Paano gamitin ang gamot na Gluconorm?

International pangalan - gluconorm

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga tablet na may takip na Pelikula maputi, bilog, biconvex. Ang 1 tablet ay naglalaman ng glibenclamide 2.5 mg, metformin hydrochloride 400 mg.

Mga Natatanggap: microcrystalline cellulose - 100 mg, mais starch - 20 mg, colloidal silicon dioxide - 20 mg, gelatin - 10 mg, gliserol - 10 mg, magnesium stearate - 7 mg, purified talcum powder - 15 mg, croscarmellose sodium - 30 mg, sodium carboxymethyl starch - 18.3 mg, cellacephate - 2 mg, diethyl phthalate - 0.2 mg.

10 mga PC - blisters (1, 2, 3, 4) - mga pakete ng karton.
20 mga PC. - blisters (1, 2, 3, 4) - mga pakete ng karton.
30 mga PC - blisters (1, 2, 3, 4) - mga pakete ng karton.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Oral na hypoglycemic na gamot.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Ang hypoglycemic agent para sa oral administration (sulfonylurea ng II henerasyon + biguanide).

Pagkilos ng pharmacological

Ang Gluconorm ay isang nakapirming kumbinasyon ng dalawang oral hypoglycemic agents ng iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko: metformin at glibenclamide.

Metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides at binabawasan ang antas ng glucose sa serum ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng peripheral tisyu sa pagkilos ng insulin at pagpapahusay ng pagtaas ng glucose. Binabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa digestive tract at pinipigilan ang gluconeogenesis sa atay. Ang gamot ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa profile ng lipid ng dugo, na nagpapababa ng antas ng kabuuang kolesterol. LDL at triglycerides. Hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng hypoglycemic.

Glibenclamide kabilang sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon. Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pagbaba ng threshold ng pancreatic β-cell glucose pangangati, pinatataas ang pagkasensitibo ng insulin at ang pagbubuklod nito sa mga target na cell, pinatataas ang paglabas ng insulin, pinapabuti ang epekto ng insulin sa kalamnan at pagtaas ng glucose sa atay, at pinipigilan ang lipolysis sa adipose tissue. Gawa sa ikalawang yugto ng pagtatago ng insulin.

Mga Pharmacokinetics ng Gluconorm

Kapag pinamamahalaan, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay 48-84%. Oras upang maabot ang C_max - 1-2 oras V_d - 9-10 litro. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 95%.

Ito ay halos ganap na na-metabolize sa atay na may pagbuo ng dalawang hindi aktibo na metabolite, na ang isa ay pinalabas ng mga bato, at ang isa pa sa mga bituka. T_1/2 - mula 3 hanggang 10-16 na oras

Pagkatapos ng oral administration, ito ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract na sapat na, 20-30% ng dosis ay matatagpuan sa mga feces. Ang ganap na bioavailability ay mula 50 hanggang 60%. Sa sabay-sabay na ingestion, ang pagsipsip ng metformin ay nabawasan at naantala. Mabilis itong ipinamamahagi sa tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. T_1/2 humigit-kumulang na 9-12 na oras

Uri ng 2 diabetes sa mga matatanda:

- sa kawalan ng bisa ng therapy sa diyeta, ehersisyo at nakaraang therapy na may metformin o glibenclamide,

- upang palitan ang nakaraang therapy ng dalawang gamot (metformin at glibenclamide) sa mga pasyente na may matatag at maayos na kontrolado na antas ng glucose sa dugo.

Ang regimen ng dosis at paraan ng aplikasyon ng Gluconorm

Ang gamot ay ginagamit nang pasalita, kasama ang mga pagkain. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa antas ng glucose ng dugo.

Karaniwan ang unang dosis ay 1 tab. (400 mg / 2.5 mg) / araw. Tuwing 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang dosis ng gamot ay naitama depende sa antas ng glucose ng dugo. Kapag pinalitan ang nakaraang therapy ng kumbinasyon sa metformin at glybeklamide, inireseta ang 1-2 na tablet. Ang Gluconorm depende sa nakaraang dosis ng bawat sangkap.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 5 tablet.

Epekto

Allergic at immunopathological na reaksyon: bihirang - urticaria, erythema, nangangati ng balat, lagnat, arthralgia, proteinuria.

Mula sa gilid ng metabolismo ng karbohidrat: Posible ang hypoglycemia.

Mula sa hemopoietic system: bihirang - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, napakabihirang - agranulocytosis, hemolytic o megaloblastic anemia, pancytopenia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, pagkapagod, bihirang - paresis, sakit sa pagkasensitibo.

Mga reaksyon ng dermatological: bihirang - photosensitivity.

Mula sa gastrointestinal tract at atay: bihirang - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana, "panlasa" na lasa sa bibig, sa ilang mga kaso - cholestatic jaundice, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay, hepatitis.

Mula sa gilid ng metabolismo: lactic acidosis.

Iba pa: talamak na reaksyon ng hindi pagpaparaan ng alkohol pagkatapos ng pag-inom, na ipinahayag ng mga komplikasyon ng mga organo ng sirkulasyon at paghinga (disulfiram-tulad ng reaksyon: pagsusuka, pandamdam ng init sa mukha at itaas na katawan, tachycardia, pagkahilo, sakit ng ulo).

Contraindications Gluconorm

- type 1 diabetes

- mga nakakahawang sakit, pangunahing mga interbensyon sa kirurhiko, pinsala, malawak na pagkasunog at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng therapy sa insulin,

- diabetes ketoacidosis, diabetes precoma, diabetes coma,

- talamak na mga kondisyon na maaaring humantong sa isang pagbabago sa pagpapaandar ng bato (pag-aalis ng tubig, matinding impeksyon, pagkabigla),

- talamak o talamak na sakit na sinamahan ng tisyu ng hypoxia (pagkabigo sa puso o paghinga, kamakailan na myocardial infarction, shock),

- Gumamit ng hindi bababa sa 48 oras bago at sa loob ng 48 oras matapos ang pagsasagawa ng mga pag-aaral sa radioisotope o X-ray na may pagpapakilala ng medium medium na naglalaman ng yodo.

- pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 calories / araw),

- malubhang kapansanan sa bato,

- sabay-sabay na pangangasiwa ng miconazole,

- talamak na alkoholismo, talamak na pagkalasing sa alkohol,

- lactic acidosis (kabilang ang kasaysayan),

- panahon ng pagpapasuso,

- Ang pagiging hypersensitive sa metformin, glibenclamide o iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, pati na rin sa mga pantulong na sangkap.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila.

Sa mag-ingat: febrile syndrome, kakulangan sa adrenal, hypofunction ng anterior pituitary, sakit sa teroydeo na may kapansanan function.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gluconorm ay kontraindikado. Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis sa panahon ng pagkuha ng Gluconorm, dapat na itigil ang gamot at dapat na inireseta ang therapy ng insulin.

Ang Gluconorm ay kontraindikado sa pagpapasuso, dahil ang metformin ay ipinapasa sa gatas ng suso. Sa kasong ito, dapat kang lumipat sa therapy sa insulin o ihinto ang pagpapasuso.

Gumamit para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Contraindicated sa pagkabigo sa atay.

Gumamit para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Ang paggamit ay kontraindikado sa malubhang pinsala sa bato at talamak na mga kondisyon na maaaring humantong sa isang pagbabago sa pag-andar ng bato (pag-aalis ng tubig, malubhang impeksyon, pagkabigla),

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila.

Espesyal na mga tagubilin para sa pagpasok

Ang mga pangunahing interbensyon sa pinsala at pinsala, malawak na pagkasunog, nakakahawang sakit na may febrile syndrome ay maaaring mangailangan ng pagpapahinto ng gamot at ang appointment ng insulin therapy.

Kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia sa mga kaso ng ethanol, NSAID, at gutom.

Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa labis na pisikal at emosyonal na labis na labis, isang pagbabago sa diyeta.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol.

48 oras bago ang operasyon o pangangasiwa ng iv ng isang iodine na naglalaman ng radiopaque agent, dapat na ipagpapatuloy ang pangangasiwa ng gluconorm. Inirerekomenda ang paggamot ng Gluconorm na maipagpatuloy pagkatapos ng 48 oras.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis o ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng lactic acidosis, tulad ng Ang Metforminum ay isang bahagi ng isang paghahanda. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng lactic acidosis (pagsusuka, sakit sa tiyan, pangkalahatang kahinaan, kalamnan cramp), dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot. Ang lactic acidosis ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang paggamot ng lactic acidosis ay dapat isagawa sa isang ospital. Ang pinaka-epektibong paggamot ay hemodialysis.

Ang isang labis na dosis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia dahil sa pagkakaroon ng glibenclamide sa paghahanda. Mga sintomas ng hypoglycemia: gutom, labis na pagpapawis, kahinaan, palpitations, kabulutan ng balat, paresthesia ng oral mucosa, panginginig, pangkalahatang pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok ng pathological, pagkagambala sa pagtulog, isang pakiramdam ng takot, may kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw, pansamantalang mga sakit sa neurological. Sa pag-unlad ng hypoglycemia, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kamalayan.

Sa banayad o katamtaman na hypoglycemia, ang dextrose (glucose) o isang solusyon sa asukal ay kinukuha nang pasalita. Sa kaso ng matinding hypoglycemia (pagkawala ng malay), isang 40% na dextrose (glucose) na solusyon o intravenous glucagon, v / m, s / c ay pinangangasiwaan iv. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkain na mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa Iba pang mga Gamot

Ang mga bariturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), antiepileptic na gamot (phenytoin), mabagal na mga blocker ng channel ng kaltsyum, carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazone , morpina, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, iodine na naglalaman ng mga hormone sa teroydeo, lithium salts, sa mataas na dosis - nikotinic acid, chlorpromazine, oral contraceptive at estrogens.

Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril), ang mga blocker ng histamine H ay nagpapaganda ng hypoglycemic na epekto ng gamot₂receptor (cimetidine), antifungal agents (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), anti-tuberculosis na gamot (ethionamide), salicytates, anticoagulagon MAO, matagal na kumikilos sulfonamides, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, iba pa hypoglycemic na gamot (acarbose, biguanides, insulin), allopurinol.

Ang mga gamot sa ihi acidifying (ammonium chloride, calcium chloride, ascorbic acid sa malalaking dosis) ay nagpapaganda ng epekto sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng dissociation at pagtaas ng reabsorption ng glibenclamide.

Ang Ethanol ay nagdaragdag ng posibilidad ng lactic acidosis.

Pagbabawas ng Metformin C_max at T_1/2 furosemide sa pamamagitan ng 31% at 42.3%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Furosemide ay nagdaragdag C_max metformin ng 22%.

Ang Pinagpahirin ay nagdaragdag ng pagsipsip, C_max nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin.

Ang mga gamot na cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren at vancomycin) ay nakatago sa mga tubule na nakikipagkumpitensya para sa mga sistema ng transportasyong pantubo at maaaring taasan ang C na may matagal na therapy_max 60% metformin.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, protektado mula sa ilaw, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang paggamit ng gamot na Gluconorm lamang tulad ng inireseta ng doktor, ang mga tagubilin ay para sa sanggunian!

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng glibenclamide at 400 mg ng metformin hydrochloride bilang mga aktibong sangkap. Ang mga ito ay bilog sa hugis. Kulay - mula puti hanggang halos maputi.

Kinakailangan ang Gluconorm sa paggamot upang labanan ang diyabetis.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Metformin ay kabilang sa isang pangkat ng mga sangkap na tinatawag na biguanides. Ang antas ng asukal sa dugo kapag kinuha ito ay bumababa dahil sa ang katunayan na ang pagkamaramdamin ng peripheral tisyu sa aktibidad ng insulin ay tumataas. Ang paggamit ng glucose ay mas aktibo. Ang mga karbohidrat ay hindi masyadong mabilis na nasisipsip sa sistema ng pagtunaw. Ang pagbuo ng glucose sa atay ay nagpapabagal. Ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay bumababa. Ang hypoglycemia ay hindi may kakayahang magdulot.

Tungkol sa glibenclamide, nabanggit na ito ay isang hinango ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon. Aktibo nito ang paggawa ng insulin, ang pagpapalabas nito, nagpapabagal sa proseso ng lipolysis sa adipose tissue.

Ang antas ng asukal sa dugo kapag kumukuha ng Gluconorm ay bumababa dahil sa ang katunayan na ang sensitivity ng peripheral na tisyu sa aktibidad ng insulin ay nagdaragdag.

Mga Pharmacokinetics

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng glibenclamide sa dugo ay naitala na 1-2 oras pagkatapos kunin ang tableta. 95% na sinamahan ng mga protina ng plasma ng dugo. Ang pagkabulok halos 100% ay nangyayari sa atay. Ang minimum na kalahating buhay ay 3 oras, ang maximum ay maaaring umabot ng 16 na oras.

Ang Metformin ay 50-60% bioavailable. Ang pakikipag-usap sa mga protina ng dugo ay minimal, ang pamamahagi sa mga tisyu ay maaaring inilarawan bilang uniporme. Mahinang kumakawala, pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 9-12 na oras.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng glibenclamide sa dugo ay naitala na 1-2 oras pagkatapos kunin ang tableta.

Contraindications

Ang paggamot sa gamot ay hindi maaaring isagawa kapag ang mga pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:

• hypoglycemia,
• mga pathologies na nauugnay sa hypoxia ng tisyu: myocardial infarction, talamak na cardiac at respiratory disorder, pagkabigla,
• diabetes ketoacidosis,
• type 1 diabetes
• lactic acidosis at porphyria,
• makabuluhang pagkasunog o nakakahawang proseso na nangangailangan ng kagyat na therapy sa insulin,
• nadagdagan ang pagkamaramdamin sa pangunahing aktibong sangkap ng gamot.

Ang paggamot sa gamot ay hindi maaaring isagawa kapag ang pasyente ay may isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa pangunahing aktibong sangkap ng gamot.
Ang paggamot sa gamot ay hindi maaaring isagawa kapag ang pasyente ay may type 1 diabetes.
Ang paggamot sa gamot ay hindi maaaring isagawa kapag ang pasyente ay may myocardial infarction.

Sa diyabetis

Bago kumuha ng mga tabletas, dapat pag-aralan ng bawat pasyente ang mga tagubilin upang hindi makapinsala sa kanilang sariling kalusugan. Ang dosis ay dapat na inireseta ng doktor na nagrereseta ng gamot. Nagpapasya siya sa pinakamainam na dosis batay sa kung anong antas ng glucose sa dugo ang naitala sa pasyente sa isang tinukoy na oras. Kadalasan, ang mga pagkain ay isinasaalang-alang.

Ang pinakamataas na dosis bawat araw ay hindi maaaring higit sa 5 mga tablet. Karaniwan, ito ay 1 tablet bawat araw (400 mg / 2.5 mg). Mula sa simula ng therapy, bawat 1-2 linggo ang kurso ng paggamot ay maaaring itama, dahil sinusubaybayan ng doktor ang pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Kung ito ay bumagsak, kung gayon, nang naaayon, dapat mabawasan ang dosis.

Ang dosis ay dapat na inireseta ng doktor na nagrereseta ng gamot.

Hematopoietic na organo

Bilang isang bihirang masamang reaksiyon mula sa hematopoietic system, ang pagbuo ng leukopenia, nangyayari ang thrombocytopenia. Hindi gaanong madalas, ang isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, ang megaloblastic anemia ay bubuo.

Bilang isang bihirang salungat na reaksyon mula sa hematopoietic system, nangyayari ang pag-unlad ng leukopenia.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Dahil sa mga sintomas ng sentral na sistema ng nerbiyos, mas mainam na pigilan ang pagkontrol sa mga mekanismo.

Dahil sa mga sintomas ng sentral na sistema ng nerbiyos, mas mainam na pigilan ang pagkontrol sa mga mekanismo.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi dapat kunin sa panahon ng gestation. Kung may pangangailangan para sa diyabetis, dapat itong gawin sa insulin therapy.

Ang Metformin ay naipon sa gatas ng suso. Nangangahulugan ito na sa panahon ng therapy, dapat mong ihinto ang paggamot sa gamot o iwanan ang pagpapasuso at ilipat ang bata sa artipisyal.

Gluconorm Overdose

Kung ang dosis na inirerekomenda ng doktor ay makabuluhang lumampas, ang pasyente ay maaaring makatagpo ng lactacide, ang paggamot kung saan ay dapat isagawa sa mga nakatigil na kondisyon na may hemodialysis. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari, na kung saan ay magpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hitsura ng isang pakiramdam ng gutom, panginginig, pansamantalang mga problema sa pagtulog at sakit sa neurological.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Gluconorm ay isang pinagsama na gamot na pinagsasama ang mga gamot ng iba't ibang klase ng parmasyutiko ayon sa mekanismo ng pagkilos.

Ang unang pangunahing sangkap ng formula ay metformin, isang kinatawan ng mga biguanides, na normalize ang mga indeks ng glycemic sa pamamagitan ng pagpapabuti ng paglaban ng mga cell sa kanilang sariling insulin at pabilis ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu. Bilang karagdagan, pinipigilan ng biguanide ang pagsipsip ng mga karbohidrat at hinaharangan ang paggawa ng glucose sa atay. Nagpapabuti ng metformin at balanse ng taba, pinapanatili ang isang pinakamainam na konsentrasyon ng lahat ng mga uri ng kolesterol at triglycerol.

Ang Glibenclamide, ang pangalawang aktibong sangkap sa reseta, bilang kinatawan ng klase ng pangalawang henerasyon na sulfonylurea, ay nagpapaganda ng paggawa ng insulin sa tulong ng mga cells-cells ng pancreas na responsable para sa prosesong ito. Pinoprotektahan ang mga ito mula sa agresibong glucose, pinapabuti ang resistensya ng insulin at ang kalidad ng mga ligament na may mga cell. Ang pinakawalan na insulin ay aktibong nakakaapekto sa pagsipsip ng glucose sa atay at kalamnan, samakatuwid, ang stock nito ay hindi nabuo sa layer ng taba. Ang sangkap ay kumikilos sa ika-2 yugto ng paggawa ng insulin.

Mga tampok ng pharmacokinetics

Matapos ipasok ang tiyan, ang glibenclamide ay hinihigop ng 84%. Ang Cmax (rurok ng kanyang antas) naabot niya pagkatapos ng 1-2 oras. Ang pamamahagi sa pamamagitan ng dami (Vd) ay 9-10 litro. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo ng 95%.

Ang sangkap sa atay ay binago gamit ang pagpapalabas ng 2 neutral metabolites. Ang isa sa kanila ay nag-aalis ng mga bituka, ang pangalawa - ang mga bato. Ang kalahating buhay ng T1 / 2 ay nasa loob ng 3-16 na oras.

Matapos ipasok ang sistema ng pagtunaw, ang metformin ay aktibong hinihigop, hindi hihigit sa 30% ng dosis ang nananatili sa dumi ng tao. Ang bioavailability ng biguanide ay hindi lalampas sa 60%. Sa pamamagitan ng isang magkakatulad na paggamit ng mga nutrisyon, ang pagsipsip ng gamot ay bumabagal. Ito ay ipinamamahagi nang mabilis, hindi pumapasok sa komunikasyon sa mga protina ng plasma.

Gluconorm dosis form at komposisyon

Ang Gluconorm, isang larawan kung saan maaaring makita sa seksyong ito, ay pumapasok sa network ng parmasya sa anyo ng mga bilog na convex na tablet na may puting shell. Sa bali, ang lilim ng gamot ay kulay-abo. Sa isang tablet mayroong dalawang pangunahing sangkap sa mga sumusunod na proporsyon: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g Suplemento ang pormula na may mga tagapuno: talc, selulusa, almirol, gliserol, cellacephate, gelatin, magnesium stearate, croscarmellose sodium, sodium carboxymethyl starch, silikon dioxide, sodium carbon diethyl phthalate.

Ang gamot ay nakabalot sa 10 o 20 mga PC. sa mga cell na gawa sa aluminum foil. Sa karton packaging ay maaaring mula sa 2 hanggang 4 na mga plato. Para sa Gluconorm, ang presyo ay medyo badyet: mula sa 230 rubles, naglalabas sila ng isang iniresetang gamot. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 3 taon. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan.

Paano gamitin ang Gluconorm

Para sa Gluconorm, ang mga tagubilin para sa paggamit ay inireseta ang pagkuha ng mga tablet sa loob ng pagkain. Isa-isa ang kinakalkula ng doktor ang dosis, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, magkakasunod na mga pathology, edad at kondisyon ng diyabetis, at reaksyon ng katawan sa gamot. Bilang isang patakaran, magsimula sa 1 tablet / araw. Pagkatapos ng isa o dalawang linggo, maaari mong suriin ang resulta, at sa hindi sapat na kahusayan, ayusin ang pamantayan.

Kung ang Gluconorm ay hindi isang panimulang gamot, kapag pinalitan ang dating regimen ng paggamot, ang mga 1-2 tablet ay inireseta na isinasaalang-alang ang nakaraang pamantayan ng mga gamot. Ang pinakamalaking bilang ng mga tablet na maaaring makuha bawat araw ay 5 piraso.

Tulong sa labis na dosis

Ang pagkakaroon ng metformin sa pagbabalangkas ay madalas na naghihimok sa mga karamdaman sa bituka, at kung minsan ang lactic acidosis. Sa mga sintomas ng mga komplikasyon (kalamnan ng cramp, kahinaan, sakit sa epigastric na rehiyon, pagsusuka), ang gamot ay tumigil. Sa lactic acidosis, ang biktima ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital. Ibalik ito sa hemodialysis.

Ang pagkakaroon ng glibenclamide sa pormula ay hindi ibukod ang pag-unlad ng hypoglycemia. Posible na makilala ang isang mapanganib na kondisyon sa pamamagitan ng hindi makontrol na ganang kumain, nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, panginginig, maputla na balat, isomnia, paresthesia, pagkahilo at sakit ng ulo, pagkabalisa. Sa isang banayad na anyo ng hypoclycemia, kung ang biktima ay hindi walang malay, bibigyan sila ng glucose o asukal. Sa malabo, glucose, dextrose, glucagon (40% rd) ay iniksyon iv, im o sa ilalim ng balat. Matapos mabawi ng pasyente ang kamalayan, siya ay pinakain ng mga produkto na may mabilis na karbohidrat, dahil madalas na magaganap ang relapses sa estado na ito.

Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot

Palakihin hypoglycemic posibleng kumbinasyon ng bawal na gamot na may ACE inhibitors, NSAIDs, anti-fungal gamot, fibrates, salitsitatami, droga laban sa tuberculosis, β-blocker, guanethidine, Mao inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, fluoxetine, tetracycline, reserpine, theophylline, disopyramide, pyridoxine, alternatibong antidiabetic ahente .

Ang aktibidad na hypoglycemic ng Gluconorm ay nabawasan mula sa mga epekto ng adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, anti-epilepsy na gamot, diuretics (thiazide na gamot), furosemide, chlortalidone, triamteren, morpina, ritodrin, glucagon, teroydeo (kung saan oestra, iodine, iodine, atbp.)

Ang mga gamot na nagpapasigla sa ihi ay gumaganap bilang isang katalista para sa pagiging epektibo sa pamamagitan ng pagbabawas ng dissociation at pagpapahusay ng gluconorm resorption. Ang Ethanol ay nagdaragdag ng posibilidad ng lactic acidosis. Malakas na nakakaapekto ang Metformin sa mga pharmacokinetics ng furosemide.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang Metformin ay isa sa pinakaligtas na gamot na hypoglycemic, ngunit, tulad ng anumang sintetikong gamot, mayroon itong mga epekto. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga sakit na dyspeptic, na nawawala sa karamihan ng mga diabetes pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagbagay sa kanilang sarili. Ang Glibenclamide ay isang sangkap na nasubok din sa oras na may malaking ebidensya na batayan ng pagiging epektibo at kaligtasan. Ang mga kondisyon na nakalista sa talahanayan ay bihirang, ngunit ang mga tagubilin ay dapat pag-aralan bago simulan ang paggamot.

Sino ang ipinakita at kontraindikado na Gluconorm

Ang mga tablet ay inireseta para sa mga may diyabetis na may ika-2 uri ng sakit, kung ang lifestyle modification at nakaraang paggamot ay hindi nagbibigay ng 100% glycemic control. Kung ang paggamit ng dalawang magkakahiwalay na gamot (Metformin at Glibenclamide) ay nagbibigay-daan para sa napapanatiling kabayaran sa asukal, ipinapayo rin na palitan ang kumplikado sa isang gamot - Glucanorm.

Huwag gumamit ng Gluconorm na may:

• Type 1 diabetes
• Hypoglycemia,
• Diabetic ketoacidosis, koma at precoma,
• Renal dysfunctions at ang kanilang mga nakakagalit na kondisyon,
• Mga dysfunctions ng atay,
• Ang mga kondisyon na hinihimok ng gutom ng oxygen ng mga tisyu (na may atake sa puso, mga pathology ng puso, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga),
• Porphyria
• Kasabay na paggamit ng miconazole,
• Mga sitwasyon na nagmumungkahi ng isang pansamantalang paglipat sa insulin (sa panahon ng operasyon, pinsala, impeksyon, ilang pagsusuri gamit ang mga marker batay sa yodo),
• Pag-abuso sa alkohol,
• Lactic acidosis, kabilang ang kasaysayan ng medikal,
• Pagbubuntis at paggagatas
• Hypocaloric (hanggang sa 1000 kcal) nutrisyon,
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng formula.

Paggamit ng Gluconorm ng Mga Buntis at Pag-aalaga ng mga Ina

Kahit na sa yugto ng pagpaplano ng bata, ang Gluconorm ay dapat mapalitan ng insulin, dahil ang gamot ay kontraindikado sa kondisyong ito. Kapag ang gatas ng suso ay pinakain, ang mga paghihigpit ay nananatiling buo, dahil ang gamot ay tumagos hindi lamang sa pamamagitan ng inunan ng fetus, kundi pati na rin sa gatas ng suso. Ang pagpili sa pagitan ng insulin at paglipat ng bata sa artipisyal na pagpapakain ay dapat isaalang-alang ang antas ng peligro sa ina at ang potensyal na pinsala sa sanggol.

Espesyal na mga tagubilin

Malubhang pinsala at malubhang operasyon, nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat, nagmumungkahi ng isang pansamantalang paglipat ng pasyente sa insulin.

Dapat bigyan ng babala ang diyabetis tungkol sa panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa paggamit ng mga NSAID, alkohol, mga gamot na batay sa etanol, at patuloy na malnutrisyon.

Sa pamamagitan ng pagbabago sa pamumuhay, diyeta, emosyonal at pisikal na labis, labis na pagbabago sa dosis ng gamot ay kinakailangan.

Kung ang pasyente ay susuriin gamit ang mga marker na naglalaman ng yodo, kinansela ang gluconorm sa loob ng dalawang araw, pinapalitan ito ng insulin. Maaari kang bumalik sa nakaraang regimen ng paggamot nang mas maaga kaysa sa 48 na oras pagkatapos ng pag-aaral.

Ang pagiging epektibo ng Gluconorm ay maaaring mabawasan nang malaki kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot, humahantong sa isang nakaupo na pamumuhay, ay hindi kinokontrol ang kanyang asukal araw-araw.

Gluconorm - mga analogue

Ayon sa code ng ATX ng ika-4 na antas, nag-tutugma sila sa Gluconorm:

Ang pagpili at kapalit ng gamot ay eksklusibo sa kakayahan ng isang espesyalista. Ang pagsusuri sa sarili at gamot sa sarili nang hindi isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng isang partikular na organismo ay maaaring maging malungkot na mga kahihinatnan.

Mga Review sa Diyabetis

Tungkol sa Gluconorm Diabetic review ay madalas na kontrobersyal. Ang ilan ay nagtaltalan na ang gamot ay hindi makakatulong, maraming mga sorpresa sa gilid, kabilang ang pagtaas ng timbang. Sinasabi ng iba na ang pangunahing kahirapan sa paggamot sa gamot ay sa pagpili ng dosis, at pagkatapos ang asukal ay bumalik sa normal. Tungkol sa herbal tea na "Altai 11 Gluconorm na may mga blueberry" positibong mga pagsusuri: nakakatulong sa pagpapanatili ng paningin, mapabuti ang kagalingan.

Ang Gluconorm ay isang madaling gamitin na gamot na may napatunayan na pananaliksik at klinikal na kasanayan sa mga pangunahing sangkap. Ang mga derivatives ng Biguanides at sulfanilurea ay ginamit para sa paggamot ng type 2 diabetes sa higit sa kalahati ng isang siglo, at ang mga bagong uri ng mga gamot na antidiabetic ay hindi pa nagsasabing kanilang awtoridad.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Hindi inirerekomenda para sa sabay-sabay na paggamit sa gamot fenfluramine, cyclophosphamide, ACE inhibitors, antifungal na gamot, dahil pinapahusay nila ang epekto ng gamot.

Ang thiazide diuretics na naglalaman ng mga yodo ng thyroid hormone ay maaaring magpahina sa aktibidad nito.

Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng magkakasamang may fenfluramine.

Mga pagsusuri sa Gluconorm

Ang parehong mga doktor at mga pasyente na pinagamot sa gamot ay nag-iiwan ng magagandang pagsusuri.

D.E. Tikhonov, GP, Ryazan: "Ang gamot ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng type 2 diabetes. Mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente. "

O.D. Si Ivanova, endocrinologist, Moscow: "Itinuturing kong ang gamot ang isa sa pinakamainam para sa paggamot ng type 2 na diyabetis, dahil mabilis ito at praktikal na hindi pukawin ang hitsura ng mga salungat na reaksyon. Madalas akong hihirangin siya ng sapat. "

Gluconorm Type 1 at 2 diabetes

Si Alina, 29 taong gulang, si Bryansk: “Kailangang tratuhin ako para sa isang malubhang karamdaman tulad ng diabetes. Mahaba ang therapy, ngunit ang kondisyon ay napabuti nang malaki. Samakatuwid, maaari kong irekomenda ang gamot na ito. "

Si Ivan, 49 taong gulang, Ufa: “Ginamot ako ng gamot sa isang ospital. Nasiyahan ako sa lahat, kasama na ang pangangalaga ng mga doktor at kanilang pagiging propesyonal. Sinuri nila ako at, batay sa mga resulta, inireseta ang isang dosis ng gamot. Matatawag kong epektibo ang gamot na ito at inirerekumenda ito sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis. "

Panoorin ang video: I Have High Cholesterol. What Should I Do? (Mayo 2024).