Pancreatitis: mga sintomas at sanhi ng sakit sa pancreatic

Ang reaktibong anyo ng pancreatitis ay isang talamak na anyo ng pamamaga ng pancreas, na hinihimok ng mga sakit ng iba pang mga organo na kasangkot sa proseso ng panunaw.

Ang form na ito ng pancreatitis ay palaging pangalawang. Ang mga pathologies ng bituka, biliary tract, atay, duodenum, at tiyan ay karaniwang pangunahing.

Ang reaktibo na pancreatitis ay bihirang bihirang maging talamak, ang sakit na ito ay bubuo nang masakit na may halata na mga sintomas. Ang paggamot ng pancreatitis na ito, una sa lahat, ay nangyayari sa pag-aalis ng pangunahing mga sakit na nag-trigger sa ipinahiwatig na patolohiya ng organ.

Ang paggana ng glandula na ito ay binubuo sa paggawa ng digestive fluid (juice), na siyang pangunahing elemento sa proseso ng pagtunaw. Upang ma-neutralize ang acid ng kapaligiran sa sikmura, nagsisimula ang paggawa ng iba't ibang mga enzyme at bicarbonates.

Sa pancreas mismo, ang lahat ng mga sangkap ay nasa isang hindi gumaganang yugto, kung isinaaktibo, ang organ na ito ay madaling matunaw. Para ma-activate ang mga enzyme, dapat silang makipag-ugnay sa kung ano ang nilalaman ng mga bituka. Sa isang malusog na tao, ang prosesong ito ay nagsisimula kapag ang pakikipag-ugnay sa mga nilalaman ay nangyayari pagkatapos ng digestive fluid ay nagmula sa pancreas.

Ngunit sa kaso ng anumang patolohiya, ang mga nilalaman ay pinalabas sa mga duct na kung saan ang daloy ng juice, ang mga enzymes ay pumapasok sa gawain nang wala sa oras at simpleng tinatanggal ang glandula. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay nagsisimula, ang mga selula ng tisyu ay nagsisimulang masira upang higit na mapalala ang paggawa ng mga digestive enzymes. At ang pagkasira ng organ ay nagsisimula kahit na mas masinsinang. Samakatuwid, sa pinakaunang mga sintomas ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist at kumuha ng tamang paggamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng reaktibo na pancreatitis

Ang reaktibo na pancreatitis ay higit sa lahat ay isang sakit ng mga may sapat na gulang, ito ay ang male sex na "kasalanan" masarap, ngunit hindi malusog na pagkain, at inaabuso ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.

Kinilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito:

• ang mga inuming nakalalasing, sa ngayon ang pangunahing provocateur ng reaktibo na form ay beer, ang labis na pagkonsumo ay humahantong sa paghahayag ng sakit,
• iba't ibang mga sakit na talamak (gastritis, cholecystitis, pathology ng duodenum, biliary tract, atbp.),
• madalas na overeating
• simbuyo ng damdamin para sa mga mataba at maanghang na pagkain, junk food,
• hindi tamang paggamot, hindi makontrol na paggamit ng mga gamot,
• paninigarilyo ng tabako o droga
• malakas na emosyonal na labis na labis na emosyonal at patuloy na nakababahalang sitwasyon,
• mga pinsala sa lukab ng tiyan, na nagreresulta sa pagkawasak ng mga tisyu ng mga panloob na organo.

Mga palatandaan ng reaktibo na pancreatitis

Ang mga sintomas ng isang reaktibong anyo ay katulad ng mga palatandaan ng isang talamak na anyo ng pancreatitis. Sa paunang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay maaaring madilim na ipinahayag, kaya ang mga pasyente ay nagsasagawa ng malayang paggamot sa bahay, na higit na nagpapalubha ng larawan ng patolohiya.

Mahalaga sa mga unang palatandaan ng sakit upang kumunsulta sa isang espesyalista, at hindi magpapagamot sa sarili.

Ang mga unang sintomas ng isang reaktibong anyo ng pancreatitis ay kinabibilangan ng:

1. nadagdagan ang pagbuo ng gas,
2. pare-pareho ang heartburn
3. paglulubog
4. pagduduwal
5. isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan.

Ang halata mga sintomas ng sakit na ito:

• palaging pagsusuka
• lasa ng kapaitan sa bibig
• paglabag sa mga glandula ng salivary (tuyong bibig).

Karagdagan, laban sa background ng pagkalasing ng katawan, ang iba pang mga sintomas ay konektado, halimbawa, isang matalim na pagtalon ng temperatura.Ang pangkalahatang larawan ay pinalubha ng mga palatandaan ng mga pangunahing sakit, halimbawa, na may sakit na apdo, ang matinding sakit sa ilalim ng kanang tadyang ay naramdaman.

Ang kalubhaan ng sakit ay nag-iiba sa kalubhaan ng sakit, bumababa ang sakit sa isang posisyon sa pag-upo at kapag ang katawan ay natagilid. Ang sakit ay maaaring magpalala, maaaring biglang bumagsak.

Ang mas mahaba ang proseso ng nagpapaalab, mas maliwanag ang mga sintomas ng sakit. Sa talamak na yugto, sa palpation, ang zone ng tiyan ay nagiging matigas, at ang mga pagbawas ay lilitaw sa hypochondrium.

Dapat alalahanin na halos imposible na alisin ang isang talamak na pag-atake ng sakit ng reaktibo na pancreatitis sa bahay, ang mga painkiller sa kasong ito ay hindi gagana, ang pasyente ay inireseta ng inpatient na paggamot.

Diyeta, mga iniresetang gamot para sa reaktibo na pancreatitis

Ang isa sa mga pangunahing tungkulin sa paggamot ng sakit na ito ay nilalaro ng mahigpit na pagsunod sa diyeta. Ang reaktibo na pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari lamang sa mga taong gumon sa basura na pagkain at alkohol. Samakatuwid, dapat mo munang iwanan ang mga pagkaadik at bumuo ng isang diyeta.

Sa isang reaktibong anyo ng sakit, ipinagbabawal na gamitin:

1. mga inuming nakalalasing, kabilang ang mababang alkohol,
2. pagkain na may maraming mga taba ng hayop,
3. limitahan ang mga karbohidrat
4. pulot
5. sariwang kinatas na mga juice (dapat lasaw ng tubig).

• cottage cheese na may mababang porsyento ng taba,
• pinakuluang manok, karne ng kuneho,
• pangalawang sabaw
• mashed gulay
• sandalan ng isda
• Pasta ginawa ang eksklusibo mula sa durum trigo.

Sa simula ng paggamot, inirerekomenda ang pag-aayuno hanggang maalis ang mga sintomas ng sakit, pagkatapos ay isang maliit na halaga ng pagkain ang ipinakilala sa diyeta, ang dami ng pagkain ay nagdaragdag nang maraming araw. Ang mandatory nutrisyon ay inireseta sa fractional na bahagi upang mabawasan ang pagkarga mula sa inflamed pancreas.

Ang reaktibo na pancreatitis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Una, ang pangunahing sakit ay tinanggal. Susunod, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. enzymatic na gamot (Pangrol, Microzyme),
2. upang maalis ang pagbuo ng gas (Espumisan),
3. antispasmodics (drotaverinum),
4. antibiotics (Ampioks),
5. mga gamot na nagpapaginhawa sa isang pag-atake ng sakit (Ibuprofen).

Mahalagang tandaan na kakailanganin mong sundin ang nutrisyon sa pagkain nang palagi, kung ang pasyente ay nagdusa ng hindi bababa sa isang pag-atake ng reaktibo na pancreatitis, kung gayon ang panganib ng isang paulit-ulit na pag-atake ay nagdaragdag nang maraming beses. Ang anumang paglihis mula sa diyeta ay humahantong sa isang bagong pag-ikot ng sakit.

Ano ang pancreatitis?

Ang pancreatitis ay isang nagpapaalab na proseso kung saan ang pancreatic tissue, isang organ ng intracranial at exocrine function, ay apektado. Ang pancreas mismo ay matatagpuan sa likuran ng tiyan, sa rehiyon ng retroperitoneal, katabi ng duodenum. Ang pangalang "pancreas" ay nakuha dahil sa lokasyon nito na mas malapit sa likod, kung gayon, kapag sinusuri ang paghiga, matatagpuan ito "sa ilalim ng tiyan."
Ang pangunahing layunin ng katawan na ito ay ang paggawa ng pancreatic juice na may mga enzyme at bicarbonates na kasangkot sa pantunaw ng katawan. Habang naghihintay ng pagkain at kapag pumapasok sa tiyan, nagsisimula ang transportasyon mula sa pancreas sa pamamagitan ng pagkonekta ng duct papunta sa maliit na bituka, na nagbibigay ng proseso ng enzymatic na pagproseso ng mga sangkap ng pagkain, nakikilahok sa metabolismo, at nagtataguyod ng pagsipsip ng mga nutrisyon sa pamamagitan ng mga pader ng maliit na bituka. Ang fluid ng pancreatic ay neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng gastric juice nang direkta sa bituka, kung saan ang mga digestive enzymes ay naisaaktibo at nagsisimula upang matupad ang kanilang mga pag-andar ng paghahati at pagproseso ng mga sangkap.
Ang pangunahing digestive enzymes na ginawa ng pancreas ay:

• amylase na nagtataguyod ng pagproseso ng almirol sa asukal,
• lipase, isang enzyme na nagpapabagsak ng mga taba,
• trypsin, chymotrypsin - mga enzim na kasangkot sa pagkasira ng mga protina,
• insulin, polypeptide, glucagon at iba pa.

Ang mga sanhi ng pancreatitis ay lumalabag sa pag-agos ng pancreatic (digestive) juice mula sa pancreas hanggang sa lugar ng duodenum. Ang pag-hilera sa loob ng glandula na may bahagyang o kumpletong pagbara ng mga duct, pati na rin kapag ang mga nilalaman ng bituka ay itinapon sa loob ng mga ducts, ang mga enzyme ay isinaaktibo nang mas maaga at magsisimulang magproseso, digest, ang nakapaligid na mga tisyu. Ang pagkaantala sa juice at mga enzyme na nagreresulta mula sa pamamaga ng pancreas ay mapanirang nakakaapekto sa pancreatic tissue sa unang lugar, gayunpaman, na may matagal na pagkakalantad, ang negatibong epekto ng pag-iipon ng pancreatic enzymes at pancreatic juice ay kumakalat din sa kalapit na mga tisyu, organo, at mga daluyan ng dugo. Ang mga nakasisirang selula ay nagdaragdag ng aktibidad ng mga digestive enzymes, na kinasasangkutan ng isang mas malawak na lugar sa proseso ng traumatiko. Sa mga malubhang kaso, na sinamahan ng pancreatic necrosis, ang pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
Ang maximum na dami ng digestive juice at mga enzyme na kinakailangan para sa pagproseso ng mga karbohidrat na pagkain. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba, lalo na puspos ng mga pampalasa, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol ay nag-aambag sa pagkaantala ng mga enzyme sa pancreas. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng pagkaantala sa pagtunaw ng mga enzyme at juices.

Ang pag-unlad ng pancreatitis sa mga matatanda

Ang data ng istatistika sa paglaganap ng sakit sa mga matatanda ay nag-iiba nang malaki depende sa klima, mga gawi sa pagdiyeta na pinagtibay sa iba't ibang bansa, at tradisyon ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Mayroon ding isang makabuluhang pagkakaiba sa saklaw sa mga kababaihan at kalalakihan, kapwa sa mga tuntunin ng mekanismo ng sakit at ang mga kadahilanan na sanhi nito.
Ang pangunahing pangkat ng peligro para sa pagbuo ng pancreatitis ay binubuo ng isang may edad na populasyon, na kung saan ay dahil sa dalas ng pag-inom ng alkohol, isang hindi balanseng diyeta at pagdaragdag ng mga magkakasamang sakit.

Mga sanhi ng sakit sa mga kalalakihan

Ang "mekanismo ng pag-trigger" sa mga pasyente ng lalaki na may pangunahing pancreatitis na may mataas na dalas ay ang paggamit ng alkohol (ang tinatawag na alkohol na pancreatitis) at ang namamayani ng mga mataba na pagkain at naproseso na pagkain. Gayundin, ang isang natatanging tampok ng pancreatitis sa mga kalalakihan ay ang talamak na anyo, na hindi pinapansin ang mga katangian na sintomas at exacerbations, "napabayaang" pancreatitis dahil sa huli na pagbisita sa isang gastroenterologist.

Etiology ng pancreatitis sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na sanhi ng pancreatitis ay madalas na sinusunod:

• cholelithiasis, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis at cholecystitis,
• pagbabago ng hormonal at mga karamdaman na nagdudulot ng nagpapaalab na proseso ng pancreas: pagbubuntis, menopos, pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng birth control,
• gutom, pagsunod sa mga diyeta na hindi balanse sa komposisyon ng pagkain, nakakapinsala sa kalusugan.

Mga sanhi ng reaktibo na anyo ng sakit sa mga may sapat na gulang

Ang pangalawang o reaktibo na pancreatitis ay bubuo laban sa background ng umiiral na mga sakit at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa tiyan, operasyon, atbp Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng reactive pancreatitis ay mga sakit ng digestive system, tulad ng:

• hindi nakakahawang hepatitis,
• sakit sa gallstone
• kabag
• cirrhosis ng atay
• biliary dyskinesia,
• impeksyon sa bituka.

Mga sanhi ng pancreatitis sa mga bata

Larawan: narikan / Shutterstock.com

Ang espesyalista - isang pediatric gastroenterologist ay nakikibahagi sa pagtukoy ng sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis sa isang bata. Dahil sa pagkabata, ang etiology ng nagpapaalab na proseso sa pancreas ay naiiba sa mga mekanismo ng pang-adulto ng pagsisimula ng sakit.
Kadalasan, ang pancreatitis sa mga bata ay ang resulta ng mga pinsala, operasyon, na nagreresulta sa pinsala sa mga ducts ng pancreas at / o mga tisyu nito. Ang namamana na predisposisyon sa labis na paggawa ng digestive juice, cystic fibrosis (bituka, pulmonary, halo-halong form), pati na rin mga alerdyi sa pagkain, talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan, ang mga epekto ng mga tabo at iba pang mga sakit at mga digestive disorder at iba pang mga pag-andar ay nagdudulot ng pancreatitis sa mga bata at kabataan.

Pangkalahatang impormasyon

Ang reaktibo na pancreatitis ay isang uri ng reaksyon ng pancreas sa mga sakit ng digestive tract, mga error sa diyeta, pagkalason, alerdyi, atbp. Sa 30-50% ng mga kaso, ang sanhi ng pagtaas ng pancreatic reaktibo ay cholelithiasis, na kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan - na ang dahilan kung bakit higit sa lahat ang babaeng bahagi ay naghihirap mula sa reaktibo na pancreatitis populasyon. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pathologies ng atay, tiyan, bituka, mga sistematikong sakit, pagkalason at pagkalasing ay maaaring humantong sa pangalawang pinsala sa pancreas. Kadalasan, nadagdagan ang pagiging aktibo ng pancreatic ay sinusunod sa mga bata na may talamak na gastroduodenitis. Ang isang natatanging tampok ng form na ito ng pancreatitis ay ang mabilis na pagsisimula ng mga sintomas pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakainis na kadahilanan at ang kanilang pantay na mabilis na regression pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at diyeta.

Ang mga sanhi ng reaktibo na pancreatitis ay maaaring maging magkakaiba-iba: mga sakit ng digestive tract (viral hepatitis, sakit sa gallstone, calculous cholecystitis, exacerbation ng talamak na gastritis, cirrhosis ng atay, biliary dyskinesia, impeksyon sa bituka), pinsala sa tiyan, pag-abuso sa alkohol, nutrisyon error, ilang mga gamot, paggamit , mga sistematikong at nakakahawang sakit, pagkalason ng mga domestic at pang-industriya na lason, kabute, atbp Ang isang malaking problema para sa mga siruhano ay ang pagbuo ng iatrogen re su- pancreatitis matapos endoscopic pamamagitan sa apdo maliit na tubo (ERCP).

Ang pathogenesis ay batay sa napaaga na pag-activate ng pancreatic enzymes na may pinsala sa parenchyma nito. Ang pinakakaraniwang sanhi na humahantong sa pagwawalang-kilos ng pancreatic juice sa pangunahing pancreatic duct ay cholelithiasis. Sa sakit na gallstone, ang mga maliliit na bato (mas mababa sa 4 mm), na nahuhulog sa pangkaraniwang dile ng apdo at duodenal papilla, ay sanhi ng kanilang pangangati at spasm. Sa paglipas ng panahon, ang pare-pareho na spasm ng karaniwang bile duct at sphincter ng Oddi ay humahantong sa pagbuo ng mga istraktura at stenosis ng karaniwang duct ng apdo. Maaari itong magresulta sa sagabal ng mga istrukturang ito na may mas malaking mga gallstones at ang paglitaw ng pagwawalang-kilos ng mga pancreatic juice sa karaniwang pancreatic duct. Ang hypertension sa mga pancreatic ducts maaga o huli ay humantong sa pinsala sa acini nito, ang mga selula ng acinar ay naging mahina sa mga epekto ng proteolytic ng kanilang sariling mga enzymes.

Kung ang pasyente ay may talamak na gastroduodenitis laban sa background ng cholelithiasis, gastric ulser at duodenal ulcer, ang panganib ng pagbuo ng reactive pancreatitis ay nagdaragdag nang maraming beses. Ang talamak na nagpapaalab na proseso sa duodenum ay maaaring humantong sa papillitis at retrograde reflux ng bituka juice sa pancreatic ducts. Bilang isang resulta, ang nauna na pag-activate ng pancreatic enzymes sa mga tisyu nito ay posible. Ang sariling mga pancreatic enzymes ay nagsisimula upang sirain ang parenchyma ng glandula, ang mga pro-namumula na biochemical na proseso ay isinaaktibo, at ang mga nabulok na produkto sa malalaking dami ay pumapasok sa daloy ng dugo, na humahantong sa makabuluhang pancreatic edema at mga pagkalasing.

Sintomas ng reaktibo na pancreatitis

Ang klinikal na larawan ng reaktibo na pancreatitis ay karaniwang bubuo sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakainis na etiological factor.Ang mga simtomas ng isang pancreatic lesion ay sumali sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa sinturon (sa itaas na tiyan at hypochondria, nagliliyab sa mga blades sa likod at balikat), tumindi pagkatapos kumain. Ang sakit sa reaktibo na pancreatitis ay hindi binibigkas tulad ng iba pang mga anyo ng talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreas. Ang mga reklamo ng flatulence, heartburn, belching ay nabanggit. Ang sakit sindrom ay sinamahan ng mga sintomas ng dyspeptic: pagduduwal, nagiging pagsusuka na halo-halong may uhog at apdo. Dahil ang pagsusuka ay humahantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan at intraductal pressure, ang sakit sa tiyan pagkatapos ng pagsusuka ay maaaring tumaas.

Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang gastroenterologist sa oras at hindi nagsimula ng paggamot sa mga unang yugto ng reaktibo na pancreatitis, ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa napakalaking ingress ng mga proteolytic enzymes sa daloy ng dugo: pagtaas ng mga nakalalasing na pagtaas, ang temperatura ay tumataas sa mga numero ng febrile, ang balat ay nagiging maputla at malamig, tachycardia at arterial hypotension. Ang mga pasyente na may malubhang reaktibo na pancreatitis ay nangangailangan ng ospital sa kagawaran ng gastroenterology.

Diagnostics

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng reaktibo na pancreatitis, isang serye ng mga pagsusuri sa klinikal at biochemical: isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, isang coagulogram, ang antas ng pancreatic enzymes sa dugo at ihi, elastase ng dugo, kabuuang protina at kaltsyum. Karaniwan ang isang pagtaas sa mga antas ng amylase at trypsin inhibitor sa dugo at ihi sa normal na antas ng lipase at trypsin. Marahil isang pagtaas sa elastase ng dugo sa mga unang araw ng sakit.

Ang pagbuo ng reaktibo na pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang exacerbation ng isang talamak na patolohiya ng digestive tract sa anamnesis, ang pagkakaroon ng iba pang mga etiological factor sa pasyente. Sa proseso ng pisikal na pagsusuri, ang tachycardia, arterial hypotension, papag sa balat at mauhog na lamad ay kapansin-pansin. Ang palpation ng tiyan ay masakit sa mga pang-itaas na bahagi, ang isang positibong sintomas ng Mayo-Robson ay tinutukoy (pagkahilo sa kaliwang gastos na vertebral na sulok). Ang tiyan ay karaniwang sumuko, ngunit banayad, ang mga sintomas ng peritoneal pangangati ay negatibo.

Ang ultratunog ng mga organo ng lukab ng tiyan, lalo na ang na-target na pagsusuri ng mga pancreas at mga dile ng apdo, ay ang pinakaligtas at pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng reaktibo na pancreatitis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang calculi sa karaniwang apdo ng dile, edema at pagpapalaki ng pancreas. Upang linawin ang diagnosis at mas detalyadong pag-visualize ng pathological focus, maaaring kailanganin upang magsagawa ng isang pangkalahatang-ideya ng radiograpiya ng mga organo ng tiyan, na computed tomography (ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng pancreatitis) at MSCT ng mga organo ng tiyan. Ang Endoskopikong RCP at choledochoscopy para sa reaktibo na pancreatitis ay dapat gawin lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon (napatunayan na sagabal ng karaniwang bile duct na may calculus); ang magnetic resonance imaging ng pancreas at biliary tract ay maaaring matagumpay na mapalitan ang mga pag-aaral na ito, na magpapahintulot sa pag-visualize ng calculi, pagtukoy ng kanilang sukat at lokalisasyon.

Ang Angograpiya ng celiac trunk na may reaktibo na pancreatitis ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng vascularization ng pancreatic tissue. Ang Esophagogastroduodenoscopy sa talamak na panahon ng reaktibo na pancreatitis ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente, dahil pinapayagan hindi lamang upang mag-diagnose ng magkatulad na patolohiya, ngunit din, kung kinakailangan, upang magsagawa ng endoscopic pagpapanumbalik ng patency ng duodenal papilla. Ang laparoscopy ay kinakailangan lamang sa malubhang reaktibo na pancreatitis, na may mga paghihirap sa diagnostic.

Reactive Pancreatitis Paggamot

Ang paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay naglalayong itigil ang edema at pamamaga ng pancreas, relieving intoxication, at pagpapanumbalik ng normal na pagtatago ng mga pancreatic juice.Ang matagumpay na paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay hindi posible nang hindi maalis ang etiological factor, napakaraming pansin ang binabayaran sa paggamot ng napapailalim na sakit.

Sa talamak na panahon ng reaktibo na pancreatitis, ang kumpletong therapeutic na pag-aayuno ay ipinahiwatig para sa isa hanggang dalawang araw. Sa panahong ito, ang mga tubig at mga pagbubuhos ng mga halamang anti-namumula ay pinapayagan. Sa isang banayad na kurso ng reaktibo na pancreatitis, ang gutom ay maaaring hindi kinakailangan, sa kasong ito, ang isang diyeta na mayaman sa karbohidrat ay inireseta, na may paghihigpit ng protina at taba. Ang layunin ng diyeta ay upang lumikha ng pahinga para sa mga pancreas, upang mabawasan ang paggawa ng pancreatic enzymes. Upang gawin ito, kailangan mong kumain nang bahagya, dapat durugin ang pagkain, ipasok ang tiyan sa maliit na bahagi. Para sa layunin ng detoxification, inirerekomenda na ubusin ang maraming likido.

Sa mga gamot, ang mga pancreatic enzymes (pancreatin) ay inireseta, mga pangpawala ng sakit (na may banayad na kurso ng reaktibo na pancreatitis ay mga di-steroid na anti-namumula na gamot, at sa mga malubhang kaso ay pupunan sila ng mga narkotikong analgesics), antispasmodics (drotaverine, platifillin), ay nangangahulugan na mabawasan ang kabag. Upang maibsan ang sakit sa reaktibo na pancreatitis, hindi maaaring magamit ang morphine, dahil pinasisigla nito ang spasm ng malaking duodenal papilla at pinatataas ang ductal hypertension.

Kung ang pagbuo ng reaktibo na pancreatitis ay dahil sa cholelithiasis o patolohiya ng sphincter ng Oddi, posible na gumamit ng mga pamamaraan ng endoskopiko upang maalis ito: pagtatapos ng endoskopikong pag-alis ng calculi ng pangunahing pancreatic duct at karaniwang pag-agos ng apdo sa panahon ng ERCP, papillotomy.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala para sa hindi komplikadong kurso ng reaktibo na pancreatitis ay kanais-nais, kadalasan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ng lahat ng mga sintomas ay mabilis na nagrerehistro. Ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay binubuo sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng reaktibo na pancreatitis, pati na rin sa pag-obserba ng mga prinsipyo ng mabuting nutrisyon, pagtanggi ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol).

Ano ang sakit na ito

Ang reaktibong anyo ng pancreatitis (isang nagpapasiklab na proseso ng mga organo ng pagtunaw) ay nangyayari nang mabilis. Sa isang mas malaking lawak, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga bata, dahil ang immune system ay hindi pa ganap na binuo upang maprotektahan laban sa sakit. Ang nabuo na gastrointestinal tract sa katawan ng mga may sapat na gulang ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon ng isang reaktibong pag-atake ng pancreatitis.

Aktibo ang pancreatitis - ano ito? Ang proseso ng talamak na pamamaga na nangyayari sa pancreas, na may kaugnayan sa exacerbation ng mga sakit ng iba pang mga organo na nauugnay sa sistema ng digestive ng tao, ay tinatawag na reactive pancreatitis. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito sa posibleng talamak na sakit ng atay, bato, pamamaga sa mga bituka, sakit sa tiyan at mga problema sa biliary tract.

Ito ay bumangon, nang masakit na nagpapakita ng sarili bilang isang symptomatology ng talamak na pancreatitis, ay hindi pumapasok sa isang talamak na anyo. Para sa paggamot ng ganitong uri ng pancreatitis, una sa lahat, tinanggal nila ang "nagsisimula" na sakit, na pinukaw ang sanhi ng naturang patolohiya. Ang reaktibo na pancreatitis ay isang tugon sa isang pagkabigo sa pagtunaw, isang malubhang malnutrisyon, pagkalason, isang alerdyik sa pangangati ng pancreas.

Ang anumang patolohiya ay may sariling mga palatandaan ng isang pagbuo ng sakit, na nalalapat din sa reaktibo na pancreatitis. Ang klinikal na larawan ng pag-unlad ng sakit ay may isang binibigkas na symptomatology at bubuo sa loob ng 2-3 na oras mula sa sandali ng provocative factor.

Ang reaktibo na pancreatitis at ang symptomatology ng sakit - mga sintomas:

• malubhang sakit sa mas mababang likod, mas masahol pagkatapos kumain,
• isang malakas na pagpapakita ng flatulence,
• ang heartburn ay may maasim na lasa
• paglulubog
• ang hitsura ng pagsusuka, pagsusuka na may mga biliary secretions,
• unti-unting pagtaas ng sakit pagkatapos ng pagsusulit sa pagsusuka,
• pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas,
• pagkalasing sa katawan,
• isang pagbabago sa balat ng isang tao sa isang maputla o madilaw-dilaw na kulay,
• madalas na nangyayari ang tachycardia.

Sa kawalan ng interbensyon sa therapeutic sa mga unang yugto ng patolohiya ng pancreatitis, ang pangkalahatang kondisyon ay lumala, dahil ang mga sikretong enzyme, juice, ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo at dinala sa buong katawan.

Ano ang pancreatic juice na nagtatago ng mga pancreas at epekto nito sa reaktibo na pancreatitis? Ang pancreatic juice na tinago ng pancreas ay kinakailangan para sa pagkasira ng mga natupok na pagkain. Pumasok ito sa duodenum sa pamamagitan ng Wirsung duct at ang malaking duodenal nipple. Ang komposisyon ng digestive juice ay nag-aambag sa pagtunaw ng pagkain (almirol, asukal, taba, karbohidrat). Sa tulong ng mga binuo na reflexes, inilabas ito sa duodenum, na sa pang-araw-araw na pamantayan ay 1-2 litro.

Kapag nagaganap ang reaktibo na pancreatitis, ang mga sipi ay na-block, at ang digestive juice ay nagsisimula na isinaaktibo, bago maabot ang bituka. Kaugnay nito, nagsisimula siyang matunaw ang mga sisidlan at mga tisyu ng pancreatic. Lumilitaw ang mga simtomas at ang prosesong ito ay nagtutulak sa paglitaw ng mga necrosis ng tisyu, na pinatataas ang klinikal na patolohiya ng sakit at humahantong sa peritonitis, pinsala sa mga kalapit na organo, nag-uugnay na mga tisyu ng katawan.

Ang reaktibo na pancreatitis ay mayroon ding isa pang pangalan - reaktibo na pancreatopathy. Ang mga sanhi ng paglitaw nito sa kanilang klinikal na larawan ay katulad ng talamak na pancreatitis at lilitaw kapag ang mga ducts ay naharang sa bituka. Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na pag-unlad ng mga pathological disease ng iba pang mga organo ng pagtunaw, tulad ng:

• jaundice (hepatitis),
• talamak na cholecystitis
• kabag
• talamak na biliary dyskinesia,
• ang pagkakaroon ng isang pinsala sa tiyan,
• impeksyon sa bituka
• talamak na sakit sa atay
• patolohiya ng apdo.

Mayroon ding iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng reaktibo na pancreatitis:

• paninigarilyo hookahs, sigarilyo,
• mabigat na pag-inom ng alkohol,
• oversaturation ng katawan na may mga taba,
• ang pagkain ay hindi tumutugma sa isang malusog na diyeta,
• pagkalason sa gamot na gamot.

Ang reaktibo na pancreatitis ay hindi humantong sa mga malubhang kahihinatnan na may napapanahong medikal na atensyon. Sa advanced form ng sakit, hahantong ito sa paglitaw ng mga talamak na sakit ng digestive system. Ang mga pangunahing sanhi ng reaktibo na patolohiya:

• talamak na alkoholismo,
• malaking paglabag sa iskedyul ng pagkain,
• talamak na cholecystitis
• nakakahawang sakit
• ang paggamit ng mga hindi makontrol na gamot,
• overeating
• mapanganib na gawi (paninigarilyo, adobo, taba, pinausukang karne),
• naglalaman ng pagkain ang artipisyal na tina (pagkalason ng katawan na may mapanganib na sangkap),
• mabigat na paggamit ng mga preservatives,
• pana-panahong stress
• pinsala sa makina (pinsala).

Ang paggamot sa isang reaktibong pag-atake ng pancreatitis ay posible sa tulong ng tradisyonal na gamot, ngunit sa pag-alis lamang ng mga sintomas ng sakit at pagkatapos kumonsulta sa mga doktor.

Ang mga unang palatandaan ng reaktibo na pancreatitis ay patuloy na mga hiccups, pana-panahong pagsusuka, pagsusuka, sakit sa ilalim ng mga buto-buto. Ang sakit sindrom mismo ay may kakayahang bawasan, o kabaligtaran upang madagdagan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay maaaring maiiwan tulad ng dati. Ang nagresultang sentro ng sakit ay pinapalitan din ang lugar ng dislokasyon, na nauugnay sa pantog ng apdo at site ng sugat nito.

Ang namamaga na mas mababang bahagi ng pantog ay nagdudulot ng sakit sa kanang bahagi ng hypochondrium, na may gitnang pokus ng pamamaga ng gallbladder, ang sakit na sindrom ay naramdaman sa ilalim ng scapular na bahagi ng katawan, na may itaas na focal pamamaga, sakit sa kaliwang bahagi ng hypochondrium. Salamat sa palpation, tinutukoy ng mga espesyalista ang site ng lesyon at inireseta ang ilang mga hakbang sa therapeutic.

Mga sintomas ng hitsura ng reaktibo na pancreatitis:

• kumpleto o bahagyang pagkawala ng gana sa pagkain,
• marahil isang kumpletong pagpapakita ng pag-iwas sa pagkain,
• na may mga advanced na form, ang labis na paglalamlam ay nangyayari,
• pagdurugo ng pancreas, tiyan, bituka, na sinamahan ng mapilit na pagkontrata, sakit,
• pagduduwal, pagsusuka na may apdo ng apdo.

Sa pagkabata, pagtatae, isang pagtaas sa temperatura sa 39 * C, isang pagbawas sa gana sa pagkain ay idinagdag sa itaas.

Ang ureactive pancreatitis ay may sariling mga katangian at mga palatandaan ng paglitaw at nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa patolohiya na lumitaw.

Ang reaktibo na pancreatitis ay may magkaparehong mga sintomas na may talamak na pancreatitis at nagsisimula ng paggamot sa patolohiya pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng katawan.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong para sa isang reaktibo na pag-atake ng pancreatitis, ang mga hakbang sa diagnostic ay kinuha, na gagawing posible na pumili ng tamang therapy.

Napapailalim sa mga hakbang sa pagdidiyeta at ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan, ang mga sintomas ng sakit ay tinanggal at ang mga nasira na organo ay naibalik. Ngunit dapat itong alalahanin na ang paggamit ng mga pamamaraang ito ng paggamot ay hindi maaaring maabala, kung hindi man ay hindi nila dadalhin ang nais na mga resulta. Para sa mas mabilis na paggaling, inirerekumenda na baguhin ang mga recipe ng paggamot bawat buwan.

Paano gamutin ang reaktibo na pancreatitis - mga alternatibong pamamaraan ng paggamot:

1. Kinukuha namin ang ugat ng burdock at elecampane, wormwood, ubo, bulaklak ng mansanilya at calendula. Sa 0.5 l ng tubig (tubig na kumukulo) na may steamed 3 tbsp. pangkalahatang mga bangka ng koleksyon, igiit sa isang thermos para sa 2 oras, nag-decoke. Kumonsumo ng 125 ml bago kumain ng 3-4 beses sa isang araw.
2. Ang sariwang kinatas na juice mula sa patatas, karot, kasama ang pagdaragdag ng 1 oras. kutsara ng langis ng oliba. Gumamit ng 3-4 beses sa isang araw sa isang walang laman na tiyan sa halip na tsaa.
3. Ang damo ng celandine, trifoli, peppermint at dandelion Roots ay halo-halong, 350 ml ng tubig na kumukulo ay ibinuhos at kumukulo ay paulit-ulit. Malamig. Kumonsumo ng 125 ml 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

Maraming mga pagpipilian sa paggamot, na ginagawang posible na pumili depende sa rehiyon ng tirahan. Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng folk, inirerekumenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Pag-uuri at sanhi ng pancreatitis

Ang mga simtomas ng pancreatitis, ang mekanismo ng pagbuo ng sakit, mga pamamaraan ng diagnosis at therapy ay naging paksa ng pag-aaral ng mga espesyalista sa loob ng maraming siglo. Sa proseso ng pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga kakayahan sa pananaliksik at akumulasyon ng karanasan, maraming mga uri ng pag-uuri ng pancreatitis ay iminungkahi, batay sa mga katangian ng mga klinikal na sintomas, ang likas na katangian ng pagkasira ng tisyu, ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw, at iba pa.
Sa ngayon, may mga uri ng pancreatitis ayon sa etiology ng sakit, ang porma at katangian ng kurso ng sakit.

Pag-uuri ng sakit sa pamamagitan ng sanhi

Para sa mga kadahilanan ng pagbuo ng sakit, ang pangunahin at pangalawa, reaktibo ang pancreatitis ay nakahiwalay.
Ang pangunahing anyo ng sakit ay bubuo laban sa background ng pinsala sa mga tisyu ng pancreas mismo. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mapanirang proseso ay ang mga sumusunod:

• pag-abuso sa mga inuming may alkohol (mula 40 hanggang 70% ng mga kaso depende sa rehiyon), paninigarilyo ng nikotina,
• pinsala sa mga pancreas na nagreresulta mula sa mga pinsala sa tiyan, mga interbensyon sa kirurhiko at ilang mga diagnostic na pamamaraan, lalo na, ang mga kahihinatnan ay posible sa endoscopy (retrograde pancreatocholangiography at endoscopic papillosphincterotomy).
• pangmatagalan, lalo na ang hindi kontrolado na paggamit ng mga gamot na agresibo na nakakaapekto sa pancreas (ilang mga grupo ng mga antibiotics (tetracyclines), mga gamot na naglalaman ng estrogen, glucocorticosteroids, acetylsalicylic acid (Aspirin), sulfanilamide na gamot, ilang diuretics, atbp.),
• pagkalason sa pagkain, kemikal,
• ang paggamit ng malalaking halaga ng pagkain na may mga sintetikong additives na ginagamot sa mga pestisidyo at iba pang mga kemikal,
• genetic predisposition sa mga sakit ng digestive system, congenital pathologies ng pagbuo ng pancreas,
• isang hindi balanseng diyeta na may labis na mataba at maanghang na pagkain, lalo na sa mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain.

Ang pangunahing anyo ng sakit ay maaaring umunlad sa anumang panahon ng edad. Ang napapanahong pagsusuri at therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang suspindihin o pabagalin ang mga mapanirang proseso sa mga tisyu ng pancreas, ibalik ang mga nawalang mga function ng organ at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon
Pangalawa, reaktibo na pancreatitis ay sinasabing kapag ang etiology ng sakit ay maaaring masuri na may pangunahing sanhi sa anyo ng mga sakit ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract at ang digestive system bilang isang buo (cholelithiasis ay itinuturing na statistically pinaka karaniwang sanhi ng reactive pancreatitis), pati na rin sa provocative epekto ng mga nakakahawang sakit (mas madalas) ay itinuturing na statistically pinaka-karaniwang sanhi ng reactive pancreatitis), pati na rin sa provocative epekto ng mga nakakahawang sakit kabuuan - viral hepatitis, pati na rin ang pagdidisiplina, sepsis, talamak na foci ng pamamaga, halimbawa, na may tonsilitis), diabetes mellitus, namamana na sakit, partikular ty, cystic fibrosis o sakit ni Crohn, sakit ng cardiovascular system, helminthic invasions sa biliary tract, at iba pa. Ang pag-diagnose ng sanhi ng pancreatitis ay maaaring maging mahirap. Gayunpaman, ang tagumpay ng therapy higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-aalis ng mga kadahilanan na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit, at ang pag-iwas sa mga exacerbations.

Pag-uuri ng pancreatitis ayon sa anyo at mga katangian ng kurso ng sakit

Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga pangunahing pag-andar ng pancreas. Ang pagkasira ng mga cell ng glandular organ na ito ay nagbabanta sa mga hindi maibabalik na proseso. Sa katawan ng tao ay walang doble na organ na maaaring palitan ang pancreas.
Ang talamak at talamak na pancreatitis ay nakikilala depende sa mga sintomas at kurso ng sakit. Ang mga form ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng klinikal na larawan, mga pamamaraan ng paggamot at mga epekto sa kalusugan.
Ang talamak na pancreatitis ay isang mabilis na pagbuo ng nagpapaalab na sakit, na sinamahan ng banta ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at istraktura ng pancreas, pagkawasak, bahagyang o kumpleto, ng iba pang mga organo, at kahit kamatayan. Sa talamak na anyo, ang pancreatic juice, stagnating sa glandula, ay nag-aaktibo at sumisira sa mga cell nito.
Sa kurso ng sakit na ito, ang makabuluhang pinsala sa mga cell ng organ ay sinusunod, na sinamahan ng pamamaga. Ang pangunahing grupo ng peligro ay nasa mga may sapat na gulang sa edad na 30-60 taon, bagaman ang talamak na pancreatitis ay maaaring mangyari sa mga bata bilang isang resulta ng mga negatibong salik na tulad ng:

• kakulangan ng isang regimen sa pagkain,
• ang namamayani sa diyeta ng mga mataba at maanghang pinggan, mga pagkaing kaginhawaan, mabilis na pagkain,
• mga pinsala sa tiyan
• helminthic invasion ng digestive system,
• congenital malformations ng gallbladder, ducts nito, duodenum, pancreatic ducts,
• namamana mga tendencies at karamdaman, nakakahawang sakit, atbp.

Sa pagkabata, ang talamak na anyo ng pancreatitis, bilang isang panuntunan, ay hindi gaanong malubhang sintomas. Ang klinikal na larawan ng sakit, mga pamamaraan ng diagnostic at mga prinsipyo ng therapy ay naiiba sa talamak na mapanirang pancreatitis sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Mga tampok ng talamak na pamamaga ng pancreatic

Ang talamak na pancreatitis ay sinasabing kapag ang isang sakit ay nangyayari na may mga panahon ng exacerbations at remisyon. Tulad ng pag-unlad ng kaunlaran, ang kakulangan ng pancreatic ay bubuo: ang glandular tissue ng organ ay sumasailalim sa mga pagbabago at pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na hindi may kakayahang gumawa ng digestive enzymes at pancreatic juice. Ang kakulangan ng mga enzyme ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw.
Ang form na ito ng sakit ay sinusunod sa mga pasyente ng iba't ibang edad. Kamakailan lamang, napansin ng mga eksperto ang isang lumalagong pagkahilig sa pagsusuri ng paulit-ulit na pancreatitis, na nagreresulta sa isang talamak na anyo, na kung saan ay hinihimok ng pagkapareho at pag-access ng mga kaginhawaan na pagkain, junk food, junk food, at alkoholization ng populasyon.
Mayroong dalawang yugto ng isang talamak na sakit. Ang paunang yugto ay ipinahayag ng mga menor de edad na sintomas at maaaring tumagal ng maraming taon, depende sa pamumuhay at pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Ang paunang yugto ay sinusundan ng isang panahon kung saan ang mga paglihis at abnormalidad sa paggana ng pancreas ay nagiging mas malinaw at mag-alala halos palagi. Ang isang paglalaasan ng talamak na form ay higit sa lahat ay naghihimok sa paggamit ng maanghang, mataba o pritong pagkain, carbonated na inumin at alkohol, lalo na sa isang walang laman na tiyan.

Sintomas ng Pancreatitis

Larawan: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ang mga sintomas ng talamak at talamak na anyo ng pancreatitis ay naiiba, pati na rin ang mga tampok ng kanilang kurso at posibleng mga komplikasyon ng sakit. Ang symptomatology ng talamak na pancreatitis ay madalas na banayad, ngunit ang mga sintomas ng sakit sa talamak na anyo ay maliwanag. Sa klinikal na larawan ng isang talamak na form, mahalaga na agad na kumunsulta sa isang espesyalista hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng talamak na cholecystitis, apendisitis, na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas.

Mga sintomas ng talamak na yugto

Sa talamak na pancreatitis, ang pag-activate nang direkta sa pancreas, ang mga digestive juice enzymes ay nakakaapekto sa mga cell nito. Kaya, ang pagkilos ng lipase-breaking na lipase enzyme ay humahantong sa pagkabulok ng adipose tissue. Ang Trypsin, na nagtataguyod ng pagtunaw ng mga protina, ay nagtutulak ng iba't ibang mga reaksyon ng kemikal, na nagiging sanhi ng pamamaga ng pancreatic tissue at necrosis (pagkamatay) ng mga cell.
Sa unang yugto ng pagkawasak, ang nekrosis ay aseptiko, lokal, ngunit walang kagyat na paggamot, sumasaklaw ito sa mga kalapit na organo, pagsali sa mga impeksyon na sanhi ng pagbuo ng bagong foci ng pamamaga, purulent komplikasyon.
Ang mga karaniwang sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

• sakit ng herpes zoster, na may lokalisasyon sa rehiyon ng kanan o kaliwang hypochondrium. Ang mga sintomas ng sakit ay matindi at hindi maalis sa gamot kahit na may napapanahong pagsisimula ng paggamot sa unang pag-atake. Ang sakit na sindrom ay napapahayag na maaari nitong mapukaw ang pagsisimula ng sakit na pananakit, pagkawala ng malay, at maging sanhi ng kamatayan. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring mula sa isang oras hanggang ilang araw,
• kumpletong kawalan ng ganang kumain, pagduwal, pagsusuka ng pagsusuka, hindi kaaya-aya sa pagpapabuti ng kagalingan. Sa pagsusuka, ang mga nilalaman ng tiyan na may mga pagkakasulat ng apdo ay sinusunod,
• body hyperthermia (higit sa 38 ° C), nadagdagan ang rate ng puso (higit sa 90 beats / min.), paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo (mas mababa sa 90 mm / mercury),
• heartburn, hiccups, belching, dry bibig,
• ang hitsura ng isang puti o dilaw na patong sa dila,
• pag-igting ng pader ng tiyan,
• namumulaklak sa itaas na peritoneum, na sanhi ng mga kapansanan ng digestive system,
• pag-atake ng pagtatae, tibi, pagsasama sa feces sa anyo ng mga hindi natitirang mga nalalabi sa pagkain,
• pagkawalan ng kulay ng balat: papag, cyanosis, dilaw na tono ng balat at sclera bilang isang resulta ng pag-unlad ng nakahahadlang na jaundice sa talamak na reaktibo na talamak na pancreatitis ng form na sclerosing, na hinimok sa sakit na gallstone o nagdudulot ng compression ng mga dile ng apdo dahil sa isang pagtaas at pamamaga ng pancreas,
• pagbabago sa presyon ng dugo - isang pagtaas o pagbawas sa mga tagapagpahiwatig nito,
• pangkalahatang makabuluhang pagkasira sa kagalingan, mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan, mga bota ng pagpapawis.

Ang mga sintomas ng exacerbation ng isang talamak na anyo ng sakit

Ang mga pag-atake ng sakit na may exacerbations ng talamak na pancreatitis ay naisalokal tulad ng sa talamak na pancreatitis, at, depende sa mga katangian ng sakit, ay naramdaman sa rehiyon ng kanan o kaliwang hypochondrium, ang sakit ay sumasalamin sa likuran, tulad ng sinturon, maaaring kumalat sa lugar ng scapula, sternum, depende sa mula sa lugar ng nagpapasiklab na proseso at yugto ng sakit. Ang pagpalala ng talamak na pancreatitis ay maaaring kumuha ng alkohol, ang paggamit ng madulas, maanghang na pagkain.
Ang sakit na may exacerbations ng sakit ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng isang nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga pagtatapos ng nerve ng pancreas, pati na rin sa edema at pagpapalaki ng organ na kinasasangkutan ng mga pagtatapos ng nerve sa mga nakapaligid na mga tisyu. Maaaring mangyari ang paghihirap pagkatapos ng paglabag sa diyeta, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang isang pagbawas sa sakit ay sinusunod na may baluktot, squatting.
Bilang karagdagan sa malubhang sakit, ang pagpalala ng talamak na pancreatitis ay sinamahan din ng mga sumusunod na sintomas:

• bloating, belching, diarrhea, pagduduwal, pagsusuka dahil sa pagkagambala ng digestive system dahil sa kakulangan sa enzyme,
• pagbaba ng timbang, pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang dry skin, fragility ng mga plato ng kuko, anemia, sintomas ng kakulangan sa bitamina, nadagdagan ang pagkapagod, atbp., Bilang isang resulta ng metabolic disorder ng protina, karbohidrat, taba, pati na rin ang talamak na pagkalasing ng katawan na may mga nabubulok na produkto ng undigested na pagkain, ay sinusunod din.
• nadagdagan ang pagbuo ng gas, karamdaman ng dumi, talamak na pagtatae, matagal na pagkadumi dahil sa hindi sapat na panunaw ng pagkain, pag-activate at pag-aanak ng mga bakterya na negatibong nakakaapekto sa bituka microflora.

Ang klinikal na larawan ng matinding pagpalala ng talamak na pancreatitis ay katulad ng talamak na form. Sa isang biglaang pagpalala ng sakit, ang pancreatic tissue necrosis ay maaari ring umunlad, na nagdudulot ng talamak na pag-atake ng sakit at nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina at pag-ospital ng pasyente.

Mga komplikasyon ng Pancreatitis

Halos anumang anyo ng pancreatitis, ang paggamot na kung saan ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ay may kakayahang, kung hindi ganap na gumaling, pagkatapos ay makabuluhang bawasan ang posibleng mga komplikasyon at pagbagal ang mga proseso ng pagkawasak ng isa sa pinakamahalagang mga organo ng sistema ng pagtunaw ng tao.
Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis o exacerbation ng isang talamak na form ay maaaring umunlad sa sobrang kinatas na mga juice at maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan hanggang sa kamatayan.
Sa kasong ito, ang talamak na pancreatitis, kahit na sa isang burol na porma na may hindi maipapakitang klinikal na larawan, ay mapanganib din. Habang nasira ang mga cell, ang glandular tissue ng nag-uugnay na pancreas ay pinalitan, unti-unting nawawala ang kakayahang gumana.
Ang pangunahing komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

• diabetes mellitus, na bubuo bilang isang resulta ng kakulangan sa pancreatic, isang pagbawas sa paggawa ng insulin insulin,
• pangkalahatang pagkapagod, talamak na pagkalasing ng katawan,
• abscess ng pancreatic
• komplikasyon sa baga
• pag-unlad ng pancreatogen ascites,
• mga sakit at dysfunctions ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract (cholecystitis, peptic ulcer ng duodenum),
• pagbuo ng cystic sa mga tisyu ng glandular organ,
• nakagagambalang jaundice bilang isang resulta ng compression ng mga dile ng apdo,
• nakamamatay na kinalabasan.

Sa mga pagpalala ng pamamaga, ang mga nakakahawang proseso ay maaaring umunlad, kapwa sa mga tisyu ng pancreas, at sa mga katabing mga organo at tisyu. Ang lokalisasyon ng pancreas na malapit sa malaking aorta ay nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng pamamaga, sumali sa mga impeksyon, pangkalahatang pagkalasing ng mga nabubulok na produkto ng mga necrotic tisyu. Sa kawalan ng kinakailangang therapy, ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa nutrisyon para sa pancreatitis, maaaring magsimula ang mga abscesses at maaaring magsimula ang pagdurugo.

Maaga at huli na mga epekto ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na pancreatitis, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kaagad o may pangmatagalang mga kahihinatnan. Ang mga unang komplikasyon na umuunlad sa pagsisimula ng isang pag-atake ay kasama ang:

• hypovolemic shock, na humahantong sa isang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract,
• hepatic, pagkabigo ng bato na sanhi ng mga nakakalason na epekto ng digestive enzymes,
• peritonitis, aseptic o purulent, na bumubuo laban sa background ng pagsali sa nagpapaalab na proseso ng impeksyon,
• cardiovascular, pagkabigo sa paghinga at iba pang mga komplikasyon.

Ang pag-unlad ng mga huling komplikasyon sa talamak na pancreatitis ng kurso ay nangyayari higit sa lahat laban sa background ng impeksyon. Ang pinakasikat na huli na mga komplikasyon ng pancreatitis ay kinabibilangan ng sepsis, mga abscess ng tiyan, pagbuo ng fistula sa sistema ng pagtunaw, purulent na pamamaga, pagbuo ng pancreatic pseudocyst, panloob na pagdurugo, atbp Mataas na istatistika na namamatay sa rate mula sa mga advanced na anyo ng pancreatitis - ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 15 hanggang 90%, lalo na dahil sa pagkalasing sa alkohol, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa napapanahong therapy at mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito.

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng pancreatitis

Isang napapanahong pag-aaral ng diagnostic, na itinatag ang mga sanhi ng pancreatitis, ang simula ng paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang at maraming mga kahihinatnan. Ang mga talamak na form at exacerbations ng isang talamak na sakit ay nangangailangan ng pagkontak agad sa isang espesyalista. Gayunpaman, sa paunang mga palatandaan ng sakit: kakulangan sa ginhawa sa panahon o pagkatapos kumain, pagdurugo, sakit sa pagtunaw, isang gastroenterologist ay dapat ding konsulta bago ang simula ng mas binibigkas na mga klinikal na palatandaan ng pancreatitis.
Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang panlabas na pagsusuri ng balat, pagtatasa ng pagkatuyo, pagkalastiko, pagbabago ng kulay, dila ng pasyente (na may pancreatitis, maputi na plaka at pagkasayang ng mga buds ng panlasa ay nabanggit sa ibabaw). Ang mababaw at malalim na palpation ng rehiyon ng epigastric at ang kaliwang hypochondrium ay posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa panahon ng presyon, na kung saan ay isang klinikal na pag-sign din ng pancreatitis.
Matapos ang pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ang mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental para sa pag-diagnose ng pancreatitis ay maaaring inireseta. Kabilang dito ang pangkalahatang, pag-aaral ng biochemical ng komposisyon ng dugo, mga feces at ihi.
Pinapayagan ka ng maagang pag-diagnose ng laboratoryo na matukoy ang pagtaas ng antas ng amylase sa dugo at ihi, na nagpapakita sa sarili sa mga unang oras ng isang pagpalala ng sakit. Ang dami ng pagtaas ng lipase ng 2-3 araw mula sa simula ng isang binibigkas na proseso ng nagpapasiklab, at ang tumaas na antas ay nagpapahiwatig ng isang matagal na pagkalala. Ang trypsin enzyme, na tinukoy sa dugo ng pasyente, ay nagpapahiwatig ng simula ng pagkasira ng tisyu ng organ.
Sa sobrang kalubha, ang isang pagtaas ng halaga ng bilirubin at asukal ay nabanggit din, at ang pagkakaroon ng bahagyang nasira, undigested fats, protina, karbohidrat sa feces ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pancreatic.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi gaanong kaalaman, gayunpaman, nang hindi nagpapahiwatig ng mga enzyme at ang mga kahihinatnan ng kanilang kakulangan, ipinapakita nito ang bilang ng mga leukocytes at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay tumaas sa pancreatitis.

Mga pamamaraan ng diagnostic na instrumental

Pinapayagan ka ng mga instrumental na diagnostic na matukoy ang laki ng apektadong organ, ang pagkakaroon ng mga pagkakasama, pagbuo ng cystic sa loob nito, ang istraktura ng mga tisyu, glandular, nag-uugnay o may mga palatandaan ng nekrosis, paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng mga nakapaligid na organo, kanilang pangkalahatang kondisyon.
Ang mga pamamaraan ng instrumental na diagnostic para sa pancreatitis ay kinabibilangan ng pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan, pagsusuri sa X-ray, esophagogastroduodenoscopy (EGD), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), na naipon, magnetic resonance imaging, laparoscopy. Ang pagpili ng pamamaraan ay batay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit.
Kung ang pagkakaroon ng malubhang nekrosis ng tisyu ay naitatag, maaari silang magsagawa ng pamamaraan ng percutaneous puncture upang kunin ang biopsy na materyal para sa layunin ng pagsusuri ng bacteriological, upang makilala ang likas na katangian ng nekrosis, ang pagiging sensitibo ng nakakahawang ahente sa mga grupo ng mga gamot.

Mga tampok ng paggamot ng talamak at talamak na pancreatitis

Larawan: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Paraan ng medikal na paggamot para sa pancreatitis
Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa talamak at talamak na mga form ng pancreatitis ay nag-iiba depende sa mga klinikal na sintomas, ang kalubhaan ng pancreatitis, etiology, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente at kanyang edad.
Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay isinasagawa eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang unang appointment para sa talamak na pancreatitis ay kumpleto na gutom sa maraming araw, nang walang pagbubukod. Ang pananatili sa isang ospital ng kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang hindi lamang makontrol ang diyeta at magreseta ng naaangkop na gamot, ngunit din, kung kinakailangan, mapilit o regular na gumamit ng mga pamamaraan ng operasyon kung sakaling may matinding sakit at banta sa buhay sa pasyente.
Ang mga pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko para sa pancreatitis ay kasama ang pag-alis ng mga lugar ng necrotic tissue, ang pag-install ng isang sistema ng kanal.

Ang mga gamot na ginamit sa talamak na yugto ng sakit

Ang therapy ng droga ng talamak na anyo ng sakit ay may kasamang mga kurso ng mga naka-target na gamot. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot:

• cytostatics upang harangan ang mga nagpapaalab na proseso,
• mga painkiller, antispasmodic na gamot, anticholinergics, na may talamak na pag-atake ng sakit, maaaring gamitin ang mga gamot ng grupo ng gamot,
• ang mga gamot na antisecretory, mga ahente ng pagharang ng pancreatic ay ginagamit upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, necrotizing organ tisyu,
• sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang pag-attach ng impeksyon, ang pagbuo ng purulent foci, inireseta ang antibiotics,
• ang pagpapakilala ng mga solusyon sa gamot na naglalayong bawasan ang antas ng pagkalasing ng katawan, na hinihimok ng sirkulasyon ng mga digestive enzymes sa dugo, nutrisyon ng parenteral, pagpapakilala ng mga solusyon sa electrolyte, mahahalagang amino acid intravenously.

Gamot para sa talamak na anyo ng sakit

Sa kaso ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis sa panahon ng pagpapatawad, ang mga paghahanda ng pancreatic enzymes ay inireseta na hindi gampanan ang kanilang mga pag-andar na epektibo. Ang pagpili ng kung ano ang inireseta ng mga doktor para sa pasyente na may pancreatitis at sa kung ano ang dosis batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi at feces. Ang kurso ng therapy sa gamot na may mga paghahanda ng enzyme ay pupunan ng mga gamot upang gawing normal ang mga proseso ng panunaw, mapahusay ang motility ng bituka, at ibalik ang balanse ng acid-base. Ginagamit ang Vitamin therapy: mga gamot at gamot na may bitamina A, C, D, K, E at pangkat B, magreseta ng lipoic acid, cocarboxylase at iba pa ayon sa mga indikasyon.
Ang isang mahalagang sangkap ng paggamot ay isang diyeta na may mahigpit na pagbubukod sa mga mataba, maanghang na pagkain, ang alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa isang pagpalala ng talamak na form, inirerekumenda ang kumpletong gutom sa loob ng isa hanggang dalawang araw. Ang pagtanggal ng mga sintomas ng pancreatitis ay hindi nangangahulugang isang kumpletong lunas at hindi isang dahilan upang isama ang mga ipinagbabawal na pagkain sa diyeta.

Unang tulong para sa talamak na pancreatitis

Ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng isang talamak na anyo ng sakit ay ang dahilan para sa agarang tawag ng isang pangkat ng mga espesyalista sa ambulansya. Bago ito lumitaw, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• ayon sa kategoryang hindi ka makakain o uminom ng anupaman, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng pancreatic juice at makabuluhang pinalubha ang sitwasyon at dagdagan ang lugar ng pinsala sa pancreas, kasangkot ang iba pang mga organo sa nagpapasiklab na proseso,
• kumuha ng isang pahalang na posisyon (na may mga boses ng pagsusuka - magsinungaling sa iyong tagiliran), maaari mong pindutin ang iyong tuhod sa iyong tiyan, kung pinapawi nito ang sakit,
• subukang relaks ang mga kalamnan ng tiyan, tiyan,
• maglagay ng isang malamig na bagay sa iyong tiyan: yelo sa isang bag at tuwalya, isang bote ng plastik, isang pad ng pag-init, atbp, na magbabawas sa rate ng pamamaga.

Lubhang inirerekumenda na gumamit ng mga gamot upang maibsan ang sakit, una, sa simula ng pag-atake ay hindi epektibo ang mga ito, at pangalawa, ang mga naturang gamot ay maaaring mabawasan ang nilalaman ng impormasyon sa klinika ng klinikal at gawing mahirap ang pagsusuri. Kung mayroong isang binibigkas na pangangailangan, ang mga gamot na antispasmodic ay maaaring magamit upang mabawasan ang lakas ng spasm: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. Mahalagang ipaalam sa mga espesyalista ang tungkol sa pagkuha ng mga gamot.
Sa sobrang sakit ng talamak na pancreatitis, ang pangkalahatang panuntunan sa unang araw ay ipinahayag sa tatlong salita: malamig, gutom at pahinga. Makakatulong ito upang mabawasan ang pagbuo ng pamamaga, isang pagbabalik sa isang estado ng pagpapatawad. Gayunpaman, sa talamak na pancreatitis, ang paggamot ay dapat mangyari nang eksklusibo sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Nutrisyon para sa Pancreatitis

Larawan: Dani Vincek / Shutterstock.com

Ang pagsunod sa inireseta na diyeta para sa pancreatitis ay ang batayan ng therapy. Imposibleng gamutin ang pancreatitis at pabagalin ang pag-unlad nito nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng nutrisyon.
Sa tulong ng pagdiyeta, posible na iwasto ang paggana ng pancreas para sa karamihan, at upang makontrol kung paano umuusad ang sakit. Ang diyeta ay inireseta sa yugto ng kapatawaran, sa pagtatapos ng panahon ng exacerbation ng pancreatitis. Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay nangangailangan ng buong buhay na pagsunod sa mga patakaran sa nutrisyon.
Ang isang pag-atake ng pancreatitis, depende sa kalubhaan ng kurso, ay nangangailangan ng mahigpit na pag-aayuno mula 2 hanggang 5 araw. Mula sa ikalawang araw maaari mong simulan ang pag-inom ng mainit na alkalina na tubig, na binabawasan ang kaasiman, isang mahina na sabaw ng rosas hips, malinis na tubig. Kung may mga pagpapabuti para sa 3-6 araw, maaari mong simulan ang paggamit ng likidong mga cereal porridges nang walang pagdaragdag ng gatas, asukal, mantikilya at iba pang mga enhancer ng lasa.
Sa ikaanim na araw mula sa pagsisimula ng pag-atake, ang diyeta ay maaaring mapalawak upang maisama ang mga sabaw na may mababang taba, mga sopas na gulay, mga masusugtong isda, mahina na tsaa at iba pang mga produkto tulad ng inirerekomenda ng isang doktor. Susunod, ang isang pangkalahatang diyeta para sa pancreatitis ay inireseta depende sa yugto ng sakit.
Kaya, sa kaso ng talamak na pancreatitis sa kapatawaran, ang diyeta ay nababagay batay sa pagsusuri ng sistema ng pagtunaw na gumagana sa mga kondisyon ng kakulangan sa enzyme.

Diyeta sa panahon ng pagpapatawad

Ang pangkalahatang mga patakaran ng nutrisyon para sa talamak na pancreatitis sa panahon ng pagpapatawad ay kasama ang sumusunod:

• ang kabuuang halaga ng pagkain na natupok bawat araw ay nahahati sa 5-6 maliit na humigit-kumulang na pantay na bahagi upang mapadali ang paggana ng sistema ng pagtunaw,
• ang temperatura ng pagkain ay dapat humigit-kumulang na tumutugma sa temperatura ng katawan at sa anumang kaso ay lalampas sa 60 ° C, hindi kasama ang paggamit ng mainit at malamig na pinggan
• maximum na paghihigpit ng lakas ng tunog ng mataba, maanghang, pinirito na pagkain, sausage, pinausukang karne, de-latang pagkain, mga semi-tapos na mga produkto, mga panimpla at pampalasa na maaaring makapukaw ng isang pagpukaw ng sakit, ang pagbubukod ng mga pagkaing mayaman sa magaspang na hibla (puting repolyo, legumes, atbp.), caffeinated at carbonated na inumin. alkohol, tsokolate, pawis na may madulas, mataba na mga cream at iba pa,
• pagpapalit ng mga magaspang na pagkain na may malambot: pinakuluang o steamed gadgad na mga gulay at prutas, mga mashed na sopas, atbp.
• sumunod sa pang-araw-araw na paggamit ng mga taba (hindi hihigit sa 60 g sa kabuuan), mga protina (60-120 g depende sa bigat ng katawan, edad, pisikal na aktibidad, yugto at mga katangian ng pancreatitis), mga karbohidrat (300-400 g).

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat isama sa diyeta para sa talamak na pancreatitis:

• bahagyang tuyo na tinapay na trigo na ginawa mula sa harina ng una o pangalawang baitang (ang mga sariwang pastry ay hindi kasama),
• tinadtad na tinadtad na sopas na gulay,
• pinakuluang cereal, pananim: bigas, bakwit, maliit na hugis pasta, oats,
• mga mababang uri ng taba ng karne, isda, manok, pabo, luto sa pamamagitan ng kumukulo o steaming,
• steamed o inihurnong omelette,
• pinakuluang, inihurnong gulay (patatas, kalabasa, beets, karot, zucchini, kalabasa),
• sariwang natural na mga produkto ng pagawaan ng gatas na may isang mababang porsyento ng taba na walang mga tina at preservatives, na may mababang kaasiman (cottage cheese, yogurt, kefir), mababang-taba at di-maanghang na keso, gatas na may mababang porsyento ng taba (limitado, lamang kapag idinagdag sa pinggan o tsaa).
• limitadong dami ng mantikilya at langis ng mirasol,
• prutas at berry na may mababang kaasiman, nilalaman ng asukal, mas mabuti ang mga di-acidic na mansanas,
• honey, jam, jam, prutas at berry jellies, mousses at iba pa.

Bilang isang inumin para sa pancreatitis, inirerekumenda na gumamit ng purong tubig, mahina na tsaa, mineral na alkalina na tubig nang walang gas, sabaw ng rosehip, gulay, mga juice ng prutas, compotes, mga di-acidic na inumin ng prutas, mga herbal decoctions at infusions sa payo ng isang espesyalista.

Ipinagbabawal na Prinsipyo sa Pagproseso ng Pagkain at Pagkain

Ang mga naturang produkto tulad ng baboy, kordero, karne ng gansa, duck, kabute, bawang, sorrel, atsara at atsara sa anumang anyo, labanos, legumes, sariwang repolyo, ubas at duga ng ubas, margarin, kape ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente sa anumang yugto ng pancreatitis. , kakaw, kanela, saging, sorbetes at sorbet. Sa anumang anyo ng pancreatitis, dapat makalimutan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.
Ang tamang pamamaraan ng paghahanda at pagpili ng mga produkto ay nag-aambag sa pagpapatawad ng lahat ng mga porma ng pancreatitis at bawasan ang posibilidad ng mga exacerbations at pagbabalik sa talamak na pancreatitis o isang kasaysayan ng sakit. Ang isang malawak na seleksyon ng mga recipe ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-iba-ibahin ang diyeta, hindi makakaranas ng mga epekto ng mga paghihigpit na mga prinsipyo ng diyeta, maiwasan ang mga pagkasira.
Sa mga pagpalala ng talamak na anyo ng pancreatitis, ang pag-aayuno ay inireseta sa unang araw, na pupunan ito ng isang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng pinainit na alkalina na tubig tuwing dalawang oras sa maliit na dosis.
Matapos ang yugto ng exacerbation ng pancreatitis, bumalik sila sa isang sparing diet, nagsisimula sa mashed liquid cereal, vegetable puree, at mga mababang uri ng isda.
Sa pancreatitis, hindi inirerekumenda na paghaluin ang iba't ibang uri ng protina sa panahon ng isang pagkain, halimbawa, kumain ng isda at keso, baka at manok, atbp.
Ang ginustong pamamaraan ng pagluluto, kung kinakailangan, ang paggamot ng init ay paggiling ng produkto, na sinusundan ng pagluluto, pagluluto o pag-steaming. Kung hinihingi, ang paggiling, pagmamason ay isinasagawa nang dalawang beses, bago lutuin at pagkatapos.

Pag-iwas sa Pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang sakit na mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin. Ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ng pancreas ay may kasamang tamang diyeta at diyeta, paglilimita o pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa mga kaguluhan sa sistema ng pagtunaw, iba pang mga system at organo, pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, malusog na pamumuhay, at napapanahong pansin sa medikal sa kaso ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.
Ang pag-iwas sa mga exacerbations sa talamak na pancreatitis sa pagpapatawad ay nagsasama hindi lamang sa pagkuha ng mga iniresetang gamot at pagdiyeta, kundi pati na rin ang paggamot sa sanatorium-resort, pati na rin ang pagsusuri ng isang dalubhasang gastroenterologist na hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang klinikal na larawan ng sakit

Upang maunawaan ang paglitaw ng isang insidente, isipin ang pang-araw-araw na gawain ng pancreas. Ang pangunahing pag-andar ng katawan ay upang makabuo ng pancreatic juice, na inilaan para sa pagtunaw ng pagkain. Ang juice ay naglalaman ng mga enzyme at bicarbonates, ang mga sangkap ay lumikha ng isang alkalina na kapaligiran na maaaring ganap na neutralisahin ang acidic na gastric juice. Ang nilikha na juice ay "dumadaloy" sa mga bituka sa pamamagitan ng mga espesyal na ducts at, sa pagpunta sa patutunguhan nito, nakikipag-ugnay sa mga sangkap na matatagpuan doon.

Ang reacting sa mga produktong hindi sinasadyang nagtatapos sa pancreatic ducts, ang juice ay nagsisimula sa negatibong nakakaapekto sa pancreas. Ang organ ay nagsisimula sa digest mismo, nagsisimula ang pamamaga. Ang mga receptor ng enzy, na hindi nakakakita ng mga enzyme ng pagtunaw, ay nagsisimula ng pinahusay na paggawa ng mga reagents, tulad ng sinasabi ng katawan: walang sapat na mga enzyme.

Ang pamamaga ay dahil sa ang katunayan na ang mga pancreatic ducts ay wala lamang isang pasukan sa bituka. Ang Juice ay hindi pumapasok sa bituka, nananatili sa lugar ng pinagmulan, nagkasakit ang organ.

Ang nasabing pancreatitis ay patuloy na nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ay hindi napunta sa isang talamak. Ang talamak na reaktibo na pancreatitis ay nagising sa sarili, nang walang panlabas na pampasigla.

Minsan ang isang pagtaas sa buntot ng glandula ay posible - ang pinasigla na gawain ng pancreas ay nagiging sanhi ng masinsinang seleksyon ng cell, sa pagmamadali upang punan ang punctured space. Sa kondisyon ng pasyente, nakakaapekto ito nang negatibo.

Laban sa background kung saan bubuo ang pancreatitis

Ang reaktibo na pancreatitis sa mga matatanda ay sanhi ng iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Sisi sa sakit:

Kadalasan, kapag ang pasyente ay nasa ospital, ang iba't ibang mga gamot at pamamaraan ay inireseta, upang ang reaktibo na pancreatitis ay hindi umuunlad.

Ang mga sakit na nagdudulot ng pancreatitis ay:

• hepatitis
• kabag
• mga gallstones
• hepatic cirrhosis,
• cholecystitis
• dyskinesia ng ducts ng apdo,
• trauma sa mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan,
• impeksyon sa bituka.

Ang isang proseso na nakakagambala sa mga bituka ay maaaring maging sanhi ng reaktibo na pancreatitis. Pagkatapos ang diagnosis ng sakit ay itinatag at napili ang paggamot.

Mga kadahilanan sa peligro

May mga kilalang grupo ng mga tao na may posibilidad na makakuha ng pamamaga ng pancreas nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang:

• mga naninigarilyo
• alkoholiko
• mga taong mas gusto ang mga pagkaing mataba sa diyeta,
• mga taong walang pakialam sa pagkain, kumakain ng hindi regular,
• mga pasyente na kumukuha ng mga gamot, sa kabila ng mga contraindications.

Kung tila sa pasyente na mayroon siyang genetic predisposition sa uri ng sakit, mas mahusay na maalis ang mga masasamang gawi sa oras, bago ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na mga kaganapan.

Paano makilala ang reaktibo na pancreatitis

Minsan sa katawan ng pasyente ay lumilitaw. Upang matukoy ang panganib ng pagkakasakit, tingnan ang mga sintomas ng reaktibo na pancreatitis:

• namumula
• ang hitsura ng malaswang belching,
• pakiramdam ng pagduduwal
• isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan
• heartburn
• sakit sa bituka.

Inilista ng listahan ang mga unang sintomas ng sakit. Ang pag-alis ng mga sintomas na ito sa iyong sarili, sa bahay, ay hindi mahirap. Ang propesyonal na paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay nagsisimula sa simula ng pangalawang sintomas:

• luha ng isang tao
• tumataas ang temperatura ng katawan
• mayroong isang malinaw na pagkalasing sa katawan.

Mayroong mga kaso kung, dahil sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, bukod sa reaktibo, ang iba pang mga sakit ay nasuri - ang mga naging orihinal na dahilan. Ang mga paunang sakit ay makikita sa malubhang sintomas:

• Ang sakit sa tamang hypochondrium ay nagpapahiwatig ng mga bato sa gallbladder,
• lagnat at pagtatae ay katangian ng isang impeksyon sa mga bituka,
• kung ang atay ay lumala at tumataas sa laki, pinag-uusapan natin ang cirrhosis ng atay.

Samakatuwid, mahalagang obserbahan ang paglitaw ng sakit at ang likas na katangian ng mga sintomas. Ang nasabing pagmamasid ay magbibigay sa doktor ng isang kailangang-kailangan na serbisyo, at ang pasyente ay mapapaginhawa ng dalawang sakit nang sabay.

Ang paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay hindi naglalayong magpakita ng pamamaga ng pancreas, ngunit sa halip na isang sakit na nauna sa sakit. Ang iba't ibang mga gamot ay tumutulong upang makayanan ang pancreatitis, lalo na ang paggawa ng kakulangan ng mga nutrisyon sa katawan. Nawala ang paunang sakit, ang talamak na pancreatitis ay umalis.

Sa opisyal na diagnosis ng sakit, nagsisimula ang pinahusay na paggamot.

Therapeutic diet para sa pancreatitis: pangkalahatang mga prinsipyo

Ang isang diyeta ay itinuturing na isang mahalagang sangkap ng paggamot - kung ang pasyente ay sumunod sa isang ascetic diet dahil sa sakit sa bituka, ang regimen ay pinahusay. Sa loob ng ilang oras kailangan mong pumunta sa isang mogutom sa gutom at uminom lamang ng tubig. Kung ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi napakaseryoso, pinapayagan na limitahan lamang ang paggamit ng mga mataba na pagkain.

Ang pagkain ay nakasalalay sa maliit na bahagi. Halimbawa, hatiin ang ulam sa maraming bahagi at ganap na kumain sa araw. Tandaan, ang mas kaunting pag-load sa pancreas, mas madali para sa katawan na makayanan ang pagkain para sa panunaw. Kailangan mong uminom ng maraming tubig. Ipinagbabawal: alkohol, ang mga produkto na may malakas na panlasa - maasim o masyadong mapait.

Ang kahulugan ng isang diyeta ay isinasagawa nang paisa-isa, napagpasyahan ng doktor, batay sa kondisyon ng pasyente. Ang mga inirekumendang pagkain ay naiiba sa mga indibidwal na organismo. Halimbawa, ang pasyente No. 1 ay kumakain ng saging na walang problema, habang ang pasyente No. 2 ay bubuo ng hindi pagkatunaw mula sa mga prutas. Ngunit ang pasyente No. 2 ay may pagkakataon na uminom ng skim milk na may tsaa, at ang pasyente No. 1 nagkakahalaga ng isa pang inumin.

Kung ang pasyente ay walang pagkakataon na kumain, ang isang diyeta ay hindi inireseta. Ang pasyente ay nagpapakain nang magulang: ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa malusog na paggana ng katawan ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang ugat sa isang inangkop na form para sa kasunod na cleavage sa tiyan.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang isang talamak na atake ng pancreatitis ay mabilis na umuusbong na nagsisimula itong mabilis na sumipsip sa nag-uugnay na tisyu ng glandula, pagtatago ng pus, hindi mo magagawa nang walang operasyon. Bilang karagdagan sa purulent formations, lumilitaw ang mga maling cyst, ang pag-alis ng kung saan ay sapilitan.

Madaling mapupuksa ang isang pag-atake ng reaktibo na pancreatitis, isang beses lamang na sinasabi sa doktor ang katotohanan, hindi pinapayagan ang sakit na mapunta sa isang napabayaang estado. Maiiwasan ng pasyente ang talamak na anyo kapag ang pagkain ay nagiging sapilitan sa buhay.

Ang reaktibo na pancreatitis, bilang isang iba't ibang mga sakit sa pancreatic, ay ang talamak na pamamaga nito, na lumilikha laban sa background ng iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Ang reaktibo na pancreatitis ay hindi isang independiyenteng sakit, ito ay ang resulta ng iba pang, naaayon, mga pathologies. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng reaktibo na pancreatitis ay isang paglabag sa paggana ng mga organo tulad ng atay, tiyan, bituka, at mga dile ng apdo. Ang kurso ng sakit ay palaging talamak at biglaang, ngunit hindi ito pumapasok sa isang talamak na form. Sa napapanahong paggamot, hindi ito nagbanta ng buhay at kalusugan ng pasyente. Ito ay sapat na upang maalis ang napapailalim na sakit, na kung saan ay ang impetus para sa pag-unlad nito.

Mga sanhi ng reaktibo na pancreatitis

Ang isa sa mga function ng pancreas ay ang paggawa ng juice para sa normal na pantunaw. Kasama sa juice na ito ang iba't ibang mga enzyme na lumikha ng isang alkalina na kapaligiran sa mga bituka at neutralisahin ang kaasiman ng gastric juice.Ang mga enzyme ay isinaaktibo at nagsisimulang matupad ang kanilang pag-andar pagkatapos ng pagtagos ng pancreatic juice sa pamamagitan ng mga ducts ng pancreas sa mga bituka. Matapos makipag-ugnay sa mga nilalaman ng bituka, nagsisimula ang pagproseso ng mga enzyme ng pagkain na pumapasok sa katawan. Ngunit kung ang mga nilalaman ng bituka ay tumagos sa mga ducts, ang mga enzyme ay nag-oaktibo nang wala sa panahon, at ang pancreas ay nagsisimulang digest ang sarili. Ang resulta ng prosesong ito ay talamak na pamamaga - ang pancreatic tissue ay nawasak.

Ang reaktibong pancreatitis ay madalas na bubuo sa mga matatandang lalaki, dahil mas madaling kapitan ang pag-abuso sa junk food at alkohol. Samakatuwid, ang sakit na ito ay isang reaksyon ng katawan sa ilang mga karamdaman sa pagkain. Ang pag-unlad ng sakit ay hinihimok sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa gallbladder at duodenum, kapag nangyayari ang pagbara ng pag-agos ng gastric juice. Ang gastric ulser, cirrhosis, hepatitis, biliary dyskinesia, gastritis at cholelithiasis ay madalas na sanhi ng pagbuo ng talamak na pamamaga ng pancreas. Sa mga bihirang kaso, ang trauma sa pancreas ay maaaring humantong sa magkatulad na mga kahihinatnan.

Ang isang estado ng pagkapagod ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng reaktibo na pancreatitis. Ang form na ito ng pancreatitis ay katangian ng mga kababaihan. Hindi ang pinakamaliit na papel sa predisposisyon sa pancreatitis ay nilalaro ng pagmamana. Ang paggamit ng mga gamot ng ilang mga grupo ay maaari ding maging sanhi ng reaktibo na pancreatitis. Ito ang mga hormonal na gamot, Paracetamol, Metronidazole. Kasabay nito, ang patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring makapukaw ng diyabetes. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pamamaga ng pancreatic mayroong paglabag sa paggawa ng insulin, at ito ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo.

Mga form ng pagpapakita ng patolohiya

Ang mga reaktibo na sintomas ng pancreatitis at mga tampok ay may mga sumusunod:

1. Matindi at patuloy na sakit sa itaas na tiyan.
2. Ang mga shingles ng sakit ay tumindi sa kaliwang bahagi ng katawan.
3. Ang kakulangan ng epekto ng pagkuha ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics.
4. Masusuka na pagsusuka, pagkatapos nito ay walang kaluwagan sa kalagayan ng pasyente.
5. Ang pagkahilo at kahinaan.
6. Tumaas na pagbuo ng gas.
7. Lagnat
8. Mga paglabag sa dumi ng tao.

Ang pangunahing at pinaka kapansin-pansin na pagpapakita ng reaktibo na pancreatitis ay sakit. Ang lokalisasyon nito ay nakasalalay sa kung anong bahagi ng glandula ang apektado ng pamamaga. Kung ang pamamaga ay sumasakop sa katawan ng organ, kung gayon ang sakit ay madarama sa epigastrium. Ang mga reklamo ng sakit sa tamang hypochondrium ay nangyayari sa pamamaga ng ulo ng pancreas. Kung ang buntot ng organ ay namaga, ang sakit ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium.

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng panginginig sa buong katawan. Bilang karagdagan, lumilitaw siya ng isang pag-iwas sa pagkain. Ang sakit ay tumaas nang malaki pagkatapos ng ingestion ng anumang pagkain at sa anumang dami. Kung binago mo ang posisyon ng katawan - upang umupo at ikiling ang katawan pasulong, kung gayon ang sakit ay maaaring huminto ng kaunti.

Kung may mga katulad na sintomas, at walang paggamot, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang mas malubhang anyo. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng reaktibo na pancreatitis, kinakailangan upang humingi ng tulong medikal, dahil ang paggamot sa bahay ay magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente.

Mga pamamaraan ng paggamot

Para sa epektibong paggamot ng reaktibo na pamamaga ng pancreas, kinakailangan upang maitaguyod ang mga sanhi na sanhi nito. Ang mga panukala ng therapeutic effect ay ituloy ang mga sumusunod na layunin:

1. Pag-aalis ng pamamaga at pamamaga ng pancreas.
2. Pag-alis ng pagkalasing.
3. Pagbawi ng pancreatic juice pagtatago.
4. Paggamot ng napapailalim na sakit.

Kung ang reaktibo na pamamaga ng pancreas ay banayad, kung gayon ang therapy sa gamot at pag-aalis ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay magiging sapat para sa paggamot nito.

Kasama sa drug therapy ang appointment ng mga sumusunod na gamot:

• digestive enzymes (Panzinorm, Creon, Mezim),
• nangangahulugan para sa pagtanggal ng pamamaga at pagbuo ng gas,
• antispasmodic ahente upang mapalawak ang mga ducts (No-shpa),
• analgesic anti-namumula na gamot (Diclofenac, Ibuprofen),
• antibiotics (Ampiox, Gentamicin).

Ang reaktibong pamamaga ng pancreas sa talamak na yugto ay nangangailangan ng isang kumpletong pagtanggi ng pagkain sa loob ng 2 araw. Sa panahong ito, ang pag-inom ng tubig at decoction ng mga halamang gamot ay pinapayagan. Para sa 3-4 na araw, pinapayagan ang likido o mashed na pagkain, na kung saan ay ipinakilala nang paunti-unti at maingat. Ang pangunahing nutrisyon na ibinigay ng diyeta ay pinapayagan na maubos pagkatapos ng isang linggo.

Ang gutom na welga ay kinakailangan upang ang mga pancreas ay huminahon at huminto ang paggawa ng mga enzymes. Kung ang sakit ay hindi malubha, pagkatapos ay maaari mong gawin sa isang espesyal na diyeta, na nag-aalis ng welga ng gutom. Tulad ng pagkatapos ng kurso ng paggamot, at sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo, dapat kang sumunod sa isang maayos, malusog na diyeta.

Mga patakaran sa nutrisyon

Ang isa sa mga pangunahing sangkap ng isang matagumpay na paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay isang mahigpit na diyeta. Ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng pancreas ay imposible kung wala ito. Kapag pumipili ng diyeta, kinakailangang isaalang-alang ang mga tampok ng pinagbabatayan na sakit, na siyang sanhi ng pag-unlad ng reaktibo na pancreatitis.

Sa tulong ng diyeta, binibigyan ang functional rest ng inflamed gland. Ang diyeta ay nangangailangan ng mga sumusunod na patakaran:

1. Ang madalas at prutas na pagkain, hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw, upang mabawasan ang pagkarga sa digestive tract.
2. Ang pagtanggap ng puro o likido na mainit-init na pagkain.
3. Ang mga pinggan ay dapat na steamed o sa tubig.
4. Isang tiyak na pagbabawal sa pinirito at mataba na pagkain.
5. Kagustuhan para sa mga pagkaing protina, na may pinakamataas na paghihigpit ng mga karbohidrat at taba.
6. Ang pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagpapasigla sa paggawa ng gastric juice.
7. Pagtanggi ng pampalasa.

Ang batayan para sa diyeta para sa mga pasyente na may pancreatitis ay dapat na diyeta Hindi. Ang mga pagkain tulad ng mga sopas na may mga gulay, cereal o pasta, cereal, karne na may mababang taba, manok at isda, gulay at mantikilya, pinakuluang gulay, egg omelette ay hindi pinapayagan na maubos. maasim na berry at prutas. Bilang isang inumin, pinapayagan ang isang sabaw ng rosehip, mahina na tsaa, juice at compotes.

Sa reaktibo na pamamaga, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat ibukod mula sa diyeta:

• pastry at sariwang tinapay,
• carbonated na inumin
• alkohol
• kape at kakaw
• sausages at pinausukang karne,
• de-latang pagkain
• sibuyas at bawang
• bean
• labanos at labanos,
• repolyo at kabute,
• pinirito na mataba na karne o isda,
• sabaw ng karne at isda,
• millet, perlas barley, barley at sinigang na mais,
• saging at igos
• ubas
• sorbetes
• jam
• Tsokolate

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon at isang mahigpit na diyeta ay makakatulong na maiwasan ang isang labis na pagpapalala ng sakit at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng nasirang organ.

Ano ang sanhi at paano ipinapakita ang sakit sa mga bata?

Ang isang medyo karaniwang sakit ng digestive system sa mga bata ay reaktibo na pancreatitis. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga nakakapinsalang mga produkto para sa mga bata na naglalaman ng mga preservatives. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, sa mga bata ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili nang madalas bilang isang reaksyon sa mga pagkakamali sa nutrisyon. Sa sandaling ang pakikipag-ugnay sa gastrointestinal nakakainis na pagkain ay nangyayari, isang talamak na pag-atake ng reaktibo na pamamaga ng pancreas ay maaaring mabuo. Maaari rin itong lumitaw pagkatapos ng isang masaganang paggamit ng madulas na pagkain para sa bata. Ang hindi regular na diyeta sa loob ng mahabang panahon ay maaari ring maging sanhi ng reaktibo na pamamaga sa mga bata. Nangyayari ito kapag nabuo ang malalaking break sa pagitan ng mga pagkain.

Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay maaari ring magdusa mula sa sakit na ito. Binubuo nila ito bilang isang resulta ng hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.Ang paggamit ng mga produkto na hindi naaayon sa kanilang edad ay isang hindi mababawas na pasanin para sa hindi kumpletong nabuo na mga organo ng digestive tract ng bata, partikular, para sa pancreas.

Sa reaktibo na pancreatitis, ang bata ay bubuo ng sakit ng sinturon sa pusod, pagduduwal at pagsusuka, at pagtatae. Ang kondisyong ito ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Kapag sinusuri ang oral cavity, ang isang puting patong sa dila at tuyo na mauhog lamad ay nabanggit. Ang pag-uugali ng bata ay nagbabago din, nagiging kapritsoso, magagalitin, payat. Ang mga sanggol ay nagiging sobrang hindi mapakali at gumanti sa sakit na may maraming pag-iyak. Ang mas bata sa bata, hindi gaanong binibigkas ang mga sintomas ng sakit.

Ang hitsura ng naturang mga sintomas ay dapat na alerto ang mga magulang at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung nakumpirma ang diagnosis, naospital ang bata. Sa kasong ito, ang mahigpit na pahinga sa kama ay ipinahiwatig. Ang paggamot ng sakit ay isinasagawa alinsunod sa parehong prinsipyo tulad ng sa mga may sapat na gulang - gutom, diyeta at therapy sa droga. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor ay titiyakin ang mabilis na pagbawi ng bata.

Ang reaktibo na pamamaga ng pancreas ay isang proseso na isang uri ng tugon sa isang negatibong epekto. Maraming mga sakit na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa gawain ng katawan. Ang mga halimbawa ng mga naturang kondisyon ay kinabibilangan ng pamamaga ng tiyan, bituka, pagbuo ng mga bato sa pantog ng apdo, pati na rin ang labis na sigasig sa alkohol.

Mga uri ng patolohiya

Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na uri ng sakit:

1. Iatrogenic. Lumilitaw dahil sa mga interbensyon sa kirurhiko.
2. Nakakalasing. Nagaganap sa kaso ng pagkalason.
3. Traumatic - isang patolohiya na sanhi ng pinsala sa mekanikal sa lukab ng tiyan.
4. Systemic Ang nasabing pancreatitis ay nauugnay sa kapansanan na gumagana ng iba't ibang mga sistema ng katawan ng tao.
5. Ang proseso ng pamamaga ng gamot (lumilitaw dahil sa negatibong epekto ng mga gamot).
6. Ang reaktibo na pancreatitis, na bubuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit ng tiyan, bituka, atay o apdo.
7. Patolohiya na nagmula sa isang hindi malusog na diyeta.

Ang kondisyong ito ay nahahati din sa maraming uri, depende sa likas na katangian ng kurso. Ito ay, una sa lahat, ang proseso ng talamak na pamamaga - K 85. Mayroon ding anyo ng talamak na reaktibo na pancreatitis ng ICD - K 86.

Mga salik na nagpapasigla sa sakit

Ano ang mga sanhi ng patolohiya? Ang pamamaga ng pancreas ay nangyayari bilang isang resulta ng mga impluwensya na makagambala sa normal na paggana ng organ. Ang pangunahing mga kadahilanan ng ganitong uri ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Hindi maayos na diyeta, ang paggamit ng mga nakakapinsalang pagkain: mataba at maalat na pagkain, maraming pampalasa, marinades, mabilis na pagkain, Matamis. Ang mga pinggan ng ganitong uri ay nagtatanggal ng mga tisyu ng digestive tract, na humahantong sa mga kaguluhan.
2. Nakakahumaling na mga adiksyon. Ang komposisyon ng mga produktong naglalaman ng alkohol at tabako ay may kasamang mga compound na nagiging sanhi ng pag-unlad ng reaktibo na pancreatitis, mga sintomas ng patolohiya.
3. Mga gamot Kung ubusin ng isang tao ang mga ito sa maraming dami, nang walang kontrol ng isang doktor, nakakasama niya ang kalusugan ng pancreas. Lalo na ang pahayag na ito ay nalalapat sa mga pondo na naglalayong labanan ang mga nakakapinsalang mikrobyo, pamamaga, suplemento ng bitamina.
4. Ang pinsala sa mekanikal sa peritoneum, na humahantong sa isang paglabag sa integridad ng mga tisyu.
5. Malakas na emosyonal na labis na karga.
6. Nakakahawang sakit sa bituka na nauugnay sa pagkakalantad sa mga mikrobyo.

Ang isang hiwalay na pangkat ng mga sanhi ay iba't ibang mga karamdaman ng digestive tract, mga daluyan ng dugo, mga pathologies sa virus.

Ang reaktibo na pancreatitis ay isang malubhang kondisyon. Hindi ito gaanong madadala. Sa kawalan ng napapanahong diagnosis at therapy, maaaring mangyari ang mapanganib na mga kahihinatnan.Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari sa halos dalawampung porsyento ng mga kaso.

Mga palatandaan na katangian

Ang pagsasalita tungkol sa reaktibo na pancreatitis, mga sintomas at paggamot ng kondisyong ito, dapat itong bigyang-diin na sa simula ng pag-unlad nito ay hindi ito maliwanag na nagpapakita ng sarili. Bilang resulta ng tampok na ito, sinusubukan ng pasyente na alisin ang kakulangan sa ginhawa sa kanyang sarili, nang hindi gumagamit ng tulong sa mga espesyalista. Gayunpaman, ang kagalingan ng isang tao ay mabilis na lumala sa loob ng ilang oras. Nag-aalala siya tungkol sa pagduduwal, isang pakiramdam ng kalubhaan at sakit sa lukab ng tiyan, heartburn, pagkabulok. Lumilitaw ang pagsusuka, na binubuo ng mga particle ng pagkain, uhog at apdo, pati na rin ang pagtatae. Tumataas ang temperatura, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay nawalan ng ganang kumain, dahil ang digestive system ay hindi may kakayahang sumipsip at magpoproseso ng mga sustansya.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagbigkis. Naging mas matindi kaagad pagkatapos kumain.

Ang reaktibo na pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang uri ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng isang nasusunog na pandamdam sa itaas na bahagi ng peritoneum. Gayunpaman, ang uri ng sakit ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng organ ang sumailalim sa nagpapasiklab na proseso.

Sa pagbuo ng patolohiya sa buntot o ulo ng glandula, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng mga buto-buto. Kung ang pancreatitis ay nakakaapekto sa gitnang bahagi, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa itaas na tiyan.

Sa isang posisyon na nakaupo, ang sakit ay humina nang kaunti. Ang pagsusuka ay hindi nagpapabuti sa kagalingan ng isang tao. Kung ang patolohiya ay sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng iba pang mga organo, ito ay sinamahan ng mga pagpapakita ng mga nakabatay na sakit. Halimbawa, sa cirrhosis, ang edema ay sinusunod, ang pagtaas ng atay sa laki. Ang isang impeksyong nasa bituka ay nangyayari sa pagtatae at lagnat, at disfunction ng gallbladder na may hiwa sa ilalim ng kanang tadyang.

Dapat alalahanin na ang reaktibo na pancreatitis sa mga bata ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga matatanda.

Nagbabanta ng mga kahihinatnan sa buhay para sa pasyente

Ang kakulangan sa pangangalagang medikal, ang hindi pagsunod sa mga patakaran sa diyeta at gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-malubhang ay ang nekrosis ng mga tisyu ng organ, na hindi maibabalik. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa mga palatandaan ng reaktibo na pancreatitis, ang mga kahihinatnan ay maaaring umunlad na sa unang araw ng sakit. Kabilang sa mga malamang na proseso ay ang mga sumusunod:

1. Pamamaga ng peritoneum.
2. Dugo ng Digestive.
3. Shock state.
4. Purulent lesyon ng puwang sa tiyan.
5. Ang pagbuo ng mga channel sa pagitan ng mga organo.

Dapat itong alalahanin na ang paggamot ng reaktibo na pancreatitis ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Tanging ang patuloy na pangangasiwa ng medikal at therapy na inireseta ng kanya ay maaaring maprotektahan ang pasyente mula sa mapanganib na mga kahihinatnan.

Mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya sa mga bata

Sa mga juvenile, ang sakit ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang dito ang mga impeksyon sa respiratory tract, pagkalasing, ang paggamit ng mga gamot na naglalayong labanan ang mga microorganism. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring bumuo pagkatapos ng pinsala sa peritoneum o bilang isang resulta ng isang hindi tamang diyeta (overeating, isang malaking bilang ng mga Matamis, mataba, maanghang na pagkain, nakalalason sa mga nasirang pinggan, mga paglaktaw na pagkain). Minsan ang reaktibo na pancreatitis sa mga bata ay lilitaw bilang resulta ng mga depekto sa pancreatic na naroroon mula sa kapanganakan.

Mga sintomas ng isang sakit na katangian ng mga menor de edad

Ang nagpapasiklab na proseso sa kategoryang ito ng mga pasyente, pati na rin sa mga matatanda, ay nauugnay sa hindi tamang aktibidad ng organ at ang paggawa ng mga sangkap na kinakailangan para sa panunaw. Ang mga palatandaan ng patolohiya sa mga sanggol ay karaniwang mas malinaw kaysa sa mas matatandang mga bata.

Ang isang nasusunog na sensasyon sa tiyan ay sanhi ng alarma. Isang kagyat na pangangailangan upang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Pagkatapos ng lahat, ang mga magulang ay hindi makapagtatag ng isang diagnosis at magsagawa ng karampatang therapy.

Sa reaktibo na pancreatitis sa mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

1. Pagsusuka, pagkatapos kung saan ang estado ng kalusugan ay hindi mapabuti.
2. Isang madilaw-dilaw na tono ng balat.
3. Light stool, madilim na kulay ihi.
4. Mataas na temperatura.
5. Naantala ang mga paggalaw ng bituka (sa ilang mga kaso).
6. Ang kawalang-galang, pagkawala ng gana sa mga sanggol.

Paano kumilos ang mga magulang?

Una sa lahat, kapag lumitaw ang mga sintomas ng reaktibo na pancreatitis, kailangan mong tawagan ang serbisyo ng ambulansya. Bago dumating ang doktor, ang bata ay natulog, magbigay ng isang kalmado na kapaligiran.

Kung ang kalagayan ng maliit na pasyente ay seryoso, ipinadala siya ng doktor sa ospital. Sa isang ospital, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pananaliksik, pagsusuri at pagsusuri upang linawin ang mga sanhi ng sakit.

Ang operasyon para sa patolohiya na ito ay hindi ginanap. Ang Therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na naglalayong gawing mas mahusay ka. Ito ang mga gamot na makakatulong na mapupuksa ang pagsusuka, kakulangan sa ginhawa, at iba pa.

Pagkatapos ng paggamot sa ospital, kailangang bigyang-pansin ng mga magulang ang diyeta ng bata. Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil kung hindi sumunod sa mga rekomendasyon mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang malalang sakit. Kung ang sanggol ay nag-aaral sa isang kindergarten o paaralan, dapat sabihin sa ina at ama sa mga nagtuturo kung aling mga produktong maaari nilang gamitin at kung ano ang mahigpit na ipinagbabawal.

Mga hakbang sa diagnosis

Kung ang mga sintomas na katangian ng reaktibo na pancreatitis ay nangyayari, ang pasyente ay tinukoy para sa pagsusuri.

Kabilang dito ang:

1. Iba't ibang uri ng pagsusuri ng biological material (dugo at ihi).
2. Pagtatasa ng digestive system gamit ang ultrasound.
3. Isang pag-aaral gamit ang isang tomograph.
4. Ang pagpapakilala ng isang laparascope sa lukab ng tiyan.
5. FGDS.
6. Pagsusuri ng dile ng bile gamit ang x-ray.

Ang pagsasalita tungkol sa isang sakit tulad ng reaktibo na pancreatitis, sintomas at paggamot, dapat itong bigyang-diin na ang therapy ay nakasalalay sa mga kadahilanan na sanhi ng kaguluhan. Halimbawa, kung mayroong mga bato sa gallbladder, ang isang operasyon ay isinasagawa, at sa pagkakaroon ng pag-asa sa alkohol, ang pasyente ay nai-save mula sa mga epekto ng pagkalason sa ethanol.

Sa pangkalahatan, ang mga pondo ay naglalayong labanan ang mga spasms, kakulangan sa ginhawa at karamdaman ng glandula. Ang pasyente ay inireseta din ng mga gamot na nagsusulong ng paglabas ng mga likido at nakakalason na compound. Minsan inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na sumisira sa mga nakakapinsalang microorganism.

Ang paggamot sa reaktibo na pancreatitis sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta. Pinapayuhan ang pasyente na kumain ng limang beses sa isang araw, ang pagkain ay dapat na hindi mataba, steamed, sa durog, mashed form.

Ang mga pinggan na may pampalasa at isang malaking halaga ng asin, soda, mga produktong may alkohol, malakas na kape at tsokolate ay hindi kasama. Ang karne at isda ay mas mahusay na pumili ng mga lean varieties. Ang mga sariwang gulay at prutas, pati na rin ang asukal at pastry (cake, waffles, pastry) ay dapat na mahigpit na limitado o kahit na hindi kasama. Ang mga kapaki-pakinabang na produkto para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng:

1. Unang mga pagkaing cereal, tulad ng bigas.
2. Ang mga cutlet ng karne ng baka, malutong karne sa anyo ng mga mashed na patatas.
3. Ang mga omelet na luto sa isang oven.
4. Pinakuluang isda at manok.
5. Rusks, biskwit.
6. Mababang taba na yogurt.
7. Mga nilutong gulay.
8. Compotes, jelly, unsweetened juice at herbal decoctions, mineral water na walang mga bula ng gas.

Basahin ang paksa:

Reaktibo na pancreatitis: nakakalusot at mahuhulaan

Paano maiwasan ang pag-unlad ng pancreatic pancreatic necrosis?

Pancreatic nekrosis: sintomas at pagsusuri

Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot ng Talamak na Pancreatitis

Talamak na mapanirang pancreatitis

Talamak na hemorrhagic pancreatitis

Ano ang reaktibo na pancreatitis?

Ang pancreas ay isang multifunctional organ. At ang isa sa mga gawain nito ay ang synthesis ng pancreatic juice. Sa tulong nito, ang antas ng kaasiman sa tiyan ay nagpapatatag at gumagana nang maayos ang sistema ng pagtunaw.Ang mga aktibong sangkap ng juice ay nasa "mode ng pagtulog" hanggang sa pumasok sila sa digestive tract sa pamamagitan ng duodenum. Pinipigilan nito ang pagtunaw ng pancreas mismo.

Sa pancreas, ang synthesized cocktail ng bicarbonates at mga enzymes ay dinadala sa pamamagitan ng mga espesyal na channel. Kung ang anumang patolohiya na sanhi ng ingress ng mga piraso ng pagkain sa mga channel na ito, pagkatapos ay ang aktibo na katas ay na-aktibo nang wala sa panahon. Ang mga enzyme ay nagsisimula upang sirain ang pancreatic tissue, na nagpapasigla ng isang nagpapaalab na proseso - reaktibo na pancreatitis.

Dahil sa maraming bilang ng mga klasipikasyon ng sakit na pinagtibay sa iba't ibang mga bansa, mayroong isang solong internasyonal na bersyon ng ICD 10. Kinakailangan upang gawing simple ang diagnosis at paggamot ng sakit. Ayon sa ICD 10 reaktibo na pancreatitis ay may mga sumusunod na pag-uuri:

Kabilang sa mga talamak na anyo ng sakit, isang abscess ng glandula, purulent at hemorrhagic pancreatitis, nakakahawang nekrosis ay nakikilala.

Mga sanhi ng sakit

Ang simula ng mga sintomas ng reaktibo na pancreatitis ay nauugnay sa iba pang mga malubhang sakit, pati na rin ang masamang gawi. Ang hindi maayos na pagpapaandar ng pancreatic ay maaaring ma-trigger ng:

• Hepatitis at iba pang mga sakit sa atay,
• Mga sakit sa gastrointestinal
• Sakit na bato
• Pamamaga ng Gallbladder
• Mga pinsala sa mekanikal ng lukab ng tiyan.

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, at labis na labis na katabaan ay malubhang tulong sa pagbuo ng reaktibo na pancreatitis sa mga may sapat na gulang. Ang mga bata ay nagdurusa rito nang mas madalas. Ang sanhi ng patolohiya sa isang batang edad ay mas madalas na mga sakit sa katutubo ng gastrointestinal tract.

Paano makilala ang mga sintomas ng reaktibo na pancreatitis sa oras?

Sa una, ang patolohiya ay sobrang bihirang masuri dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng reaktibo na pancreatitis ay pangkalahatan sa kalikasan at madalas nalilito sa karaniwang pagkamalas. Kabilang dito ang:

• Pagkabigat at pamumulaklak
• Tumaas na produksyon ng gas,
• Mga shingles sa tiyan
• Payat
• Mga palpitations ng puso.

Sa mga advanced na kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na lagnat, pagsusuka. Hindi natin dapat kalimutan na ang pancreatitis ay palaging isang bunga ng isa pang malubhang karamdaman. Samakatuwid, ang symptomatology ay nagsasama ng mga palatandaan ng paunang sakit.

Ang isang mahabang yugto ng talamak na pancreatitis ay humahantong sa pagkawasak ng pancreatic tissue, na nakakaapekto sa paggawa ng digestive enzymes sa pamamagitan nito. Bilang isang resulta, ang sakit ay maaaring bumaba, ngunit magkakaroon ng pagtaas ng pagkapagod, namutla at tuyong balat. Ang pasyente ay nagsisimula na mawalan ng maraming timbang kahit na may isang mahusay na gana. Ang hitsura ng naturang mga palatandaan ng sakit ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong mula sa isang gastroenterologist.

Ang paggamot ng reaktibo na pancreatitis sa mga unang yugto ay isinasagawa sa bahay at mabilis na nagiging sanhi ng isang regression ng mga sintomas. Ang mga inilunsad na kaso ay madalas na nangangailangan ng masakit na interbensyon sa operasyon.

Reactive Pancreatitis Diet

Imposibleng lumikha ng isang menu na nababagay sa lahat na nagdurusa sa isang karamdaman. Ang sakit na sanhi ng pamamaga ay kasama rin sa account. Ngunit may ilang mga pangkalahatang prinsipyo na sinusunod sa pangmatagalang pagpaplano ng pagkain:

• Upang maiwasan ang akumulasyon ng gastric juice, na maaaring maging sanhi ng labis na pangangati, dapat kang kumain nang madalas. 5 pagkain sa isang araw - isang angkop na iskedyul.
• Ang mga sariwang pinakuluang gulay na niluto sa tubig o singaw ay dapat mangibabaw sa menu. Bago gamitin, dapat silang ma-gadgad sa tinadtad na patatas.
• Ang kumbinasyon ng mga protina / taba / karbohidrat ay dapat ilipat sa pabor ng mga pagkaing protina. Ang mga taba ay pinakamahusay na tinanggal sa kabuuan, at ang mga karbohidrat ay natupok nang kaunti hangga't maaari. Ang mga enzyme na kung saan ang mga protina ay na-oxidized ay ginawa hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa duodenum. Samakatuwid, ang mga pagkaing mayaman sa protina ay mas madali at walang sakit na hinuhukay ng katawan, na nagdurusa mula sa reaktibo na pancreatitis.
• Ang mga prutas at gulay na mayaman sa juice ay nakakaapekto sa kaasiman sa tiyan, na maaaring mag-trigger ng isang nagagalit at isang talamak na pag-atake. Ang nasabing pagkain ay hindi dapat isama sa diyeta.

Ano ang maaaring isama sa menu?

Kung walang mga paghihigpit sa pagkain, ang paggamot para sa reaktibo na pancreatitis ay hindi posible. Mula sa diyeta kakailanganin mong ibukod ang sariwang baking, mataba na karne at isda, crumbly cereal, pati na rin ang mga gulay na mayaman sa hibla, agresibo na nakakaapekto sa mauhog lamad at nag-aambag sa pagbuo ng isang malaking halaga ng gas sa katawan. Ang asukal, bilang pangunahing tagapagtustos ng karbohidrat, para sa mga pasyente na may karamdaman sa pancreatic ay kontraindikado din. Sa panahon ng paggamot ng reaktibo na pancreatitis, ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod. Ang kaunting paglabag ay magsasama ng talamak na pag-atake ng sakit.

Mahalaga! Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkain na kinuha sa panahon ng isang emosyonal na paggaling ay nasisipsip ng mas mahusay kaysa sa kung saan kinuha sa isang nalulumbay na estado. Maiiwasan ng katawan ang pagsipsip ng pagkain at ang paglitaw ng therapeutic effect ng diyeta.

Ang menu ay dapat na binubuo ng malambot, madaling natutunaw na pagkain. Ang mga lutong gulay, homogenous cereal, lean meat at isda, tuyo ang "kahapon" na tinapay sa maliit na dami, sopas ng karne ng cream, pati na rin ang mga omelette ng protina na walang yolk - lahat ng ito ay maaaring magamit sa iba't ibang mga kumbinasyon upang lumikha ng isang isinapersonal na menu para sa bawat araw. Ang wastong diyeta para sa reaktibo na pancreatitis ay ang pinakamahalagang hakbang sa paglaban sa sakit.

Gaano katindi ang sakit sa katawan? Kung walang mga komplikasyon, ang mga doktor ay mas madalas na gumawa ng isang kanais-nais na pagbabala sa kurso ng sakit. Ang pagkadismaya ng nagpapakilalang larawan ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang talamak na yugto ng sakit ay mas malamang na isang napabayaang sakit, na mas maaga ay magtatapos sa isang talamak na pag-atake. Para sa pag-iwas nito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng digestive tract. Napapanahong pagsusuri, pati na rin ang pagtanggi ng masamang gawi at tamang nutrisyon - ito ang mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbuo ng reactive pancreatitis sa mga may sapat na gulang at mga bata.

Ang klinikal na larawan ng sakit

Upang maunawaan ang paglitaw ng isang insidente, isipin ang pang-araw-araw na gawain ng pancreas. Ang pangunahing pag-andar ng katawan ay upang makabuo ng pancreatic juice, na inilaan para sa pagtunaw ng pagkain. Ang juice ay naglalaman ng mga enzyme at bicarbonates, ang mga sangkap ay lumikha ng isang alkalina na kapaligiran na maaaring ganap na neutralisahin ang acidic na gastric juice. Ang nilikha na juice ay "dumadaloy" sa mga bituka sa pamamagitan ng mga espesyal na ducts at, sa pagpunta sa patutunguhan nito, nakikipag-ugnay sa mga sangkap na matatagpuan doon.

Ang reacting sa mga produktong hindi sinasadyang nagtatapos sa pancreatic ducts, ang juice ay nagsisimula sa negatibong nakakaapekto sa pancreas. Ang organ ay nagsisimula sa digest mismo, nagsisimula ang pamamaga. Ang mga receptor ng enzy, na hindi nakakakita ng mga enzyme ng pagtunaw, ay nagsisimula ng pinahusay na paggawa ng mga reagents, tulad ng sinasabi ng katawan: walang sapat na mga enzyme.

Ang pamamaga ay dahil sa ang katunayan na ang mga pancreatic ducts ay wala lamang isang pasukan sa bituka. Ang Juice ay hindi pumapasok sa bituka, nananatili sa lugar ng pinagmulan, nagkasakit ang organ.

Ang nasabing pancreatitis ay patuloy na nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ay hindi napunta sa isang talamak. Ang talamak na reaktibo na pancreatitis ay nagising sa sarili, nang walang panlabas na pampasigla.

Minsan ang isang pagtaas sa buntot ng glandula ay posible - ang pinasigla na gawain ng pancreas ay nagiging sanhi ng masinsinang seleksyon ng cell, sa pagmamadali upang punan ang punctured space. Sa kondisyon ng pasyente, nakakaapekto ito nang negatibo.

Laban sa background kung saan bubuo ang pancreatitis

Ang reaktibo na pancreatitis sa mga matatanda ay sanhi ng iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Sisi sa sakit:

Kadalasan, kapag ang pasyente ay nasa ospital, ang iba't ibang mga gamot at pamamaraan ay inireseta, upang ang reaktibo na pancreatitis ay hindi umuunlad.

Ang mga sakit na nagdudulot ng pancreatitis ay:

• hepatitis
• kabag
• mga gallstones
• hepatic cirrhosis,
• cholecystitis
• dyskinesia ng ducts ng apdo,
• trauma sa mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan,
• impeksyon sa bituka.

Ang isang proseso na nakakagambala sa mga bituka ay maaaring maging sanhi ng reaktibo na pancreatitis. Pagkatapos ang diagnosis ng sakit ay itinatag at napili ang paggamot.

May mga kilalang grupo ng mga tao na may posibilidad na makakuha ng pamamaga ng pancreas nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang:

• mga naninigarilyo
• alkoholiko
• mga taong mas gusto ang mga pagkaing mataba sa diyeta,
• mga taong walang pakialam sa pagkain, kumakain ng hindi regular,
• mga pasyente na kumukuha ng mga gamot, sa kabila ng mga contraindications.

Kung tila sa pasyente na mayroon siyang genetic predisposition sa uri ng sakit, mas mahusay na maalis ang mga masasamang gawi sa oras, bago ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na mga kaganapan.

Panoorin ang video: Pancreatitis: Iwas Alak at Bawas Pagkain - Payo ni Doc Willie Ong #536 (Nobyembre 2024).