Ang urinalysis ayon sa Zimnitsky: koleksyon ng ihi, pag-decode ng mga resulta, tampok

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng isang pangkalahatang urinalysis, nagbibigay lamang ng isang ideya ng kondisyon ng mga bato sa isang partikular na punto sa oras at hindi sumasalamin sa mga pagbabago sa kanilang trabaho sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa isang pagsisikap upang mabayaran ang kakulangan na ito, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng iba pang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng ihi, na nagbibigay ng isang mas malawak na larawan ng gawain ng katawan na ito. Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay ang pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky.

Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na lubusan mong pag-aralan ang excretory at pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato sa buong araw - gamit ang isang tradisyonal na pangkalahatang pag-aaral, pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig na ito ng paggana ng mga organo ng excretory. Kahit na ang pagsusuri na ito ay mas kumplikado sa pagpapatupad at nagdadala ng ilang mga abala sa isang tao, ang impormasyon na nakuha sa tulong nito ay nagdudulot ng napakahalagang kontribusyon sa pagsusuri ng iba't ibang mga sakit sa bato.

Paano ang pag-aaral

Ang urinalysis ayon sa Zimnitsky na pamamaraan ay nangangailangan ng maingat na paghahanda.

• Sa araw bago ang pag-aaral, walong lalagyan ang inihanda. Karaniwan sa bawat isa sa kanila ay nakasulat ang pangalan at apelyido ng tao, ang petsa ng pagsusuri at oras ng pag-ihi - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Ang isang talaarawan ay inihanda, kung saan ang halaga ng likido na natupok ay ipahiwatig.
• Hindi bababa sa isang araw ang nakansela sa pagkuha ng anumang mga parmasyutiko na direkta o hindi tuwirang nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Para sa layuning ito, dapat ipaalam sa isang tao ang dumadalo sa manggagamot tungkol sa lahat ng mga gamot na kinukuha niya. Ang desisyon sa pangangailangan na kanselahin ang mga ito sa kasong ito ay ginawa ng isang espesyalista.
• Kaagad sa araw ng pag-aaral, dapat na mawalan ng laman ang paksa sa pantog ng anim sa umaga. Matapos ang lahat ng mga manipulasyong ito at paghahanda, maaari kang magsimulang mangolekta ng materyal para sa pagsusuri.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ng diagnostic ay ang isang tao mula alas-siyete ng hapon ay nangongolekta ng lahat ng ihi sa mga handa na lalagyan. Ang unang bahagi ay nakolekta sa isang garapon na nagpapahiwatig ng "9:00". Ang susunod na pag-ihi ay dapat gawin sa labing dalawang oras sa susunod na kapasidad at iba pa sa buong araw. Ipinagbabawal na makayanan ang isang maliit na pangangailangan hindi sa isang tangke o sa ibang oras - lamang tuwing tatlong oras. Sa kaganapan na sa takdang oras ay hindi posible na mangolekta ng ihi dahil sa kawalan nito, nananatiling walang laman ang garapon, at ang susunod na pag-ihi ay dapat isagawa ng isa pang tatlong oras mamaya sa susunod na lalagyan.

Sa parehong oras, ang isang tao o isang itinalagang medikal na propesyonal ay dapat panatilihin ang isang talaan ng likido na kinuha. Mahalagang isaalang-alang ang mataas na nilalaman ng tubig sa mga unang kurso, ilang mga prutas at gulay. Ang mga nagresultang mga numero ay ipinasok sa handa na talaarawan. Matapos ang huling koleksyon ng ihi ay ginawa (sa ika-anim sa umaga ng susunod na araw), ang lahat ng walong lalagyan ay inihatid sa laboratoryo para masuri.

Pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri

Ang interpretasyon ng urinalysis ayon sa Zimnitsky ay naiiba sa na, dahil ang mga resulta ng pag-aaral na ito, hindi tiyak na mga numero ay lalong mahalaga, ngunit ang kanilang ratio sa bawat isa. Sinasalamin nila ang konsentrasyon at excretory function ng mga bato. Sa isang malusog na tao, ang gawain ng mga organo na ito ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa buong araw, na nakakaapekto sa mga pag-aari ng ihi. Para sa iba't ibang mga paglabag, ang mga pagbagu-bago ay maaaring magbago o makinis, na malinaw na nakikita sa balangkas ng pagsusuri na ito.

Isang maikling paglalarawan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri para sa Zimnitsky

Ang araw-araw na diuresis ay ang halaga ng ihi na inilabas bawat araw. Sa balangkas ng pag-aaral na ito, natutukoy ito ng simpleng pagdaragdag ng mga volume ng likido ng lahat ng walong servings. Ang halaga ng diuresis ay depende sa dami ng likido na kinuha, ang gawain ng mga bato, ang estado ng katawan, mga antas ng hormonal. Ang normal na tagapagpahiwatig ng diuresis para sa isang may sapat na gulang ay ang mga numero mula 1200 hanggang 1700 ml. Ang mga pagbawas sa isang mas malaki o mas kaunting lawak ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang uri ng mga karamdaman at sugat ng mga bato o katawan sa kabuuan.

Ang ratio ng diuresis sa dami ng likido na kinuha - ang criterion na ito ay nilinaw sa pamamagitan ng paghahambing ng pang-araw-araw na dami ng ihi na may data mula sa talaarawan, na nagpapahiwatig kung magkano ang likido na inumin ng isang tao bawat araw sa panahon ng pag-aaral. Karaniwan, ang dami ng output ng ihi ay bahagyang mas mababa sa dami ng tubig na natanggap sa katawan - ito ay 75-80%. Ang natitirang bahagi ng likido ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng pagpapawis, paghinga, at iba pang mga mekanismo.

Ang ratio ng gabi at araw diuresis - mahalagang tandaan ang oras ng pag-ihi sa mga lalagyan para sa pagkolekta ng materyal para lamang makahanap ng mga tagapagpahiwatig na katulad nito. Karaniwan, sa araw, ang mga bato ay gumana nang mas aktibo kaysa sa dilim, samakatuwid, sa isang malusog na tao, ang dami ng output ng pag-ihi sa araw ay halos tatlong beses na ng gabi. Sa kaso ng kapansanan sa pagganap na estado ng mga bato, ang ratio na ito ay maaaring hindi matupad.

Ang dami ng isang pag-ihi ay karaniwang tungkol sa 60-250 ml. Ang iba pang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng hindi matatag na paggana ng mga organo ng excretory.

Ang maximum na pagkakaiba sa pagitan ng dami ng pag-ihi - sa araw, ang dami ng ihi na pinapalabas sa isang pagkakataon ay dapat magkakaiba. Bukod dito, ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaking at pinakamaliit na mga halaga ng lakas ng tunog sa araw ay dapat na hindi bababa sa 100 ML.

Ang density (tiyak na gravity) ng ihi ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng Zimnitsky, na nagpapakilala sa kakayahan ng mga bato na makaipon ng iba't ibang mga asing-gamot at metabolic na mga produkto sa ihi - ito ang kakanyahan ng pag-andar ng konsentrasyon ng mga organo ng excretory. Ang mga normal na halaga para sa criterion na ito ay ang mga numero 1.010 - 1.025 g / ml.

Ang maximum na pagkakaiba sa density sa iba't ibang bahagi - pati na rin ang dami ng ihi, ang tiyak na gravity ay dapat magkakaiba. Ang minimum na halaga ng pagkakaiba na ito ay 0.010 g / ml. Bilang isang patakaran, sa isang malusog na tao, ang ihi na excreted sa gabi (sa pagitan ng 21:00 at 3:00) ay mas puro.

Sa kabila ng maliwanag na pagiging kumplikado ng urinalysis ayon kay Zimnitsky, ito ay ang pinaka-tumpak at sa parehong oras minimally nagsasalakay pamamaraan para sa pag-aaral ng pagganap na estado ng mga bato. Iyon ang dahilan kung bakit hindi nito nawala ang kaugnayan nito sa loob ng mga dekada at patuloy na naglilingkod sa mga espesyalista mula sa maraming mga bansa.

Algorithm ng koleksyon ng ihi para sa Zimnitsky

Ang anumang medikal na pagsusuri ay may isang error. Bilang karagdagan, kahit na sa normal na kalusugan, ang isang pagbabago sa konsentrasyon ng mga organikong mineral at mineral sa ihi ay sinusunod.

Samakatuwid, upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, kinakailangan upang ibukod ang diuretics, na makabuluhang nakakaapekto sa mga pisikal na katangian ng excreted fluid, 1 araw bago kunin ang sample.

Algorithm ng koleksyon ng ihi

Ipinagbabawal din ang pasyente na kumain ng mga pagkain na nagpapataas ng uhaw (maalat at maanghang), bagaman hindi mo dapat baguhin ang karaniwang regimen sa pag-inom (1.5-2 litro bawat araw).

Paano mangolekta ng pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky? Una sa lahat, 8 lalagyan ang inihanda. Ang mga espesyal na lalagyan ay maaaring mabili sa parmasya, ngunit ang mga ordinaryong garapon ng baso hanggang sa 0.5 l ay angkop din. Ang mga ito ay bilang at naka-sign upang ang pagkalito ay hindi lumabas sa laboratoryo. Ang ihi ay nakolekta ayon sa algorithm na ito:

1. Sa alas-6 ng umaga, walang laman sa banyo.
2. Tuwing 3 oras, simula sa 9.00, ang ihi ay nakolekta sa naaangkop na garapon.
3. Ang mga sample ay nakaimbak sa ref.

Kabuuan, nakakakuha ka ng 8 garapon ng ihi na nakolekta sa 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 at 6 na oras. Kung ang pasyente ay walang pag-agos, kung gayon ang lalagyan ay simpleng iniwan na walang laman.

Gayunpaman, hindi ito itinapon, ngunit kasama ang mga pinuno na mga lalagyan ay inihatid sila sa laboratoryo para sa pananaliksik. Isasagawa ng mga espesyalista ang kinakailangang mga pagsusuri at i-decrypt ang data alinsunod sa mga average na pamantayan.

Mga kaugalian ng pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky

Ang density ng ihi ay nag-iiba sa pagitan ng 1.013-1.025. Nangangahulugan ito na sa ilang mga garapon ang mga tagapagpahiwatig ay magiging mas mataas, sa iba pa - mas mababa. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na resulta ay itinuturing na normal:

• ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay hindi lalampas sa 2 l,
• sa 2-3 lalagyan ang density ay hindi mas mababa sa 1,020,
• ang pang-araw-araw na paglilingkod ay 3-5 beses na higit sa mga gabi,
• ang output likido ay 60-80% natupok,
• nawawalang mga tagapagpahiwatig sa paglipas ng 1,035.

Kapag nagsasagawa ng urinalysis ayon kay Zimnitsky, ang pag-decode ng mga resulta ay higit sa lahat depende sa pagsunod sa mga patakaran ng bakod. Kung ang pasyente ay uminom ng sobrang tubig, pagkatapos ay lalabas ito sa itaas ng pamantayan. Ngunit ang kawalan ng paggamit ng likido ay magdudulot din ng mga pagkakamali sa pag-aaral. Samakatuwid, sa araw ng pag-sampling, kinakailangan na mag-concentrate sa gawain, upang hindi mo na kailangang ulitin ang pamamaraan.

Transcript ng urinalysis ayon kay Zimnitsky, talahanayan

Kaya, kinolekta ng pasyente ang materyal at ipinadala ito sa laboratoryo, nagsagawa ang mga eksperto ng mga eksperimento at nakatanggap ng ilang impormasyon. Ano ang susunod? Ipakita ang kaayon ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng ihi ayon sa pamantayan sa Zimnitsky. Malinaw na ipinapakita ng talahanayan ang mga katangian ng iba't ibang mga paglihis ng sakit.

2. Ang pagkabigo sa renal.

3. Sakit sa puso.

Density sa itaas 1.025 (hyperstenuria)1. Pinsala sa tisyu ng bato (glomerulonephritis).

2. Mga sakit sa dugo.

4. Diabetes mellitus.

Dami ng ihi sa itaas 2 L (polyuria)Ang pagkabigo sa renal.

Diabetes (asukal at hindi asukal).

Dami ng ihi sa ibaba 1.5 L (oliguria)1. Ang pagkabigo sa renal.

2. Sakit sa puso.

Ang night diuresis higit sa araw (nocturia)1. Ang pagkabigo sa renal.

2. Sakit sa puso.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng isang maikling impormasyon ng diagnostic. Ang isang mas detalyadong pagsasaalang-alang sa mga sanhi ng kapansanan sa density ng ihi ay makakatulong upang maunawaan ang problema.

Ang pagkabigo sa renal

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkabigo sa bato sa loob ng maraming taon, kung gayon ang mga organo ng excretory ay nawawalan lamang ng kakayahang gumanap nang normal ang kanilang mga pag-andar.

Ang mga kasamang sintomas ay madalas na isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan at isang palagiang pakiramdam ng pagkauhaw, na humantong sa pagtaas ng paggamit ng likido at, bilang isang resulta, mababang density ng ihi at isang malaking pang-araw-araw na pag-aalis.

Pamamaga ng bato

Ang bilateral o unilateral pamamaga ng mga bato ay binabawasan din ang pag-andar ng mga organo dahil sa patuloy na pathological hyperplasia.

Sinamahan ito ng sakit sa rehiyon ng lumbar at lagnat, kaya ang pagsubok ayon sa Zimnitsky ay ginanap upang linawin (kumpirmahin ang diagnosis).

Ang karagdagang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng protina, na nagpapahiwatig din ng isang paglabag sa proseso ng pagsasala.

Patolohiya ng puso

Ang isang organismo ay isang solong buo. At kung ang diagnosis ng doktor ay may kapansanan sa pag-andar sa bato, pagkatapos ang katotohanang ito ay nagbibigay ng dahilan upang suriin ang aktibidad ng cardiac. At madalas na mga hinala ay nakumpirma sa isang electrocardiogram.

Ang congenital o nakuha na patolohiya ng puso ay humahantong sa pagkagambala ng daloy ng dugo at isang pagbabago sa presyon ng dugo sa mga daluyan, na, siyempre, ay ipinapakita din sa panahon ng proseso ng pagsasala: ang dami at density ng likido na tinanggal ay kapansin-pansin na nabawasan, at sa gabi ang mga tao ay madalas na naabala sa pamamagitan ng paghihimok sa banyo.

Diabetes mellitus

Kung ang mga bato ay walang sapat na reverse pagsipsip ng glucose, pagkatapos ay pinaghihinalaan ng mga doktor ang diyabetes.Ang sakit na ito ay nailalarawan din sa pagkauhaw, pagtaas ng gana at iba pang mga sintomas.

Gayunpaman, ang mga pangunahing punto ay mataas na density ng ihi at isang malaking halaga ng glycosylated hemoglobin sa dugo.

Diabetes insipidus

Ang diabetes mellitus ay isa ring malubhang panganib. Sa katunayan, ito ay isang pagkagambala sa endocrine, na ipinahayag sa isang kakulangan ng isa sa mga hormone ng hypothalamus - vasopressin.

Ito ay ang kakulangan nito na humahantong sa labis na pag-alis ng likido mula sa katawan, na sinamahan ng pagbawas sa density ng ihi. Bilang karagdagan, ang isang tao ay labis na nauuhaw, at ang paghihimok sa banyo ay tumatagal ng isang pathological character.

Glomerulonephritis

Sa glomerulonephritis, ang mababang pagkamatagusin ng renal glomeruli ay ipinahayag. Ito ay likas na kumplikado ang proseso ng pagsasabog, na ang dahilan kung bakit ang baligtad na pagsipsip ng mga compound sa dugo ay nabalisa - ang ihi ay nakakakuha ng isang density ng higit sa 1.035.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ay madalas na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at protina sa mga sample.

Mga tampok sa panahon ng pagbubuntis

Gayunpaman, ang mga protina sa ihi ay hindi kinakailangan isang patolohiya. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay naghihirap mula sa toxicosis, na naghihimok ng paglabag sa pagsasala sa protina.

Bilang karagdagan, ang paglago ng pangsanggol ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon at pag-load ng functional sa mga bato. Pagkatapos ng panganganak, ang sitwasyon na may excretory at iba pang mga organo ay na-normalize.

Mga sakit sa dugo

Ang mga sakit sa dugo ay itinuturing na mas mapanganib, na sinamahan ng pagbabago sa kalidad at dami ng mga hugis na elemento - lalo na, mga pulang selula ng dugo.

Ang labis na makapal na plasma, ayon sa batas ng pagsasabog, ay nagbibigay ng mas maraming mga sangkap sa ihi, kaya ang pagtaas ng density nito. Kung ang anemia ay napansin sa isang tao, kung gayon, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga bato ay nagdurusa mula sa gutom ng oxygen, na direktang nakakaapekto sa pag-andar.

Konklusyon

Ang urinalysis ayon sa Zimnitsky ay isinasagawa bilang isang pangunahing pagsusuri. Ang pamamaraan ay itinuturing na napaka-kaalaman, at isang positibong resulta ng pagsubok ay nagbibigay ng batayan para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa mga bato, puso at dugo.

Iba't ibang uri ng mga pagsubok

Sa buong buhay, ang karamihan sa mga tao ay nakatagpo ng mga pagsusuri: alinman sa mga panahon ng sakit, o upang maiwasan ang mga ito. Ang klinikal na pagsusuri sa anumang kaso ay mas epektibo kaysa sa paggamot, gayunpaman, hindi praktikal na magsagawa ng isang malaking bilang ng mga pagsubok bawat taon, kaya ang mga pangunahing pangunahing inireseta. Bilang isang patakaran, ito ang mga pangkalahatang pagsubok ng ihi at dugo.

Paghirang

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan sa mga ospital ng maternity ay nahaharap sa pangangailangan na magpasa ng isang pagsubok sa ihi para kay Zimnitsky. Ito ay totoo lalo na para sa mga may mas mataas na pagkahilig sa edema. Ngunit kahit na para sa mga hindi magiging maligayang magulang sa malapit na hinaharap, na may isang malinaw na pagpapanatili ng likido sa katawan, maaari ding inireseta ang nabanggit na pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, ang edema ay maaaring makipag-usap sa parehong tungkol sa mga problema sa mga bato at tungkol sa mga karamdaman tulad ng diabetes insipidus o pagkabigo sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang gawin ang isang pagsubok na sineseryoso at gawin nang tama ang lahat sa iyong kapangyarihan.

Ano ang ipapakita ng isang functional na pagsubok ayon sa Zimnitsky

Ang pangunahing pag-andar ng mga bato ay ang pag-alis ng mga hindi kinakailangang mga lason mula sa katawan - metabolic basura, lason, mga dayuhang elemento. Ang pangalawang ihi ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasala ng dugo, kung saan ang mga produkto ng pagkasira ng protina - mga nitrogenous compound - magsama-sama ng tubig. At mga kapaki-pakinabang na sangkap - mineral, protina at glucose - bumalik sa dugo. Ang konsentrasyon ng mga nitrogenous compound sa ihi ay nagpapahiwatig kung gaano kahusay ang ginagawa ng mga bato sa kanilang trabaho.

Ang index ng konsentrasyon ay tinatawag na kamag-anak na density, tinatantya kapag sinusuri ang mga sample ayon kay Zimnitsky.

Ang pagbuo ng pangwakas na ihi ay nangyayari sa renom glomeruli, tubule, at interstitial tissue. Ang mga halimbawa ayon sa Zimnitsky ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang kanilang kakayahang umangkop at napapanahong matukoy ang patolohiya.

Ang pagsubok ni Zimnitsky ay idinisenyo upang masuri ang mga paglihis sa pagpapaandar ng bato

Ang pagkakaroon ng ihi ng mga organikong sangkap, na karaniwang hindi dapat (glucose, epithelium, bakterya, protina), bilang karagdagan sa mga sakit sa bato, pinapayagan ang pasyente na maghinala ng mga pathology ng iba pang mga organo.

Ang ihi para sa sample ay nakolekta sa araw. Sinusuri nito ang dami ng likido na inilabas sa oras na ito, ang density at pamamahagi nito sa araw (araw at gabi diuresis).

Kapaki-pakinabang na Impormasyon

Huwag uminom ng mga gamot na may isang diuretic na epekto, hindi inirerekumenda na ubusin din ang mga produkto na natural diuretics. Para sa natitira, kinakailangan upang mapanatili ang karaniwang rehimen ng pagkain at pag-inom sa araw. Ang pagtatasa ng ihi ayon sa Zimnitsky ay nagbibigay ng isang ideya ng estado ng katawan at pag-iingat ng isang tiyak na balanse sa loob nito. Ang paglihis mula sa mga normal na halaga, kapwa paitaas at pababa, ay nagbibigay ng mga batayan para sa paggawa ng ilang mga pag-diagnose o karagdagang pananaliksik.

Mga halaga ng sanggunian

Lalo na, sa mga sanggunian maaari mong makita, bilang karagdagan sa aktwal na mga numero, tulad ng isang salitang "normal". Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari, bilang karagdagan, hindi nito ipinaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng tumaas o nabawasan na mga halaga. Kaya ang isang doktor lamang ang makakapagbigay kahulugan sa mga resulta, lalo na pagdating sa isang pagsubok tulad ng urinalysis ayon kay Zimnitsky. Ang pamantayan, gayunpaman, ay ang mga sumusunod:

• ang inilalaan na likido ay hindi bababa sa 75-80% ng natupok,
• ang kamag-anak na density ng ihi sa iba't ibang bahagi ay dapat mag-iba sa loob ng medyo malaking saklaw - mula 0.012 hanggang 0.016,
• hindi bababa sa isang panahon, ang halaga ay dapat maabot ang 1.017-1.020, na kung saan ay isang tagapagpahiwatig ng pagpapanatili ng kakayahang konsentrasyon ng mga bato,
• ang daytime diuresis ay halos 2 beses na mas malaki kaysa sa gabi.

Kung lumihis ka sa mga normal na halaga, ang mga doktor ay maaaring magpatuloy ng karagdagang pag-aaral upang makagawa ng iba't ibang mga diagnosis. Kabilang sa mga ito, pyelonephritis, sakit sa polycystic kidney, hydronephrosis, kawalan ng timbang sa hormon, glomerulonephritis, hypertension, pagpalya ng puso at ilang iba pa. Kinakailangan upang suriin ang urinalysis ayon kay Zimnitsky kasabay ng iba pang mga sintomas, kaya hindi dapat gawin ang pagsusuri sa sarili at gamot sa sarili.

Kapag nakatakda ang isang pag-aaral

Ang isang Zimnitsky test sa ihi ay inireseta para sa mga matatanda at bata sa mga sumusunod na kaso:

• na may pinaghihinalaang nagpapasiklab na proseso sa bato,
• upang mamuno (o kumpirmahin) pagkabigo sa bato,
• na may palaging reklamo ng pasyente tungkol sa mataas na presyon ng dugo,
• kung mayroong isang kasaysayan ng pyelonephritis o glomerulonephritis,
• na may pinaghihinalaang diabetes insipidus.

Ang mga halimbawa ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan sa kaso ng matinding edema at kapansanan na metabolismo ng protina. Sa isang nakaplanong paraan, ang ihi ay hindi dapat nakolekta ng mga kababaihan sa panahon ng regla. Sa mga kagyat na kaso, ang isang catheter ay ginagamit upang kolektahin ito. Walang iba pang mga kontraindiksyon sa pagsubok.

Bakit kailangan namin ng isang sample ng ihi sa Zimnitsky

Ang pagsubok ni Zimnitsky ay naglalayong matukoy ang antas ng mga natunaw na sangkap sa ihi.

Ang density ng ihi na paulit-ulit na nagbabago bawat araw, ang kulay, amoy, dami, dalas ng pag-iiba ay napapailalim din sa mga pagbabago.

Gayundin, ang pagsusuri ayon kay Zimnitsky ay maaaring magpakita ng pagbabago sa density sa ihi, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang antas ng konsentrasyon ng mga sangkap.

Ang normal na density ng ihi ay 1012-1035 g / l. Kung ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang resulta sa itaas ng mga halagang ito, pagkatapos ay nangangahulugan ito ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga organikong sangkap, kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, pagkatapos ay nagpapahiwatig ng pagbawas ng konsentrasyon.

Karamihan sa komposisyon ng ihi ay may kasamang uric acid at urea, pati na rin ang mga asing-gamot at iba pang mga organikong compound. Kung ang ihi ay naglalaman ng protina, glucose, at ilang iba pang mga sangkap na hindi na-excreted ng isang malusog na katawan, maaaring hatulan ng doktor ang mga problema sa mga bato at iba pang mga organo.

Anong mga sakit ang inireseta para sa pagsusuri?

Ang Zimnitsky test ay ipinahiwatig para sa pagkabigo sa bato, isa sa mga unang sintomas na kung saan ay ang mga problema sa pag-ihi ng ihi.Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta ng isang doktor kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng naturang mga sakit:

• hypertension
• diabetes type
• pyelonephritis o talamak na glomerulonephritis,
• nagpapasiklab na proseso sa mga bato.

Kadalasan, ang isang pag-aaral ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis kung nagdurusa sila mula sa matinding pagkakalason, gestosis, may sakit sa bato o matinding pamamaga. Minsan ang isang pagsubok ayon kay Zimnitsky ay kinakailangan upang masuri ang sistema ng sirkulasyon, ang gawain ng kalamnan ng puso.

Karaniwang tagapagpahiwatig para sa mga matatanda at bata

Ang pagtatasa ng ihi ayon sa Zimnitsky ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang ilang mahahalagang mga parameter sa gawain ng mga bato: density at pagbabagu-bago ng density ng ihi, ang dami ng likido na inaalis ng katawan bawat araw, pati na rin ang pagbabago sa dami na inilalaan depende sa oras ng araw. Ang normal na mga resulta ng Zimnitsky test para sa mga kalalakihan at kababaihan ay:

1. Ang pang-araw-araw na diuresis ay dapat na 1500-2000 ml.
2. Ang dami ng ihi na pinalabas ng mga bato ay katumbas ng 65-80% ng kabuuang bilang ng inuming tubig.
3. Ang dami ng pag-ihi sa araw ay dapat na mas malaki kaysa sa gabi. Ang pamantayan ng pang-araw-araw na diuresis ay 2/3 ng kabuuang dami ng araw-araw.
4. Ang bawat bahagi ay may kapal ng hindi bababa sa 1012 g / l at hindi hihigit sa 1035 g / L. May mga nakikitang pagbabago sa density at dami ng ihi sa iba't ibang mga bahagi. Halimbawa, sa araw, ang isang paghahatid ay 0.3 litro, at sa gabi - 0.1 litro. Ang pagkakaiba sa density ay sa isang bahagi ang tagapagpahiwatig ay 1012, at sa iba pang - 1025.

Ang mga pamantayan ng pagsusuri ayon kay Zimnitsky sa mga buntis na kababaihan ay bahagyang naiiba:

1. Ang bawat paghahatid ay may dami ng 40 hanggang 350 ml.
2. Ang pinakamaliit at pinakamataas na mga indeks ng density ay naiiba sa pamamagitan ng 0.012-0.015 g / l.
3. Ang dami ng pang-araw-araw na ihi ay 60% ng pang-araw-araw na pag-ihi.

Ang mga Norm sa mga bata ay mas mababa. Ang lahat ng data ay nakasalalay sa edad ng bata: mas matanda siya, mas ang kanyang mga resulta ay katulad sa "matatanda". Dapat pansinin ng mga doktor ang pag-aari na ito kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta. Sa isang malusog na bata, ang bawat garapon ay dapat maglaman ng ihi na may ibang density at dami. Ang proporsyon ng ihi sa mga bata ay dapat magkakaiba sa pamamagitan ng 10 mga yunit, halimbawa, 1017-1027, atbp.

Ang video na ito ay nagsasabi tungkol sa pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky, ang normal na mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral at ang mga dahilan para sa pagbabago sa density ng ihi, pati na rin tungkol sa algorithm ng pag-aaral, ang mga tampok ng paghahanda at mga indikasyon para sa appointment ng pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky.

Ang pagtukoy ng pagsusuri ayon kay Zimnitsky mula sa nakuha na data

Ang nakuha na mga resulta ng isang sample ng ihi, lalo na kung ang mga ito ay malayo sa mga normal na halaga, pinapayagan kaming husgahan ang ilang mga sakit:

1. Polyuria. kapag mayroong isang pagtaas ng paglabas ng likido sa araw (higit sa dalawang litro). Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes at diabetes insipidus, kabiguan sa bato.
2. Oliguria. Lumilitaw kung ang mga bato ay hindi makayanan ang paglilinis ng dugo, habang ang density ng ihi ay nagdaragdag, at ang dami nito ay bumababa nang malaki. Sa oliguria, mas mababa sa isang litro ng ihi ay pinalabas bawat araw. Ang kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa puso o bato, pagbawas ng presyon, pagkalason sa katawan.
3. Nocturia. Ang pag-ihi ay pangunahing nangyayari sa gabi, iyon ay, lumampas sa 1/3 ng kabuuang dami. Ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus, pagkabigo sa puso, iba't ibang mga karamdaman ng konsentrasyon sa ihi.
4. Hypostenuria. Ang katawan ay nagtatago ng ihi, na may isang density na mas mababa sa 1012g / l. Ang hypostenuria ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang problema sa cardiovascular system, pyelonephritis sa talamak na yugto, pati na rin ang iba pang mga talamak na komplikasyon sa bato (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, pagkakalantad sa mabibigat na metal).
5. Hyperstenuria. Ito ay kabaligtaran ng estado kapag ang density ng ihi ay higit sa 1035 g / l. Naghahain ito bilang isang senyas ng pagsisimula ng anemia, diabetes mellitus, exacerbation ng glomerulonephritis. Ang hitsura ng hyperstenuria ay maaaring dahil sa toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, pagbukas ng dugo, at ang mabilis na pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo.

Tandaan! Ang pagtukoy ng mga resulta ng isang urinalysis ayon kay Zimnitsky ay dapat gawin ng dumadating na doktor. Tanging siya ang makapagtatag ng mga dahilan para dito o sa paglihis na iyon at gumawa ng tamang pagsusuri.

Paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky

Walang partikular na paghahanda para sa pag-aaral na ito. Ang isang paunang diyeta ay hindi kinakailangan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido ay papangitin ang mga resulta. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-obserba ng isang bilang ng mga simpleng patakaran:

1. Para sa isang araw kailangan mong iwanan ang diuretics. Para sa pagsusuri, kakailanganin mo ng 8 sterile container para sa ihi na may dami ng 250 ML, mas mahusay na bumili ng isa pang 2-3 karagdagang garapon.
2. Tagal ng koleksyon - isang araw. Kailangan mong kolektahin ang lahat ng likido, hindi ibuhos ang labis sa banyo, ngunit gumagamit ng isang karagdagang garapon.
3. Sa lahat ng mga lalagyan, kailangan mong isulat ang serial number, apelyido at inisyal, ang oras ng koleksyon ng ihi sa lalagyan.
4. Itala sa kuwaderno ang dami ng lasing na likido at pagkain na kinakain na may mataas na nilalaman ng tubig.
5. Sa araw ng pagsusuri, maaga sa umaga, ang pantog ay dapat na walang laman: ang bahaging ito ay ibinuhos, hindi ito kakailanganin. Pagkatapos, simula 9 sa umaga ng araw na ito at hanggang 9 sa umaga ng susunod, ang lahat ng likido ay nakolekta sa tangke. Inirerekomenda na ihi nang isang beses bawat 3 oras.
6. Kapag ang huling bahagi ay nakolekta, ang mga garapon ay dapat na maihatid sa laboratoryo, dahil ang mga sample ay hindi maiimbak nang mahabang panahon.

Paghahanda at koleksyon ng mga materyal para sa pagsusuri

Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi para sa mga sample ayon kay Zimnitsky ay pareho para sa mga bata at matatanda. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• huwag kumain ng mga gulay na kulay ang ihi at baguhin ang amoy nito (beets, malunggay karot, sibuyas, bawang),
• huwag lumabag sa inirekumendang regimen sa pag-inom,
• huwag kumuha ng diuretics.

Sa araw, ang ihi ay nakolekta sa ilang oras sa 8 magkakahiwalay na lalagyan. Kung sakali, 1-2 ekstrang dapat ihanda. Ang unang umaga na naghahatid ng alas-6 ng umaga ay nagsasama sa banyo. Pagkatapos, simula sa 9.00, na may pagitan ng tatlong oras, ang mga sample ay nakolekta sa mga garapon. Ang huling tangke ay napuno ng 6.00 sa susunod na umaga.

Ang koleksyon ng ihi ay ginagawa tuwing tatlong oras.

Ang bawat jar ay nilagdaan - inilalagay nito ang pangalan, apelyido at oras ng pagkolekta. Kung sa oras na ito ay walang pag-iingat upang ihi, isang walang laman na lalagyan ay ibibigay sa laboratoryo (nagpapahiwatig din ng oras).

Kung ang solong dami ng ihi na excreted ay lumampas sa laki ng lalagyan, nakuha ang isang karagdagang garapon, at ang parehong oras ay minarkahan sa kanila.

Ang pag-inom at pagkain ay dapat na normal. Sa araw, ang isang talaarawan ay pinananatiling, kung saan ang dami ng likido na kinuha ay nabanggit. Ang lahat ay isinasaalang-alang - tubig, tsaa, kape, juice, makatas na prutas, sopas at iba pa. Ang mga rekord ay ibinibigay sa katulong sa laboratoryo kasama ang biological na materyal.

Ang mahigpit na selyadong garapon ng nakolekta na ihi ay dapat na nakaimbak sa ref. Ang mga lalagyan ng parmasya o mga sterile na garapon ng baso ay maaaring magamit upang mangolekta ng materyal. Huwag gumamit ng mga plastik na kagamitan.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagbibigay ng dahilan upang magpatuloy sa pagsusuri ng pasyente

Talahanayan: Zimnitsky normal na halaga ng halimbawang

Karaniwan, ang ihi ng umaga ay mas puro kaysa sa ihi sa gabi. Ito ay natutunaw sa likido na lasing sa araw. Sa lahat, ang isang paghahatid ng likido sa katawan ay maaaring magkaroon ng ibang kulay at amoy. Ang pamantayan sa density ng physiological ay maaaring saklaw mula 1001 hanggang 1040 g / l. Sa normal na regimen sa pag-inom, ito ay 1012-1025.

Paano mangolekta ng ihi para sa Zimnitsky test?

Ang koleksyon ng ihi para sa pagsubok ng Zimnitsky ay isinasagawa sa ilang oras sa araw. Upang maayos na kolektahin ang kinakailangang materyal, kailangan mo:

• 8 malinis na garapon
• Isang orasan, mas mabuti sa isang orasan ng alarma (ang koleksyon ng ihi ay dapat mangyari sa ilang oras)
• Notebook para sa pagtatala ng likido na natupok sa araw (kabilang ang dami ng likido na ibinibigay ng sopas, borscht, gatas, atbp.)

Paano mangolekta ng ihi para sa pananaliksik?

1. Sa alas-6 ng umaga, kailangan mong i-empty ang pantog sa banyo.
2. Sa buong araw, bawat 3 oras na kailangan mong iwaksi ang pantog sa mga garapon.
3. Ang oras ng walang laman na pantog ay 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
4. Ang mga pinuno na garapon ay dapat na panatilihing sarado sa sipon (sa ref).
5. Sa umaga ng susunod na araw, kinakailangan na dalhin ang lahat ng mga garapon na naglalaman ng mga nilalaman sa laboratoryo, bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga talaan ng likido na natupok sa araw.

Bakit nagsasagawa ng isang pagsubok na Zimnitsky?

Ang pangunahing layunin ng pagsubok ng Zimnitsky ay upang matukoy ang konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw sa ihi. Napansin nating lahat na ang ihi ay maaaring mag-iba sa araw sa kulay, amoy, ang dami sa panahon ng pag-ihi ay maaaring magkakaiba, pati na rin ang dalas sa araw.

Sa pamamagitan ng pagsukat ng density ng ihi, posible upang matukoy ang kabuuang konsentrasyon ng mga sangkap sa loob nito. Ang isang density ng ihi na 1003-1035 g / l ay itinuturing na normal. Ang isang pagtaas sa density ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa mga organikong sangkap na natunaw dito, ang isang pagbawas ay nagpapahiwatig ng pagbaba.

Ang komposisyon ng ihi ay pangunahing binubuo ng mga nitrogenous compound - mga produkto ng metabolismo ng protina sa katawan (urea, uric acid), mga organikong sangkap, asing-gamot. Ang hitsura sa ihi ng mga sangkap tulad ng glucose, protina at iba pang mga organikong sangkap, na karaniwang hindi dapat ma-excreted mula sa katawan, ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng bato o patolohiya ng iba pang mga organo.

Halimbawang rate ayon kay Zimnitsky

1. Ang kabuuang dami ng pang-araw-araw na ihi ay 1500-2000 ml.
2. Ang ratio ng pag-inom ng likido at output ng ihi ay 65-80%
3. Ang dami ng ihi na excreted sa araw ay 2/3, gabi - 1/3
4. Ang density ng ihi sa isa o higit pang mga garapon sa itaas ng 1020 g / l
5. Ang density ng ihi mas mababa sa 1035 g / l sa lahat ng mga garapon

Mababang density ng ihi (hypostenuria)

Kung sakaling ang density ng ihi sa lahat ng mga garapon ay mas mababa kaysa sa 1012 g / l, ang kondisyong ito ay tinatawag na hypostenuria. Ang pagbawas sa density ng pang-araw-araw na ihi ay maaaring sundin kasama ang mga sumusunod na pathologies:

• Mga advanced na yugto ng pagkabigo sa bato (sa kaso ng talamak na amyloidosis ng bato, glomerulonephritis, pyelonephritis, hydronephrosis)
• Sa pamamagitan ng exacerbation ng pyelonephritis
• Sa kabiguan ng puso (3-4 degree)
• Diabetes insipidus

Mataas na density ng ihi (hyperstenuria)

Ang mataas na density ng ihi ay napansin kung ang density ng ihi sa isa sa mga garapon ay lumampas sa 1035 g / l. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperstenuria. Ang isang pagtaas sa density ng ihi ay maaaring sundin kasama ang mga sumusunod na pathologies:

• Diabetes mellitus
• Nabawasan ang pulang selula ng pagbagsak ng dugo (karamdaman sa cell anemia, hemolysis, pagsasalin ng dugo)
• Toxicosis ng pagbubuntis
• Talamak na glomerulonephritis o talamak na glomerulonephritis

Tumaas na dami ng dami ng ihi (polyuria) Dami ng ihi sa labis na 1500-2000 litro, o higit sa 80% ng likido na natupok sa araw. Ang pagtaas sa dami ng ihi na excreted ay tinatawag na polyuria at maaaring ipahiwatig ang mga sumusunod na sakit:

• Diabetes mellitus
• Diabetes insipidus
• Ang pagkabigo sa renal

Ang yugto ng paghahanda bago pagkolekta ng pagsusuri at kanino inirerekomenda ang pag-aaral na ito

Ang pagtatasa ng ihi ayon sa Zimnitsky ay isang medyo pangkaraniwang pag-aaral sa laboratoryo upang masuri ang pagganap ng mga pag-andar ng bato. Karaniwan, ang nasabing pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente na kailangang subukan ang pagganap na aktibidad ng mahalagang organ na ito para sa mga kadahilanang medikal.

Ang pagtatasa na ito ay tumutulong na suriin ang pag-andar sa bato.

Salamat sa partikular na pamamaraan ng diagnostic na ito, ang mga pasyente ay nakapag-diagnose ng karamihan sa mga pathological disorder sa pinakaunang yugto.At bilang isang resulta, gawin ang lahat ng mga hakbang sa oras upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Bago mangolekta ng ihi sa Zimnitskomk, kinakailangan na maingat na maghanda para sa pag-aaral na ito. Upang gawin ito, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor na tumpak na matukoy kung alin sa mga gamot na ginagamit mo ay dapat na ibukod, hindi bababa sa isang araw bago ang paghahatid ng ihi. Sa pangkalahatan inirerekumenda na sumunod ka sa mga sumusunod na patakaran:

• huwag gumamit ng diuretics at gamot,
• sundin ang isang mahigpit na diyeta, na ginagamit para sa mga sakit sa bato,
• limitahan ang paggamit ng likido.

Bilang karagdagan, bago maipasa ang mga pagsubok, dapat na maingat na hugasan ng pasyente ang kanyang mga kamay gamit ang sabon at maselang bahagi ng katawan.

Ang isang Zimnitsky test sa ihi ay inireseta para sa mga sumusunod na pasyente:

• na may pinaghihinalaang pyelonephritis,
• para sa glomerulonephritis,
• na may mga pagpapakita ng kabiguan sa bato,
• na may hypertension
• sa proseso ng pagkakaroon ng isang bata.

Ano ang kailangan mo para sa pagsusuri at mga pamamaraan sa pagkolekta ng materyal

Upang maipasa ang pagsusuri sa ihi, kailangan mong bilhin ang mga sumusunod na materyales:

• walong malinis na garapon ng ihi,
• isang panulat at papel na kung saan itatala ng pasyente ang dami ng likido na natupok sa pagsusuri,
• panonood o aparato sa kanila.

Ang pagkakaroon lamang ng lahat ng mga materyales sa itaas, maaari mong maipasa nang tama ang naaangkop na pagsusuri.

Mahalaga! Ang nakolekta na ihi ay dapat lamang maiimbak sa ref. Ngunit sa kabila nito, ang buhay ng istante ay hindi maaaring lumampas ng higit sa dalawang araw at sa anumang kaso dapat itong magyelo.

Koleksyon ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky

Upang sumunod sa algorithm ng koleksyon ng ihi, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• maaga pa sa umaga, nang eksakto ng 6 na taon ay kinakailangan na pumunta sa banyo, habang ang pagkolekta ng ihi na ito ay hindi kinakailangan,
• ang simula ng koleksyon ng pagsusuri ay dapat magsimula sa 9. 00, hindi alintana kung ang pasyente ay may kagustuhan o hindi,
• pagkatapos sa araw na ang koleksyon ng ihi ay paulit-ulit na eksaktong tatlong oras mamaya, para sa ito pinakamahusay na masiguro na ang iyong sarili sa orasan ng alarma upang hindi makaligtaan ang itinakdang oras,
• sa isang araw lamang, ang pasyente ay nakakakuha ng walong garapon, na, bago ang pagpuno ng huli, ay kinakailangang nakaimbak sa ref, at pagkatapos ay dadalhin sa laboratoryo.

Sa proseso ng pagkolekta ng ihi, kinakailangan na lagdaan ang lahat ng mga lalagyan na may eksaktong pahiwatig ng agwat ng oras para sa pagkuha ng pagsusuri, pati na rin ipahiwatig ang pangalan ng pasyente. Dahil ang ganitong uri ng pananaliksik ay nangangailangan ng hindi lamang nilalaman ng impormasyon, ngunit din disiplina, hindi inirerekomenda ng mga eksperto sa araw na kinolekta ang ihi upang iwanan ang iyong sariling bahay o institusyong medikal. At upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta, huwag baguhin ang iyong regimen sa pag-inom at motor. Sama-sama, ang mga salik na ito ay mag-aambag sa isang mas mahusay na survey.

Algorithm ng koleksyon ng ihi para sa mga buntis na kababaihan at mga bata

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng umaasam na ina ay radikal na itinayong muli at nagbabago ang background ng hormonal. Dahil sa mabibigat na pagkarga, ang mga problema sa mga bato ay maaaring lumitaw, na higit sa lahat ay naipakita ng diagnosis ng pyelonephritis. Upang maiwasan ang hindi lamang panganib ng isang sakit tulad ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, inirerekumenda na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay kumuha ng isang pagsubok sa ihi ayon kay Zimnitsky.

Walang mga espesyal na paglihis mula sa karaniwang algorithm sa panahon ng pagbubuntis; ang mga kababaihan ay pumasa sa pagsusuri sa eksaktong parehong paraan tulad ng anumang iba pang mga pasyente. Ang tanging nuance ng pamamaraang ito ay kailangan mong magbigay ng ihi sa mga buntis na kababaihan minsan bawat tatlong buwan.

Ang mga buntis na kababaihan ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pangkalahatang batayan

Tulad ng para sa mga bata, bago maipasa ang pagsubok, kailangan mong maingat na hugasan ang maselang bahagi ng katawan ng bata sa bawat oras, at gawin ang pagsubok lamang sa malinis na garapon, mas mabuti kung ito ay isang espesyal na lalagyan na binili sa parmasya. Ang algorithm ng koleksyon ng ihi ng zimnitsky para sa mga bata ay eksaktong pareho sa para sa mga matatanda.Ang tanging dahilan kung bakit kailangang mahigpit na subaybayan ng mga magulang sa buong oras na kanilang sinusuri ang pagsusuri ay upang matiyak na ang bata ay hindi sa anumang kaso kumonsumo ng labis na likido at hindi kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagkauhaw.

Paano ang pagsusuri

Sa sandaling dumating ang sample ng pasyente sa laboratoryo, agad na nagsimulang magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri ang mga espesyalista. Sa ihi, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng density ng kamag-anak, dami at tiyak na gravity ay pangunahing tinutukoy. Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat paglilingkod.

Ang mga sukat na ito ay isinasagawa tulad ng mga sumusunod. Upang malaman ang dami ng ihi, ang isang nagtapos na silindro ay ginagamit kung saan natukoy ang dami sa bawat bahagi. Bilang karagdagan, pagkatapos makalkula ang lakas ng tunog, kinakalkula ng espesyalista ang pang-araw-araw, gabi at pang-araw-araw na dami.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat bahagi ng naihatid na ihi

Upang matukoy ang density, ginagamit ang isang dalubhasang hydrometer-urometer. Matapos ang lahat ng kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa, ang impormasyon ay ipinasok sa isang dalubhasang porma o inilipat sa mga kamay ng pasyente o doktor.

Ano ang isang pagsubok Zimnitsky

Ang isang diagnostic na pamamaraan batay sa isang pag-aaral ng depuration (clearance) ay tradisyonal na itinuturing na mas maaasahan at maaasahan. Ang clearance o clearance coefficient ay tinukoy bilang ang dami ng plasma ng dugo (ml), na sa isang naibigay na yunit ng oras ay maaaring malinis ng mga bato ng isang tiyak na sangkap. Direkta ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang function ng konsentrasyon ng mga bato at ang tukoy na sangkap na kasangkot sa proseso ng pagsala.

Mayroong apat na pangunahing uri ng clearance:

1. Pagsasasala. Ito ang dami ng plasma, na sa isang minuto ay ganap na nalinis ng mga hindi nasisipsip na sangkap gamit ang glomerular filtration. Ito ang koepisyent ng paglilinis na mayroon ang creatinine, kung bakit madalas itong ginagamit upang masukat ang dami ng pagsasala sa pamamagitan ng glomerular filter ng mga bato.
2. Eksklusibo. Ang proseso kapag ang isang sangkap ay ganap na pinalabas ng pagsasala o pag-aalis (iyon ay, kapag ang mga sangkap ay hindi pumasa sa glomerular filtration, ngunit ipasok ang lumen ng tubule mula sa dugo ng pericanal capillaries). Upang masukat ang dami ng plasma na dumaan sa bato, ginagamit ang dioderast - isang espesyal na sangkap, dahil ang koepisyentong paglilinis nito na nakakatugon sa mga layunin.
3. Reabsorption. Ang isang proseso kung saan ang mga na-filter na sangkap ay ganap na na-reabsorbed sa mga tubule ng bato at pinalabas ng glomerular filtration. Para sa pagsukat, ang mga sangkap na may isang koepisyent ng zero purification (halimbawa, glucose o protina) ay ginagamit, dahil sa isang mataas na konsentrasyon sa dugo makakatulong sila na suriin ang pag-andar ng reabsorption ng mga tubule.
4. Hinahalo. Kung ang sangkap ng pag-filter ay may kakayahang bahagyang reabsorption, tulad ng urea, pagkatapos ang clearance ay magkakahalo.
   Ang koepisyent ng paglilinis ng isang sangkap ay ang pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng sangkap na ito sa ihi at sa plasma sa isang minuto. Upang makalkula ang koepisyent (clearance), ginagamit ang sumusunod na pormula:

• C = (U x V): P, kung saan ang C ang clearance (ml / min), U ang konsentrasyon ng sangkap sa ihi (mg / ml), V ay ang minuto na diuresis (ml / min), P ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma (mg / ml).

Kadalasan, ang creatinine at urea ay ginagamit upang kaugalian diagnosis ng mga pathology ng bato at masuri ang pag-andar ng mga tubule at glomeruli.

Kung ang konsentrasyon ng creatinine at urea sa dugo ay tumataas sa umiiral na disfunction ng bato, ito ay isang katangian na senyales na ang kabiguan sa bato ay nagsimulang umunlad. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng creatinine ay nagdaragdag nang mas maaga kaysa sa urea, at iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit nito sa pagsusuri ay pinaka makabuluhan.

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri

Ang isang pagsubok sa ihi ayon kay Zimnitsky ay isinasagawa kapag mayroong hinala ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato.Ang pamamaraang ito ng pananaliksik sa laboratoryo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng mga sangkap na natunaw sa ihi, iyon ay, upang suriin ang pagpapaandar ng konsentrasyon ng mga bato.

Karaniwan, kapag ang napakaliit na likido ay pumapasok sa katawan, ang ihi ay nagiging lubos na puspos ng natitirang mga metabolic na produkto: ammonia, protina, atbp. Kaya't sinusubukan ng katawan na "i-save" ang likido at mapanatili ang balanse ng tubig na kinakailangan para sa normal na paggana ng lahat ng mga panloob na organo. Sa kabaligtaran, kung ang tubig ay pumapasok sa katawan na may labis, ang mga bato ay gagawa ng mahina na puro na ihi. Ang function ng konsentrasyon ng mga bato nang direkta ay nakasalalay sa pangkalahatang hemodynamics, sirkulasyon ng dugo sa mga bato, normal na paggana ng mga nephrons at ilang iba pang mga kadahilanan.

Kung sa ilalim ng impluwensya ng patolohiya ang paglabag sa isa sa mga kadahilanan na inilarawan sa itaas ay nangyayari, ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang hindi wasto, ang pangkalahatang mekanismo ng metabolismo ng tubig ay nilabag at ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, na maaaring makakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit nagsasagawa ng pagsusuri, ang pinakamalapit na pansin ay binabayaran sa density ng ihi sa iba't ibang oras ng araw at ang kabuuang halaga ng output ng ihi para sa oras na inilaan para sa pag-aaral.

Mga indikasyon para sa

Ang pagsasagawa ng isang Zimnitsky test ay maipapayo sa kaso kapag kailangang suriin ng doktor ang tiyak na gravity at dami ng inilalaang likido bawat araw. Ang pagsuspinde ng talamak na pagkabigo sa bato (CRF), pagkontrol ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis o glomerulonephritis, pagsusuri ng hypertension o diyabetis ay maaaring maging mga kinakailangan para sa pagsubok. Gayundin, ang isang urinalysis ayon kay Zimnitsky ay dapat gawin kapag ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ay hindi nagbibigay kaalaman. Ang pagsubok ay angkop para sa mga pasyente ng anumang edad, mga bata at sa panahon ng pagbubuntis.

Paghahanda para sa koleksyon ng pagtatasa

Ang kawastuhan at nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng urinalysis ayon sa Zimnitsky ay maaaring maapektuhan ng ilang mga gamot at pagkain na kinuha, samakatuwid, hindi bababa sa isang araw bago ang sandali na nakolekta, ang isang bilang ng mga simpleng patakaran ay dapat sundin:

1. Tumanggi na kumuha ng diuretics ng halaman o pinagmulang gamot,
2. Sundin ang karaniwang diyeta at diyeta ng pasyente (paghihigpit lamang sa paggamit ng mga maanghang at maalat na pagkain na maaaring magdulot ng pagkauhaw, at mga pagkain na maaaring maglagay ng ihi - beets, atbp.)
3. Iwasan ang labis na pag-inom.

Kung ang mga rekomendasyong ito ay napapabayaan at ang diskarte sa koleksyon ay may kapansanan, ang dami ng ihi ay maaaring tumaas at, dahil dito, bababa ang density nito. Ang resulta ng nasabing pagsusuri ay mali nang lumihis mula sa pamantayan.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ng ihi ayon kay Zimnitsky

Ang mga bato ay isang organ na multifunctional, sa matatag na aktibidad kung saan nakasalalay ang normal na aktibidad ng lahat ng iba pang mga sistema ng katawan. Ang disfunction ng ihi ay tumutukoy sa kawalan ng timbang sa gawain ng isang ipinares na tulad ng bean na organ. Ang pangkalahatang pagsusuri ay maaaring magtaas ng mga pagdududa tungkol sa tama ng diagnosis. Ang urinalysis ayon kay Zimnitsky ay isang layunin na pamamaraan para sa pagtatasa ng kakayahan ng mga bato na palayasin at pag-concentrate ang ihi. Ang mga "Popular" na diagnosis batay sa mga resulta ng pagsubok ay talamak na pagkabigo sa bato, diabetes mellitus at nephritis.

Sino ang inireseta ng isang pagsusuri ayon sa pamamaraan ng Zimnitsky?

Dahil ang mga konklusyon ng mga sample ng mananaliksik ay naglalaman ng isang tiyak na pagsusuri, ang paghahatid nito ay maipapayo kung mayroong isang hinala ng glomerulonephritis at pyelonephritis, ang paglitaw ng kabiguan sa bato, diabetes mellitus, hypertension. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapasiya ng mga paglihis mula sa pamantayan sa parehong mga matatanda at bata. Ang isang pamamaraan ay kinakailangan para sa mga inaasam na ina - sa panahon ng pag-asa ng isang bata, ang kanilang katawan ay dinagdagan pa at ang mga bato ay maaaring masira.

Paano maipasa nang tama ang ihi?

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng pananaliksik, maaari mong gawin ang pagsusuri sa ihi na ito nang hindi sinusunod ang anumang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain at likido: hindi dapat baguhin ang diyeta. Ang panuntunan sa koleksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na materyales sa pasyente:

• 8 lata. Ang ihi ay kinuha sa malinis na lalagyan.Ang mga espesyal na lalagyan kung saan ang pang-araw-araw na ihi ay nakolekta ay matatagpuan sa mga botika.
• Papel at panulat. Sa kanilang tulong, inaayos ng pasyente ang dami ng likido na natupok niya kapag nangolekta ng ihi. Ang lahat ay kailangang isaalang-alang, kabilang ang mga sabaw, sopas, atbp Ang talahanayan na may mga tala ay pagkatapos ay ilipat sa laboratoryo.
• Ang isang aparato na may isang orasan, halimbawa, isang telepono na may isang orasan ng alarma.

Paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri

Ang koleksyon ng ihi para sa sample ay magiging matagumpay kung ang pasyente ay sumusunod sa mga aksyon na inirerekomenda ng mga katulong sa laboratoryo. Kabilang sa mga ito: ang pagtigil sa paggamit ng diuretics, pag-iwas sa pagkain ng pagkain na nagiging sanhi ng isang nadagdagan na pakiramdam ng uhaw, paghuhugas ng mga kamay at maselang bahagi ng katawan bago mangolekta ng ihi. Ang koleksyon ay nakaimbak sa ref, ipinasa ito sa laboratoryo sa loob ng 2 oras pagkatapos ng huling pag-ihi sa isang garapon. Ang materyal ay hindi dapat mailantad sa mababang (sa ibaba zero) na temperatura.

Diskarte sa Koleksyon ng Materyal

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky ay nagsasangkot ng eksaktong pagpapatupad ng maraming mga aksyon:

• Sa umaga, alas-6 ng hapon, kailangan mong pumunta sa banyo tulad ng dati.
• Pagkatapos ng 3 oras, sa 9.00, anuman ang pagnanais, ang koleksyon ng ihi ay nagsisimula sa isang garapon para sa pagsusuri.
• Ang proseso ay paulit-ulit tuwing 3 oras - sa 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 na oras at kinukuha ang oras ng pagtulog. Ito ay kung ano ang isang alarm clock para sa. Ang tagal ng pamamaraan ay 1 araw.
• 8 mga lata ng mga sample ng ihi na naka-imbak sa isang cool na lugar, ilang sandali pagkatapos na punan ang huli, ay dinala sa laboratoryo.

Ang mga prinsipyo ng pagkuha ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga espesyal na stress sa panahon ng gestasyon ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Ang Pyelonephritis ay isang sakit na madalas na nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri sa ihi ng Zimnitsky sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong na maiwasan ang sakit at maiwasan ang mga kahihinatnan nito. Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ay pangkalahatan - walang mga espesyal na kaugalian sa kasong ito. Dapat lamang alalahanin na ang sampling para sa mga kababaihan na nasa posisyon na may renal dysfunction ay isinasagawa bawat trimester.

Ang algorithm ng koleksyon para sa mga bata

Ang maselang bahagi ng katawan ng bata ay dapat hugasan bago mangolekta ng pagsusuri. Direktang ihi lamang sa malinis na garapon. Kung ang dami ng ihi ay lumampas sa kapasidad, kinakailangan na kumuha ng karagdagang mga lalagyan. Kung hindi man, ang mga kinakailangan ay magkakasabay din sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal mula sa isang may sapat na gulang. Ang isang mahalagang kondisyon ay upang maiwasan ang pagtaas ng paggamit ng likido bago pagsusuri at hindi bigyan ang mga bata ng pagkain na makapukaw ng pakiramdam ng uhaw.

Ano ang ipinapakita ng urinalysis test ayon sa Zimnitsky show?

Ang pagtatasa ng pag-andar ng organ ng ihi ay nangyayari ayon sa 2 mga tagapagpahiwatig - ang density ng ihi at ang dami nito. Ang interpretasyon ng mga resulta ay ang mga sumusunod. Karaniwan para sa isang malusog na tao: pang-araw-araw na kapasidad ng likido - mula sa isa at kalahati hanggang 2 litro. Ang proporsyon ng likido na natupok at lumabas mula sa katawan ay mula 65 hanggang 80%. Ang koepisyent ng densidad ng ihi ay mula sa 1.013 hanggang 1.025, ipinapakita nito kung gaano kahusay na gumanap ng mga bato ang pangunahing - metabolic function. Ang 2/3 ng pang-araw-araw na halaga ng ihi ay dapat ilaan sa araw, 1/3 sa gabi, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga bahagi ng napiling produkto ay dapat na humigit-kumulang na pantay sa dami at density, at ang paggamit ng iba't ibang mga likido ay dapat mapahusay ang paghihimok at dami ng mga paggalaw ng bituka.

Sa isang bata, ang pamantayan ay bahagyang naiiba - ang dami ng ihi sa bawat lalagyan ay dapat na magkakaiba, at ang density sa kasong ito ay nag-iiba sa 10 puntos. Para sa isang buntis, ang mga halaga ay hindi naiiba sa mga pangunahing ipinakita sa itaas. Mahalagang tandaan na ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pamamaraan ay sinusunod, kung hindi, ang pagsusuri ay dapat na muling bawiin - labis, mabigat na pag-inom ay magpapakita ng hindi tamang data para sa 2 pangunahing pinag-aralan na mga tagapagpahiwatig.

Mga paglihis mula sa pamantayan: mga tagapagpahiwatig at sanhi

Ang pagtatasa ayon kay Zimnitsky ay nagpapakita ng 5 pangunahing pagbabago sa pathological sa ihi, na ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng isa o isa pang abnormality sa katawan: labis na dami ng excreted fluid (polyuria), nabawasan ang dami ng ihi (oliguria), mataas na density ng ihi (hyperstenuria), mababang density (hypostenuria) ), pati na rin ang madalas na paggamit ng mga paggalaw ng bituka sa gabi (nocturia).

Nabawasan ang pang-araw-araw na dami ng ihi

Ang pagsubok ng Zimnitsky ay nagpapakita ng tukoy na gravity ng pinalabas na likido na may patolohiya na mas mababa sa 65% ng nasisipsip bawat araw o mas mababa sa 1.5 litro. Mga sanhi ng phologicalological - may kapansanan na pag-andar ng pagsasala ng ipinares na bean na hugis ng organ.Ang mga ito ay sinusunod na may kabiguan sa puso o bato, nakalalason ng mga hindi namamatay na fungi, mababang presyon ng dugo. Maaari rin itong kinahinatnan ng paglilimita ng paggamit ng likido o pagtaas ng pagpapawis.

Paghahanda ng pasyente

Ang isang kinakailangan para sa tamang pag-uugali ng pagsubok, na nagpapahintulot upang masuri ang estado ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, ay ang pagbubukod ng labis na pagkonsumo ng tubig. Kinakailangan na balaan ang pasyente na kanais-nais na ang dami ng likido na kinuha sa araw ng koleksyon ng ihi ay hindi hihigit sa 1 - 1.5 litro. Kung hindi man, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng normal na mga kondisyon, tumatagal ng ordinaryong pagkain, ngunit isinasaalang-alang ang dami ng likido na lasing sa bawat araw.

Ihanda ang 8 malinis, tuyo na mga garapon sa koleksyon ng ihi nang maaga. Ang bawat bangko ay naka-sign, na nagpapahiwatig ng pangalan at inisyal ng pasyente, kagawaran, petsa at oras ng koleksyon ng ihi.

• 1st bank - mula 6 hanggang 9 na oras,
• Ika-2 - mula 9 hanggang 12 oras,
• Ika-3 - mula 12 hanggang 15 oras,
• Ika-4 - mula 15 hanggang 18 na oras,
• Ika-5 - mula 18 hanggang 21 na oras,
• Ika-6 - mula 21 hanggang 24 na oras,
• Ika-7 - mula 24 hanggang 3 oras,
• Ika-8 - mula 3 hanggang 6 na oras.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente upang hindi niya malito ang mga lata sa panahon ng pag-ihi at hindi iwanan walang laman ang mga lata - dapat na kolektahin ang ihi para sa bawat isa para sa tagal ng oras na ipinahiwatig dito.

8 na bahagi ng ihi ang nakolekta bawat araw. Sa alas-6 ng umaga, pinapagana ng pasyente ang pantog (ang bahaging ito ay ibinuhos). Pagkatapos, simula 9 ng umaga, eksaktong tuwing 3 oras 8 na bahagi ng ihi ay nakolekta sa magkakahiwalay na mga bangko (hanggang alas-6 ng umaga sa susunod na araw). Ang lahat ng mga bahagi ay inihatid sa laboratoryo. Kasama ang ihi, ang impormasyon ay ibinibigay sa dami ng likido na kinuha bawat araw. Tingnan din: koleksyon ng ihi para sa pagsubok ni Zimnitsky

Pag-unlad ng pag-aaral

Sa bawat bahagi, ang tiyak na gravity ng ihi at ang halaga ng ihi ay natutukoy. Alamin ang araw-araw na diuresis. Ihambing ang dami ng lahat ng ihi na na-excreted sa dami ng likido na lasing at alamin kung anong porsyento nito ay na-excreted sa ihi. Ang paglalagom ng dami ng ihi sa unang apat na mga bangko at sa huling apat na mga bangko, ang mga halaga ng araw at gabi na output ng ihi ay kilala.

Ang tiyak na gravity ng bawat bahagi ay tumutukoy sa hanay ng mga pagbabago sa tiyak na gravity ng ihi at ang pinakamalaking tukoy na gravity sa isa sa mga bahagi ng ihi. Ang paghahambing ng dami ng ihi ng mga indibidwal na bahagi, matukoy ang saklaw ng pagbabagu-bago sa dami ng ihi ng mga indibidwal na bahagi.

Ano ang ginagawa para sa pag-aaral?

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi sa Zimnitsky ay ilalarawan nang kaunti mamaya. Upang magsimula sa, nararapat na banggitin ang kakanyahan ng pag-aaral. Ang diagnosis ay inireseta sa mga pasyente na pinaghihinalaang may kapansanan sa bato na pag-andar at excretory system. Gayundin, inirerekomenda ang pagsusuri sa mga umaasang ina kapag nagrehistro para sa pagbubuntis.

Pinapayagan ka ng diagnosis na makilala ang mga sangkap na excreted ng katawan ng tao sa panahon ng pag-ihi. Bilang karagdagan, ang density ng likido at ang kabuuang halaga ay tinutukoy. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng kulay at ang pagkakaroon ng sediment.

Ang unang hakbang: paghahanda ng katawan

Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky ay nagsasangkot ng paunang paghahanda ng katawan at pagsunod sa ilang mga patakaran. Bago mangolekta ng materyal, dapat mong pigilan ang pag-inom ng alkohol at mataba na pagkain.

Gayundin, ang labis na paggamit ng mga likido at diuretics ay maaaring mag-distort sa resulta ng diagnostic. Ang mga produktong tulad ng pakwan, melon at ubas ay dapat ibukod mula sa diyeta ng hindi bababa sa isang araw bago makuha ang materyal.

Pangalawang hakbang: paghahanda ng lalagyan

Ang susunod na talata, na naglalarawan ng algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon sa Zimnitsky, ay nagsasangkot sa paghahanda ng mga espesyal na mga lalagyan ng sterile. Siyempre, maaari mong gamitin ang iyong sariling mga lalagyan ng pagkain. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat silang lubusan isterilisado. Kung hindi, ang resulta ay maaaring hindi totoo. Alalahanin na ang nakolekta na materyal ay mananatili sa lalagyan nang higit sa isang oras. Ang bilang ng mga serbisyong kinakailangan ay karaniwang walo.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagbili ng mga espesyal na lalagyan para sa pagkolekta ng mga pagsubok.Ibinebenta ang mga ito sa bawat chain ng parmasya o malalaking supermarket at nagkakahalaga ng mga 10-20 rubles. Bigyan ang kagustuhan sa mga kapasidad mula 200 hanggang 500 milliliter. Kung kinakailangan, bumili ng mas malaking baso. Ang mga garapon na ito ay payat at hindi nangangailangan ng karagdagang pagproseso. Dapat silang mabuksan kaagad bago makuha ang materyal.

Pangatlong hakbang: pag-iskedyul ng mga biyahe sa banyo

Ang susunod na talata, na kung saan ay iniulat ng algorithm ng koleksyon ng ihi ng Zimnitsky, ay pinag-uusapan ang pangangailangang magtipon ng isang listahan ng mga agwat ng oras. Kaya, ang pasyente ay kailangang iwaksi ang pantog ng 8 beses sa araw. Ang pinaka-angkop na oras ay 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 at 6 na oras. Gayunpaman, maaari kang pumili ng isang iskedyul na maginhawa para sa iyo. Alalahanin na ang agwat sa pagitan ng mga paglalakbay sa banyo ay dapat na mas mababa sa hindi hihigit sa tatlong oras. Kung hindi, ang bahagi ng materyal ay maaaring tumaas o nabawasan. Ito ay hahantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta at isang hindi tamang diagnosis. Ang buong araw ay dapat nahahati sa walong pantay na bahagi. Sa isang simpleng bilang, maaari mong malaman na kailangan mong ihi sa loob ng tatlong oras.

Ang ika-apat na hakbang: mabuting kalinisan

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky (algorithm) ay nagsasangkot ng paunang pag-uugali ng mga pamamaraan sa kalinisan. Sa kasong ito lamang ang magiging tama. Kung ang item na ito ay hindi pinansin, ang mga dayuhan na bagay at bakterya ay maaaring makita sa materyal. Magbibigay ito ng isang hindi magandang resulta ng pag-aaral.

Siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon bago kumuha ng ihi. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng mga antibacterial cleaner. Kailangan mo ring hawakan ang banyo ng maselang bahagi ng katawan. Kailangang hugasan ng mga kalalakihan ang kanilang titi. Ang mga kababaihan, bilang karagdagan sa paghuhugas, ay kailangang maglagay ng cotton swab sa puki. Kung hindi man, ang flora ng reproductive system ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng daloy ng ihi sa isang sterile container. Ang resulta ng pagsusuri ay mabaluktot at hindi maaasahan.

Ikalimang hakbang: pagkolekta ng ihi

Matapos ang mga pamamaraan sa kalinisan, kailangan mong simulan ang pagkolekta ng materyal. Kolektahin sa isang handa na lalagyan ang buong bahagi ng ihi sa ilang oras. Pagkatapos nito, dapat na pirmahan ang lalagyan, na nagpapahiwatig ng oras sa ito.

Ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng isang lalagyan ng koleksyon. Pagkatapos nito, ibinubuhos ang materyal mula sa mga handa na mga lalagyan. Kapansin-pansin na hindi ito magagawa. Ang isang katulad na pamamaraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bakterya at pagbuo ng sediment sa stand-up cup. Kolektahin ang ihi nang direkta sa mga pre-handa na mga lalagyan. Pagkatapos ay higpitan nang mahigpit ang lalagyan kasama ang kasama na takip. Mahigpit na ipinagbabawal na buksan at labis na maibagsak ang nakolekta na likido.

Pang-anim na hakbang: pag-iimbak ng materyal at paraan ng paghahatid sa laboratoryo

Matapos puno ang unang lalagyan, dapat itong palamig. Ipinagbabawal na iimbak ang materyal ng pagsubok sa temperatura ng silid o sa freezer. Ang pinakamainam na antas ng kapaligiran ay nasa saklaw mula 2 hanggang 10. Kung ito ay mas mainit, ang mga microorganism ay magsisimulang bumuo sa ihi. Sa kasong ito, maaaring gawin ang isang hindi tamang diagnosis ng bacteriuria.

Ang materyal ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa susunod na umaga, kung kailan gagawin ang huling paggamit ng likido. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga lalagyan ay mahigpit na sarado at nilagdaan. Kung may pagkawala ng likido mula sa anumang tasa, dapat mong tiyak na ipaalam sa katulong sa laboratoryo. Kung hindi man, ang resulta ay maaaring magulong, dahil magbabago ang density ng pinag-aralan na materyal.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Pinapayagan ka ng pagsubok ni Zimnitsky na matukoy mo ang konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw sa ihi, i.e. function ng konsentrasyon ng mga bato.

Ginagawa ng mga bato ang pinakamahalagang gawain sa araw, na kumukuha ng mga hindi kinakailangang sangkap (metabolic product) mula sa dugo at naantala ang mga kinakailangang sangkap.Ang pantay na pantay na pag-concentrate ng osmotically at pagkatapos ay i-dilute ang ihi nang direkta ay nakasalalay sa regulasyon ng neurohumoral, ang epektibong paggana ng mga nephrons, hemodynamics at rheological na katangian ng dugo, daloy ng bato sa bato at iba pang mga kadahilanan. Ang pagkabigo sa anumang link ay humahantong sa dysfunction ng bato.

Ang pagtukoy ng resulta ng Zimnitsky test

Halimbawang rate ayon kay Zimnitsky

1. Ang kabuuang dami ng pang-araw-araw na ihi ay 1500-2000 ml.
2. Ang ratio ng pag-inom ng likido at output ng ihi ay 65-80%
3. Ang dami ng ihi na excreted sa araw ay 2/3, gabi - 1/3
4. Ang density ng ihi sa isa o higit pang mga garapon sa itaas ng 1020 g / l
5. Ang density ng ihi mas mababa sa 1035 g / l sa lahat ng mga garapon

Mababang density ng ihi (hypostenuria)

Kung sakaling ang density ng ihi sa lahat ng mga garapon ay mas mababa kaysa sa 1012 g / l, ang kondisyong ito ay tinatawag na hypostenuria. Ang pagbawas sa density ng pang-araw-araw na ihi ay maaaring sundin kasama ang mga sumusunod na pathologies:

• Mga advanced na yugto ng pagkabigo sa bato (sa kaso ng talamak na amyloidosis ng bato, glomerulonephritis, pyelonephritis, hydronephrosis)
• Sa pamamagitan ng exacerbation ng pyelonephritis
• Sa kabiguan ng puso (3-4 degree)
• Diabetes insipidus

Mataas na density ng ihi (hyperstenuria)

Ang mataas na density ng ihi ay napansin kung ang density ng ihi sa isa sa mga garapon ay lumampas sa 1035 g / l. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperstenuria. Ang isang pagtaas sa density ng ihi ay maaaring sundin kasama ang mga sumusunod na pathologies:

• Diabetes mellitus
• Nabawasan ang pulang selula ng pagbagsak ng dugo (karamdaman sa cell anemia, hemolysis, pagsasalin ng dugo)
• Toxicosis ng pagbubuntis
• Talamak na glomerulonephritis o talamak na glomerulonephritis

Tumaas na dami ng dami ng ihi (polyuria) Dami ng ihi sa labis na 1500-2000 litro, o higit sa 80% ng likido na natupok sa araw. Ang pagtaas sa dami ng ihi na excreted ay tinatawag na polyuria at maaaring ipahiwatig ang mga sumusunod na sakit:

• Diabetes mellitus
• Diabetes insipidus
• Ang pagkabigo sa renal

Ang yugto ng paghahanda bago pagkolekta ng pagsusuri at kanino inirerekomenda ang pag-aaral na ito

Ang pagtatasa ng ihi ayon sa Zimnitsky ay isang medyo pangkaraniwang pag-aaral sa laboratoryo upang masuri ang pagganap ng mga pag-andar ng bato. Karaniwan, ang nasabing pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente na kailangang subukan ang pagganap na aktibidad ng mahalagang organ na ito para sa mga kadahilanang medikal.

Ang pagtatasa na ito ay tumutulong na suriin ang pag-andar sa bato.

Salamat sa partikular na pamamaraan ng diagnostic na ito, ang mga pasyente ay nakapag-diagnose ng karamihan sa mga pathological disorder sa pinakaunang yugto. At bilang isang resulta, gawin ang lahat ng mga hakbang sa oras upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Bago mangolekta ng ihi sa Zimnitskomk, kinakailangan na maingat na maghanda para sa pag-aaral na ito. Upang gawin ito, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor na tumpak na matukoy kung alin sa mga gamot na ginagamit mo ay dapat na ibukod, hindi bababa sa isang araw bago ang paghahatid ng ihi. Sa pangkalahatan inirerekumenda na sumunod ka sa mga sumusunod na patakaran:

• huwag gumamit ng diuretics at gamot,
• sundin ang isang mahigpit na diyeta, na ginagamit para sa mga sakit sa bato,
• limitahan ang paggamit ng likido.

Bilang karagdagan, bago maipasa ang mga pagsubok, dapat na maingat na hugasan ng pasyente ang kanyang mga kamay gamit ang sabon at maselang bahagi ng katawan.

Ang isang Zimnitsky test sa ihi ay inireseta para sa mga sumusunod na pasyente:

• na may pinaghihinalaang pyelonephritis,
• para sa glomerulonephritis,
• na may mga pagpapakita ng kabiguan sa bato,
• na may hypertension
• sa proseso ng pagkakaroon ng isang bata.

Ano ang kailangan mo para sa pagsusuri at mga pamamaraan sa pagkolekta ng materyal

Upang maipasa ang pagsusuri sa ihi, kailangan mong bilhin ang mga sumusunod na materyales:

• walong malinis na garapon ng ihi,
• isang panulat at papel na kung saan itatala ng pasyente ang dami ng likido na natupok sa pagsusuri,
• panonood o aparato sa kanila.

Ang pagkakaroon lamang ng lahat ng mga materyales sa itaas, maaari mong maipasa nang tama ang naaangkop na pagsusuri.

Mahalaga! Ang nakolekta na ihi ay dapat lamang maiimbak sa ref. Ngunit sa kabila nito, ang buhay ng istante ay hindi maaaring lumampas ng higit sa dalawang araw at sa anumang kaso dapat itong magyelo.

Koleksyon ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky

Upang sumunod sa algorithm ng koleksyon ng ihi, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• maaga pa sa umaga, nang eksakto ng 6 na taon ay kinakailangan na pumunta sa banyo, habang ang pagkolekta ng ihi na ito ay hindi kinakailangan,
• ang simula ng koleksyon ng pagsusuri ay dapat magsimula sa 9. 00, hindi alintana kung ang pasyente ay may kagustuhan o hindi,
• pagkatapos sa araw na ang koleksyon ng ihi ay paulit-ulit na eksaktong tatlong oras mamaya, para sa ito pinakamahusay na masiguro na ang iyong sarili sa orasan ng alarma upang hindi makaligtaan ang itinakdang oras,
• sa isang araw lamang, ang pasyente ay nakakakuha ng walong garapon, na, bago ang pagpuno ng huli, ay kinakailangang nakaimbak sa ref, at pagkatapos ay dadalhin sa laboratoryo.

Sa proseso ng pagkolekta ng ihi, kinakailangan na lagdaan ang lahat ng mga lalagyan na may eksaktong pahiwatig ng agwat ng oras para sa pagkuha ng pagsusuri, pati na rin ipahiwatig ang pangalan ng pasyente. Dahil ang ganitong uri ng pananaliksik ay nangangailangan ng hindi lamang nilalaman ng impormasyon, ngunit din disiplina, hindi inirerekomenda ng mga eksperto sa araw na kinolekta ang ihi upang iwanan ang iyong sariling bahay o institusyong medikal. At upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta, huwag baguhin ang iyong regimen sa pag-inom at motor. Sama-sama, ang mga salik na ito ay mag-aambag sa isang mas mahusay na survey.

Algorithm ng koleksyon ng ihi para sa mga buntis na kababaihan at mga bata

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng umaasam na ina ay radikal na itinayong muli at nagbabago ang background ng hormonal. Dahil sa mabibigat na pagkarga, ang mga problema sa mga bato ay maaaring lumitaw, na higit sa lahat ay naipakita ng diagnosis ng pyelonephritis. Upang maiwasan ang hindi lamang panganib ng isang sakit tulad ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, inirerekumenda na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay kumuha ng isang pagsubok sa ihi ayon kay Zimnitsky.

Walang mga espesyal na paglihis mula sa karaniwang algorithm sa panahon ng pagbubuntis; ang mga kababaihan ay pumasa sa pagsusuri sa eksaktong parehong paraan tulad ng anumang iba pang mga pasyente. Ang tanging nuance ng pamamaraang ito ay kailangan mong magbigay ng ihi sa mga buntis na kababaihan minsan bawat tatlong buwan.

Ang mga buntis na kababaihan ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pangkalahatang batayan

Tulad ng para sa mga bata, bago maipasa ang pagsubok, kailangan mong maingat na hugasan ang maselang bahagi ng katawan ng bata sa bawat oras, at gawin ang pagsubok lamang sa malinis na garapon, mas mabuti kung ito ay isang espesyal na lalagyan na binili sa parmasya. Ang algorithm ng koleksyon ng ihi ng zimnitsky para sa mga bata ay eksaktong pareho sa para sa mga matatanda. Ang tanging dahilan kung bakit kailangang mahigpit na subaybayan ng mga magulang sa buong oras na kanilang sinusuri ang pagsusuri ay upang matiyak na ang bata ay hindi sa anumang kaso kumonsumo ng labis na likido at hindi kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagkauhaw.

Paano ang pagsusuri

Sa sandaling dumating ang sample ng pasyente sa laboratoryo, agad na nagsimulang magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri ang mga espesyalista. Sa ihi, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng density ng kamag-anak, dami at tiyak na gravity ay pangunahing tinutukoy. Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat paglilingkod.

Ang mga sukat na ito ay isinasagawa tulad ng mga sumusunod. Upang malaman ang dami ng ihi, ang isang nagtapos na silindro ay ginagamit kung saan natukoy ang dami sa bawat bahagi. Bilang karagdagan, pagkatapos makalkula ang lakas ng tunog, kinakalkula ng espesyalista ang pang-araw-araw, gabi at pang-araw-araw na dami.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat bahagi ng naihatid na ihi

Upang matukoy ang density, ginagamit ang isang dalubhasang hydrometer-urometer. Matapos ang lahat ng kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa, ang impormasyon ay ipinasok sa isang dalubhasang porma o inilipat sa mga kamay ng pasyente o doktor.

Ano ang isang pagsubok Zimnitsky

Ang isang diagnostic na pamamaraan batay sa isang pag-aaral ng depuration (clearance) ay tradisyonal na itinuturing na mas maaasahan at maaasahan.Ang clearance o clearance coefficient ay tinukoy bilang ang dami ng plasma ng dugo (ml), na sa isang naibigay na yunit ng oras ay maaaring malinis ng mga bato ng isang tiyak na sangkap. Direkta ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang function ng konsentrasyon ng mga bato at ang tukoy na sangkap na kasangkot sa proseso ng pagsala.

Mayroong apat na pangunahing uri ng clearance:

1. Pagsasasala. Ito ang dami ng plasma, na sa isang minuto ay ganap na nalinis ng mga hindi nasisipsip na sangkap gamit ang glomerular filtration. Ito ang koepisyent ng paglilinis na mayroon ang creatinine, kung bakit madalas itong ginagamit upang masukat ang dami ng pagsasala sa pamamagitan ng glomerular filter ng mga bato.
2. Eksklusibo. Ang proseso kapag ang isang sangkap ay ganap na pinalabas ng pagsasala o pag-aalis (iyon ay, kapag ang mga sangkap ay hindi pumasa sa glomerular filtration, ngunit ipasok ang lumen ng tubule mula sa dugo ng pericanal capillaries). Upang masukat ang dami ng plasma na dumaan sa bato, ginagamit ang dioderast - isang espesyal na sangkap, dahil ang koepisyentong paglilinis nito na nakakatugon sa mga layunin.
3. Reabsorption. Ang isang proseso kung saan ang mga na-filter na sangkap ay ganap na na-reabsorbed sa mga tubule ng bato at pinalabas ng glomerular filtration. Para sa pagsukat, ang mga sangkap na may isang koepisyent ng zero purification (halimbawa, glucose o protina) ay ginagamit, dahil sa isang mataas na konsentrasyon sa dugo makakatulong sila na suriin ang pag-andar ng reabsorption ng mga tubule.
4. Hinahalo. Kung ang sangkap ng pag-filter ay may kakayahang bahagyang reabsorption, tulad ng urea, pagkatapos ang clearance ay magkakahalo.
   Ang koepisyent ng paglilinis ng isang sangkap ay ang pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng sangkap na ito sa ihi at sa plasma sa isang minuto. Upang makalkula ang koepisyent (clearance), ginagamit ang sumusunod na pormula:

• C = (U x V): P, kung saan ang C ang clearance (ml / min), U ang konsentrasyon ng sangkap sa ihi (mg / ml), V ay ang minuto na diuresis (ml / min), P ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma (mg / ml).

Kadalasan, ang creatinine at urea ay ginagamit upang kaugalian diagnosis ng mga pathology ng bato at masuri ang pag-andar ng mga tubule at glomeruli.

Kung ang konsentrasyon ng creatinine at urea sa dugo ay tumataas sa umiiral na disfunction ng bato, ito ay isang katangian na senyales na ang kabiguan sa bato ay nagsimulang umunlad. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng creatinine ay nagdaragdag nang mas maaga kaysa sa urea, at iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit nito sa pagsusuri ay pinaka makabuluhan.

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri

Ang isang pagsubok sa ihi ayon kay Zimnitsky ay isinasagawa kapag mayroong hinala ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik sa laboratoryo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng mga sangkap na natunaw sa ihi, iyon ay, upang suriin ang pagpapaandar ng konsentrasyon ng mga bato.

Karaniwan, kapag ang napakaliit na likido ay pumapasok sa katawan, ang ihi ay nagiging lubos na puspos ng natitirang mga metabolic na produkto: ammonia, protina, atbp. Kaya't sinusubukan ng katawan na "i-save" ang likido at mapanatili ang balanse ng tubig na kinakailangan para sa normal na paggana ng lahat ng mga panloob na organo. Sa kabaligtaran, kung ang tubig ay pumapasok sa katawan na may labis, ang mga bato ay gagawa ng mahina na puro na ihi. Ang function ng konsentrasyon ng mga bato nang direkta ay nakasalalay sa pangkalahatang hemodynamics, sirkulasyon ng dugo sa mga bato, normal na paggana ng mga nephrons at ilang iba pang mga kadahilanan.

Kung sa ilalim ng impluwensya ng patolohiya ang paglabag sa isa sa mga kadahilanan na inilarawan sa itaas ay nangyayari, ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang hindi wasto, ang pangkalahatang mekanismo ng metabolismo ng tubig ay nilabag at ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, na maaaring makakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit nagsasagawa ng pagsusuri, ang pinakamalapit na pansin ay binabayaran sa density ng ihi sa iba't ibang oras ng araw at ang kabuuang halaga ng output ng ihi para sa oras na inilaan para sa pag-aaral.

Mga indikasyon para sa

Ang pagsasagawa ng isang Zimnitsky test ay maipapayo sa kaso kapag kailangang suriin ng doktor ang tiyak na gravity at dami ng inilalaang likido bawat araw.Ang pagsuspinde ng talamak na pagkabigo sa bato (CRF), pagkontrol ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis o glomerulonephritis, pagsusuri ng hypertension o diyabetis ay maaaring maging mga kinakailangan para sa pagsubok. Gayundin, ang isang urinalysis ayon kay Zimnitsky ay dapat gawin kapag ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ay hindi nagbibigay kaalaman. Ang pagsubok ay angkop para sa mga pasyente ng anumang edad, mga bata at sa panahon ng pagbubuntis.

Paghahanda para sa koleksyon ng pagtatasa

Ang kawastuhan at nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng urinalysis ayon sa Zimnitsky ay maaaring maapektuhan ng ilang mga gamot at pagkain na kinuha, samakatuwid, hindi bababa sa isang araw bago ang sandali na nakolekta, ang isang bilang ng mga simpleng patakaran ay dapat sundin:

1. Tumanggi na kumuha ng diuretics ng halaman o pinagmulang gamot,
2. Sundin ang karaniwang diyeta at diyeta ng pasyente (paghihigpit lamang sa paggamit ng mga maanghang at maalat na pagkain na maaaring magdulot ng pagkauhaw, at mga pagkain na maaaring maglagay ng ihi - beets, atbp.)
3. Iwasan ang labis na pag-inom.

Kung ang mga rekomendasyong ito ay napapabayaan at ang diskarte sa koleksyon ay may kapansanan, ang dami ng ihi ay maaaring tumaas at, dahil dito, bababa ang density nito. Ang resulta ng nasabing pagsusuri ay mali nang lumihis mula sa pamantayan.

Algorithm ng koleksyon ng ihi

Bago kolektahin ang susunod na bahagi ng ihi para sa pagsubok ng Zimnitsky, dapat na lubusan na hugasan ng pasyente ang kanyang sarili upang maibukod ang ingress ng pathogen microflora sa materyal ng laboratoryo. Ang isang average na bahagi ng ihi na may isang dami ng hindi bababa sa 70 ML ay angkop para sa koleksyon upang matantya ang density ng bawat sample nang mahusay hangga't maaari.

Bago ang pagkolekta ng biological fluid, ang pasyente ay dapat maghanda ng walong dry sterile container na isulong, isa para sa bawat oras ng panahon, at isulat ang kanilang pangalan sa kanila, pati na rin ipahiwatig ang agwat ng oras ayon sa iskedyul para sa koleksyon ng ihi.

Ang koleksyon ng ihi ay isinasagawa kaagad pagkatapos magising sa unang paglalakbay sa banyo, mula 6:00 hanggang 9:00, ang mga ihi ay hindi nakolekta. Pagkatapos, pagkatapos ng 9:00 kinakailangan upang mangolekta ng mga sample sa dami ng walong piraso.

Ang sampling algorithm ay ang mga sumusunod:

• mula 09:00 hanggang 12:00 - ang unang bahagi,
• mula 12:00 hanggang 15:00 - ang pangalawang bahagi,
• mula 15:00 hanggang 18:00 - ang ikatlong bahagi,
• mula 18:00 hanggang 21:00 - ang ikaapat na bahagi,
• mula 21:00 hanggang 24:00 - ang ikalimang bahagi,
• mula 24:00 hanggang 03:00 - ang ikaanim na paghahatid,
• mula 03:00 hanggang 06:00 - ang ikapitong bahagi,
• mula 06:00 hanggang 09:00 - ang ikawalong paghahatid.

Mahalagang tandaan na kung sa anumang oras ng agwat ng pasyente ay nakakaranas ng maraming mga pag-urong sa ihi, kailangan mong kolektahin ang lahat ng likido, hindi ka maaaring ibuhos ng anupaman. Kung ang kapasidad para sa pagkolekta ng ihi sa panahong ito ay puno na, kailangan mong kumuha ng karagdagang garapon para sa koleksyon at huwag kalimutang ipahiwatig ang oras ng pagkolekta ayon sa algorithm.

Kung, sa alinman sa mga agwat, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng paghihimok na umihi, pagkatapos ay dapat na ipadala ang walang laman na lalagyan sa laboratoryo upang maayos na masuri ang dami ng likido na inilabas.

Sa araw, ang lahat ng mga lalagyan ng pagsubok ay dapat itago sa malamig (mas mabuti sa ref), at sa susunod na umaga ang materyal ay dapat dalhin sa laboratoryo, na nakapaloob sa mga tala sa dami ng likido na ginagamit sa koleksyon ng ihi.

Bakit kailangan namin ng isang sample ng ihi sa Zimnitsky

Ang pagsubok ni Zimnitsky ay naglalayong matukoy ang antas ng mga natunaw na sangkap sa ihi.

Ang density ng ihi na paulit-ulit na nagbabago bawat araw, ang kulay, amoy, dami, dalas ng pag-iiba ay napapailalim din sa mga pagbabago.

Gayundin, ang pagsusuri ayon kay Zimnitsky ay maaaring magpakita ng pagbabago sa density sa ihi, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang antas ng konsentrasyon ng mga sangkap.

Ang normal na density ng ihi ay 1012-1035 g / l. Kung ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang resulta sa itaas ng mga halagang ito, pagkatapos ay nangangahulugan ito ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga organikong sangkap, kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, pagkatapos ay nagpapahiwatig ng pagbawas ng konsentrasyon.

Karamihan sa komposisyon ng ihi ay may kasamang uric acid at urea, pati na rin ang mga asing-gamot at iba pang mga organikong compound.Kung ang ihi ay naglalaman ng protina, glucose, at ilang iba pang mga sangkap na hindi na-excreted ng isang malusog na katawan, maaaring hatulan ng doktor ang mga problema sa mga bato at iba pang mga organo.

Anong mga sakit ang inireseta para sa pagsusuri?

Ang Zimnitsky test ay ipinahiwatig para sa pagkabigo sa bato, isa sa mga unang sintomas na kung saan ay ang mga problema sa pag-ihi ng ihi. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta ng isang doktor kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng naturang mga sakit:

• hypertension
• diabetes type
• pyelonephritis o talamak na glomerulonephritis,
• nagpapasiklab na proseso sa mga bato.

Kadalasan, ang isang pag-aaral ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis kung nagdurusa sila mula sa matinding pagkakalason, gestosis, may sakit sa bato o matinding pamamaga. Minsan ang isang pagsubok ayon kay Zimnitsky ay kinakailangan upang masuri ang sistema ng sirkulasyon, ang gawain ng kalamnan ng puso.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ng ihi ayon kay Zimnitsky

Ang mga bato ay isang organ na multifunctional, sa matatag na aktibidad kung saan nakasalalay ang normal na aktibidad ng lahat ng iba pang mga sistema ng katawan. Ang disfunction ng ihi ay tumutukoy sa kawalan ng timbang sa gawain ng isang ipinares na tulad ng bean na organ. Ang pangkalahatang pagsusuri ay maaaring magtaas ng mga pagdududa tungkol sa tama ng diagnosis. Ang urinalysis ayon kay Zimnitsky ay isang layunin na pamamaraan para sa pagtatasa ng kakayahan ng mga bato na palayasin at pag-concentrate ang ihi. Ang mga "Popular" na diagnosis batay sa mga resulta ng pagsubok ay talamak na pagkabigo sa bato, diabetes mellitus at nephritis.

Sino ang inireseta ng isang pagsusuri ayon sa pamamaraan ng Zimnitsky?

Dahil ang mga konklusyon ng mga sample ng mananaliksik ay naglalaman ng isang tiyak na pagsusuri, ang paghahatid nito ay maipapayo kung mayroong isang hinala ng glomerulonephritis at pyelonephritis, ang paglitaw ng kabiguan sa bato, diabetes mellitus, hypertension. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapasiya ng mga paglihis mula sa pamantayan sa parehong mga matatanda at bata. Ang isang pamamaraan ay kinakailangan para sa mga inaasam na ina - sa panahon ng pag-asa ng isang bata, ang kanilang katawan ay dinagdagan pa at ang mga bato ay maaaring masira.

Paano maipasa nang tama ang ihi?

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng pananaliksik, maaari mong gawin ang pagsusuri sa ihi na ito nang hindi sinusunod ang anumang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain at likido: hindi dapat baguhin ang diyeta. Ang panuntunan sa koleksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na materyales sa pasyente:

• 8 lata. Ang ihi ay kinuha sa malinis na lalagyan. Ang mga espesyal na lalagyan kung saan ang pang-araw-araw na ihi ay nakolekta ay matatagpuan sa mga botika.
• Papel at panulat. Sa kanilang tulong, inaayos ng pasyente ang dami ng likido na natupok niya kapag nangolekta ng ihi. Ang lahat ay kailangang isaalang-alang, kabilang ang mga sabaw, sopas, atbp Ang talahanayan na may mga tala ay pagkatapos ay ilipat sa laboratoryo.
• Ang isang aparato na may isang orasan, halimbawa, isang telepono na may isang orasan ng alarma.

Paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri

Ang koleksyon ng ihi para sa sample ay magiging matagumpay kung ang pasyente ay sumusunod sa mga aksyon na inirerekomenda ng mga katulong sa laboratoryo. Kabilang sa mga ito: ang pagtigil sa paggamit ng diuretics, pag-iwas sa pagkain ng pagkain na nagiging sanhi ng isang nadagdagan na pakiramdam ng uhaw, paghuhugas ng mga kamay at maselang bahagi ng katawan bago mangolekta ng ihi. Ang koleksyon ay nakaimbak sa ref, ipinasa ito sa laboratoryo sa loob ng 2 oras pagkatapos ng huling pag-ihi sa isang garapon. Ang materyal ay hindi dapat mailantad sa mababang (sa ibaba zero) na temperatura.

Diskarte sa Koleksyon ng Materyal

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky ay nagsasangkot ng eksaktong pagpapatupad ng maraming mga aksyon:

• Sa umaga, alas-6 ng hapon, kailangan mong pumunta sa banyo tulad ng dati.
• Pagkatapos ng 3 oras, sa 9.00, anuman ang pagnanais, ang koleksyon ng ihi ay nagsisimula sa isang garapon para sa pagsusuri.
• Ang proseso ay paulit-ulit tuwing 3 oras - sa 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 na oras at kinukuha ang oras ng pagtulog. Ito ay kung ano ang isang alarm clock para sa. Ang tagal ng pamamaraan ay 1 araw.
• 8 mga lata ng mga sample ng ihi na naka-imbak sa isang cool na lugar, ilang sandali pagkatapos na punan ang huli, ay dinala sa laboratoryo.

Ang mga prinsipyo ng pagkuha ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga espesyal na stress sa panahon ng gestasyon ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Ang Pyelonephritis ay isang sakit na madalas na nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri sa ihi ng Zimnitsky sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong na maiwasan ang sakit at maiwasan ang mga kahihinatnan nito. Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ay pangkalahatan - walang mga espesyal na kaugalian sa kasong ito. Dapat lamang alalahanin na ang sampling para sa mga kababaihan na nasa posisyon na may renal dysfunction ay isinasagawa bawat trimester.

Ang algorithm ng koleksyon para sa mga bata

Ang maselang bahagi ng katawan ng bata ay dapat hugasan bago mangolekta ng pagsusuri. Direktang ihi lamang sa malinis na garapon. Kung ang dami ng ihi ay lumampas sa kapasidad, kinakailangan na kumuha ng karagdagang mga lalagyan. Kung hindi man, ang mga kinakailangan ay magkakasabay din sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal mula sa isang may sapat na gulang. Ang isang mahalagang kondisyon ay upang maiwasan ang pagtaas ng paggamit ng likido bago pagsusuri at hindi bigyan ang mga bata ng pagkain na makapukaw ng pakiramdam ng uhaw.

Ano ang ipinapakita ng urinalysis test ayon sa Zimnitsky show?

Ang pagtatasa ng pag-andar ng organ ng ihi ay nangyayari ayon sa 2 mga tagapagpahiwatig - ang density ng ihi at ang dami nito. Ang interpretasyon ng mga resulta ay ang mga sumusunod. Karaniwan para sa isang malusog na tao: pang-araw-araw na kapasidad ng likido - mula sa isa at kalahati hanggang 2 litro. Ang proporsyon ng likido na natupok at lumabas mula sa katawan ay mula 65 hanggang 80%. Ang koepisyent ng densidad ng ihi ay mula sa 1.013 hanggang 1.025, ipinapakita nito kung gaano kahusay na gumanap ng mga bato ang pangunahing - metabolic function. Ang 2/3 ng pang-araw-araw na halaga ng ihi ay dapat ilaan sa araw, 1/3 sa gabi, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga bahagi ng napiling produkto ay dapat na humigit-kumulang na pantay sa dami at density, at ang paggamit ng iba't ibang mga likido ay dapat mapahusay ang paghihimok at dami ng mga paggalaw ng bituka.

Sa isang bata, ang pamantayan ay bahagyang naiiba - ang dami ng ihi sa bawat lalagyan ay dapat na magkakaiba, at ang density sa kasong ito ay nag-iiba sa 10 puntos. Para sa isang buntis, ang mga halaga ay hindi naiiba sa mga pangunahing ipinakita sa itaas. Mahalagang tandaan na ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pamamaraan ay sinusunod, kung hindi, ang pagsusuri ay dapat na muling bawiin - labis, mabigat na pag-inom ay magpapakita ng hindi tamang data para sa 2 pangunahing pinag-aralan na mga tagapagpahiwatig.

Mga paglihis mula sa pamantayan: mga tagapagpahiwatig at sanhi

Ang pagtatasa ayon kay Zimnitsky ay nagpapakita ng 5 pangunahing pagbabago sa pathological sa ihi, na ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng isa o isa pang abnormality sa katawan: labis na dami ng excreted fluid (polyuria), nabawasan ang dami ng ihi (oliguria), mataas na density ng ihi (hyperstenuria), mababang density (hypostenuria) ), pati na rin ang madalas na paggamit ng mga paggalaw ng bituka sa gabi (nocturia).

Mababang density ng ihi

Ang digital na katangian ng kahulugan ng paglabag ay ang marka sa ibaba 1.012 sa lahat ng 8 mga halimbawa ng materyal. Ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng isang mahina na proseso ng reverse pagsipsip ng pangunahing pag-ihi ng mga bato. Ipinapahiwatig nito ang posibilidad ng mga naturang sakit:

• nagpapasiklab na proseso (halimbawa, pyelonephritis) sa talamak na yugto,
• matinding pagkabigo sa puso,
• talamak na pagkabigo sa bato,
• diabetes insipidus (bihira ang sakit)
• negatibong epekto sa ipinares na organ ng mabibigat na metal,
• na may matagal na paghihigpit ng mga pagkaing protina at asin.

Mataas na density ng ihi

Sa pamamagitan ng isang nadagdagan na density ng ihi sa bawat isa sa mga lata, ang tagapagpahiwatig ay lalampas sa 1.025 at nangangahulugan na ang proseso ng reverse pagsipsip ay makabuluhang lumampas sa pagsasala ng ihi sa glomeruli.Ang larawang ito ay tipikal na nakakalason sa panahon ng pagbubuntis, diabetes mellitus, iba't ibang anyo ng glomerulonephritis. Ang pagsasalin ng dugo, pati na rin ang namamana na hemoglobinopathy, na nagiging sanhi ng pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng dysfunction.

Nabawasan ang pang-araw-araw na dami ng ihi

Ang pagsubok ng Zimnitsky ay nagpapakita ng tukoy na gravity ng pinalabas na likido na may patolohiya na mas mababa sa 65% ng nasisipsip bawat araw o mas mababa sa 1.5 litro. Mga sanhi ng phologicalological - may kapansanan na pag-andar ng pagsasala ng ipinares na bean na hugis ng organ. Ang mga ito ay sinusunod na may kabiguan sa puso o bato, nakalalason ng mga hindi namamatay na fungi, mababang presyon ng dugo. Maaari rin itong kinahinatnan ng paglilimita ng paggamit ng likido o pagtaas ng pagpapawis.

Paghahanda ng pasyente

Ang isang kinakailangan para sa tamang pag-uugali ng pagsubok, na nagpapahintulot upang masuri ang estado ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, ay ang pagbubukod ng labis na pagkonsumo ng tubig. Kinakailangan na balaan ang pasyente na kanais-nais na ang dami ng likido na kinuha sa araw ng koleksyon ng ihi ay hindi hihigit sa 1 - 1.5 litro. Kung hindi man, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng normal na mga kondisyon, tumatagal ng ordinaryong pagkain, ngunit isinasaalang-alang ang dami ng likido na lasing sa bawat araw.

Ihanda ang 8 malinis, tuyo na mga garapon sa koleksyon ng ihi nang maaga. Ang bawat bangko ay naka-sign, na nagpapahiwatig ng pangalan at inisyal ng pasyente, kagawaran, petsa at oras ng koleksyon ng ihi.

• 1st bank - mula 6 hanggang 9 na oras,
• Ika-2 - mula 9 hanggang 12 oras,
• Ika-3 - mula 12 hanggang 15 oras,
• Ika-4 - mula 15 hanggang 18 na oras,
• Ika-5 - mula 18 hanggang 21 na oras,
• Ika-6 - mula 21 hanggang 24 na oras,
• Ika-7 - mula 24 hanggang 3 oras,
• Ika-8 - mula 3 hanggang 6 na oras.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente upang hindi niya malito ang mga lata sa panahon ng pag-ihi at hindi iwanan walang laman ang mga lata - dapat na kolektahin ang ihi para sa bawat isa para sa tagal ng oras na ipinahiwatig dito.

8 na bahagi ng ihi ang nakolekta bawat araw. Sa alas-6 ng umaga, pinapagana ng pasyente ang pantog (ang bahaging ito ay ibinuhos). Pagkatapos, simula 9 ng umaga, eksaktong tuwing 3 oras 8 na bahagi ng ihi ay nakolekta sa magkakahiwalay na mga bangko (hanggang alas-6 ng umaga sa susunod na araw). Ang lahat ng mga bahagi ay inihatid sa laboratoryo. Kasama ang ihi, ang impormasyon ay ibinibigay sa dami ng likido na kinuha bawat araw. Tingnan din: koleksyon ng ihi para sa pagsubok ni Zimnitsky

Pag-unlad ng pag-aaral

Sa bawat bahagi, ang tiyak na gravity ng ihi at ang halaga ng ihi ay natutukoy. Alamin ang araw-araw na diuresis. Ihambing ang dami ng lahat ng ihi na na-excreted sa dami ng likido na lasing at alamin kung anong porsyento nito ay na-excreted sa ihi. Ang paglalagom ng dami ng ihi sa unang apat na mga bangko at sa huling apat na mga bangko, ang mga halaga ng araw at gabi na output ng ihi ay kilala.

Ang tiyak na gravity ng bawat bahagi ay tumutukoy sa hanay ng mga pagbabago sa tiyak na gravity ng ihi at ang pinakamalaking tukoy na gravity sa isa sa mga bahagi ng ihi. Ang paghahambing ng dami ng ihi ng mga indibidwal na bahagi, matukoy ang saklaw ng pagbabagu-bago sa dami ng ihi ng mga indibidwal na bahagi.

Ano ang ginagawa para sa pag-aaral?

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi sa Zimnitsky ay ilalarawan nang kaunti mamaya. Upang magsimula sa, nararapat na banggitin ang kakanyahan ng pag-aaral. Ang diagnosis ay inireseta sa mga pasyente na pinaghihinalaang may kapansanan sa bato na pag-andar at excretory system. Gayundin, inirerekomenda ang pagsusuri sa mga umaasang ina kapag nagrehistro para sa pagbubuntis.

Pinapayagan ka ng diagnosis na makilala ang mga sangkap na excreted ng katawan ng tao sa panahon ng pag-ihi. Bilang karagdagan, ang density ng likido at ang kabuuang halaga ay tinutukoy. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng kulay at ang pagkakaroon ng sediment.

Algorithm ng koleksyon ng ihi para sa Zimnitsky

Kung ang isang pag-aaral ay inirerekomenda para sa iyo, dapat siguradong suriin mo sa doktor ang lahat ng mga nuances. Kung hindi man, hindi mo magagawang maayos na maghanda, at ang pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi sa Zimnitsky ay lalabag.

Kasama sa algorithm ang paghahanda para sa diagnosis. Matapos ang pag-obserba ng ilang mga kundisyon, kinakailangan upang pumili ng tamang pinggan, kolektahin ang pinalabas na likido at itabi ito sa tamang temperatura. Kinakailangan na maihatid ang pagsusuri sa laboratoryo sa isang oras na mahigpit na sumang-ayon sa espesyalista. Paano nakolekta ang ihi sa Zimnitsky? Ang algorithm ng mga aksyon ay ihahatid sa iyo nang higit pa.

Ang unang hakbang: paghahanda ng katawan

Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky ay nagsasangkot ng paunang paghahanda ng katawan at pagsunod sa ilang mga patakaran. Bago mangolekta ng materyal, dapat mong pigilan ang pag-inom ng alkohol at mataba na pagkain.

Gayundin, ang labis na paggamit ng mga likido at diuretics ay maaaring mag-distort sa resulta ng diagnostic. Ang mga produktong tulad ng pakwan, melon at ubas ay dapat ibukod mula sa diyeta ng hindi bababa sa isang araw bago makuha ang materyal.

Pangalawang hakbang: paghahanda ng lalagyan

Ang susunod na talata, na naglalarawan ng algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon sa Zimnitsky, ay nagsasangkot sa paghahanda ng mga espesyal na mga lalagyan ng sterile.Siyempre, maaari mong gamitin ang iyong sariling mga lalagyan ng pagkain. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat silang lubusan isterilisado. Kung hindi, ang resulta ay maaaring hindi totoo. Alalahanin na ang nakolekta na materyal ay mananatili sa lalagyan nang higit sa isang oras. Ang bilang ng mga serbisyong kinakailangan ay karaniwang walo.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagbili ng mga espesyal na lalagyan para sa pagkolekta ng mga pagsubok. Ibinebenta ang mga ito sa bawat chain ng parmasya o malalaking supermarket at nagkakahalaga ng mga 10-20 rubles. Bigyan ang kagustuhan sa mga kapasidad mula 200 hanggang 500 milliliter. Kung kinakailangan, bumili ng mas malaking baso. Ang mga garapon na ito ay payat at hindi nangangailangan ng karagdagang pagproseso. Dapat silang mabuksan kaagad bago makuha ang materyal.

Pangatlong hakbang: pag-iskedyul ng mga biyahe sa banyo

Ang susunod na talata, na kung saan ay iniulat ng algorithm ng koleksyon ng ihi ng Zimnitsky, ay pinag-uusapan ang pangangailangang magtipon ng isang listahan ng mga agwat ng oras. Kaya, ang pasyente ay kailangang iwaksi ang pantog ng 8 beses sa araw. Ang pinaka-angkop na oras ay 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 at 6 na oras. Gayunpaman, maaari kang pumili ng isang iskedyul na maginhawa para sa iyo. Alalahanin na ang agwat sa pagitan ng mga paglalakbay sa banyo ay dapat na mas mababa sa hindi hihigit sa tatlong oras. Kung hindi, ang bahagi ng materyal ay maaaring tumaas o nabawasan. Ito ay hahantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta at isang hindi tamang diagnosis. Ang buong araw ay dapat nahahati sa walong pantay na bahagi. Sa isang simpleng bilang, maaari mong malaman na kailangan mong ihi sa loob ng tatlong oras.

Ang ika-apat na hakbang: mabuting kalinisan

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky (algorithm) ay nagsasangkot ng paunang pag-uugali ng mga pamamaraan sa kalinisan. Sa kasong ito lamang ang magiging tama. Kung ang item na ito ay hindi pinansin, ang mga dayuhan na bagay at bakterya ay maaaring makita sa materyal. Magbibigay ito ng isang hindi magandang resulta ng pag-aaral.

Siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon bago kumuha ng ihi. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng mga antibacterial cleaner. Kailangan mo ring hawakan ang banyo ng maselang bahagi ng katawan. Kailangang hugasan ng mga kalalakihan ang kanilang titi. Ang mga kababaihan, bilang karagdagan sa paghuhugas, ay kailangang maglagay ng cotton swab sa puki. Kung hindi man, ang flora ng reproductive system ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng daloy ng ihi sa isang sterile container. Ang resulta ng pagsusuri ay mabaluktot at hindi maaasahan.

Ikalimang hakbang: pagkolekta ng ihi

Matapos ang mga pamamaraan sa kalinisan, kailangan mong simulan ang pagkolekta ng materyal. Kolektahin sa isang handa na lalagyan ang buong bahagi ng ihi sa ilang oras. Pagkatapos nito, dapat na pirmahan ang lalagyan, na nagpapahiwatig ng oras sa ito.

Ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng isang lalagyan ng koleksyon. Pagkatapos nito, ibinubuhos ang materyal mula sa mga handa na mga lalagyan. Kapansin-pansin na hindi ito magagawa. Ang isang katulad na pamamaraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bakterya at pagbuo ng sediment sa stand-up cup. Kolektahin ang ihi nang direkta sa mga pre-handa na mga lalagyan. Pagkatapos ay higpitan nang mahigpit ang lalagyan kasama ang kasama na takip. Mahigpit na ipinagbabawal na buksan at labis na maibagsak ang nakolekta na likido.

Pang-anim na hakbang: pag-iimbak ng materyal at paraan ng paghahatid sa laboratoryo

Matapos puno ang unang lalagyan, dapat itong palamig. Ipinagbabawal na iimbak ang materyal ng pagsubok sa temperatura ng silid o sa freezer. Ang pinakamainam na antas ng kapaligiran ay nasa saklaw mula 2 hanggang 10. Kung ito ay mas mainit, ang mga microorganism ay magsisimulang bumuo sa ihi. Sa kasong ito, maaaring gawin ang isang hindi tamang diagnosis ng bacteriuria.

Ang materyal ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa susunod na umaga, kung kailan gagawin ang huling paggamit ng likido. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga lalagyan ay mahigpit na sarado at nilagdaan. Kung may pagkawala ng likido mula sa anumang tasa, dapat mong tiyak na ipaalam sa katulong sa laboratoryo. Kung hindi man, ang resulta ay maaaring magulong, dahil magbabago ang density ng pinag-aralan na materyal.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Pinapayagan ka ng pagsubok ni Zimnitsky na matukoy mo ang konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw sa ihi, i.e. function ng konsentrasyon ng mga bato.

Ginagawa ng mga bato ang pinakamahalagang gawain sa araw, na kumukuha ng mga hindi kinakailangang sangkap (metabolic product) mula sa dugo at naantala ang mga kinakailangang sangkap. Ang pantay na pantay na pag-concentrate ng osmotically at pagkatapos ay i-dilute ang ihi nang direkta ay nakasalalay sa regulasyon ng neurohumoral, ang epektibong paggana ng mga nephrons, hemodynamics at rheological na katangian ng dugo, daloy ng bato sa bato at iba pang mga kadahilanan. Ang pagkabigo sa anumang link ay humahantong sa dysfunction ng bato.

Zimnitsky pagsusuri ng ihi - kung paano mangolekta?

Ang koleksyon ng ihi para sa pag-aaral na ito ay isinasagawa sa ilang mga oras ng araw. Walang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain at regimen sa pag-inom.

Upang maghanda para sa pagsusuri, kailangan mo:

• 8 malinis na garapon na may dami na halos 200-500 ml. Ang bawat jar ay minarkahan nang naaayon para sa isang hiwalay na tatlong oras na tagal: ang pangalan at inisyal ng pasyente, ang bilang ng mga sample (mula 1 hanggang 8) at ang tagal ng oras,
• isang orasan na may isang pag-andar ng alarma (upang hindi makalimutan ang tungkol sa oras na kailangan mong ihi),
• isang sheet ng papel upang maitala ang likido na natupok sa araw kung saan nakolekta ang ihi (kasama ang dami ng likidong ibinibigay sa unang kurso, gatas, atbp.),

Sa loob ng 8 tatlong oras na agwat sa loob ng 24 na oras, dapat na nakolekta ang ihi sa magkakahiwalay na garapon. I.e. ang bawat jar ay dapat maglaman ng ihi na excreted sa isang tiyak na tatlong-oras na panahon.

• Sa agwat sa pagitan ng 6.00 at 7.00 sa umaga dapat kang mag-ihi sa banyo, i.e. hindi na kailangang mangolekta ng ihi sa gabi.
• Pagkatapos, sa regular na agwat ng 3 oras, dapat kang mag-ihi sa mga garapon (isang bagong garapon para sa bawat pag-ihi). Ang koleksyon ng ihi ay nagsisimula pagkatapos ng gabi-gabi na pag-ihi, bago 9.00 sa umaga (unang garapon), nagtatapos bago ang 6.00 sa umaga ng susunod na araw (huling, ikawalong jar).
• Hindi kinakailangan na pumunta sa banyo sa orasan ng alarma (eksakto sa 9, 12 sa umaga, atbp.) At magtiis ng 3 oras. Mahalaga na ang lahat ng ihi na excreted sa tatlong oras na oras ay inilalagay sa naaangkop na garapon.
• Maingat na isulat sa isang piraso ng papel ang lahat ng likido na natupok sa mga araw na ito at ang halaga nito.
• Ang bawat garapon kaagad pagkatapos ng pag-ihi ay inilalagay sa isang ref para sa imbakan.
• Kung walang pag-iingat na ihi sa nakatakdang oras, ang garapon ay naiwan na walang laman. At sa polyuria, kapag ang garapon ay napuno bago matapos ang 3 oras na oras, ang pasyente ay ihi sa isang karagdagang garapon, at hindi ibuhos ang ihi sa banyo.
• Sa umaga pagkatapos ng huling pag-ihi, ang lahat ng mga garapon (kasama ang mga karagdagang) kasama ang isang sheet ng mga rekord sa lasing na likido ay dapat dalhin sa laboratoryo sa loob ng 2 oras.

Ang pagtukoy ng resulta ng Zimnitsky test

Tungkol sa pagsusuri

Upang maisagawa ito nang tama, kailangan mong ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot tungkol sa koleksyon ng biomaterial, label ng mga lalagyan, mga kondisyon ng imbakan at oras ng pagpapadala sa laboratoryo. Kadalasan mahirap na bigyang kahulugan ang mga resulta, kaya ang isang dalubhasa lamang ang makakagawa nito. Ang pagsubok Zimnitsky ay isang abot-kayang paraan upang magsagawa ng isang pagsubok sa laboratoryo, ang layunin kung saan ay upang makilala ang pamamaga sa mga bato at organo ng sistema ng ihi. Ang nasabing pagsusuri ay maaaring sumasalamin sa paggana ng mga bato at maipakita ang mga paglabag sa kanilang gawain.

Sa artikulong ito, isinasaalang-alang namin ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky.

Paano maghanda para sa koleksyon ng pagsusuri?

Ang nilalaman ng impormasyon at kawastuhan ng Zimnitsky na resulta ng pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng ilang mga gamot na ginagamit ng pasyente, pati na rin ang pagkain. Samakatuwid, hindi bababa sa isang araw bago ang sandali ng koleksyon ng ihi, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga rekomendasyon:

• pagtanggi na gumamit ng diuretic na gamot ng parehong panggagamot at halamang gamot,
• pagsunod sa karaniwang pagkain ng pasyente at regimen sa paggamit ng pagkain (sa parehong oras, dapat mong limitahan ang iyong sarili sa pagkain ng maalat, maanghang na pagkain na maaaring makapukaw ng uhaw, pati na rin ang mga pagkain na maaaring makaapekto sa kulay ng ihi, tulad ng mga beets, atbp.)
• limitahan ang labis na pag-inom.

Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi sa Zimnitsky ay simple.

Mga rekomendasyon

Dapat alalahanin na kung ang pasyente ay may ilang mga pag-agos na ihi sa isang tiyak na agwat ng oras, kailangan mong kolektahin nang buo ang likido, walang maaaring ibuhos. Kung ang lalagyan para sa pagkolekta ng biomaterial sa isang naibigay na tagal ng panahon ay puno na, kailangan mong kumuha ng isang karagdagang lalagyan at siguraduhing ipahiwatig ang oras dito alinsunod sa algorithm ng koleksyon. Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng paghihimok sa alinman sa mga agwat, kung gayon ang walang laman na garapon ay dapat ding ipadala para sa pagsusuri sa laboratoryo upang ang dami ng likido ay tama na tinantya.

Sa buong araw, ang lahat ng mga lalagyan na may ihi ay dapat itago sa malamig (ang pinakamagandang lugar ay isang refrigerator), at sa susunod na araw sa umaga ang materyal ay dapat dalhin sa laboratoryo, pagdaragdag ng mga tala sa dami ng likido na kinuha ng pasyente sa panahon ng koleksyon.

Kung nilalabag mo ang algorithm ng koleksyon ng ihi ayon kay Zimnitsky, kung gayon ang kanyang pamamaraan ay hindi tama, na hahantong sa isang pagtaas sa dami ng biomaterial. Makakatulong ito upang mabawasan ang density nito. Dahil dito, ang mga espesyalista ay maaaring makakuha ng maling resulta at gumawa ng mga maling konklusyon.

Paano mangolekta ng biomaterial?

Upang mangolekta ng ihi para sa pagsubok ng Zimnitsky, kailangang gumamit ng mga espesyal na kagamitan ang mga espesyalista. Upang maisagawa ang pag-aaral, kakailanganin mo:

• walong malinis na lalagyan
• oras na may isang alarma, dahil ang koleksyon ng ihi ay ginagawa sa isang tiyak na oras,
• isang kuwaderno para sa mga tala sa likido na kinunan sa araw, kasama ang dami na kasama ng mga unang kurso (sopas, borsch), gatas, atbp.

Ang algorithm para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

1. Guluhin ang pantog ng alas sais ng umaga.
2. Sa araw, tuwing tatlong oras kinakailangan na mag-laman ng mga lalagyan, iyon ay, mula siyam sa umaga ng unang araw hanggang anim sa umaga ng pangalawa.
3. Panatilihing unti-unting napuno ang mga garapon na sarado sa sipon.
4. Kinabukasan, ang mga lalagyan na may nakolekta na biomaterial ay dapat na maihatid sa laboratoryo kasama ang mga tala sa isang kuwaderno.

Ang algorithm ng koleksyon ng ihi para sa Zimnitsky ay dapat na mahigpit na sumunod sa.

Mga Tampok ng Zimnitsky test

Ang isang diagnostic na pamamaraan gamit ang pag-aaral ng clearance (o pag-ubos) ay mas maaasahan at maaasahan. Ang ground clearance ay isang koepisyent ng paglilinis, na tinukoy bilang ang dami ng plasma ng dugo na maaaring mai-clear mula sa isang partikular na sangkap ng mga bato. Ito ay sanhi ng mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, isang tiyak na sangkap na nakikibahagi sa proseso ng pagsasala, at pagpapaandar ng konsentrasyon ng mga bato. Ang algorithm ng koleksyon ng ihi sa Zimnitsky ay interesado sa marami.

Ang mga sumusunod na uri ng clearance ay nakikilala.

• Pagsala - ang halaga ng plasma na ganap na na-clear sa loob ng isang minuto sa pamamagitan ng glomerular pagsasala mula sa isang hindi nasisipsip na sangkap. Ang Creatinine ay may parehong tagapagpahiwatig, kaya madalas itong ginagamit upang masukat ang dami ng pagsasala.
• Ang paglabas ay isang proseso kung saan ang isang sangkap ay pinalabas sa kabuuan nito sa pamamagitan ng pag-aalis o pagsala. Upang matukoy ang halaga ng plasma na dumaan sa bato, ginagamit ang diodrast - isang espesyal na sangkap, koepisyent ng paglilinis na tumutugma sa mga itinakdang layunin.
• Reabsorption - tulad ng isang proseso kung saan mayroong isang kumpletong reabsorption ng mga na-filter na sangkap sa mga tubule ng bato, pati na rin ang kanilang pagtanggal sa pamamagitan ng glomerular filtration. Upang masukat ang halagang ito, ang mga sangkap na may koepisyent ng purification ng zero (protina / glucose) ay nakuha, dahil sa panahon ng kanilang mataas na antas ng dugo makakatulong sila na suriin ang pagganap ng function ng tubular reabsorption. Ano pa ang makakatulong upang matukoy ang algorithm para sa pagkolekta ng pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky?
• Mixed - ang kakayahan ng isang na-filter na sangkap sa bahagyang reabsorb, halimbawa, urea. Sa kasong ito, ang koepisyentidad ay matutukoy bilang pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng sangkap na ito sa plasma at ihi sa isang minuto.

Upang magsagawa ng isang pag-diagnose ng pagkakaiba-iba ng mga pathologies sa bato at suriin ang paggana ng glomeruli at tubule, ang urea at creatinine ay madalas na ginagamit. Kung, sa pagkakaroon ng renal dysfunction, ang konsentrasyon ng huli ay nagdaragdag, nagiging sintomas ito ng simula ng pagkabigo sa bato. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng creatinine ay nadaragdagan nang mas maaga kaysa sa urea, kaya't ito ay pinaka nagpapahiwatig ng pagsusuri. Ang mga patakaran para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky at ang algorithm ay dapat sabihin sa doktor.

Mga resulta ng pagsusuri at kanilang interpretasyon

Ang katotohanan na ang function ng konsentrasyon ng mga bato ay normal ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na resulta na nakuha sa pagsusuri at kanilang interpretasyon:

• ang halaga ng ihi na nakolekta sa araw ay dapat na malaki kaysa sa dami ng ihi sa gabi sa isang proporsyon ng tatlo hanggang isa,
• ang dami ng ihi bawat araw ay dapat isama sa hindi bababa sa pitumpung porsyento ng likido na natupok sa parehong oras,
• ang tiyak na koepisyent ng gravity ay dapat na magbago sa saklaw mula 1010 hanggang 1035 l sa lahat ng mga lalagyan na may mga sample,
• ang halaga ng likido na inilabas bawat araw ay dapat na hindi bababa sa isa at kalahati at hindi hihigit sa dalawang libong milliliter.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ng biomaterial ay lumihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig, may dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa may kapansanan na paggana ng mga bato, na tinutukoy ng anumang nagpapaalab na proseso o mga pathologies ng endocrine system.

Sa ibaba normal

Halimbawa, kung ang tiyak na koepisyent ng gravity ay nasa ilalim ng isang tiyak na pamantayan (hypostenuria), kinakailangan upang mag-diagnose ng isang paglabag sa pagpapaandar ng konsentrasyon, na maaaring sanhi ng hindi wastong koleksyon ng mga biomaterial, ang paggamit ng diuretics (kabilang ang mga paghahanda ng herbal na may parehong epekto), o sa mga sumusunod na mga pathologies:

• talamak na pyelonephritis o pamamaga ng pelvis,
• talamak na pagkabigo sa bato, na nabuo sa background ng pyelonephritis at iba pang mga sakit ng excretory system, kung hindi sila gumaling,
• diabetes, o diabetes insipidus,
• kabiguan sa puso, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo.

Ang pangunahing bagay ay ang pagsusuri ay sumusunod sa pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky at ang algorithm.

Sa itaas na pamantayan

Sa kaso kung ang tiyak na gravity ng ihi ay lumampas sa mga itinakdang mga limitasyon ng pamantayan, nagsisilbi itong ebidensya ng nilalaman sa materyal ng laboratoryo ng mga sangkap na may mataas na density, halimbawa, glucose o protina. Bilang resulta ng pag-deciphering tulad ng isang resulta, ang mga sumusunod na posibleng mga pathology ay maaaring matukoy:

• Dysfunction ng endocrine system (isang espesyal na kaso - diabetes mellitus),
• gestosis o toxicosis sa mga buntis,
• talamak na nagpapaalab na proseso.

Gamit ang Zimnitsky test, maaari mo ring tantyahin ang dami ng pinalabas na likido. Kung ang dami na ito ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal (polyuria), kung gayon maaari itong mag-signal ng mga sakit tulad ng diabetes, diabetes, at pagkabigo sa bato. Kung ang pang-araw-araw na diuresis, sa kabaligtaran, ay nabawasan (oliguria), kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng talamak na kabiguan ng bato sa mga huling yugto o pagkabigo sa puso.

Sa ilang mga kaso, ang nocturia ay maaaring makita sa pag-decode, iyon ay, isang makabuluhang pagtaas sa diuresis sa gabi kumpara sa pang-araw-araw na halaga ng pag-ihi. Ang ganitong paglihis ay nagpapahiwatig na mayroong isang pag-unlad ng kabiguan sa puso o pag-andar ng konsentrasyon sa pag-andar ng mga bato.

Paano mangolekta ng ihi

Upang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky, kailangan mo munang maghanda:

• Bumili o tumanggap sa ospital ng 8 garapon, hanggang sa 0.5 l.
• Mag-sign sa kanila ang serial number, pangalan, apelyido ng bata, oras ng pagkolekta ng ihi.
• Bago ang pag-ihi ng bata, dapat hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan.
• Iwasan ang pagkain ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng uhaw.
• Huwag kumain o uminom ng mga pagkain na may natural at artipisyal na kulay.
• Kung ang isang bata ay kumukuha ng mga gamot o halamang gamot na may diuretic na epekto, pagkatapos bago magsagawa ng isang pagsusuri ayon kay Zimnitsky, ang herbal na gamot ay dapat iwanan.
• Sa araw na pinlano na gawin ang pagsusuri, maaari kang magtakda ng isang alarma na magbibigay ng signal tuwing 3 oras upang hindi mo makalimutan na mangolekta ng ihi.
• Maghanda ng isang piraso ng papel upang maitala ang dami ng likido na lasing sa araw. Ang mga sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas ay naayos din.

Sa araw ng pagsusulit Zimnitsky, kailangan mong tiyakin na ang bata ay umihi sa banyo sa umaga. Kasunod nito, ang ihi ay nakolekta sa araw sa average na 1 oras sa 3 oras, sa gayon ang 8 servings ay nakuha.

Upang maayos na mangolekta ng ihi para sa pagsusuri, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• Sa bawat agwat ng oras, ang bata ay dapat ihi sa isang bagong garapon.
• Kung anumang oras, hindi posible na mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky, ang jar ay naiwan na walang laman.
• Kapag walang sapat na kapasidad para sa ihi, gumamit ng isang karagdagang, huwag alisan ng tubig ang mga sample sa banyo.
• Kung ang bata ay umihi ng maraming beses sa loob ng 3 oras, ang lahat ng ihi ay nakolekta sa isang naaangkop na garapon.
• Ang lahat ng nakolektang ihi ay nakaimbak sa ref.

Ang huling bahagi ng ihi para sa pagsusuri ni Zimnitsky ay nakolekta sa susunod na umaga. Ang lahat ng mga garapon, kabilang ang mga walang laman, ay dinadala sa laboratoryo. Siguraduhing mag-aplay ng isang leaflet na naglalaman ng impormasyon tungkol sa likidong lasing bawat araw, ang dami at oras ng paggamit.

Karaniwan sa isang bata

Ang mga resulta ng isang pagsubok sa ihi ayon kay Zimnitsky ay itinuturing na normal kung tumutugma ito sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Sa isang bata, ang likido ay karaniwang excreted mula sa katawan sa dami ng 60 hanggang 80% ng natupok.
• Ang pang-araw-araw na diuresis ay mula 1.5 hanggang 2 litro. Sa mga sanggol at mga bata hanggang sa 10 taong gulang, kinakalkula ito ng pormula: 600 + 100 * (N-1). Ni N ay nangangahulugang edad. Sa mga bata na higit sa 10 taong gulang, ginagamit ang isang tagapagpahiwatig na malapit sa isang may sapat na gulang.
• Sa gabi, ipinapakita ng bata ang 1/3 ng pang-araw-araw na halaga ng ihi, sa araw - 2/3.
• Mayroong isang pattern ng pagtaas ng excreted ihi depende sa dami ng likido na ininom ng bata.
• Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng density ayon sa pagsusuri ni Zimnitsky ay mula sa 1.013 hanggang 1.025. Sa araw, nagbabago ang tagapagpahiwatig. Ang pagkakaiba sa pagitan ng minimum at maximum ay hindi bababa sa 0.007.
• Ang density ng ihi sa mga garapon ay hindi mas mababa sa 1.020.
• Walang mga sample na may isang density sa itaas 1.035.

Sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang lahat ng aktwal na nakuha na mga resulta ng pagsusuri at mga tala ng normal.

Hypostenuria

Ang Hypostenuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang density ng ihi. Sa mga lalagyan, ang konsentrasyon ay hindi lalampas sa 1.023 g / l, ang mga pagbabagu-bago ay hindi napansin, ay mas mababa sa 0.007. May isang bahagyang reverse pagsipsip.

Ang pagkakaroon ng hypostenuria sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky ay nagpapahiwatig:

• Ang Pyelonephritis ay isang madalas na pamamaga ng bakterya na nakakaapekto sa pelvis, calyx, at parenchyma. Ang nabawasan na density ay nabanggit pangunahin sa talamak na anyo ng sakit.
• Mga karamdaman ng puso - pagpapahina ng daloy ng dugo at nabawasan ang presyon. Ang bata ay madalas na pumupunta sa banyo sa gabi, at ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagbawas sa density at dami ng ihi.
• Ang kabiguan sa lino - ang katawan ay tumigil upang maisagawa ang mga pag-andar nito nang buo. Ang mga bata ay nauuhaw, mahinang kalusugan, sobrang kupas na ihi, isang pagtaas sa dalas ng pag-ihi.
• Kakulangan ng mga asing-gamot, protina - bilang isang resulta, ang proseso ng pag-aalis at pagsipsip ng ihi ay nasira.
• Diabetes type diabetes - ay nailalarawan sa isang kakulangan ng vasopressin, bilang isang resulta, ang output ng ihi mula sa katawan, isang pagbaba sa density, ay nabalisa. Ang isang may sakit na bata ay palaging nauuhaw.

Ang mga pathologies ay nauugnay sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Hyperstenuria

Ang hyperstenuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng density - hindi bababa sa isang lalagyan, ang konsentrasyon ay mas mataas kaysa sa 1.035 g / l. Ang pagsasala ng ihi sa mga bata ay mas mabagal kaysa sa reverse pagsipsip, at bumababa ang pang-araw-araw na dami.

Ang isang katulad na resulta ng pagsusuri ayon kay Zimnitsky ay nabanggit laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

• Glomerulonephritis - nabawasan ang pagkamatagusin ng glomeruli, protina, pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi, tubig at sodium ay pinanatili.
• Diabetes mellitus - ang baligtad na pagsipsip ay nabalisa, isang pagtaas ng nilalaman ng hemoglobin ay matatagpuan sa dugo.
• Mga sakit sa dugo - na may pagtaas ng lagkit, isang malaking halaga ng mga sangkap na tumira sa ihi ay hugasan sa labas ng katawan.

Panoorin ang video: Interpretation of the Urinalysis Part 1 - Introduction and Inspection (Mayo 2024).