Ang glaucoma para sa diabetes ay isang mapanganib na komplikasyon na humahantong sa pagkabulag
Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit dahil sa kung saan ang paggana ng buong katawan ay nabalisa, ang mga mata ay walang pagbubukod. Ayon sa mga istatistika sa pang-internasyonal, ang mga pasyente na may diyabetis ay nagdurusa sa glaucoma 5 beses nang mas madalas kaysa sa mga taong walang sakit na ito.
Ang marupok na daluyan ng retina dahil sa diyabetis at hindi magandang nutrisyon ng mga organo na may oxygen ay ginagawa ang kanilang maruming gawa, at kung hindi ka magreaksyon sa oras, pagkatapos ay mawawala ang tao sa kanyang paningin magpakailanman.
Ano ang gagawin upang hindi mawalan ng oras? Paano magamot at ano ang mga rekomendasyon sa sitwasyong ito? Anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring magamit? Subukan nating sagutin ang mga katanungang ito sa artikulo.
Sintomas ng sakit
Hanggang sa magsimula ang mga problema sa paningin sa peripheral, marami ang walang kamalayan sa pagbuo ng mga proseso ng pathological dahil sa kawalan ng sakit, kaya huli na silang napunta sa doktor.
Kapag ang sakit ay nakabuo na, ipinapakita nito ang sarili sa mga sumusunod na klinikal na sintomas:
- ang hitsura ng maraming kulay na mga bilog sa paligid ng mga bagay,
- belo sa harap ng mga mata
- hindi malinaw na mga contour,
- isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata
- photophobia
- sakit ng ulo
- sakit sa superciliary arches at mga templo.
Glaukoma Diagnosis
Upang matukoy nang tama ang mga detalye ng glaukoma at uri nito, kinakailangan na magsagawa ng maraming mga pagsubok gamit ang ilang mga tool o aparato. Ang isang optalmolohista ay palaging magsasagawa ng pangunahing kasaysayan ng medikal at, sa pamamagitan ng isang survey, makilala ang mga posibleng panganib na maaaring makaapekto sa kalusugan ng hinaharap ng pasyente.
Sa pagtatapon ng anumang doktor sa opisina mayroong isang talahanayan ng Sivtsev, ito ay isang espesyal na poster na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang katalinuhan ng katalinuhan. Ngunit, tulad ng alam mo na, ang pangitain ay hindi lumala sa maagang mga yugto ng glaukoma.
Samakatuwid, ang mga datos na nakuha sa pamamaraang ito ay naitala sa kasaysayan ng medikal ng pasyente bilang "control". Upang makita ang sakit, kinakailangan upang mangolekta ng data gamit ang tonometry, gonioscopy at iba pang mga pamamaraan.
Upang magawa ito, tumulong upang matulungan:
Perimetry
Pinapayagan kang matukoy ang limitasyon ng pangitain. Sa madaling salita, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa retinal sensitivity ng tao. Ang pamamaraang ito ay batay sa sensasyong sensibo ng pasyente sa kung ano ang nakikita niya.
Samakatuwid, ito ay tinatawag ding "psychophysical testing." Ang mga sumusunod na mga parameter ay ang pamantayan ng pangitain para sa 1 mata: 60 ° - up, 60 ° - nasally, 75 ° - down at 100 ° - pansamantalang.
Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng glaucoma
Hindi tulad ng mga katarata, ang mga therapeutic na hakbang upang malunasan ang intraocular hypertension, sa banayad o katamtaman na kalubhaan, ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng glaucoma.
Ang mga dalubhasang adrenoblocker ay ginagamit bilang gamot: Timolol o Betaxolol.
Minsan ginagamit ang Pilocarpine, Latanoprost at iba pa .. Para sa paggamot ng glaucoma, ang mga patak ng Timolol na may iba't ibang porsyento ng form na ito ng dosis (0.25 o 0.5%) ay ginagamit din.
Ang produktong ito ay may komersyal na analogues: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, sa kabuuan ng tungkol sa 30 na uri.
Sa panahon ng paggamit ng mga paghahanda sa Timolol, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng masamang reaksyon (nadagdagan ang lacrimation, banayad na pagkasunog o pangangati sa mga mata).
Minsan ang mga sistematikong reaksyon ay lilitaw din: isang pagbawas sa presyon ng dugo, isang biglaang pagbagal ng pulso (barricardia), pagkahilo, pag-cramping sa bronchi, nakakagambala sa proseso ng paghinga, pati na rin kahinaan at igsi ng paghinga.
Ang pagbawas ng presyon at barricardia ay maaaring mapahusay ng systemic calcium antagonists na kinunan sa loob. Lumitaw ang mga ito dahil sa concomitant arterial hypertension.
Ang anumang independiyenteng paggamit ng iba't ibang mga gamot kasabay ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan.
Paggamot sa droga para sa glaucoma sa diyabetis
Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay maaaring isagawa sa tatlong direksyon:
- Ang dalubhasang therapy na makakatulong upang mapagbuti ang lahat ng mga proseso ng pagbibigay ng dugo sa optic nerve at mga daluyan ng dugo ng mata,
- Ang antihypertensive therapy ay naglalayong gawing normal ang estado ng intraocular pressure,
- Mga pamamaraan ng paggamot na may mga gamot na nagpapabuti sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ng pasyente at sa mga tisyu ng mata at pinipigilan o pigilin ang mga tukoy na proseso na humahantong sa pag-unlad ng dystrophy ng mata, isang kondisyon na napaka katangian ng glaucoma.
Kung isinasagawa ang kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng lahat ng mga puntos, pagkatapos ay ang interbensyon ng kirurhiko at pag-alis ng glaucoma ay hindi kinakailangan.
Ang kirurhiko paggamot ng glaukoma sa diyabetis
Ngayon, ang mga optalmologo ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng glaucoma:
- Ang malalim na hindi tumagos na sclerectomy ay nagpapanumbalik ng balanse ng likido sa loob ng mata. Ito ay isang espesyal, napaka-epektibong pamamaraan, kung saan ang mata ay hindi napapailalim sa pamamagitan ng butas, sapat na upang manipis ang apektadong lamad ng mata,
- Pagtatanim ng lens. Madalas na nangyayari na ang glaucoma ay sinamahan ng mga katarata (pag-ulap ng lens) at kinakailangan upang agad na malutas ang dalawang isyu: alisin ang mga katarata at itigil ang glaucoma, pati na rin ang mas mababang intraocular pressure. Sa panahon ng operasyon, ang isang landas ay nilikha sa katawan ng mata upang ang likido ay maaaring lumabas nang normal at sa parehong oras ang lens ay itinanim,
- GNSE - malalim na di-tumagos na sclerectomy. Pinapayagan ka ng operasyong ito na maibalik ang balanse ng likido sa loob ng mga mata. Ang isang tampok ng interbensyon ng kirurhiko na ito ay isang espesyal na pamamaraan. Pinapayagan nitong hindi lumikha ng isang butas sa lukab ng lukob ng anterior kamara ng mata upang mapadali ang pag-agos ng likido mula dito. Tanging ang pagnipis ng peripheral na bahagi ng apektadong lamad ay isinasagawa, habang ang gayong bahagi mismo ay may likas na pagkamatagusan ng kahalumigmigan. Ang operasyon ay maaari ring sinamahan ng pagtatanim ng mga kanal ng collagen, na hahadlang sa mga proseso ng pagkabulok ng landas ng pag-agos.
Operasyon ng laser
Ang laser therapy ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, lalo na kung ang glaucoma ay nasuri sa mga unang yugto. Ngunit matagumpay na sumailalim sa paggamot ng glaucoma, na umabot sa ikatlong degree.
Nagaganap ang operasyon nang walang sakit, halos hindi sumasama sa microtraumas para sa katawan ng mata, at inireseta ito kahit na sa mga kaso kung saan ang isang pasyente na may diyabetis ay may kasaysayan ng mga komplikasyon sa puso, bato, at atay.
Trabeculoplasty
Ito ay ipinahiwatig para sa hindi makontrol na bukas na anggulo ng glaucoma (pangunahin at pangalawa). Kung may pag-ulap sa kornea, maaaring makagambala ito sa operasyon. Pinapayagan kang maimpluwensyahan ang IOP at bawasan ito ng 20 - 30% mula sa una hanggang sa antas ng pagpapatakbo.
Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang epekto ng pamamaraan ay bumababa nang medyo. Kapag paulit-ulit, ang mga resulta ay bahagyang mas masahol.
Trabeculectomy
Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ito ay isang medyo kumplikadong operasyon pagkatapos na maraming mga komplikasyon ay posible: conjunctival openings, superfiltration, choroid effusion (detatsment ng choroid), suprachoid hemorrhage, hindi tamang direksyon ng daloy ng likido, talamak na hypotension, nagpapaalab na reaksyon pagkatapos ng operasyon, nadagdagan ang presyon ng mata, atbp.
Mga likido o tubular shunts
Ginagamit din ang mga ito upang mabawasan ang presyon sa mga kaso kung saan ang iba pang mga uri ng paggamot ay kontraindikado. Pumunta at huwag tumulong. Kinakailangan din na ipakilala ang isang pampamanhid, at pagkatapos ay ipakilala ang isang aparato ng kanal.
Ang nakapasok na tubo ay hindi dapat hawakan ang iris, lens o kornea. Ang tubo ay minsan ay naayos sa sclera na may mga sutures ng nylon.
Ang pamamaraan na ito ay hindi rin ligtas, dahil posible: hypotension, maculopathy, choroid detachment, suprachoroid hemorrhages, hindi tamang daloy ng likido, hyphema, pagtaas ng presyon.
Makipag-ugnay sa, makipag-ugnay sa transscleral cyclophotocoagulation
Gumamit ng pagwawasto sa laser o resort sa paggamit ng isang espesyal na lens.
Matapos ang pamamaraan, ang pamamaga ay palaging nananatiling, na binabawasan ng mga patak ng atropine, pati na rin ang glucocorticoids.
Ang pinakasikat na uri ng operasyon na ginagamit sa mga modernong pamamaraan ng paggamot sa glaucoma.
Mayroong madalas na pananakit sa mga mata, na napakasakit, upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang sensasyong sakit, gumamit ng iba't ibang mga analgesics at ilapat ang mga paglamig na compresses (yelo).
Mga Komplikasyon sa Diabetes
Kung naganap ang mga problema sa mata para sa mga diabetes, ipinagbawal ng mga doktor ang kanilang sarili upang malaman kung aling mga patak ng mata para sa diyabetis ang maaaring magamit. Pagkatapos ng lahat, dapat mo munang magtatag ng isang diagnosis.
Ang Betaxolol (mga patak ng Betoptic) ay ginagamit para sa talamak na bukas na anggulo ng glaucoma. Pagkatapos ng application, ang presyon sa loob ng mga mata ay bumababa ng isang oras pagkatapos gamitin. Ang epekto ay tumatagal ng isang araw.
Sa paggamot ng betaxolol, posible ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon:
- nadagdagan ang lacrimation,
- kakulangan sa ginhawa
- mga lokal na reaksiyong alerdyi,
- pag-unlad ng depressive neurosis,
- ang hitsura ng hindi pagkakatulog.
Posible na bawasan ang presyon sa loob ng mga mata sa tulong ng mga produktong batay sa latanoprost - "Xalatan". Pinahusay nila ang pag-agos ng kahalumigmigan. Inireseta ang mga ito kasama ang iba pang mga gamot na idinisenyo upang mas mababa ang presyon ng dugo.
Ngunit laban sa background ng kanilang paggamit, ang mga naturang sintomas ng masamang reaksyon ay maaaring mangyari:
- nagbabago ang pigmentation ng iris
- ang balat ng mga eyelid ay nagdilim
- nabuo ang molekular edema,
- lumilitaw ang isang paningin
- bumubuo ang hyperunctival hyperemia.
Ang mga gamot na batay sa Timolol (Oftan, Timolol, Arutimol) ay popular. Epektibo nilang binababa ang presyon ng intraocular sa pamamagitan ng pagpapabuti ng daloy ng likido. Ang mga patak ng mata na ito para sa diabetes ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 20 minuto pagkatapos mag-apply.
Ngunit ang maximum na epekto ng kanilang paggamit ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras. Ngunit ang mga gamot ay nagdudulot ng maraming masamang mga reaksyon, kaya ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang walang reseta ng medikal.
Laban sa background ng paggamot, maaari itong bumuo:
- conjunctivitis
- nosebleeds
- kapansanan sa paningin
- pamamaga ng epithelial tisyu ng kornea,
- hyperemia ng conjunctiva at balat ng mga eyelid.
Ang mga patak ng Ganfort ay inilaan upang mabawasan ang presyon ng intraocular. Kasama nila ang timolol at bimatoprost. Ngunit, tulad ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng glaucoma, mayroon silang mga side effects:
- conjunctival hyperemia,
- sakit ng ulo
- rhinitis
- mababaw na keratitis,
- pamamaga ng mga eyelids
- dry mucosa
- hirsutism.
Kung mayroong mga indikasyon, maaaring inireseta ang Pilocarpine Prolong. Ito ay isang tool upang mabawasan ang presyon sa loob ng mga mata, inirerekomenda din para sa trombosis ng retina at gitnang daluyan, mga pagkasunog na pagbabago sa optic nerbiyos.
Kapag ginagamit, kinakailangan upang subaybayan kung lumilitaw ang mga masamang reaksyon sa anyo ng:
- malupit na paglabas mula sa ilong,
- kapansanan sa paningin
- pamumula ng pamumula,
- sakit sa ulo ng temporal
- nabawasan ang rate ng puso.
Ang lahat ng mga pondo na ginagamit para sa mga problema sa mata na may progresibong diyabetis ay dapat na inireseta ng isang doktor. Dapat masubaybayan ng ophthalmologist ang pagiging epektibo ng paggamot.
Kung ang mga epekto ay nangyari, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.
Bumagsak ang mga mata para sa mga diabetes
Nagpapatuloy kami sa pagsusuri ng mga uri at katangian ng iba't ibang mga patak ng mata na inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Sa pagkakaroon ng mga parmasya mayroong isang sapat na bilang ng mga gamot, nakikilala higit sa lahat sa pamamagitan ng presyo.
Ang pagsasaalang-alang sa lahat ay walang praktikal na kahulugan, samakatuwid, susuriin natin ang pinakapopular at kanilang mga analogue:
- Ang Quinax ay ginagamit upang labanan ang mga katarata.Pinatataas nito ang transparency ng lens sa pamamagitan ng pamamaraan ng resorption ng turbid protein. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa pag-activate ng mga proteolytic enzymes na matatagpuan sa anterior kamara ng eyeball. Na-institusyon ito ng 3-5 beses sa isang araw sa dalawang patak. Ang mga katulad na gamot ay Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
- Ang paggamot sa paningin ay mahusay para sa gamot na Visomitin. Target nito ang maraming uri ng mga sakit sa mata, kabilang ang mga katarata at glaucoma. Ang pagiging isang makabagong gamot, mabilis itong nag-aalis ng pamamaga, ang pamumula ay normalize ang komposisyon ng luha film. Nakakahawak lamang ito hindi lamang sa mga sintomas, ngunit nalulutas din ang mga problema na nagdudulot ng mga sakit sa mata. Mag-apply ng 1-2 patak, hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Ang Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, ay maihahambing sa pagkilos nito,
- Mahusay na pinalakas ng Emoxipin ang mga vessel ng eyeball, binabawasan ang kanilang pagkamatagusin. Ang pagkilos nito ay naglalayong protektahan ang retina, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Pinabilis ang paggamot sa katarata. Ang mga 1-2 patak ay na-instill sa bawat mata nang tatlong beses sa isang araw. Ang mga patak ng mata na ito para sa diabetes ay pangkaraniwan.
- Ang Katachrome ay naglalayong isang anti-namumula na epekto, ginagamit ito upang maiwasan ang mga katarata. Itinataguyod ang pag-activate ng metabolismo sa mga cell cells, pinasisigla ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu. Ang paggamit ay katulad sa nakaraang tool,
- Ang Timolol ay mayroon ding pangalang Arutimol. Binabawasan ng gamot ang presyon sa loob ng mata sa pamamagitan ng pagbawas ng pagbuo ng ocular fluid. Ang mga patak ng mata na ito ay mabuti para sa mga taong may diabetes na may glaucoma.
Ang katotohanan ay ang sedimentation ng mga by-product ng mga patak ng mata sa lens ay posible, na hahantong sa mga negatibong epekto sa mga mata. Nalalapat lamang ito sa mga malambot na lens. Kapag gumagamit ng matapang na lente, alisin ang mga ito habang inilibing. I-set back sa loob lamang ng 20 minuto.
Kung mayroon kang isang diagnosis ng mata para sa type 2 diabetes, subukang huwag mag-panic. Sundin ang eksaktong mga rekomendasyon ng optalmolohista at sa iyong doktor.
Ang mabisang paggamot sa sariling mga mata na may sakit tulad ng diabetes ay posible lamang sa isang pinagsama-samang pamamaraan. Ang karagdagang estado ng iyong kalusugan ay nakasalalay dito. Ang kumpletong pagkawala ng paningin ay nangyayari sa mga advanced na kaso, na humahantong sa gamot sa sarili at walang pananagutan.
Ang mga rekomendasyon sa diabetes para sa mga patak ng mata
Kung ang mga sakit sa mata na lumilitaw sa background ng diyabetis ay na-trigger, tanging ang kirurhiko paggamot ay makakatulong. Ang paggamit ng mga patak ng mata sa kasong ito ay hindi epektibo.
Sa pamamagitan lamang ng isang malinaw na kontrol ng glycemia sa paunang yugto, maiiwasan ang mga malubhang pagbabago.
Mahalagang sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Pagkakaugnay. Ay kailangang bumuo ng mga bagong gawi. Ang mga patak ay dapat gamitin nang regular, ayon sa ipinahiwatig na dosis, nang walang pagtanggal at sa buong kurso: talaga, hindi hihigit sa 2-3 linggo, ngunit ang ilang mga pasyente ay kailangang ilibing nang mas matagal.
- Pagsunod sa rehimen. Ang lahat ay mahalaga dito. Kung tinatapon mo lamang ang mga patak, ngunit hindi ka kumakain ng tama at kinokontrol ang antas ng glucose nang dalawang beses sa isang araw, at kumuha din ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas, kahit na ang pinakamahal na gamot ay hindi makakatulong. Ang pagsunod lamang sa lahat ng mga tagubilin ng endocrinologist at ophthalmologist, maaari mong ibukod, maantala o mabagal ang pagbuo ng mga pagbabago sa pangalawang mata.
- Isang regular na pagbisita sa doktor. Pinapayagan ka ng mga modernong kagamitan sa pag-diagnose na subaybayan ang kaunting mga pagbabago, na gagawing posible upang agad na ayusin ang kurso ng paggamot o magreseta ng bago. Huwag palampasin ang mga pagbisita sa endocrinologist at ophthalmologist.
Sa konklusyon, napapansin natin na sa kaso ng diyabetis, kanais-nais na isagawa ang hindi monotherapy na naglalayong alisin ang hindi kasiya-siyang mga sintomas ng isang sakit, ngunit ang kombinasyon ng therapy, kaya ang mga patak ng mata ay nag-iisa ay hindi sapat.
Mga remedyo ng katutubong
Ang damo ng purslane ay isang mahusay na paraan upang maibalik ang pangitain. Maaari itong magamit sa dalisay nitong anyo sa pamamagitan ng pagdaragdag sa mga salad o paggawa ng mga tinctures at decoction. Ang langis ng oliba ay ginagamit sa panlabas upang ilapat ito sa mga mata.
Sa tagsibol, ang lilac ay maaaring magamit upang mapagbuti ang paningin sa diyabetis ng anumang uri. Ang pagkakaroon ng paghahanda ng isang sabaw ng kanyang mga bulaklak, ang isang cotton swab ay inilalapat sa mga mata sa loob ng 5 minuto.
Para sa instillation sa mga mata, maaari kang gumamit ng pagbubuhos ng mga kuto sa kahoy. Ang pagbubuhos na ito ay titigil sa pag-ulap ng lens. Kung posible na makuha ang mga petals ng isang pulang rosas, pagkatapos para sa paggamot ng pangitain, maaari mong gamitin ang mga ito bilang tsaa. Maaari mong inumin ito ng sapat na haba.
Para sa paggamot ng diyabetis ng anumang uri, maaari mong gamitin ang tincture ng mga sprout ng patatas. Natanggap na tincture ng vodka, na nag-aayos ng 7 araw, 25 ml, na tumutugma sa isang kutsarita, pagkatapos kumain. Ang tagal ng pangangasiwa ay nasa average na 1 buwan.
Ang mga bulaklak ng Rosehip ay ginagamit upang gamutin ang parehong diyabetis ng anumang uri at simpleng may mababang pangitain. Ang pagbubuhos ay maaaring magamit para sa paghuhugas. Ang isa pang application ay mga lotion na inilalapat sa mga mata sa loob ng 20 minuto bago matulog.
Ang Mint ay hindi lamang masarap, kundi pati na rin isang mahusay na halamang gamot para sa pangitain. Maaari mo itong gamitin sa pamamagitan ng paghahanda ng juice at ilibing ito sa mga mata. Maaari ka ring gumawa ng langis ng paminta. Ang paggamot ng pangitain para sa diyabetis ng anumang uri ay nagpapahiwatig ng pagtanggap ng mga produktong parmasya na ginawa mula sa mga halamang gamot at halaman.
Kasama dito ang tincture ng ginseng, isang paghahanda ng Chinese magnolia vine at pang-akit. Ang lahat ng mga ito ay nagpapabuti sa visual acuity. Pinapaganda din ng Ginseng ang pagiging sensitibo sa mata sa ilaw. Upang mapagbuti ang paningin, ginagamit din ang mga blindfold.
Maaari kang kumuha ng mga coriander dahon bilang batayan. Ang blindfold na ito ay itinago sa mata ng 15 minuto sa umaga at gabi. Mula sa mga lumang libro, natagpuan ang isang recipe para sa paggamit ng isang lambong magluto ng beer, na inirerekomenda na lasing sa loob ng tatlong buwan. Sa umaga pinapayuhan na kainin ito. Ang beef ay nagpapabuti din sa paningin, ngunit hindi gaanong epektibo.
Bilang isang pag-iwas, inirerekomenda na uminom ng isang sabaw ng pulang klouber. Ang bentahe nito ay maaari kang uminom nang walang paghihigpit. Sa diyabetis ng anumang uri, posible ang visual na pinsala dahil sa mga nakababahalang sitwasyon. Sa kasong ito, ang isang hard-pinakuluang itlog ay makakatulong.
Ang protina na walang yolk ay dapat ilagay sa mga mata, gayunpaman, huwag hawakan ang mata mismo. Ang luya at barberry ay hindi lamang nagpapabuti sa paningin, ngunit mayroon ding pangkalahatang epekto ng gamot na gamot, na kapaki-pakinabang para sa diyabetis ng anumang uri. Ginagamit ang luya sa umaga, at barberry tatlong beses sa isang araw.
Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng mga blueberry ay kilala sa lahat, kaya huwag kalimutan ang tungkol dito. Ang pangunahing bagay ay ang kainin ito sa dalisay nitong anyo nang walang pagdaragdag ng asukal, na hindi natupok ng mga taong may diabetes mellitus ng anumang uri. Ang ganitong paggamot ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit kaaya-aya din.
Ang mga dahon ng Bay, na magagamit sa bawat pamilya, ay nagpapabuti din sa paningin. Ang paghuhugas ng 4 na dahon bawat baso ng tubig na kumukulo, ang sabaw ay nahahati sa tatlong dosis bawat araw. Ang paggamot ng pangitain na may mga remedyo ng folk ay napaka-epektibo, ngunit mayroon itong ilang mga limitasyon dahil sa hindi pagpaparaan sa ilang mga produkto.
Ang downside ng tradisyonal na gamot ay hindi ito maaaring magbigay ng isang 100% positibong resulta, at may mga advanced na yugto, kapag halos lahat ng mga sintomas ay lilitaw, maaari lamang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mga Pagsasanay sa Glaucoma
Sa glaucoma, mahalaga hindi lamang uminom ng mga gamot at tradisyonal na gamot, kundi pati na rin sundin ang mga pangunahing rekomendasyon para sa rehabilitasyon. Kaya, ang iba't ibang mga hanay ng mga pagsasanay ay epektibo para sa pagpapanatili ng paningin.
Ang unang pangkat ng mga pagsasanay ay dinisenyo upang pukawin ang paningin.
Ehersisyo bilang 1. Kinakailangan na gumawa ng mga paggalaw ng pag-ikot ng mga mag-aaral, na parang sinusuri ang mundo sa kanilang paligid. Kailangan mong kumuha ng isa o dalawang beses sa isang araw para sa isang minuto.
Ehersisyo bilang 2.Kinakailangan na gumawa ng mga mabagal na paggalaw ng kumikislap na may sabay na pagtabingi, handa nang bumalik at pabalik. Kailangan mo ring halili na kumurap ng isa sa isang mata o sa isa pa para sa isa, dalawang minuto.
Ehersisyo bilang 3. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtuon ng pangitain sa isang paksa sa loob ng 10-15 segundo, pagkatapos nito ang biglaang pagdukot ng mga mata sa gilid nang ilang segundo. Ang ehersisyo ay paulit-ulit na 5-7 beses.
Ehersisyo bilang 4. Kailangan mong kumonekta ng peripheral vision. Para sa mga ito, ang mga braso ay pinahaba sa harap mo at kailangan mong gumawa ng mga paggalaw upang ilipat ang iyong mga daliri. Ang mga mata ay kailangang sundin ang iyong mga daliri nang hindi ginulo ng iba pang mga bagay sa loob ng 40 segundo o isang minuto.
Sa panahon ng gymnastics, inirerekumenda na huminga nang pantay-pantay upang mapabuti ang paningin, at pagkatapos ng bawat ehersisyo, gumawa ng isang minuto na i-pause. Ang pangalawang hanay ng mga ehersisyo ay naglalayong pahinga.
Ang bawat pamamaraan ay isinasagawa ng 10 beses, sa pagitan ng nagtatakda ng isang 30 segundong pause. Upang magpainit, kailangan mong i-massage ang mas mababang bahagi ng mukha, kabilang ang panga, gumawa ng mga yawns at gumawa ng iba't ibang mga tunog.
Pagkatapos nito, kailangan mong gumawa ng mga pabilog na paggalaw ng ulo, una sa kanan at pagkatapos ay pakaliwa. Kasabay nito, kailangan mong ilipat ang iyong mga balikat. Ang pag-eehersisyo ay nag-aalis ng kasikipan ng dugo.
Tumutuon sa dulo ng ilong, nang hindi kumikislap, isara ang iyong mga mata at mamahinga sa loob ng 10-15 segundo, pagkatapos ay buksan muli ang iyong mga mata. Kinakailangan na maghanap ng hanggang sa maaari, sinusubukan na makita ang gitna ng noo.
Sa posisyon na ito, ang mga mata ay naayos para sa 10-15 segundo, pagkatapos nito isara at mahiga. Kinakailangan na tumingin muna sa parehong mga mata sa pinakamataas sa kaliwang balikat, at pagkatapos ay magpahinga ng ilang segundo sa kanang balikat. Ang ulo ay dapat manatiling tuwid.
Para sa susunod na ehersisyo, kailangan mong kumuha ng lapis, ayusin ito sa isang kamao sa isang bradyang braso. Susunod, kailangan mong ayusin ang iyong tingin sa isang pinahabang lapis at dahan-dahang dalhin ito sa dulo ng ilong nang hindi tinitingnan ang layo hangga't maaari. Pagkatapos ay ulitin muli ang pagtanggap.
Paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit?
Upang maiwasan ang pagbuo ng glaucoma sa diyabetes, ang simple ngunit epektibong mga panuntunan ay dapat sundin:
• Patuloy na mapanatili ang normal na asukal.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
• Iwasan ang mga sitwasyon na nagdudulot ng pagtaas ng intraocular pressure (mga paliguan sa alkohol o mga sauna, labis na pisikal na bigay).
Ngunit ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay isang regular na pagbisita sa ophthalmologist at endocrinologist.
Papayagan ng napapanahong pagsusuri sa mabilis na paggamot at makakatulong na mapanatili ang paningin.
Ano ang glaucoma ng mata
Ito ay isang sakit sa mata, ang sanhi ng kung saan ay itinuturing na pagtaas ng presyon ng mata. Sa glaucoma, ang mga optic nerbiyos at ang mga vessel ng mata ay apektado. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa optic nerve disc na may pagbabago sa larangan ng pagtingin.
Sa paglipas ng panahon, ang retina ay unti-unting gumuho at bumababa ang visual acuity.
Sa hindi kumpletong diabetes mellitus, ang glucose ay labis na pumipinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, na ginagawang permeable ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at ang isang pagtaas ng dami ng mga lipid sa dugo ay nagpapalala lamang sa proseso, dahil ang kanilang mga pader ay makitid dahil sa pag-aalis ng atherosclerotic.
Ang mas mahahabang hyperglycemia ay tumatagal, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng glaukoma at mga komplikasyon nito, na humahantong sa kumpletong pagkabulag.
Samakatuwid, ang mga diabetes ay 5 beses na mas malamang na magdusa mula sa glaucoma kaysa sa mga taong walang diyabetis.
Ang dugo ay nagiging mas mahirap na dumaan sa tulad ng isang deformed vessel na nakakaapekto sa intraocular pressure (IOP).
Ang pagtaas ng presyon ng mata ay nagdaragdag ng pagkarga sa lahat ng mga istruktura ng mata kahit na higit pa. Mula sa gayong pag-igting, ang mga sisidlan ay malakas na nababalisa. Sa mga lugar kung saan posible na mapalawak nila nang malaki, at kung saan ang daluyan ay sumailalim sa atherosclerosis, nananatili itong makitid, dahil nawala ito, nawala ang pagkalastiko nito. Ang mga dingding nito ay maaaring hindi makatiis ng presyon at pagsabog.Bilang isang resulta, isang pagdurugo ay magaganap, at ang nasirang daluyan ay unti-unting magpapagaling, at ang isang bago ay bubuo sa lugar nito.
Ang lahat ay magiging maayos, ngunit ang bagong nabuo na daluyan ay hindi perpekto. Ito ay binawian ng isang bilang ng mga kinakailangang katangian ng dating daluyan. Hindi niya kayang ibigay ang lahat ng kinakailangang mga tisyu ng mata, na ngayon ay nakasalalay sa kanya. Dahil dito, ang proseso ng pagbuo ng higit pa at higit pang mga bagong sisidlan ay magpapatuloy din, dahil ang kinakailangang resulta ay hindi nakamit at ang kakulangan ng isang nawalang daluyan, na ngayon ay isang magaspang na peklat, ay hindi nabayaran. Iyon ang dahilan kung bakit, ang proseso ng pagbuo ng mga bagong sasakyang-dagat ay hindi humihinto sa kanyang sarili!
Ano ang hahantong sa ito?
Ang mga kulang na sustansya dahil sa pagkawala ng isang conduct vessel ay magsisimulang magutom, at mapapabilis lamang nito ang proseso ng paglago ng vascular. Ngunit ang mas ganoong praktikal na walang silbi na mga sasakyang-dagat - mas maraming espasyo na kanilang nasasakop. Nagsisimula silang maglagay sa malapit na tisyu ng mata.
Ang isang piraso ng neoplasm ay unti-unting lumalaki at lumalaki sa mismong iris ng mata. Hinaharang ng prosesong ito ang normal na likas na pag-agos ng intraocular fluid (kahalumigmigan), na nabuo sa mga epithelial cells at makabuluhang nakakaapekto sa IOP.
Kung ang pag-agos ng likido ay naharang, pagkatapos ang pathological na ito ay nakakaapekto sa pagbabago sa anggulo ng anterior kamara ng mata. Ito ay humantong sa pagkawala ng paningin at pangalawang glaucoma bubuo - neovascular.
Ang neovascular glaucoma ay mapanganib dahil kung hindi mo simulan ang sapat at napapanahong paggamot, pagkatapos ay unti-unting magiging bulag ang tao!
Ang buong problema ay ang mga sintomas at palatandaan ng glaucoma ay kapansin-pansin lamang kapag ang sakit ay napunta sa isang advanced na yugto, kapag ang visual acuity ay nagsisimula na bumaba nang mabilis. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon, samakatuwid, walang sinumang mag-iisip ng pagpunta sa doktor. Samantala, ang isang optalmologo ay maaaring, sa pamamagitan ng instrumental at instrumental na pagsusuri sa kalagayan ng mga mata, napansin ang mapanghamak na mga paghahayag at sa oras ay magsisimulang iwasto at gamutin ang glaucoma.
Mga kadahilanan sa peligro
- mahirap na pagmamana (sa kasaysayan ng pamilya mayroong mga kaso ng pagkawala ng paningin dahil sa glaucoma o ang gene para sa glaucoma ay natagpuan sa pamamagitan ng genetic test)
- nadagdagan ang presyon ng mata (> 21 mm Hg - 5% na peligro,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
- edad (sa ilalim ng 40 taong gulang - ay bihirang sa mga malulusog na tao, mula 40 hanggang 60 - 1%, mula 60 hanggang 80 - 2%, mas matanda kaysa sa 80 - 4%)
- migraine
- hypotension
- arterial hypertension
- myopia
- labis na katabaan
- diabetes mellitus
- sakit sa metaboliko
- atherosclerosis
Ang paggamot sa glaucoma para sa diyabetis
Dahil ang mga sintomas ng sakit ay praktikal na wala sa mga unang yugto, posible na mapansin ang mga pagbabago sa pathological sa oras lamang kapag bumibisita sa isang optalmolohista.
Salamat sa isang bilang ng mga diskarte sa diagnostic, mapapansin ng doktor ang mga depekto na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng mga mata at matukoy ang intraocular pressure.
Ang pamantayan ng presyon ng mata ay isang saklaw ng 10 hanggang 23 mm Hg. Art.
Ang anumang labis sa threshold na ito ay nagbabanta sa mga negatibong kahihinatnan: isang pagkabigo sa proseso ng microcirculation ng dugo, metabolikong pagkagambala, at pagbawas sa mga optical na katangian ng retina.
Gamot
Ang Glaucoma ay una nang itinuturing na isang kirurhiko sakit at hindi masyadong binibigyang pansin ang paggamot sa medisina. Ngunit sa paglipas ng panahon, nagbago ang ideya ng sakit at isang hindi gaanong kapansin-pansing solusyon sa problema ang natagpuan. Ito ay ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot na nagbabawas sa presyon ng mata ay halos kasing epektibo ng operasyon.
Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras at ang sakit ay hindi pa nagsimula, pagkatapos ay sa una maaari kang makakuha ng mga adrenergic blocking na gamot, halimbawa, kasama ang mga gamot tulad ng: Latanoprost, Timopol, Betaxolol at isang bilang ng iba pang mga katulad na gamot.
Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng mga pasyente ng anumang karapatan na magreseta ng anumang mga gamot sa kanilang sarili nang hindi unang kumunsulta sa isang espesyalista, dahil ang anumang gamot na ginagamit sa paggamot ng glaucoma sa mga diabetes ay nagdudulot ng maraming mga epekto na magpapalala lamang sa paggamot ng diyabetis mismo.
Nang walang pag-normalize ng mga antas ng glucose sa dugo, walang silbi na gamutin ang glaucoma!
Ang pangunahing gawain ay ang gawing normal ang metabolismo ng tao at bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo!
Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga patak ng mata sa isang kurso ng 4 hanggang 6 na linggo, na sinusundan ng pagsubaybay sa kanilang kalusugan. Upang masuri ang antas ng pagiging epektibo ng naturang therapy, ito ay nagkakahalaga ng paglibing sa isa sa mga mata, at huwag hawakan ang iba pa. Sa pamamagitan ng pagtayo ng mata kung saan ang gamot ay hindi nahulog, maaaring husgahan ng isang tao ang pagiging angkop ng mga iniresetang patak.
Ang ganitong mga patak ay maaaring mapigilan ang pagtatago o madagdagan ang pag-agos ng kahalumigmigan.
Listahan ng mga patak at gamot para sa paggamot ng glaucoma
Aktibong sangkap | Dosis |
α-agonists | |
Apraclonidine (Jopidine) | 0.5/1 |
Brimonidine (Alfagan R, Combigan, Luxfen) | 0.2 |
β-blockers | |
Betaxolol (Betoptic, Betoptic S, Betoftan, Xonef, Lokren, Trusopt) | 0.5 |
Kartiolol (Occupres E) | 1 |
Levobunolol (Betagan, Vistagan) | 0.25/0.5 |
Metipranolol (optiPranolol,) | 0.3 |
Timolol Polyhydrate (Betimol) | 0.25/0.5 |
Timolol (Timoptik, Oftan Timolol, Timolol Akos, Timolol Lance, Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumax, Dorzop Plus, atbp.) | 0.25/0.5 |
Carbonic inhibitors ng anhydrase | |
Acetazolamide (Diamox) | 125/500 mg |
Metazolamide (Neptazan, Glauktabs) | 25/50 mg |
Brinzolamide (Azopt, Azarga) | 1 |
Dorzolamide (Trusopt, Dorsopt, Cosopt) | 2 |
Mga paghahanda ng Hyperosmolar | |
Glycerin (Osmoglin,) | 50% na solusyon |
Mannitol (Osmithrol) | 5 - 20% na solusyon |
Isosorbite (Ismotik) | 4% na solusyon |
Miotiki | |
Physostigmine (Ezerin) | 0.25 |
Pilocartipine Hydrochloride (Pilocarpine, Pilocar) | 0.25, 0.5, 1, 2, 4,6 |
Pilocartipine Nitrate (Pilagan) | 1, 2, 4 |
Prostaglandins | |
Bimatoprost (Lumigan) | 0.03 |
Latanoprost (Xalatan) | 0.005 |
Travoprost (Travatan) | 0.004 |
Unoprostone isopropyl (Rescula) | 0.15 |
Sympathomimetics | |
Dipivefrin (Propine) | 0.1 |
Epinephrine (Epifrin) | 0.5, 1, 2 |
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa glaucoma ay medyo simple. Ito ay sapat na upang sumunod sa isang espesyal na diyeta upang makontrol ang antas ng glycemia at maiwasan ang mataas na hyperglycemic jump.
Tanging ang kinokontrol na diyabetis ay maaaring makapagpaliban ng maraming mga komplikasyon na nagpapalala sa buhay ng isang diyabetis.
Ngunit mahalaga din na pana-panahon na bisitahin ang isang optalmolohista upang suriin ang pondo, nerbiyos, mga daluyan ng dugo, iris.
Gaano kadalas na bisitahin ang isang doktor ay maaaring malaman ang kanilang mga artikulo:
Sa paunang yugto, ang glaucoma ay hindi nakakatakot, dahil madali itong magamot, ngunit kung sisimulan mo ito, kailangang gumawa ng doktor ng mas mahigpit na mga hakbang.
Sa pangangalaga ng isang diyabetis, hindi lamang ang independyenteng kontrol ng glycemic, ngunit din ng isang pana-panahong pagbisita sa isang oculist na maaaring mapansin ang mga pagbabago sa pathological sa oras at gumawa ng mga pagsasaayos sa pangunahing pamamaraan ng paggamot upang hindi mapalala ang paggamot ng diyabetis.
Huwag kalimutan na ang anumang organismo na naubos sa sakit ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagbawi. Ang mga bitamina para sa diyabetis at iba't ibang mga halamang gamot, natural na nutritional tulad ng Dialek ay makakatulong sa iyo.
Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga katangian ng sakit
Sa retinopathy sa isang diyabetis, isang network ng mga bagong vessel ang lumalaki sa iris ng mata. Ito ang tinatawag na "iris rubeosis." Dahil dito, ang pangunahing landas ng pag-agos ng kahalumigmigan mula sa mata ay sarado.
Tinatawag ng mga doktor ang ganitong uri ng glaucoma pangalawang, dahil ito ay nauugnay sa mga bagong nabuo na mga vessel.
Ito ay isang malubhang problema para sa mga diabetes, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kumpletong pagkabulag.
- Ang pagkatalo ng optic nerve.
- Mataas na presyon ng intraocular.
- Sakit sa mata.
- Pagdurugo.
- Nabawasan ang visual na kaliwanagan.
Kung, pagkatapos mag-apply ng mga lokal na gamot, ang presyon sa loob ng mata ay hindi bumalik sa normal, kinakailangan ang operasyon. Ang gawain ng interbensyon ng kirurhiko ay gawing normal ang presyon ng intraocular sa pamamagitan ng paglikha ng isa pang paraan para sa paglabas ng kahalumigmigan.
Ang pagsubaybay sa presyon ng intraocular ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang hitsura ng glaucoma.
Una sa lahat, ang mga adrenergic blockers ay inireseta. Ang mga ito ay timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost at iba pa.
Kadalasan, ang 0.25% o 0.5% na patak ng timolol ay ginagamit, na ibinebenta sa domestic pharmaceutical market sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Ang mga ito ay okumol, glimol, arutimol at iba pa.
Ang paggamit ng timolol ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga reaksyon tulad ng lacrimation, isang nasusunog na pandamdam at pangangati sa mata. Ang mas malubhang epekto ay posible:
- Ang pagbaba ng tibok ng arterya.
- Bawasan ang rate ng puso.
- Kahinaan at pagkahilo.
- Ang igsi ng hininga.
- Ang pagkabigo sa paghinga dahil sa brush ng bronchial.
Ang pagbaba ng antas ng presyon ng dugo at rate ng pulso ay maaaring tumaas sa paggamit ng mga systemic calcium antagonist sa paggamot ng arterial hypertension.
Ang therapy sa droga
Ang paggamot sa droga ng glaukoma sa diyabetis ay nagsasangkot ng 3 pangunahing mga lugar:
- Espesyal na paggamot - Tumutulong upang mapagbuti ang suplay ng dugo sa panloob na lamad ng lamad at ang optic nerve.
- Paggamot ng antihypertensivena ang layunin ay gawing normal ang presyon sa loob ng mata.
- Pag-normalize ng metabolismo sa mga tisyu ng mata. Bilang isang resulta, ang pag-andar ng paningin ay unti-unting naibalik.
Sa ilang mga kaso, ang glaucoma sa diyabetis ay sinamahan ng isa pang sakit - katarata. Ito ang ulap ng lens ng mata, na inilalarawan namin nang detalyado dito. Sa pamamagitan ng diagnosis na ito, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pagtanggal ng katarata, interbensyon ng anti-glaucomatous, pagtatanim ng isang intraocular lens.
Ang pinakaligtas na pamamaraan ay ang paggamot sa laser.
Ang tagumpay sa pagpapagamot ng glaucoma sa diyabetis ay higit sa lahat ay nakasalalay kapag ang sakit ay nasuri at nagsimula ang therapy. Para sa kadahilanang ito, mahalaga para sa bawat tao na pumunta sa ophthalmologist bawat taon pagkatapos ng 40 taon.
Ang regular na pagsusuri sa optalmolohiko ay ang susi sa pagpapanatili ng pangitain sa hinaharap.
Kapag nagpapanumbalik ng visual function sa mga diabetes iba't ibang uri ng paggamot sa operasyon ang ginagamit:
GNSE - hindi tumagos na sclerectomy
Matapos ang operasyon na ito, ang balanse ng intraocular fluid ay na-normalize sa loob ng mata. Ang interbensyon ay batay sa isang espesyal na pamamaraan. Sa tulong nito, hindi na kailangang gumawa ng isang daanan para sa pag-agos ng kahalumigmigan mula sa lukab ng anterior kamara ng mata.
Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay thins isang lugar ng apektadong lamad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng natural na resistensya ng kahalumigmigan. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga drains ng collagen ay maaaring itinanim, ang gawain kung saan ay upang maiwasan ang proseso ng pagkabulok ng landas ng exit exit.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang glaucoma sa mga pasyente na may diyabetis ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng mga katarata. Sa kasong ito, ang siruhano ay sabay-sabay na nag-aalis ng katarata at nagsasagawa ng isang operasyon upang gamutin ang glaucoma.
Ang gawain ng doktor sa kasong ito ay upang mabawasan ang presyon sa loob ng mata. Sa wakas na ito, ang isa pang paraan ay nilikha kasama kung saan ang daloy ng intraocular. Ang isang espesyal na lens ng intraoculatory ay na-implant din.
Ang paggamot ng laser ng glaukoma sa mga pasyente na may diyabetis ay ang pinaka-epektibong pamamaraan, lalo na sa paunang yugto ng sakit. Sa ilang mga sitwasyon, ang laser ay tumutulong sa ikatlong yugto.
Ang pangangailangan para sa paggamit ng ganitong uri ng paggamot ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng pagsusuri. Ang operasyon ng laser ay hindi gaanong traumatic at walang sakit.
Inireseta ito para sa mga taong may diabetes na may iba pang mga magkakasamang sakit, halimbawa, ng cardiovascular system, musculoskeletal system at iba pa.
Ang ganitong uri ng operasyon ay ang pinakaligtas at nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang visual function.
Paano makilala
Ang simula ng glaucoma batay sa diyabetis ay tinatawag na pangalawang sakit, tulad ng anumang iba pang komplikasyon. Kailangan mong simulan ang pagpapagamot ng diabetes nang hindi naghihintay ng mga kahihinatnan. Kung ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas, kailangan mong mabilis na pumunta sa doktor:
- Ang sakit sa organ ng pangitain ay hindi palagi, ngunit pana-panahong bumabangon.
- Mga lupon bago ang mga mata na nangyayari kapag nakatuon ang iyong mga mata sa isang maliwanag na mapagkukunan ng ilaw. Sa pasyente, mag-flash sila sa lahat ng mga kulay ng bahaghari.
- Malubhang malubha ang sakit sa templo o occiput.
- Pagkahilo
Ang pag-diagnose ng sakit sa simula ng pag-unlad ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, sa pagkawala ng oras, maaari mong ganap na mawala ang iyong paningin. Ang isang komplikasyon ng diabetes ay talamak na glaukoma, na bubuo at umuusad.
Mga puna at pagsusuri
Maaari mong ibalik ang paningin at pagalingin ang glaucoma nang walang gamot o iba pang pisikal na interbensyon. Sa kasamaang palad, ang modernong gamot ay madalas na nakikipaglaban lamang sa mga kahihinatnan ng sakit, ngunit sa katunayan, kailangan mong hanapin ang dahilan. Ang mga tagapagpagamot ay maaaring ganap na pagalingin, pagalingin ang mata mula sa glaukoma nang walang mga kahihinatnan at operasyon. Sa pamamaraang ito ng paggamot, ang epekto ay nangyayari sa antas ng enerhiya kapwa sa nasira na organ mismo at sa sanhi ng sakit.
Kamusta mga mahal na kaibigan! Madalas itong nangyayari na ang isang malubhang sakit ay kumplikado o sumasalungat sa background ng isa pa. Sa artikulong ito, hahawakan namin ang mga konsepto tulad ng glaucoma sa type 2 diabetes, kung paano nauugnay ang mga sakit na ito at kung paano mas tumpak na lapitan ang isyu ng therapy.
Mataas na asukal at mga mata
Ang diabetes mellitus ay isang sakit na ginagamot ng mga espesyalista tulad ng mga endocrinologist. Ang pangunahing sindrom ng sakit ay isang hindi makontrol na pagtaas ng glucose sa plasma.
Ang sakit ay nahahati sa 2 uri, na naiiba sa kanilang sarili sa pamamagitan ng mekanismo ng pagbuo ng hyperglucoseemia. Ito ay pinaniniwalaan na ang unang uri ng diyabetis ay para sa mga bata, at ang pangalawa para sa mga may sapat na gulang, dahil karaniwang hindi ito nangyayari sa mga bata.
Ngayon nakatuon kami sa pangalawang uri. Ang kaskad ng mga reaksyon ng pathological ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga receptor ng mga selula na gumagamit ng glucose ay tumigil sa pagtugon sa insulin. Bilang isang resulta, ang glucose ay hindi maaaring mahulog sa loob ng cell at pumasok sa mga reaksyon ng redox.
Hindi ito kakaiba, ngunit ang gutom ng mga cell na nauukol sa asukal, na kinabibilangan ng: taba, kalamnan, at pinaka-mahalaga, kinakabahan, ay humantong sa gluconeogenesis - isang karagdagang synthesis ng glucose sa tisyu ng atay. Kaya, ang antas nito ay tumataas nang higit pa. Ang bisyo ng bisyo ay nagsara.
Ang mga maliliit na vessel ay ang unang nagsasagawa ng pag-atake, pangunahin sa mga bato at organ ng pangitain. Ang kakulangan ng nutrisyon ng cell ay humantong sa paglaganap ng vascular network, na kung saan ay tinatawag na neovascularization. Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga istruktura sa mata ay nagdurusa: kornea, iris, crystalline lens, vitreous humor, retina at optic nerve.
Bumubuo ang glaucoma laban sa background ng patolohiya na may kaugnayan sa isang paglabag sa pag-agos ng may katatawanan na katatawanan at hyperproduction nito. Ang pagtaas ng produksyon ng likido ay nangyayari dahil sa neovascularization.
Nagdudulot din ito ng pagbaba sa dami ng mga silid dahil sa paglaganap ng ciliary body, na kung saan ay ang vascular plexus.
Sa huli, dahil dito, ang channel ng Shlemmov ay naharang: sa una, bumababa ang pag-agos, at pagkatapos ito ay ganap na napapatay.
Bilang karagdagan, sa diyabetis, ang lens ay puspos ng labis na asukal, nagiging maulap at nagdaragdag sa laki, na humahantong din sa pagbaba sa dami ng silid ng anterior.
Ang pag-ulap ng lens at kornea ay nagdudulot ng labis na pag-igting sa mga kalamnan ng mata, na sinusubukan na mabayaran ang kabulaanan at kabulaanan ng larawan. Nag-aambag din ito sa pagbuo ng ocular hypertension.
Paggamot sa droga
Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay ginustong na tratuhin nang konserbatibo.Ang pagpapasya sa interbensyon ng kirurhiko ay ginawa sa kaso ng isang walang pigil na pagbawas sa paningin, ang kabiguan ng gamot at ang pag-unlad ng patolohiya na may pagbuo ng mga komplikasyon ng pagkakatulog, pati na rin sa pagbuo ng isang talamak na pag-atake.
Kinakailangan upang simulan ang therapy sa pag-stabilize ng asukal sa dugo at pagwawasto sa paggamot ng diabetes. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot na nagbabawas ng asukal na may mga maiksi at matagal na paghahanda ng insulin. Mahalaga sa paggamot ng pangalawang uri ng diyabetis ay ang nutrisyon at kontrol ng timbang, pag-account para sa mga yunit ng tinapay sa diyeta.
Konserbatibong paggamot
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga patak ng mata mula sa pangkat ng mga beta-blockers, ang pangunahing aksyon kung saan ay upang mabawasan ang synthesis ng kahalumigmigan ng ciliary body.
Ang pangunahing mga gamot na pinili ay ang Betaxolol at Timolol.
Mga paghahanda para sa ilang linggo, upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng pag-instill ng isang mata, ang iba pang hukom tungkol sa pagpapabuti. Kung walang pag-unlad na nangyari sa loob ng 2-3 linggo, pagkatapos ay papalitan ang gamot.
Ang mga pinagsamang gamot na may pinagsama na epekto ay epektibo rin, na kasama ang isang beta-blocker at isang parmasyutiko na maaaring mapabuti ang pag-agos. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng: Fotil, Cosopt at iba pa. Ang prinsipyo ng paglalagay ng mga gamot ay magkapareho sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.
Gayundin, para sa pag-iwas sa visual na kapansanan sa diyabetis, kahit na walang mga komplikasyon sa mga mata, ipinapayo na kurso ang kurso ng paghahanda ng bitamina at therapy sa ehersisyo na may physiotherapy at masahe.
Paggamot sa kirurhiko
Ang panganib ng paggamot sa kirurhiko para sa type 2 na diyabetis ay isang paglabag sa panloob at microcirculation, na nagpapalala sa paggaling sa postoperative period at pinatataas ang posibilidad ng mga komplikasyon at pagbabalik.
- Ang paggamot sa laser sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na trabeculae at isang overgrown ciliary body. Ang mga operasyon ay tinatawag na trabeculoectomy at trabeculoplasty. Isinasagawa sila sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng pagbawi ay hindi hihigit sa tatlong araw. Ang mga beta-blockers na mga patak ng mata ay inireseta para sa isang buwan o higit pa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang optalmolohista at presyon ng intraocular. Patuloy ang pagmamasid sa isang buwan. Pagkatapos ay paulit-ulit na pagsusuri sa postoperative period ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
- EX-pindutin - pagtatanim ng subscleral ng isang shunt. Ito ay isang tubo na gawa sa isang materyal na polimer, na kung saan ay isang kanal at tinatanggal ang labis na kahalumigmigan mula sa mga silid, lumilikha ng isang alternatibong landas ng pag-agos.
- Ang Photocoagulation ay mas madalas na hindi contact contact transscleral. Isinasagawa ito ng isang laser at binubuo sa "cauterizing" ang mga overgrown vessel. Hindi lamang nito mabawasan ang lugar na inookupahan ng ciliary body at palawakin ang silid, ngunit bawasan din ang paggawa ng likido.
Kaya, mahal na mga kaibigan! Ang hitsura ng glaucoma sa background ng type 2 diabetes ay hindi isang bihirang kababalaghan, at kapwa ang pasyente at ang doktor ay dapat maging alerto at sadyang maghanap ng mga pagbabago na likas sa intraocular hypertension. Walang pagsusuri sa dispensary ng isang optalmologist ng isang pasyente na may diyabetis na dapat maganap nang hindi sinusukat ang presyon sa mga silid ng eyeball.
Inirerekumenda ko rin ang panonood ng isang video kung paano gamutin ang glaukoma na may diyabetis:
Ang pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa mata na may endocrine pathology, bilang karagdagan sa mga pagsusuri ng mata ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, ay ang parehong pagkontrol ng asukal, normalisasyon ng pamumuhay, kabilang ang kontrol ng nutrisyon at timbang.
Inirerekomenda din para sa mga naturang pasyente na uminom ng mga paghahanda ng bitamina para sa mga mata sa mga kurso at gumamit ng mga patak ng bitamina sa mata na may matagal na pagkarga. Maging malusog! Makita ka agad!
Ang mga pagbabago sa pathological sa vascular system ng katawan ay nagiging isang madalas na sanhi ng glaucoma sa mga diabetes. Ang glaucoma na may type 1 at type 2 diabetes ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga taong walang diyabetis. Sa unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay magagamot, at ang advanced na glaucoma ay madalas na humahantong sa kapansanan o kumpletong pagkabulag.
Etiology at pathogenesis ng diyabetis
Ang glaucoma ay isang talamak na sakit sa mata na nagreresulta mula sa isang matatag o magkadugtong na pagtaas ng intraocular pressure.
Ang regular na metabolismo sa katawan ay nagpapanatili ng tono ng eyeball at tinitiyak ang normal na sirkulasyon ng intraocular fluid - ang pangunahing mapagkukunan ng nutrisyon para sa mga istruktura ng mata. Ang pag-agos at pag-agos ng likido ay dapat isagawa nang pantay-pantay, kaya kapag ang balanse na ito ay nabalisa, nagbabago din ang intraocular pressure. Kung ang presyon ay nagiging mataas, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang pagbuo ng glaukoma, pagkasayang ng mga optic nerbiyos at isang pagbabago sa peripheral (lateral) na pangitain ay nangyayari. Sa diyabetis, ang open-anggulo at neovascular glaucoma ay madalas na sinusunod.
Buksan ang anggulo
Ang isang karaniwang anyo ng sakit ay ang open-anggulo na glaucoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-clog ng mga kanal ng kanal, bilang isang resulta ng isang labis na pagbuo ng ocular fluid na nangyayari. Ang sakit ay matatagpuan sa parehong mga diyabetis at mga taong walang diyabetis, ngunit, ayon sa mga istatistika, sa mga diabetes, ang gayong mga karamdaman ay nangyayari nang mas madalas. Ito ay dahil sa mataas na asukal sa dugo, na humantong sa pinsala sa pinakamaliit na daluyan na tumusok sa retina. Ang Vasoconstriction ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng likido sa loob ng mga mata at nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng mata.
Neovascular
Ang ganitong uri ng glaucoma ay direktang nauugnay sa diyabetis. Lumilitaw kapag ang mga abnormal na daluyan ng dugo ay nagsisimulang lumaki sa iris, na humaharang sa daloy ng likido. Bilang isang resulta, ang mga mata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, ang sirkulasyon ng intraocular fluid ay nasira, ang antas ng presyon ay tumataas at ang pagsira ng mga selula ng nerbiyos ay nagsisimula. Ang mga hindi maibabalik na proseso na ito ay mabilis na umuunlad at humantong sa kumpletong pagkabulag. Ang diabetes glaucoma ay nangyayari sa 32% ng mga kaso.
Paggamot ng glaucoma ng mata sa diyabetis
Ang nangungunang kadahilanan sa pag-iwas, pag-stabilize at paggamot ng lahat ng mga organo ng pangitain sa diyabetis ay may katwiran na therapy na naglalayong regulahin ang metabolismo ng carbon, protein, fat at water.
Inireseta si Timolol upang maibalik ang nutrisyon ng spectral nerve at retina.
Ang gamot para sa gamot para sa diyabetis na may glaucoma ay magiging matagumpay kung ang sakit ay nasa pagkabata nito. Sa mga nasabing kaso, ang mga patak ng mata ay inireseta upang bawasan ang presyon ng mga intraocular kamara at lagyan muli ang nutrisyon ng retina at optic nerbiyos, halimbawa, Timolol, Betaxolol, atbp Ngunit sa kasamaang palad, ang gamot sa gamot ay tumatagal ng mahabang panahon, at hindi epektibo sa lahat ng mga kaso, kung minsan nangyayari ito upang ang normal na presyur, ngunit ang mga optic nerbiyos ay hindi naibalik. Samakatuwid, ang isa pa, mas produktibong paggamot ay ginagamit - kirurhiko o operasyon sa laser.
Surgery
Ang malalim na hindi tumagos na sclerectomy ay isang operasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at walang sakit na normalize ang presyon ng intraocular na may kaunting panganib ng mga komplikasyon. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang isang autopsy ng eyeball ay hindi ginagamit dito, kaya ang posibilidad ng impeksyon ay minimal. Ngunit, binigyan ng pagkahilig ng mga pasyente ng diabetes sa mga postoperative impeksyon at nagpapasiklab na reaksyon, ang ilang mga pasyente ay inireseta ng corticosteroids at mga di-steroid na anti-namumula na gamot, antibiotics upang maiwasan ang pangalawang impeksyon, mga vascular pader na nagpapatibay sa mga ahente, mga anti-sclerotic na gamot o bitamina sa panahon ng rehabilitasyon. Kung ang kataract na binuo kahanay sa glaucoma, pagkatapos ay isang intraocular lens ay itinanim.
Paggamot ng laser
Ang laser exposure ay isang moderno at epektibong paggamot para sa glaucoma sa diabetes mellitus, lalo na kung may mga magkakatulad na sakit ng cardiovascular system o iba pang mga komplikasyon sa diyabetis.Ang prinsipyo ng operasyon ay ang laser beam ay malayang tumagos sa mata, pinanumbalik ang sistema ng kanal at tinitiyak ang pare-parehong sirkulasyon ng intraocular fluid. Kung ang sakit ay hindi nagsimula, pagkatapos ay ang paningin ay naibalik nang lubusan. Ang operasyon ay madaling isagawa, mabilis itong ipinapasa at isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa paggamot ng laser, ang eyeball ay hindi napapailalim sa interbensyon sa kirurhiko.
Ang sanhi ng glaucoma sa mga pasyente na may diyabetis
Kung ang isang tao ay may diyabetis, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng glaukoma ay 5 beses na mas mataas. Sa isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo, ang pinsala sa retina ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagbabago sa vascular network at mga fibre ng nerbiyos.
Sa kasong ito, nagbabago ang pader ng daluyan, at bumababa ang diameter nito. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure, ang pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa iris at sa mga istruktura ng fundus.
Mga tampok ng glaucoma sa diyabetis
Dahil sa pagkawasak ng vascular wall sa ilalim ng impluwensya ng mataas na konsentrasyon ng glucose, ang tinaguriang proteksiyon na mekanismo ay isinaaktibo. Salamat sa ito, ang mga bagong sisidlan ay nagsisimula na umunlad. Gayunpaman, hindi tulad ng mga nauna nito, ang mga bagong nabuo na sisidlan ay walang sapat na malakas na pader, at samakatuwid ay higit na nakakasama, sa halip na makinabang. Ang mga vessel na ito ay maaaring lumago sa iris ng mata at guluhin ang normal na pag-agos ng may tubig na katatawanan, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon ng intraocular.
Sa kaso ng paglabag sa pag-agos ng intraocular fluid, magsasara ang sistema ng kanal, na matatagpuan sa anterior kamara ng mata. Bilang isang resulta, ang pangalawang neovascular glaucoma ay bubuo. Sa kasamaang palad, nang walang sapat na paggamot, ang ganitong uri ng glaucoma ay humahantong sa kumpleto at hindi maibabalik na pagkabulag.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit sa lahat tinutukoy ng yugto ng sakit at kabayaran para sa diabetes mellitus (pagpapanatili ng normal na glycemia). Matapos masuri ang sakit, dapat na agad na magsimula ang paggamot, dahil kung hindi man magaganap ang pagkasayang ng visual function.
Mga prinsipyo para sa paggamot ng glaukoma sa diyabetis
Para sa paggamot ng glaukoma, maraming mga pangunahing pamamaraan ang ginagamit. Mahalagang bigyang-pansin ang maagang pagsusuri ng sakit, dahil sa kasong ito ang mga resulta ng glaucoma ay mas mahusay. Sa mga gamot, ang mga beta-blockers ay madalas na inireseta, na kinabibilangan ng Betaxolol, Timolol, pati na rin ang Latanoprost. Sa kasong ito, ang therapy ay dapat mapili lamang ng isang doktor, dahil ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng epekto.
Pag-iwas sa Glaucoma para sa Diabetes
Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat bumisita sa isang optalmolohista at susuriin nang dalawang beses sa isang taon. Papayagan ka nitong mapansin ang mga palatandaan ng iba pang mga sakit sa mata sa oras (sa diyabetis retinopathy, kataract). Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Minsan ang paggamot ay hindi kinakailangan sa lahat, at ito ay sapat na upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa isang normal na antas. Mahalaga rin na bigyang pansin ang palakasan, pagbabago sa diyeta, trabaho at pahinga. Kung ang lahat ng mga kondisyong ito ay sinusunod, pagkatapos ay sa malapit na hinaharap ang pag-unlad ng glaucoma ay hindi nagbabanta sa iyo.
Glaucoma sa mga diyabetis
Ang optic nerve ay maaaring ihambing sa isang electric cable na binubuo ng maraming mga wire. Ang glaucoma ay sumisira sa mga indibidwal na wire (nerve fibers) at mga itim na spot ay lilitaw sa ilalim ng mata.
Una, ang peripheral vision ay may kapansanan - malinaw na nakikita namin ang gitna ng larawan, at ang mga gilid ay nagdilim. Sa gayon, ang larangan ng pananaw ay nakakitid, ngunit ito ay nangyayari nang napakabagal, kaya sa loob ng mahabang panahon hindi namin napansin ang mga pagbabago.
Ang Glaucoma ay hindi nagbibigay ng iba pang mga sintomas, kaya hindi ito makikita nang walang pagsusuri ng isang optalmolohista. Ang mas malinaw na mga sintomas ay lilitaw lamang kapag ang sakit ay tumatakbo na, kapag ang bilang ng mga nawasak na mga hibla ay tumataas.Pagkatapos ay nakikita lamang namin ang gitna ng larawan, at upang makita ang natitira, kailangan nating i-on ang aming mga ulo.
Ang mga simtomas ay nasusunog at masakit sa mga eyeballs. Sa paggamot, ang mga patak ay ginagamit upang mabawasan ang presyon sa mata.
Glaucoma at diabetes
Ang diabetes mellitus ay isa sa mga komplikadong kadahilanan sa glaucoma. Kadalasan ang sakit na ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa eyeball, na humantong sa pagkamatay ng optic nerve. Ayon sa istatistika, sa mga pasyente na may diyabetis, ang posibilidad na magkaroon ng glaucoma ay 5 beses na mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao.
Ang katotohanan ay ang diyabetis na nakakaapekto sa estado ng buong sistema ng sirkulasyon. Ang mga daluyan ay nagiging marupok, ang suplay ng dugo sa mga organo ay nabalisa. Ang retina ng mata, na binubuo ng interweaving ng mga maliliit na vessel, partikular na apektado.
Kumusta ang sakit?
Ang mga problemang vaskular sa eyeball ay pinalala ng katotohanan na ang pagbuo ng masa ng mga bagong capillaries sa halip na mga nawasak ay nagsisimula (iris rubeosis). Ngunit sa parehong oras, ang mga batang vessel ay walang sapat na kapasidad sa pagtatrabaho at hindi makayanan ang kanilang mga gawain. Samakatuwid:
- Ang optic nerve ay hindi nakakatanggap ng tamang nutrisyon.
- Ang pag-agos ng intraocular fluid ay may kapansanan.
- Ang antas ng IOP ay lumalaki.
Ang lahat ng ito ay nagpapabilis ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos. Ang pangalawang neovascular glaucoma ay bubuo. Ang fundus ay naghihirap, ang vascular system, ang iris. Ang pathological at, bilang isang panuntunan, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari na mabilis na humantong sa pagkabulag. Ang kahirapan ay ang glaucoma sa diabetes ay nailalarawan sa isang mabilis na kurso. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, halos imposible upang ihinto ang proseso ng pagkasira.
Ang symptomatology ng naturang mga pagbabago ay hindi naiiba sa karaniwang kurso ng sakit: lumilitaw ang sakit ng ulo, nagsisimula ang iba't ibang mga visual effects, at nabawasan ang paningin. Nangyayari ito sa mga yugto ng 2-3, kapag ang proseso ng pagkasira ay napakalayo.
Ang mga taktika na pinili ng doktor ay batay sa isang pinagsamang diskarte. Imposibleng mapupuksa ang glaucoma, iwanan ang ugat ng sakit na ito ay hindi nagbabago. Pinapayagan ang epektibong therapy:
- babaan ang asukal sa dugo
- bawasan ang intraocular pressure,
- ibalik ang nutrisyon ng optic nerve,
- magtatag ng metabolic process sa eyeball.
Dahil sa paggamit ng mga bitamina at mga espesyal na gamot, posible na bahagyang ibabalik ang mga nawala na visual function. Ngunit ang isa ay hindi kailangang umasa para sa isang buong pagpapanumbalik ng pangitain. Kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan at kinuha ang mga epektibong hakbang, magagawa mo nang walang operasyon.
Kung ang glaucoma ng mata sa diyabetis ay masyadong advanced o ang konserbatibong paggamot ay hindi matagumpay, gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Posible ang mga ito sa ilang mga paraan:
- Laser Therapy Ang mga nota ay nilikha upang matanggal ang labis na likido.
- Ang malalim na sclerectomy ay isang pagnipis ng lamad ng mata, na tumutulong upang mabayaran ang pagkakaiba sa presyon.
- Pagtatanim ng kanal ng pagtatanim.
Pinipili ng ophthalmologist ang pamamaraan ng operasyon batay sa mga pagsusuri at mga indikasyon sa klinikal. Ang pinakaligtas at pinakamabilis na paraan ay ang laser therapy, na walang sakit at agad na nagbibigay ng resulta. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang epekto ay maikli ang buhay at pagkatapos ng ilang oras ang pagtaas ng intraocular pressure.
Paano hindi magsinungaling sa ilalim ng kutsilyo?
Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng glaucoma bilang isang resulta ng diyabetis, hindi nangangahulugan na ang isang operasyon ng operasyon ay kinakailangang isagawa. Maiiwasan ito kung sundin ang mga simpleng patakaran:
- ang mga taong may diabetes ay dapat bumisita sa isang optalmolohista minsan bawat anim na buwan. Makakatulong ito upang matukoy ang glaucoma at iba pang mga ocular pathologies sa mga unang yugto at mabilis na kumilos.
- kailangan mong magsagawa ng kumplikadong therapy ng napapailalim na sakit at subaybayan ang antas ng asukal sa dugo. Pagkatapos ng lahat, ito ay paglabag na ito na humahantong sa iba pang malubhang kahihinatnan.
- ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng presyon sa mga mata ay kailangang ibukod.Tumanggi sa masamang gawi, huwag labis na labis ang iyong sarili sa pisikal na paggawa at sa parehong oras maglaro ng sports.
Mga tampok ng sakit
Kapag ang isang diyabetis ay bubuo ng retinopathy, sa ilang mga kaso ang isang network ng mga bagong nabuo na sisidlan ay nagsisimula na lumago sa iris. Ang kondisyong ito ay tinatawag na "iris rubeosis." Bilang isang resulta, ang pangunahing landas ng pag-agos ng likido sa loob ng mata ay nagsasara - ang anggulo ng anterior kamara na may isang espesyal na sistema ng kanal na matatagpuan dito.
Kung ang presyon ng intraocular ay hindi normalize pagkatapos ng pag-instillation ng mga gamot sa mga mata, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay upang mabawasan ang presyon ng intraocular sa pamamagitan ng paglikha ng isang bagong landas ng pag-agos ng intraocular fluid.
Pangkalahatang aspeto ng paggamot
Hindi tulad ng mga katarata, ang paggamot ng katamtaman hanggang banayad na intraocular hypertension ay maaaring mapigilan ang karagdagang pag-unlad ng glaucoma. Bilang isang gamot, ginagamit ang adrenoblocker - betaxolol at timolol.
Sa panahon ng paggamit ng mga paghahanda sa timolol, maaaring maganap ang banayad na reaksyon (nangangati at nasusunog sa mga mata, lacrimation). Posible rin ang mga sistemikong reaksyon: ang pagbagal ng pulso (bradycardia), pagbaba ng presyon ng dugo, brongkospasm, impaired na paghinga, pagkahilo, igsi ng paghinga, kahinaan, atbp.
Ang pagbawas ng presyon at bradycardia ay pinahusay kapag kinuha pasalita dahil sa magkakasunod na arterial hypertension ng systemic calcium antagonists o adrenergic blockers.
Mga klinikal na tampok ng iris rubeosis
Ang mga maliliit na capillary ay napansin kasama ang gilid ng mag-aaral, kadalasan sa anyo ng mga bundle o pulang nodules, na hindi palaging napansin na may hindi sapat na pagsusuri (nang walang paggamit ng isang malaking pagtaas).
Ang Neovascularization ng anggulo ng panloob na silid na walang kasangkot sa rehiyon ng mag-aaral ay maaaring makabuo ng pagkakaroon ng gitnang retinal vein, samakatuwid, sa mga mata na may mataas na peligro ng mga komplikasyon, ang gonioscopy ay dapat na gumanap nang labis na pag-iingat.
Ang kanyang paggamot:
- Ang panretinal photocoagulation na isinagawa sa mga unang yugto ay isang epektibong paraan upang baligtarin ang pag-unlad ng mga bagong nabuo na sasakyang-dagat at maiwasan ang pagbuo ng neovascular glaucoma.
- Pag-opera sa retinal. Kung ang rubeosis ay bubuo o nagpapatuloy pagkatapos ng vitrectomy sa mga pasyente na may diabetes mellitus at retinal detachment, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon, at sa kanais-nais na kinalabasan, ang rubeosis ay maaaring mag-urong. Ang karagdagang panretinal laser coagulation ay epektibo rin.
Pangalawang seksyon na pagsasara ng glaucoma
Ito ay bubuo kapag ang anggulo ng anterior kamara ay sarado bilang isang resulta ng pag-urong ng fibrovascular tissue, pag-igting at pag-iwas sa iris root sa trabeculae. Ang sulok ay nagsara sa paligid ng circumference tulad ng isang siper.
Mga tampok sa klinika
- Makabuluhang pagkasira sa visual acuity.
- Stagnant injection at sakit.
- Mataas na intraocular pressure at corneal edema.
- Ang isang suspensyon ng dugo sa kahalumigmigan, pagpapawis ng mga protina mula sa mga bagong nabuo na sisidlan.
- Ang binibigkas na rubeosis ng iris na may pagbabago sa hugis ng mag-aaral, kung minsan ay may isang pag-urong dahil sa pag-urong ng fibrovascular membrane.
- Inihayag ng Gonioscopy ang pagsasara ng synechial ng sulok na may posibilidad na ma-visualize ang mga istruktura nito sa likod ng linya ng Schwalbe.
Paggamot
Ang pag-aalis ng sakit ay naglalayong, dahil ang pagbabala para sa paningin ay karaniwang hindi kanais-nais.
- Paggamot: lokal at sistematikong antihypertensive na gamot maliban sa myotics. Ang atropine at steroid ay inireseta upang ihinto ang pamamaga at patatagin ang proseso kahit na may nadagdagang intraocular pressure.
- Pag-iwas sa retinal. Ang argon laser coagulation ay isinasagawa. Sa mga mata na may opaque optical media, ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng transscleral diode laser o cryocoagulation ng retina.
- Inirerekomenda ang paggamot ng kirurhiko para sa visual function bago ang paggalaw ng braso at sa itaas. Mayroong 2 pagpipilian: trabeculectomy gamit ang mitomycin C o operasyon ng kanal.Sa isang kanais-nais na kinalabasan ng operasyon, ang presyon ng intraocular ay nabayaran, ngunit ang paglaho ng ilaw na pang-unawa at ang pag-unlad ng subatrophy ng mansanas, posible, ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang sakit na sindrom.
- Ang transscleral diodlaseria cyclodestruction ay maaaring maging epektibo upang ma-normalize ang IOP at patatagin ang proseso, lalo na sa kumbinasyon ng gamot sa droga.
- Ang Retrobulbaria ay ginagamit upang mapawi ang sakit, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa pare-pareho ang ptosis.
- Ginagawa ang pagbubuo sa pagkawala ng epekto ng iba pang mga uri ng paggamot.
Pagkakaibang diagnosis
- Pangunahing congestive anggulo-pagsasara ng glaucoma. Minsan nagsisimula ang neovascular glaucoma sa biglaang sakit, pagwawalang-kilos at pamamaga ng kornea. Posible ang Gonioscopy matapos ang pag-alis ng corneal edema sa tulong ng mga lokal na antihypertensive na gamot at / o gliserol. Sa kasong ito, ang anggulo ng front camera ay maaaring hindi mabago.
- Ang pamamaga pagkatapos ng vitrectomy sa diyabetis ay maaaring sinamahan ng pagwawalang-kilos, vascularization ng iris at isang pana-panahong pagtaas sa intraocular pressure, na maaaring magkamali para sa neovascular glaucoma. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng aktibong therapy sa steroid.
Bumagsak ang mga mata para sa diyabetis
Matagal nang itinatag ng mga siyentipiko ang isang ugnayan sa pagitan ng mga sakit sa mata at ang pagkakaroon ng diabetes sa isang pasyente. Kasabay nito, ang negatibong epekto ng hyperglycemia sa vascular system ng katawan ay nalalapat sa lahat ng mga system.
Ang mga nasirang vessel ay sumailalim sa mabilis na pagkawasak, at ang mga bagong nabuo na arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng fragility ng pader. Dahil dito, ang isang akumulasyon ng labis na likido ay nangyayari sa mga tisyu ng isang pasyente na may diyabetis, kabilang ang lugar sa mata. Bilang isang resulta, ang pinsala sa visual function ay nangyayari, pati na rin ang pag-ulap ng lens ng lens.
Ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na mga pathology ng optical system:
- Ang katarata, na nauugnay sa pag-ulap ng lens, na siyang pinakamahalagang lens sa eyeball. Sa diyabetis, posible ang pagbuo ng mga katarata kahit sa murang edad, na nauugnay sa mabilis na pag-unlad ng sakit laban sa background ng hyperglycemia.
- Ang glaucoma ay nangyayari kapag ang normal na daloy ng intraocular fluid ay nabalisa. Bilang resulta ng diyabetis, ang tubig na kahalumigmigan ay nag-iipon sa mga silid ng mata, na nagiging sanhi ng mga katarata. Pangalawa, ang mga nerbiyos at vascular system ay nasira. Sa glaucoma, ang pagbaba sa visual function ay nangyayari, ang mga kabataan ay maaaring mabuo sa paligid ng mga mapagkukunan ng point light, at mayroong masamang lacrimation. Sa kinalabasan ng sakit, madalas na nangyayari ang pagkabulag.
- Ang retinopathy ng diabetes ay isang patolohiya ng vascular na nauugnay sa pinsala sa pader ng mga maliliit na vessel sa eyeball. Ang kondisyong ito ay microangiopathy. Sa macroangiopathy, ang mga vessel ng utak at puso ay apektado.
Paggamot ng mga pathologies sa mata na nauugnay sa diyabetis
Kung posible na masuri ang sakit sa mga unang yugto ng mga klinikal na pagpapakita, kung gayon posible na mapabagal ang pagkasira nang medyo sa pamamagitan ng malinaw na pagkontrol sa glycemia.
Ang sinumang pasyente na may diabetes ay nasa panganib para sa pagbuo ng patolohiya ng eyeball. Upang mabagal ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri bawat taon, kumain nang maayos, kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang pagbabago sa diyabetis, hindi mo lamang magagamot ang matataas na antas ng glucose, ngunit gumamit din ng mga patak ng mata. Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng gamot, at ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong ito ay nakasalalay sa pasyente.
Ang pag-unlad ng pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma sa type 2 diabetes: ang problema ng comorbidity
Ang Laucoma ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkabulag sa mundo, na may hindi bababa sa 7 milyong mga pasyente na may pagkabulag sa parehong mga mata dahil sa glaucoma optic neuropathy.Ang nakataas na presyon ng intraocular (IOP) ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan sa panganib para sa glaucoma.
Bilang karagdagan, may lumalagong katibayan na ang mga sistematiko at lokal na mga kadahilanan ng vascular ay may papel sa pathogenesis ng sakit na ito. Kabilang sa mga sistematikong kadahilanan ang arterial hypertension, diabetes mellitus (DM), coronary heart disease (CHD), at ocular vascular factor - mga pagbabago sa ocular flow ng dugo at ocular perfusion pressure.
Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma (POAG) at diyabetis ay kabilang sa mga sakit na comorbid, na pinagsama ng isang karaniwang mekanismo ng pathogenetic. B.E. Klein et al. Mahigit sa 20 taon na ang nakalilipas, nalaman nila na ang saklaw ng POAG ay mas mataas sa uri ng 2 diabetes - 5.9-13%.
Sa kasalukuyan, napatunayan na ang genetic mutations (lalo na, isang mutation sa melatonin receptor gene, MTNR1B) ay hinuhulaan ang panganib ng POAG kahit na bago pa masuri ang diagnosis ng type 2 diabetes 6, 7. Alam na ang saklaw ng POAG ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng diabetes, ngunit nito Dapat isaalang-alang ang pagkakaroon upang makalkula ang antas ng target ng IOP. Gayunpaman, ang tanong ng pag-unlad ng POAG sa mga pasyente na may diyabetis, napapailalim sa mga rekomendasyon para sa pamamahala ng mga naturang pasyente, ay nananatiling hindi maunawaan.
Mga Resulta
Sinuri namin ang 178 mga pasyente na may POAG na may edad na 47 hanggang 92 taong gulang (ibig sabihin edad 73.7 ± 1.94 taon), kung saan 57 na lalaki (32%), 121 kababaihan (68%). Ayon sa mga resulta ng isang pakikipanayam sa klinikal at pagsusuri ng dokumentasyong medikal, ang nasuri ay nahahati sa 2 mga grupo:
- ang 1st (pangunahing) pangkat ay nagsasama ng mga pasyente na may POAG na pinagsama sa type 2 diabetes, 103 katao (kung saan 24 ang mga kalalakihan, 23%, 79 kababaihan, 77%),
- ang pangkat ng 2nd (control) ay kasama ang mga pasyente na may POAG na walang diyabetes, 75 katao (33 lalaki, 44%, 42 kababaihan, 56%). Sa grupong kontrol, ang mga kalalakihan ay namamayani (p = 0.004). Ang mga pangkat ay hindi naiiba sa edad at tagal ng POAG mula sa sandali ng diagnosis at pagrehistro sa dispensaryo hanggang sa kasalukuyang pag-aaral.
Sa kasalukuyan, wala kaming nakitang pagkakaiba sa antas ng IOP at visual acuity sa pagitan ng mga pasyente na may nakahiwalay na POAG at POAG kasabay ng type 2 diabetes (Talahanayan 1). Gayunpaman, kapag ang diagnosis ng POAG ay naitatag at sa oras ng kasalukuyang pag-aaral, ang yugto ng sakit ng sakit ay mas madalas na natagpuan sa control group kaysa sa mga pasyente ng pangunahing pangkat. Ang pangalawang yugto ng POAG matapos ang tungkol sa 5 taon mula sa sandaling dadalhin sa dispensary registration ay mas madalas na sinusunod sa mga tao ng pangunahing pangkat (Talahanayan 2).
Bilang karagdagan, sinuri namin ang dinamika ng entablado I POAG sa mga pangkat ng mga sinuri na indibidwal. Ang mga pasyente ng pangunahing at control group na may yugto I kapag nagtatatag ng isang diagnosis ng POAG ay hindi naiiba sa edad, kasarian at tagal ng sakit (Talahanayan 3).
Karamihan sa mga pasyente na may nakahiwalay na POAG na pinapanatili ang yugto ng sakit sa loob ng panahon ng 5-6 na taon, habang ang higit sa kalahati ng mga pasyente sa pangunahing pangkat ay may pag-unlad ng POAG na may paglipat sa hindi bababa sa yugto II (Talahanayan 4).
Upang matukoy ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng POAG sa mga indibidwal na may type 2 diabetes, sinuri namin ang dalas ng paglitaw ng iba pang patolohiya ng comorbid at ang mga volume at uri ng paggamot ng POAG sa mga nasuri na mga grupo.
Halos lahat ng napagmasdan na mga pasyente ay may kaakibat na patolohiya ng cardiovascular; walang pagkakaiba-iba sa paglaganap ng mga indibidwal na mga form sa nosological sa pagitan ng mga pangunahing at control group at sa pagitan ng mga grupo ng mga taong may yugto I POAG (kapag nagtatag ng isang diagnosis) ay hindi natagpuan (Talahanayan 5).
Ang karamihan ng mga pasyente na kasama sa pag-aaral ay nakatanggap ng mga beta-blockers bilang antihypertensive therapy, gayunpaman, inireseta sila sa mga pasyente nang walang diyabetis na mas madalas, habang ang pangunahing grupo ay may priyoridad sa paggamot sa mga prostaglandin (lalo na, Santen's Taflotan), ang grupong ito ng mga gamot ay hindi nakakaapekto metabolismo ng karbohidrat at maaaring magamit sa mga pasyente na may diyabetis.
Ang Taflotan® (Santen, Japan) ay ang unang prostaglandin-F2α analogue na hindi naglalaman ng isang pangangalaga. Pinagsasama nito ang maximum na kahusayan (pagbabawas ng IOP sa 35% na may isang dosing regimen ng 1 r / day) na may mataas na profile ng kaligtasan.
Ang molekula nito ay may isang mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng FP at mataas na pagkakaugnay, na hindi lamang nagbibigay ng isang binibigkas na hypotensive effect, ngunit binabawasan din ang kalubhaan ng mga lokal na epekto.Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa tafluprost ay 3.3 beses na mas mababa kaysa sa latanoprost, 2.7 beses na mas mababa kaysa sa travoprost, habang ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi bumababa.
Ang mga tagapagbalita ng carbonic anhydrase at M-anticholinergic na gamot sa mga pangkat ay inireseta nang pantay na madalas (Talahanayan 6).
Maraming mga pasyente sa pangunahing pangkat ang sumailalim sa paggamot sa laser para sa glaucoma. Ayon sa bilang ng mga operasyon ng antihypertensive antiglaucoma sa anamnesis, walang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat (Talahanayan 7).
Ang talakayan
Kapag sinusuri ang mga resulta ng pag-aaral, dapat tandaan na ang lahat ng mga pasyente ng pangunahing grupo, kapag nagtatatag ng isang diagnosis ng POAG, ay na-obserbahan ng isang endocrinologist at isang optalmolohista tungkol sa type 2 diabetes, dahil ang tagal ng huli ay 10.5 + 7.0 taon, na 2 beses na higit pa kaysa sa anamnesis glaucoma sa pangkat na ito.
Dagdag pa, napansin namin ang mas mataas na rate ng pag-unlad ng proseso ng glaucoma sa mga pasyente na may kasamang uri ng 2 diabetes, na nagpapatunay sa data ng iba pang mga may-akda. Gayunpaman, ang pag-unlad na ito ay hindi ipinaliwanag ng alinman sa isang mas mataas na antas ng IOP sa mga taong may diyabetis, tulad ng dati na ipinahiwatig ng Dielemans I. et al., Ni sa pamamagitan ng edad ng mga pasyente, ni sa pamamagitan ng concomitant na cardiovascular pathology (na kung saan ay comorbid na may type 2 diabetes), dahil ang mga grupo ay maihahambing. ayon sa mga tagapagpahiwatig.
Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay inireseta antihypertensive na gamot na pinili - prostaglandins (lalo na, Taflotan mula sa Santen), at sa pangkalahatan ay nakatanggap sila ng higit pang "agresibo" na paggamot, pangunahin dahil sa mga interbensyon sa laser.
Konklusyon
Kaya, sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang POAG ay hindi gaanong madalas masuri sa paunang yugto kaysa sa mga taong walang diyabetis. Sa hinaharap, sa kabila ng nakamit na antas ng target ng IOP, dahil sa buong dami ng paggamot ng pathogenetic (gamot, laser, at kirurhiko), ang mga pasyente na may comorbid endocrine pathology ay nakakaranas ng mas mataas na rate ng pag-unlad ng POAG kumpara sa mga indibidwal na walang type 2 diabetes.
Ito ay hindi lihim na ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit na may maraming mga sumusunod na mga pathologies, mga komplikasyon na nagreresulta mula sa pagkawala ng mga pangunahing pag-andar nito ng pancreas. Ang mga selula ng mga islet ng Langerhans ay hindi makagawa ng tamang dami ng hormon ng hormon, at samakatuwid, ang antas ng glucose sa daloy ng dugo ng isang tao ay patuloy na nagbabago, mayroong isang pagkahilig upang madagdagan ang glycemia.
Laban sa background ng kondisyon na ito ng pathological, nagkakaroon ng mga komplikasyon, mga problema sa mga daluyan ng dugo, pagtaas ng presyon ng arterial at intraocular, na siyang sanhi ng malubhang sakit ng mga organo ng pangitain. Ang isa sa mga sakit na ito ay glaucoma. Napansin ng mga doktor na sa mga diyabetis, nangyayari ang glaucoma tungkol sa 5 beses nang mas madalas kaysa sa mga pasyente na walang mga problema sa metaboliko.
Kapag ang isang pasyente na may diabetes na naghihirap mula sa hyperglycemia sa loob ng mahabang panahon ay may isang kapansanan sa paningin, nagsisimula ito sa pinsala sa retina, na binubuo ng isang kahanga-hangang bilang ng mga maliliit na nerbiyos at mga daluyan ng dugo.
Kung ang mga vessel at nerve endings ay negatibong naaapektuhan ng glucose bawat minuto, ang kanilang mga pader ay makitid pagkatapos ng ilang oras, sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas ng intraocular pressure, mga pathological na pagbabago sa fundus, at ang iris. Habang lumalala ang sitwasyon, ang isang sakit ng glaukoma ay bubuo, kung saan ang retina ay ganap na nawasak.
Mga Tampok ng Glaucoma sa Diabetes
Bilang resulta ng pagkakalantad sa labis na dami ng glucose, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawasak, ang katawan bilang tugon na aktibong gumagawa ng paglago, ang pag-unlad ng mga bagong daluyan ng dugo. Ang lohikal, walang mali sa prosesong ito, ang mga lumang sisidlan ay nawasak, ang mga bago ay dumating sa kanilang lugar.
Gayunpaman, ito lamang ay tila sa unang tingin. Ang problema ay ang mga neoplasma na ito ay hindi palaging may mga katangiang kinakailangan para sa kalusugan ng buhay at mata, nagiging sanhi ito ng mas malaking pinsala dahil sa kanilang pagkadilim.
Sa pagtaas ng neoplasm, tila lumalaki ito sa iris ng mga mata, na humaharang sa likas na pag-agos ng intraocular fluid, ang presyon sa mga mata ay patuloy na tumataas. Kapag ang likido ay hindi magagawang dumaloy, ang sistema ng kanal ng mata ay nagsasara, ang anggulo ay nagsasara, na naghihimok ng isang kumpletong kapansanan sa visual, ang pag-unlad ng tinatawag na pangalawang glaucoma - neovascular. Ang ganitong sakit, kung hindi ka kumuha ng sapat na paggamot, ay isang direktang landas upang makumpleto ang pagkabulag.
Ang pangunahing kondisyon kung saan maaari mong alisin ang glaucoma at pangalawang glaucoma ay:
- napapanahong paggamot ng diyabetis,
- pagpapanatili ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang mas maaga mong simulan upang labanan ang patolohiya, mas mataas ang pagkakataon ng pagbawi, pagpapanatili ng paningin. Ang Therapy ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, kung hindi man ang posibilidad ng pagkasayang ng visual function ng mga mata at pagkabulag ay halos isang daang porsyento.
Paggamot sa sakit
Upang mapupuksa ang glaucoma na may diyabetis, maraming mga pamamaraan ang ginagamit:
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ginagamit ang mga gamot.
- Prophylactic. Upang maiwasan ang sakit at sa mga unang yugto upang mapanatili ang tono kasama ng mga gamot.
- Paggamot. Maaari itong magamit sa mga sumusunod na lugar ng paggamot:
- Dalubhasa. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapatatag ng mga pagtatapos ng nerve.
- Antihypertensive. Pag-normalize ng IOP.
- Laser Pag-alis ng sakit at pagbaba ng IOP sa operasyon ng laser. Ginagawa ng aparato ang maliit na butas sa eyeball upang maubos ang likido.
- Surgical Ang malalim na hindi tumagos na sclerectomy ay nagpapahintulot sa iyo na mas mababa ang IOP nang hindi binubuksan ang eyeball. Pagkatapos nito, ang mga pasyente ay inireseta ng anti-namumula at nagpapalakas ng mga gamot, bitamina.
Ang operasyon ng laser
Ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot sa pag-ospital sa pasyente. Ngunit ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras. Halos sa parehong araw, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay. Ang pagbawi mula sa operasyon sa laser ay hindi rin tumatagal ng maraming oras. Depende sa antas ng sakit at paraan ng pagsasagawa ng operasyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
Ang Trabeculoplasty ay nagbibigay ng isang mabilis ngunit hindi matagal na epekto.
- Trabeculoplasty. Ginagamit ito para sa bukas na glaucoma. Sa tulong nito, ang IOP ay maaaring mabawasan sa 30%. Gayunpaman, ang epekto pagkatapos ng pamamaraan ay maikli ang buhay.
- Trabeculectomy. Ang operasyon ay napakahirap isakatuparan at isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Matapos ang pagpapatupad nito, posible ang maraming mga komplikasyon: hypotension, IOP jump, conjunctivitis, may kapansanan na pag-agos ng likido.
- Transscleral cyclophotocoagulation. Medyo sikat at madalas ginagamit na therapy. Ang pamamaga matapos ang paggamit nito ay tinanggal sa tulong ng mga patak at paglamig ng mga compress.
Diyeta para sa pagiging epektibo ng paggamot
Upang mapupuksa ang glaucoma sa diyabetis, pati na rin para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga doktor ay nakabuo ng isang espesyal na diyeta. Ang diyeta para sa sakit ay may kasamang sumusunod na mga patakaran:
Ang gamot sa sarili, kahit na nangyari ang mga unang sintomas, ipinagbabawal. Pagkatapos ng lahat, ang anumang gamot ay may mga epekto, at sa diyabetis imposible na mahulaan ang kinalabasan.
Ang paggamot ng glaucoma para sa diabetes ay inireseta lamang ng isang espesyalista, at ang therapy mismo ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kanyang kontrol. Upang gawin ito, gamitin ang mga gamot na ipinakita sa talahanayan sa ibaba: