Insuman® Basal GT

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Bilang ng pagpaparehistro: P Hindi. 011994/0 ng Hulyo 26, 2004

Komposisyon

Ang 1 ml ng isang neutral na suspensyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 100 IU ng tao na insulin (100% crystalline insulin protamine).
Mga natatanggap: protamine sulpate, m-cresol, fenol, sink klorido, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, gliserol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga katangian ng pharmacological:

Contraindications

• hypoglycemia,
• reaksyon ng hypersensitivity sa insulin o sa alinman sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot, maliban sa mga kaso kung saan mahalaga ang therapy sa insulin. Sa mga nasabing kaso, ang paggamit ng Insuman Bazal GT ay posible lamang sa maingat na pangangasiwa ng medikal at, kung kinakailangan, kasabay ng anti-allergy therapy.

Pag-iingat at mga espesyal na tagubilin

Posibleng reaksyon ng cross-immunological ng insulin ng tao na may insulin na pinagmulan ng hayop. Sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot ng Insuman Bazal GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung sa panahon ng isang intradermal test hypersensitivity sa insulin ng tao ay napansin (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), pagkatapos ng karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa. Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap lumipat sa mga insulins ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop.
Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang halaga ng iniksyon na insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.
Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo Kabilang dito ang: biglaang pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa bibig at sa paligid ng bibig, kalungkutan, sakit ng ulo, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang lumilipas mga sakit sa neurological (pagpaparamdam sa pananalita at pananaw, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang lumalagong pagbaba sa mga antas ng asukal, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.
Maraming mga pasyente, bilang resulta ng mekanismo ng feedback ng adrenergic, ay maaaring makabuo ng mga sumusunod na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagbaba ng asukal sa dugo: pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, pagkabalisa, tachycardia (palpitations), mataas na presyon ng dugo, panginginig, pananakit ng dibdib, at mga pagkagulo sa puso.
Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis at tumatanggap ng insulin ay dapat matutunan na makilala ang hindi pangkaraniwang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang asukal sa dugo at ihi ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pagkahilig sa matinding hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng kotse at gumana ng anumang kagamitan. Maaaring maitama ng pasyente ang pagbaba ng antas ng asukal na napansin niya sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya. Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan.Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin.
Sa ilang mga pangyayari, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring banayad o wala. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, sa pagkakaroon ng mga sugat sa sistema ng nerbiyos (neuropathy), na may pagkakasunud-sunod na sakit sa kaisipan, na may concomitant therapy kasama ang iba pang mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot"), na may mababang antas ng pagpapanatili ng asukal sa dugo, kapag binabago ang insulin.
Ang mga sumusunod na sanhi ay posible para sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo: isang labis na dosis ng insulin, hindi tamang iniksyon ng insulin (sa mga matatanda na pasyente), paglipat sa isa pang uri ng insulin, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na aktibidad, pag-aliw ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-inom ng alkohol, at mga sakit na nagbabawas sa pangangailangan sa insulin (malubhang atay o sakit sa bato, nabawasan na pag-andar ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, balat ng tiyan, balikat o hita), pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa iba pang gamot sa tulong ng mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot")
Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang antas ng asukal sa dugo.
Ang isang espesyal na grupo ng peligro ay binubuo ng mga pasyente na may mga yugto ng hypoglycemia at makabuluhang pagdidikit ng mga vessel ng coronary o cerebral (may kapansanan na coronary o cerebral circulation), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy.
Ang kabiguang sumunod sa isang diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, nadagdagan ang hinihingi ng insulin bilang resulta ng mga nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo (hyperglycemia), marahil sa isang pagtaas sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.
Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng isang bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamot sa Insuman Bazal GT ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng unang tatlong buwan, isang pagtaas ng demand ng insulin ay dapat asahan. Gayunpaman, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa, na nangangailangan ng isang makabuluhang panganib ng hypoglycemia. Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.
Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis at diyeta.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Insulin Insuman Bazal GT - mga tagubilin para sa paggamit

Ang paggamot sa diyabetis ay madalas na nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin. Kabilang dito ang Insuman Bazal GT. Ito ay nagkakahalaga upang malaman kung ano ang mga katangian at tampok nito upang ang proseso ng pagkakalabas ng therapeutic ay epektibo at ligtas.

Ang tagagawa ng gamot na ito ay ang Pransya.Ang tool ay kabilang sa pangkat ng hypoglycemic. Ito ay nilikha batay sa tao na insulin ng semisynthetic na pinagmulan. Sa pagbebenta na natagpuan sa anyo ng isang suspensyon ng iniksyon. Ang tagal ng pagkakalantad sa aktibong sangkap ay daluyan.

Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang iba pang mga sangkap ay kasama sa gamot na ito na tumutulong sa pagtaas ng pagiging epektibo nito.

Kabilang dito ang:

• tubig
• sink klorido
• phenol
• protamine sulpate,
• sodium hydroxide
• gliserol
• metacresol
• natunaw na pospeyt sodium dihydrate,
• hydrochloric acid.

Ang suspensyon ay dapat na homogenous. Ang kulay nito ay karaniwang puti o halos maputi. Gamitin ito subcutaneously.

Maaari kang pumili ng isa sa mga pinakaangkop na porma na matatagpuan sa pagbebenta:

1. 3 ml cartridges (pack ng 5 mga PC.).
2. Ang mga cartridges ay inilalagay sa mga pen ng syringe. Ang dami din nila ay 3 ml. Ang bawat panulat ng syringe ay maaaring itapon. Sa package ay mayroong 5 mga PC.
3. 5 ml vials. Ang mga ito ay gawa sa walang kulay na baso. Sa kabuuan, mayroong 5 tulad ng mga bote sa isang pack.

Gumamit lamang ng gamot ayon sa direksyon ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at mga limitasyon. Maaari mo lamang pag-aralan ang mga katangian ng gamot sa iyong sarili. Para sa tamang aplikasyon, kinakailangan ang espesyal na kaalaman.

Ang epekto ng anumang gamot ay dahil sa mga aktibong sangkap na kasama sa komposisyon nito. Sa Insuman Bazal, ang aktibong sangkap ay insulin, na nakuha synthetically. Ang epekto nito ay katulad ng ordinaryong insulin na ginawa sa katawan ng tao.

Ang epekto nito sa katawan ay ang mga sumusunod:

• pagbawas ng asukal
• pagpapasigla ng mga anabolic effects,
• nagpapabagal sa katabolismo,
• pinapabilis ang pamamahagi ng glucose sa mga tisyu sa pamamagitan ng pag-activate ng intercellular transport na ito,
• nadagdagan ang produksyon ng glycogen,
• pagsugpo sa mga proseso ng glycogenolysis at glyconeogenesis,
• pagbaba ng rate ng lipolysis,
• nadagdagan ang lipogenesis sa atay,
• pagbilis ng proseso ng protina synthesis,
• pagpapasigla ng potassium intake ng katawan.

Ang isang tampok ng aktibong sangkap na bumubuo ng batayan ng gamot na ito ay ang tagal ng pagkilos nito. Sa parehong oras, ang epekto nito ay hindi nangyayari agad, ngunit unti-unting bubuo. Ang mga unang resulta ay napapansin isang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang pinaka-epektibong gamot ay nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang epekto ng ganitong uri ng insulin ay maaaring tumagal ng 20 oras.

Ang pagsipsip ng gamot ay nagmula sa subcutaneous tissue. Doon, ang nagbubuklod ng insulin sa mga tiyak na receptor, dahil sa kung saan ito ay ipinamamahagi sa buong kalamnan tissue. Ang pag-aalis ng sangkap na ito ay isinasagawa ng mga bato, samakatuwid ang kanilang kondisyon ay nakakaapekto sa bilis ng prosesong ito.

Ang paggamit ng anumang gamot ay dapat na ligtas. Ito ay totoo lalo na para sa mga gamot na nagbibigay ng normalisasyon ng mga mahahalagang tagapagpahiwatig, na kinabibilangan ng mga antas ng asukal sa dugo.

Upang ang therapy ay hindi makapinsala sa pasyente, kailangan mong sundin ang mga tagubilin para sa gamot at gagamitin lamang ito kung mayroon kang naaangkop na diagnosis.

Ang Insuman Bazal ay ginagamit upang gamutin ang diabetes. Inireseta ito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay kailangang gumamit ng insulin. Minsan ang gamot ay ginagamit nang magkasama sa iba pang mga paraan, ngunit ang monotherapy ay katanggap-tanggap.

Ang isang mas mahalagang tampok ng paggamit ng mga gamot ay ang pagsasaalang-alang ng mga kontraindikasyon. Dahil sa kanila, ang napiling gamot ay maaaring mapalala ang kagalingan ng pasyente, kaya dapat munang pag-aralan ng doktor ang anamnesis at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri upang matiyak na walang mga paghihigpit.

Kabilang sa mga pangunahing kontraindikasyon sa lunas na Insuman ay tinatawag na:

• indibidwal na hindi pagpaparaan,
• hindi pagpaparaan sa mga pandiwang pantulong na sangkap ng gamot.

Kabilang sa mga paghihigpit na itinampok ang mga tampok tulad ng:

• pagbubuntis
• pagpapasuso
• kabiguan sa atay
• patolohiya sa paggana ng mga bato,
• matanda at edad ng mga bata ng pasyente.

Ang mga kasong ito ay hindi kabilang sa mahigpit na mga contraindications, ngunit ang mga doktor ay dapat na mag-iingat kapag inireseta ang gamot. Karaniwan, ang mga hakbang na ito ay binubuo ng isang sistematikong tseke ng mga antas ng glucose at pagsasaayos ng dosis. Binabawasan nito ang panganib ng mga hindi kanais-nais na epekto.

Pag-aaral ng mga tampok ng pagkilos ng anumang gamot, kinakailangan upang malaman kung paano nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang pagdadala ng isang bata ay madalas na nagaganyak sa pagtaas ng antas ng asukal sa dugo ng ina na ina, na kinakailangan ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito. Napakahalaga na maunawaan kung aling mga gamot ang ligtas sa sitwasyong ito.

Tumpak na data sa mga epekto ng Insuman sa isang buntis at ang fetus ay hindi nakuha. Batay sa pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga gamot na naglalaman ng insulin, masasabi natin na ang sangkap na ito ay hindi tumagos sa inunan, samakatuwid hindi magagawang magdulot ng mga kaguluhan sa pagbuo ng bata.

Ang pasyente mismo ay dapat makinabang lamang sa insulin. Gayunpaman, dapat na isaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang lahat ng mga tampok ng klinikal na larawan at maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose. Sa panahon ng pagbubuntis, ang asukal ay maaaring magbago nang malaki depende sa term, kaya kailangan mong subaybayan ang mga ito, inaayos ang bahagi ng insulin.

Sa natural na pagpapakain ng bata, pinapayagan din ang paggamit ng Insuman Bazal. Ang aktibong sangkap nito ay isang compound ng protina, kaya kapag nakarating ito sa sanggol kasabay ng gatas ng suso, ang pinsala ay hindi sinusunod. Ang sangkap ay nahahati sa digestive tract ng bata sa mga amino acid at nasisipsip. Ngunit ang mga ina sa oras na ito ay ipinakita sa diyeta.

Sa paggamot ng diabetes na may suspensyon. Dapat isaalang-alang ng Insuman Bazal ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa katawan ng pasyente. Hindi sila palaging positibo. Tulad ng nakasaad sa mga pagsusuri ng pasyente, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga epekto, ang prinsipyo ng pag-aalis na kung saan ay nakasalalay sa kanilang uri, intensity at iba pang mga tampok. Kung nangyari ang mga ito, ang pagsasaayos ng dosis, sintomas ng sintomas, pati na rin ang pagpapalit ng gamot kasama ang mga analogues nito ay maaaring kailanganin.

Ang kababalaghan na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang kapag gumagamit ng insulin. Bumubuo ito kung ang dosis ng gamot ay hindi napili nang tama o sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa pasyente. Bilang isang resulta, ang katawan ay puno ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan, dahil sa kung saan ang antas ng asukal ay matalas na mabawasan. Ang ganitong kalalabasan ay lubhang mapanganib, dahil ang mga malubhang kaso ng hypoglycemia ay maaaring nakamamatay.

Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

• may kapansanan na konsentrasyon,
• pagkahilo
• gutom
• cramp
• pagkawala ng malay
• panginginig
• tachycardia o arrhythmia,
• mga pagbabago sa presyon ng dugo, atbp.

Maaari mong alisin ang banayad na hypoglycemia na may mga pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat. Dagdagan nila ang mga antas ng glucose sa normal at nagpapatatag ng kondisyon. Sa mga malubhang kaso ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, kinakailangan ang tulong medikal.

Ang mga immune system ng ilang tao ay maaaring tumugon sa gamot na may mga alerdyi. Karaniwan, upang maiwasan ang mga naturang kaso, ang isang paunang pagsubok ay isinasagawa para sa hindi pagpaparaan sa komposisyon.

Ngunit kung minsan ang paggamit ng gamot ay inireseta nang walang ganoong mga pagsusuri, na maaaring ma-provoke ang mga sumusunod na phenomena:

• reaksyon ng balat (edema, pamumula, pantal, pangangati),
• bronchospasm
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• angioedema,
• anaphylactic shock.

Ang ilan sa mga reaksyon sa itaas ay hindi itinuturing na pagbabanta. Sa iba pang mga kaso, kinakailangan ang agarang pagkansela ng Insuman, dahil ang pasyente ay maaaring mamatay dahil dito.

Ang therapy ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng control ng metaboliko, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring bumuo ng edema. Gayundin, ang tool na ito ay humantong sa isang pagkaantala sa sodium sa katawan ng ilang mga pasyente.

Sa bahagi ng mga visual na organo, subcutaneous tissue at balat

Ang sakit sa visual ay nangyayari dahil sa biglaang mga pagbabago sa pagbabasa ng glucose. Sa sandaling nakahanay ang profile ng glycemic, lumilipas ang mga paglabag na ito.

Kabilang sa mga pangunahing problema sa visual ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang diabetes retinopathy,
• lumilipas visual disturbances,
• pansamantalang pagkabulag.

Kaugnay nito, napakahalaga na maiwasan ang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal.

Ang pangunahing epekto laban sa subcutaneous tissue ay lipodystrophy. Ito ay dahil sa iniksyon sa parehong lugar, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa pagsipsip ng aktibong sangkap.

Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekumenda na palitan ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot sa loob ng pinapayagan na zone para sa mga layuning ito.

Ang mga pagpapakita ng balat ay madalas na sanhi ng kawalan ng kakayahan ng katawan sa therapy sa insulin. Pagkaraan ng ilang oras, sila ay tinanggal na walang paggamot, gayunpaman, ang dumadating na manggagamot ay dapat malaman tungkol sa kanila.

Kabilang dito ang:

• sakit
• pamumula
• ang pagbuo ng edema,
• nangangati
• urticaria
• pamamaga

Ang lahat ng mga reaksyon na ito ay lilitaw lamang sa o malapit sa site ng iniksyon.

Ang gamot na Insuman ay dapat na kumonsumo lamang ng subcutaneously. Dapat itong ipasok ito sa hita, balikat o anterior pader ng tiyan. Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang mga iniksyon ay hindi dapat gawin sa parehong lugar, ang mga lugar ay dapat na kapalit. Ang pinakamainam na oras para sa isang iniksyon ay ang panahon bago kumain (tungkol sa isang oras o medyo mas kaunti). Kaya posible upang makamit ang pinakadakilang produktibo.

Karaniwan, ang paunang dosis ay 8-24 mga yunit sa isang pagkakataon. Kasunod nito, ang dosis na ito ay maaaring maiayos o pataas. Ang maximum na pinapayagan na solong paghahatid ay isang dami ng 40 mga yunit.

Ang pagpili ng isang dosis ay apektado ng tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang pagiging sensitibo ng katawan sa aktibong sangkap ng gamot. Kung mayroong isang malakas na sensitivity, ang katawan ay mabilis na tumugon sa insulin, kaya ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang mas maliit na bahagi, kung hindi man ay maaaring umunlad ang hypoglycemia. Para sa mga pasyente na may nabawasan na pagkasensitibo para sa isang produktibong paggamot, dapat dagdagan ang dosis.

Video tutorial sa paggamit ng isang syringe pen:

Ililipat ang pasyente sa ibang gamot ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina. Kadalasan ginagawa ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan dahil sa mga kontraindikasyon o mga epekto. Nangyayari din na ang pasyente ay hindi nasiyahan sa presyo ng Bazal.

Dapat piliin ng doktor ang dosis ng bagong gamot nang maingat upang hindi maging sanhi ng malakas na pagbabagu-bago sa profile ng glycemic - mapanganib ito sa mga epekto. Napakahalaga din na suriin ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente upang maayos na baguhin ang dosis ng gamot o upang maunawaan na hindi ito angkop para sa paggamot.

Upang mabago ang dosis, dapat suriin ng doktor ang mga dinamika. Kung ang iniresetang paunang bahagi ng gamot ay hindi gumagawa ng mga resulta, kailangan mong malaman kung bakit nangyari ito. Pagkatapos lamang nito, ang dosis ay maaaring tumaas, muling kumokontrol sa proseso.

Minsan ang reaksyon sa gamot ay maaaring wala dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan, at ang hyperreactivity ay madalas na bubuo dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications. Isang espesyalista lamang ang maaaring malaman ito.

Mayroong maraming mga kategorya ng mga pasyente sa paggalang kung saan kailangan mong maging mas maingat.

1. Mga babaeng buntis at nagpapasuso. Kaugnay sa mga ito, kinakailangan na sistematikong suriin ang mga tagapagpahiwatig ng glucose at baguhin ang bahagi ng gamot ayon sa mga resulta.
2. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function. Ang mga organo na ito ay pinaka-aktibong apektado ng gamot. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga pathologies sa lugar na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng isang pinababang dosis ng gamot.
3. Mga pasyente ng matatanda. Sa edad ng isang pasyente na higit sa 65 taon, madalas na posible upang makita ang mga pathology sa paggana ng iba't ibang mga organo. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay maaaring makaapekto sa atay at bato.Nangangahulugan ito na para sa mga taong tulad, ang dosis ay dapat na napili nang maingat. Kung walang mga paglabag sa mga organo na ito, pagkatapos ay maaari kang magsimula sa karaniwang bahagi, ngunit dapat mong pana-panahong magsagawa ng pagsusuri. Kung ang pagkabigo sa bato o atay ay bubuo, siguraduhing bawasan ang dami ng natupok na insulin.

Bago ka bumili ng Insuman Bazal, kailangan mong tiyakin na magiging kapaki-pakinabang ito.

Ang isang hindi awtorisadong pagtaas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng gamot. Kadalasan ito ay humahantong sa isang estado ng hypoglycemic, ang kalubhaan ng kung saan ay maaaring magkakaiba. Sa ilang mga kaso, sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang pasyente ay maaaring mamatay. Sa mas mahina na mga form ng hypoglycemia, maaari mong ihinto ang pag-atake sa tulong ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat (asukal, Matamis, atbp.).

Insuman Bazal GT: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Insuman Basal GT

ATX Code: A10AC01

Aktibong sangkap: insulin ng tao, isophane (Insulin tao, isophane)

Tagagawa: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Alemanya)

Pag-update ng paglalarawan at larawan: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - ang insulin ng tao ng average na tagal ng pagkilos.

Dosis ng dosis - suspensyon para sa pang-ilalim ng balat (s / c) pangangasiwa: madaling pagkalat, halos maputi o puti (3 ml bawat isa sa mga cartridges na walang kulay na salamin, 5 cartridges sa blister pack, 1 pack sa isang karton pack, 3 ml sa cartridges ng walang kulay na baso na naka-mount sa SoloStar disposable syringe pen, sa isang karton pack na 5 syringe pen, 5 ml sa mga walang bote na salamin, sa isang karton pack ng 5 bote, ang bawat pack ay naglalaman din ng mga tagubilin para magamit ang Insuman Bazal GT).

Komposisyon ng 1 ml ng suspensyon:

• aktibong sangkap: insulin-isophan (human genetic engineering) - 100 IU (International Units), na tumutugma sa 3,571 mg,
• pandiwang pantulong na sangkap: gliserol 85%, fenol, metacresol (m-cresol), sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sink klorido, protamine sulfate, tubig para sa iniksyon, pati na rin ang hydrochloric acid at sodium hydroxide (upang ayusin ang pH).

Ang aktibong sangkap na Insuman Bazal GT - ang insulin-isophan ay nakuha ng genetic engineering gamit ang E. coli K12 135 pINT90d, sa istraktura ito ay magkapareho sa insulin ng tao.

Binabawasan ng gamot ang glucose ng dugo, binabawasan ang mga epekto ng catabolic at nagtataguyod ng pagbuo ng anabolic. Pinatataas nito ang transportasyon ng glucose at potasa sa mga selula, pinapataas ang synthesis ng glycogen sa atay at kalamnan, pinipigilan ang gluconeogenesis at glycogenolysis, pinapabuti ang daloy ng mga amino acid sa mga selula, protina synthesis at paggamit ng pyruvate. Ang insulin ng insulin ay pinipigilan ang lipolysis, pinatataas ang lipogenesis sa atay at adipose tissue.

Ang hypoglycemic effect ay bubuo sa loob ng 1 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 3-4 na oras, nagpapatuloy para sa 11-20 na oras.

Ang kalahating buhay ng plasma ng plasma sa malusog na mga boluntaryo ay tungkol sa 4-6 minuto, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na pinatataas ng tagapagpahiwatig na ito.

Ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic effect nito.

Ang Insuman Bazal GT ay ginagamit para sa diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin.

• hypoglycemia,
• sobrang pagkasensitibo sa anumang katulong na sangkap ng gamot o insulin, maliban kung ang insulin therapy ay mahalaga.

Sa mga sumusunod na kaso, ang Insuman Bazal GT ay dapat gamitin nang may pag-iingat (pag-aayos ng dosis at maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente):

• pagkabigo sa bato
• kabiguan sa atay
• magkakasamang sakit
• malubhang stenosis ng coronary at cerebral arteries,
• proliferative retinopathy, lalo na sa mga pasyente na hindi sumailalim sa paggamot na may photocoagulation (laser therapy),
• advanced na edad.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Insuman Bazal GT ay naglalaman ng insulin na magkatulad sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha ng genetic engineering gamit ang K12 pilay E. Coli.

- binabawasan ang glucose ng dugo at pinapabuti ang mga anabolic effects, at binabawasan din ang catabolic effects,

- Pinahuhusay ang transportasyon ng glucose sa mga cell, pati na rin ang pagbuo ng glycogen sa mga kalamnan at atay, ay nagpapabuti sa paggamit ng pyruvate. Pinipigilan nito ang glycogenolysis at glyconeogenesis,

- Pinahuhusay ang lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis,

- pinasisigla ang pagkonsumo ng mga amino acid sa pamamagitan ng mga cell at aktibo ang synt synthesis,

- Itinataguyod ang pagkonsumo ng potasa ng mga cell.

Ang Insuman Bazal GT (suspensyon ng isofan-insulin) ay ang insulin na may unti-unting pag-unlad at matagal na pagkilos. Ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 1 oras, at umabot sa isang maximum sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 11-20 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng serum na insulin sa malusog na mga paksa ay tungkol sa 4-6 minuto. Sa matinding pagkabigo sa bato, mas mahaba ito. Dapat pansinin na ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic effect nito.

Mga Resulta ng Pagsubok sa Kaligtasan ng Katumpakan

Ang isang pag-aaral ng talamak na toxicity ay isinagawa pagkatapos ng administrasyong subcutaneous sa mga daga. Walang nakitang mga nakakalason na epekto. Ang mga pag-aaral ng mga parmasyutiko na epekto ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng gamot sa mga rabbits at aso ay inihayag ang inaasahang reaksyon ng hypoglycemic.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga klinikal na pag-aaral ng paggamit ng insulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental. Kapag inireseta ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat na gamitin ang pag-iingat.

Sa kaso ng mga pasyente na may preexisting o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang isang naaangkop na rate ng metabolic sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring bumaba, ngunit sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay karaniwang tataas ito. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumaba nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Dosis at pangangasiwa

Ang pagpili ng nais na antas ng glucose ng dugo, paghahanda ng insulin at ang dosis nito para sa pasyente ay isinasagawa nang paisa-isa ng doktor depende sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay. Ang dosis ng insulin ay natutukoy batay sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin sa batayan ng antas ng pisikal na aktibidad at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat. Ang paggamot sa insulin ay nangangailangan ng angkop na pagsasanay sa sarili ng pasyente. Dapat ibigay ng doktor ang mga kinakailangang tagubilin kung gaano kadalas upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang mga pagbabago sa diyeta o sa regimen ng insulin therapy.

Araw-araw na dosis at oras ng pangangasiwa

Karaniwan, ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay mula sa 0.5 hanggang 1.0 ME bawat kg ng bigat ng katawan ng pasyente, na may 40-60% ng dosis na matagal ng pagkilos ng tao na insulin. Ang Insuman Bazal GT ay karaniwang pinamamahalaan ng malalim na subcutaneously 45-60 minuto bago kumain.

Kasunod na pagsasaayos ng dosis

Ang pagpapabuti ng kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng sensitivity ng insulin, na humahantong sa pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin. Bilang karagdagan, ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan ng pasyente,

- kapag binabago ang pamumuhay ng pasyente (kabilang ang diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, atbp.),

- sa iba pang mga pangyayari na maaaring madagdagan ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia o hyperglycemia (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin at pag-iingat para magamit).

Application sa mga espesyal na grupo ng mga patente

Sa mga matatandang pasyente at pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, maaaring mabawasan ang demand ng insulin.

Ang Insuman Bazal GT ay pinamamahalaan ng subcutaneously. Ang intravenous administration ng gamot ay ganap na hindi kasama!

Ang pagsipsip ng insulin at, dahil dito, ang epekto ng pagbaba ng glucose sa pinamamahalang dosis ay maaaring mag-iba depende sa site ng iniksyon (halimbawa, ang rehiyon ng pader ng anterior tiyan kumpara sa femoral na rehiyon). Sa bawat kasunod na pag-iiniksyon, ang site ng iniksyon ay dapat mabago sa loob ng parehong lugar.

Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin tuwing oras. Ang pagpapalit ng iniksyon na lugar (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Ang Insuman Bazal GT ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim).

Huwag paghaluin ang Insuman Bazal GT sa insulin ng ibang kakaibang konsentrasyon (halimbawa, 40 IU / ml at 100 IU / ml), na may insulin na pinagmulan ng hayop o iba pang mga gamot.

Dapat itong alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin ay 100 IU / ml (para sa 5 ml vials o 3 ml cartridges), samakatuwid, kinakailangan na gumamit lamang ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa konsentrasyon ng insulin na ito sa kaso ng paggamit ng mga vial, o ang penti ng OptiPen Pro1 syringe sa kaso ng mga cartridge. Ang plastic syringe ay hindi dapat maglaman ng iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial). Ang suspensyon ay dapat na mahusay na halo-halong kaagad bago mag-set-up, at walang bula ang dapat mabuo. Ito ay pinakamahusay na nagawa sa pamamagitan ng pag-on ng bote, hawak ito sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng vial. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng isa pang bote na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor.

Bago makuha ang insulin mula sa vial, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay sinipsip sa syringe at na-injected sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial kasama ang hiringgilya ay nakabaligtad sa hiringgilya at ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.

Ang isang fold ng balat ay nakuha sa site ng iniksyon, isang karayom ​​ay nakapasok sa ilalim ng balat, at ang insulin ay dahan-dahang iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dahan-dahang tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot gamit ang isang cotton swab nang ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.

Matapos buksan, ang mga bote ay maaaring maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa +25 ° C sa loob ng 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Bago i-install ang kartutso (100 IU / ml) sa OptiPen Pro1 syringe pen, hayaang tumayo ito ng 1-2 oras sa temperatura ng silid. Pagkatapos nito, malumanay na i-on ang kartutso (hanggang sa 10 beses) upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Ang bawat cartridge bukod pa rito ay may tatlong metal na bola para sa mas mabilis na paghahalo ng mga nilalaman nito. Matapos ipasok ang kartutso sa panulat ng hiringgilya, i-flip ang pen ng hiringgilya nang maraming beses bago ang bawat iniksyon ng insulin upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng kartutso. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng ibang kartutso na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor. Alisin ang anumang mga bula ng hangin mula sa kartutso bago mag-iniksyon (tingnan ang Mga Tagubilin para sa Paggamit ng OptiPen Pro1 Syringe Pen).

Ang kartutso ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang Insuman Bazal GT sa iba pang mga insulins. Walang laman ang mga cartridges.

Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis mula sa kartutso gamit ang isang maginoo syringe. Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa kartutso ay 100 IU / ml, kaya kailangan mo lamang gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Pagkatapos i-install ang kartutso, maaari itong magamit - ® para sa> 4 na linggo. Inirerekomenda na mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init. Kapag ginagamit ang kartutso, ang pen ng syringe ay hindi dapat itago sa ref.

Matapos i-install ang isang bagong kartutso, suriin ang tamang operasyon ng panulat ng hiringgilya bago mag-iniksyon ng unang dosis (tingnan ang Mga Tagubilin para sa paggamit ng penti ng OptiPen Pro1).

Epekto

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan para dito. Hindi posible na ipahiwatig ang tukoy na saklaw ng hypoglycemia, dahil ang halagang ito sa mga pagsubok sa klinikal at sa paggamit ng isang komersyal na gamot ay maaaring mag-iba depende sa populasyon at regimen ng dosis. Ang mga malubhang yugto ng hypoglycemia, lalo na kung paulit-ulit na ito, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp. Sa ilang mga kaso, ang mga nasabing yugto ay maaaring nakamamatay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga palatandaan ng pagkasira ng hypoglycemic sa central nervous system ay nauna sa mga palatandaan ng adrenergic counterregulation. Bilang isang patakaran, mas at mas mabilis ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa, ang mas binibigkas ay ang kababalaghan ng kontra-regulasyon at mga sintomas nito.

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot at sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ay nakalista ng mga klase ng mga sistema ng organ at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napaka-pangkaraniwan (> 1/10), karaniwan (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Sobrang dosis

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa matindi at kung minsan ay nagbabanta sa hypoglycemia.

Kung ang pasyente ay may kamalayan, pagkatapos dapat siyang kumuha agad ng glucose, kasunod ng paggamit ng mga produkto na naglalaman ng mga karbohidrat (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin at pag-iingat para magamit). Kung ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, kinakailangan upang ipakilala ang glucagon in / m o s / c o isang puro na solusyon ng glucose sa / in. Kung kinakailangan, ang reintroduction ng nabanggit na dosis ng glucose ay posible. Sa mga bata, ang dami ng glucose na pinamamahalaan ay itinakda sa proporsyon sa bigat ng katawan ng bata.

Sa mga kaso ng malubhang o matagal na hypoglycemia kasunod ng glucagon injection o dextrose, inirerekomenda na ang pagbubuhos ay gawin gamit ang isang hindi gaanong puro glucose solution upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga maliliit na bata, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng matinding hyperglycemia.

Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, inirerekumenda na ma-ospital ang mga pasyente sa unit ng intensive care para sa mas maingat na pagsubaybay at pagsubaybay sa therapy.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Insuman Bazal GT. Samakatuwid, kapag gumagamit ng insulin, hindi ka maaaring kumuha ng anumang iba pang mga gamot nang walang espesyal na pahintulot ng isang doktor.

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari kung ang mga pasyente nang sabay-sabay na may insulin ay tumatanggap ng oral antidiabetic na gamot, mga inhibitor ng ACE, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, acetylsalicylic acid at iba pang salicylates, sulfonamide antibiotics.

Ang isang pagpapahina sa pagkilos ng insulin ay maaaring sundin kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng insulin at corticotropin, glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens (kabilang ang oral contraceptives), derivatives ng phenothiazine, somatotropin, sympathomine, epat salbutamol, terbutaline), mga hormone sa teroydeo, mga inhibitor ng protease at atypical antipsychotics (hal., olanzapine at clozapine).

Sa mga pasyente nang sabay-sabay na kumukuha ng insulin at beta-blockers, clonidine at lithium salts, parehong mahina at potentiation ng pagkilos ng insulin ay maaaring sundin. Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia na sinusundan ng hyperglycemia.

Ang pag-inom ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan ang mga antas ng glucose ng dugo sa mapanganib na antas. Pagkalasing ng Alkohol sa Mga Pasyente na Tumatanggap

nabawasan ang insulin. Ang pinahihintulutang halaga ng alkohol na natupok ay dapat matukoy ng iyong doktor. Ang talamak na alkoholismo, pati na rin ang talamak na labis na pagkonsumo ng mga laxatives, ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga beta-blockers ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia at, kasama ang iba pang mga ahente ng sympatholytic (clonidine, guanethidine, reserpine), ay maaaring magpahina o ganap na sugpuin ang mga unang sintomas ng adrenergic counterregulation (ang mga sintomas ay mga precursors ng hypoglycemia).

Mga tampok ng pharmacological

Ang dosis ng Insuman Bazal GT ay 100 IU / ml. Matapos ang pangangasiwa sa ilalim ng balat, nagsisimula itong kumilos nang unti-unti, pagkamit ng isang hypoglycemic na epekto sa isang oras. Ang maximum na pagbawas sa asukal ay bubuo ng 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang epekto na ito ay tumatagal ng 11-20 oras. Ang mekanismo ng pagkilos ay may sariling mga katangian:

• Mayroon itong isang anabolic effect, pinipigilan ang mga proseso ng catabolic, binabawasan ang dami ng glucose sa plasma ng dugo.
• Nakakatulong itong ilipat ang glucose sa cell at synthesize ang mga butil ng glycogen mula dito sa mga hepatocytes at kalamnan, hinaharangan ang mga reaksyon ng glycogenolysis at gluconeogenesis, na-optimize ang paggamit ng pangwakas na produkto - pyruvate.
• Binabawasan ang biochemical reaksyon ng lipolysis, ngunit pinasisigla ang synthesis ng fats sa atay.
• Nagpapabuti ng transportasyon ng mga amino acid compound sa mga istruktura ng cell at synthesis ng protina.
• Tumutulong sa paglipat ng potasa sa buong lamad sa mga cell.

Ang lahat ng mga biological effects ng insulin insulin basal GT ay mas mababa ang glycemia.

Mga tampok ng application

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa gamot na Insuman Bazal GT, para sa kung saan walang iba pang mga gamot na masisiyahan sila nang mas mahusay, kailangang magpatuloy sa paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at, kung kinakailangan, nang sabay-sabay sa paggamot na anti-alerdyi.

Ang isang cross-immunological na reaksyon ng insulin ng tao na may insulin na pinagmulan ng hayop ay posible. Sa nadagdagan na sensitivity ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa gamot na Insuman Bazal GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung sa panahon ng isang intradermal test hypersensitivity sa insulin ng tao ay napansin (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), pagkatapos ng karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa. Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap na lumipat sa insulin ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop.

Sa pamamagitan ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba bilang isang resulta ng mga pagbabago sa metabolismo nito. Ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato sa pagtanda ay maaaring humantong sa isang permanenteng pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Sa matinding pagkabigo sa atay, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa nabawasan na kakayahan sa gluconeogenesis at mga pagbabago sa metabolismo ng insulin. Sa kawalan ng kontrol ng glucose o may pagkahilig na makabuo ng mga yugto ng hyperglycemic o hypoglycemic, bago ayusin ang dosis, dapat mong suriin kung gaano mahigpit ang pasyente na sumunod sa regimen ng paggamot, suriin ang site ng iniksyon, tamang pamamaraan ng iniksyon, at isinasaalang-alang ang iba pang mahahalagang kadahilanan.

Paglipat sa Insuman Bazal GT

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa dosis ng gamot, tatak (tagagawa), uri (normal, NPH, tape, matagal na kumikilos, atbp.), Pinagmulan (hayop, tao, analogue ng insulin ng tao) at / o ang pamamaraan ng paggawa ay maaaring humantong sa isang pagsasaayos sa dosis ng insulin.

Ang pangangailangan upang ayusin (halimbawa, upang mabawasan) ang dosis ay maaaring maging maliwanag kaagad pagkatapos ng paglipat. Sa kabaligtaran, ang ganitong pangangailangan ay maaaring mabuo nang paunti-unti sa maraming linggo.

Pagkatapos maglipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin ang pagbawas sa dosis, partikular, sa mga pasyente:

- kung saan bago ang antas ng glucose ng dugo ay pinananatili sa isang mas mababang antas na may isang predisposition sa hypoglycemia,

- na dati nang hinihiling ang mga mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies ng insulin. Maingat na pagsubaybay sa metabolismo sa panahon ng paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa at sa mga unang linggo pagkatapos inirerekumenda ito. Ang mga pasyente na nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies ng insulin ay maaaring mangailangan ng pangangasiwa ng medikal sa isang ospital o katulad na setting.

Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang halaga ng iniksyon na insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.

Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng glucose sa dugo. Kabilang dito ang: biglaang pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa bibig at sa paligid ng bibig, kalungkutan, sakit ng ulo, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang lumilipas mga sakit sa neurological (pagpaparamdam sa pananalita at pananaw, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang lumalagong pagbaba sa mga antas ng glucose, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.

Maraming mga pasyente, bilang resulta ng mekanismo ng feedback ng adrenergic, ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo: pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, pagkabalisa, tachycardia (palpitations), mataas na presyon ng dugo, panginginig, pananakit ng dibdib, kaguluhan sa ritmo ng puso. Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis at tumatanggap ng insulin ay dapat matutunan na makilala ang hindi pangkaraniwang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang mga antas ng glucose ng dugo ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pagkahilig sa matinding hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng kotse at gumana ng anumang kagamitan. Ang pasyente mismo ay maaaring iwasto ang pagbaba ng glucose na napansin niya sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya. Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan.Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin.

Ang isang espesyal na grupo ng peligro ay binubuo ng mga pasyente na may mga yugto ng hypoglycemia at makabuluhang pagdidikit ng mga coronary o cerebral vessel (impaired coronary o cerebral sirkulasyon dahil sa hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi nila naagamot ang photocoagulation (peligro ng transient blindness dahil sa hypoglycemia).

Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang antas ng pagpapanatili ng glucose sa dugo.

Sa ilang mga pangyayari, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring banayad o wala. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangyayari sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

- mga pasyente na makabuluhang mapabuti ang kontrol ng glucose,

- mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay unti-unting bubuo,

- mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diyabetis,

- sa pagkakaroon ng mga sugat ng sistema ng nerbiyos (neuropathy),

- kasama ang sakit sa pag-iisip,

- may concomitant therapy sa iba pang mga gamot (tingnan

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot)

- kapag binabago ang insulin.

Sa mga ganitong kaso, ang hypoglycemia ay maaaring kumuha ng isang matinding porma (na may posibleng pagkawala ng malay) kahit na bago mapagtanto ng pasyente na siya ay nakabuo ng hypoglycemia.

Ang mga sumusunod na sanhi ay posible para sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo: isang labis na dosis ng insulin, hindi tamang iniksyon ng insulin (sa mga matatanda na pasyente), paglipat sa isa pang uri ng insulin, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na aktibidad, pag-aliw ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-inom ng alkohol, at mga sakit na nagbabawas sa pangangailangan sa insulin (matinding atay o sakit sa bato, nabawasan na pag-andar ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, balat ng tiyan, balikat o hita), pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot mga venous na gamot (tingnan ang Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Ang kabiguang sumunod sa isang diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, nadagdagan ang hinihingi ng insulin bilang resulta ng mga nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo (hyperglycemia), marahil sa isang pagtaas sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.

Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit., Sa panahon ng bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.

Sa kaso ng pagbuo ng isang magkakasamang sakit, kinakailangan ang masinsinang pagmamasid. metabolismo. Sa maraming mga kaso, maaaring kailanganin ang isang pagsubok sa ihi para sa mga keton, at madalas na kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Sa Type 1 Diabetes, ang mga pasyente ay dapat magpatuloy na regular na kumonsumo ng mga karbohidrat, hindi bababa sa maliit na dami, kahit na nagagawa nilang ubusin ang isang maliit na halaga ng pagkain o gawin nang walang pagkain, o kung mayroon silang pagsusuka at iba pa, hindi nila dapat lubusang makaligtaan ang isang iniksyon ng insulin.

Naiulat ang mga error sa medikal kapag ang iba pang mga porma ng pagpapalaya ng Insuman, o iba pang insulin, ay hindi sinasadyang pinangangasiwaan sa lugar ng Insuman. Ang label ng insulin ay dapat palaging suriin bago ang bawat iniksyon upang maiwasan ang isang medikal na pagkakamali sa pagitan ng insulin glargine at iba pang mga insulins.

Ang kumbinasyon ng Insuman at pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay naiulat na kapag ang pioglitazone ay ginamit sa pagsasama sa insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang isang kumbinasyon ng pioglitazone at Insuman. Kapag kumukuha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na ito, kinakailangan upang subaybayan ang mga pasyente na may kaugnayan sa hitsura ng mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at edema.

Ang Pioglitazone ay dapat na ipagpapatuloy kung mayroong anumang paglala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nangyayari.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga mekanismo ng pagtatrabaho

Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at tumugon ay maaaring bumaba bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, o, halimbawa, bilang isang resulta ng visual na kapansanan. Mapanganib ito sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahan sa itaas ay partikular na kahalagahan (halimbawa, habang nagmamaneho o gumaganang makinarya).

Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa pangangailangan ng pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga may mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia na banayad o wala, o madalas na ang mga yugto ng hypoglycemia. Ang tanong ay dapat na itataas tungkol sa pagpapayo ng pagmamaneho ng kotse at pagkontrol sa mga mekanismo ng pagtatrabaho sa mga ganitong sitwasyon

Paglabas ng form

Suspension 100 IU / ml - 5 ml ng gamot sa isang vial ng transparency1gb ^ baso ng ilaw. Ang bote ay naka-pipi, pinalamanan ng isang aluminyo na takip at natatakpan ng isang proteksiyon na takip na plastik. Sa 5 bote kasama ang application na pagtuturo sa isang cardboard pack. Suspension 100 IU / ml - 3 ml ng gamot sa isang kartutso ng malinaw at walang kulay na baso. Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi na may isang tapunan at piniga gamit ang isang aluminyo na takip, sa kabilang banda - na may isang plunger. Bilang karagdagan, ang tatlong metal na bola ay inilalagay sa kartutso. 5 cartridges na may mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Pagtabi sa isang temperatura ng 2 ° C - 8 ° C sa isang madilim na lugar.

Huwag mag-freeze! Huwag pahintulutan ang lalagyan na direktang makipag-ugnay sa freezer o frozen na mga bagay.

Pagkatapos gamitin, mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang kahon ng karton (ngunit hindi sa ref).

Panatilihing hindi maabot ang mga bata!

Mga parmasyutiko

Ang aktibong sangkap na Insuman Bazal GT - ang insulin-isophan ay nakuha ng genetic engineering gamit ang E. coli K12 135 pINT90d, sa istraktura ito ay magkapareho sa insulin ng tao.

Binabawasan ng gamot ang glucose ng dugo, binabawasan ang mga epekto ng catabolic at nagtataguyod ng pagbuo ng anabolic. Pinatataas nito ang transportasyon ng glucose at potasa sa mga selula, pinapataas ang synthesis ng glycogen sa atay at kalamnan, pinipigilan ang gluconeogenesis at glycogenolysis, pinapabuti ang daloy ng mga amino acid sa mga selula, protina synthesis at paggamit ng pyruvate. Ang insulin ng insulin ay pinipigilan ang lipolysis, pinatataas ang lipogenesis sa atay at adipose tissue.

Ang hypoglycemic effect ay bubuo sa loob ng 1 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 3-4 na oras, nagpapatuloy para sa 11-20 na oras.

Insuman Bazal GT, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Tinutukoy ng doktor ang dosis ng dosis ng insulin (dosis at oras ng pangangasiwa) nang isa-isa para sa bawat pasyente, kung kinakailangan, inaayos ito alinsunod sa pamumuhay ng pasyente, antas ng kanyang pisikal na aktibidad at diet therapy.

Walang tumpak na kinokontrol na mga patakaran para sa dosis ng insulin. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 0.5-1-1 IU / kg, habang ang proporsyon ng matagal na kumikilos na tao ay 40-60% ng kabuuang kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Ang papasok na manggagamot ay dapat magturo sa pasyente tungkol sa dalas ng pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa regimen ng therapy sa insulin kung sakaling may anumang pagbabago sa pamumuhay o diyeta.

Ang Insuman Bazal GT ay karaniwang pinamamahalaan nang malalim s / c 45-60 minuto bago kumain.Sa bawat iniksyon, dapat na mabago ang site ng iniksyon sa loob ng parehong anatomical area ng administrasyon. Ang pagpapalit ng lugar (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa hita) ay dapat isagawa lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, dahil posible na baguhin ang pagsipsip ng insulin at, bilang isang resulta, isang pagbabago sa epekto nito.

Ang Insuman Bazal GT ay hindi dapat gamitin sa iba't ibang mga bomba ng insulin, kabilang ang mga implant pump. Ang intravenous administration ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal! Hindi mo maaaring ihalo ito sa mga insulins ng ibang konsentrasyon, mga analogue ng insulin, insulin ng pinagmulan ng hayop at anumang iba pang mga gamot.

Ang Insuman Bazal GT ay pinapayagan na ihalo sa lahat ng paghahanda ng insulin ng tao na ginawa ng Sanofi-Aventis Group.

Ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda ay 100 IU / ml, samakatuwid, sa kaso ng paggamit ng 5 ml vial, ang mga nagagawang mga plastic syringes lamang para sa konsentrasyong ito ay dapat gamitin, sa kaso ng paggamit ng 3 ml cartridges, clickstar syringes o OptiPen Pro1 pens.

Kaagad bago mag-dial, ang suspensyon ay dapat na ihalo nang mabuti at suriin. Ang paghahanda na handa para sa pangangasiwa ay dapat na isang pantay na pagkakapare-pareho ng milky-white. Kung ang suspensyon ay may ibang hitsura (nananatiling transparent, ang mga bugal o mga natuklap ay nabuo sa likido o sa mga dingding / ilalim ng vial), hindi mo ito magagamit.

Paglipat sa Insuman Bazal GT mula sa isa pang uri ng insulin

Kapag pinalitan ang isang uri ng insulin sa isa pa, madalas na kinakailangan upang ayusin ang regimen ng dosis, halimbawa, sa kaso ng pagpapalit ng hayop na nagmula sa hayop sa tao, lumipat mula sa isang tao na insulin sa isa pa, paglilipat ng pasyente mula sa natutunaw na tao ng insulin sa mas matagal na kumikilos na insulin.

Sa kaso ng pagpapalit ng insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao, maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng Insuman Bazal GT, lalo na para sa mga pasyente na dati nang pinamamahalaan sa sapat na mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ay may pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia, na dating kinakailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies dito .

Ang isang pagbawas ng dosis ay maaaring kailanganin kaagad pagkatapos mailipat ang pasyente sa ibang uri ng insulin. Gayundin, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang paunti-unti sa maraming linggo.

Sa panahon ng paglipat sa Insuman Bazal GT na may isa pang uri ng insulin at sa mga unang linggo ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Ang mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies, ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin, inirerekumenda na ilipat sa gamot sa isang ospital sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.

Sa pinahusay na kontrol sa metaboliko, ang pagtaas ng sensitivity ng insulin ay posible, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pangangailangan ng katawan para dito.

Ang pagbabago ng dosis ng Insuman Bazal GT ay maaaring kinakailangan din kung ang pasyente ay nagbago ng kanyang pamumuhay (antas ng pisikal na aktibidad, diyeta, atbp.), Timbang ng katawan at / o iba pang mga pangyayari, dahil sa kung saan ang isang pagtaas sa predisposisyon sa pagbuo ng hyper-o hypoglycemia.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may kabiguan sa bato / atay, sa mga matatanda. Kaugnay nito, ang pagpili ng mga paunang at dosis ng pagpapanatili ay dapat isagawa nang labis na pag-iingat (upang maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon ng hypoglycemic).

1. Alisin ang takip ng plastik mula sa bote.
2. Paghaluin nang maayos ang suspensyon: kunin ang takilya sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng iyong mga kamay at malumanay (upang maiwasan ang pagbuo ng foam) i-on ito.
3. Kolektahin ang hangin sa syringe sa dami na naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin, at ipasok ito sa vial (hindi sa suspensyon).
4. Nang hindi inaalis ang hiringgilya, baligtad ang bote at iguhit ang tamang dami ng gamot.
5. Alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.
6. Ipunin ang isang fold ng balat na may dalawang daliri, ipasok ang isang karayom ​​sa base nito at dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin.
7. Dahan-dahang, alisin ang karayom ​​at pisilin ang site ng iniksyon na may cotton swab sa loob ng ilang segundo.
8. Itala ang petsa ng unang kit ng insulin sa vial label.

Ang mga cartridges ay idinisenyo para magamit sa ClickStAR at OptiPen Pro1 syringe pens. Bago i-install, ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras, dahil ang mga iniksyon ng pinalamig na insulin ay masakit. Pagkatapos ay kailangan mong ihalo ang suspensyon sa isang homogenous na estado: malumanay na i-on ang kartutso tungkol sa 10 beses (ang bawat kartutso ay may tatlong metal na bola na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ihalo ang mga nilalaman).

Kung ang kartutso ay naka-install sa panulat, i-on ito kasama ang kartutso. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa bago ang bawat pangangasiwa ng Insuman Bazal GT.

Ang mga cartridges ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang gamot sa iba pang mga uri ng insulin. Ang mga walang laman na lalagyan ay hindi dapat i-refill. Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, ang kinakailangang dosis mula sa kartutso ay maaaring ibigay gamit ang isang maginoo na madaling gamitin na sterile syringe, gamit lamang ang mga plastik na hiringgilya na idinisenyo para sa konsentrasyong ito ng insulin.

Pagkatapos mag-install ng isang bagong kartutso bago ipakilala ang unang dosis, kailangan mong suriin ang tamang operasyon ng panulat ng syringe.

Application ng Insuman Bazal GT sa SoloStar syringe pens

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Sa panahon ng paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay maaaring mapanatili sa temperatura ng silid (hanggang sa 25 ° C), gayunpaman, kung ito ay nakaimbak sa ref, dapat itong palaging maalis ang 1-2 oras bago ang iniksyon.

Bago ang bawat iniksyon, kailangan mong paghaluin ang suspensyon sa isang homogenous na estado: hawak ang penis ng syringe sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad, malumanay na paikutin ito sa paligid ng axis nito.

Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat itapon dahil hindi nila inilaan na punitin. Upang maiwasan ang impeksyon, isang pasyente lamang ang dapat gumamit ng bawat pen ng syringe.

Bago ang unang iniksyon, inirerekumenda na basahin mo ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat ng syringe ng SoloStar - naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa tamang paghahanda, pagpili ng dosis at pangangasiwa ng gamot.

Mahalagang mga patakaran para sa paggamit ng SoloStar Syringe Pen:

• gumamit lamang ng mga karayom ​​na katugma sa SoloStar,
• gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan tuwing oras,
• gawin ang mga kinakailangang pag-iingat upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon,
• huwag gumamit ng panulat ng hiringgilya na may pinsala o ang doses na proseso ng gamot ay nakagambala,
• protektahan ang syringe pen mula sa dumi at alikabok (mula sa labas maaari itong mapunas ng malinis, mamasa-masa na tela, ngunit hindi mo dapat hugasan, grasa o ibabad ito sa likido, dahil maaari itong masira).
• palaging magdala ng isang ekstrang syringe pen sa kaso ng pinsala o pagkawala ng pangunahing isa.

Application ng syringe pen SoloStar:

Posibleng mga epekto (inuri ayon sa mga sumusunod: napakadalas - ≥ 1/10, madalas - mula ≥ 1/100 hanggang

Aktibong sangkap: 1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng 100 ME (3.571 g) ng insulin ng tao. Ang mga natatanggap: protamine sulfate, m-cresol, fenol, zink klorida, sodium dihydrogen phosphate dihydrate (E339), gliserol 85% (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Ang Insuman Bazal GT ay naglalaman ng insulin na magkatulad sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha ng genetic engineering gamit ang K12 pilay E. Coli.

- binabawasan ang glucose ng dugo at pinapabuti ang mga anabolic effects, at binabawasan din ang catabolic effects,

- Pinahuhusay ang transportasyon ng glucose sa mga cell, pati na rin ang pagbuo ng glycogen sa mga kalamnan at atay, ay nagpapabuti sa paggamit ng pyruvate. Pinipigilan nito ang glycogenolysis at glyconeogenesis,

- Pinahuhusay ang lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis,

- pinasisigla ang pagkonsumo ng mga amino acid sa pamamagitan ng mga cell at aktibo ang synt synthesis,

- Itinataguyod ang pagkonsumo ng potasa ng mga cell.

Ang Insuman Bazal GT (suspensyon ng isofan-insulin) ay ang insulin na may unti-unting pag-unlad at matagal na pagkilos. Ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 1 oras, at umabot sa isang maximum sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 11-20 na oras.

Ang kalahating buhay ng serum na insulin sa malusog na mga paksa ay tungkol sa 4-6 minuto. Sa matinding pagkabigo sa bato, mas mahaba ito. Dapat pansinin na ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic effect nito.

Mga Resulta ng Pagsubok sa Kaligtasan ng Katumpakan

Ang isang pag-aaral ng talamak na toxicity ay isinagawa pagkatapos ng administrasyong subcutaneous sa mga daga. Walang nakitang mga nakakalason na epekto. Ang mga pag-aaral ng mga parmasyutiko na epekto ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng gamot sa mga rabbits at aso ay inihayag ang inaasahang reaksyon ng hypoglycemic.

Ang diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin.

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients.

Ang Insuman Bazal GT ay hindi maaaring ibigay nang intravenously at ginagamit sa isang pump ng pagbubuhos o sa isang panlabas o itinanim na pump ng insulin.

Walang mga klinikal na pag-aaral ng paggamit ng insulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental. Kapag inireseta ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat na gamitin ang pag-iingat.

Sa kaso ng mga pasyente na may preexisting o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang isang naaangkop na rate ng metabolic sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring bumaba, ngunit sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay karaniwang tataas ito. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumaba nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Ang pagpili ng nais na antas ng glucose ng dugo, paghahanda ng insulin at ang dosis nito para sa pasyente ay isinasagawa nang paisa-isa ng doktor depende sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay. Ang dosis ng insulin ay natutukoy batay sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin sa batayan ng antas ng pisikal na aktibidad at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat. Ang paggamot sa insulin ay nangangailangan ng angkop na pagsasanay sa sarili ng pasyente. Dapat ibigay ng doktor ang mga kinakailangang tagubilin kung gaano kadalas upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang mga pagbabago sa diyeta o sa regimen ng insulin therapy.

Araw-araw na dosis at oras ng pangangasiwa

Karaniwan, ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay mula sa 0.5 hanggang 1.0 ME bawat kg ng bigat ng katawan ng pasyente, na may 40-60% ng dosis na matagal ng pagkilos ng tao na insulin. Ang Insuman Bazal GT ay karaniwang pinamamahalaan ng malalim na subcutaneously 45-60 minuto bago kumain.

Kasunod na pagsasaayos ng dosis

Ang pagpapabuti ng kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng sensitivity ng insulin, na humahantong sa pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin. Bilang karagdagan, ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan ng pasyente,

- kapag binabago ang pamumuhay ng pasyente (kabilang ang diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, atbp.),

- sa iba pang mga pangyayari na maaaring madagdagan ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia o hyperglycemia (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin at pag-iingat para magamit).

Application sa mga espesyal na grupo ng mga patente

Sa mga matatandang pasyente at pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, maaaring mabawasan ang demand ng insulin.

Ang Insuman Bazal GT ay pinamamahalaan ng subcutaneously. Ang intravenous administration ng gamot ay ganap na hindi kasama!

Ang pagsipsip ng insulin at, dahil dito, ang epekto ng pagbaba ng glucose sa pinamamahalang dosis ay maaaring mag-iba depende sa site ng iniksyon (halimbawa, ang rehiyon ng pader ng anterior tiyan kumpara sa femoral na rehiyon).Sa bawat kasunod na pag-iiniksyon, ang site ng iniksyon ay dapat mabago sa loob ng parehong lugar.

Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin tuwing oras. Ang pagpapalit ng iniksyon na lugar (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Ang Insuman Bazal GT ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim).

Huwag paghaluin ang Insuman Bazal GT sa insulin ng ibang kakaibang konsentrasyon (halimbawa, 40 IU / ml at 100 IU / ml), na may insulin na pinagmulan ng hayop o iba pang mga gamot.

Dapat itong alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin ay 100 IU / ml (para sa 5 ml vials o 3 ml cartridges), samakatuwid, kinakailangan na gumamit lamang ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa konsentrasyon ng insulin na ito sa kaso ng paggamit ng mga vial, o ang penti ng OptiPen Pro1 syringe sa kaso ng mga cartridge. Ang plastic syringe ay hindi dapat maglaman ng iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial). Ang suspensyon ay dapat na mahusay na halo-halong kaagad bago mag-set-up, at walang bula ang dapat mabuo. Ito ay pinakamahusay na nagawa sa pamamagitan ng pag-on ng bote, hawak ito sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng vial. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng isa pang bote na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor.

Bago makuha ang insulin mula sa vial, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay sinipsip sa syringe at na-injected sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial kasama ang hiringgilya ay nakabaligtad sa hiringgilya at ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.

Ang isang fold ng balat ay nakuha sa site ng iniksyon, isang karayom ​​ay nakapasok sa ilalim ng balat, at ang insulin ay dahan-dahang iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dahan-dahang tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot gamit ang isang cotton swab nang ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.

Matapos buksan, ang mga bote ay maaaring maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa +25 ° C sa loob ng 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Bago i-install ang kartutso (100 IU / ml) sa OptiPen Pro1 syringe pen, hayaang tumayo ito ng 1-2 oras sa temperatura ng silid. Pagkatapos nito, malumanay na i-on ang kartutso (hanggang sa 10 beses) upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Ang bawat cartridge bukod pa rito ay may tatlong metal na bola para sa mas mabilis na paghahalo ng mga nilalaman nito. Matapos ipasok ang kartutso sa panulat ng hiringgilya, i-flip ang pen ng hiringgilya nang maraming beses bago ang bawat iniksyon ng insulin upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng kartutso. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng ibang kartutso na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor. Alisin ang anumang mga bula ng hangin mula sa kartutso bago mag-iniksyon (tingnan ang Mga Tagubilin para sa Paggamit ng OptiPen Pro1 Syringe Pen).

Ang kartutso ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang Insuman Bazal GT sa iba pang mga insulins. Walang laman ang mga cartridges.

Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis mula sa kartutso gamit ang isang maginoo syringe. Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa kartutso ay 100 IU / ml, kaya kailangan mo lamang gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin.Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Pagkatapos i-install ang kartutso, maaari itong magamit - ® para sa> 4 na linggo. Inirerekomenda na mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init. Kapag ginagamit ang kartutso, ang pen ng syringe ay hindi dapat itago sa ref.

Matapos i-install ang isang bagong kartutso, suriin ang tamang operasyon ng panulat ng hiringgilya bago mag-iniksyon ng unang dosis (tingnan ang Mga Tagubilin para sa paggamit ng penti ng OptiPen Pro1).

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan para dito. Hindi posible na ipahiwatig ang tukoy na saklaw ng hypoglycemia, dahil ang halagang ito sa mga pagsubok sa klinikal at sa paggamit ng isang komersyal na gamot ay maaaring mag-iba depende sa populasyon at regimen ng dosis. Ang mga malubhang yugto ng hypoglycemia, lalo na kung paulit-ulit na ito, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp. Sa ilang mga kaso, ang mga nasabing yugto ay maaaring nakamamatay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga palatandaan ng pagkasira ng hypoglycemic sa central nervous system ay nauna sa mga palatandaan ng adrenergic counterregulation. Bilang isang patakaran, mas at mas mabilis ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa, ang mas binibigkas ay ang kababalaghan ng kontra-regulasyon at mga sintomas nito.

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot at sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ay nakalista ng mga klase ng mga sistema ng organ at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napaka-pangkaraniwan (> 1/10), karaniwan (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

1. 
   Ang Boris, Moroz und Elena Khromova Walang putol na operasyon sa ngipin sa mga pasyente na may diabetes mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 p.
2. 
   Dreval, A.V. Pag-iwas sa mga huling komplikasyon ng macrovascular ng diabetes mellitus / A.V. Dreval, I.V. Misnikova, Yu.A. Kovaleva. - M .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 p.
3. 
   Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. Diabetes mellitus. Mga buntis at bagong silang, Miklos -, 2009. - 272 c.
4. Pagkain na nagpapagaling sa diabetes. - M .: Club ng paglilibang sa pamilya, 2011. - 608 c.
5. Zakharov Yu.L. Gamot sa India. Mga gintong recipe. Moscow, Pressverk Publishing House, 2001,475 mga pahina, 5,000 kopya

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga salungat na reaksyon

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan para dito (tingnan ang "Mga Pag-iingat at mga espesyal na tagubilin").
Ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang visual na kaguluhan. Gayundin, lalo na sa masinsinang insulin therapy, posible ang isang panandaliang paglala ng kurso ng diyabetis retinopathy. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, nang hindi gumagamit ng isang kurso ng laser therapy, ang matinding mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring humantong sa pagkabulag.
Minsan ang pagkasayang o hypertrophy ng adipose tissue ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, na maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng site ng iniksyon. Sa mga bihirang kaso, ang kaunting pamumula ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, mawala na may patuloy na therapy. Kung ang makabuluhang erythema ay nabuo, sinamahan ng pangangati at pamamaga, at ang mabilis na pagkalat nito na lampas sa site ng iniksyon, pati na rin ang iba pang mga malubhang salungat na reaksyon sa mga sangkap ng gamot (insulin, protamine, m-cresol, fenol), dapat mong agad na ipaalam sa doktor, kaya tulad ng sa ilang mga kaso, ang gayong mga reaksyon ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente. Ang mga malubhang reaksiyon ng hypersensitivity ay medyo bihirang. Maaari rin silang samahan ng pag-unlad ng angioedema, bronchospasm, isang pagbagsak sa presyon ng dugo at bihirang anaphylactic shock.Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay nangangailangan ng agarang pagwawasto sa patuloy na therapy kasama ang insulin at ang pag-ampon ng naaangkop na mga hakbang sa pang-emergency.
Marahil ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pinamamahalang insulin. Posible rin ang pagpapanatili ng sodium na sinusundan ng pamamaga ng mga tisyu, lalo na pagkatapos ng isang masinsinang kurso ng paggamot sa insulin.
Sa isang matalim na pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo, posible na bumuo ng hypokalemia (mga komplikasyon mula sa cardiovascular system) o ang pagbuo ng cerebral edema.
Dahil ang ilang mga epekto ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagbabanta sa buhay, kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot kapag nangyari ito.
Kung napansin mo ang anumang mga epekto, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor!

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamot sa Insuman ® Basal GT sa panahon ng pagbubuntis ay dapat ipagpatuloy. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental. Ang epektibong pagpapanatili ng metabolic control sa buong pagbubuntis ay ipinag-uutos sa mga kababaihan na mayroong diabetes bago pagbubuntis, o para sa mga kababaihan na nakabuo ng gestational diabetes.

Ang pangangailangan para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at kadalasang nagdaragdag sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumababa nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Sa panahon ng pagbubuntis at lalo na pagkatapos ng panganganak, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin, gayunpaman, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Mga epekto

Hypoglycemia. Ang pinakakaraniwang epekto ng insulin therapy ay maaaring umunlad kung ang dosis ng insulin na ibinibigay ay lumampas sa pangangailangan para dito (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin"). Ang matinding paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp (tingnan ang "Overdose"). Ang matagal o malubhang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas at pagpapakita ng neuroglycopenia ay maaaring unahan ng mga sintomas ng reflex (bilang tugon sa pagbuo ng hypoglycemia) pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Karaniwan, na may isang mas malinaw o mas mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang kababalaghan ng reflexikong pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at mga sintomas nito ay mas binibigkas.

Sa isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pagbuo ng hypokalemia (mga komplikasyon mula sa CCC) o ang pagbuo ng cerebral edema ay posible.

Ang mga sumusunod ay mga salungat na kaganapan na sinusunod sa mga klinikal na pagsubok na naiuri sa pamamagitan ng mga klase ng systemic at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100 at presyon ng dugo (hindi kilalang dalas) at anaphylactic shock (madalang reaksyon) at maaaring mapanganib ang buhay ng pasyente.Ang mga reaksiyong alerdyi ay nangangailangan ng agaran at agarang pang-emergency na hakbang. Ang paggamit ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa insulin (ang dalas ay hindi kilala). Sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng naturang mga antibodies sa Ang Sulin ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis ng insulin upang iwasto ang pagkahilig sa hyper- o hypoglycemia.

Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng sodium (dalas na hindi kilala) at edema (madalas), lalo na kung ang pagpapabuti ng dati hindi sapat na kontrol ng metaboliko sa pamamagitan ng paggamit ng mas masinsinang therapy ng insulin.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: ang mga makabuluhang pagbabago sa kontrol ng glycemic ay maaaring maging sanhi ng mga lumilipas na visual disturbances (frequency hindi kilala) dahil sa isang pansamantalang pagbabago sa turgor ng lens ng mata at ang kanilang refractive index.

Ang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes. Gayunpaman, ang mas masidhing therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring nauugnay sa isang pansamantalang pagkasira sa kurso ng diabetes retinopathy (dalas na hindi kilala). Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy), ang mga malubhang yugto ng hypoglycemic ay maaaring maging sanhi ng lumilipas na amaurosis (kumpletong pagkawala ng paningin) (dalas na hindi alam).

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: tulad ng anumang therapy sa insulin, posible na bumuo ng lipodystrophy sa site ng iniksyon (hindi alam na dalas) at mabagal ang pagsipsip ng insulin.

Ang patuloy na pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar ng pangangasiwa ay maaaring makatulong na mabawasan o mapigilan ang mga reaksyon na ito.

Pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon: ang mga banayad na reaksyon ay madalas na nangyayari sa site ng iniksyon. Kasama dito ang pamumula sa lugar ng pag-iiniksyon (hindi alam na dalas), sakit sa lugar ng iniksyon (hindi alam na dalas), nangangati sa lugar ng iniksyon (dalas na hindi kilala), urticaria sa lugar ng pag-iiniksyon (dalas na hindi kilala), pamamaga sa lugar ng iniksyon (dalas na hindi kilala) o nagpapasiklab na reaksyon sa site ng iniksyon (hindi alam na dalas).

Ang pinaka-binibigkas na mga reaksyon sa insulin sa site ng iniksyon ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang araw o linggo.

Espesyal na mga tagubilin

Sa kaso ng hindi sapat na kontrol ng glycemic o isang pagkahilig sa mga yugto ng hyper- o hypoglycemia, bago magpasya na ayusin ang dosis ng insulin, siguraduhing suriin ang inireseta na regimen ng pangangasiwa ng insulin, siguraduhin na ang insulin ay iniksyon sa inirekumendang lugar, suriin ang kawastuhan ng pamamaraan ng iniksyon at lahat ng iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa epekto ng insulin. Dahil ang sabay-sabay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay") ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng gamot na Insuman ® Basal GT, sa paggamit nito ay hindi ka maaaring kumuha ng anumang iba pang mga gamot na walang espesyal na pahintulot mula sa isang doktor.

Hypoglycemia. Nangyayari kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito. Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumilipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Tulad ng lahat ng mga insulins, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin at masinsinang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na kung saan ang mga episodong hypoglycemic ay maaaring magkaroon ng espesyal na klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary o cerebral arteries (panganib ng cardiac o cerebral na komplikasyon ng hypoglycemia), ay inirerekomenda. , pati na rin sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi pa sila nagkaroon ng photocoagulation (laser therapy), dahil mayroon silang panganib na lumilipas amaurosis (kumpletong pagkabulag) sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia. Kabilang dito ang: labis na pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, tachycardia, kaguluhan sa puso, pagdaragdag ng presyon ng dugo, pananakit ng dibdib, panginginig, pagkabalisa, kagutuman, pag-aantok, kaguluhan sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, damdamin ng pagkabalisa, paresthesia sa panahon sa bibig at sa paligid ng bibig, kabag ng balat, sakit ng ulo, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang mga lumilipas na sakit sa neurological (may kapansanan na pagsasalita at paningin, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang pagtaas ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.Samakatuwid, ang bawat pasyente na may pagtanggap ng diabetes ay dapat matutunan na makilala ang hindi pangkaraniwang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pasyente mismo ay maaaring iwasto ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose na sinusunod sa kanyang dugo sa pamamagitan ng ingesting asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya.

Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan. Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin. Ang kabiguang sumunod sa isang diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, pagtaas ng demand ng insulin bilang isang resulta ng mga nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (hyperglycemia), marahil sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.

Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng isang bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung maaari silang magbago, hindi gaanong binibigkas o ganap na walang mga sintomas na nagbabala tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia, halimbawa:

- na may isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic,

- ang unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia,

- sa mga matatandang pasyente,

- sa mga pasyente na may autonomic neuropathy,

- sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diyabetis,

- sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot sa ilang mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay"). Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (at posibleng may pagkawala ng malay) bago napagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga halaga ng glycosylated hemoglobin ay napansin, ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit, hindi nakikilala (lalo na ang nocturnal) na mga yugto ng hypoglycemia ay dapat isaalang-alang.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang inireseta na dosis at nutrimen regimen, wastong mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin at binalaan tungkol sa mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Kasama sa mga salik na ito ang:

- pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ng insulin,

- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress),

- Di-sanay (nadagdagan o matagal) na pisikal na aktibidad,

- intercurrent patolohiya (pagsusuka, pagtatae),

- hindi sapat na paggamit ng pagkain,

- paglaktaw ng pagkain,

- ilang mga hindi kumpletong sakit na endocrine (tulad ng hypothyroidism at anterior pituitary kakulangan o kakulangan ng adrenal cortex),

- sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga gamot (tingnan. "Pakikipag-ugnay").

Mga malubhang sakit. Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang masinsinang control na metabolic. Sa maraming mga kaso, ang mga pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan ay ipinahiwatig, at ang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay madalas na kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas.Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay dapat na patuloy na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat nang regular, kahit na maaari lamang silang kumuha ng kaunting pagkain o kung nagsusuka sila at hindi dapat ganap na ihinto ang pag-inom ng insulin.

Mga reaksyon ng cross-immunological. Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap na lumipat sa insulin ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop.

Sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa gamot na Insuman ® Basal GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung ang isang pagsubok ng intradermal ay naghahayag ng hypersensitivity sa insulin ng tao (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), kung gayon ang karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo. Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, pati na rin bilang isang resulta ng mga visual na gulo. Maaari itong magdulot ng isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay mahalaga (pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo)

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na mag-ingat at maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia, o madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa naturang mga pasyente, ang tanong ng posibilidad ng pagmamaneho sa kanila ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo ay dapat na isa-isa na napagpasyahan.

Tagagawa

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germany. Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Germany.

Ang mga pag-aangkin ng mga mamimili ay dapat ipadala sa address sa Russia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Sa kaso ng paggawa ng gamot sa Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Russia, ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa sumusunod na address: 302516, Russia, Oryol Rehiyon, Distrito ng Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: +7 (486) 2-44-00-55.

Mga indikasyon at contraindications: mga posibleng epekto

Ang mga indikasyon para magamit sa klinikal na kasanayan ng insulin Bazal ay uri 1 at type 2 diabetes, kung kinakailangan ang isang kombinasyon ng mga gamot na oral hypoglycemic at insulin.

Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa isa sa mga sangkap sa anamnesis. Hindi ka maaaring mangasiwa ng isang hormone sa mga pasyente sa isang estado ng hypoglycemia.

Kung mayroong mga sumusunod na kondisyon, ang Insuman Bazal GT ay ginagamit na may pagtaas ng pag-iingat na may ipinag-uutos na pangangasiwa sa medikal:

• Sa mga matatandang tao.
• Sa kakulangan ng pag-andar ng bato at atay.
• Sa mga pasyente na may stenosis ng mga arterya ng utak.
• Diagnosed proliferative retinopathy, sa partikular na hindi ginamot ng photocoagulation.
• Ang mga intercurrent pathologies kung saan tataas ang pangangailangan sa insulin.

Ang mga pasyente sa panahon ng hypoglycemia ay kontraindikado

Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay nangangailangan ng kontrol ng isang doktor na magpapasya kung ang maikli o mahabang insulin ay angkop para sa isang partikular na pasyente at kung paano pagsamahin ang kanilang pangangasiwa.

Ang Therapy ng diabetes sa mga buntis na kababaihan ay hindi mapigilan. Ang Insuman Bazal GT ay hindi dumaan sa inunan, na nangangahulugang hindi ito nakakaapekto sa bata. Kung ang diyabetis na binuo sa panahon ng pagbubuntis (gestational), mahalaga na umayos ang mga antas ng asukal sa buong panahon ng pagbubuntis. Sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa paggamit ng insulin ay maaaring mas kaunti, at sa 2 at 3 maaaring tumaas ito. Pagkatapos ng kapanganakan, mayroong pagbaba sa pangangailangan para sa isang hormone. Sa pagpapakain sa suso, walang mga kontraindiksyon para sa appointment ng Insuman Bazal.

Ang masamang reaksyon ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng malalaking dosis ng insulin o isang paglabag sa pangangasiwa nito. Ang anumang therapy sa insulin ay maaaring kumplikado ng estado ng hypoglycemia. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang pinamamahalang dosis ay mas malaki kaysa sa pangangailangan ng katawan. Ito ay sinusunod sa mga matatandang tao, kapag nilaktawan ang mga pagkain, ngunit iniksyon sa insulin, matinding pisikal na gawain, pag-inom ng alkohol, sa gabi. Ayon sa mga klinikal na sintomas, magiging malinaw na ang antas ng asukal ay bumaba sa critically mababa:

• Biglang pagpapawis.
• Pakiramdam ng gutom.
• Mga pagkabagabag sa pag-aantok at pagkagambala sa pagtulog.
• Nakakagambala disorder.
• Ang mga sintomas ng neurolohiko (paresthesia, sakit ng ulo, mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga pagbabago sa pagsasalita at pangitain, mga sindikong paralitiko).

Ang pag-activate ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system ay humahantong sa malubhang palpitations, pawis, igsi ng paghinga, arrhythmias, sakit sa pagpapalabas ng puso, mataas na presyon ng dugo.

Ang immune system ay maaaring tumugon sa pangangasiwa ng Insuman Bazal GT na may isang agarang reaksyon na alerdyi, bronchospasm, angioedema, at bihirang anaphylactic shock.

Sa mga pasyente na may nadagdagang indibidwal na sensitivity sa insulin ng hayop, mahirap lumipat sa isang tao na paghahanda na nakuha ng genetic engineering. Pagkatapos, ang mga pagsusuri sa intradermal ay isinagawa na makakatulong upang makilala ang mga reaksyon ng hypersensitivity.

Ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng sodium sa dugo, kaya posible na bumuo ng edema sa panahon ng paggamot.

Kung hindi mo binabago ang lugar ng mga iniksyon ng insulin, pagkatapos ay nagkakaroon sila ng dystrophy ng taba ng subcutaneous at bumababa ang pagsipsip ng gamot. Gayundin, ang sakit, pamumula, isang reaksyon tulad ng mga pantal, pangangati at pamamaga ay maaaring lumitaw sa injection zone. Karaniwan, pagkatapos ng ilang araw, ang mga naturang reaksyon ay pumasa.

Sa mga matatanda, ang pangangailangan para sa insulin ay mas mababa, na nangangahulugan na ang dosis ay pinili nang maingat upang hindi maging sanhi ng hypoglycemia

Ruta ng pangangasiwa at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Insuman Bazal GT ay nagbibigay para sa isang indibidwal na pagpili ng dosis, batay sa kondisyon ng pasyente at ang kanyang pangangailangan para sa isang hormone. Ang dosis ay kinakalkula ng antas ng asukal sa dugo, pisikal na aktibidad, ang estado ng metabolismo ng mga karbohidrat.

Ang average na 1-1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente ay nangangailangan ng 0.5-1.0 Insuman Bazal GT. Ito ay pinagsama sa matagal na kumikilos na insulin, mas mabuti mula sa isang tagagawa. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Paglipat mula sa insulin ng hayop.
• Ang pagbabago ng inilapat na genetically engineered insulin sa iba.
• Ang pagpapalit ng natutunaw na insulin ng tao na may isang mas matagal na pagkilos.
• Dagdagan o pagbaba sa timbang ng pasyente at pisikal na aktibidad.
• Mga kundisyon kung saan posible ang pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.

Ang dosis sa mga matatanda ay nababagay. Sa mga matatanda, ang pangangailangan para sa insulin ay mas mababa, kaya ang dosis ay napili at nababagay nang maingat upang hindi maging sanhi ng isang estado ng hypoglycemia. Sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato na dumaan sa yugto ng kakulangan ng pag-andar, kinakailangan ang pagbawas sa dosis.

Ang Bazal GT sa isang pakete ay naglalaman ng 5 mga banga ng gamot sa 5 ml. Magagamit din ito sa 3 ML cartridges. Para sa iniksyon, 45-60 minuto bago kumain, ang ninanais na halaga ng suspensyon ay nakolekta sa isang hiringgilya ng insulin. Ipasok ang subcutaneously sa isang fold sa tiyan, hips. Ang site ng iniksyon ay pana-panahong binago at alternatibo sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang rate ng pagsipsip sa dugo at ang pagbuo ng epekto ay nakasalalay sa ito. Ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod:

• Ipakilala ang gamot nang intravenously.
• Gumamit sa isang pump ng insulin.
• Paghaluin sa isang iniksyon sa iba pang mga uri ng paghahanda ng insulin, kabilang ang pinagmulan ng hayop, at sa ibang konsentrasyon.

Bago punan ang solusyon sa hiringgilya, i-on ang bote at i-shake ito upang mabuo ang isang suspensyon. Hindi ito dapat mag-foam at magkaroon ng isang kulay na naiiba sa na ipinahiwatig sa mga tagubilin.Kung pagkatapos ng pag-alog ng mga natuklap at mga bugal na nabuo sa baso, kung gayon ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Matapos ang unang paggamit, ang bote ay maaaring maiimbak para sa 4 na linggo sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 degree, protektado mula sa ilaw. Upang hindi makalimutan, ang petsa ng pagbubukas ay ipinahiwatig sa label. Hindi inirerekumenda na maglagay ng mga bukas na bote sa ref: ang mga iniksyon na may malamig na insulin ay nagdudulot ng matinding sakit.

Mgaalog at gastos

Ang presyo ng Insuman Bazal, depende sa dami ng mga bote, mula sa 268 hanggang 1695 rubles. Ang gastos ay naiiba sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia at sa mga online na parmasya.

Ang Rinsulin NPH (gastos mula sa 420 rubles), Biosulin (mula sa 500 rubles), Protamine Insulin Emergency Situations (310 rubles), Rosinsulin (mula sa 1000 rubles) ay maaaring maging mga analogue ng Insuman Bazal.

Ang isang sapat na kapalit para sa gamot ay maaaring pumili lamang ng tamang doktor. Samakatuwid, sa kaso ng insulin therapy para sa diabetes mellitus, mapanganib ang gamot sa sarili.

Bilang ng pagpaparehistro : P Hindi. 011994/0 ng Hulyo 26, 2004

Ang 1 ml ng isang neutral na suspensyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 100 IU ng tao na insulin (100% crystalline insulin protamine).
Mga natatanggap: protamine sulpate, m-cresol, fenol, sink klorido, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, gliserol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Paglabas ng mga form, tinatayang gastos

Ang basal ng insulin ay magagamit bilang isang suspensyon ng subcutaneous sa isang dosis ng 100 IU / ml. Ang unang anyo ng paglabas ay mga bote ng transparent o walang kulay na baso. Ang itaas na bahagi ng bote ay sarado na may isang stopper, kung saan nakasuot ang isang aluminyo cap. Para sa higit na masikip, isang plastic cap ay inilalagay sa tuktok ng takip. Ang kapasidad ng bote ay 5 ml. Sa mga istante ng mga parmasya, ang insulin Bazal ay makikita sa mga pack ng 5 ampoules na may mga tagubiling gagamitin.

Ang susunod na anyo ng paglabas ay ang mga cartridge na gawa sa malinaw na baso na may kapasidad na 3 ml. Ang tuktok ng kartutso ay natatakpan ng isang stopper, at isang takip na aluminyo ay isinusuot sa ibabaw nito. Ang ibabang bahagi ay nagtatapos sa isang plunger. Bilang karagdagan, mayroong tatlong metal na bola sa kartutso. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 5 cartridges. Kailangan din nila ng pen-syringe.

Ang pangatlong anyo ng pagpapalabas ay mga cartridge sa SoloStar disposable syringe pen. Ang mga ito ay gawa sa malinaw na baso na may kapasidad na 3 ml. Panlabas, ang kartutso ay mukhang katulad ng sa nakaraang kaso. Sa tuktok ng tapunan na may isang takip na aluminyo sa itaas. Ang mas mababang bahagi ng kartutso ay nagtatapos sa isang plunger. Ang bawat kartutso ay naglalaman ng 3 metal na bola. Sa kasong ito, ang package ay naglalaman ng 5 syringe pens at mga tagubilin para magamit.

Ang average na gastos ng gamot ay nag-iiba sa paligid ng 1000 rubles. Ang gastos ay nakasalalay sa napiling form ng pagpapalaya.

Pangkalahatang katangian. Komposisyon:

Aktibong sangkap: insulin ng tao (100% crystalline insulin protamine) - 3.571 mg (100 IU),
mga excipients: protamine sulpate - 0.318 mg, metacresol (m-cresol) - 1,500 mg, phenol - 0,600 mg, sink klorido - 0,047 mg, sodium dihydrogen phosphate dihydrate - 2,100 mg, gliserol (85%) - 18,824 mg, sodium hydroxide (ginamit upang ayusin ang pH) - 0.576 mg, hydrochloric acid (ginamit upang ayusin ang pH) - 0.246 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1.0 ml.
Paglalarawan: Ang pagsuspinde ng puti o halos puting kulay, madaling mapangalat.

Mga katangian ng Pharmacological:

Mga parmasyutiko Ang Insuman® Basal GT ay naglalaman ng insulin na magkatulad sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering gamit ang E. coli K12 strain 135 pINT90d. Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin:
- binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagtataguyod ng mga anabolic effects at binabawasan ang catabolic effects,
- pinatataas ang paglipat ng glucose sa mga cell at pagbuo ng glycogen sa kalamnan at atay at pinapabuti ang paggamit ng pyruvate, pinipigilan ang glycogenolysis at glyconeogenesis,
- nagdaragdag ng lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis,
- nagtataguyod ng daloy ng mga amino acid sa mga selula at synthesis ng protina,
- pinatataas ang daloy ng potasa sa mga cell.
Ang Insuman® Basal GT ay isang mahabang gumaganap na insulin na may unti-unting pagsisimula ng pagkilos. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 1 oras, at umabot sa isang maximum sa loob ng 3-4 na oras. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 11-20 na oras.

Mga Pharmacokinetics Sa mga malulusog na indibidwal, ang kalahating buhay ng plasma ng plasma ay humigit-kumulang sa 4-6 minuto. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato, mas mahaba ito. Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic effect nito.

Karagdagang pagsasaayos ng dosis

Sa pinahusay na kontrol sa metaboliko, ang pagtaas ng sensitivity ng insulin ay posible, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pangangailangan ng katawan para dito.

Ang pagbabago ng dosis ng Insuman Bazal GT ay maaaring kinakailangan din kung ang pasyente ay nagbago ng kanyang pamumuhay (antas ng pisikal na aktibidad, diyeta, atbp.), Timbang ng katawan at / o iba pang mga pangyayari, dahil sa kung saan ang isang pagtaas sa predisposisyon sa pagbuo ng hyper-o hypoglycemia.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may kabiguan sa bato / atay, sa mga matatanda. Kaugnay nito, ang pagpili ng mga paunang at dosis ng pagpapanatili ay dapat isagawa nang labis na pag-iingat (upang maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon ng hypoglycemic).

Application Insuman Bazal GT sa mga bote

1. Alisin ang takip ng plastik mula sa bote.
2. Paghaluin nang maayos ang suspensyon: kunin ang takilya sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng iyong mga kamay at malumanay (upang maiwasan ang pagbuo ng foam) i-on ito.
3. Kolektahin ang hangin sa syringe sa dami na naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin, at ipasok ito sa vial (hindi sa suspensyon).
4. Nang hindi inaalis ang hiringgilya, baligtad ang bote at iguhit ang tamang dami ng gamot.
5. Alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.
6. Ipunin ang isang fold ng balat na may dalawang daliri, ipasok ang isang karayom ​​sa base nito at dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin.
7. Dahan-dahang, alisin ang karayom ​​at pisilin ang site ng iniksyon na may cotton swab sa loob ng ilang segundo.
8. Itala ang petsa ng unang kit ng insulin sa vial label.

Application Insuman Bazal GT sa mga cartridges

Ang mga cartridges ay idinisenyo para magamit sa ClickStAR at OptiPen Pro1 syringe pens. Bago i-install, ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras, dahil ang mga iniksyon ng pinalamig na insulin ay masakit. Pagkatapos ay kailangan mong ihalo ang suspensyon sa isang homogenous na estado: malumanay na i-on ang kartutso tungkol sa 10 beses (ang bawat kartutso ay may tatlong metal na bola na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ihalo ang mga nilalaman).

Kung ang kartutso ay naka-install sa panulat, i-on ito kasama ang kartutso. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa bago ang bawat pangangasiwa ng Insuman Bazal GT.

Ang mga cartridges ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang gamot sa iba pang mga uri ng insulin. Ang mga walang laman na lalagyan ay hindi dapat i-refill. Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, ang kinakailangang dosis mula sa kartutso ay maaaring ibigay gamit ang isang maginoo na madaling gamitin na sterile syringe, gamit lamang ang mga plastik na hiringgilya na idinisenyo para sa konsentrasyong ito ng insulin.

Pagkatapos mag-install ng isang bagong kartutso bago ipakilala ang unang dosis, kailangan mong suriin ang tamang operasyon ng panulat ng syringe.

Mga kondisyon sa bakasyon:

Pagsuspinde para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 IU / ml.
5 ml ng gamot sa isang bote ng transparent at walang kulay na baso (uri ko). Ang bote ay naka-pipi, pinalamanan ng isang aluminyo na takip at natatakpan ng isang proteksiyon na takip na plastik. 5 viles na may mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.
3 ml ng gamot sa isang kartutso ng malinaw at walang kulay na baso (uri ko). Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi na may isang tapunan at piniga gamit ang isang aluminyo na takip, sa kabilang banda - na may isang plunger. Bilang karagdagan, ang 3 metal na bola ay inilalagay sa kartutso. 5 cartridges bawat blister pack ng PVC film at aluminyo foil.1 blister strip packaging kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.
3 ml ng gamot sa isang kartutso ng malinaw at walang kulay na baso (uri ko). Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi na may isang tapunan at piniga gamit ang isang aluminyo na takip, sa kabilang banda - na may isang plunger. Bilang karagdagan, ang 3 metal na bola ay inilalagay sa kartutso. Ang kartutso ay naka-mount sa SoloStar® disposable syringe pen. Sa 5 SoloStar® syringe pens kasama ang application instruction sa isang cardboard pack.

Kabilang sa maraming mga insulins ng tao, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga gamot ng medium na tagal ng pagkilos. Ang pangunahing tampok ay ang aktibong paggamit sa paggamot ng parehong uri 1 diabetes at type 2 diabetes sakit sa asukal. Ang tagagawa ng gamot ay Sanofi-Aventis.

Ang Insulin Insuman Bazal ay maaaring maging isang mahusay na katulong sa pagtutuos ng matatag na diyabetis (laban sa background ng katamtaman na hyperglycemia na may medyo matatag na antas ng asukal sa dugo). Ginagamit ito para sa klasikal na masinsinang therapy ng insulin na may dalawang (umaga at gabi) na mga iniksyon ng isang artipisyal na hormone ng matagal na pagkilos.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang gayahin ang natural na basal na pagtatago, na normal na ginawa ng pancreas sa buong araw. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula 1-1,5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa ilalim ng balat, ay tumatagal mula 11 hanggang 20 oras. Ang rurok ay bumaba sa agwat ng 4-6 na oras mula sa pagsisimula ng administrasyon. Ang tagal ng trabaho ay nakasalalay sa napiling dosis ng site ng iniksyon, ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Karaniwan, bago mag-almusal, ang gamot ay ginagamit 45-55 minuto bago kumain.

Upang makakuha ng perpektong kabayaran, ipinapayong una na piliin ang dosis sa isang dalubhasang ospital na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na profile ng glycemic. Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa porcine insulin sa tao, madalas, isang pagbawas sa karaniwang dosis ay kinakailangan. Kapaki-pakinabang na lumapit sa pagpili ng dami ng gamot sa maliliit na pasyente at sa mga nangangailangan ng kaunting tulong mula sa isang panlabas na hormone upang maiwasan ang mga malubhang.

Ang Insuman Bazal gt ay angkop lamang para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit nito ay magagawang ibalik ang sensitivity ng mga cell sa sarili nitong hormon, samakatuwid, na may type 2 diabetes, ang inireseta na therapy sa insulin ay madalas na pansamantala lamang.

Upang mangasiwa ng gamot na subcutaneously, maaari mong gamitin ordinaryong syringe o modernong syringe pen . Ang paggamit ng aparato ay maaaring makabuluhang gawing simple ang pang-araw-araw na mga iniksyon, pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang hitsura ng aparato at mga compact na sukat ay kaaya-aya din na nakalulugod.

Maaari mong ihalo ang gamot na ito sa iba pang mga gamot sa Sanofi-Aventis kung ang kanilang konsentrasyon ay pareho (i.e. 100 at 40 mga yunit / ml ay hindi maaring isama nang magkatulad!). Gayundin, hindi pinapayagan na ikonekta ang gamot sa mga insulins ng hayop, ang mga gamot na inilaan para sa pump therapy at analogues sa isang bote.

Tandaan: kapag ang paghahalo sa isang hiringgilya, ang maikling-kumikilos na hormone ay palaging ang unang nai-type!

Insuman Rapid

Ang insulin genetic engineering ng tao ay aktibong ginagamit sa paggamot ng diabetes. Tumutukoy sa mga gamot na maikli ang kilos. Nagsisimula itong magtrabaho pagkatapos ng 50 minuto, lumilitaw hangga't maaari sa agwat sa 1-4 na oras, nananatili itong epektibo hanggang sa 7 oras. Ang isang binibigkas na rurok ay nagbibigay-daan sa iyo upang magplano ng isang karbohidrat na pag-load sa loob ng mahabang panahon, pag-aayos ng regimen sa pagkain ayon sa profile ng gamot.

Ito ay iniksyon sa ilalim ng balat na may isang syringe ng insulin. Mayroon ding mga espesyal na syringe pens na Solostar. Ang mga hindi magagamit na aparato pagkatapos ng pagtatapos ng kartutso ay dapat sirain.

Ito ay pinaka-angkop para sa kabayaran sa mga may sapat na gulang na magagawang sumunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na gawain at sapat na magplano ng pisikal na aktibidad. Ginagamit ito bilang pangunahing gamot sa mga bata na may mababang pangangailangan para sa insulin. Ito ay may positibong epekto sa pagbuo ng mga tindahan ng glycogen sa atay at kalamnan.

Ang pangunahing epekto ay malubhang hypoglycemia. Karaniwan nangyayari kapag ang dosis ay hindi makatarungang lumampas. Ang mga reaksiyong allergy ay nangyayari sa anyo ng urticaria, lokal na edema, at pangangati. Angkop para sa pinagsamang paggamit ng mga tablet ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Matagumpay na ginagamit para sa paggamot. Hindi nangangailangan ng pagtigil sa panahon ng paggagatas. Ang mga dosis ay maaaring magkakaiba depende sa mga indibidwal na pangangailangan ng katawan.

Ang isang binuksan na banga ng Insuman Rapid o Insuman Bazal gt ay nananatiling wasto sa loob ng 28 araw. Nakalagay ito sa temperatura ng silid, hindi pinapayagan ang pagyeyelo. Ang bagong bote ay dapat nasa temperatura + 2 + 8 nang hindi hihigit sa dalawang taon. Matapos ang petsa ng pag-expire, ang paggamit ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Tandaan, ang anumang mga pamamaraan ng therapy para sa mga endocrine pathologies ay magagamit lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa iyong doktor! Ang gamot sa sarili ay maaaring mapanganib.