Mga sintomas ng pancreatitis ng mga may-akda

Ang pancreatitis ay isang malubhang sakit ng pancreas na may mga tiyak na sintomas, na tinatawag na pangalang gamot. Ang pinakasikat na mga palatandaan ng pancreatitis, na pinangalanan sa mga may-akda na natuklasan ang mga ito, ay ang mga sintomas ng Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach at Mondor. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng iba't ibang mga may-akda, maaaring matukoy ng isang tao ang anyo at antas ng pag-unlad ng sakit.

Sintomas ng Pagkabuhay na Mag-uli

Ang tampok ng may-akda na ito ay ang maling insensitivity ng tibok ng aorta ng tiyan sa intersection ng pancreas. Ang lugar na ito ay matatagpuan tungkol sa 5 cm sa itaas ng pusod at 4 cm sa kaliwa ng gitna nito. Ang sanhi ng sintomas ng Voskresensky ay isang paglusot ng puwang ng retroperitoneal. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis. Napansin ito ng mabilis na paghawak ng palad sa kahabaan ng dingding ng tiyan.

Sintomas ng Mayo-Robson

Sa pamamagitan ng isang palatandaan ng may akda ng Mayo-Robson, ang pasyente ay may sakit sa site ng projection ng pancreas, iyon ay, sa kaliwang bahagi ng anggulo ng rib-vertebral. Nangyayari ito sa 45% ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng Kerth ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sensasyon at paglaban sa panahon ng palpation ng anterior bahagi ng pader ng tiyan sa isang punto 5 cm sa itaas ng pusod. Kadalasan, ang pag-sign ng authorship ni Kerte ay nahayag sa talamak na pancreatitis. Ito ay sinusunod sa tungkol sa 60% ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis.

Ang sintomas ng Razdolsky ay nangyayari sa talamak na anyo ng kurso ng sakit na ito at ipinahayag ng matinding sakit sa panahon ng talakayan sa lugar ng pancreas. Ang sintomas ay sanhi, ang may-akda ng kung saan ay Razdolsky, ang pagkakaroon ng concussion ng inflamed peritoneum.

Ang sintomas ng Kach ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng sakit sa panahon ng palpation ng rehiyon ng mga transverse na proseso ng 8-11 thoracic vertebrae. Ito ay isang madalas na pag-sign ng isang talamak na anyo ng kurso ng sakit. Sa parenchymal pancreatitis, ang sintomas ng Kach ay din ang pagkakaroon ng hyperesthesia ng balat (hypersensitivity) sa zone ng ika-8 na bahagi ng thoracic sa kaliwang bahagi.

Ang isang sintomas ng Mondor ay katangian ng isang talamak na anyo ng pancreatitis. Lumilitaw ito sa anyo ng mga cyanotic spot ng madilim na asul na kulay sa mukha at katawan ng pasyente. Ang hitsura ng naturang mga spot ay sanhi ng isang mataas na antas ng pagkalasing ng katawan.

Mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya

Ang pancreatic pinsala sa pancreas ay ipinahayag sa pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa lukab ng organ na ito. Ang mekanismo ng pagbuo ng patolohiya na ito ay may maraming pangunahing mga kadahilanan at maaaring kabilang ang:

sa isang namamana predisposition
labis na pag-inom ng mga inuming nakalalasing,
sa pagbuo ng mga pathological disorder sa globo ng iba pang mga organo ng digestive tract at tiyan ng lukab, partikular na may pinsala sa gallbladder at mga dile ng bile, na naghihimok sa pagbuo ng cholecystitis o gcb,
at ang pancreatitis ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng peritonitis.

Huwag kalimutan ang tungkol sa negatibong epekto sa estado ng pancreas ng isang paglabag sa diyeta, hindi magandang diyeta at pag-abuso sa mga mataba na pagkain.

Kabilang sa pangunahing katangian ng mga sintomas ng sintomas ng sakit sa pancreatic, mayroong:

yellowness ng balat at mauhog lamad ng sclera ng mga mata,
isang maputlang mukha na nagbabago ng kulay nito sa isang makulay na kulay sa paglipas ng panahon,
nakakabaliw na mga mata
ang hitsura ng mga pulang spot sa inguinal zone at sa tiyan,
pagbuo ng plaka sa ibabaw ng dila,
ang hitsura ng isang palaging pakiramdam ng pagduduwal, pati na rin ang hindi mapanghimasok na pagsusuka, na hindi nagdadala ng anumang pakiramdam ng kaluwagan pagkatapos ng pagwawakas nito,
ang hitsura ng isang amoy ng acetone mula sa bibig na lukab,
ang pagbuo ng igsi ng paghinga,
pagtaas ng rate ng puso,
ang hitsura ng sakit sa epigastric zone, na maaaring magbigay sa rehiyon ng lumbar, sternum sa gilid at mas mababang panga kasukasuan, at kapag naglalakad at baluktot, dagdagan ang intensity ng pagpapakita,
karamdaman ng dyspeptic organ system.

Sintomas ng pancreatitis na sinisiyasat ng mga may-akda

Bilang resulta ng maraming taon ng pagmamasid sa mga pasyente na may iba't ibang anyo ng sakit sa pancreatic, maraming mga doktor at propesor ang nagpakilala sa pangunahing sintomas, tinawag ang mga pangalan ng mga may-akda na natuklasan ang mga ito.

Isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ayon sa kanilang mga may-akda:

Ang hitsura ng sintomas ng Voskresensky na may pagbuo ng pancreatitis ay kung hindi man ay tinutukoy bilang maling pamamanhid. Sa panahon ng palpation ng buong lukab ng tiyan, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang pulsating na epekto mula sa aorta ng tiyan sa panahon ng intersection ng parenchymal gland. Ang dumadalo na manggagamot ay tumataas sa kanang bahagi ng pasyente na nakahiga sa sopa at sa kanyang kaliwang kamay ay lumilikha ng epekto ng paghila ng T-shirt, habang ginagamit ang iba pang kamay ay lumilikha ng isang sliding movement ng phalanges ng mga daliri sa direksyon mula sa epigastric na rehiyon sa rehiyon ng iliac. Kapag isinasagawa ang nasabing manipulasyon, ang pasyente ay may matalim na sensasyon ng sakit.
Ang pagpapakita ng sintomas ng Mayo-Robson ay nangangahulugang pagbuo ng sakit sa kaliwang rehiyon ng hypochondrium, lumbar spine, at tiyan, na kung saan ay isa sa mga katangian na tiyak na sintomas na palatandaan ng sakit ng pancreatic ng parenchymatous gland.
Ang mga sintomas ng Kerte na may pancreatitis ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso kapag ang pasyente ay nasuri na may talamak na uri ng sakit sa pancreatic. Sa pamamagitan ng pagbuo nito, ang hitsura ng isang sakit na sindrom sa panahon ng palpation diagnostic ng tiyan zone, na matatagpuan bahagyang mas mataas kaysa sa umbilical fossa sa pamamagitan ng 5 cm, ay maaaring sundin. Gayundin, sa sintomas na ito, ang matinding pagtutol ng mga pader ng tiyan ay nabanggit.
Ang sintomas ng Grott ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa hypotrophic sa layer ng taba ng subcutaneous ng hibla sa localization zone sa kaliwa ng umbilical zone, kung saan matatagpuan ang pancreas mismo.
Ang sintomas ng Kacha ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa pasyente sa panahon ng isang palpation examination sa lugar kung saan matatagpuan ang mga transverse na proseso ng 8,9,10, at 11 na vertebrae, at isang pagtaas ng antas ng pagiging sensitibo ng balat sa zone na ito ay nabanggit.
Ang pangalan ng Grey Turner ay nailalarawan din sa hitsura ng isang tiyak na sintomas na binubuo sa pagbuo ng ecchymosis sa kaliwang bahagi ng tiyan.

Diagnosis ng sakit sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng may-akda

Ang diagnosis ng sakit sa pancreatic ay isinasagawa ayon sa pangunahing at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay maaaring mailarawan ng estado ng balat, kung saan ang mga pantal sa anyo ng maliit na pulang patak na tinatawag na angiomas ay lilitaw na hindi madalas na may talamak na uri ng pancreatic lesion ng parenchymal gland, ito ang sintomas ng sikat na may-akda na Tuzhilin.

Matapos ang isang visual na pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay nagsisimula upang matukoy ang mga layunin na sintomas ng pancreatic lesyon:

Ang pagkakaroon ng sakit ayon sa Mayo-Robson at Grott sa lugar ng projection ng pancreas ay natutukoy (kung ang ulo ay apektado, kung gayon ang sakit ay nangyayari sa lugar ng puntong Dajerden, pati na rin sa Schoffar area, kung ang lugar ng buntot ng gland ay apektado, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa lugar at lugar ng Mayo-Robson. , mabuti, kung ang sugat ay nahulog sa buong katawan ng glandula, kung gayon ang sakit ay tinutukoy kasama ang linya ng koneksyon ng ulo at buntot, at ang lugar na ito ay tinatawag na Gubergritsa-Skulsky).
Pagkatapos, ang pagkakaroon ng sakit sa lugar ng pancreatic point ng Desjardins, na matatagpuan sa 5-6 cm mula sa umbilical fossa kasama ang linya na nag-uugnay sa umbilical fossa sa axillary zone sa kanang bahagi, ay natutukoy.
Ang pagpapasiya ng sensitivity ng sakit sa zone ng projection ng bahagi ng ulo ng parenchymal gland (Shoffar zone).
Ang pagkakaroon ng sakit sa lugar ng buntot ng pancreas sa puntong Mayo-Robson.
Sakit sa kaliwang anggulo ng rib-vertebral, o zone ng Mayo-Robson.
Ang pagpapasiya ng sintomas ng Grott, iyon ay, ang pagkakaroon ng hypotrophy o pagkasayang ng subcutaneous fat layer ng hibla sa kaliwang bahagi ng umbilical zone sa lugar ng lokalisasyon ng parenchymal gland.
Ang isang positibong reaksyon ng kaliwang panig na phrenicus, o ang kahulugan ng isang sintomas ng Musse-Georgievsky.
Ang positibong reaksyon ayon sa Voskresensky.
Ang pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng Kach, lalo na sa localization zone ng mga proseso ng transverse ng 9.10 at 11 na vertebrae sa kanang bahagi at 8, 9 sa kaliwang bahagi.

Gayundin, inireseta ng mga pasyente ang paghahatid ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Ang UAC, na nagbibigay-daan upang makita ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin isang pagtaas sa rate ng ESR,
dugo para sa biochemistry,
OAM
Coprological na pagsusuri ng feces, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng steatorrhea, creatorrhea o amylorrhea

Kabilang sa bilang ng mga mandatory diagnostic na pamamaraan gamit ang mga instrumental na pag-aaral ay itinalaga:

radiograpya
ultrasound ng lahat ng mga organo ng tiyan,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Matapos ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa, ang konsultasyon ng isang siruhano ng tiyan sa kagawaran ng operasyon, pati na rin ang isang espesyalista na endocrinological, ay kinakailangan.

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay dapat isagawa batay sa mga pamamaraan ng diagnostic na naitala sa kard ng pasyente.

Sintomas ng Voskresensky

Ang sintomas ng may-akda ng Voskresensky ay may isa pang pangalan - ang klinikal na pagpapakita ng maling pamamanhid. Ang etiology ng pag-unlad nito ay dahil sa pamamaga ng pag-agos ng retroperitoneal space.

Sa palpation, hindi nararamdaman ng medikal na espesyalista ang tibok ng aorta ng tiyan sa crossing area ng daluyan ng dugo na ito na may pancreas. Karaniwan, ang pulsation ay dapat na sundin ng limang sentimetro sa itaas ng pusod at apat na sentimetro sa kaliwa ng axis nito.

Ang larawang klinikal na ito ay batay sa katotohanan na ang panloob na edema ng organ ay makabuluhang tumaas sa laki, sa gayon ang pag-overlay ng isang malaking daluyan.

Maaari mong maramdaman ang iyong sarili sa ripple. Upang gawin ito, ang pasyente ay nakapatong sa kanyang likuran, pinupukaw ang kanyang mga daliri, tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, naramdaman niya ang isang pulso, na may isang talamak na anyo ng pancreatitis wala ito.

Imposibleng umasa nang lubos sa klinikal na pag-sign na ito. Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng iba pang mga kondisyon ng pathological:

Ang mga bukol ng bukol ng pancreas.
Ang pagtaas sa laki ng mga lymph node.
Malubhang pormasyon ng gas.

Ang mga sintomas ayon sa mga may-akda, lalo na, ayon sa Voskresensky, ay maaaring hindi magbigay ng isang ideya ng klinikal na larawan sa mga napakataba na pasyente. Ang tamang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng instrumental at pag-aaral sa laboratoryo, ang isang pisikal na pagsusuri ay hindi sapat.

Kung ang talamak na apendisitis ay pinaghihinalaang, ang sintomas na ito ay pinaka nagpapahiwatig. Gayunpaman, naganap ang pag-verify gamit ang ibang pamamaraan. Sa pagsasagawa ng medikal, ang isang pag-sign ay may ibang pangalan - isang sintomas ng isang shirt. Sa palpation, ang shirt ng pasyente, na matatagpuan sa likuran, ay ibinaba at hinila sa katawan, at sa pamamagitan ng pag-slide ng paggalaw ng mga buto-buto ng mga palad ay dinala kasama ang tiyan sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang pagkilos na ito ay paulit-ulit mula sa dalawang panig. Sa talamak na apendisitis, ang pasyente ay may sakit sa kanang rehiyon ng iliac.

Ang paghahayag na ito ay dahil sa pangangati ng peritoneum, na nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa apendiks.

Mga Sintomas ng May-akda

Ayon sa ICD-10 code, ang pancreatitis ay nakakahawa at talamak, na may purulent komplikasyon, subacute, hemorrhagic. Ang K86.0 ay nangangahulugang isang talamak na sakit ng alkohol na etiology, K86.1 - iba pang mga uri ng sakit ng isang talamak na anyo.

Mayroon lamang tatlong mga klasikong sintomas laban sa isang talamak na sakit - ito ay masakit

sensations, nadagdagan ang pagbuo ng gas, pagsusuka. Ito ang triad ng Mondor sa pancreatitis.

Ang sintomas ng Mayo Robson para sa pancreatitis ay natutukoy ng masakit na sensasyon sa site ng projection ng pancreas. Ito ang kaliwang bahagi ng rib-vertebral node. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 45% ng mga klinikal na larawan. Ang pag-sign ay natutukoy sa pamamagitan ng gaanong pag-click sa puntong ito. Kung may pagtaas ng sakit, nagpapahiwatig ito ng pamamaga ng panloob na organ.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis ng mga may-akda:

Mag-sign ng Kerth. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa panahon ng palpation sa lugar, na matatagpuan sa itaas ng pusod ng limang sentimetro mula sa linya ng sentro. Karaniwan itong nasuri sa 65% ng lahat ng mga kaso ng morbidity. Bilang karagdagan, ang katangian ng may-akda na ito ay positibo kapag nakita ang pag-igting ng tisyu ng kalamnan sa epigastric zone.
Ang sintomas ng Kach ay tinukoy bilang matinding sakit kapag sinusubukan na palpate ang isang site sa projection ng buntot ng pancreas. Ang lokasyon ng punto ay ang lugar ng proseso ng transverse ng ika-8 thoracic vertebra. Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas ay positibo laban sa background ng kurso ng talamak na anyo ng sakit. Sa ilang mga kuwadro na gawa, sinusunod ito sa anyo ng isang mataas na pagkamaramdamin ng balat sa lugar na ito.
Ang tanda ng Razdolsky ay napansin sa talamak na anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit, na bubuo sa panahon ng pagtambulin sa balat sa lugar ng projection ng panloob na organ. Ito ay batay sa mga nagpapaalab na proseso sa peritoneum.

Ang Sintomas Chukhrienko ay nakita sa 38% ng mga kuwadro na gawa. Ito ay binubuo sa pagkakaroon ng sakit sa panahon ng mga halatang paggalaw ng pader ng tiyan na may isang brush sa direksyon mula sa ibaba pataas.

Mga karagdagang sintomas

Bilang karagdagan sa nasa itaas, posible na i-highlight ang iba pang mga tukoy na palatandaan na nagdala ng mga pangalan ng mga doktor. Ang isang tanda ng Mondor ay napansin sa talamak na kurso ng sakit. Ito ay dahil sa isang pagbabago sa balat ng pasyente. Lumilitaw ang mga asul na spot sa katawan ng pasyente. Ang etiology ay batay sa pagtagos ng mga lason na ginawa ng glandula.

Ang sintomas ni Grott. Ang sintomas na ito ay nailalarawan ng sakit sa ilang mga punto, na ang bawat isa ay may sariling pangalan, ay lilitaw upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa isang tiyak na bahagi ng panloob na organ.

Ang tanda ng Desjardins ay sanhi ng sakit sa lugar, na matatagpuan sa apat na sentimetro sa itaas ng pusod kasama ang linya na kumonekta sa kilikili sa kanang bahagi. Sa talamak na anyo ng sakit, nasuri ito sa 70% ng mga kaso.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay biglang bumubuo. Karaniwan, ang nagpapasiklab na proseso ay nai-provoke dahil sa pagkonsumo ng mga mataba at mabibigat na pagkain, alkohol, at paninigarilyo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Matindi ang masakit na sakit sa epigastric na rehiyon.
Isang pagtaas sa temperatura ng katawan.
Yellowness ng balat (hindi sa lahat ng mga kaso).
Isang pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka.
Ang tiyan ay nagdaragdag sa dami.
Ang digestive tract ay nabalisa.

Kadalasan mayroong mga palatandaan ng isang kondisyon ng pagkabigla. Kabilang dito ang nakakapanghina, mababang presyon ng dugo, tachycardia, bradycardia, kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, kakapusan ng balat, atbp. Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas, dahil maaari nilang ipahiwatig ang iba pang mga sakit. Gayunpaman, ang kanilang hitsura ay isang okasyon upang tumawag sa isang medikal na koponan. Kadalasan, kasama ang pancreatitis, ang cholecystitis ay nasuri.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot, inireseta ang isang espesyal na diyeta. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinagawa sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit, upang maalis ang sakit.

Ano ang sintomas ng Voskresensky ay sasabihin sa eksperto sa video sa artikulong ito.

Pagkabuhay na Mag-uli

Karaniwan, ang pancreas ng isang tao ay hindi maaaring palitan.Sa pader sa harap ng tiyan, sa lugar kung saan inaasahang ang pancreas, sa mga tao na normal at asthenic na pangangatawan, ang tibok lamang ng aorta (malaking vascular trunk na nakahiga sa gulugod). Napansin ng sikat na siruhano na Voskresensky na sa mga pasyente na may pancreatitis ang pulsation na ito ay nawawala. Ang katotohanan ay sa panahon ng talamak na pamamaga, edema ng glandula tissue at ang puwang na matatagpuan sa likod ng peritoneum. Ang pulso ng aortic ay hindi ipinapadala sa pamamagitan ng tatak na ito. Ang pagsusuri ay maaaring isaalang-alang na nakumpirma.

Ang ganitong tanda ay hindi layunin. Sa napakataba na mga pasyente, medyo mahirap matukoy ang tibok ng aorta - isang makapal na layer ng subcutaneous fat ay pinipigilan ito. Samakatuwid, ang nasabing diagnosis ay hindi angkop para sa mga pasyente na may malaking timbang sa katawan.

Razdolsky

Ang sintomas na ito ng talamak na pancreatitis ay natutukoy sa pamamagitan ng percussion (pag-tap sa mga daliri) sa projection ng pancreas. Sa kasong ito, ang pasyente ay may isang matalim na sakit na hindi mabata. Ito ay sanhi ng pangangati at pagbabagu-bago ng inflamed peritoneum, na nalilikha ng mga daliri. Bilang isang patakaran, ang Razdolsky syndrome ay wala sa banayad na anyo ng pamamaga. Karaniwan, ang mga sintomas ng pangangati ng peritoneal ay lilitaw na may napakalaking paglabas ng mga enzyme sa dugo.

Sa malubhang anyo ng talamak na pancreatitis, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkasira ng maliliit na ugat. Ang mga sintomas ng Mondor ay nailalarawan sa hitsura ng cyanotic spot sa mukha at katawan. Ang mas malawak na sugat ng glandula, mas malaki ang bilang ng mga bruises. Karaniwan, ang klinikal na larawang ito ay pinagsama sa sakit ng tiyan.

Ang cyanosis ng mukha ay nauugnay sa malubhang pagkalasing. Ang mga palatandaan na ito sa talamak na pancreatitis ay nagpapahiwatig ng napakalaking pinsala sa tisyu. Malamang, sa mga diagnostic ng ultrasound, makikita ng doktor ang maraming mga zone ng nekrosis. Ang sintomas ng Mondor ay nagpapahiwatig sa doktor ang pangangailangan para sa pag-ospital sa pasyente kaagad sa intensive care unit o masinsinang pangangalaga.

Ang isa pang maaasahang tanda ng mapanirang anyo ng talamak na pancreatitis ay inilarawan ng Amerikanong siruhano na si Halstead. Nabanggit niya na sa mga pasyente na may malubhang anyo ng mga necrosis ng tisyu ng organ, lumilitaw ang mga bluish spot ng tiyan. Ang paglitaw ng bruising ay nauugnay sa pinsala sa mga capillary ng balat sa pamamagitan ng pancreatic enzymes. Bilang isang resulta ng napakalaking pagbuga mula sa pancreas, ang mga biologically aktibong sangkap ay hindi lamang pumapasok sa daloy ng dugo, ngunit pinapagbawasan din ang nakapalibot na tisyu. Dagdag pa, mayroon silang isang mapanirang epekto sa vascular wall, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga maliit na hemorrhage. Ang lokalisasyon ng mga spot ay maaaring magkakaiba. Minsan ang lugar ng bruising ay sumusunod sa tabas ng pancreas.

Ang magkatulad na mga palatandaan ng mapanirang talamak na pancreatitis ay inilarawan ng doktor na Cullen. Napansin niya na ang bruising ay naisalokal sa paligid ng pusod.

Ang kaalaman sa mga sintomas ng mga may-akda ay hindi lamang nagbibigay ng kaalaman sa doktor ng materyal, ngunit pinapayagan ka ring matukoy ang malubhang anyo ng sakit nang walang karagdagang pagsusuri. Sa katunayan, naaalaala ang mga gayong palatandaan, posible na agad na simulan ang paggamot ng sakit, nang hindi gumugol ng maraming oras sa mga instrumental na pag-aaral. Ang mas mabilis na paggamot ng talamak na pancreatitis ay sinimulan, ang mas kaunting mga zone ng nekrosis sa glandula. Ginagarantiya ng napapanahong therapy ang isang kanais-nais na kurso ng sakit na ito.

Grey turner

Ang sintomas na ito ay lilitaw din sa pancreatic nekrosis. Ang hemorrhagic form ng talamak na pancreatitis ay madalas na nagiging sanhi ng bruising sa gilid ng tiyan. Ang ganitong mga pagkatalo ay halos kapareho ng mga suntok na may isang blunt object. Sa anumang kaso, kapag nag-diagnose ng isang talamak na kondisyon, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng pinsala.

Ano ang mga sintomas ng pancreatitis?

Ibinigay ang mga sintomas, ang mga manggagawa ng ambulansya ay madalas na nakalilito ang pancreatitis na may pagkalason, gastritis, at apendisitis. Matapos maihatid ang pasyente sa ospital, isinasagawa ang isang mas masusing kasaysayan at pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang pancreatitis.

Para sa isang tumpak na diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa:

Ang pagkuha ng kasaysayan. Napag-alaman ng doktor kung saan, paano, kung kailan nagsimula itong saktan, kung may paglabag sa pangkalahatang kalusugan.
Visual inspeksyon. Sinusuri ang kondisyon ng balat, sinusuri ang dila ng pasyente.
Pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente: pagsukat ng temperatura ng katawan at presyon ng dugo, palpation, auscultation at percussion. Sa kasong ito, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan - sintomas. Mayo-Robson, Razdolsky, atbp.).
Laboratory - pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo, pagtatasa ng balanse ng tubig sa dugo at electrolyte, pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Instrumental - ultratunog, pagsusuri sa X-ray, computed tomography, FGDS, laparoscopy.

Mga sintomas ng pamamaga ng pancreatic ng mga may-akda

Tinutukoy din ng doktor ang mga sintomas ng pancreatitis ng mga may-akda. Ang isang masusing pagsusuri ng pasyente sa mga unang yugto ay tumutulong upang maiwasan ang nagsasalakay (pagtagos) na mga pagsubok.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ay may kasamang ilang mga pamamaraan. Kabilang sa mga ito ay:

Isang sintomas ng Voskresensky, tinatawag din itong isang sintomas ng isang "shirt". Ang doktor ay gumagawa ng isang pag-slide ng paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba patungo sa projection area ng pancreas sa hininga ng pasyente. Sa pagtatapos ng kilusan, ang pasyente ay nagtatala ng pagtaas ng sakit sa lugar na ito. Ang sintomas ay positibo. Ang sintomas ng isang "shirt" ay tinutukoy din sa talamak na apendisitis, samakatuwid ang pamamaraang ito ay hindi maaaring umasa lamang.
Ang sintomas ng Mayo-Robson para sa pancreatitis. Sa kaliwa sa rib-vertebral na sulok o sa lugar sa itaas ng pancreas, ang pasyente ay nagtatala ng matinding sakit. Pinahiran ng doktor ang puntong Mayo-Robson, pagpindot nang kaunti dito. Kasabay nito, ang isang tao ay nagtatala ng pagtaas ng sakit.
Sintomas Shchetkina-Blumberg. Dahan-dahang pinindot ng doktor ang pader ng tiyan ng pasyente gamit ang kanyang kamay at bigla itong tinanggal. Ang resulta ay isang matalim na sakit sa lugar ng epekto na sanhi ng pangangati ng peritoneum.
Sintomas Curte. Ang pagtaas ng sakit at pag-igting ng kalamnan sa panahon ng mababaw na palpation sa lugar sa itaas ng pusod (mga 4-5 daliri) sa midline ng tiyan.
Mag-sign ng Razdolsky. Habang tinatapik ang inflamed gland, ang tala ng pasyente ay tumaas ng sakit. Ito ay dahil sa peritonitis. Ang sintomas ng Razdolsky ay positibo sa talamak na pancreatitis.
Mag-sign ng Kacha. Kapag sinusubukan na mag-palpate sa lugar ng buntot ng pancreas, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Mas madalas, ang sintomas ay positibo sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis.

Kung ang mga empleyado ng ambulansya ay nagpapakilala sa isa sa mga palatandaan at sintomas sa itaas, ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa isang ospital upang kumpirmahin ang diagnosis at karagdagang paggamot.

Mayroon ding mga karagdagang palatandaan ng pancreatitis. Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang ginagamit sa pagsasanay:

Cullena - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng cyanosis sa pusod ng pasyente. Ipinapahiwatig nito ang "impregnation" ng mga kalapit na tisyu na may mga nabubulok na produkto ng inflamed glandula.
Mondora - nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente, kasama ang sakit sa tiyan, pagsusuka at mga palatandaan ng pangangati ng pader ng tiyan, ay may cyanosis ng mukha, ang mga spot ng asul at kulay-lila na kulay ay lilitaw sa katawan. Ipinapahiwatig nito ang pagpasok ng mga produkto ng pagkabulok ng glandula sa daloy ng dugo at, bilang isang resulta, ang mas malalayong mga tisyu ay apektado.
Lagerlefa - naghihimok ng pangkalahatang cyanosis ng mukha at mga paa.
Tuzhilina - sa paunang pagsusuri, ang pagkakaroon ng angiomas sa mukha (ang paglaki ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng balat) ay nabanggit. Visually, ang pagkakaroon ng mga subcutaneous crimson tuldok na may diameter na hanggang sa 5 mm ay natutukoy.
Gullen - naipakita ng katotohanan na ang pasyente ay bubuo ng yellowness sa pusod.
Grotta - nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hypotrophic sa lugar ng projection ng inflamed gland.
Georgievsky-Mussi - ang isang tao ay nakakaranas ng matalim na sakit sa kanang hypochondrium kapag pinindot ang isang daliri sa fossa ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ito ay dahil sa pag-iilaw kasama ang mga sanga ng nerbiyos ng dayapragm.
Desjardins - na may presyon sa lugar na matatagpuan 4-6 cm mula sa pusod patungo sa kilikili (sa punto ng Desjardins), ang sakit ay tinutukoy. Ang sintomas na ito sa 75% ng mga kaso ay positibo para sa pamamaga ng pancreas.
Hubergritsa-Skulsky - sakit sa palpation sa projection ng linya na kumokonekta sa buntot sa ulo ng pancreas.
Shoffara - nadagdagan ang sakit sa projection ng ulo ng inflamed glandula (Shoffar zone) kapag pinindot.

Kung ang karamihan sa mga sintomas ay nakumpirma, pagkatapos ay isang karagdagang laboratoryo at instrumental na hindi nagsasalakay na pagsusuri ang isinasagawa. Kung kinakailangan, inireseta ang mas malalim na pagsubok sa pagtagos. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng paggamot sa kirurhiko. Kung walang panghihimasok na panghihimasok, kung gayon ang karagdagang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Ang sintomas ng Mussey-Georgievsky o phrenicus

Ito ay napansin kung ang talamak na cholecystitis o pancreatitis ay bubuo. Dapat pindutin ng doktor ang hintuturo sa ibabaw ng collarbone, mas malapit sa jugular notch.

Sa talamak na pamamaga ng pancreas, ang pasyente, kahit na may banayad na presyon, ay makakaranas ng matalim na sakit sa hypochondrium sa kanang bahagi. Ang reaksyon na ito ay sanhi ng pangangati ng mga plexus ng mga fibers ng nerve ng vagus nerve, na nauugnay sa mga organo ng lukab ng tiyan.

Sintomas Kacha

Ito ay isang tanda ng mas talamak na pancreatitis kaysa sa talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit kapag sinusubukan ang mga transverse na proseso ng 8-11 thoracic vertebrae.

Ang isa pang positibong sintomas ng Kach ay tinatawag na isang pagtaas ng sensitivity ng balat sa paligid ng ika-8 thoracic vertebra sa kaliwa.

Sintomas Curte

Nagpapakita ito ng sakit sa itaas na bahagi ng anterior wall ng peritoneum limang sentimetro sa itaas ng pusod. Sa 60% ng mga kaso ng isang talamak na pag-atake, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matalim na kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito kapag pinindot, ang sintomas na ito ay itinuturing na isa sa pinaka maaasahan.

Isang mahalagang punto: ang tisyu ng kalamnan sa lugar na ito ay panahunan. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan, na, sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan, ay sinusubukan na "protektahan" ang masakit na lugar mula sa mga panlabas na impluwensya.

Sintomas ng Grey Turner

Kadalasan mayroong isang hemorrhagic form ng talamak na pancreatitis - ang pagkasira ng mga maliliit na capillary at mas malaking vessel bilang isang resulta ng pamamaga, pagpapaputok ng mga tisyu ng organ na may dugo. Sa kasong ito, sa mga panig

Ang bruising ay maaaring lumitaw sa tiyan ng pasyente, na kahawig ng mga suntok ng suntok mula sa isang blunt object.

Ang sintomas na ito ay hindi itinuturing na isang paraan ng diagnostic na pamamaraan, kinakailangan upang ibukod ang mga panloob na pinsala.

Sintomas ng Razdolsky

Hindi epektibo bilang isang paraan ng diagnostic para sa isang talamak o sluggish form ng sakit. Kung lumala ang sakit, kapag ang isang bahagi ng tiyan ay na-tap sa projection ng pancreas, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang matinding sakit.

Ang sakit ay dahil sa pangangati ng mga inflamed tisyu, isang sintomas ay sanhi ng pagpapalabas ng isang malaking bilang ng mga pancreatic enzymes.

Sintomas ng Mondor

Ito ay isang maagang sintomas ng talamak na pancreatitis, na binubuo sa hitsura ng mga maliliit na bruises sa mukha ng pasyente. Ang mas maraming mga pancreas ay apektado, mas maraming mga hematomas ang lumilitaw, madalas na ang sintomas ay sinamahan ng matinding sakit sa ilalim ng mga buto-buto.

Ang isang pasyente na may tulad na mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay dapat na agad na ma-ospital at dalhin sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Mga Sintomas ng Halstead at Cullen

Sa isang mapanirang anyo ng pancreatitis, ang mga capillary ay madalas na apektado. Nagpapakita ito ng sarili sa mga cyanotic spot sa balat ng tiyan. Maaari silang ayusin nang arbitraryo. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang bruising ay sumusunod sa tabas ng pancreas.

Kagiliw-giliw na malaman! Ang nasabing mga palatandaan ng patolohiya ay inilarawan ng Amerikanong siruhano na si Halstead, sinuportahan siya ni Cullen, na napansin na ang mga pasa ay pangunahing nabuo sa lugar sa paligid ng pusod.

Ang kaalaman sa mga pangunahing nominal na sintomas ng pamamaga ng pancreatic ay nagbibigay-daan para sa isang de-kalidad at maaasahang diagnosis, kahit na sa isang emerhensiya, at agad na matukoy ang mga karagdagang aksyon.