Ang gamot na Finlepsin: mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin kay Finlepsin, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay:

epilepsy (kabilang ang mga absences, lethargic, myoclonic seizure),
idiopathic trigeminal neuralgia,
tipikal at atypical trigeminal neuralgia na sanhi ng maraming sclerosis,
idiopathic neuralgia ng glossopharyngeal nerve,
talamak na kondisyon ng manic (sa anyo ng monotherapy o paggamot ng kumbinasyon),
nakakaapekto sa mga sakit na nakakaapekto sa phase,
alkohol withdrawal syndrome,
diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan,
polydipsia at polyuria ng pinagmulan ng neurohormonal.

Contraindications Finlepsin

Ang mga tagubilin sa Finlepsin ay naglalarawan ng mga naturang contraindications para sa paggamit nito:

sobrang pagkasensitibo sa carbamazepine,
paglabag sa hematopoiesis ng utak ng buto,
talamak na paulit-ulit na porphyria,
kasabay na paggamit ng mga inhibitor ng MAO,
Blockade ng AV.

Ang Finlepsin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa nabubulok na pagkabigo sa puso, ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, kakulangan ng adrenal cortex, hypothyroidism, aktibong alkoholismo, katandaan, pagkabigo sa atay, nadagdagang intraocular pressure.

Side effects ng finlepsin

Ang mga sumusunod na epekto ay iniulat kapag ginamit ang Finlepsin:

sa bahagi ng Pambansang Asamblea: pagkahilo, sakit ng ulo, pag-iisip ng kapansanan, kamalayan, mga guni-guni, paresthesias, hyperkinesis, walang pag-iingat na pagsalakay,
mula sa gastrointestinal tract: pagsusuka, pagduduwal, nadagdagan ang hepatic transaminases,
mula sa CCC: pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagbawas sa rate ng puso, paglabag sa pagpapadaloy ng AV,
mula sa hematopoietic system: isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil, puting mga selula ng dugo, mga platelet,
mula sa mga bato: oliguria, hematuria, nephritis, edema, kabiguan sa bato,
mula sa sistema ng paghinga: pulmonitis,
mula sa endocrine system: isang pagtaas sa mga antas ng prolactin, sinamahan ng galactorrhea, gynecomastia, isang pagbabago sa antas ng mga hormone sa teroydeo,
iba pa: mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang Stevens-Johnson syndrome.

Ang isang malaking bilang ng mga epekto ay nagdudulot ng mga negatibong pagsusuri ng Finlepsin mula sa mga pasyente. Upang maiwasan ang kanilang hitsura o upang mabawasan ang kalubhaan, maaari mong gamitin ang Finlepsin ayon sa mga tagubilin sa isang sapat na dosis at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Paraan ng aplikasyon, dosis ng finlepsin

Ang Finlepsin ay para sa paggamit sa bibig. Ang panimulang dosis para sa mga matatanda ay 0.2-0.3 g bawat araw. Unti-unti, ang dosis ay tumataas sa 1.2 g. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1.6 g. Ang pang-araw-araw na dosis ay inireseta sa tatlo hanggang apat na dosis, matagal na mga form - sa isa hanggang dalawang dosis.

Ang dosis ng Finlepsin para sa mga bata ay 20 mg / kg. Hanggang sa edad na 6, hindi ginagamit ang mga tablet ng Finlepsin.

Pakikipag-ugnay sa Finlepsin sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Finlepsin sa mga inhibitor ng MAO ay hindi katanggap-tanggap. Ang iba pang mga anticonvulsant ay maaaring mabawasan ang anticonvulsant na epekto ng Finlepsin. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na ito na may valproic acid, posible na bumuo ng mga karamdaman ng kamalayan, pagkawala ng malay. Pinapataas ng Finlepsin ang toxicity ng mga paghahanda sa lithium. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng macrolides, mga blocker ng channel ng kaltsyum, isoniazid, cimetidine na may Finlepsin, ang konsentrasyon ng plasma ng huli ay nagdaragdag. Binabawasan ng Finlepsin ang aktibidad ng anticoagulants at contraceptives.

Sobrang dosis

Sa sobrang labis na dosis ng Finlepsin, ang paglabag sa kamalayan, pagkalungkot sa mga sistema ng paghinga at cardiovascular, may kapansanan sa pagbuo ng dugo, at pinsala sa bato ay posible. Non-specific therapy: gastric lavage, ang paggamit ng mga laxatives at enterosorbents. Dahil sa mataas na kakayahan ng gamot na magbigkis sa mga protina ng plasma, ang peritoneal dialysis at sapilitang diuresis na may labis na dosis ng Finlepsin ay hindi epektibo. Ang hemosorption sa mga karbon sorbents ay isinasagawa. Sa mga maliliit na bata, posible ang isang pagpapalit ng dugo.

Dahil sa mataas na pagiging epektibo ng gamot na ito, ang posibilidad na magreseta sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon, ang mga pagsusuri ng Finlepsin ay positibo. Ang gamot ay may isang epektibong antiepileptic effect, isang analgesic na epekto para sa neuralgia.

Espesyal na mga tagubilin

Bago gamitin ang gamot na ito, kinakailangan upang pag-aralan nang detalyado ang mga tagubilin para sa Finlepsin.

Kapag pumipili ng pinakamainam na dosis, ipinapayong matukoy ang konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring makapukaw ng isang epileptiko na pag-agaw. Kinakailangan din ang pagsubaybay sa hepatic tramsaminases kapag inireseta ang Finlepsin. Ayon sa mahigpit na mga pahiwatig, ang Finlepsin ay maaaring magamit ng mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng intraocular, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na sinusubaybayan.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Finlepsin ay magagamit sa anyo ng mga tablet: bilog, na may isang bevel, puti, convex sa isang tabi at may peligro na hugis - sa kabilang banda (10 mga PC. Sa mga blisters, sa karton packaging ng 3, 4 o 5 blisters).

Komposisyon bawat 1 tablet:

aktibong sangkap: carbamazepine - 200 mg,
pandiwang pantulong na sangkap: gelatin, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium.

Mga parmasyutiko

Ang Finlepsin ay isang gamot na antiepileptic. Mayroon din itong mga antipsychotic, antidiuretic at antidepressant effects. Sa mga pasyente na may neuralgia, nagpapakita ito ng isang analgesic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng carbamazepine ay dahil sa pagbara ng mga boltahe ng sodium na umaasa sa boltahe, na tumutulong upang patatagin ang mga lamad ng overexcited na mga neuron, ay humantong sa pagsugpo ng mga serial na paglabas ng mga selula ng nerbiyos at binabawasan ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga synapses. Pinipigilan ng pagkilos ng carbamazepine ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos sa mga depolarized na selulang neuronal, binabawasan ang pagpapalabas ng glutamate (isang kapana-panabik na neurotransmitter amino acid), pinatataas ang pag-agaw ng threshold ng gitnang sistema ng nerbiyos at, bilang isang resulta, binabawasan ang panganib ng isang epileptic seizure. Ang epekto ng anticonvulsant ng Finlepsin ay dahil din sa modulasyon ng mga boltahe na gated Ca 2+ na mga channel at isang pagtaas sa K + conductivity.

Ang Carbamazepine ay epektibo sa simple at kumplikadong bahagyang epileptiko na mga seizure (na may o walang pangalawang pangkalahatang pangkalusugan), na may tonic-klinikal na pangkalahatang pag-agaw ng epilepsy, at din kapag pinagsasama ang mga nakalistang uri ng mga seizure. Ang gamot ay karaniwang hindi epektibo o hindi epektibo para sa maliit na mga seizure (absences, myoclonic seizure, petit mal).

Sa mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa pagkabata at kabataan), ang gamot ay positibong nakakaapekto sa mga sintomas ng pagkalungkot at pagkabalisa, at binabawasan din ang pagkamayamutin at agresibo.

Ang epekto ni Finlepsin sa pagganap ng psychomotor at pagganap ng nagbibigay-malay ay nakasalalay sa dosis.

Ang anticonvulsant na epekto ng gamot ay bubuo mula sa ilang oras hanggang ilang araw, at kung minsan hanggang sa isang buwan.

Sa mga pasyente na may trigeminal neuralgia, Finlepsin, bilang isang panuntunan, pinipigilan ang paglitaw ng mga pag-atake ng sakit. Ang panghihina ng sakit sa sindrom ay sinusunod sa saklaw mula 8 hanggang 72 na oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Sa pag-alis ng alkohol, pinapataas ng karbamazepine ang nabawasan na threshold para sa nakakakumbinsi na kahandaan, at binabawasan din ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas tulad ng panginginig, nadagdagan ang inis at may kapansanan na gait.

Ang antipsychotic na epekto ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, na maaaring nauugnay sa pagsugpo ng metabolismo ng norepinephrine at dopamine.

Mga Pharmacokinetics

Ang Carbamazepine ay mabagal ngunit ganap na hinihigop. Ang pagkain halos ay hindi nakakaapekto sa antas at bilis ng pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay umabot sa 12 oras pagkatapos kumuha ng isang solong dosis. Ang Equilibrium plasma concentrations ay naabot pagkatapos ng 1-2 linggo, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng metabolismo, pati na rin ang dosis ng gamot, kondisyon ng pasyente at ang tagal ng therapy.

Sa mga bata, ang karbamazepine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 55-59%, sa mga matatanda - sa pamamagitan ng 70-80%. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng gamot ay 0.8-11.9 l / kg. Tinatawid ng Carbamazepine ang hadlang ng placental at pinalabas sa gatas ng suso (ang konsentrasyon nito sa gatas ng isang babaeng nag-aalaga ay 25-60% ng konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma).

Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, pangunahin sa kahabaan ng landas ng epoxy. Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na pangunahing metabolite ay nabuo: ang aktibong metabolite - carbamazepine-10,11-epoxide, ang hindi aktibo metabolite - conjugate na may glucuronic acid. Bilang resulta ng metabolic reaksyon, ang pagbuo ng isang hindi aktibong metabolite, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane, posible. Ang konsentrasyon ng aktibong metabolite ay 30% ng konsentrasyon ng carbamazepine.

Matapos uminom ng isang solong dosis ng gamot, ang kalahating buhay ay 25-65 na oras, pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit - 12-24 oras (depende sa tagal ng paggamot). Sa mga pasyente na karagdagang tumatanggap ng iba pang mga anticonvulsants (halimbawa, phenobarbital o phenytoin), ang kalahati ng buhay ay nabawasan sa 9-10 na oras.

Matapos ang isang solong dosis ng Finlepsin, tungkol sa 28% ng dosis na kinuha ay excreted sa mga feces at 72% sa ihi.

Sa mga bata, dahil sa pinabilis na pag-aalis ng carbamazepine, maaaring kailanganin ang paggamit ng mas mataas na dosis ng gamot bawat kg ng timbang ng katawan.

Ang mga data sa mga pagbabago sa pharmacokinetics ng Finlepsin sa mga matatandang pasyente ay hindi ibinigay.

Dosis at pangangasiwa

Ang Finlepsin ay kinukuha nang pasalita na may sapat na dami ng tubig o iba pang likido. Ang mga tablet ay dapat dalhin kasama ang mga pagkain o pagkatapos kumain.

Sa epilepsy, ipinapayong magreseta ng gamot sa anyo ng monotherapy. Kapag sumali sa Finlepsin sa isang patuloy na paggamot sa antiepileptic, dapat na sundin at pag-iingat ang pag-iingat, kung kinakailangan, pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ginamit.

Kapag nilaktawan ang susunod na dosis, dapat mong kunin ang hindi nakuha na tablet sa sandaling naaalala ito ng pasyente. Hindi ka maaaring kumuha ng isang dobleng dosis ng carbamazepine.

Para sa paggamot ng epilepsy, ang paunang dosis ng Finlepsin para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 15 taong gulang ay 200-400 mg bawat araw. Kasunod nito, ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang makamit ang isang pinakamainam na therapeutic effect. Ang average na dosis ng pagpapanatili ng gamot ay saklaw mula sa 800 hanggang 1200 mg bawat araw sa 1-3 na dosis. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 1600-2000 mg bawat araw.

Para sa mga batang may epilepsy, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na dosis:

ang mga batang may edad na 5-25 taon: 100-20000 bawat araw sa simula ng paggamot, at pagkatapos, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 100 mg bawat araw hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect, ang pagpapanatili ng dosis ay 200-400 mg bawat araw sa ilang mga dosis,
ang mga batang may edad na 6-10 taon: 200 mg bawat araw, sa hinaharap, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 100 mg bawat araw hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect, ang pagpapanatili ng dosis ay 400-600 mg bawat araw sa 2-3 na dosis,
mga bata at kabataan na may edad na 11-15 taon: 100-300 mg bawat araw, na sinusundan ng isang unti-unting pagtaas ng dosis sa pamamagitan ng 100 mg bawat araw hanggang sa makamit ang nais na epekto, ang pagpapanatili ng dosis ay 600-1000 mg bawat araw sa 2-3 dosis.

Kung ang bata ay hindi maaaring lunukin ang Finlepsin tablet buo, maaari itong madurog, chewed o shaken sa tubig at uminom ng nagresultang solusyon.

Ang tagal ng gamot para sa epilepsy ay nakasalalay sa mga indikasyon at tugon ng indibidwal na pasyente sa paggamot. Ang doktor ay nagpasiya sa tagal ng therapy o ang pag-alis ng Finlepsin nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang tanong ng pagbabawas ng dosis o pagpapahinto ng gamot ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 2-3 taon ng paggamot, kung saan ang mga seizure ay ganap na wala.

Ang dosis ng Finlepsin ay unti-unting nabawasan sa loob ng 1-2 taon, patuloy na sinusubaybayan ang electroencephalogram. Sa pagbaba ng pang-araw-araw na dosis sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang pagtaas ng nauugnay sa edad sa timbang ng katawan.

Sa idiopathic glossopharyngeal neuralgia at trigeminal neuralgia, ang paunang dosis ng gamot ay 200-400 mg bawat araw. Sa hinaharap, nadagdagan ito sa 400-800 mg sa 1-2 na dosis. Patuloy ang paggamot hanggang mawala ang sakit. Sa ilang mga pasyente, posible na gumamit ng carbamazepine sa isang mas mababang dosis ng pagpapanatili - 200 mg dalawang beses sa isang araw.

Sa mga matatandang pasyente at mga may hypersensitivity sa Finlepsin, ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis, na 200 mg bawat araw sa 2 na nahahati na dosis.

Ang paggamot ng alkohol withdrawal syndrome ay isinasagawa sa isang ospital. Ang gamot ay inireseta sa isang average na pang-araw-araw na dosis na 600 mg sa 3 na nahahati na dosis. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang dosis ng carbamazepine ay nadagdagan sa 1200 mg bawat araw sa 3 na nahahati na dosis. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome. Ang paggamot ay tumigil nang paunti-unti sa isang panahon ng 7-10 araw. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat na masubaybayan dahil sa posibleng pag-unlad ng mga side effects mula sa nervous system.

Para sa sakit na nagmula sa neuropathy ng diabetes, ang Finlepsin ay inireseta sa isang average na pang-araw-araw na dosis na 600 mg sa 3 na nahahati na dosis. Sa mga pambihirang kaso, ang dosis ay nadagdagan sa 1200 mg bawat araw sa 3 nahahati na dosis.

Para sa paggamot at pag-iwas sa psychosis, ang carbamazepine ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 200-400 mg na may pagtaas sa dosis, kung kinakailangan, sa 800 mg bawat araw sa 2 nahahati na mga dosis.

Sa mga pagkakasala ng epileptiform na nauugnay sa maraming sclerosis, ang Finlepsin ay inireseta sa isang dosis ng 400-800 mg sa 2 na nahahati na mga dosis.

Mga epekto

Ang mga side effects ng gamot mula sa central nervous system ay maaaring resulta ng isang kamag-anak na labis na dosis ng carbamazepine o makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Sa panahon ng paggamot sa Finlepsin, ang mga epekto mula sa mga sumusunod na system at organo ay maaaring mangyari:

sistema ng pagtunaw: madalas na dry bibig, pagsusuka, pagduduwal, nadagdagan na aktibidad ng alkaline phosphatase at gamma glutamyl transferase, kung minsan ay paninigas ng dumi o pagtatae, sakit sa tiyan, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, bihirang stomatitis, gingivitis, glossitis, parenchymal at cholestatic hepatitis, hepatitis ng granulomatous, paninilaw ng balat, pancreatitis, pagkabigo sa atay,
cardiovascular system: bihirang - pagtaas o pagbawas sa presyon ng dugo, pag-unlad o paglala ng talamak na pagkabigo sa puso, bradycardia, exacerbation ng coronary heart disease, thromboembolic syndrome, impaired intracardiac conduction, atrioventricular block, sinamahan ng pagkalumbay, thrombophlebitis, pagbagsak,
sentral na sistema ng nerbiyos: madalas na sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, paresis ng tirahan, ataxia, pangkalahatang kahinaan, minsan nystagmus, hindi normal na paggalaw ng hindi sinasadya, bihirang - pagkawala ng gana sa pagkain, pagsasalita ng sakit, pagkabalisa, kahinaan ng kalamnan, pagkagulo ng psychomotor, pagkalungkot, paresthesia, sintomas paresis, auditory o visual hallucinations, oculomotor disorder, disorientation, peripheral neuritis, agresibo pag-uugali, pag-activate ng psychosis, choreoathetoid disorder,
pandamdam na organo: bihirang - conjunctivitis, pag-ulap ng lens, mga kaguluhan sa panlasa, kahinaan ng pandinig, nadagdagan ang presyon ng intraocular,
Sistema ng genitourinary: bihirang - pagpapanatili ng ihi, madalas na pag-ihi, may kapansanan sa pag-andar ng bato, interstitial nephritis, nabawasan ang lakas, pagkabigo sa bato,
musculoskeletal system: bihirang - cramp, sakit sa kalamnan at kasukasuan,
metabolismo at endocrine system: madalas - pagtaas sa timbang ng katawan, edema, hyponatremia, pagpapanatili ng likido, bihirang - pagtaas sa konsentrasyon ng teroydeo na nagpapasigla na hormone at prolactin, pagbawas sa konsentrasyon ng L-thyroxine, may kapansanan na calcium at posporus na metabolismo sa tissue ng buto, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, osteomalacia, hirsutism pinalaki ang mga lymph node
hematopoietic system: madalas - eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, bihirang - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, hemolytic, megaloblastic at aplastic anemia, lymphadenopathy, splenomegaly, kakulangan ng folic acid, totoong erythrocyte aramid,
mga reaksyon sa alerdyi: madalas - nettle rash, minsan - nangangati ng multi-organ na naantala-type na reaksyon ng hypersensitivity, mga reaksyon ng anaphylactoid, allergic pneumonitis, edema Quincke, aseptic meningitis, eosinophilic pneumonia, bihirang - nangangati ng balat, nakakalason na epidermal necrolysis, lupus-tulad ng sindrom, photosensitivity, multiform
iba pang mga reaksyon: acne, pathological hair loss, purpura, sobrang pagpapawis, kapansanan sa pigmentation ng balat.

Pagbubuntis at paggagatas

Mas kanais-nais para sa mga kababaihan na may edad na panganganak na magreseta ng Finlepsin sa anyo ng monotherapy at sa pinakamababang epektibong dosis, dahil ang dalas ng congenital malformations sa mga bagong silang na ang mga ina ay tumanggap ng pinagsamang antiepileptic therapy ay mas mataas kaysa sa mga sanggol na ang mga ina ay tumanggap lamang ng carbamazepine.

Ang mga buntis na kababaihan, lalo na sa unang tatlong buwan, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, isinasaalang-alang ang inaasahang mga benepisyo at posibleng mga komplikasyon. Maaaring dagdagan ng Finlepsin ang panganib ng mga karamdaman sa paglago ng intrauterine sa mga bagong silang na ang mga ina ay nagdurusa sa epilepsy.

Ang mga gamot na antiepileptic ay nagpapalala sa kakulangan ng folic acid, na madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan, kaya kapag pinaplano ang pagbubuntis at kapag nangyari ito, inirerekomenda ang prophylactic na pangangasiwa ng folic acid. Upang maiwasan ang mga sakit sa hemorrhagic sa mga sanggol, ang mga kababaihan sa pagtatapos ng pagbubuntis at mga bagong silang ay inirerekomenda upang magreseta ng bitamina K₁.

Ang Finlepsin ay pumasa sa gatas ng suso, kaya sa patuloy na therapy sa panahon ng pagpapasuso, ang inaasahang benepisyo para sa ina at ang posibleng panganib sa sanggol ay dapat masuri.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo ay nagdaragdag ng sabay-sabay na paggamit ng Finlepsin kasama ang mga sumusunod na sangkap at paghahanda (pagwawasto ng regimen ng dosis ng carbamazepine o pagsubaybay ng konsentrasyon nito sa plasma ay kinakailangan): felodipine, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamil, dextropropoxyphene sa mga matatanda lamang at sa mataas na dosis), diltiazem, azoles, macrolides, loratadine, isoniazid, inhibitor ng protease ng HIV, terfenadine, propoxyphene, juice ng kahel.

Ang konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo ay bumababa sa sabay-sabay na paggamit ng Finlepsin kasama ang mga sumusunod na sangkap at paghahanda: phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, fenobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuximide, posibleng valproic acid, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepazprodprox, clonazepaza

Carbamazepine maaaring mabawasan ang plasma konsentrasyon sa mga sumusunod na gamot: clonazepam, ethosuximide, valproic acid, dexamethasone, prednisolone, tetracycline, methadone, theophylline, Lamotrigine, tricyclic antidepressants, clobazam, digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, oral anticoagulants, topiramate, felbamate, clozapine , Mga inhibitor ng protease ng HIV, mga paghahanda sa bibig na naglalaman ng progesterone at / o mga estrogen, mga blocker ng kaltsyum ng calcium, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Sa pinagsamang paggamit ng Finlepsin at lithium na paghahanda, posible na mapahusay ang neurotoxic na epekto ng parehong mga gamot, na may tetracyclines - posible na mapahina ang therapeutic effect ng carbamazepine, na may paracetamol - ang panganib ng nakakalason na epekto ng paracetamol sa pagdaragdag ng atay at pagbaba ng pagiging epektibo, na may diuretics, hyponatremia ay maaaring umunlad, may pagbuo ng diuretics, hyponatremia ethanol, na may isoniazid - ang hepatotoxic na epekto ng isoniazid ay pinahusay, na may mga hindi nagpapaubos na kalamnan na nagpahinga - ang epekto ay humina kalamnan relaxants, na may myelotoxic gamot - carbamazepine pinahusay haematotoxicity.

Ang epekto ng anticonvulsant ng Finlepsin ay bumababa nang sabay-sabay na paggamit sa pimozide, haloperidol, clozapine, phenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes at tricyclic antidepressants.

Pinabilis ng Carbamazepine ang metabolismo ng mga hormonal contraceptives, hindi direktang anticoagulants, anesthetics, praziquantel at folic acid, at maaari ring mapahusay ang pagtatago ng mga hormone sa teroydeo.

Ang mga analogue ng Finlepsin ay: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Mga pagsusuri para sa Finlepsin

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa loob ng maraming taon, pati na rin ang kanilang mga kamag-anak, nag-iwan ng mga positibong pagsusuri para sa Finlepsin, dahil ang paggamot ng epilepsy ay talagang nawawala bilang isang resulta ng paggamot. Kasabay nito, napansin ng ilang mga pasyente ang negatibong epekto ng gamot sa aktibidad sa intelektwal. Sa partikular, nabanggit nila ang mga paglabag sa komunikasyon sa lipunan at ang hitsura ng kawalang-interes.

Ang Finlepsin ay natagpuan na isang mabisang paggamot para sa pag-atake ng sindak, ngunit ang kawalang-katatagan ng gait ay nagpatuloy sa ilang mga pasyente.

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang antiepileptic na gamot (dibenzazepine derivative), na mayroon ding antidepressant, antipsychotic at antidiuretic na epekto, ay may analgesic na epekto sa mga pasyente na may neuralgia.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagbara ng mga channel ng sodium na gated na boltahe, na humahantong sa pag-stabilize ng lamad ng overexcited na mga neuron, pagsugpo sa hitsura ng mga serial na paglabas ng mga neuron at pagbaba sa synaptic impulse conduction. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos na Na + -dependente sa mga depolarized na neuron. Binabawasan ang pagpapakawala ng isang kapana-panabik na neurotransmitter amino acid - glutamate, pinatataas ang mas mababang threshold ng seizure ng central nervous system at, sa gayon, binabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang epileptic seizure. Pinatataas nito ang K + conductivity, modulate boltahe na gated Ca 2+ channel, na maaari ring mag-ambag sa anticonvulsant na epekto ng gamot.

Epektibo para sa focal (bahagyang) mga seizure (simple at kumplikado), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang pangkalahatan, para sa pangkalahatang tonic-clonic epileptic seizure, pati na rin para sa isang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng mga seizure (karaniwang hindi epektibo para sa maliit na mga seizure - petit mal, mga absences at myoclonic seizure). Ang mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan) ay may positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at pagkalungkot, pati na rin ang isang pagbawas sa pagkamayamutin at agresibo. Ang epekto sa pag-andar ng kognitibo at pagganap ng psychomotor ay nakasalalay sa dosis. Ang simula ng epekto ng anticonvulsant ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (kung minsan hanggang sa 1 buwan dahil sa auto-induction ng metabolismo).

Sa mahahalaga at pangalawang trigeminal neuralgia, ang carbamazepine sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang simula ng mga pag-atake ng sakit. Ang lunas sa sakit sa trigeminal neuralgia ay nabanggit pagkatapos ng 8-75 na oras.

Sa pamamagitan ng pag-alis ng alkohol na sindrom, pinapataas nito ang threshold para sa nakakaligtas na kahandaan, na kung saan ay karaniwang nabawasan sa kondisyong ito, at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagan ang pagkamayamutin, panginginig, gulo ng gulo).

Ang pagkilos ng antipsychotic (antimaniacal) ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, ay maaaring sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Ang isang matagal na form ng dosis ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang mas matatag na konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo kapag kinuha ng 1-2 beses sa isang araw.

Pagbubuntis at paggagatas

Kailanman posible, ang Finlepsin ® retard ay inireseta sa mga kababaihan ng edad ng reproductive bilang monotherapy, sa isang minimally effective na dosis, tulad ng ang dalas ng congenital malformations ng mga bagong panganak mula sa mga ina na kinuha ang pinagsama antiepileptic na paggamot ay mas mataas kaysa sa monotherapy.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, kinakailangan upang ihambing ang inaasahang benepisyo ng therapy at posibleng mga komplikasyon, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang mga bata ng mga ina na nagdurusa mula sa epilepsy ay nauna nang nahulog sa mga sakit sa pag-unlad ng intrauterine, kabilang ang mga malformations. Ang retlepsin ® retard ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga karamdaman. Mayroong mga nakahiwalay na ulat ng mga kaso ng mga sakit sa congenital at malformations, kabilang ang hindi pagsasara ng mga vertebral arches (spina bifida).

Ang mga gamot na antiepileptic ay nagdaragdag ng kakulangan sa folic acid, na madalas na sinusunod sa pagbubuntis, na maaaring madagdagan ang saklaw ng mga depekto sa panganganak sa mga bata, kaya inirerekomenda ang pagkuha ng folic acid bago ang nakaplanong pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic sa mga bagong silang, inirerekomenda na ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong panganak, ay inireseta ang bitamina K.

Ang Carbamazepine ay pumasa sa gatas ng suso, kaya ang mga benepisyo at posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ng pagpapasuso ay dapat ihambing sa patuloy na therapy. Sa patuloy na pagpapasuso habang kumukuha ng gamot, dapat mong itaguyod ang pagsubaybay para sa bata na may kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng masamang reaksyon (halimbawa, matinding pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).

Dosis at pangangasiwa

Sa loobhabang o pagkatapos ng pagkain na may maraming likido. Para sa kadalian ng paggamit, ang tablet (pati na rin ang kalahati o quarter) ay maaaring pre-dissolved sa tubig o juice, dahil ang pag-aari ng matagal na pagpapalaya ng aktibong sangkap pagkatapos matunaw ang tablet sa isang likido ay pinananatili. Ang saklaw ng mga dosis na ginamit ay 400-1200 mg / araw, na nahahati sa 1-2 dosis bawat araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1600 mg.

Sa mga kaso kung saan posible, ang Finlepsin ® retard ay dapat na inireseta bilang monotherapy. Ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang maliit na pang-araw-araw na dosis, na kung saan ay kalaunan ay nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Ang pagdaragdag ng Finlepsin ® retard sa isang patuloy na antiepileptic therapy ay dapat isagawa nang paunti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi nagbabago o, kung kinakailangan, tama. Kung ang pasyente ay nakalimutan na uminom ng susunod na dosis ng gamot sa napapanahong paraan, dapat na agad makuha ang napalampas na dosis sa sandaling napansin ang pagtanggi na ito, at hindi ka dapat kumuha ng isang dobleng dosis ng gamot.

Matanda Ang paunang dosis ay 200-400 mg / araw, kung gayon ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang makamit ang pinakamainam na epekto. Ang dosis ng pagpapanatili ay 800-1200 mg / araw, na ipinamamahagi sa 1-2 dosis bawat araw.

Mga bata. Ang paunang dosis para sa mga bata mula 6 hanggang 15 taon ay 200 mg / araw, kung gayon ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 100 mg / araw hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Ang pagsuporta sa mga dosis para sa mga batang 6-10 taong gulang ay 400-600 mg / araw (sa 2 dosis), para sa mga batang 11-15 taong gulang - 600-1000 mg / araw (sa 2 dosis).

Ang tagal ng paggamit ay nakasalalay sa mga indikasyon at indibidwal na tugon ng pasyente sa paggamot. Ang desisyon na ilipat ang pasyente sa Finlepsin ® retard, ang tagal ng paggamit nito at ang pag-aalis ng paggamot ay isinasagawa nang isa-isa ng doktor. Ang posibilidad ng pagbabawas ng dosis ng gamot o paghinto sa paggamot ay isinasaalang-alang pagkatapos ng isang 2-3-taong panahon ng kumpletong kawalan ng mga seizure.

Natigil ang paggamot, unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot sa loob ng 1-2 taon, sa ilalim ng kontrol ng EEG. Sa mga bata, na may pagbaba sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng timbang na may edad.

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal neuralgia

Ang paunang dosis ay 200-400 mg / araw, na nahahati sa 2 dosis. Ang paunang dosis ay nadagdagan hanggang sa ganap na mawala ang sakit, sa average hanggang sa 400-800 mg / araw. Pagkatapos nito, sa isang tiyak na bahagi ng mga pasyente, ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa isang mas mababang dosis ng pagpapanatili ng 400 mg.

Ang retlepsin ® retard ay inireseta sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na sensitibo sa Karabamazepine sa isang paunang dosis na 200 mg isang beses sa isang araw.

Sakit sa diabetes neuropathy

Ang average araw-araw na dosis ay 200 mg sa umaga at 400 mg sa gabi. Sa mga pambihirang kaso, ang Finlepsin ® retard ay maaaring inireseta sa isang dosis na 600 mg 2 beses sa isang araw.

Paggamot ng pag-alis ng alkohol sa isang ospital

Ang average araw-araw na dosis ay 600 mg (200 mg sa umaga at 400 mg sa gabi). Sa mga malubhang kaso, sa mga unang araw, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mg / araw, na nahahati sa 2 dosis.

Kung kinakailangan, ang Finlepsin ® retard ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga sangkap na ginagamit upang gamutin ang pag-alis ng alkohol, bilang karagdagan sa sedative-hypnotics.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang nilalaman ng carbamazepine sa plasma ng dugo.

Kaugnay ng posibleng pag-unlad ng mga side effects mula sa sentral at autonomic nervous system, maingat na sinusubaybayan ang mga pasyente sa isang setting ng ospital.

Mga kombulsyon ng epileptiform sa maraming sclerosis

Ang average araw-araw na dosis ay 200-400 mg 2 beses sa isang araw.

Paggamot at pag-iwas sa psychosis

Ang mga paunang paunang dosis at pagpapanatili ay karaniwang pareho - 200-400 mg / araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg 2 beses sa isang araw.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng carbamazepine na may mga inhibitor ng CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at maging sanhi ng masamang mga reaksyon. Ang pinagsamang paggamit ng mga inducer ng CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagbilis ng metabolismo ng carbamazepine, isang pagbawas sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo at isang pagbawas sa therapeutic effect, sa kabilang banda, ang kanilang pagkansela ay maaaring mabawasan ang rate ng biotransformation ng carbamazepine at humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito.

Ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ay nadagdagan sa pamamagitan ng verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (sa mga matatanda, tanging sa mataas na dosis), macromicrom, ecromromin, ecromromin, ecromromin, ecromromin, ecromin, akromolya . at pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine.

Binabawasan ng Felbamate ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma at pinatataas ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide, habang posible ang isang sabay-sabay na pagbawas sa konsentrasyon sa suwero ng felbamate.

Ang konsentrasyon ng carbamazepine ay nabawasan ng phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, posibleng clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine at herbal na mga produkto na naglalaman ng wort ni Juan. (Hypericum perforatum). May posibilidad ng pag-aalis ng carbamazepine sa pamamagitan ng valproic acid at primidone mula sa asosasyon na may protina ng plasma at isang pagtaas sa konsentrasyon ng pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide). Sa pinagsamang paggamit ng finlepsin na may valproic acid, sa mga pambihirang kaso, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay at pagkalito. Binago ng Isotretinoin ang bioavailability at / o clearance ng carbamazepine at carbamazepine-10,11-epoxide (pagsubaybay sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ay kinakailangan).

Ang Carbamazepine ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng plasma (bawasan o kahit na ganap na neutralisahin ang mga epekto) at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga sumusunod na gamot: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclosporin, docyclicin haloperidol, methadone, oral paghahanda na naglalaman ng estrogen at / o progesterone (pagpili ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan), theophylline, oral anticoagulants (warfarin, fenprocoumone, dicumar la), lamotrigine, topiramate, tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, protease inhibitors na ginagamit sa paggamot ng impeksyon sa HIV (indinavir, ritonavir, saquidine, saquidine, saquidine, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

May posibilidad ng pagtaas o pagbawas ng phenytoin sa plasma ng dugo laban sa background ng carbamazepine at pagtaas ng antas ng mefenytoin. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng paghahanda ng carbamazepine at lithium, ang mga neurotoxic na epekto ng parehong aktibong sangkap ay maaaring mapahusay.

Ang mga Tetracyclines ay maaaring mapatunayan ang therapeutic effect ng carbamazepine. Kapag pinagsama sa paracetamol, ang panganib ng nakakalason na epekto sa pagtaas ng atay at bumababa ang pagiging epektibo ng therapeutic (pinapabilis ang metabolismo ng paracetamol).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng carbamazepine na may phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine at tricyclic antidepressants ay humantong sa isang pagtaas sa epekto ng pagbagsak sa gitnang sistema ng nerbiyos at pagpapahina ng anticonvulsant na epekto ng carbamazepine.

Ang mga inhibitor ng MAO ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga hyperpyrethmic crises, hypertensive crises, seizure, at fatal na kinalabasan (Ang mga inhibitor ng MAO ay dapat na bawiin ng hindi bababa sa 2 linggo bago o kapag inireseta ang carbamazepine, o kung pinahihintulutan ng klinikal na sitwasyon, kahit na para sa mas mahabang panahon).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ay maaaring humantong sa hyponatremia, na sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita.

Pinahuhusay nito ang mga epekto ng mga hindi nagpapawalang-bisa na mga relaxant ng kalamnan (pancuronium). Sa kaso ng paggamit ng tulad ng isang kumbinasyon, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng mga kalamnan relaxant, habang ang maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente ay kinakailangan dahil sa posibilidad ng isang mas mabilis na pagtigil ng mga nagpahinga sa kalamnan.

Binabawasan ng Carbamazepine ang pagpapahintulot sa etanol.

Ang mga myelotoxic na gamot ay nagdaragdag ng hematotoxicity ng gamot.

Pinabilis nito ang metabolismo ng hindi tuwirang anticoagulants, hormonal contraceptives, folic acid, praziquantel, at maaaring mapahusay ang pag-aalis ng mga hormone sa teroydeo.

Pinabilis nito ang metabolismo ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam (enflurane, halotane, fluorotan) at pinatataas ang panganib ng mga hepatotoxic effects, pinapabuti ang pagbuo ng mga nephrotoxic metabolites ng methoxyflurane. Pinahuhusay ang hepatotoxic na epekto ng isoniazid.

Mga tampok ng application

Ang Monotherapy ng epilepsy ay nagsisimula sa appointment ng isang mababang paunang dosis, unti-unting pinalalaki ito hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect.

Kapag pumipili ng pinakamainam na dosis, ipinapayong matukoy ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo, lalo na sa kombinasyon ng therapy. Sa ilang mga kaso, ang pinakamainam na dosis ay maaaring makabuluhang lumihis mula sa inirerekumendang paunang at dosis ng pagpapanatili, halimbawa, na may kaugnayan sa induction ng microsomal na mga enzyme ng atay o dahil sa mga pakikipag-ugnay sa therapy ng kumbinasyon.

Ang Carbamazepine ay hindi dapat pagsamahin sa gamot na sedative-hypnotic. Kung kinakailangan, ang Finlepsin ® retard ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga sangkap na ginagamit upang gamutin ang pag-alis ng alkohol. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang nilalaman ng carbamazepine sa plasma ng dugo. Kaugnay ng pag-unlad ng mga side effects mula sa sentral at autonomic nervous system, ang mga pasyente ay maingat na sinusubaybayan sa isang setting ng ospital. Kapag inililipat ang pasyente sa carbamazepine, ang dosis ng dating inireseta na antiepileptic na gamot ay dapat na unti-unting mabawasan hanggang sa ganap na kanselahin. Ang biglaang pagtanggi ng carbamazepine ay maaaring mag-trigger ng mga epileptic na seizure. Kung kinakailangan upang biglang makagambala sa paggamot, ang pasyente ay dapat ilipat sa isa pang gamot na antiepileptic sa ilalim ng pagtukoy ng gamot na ipinahiwatig sa mga nasabing kaso (halimbawa, diazepam pinamamahalaan iv o rectally, o phenytoin injected iv).

Mayroong maraming mga kaso ng pagsusuka, pagtatae at / o nabawasan ang nutrisyon, kombulsyon at / o paghinga ng paghinga sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng carbamazepine nang sabay-sabay sa iba pang mga anticonvulsants (marahil ang mga reaksyon na ito ay mga pagpapakita ng withdrawal syndrome sa mga bagong silang). Bago magreseta ng carbamazepine at sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang isang pag-aaral ng pagpapaandar sa atay, lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay, pati na rin ang mga matatandang pasyente. Sa kaso ng isang pagtaas sa umiiral na disfunction ng atay o kapag nangyari ang isang aktibong sakit sa atay, ang gamot ay dapat na agad na ipagpapatuloy. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang pag-aralan ang larawan ng dugo (kabilang ang pagbibilang ng mga platelet, reticulocytes), ang antas ng iron sa suwero ng dugo, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang antas ng urea sa dugo, isang electroencephalogram, ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga electrolyte sa suwero ng dugo (at pana-panahon sa panahon ng paggamot, sapagkat posibleng pag-unlad ng hyponatremia). Kasunod nito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na sinusubaybayan sa unang buwan ng paggamot ng lingguhan, at pagkatapos ay buwanang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang lumilipas o patuloy na pagbaba sa platelet at / o puting bilang ng selula ng dugo ay hindi isang harbinger ng pagsisimula ng aplastic anemia o agranulocytosis. Gayunpaman, bago simulan ang paggamot, pati na rin pana-panahon sa proseso ng paggamot, dapat gawin ang mga pagsusuri sa klinikal na dugo, kasama ang pagbibilang ng bilang ng mga platelet at posibleng reticulocytes, pati na rin ang pagtukoy ng antas ng bakal sa suwero ng dugo. Ang hindi progresibong asymptomatic leukopenia ay hindi nangangailangan ng pag-alis, ngunit ang paggamot ay dapat na hindi na ipagpigil kung ang progresibong leukopenia o leukopenia ay lilitaw, sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit.

Ang Carbamazepine ay dapat na bawiin kaagad kung lumitaw ang mga reaksyon ng hypersensitivity o sintomas, na nagmumungkahi ng pag-unlad ng sindrom ng Stevens-Johnson o sindrom ng Lyell. Ang mga reaksyon ng malambot na balat (nakahiwalay na macular o maculopapular exanthema) ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo, kahit na sa patuloy na paggamot o pagkatapos ng pagbawas ng dosis (ang pasyente ay dapat na masubaybayan ng doktor sa oras na ito).

Ang posibilidad ng pag-activate ng mga madalas na nagaganap na mga psychose ay dapat isaalang-alang, at sa mga matatanda na pasyente, ang posibilidad ng pagbuo ng pagkabagabag o pagkagulo ng psychomotor.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot na may mga antiepileptic na gamot ay sinamahan ng paglitaw ng mga pagtatangka / pagpapakamatay na mga hangarin. Kinumpirma din ito ng isang meta-analysis ng mga randomized na klinikal na pagsubok gamit ang mga gamot na antiepileptic. Dahil ang mekanismo ng paglitaw ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay kapag hindi gumagamit ng mga antiepileptic na gamot ay hindi nalalaman, ang kanilang paglitaw ay hindi maaaring mapasiyahan sa paggamot ng mga pasyente na may retlepsin ® retard. Ang mga pasyente (at kawani) ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na subaybayan ang paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay / pag-uugaling pagpapakamatay at, kung sakaling ang mga sintomas, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Maaaring magkaroon ng kapansanan sa lalaki pagkamayabong at / o may kapansanan na spermatogenesis, gayunpaman, ang relasyon ng mga karamdaman na ito sa carbamazepine ay hindi pa naitatag. Posible ang paglitaw ng intermenstrual dumudugo kasama ang sabay-sabay na paggamit ng oral contraceptives. Ang Carbamazepine ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng oral contraceptives, kaya ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng proteksyon ng pagbubuntis sa panahon ng paggamot. Ang Carbamazepine ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kinakailangan na ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa mga maagang palatandaan ng toxicity, pati na rin ang mga sintomas mula sa balat at atay. Ang pasyente ay inaalam tungkol sa pangangailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor sa kaso ng hindi kanais-nais na mga reaksyon tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, pantal, ulserasyon ng oral mucosa, hindi makatwirang paglitaw ng mga bruises, pagdurugo sa anyo ng petechiae o purpura.

Bago simulan ang paggamot, inirerekomenda ang isang pagsusuri sa ophthalmic, kabilang ang isang pagsusuri sa pondo at pagsukat ng presyon ng intraocular. Sa kaso ng pagreseta ng gamot sa mga pasyente na may pagtaas ng intraocular pressure, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang mga pasyente na may matinding sakit sa cardiovascular, pinsala sa atay at bato, pati na rin ang mga matatanda ay inireseta ng mas mababang mga dosis ng gamot. Bagaman ang ugnayan sa pagitan ng dosis ng carbamazepine, ang konsentrasyon nito at ang pagiging epektibo sa klinikal o pagpapaubaya ay napakaliit, gayunpaman, ang regular na pagpapasiya ng antas ng carbamazepine ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga sumusunod na sitwasyon: na may matalim na pagtaas sa dalas ng mga pag-atake, upang masuri kung ang pasyente ay kumukuha ng gamot nang tama. sa panahon ng pagbubuntis, sa paggamot ng mga bata o kabataan, na may pinaghihinalaang malabsorption ng gamot, na may pinaghihinalaang pag-unlad ng mga nakakalason na reaksyon kung ang pasyente ay tumatagal ultiple gamot.

Sa panahon ng paggamot sa Finlepsin ® retard, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Paglalarawan ng form ng dosis, komposisyon

Ang mga tablet na Finlepsin ay may isang bilog na hugis, isang convex na ibabaw sa isang tabi, isang chamfer para sa maginhawang paglabag sa kalahati, pati na rin ang puting kulay. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay carbamazepine, ang nilalaman nito sa isang tablet ay 200 mg. Gayundin, ang komposisyon nito ay may kasamang karagdagang mga sangkap, na kinabibilangan ng:

Magnesiyo stearate.
Gelatin
Microcrystalline cellulose.
Sodium ng Croscarmellose.

Ang mga tablet na Finlepsin ay nakabalot sa isang blister pack na 10 piraso. Ang isang karton pack ay naglalaman ng 5 blisters (50 tablet), pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Wastong paggamit, dosis

Ang mga tablet na Finlepsin ay inilaan para sa oral administration (oral administration) sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Hindi sila chewed at hugasan ng sapat na tubig. Ang mode ng pangangasiwa ng gamot at dosis ay nakasalalay sa mga indikasyon at edad ng pasyente:

Epilepsy - inirerekomenda na gamitin ang gamot bilang monotherapy. Sa kaganapan na ang mga anticonvulsant ng iba pang mga grupo ng parmasyutiko ay dati nang ginagamit o ginagamit sa oras ng pagrereseta ng mga tablet ng Finlepsin, ang dosis ay nagsisimula sa isang minimum na halaga. Kung nilaktawan mo ang dosis, dapat mong gawin ito sa lalong madaling panahon, habang hindi mo maaaring doble ang dosis. Para sa mga may sapat na gulang, ang paunang dosis ay 200-400 mg (1-2 tablet), pagkatapos ay unti-unting nadagdagan upang makamit ang nais na therapeutic effect. Ang dosis ng pagpapanatili ay 800-1200 mg bawat araw, na nahahati sa 2-3 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1.6-2 g. Para sa mga bata, ang dosis ay depende sa edad. Para sa mga batang may edad na 1-5 taon - 100-200 mg na may unti-unting pagtaas ng 100 mg araw-araw hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect, karaniwang hanggang sa 400 mg, 6-12 taon - ang paunang dosis ay 200 mg bawat araw na may unti-unting pagtaas sa 400- 600 mg, 12-15 taon - 200-400 mg na may unti-unting pagtaas sa 600-1200 mg.
Trigeminal neuralgia - ang paunang dosis ay 200-400 mg, unti-unting nadagdagan sa 400-800 mg. Sa ilang mga kaso, 400 mg sapat na upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit.
Ang pag-alis ng alkohol, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa sa isang setting ng ospital - ang paunang dosis ay 600 mg bawat araw, na nahahati sa 3 dosis. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan sa 1200 mg bawat araw. Ang pag-inom ng gamot ay tumigil nang unti-unti. Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sintomas ng pag-iiwan ay pinahihintulutan.
Sakit sindrom sa diabetes neuropathy - ang average araw-araw na dosis ay 600 mg, sa mga pambihirang kaso ay tumataas ito sa 1200 mg bawat araw.
Ang mga kombulsyon ng epileptiform, ang pagbuo ng kung saan ay hinihimok ng maraming sclerosis - 400-800 mg isang beses sa isang araw.
Pag-iwas at paggamot ng psychosis - ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay 200-400 mg bawat araw, kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 800 mg bawat araw.

Ang tagal ng kurso ng therapy sa mga tablet ng Finlepsin ay tinutukoy nang isa-isa ng dumadating na manggagamot.

Mga tampok ng paggamit

Bago magreseta ng mga tablet ng Finlepsin, maingat na binabasa ng doktor ang mga tagubilin para sa gamot at iginuhit ang pansin sa maraming mga tampok ng tamang paggamit nito:

Ang Monotherapy na may isang gamot ay nagsisimula sa isang minimum na paunang dosis, na unti-unting nadagdagan hanggang makamit ang isang therapeutic effect.
Sa pamamagitan ng isang indibidwal na pagpili ng therapeutic dosage, inirerekomenda na gawin ang isang pagpapasyang laboratoryo ng konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo.
Habang kumukuha ng Finlepsin tablet, ang hitsura ng mga hilig sa pagpapakamatay sa isang pasyente ay hindi pinasiyahan, na nangangailangan ng maingat na pag-obserba ng isang doktor.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa mga tabletas sa pagtulog at sedatives, maliban sa kanilang paggamit para sa paggamot ng mga sintomas ng pag-alis sa talamak na alkoholismo.
Kapag inireseta ang mga tablet ng Finlepsin laban sa background ng paggamit ng iba pang mga anticonvulsant, ang kanilang dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti.
Laban sa background ng kurso ng therapy sa bawal na gamot, ang pana-panahong pag-monitor ng laboratoryo ng pagpapaandar na aktibidad ng mga bato, atay, at peripheral na dugo ay dapat gawin.
Bago magreseta ng mga tablet ng Finlepsin, inirerekumenda na magsagawa ng isang komprehensibong pag-aaral sa laboratoryo na may mga pagsusuri sa dugo (biochemistry, klinikal na pagsusuri), ihi. Pagkatapos ang mga nasabing pag-aaral ay pana-panahong paulit-ulit.
Mahalagang kontrolin ang bilang ng mga cell bawat dami ng yunit ng dugo laban sa background ng isang mahabang kurso ng therapy sa droga.
Sa mga matatandang pasyente, pagkatapos simulan ang pagkuha ng mga tablet ng Finlepsin, ang panganib ng pagpapakita ng mga latent (latent) na psychosis ay nagdaragdag.
Ang paglabag sa pagkamayabong sa isang lalaki na may pansamantalang kawalan ng katabaan dahil sa paggamit ng gamot ay hindi ibinukod, sa mga kababaihan - ang hitsura ng intermenstrual dumudugo.
Sa simula ng kurso ng therapy sa gamot, pati na rin pana-panahon sa panahon ng kurso nito, dapat gawin ang isang pag-aaral ng functional na aktibidad ng organ ng pangitain.
Habang gumagamit ng mga tablet na Finlepsin, hindi inirerekomenda ang alkohol.
Ang paggamit ng gamot para sa mga buntis ay posible lamang pagkatapos ng appointment ng isang doktor para sa mahigpit na kadahilanang medikal.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring makipag-ugnay sa mga gamot ng iba pang mga grupo ng parmasyutiko, na dapat isaalang-alang ng isang doktor bago ang kanyang appointment.
Dahil ang gamot ay may direktang epekto sa pagganap na aktibidad ng sistema ng nerbiyos, kung gayon, laban sa background ng paggamit nito, imposible na makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, kasama ang pangangailangan para sa isang sapat na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon ng pansin.

Ang mga tablet na Finlepsin sa mga parmasya ay magagamit sa reseta. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at negatibong epekto sa kalusugan, hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito nang nakapag-iisa.