Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis: kinakailangan ba?

Ang pagbubuntis ay isa sa mga pinakamahirap na yugto sa buhay ng sinumang babae. Lalo na nakakaapekto ito sa kanyang kalusugan, mula sa simula pa lamang at sa buong 9 na buwan hanggang sa kapanganakan, maraming mga proseso ang naganap sa katawan ng ina na inaasam, na kung saan ang mga pagbabago sa balanse ng karbohidrat ay may mahalagang papel.

Ang kagalingan ng ina at anak higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano tama ang mga prosesong ito. Ito ay para sa kanilang pagsubaybay na ang mga buntis na kababaihan ay regular na kumuha ng maraming mga pagsubok, na kung saan ang pagsusuri sa pagtitiis ng glucose ay medyo mahalaga.

Bakit nila ito ginagawa?

Maraming mga kababaihan ang natatakot sa kasaganaan ng iba't ibang mga pagsubok sa biochemical laboratory. Ito ay bahagyang dahil sa takot para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang sanggol, at sa isang bahagi dahil sa pag-aatubili na mapasailalim sa susunod na pagsusuri, na inireseta ng mga doktor at napakarami. Ngunit sa kabila ng nakakatakot na pagdadaglat GTT - isang pagsubok sa tolerance ng glucose ay itinuturing na kinakailangan para sa bawat buntis. Mayroong bihirang mga pagbubukod kapag ito ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon.

Ang pangunahing layunin ng pagsubok sa glucose tolerance ay upang matukoy ang antas ng pagsipsip ng asukal sa katawan ng isang buntis.

Ang pag-aaral na ito ay tinatawag ding "asukal load," sapagkat may kinalaman ito sa pangangasiwa ng isang tiyak na halaga ng glucose sa loob. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ng bibig ay ginagamit para dito.

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay madalas na may maling pakiramdam na ang pagsubok na ito ay hindi napakahusay na halaga kumpara sa regular na ultratunog o mga pagsubok para sa nilalaman ng hCG. Para sa kadahilanang ito, sinubukan nilang talikuran ito. Gayunpaman, sa paggawa nito, panganib mo hindi lamang sa iyong kalusugan, kundi pati na rin ang kinabukasan ng iyong sanggol.

Ang sinumang babae sa oras ng gestation ay awtomatikong nahuhulog sa panganib na grupo ng mga taong maaaring makakuha ng diabetes. Sa kasong ito, tinawag din itong gestational diabetes, dahil nabuo ito at nabuo bilang isang resulta ng isang napakalaking walang pigil na pagbabago sa katawan ng babae.

Para sa buntis, bilang panuntunan, ang ganitong uri ng diyabetis ay walang panganib. Bukod dito, ipinapasa nito ang sarili nito kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang lahat ng bilang ng dugo ay bumalik sa normal. Gayunpaman, sa kawalan ng tamang therapy sa pagpapanatili, ang naturang sakit ay maaaring makakaapekto sa pagbuo at karagdagang pag-unlad ng embryo.

Sa ilang mga kaso, ang gestational diabetes ay nagiging isang talamak na anyo ng type 2 diabetes. Bukod dito, ito ay aktwal na ipinadala mula sa ina hanggang fetus.

Ang mga pagsusuri sa mga buntis tungkol sa pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagpapatunay na hindi ito mangangailangan ng anumang mga pagsisikap mula sa iyo, at hindi rin ito magkakaroon ng negatibong epekto sa iyo o sa iyong anak. Sumusunod iyon Ang pagsusuri sa glucose tolerance ay maaaring at dapat gawin sa isang napapanahong paraan, ngunit ang pagtanggi nito ay naglalagay sa peligro sa kalusugan ng iyong anak sa hinaharap.

Gaano katagal?

Ayon sa mga medikal na protocol, ang isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose ay isinasagawa para sa bawat buntis sa ilang mga gestational date. Ngayon kaugalian na makilala ang dalawang pangunahing yugto ng ipinag-uutos:

1. Ang unang yugto ay sapilitan para sa bawat babae, dahil pinapayagan ka nitong makilala ang mga palatandaan at panganib ng pagbuo ng gestational diabetes. Isinasagawa ang isang pagsubok para sa sinumang buntis sa loob ng hanggang 24 na linggo sa unang pagbisita sa sinumang espesyalista na doktor.
2. Sa ikalawang yugto, ang isang espesyal na pagsubok ay isinasagawa na may isang pag-load ng 75 gramo ng glucose na kinuha pasalita. Karaniwan, ang nasabing pag-aaral ay isinasagawa hanggang sa 32 linggo, sa average sa 26-28 na linggo. Kung ang panganib ng gestational diabetes mellitus o isang banta sa kalusugan ng fetus ay pinaghihinalaang, halimbawa, kapag ang asukal ay napansin sa ihi ng isang buntis, kung gayon ang pangalawang yugto ng pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose ay maaaring isagawa nang mas maaga.

Ang paunang pagsusuri, na isinasagawa sa unang yugto, ay binubuo sa isang simpleng pagsukat ng antas ng glucose sa dugo ng isang buntis pagkatapos ng kaunting pag-aayuno (humigit-kumulang na 8 oras). Minsan ang mga pagsubok ay katanggap-tanggap nang hindi binabago ang diyeta. Kung bilang isang resulta mayroong isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan, halimbawa, ang glucose ng dugo ay mas mababa sa 11 mga yunit, kung gayon ang naturang data ay itinuturing na may bisa.

Karaniwan ang mga tagapagpahiwatig sa pagitan ng 7.7 at 11.1 ay hindi isang malinaw na tanda ng patolohiya. Gayunpaman, maaari pa rin nilang pag-usapan ang tungkol sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng gestational diabetes mellitus, samakatuwid, ang pangalawang yugto ng pagsubok ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng ilang araw ng PHTT (pagkatapos ng isang pagsubok na mapagparaya ng glucose).

Sa ilang mga kaso, ang mga halimbawa ay isinasagawa sa labas ng tinukoy na time frame. Ito ay kadalasang kinakailangan kung ang doktor ay may hinala na isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes para sa buntis, o sa panahon ng pagbubuntis may mga halatang komplikasyon na maaaring makakaapekto sa balanse ng mga karbohidrat. Kasama sa mga katulad na kondisyon ang sumusunod:

• Ang isang buntis ay sobra sa timbang. Kadalasan masasabi kung ang index ng mass ng katawan ng babae ay lalampas sa 30. Kahit na normal, sa kawalan ng pagbubuntis, ang labis na adipose tissue ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus, samakatuwid, sa panahon ng gestation, ang mga kababaihan ay pangunahin sa nadagdagan na grupo panganib.
• Ang pagtuklas ng asukal sa panahon ng urinalysis. Ang paghihiwalay ng labis na glucose sa pamamagitan ng mga bato ay pangunahing nagpapahiwatig na may ilang mga problema sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa katawan.
• Ang isang babae ay mayroon nang kasaysayan ng gestational diabetes sa panahon ng isang nakaraang pagbubuntis.
• Ang mga magulang ng hindi pa isinisilang anak o ang kanilang malalapit na kamag-anak, halimbawa, ang ama, ang mga magulang ng ina, ay mayroong anumang uri ng diabetes.
• Ang isang buntis ay nasuri na may malaking fetus.
• Sa alinman sa mga nakaraang pagbubuntis, ang kapanganakan ng isang malaki o ipinagpaliban na fetus.
• Kapag ang isang buntis ay isinasaalang-alang, isang pagsusuri ng glucose sa dugo ay nagpakita ng isang resulta sa itaas 5.1.

Kapansin-pansin din na sa ilang mga kaso, ang mga doktor mismo ay tumanggi na magsagawa ng ganoong pag-aaral. May mga sitwasyon kung saan ang pag-load ng glucose ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa isang buntis o sa kanyang anak.

Ang lahat ng mga ito ay itinuturing na mga kontraindikasyon sa pagsubok ng tolerance ng glucose:

• maagang toxicosis ng isang buntis,
• ang kalagayan ng isang babae sa sandaling ito ay nangangailangan ng pahinga sa kama,
• ang kasaysayan ng isang babae ay may mga sakit ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan isinagawa ang mga interbensyon sa operasyon,
• ang pagkakaroon ng anumang talamak na nagpapaalab o exacerbation ng isang talamak na sakit sa pancreatic,
• ang pagkakaroon ng anumang talamak na nakakahawang sakit na sinamahan ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Paghahanda ng pagtatasa

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga paglihis sa data ng pagsusuri ng GTT, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagpapatupad nito. Ang tagumpay ng mga doktor ay depende sa kung paano nauugnay ang buntis sa kanyang kalusugan, samakatuwid, bago ang pagsusuri, inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan:

• Ang standard na pinatibay na pagkain nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pagsubok. Maipapayo na ang pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng hindi bababa sa 150 gramo ng mga karbohidrat upang maisagawa ang karaniwang pag-load sa katawan.
• Ang huling pagkain bago ang GTT ay dapat ding maglaman ng humigit-kumulang 50-60 gramo ng carbohydrates.
• Sa bisperas ng pagsubok, humigit-kumulang 8-14 na oras bago magsimula ang pag-aaral, kinakailangan ang kumpletong pag-aayuno. Ito ay karaniwang isang relo sa gabi dahil ang pagsubok ay ginagawa sa umaga. Kasabay nito, ang rehimen ng pag-inom ay halos walang limitasyong.

• Gayundin, sa susunod na araw bago ang mga pagsusuri, kinakailangan upang maibukod ang paggamit ng lahat ng mga gamot na naglalaman ng asukal o purong glucose sa kanilang komposisyon. Karamihan sa mga glucocorticosteroids, beta-blockers, at beta-adrenergic agonists ay hindi rin dapat makuha. Mas mainam na uminom ng lahat ng mga gamot na ito pagkatapos ng GTT, o ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol sa kanilang pagpasok upang tama niyang maipakahulugan ang mga resulta ng pagsubok.
• Dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor kung umiinom ka ng mga gamot na may progesteron o progesterone.
• Sa karamihan ng mga kaso, masidhing inirerekumenda na ganap mong ihinto ang paninigarilyo, pati na rin mapanatili ang pisikal na pahinga hanggang sa pagtatapos ng pagsubok.

Paano ito isinasagawa?

Bilang isang patakaran, ang GTT ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aayuno ng venous blood. Ang lahat ng kinakailangan ng isang buntis ay upang sundin ang mga patakaran ng paghahanda para sa pagsubok, dumating sa laboratoryo sa oras upang mangolekta ng dugo mula sa isang ugat, at pagkatapos maghintay para sa mga resulta.

Kung nasa unang yugto ng isang nadagdagan na antas ng glucose ng dugo, tinukoy sa kaso ng mga buntis na ito ang mga bilang mula sa 11.1 at mas mataas, pagkatapos ay natapos ang pag-aaral, ang pasyente ay nauna nang nasuri na may gestational diabetes at siya ay ipinadala para sa konsulta sa isang endocrinologist.

Kung ang pagsubok ay nagpapakita ng mga resulta mas mababa kaysa sa itaas na katanggap-tanggap na limitasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok sa pagtitiyaga sa oral glucose. Upang gawin ito, ang isang babae ay umiinom ng 75 gramo ng dry glucose, na dati nang natunaw sa humigit-kumulang 350 mililitro ng malinis na tubig sa temperatura ng silid, at isang oras pagkatapos nito, ang pagsubok sa dugo ay paulit-ulit. Sa kasong ito, ang pag-sampling ng dugo ay hindi pinapayagan mula sa isang ugat, ngunit mula sa isang daliri.

Depende sa mga indikasyon, ang isang pagsubok sa dugo ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses, halimbawa, dalawang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose, tatlong oras mamaya, at iba pa. Kaya, mayroong maraming mga pagpipilian para sa oral GTT, depende sa tiyempo ng pag-sample ng dugo: dalawang oras, tatlong oras, apat na oras, at iba pa.

Ang pagtukoy ng mga resulta

Siyempre, dahil ang pagbubuntis ay isang medyo kumplikadong proseso, ang antas ng glucose sa katawan ng babae ay dadagdagan sa anumang kaso. Gayunpaman, may ilang mga pamantayan sa loob kung saan dapat ang mga tagapagpahiwatig na ito:

1. 5.1 mmol / l. - sa pangunahing pag-aayuno,
2. 10 mmol / l. - kapag nasuri ng 1 oras pagkatapos kumuha ng glucose sa pasalita,
3. 8.6 mmol / l. - 2 oras pagkatapos kumuha ng glucose,
4. 7.8 mmol / L. - 3 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose.

Bilang isang patakaran, kung hindi bababa sa dalawa sa mga tagapagpahiwatig sa itaas ay nasa labas ng normal na saklaw, nangangahulugan ito na ang buntis ay may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Samakatuwid, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng isang mataas na peligro o kahit na ang pagkakaroon ng gestational diabetes.

Huwag kalimutan na sa ilang mga kaso, ang isang pangalawang pagsubok ay maaaring mapanganib, dahil ang pag-load ng glucose ay nagdudulot ng mga malubhang sintomas ng reaksyon ng glucose ng isang babae.

Kabilang dito ang pagkahilo, pagduduwal, pagdidilim sa mga mata, pagsusuka, pagpapawis. Para sa alinman sa mga palatandaang ito, ang mga kawani ng ospital o laboratoryo ay dapat ihinto ang pagsubok at bigyan muna ng tulong ang buntis na may isang pinaghihinalaang peligro ng hyperglycemic coma.

Para sa kung paano at kung bakit ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay ibinigay sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang susunod na video.

Ano ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose?

Ang mga hormone na tinatago sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dagdagan ang glucose ng dugo. Natutukoy ito sa physiologically. Bilang isang resulta, ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag, at maaari itong mabigo. Sa pamamagitan ng mga pamantayan, ang mga kababaihan sa posisyon ng asukal sa dugo ay dapat na mas mababa sa hindi buntis. Pagkatapos ng lahat, ang isang mataas na antas ng glucose ay nagpapahiwatig na ang katawan ng buntis ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, na dapat ay kumokontrol sa asukal sa dugo.

Nag-ingat ang kalikasan upang maprotektahan ang pancreas ng sanggol na bumubuo mula sa labis na asukal. Ngunit dahil ang karaniwang diyeta ng buntis, bilang panuntunan, ay labis na puspos ng mga karbohidrat, ang pancreas ng isang bata ay lalong sumasailalim sa mga mabibigat na naglo-load na sa sinapupunan. Basahin ang isang kapaki-pakinabang na artikulo sa mga sweets sa panahon ng pagbubuntis >>>

Ano ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose (GTT) na ginagawa sa panahon ng pagbubuntis?

Kinakailangan upang malaman kung paano nasisipsip ang glucose sa katawan ng isang buntis, kung mayroong mga paglabag. Sa tulong nito, maaari mong kumpirmahin ang diagnosis ng diabetes mellitus, upang masuri ang sapat na paggana ng pancreas.

Sa mga algorithm ng pamamahala ng pagbubuntis ng pederal, ang GTT ay kasama sa 2013, sinusuri ang mga panganib at posibleng mga kahihinatnan ng gestational diabetes para sa isang bagong panganak (fetoplacental kakulangan, hypoglycemia, atbp.) At isang buntis (preeclampsia, napaaga na kapanganakan, polyhydramnios, atbp.).

Ito ay pinaniniwalaan na marami sa mga buntis na kababaihan na unang natuklasan ang nakataas na antas ng glucose ay may mga problema sa metabolismo at ang pagsipsip ng asukal at insulin bago ang paglilihi. Ngunit ang gayong mga paglabag ay asymptomatic. Samakatuwid, ang pag-diagnose ng gestational diabetes sa isang napapanahong paraan ay napakahalaga.

Ang GTT ay hindi kaaya-ayang pamamaraan. Ang isang pagsubok ay isinasagawa sa 24 - 28 na linggo ng pagbubuntis. Sa ibang pagkakataon, ang pagsubok ay maaaring makasama sa pangsanggol. Inaalok ang mga kababaihan na uminom ng isang napaka-matamis na cocktail ng tubig na may 75 g ng asukal (mga 20 kutsarita ng asukal) at sa proseso ay nagdudulot ng dugo mula sa isang ugat nang maraming beses. Para sa marami, ang pagsubok ay nagiging isang tunay na pagsubok, at ang kahinaan, pagduduwal at pagkahilo ay hindi magtatagal.

Mahalaga! Ang laboratoryo kung saan ginanap ang GTT ay kinakailangan upang bigyan ang buntis ng isang handa na solusyon na glucose. Sa tulong lamang nito posible na makamit ang sapat na mga resulta. Kung ang isang babae ay hiniling na magdala ng asukal, tubig, o ilang uri ng pagkain sa kanya, mas mabuti na agad na iwanan ang nasabing pag-aaral.

Mga indikasyon at contraindications para sa GTT

Mga indikasyon para sa pagsubok:

• Ang index ng mass ng katawan ay katumbas ng 30 kg / m2 o lumampas sa tagapagpahiwatig na ito,
• ang kapanganakan ng isang malaking (may timbang na higit sa 4 kg) na sanggol sa mga nakaraang pagbubuntis,
• mataas na presyon
• sakit sa puso
• kasaysayan ng stillbirth,
• diabetes sa isa sa mga kamag-anak,
• gestational diabetes noong nakaraan
• fibroids, polycystic ovaries o endometriosis bago pagbubuntis.

Kasabay nito, ang GTT ay hindi inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa toxicosis (higit pa tungkol sa toxicosis sa panahon ng pagbubuntis >>>),
2. pagkatapos ng operasyon sa tiyan dahil sa malabsorption,
3. sa mga ulser at talamak na pamamaga ng digestive tract,
4. sa talamak na nakakahawang proseso o nagpapasiklab sa katawan,
5. na may ilang mga sakit na endocrine,
6. kapag kumukuha ng mga gamot na nagbabago ng mga antas ng glucose.

Paghahanda para sa pagsubok at pamamaraan

Inirerekomenda na ang lahat ng mga kababaihan na hindi natagpuan na may pagtaas ng glucose na higit sa 5.1 mmol / l sa kanilang dugo ng hanggang sa 24 na linggo upang sumailalim sa isang GTT upang mamuno sa asymptomatic diabetes.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa panahon ng pagbubuntis? Ang isang buntis ay hindi dapat kumain ng anumang oras 8 oras bago ang iminungkahing pag-aaral. Kasabay nito, mas mahusay na kumain ng isang ulam na naglalaman ng mga karbohidrat sa gabi. Halimbawa, 6 na kutsara ng sinigang o 3 hiwa ng tinapay. Maingat na maiwasan ang emosyonal at pisikal na stress sa araw bago ang GTT.

Tungkol sa kung paano isinasagawa ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis, maaari mong tanungin nang detalyado ang iyong doktor tungkol sa lahat ng mga nuances. Sa kaunting mga reklamo sa kalusugan (runny nose, malaise), mas mainam na ipagpaliban ang pagsubok, dahil maaaring mag-distort ang mga resulta. Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Marahil ay maaari rin silang makaapekto sa pagsusuri.

Karaniwan ang pamamaraan ay ganito: ang isang buntis ay nagbibigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Ang kape at tsaa ay hindi kasama sa umaga! Matapos makuha ang dugo para sa pagsusuri, inaalok ang babae na uminom ng isang solusyon sa glucose. Sa pamamagitan ng isang agwat ng 1 oras, ang buntis ay nagbigay ng dugo nang dalawang beses pa.Sa oras na ito, ang babae ay hindi pinapayagan na kumain, uminom, o maging aktibo sa pisikal, sapagkat ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga pangwakas na resulta ng mga pagsubok. Sa malusog na kababaihan, ilang oras pagkatapos kumuha ng glucose syrup, asukal sa dugo ay dapat na bumalik sa normal.

Mahalaga! Kung ang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ng babae ay na-obserbahan bago pagbubuntis, o natagpuan na sa proseso ng pagkakaroon ng isang bata, mas mahusay na magsagawa ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa 25 linggo.

Paano suriin ang mga resulta?

Gamit ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose, maaari mong subaybayan ang mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo. At mayroon bang anumang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig. Ito ay lohikal na pagkatapos ng pagkuha ng isang solusyon sa glucose, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay tumataas nang matindi, ngunit pagkatapos ng ilang oras ay dapat maabot ng figure na ito ang paunang antas.

Ang pagbubuntis sa diyabetis ng pagbubuntis ay maaaring pinaghihinalaan kung ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay lumampas sa 5.3 mmol / L. Ang isang babae ay nahuhulog sa panganib na zone kung, pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng pag-aaral, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas kaysa sa 10 mmol / L, at pagkatapos ng 2 oras ay lumampas sa 8.6 mmol / L.

Dahil dito, ang mga pamantayan ng pagsusuri sa tolerance ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay mas mababa sa mga tagapagpahiwatig na ito. Ang pangwakas na diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng isang pangalawang pagsubok na isinasagawa sa isa pang araw. Pagkatapos ng lahat, ang mga maling positibong resulta ay hindi maaaring mapasiyahan kung ang paghahanda para sa GTT ay natupad nang hindi tama.

Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa pagsusuri sa tolerance ng glucose sa panahon ng pagbubuntis bago ito dalhin? Ang mga resulta ng GTT ay maaaring hindi mali kung mayroon kang isang nabalisa na pag-andar ng atay, isang mababang nilalaman ng potasa sa katawan o may mga endocrine pathologies.

Mga rekomendasyon para sa mga buntis

Kung ang lahat ng mga pag-aaral ay ginanap nang tama, at ang babae ay nagpapakita pa rin ng gestational diabetes, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong kumuha ng mga paghahanda sa insulin. Sa halos 80 - 90% ng mga kaso, sapat na ang mga pagsasaayos sa diyeta at pamumuhay. Ang pagsunod sa isang diyeta, isang masiglang diyeta na mayaman sa mga sariwang gulay at prutas, katamtaman na pisikal na aktibidad, malumanay na mabawasan ang asukal sa dugo at maiwasan ang mga gamot.

Para sa mabuting nutrisyon, tingnan ang mga lihim ng e-book ng tamang nutrisyon para sa isang ina sa hinaharap na >>>

Ang antas ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak dahil sa diyabetis, na hindi nasuri para sa anumang kadahilanan, ay napakababa pa rin. Ngunit kung ang diagnosis ay nakilala, ito, sa kabaligtaran, sa ilang mga kaso ay maaaring negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng babae. Ang mga madalas na pagbisita sa mga klinika at mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring makakaapekto sa sikolohikal na kalusugan ng buntis.

Halos isang buwan at kalahati pagkatapos manganak, ang mga kababaihan ay kailangang muling kunin ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, na magpapakita kung ang diyabetis ay talagang nauugnay lamang sa isang "kawili-wiling sitwasyon". Maaaring kumpirmahin ng pananaliksik na ang mga antas ng glucose ay bumalik sa normal.

Ano ang ginagawa nila

Kadalasan, ang mga umaasang ina ay nagtatanong sa mga doktor kung bakit sila ay inireseta ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose kung hindi sila nasa peligro. Kung ang mga antas ng asukal sa mataas na dugo ay napansin, ang isang bilang ng mga hakbang ay katanggap-tanggap para sa pagbubuntis.

Magtalaga sa lahat bilang isang prophylaxis

Ang pagkakaroon ng anak ay isang oras ng malaking pagbabago sa isang babae. Ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi palaging para sa mas mahusay. Ang katawan ay nakakaranas ng mga pangunahing pagbabago, nagdadala ng hinaharap na sanggol.

Dahil sa malalaking pag-load na sumasailalim sa katawan sa kabuuan, ang ilang mga pathology ay lilitaw lamang sa oras ng inaasahan ng bata. Kasama sa mga nasabing sakit ang diabetes.

Sa mga sitwasyong ito, ang pagbubuntis ay nagsisilbing isang provoke factor para sa likas na kurso ng sakit. Samakatuwid, bilang isang panukalang pang-iwas, ang pagsusuri ng GTT sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan at mahalaga.

Ano ang mapanganib

Ang pagsusuri mismo ay hindi mapanganib. Nalalapat ito sa walang-load na pagsubok.

Kaugnay ng isang pag-aaral na isinasagawa sa ehersisyo, posible ang isang "labis na dosis" ng asukal sa dugo. Nangyayari lamang ito kapag ang isang buntis ay may mataas na antas ng glucose, ngunit magkakaroon ng mga sintomas na malinaw na nagpapahiwatig ng paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga OGTT ay hindi isinasagawa para sa wala. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-load ay nasubok ng maximum na 2 beses at sa kaso lamang ng malubhang hinala ng diabetes. Habang ang dugo ay naibigay nang isang beses sa isang trimester nang walang pagkabigo, samakatuwid, ang antas ng asukal sa dugo ay matatagpuan nang walang karagdagang pag-load.

Kumain ng iba't ibang prutas

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang GTT ay may isang bilang ng mga contraindications, bukod sa mga ito:

• congenital o nakuha glucose intolerance,
• pagpalala ng mga talamak na sakit ng tiyan (gastritis, karamdaman, atbp.),
• mga impeksyon sa virus (o mga pathologies ng ibang kalikasan),
• malubhang kurso ng toxicosis.

Sa kawalan ng mga indibidwal na contraindications, ang pagsubok ay ligtas kahit na sa pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, hindi siya nagpakita ng maraming kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-uugali.

Ang glake ng glucose ng isang babae ay inilarawan bilang "lamang ng matamis na tubig," na madaling uminom. Siyempre, kung ang buntis ay hindi nagdurusa sa toxicosis. Ang isang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay umalis sa pangangailangan na kumuha ng dugo ng 3 beses sa dalawang oras.

Gayunpaman, sa karamihan sa mga modernong klinika (Invitro, Helix), ang dugo mula sa isang ugat ay ganap na kinukuha nang walang sakit at hindi nag-iiwan ng anumang hindi kasiya-siyang impression, hindi katulad ng karamihan sa mga institusyong medikal na munisipal. Samakatuwid, kung mayroong anumang pagdududa o pag-aalala, mas mahusay na ipasa ang pagsusuri para sa isang bayad, ngunit may tamang antas ng kaginhawaan.

Huwag mag-alala - magiging maayos ang lahat

Bilang karagdagan, maaari kang palaging magpasok ng glucose nang intravenously, ngunit para dito kailangan mong mag-iniksyon muli. Ngunit wala kang maiinom. Unti-unting ipinakilala ang Glucose higit sa 4-5 minuto.

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang pagsusuri ay kontraindikado. Para sa kanila, isinasagawa ito ng eksklusibo sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo nang walang pabigat na pagkarga ng glucose.

Ang halaga ng matamis na cocktail na kinuha ay naiiba din. Kung ang bata ay may timbang na mas mababa sa 42 kg, ang dosis ng glucose ay nabawasan.

Kaya, ang pagsasagawa ng pagsubok na may wastong paghahanda at pagsunod sa mga tagubilin ay hindi nagbunsod ng banta. At sa oras, ang undiagnosed diabetes ay mapanganib para sa fetus at ina.

Ang wastong metabolismo, kabilang ang metabolismo ng karbohidrat, ay mahalaga para sa pagbuo ng fetus at para sa katawan ng ina sa panahon ng gestation. Ang napansin na patolohiya ay napapailalim sa pagsasaayos, na tiyak na inireseta ng pagmamasid sa obstetrician-gynecologist.

Ang pagkakaroon ng diabetes ng gestational ay kumplikado ang kurso ng pagbubuntis at mga panganganak sa hinaharap. Samakatuwid, napakahalaga na irehistro ito sa paunang yugto at gumawa ng mga pagbabago na nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo at mabawasan ang pinsala mula sa sakit.

Samakatuwid, kapag nagtatalaga ng pagsusuri na ito sa mga hinaharap na ina, hindi ka dapat mag-alala, ngunit gamutin ang pagsubok na may angkop na pansin. Pagkatapos ng lahat, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paggamot, lalo na pagdating sa hindi isang buhay, ngunit dalawa nang sabay.

Tungkol sa may-akda: Borovikova Olga

ginekologo, doktor ng ultratunog, geneticist

Nagtapos siya mula sa Kuban State Medical University, isang internship na may degree sa Genetics.

Pangkalahatang impormasyon

Ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan (gestational) ay may mga pagkakaiba sa paghahambing sa klasikal na kurso ng sakit. Una sa lahat, ito ay nag-aalala tungkol sa dami ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubok - na para sa mga di-buntis na mga pasyente ay natutukoy ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, para sa mga inaasam na ina maaari itong isaalang-alang ang pamantayan. Iyon ang dahilan kung bakit isinagawa ang isang espesyal na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ayon sa pamamaraan ng O’Salivan upang pag-aralan ang mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri ay nagsasangkot sa paggamit ng tinatawag na "sugar load", na nagbibigay-daan upang makilala ang patolohiya ng pagtaas ng glucose sa katawan.

Tandaan: ang mga umaasang ina ay nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes. Ito ay dahil sa muling pagsasaayos ng mga metabolic na proseso sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga paglabag sa assimilation ng isa o ibang sangkap ay posible. Bilang karagdagan, ang diyabetis ng gestational ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, kaya mahirap suriin ito nang walang GTT.

Ang gestational diabetes per se ay hindi isang peligro at malulutas sa sarili pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Gayunpaman, kung hindi ka nagbibigay ng suporta sa therapy na ligtas para sa ina at sanggol, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. Gayundin, ang pag-unlad ng type II diabetes mellitus ay dapat na i-single mula sa mapanganib na mga kahihinatnan para sa mga kababaihan.

Ang gestational diabetes ay may isang pagtaas ng panganib ng labis na katabaan, tolerance ng glucose, at uri ng 2 diabetes sa mga anak 1.

Mga tuntunin ng GTT sa mga buntis na kababaihan

Ang isang pagsusuri ng glucose tolerance ay dapat isagawa sa 16-18 na linggo ng pagbubuntis, ngunit hindi lalampas sa 24 na linggo. Noong nakaraan, ang pag-aaral ay hindi magiging pagbabago, dahil ang paglaban (paglaban) sa insulin sa umaasang ina ay nagsisimula lamang tumaas sa ikalawang trimester. Posible ang isang pagsubok mula sa 12 linggo kung ang pasyente ay may isang pagtaas ng asukal sa biochemical analysis ng ihi o dugo.

Ang pangalawang yugto ng pagsusuri ay inireseta sa 24-26 na linggo, ngunit hindi lalampas sa ika-32, dahil sa pagtatapos ng ikatlong trimester ang pag-load ng asukal ay maaaring mapanganib para sa parehong ina at anak.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay tumutugma sa mga pamantayan para sa bagong nasuri na diyabetes, pagkatapos ang inaasam na ina ay tinukoy sa isang endocrinologist upang magreseta ng epektibong therapy.

Inireseta ang GTT para sa lahat ng mga buntis na mag-screen para sa gestational diabetes sa pagitan ng 24-28 na linggo ng gestation.

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan hanggang sa 24 na linggo na nahuhulog sa panganib na zone:

• ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang kasaysayan ng pamilya,
• pag-unlad ng gestational diabetes sa mga nakaraang pagbubuntis,
• Ang index ng mass ng katawan ay lumampas sa isang koepisyent na 30 (labis na labis na katabaan),
• ina edad 40 taong gulang at mas matanda
• kasaysayan ng polycystic ovary 2
• nagdadala ng isang malaking bata (mula sa 4-4.5 kg) o isang kasaysayan ng pagsilang ng mga malalaking bata,
• ang paunang pagsusuri ng biochemical ng buntis na ihi ay nagpakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose,
• ang isang pagsubok sa dugo ay nagpakita ng antas ng asukal sa plasma na higit sa 5.1 mmol / L, ngunit sa ibaba ng 7.0 mmol / L (dahil ang glucose sa pag-aayuno sa itaas ng 7 mmol / L at higit sa 11.1 mmol / L sa isang random na sample ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na maitaguyod ang asukal diyabetis.)

Ang pagsubok ay hindi praktikal sa mga sumusunod na kaso:

• maagang toxicosis na may binibigkas na mga sintomas,
• sakit sa atay
• pancreatitis (pamamaga ng pancreas) sa talamak na anyo,
• mga peptic ulcers (pinsala sa panloob na lining ng digestive tract),
• peptiko ulser, gastritis,
• Ang sakit ni Crohn (granulomatous lesyon ng digestive tract),
• paglalaglag sindrom (pabilis ang paggalaw ng mga nilalaman ng tiyan sa mga bituka),
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab, viral, nakakahawang sakit o bakterya,
• huli na pagbubuntis
• kung kinakailangan, pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama,
• sa isang walang laman na antas ng glucose sa tiyan na 7 mmol / l o mas mataas,
• habang kumukuha ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng glycemia (glucocorticoids, teroydeo hormones, thiazides, beta-blockers).

Pag-decryption

Tandaan: kung sa unang yugto ng pagsubok ang antas ng glucose ng glucose sa pag-aayuno ay lumampas sa 7 mmol / l, kung gayon ang karagdagang mga diagnostic (pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin, C-peptide), ang diagnosis ay "isang tiyak na uri ng diabetes mellitus" (uri ng gestational 1, uri 2). Pagkatapos nito, ipinagbabawal ang isang oral test na may isang pag-load.

Mayroong isang bilang ng mga nuances ng pag-decode ng pagsubok:

• tanging may venous blood ang nagpapakilala (arterial o capillary blood ay hindi inirerekomenda)
• itinatag na mga halaga ng sanggunian ay hindi nagbabago sa edad ng gestational,
• pagkatapos ng paglo-load, ang isang halaga ay sapat upang masuri ang gestational diabetes,
• sa pagtanggap ng halo-halong mga resulta, ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 linggo upang ibukod ang isang maling resulta,
• ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng kapanganakan upang kumpirmahin o tanggihan ang gestational diabetes.

Mga salik na maaaring makaapekto sa resulta:

• kakulangan ng micronutrient (magnesium, potassium) sa katawan,
• mga kaguluhan sa endocrine system,
• mga sistematikong sakit
• stress at pagkabahala
• simpleng pisikal na aktibidad (gumagalaw sa paligid ng silid sa panahon ng pagsubok),
• pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng asukal: mga gamot sa ubo, bitamina, beta-blockers, glucocorticosteroids, paghahanda ng bakal, atbp.

Ang appointment at pagpapakahulugan ng pagsusuri ay isinasagawa ng isang gynecologist, endocrinologist.

Paghahanda ng GTT

Upang magsagawa ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose, ang mga venous na sampling dugo ay ipinapalagay, samakatuwid, ang mga panuntunan sa paghahanda para sa venipuncture ay pamantayan:

• Ang dugo ay ibinibigay nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan (isang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ng hindi bababa sa 10 oras),
• sa araw ng pagsubok maaari kang uminom ng simpleng tubig na walang gas, ipinagbabawal ang iba pang inumin,
• ipinapayong magkaroon ng venipuncture sa umaga (mula 8.00 hanggang 11.00),
• sa bisperas ng pagsusuri, kinakailangan na iwanan ang gamot at bitamina therapy, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring mag-distort sa resulta ng pagsubok,
• sa araw bago ang pamamaraan, ipinapayong huwag magtrabaho nang labis sa pisikal o emosyonal,
• Ipinagbabawal na uminom ng alkohol at usok bago pagsusuri.

Mga karagdagang kinakailangan sa pagdidiyeta:

• 3 araw bago venipuncture ipinagbabawal na sundin ang mga diyeta, araw ng pag-aayuno, pag-aayuno ng tubig o pag-aayuno, baguhin ang diyeta,
• din 3 araw bago ang pagsubok, dapat mong ubusin ang hindi bababa sa 150 gramo. Ang karbohidrat bawat araw, habang sa huling pagkain sa bisperas ng venipuncture ay dapat na hindi bababa sa 40-50 g. karbohidrat.

Pagsubok sa mga buntis na kababaihan

Ang pamamaraan ng OSalivan ay nagsasangkot ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose na may 3-yugto na pagkarga.

Stage number 1

30 minuto bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang nakaupo / nakahiga na posisyon at ganap na makapagpahinga,

Ang paramedic ay kumukuha ng dugo mula sa cubital vein sa pamamagitan ng venipuncture, pagkatapos kung saan ang biomaterial ay agad na ipinadala sa laboratoryo.

Ang mga resulta ng hakbang na ito ay nagpapahintulot sa doktor na mag-diagnose ng "posibleng gestational diabetes" kung ang antas ng glucose sa dugo ay lumampas sa mga normal na halaga ng 5.1 mmol / L. At "maaasahang gestational diabetes" kung ang resulta ay mas malaki kaysa sa 7.0 mmol / L. Kung ang pagsubok ay hindi nagpapahiwatig o ang mga resulta na nakuha ay hindi maliwanag, pagkatapos ay pumunta sa ikalawang yugto ng pagsubok.

Stage number 2

Ang katawan ay bibigyan ng isang espesyal na "load" sa anyo ng isang solusyon ng asukal (75 g ng dry glucose bawat baso ng mainit na tubig). Sa loob ng 5 minuto, ang pasyente ay dapat na ganap na uminom ng likido at manatili sa isang nakaupo (nakahiga) na posisyon sa loob ng isang oras. Ang asukal sa inumin ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, kaya pinahihintulutan itong tunawin ito nang kaunti gamit ang kinatas na lemon juice. Pagkatapos ng 1 oras, isinasagawa ang isang control sample sampling.

Stage number 3

2 oras pagkatapos kunin ang solusyon, isinasagawa ang isa pang paulit-ulit na pag-sample ng dugo. Sa puntong ito, kinukumpirma o itinanggi ng doktor ang diagnosis ng gestational diabetes.

Mga uri ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Nag-iisa ako ng maraming uri ng mga pagsubok:

• oral (PGTT) o oral (OGTT)
• intravenous (VGTT)

Ano ang kanilang pangunahing pagkakaiba? Ang katotohanan ay ang lahat ay namamalagi sa pamamaraan ng pagpapakilala ng mga karbohidrat. Ang tinaguriang "glucose load" ay isinasagawa pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos ng unang pag-sample ng dugo, at hihilingin sa iyo na uminom ng matamis na tubig, o isang solusyon ng glucose ay bibigyan ng intravenously.

Ang pangalawang uri ng GTT ay ginagamit nang bihirang, dahil ang pangangailangan para sa pagpapakilala ng mga karbohidrat sa venous blood ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi makainom ng matamis na tubig sa kanyang sarili. Ang pangangailangan na ito ay hindi madalas. Halimbawa, na may matinding toxicosis sa mga buntis, maaaring ihandog ang isang babae upang isagawa ang isang "glucose glucose" na intravenously.Gayundin, sa mga pasyente na nagreklamo ng mga gastrointestinal upsets, kung mayroong paglabag sa pagsipsip ng mga sangkap sa proseso ng nutrisyon na metabolismo, mayroon ding pangangailangan upang pilitin ang glucose nang direkta sa dugo.

Mga indikasyon ng GTT

Ang mga sumusunod na pasyente na maaaring masuri, maaaring mapansin ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring makatanggap ng isang referral mula sa isang manggagamot, ginekologo, o endocrinologist:

• hinala ng type 2 diabetes mellitus (sa proseso ng diagnosis), na may aktwal na pagkakaroon ng sakit na ito, sa pagpili at pagsasaayos ng paggamot para sa "sakit sa asukal" (kapag sinusuri ang mga positibong resulta o kakulangan ng epekto sa paggamot),
• type 1 diabetes, pati na rin sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili,
• pinaghihinalaang gestational diabetes o ang aktwal na pagkakaroon nito,
• prediabetes
• metabolic syndrome
• ilang mga malfunctions sa mga sumusunod na organo: pancreas, adrenal glandula, pituitary gland, atay,
• may kapansanan na glucose tolerance,
• labis na katabaan
• iba pang mga sakit na endocrine.

Ang pagsusulit ay gumanap nang maayos hindi lamang sa proseso ng pagkolekta ng data para sa mga pinaghihinalaang sakit sa endocrine, kundi pati na rin sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili.

Para sa mga naturang layunin, napaka maginhawa na gumamit ng portable biochemical blood analyzers o mga glucose ng dugo. Siyempre, sa bahay posible na pag-aralan ang eksklusibong buong dugo. Kasabay nito, huwag kalimutan na ang anumang portable analyzer ay nagbibigay-daan sa isang tiyak na bahagi ng mga pagkakamali, at kung magpasya kang mag-donate ng venous blood para sa pagsusuri sa laboratoryo, magkakaiba ang mga tagapagpahiwatig.

Upang magsagawa ng pagsubaybay sa sarili, sapat na upang magamit ang mga compact analyzers, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring sumasalamin hindi lamang ang antas ng glycemia kundi pati na rin ang dami ng glycated hemoglobin (HbA1c). Siyempre, ang metro ay bahagyang mas mura kaysa sa isang biochemical express na analyzer ng dugo, na nagpapalawak ng mga posibilidad na magsagawa ng pagsubaybay sa sarili.

Mga kontraindikasyong GTT

Hindi lahat ay pinahihintulutan na kumuha ng pagsubok na ito. Halimbawa, kung ang isang tao:

• indibidwal na glucose hindi pagpaparaan,
• ang mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, exacerbation ng talamak na pancreatitis ay nangyari),
• talamak na nagpapaalab o nakakahawang sakit,
• malubhang toxicosis,
• pagkatapos ng operating,
• ang pangangailangan para sa pahinga sa kama.

Mga Tampok ng GTT

Naintindihan na namin ang mga pangyayari kung saan makakakuha ka ng isang referral para sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa laboratoryo. Ngayon oras upang malaman kung paano maipasa nang tama ang pagsubok na ito.

Ang isa sa mga pinakamahalagang tampok ay ang katunayan na ang unang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at ang paraan ng pagkilos ng isang tao bago magbigay ng dugo ay tiyak na makakaapekto sa pangwakas na resulta. Dahil dito, ang GTT ay ligtas na matawag na "capricious", dahil apektado ito ng mga sumusunod:

• ang paggamit ng mga inuming may alkohol (kahit na isang maliit na dosis ng lasing ay nagpapalayo sa mga resulta),
• paninigarilyo
• pisikal na aktibidad o kakulangan nito (kung maglaro ka ng sports o humantong sa isang hindi aktibo na pamumuhay),
• kung magkano ang iyong ubusin ang mga pagkaing asukal o inuming tubig (ang mga gawi sa pagkain na direktang nakakaapekto sa pagsubok na ito),
• mga nakababahalang sitwasyon (madalas na pagkasira ng nerbiyos, pag-aalala sa trabaho, sa bahay sa pagpasok sa isang institusyong pang-edukasyon, sa proseso ng pagkakaroon ng kaalaman o pagpasa ng mga pagsusulit, atbp.),
• mga nakakahawang sakit (talamak na impeksyon sa paghinga, talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga, malalang colds o runny nose, trangkaso, tonsilitis, atbp.),
• postoperative na kondisyon (kapag ang isang tao ay bumabalik pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal siyang kumuha ng ganitong uri ng pagsubok),
• pagkuha ng mga gamot (nakakaapekto sa estado ng kaisipan ng pasyente, pagbaba ng asukal, hormonal, gamot na nagpapasigla sa metabolismo at iba pa).

Tulad ng nakikita natin, ang listahan ng mga pangyayari na nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok ay napakatagal. Mas mahusay na balaan ang iyong doktor tungkol sa nabanggit.

Kaugnay nito, bilang karagdagan sa ito o bilang isang hiwalay na uri ng paggamit ng diagnosis

Maaari rin itong maipasa sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maaari itong magpakita ng isang maling maling overestimated na resulta dahil sa ang katunayan na ang masyadong mabilis at malubhang pagbabago ay nangyayari sa katawan ng isang buntis.

Mga pamamaraan para sa pagsubok ng dugo at mga sangkap nito

Dapat nating sabihin agad na kinakailangan upang i-verify ang mga pagbabasa na isinasaalang-alang kung aling dugo ang nasuri sa panahon ng pagsubok.

Maaari mong isaalang-alang ang parehong buong capillary dugo at venous blood. Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi magkakaibang. Kaya, halimbawa, kung titingnan natin ang resulta ng pagsusuri ng buong dugo, pagkatapos ay mas kaunti ang mga ito kaysa sa mga nakuha sa proseso ng pagsusuri sa mga sangkap ng dugo na nakuha mula sa isang ugat (plasma).

Sa buong dugo, ang lahat ay malinaw: sinalsal nila ang isang daliri ng isang karayom, kumuha ng isang patak ng dugo para sa pagsusuri sa biochemical. Para sa mga layuning ito, hindi kinakailangan ng maraming dugo.

Na may venous medyo naiiba: ang unang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat ay inilalagay sa isang cold test tube (mas mabuti ito, siyempre, na gumamit ng isang vacuum test tube, kung gayon ang mga sobrang machinasyon na may pagpapanatili ng dugo ay hindi kinakailangan), na naglalaman ng mga espesyal na preservatives na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang sample hanggang sa mismong pagsubok. Ito ay isang napakahalagang yugto, dahil ang mga hindi kinakailangang sangkap ay hindi dapat ihalo sa dugo.

Maraming mga preservatives ay karaniwang ginagamit:

• 6mg / ml buong sosa fluoride ng dugo

Pinapabagal nito ang mga proseso ng enzymatic sa dugo, at sa dosis na ito ay halos pipigilan sila. Bakit ito kinakailangan? Una, ang dugo ay hindi walang kabuluhan na inilagay sa isang cold tube tube. Kung nabasa mo na ang aming artikulo sa glycated hemoglobin, pagkatapos ay alam mo na sa ilalim ng pagkilos ng init, ang hemoglobin ay "asukal", sa kondisyon na ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal sa loob ng mahabang panahon.

Bukod dito, sa ilalim ng impluwensya ng init at sa aktwal na pag-access ng oxygen, ang dugo ay nagsisimula sa "lumala" nang mas mabilis. Nag-oxidize ito, nagiging mas nakakalason. Upang maiwasan ito, bilang karagdagan sa sodium fluoride, ang isa pang sangkap ay idinagdag sa test tube.

Nakakasagabal ito sa pamamaga ng dugo.

Pagkatapos ay ang tubo ay inilalagay sa yelo, at ang mga espesyal na kagamitan ay handa upang paghiwalayin ang dugo sa mga sangkap. Kinakailangan ang Plasma upang magamit ito gamit ang isang sentripilo at, paumanhin para sa tautology, na nakasentro ng dugo. Ang plasma ay inilalagay sa isa pang tube tube at ang direktang pagsusuri na ito ay nagsisimula na.

Ang lahat ng mga panloloko na ito ay dapat isagawa nang mabilis at sa loob ng tatlumpung minuto na agwat. Kung ang plasma ay pinaghiwalay pagkatapos ng oras na ito, kung gayon ang pagsubok ay maaaring ituring na nabigo.

Bukod dito, patungkol sa karagdagang proseso ng pagsusuri ng parehong maliliit na ugat at venous na dugo. Ang laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga diskarte:

• paraan ng glucose na oxidase (pamantayan 3.1 - 5.2 mmol / litro),

Upang ilagay ito nang simple at halos, batay ito sa enzymatic oxidation na may glucose na oxidase, kapag nabuo ang hydrogen peroxide sa output. Dati walang kulay na orthotolidine, sa ilalim ng pagkilos ng peroxidase, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang dami ng mga pigment (kulay) na mga partikulo ay "nagsasalita" ng konsentrasyon ng glucose. Ang higit pa sa kanila, mas mataas ang antas ng glucose.

• paraan ng orthotoluidine (kaugalian 3.3 - 5.5 mmol / litro)

Kung sa unang kaso mayroong isang proseso ng oxidative batay sa isang reaksyon ng enzymatic, kung gayon ang pagkilos ay naganap sa isang na acidic medium at ang kulay ng lakas ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang aromatic na sangkap na nagmula sa ammonia (ito ay orthotoluidine). Ang isang tiyak na organikong reaksyon ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang glucose aldehydes ay na-oxidized. Ang saturation ng kulay ng "sangkap" ng nagresultang solusyon ay nagpapahiwatig ng dami ng glucose.

Ang pamamaraan ng orthotoluidine ay itinuturing na mas tumpak, ayon sa pagkakabanggit, ito ay madalas na ginagamit sa proseso ng pagsusuri ng dugo kasama ang GTT.

Sa pangkalahatan, maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng glycemia na ginagamit para sa mga pagsubok at lahat sila ay nahahati sa maraming malalaking kategorya: colometric (ang pangalawang pamamaraan, sinuri namin), enzymatic (ang unang pamamaraan, sinuri namin), reductometric, electrochemical, test strips (ginamit sa glucometer) at iba pang mga portable analyzers), halo-halong.

Venous blood 2 oras pagkatapos ng isang karbohidrat load

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pamantayan ng glucose sa mga malulusog na tao, kung gayon sa mga rate ng pag-aayuno na higit sa 5.5 mmol / litro ng dugo, maaari nating pag-usapan ang metabolic syndrome, prediabetes at iba pang mga karamdaman na bunga ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Sa sitwasyong ito (siyempre, kung nakumpirma ang diagnosis), inirerekomenda na suriin ang lahat ng iyong mga gawi sa pagkain. Maipapayo na mabawasan ang pagkonsumo ng matamis na pagkain, mga produktong panaderya at lahat ng mga tindahan ng pastry. Ibukod ang mga inuming nakalalasing. Huwag uminom ng beer at kumain ng mas maraming gulay (pinakamahusay kapag raw).

Ang isang endocrinologist ay maaari ding sumangguni sa pasyente para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at sumailalim sa isang ultrasound ng sistema ng endocrine ng tao.

Kung pinag-uusapan natin na may sakit na may diyabetis, kung gayon ang kanilang mga rate ay maaaring magkakaiba nang malaki. Ang pagkahilig, bilang isang patakaran, ay nakadirekta sa pagtaas ng pangwakas na mga resulta, lalo na kung ang ilang mga komplikasyon sa diyabetis ay nasuri na. Ang pagsubok na ito ay ginagamit sa pansamantalang pagsusuri ng pagsusuri ng paglala o regression ng paggamot. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga nauna (nakuha sa pinakadulo simula ng diagnosis), pagkatapos ay masasabi nating hindi makakatulong ang paggamot. Hindi ito nagbibigay ng tamang resulta at, marahil, ang nag-aaral na manggagamot ay magrereseta ng isang bilang ng mga gamot na pilit na binabawasan ang mga antas ng asukal.

Hindi namin inirerekumenda ang pagbili ng mga iniresetang gamot kaagad. Pinakamabuti, muli, upang mabawasan ang bilang ng mga produkto ng tinapay (o ganap na tanggihan ito), ganap na puksain ang lahat ng mga Matamis (hindi kahit na gumamit ng mga sweeteners) at mga asukal na inumin (kasama ang "mga sweets" sa dietary sa fructose at iba pang mga kapalit na asukal), dagdagan ang pisikal na aktibidad (kapag maingat na subaybayan ang glycemia bago, sa panahon at pagkatapos ng pagsasanay: tingnan ang menu para sa pisikal na bigay). Sa madaling salita, idirekta ang lahat ng mga pagsisikap tungo sa pag-iwas sa diabetes mellitus at ng karagdagang mga komplikasyon at eksklusibo na nakatuon sa isang malusog na pamumuhay.

Kung may sasabihin na hindi siya magagawang sumuko ng matamis, harina, taba, ay hindi nais na lumipat at pawis sa gym, nasusunog ang labis na taba, kung gayon ay ayaw niyang maging malusog.

Ang diyabetis ay hindi gumawa ng anumang mga kompromiso sa sangkatauhan. Nais mo bang maging malusog? Pagkatapos maging sila ngayon! Kung hindi, ang mga komplikasyon ng diabetes ay kakainin ka mula sa loob out!

Pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga bagay ay hindi gaanong naiiba, dahil sa proseso ng pagdaan ng isang bata, ang katawan ng mga kababaihan ay napapailalim sa matinding pagkabalisa, na gumugugol ng isang malaking suplay ng mga reserba sa ina. Dapat talaga silang sumunod sa isang diyeta na mayaman sa mga bitamina, mineral at mineral, na dapat na inireseta ng isang doktor. Ngunit kahit na ito, kung minsan, ay hindi sapat at dapat na pupunan ng balanseng mga kumplikadong bitamina.

Dahil sa ilang pagkalito, ang mga buntis na kababaihan ay madalas na napupunta sa malayo at nagsisimulang kumonsumo ng mas malaking hanay ng mga produkto kaysa sa kinakailangan para sa malusog na pag-unlad ng sanggol. Ito ay totoo lalo na sa mga karbohidrat na nilalaman sa isang partikular na hanay ng pagkain. Ito ay maaaring maging nakapipinsala sa balanse ng enerhiya ng isang babae at, siyempre, nakakaapekto sa sanggol.

Kung ang matagal na hyperglycemia ay sinusunod, kung gayon ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin - gestational diabetes (GDM), kung saan ang antas ng glycated hemoglobin ay maaari ring madagdagan.

Kaya, sa ilalim ng anong mga pangyayari ang gumawa ng diagnosis na ito?