Torvacard: mga tagubilin para sa paggamit at kung bakit kinakailangan, presyo, mga pagsusuri, mga analog

Ang isang epektibong tool sa paglaban sa atherosclerosis ay Torvacard. Pinabababa nito ang kabuuang kolesterol sa 30-46%, ang low-density lipoprotein ng 40-60%, at binabawasan ang mga triglycerides. Madalas itong inireseta upang maiwasan ang myocardial infarction na may mataas na presyon ng dugo, peripheral vascular disease, sakit sa coronary heart, at iba pang mga cardiovascular pathologies. Lalo na epektibo ang gamot para sa diabetes.

Ano ang Torvacard

Ang tagagawa ng Torvacard ay ang Czech kumpanya ng parmasyutiko na Zentiva. Ang tool ay tumutukoy sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, na ang pagkilos ay nakadirekta laban sa mababang density ng lipoproteins (LDL), na nagdadala ng kolesterol sa buong katawan. Hanggang dito, binabawasan ng Torvacard ang kabuuang halaga ng kolesterol sa katawan (ang inaasahang pagbaba sa uri ng "masamang" nito ay 36-54%), at samakatuwid ang gamot ay kabilang sa klase ng mga statins.

Ang kolesterol ay kabilang sa mga mataba na alkohol at tumatagal ng isang aktibong bahagi sa maraming mga proseso na nagaganap sa katawan: nag-aambag ito sa pagbuo ng bitamina D, ang paggawa ng mga acid ng apdo, mga hormone ng steroid, kasama ang genital. Walong porsyento ng kolesterol ay ginawa ng katawan, ang natitira ay may pagkain. Ang sangkap ay hindi natutunaw sa tubig, at samakatuwid ay hindi maaaring makapasok sa mga cell na may isang daloy ng dugo. Upang gawin ito, pinagsasama nito ang mga protina ng transportasyon, na bumubuo ng mga lipoproteins ng iba't ibang mga density.

Naabot ng kolesterol ang tamang mga cell bilang bahagi ng LDL, na, bagaman gumaganap ito ng isang mahalagang papel, ay tinatawag na "masamang kolesterol" dahil may kaugaliang pag-urong sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga high-density lipoproteins, HDL, na kilala bilang mahusay na kolesterol, ay may pananagutan sa pag-alis ng kolesterol sa katawan at paglilinis ng mga vascular wall. Ang isang mataas na antas ng HDL ay katangian ng isang malusog na katawan.

Kung ang konsentrasyon ng LDL sa dugo ay masyadong mataas, ang "mahusay na kolesterol" ay huminto upang makayanan ang kanilang mga tungkulin. Bilang isang resulta, ang mga plaque ng kolesterol ay idineposito sa mga vascular wall, na humahantong sa pagbara ng daloy ng dugo dahil sa pagkaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang mga deposito ay madalas na nakakasira sa mga dingding ng mga ugat at arterya, na nagiging sanhi ng hitsura ng mga clots ng dugo, na bumubuo kapag ang mga platelet at iba pang mga cell ay nagsisimulang pagalingin ang sugat.

Sa paglipas ng panahon, ang mga plaque ng kolesterol ay nagpapatigas at nagpapalitan ng malusog na tisyu ng vascular, kung saan ang dahilan kung bakit nawawala ang kanilang pagkalastiko. Sa ilalim ng puwersa ng daloy ng dugo, madalas silang sumabog, na nagiging sanhi ng malaki o maliit na pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa rehiyon ng puso o utak, magaganap ang isang atake sa puso. Kahit na sa napapanahong tulong, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Upang mabawasan ang synthesis ng kolesterol, pinipigilan ng Torvacard ang aktibidad ng enzyme na HMG-CoA reductase, na kasangkot sa paggawa ng mataba na alkohol. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa synt synthes, at kasama nito sa isang pagbawas sa bilang ng mga mababang density na lipoproteins. Kasama ang LDL, ang mga triglyceride ay nabawasan din - isang uri ng taba na nagbibigay ng enerhiya sa katawan at kasangkot sa pagbuo ng mga lipoproteins. Ang dagdag ay ang dami ng "magandang kolesterol" sa ilalim ng impluwensya ng Torvacard ay nagdaragdag.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat sundin ang isang diyeta na naglalayong bawasan ang mga antas ng lipid. Maaari mong gamitin ang gamot sa parehong pagkain at sa isang walang laman na tiyan. Ang pagkuha ng Torvacard sa panahon ng pagkain ay nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip, ngunit ang pagiging epektibo ng gamot para sa mga ito ay hindi bumababa. Bago ang paggamot, kinakailangan na kumuha ng isang pagsusuri para sa antas ng lipids sa dugo, sumailalim sa iba pang kinakailangang pagsusuri.

Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay sinusunod isang oras o dalawa pagkatapos gamitin. 98% ng aktibong sangkap pagkatapos ng pagsipsip sa dugo ay nagbubuklod sa mga protina nito at nagpatuloy sa gawain. Karamihan sa Torvacard ay umalis sa katawan bilang bahagi ng apdo pagkatapos iproseso ng atay. Sa ihi, hindi hihigit sa dalawang porsyento ang lumabas. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 14 na oras.

Ang Torvacard ay maaaring sugpuin ang aktibidad ng enzim HMG-CoA reductase dahil sa atorvastatin nito. Ang gamot ay inilabas sa mga tablet, sa bawat isa - 10, 20 o 40 mg ng aktibong sangkap na ito. Ang isang pack ay naglalaman ng 30 o 90 tablet. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang komposisyon ng gamot ay kasama ang:

• microcrystalline cellulose - normalize ang digestive system, binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at glucose, nagbubuklod ng mga toxin,
• magnesium oxide - binabawasan ang kaasiman, nagtataguyod ng lakas ng buto, nagpapabuti sa paggana ng puso, kalamnan, mga selula ng nerbiyos,
• silicon dioxide - isang enterosorbent na nagsasama ng mga lason, allergens, bakterya at iba pang agresibong produktong metaboliko,
• sodium croscarmellose - tumutulong sa tablet na matunaw nang mabilis pagkatapos ng ingestion,
• magnesium stearate - nagtataguyod ng pagbuo ng isang homogenous na masa sa paggawa ng mga tablet,
• hydroxypropyl cellulose - pampalapot,
• Ang lactose monohidrat ay isang tagapuno.

Ang nakataas na lipid ng dugo (hyperlipidemia) ay isang indikasyon para sa appointment ng Torvacard. Kunin ang gamot na kahanay sa isang diyeta na nagpapababa ng mga mababang-density na lipoproteins at triglycerides, pinapataas ang dami ng "mabuting kolesterol." Inireseta din si Torvacard sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mataas na konsentrasyon ng triglycerides sa dugo (hypertriglyceridemia),
• dysbetalipoproteinemia,
• pinagsama hypertriglyceridemia at hypercholesterolemia (mataas na kolesterol),
• heterozygous (pangunahing) at homozygous namamana na hypercholesterolemia, kapag ang pagkain ay hindi epektibo,
• mga sakit ng cardiovascular system sa pagkakaroon ng dyslipidemia (paglabag sa ratio ng mga lipid ng dugo) para sa pag-iwas sa stroke at myocardial infarction.

Sa binibigkas na coronary heart disease, ang mga tablet ng Torvacard ay inireseta para sa pag-iwas sa stroke at atake sa puso, pinadali ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng vascular (revascularization), at binabawasan ang posibilidad ng pag-ospital sa pagkakaroon ng kasikipan ng puso. Magreseta ng gamot kung walang mga palatandaan ng coronary heart disease (CHD), ngunit may mga kinakailangan para sa hitsura nito:

• mataas na presyon ng dugo
• paninigarilyo
• mababang antas ng mahusay na kolesterol
• higit sa 55 taong gulang
• namamana predisposition.

Upang maiwasan ang isang stroke, inireseta ang Torvacard para sa mga type 2 na diabetes na walang mga sintomas ng coronary heart disease, ngunit may hypertension, retinopathy (pinsala sa retina), protina sa ihi (albuminuria), na nagpapahiwatig ng mga problema sa bato. Magreseta ng gamot kung ang diabetes ay naninigarilyo. Dapat pansinin na ang atorvastatin ay maaaring maging sanhi ng diyabetis sa mga taong matatagpuan para sa sakit na ito, at sa mga diyabetis ay nagdaragdag ito ng mga antas ng glucose. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong kunin ang gamot na Torvard, mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang Therapy ay nagsisimula sa isang dosis ng 10 mg bawat araw, na unti-unting tumataas sa 20 mg. Hindi ka maaaring uminom ng higit sa 80 mg ng gamot bawat araw. Ang dosis ay pinili ng doktor, isinasaalang-alang ang mga pagsusuri, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Para sa mga pasyente na may homozygous hypercholesterolemia, ang dosis ay eksaktong 80 mg. Ang tagal ng kurso ng therapy ay natutukoy ng doktor. Ang isang nasasalat na epekto ay kapansin-pansin dalawang linggo pagkatapos ng unang dosis. Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga pagsusuri ay dapat gawin para sa mga lipid ng dugo at dapat ayusin ang regimen ng paggamot.

Contraindications

Ang Torvacard ay naproseso sa atay bago umalis sa katawan, kaya ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng mga malubhang sugat sa organ na ito. Hindi ka maaaring kumuha ng gamot sa:

• mataas na antas ng mga transaminases - mga enzyme na responsable para sa metabolismo sa katawan, ang konsentrasyon na kung saan ay madalas na tumataas sa mga sakit sa atay,
• namamana hindi pagpaparaan sa lactose, glucose, kakulangan sa lactase,
• edad hanggang 18 taon
• indibidwal na allergy sa mga sangkap ng gamot.

Huwag magrekomenda ng Torvacard sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis: ang mga statins ay maaaring makapinsala sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides ay palaging nadagdagan, dahil ang mga sangkap na ito ay kinakailangan para sa buong pagbuo ng fetus. Ang mga pag-aaral sa epekto ng gamot sa mga sanggol ay hindi isinasagawa, ngunit kilala na ang mga statins ay may kakayahang tumagos sa gatas ng suso at pukawin ang mga epekto sa isang sanggol sa panahon ng paggagatas.

Maingat na inireseta ng Torvacard para sa mga problema sa metabolismo, balanse ng tubig-electrolyte, at mataas na presyon ng dugo. Ang alkoholismo, sakit sa atay, diabetes mellitus, epilepsy, kamakailan na pinsala, malubhang interbensyon sa operasyon ay nangangailangan din ng isang maingat na pamamaraan kapag gumagamit ng gamot, eksaktong pagsunod sa dosis at regimen sa paggamot.

Mga epekto

Ang pagkuha ng Torvacard ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Mula sa sistema ng nerbiyos ay maaaring sundin:

• hindi pagkakatulog
• sakit ng ulo
• pagkalungkot
• paresthesia - isang uri ng sakit sa sensitivity na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog, tingling, goosebumps,
• ataxia - isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw ng iba't ibang mga kalamnan,
• ang neuropathy ay isang degenerative-dystrophic lesyon ng mga fibre ng nerve ng isang hindi nagpapaalab na likas.

Maaaring may mga problema sa sistema ng pagtunaw: sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o tibi, mga pagbabago sa ganang kumain, dyspepsia (mahirap at masakit na pantunaw). Ang Hepatitis, paninilaw ng balat, pancreatitis ay maaaring mangyari. Ang sistema ng musculoskeletal ay maaaring tumugon sa Torvacard - cramp, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, likod, myositis (pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay).

Kabilang sa mga epekto ng gamot ay sakit sa dibdib, tinnitus, pagkawala ng buhok, kahinaan, pagtaas ng timbang. Minsan ang pagkabigo sa bato ay nangyayari, sa mga lalaki - kawalan ng lakas. Ang isang allergy sa Torvacard ay nagpapakita ng sarili bilang urticaria, nangangati, pamumula ng balat, pantal, pamamaga. Ang isang pagsubok sa dugo ay maaaring magpakita ng pagbaba sa bilang ng platelet, isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, ang phosphokinase ng creatine, at pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Torvacard kasama ng iba pang mga gamot ay nangangailangan ng konsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga epekto. Mapanganib ang pagsamahin ang atorvastatin sa mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon nito: tulad ng isang kumbinasyon ay maaaring makapukaw ng rhabdomyolysis (pinsala sa mga kalamnan ng kalansay). Kung ang pasyente ay dapat uminom ng mga naturang gamot, inireseta ng doktor ang pinakamababang dosis ng Torvacard sa pasyente ay nasa ilalim ng palaging pangangasiwa.

Paglalarawan at komposisyon

Ang mga tablet ay hugis-itlog, biconvex. Pinahiran sila ng isang puti o halos puting patong ng pelikula.

Bilang isang aktibong sangkap na naglalaman sila ng atorvastatin calcium. Ang mga sumusunod na sangkap ay nakapaloob bilang mga karagdagang sangkap:

• magnesiyo oksido
• MCC
• asukal sa gatas
• Aerosil
• sodium croscarmellose,
• E 572,
• mababang uri ng hyprolose.

Ang shell ay nabuo ng mga sumusunod na sangkap:

• hypromellose,
• propylene glycol 6000,
• talcum na pulbos
• maputi ang titan.

Form ng komposisyon at dosis

Ang gamot na Torvacard ay kabilang sa pangkat na hypolipidemic ng mga gamot, statins. Ayon sa paglalarawan sa mga tagubilin, ito ay isang inhibitor ng HMG-CoA reductase enzyme na nagpalit ng substrate sa mevalonic acid. Pagsugpo ng GMG-CoA-nagpapatuloy pa rin ang reductase 21-29 na oras dahil sa pagkakaroon ng mga aktibong molekula pagkatapos ng metabolismo ng hepatic. Ang pangunahing aktibong sangkap, ayon sa mga tagubilin ng rehistro ng mga gamot (RLS) ay atorvastatin calcium. Kabilang sa mga sangkap ng pandiwang pantulong ang magnesium oxide, silikon dioxide, lactose monohidrat, hydroxypropyl at microcrystalline cellulose.

Ang pangunahing pagkilos ng parmasyutiko ng torvacard sa mga tagubilin ay nabawasan ang synthesis ng LDL sa atay, at bilang karagdagan - isang matatag na pagtaas sa aktibidad ng pakikipag-ugnay sa mga receptor ng maliit na bahagi ng kolesterol na ito. Ang anyo ng paggawa ng gamot na ito ay mga tablet, pinahiran sa itaas, sa hitsura na kapareho ng mga kapsula. Magagamit sa tatlong mga pagpipilian sa dosis - Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.

Ang aksyon sa Pharmacological ng Torvacard

Ang Torvacard ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Nangangahulugan ito na binabawasan nito ang dami ng mga lipid sa dugo, at una sa lahat, nagpapababa ng kolesterol.

Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay nahahati, sa turn, sa maraming mga grupo, at ang Torvakard ay kabilang sa isang pangkat na tinatawag na mga statins. Ito ay isang pumipili na mapagkumpitensya na mapagkumpitensya ng HMG-CoA reductase.

Ang HMG-CoA reductase ay isang enzyme na responsable para sa pag-convert ng 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A sa mevalonic acid. Ang mevalonic acid ay isang uri ng precursor ng kolesterol.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Torvacard ay na pinipigilan, iyon ay, pinipigilan ang pagbabagong ito, nakikipagkumpitensya at pagbara ng redmase ng HMG-CoA. Ito ay kilala na ang kolesterol, pati na rin ang triglycerides, ay kasama sa istraktura ng napakababang density ng lipoproteins, na kasunod nito ay nagiging mababang density ng lipoproteins, nakikipag-ugnay sa kanilang mga espesyal na receptor.

Ang aktibong sangkap ng Torvacard - atorvastatin - ay may pananagutan sa pagbaba ng kolesterol at mababa at napakababang density na lipoproteins, ay tumutulong upang madagdagan ang mababang density ng lipoprotein receptor sa atay, sa mga ibabaw ng cell, na nakakaapekto sa pagbilis ng kanilang pag-aalsa at pagkasira.

Binabawasan ng Torvacard ang pagbuo ng mga low density lipoproteins sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang sakit tulad ng homozygous familial hypercholesterolemia, na kung saan ay madalas na mahirap na gamutin sa tradisyonal na gamot.

Gayundin, ang gamot ay tumutulong upang madagdagan ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins na responsable para sa pagbuo ng "mabuting" kolesterol.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang mga pharmacokinetics ay ang mga pagbabagong nangyayari sa gamot mismo sa katawan ng tao. Ang pagsipsip nito, iyon ay, pagsipsip, ay sa halip mataas. Gayundin, ang gamot ay mabilis na naabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo, pagkatapos ng mga isa hanggang dalawang oras. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang rate ng pag-abot sa pinakamataas na konsentrasyon ay mas mabilis ng halos 20%. Sa mga taong nagdurusa mula sa cirrhosis ng atay dahil sa alkoholismo, ang konsentrasyon mismo ay 16 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan, at ang rate ng nakamit nito ay 11 beses.

Ang rate ng pagsipsip ng Torvacard ay direktang nauugnay sa paggamit ng pagkain, dahil pinapabagal nito ang pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa pagbawas ng mababang density ng lipoprotein kolesterol. Kung kukuha ka ng gamot sa gabi, bago matulog, kung gayon ang konsentrasyon nito sa dugo, hindi katulad ng dosis ng umaga, ay mas mababa. Natagpuan din na mas malaki ang dosis ng gamot, mas mabilis itong hinihigop.

Ang bioavailability ng Torvacard ay 12% dahil sa pagpasa nito sa pamamagitan ng mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw at pagpasa sa atay, kung saan ito ay bahagyang nasunud.

Ang gamot ay halos 100% na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Matapos ang isang bahagyang pagbabagong-anyo sa atay dahil sa pagkilos ng mga espesyal na isoenzyme, nabuo ang mga aktibong metabolite, na may pangunahing epekto ng Torvacard - pagbawalan ang HMG-CoA reductase.

Matapos ang ilang mga pagbabagong-anyo sa atay, ang gamot na may apdo ay pumapasok sa bituka, kung saan ito ay ganap na tinanggal mula sa katawan. Ang kalahating buhay ng Torvacard - ang oras kung saan ang konsentrasyon ng gamot sa katawan ay bumababa nang eksakto ng 2 beses - ay 14 na oras.

Ang epekto ng gamot ay kapansin-pansin sa halos isang araw dahil sa pagkilos ng natitirang mga metabolite.Sa ihi, maaaring makita ang isang maliit na halaga ng gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang na sa panahon ng hemodialysis hindi ito ipinapakita.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot

Ang Torvacard ay may malawak na hanay ng mga indikasyon.

Dapat pansinin na ang gamot ay may isang buong listahan ng mga indikasyon para magamit, isinasaalang-alang kapag inireseta ang gamot.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga kaso ng paggamit ng gamot.

Kabilang sa mga ito, ang pangunahing pangunahing mga sumusunod:

1. Ang Torvacard ay inireseta upang mabawasan ang kabuuang kolesterol, pati na rin na nauugnay sa mababang density lipoproteins, upang bawasan ang apolipoprotein B, din triglycerides, at dagdagan ang dami ng mataas na density lipoprotein kolesterol para sa mga taong nagdurusa sa heterozygous o pangunahing hypercholesterolemia, pati na rin ang uri II lipid lipidemia . Ang epekto ay kapansin-pansin lamang habang kumakain.
2. Gayundin, kapag ang pagdidiyeta, ang Torvacard ay ginagamit sa paggamot ng familial endogenous hypertriglyceridemia ng ika-apat na uri ayon kay Frederickson, at para sa paggamot ng dysbetalipoproteinemia ng pangatlong uri, kung saan hindi epektibo ang diyeta.
3. Ang gamot na ito ay ginagamit ng maraming mga eksperto upang mabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol at mababang density na lipoproteins sa isang sakit tulad ng homozygous familial hypercholesterolemia, kung ang diyeta at iba pang mga pamamaraan ng paggamot na hindi parmasyutiko ay hindi nagkaroon ng nais na epekto. Kadalasan bilang gamot na pangalawang linya.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit para sa mga sakit sa puso at vascular sa mga pasyente na may pagtaas ng mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng sakit sa coronary heart. Ito ay higit sa 50 taong gulang, hypertension, paninigarilyo, kaliwa ventricular hypertrophy, diabetes mellitus, kidney, vascular disease, pati na rin ang pagkakaroon ng coronary heart disease sa mga mahal sa buhay.

Ito ay lalong epektibo sa concomitant dyslipidemia, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng atake sa puso, stroke, at kamatayan.

Ang masamang reaksyon mula sa paggamit ng gamot

Kapag ginagamit ang gamot sa isang pasyente, maaaring mangyari ang isang buong spectrum ng masamang reaksyon.

Ang posibleng paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang isang gamot.

Ang isang malaking bilang ng mga side effects kapag ginagamit ang gamot ay nagdudulot ng isang pang-uri ng pagbabawal sa self-administration ng gamot sa panahon ng paggamot. Ang gamot ay may karapatan na inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Kapag ginagamit ang gamot na Torvakard, nangyayari ang mga sumusunod na uri ng masamang reaksiyon:

• Central at peripheral na sistema ng nerbiyos - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalungkot, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkabigo sa memorya, binawasan o pagkasira ng peripheral sensitivity, depression, ataxia.
• Digestive system - paninigas ng dumi o pagtatae, isang pakiramdam ng pagduduwal, kanal, labis na pag-agaw, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang matalim na pagbawas sa gana, na humahantong sa anorexia, ito rin ang iba pang paraan sa paligid, pamamaga nito sa atay at pancreas, jaundice dahil sa pag-stagnation ng apdo.
• Sistema ng muskuloskeletal - madalas na mayroong mga sakit sa kalamnan at kasukasuan, myopathy, pamamaga ng mga fibers ng kalamnan, rhabdomyolysis, sakit sa likod, nakasisiglang pagkontrata ng mga kalamnan ng binti,
• Mga allergic manifestations - pangangati at pantal sa balat, urticaria, allergy reaksyon ng agarang uri (anaphylactic shock), Stevens-Johnson at Lyell syndromes, angioedema, erythema,
• Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo - isang pagtaas o pagbaba ng glucose ng dugo, isang pagtaas sa aktibidad ng creatiphosphokinase, alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase, isang pagtaas sa glycated hemoglobin,
• Ang iba pa - sakit sa dibdib, pamamaga ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay, kawalan ng lakas, focal alopecia, pagtaas ng timbang, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang bilang ng platelet, pagkabigo sa pangalawang bato.

Ang mga salungat na reaksyon na katangian ng lahat ng mga gamot ng statin group ay nakikilala rin:

1. nabawasan ang libog
2. gynecomastia - ang paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan,
3. sakit sa sistema ng kalamnan,
4. Depresyon
5. bihirang mga sakit sa baga na may mahabang kurso ng paggamot,
6. ang hitsura ng diabetes.

Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin habang kumukuha ng Torvacard at cytostatics, fibrates, antibiotics at antifungal na gamot, dahil hindi sila palaging magkatugma. Nalalapat din ito sa cardiac glycosides, lalo na ang Digoxin.

Ang nasabing mga analogue ng Torvacard ay ginawa bilang Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay kadalasang positibo, dahil ang mga statins ay ang pinaka-epektibong grupo ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.

Tatalakayin ng mga eksperto ang tungkol sa mga statins sa isang video sa artikulong ito.

Grupo ng pharmacological

Ang aktibong sangkap na selektibo at mapagkumpitensya ay hinaharangan ang HMG-CoA reductase, isang enzyme na kasangkot sa pagbuo ng mga steroid, kabilang ang kolesterol. Dagdagan din nito ang bilang ng mga LDL receptor sa atay, na nagreresulta sa pagtaas ng pag-aalsa at pagkasira ng LDL.

Ang Atorvastatin ay nagpapababa ng mga antas ng LDL sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, na, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring gamutin sa iba pang mga gamot na hypolipidemic.

Ang maximum na konsentrasyon ng atorvastatin ay sinusunod ng 1-2 oras pagkatapos kumain. Kapag umiinom ng gamot sa gabi, ang konsentrasyon nito ay 30% na mas mababa kaysa sa umaga. Ang bioavailability ng gamot ay 12% lamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay na-metabolize sa mauhog lamad ng digestive tract at sa atay. Umabot sa 98% ng gamot ang nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Inalis ito mula sa katawan na may apdo, ang kalahating buhay ng 14 na oras.

Para sa mga matatanda

Ang Torasemide kasama ang isang diyeta ay inireseta:

• upang mabawasan ang nadagdagan na konsentrasyon ng kabuuang kolesterol, mga low-density lipoproteins, apolipoprotein B at triglycerides, at upang madagdagan ang nilalaman ng mga high-density lipoproteins sa mga pasyente na may pangunahing hyperlipidemia, heterozygous familial at non-familial hyperlipidemia, at pinagsama (halo-halong) hypercholesterolemia (mga uri IIa at IIon Fred
• na may pagtaas sa triglycerides (type IV ayon kay Fredrickson),
• na may dysbetalipoproteinemia (uri III ayon kay Fredrickson),
• na may homozygous familial hypercholesterolemia upang bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at mababang density lipoproteins.

Ang Torasemide ay inireseta para sa mga pathologies ng cardiovascular system sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng coronary heart disease - higit sa 55 taong gulang, pagkagumon sa nikotina, mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, peripheral vascular disease, isang kasaysayan ng stroke, kaliwang ventricular hypertrophy, protina sa ihi, sakit sa ischemic heart sa mga kamag-anak. kamag-anak, kabilang ang dahil sa dyslipidemia. Sa mga pasyente na ito, ang pagkuha ng gamot ay binabawasan ang posibilidad na mamatay, myocardial infarction, stroke, muling pag-ospital dahil sa angina pectoris at ang pangangailangan para sa revascularization.

Ang Torvacard ay hindi dapat inireseta sa mga menor de edad.

Para sa buntis at lactating

Ang Torvacard ay kontraindikado sa mga pasyente na nasa posisyon at pagpapasuso. Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive kung hindi sila gumagamit ng maaasahang mga kontraseptibo. Mayroong mga kilalang kaso ng pagsilang ng mga bata na may congenital pathologies sa kaso kapag ang kanilang usapin ay kinuha sa panahon ng pagbubuntis na Torvacard.

Mga epekto

Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa Torvacard:

• sakit ng ulo, kawalan ng lakas, pagkahilo, pagkabagabag sa pagtulog, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga bangungot, pag-aantok, hindi pagkakatulog, pagkawala ng memorya o kahinaan, pagkalungkot, peripheral polyneuropathy, hypesthesia, paresthesia, ataxia,
• sakit sa tiyan at tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tibi, utong, hepatitis, pamamaga ng pancreas, cholestatic jaundice, nadagdagan ang gana, kumpleto ang kawalan ng ganang kumain.
• kalamnan at magkasanib na sakit, sakit sa likod, myopathy, pamamaga ng mga kalamnan ng balangkas, rhabdomyolysis, leg cramp,
• mga reaksiyong alerdyi, na ipinapakita sa pamamagitan ng isang pantal, pangangati ng balat, urticaria, edema ni Quincke, anaphylaxis, bullous rashes, erythema multiforme exudative,
• pagtaas o pagbaba ng glucose sa dugo,
• isang pagtaas sa nilalaman ng glycosylated hemoglobin, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay,
• sakit ng dibdib
• pamamaga ng mga paa't kamay
• erectile dysfunction
• pagkawala ng pathological buhok
• singsing sa mga tainga
• pagbaba ng mga antas ng platelet sa dugo,
• pagkabigo sa pangalawang bato
• nakakuha ng timbang
• kahinaan at kalungkutan.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa kasabay na pamamahala ng atorvastatin at cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressants at antimycotics ng azole group, nicotinic acid at nicotinamide, mga gamot na pumipigil sa metabolismo, kasama ang pakikilahok ng 3A4 CYP450 isoenzymes, at / o pagtaas ng transportasyon at ang panganib ng myopathy. Samakatuwid, kapag ang gayong kombinasyon ay hindi maiwasan, kailangan mong timbangin ang mga panganib at benepisyo nito. Ang mga pasyente na tumatanggap ng naturang kombinasyon therapy ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at, kung napansin ang labis na aktibidad ng creatine kinase o mga palatandaan ng myopathy, dapat na itigil ang Torvacard.

Ang Colestipol ay nagpapababa sa konsentrasyon ng atorvastatin, ngunit ang pagbaba ng lipid na pagbaba ng kumbinasyon na ito ay mas mataas kaysa sa bawat isa sa mga gamot na ito nang hiwalay.

Ang Atorvastatin ay nagdaragdag ng epekto ng mga gamot na nagpapababa sa antas ng mga endogenous na mga hormone ng steroid.

Kapag inireseta ang atorvastatin sa isang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg nang sabay-sabay sa mga oral contraceptive batay sa norethindrone at ethinidestraliol, isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga kontraseptibo sa dugo ay sinusunod.

Kapag kumukuha ng atorvastatin sa isang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg na may digoxin, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng cardiac glycoside ay sinusunod.

Espesyal na mga tagubilin

Bago kunin ang Torvacard, ang pagbaba ng kolesterol ay nagkakahalaga ng pagsubok sa isang diyeta, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may labis na katabaan at paggamot ng iba pang mga pathologies.

Laban sa background ng paggamot, ang pag-andar ng atay ay maaaring may kapansanan, kaya ang kondisyon nito ay dapat suriin bago simulan ang Torvacard, 6 at 12 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ng isa pang pagtaas ng dosis, at din pana-panahon, halimbawa, minsan bawat anim na buwan. Sa panahon ng therapy, ang isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay ay maaaring sundin, lalo na sa unang 3 buwan ng paggamot, ngunit kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay labis na nasusulit ng higit sa 3 beses, dapat mong bawasan ang dosis ng atorvastatin o itigil ang pagkuha nito.

Gayundin, ang therapy ay dapat na itigil kung may mga palatandaan ng myopathy, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro para sa kabiguan ng bato dahil sa rhabdomyolysis, tulad ng mababang presyon ng dugo, matinding talamak na impeksyon, malubhang operasyon, trauma, walang pigil na mga seizure, metabolic disorder, endocrine disorder.

Laban sa background ng therapy, ang antas ng glucose sa katawan ay maaaring tumaas, sa ilang mga pasyente, posible ang paghahayag ng diabetes mellitus, na nangangailangan ng appointment ng mga ahente ng hypoglycemic.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang Torvacard ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot. Ang gamot ay naitala sa isang parmasya ayon sa inireseta ng doktor, kaya hindi sila pinapayagan na magpapagamot sa sarili.

1. Anvistat. Ito ay isang gamot na Indian na magagamit sa mga oblong tablet. Ang mga ito, hindi tulad ng mga tablet na Torvacard, ay nasa panganib, na maginhawa para sa mga pasyente na hindi maaaring lunukin ang gamot nang buo.
2. Atomax Ang gamot ay ginawa ng kumpanya ng India na HETERO DRUGS Limited. Magagamit ito sa bilog, mga tablet na biconvex na may panganib. Ang buhay ng istante ng gamot ay 2 taon.
3. Atorvastatin. Ang gamot ay ginawa ng maraming kumpanya ng Ruso. Ang presyo nito ay mas mababa kaysa sa Torvacard, ngunit bilang huli, maaari mong siguraduhin ang pagkakaiba sa gamot sa domestic. Ang buhay ng istante ng Atorvastatin ay maaaring mas maikli kaysa sa Torvacard, halimbawa, ito ay 3 taon para sa isang gamot na ginawa ng Biocom CJSC.

Maaari mong kunin ang analogue sa halip na Torvacard lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Ang gastos ng Torvacard ay isang average ng 680 rubles. Saklaw ang mga presyo mula 235 hanggang 1670 rubles.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis sa paggamit ng statin na ito ay isang kontraindikasyon. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay hindi rin inireseta sa panahon ng pagpapasuso, dahil sa katotohanan na hindi ito tiyak na isiniwalat kung ang aktibong sangkap, atorvastatin, ay pumasa sa gatas ng suso.

Ayon sa mga tagubilin, hindi inireseta sa pamamaraang medikal ng bata dahil sa kakulangan ng base ng ebidensya para sa aplikasyon sa industriya na ito.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang panganib ng hitsura at pag-unlad ng myopathy kapag inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng lipid na binabawasan ang pagbuo ng kolesterol ay nagdaragdag sa magkakasamang paggamit ng isang bilang ng mga gamot. Sa partikular, ang mga fibrates, antimicrobial (azole derivatives), cyclosporine, at isang bilang ng iba pang mga gamot. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng isang listahan ng mga tool, pakikipag-ugnay na kung saan ay may isang bilang ng mga tampok:

1. Gamit ang kahilera na appointment ng torvacard na may phenazone o warfarin - Walang mga klinikal na makabuluhang sintomas ng pakikipag-ugnay ang natagpuan.
2. Sa magkakasabay na pangangasiwa ng mga gamot, tulad ng fclates ang cyclosporine (gemfibrozil at iba pang mga gamot ng pangkat na ito), immunosuppressants, antimycotic ahente ng azole derivatives, gamot na pumipigil sa metabolismo sa CYP450 isoenzyme 3A4, ang konsentrasyon ng plasma ng Torvacard ay nagdaragdag. Ang pagsubaybay sa klinika ng mga nasabing pasyente at, kung kinakailangan, inirerekomenda ang pangangasiwa ng mga gamot sa simula ng mga dosis.
3. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Torvacard sa halagang 10 mg bawat araw at azithromycin sa isang halaga ng 500 mg bawat araw, ang AUC sa una sa kanila sa plasma ay nanatiling hindi nagbabago.
4. Sa kahanay na paggamit ng statin at therapeutic agents na ito, na naglalaman ng hydroxyxides ng magnesium at aluminyo, ang statin AUC sa dugo ay nabawasan ng halos 30-35%, ngunit ang klinikal na epekto ay hindi nagbago at ang antas ng pagbaba sa LDL sa plasma ng dugo ay hindi nagbago, gayunpaman, ang doktor kinakailangan ang kontrol.
5. Colestipol. Katulad din sa mga statins na pinag-aralan ngayon, ito rin ay isang lipid-lowering na sangkap na kabilang sa grupo ng mga anion-exchange resins. Sa isang friendly application, ang konsentrasyon sa plasma ng Torvacard ay nabawasan ng halos isang-kapat, ngunit ang pangkalahatang klinikal na epekto mula sa simula ng paggamit ng mga gamot na magkasabay ay mas mataas kaysa sa bawat isa nang hiwalay.
6. Mga oral contraceptive. Ang kahanay ng pangangasiwa ng itinuturing na statin sa isang mataas na dosis (80 milligrams) na may mga gamot na ito ay humahantong sa isang nakikitang pagtaas sa mga antas ng mga sangkap ng hormonal na gamot. Ayon sa mga tagubilin, ang AUC ng ethinyl estradiol ay lumalaki ng 20%, at norethisterone ng 30%.
7. Digoxin. Ang kumbinasyon sa digoxin ay humahantong sa ang katunayan na ang porsyento ng mga torvacard ng plasma ay nagdaragdag ng 20%. Ang mga pasyente na tumatanggap ng digoxin kasama ang statin sa pinakamataas na dosis (80 milligrams - maximum, kinokontrol ng mga tagubilin) ​​ay dapat na sinusubaybayan nang permanente.

Presyo ng gamot

Ang average na presyo ng isang gamot sa mga istante ng parmasya ay nakasalalay sa dosis at ang bilang ng mga tablet sa isang pack. Sa Russia ang average na presyo para sa Torvakard sa bansa ay:

• Ang Torvacard 10 mg - mga 240-280 rubles para sa 30 tablet, para sa 90 na tablet ay kakailanganin mong magbigay ng isang halaga sa hanay ng 700-740 rubles.
• Torvacard 20 mg - tungkol sa 360-430 rubles para sa 30 tablet at 1050 - 1070 rubles para sa 90 tablet, ayon sa pagkakasunud-sunod.
• Torvacard 40 mg - mga 540 - 590 rubles para sa 30 tablet at 1350 - 1450 rubles para sa 90 piraso.

Sa Ukrainian Ang merkado ng parmasyutiko para sa Torvacard sa mga parmasya ay ang mga sumusunod:

• Torvacard 10 mg - tungkol sa 110-150 UAH para sa 30 tablet, para sa 90 na tablet kailangan mong magbigay ng isang halaga sa hanay ng 310 - 370 UAH.
• Torvacard 20 mg - tungkol sa 90 - 110 UAH para sa 30 tablet at 320 - 370 UAH para sa 90 na tablet, ayon sa pagkakasunud-sunod.
• Torvacard 40 mg - ang presyo ay nag-iiba mula sa 220 hanggang 250 UAH para sa 30 tablet.

Ang patakaran sa pagpepresyo ay nakasalalay sa bansa at tagagawa, sa mga katangian ng merkado ng parmasyutiko, sa regulasyon ng presyo ng lokal na rehiyon.

Mga Analog Torvakard

Ang Torvacard - isang gamot na napatunayan nang mabuti ang sarili, ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa klinikal at makatuwirang abot - mura sa presyo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbabago sa mga reseta ng medikal, pagbabago sa kondisyon ng pasyente), kinakailangan na pumili ng isang analogue sa halip na isang torvacard.

May mga kapalit na may parehong aktibong sangkap sa mga tagubilin, tulad ng Torvakard - Atorvastatin. Kabilang dito ang Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Bilang karagdagan sa kanila, ang mga medikal na espesyalista ay maaaring pumili para sa isang bukod sa bukid. mayroon ding statins ang grupo. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal at iba pa.

Mga Review ng Paggamit

Sa mga doktor, tungkol sa mga review ng torvakard lalo na ang pag-iikot. Madalas itong lumilitaw sa mga tipanan para sa hypercholesterolemia ng iba't ibang mga genesis. Sa paglipas ng mga taon, ang gamot na ito ay napatunayan na epektibo sa pagsasanay.

Zhilinov S.A. Endocrinologist, Ufa: "Matagal na akong namamahala ng torvacard sa aking mga pasyente. Palagi akong nakakakita ng isang matatag na positibong resulta na may isang minimum na mga komplikasyon o epekto. Ito ay gumaganap nang napakahusay sa paggamot ng mga kondisyon na may mataas na kolesterol. Bilang karagdagan, sa pag-iwas sa ischemia ng puso, gumaganap din ito ng isang mahalagang papel. At sa isang presyo magagamit ito sa halos anumang pasyente. "

Tulad ng mga doktor, ang mga pasyente ay nag-eulogize tungkol sa gamot na ito. Kung ihahambing sa iba pang mga tanyag na statins, ang presyo at pagkakaroon ng gamot ay medyo nakakaakit.

Vasilenko S.K., driver ng taxi, 50 taong gulang, Kerch: "Nagkaroon ako ng kolesterol sa aking mga assays sa nakaraang anim na taon. Nagpunta ako sa klinika, inireseta ng lokal na doktor si Torvakard sa akin. Sa una ay naisip kong walang bayad ang ginastos ko, ngunit pagkatapos ay nabasa ko ang mga tagubilin ng gamot, nakinig sa mga tagubilin ng doktor at natanto na ang epekto ay hindi agad, ngunit unti-unti. At makalipas ang dalawang linggo, naramdaman ko ang mga positibong pagbabago sa aking kalusugan. Ngayon wala akong halatang reklamo, naramdaman ko ang aking sarili na sampung taong mas bata. "

Chegoday E.A. 66 taong gulang, Voronezh: "Mula sa aking kabataan ay may mga problema ako sa mataas na kolesterol. Bago kumuha ng torvacard, uminom ako ng lypimar - sa paghusga sa mga tagubilin, halos pareho sila ng komposisyon. Ngunit ang mga presyo para sa lypimar ngayon ay nakakagat, kaya iminumungkahi ng doktor na palitan ko ito ng isang mas murang gamot. Ako mismo ay hindi nakakakita ng anumang pagkakaiba, walang mga epekto mula sa malaking listahan sa mga tagubilin, hindi ko nakita ang alinman sa gamot o ito. Ikinalulungkot lamang na ang mga gamot na ito ay dapat na lasing sa buong buhay ko. "

Panchenko Vera, 39 taong gulang, p. Antonovka: "Ang tatay ko ay mas matagal na type 2 diabetes, bago ang paggamot, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay umabot sa 8-9. Marami siyang labis na timbang ng katawan, at tulad ng sinabi ng doktor, na ang dahilan kung bakit napunta ang kolesterol sa scale sa mga pagsusuri. Sa ospital ng distrito, mariing ipinayo namin, bilang karagdagan sa lahat ng aming paggamot, uminom ng 20 miligram ng torvacard bawat gabi, ayon sa mga tagubilin. Ito ay naging lubos na maginhawa - kailangan mong uminom ito minsan lamang sa isang araw. Ang kailangan mo lang, dahil halos 70 taong gulang si tatay at sa kanyang mga taon mahirap para sa kanya na matandaan ang lahat ng mga tabletas. Bukod dito, sinabi ng mga tagubilin na ang pagkuha ng mga tabletas ay hindi nakasalalay sa pagkain - ito ay napaka madaling gamiting diyabetis ng tatay. Sa unang buwan, nang magsimula kaming uminom ng gamot na ito, mayroong isang kapansin-pansin na pagbaba sa antas ng kolesterol, at ngayon ang lahat ay maayos sa kanya, normal siya».

Tulad ng nakikita mo, ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng parehong mga doktor at kanilang mga pasyente, ang napiling lipid-lowering na gamot - Torvacard - ay may medyo mataas na kahusayan at napaka-pangkaraniwan sa pagsasanay sa klinikal. Gayundin madalas na may mga pagsusuri tungkol sa kaaya-aya na makatwirang presyo ng statin na ito. Dapat itong isaalang-alang at tandaan na posible na magreseta ng torvacard lamang pagkatapos ng isang buong pagsusuri at konsulta sa mga tamang espesyalista, na sumusunod sa mahigpit na mga tagubilin nito.

Panoorin ang video: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (Mayo 2024).