Latren Pentoxifylline

Ang Latren ay isang gamot na nagpapabuti sa microcirculation at rheological na katangian ng dugo. Ang aktibong sangkap ng paghahanda ng Latren ay pentoxifylline, na tumutukoy sa peripheral vasodilator ng purine group. Tinatanggal ni Latren ang spasm ng makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, bronchi at iba pang mga panloob na organo. Pinipigilan ng gamot ang phosphodiesterase, pinapabuti ang mga katangian ng rheological ng dugo at microcirculation, tumutulong na madagdagan ang nilalaman ng siklista 3,5-AMP sa mga vascular na makinis na kalamnan at platelet. Kapag gumagamit ng Latren, mayroong pagtaas sa nilalaman ng ATP sa mga pulang selula ng dugo at isang pagtaas sa potensyal ng enerhiya ng mga cell. Tumutulong ang Latren upang makapagpahinga ang makinis na layer ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, bawasan ang kabuuang paglaban ng peripheral ng mga daluyan ng dugo (nang walang isang makabuluhang pagbabago sa rate ng puso), pati na rin dagdagan ang minuto at systolic volume ng dugo.

Ang Latren ay may isang epekto ng antianginal, na nakamit sa pamamagitan ng nakakarelaks na makinis na kalamnan ng coronary arteries.
Ang gamot ay nagpapabuti ng saturation ng oxygen ng dugo, pagpapalawak ng mga vessel ng baga, tono ang mga kalamnan ng paghinga (diaphragm at intercostal na kalamnan), pinapahusay ang collateral (roundabout) sirkulasyon ng dugo at pinapataas ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga organo at tisyu.
Ang Latren ay may kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng bioelectric ng gitnang sistema ng nerbiyos at tumutulong upang madagdagan ang nilalaman ng ATP sa mga cell ng utak.
Kumikilos sa mga katangian ng lamad ng pulang mga selula ng dugo, pinatataas ng Latren ang kanilang pagkalastiko. Nagdudulot ng hindi pagkakasundo ng platelet at binabawasan ang lagkit ng dugo.

Dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng collateral, ang microcirculation ng dugo sa mga ischemic zone ay nagpapabuti.
Sa pamamagitan ng pagsulud-sunod na claudication (paminsan-minsang mga sugat ng mga paligid ng mga arterya), pinalalawak ng pentoxifylline ang distansya ng paglalakad, tinatanggal ang mga cramp ng gabi ng mga kalamnan ng guya at pinipigilan ang hitsura ng sakit sa pamamahinga.
Ang bawal na gamot ay na-metabolize halos ganap, na bumubuo ng 5 metabolite, kabilang ang mga aktibo sa pharmacologically. Ang Pentoxifylline ay excreted pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolites. Ang kalahating buhay ng pentoxifylline at ang mga metabolite nito ay halos 0.5-1.5 na oras. Ang pagkakaroon ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato o hepatic function ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa kalahating buhay.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na Latren ay inireseta para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral, neuropathy ng diabetes, intermittent claudication, sakit at Raynaud's syndrome, nag-aalis ng endarteritis.
Ang gamot na Latren ay ginagamit din para sa mga paglabag sa trophic tissue.
Ang gamot ay maaaring inireseta sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may mga varicose veins, post-thrombotic syndrome, gangrene, frostbite at trophic ulcers.

Ang Latren ay inireseta para sa mga pasyente na may aksidente sa cerebrovascular, ischemic stroke, dyscirculatory encephalopathy, pati na rin ang cerebral arteriosclerosis, na sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagtulog at mga karamdaman sa memorya.
Bilang karagdagan, ang Latren ay ginagamit sa paggamot ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa choroid at retina, pati na rin sa mga degenerative na pagbabago na may isang unti-unting pagpapahina sa pandinig na nagreresulta mula sa vascular pathology ng panloob na tainga.

Paraan ng aplikasyon

Ang gamot na Latren ay inilaan para sa intravenous administration. Ang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa at kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng pasyente, kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkakasunud-sunod na mga sakit at pagpapahintulot sa therapy.

Para sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang, ang mga sumusunod na regimen sa aplikasyon ay inirerekomenda para sa intravenous administration:
Ang mga nilalaman ng isang 200 ml vial (100 mg ng pentoxifylline) ay pinangangasiwaan ng intravenously dropwise para sa 90-180 minuto.
Sa mabuting pagpaparaya, posible na madagdagan ang dosis na may pangangasiwa ng jet ng intravenous sa 200-300 mg (na tumutugma sa 400-500 ml ng solusyon).
Ang average na tagal ng kurso ng paggamot, bilang isang panuntunan, ay 5-7 na araw at nakasalalay sa dinamika ng sakit. Sa hinaharap, ang pasyente ay maaaring ilipat sa oral form ng pentoxifylline.
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg.

Pinapayagan na gamitin ang gamot para sa paggamot ng mga bata sa ilalim ng 12 taong gulang at mga bagong silang. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ay kinakalkula depende sa bigat ng katawan. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, bilang isang panuntunan, ang Latren ay inireseta sa isang solong dosis na 5 mg (10 ml Latren solution) bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng Latren sa mga pasyente, ang pagbuo ng naturang hindi kanais-nais na mga epekto dahil sa pentoxifylline ay posible:
Mula sa sistema ng nerbiyos: mga kaguluhan sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkahilo, walang pag-aalala na pagkabalisa, mga cramp. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang pagbuo ng aseptic meningitis ay nabanggit.
Sa bahagi ng sistema ng hematopoietic, mga vessel ng puso at dugo: hyperemia ng balat ng mukha at itaas na katawan, edema, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, cardialgia, arterial hypotension, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia.

Mula sa hepatobiliary system at digestive tract: bituka atony, pagduduwal, pagsusuka, anorexia, cholestatic hepatitis, exacerbation ng cholecystitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzim ng atay.
Ang iba pa: mga hematomas, panloob na pagdurugo, nabawasan ang visual acuity, nadagdagan ang pagkasira ng mga kuko.
Mga reaksyon ng allergy: hyperemia ng balat, pangangati, urticaria, anaphylactic shock, angioedema.

Contraindications

Ang Latren ay hindi inireseta sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa alinman sa mga sangkap ng gamot, pati na rin ang mga derantya ng xanthine.
Ang Latren ay hindi dapat gamitin para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, porphyria, retinal hemorrhage, hemorrhagic stroke, malubhang anyo ng cerebral o coronary atherosclerosis.
Ang Latren ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nagdurusa mula sa arrhythmia, walang pigil na arterial hypotension, bato o kakulangan ng hepatic, pati na rin ang mga pasyente na may napakalaking pagdurugo.

Ang pag-iingat ay dapat sundin kapag inireseta ang Latren sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pagkabigo sa puso, peptic ulcer ng tiyan o duodenum, pati na rin ang mga matatandang pasyente.
Ang pag-iingat ay dapat sundin kapag inireseta ang Latren sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon (kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa hemoglobin at hematocrit).

Pakikihalubilo sa droga

Ang paninigarilyo ay binabawasan ang therapeutic effective ng pentoxifylline.
Ang gamot na Latren na may pinagsama na paggamit ay maaaring mapahusay ang epekto ng direkta at hindi direktang anticoagulants at thrombolytic ahente. Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan lamang sa patuloy na pagsubaybay sa sistema ng coagulation ng dugo.
Ang Latren na may sabay-sabay na paggamit ay nagpapabuti sa pagkilos ng mga antibiotiko ng cephalosporin.
Ang Pentoxifylline, kapag ginamit nang magkasama, ay nagpapabuti sa mga epekto ng valproic acid, antihypertensive na gamot, oral hypoglycemic agents at insulin.

Ang konsentrasyon ng pentoxifylline sa plasma ng dugo ay nagdaragdag sa pinagsama na paggamit sa cimetidine.
Ang pinagsamang paggamit ng gamot na Latren at iba pang mga gamot na derivatives ng xanthine ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sobrang overexcitation.

Sobrang dosis

Kapag gumagamit ng labis na dosis ng pentoxifylline sa mga pasyente, pagkahilo, kahinaan, malabong, hypotension ng arterial, antok, o arousal ay maaaring umunlad. Bilang karagdagan, sa karagdagang pagdaragdag ng dosis ng Latren, nabanggit ng mga pasyente ang pag-unlad ng tachycardia, hyperthermia, pagkawala ng malay, areflexia, gastrointestinal dumudugo, at mga seizure.

Walang tiyak na antidote. Sa kaso ng isang labis na dosis, magreseta ng therapy na naglalayong alisin ang mga sintomas ng pagkalasing sa pentoxifylline.
Ang labis na dosis ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Form ng dosis

Solusyon ng Pagbubuhos 0.5 mg / ml

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman

aktibong sangkap - pentoxifylline 0.5 mg,

pantulongsangkap: sosa klorido, potasa klorido, kaltsyum klorido, sodium lactate, tubig para sa iniksyon.

Walang kulay o bahagyang dilaw na transparent na likido.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang pangunahing pharmacologically active metabolite 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolite I) ay natutukoy sa plasma sa isang konsentrasyon na higit sa 2 beses ang konsentrasyon ng hindi nagbabago na sangkap at nasa isang estado ng reverse biochemical equilibrium kasama nito. Kaugnay nito, ang pentoxifylline at ang metabolite nito ay dapat isaalang-alang bilang isang aktibong buo. Ang kalahating buhay ng pentoxifylline ay 1.6 na oras.

Ang Pentoxifylline ay ganap na na-metabolize; higit sa 90% ay na-excreted ng mga bato sa anyo ng mga hindi nabubuong tubig, na natutunaw na mga polar metabolite. Mas mababa sa 4% ng pinamamahalang dosis ay pinalabas sa mga feces. Sa mga pasyente na may matinding pinsala sa bato, ang pag-aalis ng mga metabolites ay pinabagal. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang isang pagtaas sa kalahating buhay ng pentoxifylline ay nabanggit.

Mga parmasyutiko

Ang Pentoxifylline ay isang nagmula sa methylxanthine. Ang mekanismo ng pagkilos ng pentoxifylline ay nauugnay sa pagsugpo ng phosphodiesterase at ang akumulasyon ng 3,5-AMP sa mga vascular na makinis na kalamnan, mga cell ng dugo, pati na rin sa iba pang mga tisyu at organo. Pinipigilan ng Pentoxifylline ang pagsasama-sama ng mga platelet at pulang selula ng dugo, pinatataas ang kanilang kakayahang umangkop, binabawasan ang nadagdagan na konsentrasyon ng fibrinogen sa plasma ng dugo at pinapabuti ang fibrinolysis, na binabawasan ang lagkit ng dugo at pinapabuti ang mga katangian ng rheolohiko nito. Bilang karagdagan, ang pentoxifylline ay may mahinang epekto ng myotropic vasodilator, bahagyang binabawasan ang pangkalahatang paglaban ng peripheral vascular at may positibong inotropic effect. Dahil sa paggamit ng pentoxifylline, ang microcirculation at oxygen supply sa mga tisyu ay nagpapabuti, higit sa lahat sa mga limbs, central nervous system, at moderately sa mga bato. Ang gamot ay bahagyang natutunaw ang mga vessel ng coronary.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration: isang malinaw na likido, halos walang kulay o walang kulay (2 ml o 4 ml sa mga ampoules, sa isang cell package ng PVC (polyvinyl chloride) film ng 1, 2 o 5 ampoules, 1 cell package sa isang karton box).
• Mga takip na tablet: dilaw na shell (10 piraso bawat isa sa mga blister pack, 1 pack sa isang kahon ng karton).

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

• Aktibong sangkap: ondansetron hydrochloride dihydrate (sa mga tuntunin ng ondansetron) - 2 mg,
• Mga sangkap na pantulong: hydrochloric acid, sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Naglalaman ng 1 coated tablet:

• Aktibong sangkap: ondansetron hydrochloride dihydrate (sa mga tuntunin ng ondansetron) - 4 mg,
• Mga sangkap na pantulong: Aerosil (koloid silikon dioxide), microcrystalline cellulose, magnesium stearate, patatas na almirol,
• Shell: hydroxypropyl cellulose (hyprolose), tropeolin O, polysorbate (tween-80), langis ng castor.

Pagbubuntis

Walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan.
Samakatuwid magtalaga Latren sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.
Ang Pentoxifylline sa maliit na halaga ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Kung inireseta ang paggamot sa Latren, dapat itigil ang pagpapasuso sa suso.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Latren maaaring mapahusay ang epekto ng mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo (hindi tuwiran at direktang anticoagulants, thrombolytics). Pinahuhusay nito ang pagkilos ng cephalosporin antibiotics (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pagtagos ng mga antibiotics sa tisyu sa pamamagitan ng pagdaragdag ng daloy ng terminal ng vascular na dugo. Pinahuhusay ang pagkilos ng valproic acid. Dagdagan ang pagiging epektibo ng mga gamot na antihypertensive, insulin at gamot na hypoglycemic na gamot. Ang Cimetidine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng Latren sa plasma ng dugo, na nagreresulta sa isang pagtaas ng panganib ng mga epekto.
Ang pinagsamang paggamit ng gamot sa iba pang mga derantoryo ng xanthine ay maaaring humantong sa labis na pagkaligalig sa nerbiyos.

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng pagbaba ng asukal sa dugo na likas sa insulin o oral antidiabetic agents ay maaaring mapahusay. Samakatuwid, ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot para sa diyabetis ay dapat na masubaybayan nang mabuti.

Sa panahon ng post-marketing, ang mga kaso ng pagtaas ng aktibidad na anticoagulant ay iniulat sa mga pasyente na sabay na ginagamot sa pentoxifylline at anti-bitamina K. Kapag inireseta o nagbago ang dosis ng pentoxifylline, inirerekumenda na subaybayan ang aktibidad na anticoagulant sa pangkat ng mga pasyente. Ang Pentoxifylline ay maaaring mapahusay ang hypotensive effects ng mga antihypertensive na gamot at iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang sabay-sabay na paggamit ng pentoxifylline at theophylline sa ilang mga pasyente ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng theophylline sa dugo. Samakatuwid, posible na madagdagan ang dalas at dagdagan ang mga pagpapakita ng mga salungat na reaksyon ng theophylline.

Hindi pagkakasundo.Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot sa parehong lalagyan.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga unang palatandaan ng isang anaphylactic / anaphylactoid reaksyon, ang gamot ay dapat na ipagpigil agad at kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng paggamit ng gamot, ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay dapat munang maabot ang yugto ng kabayaran sa sirkulasyon ng dugo.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus at tumatanggap ng paggamot sa insulin o oral antidiabetic na gamot, kapag gumagamit ng mataas na dosis ng gamot, posible na madagdagan ang epekto ng mga gamot na ito sa asukal sa dugo (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa Gamot"). Sa mga kasong ito, ang dosis ng insulin o oral antidiabetic agents ay dapat mabawasan, at ang pasyente ay dapat na maingat na bantayan. Ang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus (SLE) o sa iba pang mga sakit na nag-uugnay sa tisyu ay maaaring magreseta ng pentoxifylline lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa mga posibleng panganib at benepisyo. Dahil may panganib na magkaroon ng aplastic anemia sa panahon ng paggamot na may pentoxifylline, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pangkalahatang bilang ng dugo.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min) o malubhang disfunction ng atay, maaaring maantala ang pentoxifylline. Kinakailangan ang wastong pagsubaybay.

Lalo na maingat na pag-iingat ay kinakailangan para sa:

- mga pasyente na may matinding mga arrhythmias sa puso,

- mga pasyente na may myocardial infarction,

- mga pasyente na may arterial hypotension,

- mga pasyente na may malubhang atherosclerosis ng mga vessel ng utak at coronary, lalo na sa magkakasunod na arterial hypertension at cardiac arrhythmias. Sa mga pasyente na ito, kapag kumukuha ng gamot, posible ang pag-atake ng angina pectoris, arrhythmias at arterial hypertension,

- mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine sa ibaba 30 ml / min),

- mga pasyente na may matinding pagkabigo sa atay,

- ang mga pasyente na may mataas na pagkahilig sa pagdurugo, sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamot sa anticoagulants o mga sakit sa dugo sa pamumula. Tungkol sa pagdurugo - tingnan ang seksyong "Contraindications",

- Ang mga pasyente na para sa pagbaba ng presyon ng dugo ay isang mataas na peligro (halimbawa, ang mga pasyente na may matinding sakit sa coronary heart o vascular stenosis na nagbibigay ng dugo sa utak),

- mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot na may pentoxifylline at antivitamins K (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa Gamot"),

- mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot na may pentoxifylline at antidiabetic agents (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa Gamot").

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.

Mga bata. Walang karanasan sa paggamit ng gamot sa mga bata.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o iba pang potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil ang gamot ay ginagamit sa isang ospital, walang data sa mga naturang epekto.

Panoorin ang video: How to make a easy paper latren (Abril 2024).