Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Telsartan at mga pagsusuri tungkol dito

Lahat Tungkol sa Diabetes »Paano gamitin ang Telsartan 40?

Ang bilang ng mga gamot na epektibong binabawasan ang presyon ng dugo at pinapanatili ito sa isang pinakamainam na antas ay kasama ang Telsartan 40 mg. Mga kalamangan ng gamot: pagkuha ng 1 tablet bawat araw, mahabang tagal ng antihypertensive effect, walang epekto sa rate ng puso. Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic na presyon ng dugo hangga't maaari pagbaba pagkatapos lamang ng isang buwan ng regular na paggamit ng gamot.

• 8.10 mula sa atay at biliary tract
• 8.11 Alerdyi
• 8.12 Epekto sa kakayahang makontrol ang mga mekanismo

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay isang puting hugis-itlog na tablet na walang isang shell, matambok sa magkabilang panig. Sa itaas na bahagi sa bawat isa sa kanila ay may mga panganib para sa kaginhawaan ng pagsira at ang mga titik na "T", "L", sa ibabang bahagi - ang bilang na "40". Sa loob, maaari mong makita ang 2 layer: ang isa ay kulay rosas sa kulay ng iba't ibang mga intensidad, ang iba ay halos maputi, kung minsan ay may maliit na mga pagkakasala.

Sa 1 tablet ng isang pinagsamang gamot - 40 mg ng pangunahing aktibong sangkap ng telmisartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide diuretic.

Ginagamit din ang mga pantulong na sangkap:

• mannitol
• lactose (asukal sa gatas),
• povidone
• meglumine
• magnesiyo stearate,
• sodium hydroxide
• polysorbate 80,
• dye E172.

Sa 1 tablet ng isang pinagsamang gamot - 40 mg ng pangunahing aktibong sangkap ng telmisartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide diuretic.

Mga tablet na 6, 7 o 10 mga PC. inilagay sa mga paltos na binubuo ng aluminyo foil at polymer film. Naka-pack sa mga kahon ng karton 2, 3 o 4 blisters.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot ay gumagawa ng isang dobleng therapeutic effect: hypotensive at diuretic. Dahil ang kemikal na istraktura ng pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay katulad ng istraktura ng type 2 angiotensin, inilipat ng telmisartan ang hormon na ito mula sa koneksyon sa mga receptor ng daluyan ng dugo at hinaharangan ang pagkilos nito sa loob ng mahabang panahon.

Kasabay nito, ang produksiyon ng libreng aldosteron ay hinalo, na nag-aalis ng potasa mula sa katawan at nagpapanatili ng sodium, na nag-aambag sa pagtaas ng vascular tone. Kasabay nito, ang aktibidad ng renin, isang enzyme na kumokontrol sa presyon ng dugo, ay hindi pinigilan. Bilang isang resulta, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay humihinto, ang makabuluhang pagbaba nito ay unti-unting nangyayari.

Matapos ang 1.5-2 na oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang hydrochlorothiazide ay nagsisimula upang maipalabas ang epekto nito. Ang tagal ng pagkilos ng diuretic ay nag-iiba mula 6 hanggang 12 oras. Kasabay nito, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, ang paggawa ng aldosteron ay tumataas, ang aktibidad ng renin ay tumataas.

Ang pinagsama na epekto ng telmisartan at isang diuretic ay gumagawa ng isang mas malinaw na antihypertensive na epekto kaysa sa epekto sa mga vessel ng bawat isa sa kanila nang paisa-isa. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga paghahayag ng myocardial hypertrophy ay nabawasan, ang namamatay ay nabawasan, lalo na sa mga matatandang pasyente na may mataas na panganib sa cardiovascular.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga paghahayag ng myocardial hypertrophy ay nabawasan.

Ang kumbinasyon ng telmisartan na may hydrochlorothiazide ay hindi nagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga sangkap. Ang kanilang kabuuang bioavailability ay 40-60%. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng telmisartan na nakaipon sa plasma ng dugo pagkatapos ng 1-1.5 na oras ay 2-3 beses na mas mababa sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Ang bahagyang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang sangkap na ito ay excreted sa mga feces. Ang Hydrochlorothiazide ay tinanggal mula sa katawan na halos ganap na hindi nagbabago sa ihi.

Mga indikasyon para magamit

• sa paggamot ng pangunahing at pangalawang arterial hypertension, kapag ang therapy na may telmisartan o hydrochlorothiazide lamang ay hindi nagbibigay ng nais na resulta,
• upang maiwasan ang mga komplikasyon ng malubhang mga pathology ng cardiovascular sa mga taong mas matanda kaysa sa 55-60 taon,
• upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga pasyente na may type II diabetes (hindi-umaasa sa insulin) na may pinsala sa organ na dulot ng napapailalim na sakit.

Contraindications

Mga dahilan para sa pagbabawal ng paggamot sa Telsartan:

• sobrang pagkasensitibo sa mga aktibong sangkap ng gamot,
• malubhang sakit sa bato
• pagkuha ng Aliskiren sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, diabetes,
• nabubulok na pagkabigo sa atay,
• bile duct sagabal,
• kakulangan sa lactase, hindi pagpaparaan sa lactose,
• hypercalcemia,
• hypokalemia
• pagbubuntis at paggagatas
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kung ang mga sumusunod na sakit o mga pathological na kondisyon ay matatagpuan sa mga pasyente:

• pagbaba ng sirkulasyon ng dugo,
• stenosis ng mga arterya ng bato, mga balbula sa puso,
• matinding pagkabigo sa puso
• banayad na pagkabigo sa atay,
• diyabetis
• gout
• adrenal cortical adenoma,
• anggulo ng pagsasara ng glaucoma,
• lupus erythematosus.

Paano kukuha ng Telsartan 40

Pamantayang dosis: araw-araw na pangangasiwa sa bibig bago o pagkatapos ng pagkain, 1 tablet, na dapat hugasan nang may kaunting tubig. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa malubhang anyo ng hypertension ay hanggang sa 160 mg. Dapat itong isipin: ang pinakamainam na therapeutic effect ay hindi nagaganap agad, ngunit pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamit ng gamot.

Pamantayang dosis: araw-araw na pangangasiwa sa bibig bago o pagkatapos ng pagkain, 1 tablet, na dapat hugasan nang may kaunting tubig.

Ang mga pasyente na may sakit na ito ay madalas na inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa puso, bato, at mata. Para sa maraming mga diabetes na may hypertension, ang isang kumbinasyon ng Telsartan na may Amlodipine ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo ay tumataas, tumataas ang gout. Maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng mga gamot na hypoglycemic.

Mga side effects ng Telsartan 40

Ang mga istatistika ng mga negatibong reaksyon sa gamot na ito at sa telmisartan na kinuha nang walang hydrochlorothiazide ay halos pareho. Ang dalas ng maraming mga epekto, halimbawa, mga karamdaman ng tissue trophism, metabolismo (hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia), ay hindi nauugnay sa dosis, kasarian at edad ng mga pasyente.

Ang isang gamot sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng:

• tuyong bibig
• dyspepsia
• pagkamagulo
• sakit ng tiyan
• paninigas ng dumi
• pagtatae
• pagsusuka
• kabag.

Ang mga reaksyon sa gamot ay maaaring kabilang ang:

• pagbaba sa antas ng hemoglobin,
• anemia
• eosinophilia
• thrombocytopenia.

Ang isang madalas na epekto ay pagkahilo. Bihirang maganap:

• paresthesia (sensasyon ng mga gumagapang goosebumps, tingling, nasusunog na puson),
• hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, pag-aantok,
• malabo na paningin
• mga kondisyon ng pagkabalisa
• pagkalungkot
• syncope (biglaang matalim na kahinaan), nanghihina.

• nadagdagan ang konsentrasyon ng uric acid, creatinine sa plasma ng dugo,
• nadagdagan ang aktibidad ng enzyme CPK (creatine phosphokinase),
• talamak na pagkabigo sa bato
• impeksyon sa ihi lagay, kasama cystitis.

Rare salungat na reaksyon:

• sakit sa dibdib
• igsi ng hininga
• flu-like syndrome, sinusitis, pharyngitis, brongkitis,
• pulmonya, edema sa baga.

• erythema (malubhang pamumula ng balat),
• pamamaga
• pantal
• nangangati
• nadagdagan ang pagpapawis,
• urticaria
• dermatitis
• eksema
• angioedema (bihirang bihira).

Ang Telsartan ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng lugar ng genital.

• arterial o orthostatic hypotension,
• brady, tachycardia.

Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ng musculoskeletal system ay posible:

• cramping, sakit sa kalamnan, tendon, joints,
• cramp, madalas sa mas mababang mga paa,
• lumbalgia (talamak na sakit sa ibabang likod).

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot sa mga bihirang kaso, maaaring sundin ang mga sumusunod:

• mga abnormalidad sa atay,
• nadagdagan na aktibidad ng mga enzymes na ginawa ng katawan.

Ang anaphylactic shock ay sobrang bihirang.

Dahil ang panganib ng pag-aantok, ang pagkahilo ay hindi maaaring mapasiyahan, ang pag-iingat ay pinapayuhan kapag nagmamaneho ng sasakyan, nagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng maximum na pansin.

Espesyal na mga tagubilin

Sa isang kakulangan ng sodium sa plasma o isang hindi sapat na dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, ang pagsisimula ng paggamot sa droga ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa presyon ng dugo. Ang talamak na hypotension ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may renal vascular stenosis, coronary heart disease, at malubhang pagkabigo sa puso. Ang isang kritikal na pagbaba sa presyon ay maaaring humantong sa isang stroke o myocardial infarction.

Gumamit ng gamot nang may pag-iingat at may stenosis ng mitral o aortic valve.

Sa mga diabetes, posible ang pag-atake ng hypoglycemia. Kinakailangan na regular na suriin ang antas ng glucose sa dugo, ayusin ang dosis ng mga ahente ng hypoglycemic.

Sa mga diabetes, posible ang pag-atake ng hypoglycemia.

Ang Hydrochlorothiazide bilang bahagi ng Telsartan ay nakapagpataas ng konsentrasyon ng mga nakakalason na compound ng nitrogen kung sakaling may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang sanhi ng pagbuo ng talamak na myopia, anggulo-pagsasara ng glaucoma.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay madalas na nagiging sanhi ng hyperkalemia. Maaaring kinakailangan upang subaybayan ang nilalaman ng mga electrolyte sa plasma ng dugo.

Ang isang matalim na pagtigil ng gamot ay hindi humantong sa pagbuo ng pag-alis.

Sa pangunahing hyperaldosteronism, ang therapeutic na epekto ng Telsartan ay halos wala.

Ang paggamot sa droga ay kontraindikado sa panahon ng gestation at pagpapasuso.

Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamit ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Sa kawalan ng matinding sakit na magkakasunod, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na may iba't ibang kalubhaan, kasama na sumasailalim sa mga pamamaraan ng hemodialysis.

Ayon sa mga resulta ng maraming mga pag-aaral sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Ayon sa mga resulta ng maraming mga pag-aaral sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo, ang gamot ay nagpapabuti sa kanilang therapeutic effect.

Kapag ang pagkuha ng Telsartan kasama ang Digoxin, ang konsentrasyon ng cardiac glycoside ay nagdaragdag nang malaki, samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga antas ng suwero nito ay kinakailangan.

Upang maiwasan ang hyperkalemia, ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa mga ahente na naglalaman ng potasa.

Mandatory monitoring ng konsentrasyon ng lithium sa dugo habang gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng mga compound ng alkali metal na ito, sapagkat Pinahusay ng Telmisartan ang kanilang pagkalason.

Ang mga glucocorticosteroids, Aspirin at iba pang mga gamot na hindi anti-namumula ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng gamot.

Ang mga NSAID kasama ang telmisartan ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng bato.

Kapag nagpapagamot ng gamot, hindi ka dapat uminom ng alkohol sa anumang uri.

Ang Telsartan ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na gamot na may katulad na epekto:

Mga pagsusuri sa Telsartan 40

Maria, 47 taong gulang, Vologda

Mahusay na mga tabletas at tila ang pinakaligtas sa maraming mga lunas para sa sakit sa vascular. Nakakapagtataka pa na ang gayong epektibong gamot ay ginawa sa India, at hindi sa Alemanya o Switzerland. Ang mga side effects ay menor de edad. Minsan ay ginulo lang ako ng atay, ngunit matagal ko itong nasaktan nang hindi ko pa kinuha ang Telsartan.

Vyacheslav, 58 taong gulang, Smolensk

Mayroon akong mahabang kasaysayan ng hypertension. Dagdag na matinding pagkabigo sa bato. Ano ang mga paghahanda lamang na hindi dapat gawin sa loob ng maraming taon ng paggamot! Ngunit pana-panahon dapat silang mabago, dahil nasanay na ang katawan, at pagkatapos ay tumitigil sila upang kumilos tulad ng dati. Kamakailan lamang ay kinukuha ko ang Telsartan. Ang mga tagubilin para dito ay nagbibigay ng malawak na listahan ng mga epekto, ngunit wala sa kanila ang lumitaw. Ang isang mahusay na gamot na stest humahawak ng presyon. Ang katotohanan ay medyo mahal.

Irina, 52 taong gulang, Yekaterinburg

Sa kauna-unahang pagkakataon, sinabi ng Therapist na dapat makuha ang Amlodipine, ngunit pagkatapos ng isang linggo ang kanyang mga paa ay nagsimulang umbok. Pinalitan siya ng doktor ng Enap - sa lalong madaling panahon ang isang ubo ay nagsimulang pukawin ako. Pagkatapos ay kinailangan kong lumipat sa Telsartan, ngunit ito ay nagkaroon ako ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanya. May pagduduwal, pagkatapos ay lumitaw ang isang pantal sa balat. Muli akong pumunta sa klinika. At lamang kapag inireseta ng therapist na si Concor ay nahulog ang lahat sa lugar. Wala akong problema sa mga tabletas na ito. Kaya napakahalaga na pipiliin ng doktor ang tamang gamot para sa iyo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang mga pagkilos ng gamot ay nagsasama hindi lamang pagbaba ng presyon ng dugo, kundi pati na rin tulad ng pagbawas ng pag-load sa puso, ang proteksyon ng mga target na organo (retina, vascular endothelium, myocardium, utak, bato), pag-iwas sa mga komplikasyon (atake sa puso, stroke), lalo na sa ang pagkakaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng peligro (nadagdagan ang lagkit ng dugo, diabetes mellitus).

Binabawasan ng Telsartan ang paglaban sa insulin, pinapataas ang paggamit ng glucose, itinuwid ang dyslipidemia (binabawasan ang bilang ng "nakakapinsalang" LDL at pinatataas ang "kapaki-pakinabang" HDL).

Ang pangkat ng gamot, INN, saklaw

Ang Telsartan ay isang pumipili angiotensin-II receptor blocker (AT1). Telsartan N - para sa mga gamot na pinagsama, pinagsasama ang bloke ng angiotensin-II receptors (AT1) na may pangunahing aktibong sangkap at ang antidiuretic na epekto ng hydrochlorothiazide. Sa pamamagitan ng istraktura ng kemikal, kabilang ito sa mga biphenyl netetrazole compound. Ito ay isang aktibong gamot. Ang isang di-mapagkumpitensya na antagonist na nagbubuklod sa mga receptor na hindi mapigilan.

Ang epekto ng angiotensin II receptor antagonist

INN: Telmisartan / Telmisartan. Ginamit sa cardiology sa paglaban laban sa pagtaas ng systolic at diastolic pressure, pagpalya ng puso. Ang Telsartan N ay ginagamit para sa hindi epektibo ng monotherapy na may mga gamot ng ibang mga grupo.

Mga form ng pagpapalaya at mga presyo para sa gamot, average sa Russia

Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet, sa dalawang dosages - 40 at 80 mg. Sa isang karton box 3 blisters ng 10 tablet. Ang mga tablet ay may isang pinahabang hugis-itlog na hugis, matambok sa magkabilang panig, nang walang isang shell, puti-niyebe ang kulay, na may isang linya sa gitna sa isang panig, sa mga gilid kung saan mayroong dalawang embossment - "T at L", ang dosis ay ipinahiwatig sa reverse side.

Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang presyo sa mga rubles para sa mga gamot:

Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing sangkap ng gamot:

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Telsartan ay isang selektibong uri ng 1 angiotensin-II receptor inhibitor. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa maraming mga tisyu ng katawan, lalo na sa makinis na kalamnan ng mga vessel, myocardium, cortical layer ng adrenal glandula, baga, at ilang bahagi ng utak. Ang Angiotensin-II ay ang pinaka-makapangyarihang effector peptide na sangkap ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).

Sa pamamagitan ng mga receptor ng ganitong uri, ang mga sumusunod na epekto ay natanto na direkta o hindi direktang nag-aambag sa isang mabilis, ngunit madalas na panandaliang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pagkilos ng Telsartan ay naglalayong ang kanilang pagbawas, lalo na, ito ay naharang o maiiwasan:

• pagtaas sa kabuuang paglaban ng paligid ng mga arterya ng iba't ibang kalibre,
• vasoconstriction ng mga daluyan ng dugo ng glomeruli ng mga bato at pagtaas sa presyon ng haydroliko sa kanila,
• pagpapanatili ng katawan ng labis na likido: nadagdagan ang pagsipsip ng sodium at tubig sa proximal tubules, ang paggawa ng aldosteron,
• ang pagpapakawala ng antidiuretic hormone, endothelin-1, renin,
• activation ng nagkakasundo-adrenal system at ang pagpapakawala ng catecholamines dahil sa pagtagos sa pamamagitan ng blood-brain barrier,

Bilang karagdagan sa sistematikong RAAS, mayroon ding mga tissue (lokal) na mga sistema ng RAA sa iba't ibang mga target na tisyu at organo. Ang kanilang pag-activate ay nagiging sanhi ng pangmatagalang epekto ng angiotensin, na humahantong sa paglaganap ng endothelium at kalamnan layer ng mga daluyan ng dugo, cardiomyocyte hypertrophy, myocardial remodeling, myofibrosis, atherosclerotic vascular pinsala, nephropathy, at target na pinsala sa organ.

Ang isang tampok ng Telsartan ay na pinipili lamang nito ang unang uri ng angiotensin-II receptors sa loob ng mahabang panahon at ganap na tinanggal ang negatibong epekto ng angiotensin, simpleng "hindi pinapayagan" ito sa mga receptor.

Ang aksyon ay tumatagal mula 24 hanggang 48 oras. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari nang maayos, unti-unting sa loob ng maraming oras. Kumpara sa parehong mga inhibitor ng ACE, na matagal nang itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na grupo ng mga gamot na antihypertensive, ang mga sumusunod na pamantayan ay isang malinaw na bentahe ng gamot:

• kumpletong pagbara ng negatibong epekto ng angiotensin (Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi ganap na naharang),
• natanto ang positibong epekto ng angiotensin sa pamamagitan ng mga receptor ng uri ng AT2 (mga inhibitor ng ACE, sa kabaligtaran, bawasan)
• hindi pinipigilan ang kinase, bilang isang resulta kung saan walang epekto sa bradykinin at, bilang isang resulta, ang masamang reaksyon na nauugnay dito (ubo, angioedema, embiotoxic effect, nadagdagan ang syntacy prostacyclin).
• organoprotection.

Ang mga tatanggap ng pangalawang uri ay hindi maganda pag-aralan, ngunit ang mga siyentipiko ay nakapagtatag na marami sa kanila sa panahon ng embryonic, na maaaring magpahiwatig ng kanilang impluwensya sa paglaki ng cell at pagkahinog. Kasunod nito, nabawasan ang kanilang bilang. Ang aksyon sa pamamagitan ng mga receptor na ito ay kabaligtaran sa pagkilos ng unang uri ng mga receptor. Ang positibong epekto sa pamamagitan ng AT2 receptors ay ang mga sumusunod:

• pagkumpuni ng tisyu sa antas ng cellular,
• vasodilation, nadagdagan synthesis ng NO-factor,
• pagsugpo ng paglaki ng cell, paglaki,
• pagsugpo ng cardiac hypertrophy.

Ang Telsartan H ay may mas malakas na epekto ng antihypertensive, na naglalaman ng hydrochlorothiazide - isang diuretic na loop na binabawasan ang reabsorption ng sodium ion at tubig ng mga bato, na nagbibigay ng isang antidiuretic na epekto. Nagbibigay din ito ng kadalian ng paggamit: sa halip na maraming mga tablet, sapat na dalhin ito nang isang beses tuwing 24 na oras, na magbibigay ng isang mahusay na pinagsamang epekto.

Sa patuloy na paggamit, ang therapeutic effect ng telmisartan ay nangyayari sa mga 3-5-7 na linggo. Parehong binabawasan nito ang systolic at diastolic pressure. Walang withdrawal syndrome: kapag tumigil ka sa pag-inom ng gamot, ang presyon ay muling bumalik sa mataas na mga numero sa loob ng maraming araw, walang matalim na pagtalon kapag huminto ka.

Kapag kinuha bawat os, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras. Ang bioavailability ay 60%, mabilis na hinihigop. Ang gamot ay maaaring inumin anumang oras, anuman ang nutrisyon. 98.6% o higit pang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, bukod pa rito ay nagbubuklod sa mga tisyu (dami ng pamamahagi ng mga 510 l).

Ang konsentrasyon sa dugo ng mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki, hindi ito nakakaapekto sa pagiging epektibo. Halos 98% ng telmisartan ay pinalabas sa pamamagitan ng sistemang pambili, isang menor de edad - na may ihi. Sinusukat ito ng conjugation, na nagreresulta sa pagbuo ng acetylglucoronide sa isang hindi aktibong form. Ang kabuuang clearance ay higit sa 1499 ml / min. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay higit sa 19 na oras. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at excreted sa libreng form nito sa pamamagitan ng ihi.

Ang mga pharmacokinetics ay hindi nagbabago depende sa kasarian at edad. Sa mga pasyente na may kapansanan na pag-andar ng excretory system, ang konsentrasyon sa dugo ay maraming beses na mas mataas kaysa sa dati, na may hemodialysis, sa kabaligtaran, mas mababa, sa kabila ng katotohanan na ang aktibong sangkap ay mahusay na konektado sa mga protina ng dugo. Sa kaso ng pag-andar ng hepatic function, ang bioavailability ay tumataas sa 98%.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng Telsartan:

• mataas na presyon ng dugo
• pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular,
• pagbawas ng pinsala sa CVD sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may pinsala sa mga target na organo,
• malubhang vascular atherosclerosis.

• alerdyi sa mga sangkap ng gamot,
• 2nd at 3rd trimesters ng pagbubuntis, pagpapasuso,
• menor de edad
• sagabal ng sistema ng biliary,
• malubhang pinsala sa atay,
• refractory hypokalemia at hypercalcemia,
• gout
• sabay-sabay na paggamit sa Aliskiren sa diyabetis.

Dahil sa hindi sapat na pananaliksik, ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ika-2 at ika-3 na trimester, dahil ang gamot ay may mataas na fetotoxic na epekto: isang pagbawas sa pag-andar ng excretory system, isang pagbagal sa ossification, at oligohydramnios.

Sa mga bagong silang, mayroong: isang pagtaas ng nilalaman ng potasa, nabawasan ang presyon, kakulangan ng sistema ng excretory. Ang mga Sartans ay dapat na itigil at papalitan ng isa pang pangkat ng mga gamot. Siguraduhing maingat na subaybayan ang fetus at ina.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay kinukuha nang isang beses tuwing 24 na oras nang sabay, anuman ang pagkain. Uminom ng maraming likido. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Telsartan, ang paunang dosis ay 20 mg, kung gayon ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan. Ang isang dosis ng 40 mg ay karaniwang epektibo sa therapeutically. Sa mga pasyente na "paulit-ulit", maaari mong dagdagan ang dosis sa 80 mg bawat araw, ngunit hindi higit pa. Ang dosis na ito ay ang maximum.

Bilang isang kahalili sa hindi epektibo ng monotherapy, isang kumbinasyon ng mga blocker na receptor ng angiotensin at isang diuretic, ang gamot na Telsartan N.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang pagkuha ng Telsartan na may mga paghahanda ng potasa, mga inhibitor ng ACE, saluretics ng sparing ng potasa, mga NSAID, Heparin, immunosuppressants - dahil ito ay maaaring makapukaw ng labis na pagtaas ng mga potassium ion sa katawan. Ang magkakasamang paggamit sa mga paghahanda ng lithium ay hindi rin inirerekomenda, dahil maaari itong humantong sa labis na pagkakalason nito.

Ang mga pasyente ng hypertensive ay madalas na nagtataka kung ang Telsartan at Diuver ay maaaring kunin nang sabay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinagsamang paggamit ng telmisartan at torasemide, na siyang pangunahing aktibong sangkap ng mga gamot na ito, ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo.

Gamitin ang kumbinasyon na ito nang may pag-iingat, dahil ang labis na pag-aalis ng likido ay maaaring humantong sa hypotension. Bago gumamit ng anumang gamot, at higit pa sa kanilang kumbinasyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Posibleng mga epekto at labis na dosis

Ang isang labis na dosis ay maaaring magbanta sa mga sumusunod na reaksyon:

• hypotension
• tachycardia
• mga sintomas ng dyspeptiko
• pagkabigo sa bato.

Ang gamot ay may hindi gaanong mahalagang listahan ng mga epekto, na bihirang sapat din:

• pag-syncope,
• arrhythmia, tachycardia,
• pagkahilo
• vertigo
• parasthesia
• hindi pangkaraniwang bagay.

Ang pangunahing mga kapalit para sa gamot na Telsartan:

• Mikardis.
• Telzap
• Telmista.
• Telpres.
• Prirator.
• Tanidol.
• Ang mga ito.
• Hipotel.

Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay ang presyo, naiiba rin ang bansang pinagmulan, na nakakaapekto sa kalidad ng paglilinis ng mga sangkap ng gamot. Ang mga katangian ng mga gamot na ito ay magkapareho. Ngunit ang pinaka-epektibong analogues ay Mikardis, Praitor at Telpres.

Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente

Sa pangkalahatan, ang parehong mga espesyalista at mga pasyente ay nagbigay ng maraming positibong pagsusuri tungkol sa gamot, narito ang ilan sa kanila:

Alexander Dmitrievich, cardiologist: "Ang gamot ay may binibigkas at epektibong pagbawas sa presyon. Ang epekto nito ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang isang tampok at isang malinaw na bentahe ay ang pumipili pagsugpo sa mga nakakapinsalang epekto ng angiotensin habang pinapanatili ang positibo. Sapat na kumuha ng isang tablet bawat araw. Napakaginhawa upang piliin at ayusin ang dosis. Ang gamot ng pinakabagong henerasyon na may kaunting kalubhaan ng mga epekto. "

Batay sa kilalang data sa gamot, maaari nating kumpiyansa na sabihin na ngayon ito ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot na antihypertensive. Pinipili ang napili ng negatibo at nagpapanatili ng isang positibong epekto sa cardiovascular system at sa katawan sa kabuuan.

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

INN gamot - Telmisartan.

Sa internasyonal na pag-uuri ng ATX, ang gamot ay mayroong code C09CA07.

Ang paggamit ng Telsartan ay ipinahiwatig para sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga Pharmacokinetics

Kapag kumukuha ng gamot, ang aktibong sangkap nito ay mabilis na nasisipsip. Ang bioavailability ay umabot sa 50%. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo sa kalalakihan at kababaihan ay nakamit 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang metabolismo ng gamot ay nagpapatuloy sa pakikilahok ng glucuronic acid. Ang mga metabolites ay excreted sa feces sa loob ng 20 oras.

Sa pangangalaga

Ang Therapy na may telsartan ay nangangailangan ng matinding pag-iingat sa bato ng stenosis ng bato. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mitral at aortic valve stenosis sa panahon ng therapy kasama ang Telsartan ay nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa mga medikal na tauhan. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin gamit ang hypokalemia at hyponatremia. Posible na gamitin ang produkto lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor at kung mayroong isang pasyente na may kasaysayan ng paglipat ng bato.

Sa diyabetis

Para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes, ang gamot ay inireseta sa isang panimulang dosis ng 20 mg. Sa hinaharap, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg.

Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng aktibong sangkap ng gamot.

Mula sa genitourinary system

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng cystitis. Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng matinding impeksyon ng genitourinary system, maaaring mangyari ang sepsis.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng cystitis.

Sa bahagi ng atay at biliary tract

Napakalaking bihira sa paggamot ng Telsartan na may paglabag sa pag-andar ng atay at biliary tract.

Napakalaking bihira sa paggamot ng Telsartan na may paglabag sa pagpapaandar ng atay.

Kung ang pasyente ay may hypersensitivity, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi, na ipinahayag bilang isang pantal sa balat at pangangati, pati na rin ang edema ni Quincke.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Therapy na may Telsartan para sa mga kababaihan sa lahat ng mga trimester ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa pagpapasuso.

Ang Therapy na may Telsartan para sa mga kababaihan sa lahat ng mga trimester ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap.

Application para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga taong may sakit sa atay, na sinamahan ng hadlang ng biliary tract at cholestasis.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga taong may sakit sa atay, na sinamahan ng hadlang ng biliary tract at cholestasis.

Pagkakatugma sa alkohol

Dapat mong tumanggi na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Telsartan.

Dapat mong tumanggi na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Telsartan.

Ang mga kasingkahulugan ng Telsartan na may katulad na therapeutic effect ay kasama ang:

Panoorin ang video: Filipino Trait: Showing Respect to Elders (Abril 2024).