn potentiates glucose-dependence ng insulin. Sa mga malulusog na indibidwal (hindi naghihirap mula sa diabetes mellitus), ang vildagliptin ay walang ganoong epekto. Nagbibigay ang Vildagliptin ng epektibong kontrol sa regulasyon ng pagtatago ng isang antagonist ng insulin, ang hormon ng mga alpha cells ng mga islet ng Langerhans glucagon, na, sa turn, ay normalize ang metabolic na pagtugon ng mga tisyu sa endogenous o exogenous na insulin. Sa ilalim ng pagkilos ng vildagliptin, ang gluconeogenesis sa atay ay pinigilan, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa plasma. Ang Metformin ay tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo anuman ang paggamit ng pagkain (i.e., kapwa bago at pagkatapos kumain), sa gayon ang pagpapabuti ng pagtitiis ng glucose sa mga indibidwal na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin. Pinipigilan ng Metformin ang gluconeogenesis sa atay, nakakasagabal sa pagsipsip ng glucose sa digestive tract, nagpapabuti ng metabolic na tugon ng mga tisyu sa insulin.

  Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), ang metformin ay hindi nagdudulot ng pagbawas sa mga antas ng glucose sa ibaba ng physiological norm sa alinman sa mga diabetes o malusog na mga indibidwal. Ang Metformin ay hindi nagiging sanhi ng isang pagtaas ng pathological sa mga antas ng insulin sa dugo at hindi nakakaapekto sa pagtatago nito. Ang Metformin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa profile ng lipid: binabawasan nito ang antas ng kabuuan, at iba pa. "Masamang" kolesterol, triglycerides. Ang kumbinasyon ng vildagliptin + metformin ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbabago sa bigat ng katawan. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa therapeutic response at tolerance ng pasyente. Inirerekomenda ang paunang dosis na mapili na isinasaalang-alang ang karanasan ng pasyente sa pharmacotherapy na may vildagliptin at metformin. Ang pinakamainam na oras para sa pagkuha ng Galvus Met ay may pagkain (pinapayagan ka nitong neutralisahin ang mga epekto ng metformin sa gastrointestinal tract). Hindi mapalitan ng Galvus Met ang labis na insulin sa mga pasyente na naghahanda ng mga paghahanda ng insulin. Habang kumukuha ng gamot, kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng klinikal at laboratoryo ng pag-andar ng atay, pati na rin ang pagtatasa ng pagpapaandar sa bato. Kung kinakailangan upang magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang therapy kasama ang Galvus Met ay pansamantalang nasuspinde. Potensyal ng Ethanol ang epekto ng metformin sa metabolismo ng lactate, samakatuwid, upang maiwasan ang pagbuo ng lactic acidosis mula sa alkohol sa panahon ng paggamit ng Galvus Met, kinakailangan na tumanggi.

  Pharmacology

  Pinagsamang gamot na hypoglycemic oral. Ang komposisyon ng gamot na Galvus Met ay may kasamang dalawang ahente ng hypoglycemic na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos: vildagliptin, na kabilang sa klase ng dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor (DPP-4), at metformin (sa anyo ng hydrochloride), isang kinatawan ng uring biguanide. Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas epektibong kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes sa loob ng 24 na oras.

  Si Vildagliptin, isang kinatawan ng klase ng mga stimulators ng insular na pancreatic apparatus, ay pumipigil sa pag-iwas sa enzyme DPP-4, na sumisira sa uri ng globo na tulad ng peptide (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP).

  Ang mabilis at kumpletong pag-iwas sa aktibidad ng DPP-4 ay nagdudulot ng pagtaas sa parehong basal at pampalakas na pagtatago ng pagkain ng GLP-1 at HIP mula sa bituka patungo sa sistemikong sirkulasyon sa buong araw.

  Ang pagtaas ng konsentrasyon ng GLP-1 at HIP, ang vildagliptin ay nagdudulot ng pagtaas sa pagiging sensitibo ng pancreatic β-cells sa glucose, na humantong sa isang pagpapabuti sa pagtatago ng glucose na umaasa sa glucose. Ang antas ng pagpapabuti ng pag-andar ng mga cells-cells ay depende sa antas ng kanilang unang pinsala, kaya sa mga indibidwal na walang diabetes mellitus (na may isang normal na konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo), ang vildagliptin ay hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin at hindi binabawasan ang konsentrasyon ng glucose.

  Sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng endogenous GLP-1, pinapataas ng vildagliptin ang pagiging sensitibo ng mga selula ng α sa glucose, na humantong sa isang pagpapabuti sa regulasyon ng glucose na umaasa sa glucose. Ang pagbawas sa nakataas na konsentrasyon ng glucagon sa panahon ng pagkain, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagbaba sa resistensya ng insulin.

  Ang pagtaas ng ratio ng insulin / glucagon laban sa background ng hyperglycemia, dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng GLP-1 at HIP, ay nagdudulot ng pagbawas sa produksiyon ng glucose ng atay kapwa sa tuwina at pagkatapos ng pagkain, na humantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo.

  Bilang karagdagan, sa paggamit ng vildagliptin, ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga lipid sa plasma ng dugo pagkatapos ng isang pagkain ay nabanggit, gayunpaman, ang epekto na ito ay hindi nauugnay sa epekto nito sa GLP-1 o HIP at isang pagpapabuti sa pag-andar ng mga cell ng pancreatic islet.

  Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng GLP-1 ay maaaring humantong sa isang mabagal na pag-alis ng tiyan, gayunpaman, laban sa background ng paggamit ng vildagliptin, ang epekto na ito ay hindi sinusunod.

  Kapag gumagamit ng vildagliptin sa 5759 mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus para sa 52 na linggo bilang monotherapy o kasabay ng metformin, derivatives ng sulfonylurea, thiazolidinedione, o insulin, isang makabuluhang pangmatagalang pagbaba sa konsentrasyon ng glycated hemoglobin (HbA)_1s) at pag-aayuno ng glucose sa dugo.

  Ang Metformin ay nagpapabuti ng pagpapaubaya ng glucose sa mga pasyente na may type 2 diabetes sa pamamagitan ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa plasma kapwa bago at pagkatapos kumain. Binabawasan ng Metformin ang paggawa ng glucose sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at binabawasan ang resistensya ng insulin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pag-aalsa at paggamit ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang metformin ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus o sa mga malulusog na indibidwal (maliban sa mga espesyal na kaso). Ang Therapy na may gamot ay hindi humantong sa pagbuo ng hyperinsulinemia. Sa paggamit ng metformin, ang pagtatago ng insulin ay hindi nagbabago, habang ang konsentrasyon ng insulin sa plasma sa isang walang laman na tiyan at sa araw ay maaaring bumaba.

  Ang Metformin ay nagpapahiwatig ng syntacellular glycogen synthesis sa pamamagitan ng pag-arte sa synthase ng glycogen at pinahuhusay ang transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng ilang mga protina na transporter ng lamad (GLUT-1 at GLUT-4).

  Kapag gumagamit ng metformin, ang isang kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng lipoproteins ay nabanggit: isang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang kolesterol, LDL kolesterol at TG, na hindi nauugnay sa epekto ng gamot sa konsentrasyon ng glucose sa plasma.

  Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng therapy kasama ang vildagliptin at metformin sa pang-araw-araw na dosis na 1500-3000 mg ng metformin at 50 mg ng vildagliptin 2 beses / araw para sa 1 taon, isang statistically makabuluhang patuloy na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay sinusunod (tinukoy ng isang pagbawas sa HbA_1s) at isang pagtaas sa proporsyon ng mga pasyente na may pagbawas sa HbA_1s nagkakahalaga ng hindi bababa sa 0.6-0.7% (kumpara sa pangkat ng mga pasyente na patuloy na tumatanggap lamang ng metformin).

  Sa mga pasyente na tumatanggap ng isang kumbinasyon ng vildagliptin at metformin, ang isang istatistika na makabuluhang pagbabago sa timbang ng katawan kumpara sa paunang estado ay hindi nasunod.24 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, sa mga grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng vildagliptin kasabay ng metformin, nagkaroon ng pagbawas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo sa mga pasyente na may arterial hypertension.

  Kapag ang isang kumbinasyon ng vildagliptin at metformin ay ginamit bilang isang paunang paggamot para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang isang pagbawas na umaasa sa dosis sa HbA ay sinusunod sa 24 na linggo_1s at timbang ng katawan kung ihahambing sa monotherapy sa mga gamot na ito. Ang mga kaso ng hypoglycemia ay minimal sa parehong mga grupo ng paggamot.

  Kapag gumagamit ng vildagliptin (50 mg 2 beses / araw) nang magkasama / nang walang metformin na kasabay ng insulin (average na dosis ng 41 PIECES) sa mga pasyente sa isang klinikal na pag-aaral, ang tagapagpahiwatig ng HbA_1s nabawasan sa istatistika na makabuluhang - sa pamamagitan ng 0.72% (paunang indikasyon - isang average ng 8.8%). Ang saklaw ng hypoglycemia sa ginagamot na grupo ay maihahambing sa insidente ng hypoglycemia sa pangkat ng placebo.

  Kapag gumagamit ng vildagliptin (50 mg 2 beses / araw) kasama ang metformin (≥1500 mg) kasabay ng glimepiride (≥4 mg / araw) sa mga pasyente sa isang klinikal na pag-aaral, ang tagapagpahiwatig ng HbA_1s statisticically makabuluhang nabawasan - sa pamamagitan ng 0.76% (mula sa average na antas - 8.8%).

  Mga Pharmacokinetics

  Kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan, ang vildagliptin ay mabilis na nasisipsip, at ang C nito_max nakamit ang 1.75 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa sabay-sabay na ingestion na may pagkain, ang rate ng pagsipsip ng vildagliptin ay bumababa nang bahagya: isang pagbawas sa C_max sa pamamagitan ng 19% at isang pagtaas sa oras upang maabot ang 2.5 oras. Gayunpaman, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip at AUC.

  Ang Vildagliptin ay mabilis na nasisipsip, ang ganap na bioavailability pagkatapos ng oral administration ay 85%. C_max at AUC sa therapeutic na saklaw ng dosis ay tumaas ng humigit-kumulang sa proporsyon sa dosis.

  Ang pagbubuklod ng vildagliptin sa mga protina ng plasma ay mababa (9.3%). Ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa pagitan ng plasma at pulang mga selula ng dugo. Ang pamamahagi ng Vildagliptin ay nangyayari nang labis na malubhang, V_ss pagkatapos ng iv administration ay 71 litro.

  Ang Biotransform ay ang pangunahing ruta ng excretion ng vildagliptin. Sa katawan ng tao, ang 69% ng dosis ng gamot ay na-convert. Ang pangunahing metabolite - LAY151 (57% ng dosis) ay hindi aktibo sa parmasyutiko at isang produkto ng hydrolysis ng sangkap na cyano. Tungkol sa 4% ng dosis ng gamot ay sumasailalim sa amide hydrolysis.

  Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral, ang isang positibong epekto ng DPP-4 sa hydrolysis ng gamot ay nabanggit. Ang Vildagliptin ay hindi nasimulan sa pakikilahok ng mga cytochrome P450 isoenzymes. Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, ang vildagliptin ay hindi isang substrate, hindi pumipigil at hindi nagpipilit sa mga isoenzymes ng CYP450.

  Matapos ang ingestion ng gamot, ang 85% ng dosis ay na-excreted ng mga bato at 15% sa pamamagitan ng mga bituka, ang renal excretion ng hindi nagbago vildagliptin ay 23%. Gamit ang on / sa pagpapakilala ng average na T_1/2 umabot ng 2 oras, ang kabuuang plasma clearance at renal clearance ng vildagliptin ay 41 l / h at 13 l / h, ayon sa pagkakabanggit. T_1/2 pagkatapos ng ingestion ay halos 3 oras, anuman ang dosis.

  Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

  Ang kasarian, BMI, at etniko ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng vildagliptin.

  Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na impeksyong hepatic (6-10 puntos ayon sa pag-uuri ng Bata-Pugh), pagkatapos ng isang solong paggamit ng gamot, mayroong pagbawas sa bioavailability ng vildagliptin sa pamamagitan ng 8% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic (12 puntos ayon sa pag-uuri ng Bata-Pugh), ang bioavailability ng vildagliptin ay nadagdagan ng 22%. Ang maximum na pagbabago sa bioavailability ng vildagliptin, isang pagtaas o pagbawas sa average hanggang sa 30%, ay hindi makabuluhang klinikal. Walang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay at ang bioavailability ng gamot.

  Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, banayad, katamtaman, o malubhang AUC, ang vildagliptin ay nadagdagan ang 1.4, 1.7, at 2 beses kumpara sa mga malusog na boluntaryo, ayon sa pagkakabanggit. Ang AUC ng metabolite LAY151 ay tumaas ng 1.6, 3.2 at 7.3 beses, at ang metabolite na BQS867 - 1.4, 2.7 at 7.3 beses sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ng banayad, katamtaman at malubha, ayon sa pagkakabanggit. Ang limitadong data sa mga pasyente na may end-stage na talamak na sakit sa bato (CKD) ay nagpapahiwatig na ang mga tagapagpahiwatig sa pangkat na ito ay katulad ng sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato. Ang konsentrasyon ng LAY151 metabolite sa mga pasyente na may end-stage CKD ay nadagdagan ng 2-3 beses kumpara sa konsentrasyon sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato. Ang pagkuha ng vildagliptin sa panahon ng hemodialysis ay limitado (3% sa panahon ng isang pamamaraan na tumatagal ng higit sa 3-4 na oras 4 na oras pagkatapos ng isang solong dosis).

  Pinakamataas na pagtaas sa bioavailability ng gamot sa pamamagitan ng 32% (pagtaas sa C_max 18%) sa mga pasyente na higit sa 70 ay hindi makabuluhang klinikal at hindi nakakaapekto sa pagsugpo ng DPP-4.

  Ang mga tampok na pharmacokinetic ng vildagliptin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi naitatag.

  Ang ganap na bioavailability ng metformin kapag kinuha pasalita sa isang dosis ng 500 mg sa isang walang laman na tiyan ay 50-60%. C_max nakamit matapos ang 1.81-2.69 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa isang pagtaas ng dosis ng gamot mula sa 500 mg hanggang 1500 mg, o kapag kinukuha nang pasalita sa mga dosis mula sa 850 mg hanggang 2250 mg, ang isang mas mabagal na pagtaas sa mga parameter ng pharmacokinetic ay nabanggit (kaysa sa inaasahan para sa isang magkakaugnay na relasyon). Ang epekto na ito ay sanhi ng hindi gaanong sa pamamagitan ng isang pagbabago sa pag-aalis ng gamot tulad ng isang pagbagal sa pagsipsip nito. Laban sa background ng paggamit ng pagkain, ang antas at rate ng pagsipsip ng metformin ay bumaba din nang bahagya. Kaya, na may isang solong dosis ng gamot sa isang dosis na 850 mg, ang isang pagbawas sa C ay sinusunod sa pagkain_max at AUC ng tungkol sa 40% at 25%, at isang pagtaas sa T_max para sa 35 minuto Ang klinikal na kahalagahan ng mga katotohanan na ito ay hindi naitatag.

  Sa isang solong oral dosis na 850 mg - maliwanag na V_d ang metformin ay 654 ± 358 litro. Ang gamot ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma, habang ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagbubuklod sa kanila ng higit sa 90%. Ang Metformin ay tumagos sa mga pulang selula ng dugo (marahil ang pagpapalakas ng prosesong ito sa paglipas ng panahon). Kapag gumagamit ng metformin ayon sa pamantayan ng regimen (karaniwang dosis at dalas ng pangangasiwa) C_ss ang gamot sa plasma ng dugo ay naabot sa loob ng 24-48 na oras at, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa 1 μg / ml. Sa kinokontrol na klinikal na mga pagsubok ng C_max Ang metformin ng plasma ay hindi lumampas sa 5 mcg / ml (kahit na kinuha sa mataas na dosis).

  Metabolismo at excretion

  Sa isang solong intravenous administration sa mga malulusog na boluntaryo, ang metformin ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Hindi ito na-metabolize sa atay (walang mga metabolite na natagpuan sa mga tao) at hindi pinalabas sa apdo.

  Dahil ang renal clearance ng metformin ay humigit-kumulang na 3.5 beses na mas mataas kaysa sa QC, ang pangunahing ruta ng excretion ng gamot ay pantubo na pagtatago. Kapag ang ingested, humigit-kumulang 90% ng hinihigop na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng unang 24 na oras, kasama ang T_1/2 mula sa plasma ng dugo ay mga 6.2 na oras_1/2 ang buong metformin ng dugo ay tungkol sa 17.6 na oras, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng isang makabuluhang bahagi ng gamot sa mga pulang selula ng dugo.

  Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

  Ang kasarian ng mga pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng metformin.

  Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, ang isang pag-aaral ng mga katangian ng pharmacokinetic ng metformin ay hindi isinasagawa.

  Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (nasuri ng QC) T_1/2 ang metformin mula sa plasma at buong pagtaas ng dugo, at ang renal clearance ay bumababa sa proporsyon sa isang pagbawas sa CC.

  Ayon sa limitadong pag-aaral ng pharmacokinetic sa mga malulusog na tao na may edad na ≥ 65 taon, isang pagbawas sa kabuuang plasma clearance ng metformin at isang pagtaas sa T_1/2 at C_max kumpara sa batang mukha. Ang mga pharmacokinetics ng metformin sa mga indibidwal na higit sa 65 taong gulang ay maaaring pangunahin na nauugnay sa mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato. Samakatuwid, sa mga pasyente na mas matanda sa 80 taon, ang appointment ng gamot na Galvus Met ay posible lamang sa normal na CC.

  Ang mga tampok na pharmacokinetic ng metformin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi naitatag.

  Walang katibayan ng epekto ng etniko ng pasyente sa mga parmasyutiko na katangian ng metformin. Sa kinokontrol na klinikal na pag-aaral ng metformin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ng iba't ibang lahi, ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay nahayag sa parehong lawak.

  Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaisa sa mga tuntunin ng AUC at C_max Galvus Met sa tatlong magkakaibang dosis (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg at 50 mg / 1000 mg) at vildagliptin at metformin na kinuha sa naaangkop na dosis sa magkakahiwalay na mga tablet.

  Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas at rate ng pagsipsip ng vildagliptin sa komposisyon ng gamot na Galvus Met. Mga halaga ng C_max at AUC ng metformin sa komposisyon ng gamot na Galvus Met habang ang pagkuha ng pagkain ay nabawasan ng 26% at 7%, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, ang pagsipsip ng metformin ay pinabagal sa paggamit ng pagkain, na humantong sa pagtaas ng T_max (2 hanggang 4 na oras). Katulad na pagbabago sa C_max at AUC na may paggamit ng pagkain ay nabanggit din sa kaso ng paggamit ng metformin nang hiwalay, gayunpaman, sa huli na kaso, ang mga pagbabago ay hindi gaanong kabuluhan.

  Ang epekto ng pagkain sa mga pharmacokinetics ng vildagliptin at metformin sa komposisyon ng gamot na Galvus Met ay hindi naiiba mula doon nang magkahiwalay ang pagkuha ng parehong mga gamot.

  Pagbubuntis at paggagatas

  Dahil walang sapat na data sa paggamit ng gamot na Galvus Met sa mga buntis, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

  Sa mga kaso ng pinahina na metabolismo ng glucose sa mga buntis na kababaihan, mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga anomalya ng congenital, pati na rin ang dalas ng neonatal morbidity at mortalidad. Upang gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang monotherapy ng insulin.

  Ang isang pag-aaral ng epekto sa pagkamayabong ng tao ay hindi isinagawa.

  Ang Metformin ay excreted sa gatas ng dibdib. Hindi alam kung vildagliptin ay excreted sa gatas ng suso. Ang paggamit ng gamot na Galvus Met sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

  Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral, kapag inireseta ang vildagliptin sa mga dosis ng 200 beses na mas mataas kaysa sa inirerekumenda, ang gamot ay hindi naging sanhi ng isang paglabag sa maagang pag-unlad ng embryo at hindi nagbigay ng teratogenikong epekto, pati na rin ang kapansanan sa pagkamayabong. Kapag gumagamit ng vildagliptin kasabay ng metformin sa isang ratio ng 1:10, hindi rin napansin ang teratogenic na epekto. Walang negatibong epekto sa pagkamayabong sa mga kalalakihan at kababaihan sa paggamit ng metformin sa mga dosis na 600 mg / kg / araw, na humigit-kumulang na 3 beses na mas mataas kaysa sa inirekumendang dosis para sa mga tao (sa mga tuntunin ng lugar ng ibabaw ng katawan).

  Gumamit para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

  Contraindications: may kapansanan sa pag-andar ng atay.

  Dahil sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang lactic acidosis ay sinusunod sa ilang mga kaso, na marahil isa sa mga epekto ng metformin, Galvus Met ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may mga sakit sa atay o may kapansanan na hepatic biochemical na mga parameter

  Panoorin ang video: Galvus Met كالفسمت لعلاج السكري (Mayo 2024).