Levemir o Lantus?

Alin ang gamot ay mas mahusay: Levemir o Lantus, madalas na pinupukaw ang mga pasyente na may diyabetis. Ang parehong mga parmasyutiko ay isang form ng dosis ng basal insulin at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos. Samakatuwid, upang maipalabas ang pinaka-epektibo para sa iyong sarili, kailangan mong maging pamilyar sa bawat isa sa kanila nang paisa-isa, na binibigyang pansin ang prinsipyo ng gawain ng mga gamot, contraindications at negatibong epekto na maaaring mangyari sa panahon ng therapy sa Lantus o Levemir.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng molekula ng Lantus at ng insulin ng tao

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay ginawa gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng Escherichia coli Escherichia coli bacteria DNA (K12 strains). Sa molekula ng insulin, pinalitan ng Glargin ng asparagine na may glycine sa posisyon na 21 ng isang chain, at dalawang molekula ng arginine na nasa posisyon 30 ng chain ng B. Ang pagdaragdag ng dalawang arginine molecules sa C-terminus ng B-chain ay nagbago ng isoelectric point mula pH 5.4 hanggang 6.7.

Lantus insulin Molekyul - mas madaling matunaw ng isang medyo acidic na pH. Sa parehong oras, ito ay mas mababa sa tao na insulin, natutunaw sa pisyolohikal na ph ng subcutaneous tissue. Ang pagpapalit ng asparagine A21 na may glycine ay hindi maaaring neutral na neutral. Ginagawa upang maibigay ang nagresultang analogue ng tao ng insulin na may mahusay na katatagan. Ang glulin insulin ay ginawa sa isang acid pH na 4.0, at samakatuwid ay ipinagbabawal na ihalo sa insulin na ginawa sa isang neutral na pH, at din upang tunawin ito ng asin o distilled water.

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay may matagal na epekto dahil sa katotohanan na mayroon itong isang espesyal na halaga ng mababang pH. Ang isang pagbabago sa pH ay humantong sa ang katunayan na ang ganitong uri ng insulin ay nagbabawas ng kaunti sa pisyolohikal na ph ng mga tisyu ng subcutaneous. Ang Lantus (Glargin) ay isang malinaw, malinaw na solusyon. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, bumubuo ito ng mga microrecipients sa neutral na physiological pH ng espasyo ng subcutaneous. Ang insulin Lantus ay hindi dapat diluted na may asin o tubig para sa iniksyon, dahil sa dahil dito, ang pH nito ay lalapit nang normal, at ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng insulin ay mapupuksa. Ang bentahe ng Levemir ay tila natutunaw hangga't maaari, bagaman hindi ito opisyal na naaprubahan, basahin nang higit pa sa ibaba.

Ang Insulin Levemir (Detemir) ay isa pang pagkakatulad ng matagal na kumikilos na insulin, isang katunggali kay Lantus, na nilikha ni Novo Nordisk. Kung ikukumpara sa insulin ng tao, ang amino acid sa molekulang Levemir ay tinanggal sa posisyon 30 ng chain B. Sa halip, ang isang nalalabi ng isang fatty acid, myristic acid, na naglalaman ng 14 na carbon atoms, ay naka-attach sa amino acid lysine sa posisyon 29 ng chain B. Dahil dito, 98-99% ng insulin Levemir sa dugo pagkatapos magbigkis sa iniksyon.

Ang Levemir ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng iniksyon at may matagal na epekto. Ang pagkaantala ng epekto nito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo nang mas mabagal, at dahil din sa mga molekula ng insulin analogue ay tumagos sa mga target na cell nang mas mabagal. Yamang ang ganitong uri ng insulin ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos, ang panganib ng matinding hypoglycemia ay nabawasan ng 69%, at hypoglycemia sa gabi - sa pamamagitan ng 46%. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga resulta ng isang 2-taong pag-aaral sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Alin ang matagal na insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir?

Ang Lantus at Levemir ay mga mahabang analogue ng insulin, ang pinakabagong nakamit sa paggamot ng diabetes kasama ang insulin. Mahalaga ang mga ito na mayroon silang isang matatag na profile ng pagkilos nang walang mga taluktok - ang diagram ng konsentrasyon ng plasma ng mga ganitong uri ng insulin ay may anyo ng isang "alon ng eroplano". Kinokopya nito ang normal na konsentrasyon ng physiological ng basal (background) na insulin.

Lantus at Detemir ay matatag at mahuhulaan na uri ng insulin. Kumikilos sila halos magkapareho sa iba't ibang mga pasyente, pati na rin sa iba't ibang mga araw sa parehong pasyente. Ngayon ang isang diyabetis ay hindi kailangang paghaluin ang anumang bagay bago bigyan ang kanyang sarili ng isang iniksyon ng matagal na insulin, ngunit bago iyon nagkaroon ng higit na pagkabahala para sa protafan na may "average" na insulin.

Sa Lantus package nakasulat na ang lahat ng insulin ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo o 30 araw matapos na mai-print ang pakete. Ang Levemir ay may isang opisyal na buhay ng istante ng 1.5 beses na mas mahaba, hanggang sa 6 na linggo, at hindi opisyal hanggang 8 linggo. Kung ikaw ay nasa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng 1 o type 2 na diabetes, malamang na kakailanganin mo ng mababang araw-araw na dosis ng pinalawig na insulin. Samakatuwid, ang Levemir ay magiging mas maginhawa.

Mayroon ding mga mungkahi (hindi napatunayan!) Na ang Lantus ay nagdaragdag ng panganib ng kanser kaysa sa iba pang mga uri ng insulin. Ang isang posibleng dahilan ay ang Lantus ay may isang mataas na pagkakaugnay para sa mga receptors ng paglago ng hormone na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang impormasyon tungkol sa pagkakasangkot ni Lantus sa cancer ay hindi napatunayan, salungat ang mga resulta ng pananaliksik. Ngunit sa anumang kaso, ang Levemir ay mas mura at sa pagsasanay ay hindi mas masahol pa. Ang pangunahing bentahe ay ang Lantus ay hindi dapat diluted sa lahat, at Levemir - kung posible, kahit na hindi pormal. Gayundin, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit, ang Levemir ay nakaimbak nang mas mahaba kaysa sa Lantus.

Maraming mga pasyente na may diyabetis at endocrinologist ang naniniwala na kung ang mga malalaking dosis ay pinangangasiwaan, kung gayon ang isang iniksyon ng Lantus bawat araw ay sapat na. Sa anumang kaso, ang levemir ay kailangang mai-injection ng dalawang beses sa isang araw, at samakatuwid ay may malalaking dosis ng insulin ay mas maginhawa na magamot sa Lantus. Ngunit kung sinusunod mo ang isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa, ang mga link na ibinibigay sa ibaba, kung gayon hindi mo kakailanganin ang mga malalaking dosis ng pinalawak na insulin. Halos hindi namin ginagamit ang mga malalaking dosis na nagpapatuloy silang gumana sa isang buong araw, maliban sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na katabaan. Sapagkat ang paraan lamang ng maliliit na naglo-load ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mahusay na kontrol ng asukal sa dugo sa uri 1 at type 2 diabetes.

Pinapanatili namin ang asukal sa dugo na 4.6 ± 0.6 mmol / L, tulad ng sa mga malulusog na tao, 24 na oras sa isang araw, na may kaunting pagbabago bago at pagkatapos kumain. Upang makamit ang mapaghangad na hangarin na ito, kailangan mong mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa maliit na dosis nang dalawang beses sa isang araw. Kung ang diyabetis ay ginagamot sa maliit na dosis ng matagal na insulin, kung gayon ang tagal ng pagkilos ng Lantus at Levemir ay halos pareho. Kasabay nito, ang mga kalamangan ng Levemir, na inilarawan namin sa itaas, ay magpapakita ng kanilang sarili.

Bakit hindi kanais-nais na gumamit ng NPH-insulin (protafan)

Hanggang sa huling bahagi ng 1990s, ang mga maikling uri ng insulin ay malinis tulad ng tubig, at ang lahat ng natitira ay maulap, malabo. Ang insulin ay nagiging maulap dahil sa pagdaragdag ng mga sangkap na bumubuo ng mga espesyal na partikulo na dahan-dahang natutunaw sa ilalim ng balat ng isang tao. Sa ngayon, isang uri lamang ng insulin ang nanatiling maulap - ang average na tagal ng pagkilos, na tinatawag na NPH-insulin, protafan din ito. Ang NPH ay nakatayo para sa "Hagedorn's Neutral Protamine," isang protina ng pinagmulan ng hayop.

Sa kasamaang palad, ang NPH-insulin ay maaaring makapukaw ng immune system upang makabuo ng mga antibodies sa insulin. Ang mga antibodies na ito ay hindi nawasak, ngunit pansamantalang nagbubuklod ng bahagi ng insulin at ginagawa itong hindi aktibo. Kung gayon ang biglaang insulin na ito ay biglang nagiging aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang epektong ito ay napaka mahina. Para sa mga ordinaryong diabetes, ang isang paglihis ng asukal ng ± 2-3 mmol / L ay walang kaunting pag-aalala, at hindi nila ito napansin. Sinusubukan naming mapanatili ang perpektong normal na asukal sa dugo, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l bago at pagkatapos kumain. Upang gawin ito, nagsasagawa kami ng isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa. Sa ating sitwasyon, ang hindi matatag na pagkilos ng daluyan ng insulin ay napansin at nasisira ang larawan.

May isa pang problema sa neutral na protamine na Hagedorn. Ang Angograpiya ay isang pagsusuri sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso upang malaman kung gaano sila apektado ng atherosclerosis. Ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng medikal. Bago isagawa ito, ang pasyente ay bibigyan ng isang iniksyon ng heparin. Ito ay isang anticoagulant na pumipigil sa mga platelet na magkadikit at hadlangan ang mga daluyan ng dugo na may mga clots ng dugo. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isa pang iniksyon ay ginawa - ang NPH ay pinangangasiwaan upang "patayin" heparin. Sa isang maliit na porsyento ng mga taong ginagamot sa protafan insulin, isang talamak na reaksyon ng alerdyi ay nangyayari sa puntong ito, na maaari ring humantong sa kamatayan.

Ang konklusyon ay kung posible na gumamit ng iba pang sa halip na NPH-insulin, kung gayon mas mahusay na gawin ito. Bilang isang patakaran, ang mga diyabetis ay inilipat mula sa NPH-insulin sa pinalawak na kumikilos na analog analog na Levemir o Lantus. Bukod dito, ipinapakita din nila ang pinakamahusay na mga resulta ng control ng asukal sa dugo.

Ang tanging angkop na lugar kung saan ang paggamit ng NPH-insulin ay nananatiling angkop ngayon sa USA (!) Maliit na bata na may type 1 diabetes. Nangangailangan sila ng napakababang dosis ng insulin para sa paggamot. Ang mga doses na ito ay napakaliit na ang insulin ay dapat na matunaw. Sa Estados Unidos, ginagawa ito gamit ang mga solusyon sa paglusaw ng pagmamay-ari ng insulin na ibinigay ng mga tagagawa nang libre. Gayunpaman, para sa mga analogue ng insulin ng matagal na pagkilos, ang mga naturang solusyon ay hindi umiiral. Samakatuwid, napilitan si Dr. Bernstein na magreseta ng mga iniksyon ng NPH-insulin, na maaaring lasawin ng 3-4 beses sa isang araw, sa kanyang mga batang pasyente.

Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, ang mga branded solution para sa pagbabalat ng insulin ay hindi magagamit sa araw na may sunog, para sa anumang pera, higit pa nang libre. Samakatuwid, ang mga tao ay nagpalabnaw ng insulin sa pamamagitan ng pagbili ng asin o tubig para sa iniksyon sa mga parmasya. At tila ang pamamaraang ito ay higit pa o hindi gaanong gumagana, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri sa mga forum ng diabetes. Sa ganitong paraan, ang Levemir (ngunit hindi Lantus!) Ang pinalawak na kumikilos na insulin ay natunaw. Kung gumagamit ka ng NPH-insulin para sa isang bata, pagkatapos ay kailangan mong palabnawin ito ng parehong solusyon sa asin bilang Levemir. Dapat tandaan na ang Levemir ay kumilos nang mas mahusay at hindi gaanong kinakailangan upang mai-prick ito. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis"

Paano gumawa ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal

Ipagpalagay na kukuha ka ng maximum na pinapayagan na dosis ng epektibong tabletas para sa type 2 diabetes sa gabi. Sa kabila nito, ang iyong asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay patuloy na higit sa normal, at kadalasang tataas ang magdamag. Nangangahulugan ito na kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Gayunpaman, bago magreseta ng gayong mga iniksyon, kailangan mong tiyakin na ang diyabetis ay may hapunan ng 5 oras bago matulog. Kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa gabi dahil sa ang katunayan na ang isang pasyente sa diyabetis ay naghihintay sa hapunan, kung gayon ang pinalawak na insulin sa gabi ay hindi makakatulong. Siguraduhin na bumuo ng isang malusog na ugali ng pagkakaroon ng hapunan nang maaga. Maglagay ng paalala sa iyong mobile phone nang 5.30 p.m. oras na upang mag-hapunan, at maghapunan sa 6 p.m.-6.30 p.m. Pagkatapos ng maagang hapunan sa susunod na araw, masisiyahan kang kumain ng mga pagkaing protina para sa agahan.

Ang pinalawak na uri ng insulin ay Lantus at Levemir. Sa itaas sa artikulong ito tinalakay namin nang detalyado kung paano sila naiiba sa bawat isa at kung alin ang mas mahusay na gamitin. Tingnan natin kung paano gumagana ang iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi. Kailangan mong malaman na ang atay ay aktibo lalo na sa pag-neutralize ng insulin sa umaga, ilang sandali bago magising. Ito ay tinawag umaga ng hindi pangkaraniwang bagay. Siya ang nagdudulot ng mataas na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Walang sinuman ang nakakaalam ng mga dahilan nito. Gayunpaman, maaari itong makontrol nang maayos kung nais mong makamit ang normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Magbasa nang higit pa nang detalyado "Ang Phenomenon ng Morning Dawn at Paano Makontrol Ito."

Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, ang matagal na iniksyon ng insulin sa gabi ay inirerekomenda hindi lalampas sa 8.5 na oras bago ka makabangon sa umaga. Ang epekto ng isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi ay napahina ng 9 oras pagkatapos ng iniksyon. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis, kung gayon ang mga dosis ng lahat ng mga uri ng insulin, kabilang ang pinalawak na insulin sa gabi, ay nangangailangan ng medyo maliit. Sa ganoong sitwasyon, kadalasan ang epekto ng isang pag-iniksyon sa gabi ng Levemir o Lantus ay huminto bago matapos ang gabi. Bagaman inaangkin ng mga tagagawa na ang pagkilos ng mga ganitong uri ng insulin ay tumatagal ng mas mahaba.

Kung ang iyong pag-iniksyon sa gabi ng pinalawak na insulin ay patuloy na gumagana sa buong gabi at kahit na sa umaga, nangangahulugan ito na labis kang iniksyon, at sa kalagitnaan ng gabi ay bumaba ang asukal sa ibaba ng normal. Pinakamahusay, magkakaroon ng mga bangungot, at sa pinakamalala, malubhang hypoglycemia. Kailangan mong magtakda ng isang alarma upang magising pagkatapos ng 4 na oras, sa kalagitnaan ng gabi, at sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / L, pagkatapos ay hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi. Prick ang isa sa mga bahaging ito hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng 4 na oras.

Ano ang hindi mo kailangang gawin:

Itaas ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin nang mabuti, huwag magmadali dito. Dahil kung ito ay napakataas, pagkatapos sa kalagitnaan ng gabi ay magkakaroon ng hypoglycemia na may mga bangungot. Sa umaga, ang asukal na reflexively ay tumataas nang labis na "ito ay gumulong". Ito ay tinatawag na kababalaghan na Somoji.
Bukod dito, huwag itaas ang iyong dosis sa umaga ng Lantus, Levemir o Protafan. Hindi ito makakatulong sa mas mababang asukal kung ito ay nakataas sa isang walang laman na tiyan.
Huwag gumamit ng 1 iniksyon ng Lantus sa loob ng 24 na oras. Kinakailangan upang i-prick si Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, at mas mabuti ng 3 beses - sa gabi, pagkatapos ay pagdaragdag sa oras na 1-3 ng umaga at sa umaga o sa hapon.

Bigyang-diin namin muli: kung ang dosis ng matagal na insulin ay labis na nadagdagan sa gabi, kung gayon ang asukal sa pag-aayuno ay hindi bababa sa susunod na umaga, ngunit sa halip ay tumaas.

Upang hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi, kung saan ang isa ay na-injected sa kalagitnaan ng gabi, ay tama. Sa regimen na ito, ang kabuuang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin ay maaaring mabawasan ng 10-15%. Ito rin ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at magkaroon ng normal na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang mga gabing iniksyon ay magdudulot ng isang minimum na abala kapag masanay ka sa kanila. Basahin kung paano makukuha ang pag-shot ng insulin nang walang sakit. Sa kalagitnaan ng gabi, maaari kang mag-iniksyon ng isang dosis ng matagal na insulin sa semi-walang malay na estado kung ihahanda mo ang lahat para dito sa gabi at pagkatapos ay agad na makatulog muli.

Paano makalkula ang panimulang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi

Ang aming tunay na layunin ay ang pagpili ng mga nasabing dosis ng Lantus, Levemir, o Protafan upang ang asukal sa pag-aayuno ay pinananatili sa normal na 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ito ay lalong mahirap na gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang problemang ito ay nalulutas din kung susubukan mo. Paano malutas ito ay inilarawan sa itaas.

Ang lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Ito ay lumiliko 5-6 iniksyon bawat araw. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, mas madali ang sitwasyon. Maaaring kailanganin nilang mag-iniksyon nang mas madalas. Lalo na kung ang pasyente ay sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at hindi tamad na mag-ehersisyo nang may kasiyahan. Pinapayuhan din ang mga pasyente ng type 1 na diyabetes na lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kung wala ito, hindi mo makontrol ang maayos na asukal, kahit gaano ka maingat na kalkulahin ang dosis ng insulin.

Una sa lahat, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer 10-12 beses sa isang araw para sa 3-7 araw upang maunawaan kung paano ito kumilos. Magbibigay ito sa amin ng impormasyon sa oras na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Kung ang pag-andar ng mga beta cells ng pancreas ay bahagyang napanatili, kung gayon marahil posible na mag-iniksyon lamang ito sa gabi o sa ilang hiwalay na pagkain. Kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin, pagkatapos ay una sa lahat ng Lantus, Levemir o Protafan ay kailangang ma-injected sa gabi.Kinakailangan ba ang matagal na iniksyon ng insulin sa umaga? Depende ito sa mga tagapagpahiwatig ng metro. Alamin kung gaano kabilis ang paghawak ng asukal sa araw.

Una, kinakalkula namin ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin, at pagkatapos ay sa susunod na mga araw ay inaayos namin ito hanggang sa tanggapin ang resulta

Sa loob ng 7 araw, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer sa gabi, at pagkatapos ng susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan.
Ang mga resulta ay naitala sa talahanayan.
Nagbibilang kami bawat araw: asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan minus na asukal kahapon sa gabi.
Itinapon namin ang mga araw kung saan ang diyabetis ay nagkaroon ng hapunan nang mas maaga kaysa sa 4-5 na oras bago matulog.
Nahanap namin ang pinakamababang halaga ng pagtaas na ito para sa panahon ng pagmamasid.
Malalaman ng sanggunian na libro kung paano ang 1 UNIT ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng putative insulin sensitivity factor.
Hatiin ang minimum na pagtaas ng asukal bawat gabi sa pamamagitan ng tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin. Nagbibigay ito sa amin ng isang panimulang dosis.
Saksak sa gabi ang kinakalkula na dosis ng pinalawak na insulin. Nagtakda kami ng isang alarma upang magising sa kalagitnaan ng gabi at suriin ang asukal.
Kung ang asukal sa gabi ay mas mababa sa 3.5-3.8 mmol / L, ang dosis ng gabi ng insulin ay dapat ibaba. Tumutulong ang pamamaraan - upang mailipat ang bahagi nito sa isang karagdagang pag-iniksyon sa 1-3 ng umaga.
Sa mga sumusunod na araw, pinapataas namin o binabawasan ang dosis, subukan ang iba't ibang mga oras ng iniksyon, hanggang sa asukal sa umaga ay nasa loob ng normal na saklaw ng 4.6 ± 0.6 mmol / L, palaging walang night hypoglycemia.

Halimbawa ng data para sa pagkalkula ng panimulang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa gabi

Nakita namin na ang data para sa Huwebes ay kailangang itapon, dahil ang pasyente ay nagtapos ng hapunan sa huli. Sa natitirang mga araw, ang minimum na nakuha ng asukal bawat gabi ay noong Biyernes. Ito ay umabot sa 4.0 mmol / L. Kinukuha namin ang pinakamababang paglago, at hindi ang maximum o kahit na average. Ang layunin ay para sa panimulang dosis ng insulin na maging mas mababa kaysa sa mataas. Dagdag nito ang ginagarantiyahan ang pasyente laban sa nocturnal hypoglycemia. Ang susunod na hakbang ay upang malaman ang tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin mula sa halaga ng talahanayan.

Ipagpalagay sa isang pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay ganap na tumigil sa paggawa ng insulin nito. Sa kasong ito, ang 1 yunit ng pinalawig na insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / L sa isang taong tumitimbang ng 64 kg. Ang mas timbang mo, mas mahina ang pagkilos ng insulin. Halimbawa, para sa isang taong may timbang na 80 kg, makuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Nalutas namin ang problema ng pag-iipon ng isang proporsyon mula sa isang kurso sa elementarya na aritmetika.

Para sa mga pasyente na may matinding type 1 na diyabetis, direkta naming kinukuha ang halagang ito. Ngunit para sa mga pasyente na may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo, ito ay magiging napakataas. Ipagpalagay na ang iyong pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin. Upang maalis ang panganib ng hypoglycemia, una nating isaalang-alang ang "na may isang margin" na ang 1 yunit ng pinalawig na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo ng halos 4.4 mmol / l at tumimbang ng 64 kg. Kailangan mong matukoy ang halagang ito para sa iyong timbang. Gumawa ng isang proporsyon, tulad ng sa halimbawa sa itaas. Para sa isang bata na may timbang na 48 kg, makuha ang 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Para sa isang napakahusay na pasyente na may type 2 diabetes na may bigat ng 80 kg, mayroong 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Natagpuan na namin na para sa aming pasyente, ang minimum na pagtaas ng asukal sa dugo bawat gabi ay 4.0 mmol / L. Ang bigat ng katawan nito ay 80 kg. Para sa kanya, ayon sa isang "maingat" na pagtatasa ng 1 U ng matagal na insulin, ibababa niya ang asukal sa dugo ng 3.52 mmol / L. Sa kasong ito, para sa kanya, ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay magiging 4.0 / 3.52 = 1.13 mga yunit. Round sa pinakamalapit na 1/4 PIECES at makakuha ng 1.25 PIECES. Upang tumpak na mag-iniksyon ng tulad ng isang mababang dosis, kailangan mong malaman kung paano mapalabnaw ang insulin. Ang Lantus ay hindi dapat mawala. Samakatuwid, kakailanganin itong tinadtad ng 1 yunit o agad na 1.5 yunit. Kung gumagamit ka ng Levemir sa halip na Lantus, pagkatapos ay tunawin ito upang tumpak na mag-iniksyon ng 1.25 PIECES.

Kaya, iniksyon nila ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin nang magdamag. Sa mga susunod na araw, iwawasto namin ito - dagdagan o bawasan hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay matatag sa 4.6 ± 0.6 mmol / l. Upang makamit ito, kakailanganin mong paghiwalayin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa gabi at bahagi ng prick sa bandang huli ng gabi. Basahin ang mga detalye sa itaas sa seksyon na "Paano Gawing Mabilis ang Sugar sa Umaga".

Ang bawat uri ng 1 o type 2 na pasyente ng diyabetis na nasa mababang diyeta ng karbohidrat ay kailangang malaman kung paano tunawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mga mababang dosis. At kung hindi ka pa lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kung ano ang ginagawa mo dito?

Kaya, nalaman namin kung paano makalkula ang tinantyang pagsisimula ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi. Kung natutunan mo ang aritmetika sa paaralan, kung gayon maaari mong hawakan ito. Ngunit iyon lamang ang simula. Dahil ang panimulang dosis ay malamang na masyadong mababa o masyadong mataas. Upang ayusin ang dosis ng matagal na insulin sa gabi, naitala mo ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa oras ng pagtulog nang ilang araw, at pagkatapos ay sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung ang maximum na pagtaas ng asukal bawat gabi ay hindi mas mataas kaysa sa 0.6 mmol / l - kung gayon tama ang dosis. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang lamang ang mga araw na kung saan ay nagkaroon ka ng hapunan nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras bago matulog. Ang pagkain ng maaga ay isang mahalagang ugali para sa mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin.

Kung ang maximum na pagtaas ng asukal bawat gabi ay lumampas sa 0.6 mmol / L - nangangahulugan ito na ang dosis ng gabi na pinalawak na insulin ay dapat subukang taasan. Paano ito gagawin? Kinakailangan upang madagdagan ito ng 0.25 PIECES tuwing 3 araw, at pagkatapos araw-araw upang masubaybayan kung paano ito makakaapekto sa gabi-gabi na pagtaas ng asukal sa dugo. Patuloy na dahan-dahang taasan ang dosis hanggang ang asukal sa umaga ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa iyong asukal sa gabi. Basahin muli kung paano makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.

Paano pumili ng pinakamainam na dosis ng pinalawak na insulin sa gabi:

Kailangan mong malaman na kumain nang maaga, 4-5 na oras bago matulog.
Kung huli ka nang hapunan, kung gayon ang gayong araw ay hindi angkop para sa pagsasaayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi.
Minsan sa isang linggo sa iba't ibang mga araw, suriin ang iyong asukal sa kalagitnaan ng gabi. Dapat itong hindi bababa sa 3.5-3.8 mmol / L.
Dagdagan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin kung para sa 2-3 araw sa isang hilera na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay higit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa kahapon bago matulog.
Nakaraan na punto - isaalang-alang lamang ang mga araw na iyon nang kumain ka nang maaga!
Para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 na diabetes na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang dosis ng matagal na insulin nang magdamag ay inirerekumenda na madagdagan ng hindi hihigit sa 0.25 mga yunit bawat 3 araw. Ang layunin ay upang masiguro ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nocturnal hypoglycemia.
Mahalaga! Kung nadagdagan mo ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin - sa susunod na 2-3 araw, siguraduhing suriin ang iyong asukal sa gitna ng gabi.
Paano kung ang asukal sa gabi ay biglang naging normal sa ibaba o mga bangungot na nag-abala sa iyo? Kaya, kailangan mong babaan ang dosis ng insulin, na iniksyon bago matulog.
Kung kailangan mong babaan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin, inirerekumenda na ilipat ang bahagi nito sa isang karagdagang iniksyon sa 1-3 am.

Ang nightly hypoglycemia na may mga bangungot ay hindi kanais-nais na kaganapan at kahit mapanganib kung namumuhay ka mag-isa. Alamin natin kung paano maiiwasan ito kapag nagsisimula ka lamang na gamutin ang iyong diyabetis na may mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Itakda ang alarma upang ito ay wakes sa iyo ng 6 na oras pagkatapos ng isang shot ng gabi. Kapag nagising ka, sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, kumain ng kaunting karbohidrat upang walang hypoglycemia. Subaybayan ang iyong asukal sa gabi sa mga unang araw ng therapy sa diyabetis ng diyabetis, pati na rin sa tuwing sinusubukan mong dagdagan ang dosis ng pinalawig na insulin nang magdamag. Kahit na ang isang naturang kaso ay nangangahulugan na ang dosis ay kailangang mabawasan.

Karamihan sa mga diyabetis na may mababang karbohidrat ay nangangailangan ng pinalawig na dosis na dosis sa magdamag na dosis na mas mababa sa 8 yunit. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang mga pasyente na may type 1 o 2 diabetes, malubhang napakataba, diabetes ng gastroparesis, pati na rin ang mga taong may nakakahawang sakit na ito. Kung iniksyon mo ang pinalawak na insulin nang magdamag sa isang dosis ng 7 yunit o mas mataas, pagkatapos ay magbago ang mga pag-aari nito, kumpara sa maliit na dosis. Ito ay tumatagal ng mas mahaba. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari bago ang hapunan sa susunod na araw. Upang maiwasan ang mga problemang ito, basahin ang "Paano mag-iniksyon ng malalaking dosis ng insulin" at sundin ang mga rekomendasyon.

Kung kailangan mo ng isang malaking dosis ng gabi ng Lantus, Levemir o Protafan, iyon ay, lalampas ito sa 8 mga yunit, pagkatapos inirerekumenda namin ang paghati nito sa bandang huli ng gabi. Sa gabi, ang mga pasyente na may diyabetis ay naghahanda ng lahat ng kinakailangang mga accessory, nagtakda ng isang alarm clock sa kalagitnaan ng gabi, gumawa ng isang shot sa kanyang tawag sa isang semi-walang malay na estado, at agad na nakatulog muli. Dahil dito, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay lubos na napabuti. Ito ay nagkakahalaga ng abala upang maiwasan ang hypoglycemia at makakuha ng normal na asukal sa dugo sa susunod na umaga. Bukod dito, ang abala ay magiging minimal kapag pinagkadalubhasaan mo ang pamamaraan ng walang sakit na injection ng insulin.

Kaya, nalaman namin kung paano masaksak ang Latnus, Levemir o Protafan para sa gabi. Una naming matukoy kung gagawin ito kahit kailan. Kung ito ay lumiliko na kailangan mo, pagkatapos ay binibilang namin at itinutuon ang panimulang dosis. At pagkatapos ay iwasto namin ito hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal na 4.6 ± 0.6 mmol / l. Sa kalagitnaan ng gabi, hindi ito dapat mahulog sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / L. Ang highlight na nalaman mo sa aming website ay ang kumuha ng dagdag na pagbaril sa insulin sa kalagitnaan ng gabi upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang bahagi ng dosis ng gabi ay inililipat dito.

Ngayon ay magpasya tayo sa dosis ng umaga ng pinalawig na insulin. Ngunit narito ang paghihirap. Upang malutas ang mga isyu sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga, kailangan mong magutom sa araw mula sa hapunan hanggang sa hapunan. Iniksyon namin si Lantus Levemir o Protafan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Sa gabing natutulog ka at gutom nang natural. At sa hapon upang subaybayan ang asukal sa isang walang laman na tiyan, dapat mong sinasadya na pigilin ang pagkain. Sa kasamaang palad, ito ang tanging totoong paraan upang makalkula ang dosis ng umaga ng pinalawak na insulin. Ang pamamaraan sa ibaba ay inilarawan nang detalyado.

Ipagpalagay na mayroon kang tumalon sa asukal sa araw o patuloy itong tumataas. Isang katanungan na may kahalagahan: nadaragdagan ba ang iyong asukal bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan? Alalahanin na ang pinalawak na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno, at mabilis - upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gumagamit din kami ng ultrashort ng insulin upang mabilis na mabawasan ang asukal sa normal kung tumalon pa rin ito.

Ang pagtanggal ng asukal sa dugo pagkatapos kumain ng maikling insulin, o pag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa buong araw ay ganap na naiiba. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano kumikilos ang iyong asukal sa araw, at pagkatapos lamang na magreseta ng isang regimen ng therapy sa insulin para sa araw. Sinusubukan ng mga duktor na doktor at diabetes na gumamit ng maikling insulin sa araw kung saan kinakailangan ang matagal, at kabaliktaran. Ang mga resulta ay hindi mababawas.

Ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng eksperimento upang malaman kung paano kumilos ang asukal sa iyong dugo sa araw. Tumataas ba ito bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan din? Sa kasamaang palad, kailangan mong magutom upang makuha ang impormasyong ito. Ngunit ang isang eksperimento ay ganap na kinakailangan. Kung hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi upang mabayaran ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, kung gayon hindi malamang na ang iyong asukal sa dugo ay babangon sa araw sa isang walang laman na tiyan. Ngunit kailangan mo pa ring suriin at tiyakin. Bukod dito, dapat kang magsagawa ng isang eksperimento kung nakakakuha ka ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi.

Paano pumili ng isang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa umaga:

Sa araw ng eksperimento, huwag kumain ng agahan o tanghalian, ngunit plano na magkaroon ng hapunan 13 oras pagkatapos mong magising. Ito lamang ang oras na pinapayagan kang kumain ng huli.
Kung umiinom ka ng Siofor o Glucofage Long, pagkatapos ay dalhin ang iyong karaniwang dosis sa umaga.
Uminom ng maraming tubig sa buong araw; maaari mong gamitin ang herbal tea na walang asukal. Huwag magutom upang matuyo. Kape, kakaw, itim at berdeng tsaa - mas mahusay na huwag uminom.
Kung umiinom ka ng mga gamot sa diyabetis na maaaring magdulot ng hypoglycemia, pagkatapos ngayon ay hindi mo ito dadalhin at karaniwang iwanan sila. Basahin kung aling mga tabletas ng diabetes ang masama at alin ang mabuti.
Sukatin ang iyong asukal sa dugo na may metro ng glucose sa dugo sa sandaling magising ka, pagkatapos muli pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos ng 5 oras, pagkatapos ng 9 na oras, pagkatapos ng 12 oras at 13 oras bago kumain. Sa kabuuan, kukuha ka ng 5 mga sukat sa araw.
Kung sa loob ng 13 oras ng pang-araw-araw na asukal sa pag-aayuno ay nadagdagan ng higit sa 0.6 mmol / l at hindi bumagsak, kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula namin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa mga iniksyon na ito sa parehong paraan tulad ng para sa pinalawig na insulin nang magdamag.

Sa kasamaang palad, upang ayusin ang dosis ng umaga ng matagal na insulin, kailangan mong mabilis sa parehong paraan para sa isang hindi kumpletong araw at panoorin kung paano kumikilos ang asukal sa dugo sa araw na ito. Ang pagligtas ng mga nagugutom na araw ng dalawang beses sa isang linggo ay hindi kanais-nais. Samakatuwid, maghintay hanggang sa susunod na linggo bago magsagawa ng parehong eksperimento upang ayusin ang iyong dosis ng matagal na insulin. Binibigyang diin namin na ang lahat ng nakakahirap na pamamaraan na ito ay kinakailangan lamang para sa mga pasyente na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sinisikap na mapanatili ang perpektong normal na asukal 4.6 ± 0.6 mmol / L. Kung ang mga paglihis ng ± 2-4 mmol / l ay hindi mag-abala sa iyo, kung gayon hindi ka maaaring mag-abala.

Sa type 2 diabetes, malaki ang posibilidad na kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain, ngunit hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan nang walang eksperimento, kaya huwag maging tamad upang maisagawa ito.

Ipagpalagay na nagsimula ka sa pagpapagamot ng type 2 diabetes na may pinahabang iniksyon sa insulin sa gabi, at marahil sa umaga din. Pagkaraan ng ilang sandali, makakahanap ka ng tamang dosis ng insulin upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno 24 oras sa isang araw. Bilang isang resulta nito, ang pancreas ay maaaring maging masigla na kahit na walang injections ng mabilis na insulin ay normal na mapawi ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Ito ay madalas na nangyayari sa isang banayad na anyo ng type 2 diabetes. Ngunit kung pagkatapos kumain ng iyong asukal sa dugo ay patuloy na higit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa normal para sa mga malusog na tao, nangangahulugan ito na kailangan mo rin ng mga iniksyon ng maikling insulin bago kumain. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang "Pagkalkula ng dosis ng mabilis na insulin bago kumain."

Pinalawak na insulin Lantus at Levemir: mga sagot sa mga katanungan

Ang glycated hemoglobin ay nabawasan sa 6.5% - mabuti, ngunit mayroon pa ring trabaho upang gawin :). Ang Lantus ay maaaring masaksak nang dalawang beses sa isang araw. Bukod dito, inirerekumenda namin na gawin ng lahat ito upang mapabuti ang kontrol sa diyabetes. Mayroong ilang mga kadahilanan upang piliin ang Levemir sa halip na Lantus, ngunit hindi gaanong mahalaga ang mga ito. Kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng dalawang beses sa isang araw na ibinibigay sa iyo ng estado.

Tulad ng para sa hindi pagkakatugma ng Lantus at NovoRapid at iba pang mga variant ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa. Ito ay mga hangal na tsismis, hindi kinumpirma ng anuman. Masiyahan sa buhay habang nakatanggap ka ng isang mahusay na na-import na insulin nang libre. Kung kailangan mong lumipat sa domestic, pagkatapos ay maaalala mo pa rin ang mga oras na ito gamit ang nostalgia. Tungkol sa "ito ay naging mas mahirap para sa akin upang mabayaran ang diyabetis." Lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sundin ang lahat ng iba pang mga aktibidad na nakabalangkas sa aming programa sa Type 1 na diyabetis. Lubhang inirerekumenda kong iniksyon ang Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, at hindi isang beses, tulad ng nais gawin ng lahat.

Ako ay nasa iyong lugar, sa kabaligtaran, masigasig na sinaksak si Lantus, at dalawang beses sa isang araw, at hindi lamang sa gabi. Sa kasong ito, maaari mong subukang gawin nang walang iniksyon ni Apidra. Lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sundin ang lahat ng iba pang mga aktibidad tulad ng inilarawan sa programang 2 na paggamot sa diyabetis. Magsagawa ng kabuuang pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo 1-2 beses sa isang linggo.Kung maingat kang sumunod sa isang diyeta, uminom ng mga gamot para sa type 2 na diyabetis, at higit pa sa gayon gawin ang mga pisikal na pagsasanay na may kasiyahan, pagkatapos ay may posibilidad na 95% na magagawa mo nang walang iniksyon ng insulin. Kung walang asukal ang iyong asukal ay mananatili pa rin sa itaas ng normal, pagkatapos ay mag-injection muna si Lantus. Ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain para sa type 2 diabetes ay kinakailangan lamang sa mga pinakamalala na kaso, kung ang pasyente ay masyadong tamad upang sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at sa pangkalahatan ay sumunod sa regimen.

Basahin ang artikulong "Insulin Injection Technique". Magsanay nang kaunti - at alamin kung paano gawin ang mga iniksyon na ito nang walang pasubali. Magdudulot ito ng makabuluhang kaluwagan sa iyong buong pamilya.

Oo, ito ay. Bukod dito, dapat mo ring bilhin ang Lantus o Levemir para sa iyong pera, sa halip na gamitin ang libreng "average" protafan. Bakit - tinalakay nang detalyado sa itaas.

Ang Neuropathy, paa ng diabetes at iba pang mga komplikasyon ay nakasalalay sa kung paano mo pinamamahalaan ang iyong asukal sa dugo na malapit sa normal. Anong uri ng insulin na iyong ginagamit ay hindi mahalaga kung makakatulong ito upang mabayaran nang maayos ang diyabetis. Kung lumipat ka mula sa protafan sa Levemir o Lantus bilang isang pinalawig na insulin, kung gayon mas madali ang pagkontrol sa diyabetis. Ang mga diyabetis ay nakakuha ng sakit at iba pang mga sintomas ng neuropathy - ito ay dahil sa ang katunayan na napabuti nila ang asukal sa dugo. At ang mga tiyak na uri ng insulin ay walang kinalaman dito. Kung nababahala ka tungkol sa neuropathy, pagkatapos basahin ang artikulo sa alpha lipoic acid.

Sa pamamagitan ng pag-eksperimento sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin, mapapabuti mo ang iyong asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung kumain ka ng isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat, kailangan mong gumamit ng malalaking dosis ng Levemir. Sa kasong ito, subukan ang dosis ng gabi sa pag-prutas sa 22.00-00.00. Kung gayon ang rurok ng pagkilos nito ay nasa 5.00-8.00 sa umaga, kapag ang kababalaghan ng madaling araw ay maipakita hangga't maaari. Kung lumipat ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at mababa ang iyong mga dosis ng Levemir, inirerekumenda na lumipat sa 3 o kahit 4 na mga iniksyon bawat araw mula sa isang 2-oras na pangangasiwa. Sa una, ito ay mahirap, ngunit mabilis mong masanay ito, at ang asukal sa umaga ay nagsisimula upang maging masaya ka.

Ang iyong mga doktor ay malinaw na nababato ng walang magagawa. Kung sa 4 na taon hindi ka nakabuo ng isang allergy sa insulin, kung gayon hindi lubos na malamang na bigla itong lilitaw. Nabubunot ko ang mga sumusunod. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis ay hindi lamang nagpapabuti ng asukal sa dugo, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng anumang mga alerdyi. Sapagkat halos lahat ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, nagbubukod kami mula sa diyeta, maliban sa mga itlog ng manok.

Hindi, hindi totoo. May mga alingawngaw na pinasisigla ng Lantus ang cancer, ngunit hindi pa sila nakumpirma. Huwag mag-atubiling lumipat mula sa protafan sa Levemir o Lantus - pinalawig na mga analogue ng insulin. Mayroong mga menor de edad na dahilan kung bakit mas mahusay na pumili ng Levemir kaysa sa Lantus. Ngunit kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng libreng de-kalidad na insulin. Tandaan Inirerekumenda namin ang pag-iniksyon ng Lantus dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, at hindi isang beses.

Hindi mo ipinapahiwatig ang iyong edad, taas, timbang, uri ng diabetes at tagal ng walang kabuluhan. Walang malinaw na mga rekomendasyon para sa iyong katanungan. Maaari mong hatiin ang 15 mga yunit sa kalahati. O bawasan ang kabuuang dosis ng 1-2 yunit at hatiin ito sa kalahati. O maaari kang mag-prick nang higit pa sa gabi kaysa sa umaga upang mapawi ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang lahat ng ito ay indibidwal. Dalhin ang kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo at gagabayan ng mga resulta nito. Sa anumang kaso, ang paglipat mula sa isang Lantus injection bawat araw sa dalawa ay tama.

Walang malinaw na sagot sa iyong katanungan. Dalhin ang kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo at gagabayan ng mga resulta nito. Ito ang tanging paraan upang tumpak na pumili ng pinalawig at mabilis na dosis ng insulin. Inirerekumenda ko sa iyo ang isang pakikipanayam sa mga magulang ng isang 6 na taong gulang na bata na may type 1 diabetes. Nagawa nilang ganap na tumalon mula sa insulin pagkatapos nilang lumipat sa tamang diyeta.

Ang matagal na insulin, na kinabibilangan ng Levemir, ay hindi inilaan upang mabilis na babaan ang asukal sa dugo. Ang layunin ng paggamit nito ay ganap na naiiba. Ang asukal sa iyong sitwasyon ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga pagkaing nakain kamakailan. Nangangahulugan ito na ang dosis ng mabilis na insulin bago ang pagkain ay hindi napili nang tama. At, malamang, ang pangunahing dahilan ay ang pagkain ng mga hindi angkop na pagkain. Basahin ang aming Type 1 Diabetes Program o Type 2 Diabetes Program. Pagkatapos, pag-aralan nang mabuti ang lahat ng mga artikulo sa haligi ng Insulin.

Sa artikulo, nalaman mo nang detalyado kung ano ang Lantus at Levemir, matagal na kumikilos ng insulin, at average na protina ng NPH-insulin. Nalaman namin kung bakit tama ang paggamit ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga, at para sa kung ano ang layunin na ito ay hindi tama. Ang pangunahing bagay na kailangang malaman: ang pinalawak na kumikilos na insulin ay nagpapanatili ng normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno. Ito ay hindi inilaan upang puksain ang isang tumalon sa asukal pagkatapos kumain.

Huwag subukang gumamit ng pinalawak na insulin kung saan kinakailangan o maikli o ultra ang kailangan. Basahin ang mga artikulong "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Human Short Insulin ”at" Mga Iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumalon ito. " Tamang ituring ang iyong diyabetis sa insulin kung nais mong maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Tiningnan namin kung paano makalkula ang naaangkop na dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Ang aming mga rekomendasyon ay naiiba sa kung ano ang nakasulat sa mga tanyag na libro at kung ano ang itinuro sa "paaralan ng diabetes". Sa tulong ng maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo, siguraduhin na ang aming mga pamamaraan ay mas epektibo, kahit na gumugol ng oras. Upang makalkula at ayusin ang dosis ng pinalawig na insulin sa umaga, kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian. Ito ay hindi kanais-nais, ngunit, sayang, ang isang mas mahusay na pamamaraan ay hindi umiiral. Ang pagkalkula at pag-aayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay mas madali, dahil sa gabi, kapag natutulog ka, hindi ka kumakain sa anumang kaso.

Ang pinalawak na insulin Lantus, Levemir at protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa isang araw.
Ultrashort at maikling insulin - pawiin ang pagtaas ng asukal na nangyayari pagkatapos kumain.
Huwag subukan na gumamit ng mataas na dosis ng pinalawig na insulin sa halip na mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain!
Aling ang insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir? Sagot: Ang Levemir ay may menor de edad na pakinabang. Ngunit kung nakakuha ka ng Lantus nang libre, pagkatapos ay mahinahon mo siya.
Sa type 2 diabetes, unang mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at / o sa umaga, at pagkatapos ay mabilis na insulin bago kumain, kung kinakailangan.
Maipapayo na lumipat mula sa protafan sa Lantus o Levemir, kahit na kailangan mong bumili ng bagong pinalawig na insulin para sa iyong pera.
Matapos lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng 1 o 2 diabetes, ang mga dosis ng lahat ng uri ng insulin ay nabawasan ng 2-7 beses.
Nagbibigay ang artikulo ng mga sunud-sunod na mga tagubilin sa kung paano makalkula ang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Galugarin ang mga ito!
Inirerekomenda na kumuha ng karagdagang iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan sa 1-3 a.m. upang maayos na makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.
Ang diyabetis, na may hapunan 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog at karagdagan sa pag-iniksyon ng pinalawig na insulin sa 1-3 na umaga, ay may normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Inaasahan kong nakatulong sa iyo ang artikulong ito. Kung maaari, ipinapayong palitan ang average na NPH-insulin (protafan) sa Lantus o Levemir upang mapagbuti ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis. Sa mga komento, maaari kang magtanong tungkol sa paggamot sa diabetes na may pinahabang uri ng insulin. Mabilis na tumugon ang administrasyon ng site.

Mekanismo ng trabaho

Ang parmasyutiko na gamot na Levemir ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay may mahabang epekto sa pagpapagaling at malawakang ginagamit upang pagalingin ang diabetes. Ang aktibong sangkap ng Levemir ay ipinamamahagi nang mas mabagal sa mga tisyu, at dahil dito, tumataas ang epekto ng gamot. Ang normalisasyon ng asukal sa dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at binabawasan ang pagpapalabas nito sa atay. Ang tagal ng therapeutic effect ng Levemir ay 24 na oras at, dahil dito, ang mahabang insulin ay maaaring magamit ng 1 o 2 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang gamot ay nagsisimula na kumilos pagkatapos ng 4-6 na oras, ang mga talo ay nangyari pagkatapos ng 10-18 na oras. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na inireseta na mag-iniksyon sa Levemir at kumuha ng mga ahente ng hypoglycemic na kasama nito, ang pagbawas sa dalas ng nocturnal hypoglycemia ay nabanggit.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang gamot na "Lantus" ay kumikilos, tulad ng analogue nito - nagpapababa ng glucose sa dugo. Gayunpaman, ang therapeutic effect ng gamot na ito ay nakamit dahil sa insulin glargine na naroroon sa komposisyon nito. Ang "Lantus" ay isa ring gamot na pangmatagalan, ang rurok ng kung saan nangyayari sa 8-10 na oras. Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, sa ilalim ng impluwensya ng kaasiman, ay bumubuo ng mga microprecipitates, mula sa kung saan ang insulin ay regular na pinakawalan sa maliit na halaga, na lumilikha ng isang pinakamainam na konsentrasyon ng sangkap ng gamot sa paglipas ng panahon.

Sinulat ni Dimka Shergin noong 03 Abr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, karaniwang pagdadaglat E. coli) - isang uri ng bakterya na hugis-baras na baras, facilitative anaerobes, na bahagi ng normal na microflora ng gastrointestinal tract.

Mayroong isang malaking bilang ng mga varieties ng Escherichia coli (Escherichia coli), kabilang ang higit sa 100 na pathogenic ("enterovirulent") Mga uri, na pinagsama sa apat na klase: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive at enterohemorrhagic. Walang mga pagkakaiba-iba sa morpolohikal sa pagitan ng pathogen at non-pathogenic na Escherichia.

Sinulat ni Oleg Savitsky noong 03 Abr, 2017: 217

Salamat sa paglalarawan ng mga gamot na ginamit sa aming pabalik na teritoryo. Si Detemir, lumiliko, ay hindi lahat ng insulin. Suriin ito. Kung nagpasok ka ng isang teksto tungkol sa modernong insulin sa iyong mga pahayagan, HUWAG MAGSASALITA ito ng mga "bote", at hindi tumayo sa mga syringes, huwag sabihin. Ito ay mga ordinaryong guhit ng 20 taon na ang nakakaraan, at ang asukal ay ipininta din. Sa pamamagitan ng paraan, kapag ilalarawan mo ang glucometer, tandaan na mas mahusay na itusok ang daliri "mula sa gilid", at hindi direkta sa unan, tulad ng iyong nakuha sa nakaraang mga guhit. Para sa higit sa 10 taong paggamit, si Lantus ay hindi nakilala ang kanyang mga bote ng botelya, ito ang "huling siglo". Paglabas ng form - mga cartridge ng 300 mga yunit, o, bilang isang panuntunan, ang SoloStar syringe pens. Sa Orel, paano pinakawalan si Lantus? Sa pangkalahatan, si Lantus at ang Levemir na ito, tila, ay luma na, "sila" "doon" ay lagyang muli ang listahan ng mga bago, mas mahusay, katulad na mga gamot. Sumulat nang mas mahusay tungkol sa modernong paggamot sa diyabetis sa telepono o tungkol sa lokal na shamanism at mapaghimalang paglaya. Mangyaring makilala sa pagitan ng mga uri ng diabetes, hindi bababa sa 1 at 2.

Sinulat ni Elena Antonets noong 03 Abr, 2017: 219

Mga maliliit na karagdagan sa artikulo

Nagbigay na ako ng paliwanag sa isyung ito https://moidiabet.ru/blog/zame…

Samakatuwid, nadoble ko ang aking bahagyang pinalaki na post.

Sa yugtong ito sa pagbuo ng gamot, lahat ng HUMAN GENE-ENGINEERING insulins ay nakuha ng genetic engineering at synthesized para sa amin ni E. coli E. coli o Saccharomyces cerevisiae lebadura, kung saan ang isang "piraso" ng DNA ay binago sa tao. Tinatalakay ko ito sa iyo. Sino ang nagmamalasakit, basahin sa internet, mabuti, hindi bababa dito http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Ang salitang "analogue" sa Russian ay "katulad sa ilang mga paraan." Kaya, tungkol sa mga insulins, ANALOGUES ay mga insulins ng tao na nagbago ng istruktura ng molekula. Kabilang dito ang:

1. Ang mga insulins ng ULTRA-SHORT, naiiba sa mas mabilis na pagsisimula at mas maikli na tagal ng pagkilos. Ito ay:

HUMALOG (lispro) - ang mga amino acid sa posisyon 28 at 29 ng insulin B-chain ay pinagpapalit sa molekula ng inulin ng tao.

Ang NOVORAPID (aspart) sa molekula ng insulin ng tao, ang amino acid proline na nasa posisyon B28 ay pinalitan ng aspartic acid.

APIDRA (glulisin) - sa molekulang insulin ng tao, ang asparagine amino acid na nasa posisyon B3 ay pinalitan ng lysine, at ang lysine ay pinalitan ng glutamic acid sa posisyon B29, na humahantong sa mas mabilis na pagsipsip ng gamot.

2. Mga pang-kilos na insulins (walang taluktok na mga analogue ng insulin ng tao). Ito ay:

Ang LEVEMIR (detemir) ay ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae. Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng pang-kilos na insulin na pantao na may isang profile na aktibidad ng aktibidad. Ang matagal na pagkilos ng gamot na Levemir® Flexpen® ay dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa site ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng gamot sa albumin sa pamamagitan ng isang tambalan na may isang side fatty acid chain (tingnan ang mga opisyal na tagubilin).

Ang LANTUS (glargine) ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao na nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli (strains K12). Ang glulin insulin ay idinisenyo bilang isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pag-iingat sa isang neutral na kapaligiran. Sa komposisyon ng gamot na Lantus® ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng reaksyon ng acid ng solusyon para sa iniksyon (pH 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang acidic solution ay neutralisado, na humahantong sa pagbuo ng microprecipitate, mula sa kung saan ang mga maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang mahuhulaan, makinis (walang mga taluktok) profile ng curve "oras ng konsentrasyon", Pati na rin ang matagal na pagkilos ng gamot (tingnan ang mga opisyal na tagubilin). Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.

TUJEO Solo Star (ang parehong glargine, lamang sa isang konsentrasyon ng 300 IU sa 1 ml). Sasabihin ko sa iyo ang tungkol dito nang hiwalay: dahil sa napakataas na konsentrasyon, pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang Tujeo ay bumubuo ng isang mas compact na subcutaneous depot na may isang nabawasan na ibabaw (kung ihahambing sa 100ME / ml glargine), samakatuwid ay unti-unting Tujeo at sa loob ng mahabang panahon ay pinalaya mula sa depot sa daloy ng dugo at may higit papatag»Profile ng aksyon kumpara sa Lantus. Tagal ng Tujeo - hanggang sa 36 na oras.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - isang pagkakaugnay ng tao na insulin na SUPERLONGLY na kumikilos (hanggang sa 40 oras). Matapos ang subcutaneous injection, bumubuo ito ng natutunaw na multihexamers sa subcutaneous depot, mula sa kung saan mayroong isang tuluy-tuloy at matagal na pagsipsip ng degludec insulin sa daloy ng dugo, na nagbibigay ng isang ultra-haba, flat profile ng pagkilos at matatag na hypoglycemic na epekto ng gamot (tingnan ang mga opisyal na tagubilin).

Isang kagiliw-giliw na katotohanan))): 1 kg ng insulin ay maaaring makuha sa isang 25 cubic fermenter (bioreactor) gamit ang Escherichia coli, o. sa 35 libong pinuno ng mga hayop na agrikultura, tulad ng ginawa bago ang pagbuo ng genetic engineering.

Mga parmasyutiko "Levemir"

Upang makamit ang mataas na pagiging epektibo ng paggamot kapag ginagamit ang mga gamot na pinag-uusapan, mahalagang gamitin ang mga ito nang tama, na obserbahan ang mga iskedyul ng dosing at hindi lalampas sa inirerekumendang tagal ng therapy.

Ang insulin Levemir ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit at mga katangian ng kanyang katawan. Mahalagang tandaan na ang gamot sa sarili ay maaari lamang magpalala ng kondisyon, kaya sa proseso ng therapy, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang kwalipikadong doktor. Karaniwan ay inireseta ang Levemir ng 1-2 beses sa isang araw. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis kung ang pasyente ay mahigpit na nakikibahagi sa pisikal na aktibidad o nakaranas ng mga pagbabago sa kanyang normal na pagkain.

Ang "Levemir" ay inireseta pareho bilang monotherapy at kasama ang mga ahente ng hypoglycemic. Ang oras para sa pagpapakilala ng matagal na pagkilos ng insulin ay maaaring maging maginhawa para sa pasyente.Gayunpaman, sa hinaharap mahalaga na sumunod sa oras na itinatag ng unang iniksyon. Ang mga diabetes na kailangang lumipat sa Levemir mula sa iba pang mga uri ng insulin ay dapat suriin ang dosis at maingat na subaybayan ang serum glucose sa panahon ng paglipat.

Paggamot sa Lantus

Para sa paggamit ng gamot na gamot na "Lantus" na espesyal na syringe pens ay inilaan. Bago ang therapy, mahalaga na basahin ang kanilang mga tagubilin at hindi lumihis mula sa mga rekomendasyon ng gumawa. Kung ang panulat ng syringe ay wala sa pagkakasunud-sunod, dapat itong itapon at isang bagong produkto na kinuha. Maaari mong iguhit ang solusyon mula sa mga cartridges sa isang hiringgilya na dinisenyo eksklusibo para sa pagpapakilala ng insulin, at gumawa ng isang iniksyon. Ang gamot ay pinamamahalaan isang beses sa isang araw, mahigpit nang sabay. Ang dosis at tagal ng kurso ay pinili nang paisa-isa para sa pasyente. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na kung pagkatapos ng pagkain ang asukal sa dugo ay lumampas sa mga kaugalian ng mga malusog na tao ng higit sa 0.6 mmol / l, kung gayon ang doktor ay maaaring magreseta ng isang karagdagang maikling insulin bago kumain.

Contraindications at side effects

Upang matukoy kung alin ang mas mahusay: "Lantus" o "Levemir", kinakailangan upang ihambing ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagbabawal sa paggamit ng isang partikular na gamot. Kaya, ang "Lantus" ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong may pagtaas ng sensitivity sa mga sangkap nito. Walang gamot na inireseta sa mga batang wala pang 6 taong gulang, pati na rin ang mga kababaihan na nagdadala ng isang bata. Ang gamot na "Levemir" ay may parehong mga limitasyon para magamit bilang maihahambing na analogue.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Levemir at Lantus ay praktikal na wala at hindi ito nakakagulat, sapagkat nagsasagawa sila ng parehong pag-andar ng therapeutic. Katulad sa mga gamot at epekto. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, ang pasyente ay maaaring makatagpo ng mga hindi kanais-nais na epekto:

pagbaba ng glucose sa dugo,
kapansanan sa paningin
Edema ni Quincke,
pamamaga sa site ng iniksyon,
pagkasayang ng subcutaneous fat,
pagpapanatili ng sodium sa katawan,
panginginig
pakiramdam ng pagkabalisa
pagkapagod,
kapansin-pansin ng epidermis,
kinakabahan
pagkabagabag
pagduduwal
palpitations ng puso,
sakit ng ulo
pagbaba ng presyon ng dugo
kahirapan sa paghinga.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang mga doktor ay walang pinagkasunduan kung alin sa mga ipinakita na gamot ay mas epektibo. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang Levemir ay nagpapakita ng isang mas malinaw na epekto ng pagbaba ng asukal kaysa sa Lantus. Gayunpaman, ang pagkontrol ng mga halagang glucose sa plasma na ibinigay nina Levemir at Lantus ay magkapareho. At din, sa pagitan ng mga gamot na ito sa parehong antas ay ang panganib ng hypoglycemia. Kaugnay nito, maaari mo lamang malaman kung aling gamot ang pinakamainam para sa paggamot ng diabetes mellitus matapos ang pagsubok sa isa at pangalawang gamot sa iyong sarili.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Paano lumipat mula sa Lantus patungong Levemir

Parehong Levemir at Lantus ay mga analogue ng insulin ng tao, na may maliit na pagkakaiba sa pagitan ng kanilang sarili, na ipinahayag sa kanilang mabagal na pagsipsip.

Kung ang pasyente ay nagtataka kung paano lumipat mula sa Lantus patungong Levemir, inirerekomenda na gawin ito lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at isinasaalang-alang ang pamumuhay ng pasyente, nadagdagan o katamtaman ang pisikal na aktibidad.

Paano mabuhay ang isang malusog na pamumuhay na may type 2 diabetes

Ang diyabetis ay isang paraan ng pamumuhay. Ang anumang uri ng sakit ay hindi magagaling. Ang mga pasyente ay dapat mapanatili ang isang antas ng kanilang buong buhay ...

Ang parehong mga gamot ay kumakatawan sa isang bagong henerasyon ng insulin. Parehong pinangangasiwaan ang mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes, minsan tuwing 12-24 na oras upang mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa pag-aayuno.

Ang gamot na ito ay ginagamit lamang sa subcutaneously, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng glycemic coma.

Sa panahon ng therapy, Lantus ay pinangangasiwaan nang mahigpit sa ilang mga oras nang isang beses, na sinusunod ang dosis, dahil ang gamot ay may matagal na epekto. Mahigpit na ipinagbabawal na ihalo ang Lantus sa iba pang mga uri ng insulin o gamot. Ang Therapy ay dapat isagawa alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor at sa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.

Mga Tampok

Ang Glargin - ang insulin, na bahagi ng Lantus, ay isang imitasyon ng hormone ng tao at natutunaw sa isang neutral na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon.

Ang hindi pagkakasundo sa iba pang mga gamot ay hindi maaaring isaalang-alang kapag inireseta ang paggamot para sa mga pasyente na may diagnosis ng type 2 diabetes mellitus. Sa kasong ito, posible na pagsamahin ang ilang mga gamot sa bibig.

Mga kaso ng nabawasan ang mga kinakailangan sa insulin

Pinahina ang function ng bato. Karamihan sa mga madalas na natagpuan sa mga matatandang pasyente at ang dahilan ng pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.
Mga pasyente na may sakit sa atay. Sa pangkat na ito ng mga pasyente, mayroong pagbaba sa gluconeogenesis at isang mahina na metabolismo ng insulin, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pangangailangan para sa hormon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa anim na taon. Ang isang solong dosis ay pinamamahalaan isang beses sa isang araw sa tiyan, hips o balikat. Inirerekomenda na baguhin ang lugar ng aplikasyon sa bawat kasunod na pagpapakilala. Ang intravenous administration ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil may panganib na magkaroon ng isang matinding pag-atake ng hypoglycemia.

Kapag lumipat mula sa therapy kung saan ginamit ang isa pang gamot na antidiabetic, ang pagwawasto ng magkakasamang paggamot, pati na rin ang isang dosis ng basal insulin, posible.

Upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia, ang dosis ay nabawasan ng 30% sa unang buwan ng paggamot. Sa panahong ito, inirerekumenda na madagdagan ang dosis ng short-acting insulin hanggang sa ang sitwasyon ay nagpapatatag.

Mahigpit na ipinagbabawal na ihalo o lasawin ang Lantus sa iba pang mga gamot. Ito ay puno ng pagbabago sa tagal ng pagkilos ng glargine at pagbuo ng mga nakalulula na mga pensyon. Sa unang panahon ng bagong therapy, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.

Mga epekto

Ang pinaka-seryosong epekto ng therapy sa paggamit ng gamot na Lantus ay ang pagbuo ng hypoglycemia.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga seryoso at hindi masyadong mga kahihinatnan ng pagkuha ng Lantus:

myalgia
bronchospasm
urticaria
retinopathy
lipoatrophy,
lipohypertrophy,
nabawasan ang paningin
anaphylactic shock,
Edema ni Quincke,
pamamaga sa site ng iniksyon.

Dapat tandaan na kung ang alinman sa mga kondisyong ito ay nangyayari, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang ayusin ang regimen ng paggamot. Ang isang matagal na kurso lalo na ang mapanganib na mga sintomas ay puno ng pinsala sa sistema ng nerbiyos o pinalala ng kalagayan ng pasyente hanggang sa kamatayan.

Posible bang mamatay mula sa diabetes

Ang diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang sakit na endocrine. Ito ay isang nakamamatay na sakit. Hanggang ngayon ...

Bakit kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin Lantus, Levemir o Protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Ang isang maliit na halaga ng insulin ay kumakalat sa dugo ng tao sa lahat ng oras. Ito ay tinatawag na antas ng background (basal) ng insulin. Ang pancreas ay nagbibigay ng basal na insulin na patuloy, 24 na oras sa isang araw. Gayundin, bilang tugon sa isang pagkain, siya rin ay lalo na nang masakit na itinapon ang malalaking bahagi ng insulin sa dugo. Ito ay tinatawag na isang bolus dosis o bolus.

Ang mga bolus ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng insulin sa isang maikling panahon. Ginagawa nitong posible na mabilis na mapawi ang nadagdagang asukal na nangyayari dahil sa asimilasyon ng kinakain ng pagkain. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay hindi gumagawa ng alinman sa basal o bolus na insulin. Ang mga mahabang pag-iniksyon ng insulin ay nagbibigay ng background sa insulin, basal na konsentrasyon ng insulin. Mahalaga na ang katawan ay hindi "digest" ang sariling mga protina at hindi nangyayari ang ketoacidosis ng diabetes.

Bakit ang mga iniksyon ng insulin Lantus, Levemir o protafan:

Pag-normalize ang pag-aayuno ng asukal sa dugo anumang oras ng araw, lalo na sa umaga.
Upang maiwasan ang type 2 diabetes mula sa pagkakaroon ng malubhang uri 1 diabetes.
Sa type 1 diabetes - panatilihing buhay ang bahagi ng mga beta cells, protektahan ang pancreas.
Ang pag-iwas sa ketoacidosis ng diabetes ay isang talamak, nakamamatay na komplikasyon.

Ang isa pang layunin sa pagpapagamot ng diabetes na may matagal na insulin ay upang maiwasan ang pagkamatay ng ilan sa mga cells ng pancreatic beta. Ang mga iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan ay nagbabawas ng pagkarga sa pancreas. Dahil dito, mas kaunting mga beta cells ang namatay, marami sa kanila ang nananatiling buhay. Ang mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at / o sa umaga ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang uri ng 2 diabetes ay hindi papasok sa malubhang uri 1 diabetes. Kahit na para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, kung ang bahagi ng mga beta cells ay maaaring mapanatili nang buhay, ang kurso ng sakit ay nagpapabuti. Ang asukal ay hindi lumaktaw, nananatiling malapit sa normal.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit para sa isang ganap na naiibang layunin kaysa sa mabilis na kumikilos na insulin bago kumain. Ito ay hindi inilaan upang mapainom ang spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gayundin, hindi ito dapat gamitin upang mabilis na magdala ng asukal kung bigla itong bumangon sa iyo. Dahil ang mahaba-kumikilos na insulin ay masyadong mabagal para sa na. Upang ma-absorb ang mga pagkaing kinakain mo, gumamit ng maikli o ultra-maikling insulin. Ang parehong nangyayari para sa mabilis na pagdadala ng mataas na asukal sa normal.

Kung susubukan mong gawin kung ano ang pinahabang anyo ng insulin para sa pagpapalawak ng insulin, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay magiging mahirap. Ang pasyente ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na mga pagbuhos sa asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng talamak na pagkapagod at pagkalungkot. Sa loob ng ilang taon, lilitaw ang matinding komplikasyon na gagawing kapansanan ang isang tao.