Onglisa: isang gamot para sa diyabetis, mga pagsusuri at mga analogue ng mga tablet

Nagbibigay ang pahinang ito ng isang listahan ng lahat ng mga analog na Ongliz ayon sa komposisyon at indikasyon para magamit. Isang listahan ng mga murang mga analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.

• Ang pinakamurang analogue ng Ongliz:Trazenta
• Ang pinakatanyag na analogue ng Ongliz:Vipidia
• Pag-uuri ng ATX: Saxagliptin
• Mga aktibong sangkap / komposisyon: saxagliptin
  

Kapag kinakalkula ang gastos murang mga analogue ng Ongliz ang pinakamababang presyo na natagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya ay isinasaalang-alang

Naibigay listahan ng mga gamot na gamot batay sa istatistika ng mga pinaka hiniling na gamot

Mgaalog sa pamamagitan ng indikasyon at paraan ng paggamit

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkatugma sa indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Onglisa tagubilin

ARALINGAN
sa paggamit ng gamot
Onglisa

Paglabas ng form
Mga tablet na may takip na Pelikula.

Komposisyon
Saxagliptin 2.5 at 5 mg,
Mga Natatanggap: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, magnesium stearate, 1 M hydrochloric acid o sodium hydroxide solution 1 M, Opadray II puti (polyvinyl alkohol, titanium dioxide, macrogol (PEG 3350), talc), Opadray II dilaw (alkohol polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (PEG 3350), talc, iron dye yellow oxide (E172)), tinta Opacode asul (shellac sa ethyl alkohol, FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminum pigment (E132), n-butyl alkohol, propylene glycol, isopropyl alkohol, 28% ammonium roksid).

Pag-iimpake
Sa isang pakete ng 30 tablet.

Pagkilos ng pharmacological
ONGLISA - saxagliptin - isang malakas na pumipigil na mababaligtad na mapagkumpitensya ng dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).
Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, pinangangasiwaan ng pangangasiwa ng saxagliptin ang aktibidad ng DPP-4 na enzyme sa loob ng 24 na oras.Pagkatapos ng ingestion ng glucose, ang pagsugpo ng DPP-4 ay humantong sa isang pagtaas ng 2-3-tiklop sa konsentrasyon ng glucagon-tulad ng peptide-1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP), isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucagon at isang pagtaas sa tugon ng asukal na nakasalalay sa mga glucose cells, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin at C-peptide.
Ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells at isang pagbawas sa pagpapalabas ng glucagon mula sa pancreatic alpha cells ay humantong sa isang pagbawas sa pag-aayuno ng glycemia at postprandial glycemia.
Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng saxagliptin kapag kinuha sa mga dosis na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg 1 oras / ay pinag-aralan sa anim na double-blind, mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo sa 4148 mga pasyente na may type 2 diabetes.Ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng isang makabuluhang pagpapabuti sa istatistika ng glycosylated hemoglobin (HbA1c), pag-aayuno ng plasma glucose (GPN) at postprandial glucose (PPG) plasma ng dugo kumpara sa control.
Ang mga pasyente na kung saan ang target na antas ng glycemic ay hindi makakamit sa saxagliptin bilang monotherapy ay idinagdag din na metformin, glibenclamide o thiazolidinediones. Kapag ang pagkuha saxagliptin sa isang dosis ng 5 mg, isang pagbawas sa HbA1c ay sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo at GPN pagkatapos ng 2 linggo. Sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng saxagliptin kasabay ng metformin, glibenclamide o thiazolidinediones, ang isang pagbawas sa HbA1c ay sinusunod din pagkatapos ng 4 na linggo at GPN pagkatapos ng 2 linggo.
Ang epekto ng saxagliptin sa profile ng lipid ay katulad ng sa placebo. Sa panahon ng paggamot na may saxagliptin walang pagtaas sa bigat ng katawan ay nabanggit.

Onglisa, mga indikasyon para magamit
Uri ng 2 diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kalidad:
- monotherapy,
- nagsisimula kumbinasyon ng therapy sa metformin,
- pagdaragdag sa monotherapy na may metformin, thiazolidinediones, mga derivatives ng sulfonylurea, sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa therapy na ito.

Contraindications
- type 1 diabetes mellitus (gamitin hindi pinag-aralan),
- paggamit sa insulin (hindi pinag-aralan),
- diabetes ketoacidosis,
- congenital galactose intolerance, kakulangan sa lactase at malabsorption ng glucose-galactose,
- pagbubuntis
- paggagatas,
- edad hanggang 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi pa pinag-aralan),
- nadagdagan ang indibidwal na pagiging sensitibo sa anumang sangkap ng gamot.

Dosis at pangangasiwa
Ang gamot ay inireseta nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain.
Sa monotherapy, ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw.
Sa therapy ng kumbinasyon, ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw kasabay ng metformin, thiazolidinediones o sulfonylureas.
Kapag sinimulan ang kumbinasyon ng therapy kasama ang metformin, ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw, ang paunang dosis ng metformin ay 500 mg / araw. Sa kaso ng isang hindi sapat na tugon, maaaring tumaas ang dosis ng metformin.
Kung nilaktawan mo ang pagkuha ng Ongliz®, dapat mong kunin ang hindi nakuha na tablet sa sandaling naaalala ito ng pasyente, ngunit hindi ka dapat kumuha ng isang dobleng dosis ng gamot sa isang araw.
Para sa mga pasyente na may mahinang kakulangan sa bato (CC> 50 ml / min), hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Para sa mga pasyente na may katamtaman o matinding pagkabigo sa bato (CC ≤ 50 ml / min), pati na rin para sa mga pasyente sa hemodialysis, ang inirekumendang dosis ng Ongliz® ay 2.5 mg 1 oras / araw. Ang gamot ay dapat na kinuha sa pagtatapos ng isang session ng hemodialysis. Ang paggamit ng saxagliptin sa mga pasyente na sumasailalim sa peritoneal dialysis ay hindi pa napag-aralan. Bago simulan ang paggamot sa saxagliptin at sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na suriin ang pagpapaandar ng bato.
Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, hindi kinakailangan, banayad, katamtaman at malubhang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.
Ang pag-aayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang dosis, dapat tandaan na sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagbawas sa pagpapaandar ng bato ay mas malamang.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi pa pinag-aralan.
Kapag ginamit gamit ang malakas na CYP 3A4 / 5 inhibitors, tulad ng ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir at telithromycin, ang inirekumendang dosis ng Ongliz® ay 2.5 mg 1 oras / araw

Pagbubuntis at paggagatas
Dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng saxagliptin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa pinag-aralan, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa panahong ito.
Hindi alam kung ang saxagliptin ay pumasa sa gatas ng suso.Dahil sa ang katunayan na ang posibilidad ng pagtagos ng saxagliptin sa gatas ng suso ay hindi ibinukod, ang pagpapakain sa suso ay dapat itigil para sa panahon ng paggamot na may saxagliptin o therapy ay dapat na ipagpapatuloy, isinasaalang-alang ang ratio ng peligro para sa sanggol at benepisyo para sa ina.

Mga epekto
Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
Mga impeksyon sa ihi lagay
Gastroenteritis
Sinusitis
Pagsusuka
Sakit ng ulo.

Espesyal na mga tagubilin
Ang paggamit ng gamot na Onglisa® kasama ang insulin, pati na rin sa triple therapy na may metformin at thiazolidinediones o metformin at sulfonylurea derivatives, ay hindi pa napag-aralan.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar.
Inirerekumenda ang pag-aayos ng dosis para sa mga pasyente na may katamtaman hanggang sa matinding pagkabigo sa bato, pati na rin para sa mga pasyente sa hemodialysis. Bago simulan ang therapy at pana-panahong panahon ng paggamot sa gamot, inirerekomenda na masuri ang pag-andar ng bato.
Gumamit ng kumbinasyon ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.
Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia habang ginagamit ang Ongliz®, maaaring kailanganin ang isang pagbawas ng dosis ng sulfonylureas.
Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive.
Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na nagkaroon ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity kapag gumagamit ng iba pang mga DPP-4 inhibitor.
Mga pasyente ng matatanda.
Ayon sa mga pag-aaral sa klinikal, ang mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo at kaligtasan sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda ay hindi naiiba sa mga magkatulad na tagapagpahiwatig sa mga pasyente ng mas bata. Gayunpaman, ang nadagdagan na sensitivity ng indibidwal sa saxagliptin sa ilang mga matatanda na pasyente ay hindi maaaring pinasiyahan.
Ang Saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay bahagyang pinalabas ng mga bato, kaya dapat itong isipin na sa mga pasyente ng matatanda, ang pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay mas malamang. Ang Onglisa® ay naglalaman ng lactose. Ang mga pasyente na may congenital galactose intolerance, kakulangan sa lactase at malabsorption ng glucose-galactose ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo.
Ang mga pag-aaral sa epekto ng saxagliptin sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol ay hindi isinagawa. Tandaan na ang saxagliptin ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo.

Pakikihalubilo sa droga
Ang pagtatasa ng mga data sa klinikal na pagsubok ay nagpapahiwatig na ang panganib ng mga makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika ng saxagliptin sa iba pang mga gamot kapag ginamit nang magkasama ay maliit.
Saxagliptin metabolismo ay higit sa lahat na pinagsama ng cytochrome P450 3A4 / 5 isoenzyme system (CYP3A4 / 5). Sa mga pag-aaral ng vitro ay ipinakita na ang saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay hindi pinipigilan ang CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 at 3A4 isoenzymes at huwag magbuod ng CYP 1A2, 2B6, 2C9, at 3A4 isoenzymes. Sa mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga malulusog na boluntaryo, ang mga parmakropokinetikong mga parameter ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito ay hindi nagbago nang malaki sa ilalim ng impluwensya ng metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, ketoconazole, omeprazole, isang kumbinasyon ng aluminyo hydroxide, magnesium hydroxide, at simethic, Ang Saxagliptin ay hindi makabuluhang nagbabago ng mga parmasyutiko na mga parameter ng metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem o ketoconazole.
Ang epekto ng mga inducer ng CYP 3A4 / 5 isoenzymes sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin ay hindi pa pinag-aralan. Gayunpaman, ang pinagsama na paggamit ng saxagliptin at inducers ng CYP 3A4 / 5 isoenzymes, tulad ng carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin at rifampicin, ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng saxagliptin sa plasma at isang pagtaas sa konsentrasyon ng pangunahing metabolite nito.Ang mga pag-aaral ng mga epekto ng paninigarilyo, diyeta, pandagdag sa halamang gamot, at paggamit ng alkohol sa saxagliptin ay hindi pa pinag-aralan.

Sobrang dosis
Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi inilarawan na may matagal na paggamit ng gamot sa mga dosis hanggang sa 80 beses na mas mataas kaysa sa inirerekumenda.
Paggamot: sa kaso ng labis na dosis, dapat gamitin ang nagpapakilala therapy. Ang Saxagliptin at ang pangunahing metabolite ay pinalabas ng hemodialysis (rate ng pag-aalis: 23% ng dosis sa 4 na oras).

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C

Onglisa: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, kung magkano

Sa pag-unlad ng type 2 diabetes, dapat piliin ng endocrinologist ang tamang gamot. Pinapayagan ka nilang gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang isa sa mga tool na ito ay Onglisa. Bago bumili, ipinapayong para sa mga pasyente na malaman ang kinakailangang impormasyon tungkol sa gamot na ito. Mga tagubilin para sa paggamit ng Onglises, analogues, mga pagsusuri at presyo - ang mga diabetes ay dapat na interesado sa lahat.

Ang komposisyon ng produkto at ang form ng pagpapalaya

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Onglisa ay saxagliptin hydrochloride. Ito ay isang gamot na hypoglycemic: dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4).

Magagamit ang produkto sa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang pelikula. Sa pagbebenta maaari mong mahanap ang "Onglizu" na may isang dosis ng aktibong sangkap 2.5 at 5 mg. Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos; ibinebenta ang mga ito sa mga pack ng karton: bawat isa ay naglalaman ng 3 blisters.

Ang gamot ay kilala sa ilalim ng INN (internasyonal na hindi pangngalang pangalan) saxagliptin.

Mga epekto sa pharmacological

Kapag kinuha ang ahente na hypoglycemic na ito, ang aktibidad ng enzyme DDP-4 ay pinigilan ng 24 na oras. Kapag kumukuha ng glucose, ang konsentrasyon ng GLP-1 at GUI ay nagdaragdag ng 2-3 beses. Kasabay nito, ang antas ng glucagon ay bumababa, ang tugon ng glucose na umaasa sa glucose ng mga beta cells ay nagdaragdag. Dahil sa pagkilos ng mga mekanismong ito, ang konsentrasyon ng C-peptide at insulin ay tumataas.

Kapag ang insulin ay pinakawalan mula sa pancreas (ang dalubhasang mga beta cells), na pinaliit ang proseso ng pagpapalabas ng glucagon mula sa mga cell alpha, mayroong pagbaba sa glycemia ng pag-aayuno pagkatapos kumain.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng saxagliptin ay nasubok sa 6 na pag-aaral na kinokontrol ng placebo sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Empirically, natagpuan na ang glycated hemoglobin, nag-aayuno ng asukal sa dugo at pagkatapos kumain ng mga regular na pagkain ay napabuti.

Saxaliptin pagkatapos ng pangangasiwa ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras (ang pangunahing metabolite - 4) pagkatapos ng pangangasiwa. Mahigit sa 75% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Ang aktibong sangkap ay excreted na may apdo at ihi.

Listahan ng mga indikasyon

Ang tool na "Onglisa" ay maaaring inireseta para sa diyabetis, na binuo ayon sa uri 2. Ang gamot ay inireseta bilang isang adjunct sa control ng glycemic habang kumakain at nag-eehersisyo.

Magreseta ng mga tablet na ito:

• bilang isang paraan ng monotherapy,
• bilang suplemento para sa monotherapy na may mga derivatives ng sulfonylurea, metformin, thiazolidinediones,
• para sa pagsisimula ng paggamot ng kumbinasyon sa kumbinasyon ng metformin.

Ipinagbabawal na simulan ang pagkuha ng gamot sa iyong sarili nang walang reseta ng doktor.

Ang "Onglizu" ay ginagamit bilang isang karagdagang sangkap na pinagsama sa iba pang mga gamot, sa kondisyon na ang monotherapy na may pagbaba ng asukal ay hindi makamit ang sapat na kontrol ng glycemic.

Ang pagpili ng dosis, paraan ng paggamit

Ang dumadalo sa endocrinologist ay dapat magreseta ng dosis, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente.

Sa monoterikong "Onglise", ang pagpipilian ay karaniwang ginawa sa pabor ng 5 mg tablet. Ang mga ito ay kinuha ng isa bawat araw.

Kapag gumagamit ng pinagsamang pamamaraan ng therapy, inirerekomenda na kumuha ng saxagliptin sa isang halagang 5 mg kasabay ng mga derivatives ng sulfonylurea, thiazolidinedione na gamot, metformin.

Ang pagkakaroon ng nagpasya na simulan ang paunang paggamot ng kumbinasyon sa metformin at saxagliptin, kinakailangang pumili ng mga gamot upang ang unang aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan sa isang halagang 500 mg, ang pangalawa - 5 mg bawat araw. Sa kawalan ng isang sapat na tugon, dagdagan ang dosis ng metformin.

Kung ang susunod na tablet ng Ongliza ay hindi nakuha, pagkatapos ay dapat mo itong inumin kaagad, sa sandaling naaalala ito ng diyabetis. Ngunit hindi ka maaaring uminom ng 2 tablet bawat araw.

Ang dosis para sa mga pasyente kung saan kumplikado ang diyabetis sa pamamagitan ng mga magkakasamang sakit ay hiwalay na napili:

• na may mahinang pagkabigo sa bato, ang dosis ay hindi nababagay,
• sa katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato, ang "Ongliza" ay inireseta ng 2.5 mg (ang parehong mga tablet ay inirerekomenda para sa mga pasyente sa hemodialysis),
• Dysfunction ng atay ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis,
• sa mga matatandang pasyente na may normal na pag-andar sa bato, ang gamot ay inireseta sa isang karaniwang dosis.

Bago kumuha ng mga gamot na ginawa batay sa saxagliptin, kailangan mong suriin ang mga bato, suriin ang kanilang gawain.

Contraindications

Bago magreseta ng Onglisa, dapat na pamilyar ng doktor ang kanyang sarili sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at malaman kung maaari niyang maiinom ang gamot na ito.

Ang listahan ng mga contraindications ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• naitatag ang pagiging sensitibo sa anumang mga sangkap ng produkto,
• kawalan ng pagpapahintulot sa galactose, nasuri na glucose-galactose malabsorption o kakulangan sa lactase,
• diabetes ketoacidosis,
• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may type na diyabetis na nakasalalay sa insulin at ang mga pasyente na gumagamit ng insulin para sa paggamot kahit na may T2DM. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng saxagliptin ay hindi pa pinag-aralan.

Para sa parehong dahilan, hindi inirerekumenda na magreseta ng mga tablet na ito sa mga menor de edad.

Sa pagsasama sa mga paghahanda ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat.

Gayundin, ang kondisyon ay dapat na masubaybayan ng mga pasyente na may kabiguan sa bato (na may katamtaman at malubhang anyo), mga matatandang tao.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa napag-aralan. Hindi rin alam kung ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso. Samakatuwid, sa oras ng paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na itigil ang pagpapakain o tanggihan ang paggamot sa saxagliptin.

Madaling epekto

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon habang kumukuha ng Onglisa.

Mayroon bang malubhang panganib kapag nangyari ito? Kung napansin ng pasyente ang anumang mga epekto, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor upang masubaybayan ang kondisyon at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Bagaman sa kurso ng mga pang-eksperimentong pag-aaral, ang mga sumusunod ay itinatag. Ang saklaw ng mga salungat na kaganapan sa mga paksa na kumukuha ng saxogliptin ay maihahambing sa insidente sa mga pasyente na kumuha ng placebo.

Kasabay nito, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pagkuha ng gamot sa anyo ng monotherapy at kasama ang therapy ng kumbinasyon.

Posibleng madalas na paglitaw ng naturang mga epekto:

• impeksyon sa respiratory tract (itaas),
• impeksyon sa ihi lagay
• sinusitis
• gastroenteritis
• pagsusuka
• sakit ng ulo.

Nalaman ng mga pag-aaral na sa ika-24 na linggo ng therapy, ang ilang mga pasyente ay nagpatuloy na mayroong mga reaksyon ng hypersensitivity: 1.5% ng mga taong kumukuha ng Onglizu at 0.4% ng mga taong kumukuha ng placebo. Ngunit ang mga reaksyon ng hypersensitivity na lumitaw sa panahon ng mga eksperimento ay hindi nagbanta ng buhay sa mga pasyente at hindi nangangailangan ng paggamot.

Sa therapy ng kumbinasyon, ang mga sumusunod ay sinusunod.

Ang paggamit ng saxagliptin kasabay ng glibenclamide na humantong sa hypoglycemia sa 0.8% ng mga kaso, sa control group (pagkuha ng placebo) - sa 0.7%. Ang saklaw ng hypoglycemia na may sabay na paggamit ng metformin at thiazolidinediones ay maihahambing sa insidente ng hypoglycemia sa pangkat ng mga pasyente na binigyan ng isang placebo.

Sa pagsasama ng saxagliptin at thiazolidinediones, nangyari ang peripheral edema sa 8.1% ng mga kaso, sa control group - 4.3%.Ngunit ang nagresultang pamamaga ay banayad o katamtaman, hindi kinakailangan ang pagtigil sa paggamot. Sa monotherapy at iba pang mga kumbinasyon, ang komplikasyon na ito ay nangyari sa 1.7%, habang kumukuha ng placebo sa 2.4%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang magkakasamang paggamit ng mga gamot na Onglisa at metformin-based ay maaaring maging sanhi ng nasopharyngitis at sakit ng ulo. Ang nasopharyngitis ay naganap sa 6.9% ng mga pasyente: na may metformin monotherapy - 4%, saxagliptin - sa 4.2% ng mga pasyente. Ang 7.5% ay nagreklamo ng sakit ng ulo: na may metformin monotherapy - 5.2%, saxagliptin - 6.3% ng mga pasyente.

Walang mga kapansin-pansin na pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ang nasunod sa pag-aaral ng saxagliptin. Ang isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes ay posible, ngunit ang kanilang average na numero ay nanatili sa isang matatag na antas.

Mga kaso ng labis na dosis

Ang mga tagagawa ng mga gamot na nakabase saxagliptin, kabilang ang mga Onglises, ay hindi inirerekumenda na ubusin ang 2 tablet ng gamot sa parehong araw kapag nilaktawan ang susunod na dosis. Ngunit kapag ang pagkuha ng gamot sa loob ng mahabang panahon sa mga dosis na lumampas sa inirerekomenda hanggang sa 80 beses, ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi nasunod.

Ngunit ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na sa isang labis na dosis, ang gamot ay dapat na binawi ng hemodialysis. Sa loob ng 4 na oras, 23% ng gamot ay excreted.

Pakikihalubilo sa droga

Kapag inireseta ang Onglisa, ang mga doktor ay bihirang interesado sa kung anong uri ng gamot ang ginagamit mo pa rin. Pagkatapos ng lahat, ang panganib ng isang makabuluhang pakikipag-ugnay ng gamot na ito at iba pang mga gamot ay napakaliit.

Ang konsentrasyon ng pangunahing metabolite ng saxagliptin ay maaaring mabawasan kapag gumagamit ng mga inducers ng CYP 3A4 / 5 isoenzymes (tulad ng Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin).

Kapag sinamahan ng mga derivatives ng sulfonylurea, dapat na mag-ingat ang: ang hypoglycemia ay maaaring umunlad. Maaari mong bawasan ang panganib sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng paghahanda ng sulfonylurea.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pagtatasa kung paano ang pamamaraan ng "Ongliza" ay nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng pagmamaneho ay hindi ginanap. Hindi rin alam kung paano nakakaapekto ang paggamit ng alkohol, paninigarilyo, at paggamit ng mga halamang gamot.

Kung ang mga pasyente dati ay nagkaroon ng mga reaksyon ng hypersensitivity kapag gumagamit ng mga D1111-4 inhibitors, hindi dapat inireseta ang Ongliz.

Pagpepresyo at pagpili ng mga analogues

Maaari kang bumili ng gamot sa maraming mga parmasya. Ngunit ang presyo nito ay lubos na mataas: para sa isang pakete na 30 tablet ng 5 mg, 1881 rubles ay dapat ibigay. Ang gamot na ito ay hindi kasama sa listahan ng mga kagustuhan na gamot na maaaring ibigay sa isang pasyente na may type 2 diabetes sa pamamagitan ng reseta nang libre.

Ang mga pasyente ay may karapatang humiling sa endocrinologist para sa isang reseta para sa libreng pagpapalabas ng isa pang lunas na maaaring mapalitan si Onglisa. Gayundin, kinakailangan ang mga kapalit kung ang pasyente ay hindi nagpapahintulot sa saxagliptin.

Kasama sa mga analogo ang naturang mga gamot na nagpapababa ng asukal:

• "Galvus" - ang aktibong sangkap na vildagliptin,
• "Januvia" - sitagliptin,
• "Vipidia" - alogliptin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Glucovans" - glibenclamide, metformin hydrochloride,
• Ang Glucophage ay Metformin hydrochloride.

Ngunit ang dumadalo sa endocrinologist lamang ang dapat pumili ng mga analogue ng gamot na "Onglisa" para sa diyabetis.

Kabilang sa tinukoy na listahan ng mga inirekumendang analog na walang mga gamot na, na may pahintulot ng Ministry of Health, ay maaaring mailabas nang walang bayad. Ang gastos ng mga analog na ito ay hindi rin matatawag na mababa.

Para sa isang pack ng 28 na tablet na 50 mg ng Galvus, kailangan mong magbayad ng 810 rubles.

Ang "Januvia" ay nagkakahalaga ng mga pasyente 1650 rubles. - 28 tab. 100 mg bawat isa.

Ang "Vipidia" sa mga parmasya ay nagkakahalaga ng 1288 rubles. - 28 tab. 25 mg bawat isa.

Ang "Trazhenta" ay nagkakahalaga ng 1785 rubles. - 30 tablet 5 mg bawat isa.

Ngunit ang mga gamot na nakabatay sa metformin ay mas mura. Nagkakahalaga ang Glucophage ng 114 rubles. (30 mga PC. 500 mg bawat isa), "Glucovans" 277 rubles. 30 tab. 500 / 2.5 mg ng metformin at glibenclamide, ayon sa pagkakabanggit.

Mga Review ng Pasyente

Bago makuha ang ganoong mamahaling gamot, maraming nais malaman kung gaano kabisa ito at kung makakatulong ito sa iba pang mga pasyente.Ngunit ang pagkasensitibo ng mga diabetes sa saxagliptin therapy ay hindi pareho: para sa ilang mga pasyente ang lunas na ito ay nagiging isang panacea, habang ang iba ay nagrereklamo sa pagiging hindi epektibo.

Ngunit ang mga pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang harapin ang pagkilos ng gamot. Sa kabila ng mga opinyon ng ibang tao, ang mga diabetes ay dapat gabayan ng mga rekomendasyon ng kanilang pagtrato sa endocrinologist. Kung hindi sila nagtiwala sa kanya, nagkakahalaga na subukan na baguhin ang doktor.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na ang Onglisa ay hindi gumagawa ng inaasahang epekto. Sa ilan, ang konsentrasyon ng glucose ay tumataas kahit na kumukuha ng gamot. Inireseta ng mga doktor ang maraming "Ongliz" bilang isang paraan ng karagdagang therapy sa paggamot ng "Siofor", "Diabeton".

Ngunit maraming mga diabetes, kahit na sa monotherapy na may saxagliptin, ay nakakamit upang makamit ang mahusay na mga resulta at makontrol ang glycemia. Ang mga pakinabang ng gamot na ito, maraming katangian ang kakayahang kumuha ng mga tabletas anumang oras, anuman ang paggamit ng pagkain.

Napansin din ng ilan na ang isang kumbinasyon sa metformin ay nagbibigay-daan sa pag-normalize ng kondisyon. Ngunit upang makamit ang ninanais na resulta, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot. At ito ay isang labis na kasiyahan para sa marami. Gamit ang karaniwang regimen, ang mga tablet ay sapat para sa isang buwan.

Ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay kailangang uminom ng iba pang mga gamot upang mabawasan ang epekto ng diabetes sa mga organo at mga sistema ng katawan.
Kung inireseta ng doktor ang "Ongliza", dapat mong subukan ang therapy sa gamot na ito. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan tungkol sa pangangailangan na sundin ang isang diyeta at ang pagpapatupad ng magagawa na pisikal na aktibidad.

Kung nakakarelaks ka at uminom lamang ng mga tabletas, hindi mo magagawang gawing normal ang kondisyon.

Onglisa na gamot - mga indikasyon at tagubilin para magamit

Kabilang sa mga gamot na ginamit upang gamutin ang diyabetis, kilala ang isang gamot na tinatawag na Onglisa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng mga tagubilin para sa gamot na ito, na kinikilala ang mga pangunahing tampok at pakinabang nito, pati na rin ang pagtukoy kung anong mga hakbang ang makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga masamang epekto dahil sa hindi wastong paggamit nito.

Pangkalahatang impormasyon, komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot na diabetes na ito ay magagamit sa Estados Unidos. Ito ay dinisenyo upang subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo ng mga pasyente. Mayroon itong epekto na hypoglycemic. Gamitin ito ay dapat lamang inirerekomenda ng isang doktor, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit maaari kang bumili ng Ongliz lamang sa isang reseta.

Ang batayan ng gamot ay ang sangkap na Saksagliptin. Ginagawa nito ang pangunahing pag-andar sa gamot na ito. Ang sangkap ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng hyperglycemia sa pamamagitan ng pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo.

Kung ang pasyente ay lumalabag sa mga rekomendasyong medikal, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga epekto at komplikasyon.

Kasama sa komposisyon ang mga pantulong na sangkap:

• lactose monohidrat,
• sodium croscarmellose
• hydrochloric acid
• stereate ng magnesiyo.

Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga tina, na kinakailangan upang lumikha ng isang patong ng pelikula para sa mga tablet (ang gamot ay may form ng tablet).

Maaari silang dilaw o rosas na may isang asul na pag-ukit. Sa pagbebenta, maaari kang makahanap ng mga tablet na may dosis na 2.5 at 5 mg. Kapwa ang mga ito ay ibinebenta sa mga cell pack ng 10 mga PC.

3 tulad ng mga pakete ay inilalagay sa isang pack.

Mga kanais-nais na kapalit para sa mga tablet ng Ongliz

Ang analogue ay mas mura mula sa 981 rubles.

Inireseta din si Galvus para sa type 2 diabetes, ngunit mas mura ito at naiiba sa Onglis sa aktibong sangkap. Gumagamit ito ng vildagliptin sa isang dosis na 50 mg. Mayroong mga pagkakaiba-iba sa mga contraindications, bago simulan ang paggamot, basahin ang mga tagubilin.

Vipidia (mga tablet) Rating: 28 Nangungunang

Ang analogue ay mas mura mula sa 799 rubles.

Ang Vipidia ay naiiba din sa komposisyon, ngunit nasa parehong subgroup ng parmasyutiko tulad ng mga gamot sa itaas. Ginagamit din ito para sa type 2 diabetes mellitus bilang monotherapy at kasabay ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic o sa insulin.

Pharmacology at pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot sa diyabetis ay dahil sa aktibong sangkap nito. Kapag natagos sa katawan, pinipigilan ng saxagliptin ang pagkilos ng enzyme DPP-4. Bilang isang resulta, ang mga cell ng pancreatic beta ay nagpapabilis sa synthesis ng insulin. Ang halaga ng glucagon sa oras na ito ay bumababa.

Dahil sa mga tampok na ito, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente ay nabawasan, na humantong sa mga pagpapabuti sa kagalingan (maliban kung ang antas nito ay bumababa sa mga kritikal na antas). Ang isang mahalagang tampok ng sangkap na pinag-uusapan ay ang kawalan ng impluwensya sa bahagi nito sa bigat ng katawan ng pasyente. Ang mga pasyente na gumagamit ng Ongliza ay hindi nakakakuha ng timbang.

Ang pagsipsip ng saxagliptin ay nangyayari nang napakabilis kung inumin mo ang gamot bago kumain. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng aktibong sangkap ay nasisipsip.

Ang Saksagliptin ay walang posibilidad na pumasok sa samahan ng mga protina ng dugo - ang hitsura ng mga bonong ito ay nakakaapekto sa isang maliit na halaga ng sangkap. Ang maximum na epekto ng gamot ay maaaring makamit sa halos 2 oras (nakakaapekto ang mga indibidwal na katangian ng katawan). Tumatagal ng halos 3 oras upang ma-neutralisahin ang kalahati ng papasok na Saxagliptin.

Mga indikasyon at contraindications

Napakahalaga na sundin ang mga tagubilin tungkol sa mga pahiwatig para sa appointment ng gamot. Ang paggamit ng Onglisa nang hindi kinakailangang magdulot ng isang malubhang panganib sa kalusugan at buhay. Ang mga gamot na may isang hypoglycemic effect ay dapat gamitin lamang para sa mga taong may mataas na antas ng glucose, para sa iba ang mapanganib na gamot na ito.

Nangangahulugan ito na ang indikasyon para sa gamot na ito ay type 2 diabetes. Ginagamit ang tool sa mga kaso kung saan ang diyeta at pisikal na aktibidad ay walang nais na epekto sa konsentrasyon ng asukal.

Ang Onglisa ay maaaring magamit nang magkahiwalay at magkasama sa iba pang mga gamot (Metformin, derivatives ng sulfonylurea, atbp.).

Ang gamot ay may mga kontraindikasyon:

• type 1 diabetes
• pagbubuntis
• natural na pagpapakain
• allergy sa komposisyon ng gamot,
• kakulangan sa lactase
• diabetes ketoacidosis
• hindi pagpaparaan ng galactose.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang item mula sa listahan ay isang dahilan upang tanggihan ang paggamit ng mga tablet.

Kilalanin din ang mga pangkat ng mga taong pinapayagan na gumamit ng Onglisa, ngunit sa ilalim ng mas maingat na pangangasiwa sa medisina. Kabilang dito ang mga matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato.

Mga tagubilin para sa paggamit

Gumamit ng gamot na ito alinsunod sa mga patakaran. Kung ang doktor ay hindi inireseta ng ibang dosis, kung gayon ang pasyente ay dapat na gumamit ng 5 mg ng gamot bawat araw. Ang isang katulad na dosis ay inirerekomenda sa pinagsama na paggamit ng Onglisa kasama ang Metformin (isang pang-araw-araw na paghahatid ng Metformin ay 500 mg).

Ang paggamit ng gamot ay nasa loob lamang. Tulad ng para sa pagkain, walang mga indikasyon, maaari kang uminom ng mga tabletas pareho bago at pagkatapos kumain. Ang tanging nais ay ang paggamit ng gamot sa isang orasan.

Kapag lumaktaw sa susunod na dosis, hindi ka dapat maghintay para sa itinakdang oras na uminom ng isang dobleng dosis ng gamot. Kinakailangan na kunin ang karaniwang bahagi ng gamot sa sandaling naaalala siya ng pasyente.

Mga epekto at labis na dosis

Ang paglitaw ng mga epekto mula sa paggamit ng Onglisa ay hindi palaging nauugnay sa hindi pagpaparaan. Minsan sila ay sanhi ng isang hindi nabagay na organismo sa mga epekto nito. Gayunpaman, kung sila ay napansin, inirerekomenda na ipaalam sa doktor ang tungkol sa kanila.

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig ng mga epekto tulad ng:

• impeksyon sa ihi lagay
• sakit ng ulo
• pagduduwal
• sakit ng tiyan
• sinusitis
• nasopharyngitis (na may sabay na paggamit sa metformin).

Ginagamit ang Symptomatic therapy upang mapupuksa ang mga problemang ito. Sa ilang mga kaso, agad na pinupuksa ng doktor ang gamot.

Walang impormasyon tungkol sa mga tampok ng isang labis na dosis sa gamot na ito. Kung nangyari ito, kinakailangan ang nagpapakilala sa paggamot.

Mga opinion ng pasyente

Matapos suriin ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na Onglisa, maaari nating tapusin na ang bawal na gamot ay binabawasan ang glucose ng dugo, ngunit hindi angkop para sa lahat at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at kontrol.

Ang mga resulta mula sa gamot ay napakahusay. Ang aking asukal ay matatag ngayon, walang mga side effects at hindi. Bilang karagdagan, napaka maginhawa upang gamitin ito.

Dmitry, 44 taong gulang

Ang lunas ni Ongliz ay tila mahina ako. Ang antas ng glucose ay hindi nagbago, bilang karagdagan, ako ay pinahirapan ng isang palaging sakit ng ulo - tila, isang epekto. Kumuha ako ng isang buwan at hindi ko kayang tumayo; kailangan kong humingi ng isa pang gamot.

Alexander, 36 taong gulang

3 taon na akong gumagamit ng Onglise. Para sa akin, ito ang pinakamahusay na tool. Bago siya uminom ng iba't ibang mga gamot, ngunit ang alinman sa mga resulta ay masyadong mababa, o pinahihirapan ng mga epekto. Ngayon ay walang ganoong problema.

koleksyon ng mga bagong gamot sa paggamot ng diabetes:

Ang gamot ay kabilang sa medyo mahal - ang presyo bawat pack ay 30 pcs. mga 1700-2000 kuskusin. Upang bumili ng mga pondo, kailangan mo ng reseta.

Inirerekumendang Iba pang Kaugnay na Artikulo

Onglisa - mga tabletas para sa diyabetis

Kung nabuo ang type 2 diabetes, dapat na magreseta ng dumadating na manggagamot ang nararapat na gamot sa pasyente.

Ang isa sa mga madalas na inireseta ay itinuturing na Onglisa.

Bago gamitin, inirerekumenda na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri (mayroong isang malubhang panganib pagkatapos gamitin), magagamit na mga analogue at presyo.

Mga indikasyon para magamit

Sa type 2 diabetes, ang pagkamaramdamin ng mga cell sa glucose ay makabuluhang nabawasan. Sa yugtong ito, may pagkaantala sa unang yugto ng synthesis ng hormone.

Sa hinaharap, ang pangalawang yugto ay nawala dahil sa isang kakulangan ng mga incretins. Ang pagkaantala ng Onglisa sa enzyme DPP 4, ang mga incretin ay mas mahaba sa dugo, mas maraming insulin ang ginawa. Ang glycemia sa isang walang laman at buong tiyan ay naitama, ang pag-andar ng pancreas ay naibalik. Sa gayon, pinapagalaw ni Onglisa ang gawain ng kanilang sariling mga hormone, pinatataas ang kanilang nilalaman.

Ang gamot na Onglisa na may type 2 diabetes (bilang karagdagan sa tamang nutrisyon at palakasan) ay ipinapakita bilang:

• paunang paggamot sa ilang mga gamot, kasama ang metformin,
• additive sa therapy na may metformin, insulin, sulfonylurea derivatives,
• monotherapy.

Ang paggamit ng Onglises ay nagpapabuti sa kontrol ng glycemic.

Paglabas ng form

Bansang pinagmulan - USA, ngunit ang mga yari na tablet ay maaaring nakabalot sa UK o Italya.

Ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga round tablet, matambok sa magkabilang panig, ang panlabas na gilid ay pinahiran. Ang bawat tablet ay may mga asul na numero. Ang kulay ng Onglisa ay nakasalalay sa konsentrasyon ng aktibong sangkap: 2.5 mg ang bawat isa ay isang maputlang dilaw na lilim ("2.5" ay nakasulat sa isang tabi, "4214" ay nakasulat sa iba), at 5 mg bawat isa ay kulay rosas (mga numero "5" at "4215 ").

Ang mga tablet ay nasa blisters na gawa sa aluminyo foil: sa isang pakete 3 blisters ng 10 piraso. Ang bawat paltos ay may isang pagbubutas na naghahati nito sa 10 bahagi (sa pamamagitan ng bilang ng mga tablet). Ang karton packaging ay protektado mula sa pag-tamper sa mga transparent sticker na naglalarawan ng isang dilaw na mata.

Ang asukal sa dugo ay palaging 3.8 mmol / L

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

Maaari kang bumili ng gamot para sa diyabetis Onglizu sa mga botika. Magagamit ang reseta, ngunit hindi lahat ng mga parmasyutiko ay sumusunod sa panuntunang ito. Noong 2015, ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang, kaya kung ang isang diyabetis ay nakarehistro, maaari niyang makuha ito nang libre.

Karaniwan, ang presyo ng packaging para sa 30 tablet ay halos 1800 rubles. Panatilihin ang gamot sa temperatura na mas mababa sa 30 degree ang layo mula sa mga bata. Ang pag-iimbak ay dapat na hindi hihigit sa 3 taon.

Ang aktibong sangkap ay saxagliptin hydrochloride (2.5 o 5 mg). Ito ay isang kinatawan ng modernong inhibitor ng DPP-4.

Ang mga tagahanga ay:

• MCC
• lactose monohidrat,
• sodium croscarmellose,
• magnesiyo stearate,
• hydrochloric acid
• tina.

Ang panlabas na bahagi ng tablet ay binubuo ng dye OpadryII.

Mga tampok ng application

Sa paunang yugto ng isang pagbabago sa pag-andar ng bato, hindi na kailangang baguhin ang dosis.Sa mas matinding karamdaman, hemodialysis, ang inirekumendang dosis ng Ongliza na gamot ay 2.5 mg bawat araw. Inirerekomenda ang gamot na mapangasiwaan kapag tapos na ang paglilinis ng dugo. Bago at sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng mga bato.

Ang epekto ng Onglises sa katawan na may intracorporal na pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay hindi pa nasisiyasat.

Sa mga pagbabago sa aktibidad ng atay, anuman ang kalubhaan, hindi kinakailangan upang ayusin ang isang solong dosis.

Ang epekto ng paggamit ng Onglisa sa mga diyabetis na higit sa 65 ay katulad ng sa mga batang pasyente. Sa pagtanda, kailangan mong gawin ang karaniwang pang-araw-araw na dosis. Mahalagang tandaan na sa yugtong ito ng pag-unlad, bumababa ang pag-andar ng mga bato, ang aktibong sangkap sa ilang dami ay pinalabas ng mga ito.

Walang data sa posibleng panganib at positibong epekto ng Onglisa sa ilalim ng edad na 18 taon.

Ang pamamahala ng Onglisa na may insulin sa panahon ng paggamot ay hindi pa nasisiyasat. Walang data sa epekto ng gamot sa pagmamaneho at mga aktibidad na may mga mekanikong sistema. Ang pagkahilo ay maaaring mangyari pagkatapos kumuha ng gamot.

Ang epekto ng aktibong sangkap sa katawan ng isang buntis at lactating na babae ay hindi pa pinag-aralan.

Walang impormasyon kung ang aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng inunan sa fetus at sa gatas ng suso, kaya ang gamot ay hindi inireseta sa oras na ito.

Kung hindi maiwasan ang paggamit ng Onglisa, sa oras ng pagkuha ng gamot, ang pagpapasuso ay titigil. Sa kasong ito, ang posibleng panganib sa bata at ang posibleng positibong epekto para sa ina ay isinasaalang-alang.

Sulfonylurea derivatives makabuluhang mas mababa ang mga antas ng glucose. Upang maiwasan ang tulad ng isang patolohiya na may pinagsamang paggamot sa Onglisa, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng sulfonylurea o insulin.

Sa isang kasaysayan ng mga seryosong reaksyon ng mataas na sensitivity ng mga diabetes (kabilang ang isang agarang reaksiyong alerdyi at edema ni Quincke), si Ongliza ay hindi ginagamit sa paggamit ng iba pang mga DPP-4 na mga inhibitor. Kinakailangan upang matukoy ang mga malamang na sanhi ng hypersensitivity at inirerekumenda ang alternatibong paggamot (analogues ng gamot na Onglisa).

Mayroong katibayan ng talamak na pancreatitis sa paggamit ng gamot. Ang mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa mga naturang reaksyon kapag inireseta ang Onglisa. Kung may posibilidad ng mga pagpapakita ng mga unang palatandaan ng pancreatitis, kinansela ang gamot.

Ang mga tablet ay naglalaman ng lactose, samakatuwid, ang mga diabetes na may genetic galactose intolerance, kakulangan sa lactase ay hindi maaaring kumuha ng Onglisa.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang pangunahing therapy ay metformin na may pangangailangan para sa mga pagbabago sa pamumuhay. Kung ang naturang paggamot ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto, ipinakilala ang mga karagdagang aprubadong gamot.

Isinasagawa ang mga pag-aaral na nagpapakita na mayroong medyo maliit na panganib ng isang kombinasyon ng saxagliptin at iba pang mga gamot.

Ang magkasanib na paggamit sa mga inducer ng CYP 3A4 / 5 isoenzymes ay nakakatulong upang mabawasan ang nilalaman ng mga produktong metaboliko saxagliptin.

Ang pagkuha ng mga derivatives ng sulfonylurea ay makabuluhang binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Upang maiwasan ang naturang panganib, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng gamot na Onglisa.

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa mga epekto ng paninigarilyo, diyeta, o pag-inom ng alak sa saxagliptin.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang Onglisa ay isang medyo ligtas na gamot, hindi sinasadya ang mga epekto na hindi nangyayari. Mayroong maraming mga negatibong reaksyon na may saxagliptin tulad ng sa paggamot sa placebo.

Ang paggamit ng Onglises ay mahigpit na ipinagbabawal kapag:

• type 1 diabetes
• co-administrasyon na may insulin
• kakulangan sa lactase,
• diabetes ketoacidosis,
• pagbubuntis
• pagpapasuso
• sa ilalim ng edad na 18
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap ng gamot.

Maingat na kinakailangan para magamit ng mga pasyente:

• naghihirap mula sa katamtaman at malubhang kapansanan sa bato na pag-andar o pancreatitis sa nakaraan,
• matatanda
• nang sabay-sabay na paggamit gamit ang sulfonylureas.

Sa panahon ng paggamot sa Onglisa, may posibilidad na magkaroon ng mga epekto:

• impeksyon sa ihi lagay
• impeksyon sa itaas na respiratory tract
• pamamaga ng sinus mucosa,
• pamamaga ng tiyan at maliit na bituka,
• pagbibiro
• talamak na pancreatitis
• migraines.

Sa halo-halong paggamot na may metformin, ang nasopharyngitis ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga kaso.

Ang pagiging hypersensitive ay nabanggit sa 1.5% ng mga kaso, hindi ito nagbanta sa buhay, at hindi kinakailangan ang ospital.

Kapag kinuha kasama ang thiazolidinediones, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri sa Onglise, nabanggit ang pagkakaroon ng mahina o katamtaman na peripheral edema, na hindi hinihiling ang pagwawakas ng therapy.

Ang saklaw ng hypoglycemia sa panahon ng paggamot kasama si Ongliza ay naaayon sa mga resulta sa placebo.

Sobrang dosis

Sa matagal na labis na paggamit ng gamot, ang mga palatandaan ng pagkalason ay hindi inilarawan. Sa kaso ng isang labis na dosis, dapat mapawi ang mga sintomas. Ang aktibong sangkap at ang metabolic product nito ay excreted ng hemodialysis.

Ang mga Analog na Mga Onglises na may parehong aktibong sangkap ay hindi umiiral. Ito lamang ang gamot na may saxagliptin. Ang isang katulad na epekto sa katawan ay ipinatampok ni Nesin, Transiente, Galvus. Ipinagbabawal na gamitin ang mga analogue ng Ongliz nang walang pahintulot ng dumadalo na manggagamot.

Ang gamot sa diyabetis ng Onglis ay tumutulong na mapigilan ang glucose ng dugo. Ang mga tablet ay madaling magawa. Mapapansin ko ang kalamangan na hindi ko napansin ang anumang mga epekto. Sa mga minus, maaari kong pangalanan ang sobrang overpriced.

Gusto ko ang gamot na Onglisa, mayroong isang malinaw na pagtuturo para magamit, madaling gamitin. Minsan lumitaw ang katamtaman na pananakit ng ulo. Inirerekumenda ko ang gamot.

Ang gamot na Ongliza ay isang kinatawan ng isang bagong pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ito ay may iba't ibang mekanismo ng impluwensya, ngunit sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ito ay katulad ng tradisyonal na mga gamot, at sa kaligtasan ay makabuluhang lumampas ito. Ang gamot ay may positibong epekto sa mga magkakasamang sakit, pinipigilan ang pag-unlad ng diabetes at mga komplikasyon.

Ang walang pagsalang pakinabang ay ang kawalan ng panganib ng hypoglycemia, ang epekto sa bigat ng pasyente at ang posibilidad ng paggamit sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa hinaharap, nilalayon ng mga siyentipiko na lumikha ng mga gamot na magpapanumbalik ng pagpapaandar ng pancreatic sa loob ng mahabang panahon.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Si Lyudmila Antonova noong Disyembre 2018 ay nagbigay ng paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Nakatulong ba ang artikulo?

Ang gamot na Onglisa mula sa diabetes mellitus - detalyadong mga tagubilin para magamit

Ang sakit na ito ngayon ay nakakaapekto sa 9% ng populasyon sa mundo. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng nangungunang mga bansa sa mundo ay namumuhunan ng bilyun-bilyong dolyar, at ang diyabetis ay matagumpay na naglalakad sa buong planeta, nagiging mas bata, nagiging mas agresibo.

Ang epidemya ay tumatagal sa isang scale na hindi inaasahan: sa pamamagitan ng 2020, kalahati ng isang bilyong mga pasyente na may type 2 diabetes ay hinulaan, at ang mga doktor ay hindi natutunan kung paano epektibong makontrol ang sakit.

Kung may type 1 diabetes, na nakakaapekto sa mas mababa sa 10% ng lahat ng mga diabetes, simple ang lahat: bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin (wala nang iba pa ang maibigay doon) at ang lahat ay magiging maayos (ngayon, para sa mga naturang pasyente, nag-imbento din sila ng isang artipisyal na pancreas ), pagkatapos ay sa type 2 diabetes, ang mataas na teknolohiya ay hindi gumana.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad, para sa type 2 diabetes, ang asukal ay ipinahayag na pangunahing kaaway, pinupuno ang merkado ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang paggamot ng mga diyabetis sa tulong ng therapeutic pyramids ay pinatindi, kapag ang isa pang gamot ay inilalapat sa isang gamot, pagkatapos ay isang ikatlong gamot ang idinagdag sa kumplikadong ito hanggang sa umabot ang pagliko ng insulin.

Sa nagdaang 20 taon, ang mga doktor ay aktibong nakikipaglaban sa asukal, ngunit ang epekto ay mas mababa sa zero, dahil ang mga epekto at komplikasyon mula sa mga gamot ay madalas na lumampas sa kanilang pagiging epektibo, lalo na kung hindi mo sinusunod ang dosis, huwag isaalang-alang kung sino ang gamot na angkop para sa at kung sino ang hindi.

Ang isa sa mga target na organo nito ay ang mga vessel ng puso at dugo. Pinatunayan na ang labis na masinsinang paggamot ng diabetes ay nagbibigay ng kabaligtaran na epekto at humahantong sa dami ng namamatay sa vascular. Ang asukal ay isang marker lamang ng type 2 diabetes; ang sakit ay batay sa metabolic syndrome.

Ang gamot ng bagong henerasyong Onglisa, na binuo ng mga siyentipiko sa Britanya at Italya, ay hindi lamang antidiabetic, kundi pati na rin ang mga kakayahan sa cardioprotective. Ang mga gamot sa serye ng incretin, na kinabibilangan ng Onglisa, ay ang pinakabagong pag-unlad sa larangan ng diyabetis. Nagtatrabaho sila upang mabawasan ang ganang kumain at pagbaba ng timbang - isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng type 2 diabetes.

Bilang karagdagan, ang mga incretinomimetics ay hindi nagpapasigla ng hypoglycemia, nakakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, at protektahan ang pancreatic cells. Ang mataas na presyo at kakulangan ng klinikal na karanasan dahil sa maikling panahon ng paggamit ng mga gamot ay maaaring maiugnay sa mga kawalan ng Onglisa, ngunit ito rin ay isang oras.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang bawat tablet ng Onglisa, ang larawan kung saan ipinakita sa seksyong ito, ay naglalaman ng 2.5 o 5 mg ng saxagliptin hydrochloride sa shell. Ang pormula ay pupunan ng mga excipients: cellulose, lactose monohidrat, croscarmellose sodium, magnesium stearate at Opadray dyes (puti, dilaw at asul para sa 2.5 mg tablet at puti, rosas at asul para sa isang dosis ng 5 mg).

Ang gamot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hugis (biconvex tablet na may madilaw-dilaw na tint at pagmamarka ng 2.5 / 4214 at pinkish na may pag-ukit ng 5/4215). Ang inskripsyon ay naselyohang sa bawat panig na may asul na tinta.

Maaari kang bumili ng gamot na inireseta. Para sa mga tablet ng Ongliz, ang presyo ay hindi mula sa kategorya ng badyet: para sa 30 mga PC. 5 mg sa Moscow kailangan mong magbayad ng 1700 rubles. Tinukoy ng tagagawa ang buhay ng istante ng gamot sa loob ng 3 taon. Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay pamantayan.

Mga tampok ng pharmacological

Ang pangunahing sangkap ng Onglisa ay saxagliptin. Sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagpasok sa digestive tract, pinipigilan nito ang aktibidad ng DPP-4 peptide. Sa pakikipag-ugnay sa glucose, ang pagsupil ng enzyme na kapansin-pansing (2-3 beses) ay nagpapabuti ng pagtatago ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP).

Kasabay nito, ang antas ng glucagon sa b-cells ay bumababa, ang aktibidad ng mga b-cells na responsable para sa paggawa ng endogenous na pagtaas ng insulin. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng pag-aayuno at postprandial glycemia ay makabuluhang nabawasan.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot ay pinag-aralan sa 6 na mga eksperimento, kung saan nakilahok ang 4148 boluntaryo na may type 2 na sakit.

Ang lahat ng mga kalahok ay nagpakita ng positibong dinamika ng glycated hemoglobin, asukal sa gutom at glycemia pagkatapos ng isang karbohidrat na karga.

Ang mga karagdagang gamot, tulad ng thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, ay inireseta sa mga indibidwal na kalahok na hindi nakamit ang 100% glycemic control.

Tungkol sa Onglis, ang mga pagsusuri ng mga boluntaryo na lumahok sa mga eksperimento na kahanay sa placebo ay nagpapahiwatig na, sa iba't ibang mga dosis, glycated hemoglobin at komposisyon ng dugo ay napabuti pagkatapos ng 2 linggo.

Ang mga pasyente na kumukuha ng karagdagang mga gamot na antidiabetic ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta. Ang bigat ng lahat ng mga kalahok sa mga eksperimento ay nanatiling matatag.

Oral na hypoglycemic na gamot

Pagkilos ng pharmacological

Ang Saxagliptin ay isang potensyal na pumipili na mababaligtad na mapagkumpitensya na dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor.

Sa mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus, ang pangangasiwa ng saxagliptin ay humantong sa isang pagsugpo sa aktibidad ng enzyme DPP-4 sa loob ng 24 na oras.

Matapos ang ingestion ng glucose, ang pagsugpo sa DPP-4 ay humantong sa isang pagtaas ng 2-3-tiklop sa konsentrasyon ng glucagon na tulad ng peptide-1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP), isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucagon at isang pagtaas sa pagtugon ng glucose cell na asukal sa glucose, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon insulin at C-peptide.

Ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells at isang pagbawas sa pagpapalabas ng glucagon mula sa pancreatic alpha cells ay humantong sa isang pagbawas sa pag-aayuno ng glycemia at postprandial glycemia.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng saxagliptin kapag kinuha sa mga dosis na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg 1 oras / araw ay pinag-aralan sa anim na double-blind, mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo na kinasasangkutan ng 4148 mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng isang makabuluhang pagpapabuti sa istatistika ng glycosylated hemoglobin (HbA1c), pag-aayuno ng plasma glucose (GPN) at postprandial glucose (PPG) plasma ng dugo kumpara sa control.

Ang mga pasyente na kung saan ang target na antas ng glycemic ay hindi makakamit sa saxagliptin bilang monotherapy ay idinagdag din na metformin, glibenclamide o thiazolidinediones.

Kapag ang pagkuha saxagliptin sa isang dosis ng 5 mg, isang pagbawas sa HbA1c ay sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo at GPN pagkatapos ng 2 linggo.

Sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng saxagliptin kasabay ng metformin, glibenclamide o thiazolidinediones, ang isang pagbawas sa HbA1c ay sinusunod din pagkatapos ng 4 na linggo at GPN pagkatapos ng 2 linggo.

Ang epekto ng saxagliptin sa profile ng lipid ay katulad ng sa placebo. Sa panahon ng paggamot na may saxagliptin walang pagtaas sa bigat ng katawan ay nabanggit.

Mga Pharmacokinetics

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at sa mga malulusog na boluntaryo, ang mga katulad na pharmacokinetics ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito.

Ang Saxagliptin ay mabilis na nasisipsip pagkatapos ng paglunok sa isang walang laman na tiyan na nakamit ang Cmax ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite sa plasma ng 2 oras at 4 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Sa pagtaas ng dosis ng saxagliptin, isang proporsyonal na pagtaas sa Cmax at AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito.

Matapos ang isang solong pangangasiwa ng oral saxagliptin sa isang dosis ng 5 mg ng mga malulusog na boluntaryo, ang average na mga halaga ng AUC ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay 78 ng × h / ml at 214 ng × h / ml, at ang mga halaga ng plasma Cmax ay 24 ng / ml at 47 ng / ml, ayon sa pagkakabanggit. .

Ang average na tagal ng panghuling T1 / 2 ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay 2.5 na oras at 3.1 na oras, ayon sa pagkakabanggit, at ang average na pagbawas sa plasma na T1 / 2 ng DPP-4 ay 26.9 na oras.

Paglikha ng plasma na aktibidad ng DPP-4 nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos kumuha ng saxagliptin ay dahil sa mataas na pagkakaugnay nito para sa DPP-4 at matagal na nagbubuklod dito. Ang makabuluhang pagsasama-sama ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito na may matagal na paggamit ng gamot 1 oras / araw ay hindi nasunod.

Walang pag-asa ng clearance ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito sa dosis ng gamot at ang tagal ng therapy kapag kumukuha ng saxagliptin 1 oras / araw sa mga dosis mula sa 2.5 mg hanggang 400 mg sa loob ng 14 na araw.

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ng dosis ng saxagliptin ay hinihigop. Ang pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin sa mga malulusog na boluntaryo.

Ang mga pagkaing may mataas na taba ay hindi nakakaapekto sa Cmax ng saxagliptin, habang ang AUC ay tumaas ng 27% kumpara sa pag-aayuno. Ang oras upang maabot ang Cmax para sa saxagliptin ay nadagdagan ng humigit-kumulang 0.

5 oras kapag kumukuha ng gamot na may pagkain kumpara sa pag-aayuno. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi makabuluhan sa klinika.

Ang pagbubuklod ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito sa mga protina ng serum ng dugo ay hindi gaanong mahalaga; samakatuwid, maaari itong ipalagay na ang pamamahagi ng saxagliptin na may mga pagbabago sa protina na komposisyon ng dugo suwero na sinusunod sa hepatic o renal failure ay hindi mapapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Ang Saxagliptin ay sinusukat lalo na sa pakikilahok ng mga isoenzymes ng cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) kasama ang pagbuo ng aktibong pangunahing metabolite, ang pagbagsak na epekto kung saan laban sa DPP-4 ay 2 beses na mas mahina kaysa sa saxagliptin.

Ang Saxagliptin ay excreted sa ihi at apdo. Matapos ang isang solong dosis ng 50 mg ng may label na 14C-saxagliptin, 24% ng dosis ay pinatay ng mga bato bilang hindi nagbago saxagliptin at 36% bilang pangunahing metabolite ng saxagliptin.

Ang kabuuang radioactivity na napansin sa ihi ay nauugnay sa 75% ng dosis na kinuha.Ang average na renal clearance ng saxagliptin ay halos 230 ml / min, ang average na halaga ng glomerular filtration ay tungkol sa 120 ml / min.

Para sa pangunahing metabolite, ang renal clearance ay maihahambing sa ibig sabihin ng mga halaga ng glomerular filtration.

Halos 22% ng kabuuang radioactivity ay natagpuan sa mga feces.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa mga pasyente na may mahinang kakulangan sa bato, ang mga halaga ng AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito ay 1.2 at 1.7 beses na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kaysa sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato. Ang pagtaas sa mga halaga ng AUC ay hindi makabuluhang klinikal, samakatuwid, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may katamtaman hanggang sa matinding pagkabigo sa bato, pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis, ang mga halaga ng AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito ay 2.1 at 4, ayon sa pagkakabanggit.

5 beses na mas mataas kaysa sa mga katulad na tagapagpahiwatig sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato.

Para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang kapansanan sa bato, pati na rin para sa mga pasyente sa hemodialysis, ang dosis ng saxagliptin ay dapat na 2.5 mg 1 oras / araw.

Sa mga pasyente na may banayad, katamtaman at malubhang impeksyon sa hepatic, walang mga makabuluhang pagbabago sa klinika sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin, kaya ang pag-aayos ng dosis para sa mga naturang pasyente ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may edad na 65-80 taon, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin kumpara sa mga pasyente ng isang mas bata (18-40 taon), samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagbawas sa pagpapaandar ng bato ay mas malamang.

Uri ng 2 diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kalidad:

- nagsisimula kumbinasyon ng therapy sa metformin,

- pagdaragdag sa monotherapy na may metformin, thiazolidinediones, mga derivatives ng sulfonylurea, sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa therapy na ito.

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain.

Sa monotherapy ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw.

Sa kumbinasyon ng therapy ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw kasabay ng metformin, thiazolidinediones o sulfonylurea derivatives.

Sa nagsisimula kumbinasyon ng therapy sa metformin ang inirekumendang dosis ng saxagliptin ay 5 mg 1 oras / araw, ang paunang dosis ng metformin ay 500 mg / araw. Sa kaso ng isang hindi sapat na tugon, maaaring tumaas ang dosis ng metformin.

Sa pumasa ng pagkuha ng gamot na Ongliza miss tablet ay dapat na agad na madala sa sandaling maalala ito ng pasyente, gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng isang dobleng dosis ng gamot sa isang araw.

Para sa mga pasyente na may mahinang pagkabigo sa bato (KK> 50 ml / mina) hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Para sa mga pasyente na may katamtaman o matinding pagkabigo sa bato (KK ≤50 ml / min), pati na rin para sa mga pasyente ng hemodialysis ang inirekumendang dosis ng Ongliza ay 2.5 mg 1 oras / araw. Ang gamot ay dapat na kinuha sa pagtatapos ng isang session ng hemodialysis.

Ang paggamit ng saxagliptin sa mga pasyente na sumasailalim sa peritoneal dialysis ay hindi pa napag-aralan. Bago simulan ang paggamot sa saxagliptin at sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na suriin ang pagpapaandar ng bato.

Sa may kapansanan sa atay function na banayad, katamtaman at malubhang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Pagsasaayos ng dosis sa matatanda na pasyente hindi kinakailangan. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang dosis, dapat tandaan na sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagbawas sa pagpapaandar ng bato ay mas malamang.

Kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang hindi pinag-aralan.

Sa kasabay na paggamit sa mga makapangyarihang mga inhibitor ng CYP 3A4 / 5tulad ng ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir at telithromycin, ang inirekumendang dosis ng Ongliza ay 2.5 mg 1 oras / araw.

Ang pangkalahatang dalas ng mga salungat na kaganapan kapag kumukuha ng Ongliza 5 mg sa monotherapy at sa mode ng karagdagan sa paggamot na may metformin, thiazolidinedione o glibenclamide ay maihahambing sa pangkat ng placebo.

Ang sukat ng dalas ng masamang reaksiyon: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100,

Onglisa: isang gamot para sa diyabetis, mga pagsusuri at mga analogue ng mga tablet

Sa pag-unlad ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang mga pasyente ay hindi palaging nakakontrol ang antas ng glycemia gamit ang isang espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad. Ang Onglisa ay isang bawal na gamot na nagpapababa ng asukal na ginagamit sa mga naturang kaso upang patatagin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Tulad ng anumang gamot, ang Onglisa ay may ilang mga contraindications, masamang reaksyon, pati na rin ang mga tampok ng paggamit. Samakatuwid, bago gamitin ang gamot, kailangan mong malaman ang detalyadong impormasyon tungkol dito.

Ang Onglisa (sa lat. Onglyza) ay isang kilalang gamot na ginagamit sa buong mundo para sa type 2 diabetes. Ang pang-internasyonal na hindi pang-angkop na pangalan (INN) ng gamot ay Saxagliptin.

Ang tagagawa ng hypoglycemic agent na ito ay ang American pharmacological company na Bristol-Myers Squibb. Ang pangunahing sangkap - ang saxagliptin ay itinuturing na isa sa pinakamalakas na pumipigil na nababaligtad na mga mapagkumpitensyang mapagkumpitensya ng dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Nangangahulugan ito na kapag ang gamot ay kinukuha nang pasalita, ang pangunahing sangkap ay pinipigilan ang pagkilos ng DPP-4 na enzyme sa araw.

Bilang karagdagan sa saxagliptin, ang mga tablet ng Onglis ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga karagdagang sangkap - lactose monohidrat, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, macrogol, talc, titanium dioxide, magnesium stearate at ilang iba pa. Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang isang tablet ng gamot ay maaaring maglaman ng 2.5 o 5 mg ng aktibong sangkap.

Paano kumilos ang antidiabetic agent na si Onglisa matapos itong makapasok sa katawan ng tao? Ang Saxagliptin ay mabilis na nasisipsip sa digestive tract, ang pinakamataas na nilalaman nito sa plasma ng dugo ay sinusunod na 2-4 na oras pagkatapos gamitin. Ang gamot ay may tulad na epekto:

1. Dagdagan ang antas ng ISU at GLP-1.
2. Binabawasan ang nilalaman ng glucagon, at pinapahusay din ang reaksyon ng mga beta cells, na nagdudulot ng pagtaas sa antas ng C-peptides at insulin.
3. Pinasisigla nito ang pagpapakawala ng hormone na nagpapababa ng asukal sa pamamagitan ng mga beta cells na matatagpuan sa pancreas.
4. Pinipigilan ang pagpapakawala ng glucagon mula sa mga alpha cells ng mga islet ng Langerhans.

Sa pamamagitan ng paghihimok sa mga proseso sa itaas sa katawan, pinapaganda ng gamot na Onglis ang mga halaga ng glycated hemoglobin (HbA1c), mga tagapagpahiwatig ng glucose sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Maaaring magreseta ng mga doktor ang gamot sa pagsasama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (metformin, glibenclamide o thiazolidinediones).

Ang aktibong sangkap ay excreted mula sa katawan sa isang hindi nagbago na anyo at sa anyo ng isang metabolite na may apdo at ihi.

Karaniwan, ang renal clearance ng saxagliptin ay 230 ml bawat minuto, at ang glomerular na pagsasala rate (GFR) ay 120 ML bawat minuto.

Bago kumuha ng gamot, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa kanyang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na matukoy ang indibidwal na dosis batay sa antas ng asukal sa diyabetis. Kapag bumili ng gamot na Onglisa, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na maingat na basahin at kung mayroon kang mga katanungan magtanong sa kanilang doktor.

Ginagamit ang mga tablet ng anuman ang oras ng pagkain, hugasan ng isang basong tubig. Kung ang gamot ay kinuha bilang monotherapy, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay 5 mg. Kung inireseta ng doktor ang isang pinagsamang paggamot, kung gayon ang isang araw ay pinahihintulutan na gamitin ang Onglisa ay nangangahulugang 5 mg na may metformin, thiazolidinediones at iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang pagsasama-sama ng Onglisa at metformin, kailangan mong sumunod sa paunang dosis ng 5 mg at 500 mg, ayon sa pagkakabanggit. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng dobleng dosis sa kaso kapag nakalimutan ng pasyente na uminom ng gamot sa oras. Sa sandaling naaalala niya ito, kailangan niyang uminom ng isang tableta.

Lalo na kapansin-pansin ang mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa bato. Sa isang banayad na anyo ng renal dysfunction, hindi kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot. Sa mga pasyente na may katamtaman o matinding pagkabigo sa bato, pati na rin ang mga sumasailalim sa hemodialysis, ang pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng malakas na CYP 3A4 / 5 inhibitors, ang dosis ng Onglis na gamot ay dapat na minimal (2.5 mg).

Ang tagagawa ay nagpapahiwatig sa packaging ng isang petsa ng pag-expire, na madalas na 3 taon. Ang gamot ay naka-imbak sa malayo sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30 degree.

Mga tablet na may takip na Pelikula mula sa maputlang dilaw hanggang sa madilaw na dilaw na kulay, bilog, biconvex, na may mga inskripsyon na "2.5" sa isang tabi at "4214" sa kabilang panig, pinahiran ng asul na tinain.

Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 99 mg *, microcrystalline cellulose - 90 mg, croscarmellose sodium - 10 mg, magnesium stearate - 1 mg **, hydrochloric acid 1 M o sodium hydroxide solution 1 M - kinakailangang dami, Opadry II puti (% timbang / timbang) - 26 mg (polyvinyl alkohol 40%, titanium dioxide 25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%), Opadry II dilaw (% timbang / timbang) - 7 mg (polyvinyl alkohol 40%, titanium dioxide 24.25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%, dye iron oxide dilaw (E172) 0.75%), tinta Opacode asul na *** - ang kinakailangang halaga.

10 mga PC - aluminyo ng foil blisters (3) - mga pack ng karton.

* Ang dami ng lactose ay maaaring mag-iba depende sa dami ng ginamit na magnesium stearate.
** Ang dami ng magnesium stearate ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 0.5-2 mg. Ang pinakamainam na halaga ng 1 mg.
*** Ink komposisyon Opacode asul (% timbang / timbang): shellac 45% sa ethyl alkohol 55,4%, FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminyo pigment (Е132) 16%, n-butyl alkohol 15%, propylene glycol 10.5%, isopropyl alkohol 3%, 28% ammonium hydroxide 0.1%. Napakaliit na halaga ng shellac at FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminum pigment ay nananatili sa mga tablet kapag minarkahan. Ang mga solvent na kasama sa tinta ay tinanggal sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura.

Mga tablet na may takip na Pelikula kulay rosas, bilog, biconvex, na may mga inskripsyon na "5" sa isang tabi at "4215" sa kabilang panig, pininturahan ng asul na pangulay.

Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 99 mg *, microcrystalline cellulose - 90 mg, croscarmellose sodium - 10 mg, magnesium stearate - 1 mg **, hydrochloric acid 1 M o sodium hydroxide solution 1 M - kinakailangang dami, Opadry II puti (% timbang / timbang) - 26 mg (polyvinyl alkohol 40%, titanium dioxide 25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%), Opadry pink pink (% weight / weight) - 7 mg (polyvinyl alkohol 40%, titanium dioxide 24.25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%, pula ng iron oxide red (E172) 0.75%), tinta Opacode asul na *** - ang kinakailangang halaga.

10 mga PC - aluminyo ng foil blisters (3) - mga pack ng karton.

* Ang dami ng lactose ay maaaring mag-iba depende sa dami ng ginamit na magnesium stearate.
** Ang dami ng magnesium stearate ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 0.5-2 mg. Ang pinakamainam na halaga ng 1 mg.
*** Ink komposisyon Opacode asul (% timbang / timbang): shellac 45% sa ethyl alkohol 55,4%, FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminyo pigment (Е132) 16%, n-butyl alkohol 15%, propylene glycol 10.5%, isopropyl alkohol 3%, 28% ammonium hydroxide 0.1%. Napakaliit na halaga ng shellac at FD&C Blue # 2 / indigo carmine aluminum pigment ay nananatili sa mga tablet kapag minarkahan. Ang mga solvent na kasama sa tinta ay tinanggal sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura.

Ang Saxagliptin ay isang potensyal na pumipili na mababaligtad na mapagkumpitensya na dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, pinangangasiwaan ng pangangasiwa ng saxagliptin ang aktibidad ng DPP-4 na enzyme sa loob ng 24 na oras.Pagkatapos ng ingestion ng glucose, ang pagsugpo ng DPP-4 ay humantong sa isang pagtaas ng 2-3-tiklop sa konsentrasyon ng glucagon-tulad ng peptide-1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP), isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucagon at isang pagtaas sa tugon ng asukal na nakasalalay sa mga glucose cells, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin at C-peptide.

Ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells at isang pagbawas sa pagpapalabas ng glucagon mula sa pancreatic alpha cells ay humantong sa isang pagbawas sa pag-aayuno ng glycemia at postprandial glycemia.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng saxagliptin kapag kinuha sa mga dosis na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg 1 oras / araw ay pinag-aralan sa anim na double-blind, mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo na kinasasangkutan ng 4148 mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng isang makabuluhang makabuluhang pagpapabuti sa glycated hemoglobin (HbA_1c), glucose plasma glucose (GPN) at postprandial glucose (PPG) plasma ng dugo kumpara sa control.

Ang mga pasyente na kung saan ang target na antas ng glycemic ay hindi makakamit sa saxagliptin bilang monotherapy ay idinagdag din na metformin, glibenclamide o thiazolidinediones. Kapag umiinom ng saxagliptin sa isang dosis ng 5 mg, isang pagbawas sa HbA_1c ay nabanggit pagkatapos ng 4 na linggo at GPN - pagkatapos ng 2 linggo. Sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng saxagliptin kasama ang metformin, glibenclamide o thiazolidinediones, isang pagbawas sa HbA_1c nabanggit din pagkatapos ng 4 na linggo at GPN - pagkatapos ng 2 linggo.

Ang epekto ng saxagliptin sa profile ng lipid ay katulad ng sa placebo. Sa panahon ng paggamot na may saxagliptin walang pagtaas sa bigat ng katawan ay nabanggit.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at sa mga malulusog na boluntaryo, ang mga katulad na pharmacokinetics ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito.

Ang Saxagliptin ay mabilis na nasisipsip pagkatapos ng paglunok sa isang walang laman na tiyan na nakamit ang C_max saxagliptin at ang pangunahing metabolite sa plasma ng 2 oras at 4 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagtaas ng dosis saxagliptin, napansin ang isang proporsyonal na pagtaas sa C_max at AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito. Matapos ang isang solong pangangasiwa ng oral saxagliptin sa isang dosis ng 5 mg ng mga malulusog na boluntaryo, ang average na mga halaga ng AUC ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay 78 ng × h / ml at 214 ng × h / ml, at C_max sa plasma - 24 ng / ml at 47 ng / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang average na tagal ng panghuling T_1/2 saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito ay 2.5 na oras at 3.1 na oras, ayon sa pagkakabanggit, at ang average na halaga ng pag-inhibit T_1/2 Plasma DPP-4 - 26.9 na oras.Pagpapakita ng aktibidad ng plasma ng DPP-4 nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng saxagliptin ay dahil sa mataas na pagkakaugnay nito para sa DPP-4 at matagal na nagbubuklod dito. Ang makabuluhang pagsasama-sama ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito na may matagal na paggamit ng gamot 1 oras / araw ay hindi nasunod. Walang pag-asa ng clearance ng saxagliptin at ang pangunahing metabolite nito sa dosis ng gamot at ang tagal ng therapy kapag kumukuha ng saxagliptin 1 oras / araw sa mga dosis mula sa 2.5 mg hanggang 400 mg sa loob ng 14 na araw.

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ng dosis ng saxagliptin ay hinihigop. Ang pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin sa mga malulusog na boluntaryo. Ang mga pagkaing may mataas na taba ay hindi nakakaapekto sa C_max saxagliptin, habang ang AUC ay tumaas ng 27% kumpara sa pag-aayuno. Oras upang maabot ang C_max para sa saxagliptin ay tumaas ng humigit-kumulang na 0.5 oras kapag ang gamot ay may pagkain kumpara sa pag-aayuno. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi makabuluhan sa klinika.

Ang pagbubuklod ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito sa mga protina ng serum ng dugo ay hindi gaanong mahalaga; samakatuwid, maaari itong ipalagay na ang pamamahagi ng saxagliptin na may mga pagbabago sa protina na komposisyon ng dugo suwero na sinusunod sa hepatic o renal failure ay hindi mapapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Ang Saxagliptin ay sinusukat lalo na sa pakikilahok ng mga isoenzymes ng cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) kasama ang pagbuo ng aktibong pangunahing metabolite, ang pagbagsak na epekto kung saan laban sa DPP-4 ay 2 beses na mas mahina kaysa sa saxagliptin.

Ang Saxagliptin ay excreted sa ihi at apdo. Matapos ang isang solong dosis ng 50 mg ng may label na 14 C-saxagliptin, 24% ng dosis ay pinatay ng mga bato bilang hindi nagbago saxagliptin at 36% bilang pangunahing metabolite ng saxagliptin. Ang kabuuang radioactivity na napansin sa ihi ay nauugnay sa 75% ng dosis na kinuha.Ang average na renal clearance ng saxagliptin ay halos 230 ml / min; ang average na glomerular filtration ay halos 120 ml / min. Para sa pangunahing metabolite, ang renal clearance ay maihahambing sa ibig sabihin ng mga halaga ng glomerular filtration.

Halos 22% ng kabuuang radioactivity ay natagpuan sa mga feces.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa mga pasyente na may mahinang kakulangan sa bato, ang mga halaga ng AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito ay 1.2 at 1.7 beses na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kaysa sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato. Ang pagtaas sa mga halaga ng AUC ay hindi makabuluhang klinikal, samakatuwid, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may katamtaman hanggang sa malubhang kakulangan sa bato, pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis, ang mga halaga ng AUC ng saxagliptin at pangunahing metabolite nito ay 2.1 at 4.5 beses na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kaysa sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato. Para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang kapansanan sa bato, pati na rin para sa mga pasyente sa hemodialysis, ang dosis ng saxagliptin ay dapat na 2.5 mg 1 oras / araw.

Sa mga pasyente na may banayad, katamtaman at malubhang impeksyon sa hepatic, walang mga makabuluhang pagbabago sa klinika sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin, kaya ang pag-aayos ng dosis para sa mga naturang pasyente ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may edad na 65-80 taon, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa mga pharmacokinetics ng saxagliptin kumpara sa mga pasyente ng isang mas bata (18-40 taon), samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagbawas sa pagpapaandar ng bato ay mas malamang.

Uri ng 2 diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kalidad:

- nagsisimula kumbinasyon ng therapy sa metformin,

- pagdaragdag sa monotherapy na may metformin, thiazolidinediones, mga derivatives ng sulfonylurea, sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa therapy na ito.

- type 1 diabetes mellitus (gamitin hindi pinag-aralan),

- paggamit sa insulin (hindi pinag-aralan),

Panoorin ang video: Shin Ong Lisa Of BlackPink @ Kpop Valor (Mayo 2024).