Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis

Pagkalkula at mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin

Ang mga iniksyon ng insulin at heparin ay pinamamahalaan ng subcutaneously.

Ang insulin ay magagamit sa 5 ML bote, 1 ml ay naglalaman ng 40 mga yunit o 100 mga yunit. Ang insulin ay pinangangasiwaan ng isang espesyal na pantunaw na hiringgilya, na ibinigay na ang isang dibisyon ay tumutugma sa 1 yunit o isang panulat na hiringgilya

Ang isang hindi binuksan na vial ng insulin ay dapat na naka-imbak sa ref sa isang temperatura ng + 2 ° C hanggang + 8 ° C. Mas mahusay na panatilihin ito sa pinto o mas mababang kompartim ng ref, na malayo sa freezer. Ang bote na ginamit ay maaaring maiimbak sa isang cool na lugar hanggang sa 6 na linggo (kartutso para sa syringe pen - hanggang sa 4 na linggo). Bago ang pangangasiwa, ang bote ay dapat na magpainit sa 36 ° C.

Ang insulin ay dapat ibigay ng 20-30 minuto bago kumain.

Kagamitan: bote na may solusyon sa insulin, sterile tray, tweezers, sterile cotton ball, disposable insulin syringe, 70% alkohol.

I. Paghahanda para sa pamamaraan.

1. Suriin ang pagiging angkop ng insulin.

2. Suriin ang katatagan ng syringe ng insulin, buksan ang bag.

3. Buksan ang takip mula sa bote na sumasakop sa stopter ng goma.

4. Punasan ang goma ng gulong ng goma na may mga bola ng cotton na moistened na may alkohol ng dalawang beses, payagan ang alkohol na matuyo.

5. Hilahin ang piston sa marka na nagpapahiwatig ng bilang ng mga yunit ng insulin na inireseta ng iyong doktor.

6. Itaguyod ang goma ng tigbantay ng goma na may insulin na may isang karayom, palabasin ang hangin sa vial, i-on ang vial gamit ang syringe upang ang vial ay baligtad, na hawak ang mga ito sa isang kamay sa antas ng mata.

7. Hilahin ang piston hanggang sa nais na marka ng dosis.

8. Alisin ang karayom ​​mula sa vial, ilagay sa takip, ilagay ang hiringgilya sa tray.

II. Ang pagpapatupad ng pamamaraan.

9. Hugasan ang mga kamay. Magsuot ng guwantes.

10. Tratuhin ang iniksyon site nang sunud-sunod na may dalawang cotton ball na moistened sa alkohol. Payagan ang balat na matuyo; alisin ang takip mula sa hiringgilya.

11. Dalhin ang balat sa isang kulungan at ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo ng 45 tungkol sa - 90 tungkol sa.

12. Dahan-dahang iniksyon ang insulin.

13. Pindutin ang isang dry sterile cotton ball sa site ng iniksyon, alisin ang karayom.

Huwag i-massage ang site ng iniksyon (maaari itong maging sanhi ng pagsipsip ng insulin nang mabilis).

III. Ang pagtatapos ng pamamaraan.

14. Itapon ang hiringgilya at ginamit na materyal.

15. Alisin ang mga guwantes, ilagay ito sa isang lalagyan ng pagdidisimpekta.

16. Hugasan at tuyong kamay (gamit ang sabon o antiseptiko).

17. Gumawa ng isang naaangkop na tala ng mga resulta sa mga rekord ng medikal.

18. Paalalahanan ang pasyente na kumain pagkatapos ng 20-30 minuto.

Mga pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin: algorithm at pagkalkula, dosis na itinakda sa therapy ng insulin

Ang pancreatic hormone, na responsable para sa pag-regulate ng metabolismo ng mga karbohidrat sa katawan, ay tinatawag na insulin. Kung ang insulin ay hindi sapat, pagkatapos ito ay humahantong sa mga pathological na proseso, bilang isang resulta kung saan tataas ang antas ng asukal sa dugo.

Sa modernong mundo, ang problemang ito ay malulutas nang simple. Ang halaga ng insulin sa dugo ay maaaring regulahin sa pamamagitan ng mga espesyal na iniksyon. Ito ay itinuturing na pangunahing paggamot para sa diabetes mellitus ng unang uri at bihirang pangalawang uri.

Ang dosis ng hormone ay palaging natutukoy nang paisa-isa, batay sa kalubhaan ng sakit, ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang diyeta, at din ang klinikal na larawan bilang isang buo. Ngunit ang pagpapakilala ng insulin ay pareho para sa lahat, at isinasagawa alinsunod sa ilang mga patakaran at rekomendasyon.

Kinakailangan na isaalang-alang ang mga patakaran ng therapy sa insulin, upang malaman kung paano nangyayari ang pagkalkula ng dosis ng insulin. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pangangasiwa ng insulin sa mga bata, at paano mapalabnaw ang insulin?

Mga tampok ng paggamot ng diabetes

Ang lahat ng mga aksyon sa paggamot ng diabetes ay may isang layunin - ito ang pagpapanatag ng glucose sa katawan ng pasyente. Ang pamantayan ay tinatawag na konsentrasyon, na hindi mas mababa sa 3.5 yunit, ngunit hindi lalampas sa itaas na limitasyon ng 6 na yunit.

Maraming mga kadahilanan na humantong sa isang madepektong paggawa ng pancreas. Sa karamihan ng mga kaso, ang nasabing proseso ay sinamahan ng isang pagbawas sa synthesis ng hormone ng hormon, naman, ito ay humantong sa isang paglabag sa mga proseso ng metaboliko at pagtunaw.

Ang katawan ay hindi na makakatanggap ng enerhiya mula sa natupok na pagkain, naipon ito ng maraming glucose, na hindi hinihigop ng mga selula, ngunit nananatili lamang sa dugo ng isang tao. Kapag sinusunod ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pancreas ay tumatanggap ng isang senyas na dapat gawin ang insulin.

Ngunit dahil ang pag-andar nito ay may kapansanan, ang panloob na organ ay hindi na maaaring gumana sa nakaraan, buong mode na, ang pagbuo ng hormon ay mabagal, habang ginagawa ito sa maliit na dami. Lumala ang kalagayan ng isang tao, at sa paglipas ng panahon, ang nilalaman ng kanilang sariling insulin ay lumalapit sa zero.

Sa kasong ito, ang pagwawasto ng nutrisyon at isang mahigpit na diyeta ay hindi sapat, kakailanganin mo ang pagpapakilala ng synthetic hormone. Sa modernong medikal na kasanayan, dalawang uri ng patolohiya ang nakikilala:

Sa uri ng sakit na 1, ang produksyon ng isang hormone sa katawan ng tao ay ganap na naharang, bilang isang resulta ng kung saan ang gawain ng lahat ng mga panloob na organo at mga sistema ay nababagabag. Upang maiwasto ang sitwasyon, tanging ang supply ng mga cell na may isang analog ng hormone ang makakatulong.

Ang paggamot sa kasong ito ay para sa buhay. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na injected araw-araw. Ang mga kakaibang katangian ng pangangasiwa ng insulin ay dapat na pinangangasiwaan sa isang napapanahong paraan upang ibukod ang isang kritikal na kondisyon, at kung nangyari ang isang pagkawala ng malay, dapat mong malaman kung ano ang pangangalaga sa emerhensiya sa isang diabetes ng komiks.

Ito ay ang therapy sa insulin para sa diabetes mellitus na nagbibigay-daan sa iyo upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo, mapanatili ang pag-andar ng pancreas sa kinakailangang antas, na pumipigil sa maling paggana ng iba pang mga panloob na organo.

Ang pagkalkula ng dosis ng hormon para sa mga matatanda at bata

Ang pagpili ng insulin ay isang pantay-pantay na pamamaraan. Ang bilang ng mga inirekumendang yunit sa 24 na oras ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Kabilang dito ang magkakasamang mga patolohiya, pangkat ng edad ng pasyente, ang "karanasan" ng sakit at iba pang mga nuances.

Ito ay itinatag na sa pangkalahatang kaso, ang pangangailangan para sa isang araw para sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi lalampas sa isang yunit ng hormone bawat kilo ng timbang ng katawan nito. Kung ang threshold na ito ay lumampas, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay tumataas.

Ang dosis ng gamot ay kinakalkula tulad ng sumusunod: kinakailangan na dumami ang pang-araw-araw na dosis ng gamot sa bigat ng pasyente. Mula sa pagkalkula na ito ay malinaw na ang pagpapakilala ng hormone ay batay sa bigat ng katawan ng pasyente. Ang unang tagapagpahiwatig ay palaging nakatakda depende sa pangkat ng edad ng pasyente, ang kalubha ng sakit at ang kanyang "karanasan".

Ang pang-araw-araw na dosis ng synthetic insulin ay maaaring mag-iba:

Matapos matanggap ang impormasyon sa dosis bawat araw, isang pagkalkula ay ginawa. Para sa isang pamamaraan, ang pasyente ay maaaring magpasok ng hindi hihigit sa 40 mga yunit ng hormone, at sa araw na nag-iiba ang dosis mula 70 hanggang 80 na mga yunit.

Maraming mga pasyente ang hindi pa rin maintindihan kung paano makalkula ang dosis, ngunit ito ay mahalaga. Halimbawa, ang isang pasyente ay may bigat ng 90 kilogram, at ang kanyang dosis bawat araw ay 0.6 U / kg. Upang makalkula, kailangan mo ng 90 * 0.6 = 54 mga yunit. Ito ang kabuuang dosis bawat araw.

Kung ang pasyente ay inirerekomenda ng pangmatagalang pagkakalantad, kung gayon ang resulta ay dapat nahahati sa dalawa (54: 2 = 27). Ang dosis ay dapat na maipamahagi sa pagitan ng pangangasiwa ng umaga at gabi, sa isang ratio ng dalawa hanggang isa. Sa aming kaso, ito ay 36 at 18 yunit.

Sa "maikling" hormone ay nananatiling 27 na yunit (sa labas ng 54 araw-araw). Dapat itong nahahati sa tatlong magkakasunod na iniksyon bago kumain, depende sa kung magkano ang karbohidrat na plano ng pasyente na ubusin. O kaya, hatiin sa pamamagitan ng "mga servings": 40% sa umaga, at 30% sa tanghalian at gabi.

Sa mga bata, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay mas malaki kung ihahambing sa mga may sapat na gulang. Mga tampok ng isang dosis para sa mga bata:

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin sa maliliit na pasyente ay hindi naiiba. Ang tanging sandali, ang isang maliit na bata ay hindi gagawa ng isang iniksyon sa kanyang sarili, kaya dapat kontrolin ito ng mga magulang.

Mga Halamang Syringes

Ang lahat ng mga gamot sa insulin ay dapat na naka-imbak sa ref, ang inirekumendang temperatura para sa imbakan ay 2-8 degrees sa itaas 0. Kadalasan ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang espesyal na pen na syringe na maginhawa upang dalhin sa iyo kung kailangan mong gumawa ng maraming mga iniksyon sa araw.

Maaari silang maiimbak nang hindi hihigit sa 30 araw, at ang mga katangian ng gamot ay nawala sa ilalim ng impluwensya ng init. Ipinakikita ng mga pagsusuri sa pasyente na mas mahusay na bumili ng mga pen ng syringe na nilagyan ng isang built-in na karayom. Ang ganitong mga modelo ay mas ligtas at mas maaasahan.

Kapag bumibili, kailangan mong bigyang-pansin ang presyo ng paghahati ng syringe. Kung para sa isang may sapat na gulang - ito ay isang yunit, kung gayon para sa isang bata na 0.5 yunit. Para sa mga bata, mas mabuti na pumili ng maikli at manipis na mga laro na hindi hihigit sa 8 milimetro.

Bago ka kumuha ng insulin sa hiringgilya, kailangan mong maingat na suriin ito para sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor: angkop ang gamot, ay ang buong pakete, ano ang konsentrasyon ng gamot.

Ang insulin para sa iniksyon ay dapat na nai-type na tulad nito:

Kung kinakailangan na mangasiwa ng insulin ng isang pangmatagalang epekto, ang ampoule kasama ang gamot ay dapat "igulong sa iyong mga palad" hanggang sa ang gamot ay maging isang maulap na lilim.

Kung walang disposable syringe ng insulin, maaari kang gumamit ng isang magagamit na produkto. Ngunit sa parehong oras, kailangan mong magkaroon ng dalawang karayom: sa pamamagitan ng isa, ang gamot ay nai-dial, sa tulong ng pangalawa, isinasagawa ang pangangasiwa.

Saan at paano pinangangasiwaan ang insulin?

Ang hormone ay iniksyon ng subcutaneously sa mataba na tisyu, kung hindi man ang gamot ay hindi magkakaroon ng nais na therapeutic effect. Ang pagpapakilala ay maaaring isagawa sa balikat, tiyan, itaas na hita ng hita, panlabas na gluteal fold.

Hindi inirerekumenda ng mga pagsusuri ng mga doktor ang pangangasiwa ng gamot sa balikat sa kanilang sarili, dahil malamang na ang pasyente ay hindi makagawa ng isang "balat fold" at mangangasiwa ng gamot na intramuscularly.

Ang lugar ng tiyan ay ang pinaka-makatwirang pumili, lalo na kung ang mga dosis ng isang maikling hormone ay pinamamahalaan. Sa pamamagitan ng lugar na ito, ang gamot ay hinihigop ng pinakamabilis.

Kapansin-pansin na kailangang baguhin ang lugar ng iniksyon araw-araw. Kung hindi ito nagawa, magbabago ang kalidad ng pagsipsip ng hormone, magkakaroon ng mga pagkakaiba-iba sa glucose sa dugo, sa kabila ng katotohanan na ang tamang dosis ay naipasok.

Ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin ay hindi pinapayagan ang mga iniksyon sa mga lugar na nabago: mga pilat, pilat, bruises at iba pa.

Upang makapasok sa gamot, kailangan mong kumuha ng isang regular na syringe o isang pen-syringe. Ang algorithm para sa pangangasiwa ng insulin ay ang mga sumusunod (kumuha bilang isang batayan na ang syringe na may insulin ay handa na):

• Tratuhin ang site ng iniksyon na may dalawang swab na puspos ng alkohol. Ang isang swab ay tinatrato ang isang malaking ibabaw, ang pangalawang disimpektahin ang iniksyon na lugar ng gamot.
• Maghintay ng tatlumpung segundo hanggang ang pag-alis ng alkohol.
• Ang isang kamay ay bumubuo ng isang subcutaneous fat fold, at ang ibang kamay ay nagsingit ng karayom ​​sa isang anggulo ng 45 degrees sa base ng fold.
• Nang hindi pinakawalan ang mga kulungan, itulak ang piston nang buong pababa, iniksyon ang gamot, hilahin ang hiringgilya.
• Pagkatapos ay maaari mong pakawalan ang kulungan ng balat.

Ang mga modernong gamot para sa pag-regulate ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay madalas na ibinebenta sa mga espesyal na pen ng syringe. Ang mga ito ay magagamit muli o itapon, naiiba sa dosis, may mga mapagpapalit at built-in na karayom.

Ang isang opisyal na tagagawa ng mga pondo ay nagbibigay ng mga tagubilin para sa tamang pangangasiwa ng hormone:

1. Kung kinakailangan, ihalo ang gamot sa pamamagitan ng pagyanig.
2. Suriin ang karayom ​​sa pamamagitan ng pagdurugo ng hangin mula sa hiringgilya.
3. I-twist ang roller sa dulo ng hiringgilya upang ayusin ang kinakailangang dosis.
4. Bumuo ng isang fold ng balat, gumawa ng isang iniksyon (katulad sa unang paglalarawan).
5. Hilahin ang karayom, matapos itong isara gamit ang isang takip at scroll, pagkatapos ay kailangan mong itapon.
6. Isara ang hawakan sa dulo ng pamamaraan.

Paano lahi ang insulin, at bakit ito kinakailangan?

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung bakit kinakailangan ang pagbabanto ng insulin. Ipagpalagay na ang isang pasyente ay isang uri 1 na may diyabetis, ay may isang payat na katawan. Ipagpalagay na ang mababang pagkilos ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa kanyang dugo ng 2 yunit.

Kasabay ng diyeta na may mababang karbohidratong diyabetis, ang asukal sa dugo ay tumataas sa 7 yunit, at nais niyang bawasan ito sa 5.5 na mga yunit.Upang gawin ito, kailangan niyang mag-iniksyon ng isang yunit ng maikling hormone (tinatayang figure).

Kapansin-pansin na ang "pagkakamali" ng isang hiringgilya sa insulin ay 1/2 ng scale. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga syringes ay may isang pagkakalat ng dibisyon sa dalawang yunit, at sa gayon ito ay napakahirap mag-type sa eksaktong isa, kaya kailangan mong maghanap ng ibang paraan.

Ito ay upang mabawasan ang posibilidad na ipakilala ang maling dosis, kailangan mo ng isang pagbabanto ng gamot. Halimbawa, kung palabnawin mo ang gamot nang 10 beses, pagkatapos ay upang makapasok sa isang yunit kakailanganin mong magpasok ng 10 mga yunit ng gamot, na mas madaling gawin sa pamamaraang ito.

Isang halimbawa ng tamang pagbabanto ng isang gamot:

Ang insulin ay maaaring lasaw na may asin o distilled water, ang iba pang mga likido ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga likido na ito ay maaaring matunaw nang direkta sa hiringgilya o sa isang hiwalay na lalagyan kaagad bago ang pangangasiwa. Bilang kahalili, isang walang laman na vial na dati nang nagkaroon ng insulin. Maaari kang mag-imbak ng diluted na insulin nang hindi hihigit sa 72 na oras sa ref.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo, at dapat itong regulahin sa pamamagitan ng mga iniksyon sa insulin. Ang pamamaraan ng pag-input ay simple at abot-kayang, ang pangunahing bagay ay tama na makalkula ang dosis at makapasok sa subcutaneous fat. Ang video sa artikulong ito ay magpapakita sa iyo ng pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin.

Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis

Maraming mga pasyente na may type 2 diabetes, type 1 diabetes sa banayad na anyo, pati na rin ang mga bata na may type 1 diabetes, ay kailangang mag-iniksyon ng napakaliit na dosis ng insulin. Sa mga nasabing pasyente, ang 1 U ng insulin ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo ng halos 16-17 mmol / L. Para sa paghahambing, sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na katabaan, ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa pamamagitan ng mga 0.6 mmol / L. Ang pagkakaiba sa epekto ng insulin sa iba't ibang mga tao ay maaaring hanggang sa 30 beses.

Sa kasamaang palad, ang mga mababang dosis ng insulin ay hindi maaaring tumpak na nakolekta gamit ang mga hiringgilya na kasalukuyang nasa merkado. Ang problemang ito ay sinuri nang detalyado sa artikulong "Insulin Syringes at Syringe Pens". Sinasabi din nito kung ano ang pinaka-angkop na syringes na maaaring mabili sa mga bansang nagsasalita ng Ruso. Para sa mga pasyente na may diyabetis na sobrang sensitibo sa insulin, ang isang error sa dosis kahit na 0.25 mga yunit ay nangangahulugang isang paglihis ng asukal sa dugo na ± 4 mmol / L. Hindi ito pinapayagan. Upang malutas ang problemang ito, ang pangunahing solusyon ay ang maghalo sa insulin.

Bakit abala sa lahat ng ito

Ipagpalagay na ikaw ay isang may sapat na gulang na may type 1 diabetes. Sa pamamagitan ng mga eksperimento, natagpuan na ang maikling insulin sa isang dosis ng 1 yunit ay nagpapababa ng iyong asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Pagkatapos ng isang mababang karbohidrat na pagkain, ang iyong asukal sa dugo ay tumalon sa 7.4 mmol / L at nais mong ibababa ito sa antas ng target na 5.2 mmol / L. Upang gawin ito, kailangan mong mag-iniksyon ng 1 yunit ng maikling insulin.

Alalahanin na ang pagkakamali ng isang hiringgilya sa insulin ay ½ ng hakbang na sukat. Karamihan sa mga hiringgilya na ibinebenta sa mga parmasya ay may sukat na hakbang na 2 yunit. Sa pamamagitan ng tulad ng isang hiringgilya, praktikal na imposible na tumpak na mangolekta ng dosis ng insulin mula sa 1 UNIT bote. Makakatanggap ka ng isang dosis na may isang malaking pagkalat - mula 0 hanggang 2 yunit. Ito ay magiging sanhi ng pagbabagu-bago sa asukal sa dugo mula sa napakataas hanggang sa banayad na hypoglycemia. Kahit na makakakuha ka ng mga syringes ng insulin sa mga pagtaas ng 1 yunit, hindi ito mapapabuti nang sapat ang sitwasyon.

Paano mabawasan ang error sa dosis ng insulin? Para sa mga ito, ginagamit ang diskarte sa paglusaw ng insulin. Ipagpalagay na nasunud namin ang insulin nang 10 beses. Ngayon, upang ipakilala ang 1 yunit ng insulin sa katawan, kailangan nating mag-iniksyon ng 10 yunit ng nagresultang solusyon. Maaari mong gawin ang sumusunod. Kinokolekta namin ang 5 yunit ng insulin sa hiringgilya, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang 45 na yunit ng asin at tubig para sa iniksyon. Ngayon ang dami ng likido na nakolekta sa hiringgilya ay 50 PIECES, at ang lahat ng ito ay insulin, na kung saan ay natunaw na may konsentrasyon ng U-100 hanggang U-10. Pinagsasama namin ang dagdag na 40 PIECES ng solusyon, at ipinasok ang natitirang 10 PIECES sa katawan.

Ano ang nagbibigay ng gayong pamamaraan? Kapag iginuhit namin ang 1 U ng hindi nabuong insulin sa syringe, ang karaniwang error ay ± 1 UNIT, i.e. ± 100% ng kinakailangang dosis. Sa halip, nag-type kami ng 5 PIECES sa syringe na may parehong error ng ± 1 PIECES. Ngunit ngayon ay bumubuo ito ng ± 20% ng dosis na kinuha, i.e., ang katumpakan ng set ng dosis ay nadagdagan ng 5 beses. Kung ngayon ibubuhos mo lamang ang 4 na UNITS ng insulin pabalik sa vial, pagkatapos ang katumpakan ay bababa muli, dahil kakailanganin mong "sa pamamagitan ng mata" mag-iwan ng 1 UNIT ng insulin sa hiringgilya. Ang insulin ay natutunaw dahil mas malaki ang dami ng likido sa syringe, mas mataas ang katumpakan ng dosis.

Paano tunawin ang insulin na may asin o tubig para sa iniksyon

Inirerekomenda na lasawin ang insulin na may asin o tubig para sa iniksyon, kung wala ang isang proprietary na "solvent". Ang asin at tubig para sa iniksyon ay mga murang mga produkto na maaari at dapat bumili sa isang parmasya. Huwag subukang maghanda ng asin o distilled water sa iyong sarili! Posible na tunawin ang insulin sa mga likido na direkta sa syringe kaagad bago ang iniksyon o maaga sa isang hiwalay na mangkok. Ang isang pagpipilian ng pinggan ay isang bote ng insulin, na dati nang pagdidisimpekta ng tubig na kumukulo.

Sa panahon ng pagbabanto ng insulin, pati na rin kapag ipinakilala sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis, ang parehong babala laban sa paulit-ulit na paggamit ng mga disposable syringes ay naaangkop tulad ng dati.

Magkano at kung anong uri ng likido ang idagdag

Ang asin o tubig para sa iniksyon ay maaaring magamit bilang isang "solvent" para sa insulin. Pareho silang malawak na ibinebenta sa mga parmasya sa abot-kayang presyo. Hindi inirerekumenda na gumamit ng lidocaine o novocaine. Hindi rin inirerekomenda na palabnawin ang insulin na may isang solusyon ng albumin ng tao, dahil pinatataas nito ang panganib ng mga malubhang alerdyi

Maraming mga tao ang nag-iisip na kung nais nilang lasawin ang insulin nang 10 beses, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng 1 IU ng insulin at lasawin ito sa 10 IU ng asin o tubig para sa iniksyon. Ngunit hindi ito ganap na tama. Ang dami ng nagresultang solusyon ay 11 yunit, at ang konsentrasyon ng insulin dito ay 1:11, hindi 1:10

Upang palabnawin ang insulin ng 10 beses, kailangan mong gumamit ng 1 bahagi ng insulin sa 9 na bahagi ng "solvent.

Upang palabnawin ang insulin ng 20 beses, kailangan mong gumamit ng 1 bahagi ng insulin sa 19 na bahagi ng "solvent.

Aling mga uri ng insulin ang maaaring matunaw at alin ang hindi

Ipinakita ng kasanayan na higit pa o mas mababa maaari mong palabnawin ang lahat ng mga uri ng insulin, maliban kay Lantus. Ito ay isa pang dahilan upang gamitin ang Levemir, at hindi Lantus, bilang pinalawak na insulin. I-imbak ang diluted na insulin sa ref para sa hindi hihigit sa 72 oras. Sa kasamaang palad, ang Internet ay walang sapat na impormasyon tungkol sa kung paano gumagana ang Levemir, diluted na may asin o tubig para sa iniksyon. Kung gumagamit ka ng diluted Levemir, mangyaring ilarawan ang iyong mga resulta sa mga komento sa artikulong ito.

Gaano karaming diluted na insulin ang maaaring maiimbak

Kinakailangan na mag-imbak ng diluted na insulin sa ref sa temperatura ng + 2-8 ° C, tulad ng "puro". Ngunit hindi ito maiimbak nang mahabang panahon, kung hindi man mawawala ang kakayahang ibinaba ang asukal sa dugo. Ang karaniwang rekomendasyon ay ang mag-imbak ng insulin na diluted na may asin o tubig para sa iniksyon nang hindi hihigit sa 24 na oras. Maaari mong subukang iimbak ito hanggang sa 72 oras at suriin kung paano ito gumagana. Alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin. Para sa diluted na insulin, pareho sila para sa normal na konsentrasyon, tanging ang buhay ng istante ay nabawasan.

Bakit ang insulin ay diluted na may asin o tubig para sa iniksyon mas mabilis na lumala? Dahil natutunaw namin hindi lamang ang insulin, kundi pati na rin ang mga preservatives, na pinoprotektahan ito mula sa pagkabulok. Ang mga branded na likido para sa pag-dilute ng iba't ibang uri ng insulin ay naglalaman ng parehong mga preservatives. Dahil dito, ang konsentrasyon ng mga preservatives sa diluted na insulin ay nananatiling pareho, at maaari itong maimbak nang mahabang panahon. Sa saline o tubig para sa iniksyon, na bibilhin natin sa parmasya, walang mga preservatives (sana hindi :)). Samakatuwid, ang insulin, lasaw sa isang "katutubong" na paraan, ay mas mabilis na lumala.

Sa kabilang banda, narito ang isang artikulong nakapagtuturo "Paggamot ng isang Bata na may Humalog Insulin Diluted na may Saline (Karanasan sa Poland)". Ang isang bata na may edad na 2.5 taong gulang ay may mga problema sa atay dahil sa mga preservatives, na puro Humalogue ay mapagbigay na puspos. Kasama ang insulin, ang mga preservatives ay natunaw ng asin. Bilang isang resulta, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pagsusuri sa atay sa bata ay bumalik sa normal. Binanggit ng parehong artikulo na ang Humalog, diluted 10 beses na may saline, ay hindi nawala ang mga pag-aari nito pagkatapos ng 72 oras na imbakan sa ref.

Paano palabnawin ang insulin: mga konklusyon

Ang paglusaw ng insulin ay ang pinakamahalagang aktibidad para sa mga magulang na ang mga anak ay may type 1 diabetes, pati na rin para sa mga may sapat na gulang na diabetes na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, at dahil dito mayroon silang mababang pangangailangan para sa insulin. Sa kasamaang palad, sa mga bansang nagsasalita ng Ruso ay mahirap tunawin ang insulin, dahil walang mga branded na likido na idinisenyo para dito.

Gayunpaman, mahirap - hindi nangangahulugang imposible. Inilalarawan ng artikulong ang "katutubong" mga paraan kung paano maghalo ng iba't ibang uri ng insulin (maliban kay Lantus!) Paggamit ng saline ng parmasya o tubig para sa iniksyon. Pinapayagan nito ang tumpak na pag-iniksyon ng mga mababang dosis ng insulin, lalo na kung ang mga syringes ay ginagamit na may diluted na insulin.

Ang paglusaw ng iba't ibang uri ng insulin na may asin o tubig para sa iniksyon ay isang pamamaraan na hindi opisyal na naaprubahan ng alinman sa mga tagagawa. Napakaliit na impormasyon tungkol sa paksang ito, kapwa sa wikang Russian at sa mga dayuhang mapagkukunan. Natagpuan ko ang isang solong artikulo, "Paggamot ng isang Bata na may Humalog Insulin Diluted na may Saline (Karanasan ng Poland)," na isinalin ko mula sa Ingles para sa iyo.

Sa halip na magpatunaw ng insulin, posible na tumpak na mag-iniksyon ng mga mababang dosis na may angkop na syringes. Ngunit, sayang, wala sa mga tagagawa, alinman dito o sa ibang bansa, ay hindi pa nakakagawa ng mga espesyal na syringes para sa mga mababang dosis ng insulin. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Insulin Syringes, karayom ​​at Syringe Pens".

Hinihikayat ko ang bawat isa sa mga mambabasa na tinatrato ang diabetes na may diluted na insulin upang ibahagi ang kanilang mga karanasan sa mga komento. Sa pamamagitan nito, makakatulong ka sa isang malaking pamayanan ng mga pasyente na nagsasalita ng Ruso na may diyabetis. Dahil ang higit na mga diabetes ay lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat, mas kakailanganin nilang palabnawin ang insulin.

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng insulin sa diyabetis

Ang diabetes ay isang malubhang sakit na maaaring mangyari sa ganap na bawat tao. Ang sanhi ng sakit na ito ay ang hindi sapat na produksiyon ng hormon ng hormone ng pancreas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo ng pasyente ay tumataas, ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa.

Ang sakit ay mabilis na nakakaapekto sa mga panloob na organo - isa-isa. Ang kanilang trabaho ay nabawasan sa limitasyon. Samakatuwid, ang mga pasyente ay naging gumon sa insulin, ngunit synthetic na. Pagkatapos ng lahat, sa kanilang katawan ang hormon na ito ay hindi ginawa. Upang mabisang epektibo ang paggamot sa diabetes mellitus, ang pasyente ay ipinapakita araw-araw na pangangasiwa ng insulin.

Pag-andar ng gamot

Ang mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus ay nagdurusa mula sa katotohanan na ang kanilang katawan ay hindi makatanggap ng enerhiya mula sa natupok na pagkain. Ang digestive tract ay naglalayong pagproseso, pagtunaw ng pagkain. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang glucose, pagkatapos ay ipasok ang dugo ng tao. Ang antas ng glucose sa katawan sa yugtong ito ay mabilis na tumataas.

Bilang isang resulta, ang pancreas ay tumatanggap ng isang senyas na kinakailangan upang makabuo ng insulin insulin. Ito ay sangkap na singilin ang isang tao na may enerhiya mula sa loob, na kung saan ay talagang kinakailangan para sa lahat na mabuhay ng buong buhay.

Ang algorithm na inilarawan sa itaas ay hindi gumagana sa isang taong may diyabetis. Ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula ng pancreas, ngunit nagsisimula na makaipon sa dugo. Unti-unti, ang antas ng glucose ay tumaas sa limitasyon, at ang halaga ng insulin ay bumababa sa isang minimum. Alinsunod dito, ang gamot ay hindi na makakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat sa dugo, pati na rin ang paggamit ng mga amino acid sa mga cell.Ang mga deposito ng taba ay nagsisimula na makaipon sa katawan, dahil ang insulin ay hindi na gumaganap ng anumang pag-andar.

Paggamot sa diyabetis

Ang layunin ng paggamot sa diyabetis ay upang mapanatili ang asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon (3.9 - 5.8 mol / L).
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng diabetes ay:

Mayroon ding isang espesyal na algorithm para sa paghahalo ng gamot sa isang syringe. Una kailangan mong ipakilala ang hangin sa vial ng matagal na pagkilos ng insulin, pagkatapos ay gawin ang parehong sa vial ng short-acting insulin. Ngayon ay maaari kang mag-dial ng isang iniksyon ng isang transparent na gamot, iyon ay, isang maikling pagkilos. At sa ikalawang yugto, mag-type ng isang maulap na matagal na pagkilos na solusyon sa insulin.

Mga lugar ng iniksyon ng droga

Inirerekomenda ng mga doktor na talagang lahat ng mga pasyente na may hyperglycemia master ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin. Ang insulin ay karaniwang iniksyon ng subcutaneously sa adipose tissue. Sa kasong ito lamang, ang gamot ay magkakaroon ng kinakailangang epekto. Ang mga lugar para sa inirekumendang pangangasiwa ng insulin ay ang tiyan, balikat, itaas na hita, at isang kulungan sa labas ng puwit.

Hindi inirerekumenda na mag-iniksyon ng iyong sarili sa lugar ng balikat, dahil ang isang tao ay hindi magagawang subcutaneously form ng isang fat fat. At nangangahulugan ito na may panganib na makuha ang gamot ng intramuscularly.

Mayroong ilang mga tampok ng pangangasiwa ng insulin. Ang pancreatic hormone ay pinakamahusay na nasisipsip sa tiyan. Samakatuwid, ang iniksyon na insulin ay dapat na injected dito. Alalahanin na ang mga site ng iniksyon ay dapat baguhin araw-araw. Kung hindi man, ang antas ng asukal ay maaaring magbago sa katawan araw-araw.

Kailangan mo ring maingat na subaybayan upang ang lipodystrophy ay hindi bumubuo sa mga site ng iniksyon. Sa lugar na ito, ang pagsipsip ng insulin ay magiging minimal. Siguraduhin na gawin ang susunod na iniksyon sa ibang lugar ng balat.Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot sa mga lugar ng pamamaga, scars, scars at mga bakas ng mekanikal na pinsala - bruises.

Paano gumawa ng isang iniksyon?

Ang mga iniksyon ng gamot ay iniksyon subcutaneously na may isang hiringgilya, isang panulat na may isang syringe, gamit ang isang espesyal na bomba (dispenser), gamit ang isang injector. Sa ibaba isinasaalang-alang namin ang algorithm para sa pangangasiwa ng insulin sa pamamagitan ng syringe.

Upang maiwasan ang mga pagkakamali, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin. Alalahanin kung gaano kabilis ang gamot na tumagos sa dugo ay nakasalalay sa lugar ng karayom. Ang insulin ay injected lamang sa subcutaneous fat, ngunit hindi intramuscularly o intracutaneously!

Kung ang iniksyon ng insulin ay ibinibigay sa mga bata, pagkatapos ay ang mga maikling karayom ​​ng insulin na may haba na 8 mm ay dapat mapili. Bilang karagdagan sa maikling haba, ito rin ang mga manipis na karayom ​​sa lahat ng umiiral na - ang kanilang diameter ay 0.25 mm sa halip na ang karaniwang 0.4 mm.

Teknolohiya ng Syringe Insulin:

Ang mga hindi katanggap-tanggap na mga error sa pagpapatupad ng mga manipulasyon sa itaas ay: ang maling halaga ng dosis ng solusyon, ang pagpapakilala ng isang hindi naaangkop na lugar para sa lugar na ito, ang paggamit ng gamot na may isang expired na buhay ng istante. Gayundin, maraming inject ang pinalamig na insulin, na hindi obserbahan ang distansya sa pagitan ng mga iniksyon na 3 cm.

Kinakailangan na sumunod sa algorithm para sa pangangasiwa ng insulin! Kung hindi mo magawa ang mga iniksyon sa iyong sarili, pagkatapos humingi ng tulong medikal.

Ang mga bata ay mas mahusay na mag-iniksyon ng isang 4 mm na karayom. Sa ganitong paraan maaari mong garantiya upang makakuha ng higit sa mahigpit na subcutaneously

Anong mga pagkain ang naglalaman ng insulin?

Walang mga produktong pagkain ang naglalaman ng insulin. Gayundin, ang mga tablet na naglalaman ng hormone na ito ay hindi pa umiiral. Dahil kapag ipinakilala sa pamamagitan ng bibig, ito ay nawasak sa gastrointestinal tract, hindi pumapasok sa daloy ng dugo at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng glucose. Sa ngayon, ang insulin upang mabawasan ang asukal sa dugo ay maaaring ipakilala sa katawan lamang sa tulong ng mga iniksyon. May mga gamot sa anyo ng mga aerosol para sa paglanghap, ngunit hindi ito dapat gamitin sapagkat hindi sila nagbibigay ng isang tumpak at matatag na dosis. Ang mabuting balita ay ang mga karayom ​​sa mga syringe ng insulin at mga pen ng syringe ay sobrang manipis na maaari mong malaman kung paano gumawa ng mga iniksyon ng insulin nang walang sakit.

Sa anong mga antas ng asukal sa dugo ang inireseta upang mag-iniksyon ng insulin?

Bilang karagdagan sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga diabetes ay kailangan munang lumipat sa diyeta na may mababang karot at umupo dito sa loob ng 3-7 araw, pinapanood ang kanilang asukal sa dugo. Maaari mong makita na hindi mo na kailangan ang mga iniksyon ng insulin.

Ang paglipat sa isang malusog na diyeta at simulang kumuha ng metformin, kailangan mong mangolekta ng impormasyon tungkol sa pag-uugali ng asukal para sa bawat araw sa loob ng 3-7 araw. Ang pagkakaroon ng naipon na impormasyong ito, ginagamit ang mga ito upang piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.

Ang diyeta, metformin at pisikal na aktibidad ay dapat na magkasama ibalik ang antas ng glucose sa normal, tulad ng sa mga malusog na tao, 3.9-5.5 mmol / L stably 24 na oras sa isang araw. Kung ang mga nasabing tagapagpahiwatig ay hindi makamit, mag-plug sa isa pang shot ng insulin.

Huwag sumang-ayon na mabuhay ng asukal 6-7 mmol / l, at higit pa, mas mataas! Ang mga figure na ito ay opisyal na itinuturing na normal, ngunit sa katunayan sila ay nakataas. Sa kanila, umuunlad ang mga komplikasyon sa diyabetes, bagaman mabagal.Daan-daang libong mga diabetes na nagdurusa sa mga problema sa kanilang mga binti, bato at paningin na mapait na nagsisisi na sila ay masyadong tamad o natatakot na mag-iniksyon ng insulin. Huwag ulitin ang kanilang pagkakamali. Gumamit ng mababa, maingat na kinakalkula na mga dosis upang makamit ang matatag na mga resulta sa ibaba 6.0 mmol / L.

Kadalasan kinakailangan na mag-iniksyon ng pinahabang insulin nang magdamag upang magkaroon ng normal na asukal sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Basahin kung paano makalkula ang dosis ng mahabang insulin. Una sa lahat, alamin kung kailangan mo ng mga iniksyon ng mga gamot na matagal na kumikilos. Kung kinakailangan sila, simulan upang maipatupad ang mga ito.

Ang Tresiba ay tulad ng isang natitirang gamot na inihanda ng pangangasiwa ng site ng isang video clip tungkol dito.

Simula sa pag-iniksyon ng insulin, huwag subukang tanggihan ang isang diyeta. Kung ikaw ay sobra sa timbang, magpatuloy na kumuha ng metformin tablet. Subukan upang mahanap ang oras at lakas upang mag-ehersisyo.

Sukatin ang iyong asukal bago ang bawat pagkain, pati na rin ang 3 oras pagkatapos nito. Kinakailangan upang matukoy sa loob ng ilang araw pagkatapos kumain ang antas ng glucose na regular na tumataas ng 0.6 mmol / l o higit pa. Bago ang mga pagkain na ito, kailangan mong mag-iniksyon ng maikli o ultra-maikling insulin. Sinusuportahan nito ang mga pancreas sa mga sitwasyon kung saan hindi maganda ang ginagawa nito. Basahin dito nang higit pa tungkol sa pagpili ng mga pinakamainam na dosis bago kumain.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Ang asukal na 9.0 mmol / L at mas mataas ay maaaring makita, kahit na ang diyeta ay mahigpit na sinusunod. Sa kasong ito, kailangan mong agad na simulan ang pagkuha ng mga iniksyon, at pagkatapos lamang ikonekta ang metformin at iba pang mga gamot. Gayundin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes at manipis na mga tao na na-diagnose ng type 2 diabetes ay nagsisimulang gumamit ng insulin kaagad pagkatapos ng isang diyeta na may mababang karot, sa pag-iwas sa mga tabletas.

Sa pamamagitan ng mataas na antas ng glucose sa dugo, kailangan mong agad na simulan ang therapy ng insulin, mapanganib na gumastos ng oras.

Ano ang pinakamataas na dosis ng insulin bawat araw?

Walang mga paghihigpit sa maximum na pang-araw-araw na dosis ng insulin. Maaari itong madagdagan hanggang sa normal ang antas ng glucose sa isang pasyente na may diyabetis. Sa mga propesyonal na journal, ang mga kaso ay inilarawan kapag ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay tumanggap ng 100-150 na yunit bawat araw. Ang isa pang tanong ay ang mga mataas na dosis ng hormone ay pinasisigla ang pagpapalabas ng taba sa katawan at pinalala ang kurso ng diabetes.

Itinuturo ng website na endocrin-patient.com kung paano mapanatili ang matatag na asukal 24 na oras sa isang araw at sa parehong oras pamahalaan nang may kaunting mga dosis. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang step-by-step type 2 na plano sa paggamot sa diyabetis at uri ng programa ng control ng diabetes. Una sa lahat, dapat kang lumipat sa diyeta na may mababang karot. Ang mga diyabetis na nagagamot na sa insulin, pagkatapos lumipat sa isang bagong diyeta, kailangan mong agad na mabawasan ang dosis nang 2-8 beses.

Gaano karaming insulin ang kinakailangan bawat 1 yunit ng tinapay (XE) ng mga karbohidrat?

Ito ay pinaniniwalaan na para sa isang unit ng tinapay (XE), na kinakain para sa tanghalian o hapunan, kailangan mong mag-iniksyon ng 1.0-1.3 PIECES ng insulin. Para sa agahan - higit pa, hanggang sa 2.0-2.5 mga yunit. Sa katunayan, ang impormasyong ito ay hindi tumpak. Mas mainam na huwag gamitin ito para sa isang tunay na pagkalkula ng mga dosis ng insulin. Dahil sa iba't ibang mga diyabetis, ang pagkasensitibo sa hormon na ito ay maaaring magkakaiba nang maraming beses. Depende ito sa edad at bigat ng katawan ng pasyente, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan na nakalista sa talahanayan sa ibaba.

Ang isang dosis ng insulin bago ang isang pagkain na angkop para sa isang may sapat na gulang o tinedyer ay maaaring magpadala ng isang batang bata na may diyabetis sa mundo. Sa kabilang banda, ang isang napapabayaang dosis, na magiging sapat para sa bata, ay halos hindi makakaapekto sa isang may sapat na gulang na 2 diabetes pasyente na sobra sa timbang.

Kailangan mong maingat na matukoy sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali kung gaano karaming gramo ng kinakain na karbohidrat na sumasakop sa 1 yunit ng insulin. Ang tinatayang data ay ibinibigay sa pamamaraan para sa pagkalkula ng dosis ng maikling insulin bago kumain. Kailangan nilang tinukoy nang paisa-isa para sa bawat diyabetis, na nag-iipon ng mga istatistika sa mga epekto ng mga iniksyon sa kanyang katawan. Ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) ay isang tunay at malubhang panganib.Upang maiwasan ito magsimula ng paggamot na may malinaw na mababa, hindi sapat na mga dosis. Sila ay dahan-dahang at maingat na nakataas sa pagitan ng 1-3 araw.

Ipinaliwanag ng Endocrin-patient.com kung paano gumamit ng isang diyeta na may mababang karne para sa diyabetis. Sa pamamagitan ng paglipat sa diyeta na ito, maaari mong ihinto ang pagtalon sa mga antas ng glucose at mapanatiling matatag ang asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / L, tulad ng sa mga malulusog na tao.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa isang malusog na diyeta ay isinasaalang-alang ang kanilang paggamit ng karbohidrat hindi sa mga yunit ng tinapay, ngunit sa gramo. Dahil ang mga yunit ng tinapay ay malito lamang, nang walang anumang pakinabang. Sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang maximum na paggamit ng karbohidrat ay hindi lalampas sa 2.5 XE araw. Samakatuwid, hindi makatuwiran na kumuha ng mga dosis ng insulin ng mga yunit ng tinapay.

Gaano karaming 1 yunit ng insulin ang nagbabawas ng asukal?

Ang mga materyales ng Federal State Budgetary Institution "Endocrinological Scientific Center" ng Ministry of Health ng Russian Federation ay nagsasabi na ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng average na 2.0 mmol / l. Ang figure na ito ay malinaw na underestimated. Gamitin ang tinukoy na impormasyon ay walang saysay at maging mapanganib. Sapagkat ang insulin ay may iba't ibang epekto sa lahat ng mga diabetes. Sa mga manipis na may sapat na gulang na may type 1 diabetes, pati na rin sa mga bata, kumikilos ito ng mas malakas. Maliban kung ang mga panuntunan sa pag-iimbak ay nilabag at lumala ang insulin.

Ang iba't ibang mga gamot ng hormon na ito ay naiiba nang malaki sa lakas. Halimbawa, ang mga uri ng ultrashort ng insulin Humalog, NovoRapid at Apidra ay halos 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling Actrapid. Ang mga uri ng insulin ng sobrang haba, pinahaba, daluyan, maikli at pagkilos ng ultrashort ay gumagana sa bawat isa sa sarili nitong paraan. Mayroon silang iba't ibang mga epekto sa asukal sa dugo. Ang mga layunin ng kanilang pagpapakilala at mga pamamaraan ng pagkalkula ng mga dosage ay hindi pareho. Imposibleng gumamit ng ilang uri ng average na tagapagpahiwatig ng pagganap para sa kanilang lahat.

Isang halimbawa. Ipagpalagay na iyong pagsubok at pagkakamali natagpuan na ang 1 yunit ng NovoRapid ay nagbabawas ng iyong antas ng glucose sa 4.5 mmol / L. Pagkatapos nito, nalaman mo ang tungkol sa mapaghimalang diyeta na may mababang karot at lumipat dito. Sinabi ni Dr. Bernstein na ang maikling insulin ay mas mahusay para sa isang diyeta na may mababang karamdaman kaysa sa ultra-maikli. Samakatuwid, magbabago ka ng NovoRapid sa Actrapid, na humigit-kumulang na 1.5 beses na mas mahina. Upang makalkula ang panimulang dosis, ipinapalagay mo na ang 1 PIECE ay babaan ang iyong asukal sa pamamagitan ng 4.5 mmol / L / 1.5 = 3.0 mmol / L. Pagkatapos, sa loob ng ilang araw, linawin ang figure na ito batay sa mga resulta ng mga unang iniksyon.

Ang bawat diyabetis ay kailangang matuto sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali nang eksakto kung gaano kalaki ang antas ng glucose sa pamamagitan ng 1 yunit ng insulin na kanyang iniksyon. Hindi ipinapayong gamitin ang average na figure na kinuha mula sa Internet upang makalkula ang iyong mga indibidwal na dosis. Gayunpaman, kailangan mong magsimula sa isang lugar. Upang makalkula ang paunang dosis, maaari mong gamitin ang sumusunod na impormasyon na ibinigay ni Dr. Bernstein.

Sa isang may sapat na gulang na may bigat ng 63 kg, ang 1 U ng ultrashort insulin Humalog, Apidra o NovoRapid ay nagpapababa ng asukal sa dugo tungkol sa sa 3 mmol / l. Mas maraming timbang ang pasyente at mas mataas ang nilalaman ng taba sa kanyang katawan, mas mahina ang pagkilos ng insulin. Ang ugnayan sa pagitan ng timbang ng katawan at ang lakas ng insulin ay inversely proportional, linear. Halimbawa, sa isang napakataba na pasyente na may type 2 diabetes, ang pagkakaroon ng timbang ng katawan na 126 kg, 1 U ng gamot na Humalog, Apidra o NovoRapid ay magbabawas ng asukal pansamantala 1.5 mmol / l.

Upang makalkula ang naaangkop na dosis, kailangan mong gumawa ng isang proporsyon batay sa bigat ng katawan ng diyabetis. Kung hindi mo alam kung paano gumawa ng isang proporsyon, at hindi alam kung paano mabibilang nang walang mga pagkakamali, mas mahusay na huwag subukan. Humingi ng tulong sa isang taong advanced sa aritmetika. Dahil ang isang pagkakamali sa dosis ng malakas na mabilis na insulin ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kahit na patayin ang pasyente.

Halimbawa ng pagsasanay. Ipagpalagay na ang isang diyabetis ay may timbang na 71 kg. Ang mabilis na insulin nito - halimbawa, NovoRapid. Kung kinakalkula ang proporsyon, maaari mong malaman na ang 1 yunit ng gamot na ito ay magbabawas ng asukal sa pamamagitan ng 2.66 mmol / l. Sumasang-ayon ba ang iyong sagot sa numero na ito? Kung gayon, okay lang. Inuulit namin na ang pamamaraang ito ay angkop lamang sa pagkalkula ng una, nagsisimula na dosis.Ang figure na nakukuha mo, ang pagkalkula ng proporsyon, ay dapat na linawin ng mga resulta ng mga iniksyon.

Gaano karaming asukal ang binabawasan ang 1 yunit - nakasalalay ito sa timbang ng katawan, edad, antas ng pisikal na aktibidad ng tao, ang gamot na ginamit at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang mas mataas na sensitivity, mas malakas ang bawat yunit ng iniksyon ng insulin (U) na nagpapababa ng asukal. Ang mga indicative figure ay ibinibigay sa mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mahabang insulin sa gabi at sa umaga, pati na rin sa mga formula para sa pagkalkula ng dosis ng maikling insulin bago kumain. Ang mga data na ito ay maaari lamang magamit upang makalkula ang panimulang dosis. Dagdag pa, kailangan nilang tinukoy nang paisa-isa para sa bawat diyabetis ayon sa mga resulta ng mga nakaraang iniksyon. Huwag maging tamad upang maingat na piliin ang pinakamainam na dosis upang mapanatili ang antas ng glucose sa 4,05,5 mmol / l matatag 24 oras sa isang araw.

Gaano karaming mga yunit ng insulin ang kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa pamamagitan ng 1 mmol / l?

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Diyabetikong edad
• timbang ng katawan
• antas ng pisikal na aktibidad.

Ang ilang mga mas mahahalagang kadahilanan ay nakalista sa talahanayan sa itaas. Ang pagkakaroon ng naipon na impormasyon para sa 1-2 linggo ng mga iniksyon, maaari mong kalkulahin kung paano ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal. Ang mga resulta ay magkakaiba para sa mga gamot ng mahaba, maikli at pagkilos ng ultrashort. Alam ang mga figure na ito, madaling kalkulahin ang dosis ng insulin, na ibababa ang asukal sa dugo ng 1 mmol / l.

Ang pagpapanatili ng isang talaarawan at mga kalkulasyon ay nakakapagpabagabag at tumatagal ng ilang oras. Gayunpaman, ito ang tanging paraan upang mahanap ang pinakamainam na dosis, panatilihin ang iyong antas ng glucose, at protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon ng diabetes.

Kailan lilitaw ang resulta ng iniksyon?

Ang tanong na ito ay nangangailangan ng isang detalyadong sagot, dahil ang iba't ibang uri ng insulin ay nagsisimulang kumilos sa iba't ibang bilis.

Ang paghahanda ng insulin ay nahahati sa:

• pinalawak - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• medium - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• mabilis na aksyon - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestic.

Mayroon ding two-phase mixtures - halimbawa, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein na gamitin ang mga ito. Hindi sila tinalakay sa site na ito. Upang makamit ang mahusay na kontrol sa diyabetis, kailangan mong lumipat mula sa mga gamot na ito sa sabay-sabay na paggamit ng dalawang uri ng insulin - matagal at mabilis (maikli o ultrashort).

Ito ay karagdagang nauunawaan na ang diyabetis ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot at tumatanggap ng mga mababang dosis ng insulin na tumutugma dito. Ang mga dosis na ito ay 2-7 beses na mas mababa kaysa sa mga ginagamit ng mga doktor. Ang paggamot sa diyabetis na may insulin ayon sa mga pamamaraan ni Dr. Bernstein ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang matatag na mga antas ng asukal sa dugo na 3.9-5.5 mmol / L. Totoo ito kahit na may matinding kapansanan na metabolismo ng glucose. Gayunpaman, ang insulin sa mga mababang dosis ay nagsisimula sa pagtatrabaho sa ibang pagkakataon at huminto sa pagkilos nang mas maaga kaysa sa karaniwang mga mataas na dosis.

Mabilis (maikli at ultrashort) ang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 10-40 minuto pagkatapos ng iniksyon, depende sa gamot na pinangangasiwaan at ang dosis. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na pagkatapos ng 10-40 minuto ang metro ay magpapakita ng pagbaba ng asukal. Upang ipakita ang epekto, kailangan mong sukatin ang antas ng glucose na hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 1 oras. Mas mahusay na gawin ito mamaya - pagkatapos ng 2-3 oras.

Basahin ang detalyadong artikulo sa pagkalkula ng mga maikling at ultrashort na dosis ng insulin. Huwag mag-iniksyon ng malalaking dosis ng mga gamot na ito upang makakuha ng mabilis na epekto. Ikaw ay halos tiyak na mag-iniksyon sa iyong sarili ng higit pang hormon kaysa sa dapat, at ito ay hahantong sa hypoglycemia. Magkakaroon ng mga panginginig ng kamay, kinakabahan at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Posible ring mawala ang kamalayan at kamatayan. Maingat na hawakan ang mabilis na kumikilos na insulin! Bago gamitin, maingat na maunawaan kung paano ito gumagana at kung paano matukoy ang naaangkop na dosis.

Ang medium at matagal na paghahanda ng insulin ay nagsisimula na gumana ng 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Nagbibigay sila ng isang makinis na epekto, na kung saan ay mahirap subaybayan sa isang glucometer. Ang isang pagsukat ng asukal ay maaaring hindi magpakita ng anuman.Kinakailangan upang maisagawa ang pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo nang maraming beses sa bawat araw.

Ang mga diyabetis na nagbibigay sa kanilang sarili ng mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga, tingnan ang kanilang mga resulta sa gabi, kasunod ng mga resulta ng isang buong araw. Ito ay kapaki-pakinabang upang makabuo ng visual na mga graph ng mga tagapagpahiwatig ng asukal. Sa mga araw na inilagay nila ang pinalawak na insulin, magkakaiba ang mga ito para sa mas mahusay. Siyempre, kung ang dosis ng gamot ay napiling tama.

Ang isang iniksyon ng pinalawak na insulin, na ginagawa sa gabi, ay nagbibigay ng resulta sa susunod na umaga. Nagpapabuti ang asukal sa pag-aayuno. Bilang karagdagan sa pagsukat sa umaga, maaari mo ring kontrolin ang antas ng glucose sa kalagitnaan ng gabi. Maipapayong suriin ang asukal sa gabi sa mga unang araw ng paggamot, kapag may panganib na labis na labis ang labis na dosis na ito sa isang panimulang dosis. Magtakda ng isang alarma upang magising sa tamang oras. Sukatin ang asukal, itala ang resulta at matulog.

Basahin ang artikulo sa pagkalkula ng pinahaba at average na dosis ng insulin bago simulan ang paggamot sa diyabetis sa gamot na ito.

Gaano karaming insulin ang kailangang ma-injected kung ang diabetes ay tumaas nang labis?

Ang kinakailangang dosis ay nakasalalay hindi lamang sa asukal sa dugo, kundi pati na rin sa timbang ng katawan, pati na rin sa indibidwal na sensitivity ng pasyente. Maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa sensitivity ng insulin. Ang mga ito ay nakalista sa itaas sa pahinang ito.

Ang isang artikulo sa pagkalkula ng mga dosis ng maikli at ultrashort insulin ay kapaki-pakinabang sa iyo. Ang mga paghahanda ng maikli at ultrashort ay ibinibigay sa mga diyabetis kung kinakailangan upang mabilis na ibababa ang mataas na asukal. Ang mahaba at katamtamang kumikilos na insulin ay hindi dapat gamitin sa mga ganitong sitwasyon.

Bilang karagdagan sa pag-iniksyon ng insulin, magiging kapaki-pakinabang para sa isang may diyabetis na uminom ng maraming tubig o tsaa ng halamang gamot. Siyempre, nang walang honey, asukal at iba pang mga Matamis. Ang pag-inom ng likido ay naglalabas ng dugo, binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa loob nito, at tumutulong din sa mga bato na alisin ang ilan sa labis na glucose mula sa katawan.

Ang diyabetis ay dapat na tumpak na itinatag sa pamamagitan ng kung magkano ang 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang antas ng glucose nito. Malalaman ito sa loob ng maraming araw o linggo sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali. Ang nagresultang figure para sa bawat pagkalkula ng dosis ay kailangang ayusin para sa panahon, nakakahawang sakit at iba pang mga kadahilanan.

Mayroong mga sitwasyon kapag ang asukal ay tumalon na, kailangan mong mapilit na ibagsak ito, at hindi pinamamahalaang upang makaipon ng tumpak na data sa pamamagitan ng pagsubok at error. Paano makalkula ang dosis ng insulin sa kasong ito? Kailangan naming gumamit ng nagpahiwatig na impormasyon.

Maaari mong gamitin ang paraan ng pagkalkula ng dosis sa ibaba sa iyong sariling peligro. Ang isang labis na dosis ng insulin ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sintomas, may kapansanan sa kamalayan at kahit na kamatayan.

Sa isang may sapat na gulang na may bigat ng 63 kg, ang 1 U ng ultrashort insulin Humalog, Apidra o NovoRapid ay nagpapababa ng asukal sa dugo tungkol sa sa 3 mmol / l. Ang mas maraming timbang ng katawan at mas mataas ang nilalaman ng taba sa katawan, mas mahina ang epekto ng insulin. Halimbawa, sa isang napakataba na pasyente na may type 2 diabetes na may timbang na 126 kg, 1 yunit ng Humalog, Apidra o NovoRapid ay magbabawas ng asukal pansamantala 1.5 mmol / l. Kinakailangan na gumawa ng isang proporsyon na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng diabetes.

Kung hindi mo alam kung paano gumawa ng isang proporsyon, at hindi sigurado na maaari mong tumpak na makalkula, mas mahusay na huwag subukan. Humingi ng tulong sa isang taong may kaalaman. Ang isang pagkakamali sa dosis ng maikli o ultrashort na insulin ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kahit na patayin ang pasyente.

Sabihin nating ang isang diabetes ay may timbang na 71 kg. Ang mabilis na insulin nito - halimbawa, Apidra. Ang pagkakaroon ng proporsyon, kinakalkula mo na ang 1 yunit ay mabawasan ang asukal sa 2.66 mmol / l. Ipagpalagay na ang isang pasyente ay may antas ng glucose sa dugo na 14 mmol / L. Dapat itong bawasan sa 6 mmol / L. Ang pagkakaiba sa target: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Ang kinakailangang dosis ng insulin: 8 mmol / L / 2.66 mmol / L = 3.0 PIECES.

Muli, ito ay isang indikasyon na dosis. Ginagarantiya na hindi maging perpekto. Maaari kang mag-iniksyon ng 25-30% na mas kaunti upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Ang tinukoy na paraan ng pagkalkula ay dapat gamitin lamang kung ang pasyente ay hindi pa naipon ng tumpak na impormasyon sa pamamagitan ng pagsubok at error.

Ang Actrapid ay humigit-kumulang na 1.5 beses na mas mahina kaysa sa Humalog, Apidra o NovoRapid. Nagsisimula rin siyang kumilos mamaya. Gayunpaman, inirerekomenda ni Dr. Bernstein na gamitin ito. Sapagkat ang maikling insulin ay mas mahusay na katugma sa isang diyeta na may mababang karamdaman kaysa sa ultra-short.

Ang pamamaraan para sa pagkalkula ng dosis ng insulin na ibinigay sa itaas ay hindi angkop para sa mga batang may diabetes. Dahil mayroon silang sensitivity sa insulin nang maraming beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang isang iniksyon ng mabilis na insulin sa isang dosis na kinakalkula ayon sa tinukoy na pamamaraan ay malamang na magdulot ng matinding hypoglycemia sa bata.

Ano ang mga tampok ng pagkalkula ng dosis ng insulin para sa mga batang may diabetes?

Sa mga bata na may diabetes hanggang kabataan, ang sensitivity ng insulin ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, ang mga bata ay nangangailangan ng napabayaang mga dosis kumpara sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Bilang isang panuntunan, ang mga magulang na kumokontrol sa diyabetis sa kanilang mga anak ay kailangang maghalo ng insulin na may asin, binili sa isang parmasya. Makakatulong ito upang tumpak na mag-iniksyon ng mga dosis ng 0.25 na yunit.

Sa itaas, sinuri namin kung paano makalkula ang dosis ng insulin para sa isang may sapat na gulang na may bigat na 63 kg. Sabihin natin na ang isang bata na may diyabetis ay may timbang na 21 kg. Mapapalagay na kakailanganin niya ang isang dosis ng insulin ng 3 beses na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang, na may parehong antas ng glucose sa dugo. Ngunit ang palagay na ito ay magiging mali. Ang isang angkop na dosis ay malamang na hindi 3, ngunit mas mababa sa 7-9 beses.

Para sa mga bata na may diabetes, mayroong isang malaking peligro ng mga mababang asukal sa asukal na sanhi ng isang labis na dosis ng insulin. Upang maiwasan ang labis na dosis, mag-iniksyon ng insulin na may malinaw na mababang dosis. Pagkatapos ay mabagal silang itinaas hanggang sa maging normal ang antas ng glucose sa dugo. Hindi kanais-nais na gamitin ang makapangyarihang gamot na Humalog, Apidra at NovoRapid. Subukan ang Actrapid sa halip.

Ang mga bata hanggang sa 8-10 taong gulang ay maaaring magsimulang mag-iniksyon ng insulin na may isang dosis na 0.25 na yunit. Maraming mga magulang ang nagdududa na ang gayong "homeopathic" na dosis ay magkakaroon ng epekto. Gayunpaman, malamang, ayon sa mga tagapagpahiwatig ng glucometer, mapapansin mo ang epekto mula sa unang iniksyon. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng 0.25-0.5 PIECES tuwing 2-3 araw.

Ang nasa itaas na impormasyon sa pagkalkula ng insulin ay angkop para sa mga batang may diabetes na mahigpit na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang mga prutas at iba pang mga ipinagbabawal na pagkain ay dapat na ganap na ibukod. Kailangang ipaliwanag ng bata ang mga kahihinatnan ng pagkain ng junk food. Hindi na kailangang gumamit ng isang pump ng insulin. Gayunpaman, ipinapayong magsuot ng isang patuloy na sistema ng pagsubaybay sa glucose kung magagawa mo ito.

Ano ang mangyayari kung mag-iniksyon ka ng labis?

Ang labis na dosis ng hormon na ito ay maaaring labis na babaan ang asukal sa dugo. Ang komplikasyon na ito ng therapy sa insulin ay tinatawag na hypoglycemia. Depende sa kalubhaan, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas - mula sa gutom, pagkamayamutin at palpitations sa pagkawala ng kamalayan at kamatayan. Basahin ang artikulong "Mababang Dulang Asukal (Hypoglycemia)" para sa mga detalye. Unawain ang mga sintomas ng komplikasyon na ito, kung paano magbigay ng pangangalaga sa emerhensiya, kung ano ang dapat gawin para maiwasan.

Upang maiwasan ang hypoglycemia, kailangan mong malaman kung paano makalkula ang dosis ng mga iniksyon at tablet na angkop para sa isang diyabetis. Gayundin, mas mababa ang kinakailangang dosis, mas mababa ang panganib ng hypoglycemia. Sa kahulugan na ito, ang paglipat sa diyeta na may mababang karbid ay kapaki-pakinabang sapagkat binabawasan nito ang mga dosage ng 2 beses.

Ilang beses sa isang araw na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin?

Ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Maraming mga diyabetis na lumipat sa diyeta na may mababang karamula mula sa simula pa lamang ang nagpapanatili ng normal na asukal nang walang araw-araw na insulin. Kailangang magbigay sila ng mga injection sa panahon ng mga nakakahawang sakit, kapag ang katawan ay nangangailangan ng insulin.

Sa katamtamang diyabetis, kinakailangan ang 1-2 iniksyon ng pinahabang insulin bawat araw. Sa matinding karamdaman sa metabolismo ng glucose, kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain, pati na rin ang mga matagal na kumikilos na gamot sa umaga at gabi. Ito ay lumiliko 5 iniksyon bawat araw. Sa sandaling kumain ka ng 3 beses sa isang araw nang walang pag-snack.

Anong oras ng araw na mas mahusay na mangasiwa ng insulin?

Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga algorithm ng pagkilos para sa dalawang sitwasyon:

1. Medyo banayad na type 2 diabetes.
2. Malubhang autoimmune diabetes - ang asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa 13 mmol / l at, marahil, ang pasyente ay nahulog sa masinsinang pag-aalaga dahil sa kahina-hinalang malay.

Ang tanong ng iskedyul ng mga iniksyon ng insulin ay dapat na mapagpasyahan nang paisa-isa. Sa type 2 diabetes, bago simulan ang therapy ng insulin, obserbahan ang pag-uugali ng asukal sa dugo ng pasyente sa loob ng 3-7 araw araw-araw. Sa isang banayad hanggang katamtamang sakit, makikita mo na sa ilang oras ang antas ng glucose ay regular na tumataas nang regular, habang sa iba pa ay nananatiling higit pa o hindi gaanong normal.

Kadalasan, ang mga antas ng glucose ng dugo ay nakataas sa umaga sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng agahan. Maaari din itong tumaas bago ang tanghalian, 2-3 oras pagkatapos ng tanghalian, bago hapunan, o sa gabi. Sa mga oras na iyon kapag ang pancreas ay hindi makaya, dapat itong mapanatili sa mga iniksyon ng insulin.

Sa malubhang diyabetis, walang oras upang obserbahan, ngunit kailangan mong agad na magsimulang mag-iniksyon ng matagal na insulin sa umaga at gabi, pati na rin ang mga mabilis na kumikilos na gamot bago ang bawat pagkain. Kung hindi man, ang diabetes ay mahuhulog sa isang pagkawala ng malay at maaaring mamatay.

Ang mga mahahabang uri ng insulin (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) ay dinisenyo upang gawing normal ang asukal sa gabi, sa umaga bago kumain, at sa hapon din sa isang walang laman na tiyan. Ang iba pang mga uri ng mga pagkilos ng maikli at ultrashort ay ginagamit upang dalhin sa normal ang mga tagapagpahiwatig ng glucose pagkatapos kumain. Hindi katanggap-tanggap na magreseta ng parehong regimen ng therapy sa insulin sa lahat ng mga pasyente nang sunud-sunod nang hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kanilang diyabetis.

Gaano katagal matapos ang iniksyon ay dapat sukatin ang asukal?

Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot at nagtakda ng mabilis na insulin sa naaangkop na mababang dosis ay kailangang sukatin ang asukal 3 oras pagkatapos ng iniksyon. O maaari mong sukatin ito mamaya, bago ang susunod na pagkain. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan mo na ang iyong glucose sa dugo ay masyadong mababa, suriin agad ito.

Kailangan ba kong mag-iniksyon ng insulin bago kumain kung ang asukal sa diyabetis ay normal o mababa?

Sa pangkalahatan oo. Kailangan mong mag-iniksyon ng insulin upang mabayaran ang pagtaas ng asukal sa dugo na magiging sanhi ng kinakain na pagkain. Ipagpalagay na mayroon kang asukal sa ibaba 3.9 mmol / L bago kumain. Sa kasong ito, kumuha ng ilang gramo ng glucose sa mga tablet. Pagkatapos nito, kumain ng mababang-karne na iyong pinlano. At mag-iniksyon ng insulin upang mabayaran ang pagsipsip nito. Basahin ang artikulo sa pagkalkula ng dosis ng insulin bago kumain nang mas detalyado.

Ipagpalagay na ang isang diabetes ay hindi iniksyon ang insulin bago ang tanghalian. Sinusukat niya ang antas ng glucose sa 3 oras pagkatapos ng tanghalian o bago ang hapunan - at nakakakuha ng isang resulta na hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / L. Ito ay paulit-ulit sa loob ng maraming araw nang sunud-sunod. Sa kasong ito, ginagawa ng pasyente ang lahat ng tama. Talagang hindi niya kailangang mag-iniksyon ng insulin bago ang tanghalian. Gayunpaman, maaaring kailanganin ito sa panahon ng sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Dahil sa mga panahong ito, malaki ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 18:00. Suriin ang iyong asukal sa dugo sa gabi bago matulog. Dapat itong maging matatag sa ilalim ng 5.6 mmol / L. Kung ang antas ng glucose ay pinananatili sa loob ng mga limitasyong ito, hindi ka maaaring mag-iniksyon ng insulin bago kumain. Tulad ng para sa agahan, kailangan mong sukatin ang asukal 3 oras pagkatapos nito o bago ang hapunan.

Bakit hindi bumababa ang asukal pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin?

Mga dahilan, sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng dalas:

• Ang solusyon sa hormonal ay lumala dahil sa mga paglabag sa imbakan.
• Nabawasan ang pagiging sensitibo sa insulin dahil sa isang nakakahawang sakit - mga karies ng ngipin, sipon, mga problema sa ihi tract, bato, at iba pang mga impeksyon.
• Ang diabetes ay hindi naisip kung paano gumagana ang matagal na insulin, at inaasahan siyang mabilis na babaan ang asukal sa dugo.
• Ang pasyente ay madalas na nag-inject sa parehong lugar. Bilang isang resulta, isang scarutan ng subcutaneous na nabuo na nakakasagabal sa pagsipsip ng insulin.

Malamang, ang pagkasira ng insulin dahil sa ang katunayan na ang mga panuntunan sa imbakan ay nilabag. Gayunpaman, karaniwang nananatiling transparent.Sa hitsura, imposibleng matukoy na ang solusyon sa kartutso o sa bote ay lumala. Alamin ang mga pangkalahatang patakaran para sa pag-iimbak ng insulin, pati na rin ang mga espesyal na kinakailangan sa mga tagubilin para sa mga gamot na ginagamit mo. Sa panahon ng transportasyon, ang produkto ay maaaring hindi sinasadyang maging frozen o overheated.

Maraming mga diabetes ang kumukuha ng mahabang insulin at inaasahan na babaan ang asukal pagkatapos kumain. Ito ay natural na hindi nangyayari. Maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mahaba, maikli at ultrashort na mga uri ng insulin, kung ano ang inilaan para sa kanila, at kung paano tama makalkula ang kanilang mga dosis.

Marahil iniksyon nila ang isang angkop na gamot, ngunit isang napakaliit na dosis, na walang nakikitang epekto sa asukal. Nangyayari ito sa mga pasyente na may diabetes na may sapat na gulang na nagsisimula pa lamang sa therapy ng insulin. Sa susunod na dagdagan ang dosis, ngunit hindi masyadong marami, mag-ingat sa hypoglycemia. Kadalasan hindi ito nangyayari sa mga bata. Kahit na ang pinakamaliit na dosis ay makabuluhang bawasan ang kanilang asukal sa dugo.

Alamin ang pamamaraan ng hindi masakit na pangangasiwa ng insulin at magbigay ng mga iniksyon tulad ng sinasabi nito. Sa bawat oras, baguhin ang site ng iniksyon. Ang paggamit ng isang bomba ng insulin ay palaging nagiging sanhi ng pagkakapilat at malabsorption. Malutas lamang ang problemang ito sa pamamagitan ng pagtanggi sa pump at pagbalik sa magandang lumang syringes.

Sa dosis na inireseta ng doktor, ang insulin ay hindi gumagana. Bakit? At kung ano ang gagawin?

Napakabihirang inirerekumenda ng mga doktor ang napakababang dosis ng insulin. Bilang isang patakaran, inireseta nila ang mga overestimated na dosis na kumikilos nang labis at nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ito ay totoo lalo na para sa mga may diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kailangan nilang kalkulahin ang mga dosis ng insulin gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa site na ito.

Malamang, ang iyong gamot ay lumala dahil sa mga paglabag sa mga kondisyon ng imbakan. Maaaring binili mo o natanggap mo ito nang libre na nasira. Pag-aralan ang artikulong "Mga Panuntunan sa Pag-iimbak ng Insulin" at gawin ang sinasabi.

Ano ang gagawin kung injected isang dobleng dosis?

Panatilihin ang isang glucometer, mga pagsubok ng pagsubok para dito, pati na rin ang mga glucose tablet at tubig sa kamay. Kung nakakaramdam ka ng mga sintomas ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), suriin ang iyong antas. Kung kinakailangan, kumuha ng isang tumpak na kinakalkula na dosis ng glucose upang itaas ang asukal sa normal. Huwag gumamit ng anumang mga produkto maliban sa mga tabletang glucose upang ihinto ang hypoglycemia. Subukang kainin ang mga ito nang hindi hihigit sa kinakailangan.

Kung nag-injection ka ng isang dobleng dosis ng mahabang insulin sa gabi, kailangan mong itakda ang alarma sa kalagitnaan ng gabi, gisingin ito at suriin muli ang asukal. Kung kinakailangan, kumuha ng isang dosis ng glucose sa mga tablet.

Ano ang dapat na dosis ng insulin kapag lumilitaw ang acetone sa ihi?

Ang acetone (ketones) sa ihi ay madalas na matatagpuan sa mga may sapat na gulang at mga bata sa isang diyeta na may mababang karot. Hangga't normal ang iyong glucose sa dugo, wala kang ibang gagawin kundi uminom ng likido. Ang pagkalkula ng dosis ng insulin ay nananatiling pareho. Hindi mo dapat baguhin ang dosis o magdagdag ng mga karbohidrat sa diyeta. Ang dosis ng hormone na nagpapababa ng asukal ay nakasalalay sa glucose sa dugo, at mas mahusay na huwag sukatin ang mga keton.

Ang hitsura ng mga ketones sa ihi at ang amoy ng acetone sa hangin na hininga ay nangangahulugan na sinusunog ng katawan ang mga reserbang taba nito. Para sa napakataba na uri ng mga pasyente ng diabetes, ito mismo ang kailangan mo. Ang mga magulang ng bata na may type 1 diabetes ay hindi rin dapat mag-alala.

Malamang, ang bata ay magkakaroon ng isang mahusay na gana. Pakanin mo siya ng pinahihintulutang mga produkto. Kalkulahin ang dosis ng mga iniksyon sa paggamit ng protina at karbohidrat, pati na rin sa mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Huwag magbigay ng mabilis na mga karbohidrat upang alisin ang acetone, kahit na igiit ito ng mga doktor o lola. Ang isyung ito ay tinalakay nang mas detalyado sa artikulong "Diabetes sa mga Bata." Mas madalas na suriin ang iyong glucose sa dugo. At mas mahusay na huwag panatilihin ang mga pagsubok ng pagsubok sa mga keton sa bahay.

26 na puna sa "Pagkalkula ng dosis ng insulin: mga sagot sa mga tanong"

Paano kung ang asukal sa pag-aayuno ay mas mababa sa 5, ngunit pagkatapos ng agahan ay tumalon ito sa 9? Mayroon akong katamtamang agahan - halimbawa, piniritong mga itlog, keso at kefir 30 gramo. Kailangan mo ba ng insulin mahaba o maikli? Mayroon akong type 2 diabetes, uri ng tulad ng katamtaman.Dati akong iniksyon ng insulin. Matapos lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat, huminto siya sa paggamit nito. Ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng asukal ay hindi masyadong nakapagpapasigla, marahil oras na upang magsimula muli.

Una sa lahat, dapat kanselahin ang kefir. Ito ay isang ipinagbabawal na produkto na mabilis at kapansin-pansing nagtataas ng asukal sa dugo.

Marahil kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin upang masakop ang pagkain na iyong kinakain. Sinusulat mo na sinusunod mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat. Kung ikukumpara sa mga karaniwang diyabetes na pinapakain, ang iyong mga dosis sa insulin ay magiging napakababa, halos homeopathic. Maaari kang magsimula sa 0.5 mga yunit, at pagkatapos ay makikita ito.

Kumusta Ako ay 33 taong gulang, taas ng 165 cm, timbang 71 kg. Ako ay naghihirap mula sa type 1 diabetes para sa ika-4 na taon na. Siguro maaari kang magpayo ng isang bagay sa aking mga problema sa insulin. Sa gabi inilagay ko ang Tujeo sa 26 na mga yunit, ngunit sa umaga ng asukal na mas mababa sa 9.0-9.5 halos hindi mangyayari. Sa buong araw ay binibilang ko ang XE bago ang agahan, tanghalian, hapunan at meryenda. Ang Novorapid ay dapat na prick hindi lamang para sa pagkain, ngunit madalas din na ibababa ang mataas na asukal. Matapos ang isang labis na iniksyon, ang asukal ay maaaring bumaba, halimbawa, hanggang sa 8. Ngunit kadalasan ay nabibigo akong dalhin ito sa 6.0. Mukhang ginagawa ko nang tama ang lahat, ngunit masama ang resulta. Ang aking kalusugan ay normal pa rin, ngunit natatakot ako na ang mga komplikasyon ng diyabetis ay bubuo. Masisiyahan ako sa anumang payo, salamat nang maaga!

Sa umaga, ang asukal ay mas mababa sa 9.0-9.5 halos hindi mangyayari. Ang aking kalusugan ay normal pa rin, ngunit natatakot ako na ang mga komplikasyon ng diyabetis ay bubuo.

Siguro maaari kang magpayo ng isang bagay sa aking mga problema sa insulin.

Una sa lahat, kailangan mong lumipat sa diyeta na may mababang karbid. Kung hindi mo nais na gawin ito, hindi ka malamang na mapabuti ang pagkontrol sa iyong diyabetis.

Pag-aralan din ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - marahil ang ilan sa iyong mga gamot ay lumala o nawalan ng lakas.

51 taong gulang, taas 159 cm, timbang 69 kg.
Ang type 2 diabetes ay nasuri sa isang ospital (1.5 na buwan na ospital) matapos ang maraming mga droper. Matapos ang isang buwan ng paggamot sa ospital, ang asukal ay naging mas mataas kaysa sa kaugalian ng 13-20. Pagkatapos ng paglabas, iniksyon ko ang Tujeo 18 na yunit sa umaga, Humalog ng 3 beses sa isang araw, 8 mga yunit, ayon sa inireseta. Para sa huling 4 na araw na asukal ay nasa loob ng normal na saklaw, tanging ang Tujeo na nakatakda sa umaga at iyon na. Ginagawa ko ba ang tamang bagay? Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung hindi man ako ay isang baguhan. Isang buwan pagkatapos ng ospital, sumunod ako sa isang diyeta.

Pagkatapos ng paglabas, iniksyon ko ang Tujeo 18 na yunit sa umaga, Humalog ng 3 beses sa isang araw, 8 mga yunit, ayon sa inireseta.

Kung nais mong mabuhay, kailangan mong isama ang talino, at hindi hangal na gawin ang iyong inireseta

Umaasa sa iyong asukal sa dugo. Kung mananatili silang matatag 3.9-5.5 mmol / L 24 na oras sa isang araw, pagkatapos ay maayos ang lahat.

Ako ay 52 taong gulang, type 2 diabetes mula noong 2005. Dalawang buwan na ang nakalilipas, nasa ospital siya, inilipat ako ng doktor sa insulin. Hindi ako makalabas ng hapunan pagkatapos ng 18 oras, dahil babalik ako mula sa trabaho pagkatapos ng 19 na oras. Alinsunod dito, hindi nangyayari ang asukal sa pag-aayuno sa ibaba ng 7. Sa katas, ipinahiwatig ng doktor ang inirekumendang mga limitasyon ng asukal ng 6-9. Inject ko ang insulin ng 3 beses sa isang araw bago kumain para sa 12, 8 at 8 mga yunit ng maikli na kumikilos, pati na rin ang 12 mahabang yunit bago matulog. At sa araw na bihirang ang asukal ay 6, karaniwang palaging mas mataas. Ano ang kailangan kong bigyang pansin? Paano makakuha ng magagandang sugars?

Hindi ako makalabas ng hapunan pagkatapos ng 18 oras, dahil babalik ako mula sa trabaho pagkatapos ng 19 na oras.

Ang mga motivated diabetes ay nagbibigay ng kanilang sarili sa hapunan sa trabaho, bago iwanan ito, sa tamang oras.

Ano ang kailangan kong bigyang pansin? Paano makakuha ng magagandang sugars?

Maingat na pag-aralan ang artikulo na kung saan sumulat ka ng isang puna, at gawin kung ano ang nakasulat sa loob nito.

Tumataas ang asukal ko lalo na sa 24 o hanggang 18 mmol / l. Nakaupo ako ng 2 taon sa insulin. Matapos basahin ang mga tala tungkol sa insulin, gumawa ako ng ilang mga konklusyon para sa aking sarili. Salamat sa mga kapaki-pakinabang na tip.

Salamat sa feedback. Magkakaroon ng mga katanungan - magtanong, huwag mahiya.

Kumusta, Sergey. Dahil ang kamakailang diabetes mellitus, nahuli muna ako ng isang malamig, sa kabila ng tag-araw. Ang temperatura ay tumaas nang bahagya sa 37.5 at kahapon ay tumalon mula sa kanyang bibig ang herpes. Napansin ko na ang asukal ay mas mataas kaysa sa dati sa parehong mga dosis ng insulin. Halimbawa, ngayon ay 8, bagaman sa isang normal na estado nang walang meryenda ay magkakaroon na ng hypoglycemia.Kung ano ang gagawin Kumain ng mas kaunti o higit pang insulin upang ma-pin up?

kahapon herpes sa labi ay tumaas. Napansin ko na ang asukal ay mas mataas kaysa sa dati sa parehong mga dosis ng insulin.

Ito ay normal. Ang asukal ay tumataas sa anumang mga nakakahawang sakit, virus at bakterya. Kadalasan nangyayari ito 1-2 araw bago magsimula ang isang malinaw na malamig.

Kung ano ang gagawin Kumain ng mas kaunti o higit pang insulin upang ma-pin up?

Sa halip, dagdagan ang mga dosis ng insulin. Upang kumain - sa pamamagitan ng gana.

Marina Edad 48 taong gulang. Ang type 2 diabetes ay natuklasan 10 taon na ang nakakaraan. Hindi nag-abala sa anumang paraan. Ang asukal ay napakataas (16-21) palagi. Hindi ko ito naramdaman. Ang ihi ay laging normal. Sinusuri ang halos lahat - din. Alam ko ang tungkol sa asukal mula sa mga pagbabasa ng glucometer. Ngunit naiintindihan ko na hindi ka mabubuhay na may mataas na asukal. Lumiko sa endocrinologist, inireseta niya ang isang malaking tumpok ng mga tabletas. Humingi ako ng insulin - hindi, hindi. Pagkatapos, nang dumating ako kasama ang asukal 29.8, nagpasya akong magreseta ng levemir. Hindi niya inireseta ang maikling insulin. Well, pinaputukan ko siya, tulad ng kanyang isinulat, 12 unit sa 10 pm, ngunit sa umaga ay hindi kukulangin sa 18 asukal. Pinayuhan ako ng isang kaibigan sa diyabetis na bumili ng Novorapid, binili ito, sinusukat ang asukal - ito ay 19.8. Gumawa ako ng 2 yunit para sa pagsubok, hindi ako kumain, hindi ako umiinom, sumukat ako ng 2 oras - Tumalon ako sa 21! Sinabi niya na hindi ito maaaring, suriin ang metro. Sinuri ko ang aking asawa - lahat ay maayos, mayroon siyang 4.8, tulad ng dati. Bakit ganon Paano ito maaaring mula sa dalawang pagkain, ang asukal sa Novorapid, ay hindi bumagsak? Hindi ako sumunod sa isang diyeta. Nakatira ako at kumakain ng karaniwang. Ngunit mangyaring, huwag manumpa, sagutin kung bakit tumalon ang asukal mula sa insulin?

bakit tumalon ang asukal mula sa insulin?

Ako ay 62 taong gulang, taas 152 cm, timbang 50 kg. Sa taong ito, sa kauna-unahang pagkakataon, nasuri sila na may type 2 diabetes. Nang mailabas mula sa ospital, inireseta ng doktor ang insulin na Apidra SoloStar sa ganap na 8 a.m. at 8 a.m., sa 8 p.m. at 8 a.m., sa gabi ng 18 a.m. Nagsimula ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa iba't ibang paraan 3.4-5.5-8.2. Sa gabi ay sinusukat ko ang asukal sa 21 o - nangyayari ito 8.7, 6.7, 5.4. Minsan nagigising ako sa umaga, dahil masama kung hindi nila ako gigising. Ngayong umaga ang asukal ay 11.4, at sa gabi 10.5. Hindi ko ibinukod ang asukal, baking, jam mula sa diyeta. Paano makalkula ang insulin ng gabi upang ang asukal ay hindi tumalon at hindi masama?

Paano makalkula ang insulin ng gabi upang ang asukal ay hindi tumalon at hindi masama?

Dapat mong maingat na basahin ang site na ito at sundin ang mga rekomendasyon.

Kumusta Ako ay 45 taong gulang, taas 172 cm, timbang 54 kg. Isang buwan at kalahati na ang nakalilipas, napansin ang Lada diabetes, ang asukal ay 15, glycated hemoglobin 12%. Agad na lumipat sa iyong diyeta na may mababang karot. Pag-aayuno ng asukal 4.3-5.7. Ngunit 2-3 oras pagkatapos ng pagkain ay hanggang sa 7.5, lalo na pagkatapos ng hapunan. Nag-dinner muna ako before 19-00. Sa umaga ang asukal ay karaniwang mababa. Sinabi ng mga doktor na mabuti ang mga pagsusuri, hindi kinakailangan ang insulin. Ngunit, tulad ng naiintindihan ko, kinakailangan para sa pagpapanatili ng pancreas. Ngayon ang C-peptide ay 0.36 sa isang rate ng 0.79-4.19, ang insulin sa pag-aayuno ay 1.3 (2.6-24.9). Ano ang inirerekumenda mo?

Sinabi ng mga doktor na mabuti ang mga pagsusuri, hindi kinakailangan ang insulin. Ngunit, tulad ng naiintindihan ko, kinakailangan para sa pagpapanatili ng pancreas.

Naiintindihan mo ba na marami pang mga pasyente

Ang paghusga sa mga resulta ng pagsusuri sa C-peptide, pati na rin ang ratio ng taas at timbang, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin, bilang karagdagan sa pagsunod sa isang diyeta.

Subukang makakuha ng libreng pag-import na insulin, pati na rin ang iba pang mga benepisyo. Ang mga resulta ng pagsubok para sa glycated hemoglobin at C-peptide ay dapat makatulong.

Totoo bang ang mga iniksyon ng insulin sa mga diabetes ay nagpapalapot ng dugo?

Totoo bang ang mga iniksyon ng insulin sa mga diabetes ay nagpapalapot ng dugo?

Uminom ng maraming likido. Kung natatakot ka sa isang atake sa puso at stroke, maaari kang kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa fibrinogen, at sa parehong oras para sa homocysteine ​​at C-reactive protein.

Kumusta Ako ay 61 taong gulang, may type 2 diabetes sa loob ng 15 taon. 3 taon na ang nakalilipas sa paglipat ng insulin. Kolola Insuman Bazal sa gabi 15 mga yunit at sa umaga 10 mga yunit. Ang asukal hopped. Nabuo ang mga komplikasyon. Ang retinopathy, nephropathy, at isang buwan na ang nakakaraan, ang paa ay amputated. Nagpasya akong lumipat sa diyeta na may mababang karot. Para sa isang linggo ngayon, naiiba ang antas ng asukal nito. Mula sa 5.5 hanggang 7.0.Sinaksak ko ang actrapid depende sa antas ng asukal para sa 6-8 na yunit bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Kumakain ako ng hapunan ng hindi lalampas sa 19 na oras. Sa umaga, ang asukal ay nasa parehong saklaw. Walang doktor na pipiliin ang pamamaraan. Hindi rin ipinaliwanag ng ospital kung aling insulin at kung paano mag-iniksyon. Tanong: Kailangan ba kong mag-iniksyon ng mahabang insulin kung hindi ako kumain pagkatapos ng 19 na oras sa gabi? Kumakain ako ng 3 beses sa isang araw sa isang mahigpit na tinukoy na oras.

Ang retinopathy, nephropathy, at isang buwan na ang nakakaraan, ang paa ay amputated. Nagpasya akong lumipat sa diyeta na may mababang karot.

Una sa lahat, kailangan mong gumawa ng mga pagsusuri na suriin ang pagpapaandar ng mga bato - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - upang matiyak na ang tren ay hindi pa umalis, hindi pa huli ang upang lumipat sa isang diyeta.

Walang doktor na pipiliin ang pamamaraan. Hindi rin ipinaliwanag ng ospital kung aling insulin at kung paano mag-iniksyon.

Hindi alam ng mga doktor kung paano at ayaw tumulong sa mga diyabetis sa isang diyeta na may mababang karot.

Kailangan ba kong mag-iniksyon ng mahabang insulin kung hindi ako kumain pagkatapos ng 19 na oras sa gabi?

Sa edad na 69 taong gulang, may diabetes sa loob ng 15 taon. Inilipat sa insulin 3 taon na ang nakakaraan. Bago iyon, kumuha lang ako ng metformin, mayroong 18 sugars. Kinilala ko ang iyong site, ikinalulungkot kong huli na. Mayroon bang operasyon sa mga mata, binti, sugat ay hindi pagalingin, may sakit ang mga bato. Ngayon ako ay nasa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Mawalan ng timbang sa 8 buwan sa pamamagitan ng 31 kg. Lubos akong nagpapasalamat sa iyo. Ngunit may mga katanungan. Pag-aayuno ng asukal 3.5-5.1. Ngunit sa gabi, 7.4-10.0. Naglagay ako ng insulin sa gabi na 4-8 na yunit. Paano mapupuksa ang paglaki ng asukal sa gabi? Isang malaking bow sa iyo para sa site, para sa iyong trabaho. Kung nauunawaan ito ng mga doktor! Matapos ang lahat ng pinapayuhan ko, ayokong pumunta pa sa kanila. Sa paggalang at pasasalamat sa iyo, Vera.

Paano mapupuksa ang paglaki ng asukal sa gabi?

Kailangan mong mag-iniksyon ng kaunting insulin nang maaga upang gumana ito sa mga oras na iyon ng gabi kapag ang asukal ay karaniwang tumataas. Kung mahaba ang insulin, pagkatapos ay sa 2-3 oras. Ang mga maliliit na dosis ng mahabang insulin, na karaniwang iniksyon ng aking mga mambabasa, mabilis na nagbuka, at pagkatapos ay mabilis na tumigil ang kanilang pagkilos.

Kung isang mabilis na gamot, pagkatapos ay sa 30-90 minuto.

Ang pangunahing bagay dito ay ang mag-iniksyon ng isang maliit na dosis ng insulin nang maaga, prophylactically, at hindi upang mapatay ang apoy kapag nangyari na ito.

Ang paglutas ng problema sa pag-angat ng asukal sa gabi ay mas madali kaysa sa pagkuha ng kontrol ng glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Dahil doon kailangan mong gumising sa isang orasan ng alarma sa kalagitnaan ng gabi upang mag-iniksyon ng isang maliit na insulin, at pagkatapos ay subukang matulog muli at hindi makatulog hanggang sa umaga.

Uri ng 2 diabetes ng katamtamang kalubhaan, ako ay may sakit sa loob ng 11 taon, ako ay 56 taong gulang, timbang na 111 kg na may taas na 165 cm. Ang Kolya 36 mga yunit ng pinalawak na insulin Rinsulin NPH sa umaga at gabi, pati na rin ang medium-acting insulin para sa 14 na yunit ng tatlong beses sa isang araw, sa gabi isang karagdagang tablet metformin 1000 mg. Mataas ang asukal, average tungkol sa 13. Ano ang dapat gawin? Siguro ang mga dosis ng insulin ay hindi kinakalkula nang tama?

Basahin nang mabuti ang site na ito at maingat na sundin ang mga rekomendasyon kung nais mong mabuhay.

Siguro ang mga dosis ng insulin ay hindi kinakalkula nang tama?

At ang mga dosis ay mali (hindi nababaluktot), at ang mga gamot ay hindi maganda.

Mag-ehersisyo para sa type 1 diabetes sa mga bata

Ang mga diyabetis na sumusunod sa isang mababang diyeta na may karbohidrat ay kailangang mag-iniksyon ng mabilis na insulin sa kinakain na protina, hindi lamang mga karbohidrat. Dahil ang bahagi ng kinakain na protina ay kalaunan ay mai-convert sa glucose sa katawan.

Sa kabila nito, ang mga dosis ay magiging 2-10 beses na mas mababa kaysa sa mga pasyente na kumakain ayon sa pamantayang rekomendasyon ng opisyal na gamot. Upang makalkula ang panimulang dosis, ipinapalagay na ang 1 yunit ng short-acting insulin ay sumasakop sa 8 g ng mga karbohidrat o 60 g ng protina.

Ang mga analogash ng Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) ay mas malakas kaysa sa pantao na kumikilos ng insulin. Sinusulat ni Dr. Bernstein na ang Novorapid at Apidra ay 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin, at Humalog - 2.5 beses.

Binibigyang diin namin na hindi ito opisyal na impormasyon, ngunit ang impormasyon mula kay Dr. Bernstein. Ang mga gumagawa ng Humalog, Novorapid at Apidra na gamot ay nag-aangkin na silang lahat ay may parehong lakas.Ang humalogue ay nagsisimula lamang kumilos nang kaunti mas mabilis kaysa sa mga katunggali nito.

Ang mga halagang ibinigay sa talahanayan ay maaari lamang magamit upang makalkula ang panimulang dosis. Linawin ang mga ito sa paglaon sa mga resulta ng mga unang iniksyon sa diyabetis. Huwag maging tamad na maingat na ayusin ang mga dosage at nutrisyon ng insulin hanggang sa ang asukal ay mananatiling matatag sa loob ng 4.0-5.5 mmol / L.

Isaalang-alang ang mga karbohidrat lamang na nasisipsip, ngunit hindi hibla. Ang kinakailangang impormasyon ay maaaring mabilis at maginhawang makuha sa pamamagitan ng pag-type sa google ang query na "pangalan ng hibla ng produkto". Makikita mo kaagad ang nilalaman ng hibla.

Narito ang isang halimbawa. Ipagpalagay na ang isang pasyente na may type 2 diabetes, na may mahusay na gana, ay nais na kumain ng 6 itlog para sa tanghalian, pati na rin 250 g ng sariwang gulay na gulay, kung saan magkakaroon ng dill at perehil sa kalahati. Ang langis ng gulay ay idaragdag sa salad.

Minsan, ang mga tagahanga ng iba't ibang mga diyeta ay kailangang magkaroon ng malaking mga libro na may mga talahanayan ng nutrisyon ng iba't ibang mga produkto sa kamay. Madali na magagamit ang impormasyon sa Internet. Mabilis na nalaman ng aming diyabetis ang nilalaman ng mga protina, taba at karbohidrat sa mga produktong pupuntahan niya.

Nutritional halaga ng mga produkto

Ipagpalagay na ang bawat itlog ay may timbang na 60 g. Sa kasong ito, ang 6 na itlog ay magtimbang ng 360 g. Ang mga sariwang gulay na gulay 250 g ay naglalaman ng dill at perehil 125 g bawat isa. Sa mga produktong gulay, kailangan mong ibawas ang hibla (pandiyeta sa pagkain) mula sa kabuuang nilalaman ng karbohidrat. Hindi mo kailangang bigyang pansin ang bilang ng nilalaman ng asukal.

Upang makalkula ang kabuuang kontribusyon ng bawat produkto, kailangan mong dagdagan ang tabular na nilalaman ng mga protina at karbohidrat sa pamamagitan ng timbang at hatiin ng 100 g.

Ang pagpapasiya ng mga protina at karbohidrat para sa pagkalkula ng dosis ng insulin bago kumain

Alalahanin na ang mga may sapat na gulang na diabetes na kailangang mag-iniksyon ng mabilis na insulin para sa pagkain, inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang isang limitasyon ng paggamit ng karbohidrat - hindi hihigit sa 6 g para sa agahan, hanggang sa 12 g para sa tanghalian at hapunan. Ang kabuuang halaga ng karbohidrat bawat araw ay hindi hihigit sa 30 g.

Ang isang type 2 na pasyente ng diyabetis, na nagbigay ng impormasyon para sa isang halimbawa, ay hindi nakamit ang limitasyon ng karbohidrat nang kaunti kapag nagpaplano ng hapunan, ngunit ito ay maaaring matanggap. Gayunpaman, hindi na posible na madagdagan ang pagkonsumo ng mga itlog at gulay, pati na rin ang keso.

Upang makalkula ang panimulang dosis, ikaw, na sumusunod kay Dr. Bernstein, ay ipinapalagay na ang 1 yunit ng Apidra o Novorapid ay sumasaklaw sa 90 g ng protina o 12 g ng karbohidrat.

1. Simula sa dosis ng Apidra para sa mga protina: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 PIECES.
2. Dosis sa mga karbohidrat: 13.5 g / 12 g ≈ 1.125 yunit.
3. Kabuuang dosis: 0.6 PIECES 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

Kinakailangan din upang makalkula ang bolus ng pagwawasto (tingnan sa ibaba), idagdag ito sa bolus ng pagkain at bilugan ang nagresultang halaga sa ± 0.5 PIECES. At pagkatapos ay ayusin ang panimulang dosis ng mabilis na insulin bago kumain sa mga sumusunod na araw ayon sa mga resulta ng mga nakaraang iniksyon.

Ang mga dosis ng maikling tao ng tao, pati na rin ang isang analogue ng pagkilos ng ultrashort Ang Humalog ay maaaring kalkulahin ng parehong pamamaraan tulad ng Novorapid at Apidra. Para sa iba't ibang mga gamot, ang dami ng mga karbohidrat at protina ay naiiba, na sumasaklaw sa 1 yunit.

Ang lahat ng kinakailangang data ay ibinibigay sa talahanayan sa itaas. Nalaman mo lamang kung paano makalkula ang dami ng kinakailangang insulin upang masakop ang pagkain na iyong kinakain. Gayunpaman, ang dosis bago ang pagkain ay binubuo hindi lamang ng isang bolus sa pagkain, kundi pati na rin ang isang pagwawasto.

Tulad ng alam mo na, ang mga diabetes ay nagbabawas ng mataas na asukal sa dugo na may mga iniksyon sa insulin. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng mga gamot ng maikli o pagkilos ng ultrashort. Hindi mo dapat subukan na mapatay ang matataas na antas ng glucose sa tulong ng mahabang insulin - paghahanda Lantus, Levemir, Tresiba o protafan.

Ang mga pasyenteng may mabuting pananampalataya na may matinding diyabetis ay sumusukat sa kanilang asukal bago ang bawat pagkain. Kung ito ay nakataas, kailangan mong mag-iniksyon ng isang bolus ng pagwawasto, at hindi lamang isang dosis ng insulin upang mai-assimilate ang pagkain. Ang sumusunod ay naglalarawan kung paano makalkula ang isang angkop na dosis para sa pag-normalize ng mataas na asukal.

Una sa lahat, kailangan mong malaman kung paano binabawasan ng 1 yunit ang iyong asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng sensitivity ng insulin (PSI).Kalkulahin ang pagkakaiba sa pagitan ng iyong asukal at iyong pamantayan. Pagkatapos ay hatiin ang pagkakaiba na ito ng PSI upang makuha ang tinatayang corrus na bolus sa kabuuang dosis ng mabilis na kumikilos na insulin.

Maaari mong gamitin ang impormasyon ng Dr. Bernstein upang makalkula ang panimulang bolus ng pagwawasto. Sinusulat niya na 1 U ng maiksing kumikilos na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / L sa isang may sapat na gulang na may timbang na 63 kg.

Gamit ang panimulang impormasyon na nagpapahiwatig, kailangan mong gumawa ng pagsasaayos batay sa bigat ng katawan ng pasyente.

Pagkalkula ng kadahilanan ng pagiging sensitibo sa insulin (PSI)

Ang halaga ng target ng glucose sa dugo ay 4.0-5.5 mmol / L. Upang makalkula kung paano naiiba ang iyong asukal sa pamantayan, gamitin ang mas mababang limitasyon ng 5.0 mmol / L.

Patuloy naming pinag-aralan ang sitwasyon na may type 2 diabetes mula sa nakaraang halimbawa. Matatandaan na bago kumain, iniksyon niya ang ultra-maikling insulin na Apidra. Ang bigat ng kanyang katawan ay 96 kg. Ang asukal bago ang hapunan, siya ay 6.8 mmol / L.

1. Ang pagkakaiba sa pamantayan: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. Tinatayang kadahilanan ng pagiging sensitibo batay sa bigat ng katawan: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - mas maraming timbang ang isang diabetes, mas mahina ang gamot at mas mataas ang kinakailangang dosis.
3. Bolus ng pagwawasto: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Alalahanin na ang kabuuang dosis ng mabilis na kumikilos na insulin bago kumain ay ang kabuuan ng isang bolus ng pagkain at pagwawasto. Ang bolus ng pagkain ay kinakalkula na mas mataas; umabot sa 1.725 yunit. Kabuuang dosis: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - ikot ito sa 2.5 IU.

Ang mga diyabetis na, bago lumipat sa mga diyeta na may mababang karbid, sumunod sa isang "balanseng" diyeta, ay makumpirma na ito ay isang hindi gaanong kahalagahan na dosis ng maikli o ultra-maikling insulin bawat pagkain. Ang mga lokal na doktor ay hindi ginagamit sa naturang mga dosis.

Huwag dagdagan ang dosis, kahit na iginigiit ng doktor. Bukod dito, upang maiwasan ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), inirerekomenda sa unang pagkakataon na mag-iniksyon ng kalahati ng kinakalkulang dosis. Sa mga batang wala pang 9-10 taong gulang, ang pagkasensitibo ng insulin ay napakataas.

Para sa mga bata na may type 1 diabetes, ang panimulang dosis, na kinakalkula ng tinukoy na pamamaraan, dapat mabawasan ng 8 beses. Ang tumpak na pag-iniksyon ng tulad ng isang mababang dosis ay posible lamang gamit ang pamamaraan ng paglulaw ng insulin.

Ang pagkalkula ng panimulang dosis ng insulin bago kumain ay simula lamang. Dahil sa mga susunod na araw kailangan mong ayusin ito.

Upang tumpak na piliin ang dosis bago kumain, ipinapayong kumain ng parehong pagkain araw-araw. Dahil kung binago mo ang komposisyon ng mga pinggan para sa isang pagkain, kailangan mong simulan muli ang pagpili ng dosis. At ito ay isang mabagal at mahirap na proseso.

Malinaw, ang mga produkto ay dapat na simple upang walang mga problema sa kanilang pagkakaroon. Sa teorya, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga produkto, kung ang bigat lamang ng protina at karbohidrat ay hindi nagbabago. Ngunit sa pagsasagawa, ang pamamaraang ito ay hindi gumagana nang maayos. Mas mahusay na magtiis sa monotony ng diyeta upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon ng diabetes.

Ang pagkakaroon ng injected mabilis na insulin bago kumain, dapat mong sukatin ang asukal 3 oras pagkatapos kumain upang masuri ang resulta. Dahil pagkatapos ng 30-120 minuto, ang mga kinakain na pagkain ay wala pa ring oras upang maapektuhan ang antas ng glucose sa dugo, at hindi tatapusin ang pag-arte ng insulin. Ang mga pagkaing low-carb ay mabagal, at samakatuwid ay angkop para sa iyong diyeta.

Kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin bago kumain upang ang asukal ay hindi tumaas nang mas mataas kaysa sa 0.6 mmol / l 3 oras pagkatapos kumain. Kinakailangan na pagsamahin ang mga iniksyon ng hormone na nagpapababa ng asukal at nutrisyon upang ang antas ng glucose sa dugo ay nananatiling nananatili sa saklaw ng 4.0-5.5 mmol / l.

• Mga syringes ng insulin
• Anong uri ng mga iniksyon ang magagamit ko?
• Pagkalkula ng dosis ng insulin
• Paghahanda ng iniksyon
• Teknolohiya ng Syringe Insulin
• Ano ang gagawin kung nakalimutan kong mangasiwa ng isang dosis ng insulin bago matulog o kumain?
• Posibleng mga komplikasyon

Acetone sa ihi na may diyeta na may mababang karbohidrat

- Ang unang bagay na nais kong itanong. Ngayon nalaman mo na ang bata ay may acetone sa ihi, at isinusulat ko sa iyo na magpapatuloy siya. Ano ang gagawin mo tungkol dito? - Nagdagdag kami ng maraming tubig, nagsimulang uminom ang bata, ngayon wala nang acetone.

Ngayon kami ay nagsubok muli, ngunit hindi pa rin namin alam ang resulta. "Ano ang kanilang ginawa muli?" Dugo o ihi? "" Ang Urinalysis para sa isang profile ng glucosuric. "" Naipasa mo ba ulit ang parehong pagsubok? "" Oo, bakit? "" Huling oras, ang pagsusuri ay nagpakita ng dalawa sa tatlong pakinabang sa acetone.

Hiniling nila na ibigay muli, at ginagawa namin ito upang hindi na kami makipag-away muli sa doktor. "Kaya, magkakaroon pa ng acetone sa ihi, ipinaliwanag ko sa iyo." Ngayon ang bata ay nagsimulang uminom ng maraming likido, nagluluto ako ng compotes para sa kanya. Dahil dito, walang acetone sa ihi, hindi bababa sa mga pagsubok ng pagsubok, kahit na hindi ko pa rin alam kung ano ang ipapakita ng mga pagsubok.

"Wala ba talagang acetone sa mga pagsubok ng pagsubok?" "Oo, ang pagsubok ng strip ay hindi gumanti. Noong nakaraan, siya ay tumugon nang hindi bababa sa kaunti, isang malabong kulay rosas na kulay, ngunit ngayon ay hindi na siya umepekto. Ngunit napansin ko na sa lalong madaling pag-inom ng bata ng mas kaunting likido, pagkatapos ay lumilitaw nang kaunti ang acetone.

Uminom siya ng mas maraming likido - iyon lang, walang ganap na acetone. - At ano ang ibig sabihin, lilitaw ang acetone? Sa test strip o sa kagalingan? "" Sa pagsubok lang, hindi na natin ito papansinin. Hindi ito makikita sa pamamagitan ng kalooban o ng estado ng kalusugan ng bata.

Acetone sa ihi - huwag suriin ito habang ang sanggol ay may normal na asukal at maayos ang pakiramdam. Nailalim sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang acetone ay palaging nasa ihi. Ito ay normal, hindi nakakapinsala, hindi pinipigilan ang paglaki at pag-unlad ng bata. Hindi na kailangang gumawa ng anupaman tungkol dito. Hindi gaanong nababahala tungkol sa acetone, at sa halip sukatin ang asukal nang mas madalas na may isang glucometer.

- Naiintindihan mo ba na ang acetone sa mga pagsubok ng pagsubok ng ihi ay magiging higit pa sa lahat ng oras? At bakit hindi ka dapat matakot dito? "" Oo, siyempre, ang katawan mismo ay lumipat na sa ibang uri ng nutrisyon. "" Ito ang sinusulat ko sa iyo ... Sabihin mo sa akin, nakita ba ng mga doktor ang mga resulta na ito? "" Ano?

"Isang pagsubok sa ihi para sa acetone." "Ano ang naging mas kaunti?" "Hindi, ano ang mayroon siya?" "Upang maging matapat, ang doktor ay hindi nag-aalala tungkol dito dahil ang glucose ay wala sa ihi. Para sa kanila, hindi na ito isang tagapagpahiwatig ng diyabetis, dahil walang glucose.

Ang mga resipe para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri 1 at type 2 diabetes ay magagamit dito.

"Nagtataka ako kung pupunan nila ang mga karbohidrat sa bata sa paaralan upang mawala ang acetone." Sa kanila ito ay magiging. Natatakot ako na posible ito. - Mag-aaral lamang tayo sa paaralan sa Setyembre. Noong Setyembre nagbabakasyon ako at sila ay magtatrabaho doon para sa isang buong buwan lamang upang ayusin ang guro.

Sa palagay ko ang guro ay hindi isang doktor, mas sapat ang mga ito. - Maghintay. Hindi nagmamalasakit ang guro. Ang iyong anak ay hindi iniksyon ang insulin, iyon ay, ang guro ay walang mga problema. Kakainin ng bata ang kanyang karne-keso nang walang karbohidrat, ang guro ay isang light bombilya.

Ngunit sabihin nating mayroong isang nars sa opisina. Nakikita niya na ang sanggol ay may acetone sa kanyang ihi. Kahit na mayroong maliit na acetone at ang bata ay walang pakiramdam, ang nars ay magkakaroon ng isang reflex - bigyan ng asukal upang ang acetone na ito ay hindi umiiral.

"Itay. At paano niya mapapansin?" "Nanay. Gusto kong tingnan ang resulta ng pagsusuri na ipinasa natin ngayon. Marahil hindi kami magpapakita ng acetone. Pagkatapos nito, kapag hiniling nila sa iyo na bigyan ang ihi sa profile ng glucosuric, dadalhin namin ito, ngunit sa araw na ito ay mapagbigay-palad namin na mapainom ang bata na may likido.

- Sa iyong pagsusuri sa ihi para sa acetone, mayroong dalawa sa tatlong mga plus. Maaaring may isang plus point, ngunit malamang na magkakaroon pa rin ito ... - Ito ay okay, dahil ang doktor ay hindi pa nagpahayag ng anumang pag-aalala tungkol dito.

Sinabi niya na kailangan niyang ayusin ang kanyang diyeta, ngunit hindi niya ito nabalisa. "Binigyan ka niya ng payo na mayroon siya sa mga tagubilin: kung mayroong acetone, bigyan mo ako ng mga karbohidrat." Hindi mo ito gagawin, at magpasalamat sa Diyos.

Ngunit ang ibang tao sa pinakamahusay na hangarin ay magdadala sa iyong anak sa paaralan at sabihin, sabihin, kumain ng kendi, cookies o iba pa upang makuha mo ang acetone na ito. "Ito ay isang panganib," Nanay, sa totoo lang, natatakot ako sa paaralan, dahil bata ito, at hindi ito maaaring ibukod .... "" Ano ba talaga?

- Na makakain siya ng mali sa kung saan. Mayroon kaming isang oras na kumain kami, kahit na pinamamahalaang na nakawin sa bahay. Pagkatapos ay sinimulan naming pag-iba-ibahin ang menu, bigyan siya ng mga walnut, at kahit papaano ay kumalma siya. "Kailan iyon?"

Kailan ka nag-iniksyon ng insulin, o sa paglaon, kailan ka lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat? - 3 araw lamang kaming nagkaroon ng insulin. Nagpunta kami sa ospital noong Disyembre 2, inireseta kami ng insulin mula sa pinakaunang araw, iniksyon namin ang insulin nang dalawang beses, pumunta ako sa ospital mula sa tanghalian.

Ang bata ay agad na masama, ang reaksyon ng insulin ay galit na galit. "Siya ay nagkaroon ng mataas na asukal, ano ang kinalaman ng insulin dito ..." "Nanay Oo, gumawa kami ng isang pagsubok sa pag-aayuno sa klinika, ang asukal ay 12.7 sa aking palagay, Pagkatapos ako ay isang bata sa bahay nagpakain ng pilaf at nagdala pa rin ng pilaf sa kanya sa ospital.

Bilang resulta, ang asukal ay tumalon sa 18. "Tatay, nabasa ko at naiisip ko - paano ito nangyari?" Bakit ang asukal 12 at naging 18? - Nanay Dahil kumain siya ng pilaf at nakarating na kami sa ospital na may asukal 18.

Ang Type 1 diabetes sa mga bata ay maaaring kontrolado nang walang araw-araw na iniksyon ng insulin, kung lumipat ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat mula sa mga unang araw ng sakit. Ngayon ang pamamaraan ay ganap na magagamit sa Russian, nang walang bayad.

. Maging handa na saksakin siya kapag ang sanggol ay nakakakuha ng isang malamig. Panatilihin ang kamay ng insulin, syringes, asin. Basahin ang artikulong "

Paano gamutin ang mga sipon, pagsusuka, at pagtatae sa diyabetis

". Matapos mong pamahalaan na tanggihan ang araw-araw na mga iniksyon ng insulin, huwag mag-relaks. Kung hihinto ka sa pagsunod sa regimen, pagkatapos ay ang diyabetis ay babalik sa loob ng ilang araw o linggo.

- Talagang swerte ka, dahil mahina pa ang site, mahirap hanapin. Paano kumilos ang iyong anak sa paaralan? Doon ay magkakaroon siya ng higit na kalayaan kaysa ngayon, at lilitaw ang mga tukso. Sa isang banda, susubukan ng isa sa mga matatanda na pakainin siya upang walang acetone.

Sa kabilang banda, susubukan ng bata ang kanyang sarili. Ano sa palagay mo, paano siya kumilos? "" Inaasahan namin siya, sapagkat siya ay seryoso at independiyenteng. Sa una, lahat ay humanga sa kanyang pagbabata.

Ang iba pang mga bata sa silid ng ospital ay kumain ng mga mansanas, saging, matamis, ngunit nakaupo lang siya roon, nagpunta sa kanyang negosyo at hindi rin nag-reaksyon. Bagaman ang pagkain sa ospital ay mas masahol kaysa sa bahay. "Itinanggi ba niya na tanggihan ang lahat ng mga pagkaing ito o pinilit mo siya?"

- Ang papel na ginagampanan ng katotohanan na siya ay may sakit sa insulin. Naalala niya ang kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon at sumang-ayon sa lahat, kung hindi lamang siya maiiniksyon ng insulin. Kahit ngayon, umakyat siya sa ilalim ng mesa, naririnig ang salitang "insulin." Upang maging mabuti nang walang insulin, kailangan mong kontrolin ang iyong sarili.

Alam niya na kailangan niya ito. Wastong nutrisyon - ito ay para sa kanya, at hindi para sa tatay at ako, ang parehong pisikal na aktibidad. "Ito ay kagiliw-giliw na mapanood ka sa taglagas, kung paano ito lalabas nang higit pa kapag siya ay may kalayaan sa paaralan sa mga tuntunin ng nutrisyon." magbigay ng isang pagkakataon upang mapanood tayo.

Paano makakasama ang mga magulang ng isang bata na may diyabetis?

Kung ang napakababang dosis ng insulin ay kinakailangan upang gamutin ang diyabetes, lumilikha ito ng mga problema kapag sinusubukan upang matiyak na tumpak at matatag ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin sa pamamagitan ng syringe o pump ng insulin. Sa mga bomba, ang isang alarma ay madalas na na-trigger.

Ang type 1 diabetes ay nasuri sa mga bata sa mas maagang edad. Samakatuwid, ang problema sa pangangasiwa ng napakababang dosis ng insulin ay nakakaapekto sa higit pang mga pasyente. Karaniwan, ang insulin lyspro (Humalog), diluted na may isang espesyal na likido na ibinibigay ng tagagawa, ay ginagamit para sa pump insulin therapy sa mga sanggol.

Sa artikulong ngayon, ipinakikita namin ang karanasan ng paggamit ng lyspro insulin (Humalog), na natunaw ng asin 10 beses - sa isang konsentrasyon ng 10 PIECES / ml, para sa therapy ng pump ng insulin sa isang maliit na bata.

Ang isang batang lalaki na may edad na 2.5 taong gulang, ay naghihirap mula sa type 1 na diyabetis sa loob ng 12 buwan na, mula sa simula pa lamang na siya ay ginagamot sa pump insulin therapy. Una nilang ginamit ang NovoRapid insulin, pagkatapos ay lumipat sa Humalog. Ang bata ay may mahinang ganang kumain, at ang kanyang taas at timbang ay malapit sa ilalim ng normal na saklaw para sa kanyang edad at kasarian.

Glycated hemoglobin - 6.4-6.7%.Ang mga teknikal na problema sa pump ng insulin ay naganap nang madalas - maraming beses sa isang linggo. Dahil dito, ang bawat set ng pagbubuhos ay maaaring magamit nang hindi hihigit sa 2 araw.

Ang mga problema na nag-udyok sa amin na subukang lasawin ang insulin na may saline ay ang mga sumusunod:

• Ang "branded" na paglabas ng insulin fluid mula sa tagagawa ay halos hindi magagamit.
• Nagpakita ang pasyente ng isang lumilipas na pagtaas sa antas ng bilirubin at mga acid ng apdo sa dugo. Ito ay maaaring mangahulugan na ang mga preservatives na nilalaman ng insulin at proprietary dilution fluid (metacresol at phenol) ay nakakapinsala sa kanyang atay.

Inaprubahan ng Komite ng Etika ang pagtatangka na gumamit ng insulin na diluted na may asin para sa paggamot. Nag-sign ang mga magulang ng isang dokumento na may pahintulot. Nakatanggap sila ng detalyadong mga tagubilin sa kung paano maghalo ng insulin na may asin at kung paano itakda ang mga setting ng pump ng insulin.

Mula sa mga unang araw ng paggamot sa diyabetis sa ilalim ng bagong regimen, ang dalas ng mga teknikal na problema sa isang pump ng insulin ay makabuluhang nabawasan. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba at naging mas mahuhulaan, hanggang sa 7.7 ± 3.94 mmol / L.

Ito ang mga tagapagpahiwatig ayon sa mga resulta ng pagsukat ng asukal sa dugo 13-14 beses sa isang araw. Sa susunod na 20 buwan, ang pagbara ng cannula ng bomba ng mga kristal ng insulin ay sinusunod lamang ng 3 beses. Isang yugto ng matinding hypoglycemia na nangyari (ang asukal sa dugo ay 1.22 mmol / L), na hinihiling sa pangangasiwa ng glucagon.

Ang mga dosis ng Humalog na insulin, natunaw ng 10 beses, at pinamamahalaan ng isang bomba, ay 2.8-4.6 U / day (0.2-0.37 U / kg timbang ng katawan), kung saan 35-55% ang basal, depende sa gana at pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Ang bata ay mayroon pa ring mahinang ganang kumain, at negatibong nakakaapekto sa kanyang kontrol sa asukal sa dugo. Ngunit ito ay normal na bumubuo, nakuha sa taas at timbang, bagaman ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nananatili pa rin sa mas mababang limitasyon ng pamantayan sa edad.

Ang antas ng bilirubin at apdo acid sa dugo ay nabawasan sa normal. Ang dalas ng mga teknikal na problema sa isang pump ng insulin ay bumaba nang malaki. Masaya ang mga magulang. Tumanggi silang ilipat ang bata pabalik sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml.

Ipagpalagay na magpasya kang mag-iniksyon ng kaunti pa sa gabi, upang sapat na ito para sa mga oras ng umaga. Gayunpaman, kung overdo mo ito, maaaring masyadong mababa ang asukal sa kalagitnaan ng gabi. Nagdudulot ito ng bangungot, palpitations, pagpapawis. Kaya, ang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi ay hindi isang simple, pinong bagay.

Una sa lahat, kailangan mong mag-hapunan nang maaga upang magkaroon ng normal na antas ng glucose sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Tamang hapunan 5 oras bago matulog. Halimbawa, sa 6 p.m., maghapunan, sa 11 p.m. iniksyon ang injected insulin para sa gabi at matulog. Itakda ang iyong sarili ng isang paalala sa iyong mobile phone kalahating oras bago hapunan, "at hintayin ang buong mundo."

Kung huli kang maghapunan, magkakaroon ka ng mataas na asukal sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Bukod dito, ang isang iniksyon ng isang malaking dosis ng gamot na Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba sa gabi ay hindi makakatulong. Ang mataas na asukal sa gabi at umaga ay nakakapinsala dahil sa panahon ng pagtulog talamak na komplikasyon ng diabetes ay bubuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Maraming mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay imposibleng maiwasan ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo. Sa palagay nila ang kakila-kilabot na pag-atake ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan na epekto. Sa katunayan, maaari mong mapanatiling normal ang asukal kahit na sa mga kaso ng matinding sakit na autoimmune.

Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at mga dosis ng insulin.

Nagpapatuloy kami nang direkta sa algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi. Ang isang masigasig na diyabetis ay may hapunan nang maaga, pagkatapos ay sinusukat ang asukal sa gabi at umaga pagkatapos ng paggising. Dapat kang maging interesado sa pagkakaiba sa mga rate para sa gabi at umaga.

Maghanap ng pinakamababang pagkakaiba sa asukal sa umaga at gabi sa mga nakaraang araw. Masaksak mo ang Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba para sa gabi upang alisin ang pagkakaiba na ito.

Kung ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay pinananatili sa loob ng 4.0-5.5 mmol / l dahil sa maagang hapunan, hindi kinakailangan na mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi.

Upang makalkula ang panimulang dosis, kailangan mo ng isang tinantyang halaga kung paano binabawasan ng 1 yunit ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng sensitivity ng insulin (PSI). Gamitin ang sumusunod na impormasyon na ibinibigay ni Dr. Bernstein.

Upang makalkula ang panimulang dosis ng average na insulin, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N at Rinsulin NPH, gumamit ng parehong figure.

Ang higit na timbangin ng isang tao, mas mahina ang epekto ng insulin sa kanya. Kailangan mong gumawa ng isang proporsyon batay sa timbang ng iyong katawan.

Ang matagal na Insulin Sensitivity Factor

Ang nakuha na halaga ng kadahilanan ng pagkasensitibo para sa mahabang insulin ay maaaring magamit upang makalkula ang panimulang dosis (DM) na iyong i-iniksyon sa gabi.

o lahat ng pareho sa isang formula

Bilugan ang nagresultang halaga sa pinakamalapit na 0.5 yunit at gamitin. Ang panimulang dosis ng mahabang insulin sa gabi, na iyong makakalkula gamit ang pamamaraang ito, ay malamang na mas mababa kaysa sa kinakailangan. Kung ito ay lumilibing - 1 o kahit na 0.5 yunit - ito ay normal.

Sa mga susunod na araw ay aayusin mo ito - dagdagan o bawasan ang mga tuntunin ng asukal sa umaga. Kailangan mong gawin ito nang hindi hihigit sa isang beses bawat 3 araw, sa mga pagtaas ng 0.5-1 ED, hanggang sa antas ng glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay bumalik sa normal.

Alalahanin na ang mataas na antas ng asukal sa pagsukat sa gabi ay walang kinalaman sa dosis ng pinalawak na insulin sa gabi.

Ang dosis na iyong iniksyon sa gabi ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 8 yunit. Kung kinakailangan ang isang mas mataas na dosis, kung gayon may mali sa diyeta. Ang mga pagbubukod ay impeksyon sa katawan, pati na rin ang mga kabataan sa panahon ng pagbibinata. Ang mga sitwasyong ito ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa insulin.

Ang isang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin ay dapat itakda hindi isang oras bago ang oras ng pagtulog, ngunit kaagad bago matulog. Subukang kunin ang iniksyon na ito hangga't maaari upang tumagal ito hanggang umaga. Sa madaling salita, matulog kaagad sa sandaling na-injected mo sa gabi ang pinalawak na insulin.

Sa paunang panahon ng therapy sa insulin, maaaring kapaki-pakinabang na magtakda ng isang alarma sa kalagitnaan ng gabi. Gumising sa kanyang signal, suriin ang iyong antas ng glucose, isulat ang resulta, at pagkatapos matulog hanggang umaga. Ang isang pag-iniksyon sa gabi ng sobrang mataas na dosis ng pinalawak na insulin ay maaaring maging sanhi ng nocturnal hypoglycemia. Ito ay isang hindi kasiya-siya at mapanganib na komplikasyon. Ang isang magdamag na pagsusuri ng asukal sa dugo ay nakasiguro laban dito.

Ulitin muli. Upang makalkula ang dosis ng mahabang insulin sa gabi, gagamitin mo ang minimum na pagkakaiba-iba ng mga halaga ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan at ang nakaraang gabi, na nakuha sa nakaraang ilang araw. Tinatayang ang antas ng glucose sa dugo ay mas mataas sa umaga kaysa sa gabi.

Kung ang tagapagpahiwatig ng metro ay naging mataas sa gabi, kailangan mong karagdagan mag-iniksyon ng isang dosis ng pagwawasto ng mabilis na kumikilos na insulin - maikli o ultrashort. Ang isang iniksyon ng gamot na Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba sa gabi ay kinakailangan upang ang asukal ay hindi tataas habang natutulog ka, at lalo na sa umaga. Gamit ito, hindi mo maaaring ibababa ang antas ng glucose, na naitaas na.

Bakit kailangan mo ng mahabang iniksyon ng insulin sa umaga? Sinusuportahan nila ang pancreas, binabawasan ang pagkarga sa ito. Dahil dito, sa ilang mga diyabetis, ang pancreas mismo ay nag-normalize ng asukal pagkatapos kumain.

Upang makalkula ang tamang dosis ng mahabang insulin para sa mga iniksyon sa umaga, kailangan mong magutom nang kaunti. Sa kasamaang palad, hindi ito maibibigay. Karagdagan ay mauunawaan mo kung bakit. Malinaw, ang pag-aayuno ay mas mahusay sa isang tahimik na araw.

Sa araw ng eksperimento, kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian, ngunit maaari kang magkaroon ng hapunan. Kung kukuha ka ng metformin, magpatuloy na gawin ito; hindi kinakailangan ng pahinga.Para sa mga diabetes na hindi pa sumuko sa pagkuha ng mga nakakapinsalang gamot, oras na para sa wakas gawin ito.

Sukatin ang asukal sa lalong madaling paggising mo, pagkatapos muli pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3 higit pang mga beses na may isang agwat ng 3.5-4 na oras. Ang huling oras na sinusukat mo ang iyong antas ng glucose ay 11.5-13 na oras pagkatapos ng pagtaas ng umaga.

Huwag asahan ang isang endocrinologist na ibahagi ang iyong sigasig para sa isang diyeta na may karbohidrat. Malamang, magiging reaksyon siya ng negatibo. Huwag makipag-away sa mga doktor, dahil ang kapansanan at benepisyo ay nakasalalay sa kanila. Para sa pagsang-ayon sa kanila, ngunit pakainin lamang ang bata na pinahihintulutan ang mga pagkain na hindi nagtataas ng asukal.

Upang makontrol ang type 1 diabetes sa isang bata na walang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin ay totoo. Ngunit kailangan mong mahigpit na sundin ang rehimen. Sa kasamaang palad, ang mga pangyayari sa buhay ay hindi nag-aambag dito.

Ang ehersisyo ay hindi isang kapalit para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng diyabetis! Kinakailangan ang pisikal na aktibidad, ngunit huwag asahan na pigilin ang immune system mula sa pag-atake sa mga pancreatic beta cells. Alamin

masiyahan sa pisikal na edukasyon

at magtakda ng isang magandang halimbawa para sa iyong anak.