Insulin Levemir: mga katangian at patakaran ng paggamit

Ang Levemir insulin ay isang mahabang kumikilos na insulin na tumatagal ng 17 na oras, kaya't karaniwang ibinibigay ito ng 2 r / d. Kapag ginamit sa mga dosis na lumampas sa 0.4 na mga yunit bawat kg ng timbang ng katawan, ang Levemir ay maaaring tumagal nang mas matagal (hanggang sa 24 na oras).
Alinsunod dito, kung pipiliin mo ang isang kapalit para sa Levemir, kailangan mo ng pinalawak na insulin, o isang average na tagal ng pagkilos.

Ang Tujeo ay isang insulin na gumagana sa loob ng 24 na oras, na may Levemire ito ay mas optimal na lumipat dito. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan: dahil sa mas mahabang pagkilos (at dahil sa mga indibidwal na katangian ng pagiging sensitibo sa iba't ibang mga insulins), kapag lumilipat sa bagong insulin (lalo na, Tujeo), kinakailangan upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng insulin (karaniwang ang dosis ay nabawasan ng 30%, at pagkatapos ay ang dosis napili ng antas ng asukal sa dugo).

Ang Biosulin N ay medium-acting insulin, maaari itong ilipat sa Levemir nang walang pagsasaayos ng dosis, ngunit ang Biosulin ay maaaring magbigay ng mas masamang control ng asukal (na mangangailangan ng pagtaas ng dosis ng insulin) kaysa sa Levemir at Tujeo, kaya pipili ako para sa Tujeo.

Ang mainam na opsyon, siyempre, ay upang gawin sa bahay ang isang supply ng iyong sariling uri ng insulin (lalo na dahil mayroon kang napakahusay na insulin, ang Levemir ay isa sa mga pinakamahusay na insulins sa merkado) upang hindi lumipat sa mga bagong insulins, dahil ito ay sinamahan ng pagsasaayos ng dosis at hindi palaging maginhawa at komportable para sa katawan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Insulin Levemir Flekspen ay ginagamit upang ihinto ang mga sintomas ng diabetes, mapanatili ang normal na asukal sa dugo at pagbutihin ang paggana ng katawan. Ipinapahiwatig ito para sa uri ng sakit. Para sa mga pasyente na may diagnosis na ito, ang paggamit ng insulin replacement therapy ay ang tanging paraan upang mapanatili ang kalusugan at buhay.

Ang paggamit ng insulin ay ipinahiwatig din para sa mga taong may type 2 diabetes mellitus - sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o sa kaso ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan. Ang gamot ay ginagamit bilang kapalit na therapy sa panahon ng pagbubuntis o operasyon.

Nagbibigay ang Levemir ng isang unti-unting paggamit ng insulin sa katawan, na normalize ang mga antas ng asukal, kinokontrol ang mga proseso ng metabolic, pinapabilis ang transportasyon ng glucose sa mga cell at pinasisigla ang paggawa ng glycogen.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang Levemir ay ipinagbabawal sa mga diyabetis na may sobrang pagkasensitibo sa detemir o iba pang mga sangkap na bumubuo sa gamot. Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang mga kinakailangang pag-aaral ay hindi isinagawa, at walang impormasyon tungkol sa epekto nito sa mga sanggol.

Simulan ang pagkuha ng Levemir ay dapat lamang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Papayagan ka nitong subaybayan ang reaksyon ng katawan at napapanahong matukoy ang mga pagbabago sa pathological.

Ang gamot ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot kung ipinahiwatig. Pinili ng espesyalista ang dosis ng gamot, na isinasaalang-alang ang antas ng hyperglycemia, timbang, pisikal na aktibidad, ang likas na diyeta at iba pang mga tampok ng buhay ng pasyente. Para sa bawat pasyente, ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa.

Ang Levemir Flekspen ay isang mahabang kumikilos na insulin, kaya ginagamit ito nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ng gamot ay 0.2-0.4 na yunit bawat kilo ng timbang ng katawan. Sa uri 2 diabetes mellitus, ang dosis ay 0.1-0.2 U / kg, dahil ang mga gamot sa bibig ay ginagamit din upang mas mababa ang asukal sa dugo.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga pagsasaayos ng dosis ng insulin at mas malapit na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo. Pangunahin ito sa mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa atay o bato. Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan sa pagkakaroon ng mga sakit na talamak, isang pagbabago sa karaniwang diyeta, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, o pagkuha ng ilang mga grupo ng mga gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga patakaran para sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay itinatag ng dumadalo na manggagamot, na nagbabala tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng isang paglabag sa dosis o hindi tamang pangangasiwa ng gamot.

Ang insulin ng Levemir ay iniksyon ng subcutaneously sa dingding ng tiyan, hita, o balikat. Inirerekomenda na baguhin ang lugar ng pangangasiwa sa bawat iniksyon.

Para sa isang iniksyon ng insulin, piliin ang kinakailangang bilang ng mga yunit (dosis), pisilin ang isang fold ng balat gamit ang iyong mga daliri at ipasok ang isang karayom. Mag-click sa pindutan ng "Start" at maghintay ng ilang segundo. Alisin ang karayom ​​at isara ang takip gamit ang takip.

Ang gamot ay karaniwang ginagamit minsan sa isang araw. Kung mayroong pangangailangan para sa dalawang pamamaraan, kung gayon ang pangalawang dosis ay ibinibigay sa panahon ng hapunan o bago matulog. Ang agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa 12 oras.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito at tumatagal ng hanggang 14 na oras. Ang Levemir Flekspen ay hindi humantong sa isang matalim na pagtaas ng insulin, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot.

Mga epekto

Ang mga side effects ng Levemir ay dahil sa mga katangian ng parmasyutiko ng insulin at hindi pagsunod sa inirekumendang dosis. Ang pinaka-karaniwang kababalaghan ay hypoglycemia, isang matalim at makabuluhang pagbaba ng asukal sa dugo. Ang kondisyon ng pathological ay nangyayari bilang isang resulta ng paglampas sa inirekumendang dosis ng gamot, kapag ang dosis ng insulin ay mas mataas kaysa sa pangangailangan ng katawan para sa isang hormone.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng hypoglycemia:

• kahinaan, pagkapagod at pagtaas ng pagkabalisa,
• kabulutan ng balat at ang hitsura ng malamig na pawis,
• panginginig ng paa,
• nadagdagan ang pagkabagot
• isang malakas na pakiramdam ng gutom
• sakit ng ulo, nabawasan ang paningin, may kapansanan na konsentrasyon at orientation sa espasyo,
• palpitations ng puso.

Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang isang hypoglycemic coma ay maaaring umunlad, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan o hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan (kapansanan sa pag-andar ng utak o gitnang sistema ng nerbiyos).

Medyo madalas na isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa site ng iniksyon ng insulin. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng balat, pangangati, pagbuo ng pamamaga at ang hitsura ng bruising. Bilang isang patakaran, ang gayong reaksyon ay umalis sa sarili nito sa loob ng ilang araw, ngunit bago mawala ang sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa ng pasyente. Kung ang ilang mga iniksyon ay pinangangasiwaan sa isang lugar, posible ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng Levemir insulin ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa immune system. Maaari itong maging sanhi ng mga pantal, pantal, at iba pang mga reaksiyong alerdyi. Minsan ang angededema, labis na pagpapawis, dyspeptic disorder, pagbaba ng presyon ng dugo, nadagdagan ang rate ng puso.

Sobrang dosis

Ang dami ng gamot, na maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng Levemir insulin, ay hindi maaasahan na itinatag. Para sa bawat pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba, ngunit ang mga kahihinatnan ay pareho - ang pagbuo ng hypoglycemia.

Ang isang diyabetis ay may kakayahang itigil ang isang bahagyang antas ng pagbawas ng asukal sa kanyang sarili. Inirerekomenda ang pasyente na kumain ng anumang produkto na naglalaman ng mabilis na karbohidrat. Upang makagawa ng wastong mga hakbang sa isang napapanahong paraan, ang isang diabetes ay dapat palaging may cookies, kendi o prutas na matamis na juice sa kamay.

Ang matinding anyo ng hypoglycemia ay nangangailangan ng kwalipikadong medikal na atensyon. Ang pasyente ay injected o injected na may isang glucose solution. Matapos mabawi ang kamalayan, kinakailangan na kumain ng mga pagkaing may mataas na carb upang maiwasan ang pagbabalik sa pag-atake.

Sa partikular na panganib ay ang hypoglycemic coma, na bubuo sa kawalan ng kwalipikado at napapanahong tulong. Nagbabanta ang kondisyong ito sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Levemir sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga kababaihan na may diyagnosis ng diabetes ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng isang doktor sa mga yugto ng pagpaplano, paglilihi, at pagbubuntis. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at tumataas sa ibang araw. Sa panahon ng paggagatas, ang therapy ng gamot ay isinasagawa bago ang paglilihi.

Ang Levemir ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Isa-isa ang tinutukoy ng doktor ang dosis at inaayos ito kung kinakailangan. Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose, mahalaga din na sundin ang mga tagubilin para sa iniksyon.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga pasyente na lumilipat mula sa iba pang mga gamot ng daluyan o pang-matagalang pagkilos ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Levemir at isang pagbabago sa oras ng pangangasiwa. Sa panahon ng paglipat, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo at subaybayan ito nang maraming araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng isang bagong gamot.

Mahalagang isaalang-alang na ang kumbinasyon ng Levemir na may mga gamot na antidiabetic tulad ng clofibrate, tetracycline, pyridoxine, ketoconazole, cyclophosphamide ay nagpapahusay ng mga katangian ng hypoglycemic. Ang pagtaas ng pagiging epektibo ng mga gamot at anabolic steroid, antihypertensive na gamot at gamot na naglalaman ng alkohol. Kung kinakailangan, ang gayong kumbinasyon ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

Ang mga gamot na Contraceptive at diuretic, antidepressants, corticosteroids, diuretics, morphine, heparin, nikotina, mga hormone ng paglaki at mga blocker ng calcium ay maaaring mabawasan ang hypotensive effect ng gamot.

Pangkalahatang impormasyon

Kadalasan, ang mga mamimili ay interesado sa Levemir Flekspen at mga analogue ng gamot na ito. Ang tagagawa ng produktong parmasyutiko ay nag-aalok ng mga customer na kumikilos bilang isang alternatibong gamot, Levemir Penfill. Ang "Levemir Flekspen" ay isang independiyenteng pen na naglalaman ng isang kartutso at isang karayom. Ang Levemira Penfill ay nasa pagbebenta na kinakatawan ng isang maaaring palitan na kartutso na maaaring maipasok sa isang magagamit na panulat. Ang komposisyon ng parehong pondo ay pareho, pareho ang dosis, walang pagkakaiba-iba sa mga paraan ng paggamit.

Ang "Levemir Flekspen" ay isang dalubhasang panulat na may built-in dispenser. Ang mga teknikal na tampok ay tulad na sa isang pamamaraan na natatanggap ng isang tao mula sa isa hanggang 60 na yunit ng gamot. Posibleng mga pagbabago sa dosis sa mga pagtaas ng isa. Ang gamot na ito ay kinakailangan upang mapanatili ang karaniwang saturation ng dugo ng insulin. Makakatulong ito upang makontrol ang sitwasyon nang hindi nakatali sa mga pagkain.

Ano ang nasa loob?

Upang maunawaan kung ano ang Levemir analogues, kailangan mong malaman kung ano ang binubuo ng gamot, dahil ang una at madalas na napiling mga analogue ay ang mga produkto na ang mga aktibong sangkap ay magkapareho.

Ang Levemir ay naglalaman ng insulin ng detemir. Ito ay isang produkto ng tao, isang tambalang hormonal compound, na nilikha gamit ang genetic code ng isang tiyak na pilay ng bakterya. Ang isang milliliter ng gamot ay naglalaman ng isang daang yunit, na tumutugma sa 14.2 mg. Ang isang yunit ng gamot ay katulad sa isang yunit ng insulin na nabuo sa katawan ng tao.

May iba pa ba?

Kung tinutukoy mo ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga analogue ng Levemir o ang gamot na ito mismo, maaari mong malaman na ang mga tagagawa ay karaniwang hindi lamang gumagamit ng insulin, kundi pati na rin ang iba't ibang mga karagdagang sangkap. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapabuti ang kinetic katangian ng gamot, mga dynamic na tampok. Sa pamamagitan ng pagsasama ng mga karagdagang sangkap, ang bioavailability ay nagpapabuti, ang pagpapadulas ng tisyu ay nagiging mas mahusay, at ang kakayahan ng pangunahing sangkap na magbigkis sa mga protina ng plasma ay nabawasan.

Ang mga karagdagang sangkap ay kinakailangan bilang pantulong. Ang bawat sangkap sa komposisyon ng gamot ay may pananagutan para sa ilang kalidad. Ang ilang mga sangkap ay kinakailangan upang madagdagan ang tagal ng tagal, ang iba ay nagbibigay ng tool na mahalaga sa pisikal at kemikal na mga katangian. Bago gamitin, dapat mong tiyakin na ang pasyente ay hindi alerdyi sa anumang produkto na ginagamit ng tagagawa bilang pangunahing o pantulong.

Tungkol sa mga kahalili at pangalan

Bilang isang pagkakatulad sa Levemir, nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa gamot na Lantus SoloStar. Ang gamot na ito ay nakabalot din sa mga cartridge. Sa karaniwan, ang isang pakete ng analogue ng gamot na pinag-uusapan ay nagkakahalaga ng isang libong rubles pa. Ang mga cartridges ng Lantus SoloStar ay ipinasok sa mga hiringgilya sa anyo ng isang panulat. Ang tagagawa ng analogue na ito ng Levemira ay ang Aleman na kumpanya na Sanofi.

Medyo madalang sa pagbebenta, maaari mong makita ang gamot na "Lantus". Ito ay isang iniksyon na likido na naglalaman ng insulin glargine. Ang gamot ay nakabalot sa mga cartridge - sa isang pakete mayroong limang piraso. Dami - 3 ml. Ang isang milliliter ay naglalaman ng 100 mga yunit ng insulin. Karaniwan, ang gastos ng packaging ay lumampas sa presyo ng itinuturing na "Levemire" ng isang libong rubles.

Noong nakaraan, inalok ng mga parmasya ang gamot na "Ultratard XM." Ngayon ito ay alinman hindi sa pagbebenta o mahirap na makahanap. Ang gamot ay nasa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng injectively injected fluid. Ang analogue ng Levemir ay ginawa ng parehong kumpanya ng Denmark na si Novo Nordisk. Ang isang milliliter ay naglalaman ng 400 IU, at ang dami ng vial ay 10 ml.

Ano pa ang dapat isaalang-alang?

Kung kailangan mong pumili ng isang analogue ng Levemir insulin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa mga parmasya, maraming mga gamot para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa diyabetis, ngunit hindi lahat ay naaangkop sa isang partikular na kaso. Karaniwan, ang presyo ng gamot na ito sa mga modernong parmasya ay halos 2.5 libong rubles, ngunit may mga lugar kung saan maaari kang bumili ng gamot na mas mura, may mga parmasya na may mas mataas na presyo. Kapag pumipili ng isang analogue, ang isa ay hindi dapat umasa sa posibilidad ng pagpapalit ng gamot sa isang napaka murang paraan. Kahit na ang mga parmasya ay may ilang mga analogues, ang kanilang presyo ay higit sa lahat ay tumutugma sa gamot na pinag-uusapan o makabuluhang lumampas dito.

Bilang karagdagan sa mga naunang ipinahiwatig, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring ituring na mga analogue ng Levemir insulin:

• Aylar.
• Tresiba Flextach.
• Novorapid Flekspen.
• Novomix Flekspen.
• "Monodar ultralong."

Sa ilang mga kaso, maaaring payuhan ka ng doktor na bigyang-pansin ang gamot na "Tozheo SoloStar." Ang pagpapalit sa sarili ng gamot na may kapalit ay hindi katanggap-tanggap. Maaari itong magdulot ng masamang reaksiyon, ang lakas at mga katangian na kung saan ay hindi mahuhulaan.

Levemir. Mga Pharmacokinetics

Ang lahat ng mga tampok ng pagiging epektibo at kahusayan ng tool ay matatagpuan sa kasamang dokumentasyon. Dapat itong isaalang-alang upang ito ay maging malinaw kung paano ito naiiba laban sa background ng Levemir analogues. Ang komposisyon ng tool na ito, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ay medyo kumplikado, at ang pangunahing sangkap ay ang insulin detemir. Ang mga analogue ng gamot ay naglalaman ng insulin, ngunit sa iba pang mga form. Ang Detemir insulin ay isang pagkakatulad ng hormone ng tao. Mayroon itong isang makitid na spectrum ng pagkilos. Ang gamot ay epektibo sa mahabang panahon. Ang naantala na resulta ng pangangasiwa ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaugnay na pagkilos na independyenteng molekular.

Ang matagal na pagkilos ay dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng gamot upang mag-albumin sa pamamagitan ng isang koneksyon sa kadena. Salamat sa ito, ang gamot na Levemir, na mayroong ilang mga analogue, ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay laban sa background ng mga kahalili, dahil ang paggamit ng pangunahing tambalan sa dugo ay nagpapabagal. Ang mga target na tisyu ay kalaunan ay natatanggap ang mga dami ng insulin na kailangan nila, ngunit hindi ito nangyari agad, na ginagawang mas kapaki-pakinabang at epektibong gamot ang Levemir kaysa sa maraming mga paghahanda sa insulin. Ang pinagsama na epekto ng pamamahagi, pagproseso, pagsipsip ay mahusay na mga tagapagpahiwatig.

Marami o kakaunti

Upang makamit ang maximum na epekto, kailangan mong gumamit ng gamot sa tamang dosis.Ang mga analogue ng "Levemire" ay nangangailangan ng mas kaunting katumpakan sa bagay na ito kaysa sa pinag-uusapan na gamot. Ang pinakamainam na dami, dalas ng pangangasiwa ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot.

Karaniwan, bawat araw, ang gamot ay ginagamit sa isang halaga ng 0.3 PIECES para sa bawat kilo ng timbang na may posibleng paglihis ng isang ikapu ng mas malaki at mas maliit na bahagi. Ang maximum na pagganap ay makakamit na ng tatlong oras pagkatapos matanggap ang mga pondo, ngunit sa mga bihirang kaso, ang oras ng paghihintay ay hanggang sa 14 na oras. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.

Kailan kinakailangan si Levemir?

Tulad ng mga analogue ng gamot, ang "Levemir" ay inireseta para sa sakit na diabetes. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa isang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin. Ginagamit ito upang gamutin ang mga taong may dalawang taong gulang. Ang lunas ay walang ibang mga indikasyon.

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot kung ang isang tao ay indibidwal ay hindi magpapahintulot sa anumang sangkap. Nalalapat ito sa pangunahing - insulin, at pantulong na sangkap. Ang mga taong wala pang dalawang taong gulang ay hindi inireseta sa Levemir, dahil walang opisyal na impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at pagiging maaasahan ng paggamit ng grupong ito ng mga pasyente.

Ito ba ay nagkakahalaga ng paggamit?

Mayroong kaunting mga pagsusuri tungkol sa mga analogue ng Levemire, at bihirang ipahayag ng mga tao ang mga opinyon tungkol sa tool na ito mismo. Sa maraming mga tugon, ang espesyal na pansin ay nakatuon sa mataas na gastos ng gamot. Bagaman maaaring payuhan ng doktor ang gamot sa isang medyo malaking bilang ng mga tao, hindi lahat ng pasyente ay may badyet ng pamilya na nagpapahintulot sa kanila na bumili ng naturang gamot. Ang mga analog na nasa itaas ay medyo mahal din. Marami sa kanila ay mas mahal kaysa sa itinuturing na "Levemire", samakatuwid ang kanilang kakayahang magamit para sa pangkalahatang populasyon ay mas mababa.

Pag-aaral ng mga review, analogues, mga tagubilin para sa paggamit ng Levemir bago gamitin ito, maaari kang magpasya kung bumili ng gamot o hindi. Karamihan sa mga pasyente na kumuha ng gamot ay nasiyahan sa epekto nito. Ang sakit na diabetes ay kabilang sa hindi magagaling, kaya ang doktor ay nagkakaroon ng therapy batay sa isang mahabang kurso. Alinsunod dito, hindi dapat asahan ng isang tao na pagalingin ni Levemir ang isang tao. Ang mga taong naintindihan nang tama ang pangunahing pag-andar ng gamot (pagpapanatili ng normal na estado ng katawan ng pasyente) ay karaniwang nasiyahan sa paggamit ng gamot.

Wastong paggamit

At ang lahat ng mga Levemir analogues (kapalit) na inilarawan sa itaas, at ang gamot na ito mismo ay nangangailangan ng pasyente na maging masigasig hangga't maaari sa pamamaraan ng pangangasiwa. Ginagamit ang gamot sa 1-2 beses sa isang araw. Upang mabawasan ang mga panganib ng nocturnal hypoglycemia, ang pangalawang bahagi ay pinangangasiwaan sa panahon ng huling pagkain o ilang sandali bago matulog.

Ang dosis ay natutukoy ng doktor. Una, ang isang tiyak na halaga ng gamot ay inireseta, ang reaksyon ng katawan ay sinusubaybayan, kung gayon ang mga volume ay nababagay. Ang pagpili ng tamang dosis sa unang pagsubok ay halos imposible. Kung ang diyabetis ay kumplikado ng iba pang mga sakit, ang programa ng gamot ay nababagay. Mahigpit na ipinagbabawal na nakapag-iisa na baguhin ang dosis, laktawan ang dosis. May panganib ng pagkawala ng malay, retinopathy, neuropathy.

Tungkol sa mga nuances ng application

Minsan ang isang doktor ay inireseta lamang ng Levemir, kung minsan ay may ilang mga gamot para sa pinagsamang paggamot. Sa multicomponent therapy, ang Levemir ay karaniwang ginagamit isang beses sa isang araw. Ang oras ng pangangasiwa ng gamot ay ibinibigay upang piliin ang pasyente. Kailangan mong pangasiwaan ang gamot araw-araw nang mahigpit nang sabay. Ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat. Ang iba pang mga aplikasyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Sa isang ugat, sa kalamnan tissue, ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang gamot ay ginagamit lamang sa isang pump ng insulin. Inilalagay ng tagagawa ang produkto sa mga espesyal na panulat na may mga karayom, na idinisenyo upang ito ay maginhawa upang pamahalaan ang gamot. Ang haba ng karayom ​​ay napili na isinasaalang-alang ang mga tampok ng paggamit.

Ang bawat bagong iniksyon ay ginagawa sa isang bagong zone, kung hindi man mayroong panganib ng pagkabulok ng mataba. Ang pagpasok ng tool sa isang lugar, sa bawat oras na napili ang isang bagong punto. Ito ay pinaka-maginhawa upang ipakilala ang "Levemir" sa balikat, puwit, sa harap ng dingding ng tiyan, sa hita. Maaari kang gumawa ng isang iniksyon malapit sa deltoid kalamnan.

Pansin sa detalye

Bago ang iniksyon, kinakailangan upang suriin kung buo ang kartutso, normal man ang piston. Ang nakikitang bloke ay hindi dapat pahabain lampas sa malawak na puting lugar ng code. Kung ang mga paglihis mula sa karaniwang form ay sinusunod, kinakailangang makipag-ugnay sa parmasya para sa kapalit ng isang hindi magagamit na kopya.

Ang buong panahon ng paggamot ay dapat regular na suriin ang mga antas ng asukal sa dugo.

Kaagad bago ang pagpapakilala, ang operasyon ng hawakan ay nasuri. Suriin ang piston at kartutso, suriin ang pangalan ng produkto. Ang anumang iniksyon ay ginagawa sa isang bagong karayom, kung hindi man mayroong panganib ng impeksyon. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kung ang petsa ng pag-expire ay lumipas, ang anumang elemento ay nasira, ang solusyon ay maulap, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nasa ilalim ng normal. Huwag mag-recharge ng isang kartutso. Inirerekomenda na palagi kang may isang ekstrang dosis sa kamay kung sakaling ang ginamit na panulat ay hindi maganda ang kalidad sa oras ng pangangasiwa - aalisin nito ang paglaho.

Hakbang sa mga tagubilin sa hakbang

Kinakailangan na maingat na gamitin ang gamot upang hindi mapurol at yumuko ang karayom. Ang paggamit ay nagsisimula sa pagpapakawala ng karayom ​​mula sa packaging. Nakakabit siya sa isang syringe. Kung mayroong isang safety cap, tinanggal ito. Sa loob, alisin ang proteksiyon na takip at suriin ang daloy ng insulin. Ang tagapili ay nagtakda ng 2 yunit. Ang hiringgilya ay nakadirekta gamit ang karayom ​​at ang kartutso ay naka-tap, upang ang hangin ay mangolekta sa isang bubble, pindutin ang hawakan hanggang lumipat ang selector sa zero division at ang isang patak ng produkto ay lilitaw sa dulo ng karayom. Maaari mong ulitin ang pamamaraan nang hindi hihigit sa anim na beses. Kung hindi pa posible na ihanda ang gamot para sa pangangasiwa, ang produkto ay itinapon.

Pagkatapos ng pag-calibrate, itakda ang kinakailangang dosis gamit ang selector, at mag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng balat. Ang pagpasok ng karayom, pindutin ang start key hanggang sa dulo at hawakan hanggang sa ang tagapagpahiwatig ng dosis ay lumipat sa posisyon ng zero. Kung hindi mo pinindot ang tagapili sa oras o i-on ito, makagambala ito sa pagpapakilala. Dapat alagaan ang pangangalaga. Matapos makumpleto ang pagpapakilala, maingat na alisin ang karayom ​​habang hawak ang start key. Gamit ang takip, i-unscrew at itapon ang ginamit na karayom. Ipinagbabawal na mag-imbak ng isang hawakan na may isang karayom ​​ng sugat, dahil ang produkto ay maaaring lumala at tumagas mula sa packaging. Ang hiringgilya ay dapat na malinis nang mabuti. Ang pagkahulog ng isang bagay, isang hit sa ito ay ginagawang hindi magagawa ang produkto.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Levemir Flekspen ay isang mahabang kumikilos na insulin na hindi nagdudulot ng pagtaas ng timbang sa katawan at mas malamang na pinasisigla ang pagbuo ng hypoglycemia. Pinapayagan ka ng gamot na kontrolin ang konsentrasyon ng asukal sa dugo at mapanatili ito sa pinakamainam na antas.

Ang hindi sapat na halaga ng iniksyon na insulin ay nagdaragdag ng panganib ng hyperglycemia o ketoacidosis. Ang mga simtomas ng isang pathological na kondisyon ay nabuo sa ilang araw at nahayag sa pamamagitan ng nadagdagan na pagkauhaw, madalas na pag-ihi (lalo na sa gabi), pag-aantok, pagduduwal, pagkahilo, tuyong bibig at pagbaba ng gana. Sa ketoacidosis, mayroong isang hindi kasiya-siyang amoy ng acetone mula sa bibig. Sa kawalan ng tamang tulong, ang panganib ng kamatayan ay mataas.

Inireseta ng doktor si Levemir ay dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at mga palatandaan ng hypo- at hyperglycemia.

Mahalagang tandaan: sa panahon ng mga nakakahawang sakit, ang pangangailangan para sa insulin ay tumaas nang malaki, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot.

Mahigpit na ipinagbabawal na pangasiwaan ang gamot na intravenously dahil sa mataas na panganib ng hypoglycemia. Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng intramuskular, ang insulin ay nasisipsip at nagsisimulang magtrabaho nang mas mabilis, kaya siguraduhing isaalang-alang ito bago ang isang iniksyon.

Mga panuntunan sa pag-iimbak

Upang mapanatili ang mga katangian ng parmasyutiko ng gamot, mahalaga upang matiyak ang wastong mga kondisyon ng imbakan. Panatilihin ang insulin sa ref sa temperatura ng +2 ... +8 ⁰С. Huwag ilagay ang produkto malapit sa mga mainit na bagay, mga mapagkukunan ng init (baterya, kalan, heaters) at huwag mag-freeze.

Isara ang panulat ng hiringgilya pagkatapos ng bawat paggamit at mag-imbak palayo sa ilaw sa isang temperatura na hindi hihigit sa +30 ⁰. Huwag iwanan ang insulin at syringe na hindi maabot ng mga bata.

Ang Insulin Levemir Flekspen ay dinisenyo upang suportahan ang buhay at kagalingan ng mga diabetes. Pinili ng doktor ang dosis nang paisa-isa sa bawat kaso, at ipinapaliwanag din ang mga kahihinatnan ng isang independiyenteng pagbabago sa dosis o hindi tamang paggamit ng gamot.

Mga analog sa komposisyon at indikasyon para magamit

Ang nasa itaas na listahan ng mga analog analog ng gamot, na nagpapahiwatig kapalit ng Levemir Penfill, ay pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma ayon sa indikasyon para magamit

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkatugma sa indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Levemir Penfill na pagtuturo

ARALINGAN
sa paggamit ng gamot
Levemir Penfill

Paglabas ng form
Subcutaneous Solution

Komposisyon
Naglalaman ng 1 ml:
aktibong sangkap: insulin detemir - 100 PIECES (isang kartutso (3 ml) - 300 PIECES),
excipients: gliserol, fenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid o sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon. Ang isang yunit ng detemir ng insulin ay naglalaman ng 0.142 mg ng walang salt salt na detemir. Ang isang yunit ng insulin detemir (ED) ay tumutugma sa isang yunit ng insulin ng tao (ME).

Pag-iimpake
5 cartridges (3 ml) bawat pack.

Pagkilos ng pharmacological
Ang Levemir Penfill ay isang ahente ng hypoglycemic, isang analogue ng matagal nang kumikilos na insulin. Ang gamot na Levemir Penfill ay ginawa ng recombinant na DNA biotechnology na paraan gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng matagal na pagkilos ng insulin ng tao na may isang patag na profile ng pagkilos. Ang profile ng pagkilos ng gamot na Levemir Penfill ay hindi gaanong nagbabago kumpara sa isofan-insulin at insulin glargine. Ang matagal na pagkilos ng gamot na Levemir Penfill ay dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa site ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng gamot sa albumin sa pamamagitan ng isang tambalan na may isang side fat acid chain. Kumpara sa isofan-insulin, ang detemir insulin ay inihatid sa mga peripheral target na tisyu nang mas mabagal. Ang mga pinagsama-samang naantala na mekanismo ng pamamahagi ay nagbibigay ng isang mas maraming nabubuong pagsipsip at profile ng pagkilos ng Levemir Penfill kumpara sa isofan-insulin. Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor sa panlabas na cytoplasmic membrane ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na pinasisigla ang mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose ng dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon, nadagdagan na pagtaas ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay, atbp Para sa mga dosis na 0.2 - 0.4 U / kg 50%, ang maximum na epekto ng gamot ay nangyayari sa saklaw ng 3 -4 na oras hanggang 14 na oras pagkatapos ng administrasyon. Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras, depende sa dosis, na nagbibigay ng posibilidad ng solong at dobleng pang-araw-araw na pangangasiwa. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang isang tugon sa pharmacodynamic ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay (maximum na epekto, tagal ng pagkilos, pangkalahatang epekto). Ang mga pang-matagalang pag-aaral ay nagpakita ng mababang mga rate ng pagbagsak ng pagbagsak sa konsentrasyon ng glucose sa plasma sa mga pasyente na ginagamot ng Levemir Penfill, kumpara sa isofan-insulin.

Mga indikasyon
Diabetes mellitus.

Contraindications
Tumaas na indibidwal na sensitivity sa insulin detemir o alinman sa mga sangkap ng gamot. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na Levemir Penfill sa mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang mga klinikal na pagsubok sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi isinasagawa.

Dosis at pangangasiwa
Ang Levemir Penfill ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng gamot na Levemir Penfill ay natutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang paggamot sa Levemir Penfill kasama ang oral hypoglycemic na gamot ay inirerekomenda na magsimula nang isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 10 PIECES o 0.1-0.2 PIECES / kg. Ang dosis ng Levemir Penfill ay dapat mapili nang isa-isa batay sa mga halaga ng glucose sa plasma. Kung ang Levemir Penfill ay ginagamit bilang bahagi ng isang pangunahing regimen ng bolus, dapat itong inireseta ng 1 o 2 beses sa isang araw batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang mga pasyente na nangangailangan ng paggamit ng gamot ng dalawang beses sa isang araw upang mahusay na makontrol ang kanilang mga antas ng glycemia ay maaaring mangasiwa sa dosis ng gabi alinman sa hapunan, o bago matulog, o 12 oras pagkatapos ng dosis ng umaga. Ang Levemir Penfill ay iniksyon ng subcutaneously sa hita, pader ng anterior tiyan o balikat.Ang mga site ng iniksyon ay dapat mabago kahit na ipinakilala sa parehong lugar.
Pagsasaayos ng dosis
Tulad ng iba pang mga insulins, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas malapit na masubaybayan at ang dosis ng detemir ay isa-isa na nababagay. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ring kailanganin kapag pinahusay ang pisikal na aktibidad ng pasyente, pagbabago ng kanyang normal na diyeta, o sa isang magkakasamang sakit.
Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin
Ang paglipat mula sa mga pang-medium na kumikilos at matagal na insulin sa Levemir Penfill ay maaaring mangailangan ng dosis at pagsasaayos ng oras. Tulad ng iba pang mga paghahanda sa insulin, ang maingat na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng paglipat at sa mga unang linggo ng isang bagong gamot ay inirerekumenda. Ang pagwawasto ng concomitant hypoglycemic therapy (dosis at oras ng pangangasiwa ng mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin o isang dosis ng mga gamot na oral hypoglycemic) ay maaaring kailanganin.

Pagbubuntis at paggagatas
Ang karanasan sa klinika kasama ang Levemir Penfill sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay limitado. Ang pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop ay hindi naghayag ng mga pagkakaiba sa pagitan ng detemir ng insulin at ng insulin ng tao sa mga tuntunin ng embryotoxicity at teratogenicity. Sa pangkalahatan, ang maingat na pagsubaybay sa mga buntis na may diyabetis sa buong panahon ng pagbubuntis, pati na rin kapag pinaplano ang pagbubuntis, ay kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay karaniwang bumababa, pagkatapos ay sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay nagdaragdag ito. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis. Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Mga epekto
Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente na gumagamit ng gamot na Levemir Penfill ay pangunahing nakasalalay sa dosis at nabuo dahil sa epekto sa parmasyutiko ng insulin. Ang hypoglycemia ay karaniwang ang pinaka-karaniwang epekto. Ang hypoglycemia ay bubuo kung ang isang sobrang mataas na dosis ng gamot ay pinamamahalaan na nauugnay sa pangangailangan ng katawan para sa insulin. Mula sa mga pag-aaral sa klinikal na kilala na ang matinding hypoglycemia na nangangailangan ng interbensyon ng third-party ay bubuo sa humigit-kumulang na 6% ng mga pasyente na tumatanggap ng Levemir Penfill. Ang mga reaksyon sa site ng iniksyon ay maaaring masunod na masunod sa paggamot ng Levemir Penfill kaysa sa pagpapakilala ng insulin ng tao. Kasama sa mga reaksyon na ito ang pamumula, pamamaga, bruising, pamamaga, at pangangati sa site ng iniksyon. Karamihan sa mga reaksyon sa mga site ng iniksyon ay menor de edad at pansamantalang likas na katangian, i.e. mawala sa patuloy na paggamot sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Ang proporsyon ng mga pasyente na tumatanggap ng paggamot at inaasahan na magkaroon ng mga side effects ay tinatayang 12%. Ang saklaw ng mga epekto, na sa pangkalahatan ay tinatayang may kaugnayan sa Levemir Penfill sa panahon ng mga pagsubok sa klinikal, ay iniharap sa ibaba.
Mga karamdaman sa metaboliko at nutrisyon: madalas - Hypoglycemia. Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay karaniwang bubuo nang bigla. Kasama dito ang "malamig na pawis", kabag ng balat, nadagdagan ang pagkapagod, nerbiyos o panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagkabagabag, nabawas na konsentrasyon, antok, matinding gutom, malabo na paningin, sakit ng ulo, pagduduwal, palpitations. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan at / o mga pagkumbinsi, pansamantala o hindi maibabalik na kapansanan ng pagpapaandar ng utak, kahit na ang kamatayan.
Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa site ng iniksyon: madalas - pamumula, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon. Ang mga reaksyon na ito ay karaniwang pansamantala at nawawala sa patuloy na paggamot.
Rare - Lipodystrophy. Maaari itong bumuo sa site ng iniksyon bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa panuntunan ng pagbabago ng site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar.
Ang Edema ay maaaring mangyari sa paunang yugto ng therapy sa insulin. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pansamantala.
Mga karamdaman sa immune system: bihirang - Mga reaksyon ng alerdyi, urticaria, pantal sa balat. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring umusbong dahil sa pangkalahatang hypersensitivity. Ang iba pang mga palatandaan ng pangkalahatang hypersensitivity ay maaaring magsama ng pruritus, pagpapawis, pagkagalit ng gastrointestinal, angioedema, kahirapan sa paghinga, palpitations, at mababang presyon ng dugo. Ang mga pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity (mga reaksyon ng anaphylactic) ay maaaring nagbabanta sa buhay.
Visual na kapansanan: bihirang - may kapansanan na pag-refaction, diabetes retinopathy.
Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: napakabihirang - peripheral neuropathy.

Espesyal na mga tagubilin
Ang Levemir Penfill ay isang natutunaw na basal na analogue ng insulin na may isang flat at mahuhulaan na profile ng aktibidad na may matagal na epekto.
Hindi tulad ng iba pang mga insulins, ang masinsinang therapy kasama ang Levemir Penfill ay hindi humantong sa pagtaas ng timbang ng katawan. Ang mas mababang peligro ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa iba pang mga insulins ay nagbibigay-daan para sa mas masidhing pagpili ng dosis upang makamit ang target na glucose ng dugo. Nagbibigay ang Levemir Penfill ng mas mahusay na kontrol ng glycemic (batay sa mga sukat ng glucose sa glucose sa plasma) kumpara sa isofan-insulin. Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Kasama sa mga sintomas na ito ang uhaw, mabilis na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Sa type 1 na diabetes mellitus, nang walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia ay humahantong sa pagbuo ng diabetes ketoacidosis at maaaring humantong sa kamatayan. Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa pangangailangan ng insulin, na may mga paglaktaw na pagkain o hindi pinlano na matinding pisikal na aktibidad. Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, tungkol sa kung aling mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis. Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, species (hayop, tao, mga analogue ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa nito (na inhinyero ng genetiko o insulin ng pinagmulan ng hayop), maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang mga pasyente sa paggamot na may Levemir Penfill ay maaaring kailanganing baguhin ang dosis kumpara sa mga dosis ng dati nang ginamit na paghahanda ng insulin. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagpapakilala ng unang dosis o sa loob ng unang ilang linggo o buwan. Tulad ng iba pang mga paggamot sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, pangangati, pantal, pamamaga, at pamamaga. Ang pagbabago ng site ng iniksyon sa parehong anatomical na rehiyon ay maaaring mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng isang reaksyon. Ang mga reaksyon ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyon sa mga site ng iniksyon ay nangangailangan ng pagpapahinto ng paggamot. Ang Levemir Penfill ay hindi dapat ibigay nang intravenously, dahil maaaring humantong ito sa matinding hypoglycemia. Ang pagsipsip ng intramuscular ay nangyayari nang mas mabilis at sa isang mas malaking sukat kumpara sa pang-ilalim ng pangangasiwa. Kung ang Levemir Penfill ay halo-halong sa iba pang mga paghahanda ng insulin, magbabago ang profile ng isa o parehong mga sangkap. Ang paghahalo sa Levemir Penfill sa isang mabilis na pagkilos ng analog na insulin, tulad ng aspart ng insulin, ay humantong sa isang profile ng pagkilos na may isang pinababang at naantala na maximum na epekto kumpara sa kanilang hiwalay na pangangasiwa. Ang Levemir Penfill ay hindi inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo
Ang kakayahan ng mga pasyente na mag-concentrate at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at hyperglycemia kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga mekanismo. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat mong isaalang-alang ang pagiging posible ng pagmamaneho o paggawa ng katulad na trabaho.

Pakikihalubilo sa droga
Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin. Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic ahente, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin-convert enzyme inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, droga naglalaman ng ethanol. Ang epekto ng hypoglycemic ng insulin ay humina sa pamamagitan ng oral contraceptives, glucocorticosteroids, iodine na naglalaman ng mga thyroid hormone, somatropin, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers ng "mabagal" na mga channel ng calcium, morphinin diaacin, parehong pagpapahina at pagpapahusay ng pagkilos ng gamot. Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at maantala ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia. Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang ilang mga gamot, halimbawa, na naglalaman ng mga grupo ng thiol o sulfite, kapag idinagdag sa gamot na Levemir Penfill, ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak ng insulin detemir. Ang Levemir Penfill ay hindi dapat idagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Sobrang dosis
Ang isang tiyak na dosis na kinakailangan para sa labis na dosis ng insulin ay hindi pa naitatag, ngunit ang hypoglycemia ay maaaring mabuo nang paunti-unti kung ang isang napakataas na dosis ay ipinakilala para sa isang partikular na pasyente.
Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng ingesting glucose, asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na patuloy na magdala ng asukal, Matamis, cookies o katas ng prutas.
Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay, ang 0.5 hanggang 1 mg ng glucagon ay dapat ibigay intramuscularly o subcutaneously (maaaring mapangasiwaan ng isang sinanay na tao) o intravenously isang solusyon ng dextrose (glucose) (isang propesyonal na medikal lamang ang maaaring pumasok). Kinakailangan din na mangasiwa ng dextrose intravenously kung ang pasyente ay hindi mabawi ang kamalayan sa 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, pinapayuhan ang pasyente na kumuha ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Pagtabi sa isang temperatura ng 2 ° C hanggang 8 ° C (sa ref), ngunit hindi malapit sa freezer. Huwag mag-freeze.
Mag-imbak sa isang kahon ng karton upang maprotektahan mula sa ilaw, na hindi maabot ng mga bata.
Para sa binuksan na mga cartridge: hindi inirerekumenda na mag-imbak sa ref. Pagtabi para sa 6 na linggo sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.

Petsa ng Pag-expire
30 buwan