Uri ng 2 asukal sa diabetes

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang type 2 diabetes, ang pamantayan ng asukal sa dugo ay dapat pa ring matukoy ng mga tagapagpahiwatig ng isang malusog na tao. Ang anumang pagtaas ay isang tagapagpahiwatig na ang diyabetis ay nagsimula na. Upang mas tumpak na masuri ang sakit at ayusin ang mga tagapagpahiwatig, kakailanganin ng maraming oras.

Ano ang dapat na pamantayan ng asukal para sa type 2 diabetes?

Ang pamantayan ng asukal para sa type 2 diabetes mellitus ay ganap na nag-tutugma sa figure na nakatakda para sa isang malusog na tao. Ito ay 3.3-5.5 mmol / l, ang dugo ay ibinibigay mula sa daliri, kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Tulad ng nalalaman natin, ang type 2 diabetes ay isang di-independiyenteng anyo ng sakit ng insulin, samakatuwid, hindi ito nagpapahiwatig ng malakas na pagbabagu-bago sa asukal at paggamot sa droga. Sa paunang yugto, sapat na upang mapupuksa ang labis na pounds, ayusin ang iskedyul ng nutrisyon at tiyaking malusog ang mga sangkap nito. Papayagan ka nitong maging mabuti at mapanatili ang insulin sa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa kasamaang palad, ang isang sakit ng ganitong uri ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga paghahayag, kaya dapat kang magbigay ng dugo para sa pagsusuri ng maraming beses sa loob ng limang taong panahon sa bawat taong may mga kaso ng diyabetis sa pamilya. Ang uri ng 2 diabetes mellitus glucose ay mabilis na nagbabago, kaya magiging mas mabuti kung paulit-ulit na ang pamamaraan. Dapat kang maalerto ng mga ganitong palatandaan:

• malakas at pangmatagalang pagkauhaw,
• mataas na presyon ng dugo
• nakakuha ng timbang
• pagkapagod,
• nakakapagod, nakangisi.

Marami ang interesado sa kung ano ang glucose type 2 diabetes na kumpirmahin ng doktor. Ang mga average na halaga ay ganito:

• 5.5-6.0 mmol / L - kapansanan sa glucose na may kapansanan, na mas kilala bilang "estado ng prediabetes",
• Ang 6.1-6.2 mmol / L at mas mataas ay mga tagapagpahiwatig ng isang diyabetis.

Dahil ang mga halaga ng glucose para sa type 2 diabetes ay hindi static, ang isang pagsusuri na gumanap sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng isang linggong kumain ng walang matamis, cake at alkohol ay maaaring ituring na may bisa. Ngunit ang pagsusuri na ito ay paunang - sa pamamagitan lamang ng dugo mula sa isang ugat, sa mga kondisyon ng laboratoryo, maaari mong itakda ang eksaktong mga halaga ng asukal. Ang mga tester ng glucometer at papel na nagtatrabaho sa dugo mula sa isang daliri ay madalas na nagpapakita ng maling mga tagapagpahiwatig.

Mga ugali ng glucose para sa type 2 diabetes mellitus na may sampling dugo mula sa isang ugat

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, ang mga resulta ng pagsubok ay karaniwang handa sa susunod na araw, kaya't huwag umasa sa isang mabilis na resulta. Ang mga numero ng asukal sa panahon ng pamamaraang ito ay tiyak na mas mataas kaysa sa pagkatapos ng paggamit ng aparato upang masukat ang glucose sa pamamagitan ng isang patak ng dugo mula sa isang daliri, hindi ka ito dapat takutin. Narito ang mga tagapagpahiwatig na ginagamit ng isang doktor upang gumawa ng isang diagnosis:

• hanggang sa 6.2 mmol / l - normal ang asukal,
• 6.2 mmol / l-7 mmol / l - estado ng prediabetes,
• sa itaas ng 7 mmol / l - mga tagapagpahiwatig ng diabetes.

Karaniwan, ang pagkakaiba sa pagitan ng isang pagsubok sa dugo mula sa isang daliri at isang pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat ay halos 12%. Ang asukal sa dugo sa type 2 diabetes ay medyo simple upang umayos. Narito ang mga panuntunan upang matulungan kang hindi alalahanin ang mga resulta ng pagsubok:

1. Kumain nang bahagya, sa maliit na bahagi, ngunit madalas itong gawin. Sa pagitan ng mga pagkain, huwag magpahinga ng mas mahaba kaysa sa 3 oras.
2. Subukang kumain ng mas kaunting pinausukang karne, mga pawis, mga produktong harina at mabilis na pagkain.
3. Panatilihin ang katamtaman na pisikal na aktibidad, ngunit

Mga tagapagpahiwatig ng isang malusog na katawan

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malusog na may sapat na gulang, kung gayon ang antas ng asukal sa saklaw ng 3.33-5.55 mmol / l ay normal. Ang mga figure na ito ay hindi apektado ng kasarian ng pasyente, ngunit ito ay bahagyang naiiba sa mga bata:

• mula sa kapanganakan hanggang 1 taon, ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig mula 2.8 hanggang 4.4 mmol / l,
• mula sa 12 buwan hanggang 5 taon, ang pamantayan ay nag-iiba mula sa 3.3 hanggang 5 mmol / l.

Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nakikilala ang isang panahon ng prediabetic na nangunguna sa pag-unlad ng sakit at sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang gayong pagbabago ay hindi sapat para sa doktor na mag-diagnose ng diabetes.

Talahanayan bilang 1. Mga tagapagpahiwatig para sa estado ng prediabetic

Ang isang talahanayan ng naturang mga tagapagpahiwatig ay tumutulong sa pasyente na matukoy kung gaano siya kalapit sa pagbuo ng isang malubhang sakit at maiiwasan ang mas malubhang kahihinatnan.

Sa pagsusuri sa itaas, ang materyal ay nakuha mula sa daliri, ngunit ang mga antas ng glucose sa dugo mula sa mga capillary at veins ay bahagyang naiiba. Bilang karagdagan, ang dugo mula sa isang ugat ay masuri na mas mahaba, ang resulta ay karaniwang ibinibigay sa susunod na araw pagkatapos ng paghahatid.

Pagbabago ng non-diabetes mellitus

Mayroong isang bilang ng mga physiological at pathological phenomena kapag ang glucose ng dugo ay lumihis mula sa pamantayan, ngunit ang diyabetis ay hindi umuunlad.

Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na mga kadahilanan ng physiological:

• hindi normal na pisikal na aktibidad,
• katahimikan na pamumuhay na may kaunti o walang pisikal na aktibidad,
• madalas na stress
• paninigarilyo ng tabako
• kaibahan shower
• ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaari ring mangyari pagkatapos kumain ng isang malaking halaga ng pagkain na binubuo ng simpleng karbohidrat,
• paggamit ng steroid
• premenstrual syndrome
• para sa ilang oras pagkatapos kumain,
• uminom ng maraming alkohol
• diuretic therapy, pati na rin ang pagkuha ng mga hormonal contraceptives.

Bilang karagdagan sa diabetes mellitus, ang mga halaga ng glucose sa dugo ay maaari ring magbago laban sa background ng iba pang mga sakit:

• ang pheochromocytoma (adrenaline at norepinephrine ay matindi pinakawalan),
• mga sakit sa system endocrine (thyrotoxicosis, Cush's disease),
• patolohiya ng pancreatic,
• cirrhosis ng atay
• hepatitis
• cancer sa atay, atbp.

Normal Type 2 Diabetes Glucose

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay hindi naiiba sa na sa isang malusog na tao. Ang form na ito ng sakit sa mga unang yugto ay hindi nagpapahiwatig ng biglaang pagbagsak ng asukal, kaya ang mga sintomas ng sakit ay hindi maliwanag tulad ng iba pang mga uri ng sakit. Kadalasan, natututo ang mga tao tungkol sa kanilang sakit pagkatapos kumuha ng mga pagsubok.

Mga sintomas ng hyperglycemia sa type 2 diabetes

Ang Hygglycemia ay isang kondisyon na nauugnay sa diabetes mellitus, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng glucose sa dugo. Mayroong maraming mga yugto sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

• na may banayad na yugto, ang mga tagapagpahiwatig ay saklaw mula sa 6.7 hanggang 8.2 mmol / l (sinamahan ng mga sintomas sa itaas, na katulad ng paghahayag ng type 1 diabetes),
• katamtaman na kalubhaan - mula 8.3 hanggang 11.0,
• mabigat - mula sa 11.1,
• pag-unlad ng precoma - mula 16.5,
• ang pag-unlad ng hyperosmolar coma - mula sa 55.5 mmol / l.

Ang pangunahing problema sa isang pagtaas ng glucose sa dugo, isinasaalang-alang ng mga eksperto hindi mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang negatibong epekto ng hyperinsulinemia sa gawain ng iba pang mga organo at system. Sa kasong ito, ang mga bato, gitnang sistema ng nerbiyos, sistema ng sirkulasyon, visual analyzers, musculoskeletal system ay nagdurusa.

Inirerekomenda ng mga endocrinologist na bigyang pansin hindi lamang ang mga sintomas, kundi pati na rin sa mga panahon kung kailan nangyari ang mga spike ng asukal. Ang isang mapanganib na sitwasyon ay ang pagtaas nito mas mataas kaysa sa normal kaagad pagkatapos kumain. Sa kasong ito, na may type 2 diabetes, ang mga karagdagang sintomas ay lilitaw:

• ang mga sugat na lumilitaw sa balat sa anyo ng mga sugat, mga gasgas ay hindi nagpapagaling sa mahabang panahon,
• angulitis ay lilitaw sa mga labi (sikat na tinatawag na "zaedi", na nabuo sa mga sulok ng bibig,
• ang mga gilagid ay nagdugo ng maraming
• ang isang tao ay nababagabag, bumababa ang pagganap,
• mood swings - pinag-uusapan natin ang tungkol sa emosyonal na kawalang-tatag.

Masidhi ang pagsubaybay sa pagganap

Upang maiwasan ang mga malubhang pagbabago sa pathological, inirerekomenda ng mga eksperto na hindi lamang kontrolin ng mga diabetes ang hyperglycemia, ngunit maiwasan din ang pagbaba ng mga rate sa ibaba ng normal.

Upang gawin ito, dapat kang kumuha ng mga sukat sa araw sa isang tiyak na oras, siguraduhing sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor upang mapanatili ang isang normal na antas ng asukal:

• mula umaga hanggang sa pagkain - hanggang sa 6.1,
• 3-5 oras pagkatapos ng pagkain - hindi mas mataas kaysa sa 8.0,
• bago matulog - hindi mas mataas kaysa sa 7.5,
• mga piraso ng pagsubok sa ihi - 0-0.5%.

Bilang karagdagan, sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang kinakailangang pagwawasto ng timbang ay kinakailangan upang tumugma sa kasarian, taas at proporsyon ng tao.

Pagbabago sa antas ng asukal sa pamamagitan ng mode

Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa isang "matamis" na sakit ay maaga o makaramdam ng pagkasira dahil sa pagbagsak sa asukal sa dugo. Sa ilang mga kaso, nangyayari ito sa umaga at nakasalalay sa pagkain, sa iba pa - bago matulog. Inirerekomenda na gumamit ng isang glucometer upang matukoy kung kailan biglang naganap ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Ang mga pagsukat ay kinuha sa mga sumusunod na panahon:

• may sakit na bayad (kung posible na mapanatili ang mga tagapagpahiwatig sa loob ng normal na saklaw) - tatlong beses sa isang linggo,
• bago kumain, ngunit ito ay kapag kinakailangan ang insulin therapy para sa uri ng 2 sakit (regular na pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin),
• bago kumain at ilang oras pagkatapos - para sa mga diabetes na kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal,
• pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusulit, pagsasanay,
• kung ang pasyente ay nakakaramdam ng gutom,
• kung kinakailangan, sa gabi.

Sa talaarawan ng mga diyabetis, hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng glucometer ay ipinasok, kundi pati na rin ang iba pang data:

• natupok ng pagkain
• pisikal na aktibidad at tagal nito,
• pinamamahalaan ang dosis ng insulin
• ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon
• magkakasamang mga sakit ng isang nagpapasiklab o nakakahawang katangian.

Ano ang buntis na diabetes?

Ang mga kababaihan na nasa posisyon ay madalas na nagkakaroon ng gestational diabetes, kung saan ang mga antas ng glucose sa pag-aayuno ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit pagkatapos kumain, mayroong matalim na pagtalon sa mga tagapagpahiwatig. Ang kakaiba ng diyabetis ng mga buntis na kababaihan ay na pagkatapos ng panganganak ay nawala ang sakit.

Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga pasyente ng mga sumusunod na kategorya:

• sa ilalim ng edad ng karamihan
• sobrang timbang
• mahigit 40 taong gulang
• pagkakaroon ng isang namamana predisposition sa diyabetis,
• na may diagnosis ng polycystic ovary,
• kung ang karamdaman na ito ay nasa anamnesis.

Upang makita ang isang paglabag sa sensitivity ng mga cell sa glucose, ang isang babae sa ikatlong trimester ay pumasa sa isang pagsusuri sa anyo ng isang tukoy na pagsubok:

• pag-aayuno ng dugo ng pag-aayuno
• pagkatapos ay bibigyan ang babae upang uminom ng glucose na diluted sa tubig,
• makalipas ang ilang oras, paulit-ulit ang pag-sample ng dugo.

Ang pamantayan ng unang tagapagpahiwatig ay 5.5, ang pangalawa - 8.5. Kinakailangan ang pagsusuri ng mga intermediate na materyales kung minsan.

Ang normal na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na ang sumusunod na halaga:

• bago kumain - isang maximum na 5.5 mmol / l,
• 60 minuto pagkatapos kumain - hindi mas mataas kaysa sa 7.7,
• ilang oras pagkatapos kumain, bago matulog at sa gabi - 6.6.

Ang sakit na type 2 ay isang sakit na walang sakit, na, gayunpaman, maaaring maiwasto. Ang isang pasyente na may ganoong pagsusuri ay kailangang isaalang-alang ang ilang mga isyu, halimbawa, pag-inom ng pagkain at pagkain. Mahalagang malaman kung anong uri ng pagkain ang nakakapinsala, at nang nakapag-iisa na ibukod ito sa menu. Dahil sa kalubhaan ng sakit, ang mga taong may pagkahilig sa sakit na ito ay dapat sundin ang mga resulta ng mga pagsusuri at, sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, dumalo sa konsultasyon ng endocrinologist.

Diabetes at ang Pagsukat ng Glycemia

Glycemia (asukal sa dugo sa diyabetis at hindi lamang) sa isang malusog na tao ay nag-iiba sa pagitan ng mga halaga mula sa 3.5 hanggang 6.5 mmol / L. Ang halagang ito ay maaaring matukoy mula sa isang patak ng dugo. Ang mga antas ng asukal sa itaas ay kabilang sa mga pangunahing palatandaan at sintomas ng diabetes. Samakatuwid, ang pagsukat ng glycemia ay ang pinakamahalaga at karaniwang pagsusuri na isinasagawa sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis.

Bakit mahalaga ang pagsukat ng glucose? Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay nangyayari sa type 2 diabetes at type 1 diabetes. Kung paulit-ulit ang halaga ng asukal sa asukal o patuloy na pagtaas, ang hindi maibabawas na pinsala ay sanhi ng buong katawan, kabilang ang mga cell at daluyan ng dugo. Ang regular na pagsukat ng glycemia ay ang tanging paraan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga halaga ng glucose sa dugo sa isang taong may diyabetis. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung anong antas ang pamantayan sa diabetes mellitus, kung paano ang asukal sa dugo ay tumataas sa type 2 diabetes o type 1 pagkatapos kumain, kung ano ang tagapagpahiwatig ay normal sa isang walang laman na tiyan, kung paano nakakaapekto ang pagkain sa glycemia, at kung ano ang kaugnayan sa pagitan ng mga naturang kadahilanan tulad ng nutrisyon at type 2 diabetes ay ang pamantayan ng asukal sa dugo (katulad ng uri 1).

Bakit mahalaga ang pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo?

Ang kakanyahan ng diyabetis ay upang madagdagan ang halaga ng asukal sa dugo. Kung ang matataas na antas ng glucose ay hindi nabawasan, pinanganib nito ang buong katawan at lahat ng mga cell nito. Ang kasunod na mga komplikasyon ng vascular ay maaaring paikliin ang buhay ng isang diyabetis.

Ang paulit-ulit na mga sukat ng glucose sa dugo para sa isang tao ay isang paraan upang lumikha ng isang larawan ng glycemia sa buong araw. Kinumpirma nila ang tama ng itinatag na paggamot o, sa kabaligtaran, binabalaan na ang katawan ay nasa panganib. Samakatuwid, kinakailangan upang masukat ang mga halaga ng asukal sa dugo sa isang regular na batayan!

Ang pagsasagawa ng pagsukat ng glucose sa dugo minsan sa isang araw ay hindi sapat. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagbabago sa buong araw depende sa paggamit ng pagkain, pisikal na aktibidad, o pangangasiwa ng insulin.

Ang isang pagsukat ay hindi makapagbibigay impormasyon tungkol sa kung ang pang-araw-araw na regimen ay itinakda nang tama, kung ang tamang dosis ng insulin ay pinangasiwaan sa tamang oras, o kung kumain ang isang tao ng sobrang hapunan.

Ang mga sukat ng glikemya ay isinasagawa:

1. Matapos magising sa isang walang laman na tiyan (o bago mag-iniksyon ng insulin).
2. Bago ang tanghalian (o bago ang tanghalian na may iniksyon ng insulin).
3. Bago ang hapunan (o bago ang pamamahala sa gabi ng insulin).
4. Sa oras ng pagtulog, hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos kumain.

Hindi bababa sa apat na sukat ng glucose sa dugo bawat araw ay nagpinta ng larawan ng tamang glycemia.

T.N. profile ng apat na oras na pagsukat (i.e. apat bawat araw) ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat linggo.

Minsan kinakailangan upang suriin ang pagtaas ng asukal sa dugo sa araw, pagkatapos ng pag-ubos ng isang tiyak na produkto, at dagdagan ang mga sukat ng tinatawag na postprandial glycemia (ang halaga ng glucose sa dugo pagkatapos kumain), na, bilang panuntunan, ay natutukoy ng 1-2 oras pagkatapos kumain.

Diagnostics at mga tagapagpahiwatig

Ang diagnosis ng diyabetis ay mahalagang simple - binubuo ito sa pagkuha ng dugo at pagtukoy ng konsentrasyon ng asukal sa loob nito (glycemia). Ang halaga ng glucose sa dugo ay sinusukat sa mmol bawat litro (mmol / l). Paano ito nagawa? Ang unang sample ng dugo ay maaaring makuha sa anumang oras sa araw, hindi kinakailangan sa isang walang laman na tiyan.

Pag-aayuno ng glucose - 3 mga pagpipilian ay maaaring dumating

1. Ang mga pagpapahalaga ng glucose sa dugo sa itaas ng 7 mmol / L. Sa kasong ito, ang tao ay may sakit na diyabetis, at ang iba pang mga pagsubok na nakalista sa ibaba ay hindi na kailangang isagawa. Mula sa puntong ito, ang isang tao ay itinuturing na isang diyabetis.
2. Ang halaga ng glucose ng glucose sa dugo ay nasa ibaba 5.6 mmol / L. Sa kasong ito, ang tao ay hindi ipinadala para sa karagdagang pananaliksik. dahil sa mga tuntunin ng diabetes ay itinuturing na malusog.
3. Ang pag-aayuno ng glycemia ay mula sa 5.6 hanggang 7 mmol / L. Sa kasong ito, muli, ang resulta ay hindi sigurado. Ang kundisyong ito sa Ingles ay tinawag na "Impaired Fasting Glucose," na nangangahulugang "impaired fast glucose," at ang tao ay tinukoy para sa karagdagang pananaliksik gamit ang oral glucose tolerance test (PTTG).

PTTG - isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa bibig - ang huling hakbang sa pag-diagnose ng pagkakaroon o kawalan ng diabetes

Ang isang tao ay dumating para sa isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan at tumatanggap ng isang dosis ng asukal na natunaw sa tubig (iyon ay, pinakatamis na tubig). Para sa mga may sapat na gulang, 75 g ng asukal ay karaniwang natutunaw sa 250 ML ng likido.Matapos ang 60 at 120 minuto pagkatapos ng paglunok, sinusukat ang glycemia. Ang paggamit ng pagsubok na ito ay tumutulong upang tiyak na matukoy kung paano ang katawan ay maaaring tumugon sa nadagdagan na paggamit ng karbohidrat sa diyeta. 3 pagpipilian ay maaaring lumitaw muli:

1. Ang halaga ng glycemia pagkatapos ng 120 minuto ng PTTG ay mas mataas kaysa sa 11.1 mmol / L. Mula ngayon, ang isang tao ay itinuturing na isang diyabetis.
2. Ang halaga ng glycemia pagkatapos ng 120 minuto ng PTTG ay mas mababa sa 7.8 mmol / L. Sa pagkakataong ito, malusog ang taong sinusuri.
3. Ang halaga ng glycemia pagkatapos ng 120 minuto ng PTTG ay nasa pagitan ng 7.8 at 11.1 mmol / L. Ang isang tao na may resulta na ito ay may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose at, samakatuwid, isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng diabetes. Inirerekomenda siyang baguhin ang kanyang pamumuhay (malusog na pagkain, maraming pisikal na aktibidad, at kung kinakailangan, pagkawala ng timbang), at, para sa ilang oras, magsagawa ng pangalawang pagsusuri. Sa isip, ang isang tao ay lumilipat sa isang pangkat ng mga malulusog na tao na may isang normal na resulta, ngunit ang pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan ay maaari ring magpatuloy, at, sa pinakamasamang kaso, ang isang tao ay nasuri na may diyabetis.

Bagaman ito ay maaaring maging kumplikado, pagkatapos na maipasa ang lahat ng mga pagsubok lamang tatlong uri ng mga tao ang laging lumabas - ang unang uri ay nagsasama ng mga malulusog na indibidwal, ang pangalawang uri ay kinakatawan ng mga taong may diyabetis, ang pangatlo - ng mga taong may kapansanan sa pagpapahintulot sa glucose.

Konklusyon

Ang diyabetis ay hindi isang pangungusap, dahil sa tila ito ay una. Ito ay isang karamdaman, kahit na habang buhay, ngunit ang isa na maaari kang mabuhay ng buong buhay. Ang mga modernong gamot at medikal na rekomendasyon (kung sinusunod!) Ay maaaring makatulong sa ito.

Ang angkop na nutrisyon, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi lamang bahagi ng paggamot, kundi pati na rin isang mahusay na pag-iwas sa sakit.

Sa type 2 diabetes, magkano ang dapat magkaroon ng asukal sa plasma ng dugo?

Ang pamantayan ng asukal para sa type 2 diabetes ay hindi dapat lumampas sa isang malusog na tao. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga jump sa konsentrasyon ng katawan.

Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ng pagbuo ng patolohiya ay hindi napapahayag. Kadalasan, ang pagtuklas ng type 2 diabetes ay random at nangyayari sa isang regular na pagsusuri o pagsusuri na nauugnay sa iba pang mga pathologies.

Laban sa background ng pag-unlad ng endocrine pathology, ang asukal sa patolohiya ng pangalawang uri ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kahulugan at nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Ang pasyente ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng tamang nutrisyon at ehersisyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Ang pamamaraang ito upang makontrol ay posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan ng pag-unlad ng patolohiya.

Kapag nagsasagawa ng mahigpit na kontrol, ang pamantayan sa kaso ng isang sakit ng pangalawang uri ay halos hindi naiiba sa mga halaga sa isang malusog na tao.

Gamit ang tamang diskarte sa pagsubaybay at sapat na kabayaran sa sakit, ang panganib ng pagbuo ng magkakasunod na mga pathology ay makabuluhang nabawasan.

Kinakailangan ang regular na pagsubaybay upang maiwasan ang pagbawas sa halaga sa 3.5 o mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente na may mga tagapagpahiwatig na ito ay nagsisimula na lumitaw ang mga palatandaan ng pagbuo ng isang pagkawala ng malay. Sa kawalan ng sapat na mga hakbang na naglalayong taasan ang dami ng glucose, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang dami ng asukal sa dugo na may sakit ng pangalawang uri ay saklaw mula sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• sa isang walang laman na tiyan - 3.6-6.1,
• pagkatapos kumain, kapag sinusukat dalawang oras pagkatapos kumain, ang antas ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng 8 mmol / l,
• bago matulog sa gabi, ang pinapayagan na halaga ng mga karbohidrat sa plasma ay isang halaga ng 6.2-7.5 mmol / l.

Sa pagtaas ng halaga sa itaas ng 10, ang pasyente ay bubuo ng isang hyperglycemic coma, na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan para sa katawan na nauugnay sa mga paglabag, ang mga naturang kahihinatnan ay binubuo sa mga pagkakamali ng mga panloob na organo at kanilang mga system.

Glucose sa pagitan ng Pagkain

Ang mga kalalakihan at kababaihan na walang problema sa kalusugan ay nakakaranas ng pagbabagu-bago ng asukal sa saklaw ng 3.3 hanggang 5.5 mmol / L. Sa karamihan ng mga kaso, ang halagang ito ay humihinto malapit sa 4.6.

Kapag kumakain, normal na madagdagan ang antas ng glucose, ang konsentrasyon ng sangkap na ito ng plasma sa isang malusog na tao ay tumataas sa 8.0, ngunit pagkaraan ng isang habang ang halaga na ito ay bumababa sa normal dahil sa pagpapalabas ng karagdagang insulin ng pancreas, na tumutulong upang magamit ang labis na glucose sa pamamagitan ng pagdala nito sa mga cell na umaasa sa insulin.

Ang mga antas ng asukal ng type 2 diabetes ay tumataas din pagkatapos kumain. Laban sa background ng patolohiya, bago kumain, ang nilalaman sa antas ng 4.5-6.5 mmol bawat litro ay itinuturing na pamantayan. Matapos ang 2 oras pagkatapos kumain, ang antas ng asukal sa tamang kaso ay hindi dapat lumampas sa 8.0, ngunit ang nilalaman sa panahong ito sa rehiyon ng 10.0 mmol / l ay katanggap-tanggap din para sa pasyente.

Sa kaganapan na ang ipinapahiwatig na mga pamantayan ng asukal para sa isang karamdaman ay hindi lumampas, maaari itong makabuluhang bawasan ang mga panganib na nauugnay sa hitsura at pag-unlad ng mga path path sa katawan ng pasyente.

Ang ganitong mga pathologies kapag lumampas sa pamantayan ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes mellitus ay:

1. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa istraktura ng mga vascular wall ng sistema ng sirkulasyon.
2. Diyabetikong paa.
3. Neuropathy.
4. Neftropathy at ilang iba pa

Laging tinutukoy ng mga doktor ang rate ng asukal sa dugo sa isang indibidwal na may diyabetis. Sa antas na ito, ang kadahilanan ng edad ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto, habang ang normal na halaga ng halaga ng glucose ay hindi nakasalalay kung siya ay isang lalaki o babae.

Kadalasan, ang normal na antas ng karbohidrat sa plasma ng isang diyabetis ay medyo overestimated kumpara sa isang katulad na antas sa isang malusog na tao.

Depende sa pangkat ng edad, ang halaga ay maaaring mag-iba sa mga pasyente na may diyabetis tulad ng sumusunod:

1. Para sa mga batang pasyente, ipinapayong mapanatili ang konsentrasyon ng glucose na 6.5 na yunit sa isang walang laman na tiyan at hanggang sa 8.0 na yunit 2 oras pagkatapos kumain.
2. Kapag ang isang diabetes ay umabot sa gitnang edad, isang katanggap-tanggap na halaga para sa isang walang laman na tiyan ay 7.0-7.5, at dalawang oras pagkatapos ng pagkain hanggang sa 10.0 mmol bawat litro.
3. Sa pagtanda, pinapayagan ang mas mataas na halaga. Bago kumain, ang pagkakaroon ng 7.5-8.0 ay posible, at pagkatapos kumain pagkatapos ng 2 oras - hanggang sa 11.0 mga yunit.

Kapag sinusubaybayan ang nilalaman ng glucose sa isang pasyente na may diyabetis, ang isang mahalagang halaga ay ang pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, kanais-nais na ang pagkakaiba na ito ay hindi lalampas sa 3 mga yunit.

Ang mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis, na sinamahan ng isang gestational form ng sakit

Ang form ng gestational ay, sa katunayan, isang uri ng patolohiya ng pangalawang uri, na bumubuo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang tampok ng sakit ay ang pagkakaroon ng mga jumps pagkatapos kumain kasama ang normal na glucose sa pag-aayuno. Pagkatapos ng paghahatid, nawawala ang mga pathological abnormalities.

Mayroong maraming mga grupo ng peligro kung saan posible na may isang mataas na posibilidad ng pag-unlad ng isang form na gestational ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis.

Kabilang sa mga pangkat na peligro ang:

• mga menor de edad sa isang estado ng pagbubuntis,
• kababaihan na may mataas na timbang ng katawan
• mga buntis na may namamana na predisposisyon upang magkaroon ng karamdaman,
• kababaihan na nagdadala ng isang bata at pagkakaroon ng polycystic ovary,

Upang matukoy ang patolohiya at kontrolin ang antas ng pagiging sensitibo ng mga cell cells na umaasa sa insulin sa glucose pagkatapos ng 24 na linggo ng pagbubuntis, isinasagawa ang isang tukoy na pagsubok. Para sa layuning ito, ang dugo ng capillary ay kinuha sa isang walang laman na tiyan at ang isang babae ay bibigyan ng isang baso na may solusyon sa glucose. Pagkatapos ng 2 oras, isinasagawa ang isang pangalawang sampling ng biomaterial para sa pagsusuri.

Sa isang normal na estado ng katawan, ang konsentrasyon sa isang walang laman na tiyan ay 5.5, at sa ilalim ng pag-load ng hanggang sa 8.5 na yunit.

Napakahalaga para sa ina at bata, sa pagkakaroon ng isang porma ng gestational, upang mapanatili ang antas ng mga karbohidrat sa isang normal, antas na tinukoy ng physiologically.

Ang pinakamainam na mga halaga para sa isang buntis ay:

1. Ang maximum na konsentrasyon sa isang walang laman na tiyan ay 5.5.
2. Isang oras pagkatapos kumain - 7.7.
3. Ilang oras pagkatapos kumain ng pagkain at bago matulog sa gabi - 6.6.

Sa kaso ng mga paglihis mula sa inirekumendang konsentrasyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa payo, pati na rin ang pagkuha ng sapat na mga hakbang upang mabayaran ang mataas na nilalaman ng mga karbohidrat.

Mga Sanhi ng Type 2 Diabetes

Ang mga sobrang timbang na tao ay madaling kapitan ng pagbuo ng type 2 diabetes. Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, ang mga sobrang timbang na bata ay apat na beses na mas nanganganib na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa kanilang mga kapantay na may normal na timbang.
Bilang karagdagan sa labis na labis na katabaan, limang higit pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes:

• kakulangan ng ehersisyo - kakulangan ng ehersisyo. Ang mga sistema ng buhay ay lumipat sa isang mabagal na mode ng operasyon. Ang metabolismo ay nagpapabagal din. Ang glucose, na dala ng pagkain, ay hindi mahihigop ng mga kalamnan at nag-iipon sa dugo,
• labis na calorie na pagkain na humantong sa labis na labis na katabaan,
• pagkain supersaturated na may pino asukal, tumalon sa konsentrasyon ng kung saan sa daloy ng dugo humantong sa tulad ng alon ng pagtatago ng insulin,
• mga sakit sa system endocrine (pancreatitis, adrenal at thyroid hyperfunction, pancreatic tumor),
• impeksyon (influenza, herpes, hepatitis), mga komplikasyon kung saan maaaring maihayag ng diabetes sa mga taong may mahinang pagmamana.

Ang alinman sa mga sanhi nito ay humahantong sa mga problema sa metabolismo ng karbohidrat, na batay sa resistensya ng insulin.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Ang pangalawang uri ng diyabetis ay hindi maipakita ang kanyang sarili nang malinaw bilang una. Kaugnay nito, kumplikado ang diagnosis nito. Ang mga taong may diagnosis na ito ay maaaring walang mga pagpapakita ng sakit, dahil ang isang malusog na pamumuhay ay kumokontrol sa pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa insulin.
Sa mga klasikal na kaso, ang type 2 diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• tuyong bibig at palaging uhaw,
• nadagdagan ang gana, na mahirap pawiin kahit na matapos kumain nang mahigpit,
• madalas na pag-ihi at isang pagtaas ng dami ng output ng ihi bawat araw - halos tatlong litro,
• walang ingat na patuloy na kahinaan kahit na walang pisikal na bigay,
• nebula sa mga mata
• sakit ng ulo.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pangunahing sanhi ng sakit - isang labis na glucose sa dugo.
Ngunit ang kabalintunaan ng type 2 diabetes ay ang mga klasikong sintomas nito ay maaaring hindi lumitaw sa mahabang panahon, o ilan lamang sa kanila ang lilitaw.
Ang mga tiyak na sintomas ng type 2 diabetes ay:

• mahinang pagpapagaling ng sugat
• walang ingat na pangangati sa iba't ibang lugar ng balat,
• tingling daliri.

Ngunit hindi sila palaging lilitaw at hindi lahat magkasama, kaya hindi sila nagbibigay ng isang binibigkas na klinikal na larawan ng sakit.
Ito ay imposible na maghinala sa sakit na walang mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng sakit

Upang matukoy ang sakit, kinakailangan upang pumasa sa isang kumplikadong mga pagsubok:

• pagsubok sa glucose tolerance
• pagsusuri sa glycated hemoglobin

Ang glucose at glycated hemoglobin ay magkakaugnay. Walang tuwirang ugnayan ng mga tiyak na figure, ngunit mayroong isang dependence ng isa sa pangalawa.
Ang glycated hemoglobin ay bahagi ng hemoglobin. Ang isang pagtaas ng asukal sa dugo ay nagtutulak sa pagtaas ng glycated hemoglobin. Ngunit ang pagsusuri para sa naturang hemoglobin ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga panlabas na kadahilanan ay hindi nakakaapekto sa resulta:

• nagpapaalab na proseso
• mga sakit na viral
• kumakain
• mga nakababahalang sitwasyon.

Dahil dito, pinasimple ang interpretasyon ng mga resulta. Ang pag-aaral ay hindi nakasalalay sa mga pagkakamali sa situasyon.

Ang tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin ay nagpapakita ng average na konsentrasyon ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan. Chemical, ang kakanyahan ng tagapagpahiwatig na ito ay ang pagbuo sa dugo ng mga non-enzymatic compound ng glucose at hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo, na nagpapanatili ng isang matatag na estado nang higit sa isang daang araw. Mayroong maraming mga glycated hemoglobins. Para sa pagsusuri ng type 2 diabetes mellitus, sinusuri ang form ng HbA1c. Nanatili ito sa konsentrasyon sa iba at mas malinaw na nakakaugnay sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Ang glucose tolerance test ay binubuo ng maraming mga halimbawa ng dugo upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at sa ilalim ng pagkarga ng glucose.
Ang unang bakod ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Susunod, ang pasyente ay bibigyan ng 200 ML ng tubig na may 75 gramo ng glucose na natunaw dito. Pagkatapos nito, maraming higit pang mga sample ng dugo ang kinuha sa pagitan ng kalahating oras. Para sa bawat pagsusuri, ang antas ng glucose ay natutukoy.

Pagsasalin sa Mga Resulta sa Laboratory

Ang pagpapakahulugan ng mga resulta ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa pag-aayuno:

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagsubok sa pagtitiyaga ng glucose pagkatapos kumuha ng isang solusyon sa glucose:

Ang isang pagsusuri ng HbA1c ay nagpapakita ng pangalawang uri ng diyabetis. Ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay sinuri para sa dami ng hemoglobin na nakatali sa mga molekula ng glucose. Ang interpretasyon ng data ay isinasagawa ayon sa normatibong talahanayan:

Ang pagtatasa ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes ay batay sa mga indibidwal na layunin na itinatag ng iyong doktor.
Sa isip, ang lahat ng mga pasyente ay dapat magsumikap para sa normal na mga tagapagpahiwatig ng isang malusog na tao. Ngunit madalas ang mga figure na ito ay hindi makakamit at samakatuwid ang mga layunin ay nakatakda, ang hangarin kung saan at ang nakamit na kung saan ay maituturing na isang tagumpay sa paggamot.

Walang mga pangkalahatang numero para sa mga indibidwal na layunin ng asukal sa dugo. Itinakda ang mga ito na isinasaalang-alang ang apat na pangunahing mga kadahilanan:

• age age
• ang tagal ng sakit
• mga nauugnay na komplikasyon
• nauugnay na mga pathology.

Upang magpakita ng mga halimbawa ng mga indibidwal na layunin para sa asukal sa dugo, binibigyan namin sila sa talahanayan. Upang magsimula, pag-aayuno ng asukal sa dugo (bago kumain):

At tinatayang indibidwal na mga layunin para sa asukal sa dugo pagkatapos kumain:

Hiwalay, kailangan mong isaalang-alang ang mga pamantayan ng asukal sa dugo sa mga matatanda. Matapos ang 60 taon, ang antas ng asukal sa dugo ay karaniwang bahagyang mas mataas kaysa sa mga bata at may sapat na gulang. Ang mga malinaw na tagapagpahiwatig ng mga medikal na protocol ay hindi ipinahiwatig, ngunit ang mga doktor ay nagpatibay ng mga indikasyon na nagpapahiwatig:

Pagkatapos kumain, ang hanay ng normal na antas ng glucose sa mga matatanda ay tumataas din. Ang isang pagsubok sa dugo isang oras pagkatapos kumain ay maaaring magpakita ng isang antas ng asukal na 6.2-7.7 mmol / L, na isang normal na tagapagpahiwatig para sa isang tao sa edad na 60 taon.

Alinsunod dito, na may type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente, itatakda ng doktor ang mga indibidwal na layunin na bahagyang mas mataas kaysa sa mga mas batang pasyente. Sa parehong pamamaraan sa therapy, ang pagkakaiba ay maaaring 1 mmol / L.

Ang World Health Organization ay nagbibigay ng isang talahanayan ng buod ng mga indibidwal na layunin para sa HbA1c. Isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon / kawalan ng mga komplikasyon.Mukhang ganito:

Mga sintomas ng hyperglycemia sa diyabetis

Ang Hygglycemia ay isang kondisyon na nauugnay sa patolohiya, na ipinakita ng isang pagtaas ng pagbabasa ng glucose sa plasma ng pasyente. Ang kondisyon ng pathological ay nahahati sa maraming mga yugto depende sa kalubhaan ng mga sintomas na katangian, ang pagpapakita kung saan nakasalalay sa antas ng pagtaas.

Ang madaling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas ng mga halaga, na maaaring mag-iba mula sa 6.7 hanggang 8.2. Ang yugto ng katamtaman na kalubhaan ay minarkahan ng isang pagtaas sa nilalaman sa saklaw mula sa 8.3 hanggang 11.0. Sa matinding hyperglycemia, ang antas ay tumataas sa 16.4. Bumubuo ang precoma kapag naabot ang isang halaga ng 16.5 mmol bawat litro. Ang Hyperosmolar coma ay bubuo kapag umabot sa isang antas ng 55.5 mmol / L.

Karamihan sa mga doktor ay isinasaalang-alang ang pangunahing mga problema sa isang pagtaas hindi ang mga klinikal na pagpapakita sa kanilang sarili, ngunit ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan ng hyperinsulinemia. Ang labis na insulin sa katawan ay nagsisimula na magkaroon ng negatibong epekto sa gawain ng halos lahat ng mga organo at kanilang mga sistema.

Ang mga sumusunod ay negatibong apektado:

• bato
• CNS
• sistema ng sirkulasyon
• sistema ng paningin
• sistema ng musculoskeletal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga negatibong phenomena sa katawan kapag nangyayari ang hyperglycemia, ang mahigpit na kontrol sa mahalagang sangkap na ito ng physiologically at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na naglalayong itigil ang pagtaas ng glucose ay kinakailangan.

Paano mapanatili ang pamantayan sa type 2 diabetes?

Sa panahon ng kontrol, ang mga hakbang ay dapat gawin hindi lamang upang maiwasan ang pagtaas ng konsentrasyon sa itaas ng pamantayan, ngunit din na hindi pahintulutan ang isang matalim na pagbawas sa mga karbohidrat.

Upang mapanatili ang isang normal, pamantayan na tinukoy ng pisyolohikal, timbang ng katawan ay dapat na subaybayan. Para sa layuning ito, inirerekomenda na lumipat sa isang iskedyul na fractional na nutrisyon sa pagpapanatili ng isang espesyal na diyeta. Ang menu ng pasyente ay hindi dapat maglaman ng mga pagkaing mataas sa simpleng karbohidrat. Kinakailangan na ganap na iwanan ang paggamit ng asukal, palitan ito ng isang sintetiko o natural na kapalit.

Pinapayuhan ang diyabetis na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol, bilang karagdagan sa ito ay dapat ihinto ang paninigarilyo.

Upang bawasan ang labis na labis na halaga, kung kinakailangan, ang doktor, kasama ang diyeta, ay maaaring magrekomenda sa paggamit ng therapy sa droga. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng asukal na kabilang sa iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko.

Ang mga pangunahing pangkat ng mga gamot, ang paggamit ng kung saan ay nagiging sanhi ng pagkahulog ng mga karbohidrat, ay:

1. Mga derivatives ng sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinids - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Ang mga inhibitor ng Alpha-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Ang mga tablet na inirerekomenda ng doktor ay dapat gamitin sa isang mahigpit na dosis at mahigpit na ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang pamamaraang ito sa therapy sa gamot ay maiiwasan ang mga kaso ng isang matalim na pagbagsak sa glucose.

Upang makakuha ng mas maaasahang impormasyon tungkol sa dami ng glucose, inirerekomenda ang isang biochemical analysis ng pang-araw-araw na koleksyon ng ihi.

Ang pasyente ay dapat palaging may isang matamis na produkto sa kanya, na magpapahintulot, kung kinakailangan, upang mabilis na mapataas ang isang mababang konsentrasyon. Para sa layuning ito, ang paghusga sa pamamagitan ng malaking bilang ng mga pagsusuri, ang mga piraso ng asukal sa tubo ay perpekto

Panoorin ang video: Pagkain sa Diabetes : Ano Puwede at Bawal? - ni Dr Willie Ong #98 (Abril 2024).