Diabetes Retinopathy: Mga Sintomas at Paggamot
Ang diabetes mellitus ay nagiging isa sa mga pinaka-karaniwang sakit. Ang isang sakit ay maaaring magpahina sa kalusugan ng hindi lamang isang may sapat na gulang, kundi pati na rin ng isang bata. Kaugnay ng mga doktor ang takbo na ito lalo na sa maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa estado ng modernong katawan ng tao: talamak na pagkapagod, lahat ng uri ng mga nakababahalang sitwasyon, pagiging sobra sa timbang, nabawasan ang pisikal na aktibidad, isang mahabang pananatili sa isang posisyon na nakaupo, isang hindi kanais-nais na kapaligiran, at hindi magandang nutrisyon.
Bakit lumitaw ang patolohiya, paano ito umuunlad?
Sa diabetes mellitus, ang pagbuo ng retinopathy ay isang pangkaraniwang senaryo sa kasaysayan ng medikal. Sa sampung mga pasyente, siyam sa mga huling yugto ng sakit ay may kapansanan sa paningin. Ang panganib ng sakit ay namamalagi sa mabilis nitong pag-unlad at matagal na asymptomatic course. Ang lahat ng mga sanhi ng retinopathy ay maaaring kondisyon na mabawasan sa isa - diabetes. Ang mga bagong vessel na nabuo ay marupok, dahil mayroon silang payat na pader at malutong dahil sa isang solong-layer na texture. Sa madalas na pagdurugo sa loob ng mata at pagdidilaw ng mga di-sumisipsip na mga clots ng dugo, nangyayari ang paglaki ng fibrous tissue, na sa huli ay humahantong sa kabuuang pagkabulag. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa gamot ay tinatawag na hemophthalmus, ngunit hindi ito matatawag na tanging sanhi ng pagkawala ng paningin.
Ang mga praksyon ng protina na tumutulo mula sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng mga bagong nabuo na daluyan ay humantong din sa pagkabulag. Sumali sila sa proseso ng pagkakapilat ng retina at vitreous na katawan. Ang pinsala sa kornea ay humahantong sa isang paglabag sa pagiging sensitibo ng optic nerve, na nagiging sanhi ng stratification ng retina at ito ang batayan para sa pagbuo ng glaucoma ng uri ng neovascular.
Mga harbing at sintomas ng retinopathy
Tulad ng nabanggit na, ang pinakadakilang panganib ng sakit ay ang matagal na kurso nito. Ang mga sintomas ng retinopathy ng diabetes ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag ang pasyente ay naramdaman ng malabo na pananaw, ang hitsura ng mga spot at veil sa harap ng kanyang mga mata. Dahil sa pinsala sa kornea, ang paningin ay bumababa nang mabilis, at ang pagkabulag ay nangyayari sa isang buwan.
Upang mapanatili ang kakayahang makita, mahalaga na bigyang pansin ang anumang mga pagbabago na nangyayari sa mga organo ng pangitain sa oras. Halimbawa, sa isang maagang yugto ng retinopathy sa mga pasyente ng diabetes, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit:
- ang anumang mga larawan at malabo na mga imahe ay tila malabo,
- ang pagbabasa at pakikipagtulungan sa maliliit na detalye ay nagiging mahirap,
- lumulutang na madilim na lugar
- pandamdam ng pamamaga.
Ang Macular edema ng retina ay nakakasagabal sa normal na buhay ng pasyente, ang pagpapatupad ng mga pangunahing aksyon na may mga kamay malapit. Kadalasan, sinisikap ng mga pasyente na huwag pansinin ang gayong mga "signal", na nag-uugnay sa kanilang hitsura sa pagkapagod, sipon, at pangkalahatang pagkamalas.
Mga salik na nagpapasigla sa mga problema sa paningin
Ang retinopathy sa mata sa diyabetis ay hindi isang pangungusap. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang namamayani na bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan ng insulin sa loob ng mahabang panahon ay may iba't ibang mga antas ng pinsala sa retina at kornea. Kaya, ang pinakamalaking porsyento ng mga pasyente na may diyabetis para sa higit sa 10 taon, tala ang maximum na kalubhaan ng mga sintomas ng retinopathy. Ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo: ang panganib ng pagkawala ng paningin ay nagdaragdag sa bawat taon ng sakit. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mapabilis ang proseso ng pathological:
- patuloy na arterial hypertension, madalas na krisis,
- patuloy na mataas na antas ng asukal sa dugo,
- pagkabigo ng bato at atay,
- pagtaas ng kolesterol at lipid,
- isang pagtaas sa ratio ng masa ng kalamnan sa visceral fat,
- pagkagambala sa natural na metabolismo,
- namamana predisposition
- pagbubuntis at paggagatas,
- pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo, pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay.
Diagnosis ng retinopathy
Para sa regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo, ang pagtaas ng kung saan ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng retinopathy, sapat na upang sundin ang isang diyeta at kumuha ng mga gamot na sumusuporta sa oras. Ang ilan sa mga bitamina-mineral complex na naglalaman ng lahat ng mga kinakailangang elemento para sa visual acuity ay partikular na idinisenyo para sa mga pasyente na may diyabetis. Bilang karagdagan, ang regular na pagsusuri ng mga espesyalista, mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at mga rekomendasyon na naglalayong pigilan ang mga proseso ng pathological ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng retinopathy.
Ang pag-on sa mga doktor sa kaso ng pagbaba ng visual acuity sa diabetes mellitus, dapat maghanda ang isa para sa isang masusing pagsusuri. Bago magpatuloy sa paggamot ng sakit, dapat i-verify ng espesyalista ang pagiging maaasahan ng iminungkahing diagnosis. Kumpirma na maaari itong ang mga resulta ng maraming mga pamamaraan ng pananaliksik. Sa retinopathy ng diabetes, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- Visometry - gamit ang isang espesyal na talahanayan upang masuri ang visual acuity,
- perimetry - pagpapasiya ng anggulo ng pagtingin sa parehong mga mata ng pasyente at bawat isa nang hiwalay laban sa background ng lesion ng kornea (isang anggulo ng pagtingin sa mas mababa sa normal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sela)
- biomicroscopy ng mga anterior wall ng eyeballs - isang modernong di-contact type diagnosis para sa pag-aaral ng mga lesyon ng retina at kornea, ay nagsasangkot sa paggamit ng isang slit lamp,
- diaphanoscopy - isang detalyadong pag-aaral ng mga istruktura ng kornea, panloob na bahagi ng eyeball, ang pagpapasiya ng pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma,
- ophthalmoscopy - isang pagsusuri ng pondo gamit ang isang espesyal na salamin sa optalmiko.
Sa matinding pag-ulap ng kornea, malaswang katawan o lens, ang isang pagsusuri sa ultratunog ay sapilitan para sa pasyente. Kaya, ang napapanahong pagsusuri ng mga organo ng pangitain sa diabetes mellitus ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto, kundi pati na rin upang simulan ang epektibong paggamot. Ang diyabetis retinopathy ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at lubos na kwalipikadong mga espesyalista.
Sino ang dapat kong makipag-ugnay upang gamutin ang sakit?
Dahil ang visual na kapansanan at pinsala sa retinal ay pangalawa, ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay isang priyoridad sa paggamot ng sakit. Ang sistematikong pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato at presyon ng dugo ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggamot ng retinopathy. Bilang karagdagan sa optalmolohista, ang pasyente ay kailangang humingi ng tulong sa propesyonal mula sa iba pang mga kinatawan ng mga espesyalista na makitid na profile - isang endocrinologist, isang diabetologist at isang cardiologist. Ang malawak na konsultasyon ay makakatulong na ma-optimize ang plano ng paggamot at mapanatili ang limitasyon ng mga antas ng glucose, hanapin ang pinaka-angkop na regimen ng therapy sa insulin sa isang partikular na kaso sa klinikal.
Laser therapy
Ang pagkakalantad sa laser ay ang pinaka-karaniwang at epektibong paraan upang makitungo sa diabetes retinopathy. Ano ito, marahil marami ang may isang ideya, ngunit pa rin ang pamamaraang ito ng paggamot ay may sariling mga katangian. Kaya, ginagamit din ang laser therapy para sa macular edema. Ang gawain ng pamamaraan ay pagsugpo o kumpletong paghinto ng pathological neovascularization. Ang coagulation ng laser ay tumutulong upang palakasin ang mga pader ng vascular, mabawasan ang pagkamatagusin at ang posibilidad ng retinal detachment. Sa paggamot na ito, hinahabol ng doktor ang ilang mga layunin:
- pagkawasak ng mga oxygen starvation zone ng retina at kornea - kanais-nais na mga site para sa paglaki ng mga bagong nabuo na sasakyang-dagat,
- saturation na may oxygen ng retina na nagmula sa lamad ng mga daluyan ng dugo,
- ang pagpapatupad ng thermal coagulation ng mga bagong vessel.
Bilang karagdagan, ang interbensyon ng laser ng mga optalmologist at siruhano ay nagsasangkot ng pagpapatupad sa iba't ibang mga bersyon:
- hadlang - coagulate ay inilalapat multilayer sa anyo ng isang grid, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na epektibo lalo na sa mga unang yugto ng retinopathy at ang pagkakaroon ng macular edema,
- focal - sa pamamagitan ng cauterizing microaneurysms, hemorrhages, likido (sa pamamagitan ng paraan, ginagamit din ang pamamaraan bago ang radiography ng mga vessel ng retina),
- panretinal - coagulants ay inilalapat sa buong lugar ng retina, madalas na ginagamit ang diskarte para sa pag-iwas sa retinopathy ng ikalawang yugto.
Upang mapupuksa ang preproliferative o proliferative form ng sakit, ang laser ay coagulate na kumalat sa buong ibabaw ng retina nang hindi hawakan ang mga gitnang bahagi nito. Ang mga bagong vessel na nabuo ay sumailalim sa focal laser irradiation. Ang diskarteng ito ay inuri bilang interbensyon sa kirurhiko, ito ay napaka-epektibo sa mga unang yugto ng sakit at tumutulong upang maiwasan ang pagkabulag sa isang pangunahing numero ng mga kaso ng klinikal. Sa pagbuo ng macular edema laban sa diabetes mellitus, ang laser ray ay nakakaapekto sa sentro ng retina. Tiyak na imposibleng pag-usapan ang tungkol sa tagal ng epekto ng therapeutic, dahil ang resulta ng therapy ay higit na tinutukoy ng pangkalahatang kagalingan ng pasyente.
Paggamot sa kirurhiko ng mga organo ng pangitain - vitrectomy
Ang retinopathy sa type 2 diabetes mellitus ay madalas na gamutin ng vitrectomy. Ang mga doktor ay nagpapasya na mamagitan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malawak na intraocular hemorrhage. Sa advanced na yugto ng sakit, isang napakahalagang punto ay ang kaagad na pag-aalis ng mga clots ng dugo mula sa lukab ng mata, maulap na mga lugar ng vitreous body o hangarin nito, na kung saan ay isang pumping liquid. Ang pag-alis ng mga fibrovascular cord mula sa retina ay isinasagawa sa isang buong sukat, at kung posible, ang hyaloid lamad na matatagpuan sa likuran, malapit sa vitreous, ay apektado. Sa pamamagitan ng pag-alis ng bahaging ito ng organ, ang mga espesyalista ay maaaring ihinto ang pag-usad ng retinaopathy ng diabetes.
Ano ang vitrectomy, at kung paano nangyayari ang paggamot sa laser sa sakit, ay inilarawan sa itaas, at pagkatapos ay dapat nating magpatuloy upang isaalang-alang ang konserbatibong therapy. Sa pamamagitan ng paraan, ang paggamit ng mga bawal na gamot sa diabetes retinopathy hanggang sa araw na ito ay ang dahilan para sa pinaka-pinainit na talakayan. Walang mga espesyal na gamot na maaaring ihinto ang mga proseso ng pathological ng pagbabawas ng visual acuity, at ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga indibidwal na gamot na makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente. Ang ilang mga optalmolohista ay kumbinsido sa pagpapayo ng paggamit ng mga gamot bilang isang adjunct sa paggamot sa kirurhiko.
Paghahanda sa mata
Sa retinopathy ng diabetes (ayon sa ICD 10 - H36.0), pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng mga gamot na huminto sa kasalukuyan at maiwasan ang mga bagong sugat sa retina ng mata:
- Ang "Taufon" ay isang antioxidant na tumutulong upang mapagbuti ang mga proseso ng metabolic sa istraktura ng eyeball.
- "Antocyan Forte" - bumaba ang vasoconstrictor, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang vascular pagkamatagusin.
- "Emoxipin" - patak ng mata, na kadalasang ginagamit bilang isang prophylaxis ng retinopathy sa diabetes mellitus.
Bilang karagdagan, maaari mong dagdagan ang antas ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng mata sa tulong ng mga aparato ng physiotherapeutic. Halimbawa, ang isa sa mga tanyag na nagpapakita ng isang magandang resulta ay ang aparato ng Sidorenko Salamin, na matagumpay na pinagsama ang ilang mga mode ng pagkakalantad: phonophoresis, infrasound, color therapy at pneumatic massage. Ang resulta ng paggamot, bilang isang panuntunan, ay lumampas sa lahat ng mga inaasahan.
Sa binibigkas na bruising, ang intravitreal na pangangasiwa ng mga sangkap ng enzyme na nilalaman ng mga paghahanda ng Gemaza at Lidaza ay inireseta. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isang tao na ang mga gamot na maaaring isang daang porsyento ay maiwasan ang pagbuo ng retinopathy sa diabetes mellitus ay wala pa. Sa karamihan ng mga bansa na binuo, ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa kirurhiko at sa pamamagitan ng sistematikong pagsubaybay sa antas ng asukal sa dugo ng pasyente.
Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay hindi idle; ang paghahanap para sa mga epektibong gamot ay patuloy. Sa kabila ng katotohanan na ang mga isyu ng drug therapy ng retinopathy at hemophthalmos ay praktikal na hindi isinasaalang-alang ng mga may-akda sa domestic at dayuhan, isinasagawa ang mga ophthalmologist na isinasaalang-alang ang mga kaukulang pag-unlad sa direksyon na ito upang maging napaka pangako.
Mga komplikasyon at pag-iwas sa sakit
Ang paggaling na may sakit tulad ng retinopathy ay isang kumplikado at malayo mula sa laging magagawa na gawain. Upang ihinto ang proseso ng pathological na humahantong sa pagkabulag, mahalaga sa una, upang makipag-ugnay sa isang optalmolohista at sumailalim sa isang pagsusuri. Salamat sa mga modernong kagamitan sa teknolohikal, posible na pansariling masuri ang estado ng mga organo ng pangitain, samakatuwid, kapag nagpapasya sa pagpili ng isang klinika ng optalmolohikal para sa paglutas ng mga problema sa kalusugan, mahalagang gawin itong pabor sa isang institusyon na may mataas na klase. Kinakailangan na isaalang-alang hindi lamang ang gastos ng paggamot sa ophthalmological center, kundi pati na rin ang reputasyon nito, mga pagsusuri ng iba pang mga pasyente tungkol sa kalidad ng mga serbisyong medikal.
Sa diyabetis at retinopathy, ang mga komplikasyon tulad ng mga katarata at pangalawang glaucoma ay maaaring mangyari. Iyon ang dahilan kung bakit para sa mga pasyente na may tulad na isang pagsusuri, ang sistematikong obserbasyon ng isang endocrinologist at isang optalmolohista ay napakahalaga. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso ng klinikal na may napapanahong pag-access sa propesyonal na medikal na tulong, posible na maiwasan ang retinal detachment at mga clots ng dugo mula sa pagpasok sa vitreous body, na halos hindi maiiwasang humantong sa pagkawala ng paningin. Samantala, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na hindi malaman kung ano ito - diabetes retinopathy. Ang pag-iwas ay binubuo sa pag-obserba ng dalawang pangunahing patakaran: patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo at pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo.
Ang epekto ng diabetes sa pangitain
Sa mga malulusog na tao, ang pancreas ay nagtatago ng sapat na insulin upang makipagpalitan ng glucose, protina at taba. Ang diabetes mellitus ay ipinahayag sa ganap o bahagyang kakulangan ng insulin, o sa resistensya ng tisyu sa sangkap na ito. Minsan ang mga salik na ito ay pinagsama sa isang pasyente. Ang pinakamadaling paraan upang maghinala ng isang diagnosis ay ang magbigay ng dugo mula sa isang daliri.
Dahil ang insulin ay ginagamit upang mag-transport ng glucose, kapag ito ay kulang, ang pagkonsumo ng mga tisyu ay bumababa at natipon ang asukal sa dugo. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng hindi tinanggap na asukal ay tinatawag na hyperglycemia. May matinding paglabag sa metabolismo at nutrisyon ng mga cell. Anuman ang uri ng diyabetis, ang iba't ibang mga karamdaman sa tisyu o vascular ay masusunod. Ang uri ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy sa insulin at pamumuhay ay nagtutukoy kung gaano kabilis at kung anong ipapakita ang mga komplikasyon.
Ang Hygglycemia ay isang kinakailangan para sa simula ng retinopathy, dahil ang wastong metabolismo ay napakahalaga para sa normal na paggana ng visual system. Para sa kadahilanang ito, maraming mga sakit sa endocrine ang kumplikado ng mga sakit sa optalmiko. Ang retinopathy ay isang paghahayag ng microangiopathy kapag ang patency ng maliit na mga vessel (capillaries) ng retina ay may kapansanan. Ang mga katulad na komplikasyon ay madalas na masuri sa mga taong matagal nang nabubuhay sa diyabetis.
Ang Retinopathy ay isang mapanganib na komplikasyon ng diyabetis, dahil ang 90% ng mga pasyente na may unang uri pagkatapos ng 15-20 taon ng sakit ay may mga sintomas na katangian.Karaniwan, ang pinsala sa visual system ay nagsisimula sa 5-10 taon. Sa isang napapanahong pagsusuri, posible na matukoy ang mga sintomas ng retinopathy kahit na sa isang maagang yugto, kaya ang lahat ng mga diabetes ay kailangang bumisita sa isang optalmolohista ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
Paano umunlad ang diabetes retinopathy?
Ang labis na glucose, na mayroon nang mahabang panahon, ay humahantong sa isang malubhang kabiguang metabolic. Ang glucose ay mabilis na pumapasok sa mga reaksyon ng kemikal kapag ang konsentrasyon nito ay lumampas sa pamantayan. Ang negatibong epekto ng asukal sa istraktura ng katawan ay toxicity ng glucose.
- Ang glukosa ay nagbubuklod sa mga protina, binabago ang kanilang istraktura at pangunahing pag-andar. Sinira ng mga protina ng glycosylated ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, dagdagan ang bilang ng mga platelet, dagdagan ang pagtatago ng endothelin. Mayroong paglabag sa hemostasis at hypercoagulation, nabuo ang mikroskopikong thrombi.
- Ang epekto ng oxidative sa taba, protina at glucose ay nagdaragdag, na nagpapasiklab ng oxidative stress. Ang paggawa ng mga libreng radikal ay nagdaragdag nang masakit, at higit pa at higit na nakakalason na mga radikal.
- Ang nadagdagang intracellular pressure, dahil ang sorbitol at fructose ay idineposito sa endothelium. Bumubuo ang pamamaga, ang komposisyon ng phospholipid at glycolipid ng mga lamad ng cell ay nasira, ang maliliit na lamad ng lamad.
- Ang mga katangian ng rheolohikal na pagbabago ng dugo: ang kumbinasyon ng mga platelet at pulang selula ng dugo, ang pagbuo ng mga clots ng mikroskopiko, kapansanan sa transportasyon ng oxygen. Bilang isang resulta, ang retinal hypoxia ay bubuo.
Ang pinsala sa vascular sa diyabetis ay nauugnay sa hyperglycemia at toxicity ng glucose. Pinasisigla nito ang oxidative stress, labis na paggawa ng mga libreng radikal at pagtatapos ng mga produktong hyperglycemic. Ang mga pericytes, mga cell na nagpapadala ng paggulo sa mga vessel, namatay. Kinokontrol din nila ang palitan ng likido, pagliit at pagpapalawak ng mga capillary.
Sa pamamagitan ng endothelium ng mga capillary at pericytes, isinasagawa ang cellular metabolism. Matapos ang pagkasira ng mga pericytes, ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas payat at biological fluid ay nagsisimulang tumagas sa iba pang mga layer ng retina. Ang isang negatibong presyon ay nilikha, ang mga vessel ay nakaunat at nabuo ang mga microaneurysms.
Stage Diabetic Retinopathy
Ang mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga karamdaman ay kinabibilangan ng paggawa ng malabnaw sa mga dingding ng mga capillary, ang hitsura ng microthrombi at pag-apil ng mga retinal vessel. Ang iba't ibang mga abnormalidad ay lilitaw sa fundus, transcapillary metabolism ay nabalisa, ischemia at oxygen gutom ng retinal tisyu.
Sa type 1 na diyabetis, kapag ang isang tao ay nakasalalay sa mga iniksyon ng insulin, ang retinopathy ay mabilis na bubuo. Sa ganitong mga pasyente, ang sakit ay madalas na masuri sa isang napabayaang form. Sa pangalawang uri (nakasalalay sa insulin), ang mga pagbabago ay naisalokal sa macula, iyon ay, sa gitna ng retina. Kadalasan ang isang komplikasyon ng retinopathy ay maculopathy.
Ang mga pangunahing anyo ng retinopathy:
- Non-paglaganap. Ang mikroskopikong aneurisma, pagdurugo, edema, foci ng exudation ay nabuo sa retina. Ang mga hemorrhage ng point (bilog at madilim o sa anyo ng mga stroke) ay matatagpuan sa gitna o malalim na tisyu ng retina. Ang exudate ay malambot at mahirap, maputi o dilaw na kulay, na may malinaw o pahid na hangganan, na matatagpuan sa gitna. Ang di-proliferative form ay nailalarawan sa pamamagitan ng macular edema. Sa isang maagang yugto, ang pangitain ay hindi lumala. Ang non-proliferative retinopathy ay masuri sa pangunahin sa mga diabetes na may malawak na karanasan.
- Preproliferative. Mayroong mga microvascular anomalies, maraming exudate ng iba't ibang mga pagkakapare-pareho, pati na rin ang malaking retinal hemorrhages.
- Mapangyayari. Ang Neovascularization ng optic disc at iba pang mga lugar ng retina, hemophthalmus, foci ng fibrous tissue ay nabuo. Ang mga bagong capillary ay marupok, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng mga almuranas. Marahil ang pagbuo ng vitreoretinal tensyon na may kasunod na retinal detachment. Ang neovascularization ng iris ay nagiging sanhi ng pangalawang glaucoma. Ang form na proliferative ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kapansanan sa visual.
Ang paglipat mula sa isang hindi paglaganap sa form na proliferative ay maaaring mangyari sa isang buwan na buwan sa isang kabataan na may hyperglycemia. Ang pangunahing dahilan para sa pagkasira ng visual function ay macular edema (pinsala sa gitna ng retina). Ang mga form sa ibang pagkakataon ay mapanganib dahil sa pagkawala ng paningin dahil sa mga pagdurugo, retinal detachment o malubhang glaucoma.
Ang klinikal na larawan ng iba't ibang yugto ng retinopathy
Ang retinopathy ay sumusulong nang tahimik, kahit na sa advanced form na ito ay hindi mahahalata. Ang kalubhaan ng mga karamdaman ay nakasalalay sa tagal ng diabetes mellitus, antas ng glucose at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang retinopathy ay pinalubha sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay nagiging mas mahirap upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal.
Preproliferative stage
- isang pagtaas sa bilang ng mga palatandaan na naroroon sa unang yugto,
- hindi pantay na paglawak ng retinal veins,
- subretinal at preretinal hemorrhages,
- hemophthalmus,
- mapusok na maculopathy,
- ischemia at exudation sa macula,
- diabetes papillopathy na may lumilipas na pamamaga ng optic disc.
Sa yugto ng preproliferative, kinakailangan na sumailalim sa isang mas masusing pagsusuri para sa ischemic lesyon ng retina. Ischemia ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang mabilis na paglipat sa isang proliferative form at ang pagbuo ng neovascularization.
Ang klinikal na larawan ng yugto ng paglaki
- neovascularization ng retina o optic nerve disc,
- malaking pagdurugo,
- fibrous moorings at pelikula.
Mga komplikasyon ng diabetes retinopathy:
- mga hemorrhage (akumulasyon ng dugo mula sa nawasak na mga capillary sa mga lugar ng preretinal at intravitreal),
- detatsment ng traksyon (tensyon mula sa vitreous) o regmatogenous, pangunahing,
- neovascularization ng iris, na naghihimok sa neovascular glaucoma.
Ang antas ng kaguluhan ng optical sa retinopathy ay lubos na nakasalalay sa kondisyon ng macula. Ang isang bahagyang pagpapahina ng visual function ay katangian ng maculopathy at macular ischemia. Ang isang matalim na pagkasira (hanggang sa pagkabulag) ay posible na may matinding pagdurugo, retinal detachment at glaucoma dahil sa neovascularization.
Ang matinding pagkabulag sa diyabetis ay nangyayari bilang isang resulta ng mga katarata o glaucoma. Ang katabetikong katarata ay naiiba sa klasikal na isa na mabilis itong umuusbong (hanggang sa isang oras sa oras ng krisis). Ang pag-Cloud ng lens ng kalikasan na ito ay mas madalas na napansin sa mga batang babae at babae. Maaari mong pagalingin ang diabetes katarata, ang diagnosis ay biomicroscopy.
Ang neovascular glaucoma ay nangyayari mula sa paglaganap ng mga capillary at fibrous tissue sa iris at ang anggulo ng anterior segment ng mata. Ang nabuo na mga kontrata ng vascular network, na bumubuo ng goniosynechia at nagpo-provoke ng isang hindi nababago na pagtaas ng presyon sa eyeball. Ang neovascular glaucoma ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng retinopathy na hindi maganda ang ginagamot at maaaring maging sanhi ng hindi mababalik na pagkabulag.
Sintomas ng Diabetic Retinopathy
Ang mga problema sa paningin sa diabetes ay hindi nakikita sa una. Sa pamamagitan lamang ng paglipas ng mga nasasalat na sintomas ay lilitaw, kaya ang retinopathy ay madalas na napansin na sa yugto ng paglaki. Kung ang edema ay nakakaapekto sa sentro ng retina, naghihirap ang linaw ng paningin. Ito ay nagiging mahirap para sa isang tao na magbasa, magsulat, mag-type, magtrabaho na may maliit na mga detalye o sa napakalapit na saklaw.
Sa mga hemorrhage ng mata, lumilitaw ang mga lumulutang na lugar sa larangan ng pananaw, lilitaw ang isang pandamdam ng isang belo. Kapag natalo ang foci, nawawala ang mga spot, ngunit ang kanilang hitsura ay isang seryosong dahilan upang makipag-ugnay sa isang optalmolohista. Kadalasan sa proseso ng pagdurugo sa vitreous tension tensyon ay nabuo, provoking detachment at mabilis na pagkawala ng paningin.
Pagsusuri ng mga organo ng pangitain sa diyabetes
Sa loob ng mahabang panahon, ang retinopathy ng diabetes ay hindi lilitaw sa anumang paraan, na kumplikado ang diagnosis at pagpili ng paggamot. Kapag pinapagamot ang isang taong may diyabetis, dapat linawin ng optometrist ang tagal at uri ng sakit, ang antas ng pagiging epektibo ng paggamot, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at karagdagang mga pathology.
Para sa pag-iwas, inirerekomenda ang isang konsultasyon sa ophthalmologist para sa lahat ng mga taong nasuri na may diyabetis. Kung ang paunang pagsusuri ay hindi naghayag ng mga palatandaan ng retinopathy, ang 1-2 paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta bawat taon. Kapag ang isang di-paglaganap form ay napansin, ang pagsubok ay isinasagawa tuwing 6-8 na buwan. Ang mga form na preproliferative at proliferative ay nangangailangan ng pagsubaybay tuwing 3-4 na buwan. Ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kapag binabago ang therapy.
Dahil ang retinopathy ay bihirang napansin sa mga bata na wala pang 10 taong gulang, sinusuri ang bawat 2-3 taon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri ay ipinapakita sa bawat tatlong buwan, at sa kaso ng pagkagambala, buwan-buwan para sa 3 buwan.
Isang hanay ng mga pagsusuri para sa diabetes retinopathy:
- visual acuity test (ginagawang posible upang suriin ang pag-andar ng sentro ng retina),
- direktang ophthalmoscopy (suriin para sa retinal ischemia, pagtuklas ng mga abnormal vessel, microaneurysms, retinal hemorrhages, mga ugat na deformities)
- biomicroscopy ng nauuna na segment ng mata at malaswang katawan,
- gonioscopy (pagsuri sa anggulo ng panloob na silid),
- perimetry (pagsusuri ng mga visual na patlang, pagpapatunay ng peripheral vision),
- tonometry (pagsukat ng presyon ng mata).
Ang karagdagang impormasyon sa paggana ng visual system ay maaaring makuha sa panahon ng fluorescence angiography ng retina, tomical optical coherence tomography, ultrasound, fluorophotometry, electroretinography. Kung kinakailangan, magsagawa ng mga pagsubok sa psychophysiological upang suriin ang paningin ng kulay, kaibahan, pagbagay.
Ang mga palatandaan ng retinopathy na hindi kapansin-pansin sa panahon ng mga karaniwang pagsusuri ay maaaring matagpuan sa panahon ng fluorescence angiography. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang pangangailangan para sa coagulation ng laser at ang zone ng pagkakalantad ay natutukoy. Ang Angography ay mapagkakatiwalaang nagpapatunay sa pagsusuri at ginagawang posible upang masuri ang paglaganap ng ischemia. Para sa katapatan, ang buong paligid ng pondo ay tinanggal.
Paggamot ng gamot sa mga vessel ng mata
Ang konserbatibong paggamot ng diabetes retinopathy ay kinakailangan upang iwasto ang metabolismo at mabawasan ang mga karamdaman sa hemocirculatory. Gumamit ng mga gamot at physiotherapy. Dapat mong maunawaan na ang mga gamot ay hindi maiwasan o ihinto ang retinal pinsala sa diyabetis. Ginagamit lamang ang mga ito bilang isang karagdagang pagkakalantad bago o pagkatapos ng operasyon. Ang pangkalahatang resulta ay nakasalalay sa kabayaran sa diabetes, normalisasyon ng presyon ng dugo at metabolismo ng lipid.
Anong mga gamot ang ginagamit para sa diabetes retinopathy:
- mga inhibitor ng mga enzyme na nagpapalitan ng angiotensin I sa angiotensin II (Lisinopril),
- pagwawasto ng metabolismo ng lipid (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
- vasodilator na gamot, hindi pagkakasundo (Aspirin, Pentoxifylline),
- antioxidants (bitamina E, Mexidol, Emoxipine, Histochrome),
- thioctic acid bilang karagdagang antioxidant (lipoic acid, Berlition, Espa-Lipon),
- angioprotectors (ascorbic acid, rutoside, etamsylate, calcium dobesylate),
- upang mapagbuti ang lokal na metabolismo (Retinalamin, Mildronate),
- pag-iwas at paggamot ng pagdurugo (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
- glucocorticoids para sa paggamot ng exudative maculopathy (Triamcinolone),
- angiogenesis blockers para sa regression ng neovascularization (Bevacizumab).
Paggamot sa kirurhiko ng diabetes retinopathy
Ginagamit ang Vitrectomy upang gamutin ang vitreous body, retina at macular zone. Inirerekomenda ang pamamaraang ito para sa talamak na edema ng macula, na pinupukaw ng pag-igting. Tumutulong ang Vitrectomy upang maalis ang matagal na hemophthalmus at detactment ng traksyon. Ang operasyon ay nagsasangkot sa bahagyang o kumpletong pag-alis ng vitreous body at ang kapalit nito sa mga katugmang biomaterial.
Ang Vitrectomy ay isinasagawa bilang pinlano, ngunit posible ring mapilit na makagambala sa isang pagkalagot ng retina o ang mabilis na pag-unlad ng retinopathy. Kasama sa mga contraindications ang kawalan ng kakayahang mag-aplay ng anesthesia, malubhang sakit sa systemic, mga problema sa pamamaga ng dugo, malignant na mga bukol sa lugar ng mata.
Upang mapalitan ang vitreous body, silicone, fluorocarbon emulsions, gas mixtures, saline solution ay ginagamit. Hindi sila tinanggihan ng mata, mapanatili ang normal na hugis nito at ayusin ang retina sa isang posisyon upang itigil ang pagsabog. Ang pinaka-angkop na langis ng silicone ay kinikilala, na gumagaling ng mabuti sa ilaw at halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
Kung ang lukab ay napuno ng gas, ang tao ay makakakita ng isang belo sa harap ng kanyang mga mata sa lahat ng oras na ito ay resorbed. Matapos ang ilang linggo, ang vitreous na lukab ay napuno ng likido mula mismo sa mata.
Pag-iwas sa Ophthalmic Diabetes
Dahil ang mga negatibong pagbabago mula sa diabetes ay hindi maiiwasan, ang screening ay nananatiling pangunahing pag-iwas sa retinopathy. Sa type 1 diabetes, kailangan mong bisitahin ang isang oculist nang regular pagkatapos ng 5 taon mula sa simula ng sakit. Ang mga uri ng 2 diabetes ay napagmasdan pagkatapos malinaw ang diagnosis. Sa hinaharap, kailangan mong sumailalim sa malalim na pagsusuri sa optalmolohiko sa iskedyul. Tinutukoy ng ophthalmologist ang dalas ng mga pagsusuri para sa bawat pasyente nang paisa-isa pagkatapos ng paunang pagsusuri.
Napapanahon at kumpletong paggamot ng diabetes mellitus, pati na rin ang mga karamdaman sa magkakasunod, nagpapahintulot sa iyo na maantala ang pagbuo ng retinopathy at itigil ang pag-unlad nito. Dapat malaman ng pasyente na kontrolin ang kanyang sarili, obserbahan ang isang diyeta at pang-araw-araw na gawain, ilantad ang kanyang sarili sa sapat na pisikal na bigay, ihinto ang paninigarilyo, dagdagan ang paglaban sa stress. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagkabulag at kapansanan.
Ang tanging paraan upang maiwasan ang diabetes retinopathy ay upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat. Kasama sa mga panganib na kadahilanan ng hindi matatag na presyon ng dugo at nephropathy ng diabetes. Ang mga kondisyong ito ay kailangang kontrolado ng diyabetis mismo.
Ayon sa kaugalian, ang diabetes retinopathy ay itinuturing na isang komplikasyon ng hyperglycemia. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang mga eksperto ay patuloy na nagkakaroon ng konklusyon na ang retinaopathy ng diabetes ay hindi isang komplikasyon, ngunit isang maagang sintomas ng diyabetis. Pinapayagan ka nitong makilala ang sakit sa paunang yugto at sa oras upang magsagawa ng paggamot. Ang mga ekspektanteng taktika ay lipas na at kinikilala bilang mapanganib, dahil ang naunang pagsusuri ay isinasagawa kapag ang mga sintomas ay naganap na sa yugto ng pag-unlad ng dystrophy.
Mapanganib na pananaw
Ang diyabetis retinopathy ay hindi lamang ang magkakasamang sakit. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na sa bandang 2025 isang kritikal na marka ang itatakda. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na 300 milyong tao ang magdurusa sa diabetes. At ito ay 5% ng kabuuang populasyon ng mundo.
Mga tampok ng diabetes
Upang maiwasan ang retinopathy sa diabetes mellitus mula sa mabilis na pagbuo, kailangan mong malaman kung paano maiwasan ito. Nangangailangan ito ng pag-unawa sa kung paano gumagana ang sakit. Ang pangunahing sintomas ng diabetes ay isang pagtaas sa antas ng asukal sa dugo ng pasyente. Sa isang malusog na tao, ang mga selula ng pancreatic ay gumagawa ng hormone - insulin. Ito ang sangkap na kinokontrol ang mga metabolic na proseso at pangunahin ang asukal, protina at taba.
Sa diyabetis, ang hindi sapat na insulin ay ginawa. Bilang resulta nito, ang mga paglabag ay nangyayari hindi lamang sa mga tuntunin ng metabolismo. Tumataas ang asukal sa dugo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga cell ng katawan ay hindi gumana nang normal.
Ang kakulangan ng insulin ay humantong sa kapansanan na metabolismo ng taba, pati na rin ang akumulasyon ng kolesterol. Ang sangkap na ito ay unti-unting naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Sa diabetes mellitus, ang mga mata, kidney, puso, visual apparatus, at mga vessel din na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nagdurusa.
Kailan nagaganap ang retinopathy sa diabetes
5-10 taon pagkatapos ng unang mga sintomas ng diabetes, ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes retinopathy. Sa uri ng sakit na 1, ang kababalaghan na ito ay mabilis na umuusbong.Ang retinopathy ay mabilis na umuusbong at nagiging matatag. Kung ang pasyente ay may type 2 diabetes, kung gayon ang lahat ng mga pagbabago ay kadalasang sinusunod sa gitnang zone ng retina. Kadalasan, ang maculopathy ay bubuo. Ito, bilang panuntunan, ay cystic at humantong sa isang pagkasira sa gitnang paningin.
Bakit nangyayari ang diabetes at mga kaugnay na sakit
Natukoy ang maraming pangunahing dahilan kung bakit lumalaki ang diyabetis. Ang pag-iwas sa karagdagang paglala ng sakit, posible na maiwasan ang pagbuo ng retinopathy. Kabilang sa mga pangunahing dahilan:
- Labis na katabaan
- Ang predisposisyon ng namamana.
- Ang mga sakit sa pancreatic na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga selula ng beta, tulad ng cancer, pancreatitis, at iba pa.
- Ang mga impeksyon sa virus, kabilang ang trangkaso, epidemya na hepatitis, bulutong, rubella, at iba pa. Ang ganitong mga karamdaman ay tulad ng isang pag-trigger para sa mga nasa panganib.
- Nerbiyos na stress.
Maaaring masuri kaagad ang retinopathy
Ang retinopathy sa diabetes mellitus ay hindi agad na nasuri, dahil sa masalimuot na mga proseso ay nagpapatuloy sa katawan ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay nagiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng paglitaw ng ilang mga komplikasyon. Ayon sa istatistika, ang retinopathy sa type 1 diabetes ay naroroon sa halos 99% ng lahat ng mga pasyente.
Ang sakit na ito ay isang malubhang komplikasyon. Pangunahing nakakaapekto ang retinopathy sa mga vessel na matatagpuan sa retina nang direkta sa eyeball. Ang mga komplikasyon ay sinusunod sa higit sa 90% ng lahat ng mga pasyente na may diyabetis. Ang pangunahing sintomas ng karamdaman ay isang pagkasira sa visual acuity at kapansanan, dahil sa kung saan ang isang tao ay tumitigil na makita nang normal. Sa diyabetis, ang mga tao ay madalas na nabubulag. Posible na matukoy ang mga unang palatandaan ng retinopathy. Para sa mga ito, kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri ng mga optalmologist.
Diabetic Retinopathy: Mga Sintomas
Ang sakit na ito ay lumalabas pangunahin nang walang malinaw na mga sintomas. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga problema sa paningin at hindi napansin ang isang pagbawas sa kalubhaan nito. Ang retinopathy sa diabetes mellitus ay nagiging maliwanag lamang pagkatapos ng pagdurugo na nangyayari sa loob ng mata. Sa sandaling ito, ang pasyente ay may patuloy na belo at madilim na lumulutang na mga spot. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga palatandang ito ay ganap na nawawala.
Gayunpaman, ang pagdurugo ay hindi walang bakas para sa pasyente. Bilang isang resulta ng isang paglabag, maaaring mangyari ang kumpletong pagkawala ng paningin. Sa katunayan, sa loob ng vitreous body, ang mga cord ay nagsisimula na bumubuo, na maaaring humantong sa retinal detachment.
Bilang karagdagan, may pamamaga ng mga sentral na kagawaran na responsable sa kakayahan ng tao na basahin at obserbahan ang mga maliliit na bagay. Sa ganitong mga kaso, ang belo ay muling nagbabalik sa mga mata. Ang pagbabasa, paggawa ng trabaho sa malapit na hanay, pati na rin ang pagtahi, pagniniting, at pagbuburda, ay halos imposible.
Pag-uuri ng retinopathy
Ang retinopathy ng diabetes, ang mga sintomas na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay may maraming mga varieties. Ang pag-uuri ng sakit na ito ay nilikha noong 1992. Inaprubahan ito ng World Health Organization. Ang pag-uuri ay may bisa pa rin. Ang retinopathy ay maaaring:
- Walang prangkahan. Ito ay isang uri ng pagbabago ng pathological na nangyayari sa retina. Nagpapakita ito mismo, bilang panuntunan, na may mga almuranas, mikroskopikong aneurisma, ang hugis kung saan ay isang madilim na lugar o tuldok.
- Preproliferative. Ang isang katulad na retinopathy sa diyabetis, isang larawan kung saan maaaring makita sa ibaba, ay isang kamangha-manghang abnormality. Mayroon silang isang masasamang tabas at mga loop, isang makabuluhang halaga ng mga exudates. Kadalasan sa paglabag na ito, ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga malalaking hemorrhage ay nabanggit.
- Mapangyayari. Sa kasong ito, ang neovascularization ng disk, na matatagpuan sa optic nerve, ay nabanggit. Sa kasong ito, nangyayari ang vitreous hemorrhage. Bilang isang resulta, ang fibrous tissue form sa nasira na lugar. Ang mga bagong nilikha vessel ay marupok at may sobrang manipis na mga pader. Nasa kanila ang paulit-ulit na pagdurugo ay sinusunod. Ang mga Vessels na nabuo sa iris ng mata ay madalas na humahantong sa pangalawang glaucoma.
Ang mga yugto ng retinopathy
Ano ang retinopathy para sa diyabetis? Ang mga yugto ng sakit na ito ay natutukoy ng kanilang mga palatandaan na katangian. Mayroong tatlong panahon ng sakit:
- Madaling yugto. Ang panahong ito ay katangian ng non-proliferative retinopathy. Ito ang pinakaunang yugto ng sakit. Sa panahong ito, ang mga microaneurysms ay bubuo - ito ay mga kakaibang pamamaga sa anyo ng mga bola, na nabuo sa mga maliliit na daluyan ng retina.
- Katamtamang yugto. Sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang pagbara ng mga daluyan ng dugo, na kinakailangan para sa normal na nutrisyon ng retina.
- Malubhang yugto. Sa karamdaman na ito, isang malaking bilang ng mga sasakyang-dagat ang barado. Kasabay nito, ang hindi sapat na daloy ng dugo ay sinusunod sa retina. Sa yugtong ito, natatanggap ng katawan ang mga senyas na kinakailangan upang lumikha ng mga bagong sisidlan upang ipagpatuloy ang normal na nutrisyon ng tisyu.
Non-proliferative at proliferative retinopathy
Ang non-proliferative retinopathy sa diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng aneurysm sa gitnang zone. Maaari rin itong mangyari malapit sa malalaking veins na dumadaan sa mga layer ng retina. Sa kasong ito, ang fudative foci sa fundus ay nabanggit. Bilang isang patakaran, mayroon silang isang puti o dilaw na tint, pati na rin ang malabo na mga hangganan. Sa pamamagitan ng isang karamdaman, ang retinal edema ay matatagpuan sa gitnang rehiyon, pati na rin sa rehiyon ng sentral at mas malaking mga vessel. Ang kababalaghan na ito ay ang pangunahing sintomas ng hindi proliferative retinopathy sa diabetes mellitus.
Tulad ng para sa proliferative iba't ibang mga sakit, ito ang pinakabagong yugto ng sakit. Dahil sa ang katunayan na ang retina ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon, ang mga bagong sisidlan na may marupok at manipis na mga pader ay nagsisimulang mabuo. Madalas silang tinawag na abnormal. Ang ganitong mga vessel ay lumalaki sa retina, at sumasaklaw din ng isang makabuluhang bahagi ng vitreous na matatagpuan sa loob ng mata. Hindi sila may kakayahang magkaroon ng kapansanan sa paningin, ngunit napaka-marupok. Sa mga ito, bilang isang patakaran, tumagas ang dugo. Bilang resulta nito, nangyayari ang isang visual na kapansanan, na may malubhang kahihinatnan. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa kumpletong pagkabulag.
Mahalagang Tip sa Therapy
Ang retinopathy ay ginagamot sa type 2 diabetes at type 1 diabetes sa ganap na magkakaibang paraan. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang mga sintomas ay hindi pareho. Sa ilang mga kaso, hindi posible na pagalingin nang lubusan ang sakit nang walang interbensyon sa operasyon. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng sakit ay isinasagawa sa isang kumplikado. Bago magreseta ng paggamot, ang pasyente ay dapat suriin hindi lamang ng isang optometrist, kundi pati na rin ng isang endocrinologist. Kung ang sakit ay nasa pangalawa o ikatlong yugto, kung gayon ang pagkuha ng mga gamot ay hindi sapat. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang photocoagulation ng laser ng retina. Ito ang pinaka-epektibong pamamaraan.
Ang retinopathy sa diabetes mellitus, ang mga sintomas na maaaring lumitaw lamang sa huling yugto, ay isang kumplikadong sakit. Isinasagawa ang Therapy na may mahigpit na pagsunod sa therapy ng insulin, pati na rin sa paghahanda ng tamang diyeta para sa pasyente. Ipinagbabawal ang pasyente na ubusin ang maraming mga taba ng pinagmulan ng hayop. Karaniwan silang pinalitan ng mga produktong herbal. Madaling natutunaw na karbohidrat ay hindi kasama sa diyeta. Sa ganitong sakit, napakasasama nila.
Pagkain at Gamot
Ang pagpapagamot ng retinopathy para sa diyabetis ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng pasensya. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng diyeta para sa pasyente. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkain ng pagkain na naglalaman ng mga sangkap na lipotropic na kapaki-pakinabang para sa mga mata. Ang menu ng pasyente ay dapat isama ang broccoli, blackcurrant, blueberries at viburnum, mainit at matamis na sili, Brussels sprout, sea kale. Bilang karagdagan, ang mga pagkain tulad ng mga batang patatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atay, langis ng isda at iba pa ay dapat na nasa diyeta.
Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga bitamina complex. Ang mga paghahanda ng grupo B. ay kapaki-pakinabang para sa isang pasyente na may diabetes mellitus.Maaari silang madala hindi lamang sa loob, kundi pati na rin sa magulang.
Ang mga bitamina tulad ng E, P at C ay may positibong epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.May mga proteksyon na epekto. Ang mga mabisang gamot na angioprotective ay Doksium, Ditsinon, Anginin.
Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat isagawa lamang tulad ng inireseta ng mga espesyalista. Ang paggamot ng retinopathy sa diyabetis ay hindi lamang ang paggamit ng mga gamot. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng regular at masusing pagsusuri sa optalmolohiko. Bilang karagdagan, dapat kang regular na kumuha ng mga pagsubok upang matukoy ang iyong asukal sa dugo.
Mga paghahanda ng halamang gamot mula sa parmasya
Kaya, ang retinopathy sa diyabetis, ang mga sintomas na kung saan ay nagiging mas malinaw sa mga huling yugto, ay isang sakit na napakahirap pagalingin. Sa parmasya maaari kang bumili ng paghahanda ng herbal. Narito ang isang listahan ng mga pinaka-epektibo:
- "Tanakan." Ang gamot na ito ay inireseta nang madalas. Ang gamot na ito ay ginawa mula sa isang halaman tulad ng ginkgo biloba. Dalhin ang gamot na may pagkain nang tatlong beses sa isang araw, isang tablet. Ang kurso ay hindi bababa sa tatlong buwan.
- Neurostrong. Ito ay isa pang epektibong gamot. Ginagawa ito mula sa ilang mga sangkap: blueberries, B bitamina, ginkgo biloba at lecithin. Ang bawal na gamot ay nakapagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, na nagbibigay ng mga cell na may normal na paghinga. Tinatanggal nito ang peligro ng pagdurugo at mga clots ng dugo. Magtalaga ng "Neurostrong" hanggang sa 4 na beses sa isang araw, isang tablet.
- Dibikor. Ang retinopathy sa diabetes mellitus ay umatras bago ang naturang gamot. Paano gamutin ang isang sakit na may tulad na lunas? Magreseta ng gamot sa kalahati ng isang gramo hanggang sa dalawang beses sa isang araw. Ang paggamit ng gamot ay dapat na mga 20 minuto bago ang pagkain sa umaga at gabi. Ang kurso ay 6 na buwan. Ang tool ay maaaring mapabuti ang metabolismo at saturate tissue cells na may kapaki-pakinabang na mga bahagi.
Scarlet na may karamdaman
Ang retinopathy sa type 2 diabetes mellitus, ang paggamot ng mga remedyo ng mga tao na pinapayagan, ay maaaring maging sanhi ng mga malubhang kahihinatnan. Karaniwang ginagamit ang alternatibong gamot upang maiwasan ang sakit. Kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi pa naipakita o ang karamdaman ay nasa isang paunang yugto, kung gayon maaari mong subukan ang mga gamot na batay sa aloe.
Ang halaman na ito ay may mga natatanging katangian at ginagamit upang gamutin ang maraming mga problema. Upang maghanda ng gamot, kailangan mo ng aloe, na ang edad ay hindi hihigit sa tatlong taon. Ang halaman ay dapat na maingat na suriin at pumili ng malusog at mataba na dahon. Dapat silang hugasan nang lubusan at pagkatapos ay balot ng papel. Mas mahusay na gumamit ng pergamino. Ang nagresultang hilaw na materyales ay dapat na gaganapin para sa ilang oras sa ilalim ng istante ng refrigerator. Upang maging mas tumpak, aabutin ng halos 12 araw. Pagkatapos lamang nito, ang mga dahon ng aloe ay maaaring madurog. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng isang gilingan ng karne o isang blender.
Ang nagresultang masa ay dapat na masiksik gamit ang gasa. Ang juice ay dapat na mai-filter gamit ang isang sapat na siksik na tela, at pagkatapos ay ilagay sa isang apoy at dinala sa isang pigsa. Ang nagreresultang komposisyon ay dapat lutuin ng halos tatlong minuto.
Itago ang natapos na katas sa loob ng mahabang panahon. Ang gamot ay nagsisimula upang mawala ang mga katangian nito nang napakabilis. Samakatuwid, mas mahusay na magluto sa ganitong paraan bago ang pagtanggap. Kailangan mong uminom ng aloe juice ng tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsarita kalahating oras bago kumain. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring mai-instil sa mga mata. Kailangan mong gawin ito sa gabi. Ang ilang mga patak ay magiging sapat. Gayunpaman, kapag ang pag-instill ay nagkakahalaga na maging maingat. Upang maisagawa ang naturang therapy ay may pahintulot lamang ng dumadating na manggagamot.
Mga pagbubuhos at juices
Paano pa natanggal ang retinopathy para sa diyabetis? Ang paggamot sa mga remedyo ng folk ay karaniwang inireseta upang mapanatili ang kondisyon ng pasyente, pati na rin para sa pag-iwas. Kung ang sakit ay nasa paunang yugto, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring ihinto ang karagdagang pag-unlad nito. Sa alternatibong gamot, ginagamit ang iba't ibang mga pagbubuhos ng mga halamang gamot.
Ang isang epektibong gamot ay batay sa calendula. Upang ihanda ito, kailangan mong giling ang mga bulaklak ng halaman na ito at ibuhos ang mainit na tubig. Ang kalahating litro ng tubig na kumukulo ay nangangailangan ng tatlong kutsarita ng mga hilaw na materyales. Ang isang lalagyan ng damo ay dapat balot at igiit ng tatlong oras. Ang natapos na komposisyon ay mahusay na na-filter. Kumuha ng pagbubuhos ng calendula hanggang sa apat na beses sa isang araw para sa ½ tasa. Ang parehong alternatibong gamot ay maaaring magamit upang i-instill ang mga mata.
Ang isang tincture batay sa mga blueberry ay mayroon ding magandang epekto. Upang ihanda ang gamot na ito, kailangan mong ibuhos ang isang kutsara ng mga berry sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang gamot sa loob ng isang oras. Ang tapos na produkto ay dapat na lasing bawat araw.
Ang mga juice mula sa iba't ibang mga berry ay kapaki-pakinabang din. Pagkatapos ng lahat, naglalaman sila ng isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Upang labanan ang retinopathy na may diyabetis, maaari kang gumamit ng inumin na ginawa mula sa mga lingonberry. Kapansin-pansin na ang pang-araw-araw na paggamit ng naturang juice ay nakakatulong upang mapagtagumpayan kahit ang carotenopathy sa paunang yugto.
Kamangha-manghang koleksyon
Upang maalis ang retinopathy sa diyabetis, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga bayarin. Kung ninanais, ang naturang tool ay maaaring ihanda nang nakapag-iisa. Narito ang isa sa mga epektibong recipe para sa alternatibong gamot.
Para sa paghahanda kakailanganin mo: tinadtad na burdock root, tinadtad na dahon, pati na rin ang willow bark, bean leaf, knotweed, bearberry, nettle, walnut, birch at mint leaf. Ang mga sangkap ay dapat makuha sa pantay na sukat. Sa isang malalim na lalagyan, pagsamahin ang lahat ng mga sangkap ng koleksyon, at pagkatapos ay ihalo. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay dapat na brewed na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang gamot ay dapat na ma-infuse ng isang oras. Pagkatapos nito kailangan mong pilayin. Gamitin ang koleksyon na ito ay dapat na kalahati ng isang baso, mas mabuti bago kumain. Ang kurso ay hindi bababa sa 3 buwan. Makakamit ang epekto kung gagamitin mo ang produkto nang walang pahinga. Ngayon alam mo kung ano ang retinopathy sa mga pasyente na may diyabetis. Huwag kalimutan na ang anumang therapy na may mga hindi tradisyunal na pamamaraan ay hindi dapat isagawa nang walang payo ng espesyalista. Kung hindi man, maaari lamang itong makasama.