Diagnosis, paggamot at pag-iwas sa diabetes sa mga bata at kabataan

Ang diabetes ay isang mapanganib na sakit na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa anumang edad.

Kung ang bata ay nagkakaroon ng diabetes at ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ito sa oras, ang sakit ay dalawang beses. Samakatuwid, dapat malaman ng sinumang ina ang pangunahing mga palatandaan ng diyabetes upang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mga tampok ng diabetes sa mga bata

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring maging ng dalawang uri - 1 uri, ang pinaka-karaniwang (dating pangalan - umaasa sa insulin) at 2 uri (hindi umaasa sa insulin). Ayon sa istatistika, karamihan sa mga sanggol na may diyabetis ay may mababang antas ng insulin sa dugo at uri ng 1 diabetes. Ito ay bubuo sa mga bata na may isang genetic predisposition pagkatapos ng isang impeksyon sa virus.

Kapag tumaas ang antas ng asukal sa dugo, ang mga bato ay tumigil sa pagsipsip ng glucose mula sa ihi sa dugo, kaya lumilitaw ang asukal sa ihi. Ang bata ay nagsisimulang uminom ng higit pa, ang ihi ay nagiging mas malaki, at ang sanggol ay nagsisimula na tumakbo nang mas madalas sa banyo. Ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng mas kaunting insulin, na humahantong sa hindi sapat na pagsipsip ng glucose sa katawan. Kaya ito ay lumiliko na sa isang mataas na nilalaman ng glucose sa dugo, hindi ito umabot sa mga selula, nagugutom ang katawan, nawawalan ng timbang ang bata at humina.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng diyabetis sa isang bata. Ang pinaka-pangunahing bagay ay pagmamana. Kung ang isa sa mga magulang o kamag-anak ng sanggol ay nagdurusa sa diyabetes, ang panganib na lilitaw ang sakit sa bata ay tumataas din. Ngunit huwag mag-alala nang maaga. Ang sakit sa magulang ay hindi nangangahulugang isang 100% na pagkakataon na ang isang anak na lalaki o anak na babae ay magkakaroon ng diabetes. Hindi na dapat takutin ang bata sa una at sundin ang kanyang bawat galaw. Bagaman hindi pa rin ito nasasaktan upang maging mas matulungin sa posibleng paglitaw ng kanyang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, sa anumang kaso, magiging kapaki-pakinabang na mapanatili ang kalusugan ng sanggol at subukang protektahan siya mula sa talamak na mga sakit sa viral. Dahil ang mga sakit ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang bigat ng sanggol sa kapanganakan. Kung lumampas ito sa 4.5 kg, ang bata ay nasa panganib para sa diyabetis. At sa wakas, ang hitsura ng diabetes ay apektado ng isang bilang ng mga kadahilanan na nauugnay sa isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit sa sanggol, metabolic disorder, labis na katabaan at hypothyroidism. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng bata at humantong sa pagbuo ng diabetes sa kanya.

Mga palatandaan ng diabetes sa mga bata

Sa pagkakaroon ng nakalistang mga kadahilanan ng peligro, ang bata ay maaaring bumuo ng isang likas na anyo ng diyabetis. Ang sakit ay asymptomatic. Tanging ang mga magulang lamang na may diyabetes, o ang mga doktor ay maaaring mapansin ang una mga palatandaan ng diabetes sa isang bata. Ang gana sa bata ay nagbago nang malaki: nagsisimula siyang kumain nang palagi, hindi maaaring magtagal nang walang pagkain. O kabaligtaran, nagsisimula itong tanggihan ang pagkain nang walang kadahilanan. Bilang karagdagan, ang bata ay patuloy na pinahihirapan ng pagkauhaw. Uminom siya, at inumin ... At pagkatapos ay sa gabi maaari siyang umihi sa kama. Ang sanggol ay nagsisimula na mawalan ng timbang, patuloy na natutulog, nakakapagod, magagalitin. Kapag umuusad ang sakit, ang bata ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng tiyan. Kadalasan, nasa yugtong ito na lumingon ang mga magulang sa doktor. Ngunit nangyayari rin na ang isang ambulansya ay nagdadala ng isang mahina na bata sa ospital, at ang mga doktor ay kailangang makipaglaban para sa kanyang buhay.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makita ang diyabetis nang maaga hangga't maaari, sa isang mas madaling yugto. Paano maiintindihan ng mga magulang na ang kanilang anak ay may diyabetis? Mayroong maraming mga espesyal na mga palatandaan - isang pagtaas ng pangangailangan para sa mga Matamis, kapag ang mga selula ay nagsisimula lamang makatanggap ng mas kaunting glucose at signal ang kakulangan nito. Ang bata ay nagsisimula upang tiisin ang mga break sa pagitan ng mga pagkain. At kapag kumakain siya, sa halip na isang lakas ng lakas, mayroon siyang pakiramdam ng pagkapagod at kahinaan. Sa kaso ng anumang hinala sa pag-unlad ng sakit, kumunsulta sa isang endocrinologist. Sinusuri ng doktor ang bata, at kung lumiliko na ang gawain ng kanyang pancreas ay talagang nasira, kakailanganin mong gumawa ng mga hakbang upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit at mapanatili ang kalusugan ng sanggol.

Diagnosis ng diyabetis sa mga bata

Ang modernong gamot ay maraming mabilis at tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes. Kadalasan, para sa diagnosis ng sakit, ang isang pag-aaral ay isinasagawa mula sa antas ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose. Ang glucose sa pag-aayuno ay dapat na karaniwang nasa pagitan ng 3.3 at 5.5 mmol / L. Kung ang glucose glucose sa dugo ay higit sa 8 mmol / l, o may isang pag-load ng higit sa 11 mmol / l, ipinapahiwatig nito ang pagbuo ng diabetes. Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo, ang isang pagsubok sa ihi para sa nilalaman ng asukal ay medyo nakapagtuturo, pati na rin ang isang pag-aaral ng tiyak na grabidad nito, na nagdaragdag sa diyabetis.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring suriin ang diyabetes bago magkaroon ng pagtaas ng asukal sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga espesyal na pagsubok para sa mga antibodies sa mga beta cells. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng insulin, at may isang mataas na titer ng mga antibodies sa kanila, ang simula ng diabetes mellitus ay maaaring ipagpalagay.

Sa bahay, kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng diyabetis, posible na subaybayan ang asukal sa dugo sa buong araw, bago kumain at 2 oras pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin, bago mag-ehersisyo. Maginhawa itong gawin sa isang glucometer. Kung tumaas ang antas ng iyong asukal, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang mga pagbabasa ng glucometer ay hindi batayan para sa pagsusuri ng diyabetis, ngunit pinapayagan ka nila na napapanahong layunin sa diagnosis.

Paggamot ng diabetes sa mga bata

Ang paggamot sa diyabetis sa mga bata ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang diyeta, pati na rin ang paggamit ng mga gamot, insulin. Isinasagawa ito sa departamento ng endocrinology. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng bitamina therapy, angioprotectors, hepatotropic at choleretic na gamot para sa sanggol. Ang isang mahalagang punto ay ang pagsasanay. Ang diyabetis, na may tamang nutrisyon at paggamot, ay hindi nililimitahan ang mga posibilidad para sa hindi pa isinisilang na bata. Sa kawalan ng isang diyeta, hindi sapat na paggamot - ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes ay kapansin-pansing nakakaapekto sa pag-unlad ng bata, psyche, at propesyonal na mga pagkakataon. Samakatuwid, napakahalagang malaman at obserbahan ang isang diyeta kapag nag-diagnose ng diyabetis, magsagawa ng inireseta na paggamot at MONITORING ACHIEVEMENT OF COMPENSATION (normal blood glucose) SUGAR DIABETES

Dapat isaalang-alang ng mga magulang ang dami ng mga karbohidrat (maginhawa sa mga yunit ng tinapay - XE) na naubos ng bata sa bawat pagkain. Para sa agahan, dapat siyang makatanggap ng tungkol sa 30% ng pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat, para sa tanghalian - 40%, para sa tsaa ng hapon at hapunan - 10% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang sanggol ay hindi dapat kumonsumo ng higit sa 400 gramo ng carbohydrates bawat araw. Ang buong diyeta ay dapat na binuo at sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot. Ang pagsasanay sa mga patakaran ng accounting ng karbohidrat, diyeta, mga panuntunan para sa iniksyon ng insulin at pagkuha ng mga paghahanda ng tablet ay isinasagawa sa departamento ng endocrinology.

Dapat ibigay ng mga magulang ang bata sa isang balanseng diyeta, alisin ang sobrang pagkain, mamuno ng isang malusog na pamumuhay, palakasin ang katawan ng mga bata na may ehersisyo at hardening. Mahalaga na ibukod ang mga sweets mula sa diyeta, labis na pagkonsumo ng mga produktong harina at pagkain na mataas sa karbohidrat.

Kinakailangan na ang mga tagapagturo at guro sa kindergarten, paaralan, pati na rin ang endocrinologist sa iyong lokal na ospital ay alam ang tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis. Kung ang isang bata ay biglang may hypoglycemia, dapat silang mabilis na tulungan. Ngunit ang iyong kamalayan at pagbabantay ay ang unang hakbang sa paraan upang maiwasan ang napapanahong pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes sa isang bata.

Pag-iwas sa diabetes sa mga bata

Kung ang bata ay nasa peligro, dapat siyang suriin tuwing anim na buwan ng isang endocrinologist.

Kadalasan, ang hitsura ng diyabetis sa mga bata ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na maiwasan ang mapanganib na mga nakakahawang sakit, upang mabakuna sa oras, subukang huwag madaig ang bata, at pana-panahong suriin ang estado ng kanyang kaligtasan sa sakit.

Sa kaso ng anumang hinala ng diyabetis sa bahay na may isang glucometer, isang hindi nasasaktan na pagsukat ng pag-aayuno ng asukal sa dugo at 2 oras pagkatapos kumain. Ang mga pagbabasa ng glucometer ay hindi batayan para sa pagsusuri, ngunit pinapayagan ka nitong makita ang isang doktor sa oras na may pag-aayuno ng glucose ng dugo na higit sa 5.5 mmol o l higit pa sa 7.8 mmol l 2 oras pagkatapos kumain.

Pangkalahatang impormasyon

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay isang paglabag sa karbohidrat at iba pang mga uri ng metabolismo, na batay sa kakulangan sa insulin at / o paglaban sa insulin, na humahantong sa talamak na hyperglycemia. Ayon sa WHO, bawat 500 na bata at bawat 200 na tinedyer ay naghihirap sa diyabetes. Bukod dito, sa mga darating na taon, ang pagtaas ng saklaw ng diabetes sa mga bata at kabataan sa pamamagitan ng 70% ay inaasahang. Dahil sa malawakang paglaganap, ang pagkahilig sa "pagpasigla" patolohiya, ang progresibong kurso at kalubha ng mga komplikasyon, ang problema ng diabetes sa mga bata ay nangangailangan ng diskarte sa interdisciplinary kasama ang pakikilahok ng mga espesyalista sa pediatrics, pediatric endocrinology, cardiology, neurology, ophthalmology, atbp.

Pag-uuri ng diabetes sa mga bata

Sa mga pasyente ng bata, ang mga diabetesologist sa karamihan ng mga kaso ay kailangang harapin ang type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), na batay sa ganap na kakulangan sa insulin. Ang Type 1 na diabetes mellitus sa mga bata ay karaniwang may isang character na autoimmune, nailalarawan ito sa pagkakaroon ng mga autoantibodies, pagkasira ng β-cell, pakikipag-ugnay sa mga gen ng pangunahing histocompatibility complex HLA, kumpletong pag-asa sa insulin, isang pagkahilig sa ketoacidosis, atbp. Ang pathogenesis ay madalas ding nakarehistro sa mga taong walang lahi sa Europa.

Bilang karagdagan sa nangingibabaw na type 1 diabetes mellitus, ang mga mas bihirang anyo ng sakit ay matatagpuan sa mga bata: type 2 diabetes mellitus, diabetes mellitus na nauugnay sa genetic syndromes, MODY type diabetes mellitus.

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang nangungunang kadahilanan sa pagbuo ng type 1 diabetes sa mga bata ay isang namamana na predisposisyon, tulad ng ebidensya ng mataas na dalas ng mga kaso ng pamilya ng sakit at ang pagkakaroon ng patolohiya sa malapit na kamag-anak (mga magulang, kapatid na babae at kapatid, mga lolo).

Gayunpaman, ang pagsisimula ng isang proseso ng autoimmune ay nangangailangan ng pagkakalantad sa isang naiinis na kadahilanan sa kapaligiran. Ang pinaka-malamang na nag-uudyok na humahantong sa talamak na lymphocytic insulitis, kasunod na pagkawasak ng mga β-cells at kakulangan sa insulin ay mga ahente ng virus (Coxsackie B virus, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubella, herpes, tigdas, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, atbp.). .

Bilang karagdagan, ang mga nakakalason na epekto, nutrisyon kadahilanan (artipisyal o halo-halong pagpapakain, pagpapakain sa gatas ng baka, monotonous na karbohidrat na pagkain, atbp.), Mga nakababahalang sitwasyon, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diyabetis sa mga bata na may isang genetic predisposition.

Ang pangkat na peligro na pinagbantaan ng pagbuo ng diyabetis ay binubuo ng mga bata na may timbang na panganganak na higit sa 4.5 kg, na napakataba, namumuno ng isang hindi aktibo na pamumuhay, nagdurusa sa diatesis, at madalas na may sakit.

Ang pangalawang (sintomas) na anyo ng diyabetis sa mga bata ay maaaring makabuo ng mga endocrinopathies (Itsenko-Cushing's syndrome, nagkakalat ng nakakalason na goiter, acromegaly, pheochromocytoma), mga sakit sa pancreatic (pancreatitis, atbp.). Ang type 1 na diabetes mellitus sa mga bata ay madalas na sinamahan ng iba pang mga proseso ng immunopathological: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, atbp.

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga sindrom na genetic: Down syndrome, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Buwan - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, porphyria, atbp.

Mga sintomas ng diabetes sa mga bata

Ang mga pagpapakita ng diabetes sa isang bata ay maaaring umunlad sa anumang edad. Mayroong dalawang mga taluktok sa pagpapakita ng diyabetis sa mga bata - sa 5-8 taon at sa pagbibinata, i.e. sa panahon ng pagtaas ng paglaki at masinsinang metabolismo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus sa mga bata ay nauna sa isang impeksyon sa virus: mga buko, tigdas, SARS, impeksyon sa enterovirus, impeksyon ng rotavirus, viral hepatitis, atbp. at diabetes ng koma. Mula sa sandali ng mga unang sintomas hanggang sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay, maaari itong tumagal mula 1 hanggang 2-3 buwan.

Posible na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diyabetis sa mga bata sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pathognomonic: nadagdagan ang pag-ihi (polyuria), pagkauhaw (polydipsia), nadagdagan ang gana (polyphagy), pagbaba ng timbang.

Ang mekanismo ng polyuria ay nauugnay sa osmotic diuresis, na nangyayari sa hyperglycemia ≥9 mmol / L, na lumampas sa renal threshold, at ang hitsura ng glucose sa ihi. Ang ihi ay nagiging walang kulay, ang tukoy na gravity nito ay nagdaragdag dahil sa mataas na nilalaman ng asukal. Ang araw na polyuria ay maaaring manatiling hindi nakikilala. Mas kapansin-pansin ang night polyuria, na sa mga bata na may diyabetis ay madalas na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Minsan binibigyang pansin ng mga magulang ang katotohanan na ang ihi ay nagiging malagkit, at ang tinatawag na "starchy" spot ay nananatili sa damit na panloob ng bata.

Ang Polydipsia ay isang kinahinatnan ng pagtaas ng pag-ihi ng ihi at pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang uhaw at tuyong bibig ay maaari ding magpahirap sa isang bata sa gabi, na pilitin siyang magising at humingi ng maiinom.

Ang mga bata na may diyabetis ay nakakaranas ng isang palaging pakiramdam ng gutom, gayunpaman, kasama ang polyphagy, mayroon silang pagbaba sa timbang ng katawan. Ito ay dahil sa gutom ng enerhiya ng mga cell na sanhi ng pagkawala ng glucose sa ihi, paggamit ng kapansanan, at pagtaas ng mga proseso ng proteolysis at lipolysis sa mga kondisyon ng kakulangan sa insulin.

Nasa debut ng diabetes sa mga bata, tuyong balat at mauhog lamad, ang paglitaw ng tuyong seborrhea sa anit, pagbabalat ng balat sa mga palad at soles, mga jam sa mga sulok ng bibig, candidal stomatitis, atbp. Ay karaniwang mga pustular lesyon ng balat, furunculosis, mycoses, diaper rash, bulvitis sa mga batang babae at balanoposthitis sa mga lalaki. Kung ang pasinaya ng diyabetis sa isang batang babae ay bumagsak sa pagbibinata, maaari itong humantong sa pagkagambala ng panregla cycle.

Sa decompensation ng diabetes, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular (tachycardia, functional murmurs), hepatomegaly.

Mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata

Ang kurso ng diyabetis sa mga bata ay sobrang labile at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig upang makabuo ng mapanganib na mga estado ng hypoglycemia, ketoacidosis at ketoacidotic coma.

Ang hypoglycemia ay bubuo dahil sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo na dulot ng stress, labis na pisikal na bigay, isang labis na dosis ng insulin, mahinang diyeta, atbp. Ang hypoglycemic coma ay karaniwang nauna sa pagkahilo, kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, isang pakiramdam ng matinding gutom, nanginginig sa mga paa. Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang asukal sa dugo, ang bata ay bubuo ng mga cramp, pagkabalisa, na sinusundan ng pagkalungkot sa kamalayan.Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, normal ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo, walang amoy ng acetone mula sa bibig, basa ang balat, ang nilalaman ng glucose sa dugo

Ang ketoacidosis ng diyabetis ay isang harbinger ng isang mabisang komplikasyon ng diabetes sa mga bata - ketoacidotic coma. Ang paglitaw nito ay dahil sa pagtaas ng lipolysis at ketogenesis na may pagbuo ng isang labis na mga katawan ng ketone. Ang bata ay may kahinaan, pag-aantok, bumababa ang gana, pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga ay sumali, ang amoy ng acetone mula sa bibig ay lilitaw. Sa kawalan ng sapat na mga panukalang panterapeutika, ang ketoacidosis ay maaaring umunlad sa isang ketoacidotic coma nang maraming araw. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan, arterial hypotension, mabilis at mahina na pulso, hindi pantay na paghinga, anuria. Ang pamantayan sa laboratoryo para sa ketoacidotic coma sa diabetes mellitus sa mga bata ay hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Hindi gaanong karaniwan, na may isang napabayaan o walang kursong diyabetis sa mga bata, maaaring magkaroon ng isang hyperosmolar o lactic acidic (lactic acid) coma.

Ang pag-unlad ng diabetes sa pagkabata ay isang malubhang kadahilanan ng panganib para sa isang bilang ng mga pangmatagalang komplikasyon: diabetes microangiopathy, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, retinopathy, kataract, maagang atherosclerosis, sakit sa coronary heart, talamak na kabiguan sa bato, atbp.

Diagnosis ng diyabetis sa mga bata

Sa pagkilala sa diyabetis, isang mahalagang papel ang nabibilang sa lokal na pedyatrisyan na regular na binabantayan ang bata. Sa unang yugto, ang pagkakaroon ng mga klasikal na sintomas ng sakit (polyuria, polydipsia, polyphagia, pagbaba ng timbang) at ang mga layunin na palatandaan ay dapat isaalang-alang. Kapag sinusuri ang mga bata, ang pagkakaroon ng isang namumula ng diabetes sa pisngi, noo at baba, dila ng prambuwesas, at pagbawas sa turgor ng balat ay nagbabayad ng pansin. Ang mga bata na may katangian na pagpapakita ng diabetes ay dapat na isangguni sa isang pediatric endocrinologist para sa karagdagang pamamahala.

Ang pangwakas na diagnosis ay nauna sa isang masusing pagsusuri sa laboratoryo ng bata. Ang mga pangunahing pag-aaral sa diabetes mellitus sa mga bata ay kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga antas ng asukal sa dugo (kabilang ang pamamagitan ng pang-araw-araw na pagsubaybay), insulin, C-peptide, proinsulin, glycosylated hemoglobin, glucose tolerance, CBS, sa ihi - glucose at ketone tel. Ang pinakamahalagang pamantayan sa diagnostic para sa diyabetis sa mga bata ay hyperglycemia (sa itaas 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Para sa layunin ng preclinical detection ng type 1 diabetes mellitus sa mga pangkat na may mataas na peligro ng genetic o para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes, ang kahulugan ng At sa β-cells ng pancreas at At to glutamate decarboxylase (GAD) ay ipinakita. Ginagawa ang isang pag-scan sa ultrasound upang masuri ang istruktura na estado ng pancreas.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis sa mga bata ay isinasagawa kasama ang acetonemic syndrome, diabetes insipidus, nephrogenic diabetes. Ketoacidosis at kung sino ang kailangang makilala mula sa isang talamak na tiyan (apendisitis, peritonitis, babala sa bituka), meningitis, encephalitis, utak.

Paggamot ng diabetes sa mga bata

Ang pangunahing sangkap ng paggamot ng type 1 diabetes mellitus sa mga bata ay ang therapy sa insulin, diyeta, tamang pamumuhay at pagpipigil sa sarili. Kasama sa mga hakbang sa pagdidiyeta ang pagbubukod ng mga asukal mula sa pagkain, ang paghihigpit ng mga karbohidrat at taba ng hayop, fractional nutrisyon 5-6 beses sa isang araw, at ang pagsasaalang-alang ng mga indibidwal na pangangailangan ng enerhiya. Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot ng diabetes sa mga bata ay may karampatang pagpipigil sa sarili: kamalayan ng kalubhaan ng kanilang sakit, ang kakayahang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, at ayusin ang dosis ng insulin na isinasaalang-alang ang antas ng glycemia, pisikal na aktibidad, at mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang mga diskarte sa pagsubaybay sa sarili para sa mga magulang at bata na may diabetes ay itinuro sa mga paaralan ng diabetes.

Ang pagpapalit ng therapy para sa mga bata na may diyabetis ay isinasagawa kasama ang mga paghahanda ng genetically engineered insulin ng tao at ang kanilang mga analogues. Ang dosis ng insulin ay pinili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang antas ng hyperglycemia at ang edad ng bata. Ang baseline na bolus na insulin therapy ay napatunayan mismo sa kasanayan ng mga bata, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng matagal na insulin sa umaga at gabi upang iwasto ang basal hyperglycemia at ang karagdagang paggamit ng short-acting insulin bago ang bawat pangunahing pagkain upang maitama ang postprandial hyperglycemia.

Ang modernong pamamaraan ng insulin therapy para sa diyabetis sa mga bata ay isang insulin pump, na nagbibigay-daan sa iyo upang mangasiwa ng insulin sa isang tuloy-tuloy na mode (imitasyon ng basal na pagtatago) at isang mode ng bolus (imitasyon ng post-nutritional pagtatago).

Ang pinakamahalagang sangkap ng paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa mga bata ay diet therapy, sapat na pisikal na aktibidad, at mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Sa pagbuo ng ketoacidosis ng diabetes, pagbubuhos ng pagbubuhos, ang pagpapakilala ng isang karagdagang dosis ng insulin, isinasaalang-alang ang antas ng hyperglycemia, at ang pagwawasto ng acidosis ay kinakailangan. Sa kaso ng pag-unlad ng isang estado ng hypoglycemic, kagyat na bigyan ang mga produktong naglalaman ng asukal sa bata (isang piraso ng asukal, juice, matamis na tsaa, karamelo), kung ang bata ay walang malay, intravenous administration ng glucose o intramuscular na pangangasiwa ng glucagon ay kinakailangan.

Pagtula at pag-iwas sa diabetes sa mga bata

Ang kalidad ng buhay ng mga bata na may diyabetis ay higit na tinutukoy ng pagiging epektibo ng kabayaran sa sakit. Nailalim sa inirekumendang diyeta, regimen, mga hakbang sa therapeutic, pag-asa sa buhay ay tumutugma sa average sa populasyon. Sa kaso ng matinding paglabag sa reseta ng doktor, decompensation ng diyabetes, ang mga tiyak na komplikasyon sa diyabetis ay umuunlad nang maaga. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay sinusunod para sa buhay sa endocrinologist-diabetesologist.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may diabetes mellitus ay isinasagawa sa panahon ng klinikal at metabolic na kabayaran, kung saan hindi ito nagiging sanhi ng pagkasira sa panahon ng pinagbabatayan na sakit.

Ang tiyak na pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay hindi binuo. Posible upang mahulaan ang panganib ng sakit at ang pagkilala ng prediabetes batay sa immunological examination. Sa mga bata na nasa panganib para sa pagbuo ng diyabetis, mahalaga na mapanatili ang pinakamainam na timbang, pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, dagdagan ang immunoresistance, at gamutin ang sumusunod na patolohiya.

Karaniwang sintomas ng diabetes

Ang kumpleto o bahagyang kakulangan sa insulin ay humahantong sa iba't ibang mga pagpapakita ng mga sakit sa metaboliko. Ang insulin ay nagbibigay ng paghahatid sa pamamagitan ng cell lamad ng potasa, glucose at amino acid.

Sa kakulangan ng insulin, nangyayari ang isang matalim na pagbagsak sa metabolismo ng glucose, kaya nag-iipon ito sa dugo at nagsisimula ang hyperglycemia.

Ang pagtaas ng density ng ihi dahil sa pag-aalis ng asukal sa ihi, ito ay isang katangian na tanda ng diyabetis ng pagkabata. Pinasisigla ng Glucosuria ang polyuria dahil sa mataas na osmotic pressure ng ihi.

Ipinapaliwanag ng mga doktor ang polyuria bilang isang sintomas ng pagbagsak ng tubig na may kapansanan. Karaniwan, nangyayari ito dahil sa synthesis ng protina, taba at glycogen sa ilalim ng impluwensya ng insulin.

Ang isang malaking halaga ng asukal sa suwero ng dugo, pati na rin ang polyuria, ay nagbibigay ng hypersmolarity ng suwero at patuloy na pagkauhaw - polydipsia. Ang proseso ng pagbabagong-anyo ng mga karbohidrat sa mga taba at synthesis ng protina ay nasira. Sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring mabibigkas, halimbawa, nagsisimula silang mawalan ng timbang nang mabilis, habang may patuloy na pakiramdam ng gutom.

May kakulangan sa insulin sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng taba. Sa partikular, ang mga proseso ng taba synthesis ay lumala, ang pagtaas ng lipolysis, at isang malaking halaga ng mga fatty acid ay pumapasok sa daloy ng dugo.

Ang paggawa ng NADP-H2, na kinakailangan para sa synthesis ng mga fatty acid at ang kumpletong pag-aalis ng mga katawan ng ketone, ay nabawasan din. Sa gayon, ang mga triglyceride at kolesterol ay nagsisimula upang mabuo sa malaking dami. Ang huminga ng hininga amoy ng acetone.

Ang kakulangan ng insulin sa paggamot ng diyabetis ng pagkabata ay humahantong sa labis na pagbuo ng P-lipoproteins sa atay, nabuo ang atherosclerosis, na din sanhi ng hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.

Ang mga sangkap ng mucopolysaccharides na nasa serum ng dugo sa panahon ng therapy sa diyabetis ay maaaring mahulog sa mga lamad ng basement, ang endothelial space, pati na rin sa mga pericapillary na istruktura at pagkatapos ay maging hyaline.

Dahil sa mga proseso ng pathological, ang mga pagbabago ay nabuo sa naturang mga organo:

fundus
puso
atay
mga organo ng gastrointestinal tract,
ang mga bato.

Sa mga pagpapakita ng kakulangan sa insulin, ang isang akumulasyon ng lactic acid ay nangyayari sa mga kalamnan, na humahantong sa hyperlactacidemia, na nagdaragdag ng acidosis.

Dahil sa kakulangan ng insulin sa paggamot ng diabetes mellitus, lumilitaw ang mga pagkagambala sa metabolismo ng mineral at tubig, na kung saan ay higit na nauugnay sa hyperglycemia, glucosuria, pati na rin ang ketoacidosis.

Mga sanhi ng diabetes sa pagkabata

Bago ang pagbuo ng diabetes sa mga bata, mayroong isang likas na panahon ng isang di-matibay na kalikasan. Maaaring hindi pansinin ng mga magulang ang katotohanan na ang bata ay madalas na dumadalaw sa banyo at uminom ng maraming tubig. Lalo na ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa gabi.

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng diabetes sa mga bata ay hindi lubos na nauunawaan. Ang sakit ay nangyayari dahil sa:

genetic predisposition
impeksyon sa virus
immunological malfunctions.

Kadalasan, ang diyabetis sa mga bata ay lilitaw dahil sa isang impeksyon sa virus na may nakapipinsalang epekto sa mga cells ng pancreatic. Ang organ na ito ay gumagawa ng insulin. Ang pinaka-negatibo ay ang mga naturang impeksyon

mumps - mga baso,
viral hepatitis,
bulutong
rubella.

Kung ang bata ay may rubella, ang panganib ng diabetes ay nadagdagan ng 20%. Sa kawalan ng isang predisposisyon sa diyabetis, ang mga impeksyon sa viral ay hindi magkakaroon ng isang binibigkas na negatibong epekto.

Kung ang bata ay may parehong mga magulang na may diyabetis, kung gayon ang sakit ay malamang din na masuri sa bata. Kung ang sakit ay napansin sa kapatid na babae o kapatid ng bata, ang kanyang posibilidad na magkasakit ay tumataas ng halos 25%.

Tandaan na ang isang genetic predisposition ay hindi isang garantiya ng diabetes. Ang nasira na gene ay maaaring hindi maipadala mula sa magulang. May mga kaso kung isa lamang sa dalawang kambal ang nagkakasakit.

Ang diabetes mellitus ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mga naturang sakit:

autoimmune thyroiditis,
glomerulonephritis,
lupus,
hepatitis.

Ang type 2 diabetes ay maaaring sanhi ng patuloy na sobrang pagkain at kumain ng mga nakakapinsalang pagkain. Sa mga matatanda at bata na may normal na bigat ng katawan, ang sakit ay lilitaw sa mas mababa sa 8 mga kaso sa 100.

Kung ang timbang ng katawan ay labis, pagkatapos ang pagtaas ng panganib ng diabetes.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng diabetes ay nakumpirma ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Ang normal na glucose ng dugo ay nasa saklaw ng 3.3 - 5.5 mmol / L. isang pagtaas sa antas ng asukal hanggang sa 7.5 mmol / l ay madalas na sinusunod sa latent diabetes mellitus.

Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes sa mga bata at matatanda.

Ginagawa rin ang isang espesyal na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Una sa lahat, ang antas ng glucose sa dugo ay natutukoy sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ang mga bata at matatanda ay umiinom ng 75 g ng glucose na may tubig. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay kumokonsumo ng 35 g ng glucose.

Matapos ang dalawang oras, ang isang pangalawang pagsubok sa dugo ay ginagawa mula sa daliri. Ang isang ultrasound ng tiyan ay maaari ding isagawa upang mahawahan ang pamamaga sa pancreas.

Ang paggamot para sa mga bata ay isinasagawa ng isang pediatric endocrinologist, batay sa uri ng karamdaman. Sa uri ng sakit na 1, kinakailangan ang kapalit na therapy. Dapat mayroong insulin, na kailangan ng katawan dahil sa kakulangan ng pancreatic.

Ang mga bata na may mga komplikasyon ay dapat palaging sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang bata ay hindi dapat magutom at kumain ng mas madalas 4-5 beses sa isang araw.

Kung ang therapy ay hindi marunong magbasa o hindi untimely, ang hypoglycemic coma ay maaaring umunlad. Bumubuo ito sa loob ng kalahating oras at may mga sumusunod na sintomas:

matinding kahinaan
panginginig ng paa,
mabibigat na pagpapawis
gutom
sakit ng ulo
nabawasan ang paningin
palpitations ng puso,
pagsusuka at pagduduwal.

Sa mga bata at kabataan, madalas na nagbabago ang mood, maaari itong maging nalulumbay, o agresibo at kinakabahan. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay, kung gayon mayroong hindi sapat na pag-uugali, pandinig at visual na mga guni-guni, pati na rin ang isang mapanganib na bunga - isang malalim na pagkalungkot.

Ang bata ay dapat palaging may kendi ng tsokolate sa kanya, na maaari niyang kumain kasama ang pagpapakilala ng isang mas malaking dosis ng insulin kaysa sa kinakailangan sa sandaling ito. Kaya, maiiwasan ng isang tao ang isang pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pang-araw-araw na pagkain ng isang bata ay hindi dapat maging mataas sa karbohidrat.

Ang paggamot para sa mga bata ay nagsasangkot ng paggamit ng mga short-acting insulins, karaniwang Protofan at Actrapid. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously na may panulat ng syringe. Ang ganitong aparato ay ginagawang posible upang malinaw na itakda ang nais na dosis. Kadalasan ang mga bata ay nakayanan ang pagpapakilala ng gamot sa kanilang sarili.

Ang mga regular na sukat ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay binibigyan ng isang glucometer. Ang mga pahiwatig ng aparato na ito, pati na rin ang pagkain na natupok, dapat pansinin sa isang espesyal na talaarawan.

Kasunod nito, ang talaarawan ay ipinakita sa doktor upang makalkula ang nais na dosis ng insulin. Sa uri ng sakit, sa mga malubhang kaso, ipinapahiwatig ang isang transplant ng pancreas. Mahigpit na ipinagbabawal ang paglabag sa diyeta.

Sa type 2 diabetes, ang paggamot ay nagsasangkot ng mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Sinusuri ng endocrinologist nang detalyado ang nutrisyon ng mga batang may diyabetis, depende sa kanilang edad. Kinakailangan na ganap na ibukod ang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat, halimbawa:

Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Upang malutas ang problemang ito, dapat mong patuloy na subaybayan ang mga yunit ng tinapay. Ang yunit na ito ay nagpapahiwatig ng dami ng produkto na naglalaman ng 12 g ng mga karbohidrat, na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo ng 2.2 mmol / L.

Sa kasalukuyan, sa mga bansa sa Europa, ang bawat produkto ng pagkain ay nilagyan ng isang label na may impormasyon tungkol sa magagamit na mga yunit ng tinapay. Ang mga may sapat na gulang at bata na may diyabetis ay madaling makahanap ng tamang pagkain para sa kanilang diyeta.

Kung hindi posible na pumili ng mga produkto na may tulad na mga label, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na talahanayan na nagpapahiwatig ng mga yunit ng tinapay ng anumang produkto. Kung imposible ang paggamit ng mga talahanayan sa anumang kadahilanan, dapat mong hatiin ang dami ng mga karbohidrat sa 100 g ng produkto sa pamamagitan ng 12. Ang bilang na ito ay kinakalkula sa bigat ng produkto na pinaplano ng tao na ubusin.

Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang lokal na reaksiyong alerdyi sa insulin sa site ng iniksyon. Ang isang pagbabago sa gamot o isang pagbabago sa dosis nito ay ipinahiwatig.

Mga komplikasyon ng Diabetes

Ang mga komplikasyon ng diyabetis sa mga bata ay ipinahayag sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na may hindi maibabalik na mga bunga. Halimbawa, ang pagpapapangit ng mga daluyan ng retina ng mata ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag, ang kabiguan sa bato ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga vessel ng bato.

Dahil sa pinsala sa mga daluyan ng utak, ang encephalopathy ay bubuo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang diabetes ketoacidosis ay isang harbinger ng isang mapanganib na komplikasyon sa mga bata, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ketoacidotic coma. Ang hitsura ng ketoacidosis ay nangangailangan ng binibigkas na mga sintomas:

pagduduwal
pagsusuka
matinding igsi ng paghinga
masamang hininga
nabawasan ang gana sa pagkain
antok at kahinaan.

Kung walang tamang mga hakbang sa therapeutic, pagkatapos ang ketoacidosis na literal sa loob ng ilang araw ay bubuo sa isang ketoacidotic coma.Ang kondisyong ito ay maaaring mailalarawan ng hindi pantay na paghinga, mahina na tibok, anuria. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa isang ketoacidotic coma na may isang tagapagpahiwatig ng higit sa 20 mmol / l.

Sa ilang mga kaso, na may isang hindi klasikal o advanced na kurso ng diabetes sa mga bata, maaaring lumitaw ang isang hyperosmolar o lactic acid coma.

Kung ang diyabetis ay nasuri sa pagkabata, maaari kang makaranas:

neuropathy
nephropathy
retinopathy
katarata
atherosclerosis
Ischemic heart disease,
CRF,
diabetes microangiopathy.

Ang diabetes mellitus sa mga bata, ang mga komplikasyon kung saan maaaring makaapekto sa anumang organ at sistema ng katawan, ay nangangailangan ng patuloy na diyeta at kontrol sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng endocrinologist ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay dapat isagawa mula sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Isa sa mga mahahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang pagpapasuso sa isang bata mula sa pagsilang hanggang sa isang taon ng buhay. Napakahalaga nito para sa mga bata na may namamana na predisposisyon.

Ang mga artipisyal na halo ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng pancreas. Kinakailangan din sa napapanahong pagbabakuna sa bata upang maiwasan ang mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng diabetes.

Mula sa isang maagang edad, ang bata ay kailangang maging sanay sa mga pangunahing patakaran ng isang malusog na pamumuhay:

regular na ehersisyo
ang pagmamasid sa regimen ng araw na may ganap na pagtulog,
ang pagbubukod ng anumang masamang gawi,
pagpapagod ng katawan
tamang nutrisyon.

Kapag malamang na ang diabetes ay lilitaw sa mga bata, kasama rin ang pag-iwas:

pagbubukod ng asukal ayon sa edad,
pagtanggal ng mga nakakapinsalang additives at dyes,
paghihigpit ng paggamit ng mga de-latang pagkain.

Nang walang pagkabigo, ang mga prutas at gulay ay dapat isama sa diyeta. Gayundin, ang diet number 5 para sa mga bata ay maaaring magsilbing batayan para sa isang malusog na menu. Ang mga mahigpit na sitwasyon ay dapat ibukod at isang positibong background ng psycho-emosyonal ay dapat ibigay. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa medikal at taunang sukatin ang mga antas ng asukal sa dugo para sa mga bata na may namamana na predisposisyon. Bilang karagdagan, dapat mong patuloy na subaybayan ang pagkakaroon ng timbang.

Sa video sa artikulong ito, patuloy na ihahayag ng doktor ang paksa ng pag-iwas sa diabetes.

Aling mga bata ang nasa panganib?

Kadalasan, ang diyabetis ay ipinapadala nang namamana mula sa ina hanggang sa bata, ang pagtaas ng panganib kung ang parehong mga magulang ay mga tagadala. Kung ang bata ay ipinanganak sa isang may sakit na ina, kung gayon ang kanyang pancreas ay nanatiling sensitibo sa mga epekto ng mga sakit na viral, tulad ng tigdas, rubella, bulutong. Ito ay inilipat ang mga naturang sakit na maaaring magpukaw sa pag-unlad ng diyabetis.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa paglitaw ng sakit ay labis na katabaan. Napakahalaga na huwag palampasin ang bata, maingat na pumili ng mga produktong pagkain na ibukod ang madaling natunaw na karbohidrat. Sa kaso kapag ang carrier ng sakit ay ina, ang bata ay dapat na mapapasuso ng bata hindi kasama ang mga artipisyal na mga mixture, naglalaman sila ng protina mula sa gatas ng baka at maaaring mapukaw ang mga reaksiyong alerdyi ng katawan. At ang mga pagpapakita ng kahit na ang banayad na reaksyon ng alerdyi ay lubos na magpapahina sa immune system at sa metabolic process.

Pag-iwas sa diabetes ang sanggol ay may likas na pagpapasuso at diyeta, kontrolin ang bigat ng sanggol. Pagpapagod at pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Pag-iwas sa stress at labis na trabaho ng bata.

Mga maiingat na hakbang para sa diyabetis sa isang bata

Ang unang bagay na dapat mong bigyang pansin ay tamang nutrisyon, na nangangahulugang pagpapanatili ng balanse ng tubig sa katawan (bilang karagdagan sa insulin, ang pancreas ay dapat ding gumawa ng isang tubig na solusyon ng sangkap na bicarbonate, ang sangkap na ito ay kinakailangan para sa mas mahusay na pagtagos ng glucose sa mga selula, ang insulin lamang ay hindi sapat para sa prosesong ito )

Upang mapanatili ang wastong balanse ng tubig sa katawan ng iyong anak, itakda ang panuntunan na uminom ng 1 baso ng tubig sa umaga at bago ang bawat pagkain sa loob ng 15 minuto at hindi bababa sa. Nangangahulugan ito ng pag-inom ng purong tubig, at hindi isang inumin sa anyo ng tsaa, kape at soda, kahit na ang sariwang kinatas na katas ay napagtanto ng ating mga cell bilang pagkain.

Kung ang bata ay mayroon nang labis na timbang, na naghihimok sa diyabetes ay type na 2. Inirerekomenda na sapilitan na bawasan ang paggamit ng calorie bawat araw. Bigyang-pansin hindi lamang ang mga karbohidrat, kundi pati na rin sa mga taba ng parehong pinagmulan ng halaman at hayop. Bawasan ang bilang ng mga servings sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kanilang bilang bawat araw, subaybayan ang nilalaman ng calorie ng mga produktong ginamit..

Alamin ang mga alituntunin ng malusog na pagkain at ipatupad ang mga ito para sa kalusugan ng iyong anak.

Isama sa menu:

repolyo
mga beets
karot
labanos
berdeng beans
swede
sitrus prutas

Mag-ehersisyo bilang isang katulong para sa diyabetis.

Ang ehersisyo ay may positibong epekto sa labis na katabaan, ngunit nag-aambag din sa katotohanan na ang glucose ay hindi mananatili sa dugo nang mahabang panahon kahit na ito ay labis na labis. Ang pagbibigay ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang araw sa anumang isport ay maaaring makabuluhang mapabuti ang katayuan sa kalusugan ng bata. Ngunit ang labis na trabaho sa pagkapagod ay hindi rin nagkakahalaga. Maaari mong ipamahagi ang pagkarga, halimbawa, tatlong beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto.

Hindi kinakailangan na agad na i-drag ang bata sa seksyon ng palakasan, sapat na upang umakyat sa hagdan sa halip na sa elevator, maglakad sa sariwang hangin, sa halip na sa loob ng bahay, at pumili ng mga aktibo sa halip na mga laro sa computer. Kung ang iyong paaralan ay malapit sa bahay, lakad.

Pinoprotektahan namin ang nervous system ng bata.

Ang stress ay kumikilos bilang isang provocateur ng hindi lamang diyabetis sa mga bata, kundi pati na rin maraming iba pang mga sakit. Subukang iparating sa bata na hindi mo kailangang makipag-usap sa mga negatibong pag-iisip ng mga tao, mas gantihan sila. Buweno, kung hindi mo maiwasang makipag-usap sa nang-aasam, ipakita kung paano makontrol at kontrolin ang iyong mga saloobin at salita. Maaari mong malaman ito kasama ang iyong anak nang hindi kahit na gagamitin sa tulong ng mga espesyalista salamat sa pagsasanay sa auto.

Hindi malilimutan na mga obserbasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang therapist ay gagawa ng isang iskedyul ng mga pagsubok para sa iyo, ang kanilang dalas ay depende sa bilang ng mga negatibong negatibong mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan na nag-aambag sa pagpapakita ng diyabetis sa mga bata.

Sa kaganapan na ang bata ay sobra sa timbang at ang diagnosis na ito ay nakumpirma ng susunod na kamag-anak, kinakailangan upang patuloy na suriin ang antas ng asukal sa dugo. Sa bahay, ang mga espesyal na aparato ay tumutulong sa pamamaraang ito na maaari mong bilhin sa bawat parmasya.

Mag-ingat sa self-gamot.

Ang mga hormone ay maaaring nilalaman sa mga paghahanda ng may sapat na gulang, pagkatapos kung saan ang mga epekto ay susunod. Alin ang lalo na nakasasama sa paggana ng pancreas.