Pressure sa diabetes mellitus: ang mekanismo at sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Ang diyabetes mellitus at presyon ng dugo ay malapit na nauugnay. Ang mataas na presyon ng dugo sa diabetes ay ang pinaka-karaniwang sintomas. Dahil sa pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose, ang dugo ng mga pasyente ay nakakakuha ng isang tiyak na lagkit, nagdudulot ito ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Pinapayuhan ang lahat ng mga diabetes na regular na subaybayan ang presyon ng dugo.
Tumaas na Presyon ng Diabetes
Ang isang metabolic disorder na sinamahan ng talamak na hyperglycemia ay tinatawag na diabetes mellitus. Ang presyon sa kasong ito, bilang isang panuntunan, ay lumampas sa mga normal na halaga. Dahil sa isang kakulangan ng insulin, ang sistema ng sirkulasyon ay lumala, na humahantong sa iba pang mga sakit. Halimbawa, bumubuo ang hypertension.
Ang hypertension at diabetes mellitus ay pinagsama sa bawat isa at pinahusay ang kapwa negatibong epekto sa mga organo at sistema ng tao. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay may kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo. Sa una, ang cardiovascular system ay naghihirap: mga vessel ng utak, bato, at retina. Nawawalan sila ng kanilang pagkalastiko at kakayahang umangkop, na humantong sa pagtaas ng presyon at ang mga nagreresultang komplikasyon.
Walang mas mapanganib ang mababang presyon ng dugo sa diyabetes. Ang ganitong mga phenomena ay mas katangian ng mga kababaihan. Ang hypotension ay mas mahirap mag-diagnose, dahil walang mga palatandaan sa unang yugto. Ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pangkalahatang kaguluhan ng kagalingan. Ito ay humantong sa isang unti-unting paglabag sa supply ng dugo sa mga organo at pagkamatay ng tisyu.
Bakit bumubuo ang hypertension?
Kahit na ang menor de edad na arterial hypertension sa diyabetis ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Ang nasabing mga pasyente ay mas madaling kapitan sa vascular atherosclerosis, myocardial infarction, at stroke. Sa paunang panahon, ang presyon sa type 2 diabetes napansin dahil sa kawalan ng mga sintomas. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng dalawang mga pathologies - diabetes at mataas na presyon ng dugo - ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga kadahilanan na maaaring magpalala ng hypertension:
- mga pagbabago sa atherosclerotic vascular,
- mga endocrine disorder (teroydeo glandula, adrenal glandula),
- karamdaman ng sistema ng nerbiyos, nakababahalang sitwasyon,
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
- mga pagbabago na nauugnay sa edad,
- mga error sa nutrisyon,
- sobrang timbang
- kabiguan sa paghinga, apnea sa pagtulog,
- kakulangan ng mga elemento ng bakas, bitamina,
- ang mga epekto ng mga nakakapinsalang kemikal
- genetic predisposition
- nakakapinsalang mga stereotypes.
Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring isaalang-alang kapwa mga kadahilanan na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo sa diabetes mellitus at ang mga bunga ng arterial hypertension. Kadalasan, nangyayari ang hypertension bago maganap ang diabetes. Tumataas ang presyon ng dugo kung ang mga antihypertensive na gamot ay biglang hindi na ipagpapatuloy. Samakatuwid, upang ibukod ang gayong mga phenomena, ang mga gamot para sa presyon ay dapat kanselahin sa mga yugto. Ang presyon sa type 2 diabetes ay may kakaiba ng pagtaas ng gabi, na isinasaalang-alang sa pagsusuri.
Mga pangunahing tampok
Ang hypertension sa type two diabetes ay karaniwang nalalako nang walang tiyak na mga sintomas. At ang gayong mga pagpapakita bilang isang umuusbong na sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkahilo, at visual na kapansanan ay katangian ng maraming mga sakit. Ang type 2 na diabetes mellitus ay sensitibo sa table salt. Minsan, upang mapupuksa ang mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon, sapat na para sa isang tao na limitahan ang dami ng sodium klorido sa mga pinggan.
Sa kakulangan ng insulin, ang hyperkalemia ay maaaring bumuo - isang pagtaas sa nilalaman ng potasa sa dugo, sa espasyo ng intracellular o extracellular.
Karaniwan para sa isang tao ang nakakaranas ng pagbabagu-bago ng presyon sa buong araw - isang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig sa gabi at sa umaga hanggang 20%. Sa isang diyabetis, ang presyon ng dugo ay maaaring mas mataas sa gabi kaysa sa araw. Nangyayari ito dahil sa isang pagtaas ng glucose sa dugo, nabuo ang tinatawag na diabetes na neuropathy. Ang mga vessel ay walang kakayahang tumugon sa pagkapagod, makitid sa oras at mapalawak. Ang mga pasyente ay madalas na pinipilit upang masukat ang presyon ng dugo sa araw. Mahalaga na tumpak na matukoy ang kinakailangang halaga at oras kung mas mahusay na gumamit ng mga tablet para sa presyon ng dugo.
Para sa diyabetis, ang orthostatic hypotension ay katangian - ito ay isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan ng tao. Kung ang pasyente ay bumangon pagkatapos na nakahiga sa kanyang likuran, na may nabawasan na presyon, ang mga lupon ay lumilitaw sa harap ng mga mata, pagkahilo, at pagkalanta ay posible. Bilang karagdagan, ang mga tao ay nagreklamo sa igsi ng paghinga, nakamamatay at kahinaan, nagpapahiwatig ng pagpapawis, malamig na mga paa. Ang ganitong mga tao ay nakasalalay sa mga pagbabago sa presyon ng panahon at atmospera.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng kumbinasyon ng diabetes at hypertension ay nagdaragdag ng panganib ng kapansanan at kamatayan sa 80% ng mga pasyente. Ang ganitong mga komplikasyon ay pangunahing sanhi ng mga kaguluhan sa vascular system. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya, ang gawain ng dumadalo na manggagamot ay hindi lamang upang patatagin ang metabolismo, kundi pati na rin upang patuloy na subaybayan ang presyon.
Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinsala sa diabetes sa diabetes ay mas karaniwan kaysa sa iba. Ito ang patolohiya ng mga vessel na nagbibigay ng mga organo na ito. Lumilitaw ang nagkakalat o nodular na mga pagbabago sa atherosclerotic, na humahantong sa matinding pagkabigo sa bato. At ang hyperkalemia ay isang sintomas ng patolohiya ng bato. Ito ay lalong nagpapalubha sa kalagayan ng buong vascular system at humahantong sa kapansanan sa pagdadala ng cardiac.
Sa diyabetis, ang hyperkalemia ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pag-andar ng neuromuscular apparatus, peripheral circuit system. Mayroong kahinaan sa kalamnan, paresthesia, flaccid paralysis ng mga braso at binti, may diabetes na paa, gangrene.
Ang isang mapanganib na komplikasyon ay ang pagkatalo ng hindi lamang maliit na mga peripheral vessel, kundi pati na rin mga vessel ng utak at puso.
Ang panganib ng atherosclerosis, sakit sa coronary, pagtaas ng pagkabigo sa puso, mas madalas 3 beses isang atake sa puso, bumubuo ang stroke. Ang pinsala sa mga daluyan ng utak at retina ay humahantong sa kapansanan sa visual at ganap na pagkabulag. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga pagbabago sa pathological sa katawan at ang kumbinasyon ng dalawang mga sakit sa website Diabetes hypertension ru.
Therapeutic na tulong
Ang paggamot ng hypertension sa type 2 diabetes mellitus ay isinasagawa nang kaayon sa therapy na may mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal. Dapat maunawaan ng pasyente na ang paglaban sa dalawang malubhang sakit nang sabay-sabay ay isang mahaba at kumplikadong proseso, at madalas na isang habang buhay. Ang mga paraan upang mapupuksa ang mga sakit ng hypertension, ang diyabetis ay banal simple. Ang pangunahing gawain ay upang baguhin ang iyong pamumuhay:
- pagwawasto ng timbang ng katawan
- pagsuko ng masamang gawi,
- magagawa regular na ehersisyo,
- malusog na balanse sa diyeta.
Siyempre, kailangan mong gumamit ng mga gamot para sa presyon. Ang appointment ay dapat gawin ng isang doktor, bibigyan ng maraming mga kadahilanan. Minsan, upang makamit ang epekto, kinakailangan upang baguhin ang gamot para sa presyon ng maraming beses, pagpili ng tamang lunas at tamang dosis. Ang paggamot ng hypertension sa diabetes mellitus ay nagsisimula sa mga inhibitor ng ACE (angiotensin-pag-convert ng enzyme), at inireseta din ang anumang gamot mula sa pangkat ng mga beta-blockers.
Sa type 2 diabetes, madalas kumplikado ang paggamot. Dapat itong isagawa nang may pag-iingat. Maraming mga pagbaba ng presyon ng dugo ang naglalaman ng mga sukol, na maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose. Ginagamit din ang mga diuretics upang mabawasan ang presyon ng dugo, at ilang mga antihypertensive na gamot na naglalaman ng mga ito. Kung ang pasyente ay mayroong hyperkalemia, ginagamit ang mga diuretic na gamot na binabawasan ang akumulasyon ng potasa. Ang Hykkalemia ay katangian ng mga pasyente na may kabiguan sa bato na kumukuha ng isang diuretic na potassium-sparing.
Kung dati hypertension, pinalubha ng diabetes mellitus, ay ginagamot lamang sa tulong ng mga antihypertensive na gamot, ngayon ang dietotherapy ay isa sa mga pangunahing epekto. Upang patatagin ang asukal sa dugo, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga pagkain na madaling matunaw na karbohidrat. Ang mataba, pinirito, pinausukang at maaanghang na pagkain ay dapat ibukod mula sa diyeta. Bilang karagdagan, ang pagkain ng ganoong pagkain ay maaaring maging sanhi ng gastritis.
Ang isa pang pag-unlad ng hypertension ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay unti-unting nagdaragdag ng halaga ng salt table sa pagkain. Dapat itong alalahanin na ang ilang mga produkto ay naglalaman ng latent na asin, kaya't ang mga diabetes ay hindi pinapayagan na magdagdag ng pagkain. Ang isang diyeta para sa hypertension ay dapat punan ang katawan ng mga elemento ng bakas at bitamina. Sa sapat na dami, ang menu ay naglalaman ng mga gulay at prutas, isda, langis ng gulay. Maipapayong kumain mula sa limang beses sa isang araw, ang mga bahagi ay dapat maliit.
Ang nutrisyon para sa hypotension ay dapat na mahigpit na kinokontrol ng isang nutrisyunista. Sa isang banda, ang mga pasyente ng hypotensive ay nangangailangan ng mataas na calorie, masustansiyang pagkain, at sa kabilang banda, ang mga naturang pagkain ay maaaring dagdagan ang antas ng glucose sa dugo ng isang may diyabetis.
Ang pathogenesis, mga sanhi ng patolohiya
Sa type 1 diabetes, ang pag-andar sa bato ay may kapansanan dahil sa glomerular microangiopathy (pinsala sa maliit na daluyan). Bilang isang resulta, ang protina ay excreted kasama ang ihi. Ang kondisyong ito ay tinatawag na proteinuria at sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang mataas na presyon ay nagiging sanhi ng glomeruli na unti-unting mamatay. Sa hinaharap, lilitaw ang pagkabigo sa bato. Sa 10% ng mga kaso, ang hypertension ay hindi nauugnay sa type 1 diabetes, ngunit isang magkakasamang sakit. Ang mga pasyente na ito ay nagpapanatili ng function ng bato.
Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang hypertension ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa diyabetis o nauugnay sa sakit. Ang mga sugat sa sugal ay sanhi ng pag-unlad ng patolohiya sa 15-20% lamang ng mga pasyente. Sa 30-35% ng mga kaso, tumataas ang presyon bago nangyari ang metabolic disorder.
Ang patolohiya ay nagsisimula sa pagbuo ng paglaban ng insulin (pagpapababa ng sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin). Upang mabayaran ang kondisyong ito, tumataas ang insulin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.
- Ang nakikiramay na sistema ng nerbiyos ay isinaaktibo,
- Ang normal na proseso ng pag-aalis ng sodium, likido, ay nasira,
- Sodium, calcium maipon sa loob ng mga cell,
- Ang mga pader ng mga sisidlan ay nagpapalapot, ang kanilang pagkalastiko ay bumababa.
Ang mga salungat na salik na nagpapataas ng posibilidad ng hypertension sa type 1 at type 2 diabetes ay ang mga sumusunod:
- Matandang edad
- Kakulangan ng micronutrient sa katawan,
- Talamak na pagkalasing
- Madalas na stress
- Atherosclerosis,
- Labis na katabaan
- Iba pang mga pathologies ng endocrine system.
Posibleng mga komplikasyon
Ang mataas na presyon ng dugo sa diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mapanganib na mga komplikasyon ng maraming beses:
- Renal pagkabigo - 25 beses,
- Non-nakapagpapagaling na ulser, gangrene - 20 beses,
- Pag-atake sa puso - 5 beses,
- Stroke - 4 beses,
- Isang matalim na pagkasira sa visual function - 15 beses.
Sa maraming mga diabetes, ang mataas na presyon ng dugo ay kumplikado ng orthostatic hypotension. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo kapag tumataas mula sa isang nakahiga na posisyon. Nagpapakita ito ng sarili sa pamamagitan ng pagdidilim sa mga mata, pagkahilo, malabo. Ang sanhi ng kapansanan ng tono ng vascular ay may diabetes neuropathy.
Symptomatology
Para sa marami, ang hypertension ay hindi nagpapakita mismo, sa ibang mga pasyente, ang isang pagtaas ng presyon ay sinamahan ng:
- Pagkahilo
- Sakit ng ulo
- Impaired vision
- Kahinaan
- Nakakapagod.
Mayroong 3 degree ng hypertension sa diabetes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- Malambot. Ang itaas na presyon ay 140-159, mas mababa - 90-99 mm RT. Art.
- Katamtaman. Mataas na presyon ng dugo - 160-179, mas mababa - 100-109 mm RT. Art.,
- Malakas. Ang presyon ay lumampas sa tagapagpahiwatig 180/110 mm RT. Art.
Upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng mga sakit sa vascular at kasunod na mga komplikasyon, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat subukang panatilihin ang presyon sa 130/85 mm Hg. Art. Ito ay pahabain ang buhay ng 15-20 taon.
Sa pagtaas ng presyur, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, hindi katanggap-tanggap ang gamot sa sarili. Kabilang sa mga therapeutic na pamamaraan ang:
- Paggamot sa droga. Gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Karamihan sa mga madalas na inireseta diuretics, ACE inhibitors, na maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa bato.
- Diet Ang katawan ng isang pasyente na may diyabetis ay sensitibo sa sodium, samakatuwid, na may mataas na presyon ng dugo, kailangan mong bawasan ang asin sa diyeta. Kadalasan ang panukalang ito ay may mabuting epekto.
- Pagbaba ng timbang. Mapapabuti nito ang pangkalahatang kondisyon.
- Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Ang pisikal na aktibidad, ang isport ay may positibong epekto sa mga daluyan ng dugo, bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.Ang mga tablet para sa hypertension
Napili ang mga gamot at dosis upang ang presyon ay unti-unting bumababa. Ang pinakamainam na panahon para sa pagkamit ng pamantayan ay mga 8 linggo mula sa simula ng pagkuha ng mga gamot. Masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng hindi magandang sirkulasyon, may kapansanan na pag-andar ng mga organo at sistema.
Ang binagong metabolismo ng karbohidrat sa mga diabetes ay napakahirap pumili ng mga gamot. Inireseta ang mga gamot na isinasaalang-alang ang kondisyon ng katawan ng pasyente at ang kalubha ng patolohiya.
Upang bawasan ang presyon ng dugo sa type 1 at type 2 diabetes, ang mga gamot sa sumusunod na mga grupo ay karaniwang ginagamit:
- Diuretics (Furosemide, Diacarb),
- Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril),
- Mga beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
- Ang mga blockers na Alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
- Kaltsyum Antagonist (Diltiazem, Verapamil),
- Ang mga Agonist (stimulant) ng mga receptor ng imidazoline (Albarel, Physiotens).
Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat pangkat ng mga gamot.
Mayroong 4 na pangkat ng diuretics:
- Thiazide
- Tulad ng Thiazide,
- Loopback
- Potasa-sparing.
Ang Thiazide tulad ng diuretics na hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose ay may mahusay na epekto. Gamit ang type 1 at type 2 diabetes, ang thiazide diuretics ay ginagamit sa isang halagang hindi hihigit sa 12.5 mg. Ang parehong mga pangkat ng diuretics ay pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa bato, myocardium, gayunpaman, ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa pagkabigo sa bato.
Ang mga diuretics ng loop ay bihirang ginagamit, bilang isang resulta, ang katawan ay nawawala ang potasa. Gayunpaman, ipinapahiwatig ang mga ito para sa kabiguan ng bato, kung saan ang mga paghahanda ng potasa ay inireseta ng karagdagan.
Paggamot ng arterial hypertension sa diabetes
Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.
Ang arterial hypertension ay nauunawaan bilang isang pagtaas sa presyon sa itaas ng 140/90 mm. Ang kondisyong ito ng maraming beses ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso, stroke, pagkabigo sa bato, atbp Sa diyabetis, ang mapanganib na threshold ng hypertension ay bumababa: ang systolic pressure ng 130 at ang diastolic pressure na 85 milimetro ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga therapeutic na panukala.
Ang mga inhibitor ng ACE
Pinipigilan nila ang isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng aktibong angiotensin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Pinipigilan ng mga gamot ang pagbuo ng mga komplikasyon sa bato, puso. Sa panahon ng paggamit, ang konsentrasyon ng asukal ay hindi tataas.
Ang mga gamot ay may banayad na hypotensive effect, isang patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 2 linggo. Sa type 1 at type 2 na diyabetis, ang mga naturang gamot ay kontraindikado kung ang hyperkalemia o stenosis ng renal arteries ay napansin. Sa ilang mga pasyente, nagdudulot sila ng ubo. Dapat tandaan na kung ang hypertension ay malubha, ang mga inhibitor ng ACE ay hindi magkakaroon ng therapeutic effect.
Mga beta blocker
Mayroong 2 mga grupo:
- Pinili. Kumilos lamang sa mga receptor ng cardiovascular system,
- Hindi pumipili Makakaapekto sa lahat ng mga tisyu sa katawan.
Ang mga hindi pumipili na beta-blockers ay kontraindikado para sa mga diabetes dahil pinatataas nila ang asukal.Inireseta ang pumipili kung ang diyabetis at pagtaas ng presyon ng dugo ay pinagsama sa iba pang mga pathologies:
- Ischemia
- Pag-atake ng puso
- Ang pagkabigo sa puso.
Ang ganitong mga gamot ay madalas na ginagamit nang sabay-sabay sa mga diuretics. Ang mga blockers ay hindi ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa mga pasyente na may hika.
Mga antagonistang kaltsyum
Mabagal ang proseso ng paggamit ng calcium sa mga cell, na humahantong sa vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo. Mayroong 2 mga grupo:
- Dihydropyridine. Dagdagan ang rate ng puso, bawasan ang posibilidad ng atake sa puso.
- Nedihydropyridine. Bawasan ang rate ng puso, na angkop para sa paggamot ng hypertension, na lumitaw sa background ng nephropathy. Tumutulong upang maiwasan ang pinsala sa bato sa diyabetis.
Parehong mga iyon at iba pa ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa mga diuretics, ACE inhibitors. Huwag gamitin ang mga ito para sa pagpalya ng puso, hindi matatag na angina.
Ang mga Agonist (stimulant) ng mga receptor ng imidazoline
Ang mga gamot ay nagpapahina sa pag-andar ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta, bumababa ang rate ng puso, bumababa ang presyon ng dugo. Ang pang-matagalang paggamit ay nagpapabuti sa cardiovascular system.
Contraindications:
- Bradycardia, mga blockers na Alpha-adrenergic
I-block ang postsynaptic alpha-adrenergic receptor, na nagbibigay ng isang matatag na pagbaba sa presyon nang hindi pinataas ang rate ng puso. Sa diyabetis, ang mga naturang gamot ay nagbabawas ng konsentrasyon ng asukal, nagpapataas ng sensitivity sa insulin.
Diet therapy
Para sa hypertension na bubuo ng type 1 o type 2 diabetes, bigyang-pansin ang nutrisyon. Ang isang diyeta na may mababang karot na mabisang nagpapababa ng asukal at nag-normalize ng presyon ng dugo.
Sundin ang mga patnubay na ito:
- Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga bitamina, mga elemento ng bakas sa sapat na dami,
- Bawasan ang paggamit ng asin. Ang pang-araw-araw na rate ay hindi hihigit sa 1 tsaa. l
- Tumanggi sa mga pagkaing mayaman sa sodium
- Kumakain nang mas madalas - hindi bababa sa 5 r. / Araw, sa maliit na bahagi,
- Huwag kumain bago matulog. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 2 oras bago matulog,
- Kumain ng mga pagkaing mababa ang taba, ginusto ang kumplikadong mga karbohidrat,
- Kumain ng mga pagkaing mayaman sa potasa. Ang macroelement ay nagpapalawak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at tumutulong upang mapababa ang presyon.
Isama sa iyong pang-araw-araw na menu ng mga gulay, prutas na pinapayagan sa mga diabetes. Iba pang mga pinahihintulutang produkto:
- Tinapay na wholemeal
- Lean karne, isda,
- Skim na pagawaan ng gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas,
- Mga sabaw ng gulay,
- Seafood
- Mga pinatuyong prutas
- Mga itlog
- Mga langis ng gulay.
Upang mapabuti ang lasa ng pinggan, gumamit ng mga panimpla, mabangong damo, lemon juice.
- Mga produktong harina ng trigo,
- Pinausukang karne,
- Mga matabang klase ng isda, karne,
- Mga sabaw na sabaw
- Mga atsara
- Mga Marino
- Mga inumin na caffeinated
- Mga inuming nakalalasing.
Ang pagiging sobra sa timbang ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng hypertension sa mga diabetes. Upang mawalan ng timbang, inirerekumenda na mabawasan ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie, dagdagan ang pisikal na aktibidad.
Pagbabago ng pamumuhay
Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo sa type 1 at type 2 diabetes. Kinakailangan:
- Buong pagpapahinga
- Tumigil sa alkohol o minamaliit ang pag-inom,
- Pagbubukod ng paninigarilyo. Ang nikotina ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon sa cardiovascular system,
- Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.
Mahalaga ang regular na pisikal na aktibidad (ehersisyo, paglalakad sa isang aktibong bilis, atbp.) Ang masahe ay may mabuting epekto. Ang pag-normalize ng presyon sa tulong ng mga gamot, diyeta, nadagdagan na aktibidad ng motor ay maaaring mapawi ang kurso ng hypertension sa diabetes at makabuluhang mapabuti ang kagalingan.
Bakit tumataas ang diyabetis sa diyabetis
Ang mga sanhi ng hypertension sa diabetes mellitus ay magkakaiba at nakasalalay sa uri ng sakit. Kaya, sa isang form na umaasa sa insulin ng sakit, ang arterial hypertension sa karamihan ng mga kaso ay bubuo dahil sa sakit na may diabetes. Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay may pangunahing arterial hypertension, o nakahiwalay na systolic hypertension.
Kung ang pasyente ay may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, pagkatapos ang hypertension ay nabuo sa ilang mga kaso mas maaga kaysa sa iba pang mga sakit na metaboliko. Sa mga nasabing pasyente, ang mahahalagang arterial hypertension ay isang karaniwang sanhi ng sakit. Nangangahulugan ito na hindi maitatag ng doktor ang sanhi ng kanyang hitsura. Medyo bihirang mga sanhi ng hypertension sa mga pasyente ay:
- pheochromocytoma (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paggawa ng catecholamines, dahil sa kung saan tachycardia, sakit sa puso at arterial hypertension)
- Itsenko-Cushing's syndrome (isang sakit na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng adrenal cortex),
- hyperaldosteronism (nadagdagan ang paggawa ng hormon aldosteron ng adrenal glands), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong epekto sa puso,
- isa pang bihirang sakit na autoimmune.
Mag-ambag din sa sakit:
- kakulangan sa magnesiyo sa katawan,
- matagal na stress
- pagkalasing sa mga asing-gamot na may mabibigat na metal,
- atherosclerosis at ang nagreresulta na pag-ikid ng malaking arterya.
Mga tampok ng hypertension sa diabetes na umaasa sa insulin
Ang form na ito ng sakit ay madalas na nauugnay sa pinsala sa bato. Ito ay bubuo sa isang third ng mga pasyente at may mga sumusunod na yugto:
- microalbuminuria (ang hitsura sa ihi ng albumin),
- proteinuria (ang hitsura sa ihi ng mga malalaking molekula ng protina),
- talamak na pagkabigo sa bato.
Dagdag pa, ang mas maraming protina ay excreted sa ihi, mas mataas ang presyon. Ito ay dahil ang mga may sakit na bato ay mas masahol pa sa pagtanggal ng sodium. Mula dito, tumataas ang nilalaman ng likido sa katawan at, bilang isang resulta, tumataas ang presyon. Sa pagtaas ng mga antas ng glucose, ang likido sa dugo ay nagiging higit pa. Ito ay bumubuo ng isang mabisyo na bilog.
Ito ay binubuo sa katotohanan na ang katawan ay sinusubukan upang makaya sa mahinang paggana ng mga bato, habang pinatataas ang presyon sa renal glomeruli. Unti-unti silang namamatay. Ito ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang pangunahing gawain ng isang pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ay upang gawing normal ang mga antas ng glucose at sa gayon ay maantala ang simula ng yugto ng talamak na pagkabigo sa bato.
Mga palatandaan ng hypertension sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin
Kahit na bago ang simula ng mga palatandaan ng sakit na ito, sinisimulan ng pasyente ang proseso ng paglaban sa insulin. Ang paglaban ng mga tisyu sa hormon na ito ay unti-unting nabawasan. Sinusubukan ng katawan na malampasan ang mababang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa insulin sa pamamagitan ng paggawa ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan. At ito, naman, ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon.
Kaya, ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng hypertension sa diabetes ay ang tagapagpahiwatig ng insulin. Gayunpaman, sa hinaharap, ang hypertension ay nangyayari dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis at kapansanan sa bato na pag-andar. Ang lumen ng mga sisidlan ay unti-unting makitid, na ang dahilan kung bakit pumasa sila ng mas kaunti at mas kaunting dugo.
Ang hyperinsulinism (iyon ay, ang mataas na antas ng insulin sa dugo) ay masama para sa mga bato. Mas lumala ang mga ito at mas masahol na likido mula sa katawan. At ang isang pagtaas ng likido sa katawan ay humahantong sa pag-unlad ng edema at hypertension.
Paano ipinapakita ang hypertension sa sarili sa diyabetis
Ito ay kilala na ang presyon ng dugo ay napapailalim sa ritmo ng circadian. Sa gabi bumaba ito. Sa umaga, ito ay 10-20 porsyento na mas mababa kaysa sa hapon. Sa diyabetis, nasira ang gayong ritmo ng circadian, at lumiliko ito sa buong araw. Bukod dito, sa gabi ito ay mas mataas kaysa sa araw.
Ang ganitong paglabag ay nauugnay sa pagbuo ng isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng diabetes mellitus - diabetes neuropathy. Ang kakanyahan nito ay ang mataas na asukal ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system. Sa kasong ito, ang mga vessel ay nawalan ng kakayahang makitid at mapalawak depende sa pagkarga.
Tinutukoy ang uri ng hypertension araw-araw na pagsubaybay. Ang ganitong pamamaraan ay magpapakita kapag kinakailangan na uminom ng mga gamot na anti-hypertension. Sa parehong oras, ang pasyente ay dapat makabuluhang limitahan ang paggamit ng asin.
Mga gamot para sa hypertension sa diabetes
Ang mga gamot laban sa hypertension ay dapat gawin upang mabawasan ito sa inirerekumenda para sa sakit na asukal 130/80 mm. Ang paggamot na may diyeta ay nagbibigay ng mahusay na mga halaga ng presyon ng dugo: ang mga tablet ay mahusay na pinahihintulutan at nagbibigay ng pinaka kasiya-siyang resulta.
Ang tinukoy na tagapagpahiwatig ay isang uri ng benchmark sa paggamot ng hypertension. Kung ang mga gamot ay hindi binabawasan ang presyon sa mga unang linggo ng paggamot dahil sa mga epekto, maaari mong bahagyang mabawasan ang dosis. Ngunit pagkatapos ng halos isang buwan, ang masinsinang paggamot ay dapat ipagpatuloy at ang gamot na kinuha sa ipinahiwatig na dosis.
Ang isang unti-unting pagbawas sa mataas na presyon ng dugo ay makakatulong upang maiwasan ang mga sintomas ng hypotension. Sa katunayan, sa mga pasyente na may diabetes, ang hypertension ay kumplikado ng orthostatic hypotension. Nangangahulugan ito na may isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan, ang isang matalim na pagbagsak sa pagbabasa ng tonometer ay sinusunod. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng malabong at pagkahilo. Ang kanyang paggamot ay nagpapakilala.
Minsan mahirap pumili ng mga tabletas para sa hypertension sa diabetes. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa metabolismo ng mga karbohidrat ay iniiwan ang kanilang marka sa epekto ng lahat ng mga gamot, kabilang ang mga hypotensive. Kapag pumipili ng isang paggamot at gamot para sa isang pasyente, ang isang doktor ay dapat magabayan ng maraming mahalagang mga nuances. Ang tamang napiling mga tablet ay nakakatugon sa ilang mga kinakailangan.
- Ang mga gamot na ito ay sapat na mapawi ang mga sintomas ng arterial hypertension sa diabetes mellitus at may maliit na epekto.
- Ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa kinakailangang kontrol ng asukal sa dugo at hindi pinapataas ang kolesterol.
- Pinoprotektahan ng mga tabletas ang mga bato at puso mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mataas na asukal sa dugo.
Anong mga grupo ng mga gamot ang ginagamit
Sa kasalukuyan, inirerekomenda ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na may diyabetis na kumuha ng mga parmasyutiko ng naturang mga grupo.
- Diuretics, o diuretics. Ang mga gamot na ito ay mabawasan ang mataas na presyon ng dugo sa hypertension. Ang katawan ay naalis ng labis na tubig at asin. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa pagpalya ng puso, dahil binabawasan nila ang pagkarga sa mga vessel ng puso at dugo. Ang mga gamot na diuretiko ay nakikipaglaban nang mabuti sa edema. Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng pinaka-angkop na gamot.
- Mga beta blocker. Ang mga gamot na ito ay epektibong nakakaapekto sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Ang mga ito ay epektibong ginagamit upang gamutin ang sakit bilang pangunahing paraan. Ang mga modernong beta-blockers ay may kaunting mga epekto.
- Ang mga inhibitor ng ACE. Ang ganitong mga gamot ay kumikilos sa paggawa ng isang enzyme na responsable para sa hypertension sa mga tao.
- Angiotensin II blockor blocker. Ang ganitong mga gamot ay sumusuporta sa puso sa mga kondisyon ng mataas na asukal. Epektibo rin nilang protektahan ang atay, bato at utak mula sa mga posibleng komplikasyon.
- Mga antagonistang kaltsyum. Pinagbawalan ng mga gamot na ito ang pagpasok ng mga ion ng metal na ito sa mga selula ng puso. Kaya, posible na makamit ang pinakamainam na pagbabasa ng tonometer at maiwasan ang mga komplikasyon mula sa cardiovascular system.
- Ang mga Vasodilator ay maayos na nakakarelaks sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at sa gayon ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang mga naturang gamot ay nasasakop ang isang hindi gaanong kahalagahan sa paggamot ng hypertension, dahil mayroon silang mga malubhang epekto at may nakakahumaling na epekto.
Ang papel ng diyeta sa paggamot ng hypertension
Ang pag-aakala, marahil, mas kaunting karbohidrat para sa hypertension at diabetes ay isang makatotohanang at makakamit na hakbang sa pagpapanatili ng kalusugan. Ang ganitong paggamot ay bawasan ang pangangailangan para sa insulin at sa parehong oras ibabalik ang pagganap ng cardiovascular system sa normal.
Ang paggamot na may diyeta na may mababang karbula ay pumapatay ng maraming mga problema nang sabay-sabay:
- binabawasan ang insulin at asukal sa dugo
- pinipigilan ang pagbuo ng lahat ng uri ng mga komplikasyon,
- pinoprotektahan ang bato mula sa nakakalason na epekto ng glucose,
- makabuluhang nagpapabagal sa pagbuo ng atherosclerosis.
Ang isang paggamot na low-carb ay mainam kapag ang mga bato ay hindi pa nakatago ng mga protina. Kung nagsisimula silang gumana nang normal, ang bilang ng dugo para sa diyabetis ay babalik sa normal. Gayunpaman, sa proteinuria, ang gayong diyeta ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Maaari kang kumain ng sapat na pagkain na nagpapababa ng asukal. Ito ay:
- mga produktong karne
- itlog
- pagkaing-dagat
- berdeng gulay, pati na rin ang mga kabute,
- keso at mantikilya.
Sa katunayan, kasama ang isang kombinasyon ng hypertension at diabetes, walang alternatibo sa mga low-carb diets. Ginagamit ang paggamot na ito anuman ang uri ng diabetes. Ang asukal ay nabawasan sa normal na antas sa loob ng ilang araw. Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong diyeta upang hindi panganib at hindi madagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng glucose. Ang mga pagkaing mababa ang karot ay nakabubusog, masarap at malusog.
Kasabay nito, sa diyeta na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng tonometer ay normalize. Ito ay isang garantiya ng mahusay na kalusugan at ang kawalan ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Pressure sa diabetes mellitus: ang mekanismo at sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Ang mataas na presyon ng dugo sa diyabetis ay isang karaniwang problema na naranasan ng mga pasyente. Ayon sa istatistika, ang hypertension ay napansin sa 60% ng mga diabetes. Ang patolohiya ay labis na nagpalala sa kagalingan, pinapalala ang kurso ng napapailalim na sakit. Laban sa background ng nadagdagan na presyon ng dugo, ang panganib ng pagbuo ng malubhang komplikasyon (stroke, atake sa puso) ay nagdaragdag, ang kinalabasan ng kung saan ay nakamamatay.
Para sa mga pasyente na may type 1, type 2 diabetes, ang presyon ay itinuturing na normal, hindi lalampas sa 130/85 mm Hg. Art. Ang simula ng Alta-presyon ay kadalasang sanhi ng malubhang vascular lesyon sa gitna ng pagtaas ng mga antas ng glucose. Isaalang-alang ang pagbaba ng iyong presyon ng dugo para sa diyabetis.
Mga tabletas ng hypertension
Napili ang mga gamot at dosis upang ang presyon ay unti-unting bumababa. Ang pinakamainam na panahon para sa pagkamit ng pamantayan ay mga 8 linggo mula sa simula ng pagkuha ng mga gamot. Masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng hindi magandang sirkulasyon, may kapansanan na pag-andar ng mga organo at sistema.
Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.
Ang binagong metabolismo ng karbohidrat sa mga diabetes ay napakahirap pumili ng mga gamot. Inireseta ang mga gamot na isinasaalang-alang ang kondisyon ng katawan ng pasyente at ang kalubha ng patolohiya.
Upang bawasan ang presyon ng dugo sa type 1 at type 2 diabetes, ang mga gamot sa sumusunod na mga grupo ay karaniwang ginagamit:
- Diuretics (Furosemide, Diacarb),
- Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril),
- Mga beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
- Ang mga blockers na Alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
- Kaltsyum Antagonist (Diltiazem, Verapamil),
- Ang mga Agonist (stimulant) ng mga receptor ng imidazoline (Albarel, Physiotens).
Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat pangkat ng mga gamot.
Mayroong 4 na pangkat ng diuretics:
- Thiazide
- Tulad ng Thiazide,
- Loopback
- Potasa-sparing.
Ang Thiazide tulad ng diuretics na hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose ay may mahusay na epekto. Gamit ang type 1 at type 2 diabetes, ang thiazide diuretics ay ginagamit sa isang halagang hindi hihigit sa 12.5 mg. Ang parehong mga pangkat ng diuretics ay pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa bato, myocardium, gayunpaman, ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa pagkabigo sa bato.
Ang mga diuretics ng loop ay bihirang ginagamit, bilang isang resulta, ang katawan ay nawawala ang potasa. Gayunpaman, ipinapahiwatig ang mga ito para sa kabiguan ng bato, kung saan ang mga paghahanda ng potasa ay inireseta ng karagdagan.
Paggamot ng hypertension sa type 2 diabetes: isang listahan ng mga tabletas
- Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
- Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin
Sa kasalukuyan, ang isang parmasyutiko sa anumang parmasya ay maaaring mag-alok ng iba't ibang mga tabletas para sa presyon para sa uri ng 2 diabetes, ang listahan ng kung saan ay malaki.
Ang "matamis na sakit" na may hindi epektibong paggamot ay humahantong sa maraming mga komplikasyon, ang isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo (BP).
Ang diyabetes mellitus at presyon sa kumplikado ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang stroke, ischemia, uremia, gangren ng mas mababang mga paa't kamay o pagkawala ng paningin. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano haharapin ang mataas na presyon ng dugo sa diabetes mellitus upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi gustong mga pathologies.
Mga Sanhi ng hypertension
Nagtataka ako kung anong presyon sa diyabetis ang pinapayagan? Pagkatapos ng lahat, sa mga malulusog na tao dapat itong 120/80.
Ang presyur para sa diyabetis ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng threshold na 130/85. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas, kagyat na humingi ng tulong sa isang espesyalista.
Ano ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga diabetes? Buweno, may ilan sa kanila. Ang pagtaas ng presyon sa type 1 diabetes sa 80% ng mga kaso ay dahil sa patolohiya ng bato.
Sa pangalawang uri ng sakit, hypertension, iyon ay, isang tuloy-tuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, madalas na lumitaw bago ang mga kaguluhan sa metaboliko.
Nakasalalay sa kung anong uri ng hypertension, mayroon itong ibang katangian ng paglitaw. Nasa ibaba ang mga pangunahing uri at sanhi ng pag-unlad ng patolohiya:
- Mahalaga, ang tinatawag na hypertension, na nangyayari sa 90-95% ng mga kaso na may mataas na presyon ng dugo.
- Napahiwalay systolic, na nagreresulta mula sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga vascular wall, pati na rin ang neurohormonal dysfunction.
- Renal (nephrogenic), ang mga pangunahing sanhi kung saan ay nauugnay sa paggana ng ipinares na organ. Kabilang dito ang diabetes nephropathy, polycystic, pyelonephritis, pati na rin glomerulonephritis
- Endocrine, bihirang bumubuo. Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang Cache's syndrome, pheochromocytoma, at pangunahing hyperaldosteronism.
Ang pag-unlad ng hypertension sa type 2 diabetes ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal contraceptive, ang panganib ng hypertension ay nagdaragdag sa mga oras. Gayundin, ang posibilidad ng isang pasyente na may diyabetis ay nadagdagan bilang karagdagan sa hypertension, kung siya ay may edad na, mayroon siyang mga problema sa labis na timbang o may isang malaking "karanasan" sa paninigarilyo.
Minsan ang paglitaw ng hypertension sa diyabetis ay maaaring ma-trigger ng isang kakulangan ng magnesiyo, pagkalasing sa ilang mga sangkap, pag-iikot ng malaking arterya, pati na rin ang talamak na nakababahalang sitwasyon.
Ang mga sanhi ng sakit, tulad ng nakikita natin, ay marami. Samakatuwid, sa diabetes mellitus, mahalaga na sumunod sa mga pangunahing patakaran para sa matagumpay na paggamot, kabilang ang espesyal na nutrisyon, palakasan, gamot (Metformin, atbp.) At regular na pagsuri sa antas ng glycemia.
Mga tampok ng kurso ng hypertension
Sa type 1 diabetes, ang pagtaas ng presyon ay madalas na sanhi ng dysfunction ng bato. Dumadaan ito sa maraming yugto - microalbuminuria, proteinuria at talamak na pagkabigo.
Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na sa lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes, 10% lamang ang hindi nagdurusa sa sakit sa bato. Dahil ang mga bato ay hindi maaaring ganap na alisin ang sodium, ang hypertension ay bubuo sa diabetes. Sa paglipas ng panahon, ang konsentrasyon ng sodium sa dugo ay maaaring tumaas, at kasama nito ang likido ay naiipon. Ang labis na nagpapalipat-lipat na dugo ay humahantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang nephropathy at hypertension ng diabetes ay isang mabisyo na bilog. Ang mahina na pagpapaandar ng bato ay na-offset ng pagtaas ng presyon ng dugo. Itinaas ng huli ang intracubular pressure, na humahantong sa isang unti-unting pagkawasak ng mga elemento ng filter.
Ang hypertension at type 2 diabetes ay nakikipag-ugnay hanggang lumitaw ang mga malubhang sintomas nito. Nagsisimula ang lahat sa proseso ng pagkawala ng reaksyon ng mga istruktura ng tisyu sa isang hormone na nagpapababa ng asukal. Upang mabayaran ang paglaban sa insulin, ang insulin ay nagsisimula na makaipon sa dugo, pagtaas ng presyon ng dugo sa diyabetis. Ang kababalaghan na ito sa paglipas ng panahon ay humahantong sa isang makitid ng lumen ng mga daluyan dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng atherosclerosis.
Ang isang tampok ng abnormal na proseso sa di-insulin-dependence diabetes mellitus ay ang labis na katabaan ng tiyan (akumulasyon ng taba sa baywang). Sa pamamagitan ng pagkasira ng mga taba, ang mga sangkap ay inilabas, pinatataas ang presyon. Ang pagkabigo ng malubhang pag-unlad sa paglipas ng panahon, ngunit maiiwasan ito kung sineseryoso ang paggamot.
Ang isang nadagdagan na konsentrasyon ng insulin (hyperinsulinism) ay nangangailangan ng mataas na presyon ng dugo sa type 2 diabetes. Hyperinsulinism ay magagawang taasan ito, sapagkat:
- sodium at likido ay hindi ganap na pinalabas ng mga bato,
- ang simpatikong sistema ng nerbiyos ay isinaaktibo,
- nagsisimula ang intracellular na akumulasyon ng calcium at sodium,
- ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay bumababa.
Upang maiwasan ang hypertension, dapat na nilalaman ang mataas at mababang asukal sa dugo.
Ang pamantayan ay 5.5 mmol / L, kailangan mong magsumikap para dito.
Paggamot sa mga inhibitor ng ACE at ARB
Ang pagkakaroon ng natutunan ang impormasyon tungkol sa kung paano tumataas ang presyon ng dugo sa diabetes mellitus, maaari tayong magpatuloy sa tanong kung paano mabawasan ito at kung aling mga tabletas para sa hypertension ay pinapayagan na gamitin.
Upang magsimula, naninirahan kami nang mas detalyado sa mga inhibitor ng ACE, dahil ito ay isang makabuluhang pangkat ng mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo.
Dapat pansinin kaagad na ang gamot ay kailangang kanselahin kung ang pasyente na may diyabetis ay bubuo ng stenosis ng isang solong arterya ng bato o bilateral stenosis.
Ang paggamot ng hypertension sa type 2 diabetes mellitus na may mga inhibitor ng ACE ay nakansela kapag ang pasyente:
- Tumataas ang Creatinine ng higit sa 30% pagkatapos ng 7 araw ng paggamot sa gamot na ito.
- Ang Hyperkalemia ay natagpuan kung saan ang antas ng potasa ay hindi mas mababa sa 6 mmol / l.
- Ang panahon ng pagdala ng isang bata o pagpapasuso.
Ang Captopril, Kapoten, Perindopril, atbp ay maaaring mabili sa parmasya.Kaya, ang mataas na presyon ng dugo sa diyabetis ay maiiwasan gamit ang mga inhibitor ng ACE. Ngunit bago kunin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Sa type 2 diabetes mellitus, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng angiotensin receptor blockers (ARBs) o mga sartans upang bawasan ang presyon ng dugo. Dapat pansinin na ang mga ARB ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa anumang paraan, na pinatataas ang pagkamaramdamin ng mga istruktura ng tisyu sa paggawa ng isang hormone sa isang diyabetis na may mataas na asukal sa dugo.
Ang ganitong mga high-pressure na gamot para sa diabetes ay madaling tiisin ng maraming mga pasyente. Samakatuwid, maaari mong piliin ang mga sumusunod na gamot para sa hypertension - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, atbp.
Kung ikukumpara sa mga inhibitor ng ACE, ang mga sartans ay may mas kaunting negatibong reaksyon, at ang epekto ng therapeutic ay maaaring sundin pagkatapos ng dalawang linggo.
Napatunayan ng mga pag-aaral na ang gayong lunas para sa hypertension ay nagpapababa sa pag-aalis ng protina sa ihi.
Ang paggamit ng diuretics at kaltsyum antagonist
Anong mga gamot para sa presyon ang maaaring magamit kapag nangyayari ang pagpapanatili ng sodium sa katawan ng tao? Para sa mga ito, ang pagkuha ng diuretics o diuretics ay sapat.
Kapag pumipili ng mga tabletas ng presyon ng diabetes, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang.
Kaya, na may dysfunction ng bato mula sa presyon, mas mahusay na uminom ng "loop" diuretics.
Sa diyabetis ng pangalawang uri, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng diuretics ng mga sumusunod na uri:
- osmotic (mannitol), dahil maaari silang maging sanhi ng isang estado ng hypersmolar coma,
- thiazide (Xipamide, Hypothiazide), dahil ang mga gamot na may mataas na asukal ay nagdudulot ng hypertension,
- carbonic anhydrase inhibitors (diacarb) - mga gamot na hindi nagpapakita ng wastong epekto ng hypotensive, ang kanilang paggamit ay hindi epektibo.
Ang pinaka-epektibong tabletas para sa diabetes ay "loop" diuretics. Sa isang parmasya, maaari kang bumili ng Bufenox o Furosemide. Ang mga presyo ng mga gamot na nagpapaginhawa sa presyon ay maaaring mag-iba nang malaki kung mag-order ka sa online.
Narito ang isa sa mga positibong pagsusuri mula kay Anna (55 taong gulang): "Sa loob ng 8 taon ay nagdurusa ako sa type 2 na diyabetis. Sa mga nagdaang taon, ang presyur ay nagsimulang mag-abala. Ako ay ginagamot sa Diakarb, ngunit ang gamot ay halos hindi tumulong. Ngunit pagkatapos ay uminom siya ng Bufenoks at nagsimulang maging mahusay. Hindi ko alam kung ang isa pang lunas ay maaaring mapawi ang presyon nang mabilis at mabisa, ngunit nasisiyahan ako sa gamot na ito. "
Ang mga dosis ay natutukoy sa isang personal na batayan ng dumadalo na espesyalista. Kapag pumipili ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:
- Kapag kumukuha ng Nifedipine (maiksi-kumikilos), ang posibilidad ng dami ng namamatay sa cardiovascular ay maaaring tumaas.
- Ang mga antagonistang kaltsyum ay inireseta para sa pag-iwas sa stroke at atake sa puso sa diyabetis.
- Ang Felodipine (matagal na pagkilos) ay ligtas, ngunit hindi epektibo bilang mga inhibitor ng ACE. Para sa mahusay na pagbabawas ng presyon, kinakailangan upang pagsamahin sa iba pang mga paraan.
- Ang mga Negidropelins (Diltiazem at Verapamil) ay mas kanais-nais para sa diabetes mellitus, mas mabuti silang nakakaapekto sa paggana ng mga bato.
Ang mga antagonistang kaltsyum ay mga epektibong tablet para sa mataas na presyon ng dugo, bagaman sa matagal na paggamit maaari nilang pigilan ang paggawa ng insulin.
Kung hihinto mo ang pagkuha ng mga remedyo para sa hypertension sa diyabetis, kung gayon ang pag-andar ng pancreas ay unti-unting mababawi.
Ang paggamit ng mga alpha at beta blockers
Ang mga Alpha-blockers tulad ng Terazosin o Prazosin, hindi katulad ng mga beta-blockers sa diabetes, ay nagpapabuti ng metabolismo ng karbohidrat at lipid, pati na rin dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga istruktura ng tisyu sa pagbaba ng asukal.
Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang mga gamot na ito para sa presyur sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng ilang mga epekto - pamamaga, tuloy-tuloy na tachycardia at orthostatic hypotension (mababang presyon ng dugo). Ang mga tabletas nang walang kaso ay huwag uminom nang may pagkabigo sa puso.
Sa paggamit ng mga beta-blockers, ang diyabetis at mga pathology ng puso ay maaaring kontrolin. Kapag pumipili kung aling mga tabletang uminom, dapat isaalang-alang ng isa ang pagpili, hydrophilicity, vasodilating effect at lipophilicity ng mga gamot para sa hypertension sa diabetes mellitus.
Maaari kang uminom ng mga pumipili na beta-blockers para sa diyabetis, dahil pinapabuti nila ang paggana ng sistema ng cardiovascular at, hindi katulad ng mga hindi pumipili, huwag hadlangan ang paggawa ng insulin.
Gayundin, na may makabuluhang presyon at diabetes mellitus, ipinapayo ng maraming mga doktor ang pagkuha ng mga gamot na vasodilator, dahil kanais-nais na nakakaapekto sa metabolismo ng mga karbohidrat at taba, pagtaas ng sensitivity sa pagbaba ng asukal. Gayunpaman, ang mga tabletas na presyon na ito ay maaaring makuha lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, dahil mayroon silang isang malaking listahan ng mga contraindications.
Ang paggamit ng mga beta-blockers ng lipophilic at natutunaw na tubig ay sa pangkalahatan ay hindi kanais-nais, dahil nakakaapekto sa estado ng atay at psychoemotional.
Laban sa background ng therapy sa droga, posible ring gamutin ang hypertension sa mga remedyo ng mga tao. Ang pinakapopular na mga alternatibong produkto ng gamot ay mga pulang pine cones, flax seeds at bawang. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maihanda ang mga ito - mga tincture, decoction, atbp. Ang mga katutubong recipe para sa diyabetis ay maaaring gamutin, hindi kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.
Walang mas mapanganib ang mababang presyon sa diabetes mellitus (hypotension), dahil ang mababang sirkulasyon ng dugo ay humantong sa pagkamatay ng tisyu. Sa anumang kaso, kinakailangan upang subaybayan ang presyon sa type 2 diabetes.
Ang diyabetis at mataas na presyon ng dugo ay dalawang magkakaugnay na konsepto. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang kahihinatnan, kinakailangan na kumuha ng mga tabletas sa presyon para sa diabetes mellitus, pati na rin upang mapanatili ang wastong nutrisyon, kumuha ng aktibong pahinga at gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos ng konsultasyon sa doktor.
Ano ang mga tabletas para sa hypertension na maaaring sabihin ng mga diabetes sa eksperto sa video sa artikulong ito.
- Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
- Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin