Pagkakaibang diagnosis ng diabetes

Ang Renal glucosuria ay dahil sa isang pagbawas sa threshold ng bato para sa asukal. Ang Renal glucosuria ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, na may pyelonephritis, glomerulonephritis, interstitial nephritis.

Pangkalahatan: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- pag-aayuno ng dugo glycemia

- Pagsubok sa glucose tolerance (TSH)

Sa pantay diabetes

Napakalapit nito sa pathogenesis na katabi ng renal glucosuria at inilarawan ng iisang may-akda bilang isang sindrom. Ito ay sanhi ng tubular acidosis, isang pagbawas sa osmotic pressure sa medulla ng mga bato, na humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga distal tubule hanggang ADH (antidiuretic hormone).

Ang sindrom ay tipikal para sa magkaparehong mga sakit na nagdudulot ng renal glucosuria, para sa hyperparathyroidism, Cohn's syndrome, kung minsan nangyayari ito sa thyrotoxicosis.

Pangkalahatan: polyuria, polydipsia, glucosuria.

pagsubok sa glucose tolerance (TSH)

katamtaman hanggang mataas

pag-asa ng glucosuria sa dami ng ipinakilala na mga carbohydrates

Sa diabetes insipidus

Ito ay sanhi ng hindi sapat na pagtatago o ang epekto ng ADH (antidiuretic hormone) dahil sa pinsala sa nuclei ng hypothalamus o hypothalamic-pituitary tract.

Pangkalahatan: polyuria, polydipsia

Ang partikular na gravity ng ihi

mataas o normal

5. Sa diyabetis na tanso na may hemochromatosis (triad: melasma - pigment cirrhosis - diabetes mellitus).

Ang diabetes mellitus ay isang huli na komplikasyon ng nakakapinsalang metabolismo ng pigment. Una, ang balat ay nagpapadilim, pagkatapos ay ang cirrhosis ng atay ay bubuo, at pagkatapos lamang - diabetes mellitus.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa diyabetis ay makamit normalisasyon ng mga sakit sa metaboliko.

Modern mga pamamaraan ng paggamot Kasama sa diyabetis ang: 1) paggamot sa pandiyeta, 2) therapy na may insulin o oral hypoglycemic na gamot, 3) dosed na pisikal na aktibidad, 4) pagsasanay ng pasyente at pagsubaybay sa sarili, 5) pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng diyabetis, 6) ang paggamit ng mga di-gamot na gamot: massage, acupuncture, gamot sa herbal, plasmapheresis, hyperbaric oxygen therapy, pag-iilaw ng ultraviolet ng autologous blood.

Para sa pagtatasa ng pagganap Ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit para sa paggamot:

klinikal - ang pagkawala ng uhaw, polyuria, pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan, pag-stabilize ng timbang ng katawan, pagpapanumbalik ng pagganap

laboratoryo - pag-aayuno ng glycemia, glycemia sa araw, glucosuria, ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin at albulin.

5. Mga tanong at pagsubok ng control control.

5.1. Para sa madagdagan na pagpapaandar ng pancreatic, ang pagtatago ng mga sangkap ay katangian:

5.2. Hanapin ang pagkakamali! Ang pancreas ay hindi synthesize ang mga hormone:

3) pancreatic polypeptide,

5.3. Ang pinaka-katangian na anatomical sign ng pancreatic lesyon sa diabetes ay:

1) islet na paglusob ng selula,

2) islet inf-cell paglusot,

3) paglusot ng mga d-cells ng mga islet,

4) paglusot ng nag-uugnay na tisyu ng pancreas.

5.4. Para sa ISDM ay hindi katangian:

1) nadagdagan ang timbang ng katawan

5.5. Para sa NIDDM ay hindi katangian:

1) nilalaman ng mataas na dugo ng dugo,

2) nadagdagan ang timbang ng katawan,

3) isang pagtaas sa mga receptor ng insulin,

5.6. Ang pinaka makabuluhang sintomas sa diagnosis ng IDDM ay:

1) pagbaba ng timbang,

4) pag-aayuno hyperglycemia.

5.7. Ang pinaka makabuluhang pag-sign sa diagnosis ng NIDDM ay:

1) pagtaas sa timbang ng katawan,

2) diabetes sa isa sa mga magulang,

3) hyperglycemia pagkatapos kumain,

4) pagtaas sa nilalaman ng HbA_1s (glycated hemoglobin).

5.8. Hanapin ang pagkakamali! Ang diyabetic polyneuropathy ay ipinahayag ng mga sintomas:

1) gabi hyperalgesia ng mas mababang mga paa't kamay,

2) pag-ihi na may manipis na stream,

3) hyperhydrolysis ng mas mababang mga paa't kamay,

4) pagkawala ng buhok sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

5.9. Hanapin ang pagkakamali! Ang retinopathy ng diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas:

1) pagpapalawak ng mga venule,

2) microaneurysms ng mga capillary,

3) pagpapalawak ng palpebral fissure,

4) retinal detachment.

5.10. Hanapin ang pagkakamali! Ang nephropathy ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

2) napakalaking glucosuria,

6. Listahan ng mga praktikal na kasanayan.

Ang interogasyon ng mga pasyente na may mga sakit ng endocrine system, pagkilala sa isang kasaysayan ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng diabetes mellitus, pagkilala sa pangunahing mga sindromang klinikal ng diabetes mellitus, polydipsia, polyuria, pagbabago sa timbang ng katawan, diabetes rubeosis, hyperglycemia, glucosuria. Palpation at pagtambay ng mga organo ng tiyan, lalo na ang pancreas. Isang paunang pagsusuri, isang plano para sa pagsusuri at paggamot ng isang pasyente na may diyabetis. Ang pagsusuri ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa glucose, pagsusuri ng mga instrumental na pag-aaral ng pancreas (ultrasound, computed tomography). Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may mga katulad na sakit (renal glucosuria, diabetes insipidus, endocrine form ng diabetes mellitus), ang appointment ng paggamot para sa diyabetis.

7. Malayang gawain ng mga mag-aaral.

Sa ward sa bed bed ng pasyente, isang tanong, pangkalahatang pagsusuri sa mga pasyente. Kinikilala ang mga reklamo, anamnesis, mga kadahilanan ng peligro sa pagbuo ng form na ito ng diabetes. Kinikilala nito ang mga sintomas at sindrom na mayroong halaga ng diagnostic sa diagnosis ng diyabetis batay sa pagtatanong at pagsusuri ng pasyente. Nagbibigay ito ng isang kwalipikadong pagtatasa ng mga resulta ng laboratory at instrumental na pagsusuri ayon sa klinikal na kasaysayan ng sakit. Sa silid ng pag-aaral ay nagtatrabaho siya kasama ang mga pantulong sa pagtuturo sa paksang ito.

Diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes. Pagkakaibang diagnosis ng diabetes

Ang diagnosis ng diabetes sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap para sa doktor. Dahil kadalasan ang mga pasyente ay lumingon sa doktor, sa malubhang kondisyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga sintomas ng diabetes ay napapahayag na walang pagkakamali. Kadalasan, ang isang diyabetis sa unang pagkakataon ay nakarating sa doktor hindi sa kanyang sarili, ngunit sa isang ambulansya, pagiging walang malay sa isang komiks ng diabetes. Minsan natuklasan ng mga tao ang mga unang sintomas ng diabetes sa kanilang sarili o sa kanilang mga anak at kumunsulta sa isang doktor upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsusuri sa dugo para sa asukal. Batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito, ang diyabetis ay nasuri. Isinasaalang-alang din ng doktor kung ano ang mga sintomas ng pasyente.

Una sa lahat, gumawa sila ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal at / o isang pagsubok para sa glycated hemoglobin. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring magpakita ng mga sumusunod:

• normal na asukal sa dugo, malusog na metabolismo ng glucose,
• may kapansanan na pagpaparaya sa glucose - prediabetes,
• ang asukal sa dugo ay napakataas na maaaring ma-diagnose ang type 1 o type 2 na diabetes.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng pagsubok sa asukal sa dugo?

Mula noong 2010, ang American Diabetes Association ay opisyal na inirerekumenda ang paggamit ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin para sa diagnosis ng diabetes (ipasa ang pagsubok na ito! Magrekomenda!). Kung ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito HbA1c> = 6.5% ay nakuha, kung gayon ang diyabetis ay dapat masuri, kumpirmahin ito sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsubok.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes mellitus type 1 at 2

Hindi hihigit sa 10-20% ng mga pasyente ang nagdurusa sa type 1 diabetes. Ang lahat ng natitira ay may type 2 diabetes. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang mga sintomas ay talamak, ang simula ng sakit ay matalim, at ang labis na labis na katabaan ay karaniwang wala. Ang mga pasyente ng type 2 na diabetes ay madalas na napakataba ng mga taong nasa gitna at matanda. Ang kanilang kondisyon ay hindi masyadong talamak.

Para sa diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes, ginagamit ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo:

• sa isang C-peptide upang matukoy kung ang pancreas ay gumagawa ng sarili nitong insulin,
• sa mga autoantibodies sa mga pancreatic beta-cells na may sariling antigens - madalas silang matatagpuan sa mga pasyente na may autoimmune type 1 diabetes,
• sa mga katawan ng ketone sa dugo,
• pananaliksik sa genetic.

Dinadala namin sa iyong pansin ang kaugalian diagnosis algorithm para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus:

Ang algorithm na ito ay ipinakita sa aklat na "Diabetes. Diagnosis, paggamot, pag-iwas "sa ilalim ng pag-edit ng I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Sa type 2 diabetes, ketoacidosis at diabetes coma ay napakabihirang. Tumugon ang pasyente sa mga tabletas ng diabetes, habang sa type 1 diabetes walang ganoong reaksyon. Mangyaring tandaan na mula sa simula ng XXI siglo type 2 diabetes mellitus ay naging napaka "mas bata". Ngayon ang sakit na ito, kahit na bihira, ay matatagpuan sa mga kabataan at kahit na sa mga 10 taong gulang.

Ang diagnosis ay maaaring:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• diabetes dahil sa ipahiwatig ang sanhi.

Inilarawan ng diagnosis ang detalyadong mga komplikasyon ng diyabetis na mayroon ang pasyente, iyon ay, mga sugat ng malaki at maliit na daluyan ng dugo (micro- at macroangiopathy), pati na rin ang nervous system (neuropathy). Basahin ang detalyadong artikulo, Talamak at Talamak na Mga komplikasyon ng Diabetes. Kung mayroong isang diabetes syndrome ng paa, pagkatapos tandaan ito, na nagpapahiwatig ng hugis nito.

Mga Komplikasyon sa Pananakit ng Diabetes - Ipahiwatig ang yugto ng retinopathy sa kanan at kaliwang mata, na kung ang laser retinal coagulation o iba pang pag-opera ay isinagawa. Ang nephropathy ng diabetes - mga komplikasyon sa bato - nagpapahiwatig ng yugto ng talamak na sakit sa bato, at mga pagsusuri sa dugo at ihi. Natutukoy ang anyo ng neuropathy ng diabetes.

Mga lesyon ng mga pangunahing pangunahing daluyan ng dugo:

• Kung mayroong coronary heart disease, pagkatapos ay ipahiwatig ang hugis nito,
• Ang pagkabigo sa puso - ipahiwatig nito ang klase ng functional na NYHA,
• Ilarawan ang mga karamdamang cerebrovascular na napansin,
• Ang talamak na nagpapasiklab ng mga sakit ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga binti - nagpapahiwatig ng kanilang yugto.

Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ito ay nabanggit sa diagnosis at ang antas ng hypertension ay ipinahiwatig. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa masamang at mahusay na kolesterol, binibigyan ang triglycerides. Ilarawan ang iba pang mga sakit na kasama ng diabetes.

Hindi inirerekomenda ang mga doktor sa diagnosis na banggitin ang kalubhaan ng diyabetis sa pasyente, upang hindi paghaluin ang kanilang mga subjective na paghusga sa layunin na impormasyon. Ang kalubhaan ng sakit ay natutukoy sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at kung gaano sila kabigat. Matapos mabuo ang diagnosis, ang antas ng target na asukal sa dugo ay ipinahiwatig, na dapat magsikap para sa pasyente. Itinakda ito nang paisa-isa, depende sa edad, mga kondisyon ng sosyo-ekonomiko at pag-asa sa buhay ng diyabetis. Magbasa nang higit pa "Mga kaugalian ng asukal sa dugo".

Ang mga sakit na madalas na pinagsama sa diyabetis

Dahil sa diyabetis, ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan sa mga tao, kaya ang mga sipon at pulmonya ay madalas na umuunlad. Sa mga diabetes, ang mga impeksyon sa paghinga ay lalong mahirap, maaari silang maging talamak. Ang mga pasyente ng type 1 at type 2 na diabetes ay mas malamang na magkaroon ng tuberkulosis kaysa sa mga taong may normal na asukal sa dugo. Ang diyabetis at tuberkulosis ay magkakapareho ng pabigat. Ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng habangbuhay na pagsubaybay ng isang doktor ng TB sapagkat laging may mas mataas na peligro ng pagpapalala ng tuberkulosis.

Sa isang mahabang kurso ng diyabetis, bumubuo ang paggawa ng mga digestive enzymes ng pancreas. Mas masahol pa ang tiyan at bituka. Ito ay dahil ang diyabetis ay nakakaapekto sa mga daluyan na nagpapakain ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga nerbiyos na kumokontrol dito. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Diyabetikong gastroparesis". Ang mabuting balita ay ang atay na praktikal ay hindi nagdurusa sa diyabetis, at ang pinsala sa gastrointestinal tract ay mababalik kung ang mabuting kabayaran ay nakamit, i.e.mapanatili ang matatag na normal na asukal sa dugo.

Sa type 1 at type 2 na diyabetis, mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga nakakahawang sakit ng mga kidney at ihi tract. Ito ay isang malubhang problema, na may 3 mga kadahilanan sa parehong oras:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa mga pasyente ,,
• pag-unlad ng autonomic neuropathy,
• ang mas maraming glucose sa dugo, mas komportable ang pakiramdam ng mga pathogen microbes.

Kung ang isang bata ay hindi maganda ang ginagamot ang diyabetes sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ito ay hahantong sa paglala sa paglala. Mas mahirap para sa mga batang babae na may diyabetis na mabuntis. Kung posible na mabuntis, pagkatapos ang paglabas at manganak ng isang malusog na sanggol ay isang hiwalay na isyu. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong "Paggamot ng diabetes sa mga buntis."

Kamusta Sergey. Nag-sign up ako para sa iyong site kapag, pagkatapos ng pagkuha ng mga pagsusulit noong nakaraang linggo, nasuri ako ng prediabetes. Antas ng glucose ng dugo - 103 mg / dl.
Mula sa simula ng linggong ito nagsimula akong sumunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat (ang unang araw ay mahirap) at naglalakad ng 45 minuto - 1 oras bawat araw.
Nakarating ako sa mga kaliskis ngayon - nawalan ako ng 2 kg. Feeling ko, medyo namimiss ko ang prutas.
Kaunti ang tungkol sa iyong sarili. Hindi pa ako kumpleto. Sa taas na 167 cm, may timbang na hindi hihigit sa 55-57 kg. Sa simula ng menopos (sa edad na 51, 58 na ako ngayon), nagsimulang tumaas ang timbang. Ngayon timbangin ko 165 lbs. Palaging mayroong isang masiglang tao: trabaho, bahay, apo. Gusto ko talaga ng sorbetes, ngunit tulad ng alam mo, hindi ko maipapangarap ito ngayon.
Ang anak na babae ay isang nars, pinapayuhan din niyang sundin ang isang diyeta at ehersisyo.
Mayroon akong mga varicose veins at natatakot ako sa diyabetis.

Salamat sa rekomendasyon.

Salamat sa rekomendasyon.

Upang mabigyan ng mga rekomendasyon, kailangan mong magtanong ng mga tiyak na katanungan.

Kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ng teroydeo - libre ang T3 at libre ang T4, hindi lamang TSH. Maaari kang magkaroon ng hypothyroidism. Kung gayon, pagkatapos ay dapat itong tratuhin.

Nagustuhan ang iyong site! Nagawa kong talamak ang pancreatitis sa loob ng 20 taon. Matapos ang isa pang matinding pagpalala, ang asukal sa isang walang laman na tiyan 5.6 pagkatapos kumain ng 7.8 mabagal na bumalik sa normal sa ibang araw, kung hindi ako kumain ng kahit ano.Basa ko ang iyong mga rekomendasyon at talagang nagustuhan ito! walang saysay na pumunta sa mga doktor! Alam mo para sa iyong sarili. Mayroon ba akong type 2 diabetes? Bukod dito, mayroong maraming mga fibrous na islet, ako ay 71 taong gulang, salamat!

Kumusta Sinuri ng mga doktor ang type 2 diabetes mula noong nakaraang taon. Uminom ako ng metformin. Tatlong linggo na akong sumunod sa iyong mga rekomendasyon. Ang timbang mula sa 71 kg na may isang paglago ng 160 cm ay bumaba, sa tatlong linggo halos 4 kg. Ang asukal ay nagsimulang unti-unting tumatagal: mula sa 140 sa isang linggo ay bumaba ito sa 106 sa umaga at kung minsan ay 91. Ngunit. Sa loob ng tatlong araw, pakiramdam ko ay hindi mahalaga. Ang aking ulo ay nagsimulang masaktan nang umaga at ang asukal ay muling gumapang. Sa umaga, ang mga tagapagpahiwatig ay naging 112, 119, ngayon mayroon na itong 121. At gayon pa man. Kahapon sinukat ko ang asukal pagkatapos ng napakaliit na pisikal na pag-load: 15 minuto sa orbit track at sa pool nang kalahating oras, ang asukal ay tumaas sa 130. Ano ang maaari? Halos imposible na makakuha ng isang endocrinologist para sa isang appointment. Basahin sa Internet. Maaari ba itong maging unang uri ng diabetes? Salamat sa tugon.

Kumusta
Ako ay 37 taong gulang, taas 190, timbang 74. Kadalasan mayroong tuyong bibig, pagkapagod, pantal sa mga binti (ang mga doktor ay hindi nagpasya ang hemorrhagic, o iba pa).
Sa kasong ito, walang madalas na pag-ihi, hindi ako bumabangon sa gabi. Nag-donate ng dugo mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan, glucose 4.1. Maaari bang isaalang-alang na ito ay tiyak na hindi diyabetis, o
Kailangan bang gumawa ng isang pagsusuri sa ilalim ng pag-load? Salamat sa iyo

34 taong gulang ako, ang bigat ay nagbabago sa pagitan ng 67 at 75 kg noong Marso ng taong ito, ako ay inilagay sa insulin vosulin kasama ang metformin1000 at gliklazid60 na sinasabi ng type 2 na diabetes .. Kahit na mayroon ang aking ina at lolo. Ginagawa ko ang insulin nang dalawang beses sa isang araw para sa mga 10-12 yunit, ngunit sa ilang kadahilanan ang napakahirap ay halos hindi talamak pagkapagod, palagiang pangangati at galit, kawalan ng tulog, madalas na paghihimok sa banyo sa gabi, makakakuha ako ng dalawa o tatlong beses, kawalang-interes at pagkabagabag. Maaari ko bang matukoy nang tama ang uri ng diyabetis? Ang test strip ay libre sa loob lamang ng dalawampung araw, pagkatapos ng dalawang buwan gumawa ako ng insulin nang walang pagsukat ng pera x ataet upang bumili at kahit na sa oras na ito tormenting pangangati lalo na sa mga intimate na lugar, at ang mga paa, at ang mga paa ay napaka basag ang halos krovi.posovetuyte anumang bagay mangyaring :.

Kumusta Sergey, sabihin mo sa akin kung paano maging sa aking sitwasyon. Ang glycated hemoglobin (10.3) ay nasuri na may T2DM. Ang asukal ay madalas na nahuhulog nang masakit, at ako, ayon sa pagkakabanggit, nanghihina.Paano ako makakapunta sa isang diyeta na may mababang karbohidrat kung ang asukal sa dugo ay madalas na napakababa? Naiintindihan ko kung ito ay hypoglycemia ng umaga, kapag mayroong isang malaking pahinga sa pagkain sa gabi, ngunit ang pagbagsak sa araw ay hindi malinaw sa akin, dahil madalas akong kumakain at bahagyang. Natatakot akong lumipat sa ganoong diyeta, natatakot akong lumala ang aking kalagayan.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes sa iba pang mga sakit

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa Russia. Ngayon nasakop nito ang pangatlong lugar sa dami ng namamatay sa populasyon, pangalawa lamang sa mga sakit sa cardiovascular at cancer.

Ang pangunahing panganib sa diyabetis ay ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa kapwa matatanda at matatanda, at napakabata na mga bata. Sa kasong ito, ang napapanahong pagsusuri sa sakit ay ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng diabetes.

Ang modernong gamot ay may malawak na mga diagnostic na kakayahan para sa diyabetis. Ang pinakamahalaga sa paggawa ng tamang diagnosis para sa pasyente ay ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na tumutulong upang makilala ang uri ng diabetes at bumuo ng tamang pamamaraan ng paggamot.

Ang lahat ng mga uri ng diabetes mellitus ay may magkatulad na mga sintomas, lalo na: ang nakataas na asukal sa dugo, matinding pagkauhaw, labis na pag-ihi at kahinaan. Ngunit sa kabila nito, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila, na hindi maaaring balewalain sa diagnosis at kasunod na paggamot sa sakit na ito.

Ang mga mahahalagang kadahilanan tulad ng rate ng pag-unlad ng sakit, ang kalubha ng kurso nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng diabetes. Bilang karagdagan, sa pamamagitan lamang ng pagtaguyod ng uri ng diyabetis ay maaaring maihayag ang tunay na sanhi ng paglitaw nito, na nangangahulugang pumili ng pinakamabisang pamamaraan upang labanan ito.

Ngayon sa gamot mayroong limang pangunahing uri ng diabetes. Ang iba pang mga anyo ng sakit na ito ay bihirang at karaniwang nabuo sa anyo ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, tulad ng pancreatitis, bukol o pinsala ng pancreas, impeksyon sa virus, congenital genetic syndromes at marami pa.

Mga uri ng diabetes:

• Type 1 diabetes
• Uri ng 2 diabetes
• Gestational diabetes
• Steroid diabetes
• Diabetes insipidus.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may type 2 diabetes. Binubuo nito ang higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng sakit na may karamdaman na ito. Ang pangalawang pinakamataas na paglaganap ay ang uri ng 1 diabetes. Ito ay napansin sa halos 9% ng mga pasyente. Ang natitirang uri ng diabetes account para sa hindi hihigit sa 1.5% ng mga pasyente.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis ay nakakatulong upang matukoy kung ano mismo ang uri ng sakit na dumaranas ng pasyente.

Mahalaga lalo na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng diabetes, na, kahit na mayroon silang isang katulad na klinikal na larawan, ngunit naiiba nang malaki sa maraming paraan.

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong pagtigil ng paggawa ng sarili nitong hormon, insulin. Kadalasan, ang sakit na ito ay umuusbong dahil sa isang malubhang paglabag sa immune system, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga antibodies sa katawan ng tao na umaatake sa mga cell ng kanilang sariling pancreas.

Bilang isang resulta, mayroong isang kumpletong pagkawasak ng mga cell na nagtatago ng insulin, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.Ang 1 diabetes mellitus na madalas na nakakaapekto sa mga bata sa pangkat ng edad mula 7 hanggang 14 na taon. Bukod dito, ang mga batang lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang type 1 diabetes ay nasuri sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang lamang sa mga pambihirang kaso. Karaniwan, ang panganib ng pagkuha ng ganitong uri ng diyabetis ay kapansin-pansin na nabawasan pagkatapos ng 25 taon.

Ang Type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan ng kaugalian:

1. Karaniwang nakataas ang asukal sa dugo
2. Mababang C peptide
3. Mababang konsentrasyon ng insulin,
4. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan.

Ang diyabetes mellitus 2 ay binuo bilang isang resulta ng paglaban sa insulin, na kung saan ay nahayag sa kawalan ng pakiramdam ng mga panloob na tisyu sa insulin. Minsan ito ay sinamahan din ng isang bahagyang pagbawas sa pagtatago ng hormon na ito sa katawan.

Sa uri 2 diabetes mellitus, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, sa mga pasyente na may pangalawang anyo ng diyabetes, ang pagtaas ng antas ng acetone sa dugo ay napakabihirang at may mas kaunting panganib na magkaroon ng ketosis at ketoacidosis.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Kasabay nito, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay isang espesyal na grupo ng peligro. Ang ganitong uri ng diyabetis sa pangkalahatan ay higit na katangian ng mga taong may edad at katandaan.

Gayunpaman, kamakailan lamang ay may pagkiling na "magpasigla" ng type 2 na diyabetis. Ngayon, ang sakit na ito ay lalong nasuri sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang.

Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang pag-unlad, na maaaring halos walang simtomatiko. Para sa kadahilanang ito, ang sakit na ito ay madalas na masuri sa huli na yugto, kapag ang pasyente ay nagsisimula na magpakita ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na ang nabawasan na paningin, ang hitsura ng mga hindi nagpapagaling na ulser, may kapansanan na gumagana ng puso, tiyan, bato at marami pa.

Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng type 2 diabetes:

• Ang glucose ng dugo ay makabuluhang nadagdagan,
• Ang glycated hemoglobin ay kapansin-pansin na nadagdagan,
• Ang C-peptide ay nakataas o normal,
• Ang insulin ay nakataas o normal,
• Ang kawalan ng mga antibodies sa pancreatic β-cells.

Halos 90% ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sobra sa timbang o malubhang napakataba.

Karamihan sa mga madalas, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa tiyan, na kung saan ang mga deposito ng taba ay pangunahing nabuo sa tiyan.

Sa pamamagitan ng isang diagnosis ng diabetes mellitus, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay tumutulong upang makilala ang iba pang mga uri ng sakit na ito.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang gestational diabetes, steroid diabetes at diabetes insipidus.

Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na patuloy na paggamit ng mga gamot na hormonal na glucocorticosteroid. Ang isa pang sanhi ng karamdaman na ito ay ang sindrom ng Hisenko-Cushing, na nakakaapekto sa mga adrenal glandula at naghihimok ng pagtaas ng produksyon ng mga corticosteroid hormones.

Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang type 1 diabetes. Nangangahulugan ito na sa sakit na ito sa katawan ng pasyente, ang paggawa ng insulin ay bahagyang o ganap na huminto at mayroong pangangailangan para sa pang-araw-araw na iniksyon ng paghahanda ng insulin.

Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ng diabetes diabetes ay ang kumpletong pagtigil ng mga gamot sa hormonal. Kadalasan ito ay sapat upang ganap na gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at mapawi ang lahat ng mga sintomas ng diabetes.

Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng steroid diabetes:

1. Mabagal na pag-unlad ng sakit
2. Unti-unting pagtaas ng mga sintomas.
3. Kakulangan ng biglaang mga spike sa asukal sa dugo.
4. Rare development ng hyperglycemia,
5. Lubhang mababang peligro ng pagbuo ng hyperglycemic coma.

Ang diabetes ng gestational ay bubuo lamang sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga unang sintomas ng sakit na ito, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula na lumitaw sa 6 na buwan ng gestation. Ang diabetes sa gestational ay madalas na nakakaapekto sa ganap na malusog na kababaihan na, bago ang pagbubuntis, ay walang anumang problema sa mataas na asukal sa dugo.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga hormone na tinago ng inunan. Kinakailangan sila para sa normal na pag-unlad ng bata, ngunit kung minsan ay hinaharangan nila ang pagkilos ng insulin at nakagambala sa normal na pagsipsip ng asukal. Bilang resulta nito, ang panloob na mga tisyu ng isang babae ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa insulin, na nagpapasiklab sa pag-unlad ng resistensya ng insulin.

Kadalasang ganap na nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak, ngunit makabuluhang pinatataas nito ang panganib ng isang babaeng bumubuo ng type 2 diabetes.Kung ang gestational diabetes ay sinusunod sa isang babae sa panahon ng unang pagbubuntis, pagkatapos ay may posibilidad na 30% ay bubuo ito sa mga kasunod. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan sa mga huling pagbubuntis - mula sa 30 taon at mas matanda.

Ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay makabuluhang nadagdagan kung ang umaasang ina ay labis na timbang, lalo na ang isang mataas na antas ng labis na katabaan.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring maapektuhan ng pagkakaroon ng polycystic ovary syndrome.

Ang diyabetis insipidus ay bubuo dahil sa isang talamak na kakapusan ng hormon vasopressin, na pumipigil sa labis na pagtatago ng likido mula sa katawan. Bilang resulta nito, ang mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes ay nakakaranas ng labis na pag-ihi at matinding pagkauhaw.

Ang hormon vasopressin ay ginawa ng isa sa mga pangunahing glandula ng katawan sa pamamagitan ng hypothalamus. Mula doon, pumasa ito sa pituitary gland, at pagkatapos ay pumapasok sa agos ng dugo at, kasama ang daloy nito, ay pumapasok sa mga bato. Sa pamamagitan ng pag-arte sa tisyu, ang renal quasopressin ay nagtataguyod ng reabsorption ng likido at pagpapanatili ng kahalumigmigan sa katawan.

Ang diyabetis insipidus ay may dalawang uri - gitnang at bato (nephrogenic). Bumubuo ang gitnang diyabetis dahil sa pagbuo ng isang benign o malignant na tumor sa hypothalamus, na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa paggawa ng vasopressin.

Sa renal diabetes insipidus, ang antas ng vasopressin sa dugo ay nananatiling normal, ngunit nawawala ang pagkasensitibo sa kidney tissue. Bilang isang resulta, ang mga selula ng mga tubule ng bato ay hindi nakatikim ng tubig, na humahantong sa pagbuo ng matinding pag-aalis ng tubig.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis at diyabetis na insipidus na talahanayan:

Marahil hindi ito diyabetis: diagnosis ng pagkakaiba-iba

Alam ng karamihan sa atin ang pangunahing sintomas ng diyabetis - bilang isang patakaran, ito ay uhaw at labis na pag-ihi. Ang hindi gaanong kilalang mga timbang ay nakakuha ng timbang, pagkapagod, tuyong balat at madalas na mga pustular rashes sa balat. Kadalasan, ang mga palatanda na ito ay indikasyon para sa isang pagsusuri sa laboratoryo.

Alam mo ba ang mga sintomas na ito?

Dapat pansinin na sa gamot ay may dalawang anyo ng patolohiya ng "asukal": SD-1 (ang unang uri, umaasa sa insulin) at SD-2 (ang pangalawang uri, hindi umaasa sa insulin).

• Ang unang uri ay nailalarawan sa isang halos kumpletong kawalan ng insulin sa katawan dahil sa isang paglabag sa synthesis nito sa pancreatic beta cells na sumasailalim sa pagkasira ng autoimmune.
• Sa pag-unlad ng CD-2, ang problema ay isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga cellular receptors: mayroong isang hormone, ngunit hindi nakikita ito nang tama ng katawan.

Mahalagang pagkakaiba sa pathogenesis

Paano makilala sa pagitan ng mga uri ng patolohiya? Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes ay isinasagawa sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan 1: Diagnosis ng pagkakaiba-iba diyabetis:

Mahalaga! Ang lahat ng mga pinagbabatayan na sintomas ng sakit (polyuria, polydipsia, pruritus) ay pareho para sa IDDM at NIDDM.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 2 diabetes, tulad ng IDDM, ay isinasagawa ayon sa pangunahing mga sindrom.

Bilang karagdagan sa diyabetis, polyuria at polydipsia ay maaaring katangian ng:

• diabetes insipidus,
• talamak na sakit sa bato at talamak na pagkabigo sa bato,
• pangunahing hyperaldosteronism,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy.

Malaking pagkauhaw - isang pagtatangka ng katawan upang iwasto ang antas ng glycemia

Para sa hyperglycemia syndrome, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes ay isinasagawa sa:

• Ang sakit na sakit / sindrom nito,
• steroid diabetes
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma,
• talamak na pancreatitis
• ilang mga sakit sa atay at pancreas,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - ang pangunahing tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng diyabetis

Sa pagbuo ng glucosuria syndrome, ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 2 diabetes at IDDM ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na sakit:

• alimentary glucosuria,
• buntis na glucosuria,
• nakakalason na sugat
• diabetes sa bato.

Ito ay kawili-wili.Maling positibong mga resulta kapag sinusuri ang ihi para sa glucose ay maaaring sundin kapag kumukuha ng malalaking dosis ng bitamina C, acetylsalicylic acid, cephalosporins.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes at diabetes insipidus ay may malaking interes sa mga endocrinologist. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng mga pathology na ito ay magkatulad, ang kanilang mekanismo ng pag-unlad at pathogenesis ay kapansin-pansing naiiba.

Lahat ito ay tungkol sa hormon vasopressin

Ang diyabetis insipidus ay nauugnay sa isang talamak na kakulangan ng hormon hypothalamus vasopressin, na responsable sa pagpapanatili ng isang normal na balanse ng tubig.

Ang pagtatago sa hypothalamus, ang vasopressin ay dinadala sa pituitary gland, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan na may daloy ng dugo, kabilang ang mga bato. Sa antas na ito, nagtataguyod ang reabsorption ng likido sa nephron at pangangalaga nito sa katawan.

Depende sa sanhi, ang diabetes insipidus ay maaaring maging sentral at nephrogenic (bato). Ang una ay madalas na bubuo laban sa background ng mga traumatic na pinsala sa utak, neoplasms ng hypothalamus o pituitary gland. Ang pangalawa ay ang resulta ng iba't ibang tubulupatias at kapansanan sa pagiging sensitibo sa hormon ng kidney tissue.

At ang diyabetis, at ang patolohiya na pinag-uusapan ay klinikal na nahayag ng uhaw at labis na pag-ihi? Ngunit ano ang mga pagkakaiba sa pagitan nila?

Talahanayan 2: Diabetes at diabetes mellitus - diagnosis ng pagkakaiba-iba:

Sa talamak na pagkabigo sa bato sa yugto ng polyuria, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng madalas na labis na pag-ihi, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hyperglycemia. Gayunpaman, sa kasong ito, ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay makakatulong: ang type 2 diabetes mellitus at ang IDDM ay nailalarawan din ng mataas na asukal sa dugo at glucosuria, at may talamak na kabiguan sa bato na mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa katawan (edema), isang pagbawas sa rel. density ng ihi.

Mga karamdaman ng adrenal gland at iba pang mga karamdaman sa endocrine

Ang pangunahing hyperaldosteronism (Conn's syndrome) ay isang klinikal na sindrom na nailalarawan sa labis na paggawa ng hormon aldosteron ng mga adrenal glandula.

Ang mga sintomas nito ay medyo tipikal at nahayag ng tatlong sindrom:

• Pagkatalo ng CCC,
• sakit sa neuromuscular
• may kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang pagkatalo ng CVS, pangunahin na kinakatawan ng arterial hypertension. Ang Neuromuscular syndrome ay nauugnay sa hypokalemia at ipinahayag sa pamamagitan ng mga bout ng kahinaan ng kalamnan, mga seizure, at panandaliang paralisis.

Ang neurrogenic syndrome ay kinakatawan ng:

• isang pagbawas sa kakayahang sumalungat ng mga bato,
• nocturia
• polyuria.

Hindi tulad ng parehong mga anyo ng diabetes, ang sakit ay hindi sinamahan ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga adrenal glandula ay maliit ngunit mahalagang mga glandula.

Ang sakit / sindrom ng Itsenko-Cushing ay isa pang sakit na neuroendocrine na may paglahok sa adrenal gland na kasangkot sa diagnosis ng pagkakaiba-iba. Sinamahan ito ng labis na pagtatago ng glucocorticosteroids.

Klinikal na naipakita ng mga sumusunod na sintomas:

• labis na katabaan ng isang espesyal na uri (labis na timbang ay idineposito lalo na sa itaas na kalahati ng katawan, ang mukha ay nagiging hugis ng buwan, at ang mga pisngi ay natatakpan ng isang maliwanag na pulang blush),
• ang hitsura ng rosas o pulang-pula striae,
• labis na paglaki ng buhok sa mukha at katawan (kabilang ang mga kababaihan),
• kalamnan hypotension
• arterial hypertension
• may kapansanan sa sensitivity ng insulin, hyperglycemia,
• panghihina ng kaligtasan sa sakit.

Isang tipikal na uri ng pasyente na may sakit na ito

Unti-unting pagbuo ng resistensya ng insulin at mga palatandaan ng hyperglycemia ay maaaring mag-prompt sa isang doktor tungkol sa isang pagsusuri ng uri ng 2 diabetes: sa kasong ito, ang isang diagnosis ng kaugalian ay ginawa gamit ang isang pagtatasa ng mga karagdagang sintomas na inilarawan sa itaas.

Bilang karagdagan, ang hitsura ng mga palatandaan ng hyperglycemia ay posible sa ilang iba pang mga sakit na endocrine (pangunahing hyperthyroidism, pheochromocytoma), atbp. ang diagnosis ng mga sakit na ito ay isinasagawa batay sa mga advanced na pagsubok sa laboratoryo.

Ang talamak na nagpapaalab na lesyon ng pancreatic tissue ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng mga function na aktibong cells sa kanilang sclerosis. Maaga o huli, ito ay humantong sa pagkabigo ng organ at ang pagbuo ng hyperglycemia.

Pancreas - hindi lamang exocrine, kundi pati na rin ang endocrine organ

Ang pangalawang kalikasan ng sindrom ay maaaring pinaghihinalaang batay sa mga reklamo ng pasyente (mga sinturon sa epigastrium, radiating sa likod, pagduduwal, pagsusuka pagkatapos kumain ng mataba na pritong pagkain, iba't ibang mga karamdaman ng dumi ng tao), pati na rin ang mga pagsubok sa laboratory at instrumental (pagtaas sa antas ng enzyme alpha-amylase sa dugo, ECHO -Sign ng pamamaga ng ultrasound, atbp.).

Magbayad ng pansin! Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang tulad ng isang kondisyon tulad ng alimentary hyperglycemia at glucosuria. Bumubuo sila bilang tugon sa paggamit ng labis na karbohidrat sa katawan at, bilang isang panuntunan, nagpapatuloy sa isang maikling panahon.

Kaya, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga pangunahing sindrom ng diyabetis ay isinasagawa na may maraming mga sakit. Ang isang diagnosis na batay lamang sa data ng klinikal ay maaari lamang isaalang-alang na paunang: dapat na ito ay batay sa data mula sa isang kumpletong laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Kumusta Ako ay 45 taong gulang, isang babae, walang at walang mga espesyal na reklamo. Kamakailang sinusukat ang asukal - 8.3. Nag-donate ako ng dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, marahil ito ang dahilan.

Maya-maya pa, napagpasyahan kong muling dumaan sa pagsusuri. Ang pag-aayuno ng ugat ng resulta ay naangat din - 7.4 mmol / L. Talagang diabetes? Ngunit wala akong mga sintomas.

Kumusta Ang Hygglycemia sa mga pagsubok sa laboratoryo ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes. Siguraduhing kumunsulta sa isang endocrinologist nang personal upang malutas ang isyu ng sumasailalim sa isang karagdagang pagsusuri (una sa lahat, ipapayo ko sa iyo na magbigay ng dugo para sa HbAc1, ultrasound ng pancreas).

Magandang gabi Sabihin mo sa akin, mayroon bang maaasahang mga palatandaan na makakatulong upang matukoy ang aking diyabetis. Kamakailan lamang napansin na nagsimula akong kumain ng maraming mga Matamis. Maaaring hindi ito sintomas ng isang problema sa kalusugan.

Kumusta Ang pagnanasa ng mga sweets ay hindi itinuturing na isang pagpapakita ng diyabetis. Mula sa punto ng pananaw ng pisyolohiya, ang tulad ng isang pangangailangan ay maaaring magpahiwatig ng isang kakulangan ng sobrang lakas ng trabaho, stress, hypoglycemia.

Sa diyabetis naman, maaaring magpahiwatig:

• tuyong bibig
• matinding uhaw
• madalas at malasakit pag-ihi,
• kahinaan, nabawasan ang pagganap,
• minsan - pagpapakita ng balat (malubhang pagkatuyo, sakit sa pustular).

Kung mayroon kang mga naturang sintomas, inirerekumenda ko na sumailalim ka sa isang simpleng pagsusuri - mag-donate ng dugo para sa asukal. Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa mga ito ay 3.3-5.5 mmol / l.

Sa mga may sapat na gulang, ang lahat ay higit pa o mas malinaw. At paano maghinala ng diabetes sa isang bata? Narinig ko na sa mga sanggol ang sakit ay napakahirap, hanggang sa isang pagkawala ng malay at kamatayan.

Kumusta Sa katunayan, ang mga bata ay isang espesyal na kategorya ng mga pasyente na nangangailangan ng malapit na pansin mula sa panig ng mga manggagawang medikal at mula sa panig ng mga magulang.

Ang unang bagay na nakakaakit ng pansin sa isang sakit sa pagkabata ay uhaw: ang bata ay nagsisimulang uminom nang malaki nang higit pa, kung minsan kahit na maaaring magising sa gabi, humihingi ng tubig.

Ang pangalawang karaniwang tanda ng "pagkabata" ng diyabetis ay madalas na pag-ihi at enuresis. Sa palayok o malapit sa banyo maaari mong makita ang mga malagkit na spot mula sa ihi kung ang sanggol ay nagsusuot ng isang lampin, dahil sa mataas na nilalaman ng asukal sa ihi, maaari itong dumikit sa balat.

Pagkatapos, ang pagbaba ng timbang ay nagiging kapansin-pansin: ang sanggol ay mabilis na nawawala ang mga kilo kahit na sa isang mahusay na gana. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga palatandaan ng asthenization: ang sanggol ay nagiging napapagod, inaantok, bihirang nakikilahok sa mga laro.

Ang lahat ng ito ay dapat na alerto sa mga magulang. Ang ganitong mga sintomas ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at payo sa medikal.

Kadalasan ang mga tao ay ginagamot ng matinding sintomas ng isang "asukal" na sakit, na hindi kumplikado ang proseso ng paggawa ng isang pagsusuri.Mas madalas, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diyabetis ay kinakailangan sa mga unang yugto, kapag ang klinikal na larawan ay malabo. Upang kumpirmahin o tanggihan, at din upang matukoy ang uri ng patolohiya, ginagamit ang isang pagsubok sa dugo at ihi sa laboratoryo. Ang mas detalyadong pag-aaral ay maaaring makilala ang diyabetis sa iba pa, mga katulad na metabolic disorder.

Ang bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus (DM) ay mabilis na lumalaki, kaya mahalagang malaman ang pangunahing mga palatandaan upang maipasa ang mga kinakailangang pag-aaral sa oras. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay tuyong bibig, madalas na pag-ihi at mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan sa anyo ng mabilis na pagkapagod, pagbaba ng timbang nang walang gana sa pagkain, at dahan-dahang nagpapagaling ng mga sugat.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay matatagpuan sa mga taong wala pang 35 taong gulang at itinuturing na umaasa sa insulin, dahil ang mekanismo ng pag-unlad ay tinutukoy ng isang paglabag sa paggawa ng insulin, ang hormon na kinakailangan para sa pagbagsak ng glucose sa pancreas. Ang Type 1 na diyabetis ay napansin nang hindi inaasahan at madalas na nagsisimula kaagad sa isang komiks ng diabetes. Masakit na nawawala ang timbang, makati ang balat at boils lilitaw.

Hindi tulad ng type 1 diabetes mellitus, ang mga tao ay nasuri na may diabetes mellitus pagkatapos ng 40. Ang simula ng sakit ay nauna sa sobrang timbang at metabolic disorder. Ang uri ng 2 diabetes mellitus ay lilitaw nang paunti-unti at halos hindi mahahalata. Sa una, ang sakit ay bihirang tinukoy. Matapos ang 5-6 na taon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw: mayroong mabilis na pagkapagod, pagkauhaw at kahinaan, at lumala ang paningin.

Mahalagang suriin ang sindrom na kasama ng diabetes - neurotic, angiopathic, o pinagsama. Para sa isang karaniwang "asukal" na sakit, ang mga pagkakaiba-iba ay mas nakatuon sa mga antas ng insulin sa dugo, kaysa sa asukal. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng hormone, ang glucose ay normal o nakataas, pagkatapos ay nakumpirma ang diabetes. Sa isang kakulangan ng asukal, ngunit sa labis na insulin, bubuo ang hyperinsulinemia - isang estado ng prediabetic.

Ang diagnosis ng diabetes ay ginawa batay sa isang pagsubok sa dugo na may kahulugan ng asukal. Ang diagnosis ng diyabetis ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa araw pagkatapos ng isang di-makatwirang pagkain. Mahalagang data sa pagsubok na may karga ng karbohidrat. Upang makontrol ang antas ng glucose sa serum ng dugo ay natutukoy sa laboratoryo o sa bahay. Gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok o mga metro ng glucose sa dugo. Ang mga kaugalian na kung saan ang uri 1 at type 2 na diabetes ay naiiba sa ibinigay na talahanayan:

1. 
   Fadeev, P.A. Diabetes mellitus / P.A. Fadeev. - M .: Kapayapaan at Edukasyon, 2015. - 208 p.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Diabetes Isang libro para sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. SPb., Bahay ng pag-publish na "Peter", 2000,151 na pahina, sirkulasyon ng 25,000 kopya.
3. 
   Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga Uri ng Diabetes

Ang lahat ng mga uri ng diabetes mellitus ay may magkatulad na mga sintomas, lalo na: ang nakataas na asukal sa dugo, matinding pagkauhaw, labis na pag-ihi at kahinaan. Ngunit sa kabila nito, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila, na hindi maaaring balewalain sa diagnosis at kasunod na paggamot sa sakit na ito.

Ang mga mahahalagang kadahilanan tulad ng rate ng pag-unlad ng sakit, ang kalubha ng kurso nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng diabetes. Bilang karagdagan, sa pamamagitan lamang ng pagtaguyod ng uri ng diyabetis ay maaaring maihayag ang tunay na sanhi ng paglitaw nito, na nangangahulugang pumili ng pinakamabisang pamamaraan upang labanan ito.

Ngayon sa gamot mayroong limang pangunahing uri ng diabetes. Ang iba pang mga anyo ng sakit na ito ay bihirang at karaniwang nabuo sa anyo ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, tulad ng pancreatitis, bukol o pinsala ng pancreas, impeksyon sa virus, congenital genetic syndromes at marami pa.

Mga uri ng diabetes:

• Type 1 diabetes
• Uri ng 2 diabetes
• Gestational diabetes
• Steroid diabetes
• Diabetes insipidus.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may type 2 diabetes.Binubuo nito ang higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng sakit na may karamdaman na ito. Ang pangalawang pinakamataas na paglaganap ay ang uri ng 1 diabetes. Ito ay napansin sa halos 9% ng mga pasyente. Ang natitirang uri ng diabetes account para sa hindi hihigit sa 1.5% ng mga pasyente.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis ay nakakatulong upang matukoy kung ano mismo ang uri ng sakit na dumaranas ng pasyente.

Mahalaga lalo na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng diabetes, na, kahit na mayroon silang isang katulad na klinikal na larawan, ngunit naiiba nang malaki sa maraming paraan.

Type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong pagtigil ng paggawa ng sarili nitong hormon, insulin. Kadalasan, ang sakit na ito ay umuusbong dahil sa isang malubhang paglabag sa immune system, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga antibodies sa katawan ng tao na umaatake sa mga cell ng kanilang sariling pancreas.

Bilang isang resulta, mayroong isang kumpletong pagkawasak ng mga cell na nagtatago ng insulin, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.Ang 1 diabetes mellitus na madalas na nakakaapekto sa mga bata sa pangkat ng edad mula 7 hanggang 14 na taon. Bukod dito, ang mga batang lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang type 1 diabetes ay nasuri sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang lamang sa mga pambihirang kaso. Karaniwan, ang panganib ng pagkuha ng ganitong uri ng diyabetis ay kapansin-pansin na nabawasan pagkatapos ng 25 taon.

Ang Type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan ng kaugalian:

1. Karaniwang nakataas ang asukal sa dugo
2. Mababang C peptide
3. Mababang konsentrasyon ng insulin,
4. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan.

Uri ng 2 diabetes

Ang diyabetes mellitus 2 ay binuo bilang isang resulta ng paglaban sa insulin, na kung saan ay nahayag sa kawalan ng pakiramdam ng mga panloob na tisyu sa insulin. Minsan ito ay sinamahan din ng isang bahagyang pagbawas sa pagtatago ng hormon na ito sa katawan.

Sa uri 2 diabetes mellitus, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, sa mga pasyente na may pangalawang anyo ng diyabetes, ang pagtaas ng antas ng acetone sa dugo ay napakabihirang at may mas kaunting panganib na magkaroon ng ketosis at ketoacidosis.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Kasabay nito, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay isang espesyal na grupo ng peligro. Ang ganitong uri ng diyabetis sa pangkalahatan ay higit na katangian ng mga taong may edad at katandaan.

Gayunpaman, kamakailan lamang ay may pagkiling na "magpasigla" ng type 2 na diyabetis. Ngayon, ang sakit na ito ay lalong nasuri sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang.

Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang pag-unlad, na maaaring halos walang simtomatiko. Para sa kadahilanang ito, ang sakit na ito ay madalas na masuri sa huli na yugto, kapag ang pasyente ay nagsisimula na magpakita ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na ang nabawasan na paningin, ang hitsura ng mga hindi nagpapagaling na ulser, may kapansanan na gumagana ng puso, tiyan, bato at marami pa.

Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng type 2 diabetes:

• Ang glucose ng dugo ay makabuluhang nadagdagan,
• Ang glycated hemoglobin ay kapansin-pansin na nadagdagan,
• Ang C-peptide ay nakataas o normal,
• Ang insulin ay nakataas o normal,
• Ang kawalan ng mga antibodies sa pancreatic β-cells.

Halos 90% ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sobra sa timbang o malubhang napakataba.

Sa pamamagitan ng isang diagnosis ng diabetes mellitus, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay tumutulong upang makilala ang iba pang mga uri ng sakit na ito.

Sabetong diabetes

Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na patuloy na paggamit ng mga gamot na hormonal na glucocorticosteroid. Ang isa pang sanhi ng karamdaman na ito ay ang sindrom ng Hisenko-Cushing, na nakakaapekto sa mga adrenal glandula at naghihimok ng pagtaas ng produksyon ng mga corticosteroid hormones.

Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang type 1 diabetes. Nangangahulugan ito na sa sakit na ito sa katawan ng pasyente, ang paggawa ng insulin ay bahagyang o ganap na huminto at mayroong pangangailangan para sa pang-araw-araw na iniksyon ng paghahanda ng insulin.

Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ng diabetes diabetes ay ang kumpletong pagtigil ng mga gamot sa hormonal. Kadalasan ito ay sapat upang ganap na gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at mapawi ang lahat ng mga sintomas ng diabetes.

Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng steroid diabetes:

1. Mabagal na pag-unlad ng sakit
2. Unti-unting pagtaas ng mga sintomas.
3. Kakulangan ng biglaang mga spike sa asukal sa dugo.
4. Rare development ng hyperglycemia,
5. Lubhang mababang peligro ng pagbuo ng hyperglycemic coma.

Gestational diabetes

Ang diabetes ng gestational ay bubuo lamang sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga unang sintomas ng sakit na ito, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula na lumitaw sa 6 na buwan ng gestation. Ang diabetes sa gestational ay madalas na nakakaapekto sa ganap na malusog na kababaihan na, bago ang pagbubuntis, ay walang anumang problema sa mataas na asukal sa dugo.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga hormone na tinago ng inunan. Kinakailangan sila para sa normal na pag-unlad ng bata, ngunit kung minsan ay hinaharangan nila ang pagkilos ng insulin at nakagambala sa normal na pagsipsip ng asukal. Bilang resulta nito, ang panloob na mga tisyu ng isang babae ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa insulin, na nagpapasiklab sa pag-unlad ng resistensya ng insulin.

Kadalasang ganap na nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak, ngunit makabuluhang pinatataas nito ang panganib ng isang babaeng bumubuo ng type 2 diabetes. Kung ang gestational diabetes ay sinusunod sa isang babae sa panahon ng unang pagbubuntis, pagkatapos ay may posibilidad na 30% ay bubuo ito sa mga kasunod. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan sa mga huling pagbubuntis - mula sa 30 taon at mas matanda.

Ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay makabuluhang nadagdagan kung ang umaasang ina ay labis na timbang, lalo na ang isang mataas na antas ng labis na katabaan.

Diabetes insipidus

Ang diyabetis insipidus ay bubuo dahil sa isang talamak na kakapusan ng hormon vasopressin, na pumipigil sa labis na pagtatago ng likido mula sa katawan. Bilang resulta nito, ang mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes ay nakakaranas ng labis na pag-ihi at matinding pagkauhaw.

Ang hormon vasopressin ay ginawa ng isa sa mga pangunahing glandula ng katawan sa pamamagitan ng hypothalamus. Mula doon, pumasa ito sa pituitary gland, at pagkatapos ay pumapasok sa agos ng dugo at, kasama ang daloy nito, ay pumapasok sa mga bato. Sa pamamagitan ng pag-arte sa tisyu, ang renal quasopressin ay nagtataguyod ng reabsorption ng likido at pagpapanatili ng kahalumigmigan sa katawan.

Ang diyabetis insipidus ay may dalawang uri - gitnang at bato (nephrogenic). Bumubuo ang gitnang diyabetis dahil sa pagbuo ng isang benign o malignant na tumor sa hypothalamus, na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa paggawa ng vasopressin.

Sa renal diabetes insipidus, ang antas ng vasopressin sa dugo ay nananatiling normal, ngunit nawawala ang pagkasensitibo sa kidney tissue.Bilang isang resulta, ang mga selula ng mga tubule ng bato ay hindi nakatikim ng tubig, na humahantong sa pagbuo ng matinding pag-aalis ng tubig.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis at diyabetis na insipidus na talahanayan:

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga uri ng diyabetis ay halos magkatulad at ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay nakakatulong upang makilala ang isang uri ng diabetes mula sa isa pa. Napakahalaga nito para sa pagbuo ng tamang diskarte sa paggamot at matagumpay na paglaban sa sakit. Sinasabi sa iyo ng video sa artikulong ito kung paano nasuri ang diyabetis.

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyon sa Paghahanap Hindi Natagpuan Hindi mahanap ang Paghahanap Hindi natagpuan

Paano nasusulit ang diyabetis?

Ang diagnosis ng diabetes at ang pagkita ng kaibahan nito (uri ng pagpapasiya) ay batay sa isang hanay ng mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo at klinikal.

Ang ganitong sakit ay may malinaw na pag-sign - isang matatag na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, upang matukoy ang iba't ibang uri ng karamdaman na ito, dapat itakda ang iba pang mga parameter.

Ang pinaka maaasahan ay mga dalubhasang pamamaraan ng laboratoryo na tumpak na makilala ang likas na katangian ng sakit, ang uri at antas ng pag-unlad nito.

Ang mga tiyak na tampok ng iba't ibang uri ng sakit

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng diabetes ay nakikilala:

Sa ganitong uri ng sakit, ang nakataas na asukal sa dugo ay dahil sa kakulangan ng insulin. Ang hormon na ito ay tumutulong sa glucose mismo upang mabilis na tumagos sa iba't ibang mga cell ng katawan. Ang sangkap na ito ay ginawa sa mga beta cells sa pancreas mismo. Sa diyabetis ng ganitong uri, dahil sa pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga naturang cell ay nawasak.

Ito ang hitsura ng molekula ng insulin.

Bilang resulta nito, ang glandula ay hindi na makagawa ng insulin sa sapat na dami para sa normal na buhay. Ang ganitong kakulangan ay humantong sa isang matatag na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang kadahilanan na humantong sa pagkamatay ng mga cell na ito ay maaaring mga nakaraang impeksyon, pare-pareho ang pagkapagod, pati na rin ang mga proseso ng autoimmune ng katawan.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang ganitong uri ng diabetes ay nakita sa 10-15% ng lahat ng mga pasyente na may sakit na ito.

Sa ganitong uri ng sakit, normal na gumagana ang mga cell ng pancreatic. Gumagawa sila ng sapat na dami ng natural na insulin sa katawan. Gayunpaman, ang iba't ibang mga tisyu na umaasa sa insulin sa pasyente ay tumigil sa sapat na pagtugon sa hormon na ito. Ang paglabag na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nakakahanap ng mga mataas na dosis ng insulin, at ang antas ng asukal ay masyadong mataas.

Mga katangian ng mga palatandaan ng diabetes

Ang Qualitative kaugalian diagnosis ng diabetes ay nangangailangan ng pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng sakit na ito:

• palaging uhaw
• nadagdagan ang pag-ihi
• nadagdagan ang ganang kumain, sinamahan ng pagbaba ng timbang,
• malaki at mabilis na pagtaas ng timbang
• sakit ng ulo
• arterial hypertension
• pagkapagod,
• mga kaguluhan sa pagtulog,
• pangkalahatang kahinaan
• ang pagkakaroon ng diabetes sa kagyat na pamilya,
• labis na pagpapawis
• nabawasan ang pisikal na aktibidad
• nangangati ng balat,
• polycystic ovary,
• pagsusuka o pagsusuka
• mataas na triglycerides,
• mababang antas ng mataas na density lipoproteins,
• ang pagkakaroon ng mga madalas na nakakahawang sakit.

Diagnostic sign - asukal sa dugo

Ang pangunahing tanda ng isang taong may diyabetis ay isang matatag na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Upang malaman ang porsyento nito, ang mga pasyente ay inireseta ng isang pagsusuri sa dugo. Ang pagsasaayos ng materyal ay isinasagawa nang kinakailangan sa isang walang laman na tiyan. Upang matukoy ang pagsusuri ng parameter, ang glucose ng plasma na kinuha sa isang walang laman na tiyan, sa gamot, gumamit ng isang pinaikling pagdadaglat - GPN.

Ang isang pagsubok sa dugo ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis.

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 7 mmol bawat litro, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng nilalaman ng asukal. Ang resulta ng pagsusuri na ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng diyabetis, ang pansamantalang pagtaas nito ay maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit, nakababahalang sitwasyon o pinsala. Para sa isang husay na kahulugan ng sakit, kinakailangan ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diyabetis.

Upang matukoy ang sakit, inireseta ang mga pasyente:

• pagsusuri ng antas ng glycosylated hemoglobin - nakakatulong ito upang masuri ang average na parameter ng antas ng glycemic sa isang pasyente sa nakaraang 3 buwan, ang pag-aaral na ito ay mahalaga para sa paghula ng pagbuo ng mga komplikasyon sa pangmatagalang panahon.
• pagtatasa ng antas ng fructosamine - tinutukoy ng pagsubok na ito ang average na antas ng glycemia sa nakaraang 20 araw,
• pagsusuri ng mga keton sa ihi at dugo - ang pag-aaral na ito ay ginagamit upang makilala ang mga talamak na komplikasyon ng sakit na ito.

Karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic

Ang isang oral glucose tolerance test (PHTG) ay maaaring inireseta upang matukoy ang diabetes. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang malaman ang totoong sanhi ng mataas na antas ng asukal na ito.

Ang pagsubok na ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• sa isang walang laman na tiyan isang paunang pag-sampol ng dugo ay isinasagawa,
• ang pasyente ay bibigyan ng isang tubig na solusyon ng 75 g glucose,
• pagkatapos ng 2 oras, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pag-sample ng dugo,
• sa ilang mga kaso, maaari silang masuri tuwing 30 minuto pagkatapos ubusin ang solusyon.

Kapag, bilang isang resulta ng pagsubok, pagkatapos ng 2 oras, ang GPN ay mas malaki kaysa sa antas ng 11.1 mmol bawat litro, ito ay nagpapahiwatig ng isang mabagal na pagsipsip ng glucose ng katawan.

Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na ulitin ang nasabing pagsubok nang maraming beses. Kapag nakakuha ka ng parehong mga resulta at sa paulit-ulit na mga pagsusuri maaari kang mag-claim ng diabetes.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi ay ginaganap din.

C peptide assays

Ang ganitong pagsubok ay makakatulong na matukoy kung ang mga cell sa pancreas ay may kakayahang gumawa ng sapat na halaga ng insulin. Para sa sakit ng unang uri, ang gayong tagapagpahiwatig ay maaaring mabawasan nang malaki. Para sa pangalawang uri ng sakit, ang pagsusuri na ito ay magiging normal o kahit na nadagdagan, bagaman sa mga advanced na uri ng sakit (na may matagal na kurso) maaari rin itong mabawasan.

Pagsusuri ng genetic

Pinapayagan ka ng pagsubok na ito na matukoy ang namamana na mga palatandaan ng isang predisposisyon sa sakit na ito. Mayroong mga halimbawa ng isang bilang ng mga genetic marker na posible upang tumpak na matukoy ang predisposisyon ng pasyente sa sakit na ito.

Pagsubok ng genetic na dugo.

Upang masuri ang mga uri ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay ginagamit din upang makilala ang nilalaman:

• insulin sa dugo - ang pagsubok na ito ay tumutukoy sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa hormon na ito,
• proinsulin - nililinaw ng pagsusuri na ito ang kondisyon ng pancreas,
• ghrelin, leptin, adiponectin at resistin. Natukoy ng mga pag-aaral na ito ang mga posibleng sanhi ng labis na katabaan, at sinusuri din ang aktibidad ng hormonal ng adipose tissue,

Para sa mga pasyente, ang mga tukoy na pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta upang matukoy ang mga antas:

• urea protina - pinapayagan ka ng pagsubok na pag-aralan ang antas ng metabolismo ng protina at kilalanin ang mga magkakasamang sakit,
• electrolytes at creatinine. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na suriin ang aktibidad ng mga bato,
• kolesterol, triglycerides, pati na rin mababa o mataas na density lipoproteins.Ang pagsusuri na ito ay posible upang matukoy ang antas ng intensity ng atherosclerosis, at sa parehong oras - upang makilala ang mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay may sariling mga larangan ng aplikasyon. Ang kanilang pangangailangan ay natutukoy ng endocrinologist o ang dumadating na manggagamot.

Iba pang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit

Upang gumawa ng isang tumpak na diagnosis, ang lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang isang pagsusuri ay ginawa ng lahat ng mga sintomas at mga parameter ng physiological ng isang tao. Ang lahat ng mga katulad na mga parameter at data ay sinuri.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay katangian para sa uri 1 ng naturang sakit:

• ang edad ng pasyente ay higit sa 30 taon,
• pagbaba ng timbang, sa kabila ng normal o kahit na pinahusay na nutrisyon,
• napaka matalim na pagsisimula at pag-unlad ng sakit,
• isang tiyak na amoy na patuloy na nagmumula sa bibig (panlasa ng acetone). Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng mga katawan ng ketone na nasa dugo.

Para sa uri ng sakit, ang mga sumusunod na kondisyon ay katangian:

• Pasyente sa mahigit 40 taong gulang
• mahinahon (hindi mahahalata) kurso ng sakit,
• ang sakit ay mabagal ng mabagal at naging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay natuklasan nang hindi sinasadya kapag ang mga tao ay bumaling sa mga doktor na may iba pang mga sakit. Ito ay katangian na ang mga "iba pang" mga sakit ay na-trigger ng diabetes.

Ang tamang kahulugan ng uri ng diabetes ay ginagawang posible upang makabuo ng isang naaangkop na diskarte sa paggamot. Ang mataas na kalidad na diagnosis ng diyabetis ay nagbibigay-daan sa iyo upang kunin ang sakit sa ilalim ng kontrol at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito.

Paano maiiba ang diyabetis

1. Ang Type 1 na diyabetis o diyabetis na umaasa sa insulin - nangyayari sa pancreatic Dysfunction, kapag ang insulin ay tumigil na magawa sa katawan at ang paggamit nito ay kinakailangan ng mga regular na iniksyon.

2. Uri ng diyabetis ng 2 o di-umaasa sa insulin - ang insulin ay ginawa, ngunit tumitigil na ganap na napansin ng katawan.

Ang bawat uri ng diyabetis ay may sariling mga sanhi at katangian ng kurso kung saan ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Ngunit ang isang pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng diagnosis ng laboratoryo.

Ang pagtuklas ng diabetes sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan

Ang mga karaniwang sintomas para sa parehong uri ng diabetes ay palaging pagkauhaw at madalas na pag-ihi. Ang mga katangian na sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang posibleng patolohiya. Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa pangangati ng balat, isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, ang hitsura ng kahinaan, at nadagdagan ang gana.

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• talamak na pagsisimula ng sakit sa murang edad,

• kawalan ng timbang na may malaking pagtaas ng ganang kumain,

• Paglabag sa kaligtasan sa sakit, na kung saan ay ipinapakita sa pamamagitan ng madalas na sipon at kanilang purulent komplikasyon, necrotic lesyon ng balat, madalas na mga kandidato ng lesyon ng mauhog lamad ng bibig at maselang bahagi ng katawan,

• ang hitsura ng isang tiyak na amoy ng acetone, na nangyayari bilang isang tanda ng isang paglabag sa natural na pag-ikot ng pagkasira ng glucose.

Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang para sa type 2 diabetes:

• pasinaya ng sakit pagkaraan ng 40 taon dahil sa pag-iipon ng physiological ng katawan, malnutrisyon,

• mga scanty sintomas at isang mahabang asymptomatic course,

• menor de edad karamdaman ng immune system,

• Ang ganitong uri ng diabetes ay nakakaapekto sa mga kababaihan.

Kung ang panlabas na mga palatandaan at hinala tungkol sa pag-unlad ng diabetes mellitus ay lilitaw, kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo - kung wala ito, imposible upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo.

1. Pagtukoy ng glucose sa dugo

Sa isang pag-aayuno ng dugo ng pag-aayuno sa isang malusog na pasyente, ang konsentrasyon ng glucose ay 5.5, 7.8 mmol / L 2 oras pagkatapos kumain. Sa diyabetis, ang glucose sa pag-aayuno ay 6.1, pagkatapos ng 2 oras ay nagiging 11.1 mmol / L.Tulad ng para sa venous blood, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay magiging ayon sa pagkakabanggit na 7 at 11.1 mmol / l.

Mayroon ding isang patolohiya na tinawag na "disaired tolerance glucose", isang kondisyong itinuturing na prediabetes. Gamit nito, ang asukal sa dugo ng capillary ay magiging 6.1, pagkatapos ng 2 oras 7.8, ngunit 11.1 mmol / L. Sa kasong ito, ang isang mahigpit na diyeta, epektibong hakbang upang mabawasan ang asukal sa dugo at gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat.

3. Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Ang GTT ay isang tiyak na pamamaraan para sa pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat. Bago ang pagsubok, ang pasyente ay kumukuha ng dugo (sa isang walang laman na tiyan) upang matukoy ang antas ng glucose. Pagkatapos ay nagbibigay sila ng tubig na maiinom na may asukal sa rate na 1.75 g bawat kg (hindi hihigit sa 75 g).

Ang pagsukat ng antas ng asukal ng dugo ng maliliit na ugat ay isinasagawa tuwing 30 minuto, at ang "curves ng asukal" ay itinayo ayon sa nakuha na mga tagapagpahiwatig. Sa malusog na mga pasyente, ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno ay 5.5 at mas mababang mmol / L.

Ang pagtaas ng rurok ay nangyayari 30-60 minuto pagkatapos ng pag-load ng asukal (ngunit ang pagtaas ay hindi dapat lumampas sa 50% ng paunang data). Matapos ang 2 oras, ang antas ng glucose ay bumababa muli sa ibaba ng 7.8 mmol / L, na unti-unting lumapit sa paunang antas.

Sa diabetes mellitus, ang paunang halaga ng glucose ay 6.1 mmol / L. Ang rurok ay huli at ang antas ng asukal ay 11.1. Ang konsentrasyon ng glucose ay hindi bumalik sa orihinal na data pagkatapos ng 2 oras at patuloy na mataas.

4. Ang pagpapasiya ng immunoreactive insulin ay ng halaga ng diagnostic para sa type 1 diabetes.

5. Ang pagtuklas ng acetone sa ihi ay isang tanda ng pagbuo ng isang komplikasyon na tinatawag na ketoacidosis. Ito ay totoo lalo na para sa diabetes na umaasa sa insulin.

Paano mabisang mapababa ang iyong asukal sa dugo

Siyempre, ang pangunahing paggamot, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng diagnostic, ay inireseta ng doktor.

Bilang mga karagdagang pondo na nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng metabolismo ng karbohidrat, maaari mong gamitin ang serye na "Antidiabetic program."

Nilikha ang mga ito batay sa mga katutubong recipe gamit ang mga makabagong pagbuo ng medikal at kaalaman tungkol sa mga positibong epekto sa katawan ng iba't ibang mga sangkap ng halaman.

Sa tulong ng pinagsamang paggamit ng phytopreparations na "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• aalisin ng katawan ang labis na asukal at mga produktong nabubulok,

• ang proseso ng metabolic ay mapabilis,

• dagdagan ang resistensya ng immune system sa mga virus at impeksyon,

• ang pagpapaandar ng gastrointestinal tract ay magbabago, ang bituka microflora at pancreas, atay at apdo sistema ay ibabalik,

• ang estado ng psychoemotional ay na-normalize,

• memorya, kakayahang mag-concentrate ng atensyon at bilis ng reaksyon ay maibabalik,

• nabawasan ang pangangailangan para sa "mabilis" na karbohidrat at, dahil dito, labis na timbang,

• ang estado ng sistema ng cardiovascular at metabolismo ng enerhiya sa mga cell ng katawan ay magpapabuti.

Sa tulong ng mga gamot ng "Antidiabetic Program", posible hindi lamang upang maiwasan ang pagsisimula ng diabetes mellitus, kundi pati na rin upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon at pagganap ng buong organismo.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes ketoacidosis at ketoacidotic coma

Bilang karagdagan sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ketoacidosis ng diabetes na may isang apormaxy form ng talamak myocardial infarction, uremic, chlorohydropenic, hyperosmolar at hypoglycemic comas, dapat itong pag-iba-iba mula sa talamak na operasyon ng patolohiya ng lukab ng tiyan, gutom na ketosis, at alkohol na ketoacidosis.

Malalim na tiyan. Ang mga paghihirap sa diagnostiko ay lumitaw sa pag-unlad ng talamak na patolohiya ng kirurhiko sa pagkakaroon ng diabetes mellitus. Ang talamak na agnas ng metabolismo bilang isang resulta ng isang sakuna sa lukab ng tiyan ay sinamahan ng pagbuo ng ketosis at ketoacidosis, na napakahirap makilala mula sa pseudoperitonitis na lumitaw bilang isang resulta ng ketoacidosis.

Nagdulot ng ketoacidosis, leukocytosis at isang pagtaas sa amylase ng dugo ay karagdagang kumplikado ang diagnosis. Bukod dito, ang pagtanggi ng interbensyon ng kirurhiko sa pagkakaroon ng talamak na operasyon ng pamamaga ng lukab ng tiyan laban sa background ng diyabetis at hindi makatarungan na diagnostic laparotomy sa isang pasyente na may pseudoperitonitis ay magkakaroon ng pantay na nakamamatay na mga kahihinatnan para sa pasyente.

Sa panahon ng diagnostic na paghahanap sa mga pasyente na ito, ang mga tukoy na sintomas ng talamak na mga kirurhiko na sakit na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na tiyan ay dapat na aktibong makilala.

Halimbawa, ang katangian ng paglipat ng sakit sa talamak na apendisitis, ang pagkakaroon ng libreng gas sa itaas ng simboryo ng dayapragm na may perforated gastric ulser, atbp.

Sa pabor ng pseudoperitonitis ay ang hindi pantay na katangian ng sakit sa tiyan at mga sintomas ng peritoneal.

Kapag nangolekta ng isang anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng mga palatandaan ng patolohiya ng tiyan at agnas ng diabetes. Gayunpaman, ang halaga ng kriterya na ito ay hindi dapat ma-overestimated.

Sa mga nagdududa na kaso, ang tamang pagsusuri ay madalas na gawin pagkatapos ng laparoscopy at paglilitis sa paggamot ng ketoacidosis, na isinasagawa sa panahon ng paghahanda ng pasyente para sa operasyon.

Bilang isang resulta ng sapat na rehydration at insulin therapy, sa loob ng ilang oras, ang mga sintomas ng pseudoperitonitis ay nababaligtad, at ang mga palatandaan ng talamak na patolohiya ng operasyon ay nagiging maliwanag. Sa anumang kaso, ang desisyon na isagawa ang operasyon ng tiyan sa isang pasyente na may decompensated diabetes mellitus ay dapat gawin ng pinaka may karanasan na siruhano sa departamento.

Ang pinaka-karaniwang mga klinikal na pagpapakita ng tiyan syndrome sa ketoacidosis at talamak na patolohiya ng operasyon ng tiyan ay ipinakita sa Talahanayan. 1.

Ang mga pamantayan ng diagnostic na diagnostic para sa tiyan syndrome sa ketoacidosis at totoong talamak na tiyan

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Ang pinakakaraniwang tiyak na pagsubok para sa pag-alis ng diyabetis ay upang makita ang konsentrasyon ng glucose sa arterial na dugo. Isinasagawa ang pagsubok gamit ang isang glucometer o mga espesyal na piraso ng pagsubok. Ginagawa ang sampling ng dugo nang maraming beses:

• sa isang walang laman na tiyan - isang pamantayan sa glucose na 3.5-5.5 mmol / l,
• pagkatapos kumain - ang antas ng glucose ay hindi dapat lumagpas sa 11.2 mmol / l.

Isinasagawa din ang isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, ang iba pang pangalan ay ang pagsubok ng pag-load. Ang pasyente ay umiinom ng solusyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ng isang oras ang antas ng glucose sa dugo.

Matapos ang isa pang oras, ang isang pagsukat ng kontrol ay ginawa, ang antas ng glucose ay hindi dapat lumampas sa 7.8 mmol / L.

Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, na sa hinaharap ay maaaring maging diyabetis.

Kapag nag-diagnose ng type 2 diabetes mellitus, ang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang naiiba:

• sa isang walang laman na tiyan - glucose na pamantayan hanggang sa 6.1 mmol / l,
• kapag nagsasagawa ng isang pagsubok na pagpaparaya, ang antas ng glucose ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 11.1 mmol / l.

Gayundin, ang diagnosis ng laboratoryo ng diabetes ay may kasamang pang-araw-araw na pagsubok sa ihi para sa glucose. Walang glucose sa ihi ng isang malusog na tao. Sa ilang mga kaso, ang isang karagdagang pagsubok sa ihi ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng acetone. Kung tinutukoy ng pagsusuri ang isang pagtaas ng antas ng mga produkto ng pagkabulok (acetone), pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Ang diagnosis ng diabetes ay isinasagawa gamit ang pagsusuri ng C-peptide. Ang pagkakaroon o kawalan ng peptide na ito ay nagpapahiwatig ng isang uri ng sakit - ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus o di-insulin na nakasalalay na diabetes mellitus.

Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan kung ang pagsusuri ng glucose ay nagpakita ng mga halaga ng hangganan. Gayundin, ang isang C-peptide test ay kinakailangan upang magreseta ng isang therapeutic dosis ng insulin kung lumiliko na ang diyabetis ay nakasalalay sa insulin.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay dapat na gumanap nang regular upang matukoy ang kapatawaran ng diabetes.

Pinakamabuting tuklasin ang diyabetis nang maaga hangga't maaari hanggang sa ang mga komplikasyon ay may nakasasama na epekto sa katawan.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay maaaring napansin nang hindi sinasadya na may isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kung ang konsentrasyon ay nadagdagan nang bahagya, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na prediabetes. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at makakuha ng naaangkop na mga rekomendasyon upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes.

Paghahanda para sa pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Upang mabigyan ng diagnosis ang tumpak na mga resulta, bago maipasa ang pagsusuri sa tolerance ng glucose, kailangan mo:

• 3 araw bago ang pagsubok, bawasan ang paggamit ng karbohidrat sa 125 gramo bawat araw,
• ang huling pagkain - 14 na oras bago ang pag-sampal ng dugo (sa isang walang laman na tiyan),
• pisikal na aktibidad - 12 oras bago ang pagsusuri,
• paninigarilyo - 2 oras bago ang pag-sampol ng dugo,
• pagkansela ng mga gamot (hormonal, kabilang ang control control ng kapanganakan) - ang term para sa pagkansela ay itinakda ng doktor.

Sa panahon ng regla, hindi inirerekomenda ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Dahil ang kahulugan ng diabetes ay huli na, kapag ang iba't ibang mga komplikasyon ay nagsisimula na lumitaw. Ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Halimbawang survey plan:

• upang mamuno sa retinopathy at kataract, dapat mong suriin ang kornea at fundus
• upang maiwasan o makita ang sakit na coronary, dapat gawin ang isang ECG,
• isang detalyadong pagsubok sa ihi upang maiwasan ang pagkabigo sa bato.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga uri 1 at 2 ng diyabetis

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nahahati sa dalawang uri, naiiba sa kanilang pathogenesis. Alinsunod dito, magkakaiba rin ang paggamot. Upang maitaguyod kung anong uri ng sakit ang isang tao ay naghihirap, mayroong isang diagnosis ng pagkakaiba-iba. Para sa kaginhawaan, ang pamamahagi ng mga katangian kung minsan ay lumilikha ng isang talahanayan ng mga pagkakaiba.

Makilala ang mga uri ng diabetes

Dapat pansinin na sa gamot ay may dalawang anyo ng patolohiya ng "asukal": SD-1 (ang unang uri, umaasa sa insulin) at SD-2 (ang pangalawang uri, hindi umaasa sa insulin).

• Ang unang uri ay nailalarawan sa isang halos kumpletong kawalan ng insulin sa katawan dahil sa isang paglabag sa synthesis nito sa pancreatic beta cells na sumasailalim sa pagkasira ng autoimmune.
• Sa pag-unlad ng CD-2, ang problema ay isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga cellular receptors: mayroong isang hormone, ngunit hindi nakikita ito nang tama ng katawan.

Mahalagang pagkakaiba sa pathogenesis

Paano makilala sa pagitan ng mga uri ng patolohiya? Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes ay isinasagawa sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan 1: Diagnosis ng pagkakaiba-iba diyabetis:

Mahalaga! Ang lahat ng mga pinagbabatayan na sintomas ng sakit (polyuria, polydipsia, pruritus) ay pareho para sa IDDM at NIDDM.

Mga sindrom at Sakit

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 2 diabetes, tulad ng IDDM, ay isinasagawa ayon sa pangunahing mga sindrom.

Bilang karagdagan sa diyabetis, polyuria at polydipsia ay maaaring katangian ng:

• diabetes insipidus,
• talamak na sakit sa bato at talamak na pagkabigo sa bato,
• pangunahing hyperaldosteronism,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy.

Malaking pagkauhaw - isang pagtatangka ng katawan upang iwasto ang antas ng glycemia

Para sa hyperglycemia syndrome, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes ay isinasagawa sa:

• Ang sakit na sakit / sindrom nito,
• steroid diabetes
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma,
• talamak na pancreatitis
• ilang mga sakit sa atay at pancreas,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - ang pangunahing tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng diyabetis

Sa pagbuo ng glucosuria syndrome, ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 2 diabetes at IDDM ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na sakit:

• alimentary glucosuria,
• buntis na glucosuria,
• nakakalason na sugat
• diabetes sa bato.

. Maling positibong mga resulta kapag sinusuri ang ihi para sa glucose ay maaaring sundin kapag kumukuha ng malalaking dosis ng bitamina C, acetylsalicylic acid, cephalosporins.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes at diabetes insipidus ay may malaking interes sa mga endocrinologist. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng mga pathology na ito ay magkatulad, ang kanilang mekanismo ng pag-unlad at pathogenesis ay kapansin-pansing naiiba.

Lahat ito ay tungkol sa hormon vasopressin

Ang diyabetis insipidus ay nauugnay sa isang talamak na kakulangan ng hormon hypothalamus vasopressin, na responsable sa pagpapanatili ng isang normal na balanse ng tubig.

Ang pagtatago sa hypothalamus, ang vasopressin ay dinadala sa pituitary gland, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan na may daloy ng dugo, kabilang ang mga bato. Sa antas na ito, nagtataguyod ang reabsorption ng likido sa nephron at pangangalaga nito sa katawan.

Depende sa sanhi, ang diabetes insipidus ay maaaring maging sentral at nephrogenic (bato). Ang una ay madalas na bubuo laban sa background ng mga traumatic na pinsala sa utak, neoplasms ng hypothalamus o pituitary gland. Ang pangalawa ay ang resulta ng iba't ibang tubulupatias at kapansanan sa pagiging sensitibo sa hormon ng kidney tissue.

At ang diyabetis, at ang patolohiya na pinag-uusapan ay klinikal na nahayag ng uhaw at labis na pag-ihi? Ngunit ano ang mga pagkakaiba sa pagitan nila?

Talahanayan 2: Diabetes at diabetes mellitus - diagnosis ng pagkakaiba-iba:

Mga pagkakaiba sa edad

Diagnosis ng diabetes mellitus type 1 at 2, depende sa edad. Ang unang variant ng sakit ay ang sakit ng mga kabataan. Ang kakulangan ng insulin ay nagsisimula na lumitaw sa edad na 20-25 taon. Ang paglaban ng insulin, na matatagpuan sa pangalawang variant ng patolohiya, ay nabuo na mas malapit sa katandaan. Ang karamihan sa mga nagdurusa sa form na ito ng sakit ay umabot sa edad na 50-60 taon.

Talamak na sakit sa bato

Sa talamak na pagkabigo sa bato sa yugto ng polyuria, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng madalas na labis na pag-ihi, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Gayunpaman, sa kasong ito, ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay makakatulong: ang type 2 diabetes mellitus at ang IDDM ay nailalarawan din ng mataas na asukal sa dugo at glucosuria, at may talamak na kabiguan sa bato na mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa katawan (edema), isang pagbawas sa rel. density ng ihi.

CRF - isang karaniwang komplikasyon ng sakit sa bato

Ang pancreatitis at iba pang mga sakit sa gastrointestinal

Ang talamak na nagpapaalab na lesyon ng pancreatic tissue ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng mga function na aktibong cells sa kanilang sclerosis. Maaga o huli, ito ay humantong sa pagkabigo ng organ at ang pagbuo ng hyperglycemia.

Pancreas - hindi lamang exocrine, kundi pati na rin ang endocrine organ

Ang pangalawang kalikasan ng sindrom ay maaaring pinaghihinalaang batay sa mga reklamo ng pasyente (mga sinturon sa epigastrium, radiating sa likod, pagduduwal, pagsusuka pagkatapos kumain ng mataba na pritong pagkain, iba't ibang mga karamdaman ng dumi ng tao), pati na rin ang mga pagsubok sa laboratory at instrumental (pagtaas sa antas ng enzyme alpha-amylase sa dugo, ECHO -Sign ng pamamaga ng ultrasound, atbp.).

Magbayad ng pansin! Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang tulad ng isang kondisyon tulad ng alimentary hyperglycemia at glucosuria. Bumubuo sila bilang tugon sa paggamit ng labis na karbohidrat sa katawan at, bilang isang panuntunan, nagpapatuloy sa isang maikling panahon.

Kaya, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga pangunahing sindrom ng diyabetis ay isinasagawa na may maraming mga sakit.Ang isang diagnosis na batay lamang sa data ng klinikal ay maaari lamang isaalang-alang na paunang: dapat na ito ay batay sa data mula sa isang kumpletong laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Asymptomatic diabetes

Kumusta Ako ay 45 taong gulang, isang babae, walang at walang mga espesyal na reklamo. Kamakailang sinusukat ang asukal - 8.3. Nag-donate ako ng dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, marahil ito ang dahilan.

Maya-maya pa, napagpasyahan kong muling dumaan sa pagsusuri. Ang pag-aayuno ng ugat ng resulta ay naangat din - 7.4 mmol / L. Talagang diabetes? Ngunit wala akong mga sintomas.

Kumusta Ang Hygglycemia sa mga pagsubok sa laboratoryo ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes. Siguraduhing kumunsulta sa isang endocrinologist nang personal upang malutas ang isyu ng sumasailalim sa isang karagdagang pagsusuri (una sa lahat, ipapayo ko sa iyo na magbigay ng dugo para sa HbAc1, ultrasound ng pancreas).

May panahon ba?

Ang diabetes mellitus ay hindi isang nakakahawang sakit at pana-panahon ay hindi dapat masunuran, na sinusunod sa pangalawang uri ng sakit. Gayunpaman, ang ilang mga impeksyon sa virus, na mas karaniwan sa taglagas-taglamig na panahon, ay maaaring makapinsala sa pancreas, bilang isang resulta kung saan maaaring mabuo ang isang insulin-depend (1) uri ng diyabetis.

Pag-diagnose sa sarili

Magandang gabi Sabihin mo sa akin, mayroon bang maaasahang mga palatandaan na makakatulong upang matukoy ang aking diyabetis. Kamakailan lamang napansin na nagsimula akong kumain ng maraming mga Matamis. Maaaring hindi ito sintomas ng isang problema sa kalusugan.

Kumusta Ang pagnanasa ng mga sweets ay hindi itinuturing na isang pagpapakita ng diyabetis. Mula sa punto ng pananaw ng pisyolohiya, ang tulad ng isang pangangailangan ay maaaring magpahiwatig ng isang kakulangan ng sobrang lakas ng trabaho, stress, hypoglycemia.

Sa diyabetis naman, maaaring magpahiwatig:

• tuyong bibig
• matinding uhaw
• madalas at malasakit pag-ihi,
• kahinaan, nabawasan ang pagganap,
• minsan - pagpapakita ng balat (malubhang pagkatuyo, sakit sa pustular).

Kung mayroon kang mga naturang sintomas, inirerekumenda ko na sumailalim ka sa isang simpleng pagsusuri - mag-donate ng dugo para sa asukal. Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa mga ito ay 3.3-5.5 mmol / l.

Mga palatandaan ng diabetes sa isang bata

Sa mga may sapat na gulang, ang lahat ay higit pa o mas malinaw. At paano maghinala ng diabetes sa isang bata? Narinig ko na sa mga sanggol ang sakit ay napakahirap, hanggang sa isang pagkawala ng malay at kamatayan.

Kumusta Sa katunayan, ang mga bata ay isang espesyal na kategorya ng mga pasyente na nangangailangan ng malapit na pansin mula sa panig ng mga manggagawang medikal at mula sa panig ng mga magulang.

Ang unang bagay na nakakaakit ng pansin sa isang sakit sa pagkabata ay uhaw: ang bata ay nagsisimulang uminom nang malaki nang higit pa, kung minsan kahit na maaaring magising sa gabi, humihingi ng tubig.

Ang pangalawang karaniwang tanda ng "pagkabata" ng diyabetis ay madalas na pag-ihi at enuresis. Sa palayok o malapit sa banyo maaari mong makita ang mga malagkit na spot mula sa ihi kung ang sanggol ay nagsusuot ng isang lampin, dahil sa mataas na nilalaman ng asukal sa ihi, maaari itong dumikit sa balat.

Pagkatapos, ang pagbaba ng timbang ay nagiging kapansin-pansin: ang sanggol ay mabilis na nawawala ang mga kilo kahit na sa isang mahusay na gana. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga palatandaan ng asthenization: ang sanggol ay nagiging napapagod, inaantok, bihirang nakikilahok sa mga laro.

Ang lahat ng ito ay dapat na alerto sa mga magulang. Ang ganitong mga sintomas ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at payo sa medikal.

Pagkakaibang diagnosis ng diabetes

Kadalasan ang mga tao ay ginagamot ng matinding sintomas ng isang "asukal" na sakit, na hindi kumplikado ang proseso ng paggawa ng isang pagsusuri.

Mas madalas, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diyabetis ay kinakailangan sa mga unang yugto, kapag ang klinikal na larawan ay malabo.

Upang kumpirmahin o tanggihan, at din upang matukoy ang uri ng patolohiya, ginagamit ang isang pagsubok sa dugo at ihi sa laboratoryo. Ang mas detalyadong pag-aaral ay maaaring makilala ang diyabetis sa iba pa, mga katulad na metabolic disorder.

Mga palatandaan at kurso ng diyabetis

Ang bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus (DM) ay mabilis na lumalaki, kaya mahalagang malaman ang pangunahing mga palatandaan upang maipasa ang mga kinakailangang pag-aaral sa oras.Ang mga unang palatandaan ng sakit ay tuyong bibig, madalas na pag-ihi at mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan sa anyo ng mabilis na pagkapagod, pagbaba ng timbang nang walang gana sa pagkain, at dahan-dahang nagpapagaling ng mga sugat.

Diabetes mellitus: diagnosis ng pagkakaiba-iba

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, mahalaga na tumuon sa isang tagapagpahiwatig ng mga antas ng insulin sa dugo.

Mahalagang suriin ang sindrom na kasama ng diabetes - neurotic, angiopathic, o pinagsama.

Para sa isang karaniwang "asukal" na sakit, ang mga pagkakaiba-iba ay mas nakatuon sa mga antas ng insulin sa dugo, kaysa sa asukal. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng hormone, ang glucose ay normal o nakataas, pagkatapos ay nakumpirma ang diabetes.

Sa isang kakulangan ng asukal, ngunit sa labis na insulin, bubuo ang hyperinsulinemia - isang estado ng prediabetic.

Ano ang pamantayan para sa pagkakaiba-iba?

Ang diagnosis ng diabetes ay ginawa batay sa isang pagsubok sa dugo na may kahulugan ng asukal. Ang diagnosis ng diyabetis ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa araw pagkatapos ng isang di-makatwirang pagkain.

Mahalagang data sa pagsubok na may karga ng karbohidrat. Upang makontrol ang antas ng glucose sa serum ng dugo ay natutukoy sa laboratoryo o sa bahay. Gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok o mga metro ng glucose sa dugo.

Ang mga kaugalian na kung saan ang uri 1 at type 2 na diabetes ay naiiba sa ibinigay na talahanayan:

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi para sa glucose.

Ang indicative ay ang diagnosis ng diabetes kasama ang pagpapasiya ng glucose sa ihi. Sa isang malusog na sangkap, ang tagapagpahiwatig ay dapat na zero. Para sa isang mas masusing pagtatasa, isinasagawa ang isang pagsubok sa acetone.

Ang isang pagtaas sa mga metabolite ng sangkap na ito sa biofluid ay nagpapahiwatig ng isang matinding pag-unlad ng sakit. Para sa pagkita ng kaibahan, ang isang pag-aaral ng dugo sa isang C-peptide ay itinuturing na mahalaga. Sa pamamagitan ng pagkakaroon nito o kawalan ay hinuhusgahan nila ang uri ng diyabetes, ang antas ng kabayaran.

Ang resulta ay matukoy ang dosis ng insulin sa isang form ng patolohiya na umaasa sa insulin.

Ang isang assunosorbent na nauugnay sa enzyme ay magpapakita: ang C-peptide ay mas mababa na may type 1 diabetes, at may type 2 ito ay normal o bahagyang mas mataas. Ipinapakita ng sangkap ang mga potensyal na kakayahan ng pancreas.

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng una at pangalawang uri ng sakit ay ginawa ayon sa mga palatandaan tulad ng timbang, edad at likas na kurso. Ang paghahambing ay ibinigay sa talahanayan:

Katulad na mga sakit

Ang pagkita ng kaibhan sa naturang mga pathologies ay mahalaga:

Kailangang makilala ng doktor ang patolohiya mula sa nagkakalat na nakakalason na goiter sa oras.

• Ang sakit na itsenko-Cush,
• nagpapasiklab na mga pathologies ng bato,
• sakit ng atay at pancreas,
• malubhang pagkalasing,
• hemochromatosis,
• nagkakalat ng goiter na nakakalason
• pheochromocytoma.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis ay isinasagawa kasama ang steroid, renal, diabetes insipidus at diabetes sa mga buntis na kababaihan. Ang steroid ay bubuo bilang isang resulta ng regular na pangangasiwa ng mga glucocorticoids. Ang isang sign sign ay ang normalisasyon ng estado pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Karaniwang bubuo ang buntis na diyabetis sa edad na 6 na buwan sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Ang mga babaeng may labis na labis na katabaan ay higit na nanganganib. Ang asukal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng antidiuretic hormone sa katawan. Siya ang may pananagutan sa pag-regulate ng pag-ihi. Kasama sa mga malalang sintomas ay paninigas ng dumi, pagsusuka, at lagnat.

Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa dami ng potasa ay mapapansin sa dugo.

Pagkakaiba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes mellitus: ang pangunahing pamantayan

Upang magreseta ng isang sapat na paggamot para sa anumang sakit, una kailangan mong magsagawa ng mga hakbang sa pag-diagnose upang maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis.

Minsan kinakailangan na gumawa ng diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng maraming mga pathologies. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming mga sakit ay maaaring magkatulad na mga sintomas, isang klinikal na larawan.

Upang mabigyan ng tamang konklusyon, dapat gawin ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga uri 1 at 2 ng diyabetis.

Mga Tampok ng Patolohiya

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinakakaraniwang pathologies ngayon. Ang pangunahing pag-sign nito ay isang matagal at patuloy na pagtaas ng glycemia, iyon ay, asukal sa dugo.

Sa isang banda, mayroon kaming isang resulta ng pagsusuri na sumasalamin sa katotohanang ito, iyon ay, naiintindihan ang diagnosis. Ngunit para sa isang tumpak na larawan ng proseso, ang isang resulta ay hindi sapat, sapagkat, sa kabilang banda, dapat mong malaman na ang dalawang pangunahing uri ng naturang proseso ay nakikilala.

Napakahalaga upang matukoy ang eksaktong uri ng diyabetis upang magsagawa ng sapat na therapy.

Ang mga mekanismo ng etiopathogenetic ng sakit ay hindi pagpapagana ng normal na pakikipag-ugnay ng sistema ng pagbaba ng asukal sa katawan kasama ang mga cell nito. Kadalasan, ito ay paglabag sa reaksyon ng mga cell sa insulin, o pagbawas sa paggawa nito. Dapat tandaan na sa iba't ibang uri ng diabetes ang mekanismo na ito ay magkakaiba din, ngunit ang resulta ay palaging pareho - patuloy na hyperglycemia.

Unang uri

Ang type 1 na diyabetis ay sanhi ng kakulangan sa nagawa na insulin. Pinapayagan ng hormon na ito ang asukal na makapasok sa panloob na kapaligiran ng cell. Ang paggawa ng insulin ay nangyayari sa buntot ng mga pancreas, sa tinatawag na mga beta cells na matatagpuan sa mga islet ng Langerhans.

Ang unang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga proseso, na madalas na autoimmune, ang pagkawasak ng mga parehong mga cell ay nangyayari dahil sa kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang katawan ay nagsisimula na makaranas ng isang kakulangan sa hormon, na ipinapakita ng patuloy na hyperglycemia.

Ayon sa istatistika, ngayon ang proporsyon ng mga pasyente na may type 1 diabetes sa lahat ng mga pasyente na may sakit na ito ay tungkol sa 15%, habang ang karamihan sa mga tao ay mga kabataan.

Basahin din.Mga tampok ng pag-unlad at kurso ng diabetes diabetes

Pangalawang uri

Ang type 2 na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na paggana ng mga cell na gumagawa ng insulin. Iyon ay, ang katawan ay hindi palaging nakakaranas ng isang kakulangan ng hormon na ito.

Gayunpaman, ang mga cell na dapat maging sensitibo dito bahagyang mawawala ang kakayahang ito. Dahil dito, ang katawan ay kailangang gumawa ng isang pagtaas ng halaga ng insulin, habang hindi ito palaging sapat.

Iyon ay, ang sandaling ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng parehong insulin at asukal sa dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang pancreas ay maubos, kaya kailangang inireseta ang kapalit na insulin therapy. Ang ganitong diyabetis ay tinatawag na pangalawang uri, pangalawa na nakasalalay sa insulin.

Ang pag-unlad ng variant ng patolohiya na ito ay dahil sa malnutrisyon, masamang gawi, pisikal na hindi aktibo, labis na katabaan, at pagkonsumo ng alkohol. Kabilang sa lahat ng mga diabetes, higit sa 80% ang nagdurusa mula sa pangalawang uri ng sakit.

Ang Hygglycemia bilang isang criterion ng diagnostic

Ang pangunahing criterion para sa pagtukoy ng diabetes ay nagpapanatili ng hyperglycemia. Upang matukoy ang sintomas na ito, dapat kang kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa nilalaman ng asukal. Pinakamainam na isagawa ang pagsubok na ito sa isang walang laman na tiyan, kung gayon mas kaalaman ito. Ito ay dahil sa isang pagtaas ng postprandial sa glycemia sa pamantayan, na maaaring kumplikado ang diagnosis ng sakit.

Kung nakatanggap ka ng isang resulta sa labis na 7.0 mmol / L, maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diyabetis. Ang diagnosis na ito ay hindi maaaring maitaguyod sa resulta ng pagsubok na ito, dahil ang ganitong sitwasyon ay maaaring dahil sa maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng:

• matinding stress
• kondisyon pagkatapos ng pinsala
• nakakahawang proseso.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri

Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, ang pagsubok sa glucose tolerance ay itinuturing na pangunahing. Ito rin ang pamantayang ginto para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng diabetes. Ang pagsubok ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• sinusukat ang glycemia ng pag-aayuno
• kaagad pagkatapos ng pagtatasa, isinasagawa ang isang karbohidrat-load - 75 gramo ng glucose,
• paulit-ulit na pagsubok sa asukal sa dugo bawat oras,
• sa mga malubhang kaso ng diagnostic, may pangangailangan upang matukoy ang glycemia tuwing 30 minuto.

Basahin din ang Ano ang Congenital Diabetes

Kapag natanggap ang resulta pagkatapos ng 2 oras na higit sa 11.1 mmol / l, inirerekomenda ang pasyente na ulitin ang pagsubok pagkatapos ng ilang araw. Sa pagtanggap ng dalawang sunud-sunod na positibong resulta ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose, itinatag ang isang pagsusuri sa diyabetis.

Ang pagpapasiya ng uri ng patolohiya

Upang linawin ang diagnosis, pati na rin matukoy ang uri ng diyabetis, maraming mga karagdagang pagsusuri ang isinasagawa.

1. C peptide. Ipinapakita ng pagsubok na ito kung ang produksyon ng insulin ay nangyayari sa mga beta cells. Sa unang uri ng patolohiya, nakuha ang isang nabawasan na resulta ng pagsusuri. Ang pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na mga halaga o isang bahagyang pagtaas. Mahalagang isaalang-alang na sa isang mahabang kurso ng sakit, pati na rin sa mga advanced na form, maaaring mapansin ang pagbawas sa antas ng C-peptide.
2. Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa mga beta cells. Kung mayroon sila, walang duda na ang pasyente ay may unang uri ng sakit.
3. Minsan ang isang pagsusuri ng genetic ay isinagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition sa patolohiya na ito.

Iba pang mga pamantayan sa diagnostic

Upang tumpak na maitaguyod ang uri ng diyabetis, kinakailangan upang mangolekta ng maximum na dami ng impormasyon tungkol sa pasyente, ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, at isinasaalang-alang din ang kanyang mga indibidwal at physiological na katangian.

Kaya, ang diabetes mellitus ng unang uri ay mas madalas na nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• magsimula sa isang batang edad, karaniwang hanggang sa 30-35 taong gulang,
• ang sakit ay laging nagsisimula nang biglaan, bigla,
• ang mga pasyente ay nawalan ng labis na timbang, kahit na isinasaalang-alang na kumakain sila ng normal o higit pa sa karaniwan,
• mayroong isang amoy ng acetone mula sa bibig, na nagpapahiwatig ng agnas ng diabetes.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay karaniwang nakikilala sa mga naturang tampok.

1. Ang simula ng sakit pagkatapos ng edad na 40.
2. Asymptomatic simula ng sakit, na may mabagal ngunit matatag na pag-unlad. Kadalasan, natuklasan ng mga doktor ang isang patolohiya sa pamamagitan ng aksidente, sa panahon ng paggamot ng ganap na iba't ibang mga proseso.
3. Karamihan sa mga madalas na nangyayari sa mga pasyente na may labis na timbang.

Ang isang wastong isinagawa pagkakaiba-iba diagnosis ng patolohiya na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang magreseta ng tamang therapy, bumuo ng tamang taktika at diyeta para sa pasyente. Ang mga hakbang na ito ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang taong nagdurusa sa diabetes.

Ang likas na katangian ng paunang pagpapakita

Ang pagpapakita ng iba't ibang mga variant ng sakit ay magkakaiba din sa hitsura. Ang talamak na kakulangan ng insulin na sinusunod sa unang embodiment ay humahantong sa malubhang mga kondisyon tulad ng hyperglycemic o ketoacidotic coma.

Ang diagnosis ng type 1 diabetes sa kasong ito ay hindi mahirap.

Ang paglaban ng insulin, na magagamit sa pangalawang pagpipilian, ay mabagal, at ang unang mga pagpapakita ng sakit ay napansin ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Klinikal na larawan

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 diabetes ay ang mga pasyente ay hindi madaling kapitan ng timbang, at sa ilang mga kaso maaari itong bumaba. Ang pangalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na katabaan sa karamihan ng mga pasyente.

Ang mga simtomas ng form na umaasa sa insulin ay medyo binibigkas:

• palaging uhaw at tuyong bibig
• tumaas na pangangailangan para sa pagkain,
• ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, pagtaas ng dami ng ihi,
• nag-aalala tungkol sa matinding kahinaan at pangangati,
• ang mga lamig ay madalas na umuusbong, ang mga sugat sa balat ay nagpapagaling ng mas malala
• nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 2 diabetes mellitus - mas mabagal at bubuo ng matatag.

• ang pangunahing reklamo ay dati nang hindi nakakapagod na pagkapagod,
• ang pasyente ay maaaring pakiramdam medyo kasiya-siya sa loob ng maraming taon,
• nagiging mas malinaw ang symptomatology kapag ang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa capillary ay nagsisimula na mabuo.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis sa mga bata ay nauugnay lalo na sa antas ng kanilang aktibidad at mental na aktibidad. Kung ang isang bata ay nagiging hindi gaanong mobile sa isang maikling panahon, bumababa ang pagganap ng paaralan, at sa nagdaang nakaraan ay mayroong isang katotohanan ng isang impeksyon sa virus - ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa 1 variant ng sakit.

Ang pangalawang pagpipilian para sa isang medyo mahabang panahon ay hindi nakakaapekto sa aktibidad at katalinuhan ng bata, samakatuwid, mas mahirap na masuri ito.

Mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo

Diabetes mellitus - ang diagnosis ng pagkakaiba ay nakasalalay din sa data ng laboratoryo.

Ang antas ng glucose ay hindi nagpapahiwatig sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng uri 1 at 2, dahil sa parehong mga kaso maaari itong mag-iba nang malawak.

Ito ay mas epektibo upang matukoy ang nilalaman ng insulin sa dugo - sa unang bersyon, ang isang matalim na pagbaba ay masusunod, sa pangalawa - isang normal o bahagyang nadagdagan na nilalaman.

Mga komplikasyon

Ang isang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maaga, talamak na mga komplikasyon sa anyo ng iba't ibang mga pagkawala ng malay. Sa pangalawang pagpipilian, ang pagbuo ng mga huling komplikasyon sa anyo ng pinsala sa mga target na organo - ang puso, mata, nervous system, at bato - namamayani.

Upang piliin ang tamang paggamot para sa sakit, kinakailangan upang maitaguyod nang tama ang uri nito - nangangailangan ito ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Paano isinasagawa ang kaugalian diagnosis ng diabetes?

Ang diabetes mellitus (DM), anuman ang uri, ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng sapilitang paggamot. At upang maging sapat ang paggamot na ito, kinakailangan upang malinaw na matukoy ang iba't-ibang ito at ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman na may magkakatulad na mga sintomas. Ito ang kung ano ang mga diagnostic na kaugalian para sa, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon.

Kapag nag-diagnose ng diabetes mellitus, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba (DD) ay hindi palaging kinakailangan.

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas, lalo na sa type 1 diabetes - sa kasong ito, sapat ang isang simpleng pagsusuri ng dugo para sa glucose.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, ang isang pagsusuri ng type 1 na diyabetis ay ginawa at ang paggamot ay nagsimula kaagad, at pagkatapos lamang ang mga karagdagang mga hakbang sa diagnostic ay inireseta kung kinakailangan.

Mas mahirap sa type 2 diabetes - ang mga sintomas nito ay hindi masyadong binibigkas, maraming mga palatandaan ng sakit na maaaring maiugnay sa edad o iba pang mga pathologies, kaya mahalaga na ibukod ang mga sakit na may mga katulad na sintomas. At sa kasong ito, na may hinala sa type 2 diabetes, isinasagawa ang diagnosis ng kaugalian.

Kinakailangan din para sa mga pasyente na may hindi kilalang diagnosis na nagtatapos sa mga institusyong medikal sa isang koma o nagdurusa sa mga sakit na sa kanilang mga pagpapakita ay katulad ng uri 1 o type 2 na diyabetis. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis (DD) ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod hindi lamang ang uri ng diyabetis, kundi pati na rin ang anyo ng kurso nito (neurotic, angiopathic o pinagsama), na mahalaga din para sa appointment ng tamang paggamot.

Ang DD ay maaasahan lamang kung ang pasyente ay hindi kumukuha ng paghahanda ng insulin. Kung hindi, ang mga resulta ay hindi tama.

Ang mga ito o iba pang mga pagpapakita ng diabetes ay katangian din ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, napakahalaga sa proseso ng diagnosis ng kaugalian upang ibukod ang mga sumusunod na karamdaman:

Mga sintomas ng tumaas na pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi:

• talamak na pyelonephritis, kabiguan sa bato, bato sa bato at iba pang mga pathologies sa bato,
• polydipsia at polyuria ng isang neurogenic na likas na katangian,
• nadagdagan ang paggawa ng adrenal hormone aldosteron,
• fibrocystic osteitis,
• diabetes insipidus (patolohiya ng pituitary gland).

Ayon sa sintomas ng hyperglycemia:

• labis na produksyon ng adrenal hormones (BIC),
• Ang sindrom ng Cush
• steroid diabetes
• acromegaly
• hindi normal na akumulasyon ng bakal sa mga tisyu at organo,
• sakit na bazedova
• mga proseso ng tumor ng mga organo ng endocrine system,
• hyperglycemia ng isang neurogenic na kalikasan,
• hyperglycemia na sanhi ng labis na pagkonsumo ng mga pagkaing karbohidrat,
• iba't ibang mga pathologies ng pancreas at atay.

Ayon sa sintomas ng pagkakaroon ng glucose sa ihi:

• ang mga sakit sa itaas, na ipinakita ng hyperglycemia,
• buntis na glucosuria,
• bato sa diabetes at iba pang mga sakit sa bato,
• pagkalason
• ang pagkuha ng mga gamot na nagiging sanhi ng glucosuria bilang isang pansamantalang epekto.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes ay isang medyo bihirang sakit na may isang binibigkas na klinikal na larawan, na, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa isang medyo maagang edad. Kung mayroon kang mga sintomas ng karamdaman na ito, sapat na ang isang pagsusuri sa glucose sa dugo upang gumawa ng isang pagsusuri.

Ang mga pangunahing palatandaan ng diabetes sa unang uri ay:

• mga limitasyon ng edad - sa ilalim ng 30 taong gulang,
• biglaang pagsisimula ng sakit
• binibigkas ang pagbaba ng timbang, sa kabila ng sapat o kahit na labis na nutrisyon,
• ang amoy ng acetone sa hininga na hangin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa dugo.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, lalo na pagdating sa mga bata, na ang mga reaksiyong immunological sa stimuli ay hindi inaasahan, ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat isagawa upang wakasan ang diagnosis.

Una, ang pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi ay tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis ng type 1 na diyabetis, at pangalawa, ito ay isang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose sa bibig, na isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Pagpasya ng pag-aayuno ng asukal sa dugo.
• Ang pagtanggap ng "asukal" na solusyon (75 g ng dry glucose bawat 250-300 ml ng tubig).
• Paulit-ulit na pagsubok sa dugo 2 oras pagkatapos ng pagkuha ng solusyon.

Ang mga antas ng asukal na 11.1 mmol / L o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes. Minsan, sa pagkakasunud-sunod ng pagsubok, ang dugo ay kinuha para sa pananaliksik nang maraming beses na may isang agwat ng kalahating oras. Ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang oras upang ibukod ang lahat ng mga uri ng mga aksidente, ang impluwensya ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa sakit.

Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng katamtaman na hyperglycemia, at ang iba pang mga sintomas ng diabetes ay bahagyang naipakita, at din kapag ang mga palatandaan ng type 1 diabetes ay lilitaw sa isang batang edad (na hindi pangkaraniwan para sa ganitong uri ng sakit), isang pagsubok sa dugo para sa antas ng C-peptide ay ginagamit para sa DD. Ipinapakita ng pagsusuri na ito kung ang pancreas ay gumagawa ng insulin, na nangangahulugang makakatulong na malinaw na matukoy ang uri ng diyabetis - sa unang uri, nabawasan ang antas ng C-peptide.

Sa balangkas ng DD type 1 diabetes, ang isang pagsusuri ay maaari ring isagawa para sa pagkakaroon ng mga auto-antibodies sa pancreatic cell antigens. Ang pagkakaroon ng tulad ay nagpapahiwatig ng type 1 diabetes. At sa wakas, ang isa pang karagdagang pamamaraan para sa DD ng unang uri ng diyabetis ay pagsusuri ng genetic, sa proseso kung saan ang mga marker ng genetic na matukoy ang namamana na pagkahilig sa sakit ay sinuri.

Kung walang mga pagpapakita ng diyabetis, ngunit ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng antas ng glucose sa itaas na 7 mmol / l, mayroong dahilan upang maghinala ng isang sakit sa pangalawang uri. Ang mga karagdagang kadahilanan na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng type 2 diabetes ay:

• mahigit 40 taong gulang
• katahimikan na pamumuhay
• labis na timbang
• mga sakit ng genitourinary at / o cardiovascular system, mga organo ng paningin, balat, na maaaring maging independiyente o mga komplikasyon ng type 2 diabetes.

Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba (kumpirmasyon ng diagnosis ng type 2 diabetes), isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Pangkalahatang klinikal na pag-aaral ng dugo at ihi upang ibukod ang posibilidad ng iba't ibang mga nagpapaalab, nakakahawang sakit na maaari ring maging sanhi ng hyperglycemia.
2. Ang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa oral, na sa kaso ng isang sakit ay magpapakita ng isang antas na higit sa 11.1 mmol / L.
3. Ang pagpapasiya ng antas ng C-peptide, na magiging normal o kahit na nakataas sa type 2 diabetes. Ang pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito sa uri ng 2 diabetes ay nangyayari lamang sa yugto ng isang malubhang napabayaang sakit, kapag ang maubos na bakal ay binabawasan ang paggawa ng insulin.

DD na may diabetes na com

Ang coma ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring umunlad sa anumang oras sa isang pasyente na may diyabetis.

Mayroong apat na uri ng mga comic na may diabetes - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar at lactacidemic. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga kadahilanan, tampok at pamamaraan ng paggamot (kung minsan kabaligtaran).

Samakatuwid, ang tamang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay napakahalaga para sa matagumpay na pag-alis ng pasyente mula sa isang pagkawala ng malay.

Ang DD sa kasong ito ay isinasagawa batay sa mga sumusunod na tampok:

• mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon at antas ng pag-aalis ng tubig ng katawan - nakamamatay at pagkatuyo ng balat at mauhog lamad, nabawasan ang tono ng eyeballs,
• mga acidotic na paghahayag - katangian ng paghinga, pagkakaroon o kawalan ng amoy ng acetone sa hangin na hininga,
• Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng CVS - presyon, rate ng puso,
• mga tagapagpahiwatig ng diuresis - nadagdagan, nabawasan o wala sa pag-ihi,
• mga sintomas ng sistema ng nerbiyos - pag-atake ng mga palpitations, pagpapawis, pagtaas ng presyon ng dugo, panginginig, papag, cramp, atbp.

Sa isang kakulangan ng impormasyon, na karaniwan para sa isang sitwasyon kapag ang isang pasyente ay pumasok sa isang institusyong medikal sa isang koma, mahalaga kahit na masuri ang edad ng pasyente - ang hyperosmolar at lactacidemic comas ay bihirang umusbong sa isang bata o gitnang edad.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pangunahing DD sa klinikal na setting, ang isang paglilinaw sa diagnosis ng laboratoryo ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• asukal sa dugo, mga katawan ng ketone, sodium at lactate
• balanse ng dugo-base ng dugo.

Ang mga nakaranasang manggagawa sa kalusugan ay nagsasagawa ng isang paunang DD ng mga kasama sa diyabetis halos sa lugar ng tawag sa pasyente at, sa kawalan ng pag-aalinlangan tungkol sa kawastuhan nito, magsimulang magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na pang-emergency kahit bago dumating sa pasilidad ng medikal. Pinakamahalaga, upang makilala ang pinaka mapanganib na hypoglycemic coma para sa pasyente mula sa lahat ng iba pa, na sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian ay hyperglycemic.

DD na may diabetes na paa

Sa proseso ng DD ng paa ng diyabetis, mahalaga na unang ibukod ang posibilidad ng iba pang pinsala sa balat ng mas mababang mga paa't kamay na hindi nauugnay sa diyabetis. Kung ang diagnosis ng paa ng diabetes ay nakumpirma, kinakailangan upang matukoy ang anyo ng sakit:

• Neuropathic. nahayag sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagiging sensitibo ng mga paa, pamamanhid at tingling, lalo na sa gabi. Kasabay nito, ang mga paa ay mainit-init, ang balat ay may isang normal na kulay, ang mga lugar ng balat sa mga lugar na nadagdagan ang pag-load ay nabubulok, ang stratum corneum ay pinalapot. Ang pagpapapangit ng mga daliri, paa at bukung-bukong, pamamaga ay bubuo. Sa parehong mga lugar na ito, ang mga sakit na ulser ay naisalokal, at ang basa na gangren ay maaaring umunlad.
• Ischemic. Ang mga pasyente na may ganitong form ng diabetes na paa ay nagdurusa mula sa magkakaugnay na claudication. Ang balat ng mas mababang mga paa't kamay, na nagsisimula sa mga binti, ay namumutla na may asul, atrophic, madaling kapitan. Ang pagpapapangit ng mga daliri, masakit na nekrosis ng mga daliri at takong, maaaring matuyo ang dry gangrene.

Ang wastong diagnosis ng pagkakaiba-iba ng paa ng diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa amputation.

Walang alinlangan, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis at mga komplikasyon nito ay napakahalaga para sa pagbibigay ng napapanahong at wastong pangangalaga sa pasyente, pinipigilan ang pagbuo ng mga malubhang kondisyon, at tinitiyak ang isang sapat na kalidad ng buhay. Ang modernong medikal na agham ay may lahat ng kinakailangang mga tool at pamamaraan para sa pagsasagawa ng nasabing diagnosis, kailangan mo lamang makipag-ugnay sa pasilidad ng medikal sa oras.

Panoorin ang video: Diabetes Type 1 and Type 2, Animation. (Mayo 2024).