Paano makakuha ng kapansanan sa type 2 diabetes?
Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit ng endocrine system na sanhi ng isang ganap o kakulangan ng kakulangan ng insulin, isang hormone na nagpapahintulot sa glucose na dumaan sa mga lamad ng cell. Ang diyabetis ay ang una at pangalawang uri.
Sa diyabetis ng unang uri, ang mga beta cells na responsable para sa paggawa ng insulin at matatagpuan sa endocrine bahagi ng pancreas ay namatay para sa iba't ibang mga kadahilanan o hindi makayanan ang kanilang mga tungkulin.
Bilang isang resulta, ang isang talamak na pag-asa sa insulin ay nangyayari sa katawan, na maaari lamang mabayaran sa pamamagitan ng pagpapakilala ng hormon mula sa labas.
Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang insulin ay synthesized sa mga beta cells, ngunit ang alinman sa katawan ay natanggap ito nang mas mababa kaysa sa kinakailangan, o ang paglaban ng insulin sa mga organo at tisyu ay nagdaragdag at ang mekanismo ng biochemical ay tumigil na gumana nang tama.
Ang type 2 diabetes ay hindi gaanong talamak, ang sakit ay bubuo ng maraming taon at dekada, ngunit sa huli, ang katawan ay nakakaranas ng hindi gaanong malubhang mga pagbabago sa pathological kaysa sa type 1 diabetes. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa permanenteng kapansanan at madalas sa kanila ang pasyente ay itinalaga ng isang partikular na grupo ng kapansanan. Mayroon pa ring gestational diabetes o buntis na diabetes.
Ano ang panganib ng diabetes?
Tulad ng karamihan sa mga sistematikong malalang sakit, ang diyabetis ay hindi mapanganib sa sarili nito, ngunit sa mga komplikasyon na sanhi nito. Ang patuloy na mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu, ngunit higit na nagdusa:
- puso at peripheral blood vessel (macroangiopathy, diabetes myocardiopathy, diabetes na paa, na nagreresulta sa gangrene at amputation ng mga mas mababang paa't kamay)
- bato - microangiopathy at talamak na kabiguan sa bato ng iba't ibang degree ay matatagpuan sa 60% ng mga pasyente na may diabetes mellitus,
- nervous system - diabetes neuropathy, na humahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip, demensya, paresis at paralisis,
- mata - ang diabetes retinopathy ay nagdudulot ng 10% ng mga kaso ng pagkabulag at 36% ng mga kaso ng patuloy na pagbaba sa visual acuity sa mga matatanda.
Sa diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ng unang uri, ang lahat ay kapwa mas masahol at mas mahusay. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin o tumanggi sa mga ito, hindi lamang siya makakaligtas sa isang estado ng pagkabulag o isang paa sa diyabetis. 100 taon lamang ang nakalilipas (bago ang pag-imbento ng compensatory therapy), ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay bihirang nakaligtas kahit na hanggang 30 taong gulang, namamatay mula sa ketoacidosis at diabetes na koma.
Kung ang therapy ay nasa iskedyul, kung gayon ang pagbabala sa kurso ng sakit ay mas kanais-nais kaysa sa DM-2, ang pangunahing bagay ay ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo, sumunod sa isang espesyal na diyeta at palaging mayroong isang suplay ng insulin para sa iniksyon at isang "emergency" na kendi.
Mahalagang masubaybayan ang tamang dosis ng gamot at umangkop sa kurso ng kasalukuyang mga kaganapan. Ang isang labis na dosis ng insulin o isang kumbinasyon ng isang iniksyon na may labis na pisikal na aktibidad, stress, nerbiyos na pag-igting ay puno ng kabaligtaran na epekto - ang pagbuo ng talamak na hypoglycemia at ang parehong pagkawala ng malay, mula lamang sa isang kakulangan ng asukal.
Sa mga ganitong kaso ng emergency, ang nabanggit na kendi ay lamang ang kailangan mo.
Nagbibigay ba ang diabetes ng diabetes?
Halos lahat ng mga taong may diyabetis at mga taong nasa peligro (antas ng asukal sa pag-aayuno ng 6-7 mmol bawat litro) ay medyo makatwiran na interesado sa kung ang diabetes mellitus ay sanhi ng kapansanan, kung aling pangkat ang ibinibigay para sa iba't ibang uri at sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit at kung anong mga benepisyo ang maasahan.
Sa Russia, ang huling normatibong kilos na kumokontrol sa pamamaraan para sa pagtukoy sa mga pasyente na may permanenteng o pansamantalang kapansanan sa pagsusuri sa medikal at panlipunan (ITU) ay ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Labor No. 1024n ng Disyembre 15, 2015. Napasok ito sa puwersa matapos ang pag-apruba ng Ministry of Justice noong Enero 20, 2016 Hindi. 40560.
Alinsunod sa pagkakasunud-sunod na ito, ang kalubhaan ng lahat ng mga functional na karamdaman sa katawan ng tao ay talagang nasuri sa isang sampung-point scale - sa porsyento, ngunit sa mga pagtaas ng 10%. Sa kasong ito, ang apat na antas ng patolohiya ay nakikilala:
- Minor - ang kalubhaan ng mga paglabag sa saklaw ng 10-30%.
- Katamtaman - 40-60%.
- Patuloy na matinding paglabag - 70-80%.
- Mga makabuluhang paglabag sa 90-100%.
Ang mga doktor at mananaliksik ay sumailalim sa sistemang ito sa makatuwirang pagpuna, dahil sa praktikal na hindi posible na isinasaalang-alang ang mga kumbinasyon ng maraming mga pathologies, ngunit sa pangkalahatan, ang pagsasagawa ng mga institusyong pagsusuri sa socio-medikal sa mga nakaraang buwan. Ang kapansanan ay ibinibigay sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isang patolohiya na nauugnay sa ikalawa, pangatlo o ikaapat na kategorya ng pagiging kumplikado o sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga sakit, mga depekto o pinsala sa unang kategorya.
Kakulangan sa diyabetis sa pagkabata
Ang kapansanan na may type 1 diabetes ay tiyak na ipinahiwatig para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, at hindi mahalaga kung ang bata ay nakapag-iisa na makontrol ang kanyang pag-uugali, na magturo sa asukal sa dugo at gumawa ng mga iniksyon sa insulin o lahat ng ito ay nasa mga balikat ng mga magulang.
Ang mga katawan ng medikal na pagsusuri at proteksyon sa lipunan, bilang panuntunan, ay nahuhulog sa posisyon ng mga magulang at kanilang mga may sakit na anak at bigyan ang ikatlong pangkat ng mga kapansanan nang walang mga espesyal na katanungan.
Ang pangalawang pangkat ay maaaring makuha lamang sa pagkakaroon ng mga malubhang sintomas ng ketoacidosis, maramihang mga pasyente ng diabetes, patuloy na pagkagambala ng puso, gitnang sistema ng nerbiyos, bato, ang pangangailangan para sa hemodialysis at pare-pareho ang pag-ospital, atbp.
Ang dahilan ay maaaring ang kahirapan sa pagpili ng compensatory therapy - kapag ang bata ay hindi magreseta ng isang malinaw na plano ng therapy sa insulin at sa lahat ng oras na nangangailangan siya ng seguro mula sa mga matatanda, kabilang ang mga manggagawang medikal.
Diabetes sa Bata
Sa pagdadalaga at kabataan, hindi lamang ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng pinsala sa mga organo at mga sistema, kundi pati na rin ang epekto ng sakit sa kakayahang matuto, master ang propesyon, at kumuha ng mga kasanayan sa paggawa, ay dumating sa unahan kapag nagtatalaga ng kapansanan. Ang kapansanan sa ikatlong pangkat ay ibinibigay sa mga kabataan na may type 1 diabetes para sa panahon ng pag-aaral sa pangalawa, pangalawang dalubhasa at mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon.
Bukod dito, ang diagnosis ng diabetes ay madalas na nagpapataw ng mga paghihigpit sa karapatan na makisali sa isang partikular na aktibidad. Ito ay maaaring sanhi ng parehong panganib sa diyabetis at sa panganib sa publiko na dulot ng sakit.
Kaya, medyo malinaw na ang pasyente na SD-1 ay hindi dapat gumana bilang isang taster ng mga produktong confectionery o isang loader - sa naturang trabaho, ang pasyente ay nanganganib nang seryoso (kung hindi fatally) na nakakasama sa kanyang sarili.
Kasabay nito, ang isang diyabetis ay hindi pinapayagan na magpatakbo ng isang bus o isang eroplano - isang hindi inaasahang pag-atake ng hyper- o hypoglycemia ay maaaring magdala sa bingit ng kamatayan hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang dose-dosenang mga pasahero na para sa kanya ay responsable.
Ang mga pasyente na may pag-asa sa insulin ay hindi maaaring patakbuhin sa mga mainit na tindahan, sa mga conveyor, sa mga control center, kung saan mahalaga ang konsentrasyon at walang oras para sa mga pagsubok na gumagamit ng mga guhitan at iniksyon. Ang tanging solusyon ay ang paggamit ng isang bomba ng insulin, ngunit dapat din itong sumang-ayon sa iyong doktor bago.
Uri ng 2 diabetes
Kung ang kapansanan na may type 1 na diabetes ay direkta ay nakasalalay sa kahusayan (kalubhaan) ng kurso ng sakit, ang edad ng pasyente at ang kanyang kakayahang alagaan ang kanyang sarili at magsagawa ng self-compensating therapy, pagkatapos ay i-type ang 2 diabetes mellitus dahil sa matagal na kurso ng sakit at paglabo ng mga sintomas, sa karamihan ng mga kaso, ay naatasan na huli na yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang mga komplikasyon ay pumasok sa isang matindi at kahit na yugto ng terminal.
Ito ay hindi sinasadya na ang mga uri ng 2 diabetes ay binibigyan ng madaling ikatlong pangkat na bihirang. Ang pasyente mismo ay hindi nagmamadali para sa isang medikal at panlipunan na pagsusuri, kumbinsido na ang isang bahagyang sakit ay malapit nang pumasa at ang pagretiro ay malayo pa rin.
Hindi rin nais ng mga doktor na palayawin ang mga istatistika at hindi ipadala ang pasyente sa ITU, ngunit inirerekumenda lamang na sumuko siya ng mabibigat na pisikal at makabuluhang stress sa kaisipan, masamang gawi at baguhin ang kanyang diyeta.
Ang walang malasakit na saloobin sa sariling kalusugan ay pinapansin sa sikolohikal na stereotype na sa Russia ang mga taong may kapansanan ay pangalawang klaseng tao, at kung ang isang tao ay "sumunod sa grupo" sa isang hindi gaanong kahalagahan tulad ng labis na asukal sa dugo, kung gayon siya ay isang tinapay din, nagsusumikap para sa upang kumita sa gastos ng mga tao at makakuha ng hindi nararapat na benepisyo. Sa kasamaang palad, ang ilang mga elemento ng patakaran sa lipunan ng ating estado ay hindi pa rin nagbibigay ng isang pagkakataon upang pagtagumpayan ang stereotype na ito.
Ang tunay na katanungan ay kung ang kapansanan sa type 2 diabetes ay angkop, kapag ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga target na organo na nasa katawan.
Ang mga vessel ng puso at coronary ay apektado ng myocardiopathy.
Sa bahagi ng mga bato - malubhang talamak na pagkabigo, ang pangangailangan para sa dialysis o kagyat na paglipat (at hindi pa rin alam kung ang donor kidney ay mag-ugat sa isang mahina na katawan o hindi).
Bilang isang resulta ng neuropathy, ang mga paa ay apektado ng paresis at paralisis, umuusbong ang demensya. Ang mga daluyan ng retina ay nawasak, ang anggulo ng view ay patuloy na bumababa, hanggang sa ang kabuuang pagkabulag.
Ang mga daluyan ng mga binti ay nawalan ng kakayahang magbigay ng sustansya sa tisyu, mayroong nekrosis at gangrene. Kasabay nito, kahit na ang matagumpay na amputasyon ay hindi ginagarantiyahan ang posibilidad ng mga prosthetics - ang mga tisyu na napinsala ng diabetes na matigas ang ulo ay hindi nais na kumuha ng isang artipisyal na binti, pagtanggi, pamamaga, at sepsis.
Nagtatanong ka ba kung naaangkop ang kapansanan sa type 2 diabetes? Siyempre, dapat, ngunit mas mahusay na huwag dalhin ito! Bukod dito, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay lubos na may kakayahang makaya sa negatibong kurso ng sakit at maiiwasan ang pag-unlad ng mabibigat na mga komplikasyon na hindi masusukat.
Paano makakuha ng kapansanan sa diyabetis?
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pasyente ng may sapat na gulang, pagkatapos ay upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, kinakailangan upang makakuha ng direksyon ng dumadalo na manggagamot o lokal na therapist para sa ITU. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagsubok at pagsusuri:
- Kumpletuhin ang bilang ng dugo, pag-aayuno at pagkatapos ng pagkain na glucose, 3-lipoprotein, kolesterol, urea, creatinine, hemoglobin.
- Urinalysis para sa asukal, acetone at mga ketone na katawan.
- Electrocardiogram
- Ang pagsusuri sa mata (mga sintomas ng rayuma at diabetes na katarata),
- Ang pagsusuri sa Neurologist - nag-diagnose ng pinsala sa sentral at peripheral nervous system, sinusuri ang pagiging sensitibo ng balat).
- Surgeon examination (diagnosis ng estado ng mas mababang mga paa't kamay).
- Mga espesyal na pag-aaral para sa matinding sugat ng mga tiyak na organo at system. Sa kabiguan ng bato, isang pagsubok ng Zimnitsky-Reberg at pagpapasiya ng pang-araw-araw na microalbuminuria, sa kaso ng neuropathy, isang encephalogram, at sa diabetes na sakit sa paa, dopplerograpiya ng mas mababang mga paa't kamay. Sa ilang mga kaso, ang mga mas kumplikadong pag-aaral ay inireseta, halimbawa, MRI ng paa, puso o CT ng utak.
Ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at aktibidad ng cardiac na isinasagawa sa bahay o sa ospital ay nakalakip.
Ang desisyon sa appointment ng isang pangkat ng kapansanan ay ginawa batay sa isang pag-aaral ng klinikal na larawan sa kabuuan, kasama ang mga resulta ng mga pagsusuri at isang survey ng pasyente.
Ang pinaka-malubhang grupo ng kapansanan na naatasan sa akin sa kaso ng isang kritikal na kondisyon ng pasyente, kapag siya ay halos hindi nakapag-iisa gumagalaw at mag-ingat sa kanyang sarili.
Ang pinaka-katangian na nakalulungkot na halimbawa ay ang amputation ng isa o parehong mga binti sa itaas ng tuhod na may posibilidad ng mga prosthetics.
Kahit na ang matinding kapansanan sa unang pangkat ay maaaring maitama kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, halimbawa, pagkatapos ng matagumpay na paglipat ng bato na may diabetes nephropathy. Sa kasamaang palad, tulad ng napuna namin, mas madalas kaysa sa hindi, ang kapansanan ay huli na.
Ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit posible na mamuno ng isang aktibong buhay, trabaho, magkaroon ng isang pamilya, makisali sa pagkamalikhain at palakasan. Ang pangunahing bagay ay ang paniwalaan sa iyong sarili at tandaan na dapat mo mismo tulungan ang iyong sarili.
Huwag ibigay ang type 1 at type 2 diabetes mellitus
Ang diabetes mellitus ay isang walang sakit na endocrine disease kung saan nasira ang natural na mekanismo ng paggawa ng insulin. Ang mga komplikasyon ng sakit ay nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na mamuno ng isang buong buhay. Una sa lahat, may kinalaman ito sa aspeto ng paggawa. Ang mga pasyente na may diyabetis ng parehong uri ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga dalubhasang medikal, pati na rin ang pagtanggap ng mga espesyal na gamot.
Upang mapagtanto ang mga karagdagang karapatan sa pangangalaga sa lipunan at medikal, ang mga nagdurusa sa patolohiya na ito ay madalas na nagtataka kung nagbibigay ang kapansanan sa diabetes
Mga Salik na nakakaapekto sa Kakayahan
Ang pangkat ng kapansanan na itatalaga sa diyabetis ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng sakit. Ang mga sumusunod na puntos ay isinasaalang-alang: congenital o nakuha na diyabetis sa mga tao, uri 1 o uri ng sakit. Sa paghahanda ng konklusyon, dapat matukoy ng mga doktor ang kalubhaan ng patolohiya na naisalokal sa katawan. Baitang ng diyabetis:
- Madali: ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose ay nakamit nang walang paggamit ng mga ahente ng pharmacological - dahil sa diyeta. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsukat ng umaga ng asukal bago ang pagkain ay hindi dapat lumampas sa 7.5 mm / litro.,
- Katamtaman: Dalawang beses ang labis ng normal na konsentrasyon ng asukal. Ang pagpapakita ng mga komplikadong mga komplikasyon sa diabetes - retinopathy at nephropathy sa mga unang yugto.
- Malubhang: antas ng asukal sa dugo 15 mmol / litro o higit pa. Ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang kuwit sa diyabetis o manatili sa isang borderline na estado sa loob ng mahabang panahon. Malubhang pinsala sa bato, cardiovascular system, malubhang degenerative na pagbabago sa itaas at mas mababang mga paa't kamay ay posible.
- Lalo na mabigat: paralisis at encephalopathy sanhi ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas. Sa pagkakaroon ng isang partikular na malubhang porma, ang isang tao ay nawawala ang kakayahang lumipat, ay hindi may kakayahang isagawa ang pinakasimpleng pamamaraan para sa personal na pangangalaga.
Ang kapansanan na may type 2 na diabetes mellitus ay ginagarantiyahan sa pagkakaroon ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas kung ang pasyente ay may agnas. Ang decompensation ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng asukal ay hindi normalize kapag kumakain.
Mga Salik na nakakaapekto sa Kakayahang may Kakulangan
Ang pangkat ng mga kapansanan sa diyabetis ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga komplikasyon ng sakit.
Ang unang pangkat ay itinalaga kung:
- talamak na pagkabigo sa bato
- utak encephalopathy at mental abnormalities na sanhi nito,
- gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, diabetes ng paa,
- mga regular na kondisyon ng diabetes ng koma,
- mga kadahilanan na hindi pinapayagan na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa, upang maghatid ng kanilang sariling mga pangangailangan (kabilang ang kalinisan), upang lumipat,
- may kapansanan na atensyon at orientation sa espasyo.
Ang pangalawang pangkat ay itinalaga kung:
- diabetes retinopathy ng ika-2 o ika-3 yugto,
- nephropathy, ang paggamot kung saan imposible sa mga gamot na parmasyutiko,
- bato pagkabigo sa paunang o terminal yugto,
- neuropathy, na sinamahan ng isang pangkalahatang pagbawas sa sigla, mga menor de edad na sugat sa sistema ng nerbiyos at musculoskeletal system,
- mga paghihigpit sa paggalaw, pag-aalaga sa sarili at trabaho.
Diabetics na may:
- katamtamang paglabag sa pagganap na estado ng ilang mga panloob na organo at system (sa kondisyon na ang mga paglabag na ito ay hindi pa humantong sa hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago),
- mga menor de edad na paghihigpit sa trabaho at pangangalaga sa sarili.
Ang kapansanan sa type 2 diabetes ay karaniwang nagsasangkot sa pagtatalaga ng isang pangatlong pangkat.
Bago gumawa ng isang kapansanan, dapat malaman ng pasyente na aasahan niya ang mga paghihigpit sa pagganap ng mga tungkulin sa paggawa. Totoo ito para sa mga nagtatrabaho sa paggawa at trabaho na nauugnay sa pisikal na aktibidad.
Ang mga may-ari ng ika-3 pangkat ay makapagpapatuloy sa pagtatrabaho sa mga menor de edad na paghihigpit. Ang mga taong may kapansanan sa pangalawang kategorya ay mapipilitang lumayo sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pisikal na aktibidad.
Ang unang kategorya ay itinuturing na walang kakayahan - ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.
Paggawa ng Kakayahan para sa Diabetes
Bago ka magkaroon ng kapansanan sa diabetes, kailangan mong dumaan sa maraming mga medikal na pamamaraan, magsagawa ng mga pagsusuri at magbigay ng isang pakete ng mga dokumento sa institusyong medikal sa lugar ng tirahan. Ang proseso ng pagkuha ng katayuan ng "taong may kapansanan" ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa lokal na therapist, at sa batayan ng anamnesis at ang mga resulta ng paunang pagsusuri, ay nangangailangan ng isang referral sa ospital.
Sa isang ospital, kinakailangan ang pasyente kumuha ng mga pagsubok at masuri. Ang listahan sa ibaba:
- mga pagsusuri sa ihi at dugo para sa konsentrasyon ng asukal,
- resulta ng pagsukat ng glucose,
- pagsusuri ng ihi para sa acetone,
- mga resulta ng pagsubok sa pag-load ng glucose
- ECG
- utak tomography
- resulta ng pagsusuri ng isang optalmologo,
- Reberg test para sa ihi,
- data na may sukat ng average araw-araw na dami ng ihi,
- EEG
- pagtatapos matapos ang pagsusuri sa pamamagitan ng isang siruhano (ang pagkakaroon ng mga trophic ulcers, iba pang mga degenerative na pagbabago sa mga limbs ay nasuri),
- mga resulta ng dopplerograpiya ng hardware.
Sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang mga konklusyon ay ginawa tungkol sa kasalukuyang dinamika ng kanilang kurso at pagbabala. Matapos maipasa ang mga pagsusuri, ang pasyente ay dapat magpatuloy sa pagbuo ng isang pakete ng mga dokumento na kinakailangan para sa pagsusumite sa medikal at panlipunang pagsusuri - ang awtoridad sa lugar ng paninirahan, na nagtatalaga ng katayuan ng "taong may kapansanan".
Kung ang isang negatibong desisyon ay ginawa patungkol sa pasyente, may karapatan siyang hamunin ang hatol sa tanggapan ng rehiyonsa pamamagitan ng paglakip ng isang kaukulang pahayag sa pakete ng mga dokumento. Kung ang ITU Regional Office ay tumanggi din, pagkatapos ang diabetes ay may 30 araw upang mag-apela sa ITU Federal Office. Sa lahat ng mga kaso, ang isang tugon mula sa mga awtoridad ay dapat ibigay sa loob ng isang buwan.
Ang listahan ng mga dokumento na dapat isumite sa karampatang awtoridad:
- kopya ng pasaporte
- ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri na inilarawan sa itaas,
- mga opinyon sa medikal
- isang pahayag ng itinatag na pormularyo ng 088 / у-0 na may kinakailangan na magtalaga ng isang grupong may kapansanan,
- sakit na umalis
- paglabas mula sa ospital tungkol sa pagpasa sa mga pagsusuri,
- medical card mula sa institusyon ng paninirahan.
Karagdagang kinakailangan ang mga mamamayan na nagtatrabaho upang maglakip isang kopya ng libro ng trabaho. Kung ang isang tao ay nagbitiw sa mas maaga dahil sa hindi magandang kalusugan o hindi nagtrabaho, kailangan niyang isama sa mga sertipiko ng pakete na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga sakit na hindi kaayon sa propesyonal na aktibidad at isang konklusyon sa pangangailangan para sa rehabilitasyon.
Kung ang isang kapansanan ay nakarehistro para sa isang batang may diyabetis, pagkatapos ay nagbibigay ang mga magulang ng sertipiko ng kapanganakan (hanggang sa 14 taong gulang) at isang paglalarawan mula sa isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon.
Ang proseso ng pagkolekta at pagsumite ng mga dokumento ay pinasimple kung ang pagsusuri sa mga pasyente at ITU ay pinamamahalaan ng parehong institusyong medikal sa lugar ng tirahan.
Ang desisyon na magtalaga ng isang kapansanan sa naaangkop na grupo ay ginawa nang hindi lalampas sa isang buwan mula sa petsa ng pag-file ng aplikasyon at mga dokumento.
Ang pakete ng mga dokumento at ang listahan ng mga pagsubok ay pareho nang anuman kung balak ng aplikante na magkaroon ng kapansanan para sa type 1 o type 2 na diyabetis.
Ang kapansanan sa type 1 diabetes, pati na rin ang kapansanan sa type 2 diabetes, ay nangangailangan ng pana-panahong kumpirmasyon.
Sa paulit-ulit na daanan, ang pasyente ay nagbibigay ng isang sertipiko na nagpapatunay sa dating itinalagang antas ng kapansanan at isang programa ng rehabilitasyon na may mga marka ng kasalukuyang pag-unlad. Ang grupong 2 at 3 ay nakumpirma taun-taon. Ang grupo 1 ay napatunayan nang isang beses bawat dalawang taon. Ang pamamaraan ay naganap sa tanggapan ng ITU sa komunidad.
Mga benepisyo at iba pang uri ng tulong panlipunan
Ang isang kategorya na may legal na itinalaga na may kapansanan ay nagbibigay-daan sa mga tao na makatanggap ng karagdagang pondo. Ang diyabetis na may kapansanan ng unang pangkat ay tumatanggap ng mga allowance sa pondo ng pensyon ng kapansanan, ang mga taong may kapansanan sa pangalawa at pangatlong grupo - sa pag-abot ng edad ng pagretiro.
Ang mga normatibong kilos ay obligadong magbigay ng walang bayad para sa mga may diabetes na may mga kapansanan (alinsunod sa mga quota):
- insulin
- syringes
- glucometer at pagsubok ng pagsubok para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng asukal,
- gamot upang mas mababa ang glucose.
Ang mga pasyente ng type 2 diabetes ay may karapatan sa paggamot sa sanatorium, ang karapatan na mag-aral para sa isang bagong specialty ng paggawa. Gayundin, ang mga pasyente ng lahat ng mga kategorya ay dapat ipagkaloob sa mga gamot para sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon sa diabetes. Gayundin, para sa mga kategoryang ito ang isang pagbawas sa mga bill ng utility sa pamamagitan ng kalahati ay ibinigay.
Ang isang bata na nakatanggap ng katayuan na "may kapansanan" dahil sa diyabetis ay ibinukod mula sa paglilingkod sa militar. Sa panahon ng pag-aaral, ang bata ay exempted mula sa pangwakas at mga pagsusulit sa pasukan, ang sertipikasyon ay batay sa average na taunang mga marka. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga benepisyo para sa isang bata na may diyabetis dito.
Maaaring asahan ng mga babaeng may diabetes ang isang dalawang linggong pagtaas sa maternity leave.
Ang mga pagbabayad ng pensiyon para sa kategoryang ito ng mga mamamayan ay nasa saklaw ng 2300-13700 rubles at nakasalalay sa itinalagang pangkat ng kawalan ng kakayahan at ang bilang ng mga dependents na nakatira kasama ang pasyente.
Ang mga taong may kapansanan na may diyabetis ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng mga social worker sa pangkalahatan.
Kung ang kita ng isang tao ay 1.5 na sahod sa pamumuhay o mas kaunti, kung gayon ang mga serbisyo ng isang espesyalista sa serbisyong panlipunan ay ibinibigay nang libre.
Ang kapansanan para sa isang diyabetis ay hindi isang katayuan ng derogatoryo, ngunit isang paraan ng pagkuha ng tunay na pangangalaga sa medikal at panlipunan. Hindi kinakailangan upang maantala ang paghahanda ng kategorya ng kawalan ng kakayahan, dahil ang isang kakulangan ng tulong ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon at pagtaas ng mga komplikasyon.
Kakulangan sa Diabetes
Nangungunang mga doktor
Murashko (Mirina) Ekaterina Yuryevna
Karanasan ng 20 taon. Kandidato ng Medikal na Agham
Ermekova Batima Kusainovna
Malyugina Larisa Aleksandrovna
Sa paghusga sa opisyal na kahulugan, ang isang tao ay maaaring makakuha ng isang kapansanan sa batayan na siya ay nasuri sa isang sakit na humantong sa isang permanenteng kapansanan ng mga pag-andar ng kanyang katawan, at din nililimitahan ang kanyang aktibidad sa buhay.
Dahil sa sakit na ito, maaaring madama ng isang tao ang pangangailangan para sa proteksyon sa lipunan. At sa isang karamdaman tulad ng diabetes, ang kapansanan ay ibinibigay din, at maaari itong magkasakit.
Ang kondisyong ito ay habangbuhay, ngunit hindi palaging, at maaari itong maiayos sa panahon ng therapy. Samakatuwid, ang pagkakaroon lamang ng diyabetis sa isang tao ay hindi nangangahulugang ang kanyang kakayahang maging opisyal na may kapansanan - ngunit maaari siyang magbigay ng iba pang mga pribilehiyo, sa anyo ng mga paghihigpit sa pagsasagawa ng ilang mga propesyonal na aktibidad.
Kung ikaw ay isang diyabetis at nagpaplano upang makakuha ng isang pangkat ng kapansanan, may ilang mga bagay na dapat mong malaman:
- Ang naaangkop na pangkat ay bibigyan sa iyo kung sakaling may mga malubhang komplikasyon, karamdaman o mga pathologies,
- Hindi mahalaga ang uri ng diabetes,
- Ang desisyon na makakuha ng kapansanan para sa mga may diyabetis sa karamihan ng mga kaso ay positibo,
- Ang mga batang may sakit na ito ay hindi nakakabit sa anumang pangkat - binigyan lamang sila ng katayuan ng mga may kapansanan mula pa pagkabata,
- Kung ikaw ay bata pa, magagawa mong magtalaga ng naaangkop na pangkat nang ilang sandali habang nag-aaral o pinagkadalubhasaan ang propesyon.
Ang pagkakaroon ng diabetes ay makakatulong sa iyo na umasa sa seguridad sa lipunan para sa ilang mga kundisyon.
Una kailangan mong matukoy kung ano ang ginagarantiyahan ng alok ng estado para sa kapansanan para sa mga diabetes - umiiral ang batas na namamahala sa mga isyung ito:
- "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation" - isang batas na inisyu noong 1995
- Kapasyahan ng Pamahalaan ng Russian Federation sa anong pagkakasunud-sunod at alinsunod sa kung anong mga kondisyon ang maaaring ipinahayag ng isang tao na walang kakayahang magtrabaho, buo o sa bahagi,
- Ang isang order kung saan ang mga pamantayan na dapat gamitin kapag pumasa sa pagsusuri sa mga institusyong medikal ay inaprubahan.
Ang mga mamamayan na interesado sa isyung ito ay dapat magabayan ng mga kilos na ito upang matukoy ang kanilang mga kakayahan at magbalangkas ng isang pamamaraan ng kanilang mga aksyon.
Ayon sa mga dokumento sa itaas, sa parehong oras, ang isang tao ay dapat matupad ang maraming mga kondisyon:
- Hindi lamang mga reklamo, kundi pati na rin ang patuloy na mga pagkakamali sa pagpapaandar ng katawan, na natutukoy ng mga resulta ng pagsusuri,
- Bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili - maaaring mahirap para sa isang pasyente na gumalaw sa kanyang sarili, maaaring may mga kaguluhan sa oryentasyon sa espasyo, komunikasyon at propesyonal na mga kakayahan,
- May pangangailangan para sa pagpapatupad ng mga hakbang para sa rehabilitasyon at proteksyon sa lipunan.
Ang batayan ay maaari ding pagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Ang pangalawa o pangatlong antas ng retinopathy, pagkabulag,
- Neuropathic type paralysis,
- Mga karamdaman sa kaisipan, encephalopathy,
- Ang isang ikatlong antas ng pagkabigo sa puso, na sinamahan ng cardiomyopathy,
- Diabetic paa, gangrene,
- Malubhang pagkabigo sa bato
- Mabilis na koma
- Kakayahang isagawa ang pang-araw-araw na gawain sa sambahayan,
- Maliit na mga paglihis sa pagpapatakbo ng mga system at katawan, na lumilikha ng mga paghihirap sa pagganap ng mga tungkulin sa trabaho.
Kung kailangan mo ng tulong ng mga hindi kilalang tao upang maisagawa ang mga pangunahing aksyon, maaari rin itong magsilbing isang mabuting dahilan.
Paglilinis
Kung ang isang taong may diabetes mellitus ay bibigyan ng katayuan ng isang may kapansanan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na nakalista sa itaas. Ngunit, kung naniniwala ang mga doktor na ang gayong pagkakataon ay umiiral para sa iyo, ang awtoridad na kakailanganin mong makipag-ugnay ay isang medikal at panlipunan na pagsusuri, o ITU. Ang katawan na ito ay independyente, at hindi sumunod sa anumang mga doktor.
Ang pagkontak sa ITU ay maaaring mangyari sa dalawang paraan:
- Ang pinaka-optimal - sa pamamagitan ng lokal na therapist. Pupunuin niya ang isang espesyal na form, pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pagsusuri. Kailangan mong pumasa, bilang karagdagan sa pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang ultrasound ng mga indibidwal na organo, mga pagsusuri sa glucose. Maaaring kailanganin mong pumunta sa ospital para sa isang habang. Maaari kang ma-refer sa iba pang mga mas dalubhasang espesyalista,
- Maaaring tumanggi ang doktor na mag-isyu ng isang sertipiko. Pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa iyong sarili, na may isang sertipiko kung saan ipinahiwatig ang impormasyon tungkol sa iyong katayuan sa kalusugan. Sasabihin sa iyo ng ITU kung anong mga pagsubok ang kailangang maipasa upang makagawa ng pangwakas na pasya,
- Ang isang desisyon mula sa pagsusuri ay maaari ring mailabas bilang isang resulta ng utos ng korte.
Matapos matugunan ang lahat ng mga kinakailangan, lumiko ka sa pagsusuri - posible sa personal, posible at sa absentia - kasama ang isang aplikasyon, pasaporte, sertipiko, medikal na kard, libro ng trabaho at iba pang mga dokumento.
Ang una, pangalawa at pangatlong pangkat
Diabetics, ang unang pangkat ay maaaring italaga sa kaso ng:
- Mga Retinopathies,
- Ang pagkabigo sa puso sa isang pangatlong anyo,
- Ang mga kondisyon ng coma na nauugnay sa hypoglycemia,
- Ang demensya, sakit sa isip dahil sa encephalopathy,
- Renal failure (talamak),
- Ataxia at paralisis.
Ang pangalawa ay nakakakuha ng mga taong nagdurusa:
- Mild retinopathy
- Ang kabiguan ng mahigpit na may positibong dinamika,
- Paresis at ang pangalawang yugto ng neuropathy,
- Encephalopathy
Ang ikatlong pangkat ay itinalaga sa mga taong ang sakit ay hindi masyadong malubha, o ang kalubhaan ng mga sintomas na naroroon ay banayad o katamtaman.
Mga kondisyon sa pagtatrabaho
Kung nagdurusa ka mula sa isang banayad na anyo ng sakit, ipinagbabawal mong makisali sa mabibigat na pisikal na paggawa, magtrabaho sa mga kumpanya kung saan nangyayari ang paggamit ng mga nakakalason na sangkap, o nasa hindi kanais-nais na klima. Hindi ka maaaring gumana sa mga paglilipat sa gabi, na may hindi regular na oras at maglakbay sa mga paglalakbay sa negosyo. Maaari kang magtrabaho kung saan kailangan mo ng magaan na trabaho, pisikal o intelektuwal.
Kung gumawa ka ng mga injection ng insulin, ang trabaho na nagsasangkot ng pagtaas ng pansin at isang mabilis na reaksyon ay kontraindikado.
Sa kaso ng mga problema sa paningin, ipinagbabawal ang diyabetis na gumana sa pilay ng mata. Alinsunod dito, ang mga taong may problemang mas mababang mga paa't kamay ay hindi dapat tumayo at umupo sa paggawa nang matagal.
Ang unang pangkat ng kapansanan ay hindi gumagana, dahil ito ay inilabas bilang isang resulta ng kumplikadong mga paglabag at paglihis sa kalusugan.
Sa Internet, maaari kang makahanap ng maraming pagkagalit na may kaugnayan sa isang bagay tulad ng kapansanan ng mga batang may diyabetis, karaniwang pagkatapos na sila ay 18 taong gulang. Ang mga katulad na kaso ay naitala sa 14 na taong gulang. Maaaring ito ay dahil sa apreta ng mga panukala at mga kinakailangan para makuha ang katayuang ito.
Ngayon sinusuri ng pamahalaan ang mga probisyong ito na may kaugnayan sa isang malaking bilang ng mga reklamo mula sa mga mamamayan.
Mga diskwento para sa lahat ng mga bisita ng MedPortal.net! Kapag nagre-record sa pamamagitan ng aming solong sentro sa sinumang doktor, makakatanggap ka mas mura ang presyokaysa kung diretso kang pumunta sa klinika. MedPortal.
Hindi inirerekomenda ng net ang gamot sa sarili at sa mga unang sintomas ay nagpapayo na agad na makatingin sa isang doktor. Ang pinakamahusay na mga espesyalista ay ipinakita sa aming website dito.
Gamitin ang serbisyo at rating ng paghahambing o mag-iwan lamang ng isang kahilingan sa ibaba at pipili ka namin ng isang mahusay na espesyalista.
Ano ang mga kondisyon para sa pagkakaroon ng kapansanan para sa diyabetis at kung ang lahat ay nagbibigay nito
Ang tanong kung ang kapansanan ay nagbibigay sa diyabetis at kung ano ang mga dahilan para sa pagtatatag nito ay interesado sa maraming mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito.
Diabetes mellitus - isang sakit kung saan mayroong paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan: karbohidrat, taba at protina. Ang dahilan dito ay namamalagi sa ganap o kakulangan ng kakulangan ng insulin na ginawa ng pancreas.
Ang malubhang sakit na ito ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa dalas ng kapansanan at dami ng namamatay sa mga pasyente. Bagaman hindi mapagaling ang diyabetis, ang pagkakaroon lamang ng sakit na ito ay hindi sapat upang maitaguyod ang kapansanan.
Ang batayan para sa pagtanggap nito ay ang mga sakit na functional ng mga organo at sistema ng tao, na humantong sa paghihigpit ng anumang mga kategorya ng mahahalagang aktibidad ng isang taong may sakit.
Sa madaling salita, upang makakuha ng kapansanan, diabetes at mga komplikasyon nito sa mga may sapat na gulang ay dapat na limitahan ang kakayahan ng isang tao na ganap na magtrabaho at maglingkod sa kanilang sarili sa pang-araw-araw na buhay.
Ang bilang ng mga bata na nagdurusa sa sakit na ito ay patuloy na lumalaki. Ang kapansanan ba ay angkop para sa mga ganyang bata? Oo, ang kapansanan ng mga bata ay itinatag nang hindi nagpapahiwatig ng pangkat hanggang sa maabot nila ang edad ng karamihan, pagkatapos nito masuri o ganap na matanggal.
Ibinibigay na ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay regular na nangangailangan ng mga mamahaling gamot at aparato upang makontrol ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo, bibigyan sila ng maraming mga benepisyo mula sa estado.
Ang pagkakaroon ng kapansanan sa diyabetis ay nagsasangkot ng isang medikal at panlipunang pagsusuri.
Ang pagpapasiya ng kapansanan sa type 1 diabetes mellitus ay may parehong pamantayan para sa pagtatasa ng mga limitasyon sa kapansanan ng pasyente at pag-aalaga sa sarili bilang ang nagresultang kapansanan sa type 2 diabetes mellitus.
Iyon ay, kahit na anong uri ng sakit na mayroon ang isang tao, ang kalubha lamang ng mga komplikasyon na dulot ng sakit ay mahalaga.
Mayroong 3 mga pangkat ng mga kapansanan, na itinatag depende sa kalubhaan ng mga paghihigpit na ginagawa ng diabetes sa buhay ng isang tao.
Mga dahilan para sa pagtaguyod ng kapansanan
Ang uri 1 diabetes ay itinuturing na isang sakit na autoimmune. Yamang ang dahilan ng paglitaw nito ay ang immune system ng tao ay sumisira sa mga selula ng pancreatic na gumagawa ng hormon ng hormone.
Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng regular na iniksyon ng insulin. Samakatuwid, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na nakasalalay sa insulin. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes ay mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 40.
Ang mga dahilan kung bakit nakakaapekto ang sakit na ito sa ilang mga tao ay hindi alam.
Ang mga matatandang taong may labis na labis na katabaan o iba pang mga sakit na endocrine ay nagkakaroon ng type 2 diabetes. Ito ay hindi isang sakit na autoimmune, ngunit lumitaw mula sa isang hindi tamang pamumuhay at isang hindi malusog na diyeta.
Bilang isang patakaran, walang kakulangan sa insulin sa katawan na may ganitong uri ng sakit.
Ang mga taong may diyabetis ay nag-aalala tungkol sa tanong kung aling pangkat ng kapansanan ang itinatag depende sa uri ng sakit.
Sa type 1 diabetes, ang kapansanan ay itinatag ng mga eksperto depende sa kalubhaan ng mga komplikasyon, antas ng kapansanan, at mga limitasyon sa pangangalaga sa sarili ng pasyente.
Ang kapansanan sa type 2 diabetes ay itinatag ng parehong pamantayan. Depende sa kalubhaan ng mga paghihigpit, ang mga pangkat ng kapansanan sa 1, 2 at 3 ay nakikilala. Kasama sa mga komplikasyon na ito ang:
- retinopathy 2, 3 degree (pinsala sa retina), na humantong sa pagkawala ng paningin,
- neuropathy (karamdaman ng sistema ng nerbiyos),
- pag-unlad ng isang diabetes na paa o gangrene,
- nephropathy (pinsala sa diyabetis sa diyabetis),
- madalas koma
- ang pangangailangan para sa palagi o bahagyang tulong mula sa mga nakapaligid sa iyo sa bahay,
- mga paghihigpit sa pagpapatupad ng paggawa, hindi kasama ang kakayahang gumana nang ganap.
Pamamaraan sa pagpaparehistro ng kapansanan
Paano makakuha ng kapansanan sa diyabetis? Sa Russia, para sa mga taong may kapansanan, ang isang tiyak na pamamaraan para sa pamamaraang ito ay ligal na naayos. Upang matukoy kung bibigyan ang pasyente ng kapansanan at kung aling pangkat ang makapagtatag sa kanya, maaari mong gamitin ang pagsusuri sa medikal at panlipunan.
Ang pinakamadaling opsyon na makarating sa ITU ay ang humingi ng referral mula sa iyong lokal na doktor. Bago bibigyan ang isang pasyente ng referral, dapat siyang sumailalim sa kinakailangang karagdagang pagsusuri, marahil kahit sa isang setting ng ospital.
Pagkatapos nito, ang pasyente ay bibigyan ng isang referral para sa pagsusuri ng isang espesyal na itinatag na form (088 / y-06), kung saan dapat niyang makipag-ugnay sa ITU Bureau.
Kung ang dumadating na manggagamot ay tumanggi na mag-isyu ng isang referral, ang pasyente ay may karapatang makipag-ugnay sa bureau ng ITU nang nakapag-iisa, kumuha ng isang sertipiko ng pagkakaroon ng sakit sa lugar ng pagmamasid. Sa kasong ito, ipapahiwatig ng ITU ang mga resulta kung saan ang mga karagdagang pagsusuri na kailangan nilang ibigay sa kahilingan upang maitaguyod ang pangkat ng kapansanan para sa diyabetis.
Sa ilang mga kaso, para sa mga nagnanais na makakuha ng isang kapansanan, ang isang referral para sa pagsusuri ay maaaring mailabas ng utos ng korte.
Pagkatapos, nakatanggap ng isang referral, ang pasyente ay lumiliko sa ITU Bureau. Kung imposible na nakapag-iisa ang apela dahil sa anumang mga pangyayari, posible na mag-aplay sa absentia. Kailangan mong magkaroon ng mga sumusunod na dokumento sa iyo:
- aplikasyon ng isang mamamayan na nais mag-aplay para sa kapansanan,
- pasaporte o iba pang dokumento na nagpapatunay ng kanyang pagkakakilanlan,
- referral sa ITU mula sa klinika o isang sertipiko (kung tumanggi ang dumadating na manggagamot na mag-isyu ng referral),
- Mga tala sa medikal ng pasyente
- isang kopya ng libro ng trabaho, impormasyon tungkol sa mga kondisyon sa pagtatrabaho,
- mga dokumento sa edukasyon.
Dagdag pa, sa batayan ng mga dokumento na ito at pakikipag-usap sa pasyente, natukoy ng mga independiyenteng ITU na eksperto kung aling kapansanan ang ibibigay sa pasyente.
Mga Grupo ng Kapansanan sa Diabetes
Mula sa mga organic at functional na sakit sa katawan, na humahantong sa isang limitadong kakayahang magtrabaho, nakasalalay ito sa kung aling pangkat ng kapansanan ang matatanggap ng pasyente. Ang batas ay nagbibigay para sa pagtatatag ng tatlong uri ng mga pangkat ng kapansanan: ito ay 1, 2 at 3.
Ibinigay man o hindi ito sa isang pasyente, pati na rin upang magtatag ng isang pangkat, ay ang gawain ng mga eksperto sa ITU. Natutukoy din nila ang antas ng pagkawala ng isang tao ng kakayahang magtrabaho at maglingkod sa kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.
Ang mga pasyente na may matinding grupong may kapansanan sa diabetes 1 ay ibinibigay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon:
- retinopathy (humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin)
- neuropathy (paralisis),
- encephalopathy (sakit sa isip, memorya at pansin),
- cardiomyopathy (grade 3 heart failure),
- maramihang hypoglycemic coma,
- nephropathy (mga huling yugto ng pagkabigo sa bato),
- ang pagkakaroon ng mga paghihigpit sa paggalaw, paglilingkod sa sarili sa bahay.
Ang mga pasyente na may diabetes mellitus, na itinatag sa pangkat 1, ay nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa mga tagalabas at kinikilala bilang ganap na may kapansanan.
Ang kapansanan ng pangkat 2 ay itinalaga sa ilalim ng mga naturang kondisyon:
- retinopathy, na hindi gaanong binibigkas kaysa sa pangkat 1,
- talamak na pagkabigo sa bato sa yugto ng terminal (ang pangangailangan para sa regular na hemodialysis o paglipat ng isang donor kidney),
- neuropathy ng ika-2 degree (paresis - pagkasira ng mga pag-andar ng motor ng mga limbs),
- mga paghihigpit sa aktibidad ng paggawa, bahagyang paghihigpit ng paggalaw at paglilingkod ng sarili sa bahay.
Ang grupo 3 ay ibinibigay sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na diyabetis, kung saan sinusunod ang katamtaman na mga dysfunction ng organ. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pangangalaga sa sarili (ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pamamaraan sa teknikal) at sa aktibidad ng paggawa (ang isang tao ay maaaring magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mababang mga kwalipikasyon).
Ang mga taong nagdurusa mula sa banayad na diyabetis ay kontraindikado sa anumang mahirap na pisikal na gawain.
Ang mga diabetes na umaasa sa insulin ay hindi angkop na mga uri ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at mabilis na tugon mula sa isang tao. Pinapayagan silang obra sa intelektwal na walang stress sa neuropsychic o magaan na pisikal na paggawa. Para sa mga pasyente na may isang matinding anyo ng sakit na ito, ang pagkuha ng isang pangkat ng kapansanan ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong kapansanan ng pasyente.
Mga Pakinabang sa Sosyal para sa Diabetics
Ayon sa World Health Organization, nitong mga nagdaang dekada, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa diabetes ay patuloy na tumataas sa mundo. Ang dahilan para sa ito ay isang nakaupo na pamumuhay at lumala ang kalidad ng pagkain.
Ang mga pasyente ng type 1 diabetes ay pinipilit na regular na mag-iniksyon ng kanilang sarili sa insulin. Isinasaalang-alang ang katotohanan na marami sa kanila ay limitado sa kanilang kakayahang magtrabaho at magkaroon ng kapansanan dahil sa diyabetis ng isa o ibang grupo, suportado ng estado ang isang bilang ng mga pakinabang para sa mga taong may kapansanan.
Tingnan natin kung anong uri ng mga benepisyo ang nararapat sa mga taong ito sa Russia.
Ayon sa batas, ang lahat ng mga diyabetis ay may karapatan na makatanggap ng mga libreng antidiabetic na gamot, insulin, injection syringes at mga pagsubok sa diyabetis mula sa estado upang makontrol ang asukal sa dugo.
Ang mga pasyente na may mga kapansanan na may kapansanan ay tumatanggap ng isang pensiyon at isang pakete ng lipunan - ang pagkakataon na makatanggap ng paggamot sa spa sa gastos ng estado minsan sa bawat 3 taon. Kung nais mo, maaari mong tanggihan na makatanggap ng isang pakete ng lipunan at palitan ito ng mga pagbabayad sa cash.
Ngunit madalas na hindi nila masasakop ang mga gastos sa lahat ng kinakailangang gamot at mga pamamaraan ng medikal para sa pasyente. Samakatuwid, ang pag-abandona sa pakete ng lipunan ay hindi praktikal.
Ang mga taong may kapansanan ng lahat ng tatlong mga grupo ay may karapatan sa libreng paglalakbay sa pampublikong transportasyon. At makatanggap din ng diskwento sa mga bayarin sa utility sa dami ng 50%.
Ngayon, ang mga kaso ng type 1 diabetes sa mga bata ay naging mas madalas.
Ang type 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata, higit sa lahat dahil sa iba pang mga sakit sa endocrine at isang mataas na antas ng labis na labis na katabaan. Ang mga benepisyo para sa diyabetis ay umaabot sa buong mga bata.
Anuman ang pagkakaroon ng isang kapansanan para sa diyabetis, may karapatan sila sa paggamot sa sanatorium isang beses sa isang taon na may buong pagbabayad ng estado ng paglalakbay, paggamot at tirahan, at pati na rin sa pagbabayad ng lahat ng nasa itaas para sa magulang na sumama sa bata.
Ang lahat ng mga bata at mga buntis na kababaihan, anuman ang kanilang katayuan sa kapansanan, ay may karapatan sa libreng metro ng glucose ng dugo at mga gamot na nagpapababa ng kanilang asukal sa dugo.
Hindi kinakailangan ang kapansanan para sa isang bata na mag-aplay para sa mga benepisyo. Sapat na impormasyon mula sa klinika tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit.
Mga modernong kondisyon para sa kapansanan
Sa kasalukuyan, tulad ng nabanggit na, ang kapansanan para sa diyabetis ay hindi awtomatikong itinalaga. Ang mga patakaran tungkol sa pag-appointment ng isang grupo sa isang pasyente ay medyo mahigpit sa nakaraang ilang taon, at ito ay naging mas mahirap na makakuha ng kapansanan sa pangkat na 2 diabetes.
Alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Paggawa noong Setyembre 29, 2014, ang kapansanan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagpapasya ng komisyon, na dapat na batay sa maraming mga bakuran.
Kapag gumawa ng isang desisyon, ang komisyon ng medikal ay isinasaalang-alang hindi lamang at hindi gaanong labis ang diagnosis mismo bilang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Kasama dito ang mga pisikal o kaisipan na paglihis sanhi ng pag-unlad ng sakit, na gumagawa ng isang tao na walang kakayahang magtrabaho, pati na rin ang hindi pagkakaroon ng kakayahang maglingkod sa sarili.
Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng kurso ng sakit at ang antas ng impluwensya sa kakayahang mamuno ng isang normal na pamumuhay ay maaari ring makaimpluwensya sa pagpapasya kung ang isang pangkat ay inilatag para sa diyabetis.
Kung titingnan mo ang mga istatistika, kung gayon anuman ang bansa, sa average na 4-8% ng mga residente ay nasuri na may type 2 diabetes. Sa mga ito, 60% ang nabigyan ng kapansanan.
Ngunit sa pangkalahatan, na may type 2 diabetes, hindi ka maaaring maituring na hindi wasto. Posible ito napapailalim sa eksaktong pagpapatupad ng mga rekomendasyon: sumunod sa tamang nutrisyon, kumuha ng mga gamot at patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa asukal sa dugo.
Mga uri ng mga abnormalidad sa pathological
Ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga degree ng kapansanan, depende sa likas na katangian ng mga pagpapakita ng sakit.
Ang bawat isa sa mga yugto ay itinalaga para sa ilang mga komplikasyon ng diyabetis.
Depende sa pagiging kumplikado ng mga pagpapakita, maraming mga grupo ng kapansanan ang itinalaga.
Ang pangkat ng kapansanan sa diabetes ay inireseta para sa mga malubhang patolohiya na kasama ng sakit tulad ng:
- Encephalopathy
- Ataxia
- Neuropathy
- Cardiomyopathy
- Neftropathy,
- Madalas na umuulit na hypoglycemic coma.
Sa ganitong mga komplikasyon, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang mamuno ng isang normal na buhay, hindi maalagaan ang kanyang sarili, nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa mga kamag-anak.
Ang pangalawang pangkat ay inilalagay para sa malinaw na mga paglabag sa pisikal o mental na kalusugan:
- neuropathy (yugto II),
- encephalopathy
- kapansanan sa paningin (yugto I, II).
Sa ganitong mga paghahayag, ang kondisyon ng pasyente ay lumala, ngunit hindi ito palaging humantong sa imposibilidad ng paggalaw at pag-aalaga sa sarili. Kung ang mga sintomas ay hindi lumilitaw nang maliwanag at ang isang tao ay maaaring mag-alaga sa kanyang sarili, hindi inireseta ang kapansanan.
Pangkat II - inireseta para sa mga pagpapakita ng diabetes mellitus, baga o katamtamang mga pathologies.
Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin, maliban kung ang iba pang mga problema sa kalusugan ay sinusunod, ay hindi isang pahiwatig para sa pagreseta sa isang pangkat ng mga diabetes.
Kakulangan sa kapansanan at mga benepisyo
Ang mga eksperto sa komisyon ay gumawa ng isang positibong desisyon sa appointment ng kapansanan sa diyabetis ng ika-2 grupo sa ilang mga sitwasyon. Una sa lahat, ito ay edad - ang mga bata at kabataan ay may kapansanan (walang pangkat), anuman ang uri ng sakit.
Ibibigay ang pangkat para sa matinding paglabag sa mga sistema ng katawan na sanhi ng isang patuloy na mataas na antas ng glucose. Kabilang dito ang:
- Neuropathy (yugto II, sa pagkakaroon ng paresis),
- Ang talamak na anyo ng pagkabigo sa bato
- Encephalopathy
- Ang makabuluhang pagbaba sa visual acuity o kumpletong pagkawala ng paningin sa diabetes.
Kung ang pasyente ay walang kakayahang magtrabaho, hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili, na may type 2 diabetes, inireseta ang isang kapansanan ng pangkat II.
Ang bawat taong may kapansanan sa diyabetis ay may karapatan sa libreng gamot at insulin. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga pangkat na invalids ko ay binibigyan ng mga glucometer, test strips, at mga syringes nang libre. Para sa mga taong may kapansanan ng pangkat II diabetes, ang mga patakaran ay medyo naiiba. Ang bilang ng mga pagsubok ng pagsubok ay 30 piraso (1 bawat araw) kung hindi kinakailangan ang insulin therapy. Kung ang insulin ay ibinibigay sa pasyente, kung gayon ang bilang ng mga pagsubok ng pagsubok ay nadagdagan sa 90 piraso bawat buwan. Sa therapy ng diyabetis ng diyabetis o mababang paningin sa mga taong may mga kapansanan ng pangkat II, isang glucometer ang inilabas.
Ang mga bata sa diabetes ay binibigyan ng isang buong pakete ng lipunan. Nakakuha sila ng karapatang magpahinga sa sanatorium isang beses sa isang taon, habang ang daan patungo sa institusyon at likod ay binabayaran lamang ng estado. Ang mga bata na may kapansanan ay binabayaran hindi lamang isang lugar sa sanatorium, kundi pati na rin ang kalsada at tirahan ng isang kasama na may sapat na gulang. Bilang karagdagan, posible na makuha ang lahat ng mga gamot at isang glucometer na kinakailangan para sa paggamot.
Maaari kang makakuha ng mga pondo at gamot sa anumang parmasya na suportado ng estado na may reseta. Kung ang alinman sa gamot ay agarang kinakailangan (karaniwang inilalagay ng doktor ang isang marka sa tabi ng mga ganyang gamot), maaari itong makuha pagkatapos maipalabas ang reseta, ngunit hindi lalampas sa 10 araw mamaya.
Ang mga di-kagyat na gamot ay natanggap sa loob ng isang buwan, at ang mga gamot na may isang psychotropic effect - sa loob ng 14 araw mula sa pagtanggap ng reseta.
Mga Dokumento para sa Kapansanan
Kung may mga malubhang patolohiya na dulot ng diyabetis, kung ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na tulong at regular na mga iniksyon ng insulin, siya ay itinalaga sa pangalawang pangkat. Kung gayon kapaki-pakinabang na malaman kung paano mag-ayos ng isang kapansanan.
Una sa lahat, kinakailangan upang maghanda ng mga dokumento na nagbibigay ng karapatang makatanggap ng isang pangkat. Una sa lahat, isang pahayag mula sa mismong pasyente. Para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang isang pahayag ay ginawa din ng mga kinatawan ng ligal.
Ang isang kopya ng pasaporte ay dapat na nakadikit sa application (para sa mga menor de edad, isang sertipiko ng kapanganakan at isang kopya ng pasaporte ng magulang o tagapag-alaga). Bilang karagdagan, upang makakuha ng isang kapansanan para sa diyabetis, kailangan mong kumuha ng utos ng referral o korte.
Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa kalusugan, ang pasyente ay dapat magbigay ng komisyon sa lahat ng dokumentasyon na nagpapatunay sa kasaysayan ng medikal, pati na rin ng isang outpatient card.
Bilang karagdagan, ang isang sertipiko ng edukasyon ay maaaring kailanganin upang makakuha ng isang kapansanan. Kung ang pasyente ay nakakakuha lamang ng isang edukasyon, kinakailangan upang makakuha ng isang dokumento sa institusyong pang-edukasyon - isang paglalarawan sa aktibidad na pang-edukasyon.
Kung ang pasyente ay opisyal na nagtatrabaho, para sa pagpaparehistro ng pangkat ito ay kinakailangan upang magpakita ng isang kopya ng kontrata, pati na rin ang isang kopya ng libro ng trabaho, na pinatunayan ng isang empleyado ng departamento ng mga tauhan. Gayundin, ang kagawaran na ito ay dapat maghanda ng isang dokumento na naglalarawan sa kalikasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Kapag muling pagsusuri, magdagdag ka rin ng isang sertipiko na nagpapatunay ng kapansanan, at isang dokumento na naglalarawan sa programa ng rehabilitasyon, kung saan nakumpleto na ang mga pamamaraan ay dapat pansinin.
Opinyon ng Medikal na Dalubhasa
Ang pangkat ng kapansanan para sa diabetes mellitus type I ay itinalaga matapos sumailalim ang pasyente sa isang serye ng mga pagsusuri na isinagawa ng mga eksperto sa pagsusuri.
Ang panukalang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy hindi lamang ang kondisyon ng pasyente, ngunit din upang masuri ang kanyang kakayahang magtrabaho, pati na rin ang tinantyang tagal ng paggamot.
Ang konklusyon matapos ang eksaminasyon ay inilabas batay sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:
- pag-aaral ng ihi at dugo para sa hemoglobin, acetone at asukal,
- pagsubok sa biochemical ng bato,
- pagsubok sa atay
- electrocardiogram
- pagsusuri sa optalmolohiko
- pagsusuri ng isang neurologist upang suriin ang antas ng kaguluhan ng nerbiyos.
Ang mga pasyente na hindi nabigong magreseta ng type 2 diabetes mellitus ay kailangang suriin ng isang siruhano, sumailalim sa isang serye ng mga pamamaraan upang makita ang gangren sa diabetes mellitus, may sakit sa paa at may sakit na trophic ulcers.
Upang makilala ang nephropathy, na nagbibigay ng kapansanan sa diabetes mellitus, ang pasyente ay kailangang kumuha ng mga halimbawa para sa Zimnitsky at Reberg.
Kung ang nakalista na mga komplikasyon ay nakikilala, ang mga espesyalista ng komisyon ay maaaring magbigay sa pasyente ng isang grupo ng kapansanan na naaayon sa antas ng pagiging kumplikado ng mga pagpapakita ng sakit.
Maaaring mangyari na hindi isinasaalang-alang ng komisyon na kinakailangan sa naaangkop na kapansanan para sa diyabetis. Huwag maging nerbiyos o magalit, dahil ang sitwasyon ay maaari pa ring maayos - para dito kailangan mong mag-apela sa desisyon. Upang gawin ito, sa loob ng isang buwan ng kalendaryo (30 araw) mula sa pagtanggap ng pagtanggi, magbigay ng isang pahayag ng hindi pagkakasundo. Maaari mong ipadala ang dokumento sa pamamagitan ng rehistradong mail, ngunit mas mahusay na mailipat ito sa institusyon kung saan sinuri ang pasyente. Dapat ipadala ng kawani ng ITU ang application na ito sa pangunahing tanggapan.
Ang deadline para sa pagsusumite ng mga dokumento ay 3 araw lamang. Kung sa panahong ito ang mga kawani ay hindi nagpadala ng isang aplikasyon, ang pasyente ay may karapatang mag-file ng isang reklamo. Ang isa pang 30 araw ay maaaring kailanganin upang suriin ang kaso.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay may karapatang sumailalim sa isang pangalawang tseke sa kalusugan sa iba pang mga espesyalista. Kung ang dalawang pagtanggi ay natanggap, ang pasyente ay maaaring pumunta sa korte. Para sa mga ito, kinakailangan upang ipakita ang lahat ng mga resulta ng survey, nakasulat na pagtanggi mula sa ITU. Ang desisyon ng korte ay hindi na isailalim sa apela.
Tatalakayin ng ITU ang tungkol sa pinagmulan ng video sa artikulong ito.