Ang pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin sa dugo: ang kakanyahan ng mga pamamaraan

Klinikal na kabuluhan ng pagpapasiya ng glycated hemoglobin
Glycated hemoglobin, o glycogemoglobin (maikling ipinahiwatig: hemoglobin A1c, Hba1c) Ay isang indikasyon ng biochemical na dugo na sumasalamin sa average na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa tatlong buwan), kaibahan sa pagsukat ng glucose ng dugo, na nagbibigay ng isang ideya ng antas ng glucose ng dugo lamang sa oras ng pag-aaral.
Ang glycated hemoglobin ay sumasalamin sa porsyento ng hemoglobin ng dugo na hindi mababalik na konektado sa mga molekula ng glucose. Ang glycated hemoglobin ay nabuo bilang isang resulta ng reaksyon ng Maillard sa pagitan ng hemoglobin at glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glucose sa dugo sa diyabetis ay makabuluhang pabilis ang reaksyon na ito, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng glycated hemoglobin sa dugo. Ang buhay ng mga pulang selula ng dugo (pulang mga selula ng dugo), na naglalaman ng hemoglobin, ay average ng 120-125 araw. Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng glycated hemoglobin ay sumasalamin sa average na antas ng glycemia para sa mga tatlong buwan.
Ang glycated hemoglobin ay isang mahalagang indikasyon ng glycemia sa loob ng tatlong buwan. Ang mas mataas na antas ng glycated hemoglobin, mas mataas ang glycemia sa huling tatlong buwan at, nang naaayon, mas malaki ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng diyabetis.
Ang isang pag-aaral ng glycated hemoglobin ay karaniwang ginagamit upang masuri ang kalidad ng paggamot sa diyabetis sa tatlong nakaraang buwan. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng glycated hemoglobin, ang pagwawasto ng paggamot (insulin therapy o pagbaba ng asukal na tablet) at diyeta ay dapat isagawa.
Ang mga normal na halaga ay HbA1c mula 4% hanggang 5.9%. Sa diyabetis, ang antas ng HbA1c ay tumataas, na nagpapahiwatig ng isang mas malaking panganib ng pagbuo ng retinopathy, nephropathy at iba pang mga komplikasyon. Inirerekomenda ng International Diabetes Federation na mapanatili ang mga antas ng HbA1c sa ibaba ng 6.5%. Ang halaga ng HbA1c na higit sa 8% ay nangangahulugan na ang diyabetis ay hindi maganda kontrolado at dapat baguhin ang therapy.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang glycosylated o glycated hemoglobin (HbA1c) ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo sa huling 1-2-3 buwan. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit: pagsubaybay sa kurso ng diyabetis (1 oras sa 3 buwan), pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng diabetes, isang tagapagpahiwatig ng panganib ng mga komplikasyon ng diyabetis.
Ang glycosylated o glycated hemoglobin (HbA1c) ay isang kombinasyon ng hemoglobin A at glucose, na nabuo sa katawan na hindi-enzymatically. Humigit-kumulang 5-8% ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo na mahigpit na nagbubuklod sa molekula ng glucose. Ang proseso ng pagdaragdag ng glucose sa molekulang hemoglobin ay isang normal na proseso, ngunit sa panahon ng buhay ng pulang selula ng dugo na may isang pagtaas ng pangmatagalang nilalaman ng glucose sa dugo, ang porsyento na ito ay tumataas. Ang ganitong mga molekulang hemoglobin ay tinatawag na glycosylated. Mayroong ilang mga uri ng glycosylated hemoglobins (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Ito ay pinaniniwalaan na ang hemoglobin - HbA1c (dahil sa dami ng namamayani nito) ay may pinakadakilang kahulugang klinikal. Ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ibinigay na ang erythrocyte ay may average na habang-buhay na 120 araw, ang pagpapasiya ng nilalaman ng HbA1c ay magpapakita ng average na glucose ng suwero sa loob ng 1-2-3 buwan bago ang pag-aaral.
Bilang karagdagan sa hemoglobin, ang mga sumusunod na proseso ay napapailalim sa glycation: albumin, collagen, protina ng lens ng mata, transferrin, erythrocyte membrane protein at maraming iba pang mga protina at enzymes, na humantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar at paglala ng diabetes mellitus.
Ang pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin ay kinikilala ng World Health Organization kung kinakailangan para sa pagsubaybay sa kurso ng diyabetes minsan bawat 3 buwan.
Ang pagpapasiya ng HbA1c ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang nilalaman ng glucose sa pagitan ng mga pagbisita sa doktor. Ang mas mataas na suwero na nilalaman ng HbA1c ng pasyente, mas masahol pa ang kontrol sa konsentrasyon ng glucose.
Ang normalisasyon ng antas ng HbA1c sa dugo ay nangyayari sa 4-6 na linggo pagkatapos maabot ang normal na antas ng glucose. Kapag sinusubaybayan ang paggamot ng diabetes, inirerekumenda na mapanatili ang antas ng glycated hemoglobin sa ibaba ng 7% at suriin ang therapy kung ito ay higit sa 8% (ayon sa pamamaraan para sa pagtukoy ng HbA1c na may mga normal na halaga sa loob ng 4-6%).
Ang glycated hemoglobin ay ginagamit bilang isang tagapagpahiwatig ng panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.
Ang mga halaga ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga laboratoryo depende sa pamamaraan ng analitikal na ginamit, samakatuwid ang pagsubaybay sa dinamika ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang laboratoryo o hindi bababa sa parehong pamamaraan.
Ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring maling binago sa anumang kundisyon na nakakaapekto sa average na haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagdurugo o hemolysis ay nagdudulot ng maling pagbawas sa resulta ng HbA1c. Ang pag-aalis ng dugo ay nakakabagabag sa resulta. Sa anemia kakulangan ng iron, isang maling pagtaas sa HbA1c ay sinusunod.

Paghahanda ng diagnostic

• Dapat itong ipaliwanag sa pasyente na susuriin ng pag-aaral ang pagiging epektibo ng antidiabetic therapy.
• Dapat itong bigyan ng babala na para sa pag-aaral kinakailangan na kumuha ng isang sample ng dugo at sabihin kung sino at kailan kukuha ng dugo mula sa isang ugat.

• Pagkatapos ng isang pagbutas, ang mga veins ay nangongolekta ng dugo sa isang tubo na may EDTA.
• Ang site ng venipuncture ay pinindot gamit ang isang cotton ball hanggang sa huminto ang pagdurugo.
• Sa pagbuo ng isang hematoma sa site ng venipuncture, inireseta ang pag-init.
• Ang pasyente ay inireseta ng isang muling pagsusuri pagkatapos ng 6-8 na linggo.

• Karaniwan, ang nilalaman ng glycosylated hemoglobin ay 4.0 - 5.2% ng kabuuang hemoglobin.

Ang mga salik na nakakaapekto sa kinalabasan ng pag-aaral

• Ang mga kadahilanan ng pagsisira

Hindi maayos na pag-sampol ng dugo - hindi sapat na paghahalo ng dugo sa vitro anticoagulant (EDTA).

• Mga Salik na Nagpapataas ng Mga Resulta
  • Carbamylated hemoglobin (nabuo sa mga pasyente na may uremia).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Morales.
  • Propranolol.
  • Maling Enhancers

Ang Hemoglobin F (pangsanggol) at mga tagalitan ng labile ay maaaring maging sanhi ng isang maling pagtaas sa mga resulta.
Glycated hemoglobin. Pagtatasa para sa glycosylated hemoglobin. Kumuha ng isang pagsusuri upang madagdagan ang asukal sa dugo
Talahanayan ng Kalidad ng Pagtatasa
Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Ang presyo (gastos ng pagsusuri) ay pansamantalang hindi nakalista sa aming website.
Kaugnay ng pag-update ng elektronikong bersyon ng site.

Ang Glucose ay nakikipag-ugnay sa mga protina (kabilang ang hemoglobin) sa pagbuo ng mga batayang Schiff. Kaya, ang anumang kahit na isang panandaliang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nag-iiwan ng isang kakaibang marka sa anyo ng isang nadagdagan na nilalaman ng glycosylated hemoglobin. Ang HbA1 ay binubuo ng tatlong sangkap na HbA1a, HbA1b, HbA1c. Sa dami, ang HbA1c ay nanaig.

Ang antas ng HbA1c ay sumasalamin sa hyperglycemia na naganap sa panahon ng buhay ng pulang selula ng dugo (hanggang sa 120 araw). Ang mga pulang selula ng dugo na nagpapalipat-lipat sa dugo ay may iba't ibang edad, samakatuwid, para sa average na mga katangian ng antas ng glucose, ginagabayan sila ng kalahating buhay ng mga pulang selula ng dugo - 60 araw. Kaya, ang antas ng glycated hemoglobin ay nagpapakita kung ano ang konsentrasyon ng glucose sa nakaraang 4-8 na linggo at ito ay isang tagapagpahiwatig ng kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat sa panahong ito. Ang pagsukat ng konsentrasyon ng HbA1 ay nagpapahintulot sa retrospectively na pagtatasa ng kalubhaan ng hyperglycemia sa diabetes mellitus. Ang epekto ng glycosylation ay hindi nakasalalay sa pang-araw-araw na ritmo ng pagbabagu-bago sa antas ng glucose sa dugo, sa aktibidad na pisyolohikal ng katawan, kalikasan ng pagkain, pisikal na aktibidad at nakasalalay lamang sa magnitude at tagal ng hyperglycemia. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may patuloy na hyperglycemia, ang konsentrasyon ng HbA1c ay tumataas nang malaki. Ang diyabetis ay ginagamot sa mga gamot na nagpapababa lamang ng glucose ng dugo para sa isang limitadong panahon, kaya napakahalaga na pumili ng mga regimen ng paggamot na makakamit ng isang matatag na normalisasyon ng glycemia. Ang halaga ng pag-aaral ng glycosylated hemoglobin sa diabetes mellitus ay ang character na HbA1c ay isang tiyak na average na antas ng glucose sa dugo sa loob ng mahabang panahon, na kung saan ay maihahambing sa kalahating buhay ng molekulang hemoglobin. Iyon ay, ang glycosylated hemoglobin ay kumikilala sa antas ng kabayaran ng diyabetis sa nakaraang 1-2 buwan. Ang mas mahusay na diyabetis ay nabayaran, mas mababa ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes tulad ng pinsala sa mata - retinopathy, pinsala sa bato - nephropathy, pinsala sa mga peripheral nerbiyos at mga daluyan ng dugo na humahantong sa gangren. Kaya, ang madiskarteng layunin ng pagpapagamot ng diabetes ay upang matiyak na ang glucose ay mapanatili sa normal na antas. Ang pagsukat ng asukal sa dugo ng capillary ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panandaliang antas ng glucose, ang pagpapasiya ng HbA1c ay nagbibigay ng isang pinagsamang ideya ng antas ng glycemia.

Karaniwan: 3.5-7.0 μM fructose / g hemoglobin o 3.9 - 6.2%

Ang pagpapasiya ng HbA1c ay napakahalaga sa mga kababaihan na may diabetes kapag nagpaplano ng pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Itinatag na ang antas ng HbA1c sa loob ng 6 na buwan bago ang paglilihi at sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay nauugnay sa kinalabasan nito. Ang mahigpit na kontrol sa antas ng glycemia ay binabawasan ang saklaw ng mga malalansang malalaki mula sa 33% hanggang 2%.

Paraan para sa pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin sa dugo

Glycosylated hemoglobin - isang koneksyon sa pagitan ng isang pulang selula ng dugo at isang karbohidrat. Siya ay nagiging hindi masisira. Samakatuwid, maaaring makita ng doktor ang isang tagapagpahiwatig na nagpapanatili sa dugo sa buong buhay ng mga pulang selula ng dugo (3 buwan). Sa detalye tungkol sa kung ano ang glycosylated hemoglobin.

Upang matukoy ang nilalaman ng tagapagpahiwatig, nagbibigay sila ng dugo para sa pagsusuri. Ang isang venous o capillary biological fluid ay angkop para dito.

Matapos kunin ang biological material, ang isang sangkap ay idinagdag sa test tube na pumipigil sa coagulation ng dugo. Kung ang isang form ng clot, imposible ang karagdagang pagsisiyasat. Ang mga nilalaman ng tubes ay lubusan na halo-halong, pagkatapos ay ilagay sa analyzer. Awtomatikong kinakalkula nito ang tagapagpahiwatig, at nagbibigay ng data sa form ng pag-aaral.

Ang paggamit ng aparato ay nag-aalis ng posibilidad ng isang medikal na error sa pagkalkula ng bilang ng mga kinakailangang elemento. Iyon ay, ang nasabing data ay ang magiging maaasahan. Ngunit upang kumpirmahin ang bilang ng tagapagpahiwatig, inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral ng dalawang beses. Sa pagtanggap ng parehong mga tagapagpahiwatig, ang pagsubok ay itinuturing na maaasahan.

Glycosylated Hemoglobin Analyzer

Maraming mga modelo ng mga aparato ang pinakawalan, kung saan maaari mong matukoy ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng likas na likido ng tao. Maraming mga aparato para sa pagtukoy ng glycosylated hemoglobin.

• Liquid chromatograph. Ang dugo ay nahahati sa maraming mga praksyon kung saan sinuri ang isang ibinigay na tagapagpahiwatig.
• Ion exchange chromatograph. Paghiwalayin ang mga ions sa mga molekula. Pagkatapos magdagdag ng iba't ibang mga reagents, posible upang masukat ang ilang mga praksyon. Isang halimbawa ng naturang instrumento ay isang analyzer para sa pagtukoy ng glycosylated hemoglobin D10.
• Immunoturbidmetry. Natutukoy ang tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng pagsukat ng komposisyon ng dugo sa pakikipag-ugnayan ng antigen-antibody complex.
• Mga portable na analyzer. Napili ng bawat pasyente para magamit sa bahay. Para sa pagsusuri, ang isang maliit na halaga ng dugo ng capillary ay kinakailangan, na nakuha sa pamamagitan ng paglagos sa balat ng isang scarifier. Ang aparato ay batay sa photometry, sukatin ang haba ng haba. Ang bawat isa sa kanila ay may fluorescence (luminescence), na tumutukoy sa eksaktong resulta ng tagapagpahiwatig. Magbasa ng isang detalyadong pagsusuri ng mga analyster ng dugo sa bahay.

Kung ang isang pasyente ay may mga problema sa kalusugan, pana-panahong tumataas ang asukal sa dugo, inirerekomenda ng doktor na bumili ng isang analyst sa bahay. Ang mga glycosylated hemoglobin reagent kit ay dapat madaling gamitin upang magamit ang lahat ng mga pasyente.

Reagents para sa pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin

Ang kit ay naglalaman ng mga sumusunod na reagents na kinakailangan para sa chromatography:

• mga anti-clotting agents, halimbawa, EDTA,
• mga ahente ng hemolytic na sumisira sa mga pulang selula ng glucose,
• solusyon ng buffer - isang likido na nagpapanatili ng estado ng acid-base ng solusyon,
• solusyon ng acetic acid - ang likido na kinakailangan upang alisin ang labis na mga sangkap sa materyal ng pagsubok,
• control sample - kinakailangan upang ihambing ang resulta sa pamantayan,
• semi-awtomatikong aparato, na kung saan ay isang portable analyzer.

Ang mga sangkap sa itaas ay maaaring magkakaibang mga kumpanya, ngunit ang layunin para sa kanila ay mananatiling pareho. Ang bawat hanay ng pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin sa dugo ay may kasamang mga tagubilin para magamit.

Pagpasya ng glycosylated hemoglobin sa buong dugo

Dapat bigyan ng babala ang doktor sa pasyente kung paano gumawa ng isang pagsubok para sa pagtukoy ng glycosylated hemoglobin sa buong dugo.

Para sa pagsubok, ang isang sangkap ay idinagdag sa test tube na pumipigil sa pamumuno ng dugo. Ang buong dugo ay idinagdag dito. Ang ratio ay dapat na pareho. Ang nagresultang solusyon ay lubusang halo-halong at igiit. Sa gayon, ang isang erythrocyte mass ay nabuo, na dapat gawin gamit ang isang pipette at ilipat sa isang test tube kung saan matatagpuan ang hemolytic. Ang nagresultang likido ay halo-halong at igiit. Sa oras na ito, ang isang proseso ng hemolysis ay nabuo, iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, nananatili lamang ang glucose. Natutukoy ito ng aparato.

Ang pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin sa suwero ng dugo

Ang serum ay isang sangkap ng dugo ng tao na nagmula sa buong dugo. Para sa mga ito, ang sample ay inilalagay sa isang tubo ng pagsubok at itinakda sa isang sentimosyon. Gumagana siya sa mataas na bilis. Pagkatapos ng 10 minuto, ang aparato ay tumigil. Ang isang madilaw-dilaw na likido ay nananatili sa tuktok ng tubo, na kung saan ay suwero. Ang mga nabuong elemento ay idineposito sa isa, kaya ang bahaging ito ay magkakaroon ng pulang kulay.

Ang pagsubok ay umuusad sa maraming yugto:

• suwero, hemoglobin solution, purified water ay idinagdag sa tubo
• hiwalay na ihalo ang isang control sample na binubuo ng suwero at distilled water,
• ang dalawang lalagyan ay igiit, pagkatapos ay inilagay sa isang sentripilo sa mataas na bilis,
• sa tuktok ng tubo, ang dilaw na bahagi ng likido na natitira ay tinanggal at ammonium sulfate ay idinagdag.

Ang resulta ay isang likido mula sa dugo suwero, na maaaring masuri sa isang photoelectrocolorimeter. Ito ay isang aparato na tumutukoy sa haba ng daluyong. Ang data na nakuha mula dito ay ipinasok sa formula para sa pag-alis ng pagkalipol. Kinakailangan upang matukoy ang sangkap bawat 1 litro ng dugo.

Pagpapasya ng glycosylated hemoglobin sa diyabetis

Ang tagapagpahiwatig ng glycated ay natutukoy lamang sa isang tagal ng panahon na katumbas ng 3 buwan. Samakatuwid, ang pag-aaral ay isinasagawa nang kumanta. Posibleng gumamit ng muling pagsusuri pagkatapos ng ilang araw upang kumpirmahin ang mga resulta. Ngunit sa kabila nito, ang data na nakuha ay nauugnay sa maaasahang mga resulta. Batay sa kanila, maaaring hatulan ng doktor ang mga sumusunod na mga parameter:

• ang kalidad ng paggamot sa gamot, na nababagay kapag nakatanggap ng masamang data,
• paglabag sa pasyente ng mga patakaran ng pag-uugali para sa hyperglycemia, na kasama ang paggamit ng mga karbohidrat, aktibong pisikal na aktibidad, nerbiyos.

Mahalaga! Sa hyperglycemia, inirerekomenda na pana-panahong sukatin ang mga antas ng glucose gamit ang isang metro ng glucose sa dugo ng bahay. Ang glycosylated test ay nagbibigay kaalaman sa isang beses lamang sa bawat 120 araw.

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib na sakit na puno ng mga komplikasyon na binabawasan ang pamantayan ng pamumuhay ng pasyente, o humantong sa kanyang pagkamatay. Inirerekomenda na gumamit ng gamot sa oras, sumunod sa isang diyeta. Ang pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa doktor upang suriin ang kalidad ng therapy, upang ayusin ito.

Glycosylated hemoglobin - ano ito?

Tingnan natin nang detalyado kung ano ang ibig sabihin ng glycosylated hemoglobin. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng isang tiyak na protina na naglalaman ng bakal, na kinakailangan para sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide. Ang glucose (asukal, karbohidrat) ay maaaring pagsamahin sa non-enzymatically, na bumubuo ng glycosylated hemoglobin (HbA1C). Ang prosesong ito ay makabuluhang pinabilis sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal (hyperglycemia). Ang average na habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay nasa average na halos 95 - 120 araw, kaya ang antas ng HbA1C ay sumasalamin sa integral na konsentrasyon ng glucose sa nakaraang 3 buwan. Ang pamantayan ng glycosylated hemoglobin sa dugo ay 4-6% ng kabuuang antas nito at tumutugma sa isang normal na nilalaman ng asukal na 3-5 mmol / l. Ang mga kadahilanan para sa pagtaas ay pangunahing nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at pangmatagalang mataas na glucose sa dugo sa mga ganitong kaso:

• Diabetes mellitus type 1 (nakasalalay sa insulin) - na may kakulangan sa insulin (pancreatic hormone), ang paggamit ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng mga cell ng katawan ay nasira, na humantong sa isang matagal na pagtaas ng konsentrasyon.
• Uri ng 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin) - ay nauugnay sa kapansanan sa paggamit ng glucose sa normal na paggawa ng insulin.
• Ang hindi tamang paggamot ng nakataas na antas ng karbohidrat na humahantong sa matagal na hyperglycemia.

Mga sanhi ng pagtaas ng glycosylated hemoglobin, na hindi nauugnay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo:

• pagkalason sa alkohol
• humantong pagkalason sa asin,
• iron anemia kakulangan
• ang pag-alis ng pali - ang pali ay ang organ kung saan nangyayari ang pagtatapon ng mga pulang selula ng dugo (ang "sementeryo" ng mga pulang selula ng dugo), samakatuwid ang kawalan nito ay humantong sa isang pagtaas sa kanilang average na pag-asa sa buhay at isang pagtaas sa HbA1C,
• uremia - kakulangan ng pag-andar ng bato ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga produktong metaboliko sa dugo at ang pagbuo ng carbohemoglobin, na kung saan ay katulad sa mga katangian ng glycosylated.

Mga Sanhi ng HbA1C Pagbawas

Ang pagbawas sa glycosylated hemoglobin ay isang pathological sign, nangyayari sa mga naturang kaso:

• Malubhang pagkawala ng dugo - kasama ang normal na hemoglobin, glycosylated ay nawala din.
• Pag-aalis ng dugo (pagsasalin ng dugo) - Ang HbA1C ay natunaw sa normal na bahagi nito, na hindi konektado sa mga karbohidrat.
• Ang hemolytic anemia (anemia) ay isang pangkat ng mga sakit na hematological kung saan ang average na tagal ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, at ang mga cell na may glycosylated HbA1C ay namatay din mas maaga.
• Pangmatagalang hypoglycemia - isang pagbawas sa glucose.

Dapat alalahanin na ang mga may sira na anyo ng hemoglobin ay maaaring mag-alis ng resulta ng pagsusuri at magbigay ng isang maling pagtaas o pagbaba sa form na glycosylated nito.

Mga Pakinabang Naihahambing sa Pinagsamang Pag-aaral ng Asukal

• Ang pagkain - nagiging sanhi ng isang pagtaas ng rurok sa konsentrasyon ng karbohidrat, na bumalik sa normal sa loob ng ilang oras.
• Ang pang-emosyonal na kadahilanan, stress, sa bisperas ng pagsubok, ay nagdaragdag ng glucose sa dugo dahil sa paggawa ng mga hormone na tumataas sa antas nito.
• Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang pisikal na aktibidad ay nagbabawas ng glucose.

Samakatuwid, ang isang sabay-sabay na pagsubok para sa antas ng asukal ay maaaring ipakita ang pagtaas nito, na hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglabag sa metabolismo nito. At, sa kabaligtaran, ang isang normal na nilalaman ay hindi nangangahulugang walang mga problema sa metabolismo ng mga karbohidrat. Ang mga kadahilanan sa itaas ay hindi nakakaapekto sa antas ng glycosylated na may sira na hemoglobin. Iyon ang dahilan kung bakit ang kahulugan nito ay isang layunin na tagapagpahiwatig sa maagang pagtuklas ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Mga indikasyon para sa pag-aaral: Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang metabolic disorder ng karbohidrat at isinasagawa sa mga naturang kaso:

• Uri ng diabetes mellitus, na sinamahan ng binibigkas na mga jumps sa karbohidrat sa loob ng isang maikling panahon.
• Maagang pagtuklas ng type 2 diabetes.
• Ang may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat sa mga bata.
• Ang diyabetis na may isang hindi normal na bato ng threshold, kapag ang isang makabuluhang bahagi ng mga karbohidrat ay pinalabas ng mga bato.
• Sa mga kababaihan na nabuntis at na-diagnose na may diyabetes, type 1 o 2 bago.
• Gestational diabetes - isang pagtaas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, sa kaso kapag ang diyabetis ay hindi pa bago. Ang isang pagsubok sa asukal sa kasong ito ay maaaring magpakita ng pagbawas, dahil ang isang makabuluhang bahagi ng mga sustansya mula sa dugo ay pumasa sa lumalagong pangsanggol.
• Pagkontrol ng therapy - ang halaga ng nilalaman ng glycosylated hemoglobin ay nagpapakita ng konsentrasyon ng asukal sa loob ng mahabang panahon, na nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot, na para sa mga diabetes ay maaaring nababagay ayon sa mga resulta ng pagsusuri.

Bakit mahalagang kilalanin ang mga karamdaman ng metabolismo ng asukal sa katawan nang maaga hangga't maaari? Ang isang matagal na pagtaas sa antas ng asukal ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan dahil sa pagkakagapos nito sa mga protina, lalo:

1. Ang depektibong glycosylated HbA1C ay hindi na gumaganap ng pag-andar ng oxygen transportasyon nang sapat, na nagiging sanhi ng hypoxia ng mga tisyu at organo. At ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, mas mababa ang antas ng oxygen sa mga tisyu.
2. Visual impairment (retinopathy) - ang pagbubuklod ng glucose sa mga protina ng retina at lens ng mata.
3. Ang pagkabigo sa renal (nephropathy) - ang pagpapalabas ng mga karbohidrat sa mga tubule ng mga bato.
4. Patolohiya ng puso (cardiopathy) at mga daluyan ng dugo.
5. Pagkagambala ng peripheral nerve organo (polyneuropathy).

Paano kumuha ng isang pagsusuri?

Para sa pagsusuri, ang buong dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang halaga ng 2-5 ml at halo-halong anticoagulant upang maiwasan ang pagtitiklop nito. Ginagawa nitong posible na mag-imbak ng hanggang sa 1 linggo, temperatura +2 + 5 ° С. Ang anumang mga espesyal na rekomendasyon bago gumawa ng isang pagsubok sa dugo para sa glycosylated hemoglobin ay hindi kailangang gumanap, hindi katulad ng pagsubok para sa antas ng asukal. Ang dalas ng pagpapasiya ng tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito para sa diabetes mellitus ay pareho para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, at ang pagiging regular ng 2 hanggang 3 buwan para sa uri I, 6 na buwan para sa uri II. Sa mga buntis na kababaihan - kontrolin sa 10-12 na linggo ng pagbubuntis na may isang mandatory sugar test.

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagsusuri

Kung interesado ka sa tanong ng ipinapakita ng glycosylated hemolobin, kung gayon ang pagtukoy sa mga halaga ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng HbA1C ay hindi mahirap. Ang pagtaas nito ng 1% mula sa pamantayan ay tumutugma sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa pamamagitan ng 2 mmol / L. Ang nasabing mga tagapagpahiwatig ng HbA1C na may kaukulang antas ng glucose at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat ay inilarawan sa talahanayan ng glycosylated hemoglobin na ipinahiwatig sa ibaba:

Ang average na konsentrasyon ng glucose sa huling 3 buwan, mmol / l

Ano ang glycosylated hemoglobin

Ang pagpapanatili ng asukal sa dugo ay hindi madali, at maraming mga pamamaraan ang madalas na nagbibigay ng maling mga resulta. Sa pinaka-naa-access at epektibong mga pagpipilian ay glycosylated hemoglobin analysis. Ang pag-aaral na ito ay mas maaasahan kaysa sa glucose sa dugo.

Ang glycosylated hemoglobin ay isang tambalan na tumutukoy sa average na asukal sa dugo sa nakaraang 120 araw. Sa halip na ang salitang "glycosylated", "glycated" ay maaaring magamit. Ang mga adjectives ay magkasingkahulugan, at parehong nagpapahiwatig ng hemoglobin na may kaugnayan sa glucose.

Para sa mga taong malusog at may diabetes, ang pagtaas ng dami ng glycogemoglobin na nilalaman ng dugo ay isang okasyon upang pumunta sa ospital. Magrereseta ang doktor ng isang kurso ng therapy o payuhan ka na magtrabaho sa mga pagbabago sa pamumuhay. Upang maiwasan ang sakit, nag-aalok sila ng isang espesyal na diyeta, bilang pagsunod sa kung saan kailangan mong kumain lamang ng pagkain na naglalaman ng isang maliit na halaga ng karbohidrat.

Ang isang pamamaraan para sa pagsuri sa mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagtukoy ng glycosylated hemoglobin ay medyo epektibo. Gayunpaman, mayroon pa rin itong isang disbentaha: ang pagiging epektibo nito ay nabawasan kung ang anumang mga manipulasyon ay isinasagawa na may dugo.

Halimbawa:

• kung ang pasyente ay lumahok sa isang pagsasalin ng dugo, ang dugo glucose hemoglobin ng donor at ang taong inilipat ng dugo ay magkakaiba,
• isang maling pagbawas sa mga resulta ay nangyayari pagkatapos ng pagdurugo at hemolysis,
• ang isang maling pagtaas ay hindi maiiwasan na maobserbahan na may kakulangan sa iron.

Ang pagsuri sa glycogemoglobin ay makakatulong kung:

• kung ang antas ng asukal sa pagsubok ay nasa labas ng normal,
• kapag hindi sinusunod ng pasyente ang diyeta sa loob ng 3-4 na buwan, at isang linggo bago ang pag-aaral ay tumigil siya sa pag-ubos ng mga nakakapinsalang karbohidrat, inaasahan na walang nakakaalam tungkol dito.

Pagkatapos ng diagnosis, kumunsulta sa isang doktor. Sasabihin sa iyo ng espesyalista kung gaano kadalas dapat masuri para sa monitoring therapy. Kung ang pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, ang mga petsa ng pagbisita sa opisina sa endocrinologist ay inireseta ng doktor. Ang erythrocyte life span ay tumutukoy sa dalas ng pag-aaral ng glycogemoglobin. Dapat itong gawin tuwing 120 araw.

Kung walang mga reklamo o negatibong dinamika, kung gayon walang katuturan na bisitahin ang isang doktor nang mas madalas.

• sa mga kabataan, ang glycohemoglobin ay dapat na limitado sa hindi hihigit sa 6.5%,
• para sa gitnang edad - hindi hihigit sa 7%,
• para sa populasyon ng matatanda - 7.5%.

Gayunpaman, makatuwiran na pag-usapan ang tungkol sa mga naturang numero kung ang mga pasyente ay walang mga komplikasyon at walang panganib ng matinding hypoglycemia. Sa ibang kaso, ang tagapagpahiwatig ay dapat tumaas ng 0.5% para sa bawat kategorya.

Ang resulta ay hindi ang pasyente mismo. Ang tseke ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa pagsusuri ng glycemia. Ang average na halaga ng glycogemoglobin at ang pamantayan nito ay hindi ginagarantiyahan na ang antas ay hindi magbabago nang malaki sa buong araw. Para sa buntisAng antas ng glycohemoglobin sa mga kababaihan ay maaaring magkakaiba nang malaki mula sa pamantayan, sapagkat ang katawan ng ina ay gumagana para sa kanyang sarili at sa bata.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal:

• hanggang 28 taon - hanggang sa 6.5%,
• mula 28-40 taong gulang - hanggang sa 7%,
• 40 taon at higit pa - hanggang sa 7.5%.

Kung ang buntis ay may antas ng glycohemoglobin na 8-10%, nagpapahiwatig ito ng isang komplikasyon at nangangailangan ng therapy.
Ang pagsusuri para sa asukal ng ina na inaasam ay dapat na sapilitan at maraming beses sa buong pagbubuntis, kumakain bago ang pamamaraan mismo. Para sa mga bataAng pamantayan ng glycogemoglobin sa mga bata ay pantay sa may sapat na gulang at 5-6%. Ang pagkakaiba ay nasa naglalaman lamang ng isang mataas na rate. Kung ito ay natumba nang masakit, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paningin.
Dapat itong alalahanin: ang katawan ng mga bata ay hindi pa rin sapat na malakas at samakatuwid ang isang espesyal na diskarte ay kinakailangan dito. Para sa mga taong may diyabetisKung ang diagnosis ay ginawa, ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang mapanatili ang tagapagpahiwatig sa loob ng 7%. Hindi ito madali at ang pasyente ay dapat isaalang-alang ang maraming mga tampok.
Upang maisakatuparan ang gawain ng pagpigil sa paglaki ng mga antas ng asukal ay ginagamit:

• insulin (kung kinakailangan)
• pagsunod sa isang espesyal na mahigpit na diyeta,
• madalas na pagsusuri
• paggamit ng isang glucometer.

Ang mga nuances ng control ng glucose sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis

Sa kabila ng mga pakinabang ng pananaliksik ng glycogemoglobin, mas mahusay na hindi para sa mga buntis na gawin ito, dahil ang problema sa pagtaas ng glucose ng dugo ay madalas na nangyayari pagkatapos ng ika-6 na buwan. Ang parehong pagsusuri ay magpapakita lamang ng isang pagtaas pagkatapos ng 2 buwan, na malapit sa kapanganakan mismo at kung ang mga tagapagpahiwatig ay masyadong mataas, ang mga hakbang upang mabawasan ang mga ito ay magiging hindi epektibo.

Kung nag-donate ka ng dugo sa umaga at sa isang walang laman na tiyan, ang resulta ay magiging walang silbi: ang antas ng glucose ay magiging mas mataas pagkatapos kumain, at pagkatapos ng 3-4 na oras ang mataas na rate nito ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng ina. Kasabay nito, kinakailangan ang pagsubaybay sa asukal sa dugo.

Ang pinaka-kaalaman ay isang pagsubok sa asukal sa dugo na ginagawa sa bahay. Ang pagbili ng analyzer, maaari kang magsagawa ng isang pagsubok sa bahay pagkatapos ng kalahating oras, 1 at 2 oras pagkatapos kumain. Ang antas ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 7.9 mmol / l, kapag ito ay mas mataas, nangangailangan ito ng isang appointment sa isang doktor.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang Glycosylated hemoglobin ay isang tambalan na ang pamantayan ay dapat mapanatili sa ilalim ng palaging pagsusuri.

Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay:

• screening at diagnosis ng diabetes,
• pagsubaybay sa pangmatagalang kontrol ng hyperglycemia sa mga taong may diyabetis,
• pagpapasiya ng kabayaran sa diabetes,
• may kapansanan na glucose tolerance,
• pagsusuri sa mga kababaihan sa posisyon.

Ang pagsusuri sa Glycogemoglobin ay dapat gawin gamit ang mga sumusunod na sintomas ng diabetes:

• tuyong bibig
• pagduduwal
• walang ingat na pagbaba ng timbang,
• kahinaan
• labis na pagkapagod
• damdamin ng patuloy na pagkauhaw o gutom,
• himukin na i-empty ang pantog ay masyadong madalas,
• ang pagpapagaling masyadong mahaba
• sakit sa balat
• kapansanan sa paningin
• tingling sa mga braso at binti.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pagsuri ng glycogemoglobin ay ang kakulangan ng espesyal na paghahanda.

Ang koepisyent ng resulta ay malaya sa:

• kalagayang pang-emosyonal,
• pagsisikap sa katawan,
• pagkuha ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotics,
• sipon at impeksyon
• pagkain ng pagkain at ang panahon bago o pagkatapos nito,

Lahat ng paghahanda para sa proseso ay binubuo sa isang moral na pag-uugali at sa pagtanggap ng mga direksyon mula sa doktor kung kinakailangan.

Pag-normalize ng glycosylated hemoglobin

Mayroong maraming mga paraan upang bawasan ang iyong antas ng glycogemoglobin. Ang pinakasimpleng sa kanila ay ang paggamit ng mga espesyal na gamot na inireseta ng isang doktor. Gayunpaman, ang tamang paraan ng pamumuhay ay mahalaga lamang. Ang pangunahing dahilan para sa parehong pagtaas at pagbaba ng mga antas ng asukal ay pagkain at isang karampatang diyeta.

Ayon sa isang pag-aaral, ang type 2 diabetes, pagbaba ng mga antas ng glycemic hemoglobin, ay kahit na 1% mas mababa madaling kapitan ng pagkabigo sa puso, mga katarata.

Upang patatagin ang antas ng glycogemoglobin, kailangan mo:

1. Bawasan ang dami ng mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat sa diyeta (na may isang pagtaas ng rate) at i-on (na may isang nabawasan).
2. Kumain ng mas maraming gulay at prutas (lalo na ang saging), cereal at legume.
3. Tumanggi sa pino na karbohidrat - confectionery, pino na puting tinapay, inihurnong kalakal, chips, soda, iba't ibang mga sweets. Kung hindi mo maalis nang lubusan, dapat mong subukang kumain ng mas madalas o palitan ng mga natural na produkto.
4. Upang maisama ang mga produktong low-calorie na pagawaan ng gatas sa diyeta, susuportahan nito ang pagkakaroon ng calcium at bitamina D sa katawan.
5. Kumain ng mga taba ng gulay, nuts ay magiging kapaki-pakinabang lalo na.
6. Gumamit ng kanela bilang isang panimpla, ngunit hindi hihigit sa 0.5 tsp. bawat araw.
7. Siguraduhing sundin ang mga servings.

Ang isa pang epektibong paraan upang maibalik ang asukal sa normal ay upang mapanatili ang isang aktibong pamumuhay.

Madalas na ehersisyo:

• tulungan mapupuksa ang labis na kaloriya,
• palakasin ang cardiovascular system,
• bawasan ang panganib ng depression at stress,
• salamat sa kanila, ang katawan ay palaging mananatiling maayos.

Mahalaga ang regular na paglalakad sa sariwang hangin. Para sa mga taong kontraindikado sa pisikal na aktibidad, inirerekumenda ang paglalakad, paglangoy, yoga, mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni.

Ang pagiging regular at pagiging matatag ng iskedyul ay mahalaga sa lahat. Nalalapat ito sa pagsasanay, nutrisyon at pagtulog, oras ng gamot at pananaliksik. Ang nasabing mga sandali ng analytical ay tumutulong sa pasyente upang makontrol at kontrolin hindi lamang ang glycogemoglobin, kundi pati na rin ang kanyang buhay sa kabuuan.

Magagamit din ang mga medikal na pamamaraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at upang mabawasan ang dami ng glycated iron na naglalaman ng protina.

Ang mga hakbang ay ang mga sumusunod:

• suporta ng presyon sa antas ng 140/90 mm RT. Art.,
• pag-aayos ng antas ng taba upang walang panganib ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo,
• taunang pagsusuri ng pangitain, nerbiyos, bato at binti. Kailangang kontrolin ng pasyente ang hitsura ng kanyang mga binti, lalo na para sa pagkakaroon ng mga paltos, pamumula o pagkapaso, mga halamang gamot, mga mais at iba't ibang mga impeksyong fungal.

Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang tatlong beses sa isang taon, habang inaalala na ang naturang pag-aaral ay hindi isang kapalit para sa pagtukoy ng antas ng glucose na may isang maginoo na glucometer at kinakailangang ilapat ang pareho ng mga pamamaraan na ito sa isang komprehensibong paraan. Inirerekomenda na bawasan ang tagapagpahiwatig nang paunti-unti - humigit-kumulang sa 1% bawat taon at hindi nagsusumikap para sa isang pangkalahatang tagapagpahiwatig ng 6%, ngunit para sa mga halaga na naiiba para sa iba't ibang mga kategorya ng edad.

Alam ang tagapagpahiwatig na ito (glycosylated hemoglobin), marahil mas mahusay na makontrol ang sakit, gawin ang mga kinakailangang pagsasaayos sa dosis ng mga produktong naglalaman ng asukal at sa gayong mga paghahanda na idinisenyo upang mabawasan ang asukal.

Artikulo na disenyo: Mila Friedan

Panoorin ang video: iJuander: Paranormal experts, susubukin ang mga kakayahan sa isang paranormal challenge (Abril 2024).