Augmentin sa anyo ng isang suspensyon: mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata
Ang pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral na pangangasiwa ng puti o halos puti, na may isang katangian na amoy, kapag natunaw, isang suspensyon ng puti o halos puti ay nabuo, kapag nakatayo, isang pag-uusig ng puti o halos puti ay mabagal na nabuo.
| 5 ml ng tapos na suspensyon. | |
| amoxicillin (sa anyo ng amoxicillin trihydrate) | 125 mg |
| clavulanic acid (sa anyo ng potasa clavulanate) * | 31.25 mg |
Mga Natatanggap: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, colloidal silicon dioxide - 25 mg, hypromellose - 150 mg, orange na lasa 1 - 15 mg, orange na lasa 2 - 11.25 mg, lasa ng prutas ng prutas - 22.5 mg, pampalasa ng "Maliit na molasses" - 23.75 mg, silikon dioxide - 125 mg.
11.5 g - mga bote ng salamin (1) kumpleto sa isang takip ng pagsukat - mga pack ng karton.
Ang pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral na pangangasiwa ng puti o halos puti, na may isang katangian na amoy, kapag natunaw, isang suspensyon ng puti o halos puti ay nabuo, kapag nakatayo, isang pag-uusig ng puti o halos puti ay mabagal na nabuo.
| 5 ml ng tapos na suspensyon. | |
| amoxicillin (sa anyo ng amoxicillin trihydrate) | 200 mg |
| clavulanic acid (sa anyo ng potasa clavulanate) * | 28.5 mg |
Mga Natatanggap: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, koloidal silikon dioxide - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, orange flavour 1 - 15 mg, orange flavour 2 - 11.25 mg, prutas ng raspberry - 22.5 mg, Flavor "Molasses" - 23.75 mg, silikon dioxide - hanggang sa 552 mg.
7.7 g - mga bote ng baso (1) kumpleto sa isang takip ng pagsukat - mga pack ng karton.
Ang pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral na pangangasiwa ng puti o halos puti, na may isang katangian na amoy, kapag natunaw, isang suspensyon ng puti o halos puti ay nabuo, kapag nakatayo, isang pag-uusig ng puti o halos puti ay mabagal na nabuo.
| 5 ml ng tapos na suspensyon. | |
| amoxicillin (sa anyo ng amoxicillin trihydrate) | 400 mg |
| clavulanic acid (sa anyo ng potasa clavulanate) * | 57 mg |
Mga Natatanggap: xanthan gum - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, succinic acid - 0.84 mg, koloidal silikon dioxide - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, orange flavour 1 - 15 mg, orange flavour 2 - 11.25 mg, prutas ng raspberry - 22.5 mg, pampalasa ng "Maliit na molasses" - 23.75 mg, silikon dioxide - hanggang sa 900 mg.
12.6 g - mga bote ng salamin (1) kumpleto na may isang sukat na takip - mga pack ng karton.
* Sa paggawa ng gamot, ang potassium clavulanate ay inilatag na may labis na 5%.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic broad-spectrum antibiotic na may aktibidad laban sa maraming mga gramo na positibo at gramo-negatibong microorganism. Kasabay nito, ang amoxicillin ay madaling kapitan ng pagkawasak ng β-lactamases, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi lumalawak sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.
Ang Clavulanic acid, isang β-lactamase inhibitor na istruktura na nauugnay sa mga penicillins, ay may kakayahang hindi aktibo ang isang malawak na hanay ng mga β-lactamases na natagpuan sa penicillin at cephalosporin lumalaban microorganism. Ang Clavulanic acid ay may sapat na pagiging epektibo laban sa plasmid β-lactamases, na kadalasang natutukoy ang paglaban ng bakterya, at hindi gaanong epektibo laban sa chromosomal β-lactamases ng uri 1, na hindi napigilan ng clavulanic acid.
Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa paghahanda ng Augmentin ® ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa pagkawasak ng mga enzyme - β-lactamases, na nagpapahintulot sa pagpapalawak ng antibacterial spectrum ng amoxicillin.
Ang sumusunod ay ang aktibidad ng kumbinasyon ng vitro ng amoxicillin na may clavulanic acid.
Ang bakterya ay karaniwang madaling kapitan sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid
Aerobes positibo ng Gram: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (iba pang mga beta hemolytic streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitibo sa methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitibo sa methicillin), Staphylococcus spp. (coagulase-negatibo, sensitibo sa methicillin).
Mga grob-negatibong aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ang anaerobes ng Gram-positibo: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Gram-negatibong anaerobes: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Iba pa: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Ang bakterya na kung saan nakuha ang pagtutol sa isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay malamang
Mga grob-negatibong aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Mga positibong aerobes ng Gram: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus group Viridans 2.
Ang bakterya na natural na lumalaban sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid
Gram-negatibong mga aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia ipasok
Iba pa: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 Para sa mga ganitong uri ng mga microorganism, ang klinikal na pagiging epektibo ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinakita sa mga pag-aaral sa klinikal.
2 Ang mga Strains ng mga ganitong uri ng bakterya ay hindi gumagawa ng mga β-lactamases. Ang pagiging sensitibo sa monopoliya amoxicillin ay nagmumungkahi ng isang katulad na sensitivity sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid.
Mga Pharmacokinetics
Ang parehong aktibong sangkap ng gamot na Augmentin ®, amoxicillin at clavulanic acid, ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ay pinakamainam sa kaso ng pagkuha ng gamot sa simula ng isang pagkain.
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg bawat 5 ml oral suspension powder
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo na may edad na 2-12 taon sa isang walang laman na tiyan ay kumuha ng 40 mg / 10 mg / kg timbang ng katawan / araw ng gamot na Augmentin ®, pulbos para sa pagsuspinde para sa pangangasiwa sa 3 dosis sa pamamagitan ng bibig, 125 mg / 31.25 mg sa 5 ml (156.25 mg).
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Paghahanda | Dosis (mg / kg) | C max (mg / l) | T max (h) | Auc (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoxicillin | |||||
| Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg bawat 5 ml | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
| Clavulanic acid | |||||
| Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg bawat 5 ml | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg sa 5 ml oral suspension powder
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo na may edad na 2-12 taong gulang sa isang walang laman na tiyan ay kumuha ng Augmentin ®, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 200 mg / 28.5 mg sa 5 ml (228.5 mg) sa isang dosis ng 45 mg / 6.4 mg / kg / araw, nahahati sa 2 dosis.
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Aktibong sangkap | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoxicillin | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
| Clavulanic acid | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Augmentin ® 400 mg / 57 mg oral powder sa 5 ml
Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng amoxicillin at clavulanic acid na nakuha sa iba't ibang mga pag-aaral ay ipinapakita sa ibaba, kapag ang mga malulusog na boluntaryo ay kumuha ng isang solong dosis ng Augmentin ®, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 400 mg / 57 mg sa 5 ml (457 mg).
Pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic
| Aktibong sangkap | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) |
| Amoxicillin | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
| Clavulanic acid | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Tulad ng pangangasiwa ng iv ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, therapeutic concentrations ng amoxicillin at clavulanic acid ay matatagpuan sa iba't ibang mga organo at tisyu, interstitial fluid (mga organo ng tiyan ng lukab, adipose, buto at kalamnan tisyu, synovial at peritoneal fluid, balat, apdo, at purulent discharge) )
Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay may mahinang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tungkol sa 25% ng kabuuang halaga ng clavulanic acid at 18% ng amoxicillin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo.
Sa mga pag-aaral ng hayop, ang pagsasama ng mga sangkap ng gamot na Augmentin ® ay hindi natagpuan.
Ang Amoxicillin, tulad ng karamihan sa mga penicillins, ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Ang mga bakas ng clavulanic acid ay natagpuan din sa gatas ng suso. Maliban sa posibilidad ng pagkasensitibo, ang pag-unlad ng pagtatae at kandidiasis ng oral mucous membranes, walang iba pang negatibong epekto ng amoxicillin at clavulanic acid sa kalusugan ng mga batang pinapakain ng gatas. Ang mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop ay nagpakita na ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa hadlang ng placental, na walang mga palatandaan ng masamang epekto sa pangsanggol.
10-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay excreted ng mga bato sa anyo ng isang hindi aktibo metabolite (penicilloic acid). Ang Clavulanic acid ay malawak na na-metabolize sa 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid at 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one at pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng digestive tract, pati na rin sa expired na hangin sa anyo ng carbon dioxide.
Tulad ng iba pang mga penicillins, ang amoxicillin ay pinalabas ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay pinalabas ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal. Halos 60-70% ng amoxicillin at halos 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbago sa unang 6 na oras pagkatapos kumuha ng 1 tablet ng 250 mg / 125 mg o 1 tablet na 500 mg / 125 mg.
Mga pahiwatig Augmentin ®
Mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa gamot:
- impeksyon ng upper respiratory tract at ENT organ (hal., paulit-ulit na tonsilitis, sinusitis, otitis media), kadalasang sanhi ng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
- mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract: exacerbations ng talamak na brongkitis, lobar pneumonia at bronchopneumonia, na kadalasang sanhi ng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * at Moraxella catarrhalis *,
- impeksyon sa ihi lagay: cystitis, urethritis, pyelonephritis, impeksyon sa mga babaeng genital organ, na karaniwang sanhi ng mga species ng pamilya Enterobacteriaceae (pangunahin ang Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus at mga species ng genus Enterococcus,
- gonorrhea na dulot ng Neisseria gonorrhoeae *,
- impeksyon ng balat at malambot na tisyu, na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes at species ng genus Bactero> * Ang ilang mga kinatawan ng genus ng mga microorganism na ito ay gumagawa ng β-lactamase, na ginagawang insensitive sa amoxicillin.
Ang mga impeksyon na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin ay maaaring gamutin sa Augmentin ®, dahil ang amoxicillin ay isa sa mga aktibong sangkap nito.
Ang Augmentin ® ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng magkahalong impeksyon na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin, pati na rin ang mga microorganism na gumagawa ng β-lactamase, sensitibo sa pagsasama ng amoxicillin na may clavulanic acid.
Ang sensitivity ng bakterya sa kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay nag-iiba depende sa rehiyon at sa paglipas ng panahon. Kung maaari, dapat isaalang-alang ang mga lokal na data ng sensitivity. Kung kinakailangan, ang mga sample ng microbiological ay dapat na nakolekta at sinuri para sa sensitivity ng bacteriological.
ICD-10 code| ICD-10 code | Indikasyon |
| A54 | Impeksyon sa Gonococcal |
| H66 | Purulent at hindi natukoy na otitis media |
| J01 | Talamak na sinusitis |
| J02 | Talamak na pharyngitis |
| J03 | Talamak na tonsilitis |
| J04 | Talamak na laryngitis at tracheitis |
| J15 | Ang bakterya ng bakterya, hindi naiuri sa ibang lugar |
| J20 | Talamak na brongkitis |
| J31 | Ang talamak na rhinitis, nasopharyngitis at pharyngitis |
| J32 | Talamak na sinusitis |
| J35.0 | Talamak na tonsilitis |
| J37 | Talamak na laryngitis at laryngotracheitis |
| J42 | Talamak na brongkitis, hindi natukoy |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Ang abscess ng balat, pigsa at karbula |
| L03 | Phlegmon |
| L08.0 | Pyoderma |
| M00 | Pyogenic arthritis |
| M86 | Osteomyelitis |
| N10 | Talamak na tubulointerstitial nephritis (talamak na pyelonephritis) |
| N11 | Talamak na tubulointerstitial nephritis (talamak na pyelonephritis) |
| N30 | Cystitis |
| N34 | Urethritis at urethral syndrome |
| N41 | Mga nagpapasiklab na sakit ng prosteyt |
| N70 | Salpingitis at oophoritis |
| N71 | Ang nagpapaalab na sakit ng matris, maliban sa cervix (kabilang ang endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abscess ng may isang ina) |
| N72 | Ang nagpapaalab na sakit sa cervical (kabilang ang cervicitis, endocervicitis, exocervicitis) |
| T79.3 | Ang impeksyon sa post-traumatic na sugat, hindi naiuri sa ibang lugar |
Ang regimen ng dosis
Ang gamot ay kinukuha nang pasalita.
Ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, pagpapaandar ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng impeksyon.
Para sa pinakamainam na pagsipsip at pagbawas ng mga posibleng epekto mula sa digestive system, inirerekomenda ang Augmentin ® na kunin sa simula ng isang pagkain.
Ang minimum na kurso ng antibiotic therapy ay 5 araw.
Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy ng higit sa 14 araw nang walang pagsusuri sa klinikal na sitwasyon.
Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng staged therapy (sa simula ng therapy, pangangasiwa ng parenteral ng gamot na may kasunod na paglipat sa oral administration).
Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang o may timbang na 40 kg o higit pa
Inirerekomenda na gumamit ng iba pang mga form ng dosis ng Augmentin ® o isang suspensyon na may isang ratio ng amoxicillin sa clavulanic acid 7: 1 (400 mg / 57 mg sa 5 ml).
Ang mga batang may edad na 3 buwan hanggang 12 taon na may bigat ng katawan na mas mababa sa 40 kg
Ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa depende sa edad at bigat ng katawan, na ipinahiwatig sa mg / kg timbang / araw ng katawan (pagkalkula ayon sa amoxicillin) o sa ML ng pagsuspinde.
Ang pagdami ng pagkuha ng isang suspensyon ng 125 mg / 31.25 mg sa 5 ml ay 3 beses / araw tuwing 8 oras.
Ang pagdami ng suspensyon 200 mg / 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg / 57 mg sa 5 ml - 2 beses / araw tuwing 12 oras.
Ang inirekumendang regimen ng dosis at dalas ng pangangasiwa ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.
Talahanayan ng regimen ng Augmentin ® (pagkalkula ng dosis para sa amoxicillin)
| Pagpaparami ng pagpasok - 3 beses / araw Pagsuspinde 4: 1 (125 mg / 31.25 mg sa 5 ml) | Pagpaparami ng pagpasok - 2 beses / araw Pagsuspinde 7: 1 (200 mg / 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg / 57 mg sa 5 ml) | |
| Mga mababang dosis | 20 mg / kg / araw | 25 mg / kg / araw |
| Mataas na dosis | 40 mg / kg / araw | 45 mg / kg / araw |
Ang mga mababang dosis ng Augmentin ® ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu, pati na rin ang paulit-ulit na tonsilitis.
Ang mga mataas na dosis ng Augmentin ® ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit tulad ng otitis media, sinusitis, mas mababang respiratory tract at mga impeksyon sa ihi, at mga impeksyon sa buto at magkasanib na.
Walang sapat na data sa klinikal na inirerekumenda ang paggamit ng Augmentin ® sa isang dosis na higit sa 40 mg / kg / araw sa 3 nahahati na dosis (4: 1 suspensyon) at 45 mg / kg / araw sa 2 nahahati na dosis (7: 1 suspensyon) hindi sapat na klinikal na data upang magrekomenda ng paggamit ng dosis sa mga bata na wala pang 2 taong gulang.
Ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 buwan
Dahil sa kawalan ng bisa ng excretory function ng mga bato, ang inirekumendang dosis ng Augmentin ® (pagkalkula para sa amoxicillin) ay 30 mg / kg / araw sa 2 nahahati na mga dosis ng 4: 1.
Ang paggamit ng isang 7: 1 suspensyon (200 mg / 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg / 57 mg sa 5 ml) ay kontraindikado sa populasyon na ito.
Mga nauna na sanggol
Walang mga rekomendasyon tungkol sa regimen ng dosis.
Mga pasyente ng matatanda
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay dapat nababagay tulad ng mga sumusunod para sa mga matatanda na may kapansanan sa bato na pag-andar.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Ang pagsasaayos ng dosis ay batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin at isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC.
| QC | Pagsuspinde 4: 1 (125 mg / 31.25 mg sa 5 ml) |
| > 30 ml / min | Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis |
| 10-30 ml / min | 15 mg / 3.75 mg / kg 2 beses / araw, ang maximum na dosis ay 500 mg / 125 mg 2 beses / araw |
| mga pasyente na may CC> 30 ml / min, na hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Sa karamihan ng mga kaso, kung maaari, ang parenteral therapy ay dapat na gusto. Mga pasyente ng hemodialysis Ang inirekumendang regimen ng dosis ay 15 mg / 3.75 mg / kg 1 oras / araw. Bago ang isang session ng hemodialysis, ang isang karagdagang dosis ng 15 mg / 3.75 mg / kg ay dapat ibigay. Upang maibalik ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng gamot na Augmentin ® sa dugo, ang isang pangalawang karagdagang dosis na 15 mg / 3.75 mg / kg ay dapat ibigay pagkatapos ng isang session ng hemodialysis. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay Ang paggamot ay isinasagawa nang may pag-iingat; ang pag-andar sa atay ay regular na sinusubaybayan. Walang sapat na data upang maiwasto ang regimen ng dosis sa kategoryang ito ng mga pasyente. Mga panuntunan para sa paghahanda ng suspensyon Ang suspensyon ay inihanda kaagad bago ang unang paggamit. Pagsuspinde (125 mg / 31.25 mg sa 5 ml): magdagdag ng humigit-kumulang na 60 ML ng pinakuluang tubig na pinalamig sa temperatura ng silid sa botelya ng pulbos, pagkatapos isara ang bote na may takip at iling hanggang sa tuluyang natunaw ang pulbos, payagan ang bote na tumayo ng 5 minuto upang matiyak na kumpleto pag-aanak. Pagkatapos ay idagdag ang tubig sa marka sa bote at muling iling ang bote. Sa kabuuan, mga 92 ML ng tubig ay kinakailangan upang ihanda ang suspensyon. Pagsuspinde (200 mg / 28.5 mg sa 5 ml o 400 mg / 57 mg sa 5 ml): magdagdag ng humigit-kumulang na 40 ML ng pinakuluang tubig na pinalamig sa temperatura ng silid sa bote ng pulbos, pagkatapos isara ang bote na may isang talukap ng mata at iling hanggang sa tuluyang natunaw ang pulbos, bigyan panindigan ang vial sa loob ng 5 minuto upang matiyak ang kumpletong pagbabanto. Pagkatapos ay idagdag ang tubig sa marka sa bote at muling iling ang bote. Sa kabuuan, mga 64 ML ng tubig ay kinakailangan upang ihanda ang suspensyon. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang isang sinusukat na solong dosis ng isang pagsuspinde sa paghahanda ng Augmentin ® ay maaaring matunaw ng tubig sa isang ratio ng 1: 1. Ang bote ay dapat na inalog nang mabuti bago ang bawat paggamit. Para sa tumpak na dosis ng gamot, dapat gamitin ang isang panukat na takip, na dapat hugasan nang maayos sa tubig pagkatapos ng bawat paggamit. Pagkatapos ng pagbabanto, dapat na mai-imbak ang suspensyon nang hindi hihigit sa 7 araw sa ref, ngunit hindi nagyelo. EpektoAng masamang mga kaganapan na ipinakita sa ibaba ay nakalista alinsunod sa pinsala sa mga organo at mga sistema ng organ at ang dalas ng paglitaw. Ang dalas ng paglitaw ay natutukoy tulad ng sumusunod: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100, Nakakahawang at mga parasito na sakit: madalas - kandidiasis ng balat at mauhog lamad. Mula sa hemopoietic system: bihirang - nababalik na leukopenia (kabilang ang neutropenia) at nababaligtad na thrombocytopenia, napakabihirang - nababaligtad na agranulocytosis at nababaligtad na anemia hemolytic, pagpapahaba ng oras ng prothrombin at oras ng pagdurugo, anemia, eosinophilia, thrombocytosis. Mula sa immune system: bihirang - angioedema, anaphylactic reaksyon, isang sindrom na katulad ng sakit sa suwero, alerdyi vasculitis. Mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, napakabihirang - nababaligtad na hyperactivity, pagkakumbinsi (mga pagkumbinsi ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot), hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagbabago ng pag-uugali . Mula sa sistema ng pagtunaw: mga matatanda: napakadalas - pagtatae, madalas - pagduduwal, pagsusuka, mga bata - madalas - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, ang buong populasyon: pagduduwal ay madalas na sinusunod kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot. Kung pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng gamot ay may mga hindi kanais-nais na reaksyon mula sa digestive tract, maaari silang matanggal kung kukuha ka ng gamot sa simula ng pagkain. Madalas - karamdaman sa pagtunaw, napakabihirang - antibiotic na nauugnay sa colitis na sapilitan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotics (kabilang ang pseudomembranous colitis at hemorrhagic colitis), itim na mabalahibo na dila, gastritis, stomatitis. Sa mga bata, kapag nag-aaplay ng suspensyon, isang pagkawalan ng kulay ng layer ng ibabaw ng enamel ng ngipin ay napakabihirang sinusunod. Sa bahagi ng atay at biliary tract: madalas - isang katamtaman na pagtaas sa aktibidad ng ACT at / o ALT (na-obserbahan sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-lactam antibiotic therapy, ngunit ang klinikal na kahalagahan nito ay hindi kilala), napakabihirang - hepatitis at cholestatic jaundice (ang mga phenomena na ito ay nabanggit sa panahon ng therapy sa iba penicillins at cephalosporins), isang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin at alkaline phosphatase. Ang mga salungat na kaganapan mula sa atay ay napansin lalo na sa mga kalalakihan at matatanda na mga pasyente at maaaring nauugnay sa pang-matagalang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay bihirang napansin sa mga bata. Ang mga nakalistang palatandaan at sintomas ay karaniwang nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, gayunpaman sa ilang mga kaso ay maaaring hindi sila lumitaw nang ilang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay karaniwang binabaligtaran. Ang mga salungat na kaganapan mula sa atay ay maaaring maging malubha, sa sobrang bihirang mga kaso ay may mga ulat ng mga nakamamatay na mga resulta. Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga ito ay mga taong may seryosong patolohiya o mga tumatanggap nang sabay-sabay na mga gamot na hepatotoxic. Mula sa mga tisyu ng balat at pang-ilalim ng balat: madalas - pantal, nangangati, urticaria, bihirang - erythema multiforme, napakabihirang - Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, bullous exfoliative dermatitis, talamak na pangkalahatan na exanthematous pustulosis. Mula sa sistema ng ihi: napakabihirang - interstitial nephritis, crystalluria, hematuria. Contraindications
Pag-iingat: may kapansanan sa pag-andar ng atay. Pagbubuntis at paggagatasSa mga pag-aaral ng pag-andar ng reproduktibo sa mga hayop, oral at parenteral administration ng Augmentin ® ay hindi naging sanhi ng teratogenic effects. Sa isang solong pag-aaral sa mga kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, natagpuan na ang prophylactic drug therapy ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang Augmentin ® ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang inaasahan na benepisyo sa ina ay higit sa panganib ng fetus. Ang gamot na Augmentin ® ay maaaring magamit sa panahon ng pagpapasuso. Maliban sa posibilidad ng pagbuo ng pagtatae o kandidiasis ng mauhog lamad ng bibig lukab na nauugnay sa pagtagos sa dibdib ng gatas ng mga bakas na halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot, walang iba pang mga masamang epekto na sinusunod sa mga sanggol na pinapakain ng suso. Sa kaso ng masamang epekto sa mga sanggol na nagpapasuso sa suso, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa suso. Espesyal na mga tagubilinBago simulan ang paggamot sa Augmentin ®, kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal tungkol sa mga nakaraang reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillins, cephalosporins o iba pang mga sangkap na nagdudulot ng isang reaksiyong alerdyi sa pasyente. Malubhang, at kung minsan nakamamatay, mga reaksyon ng hypersensitivity (anaphylactic reaksyon) sa mga penicillins ay inilarawan. Ang panganib ng naturang mga reaksyon ay pinakamataas sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillins. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, kinakailangan na itigil ang paggamot sa Augmentin ® at simulan ang naaangkop na alternatibong therapy. Sa kaso ng mga seryosong reaksyon ng sobrang pagkasensitibo, ang epinephrine ay dapat ibigay agad. Ang Oxygen therapy, iv pangangasiwa ng GCS at pagkakaloob ng airway patency, kabilang ang intubation, ay maaari ding kinakailangan. Sa kaso ng hinala ng nakakahawang mononucleosis, ang Augmentin ® ay hindi dapat gamitin, dahil sa mga pasyente na may sakit na ito, ang amoxicillin ay maaaring maging sanhi ng isang tigdas na tulad ng pantal sa balat, na kumplikado ang pagsusuri ng sakit. Ang pangmatagalang paggamot na may Augmentin ® minsan ay humahantong sa labis na pagpaparami ng mga insensitive microorganism. Sa pangkalahatan, ang Augmentin ® ay mahusay na disimulado at may mababang pagkakalason na katangian ng lahat ng mga penicillins. Sa matagal na therapy kasama ang Augmentin ®, inirerekomenda na pana-panahon na suriin ang pagpapaandar ng mga bato, atay at hematopoiesis system. Ang mga kaso ng paglitaw ng pseudomembranous colitis kapag ininom ang mga antibiotics ay inilarawan, ang kalubhaan kung saan maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng pseudomembranous colitis sa mga pasyente na may pagtatae sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics. Kung ang pagtatae ay matagal o malubha o ang pasyente ay nakakaranas ng mga cramp ng tiyan, ang paggamot ay dapat na tumigil kaagad at ang pasyente ay dapat suriin. Sa mga pasyente na tumatanggap ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid kasama ang hindi direktang (oral) anticoagulants, sa mga bihirang kaso, ang isang pagtaas sa oras ng prothrombin (nadagdagan na MHO). Sa pamamagitan ng magkasanib na appointment ng hindi direktang (oral) anticoagulants na may isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga nauugnay na tagapagpahiwatig. Upang mapanatili ang nais na epekto ng oral anticoagulants, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, ang dosis ng Augmentin ® ay dapat mabawasan nang naaayon. Sa mga pasyente na may nabawasan na diuresis, ang kristal ay napakabihirang nangyayari, pangunahin sa therapy ng parenteral. Sa pagpapakilala ng amoxicillin sa mga mataas na dosis, inirerekumenda na kumuha ng isang sapat na dami ng likido at mapanatili ang sapat na diuresis upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga amoxicillin crystals. Kapag kukuha ng Augmentin ® sa loob, ang isang mataas na nilalaman ng amoxicillin sa ihi ay sinusunod, na maaaring humantong sa maling-positibong mga resulta sa pagpapasiya ng glucose sa ihi (halimbawa, isang pagsubok sa Benedict, isang Pagsubok sa Pagdaraya). Sa kasong ito, inirerekomenda na gamitin ang paraan ng glucose ng oxidant para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa ihi. Ang Clavulanic acid ay maaaring maging sanhi ng nonspecific na pagbubuklod ng klase ng G immunoglobulin at albumin sa mga lamad ng erythrocyte, na humahantong sa maling positibong resulta ng pagsubok ng Coombs. Ang pangangalaga sa bibig ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkawalan ng ngipin na nauugnay sa pagkuha ng gamot, dahil sapat na ang pagsipilyo sa iyong ngipin. Pag-abuso at pag-asa sa droga Walang pag-asa sa droga, pagkagumon at euphoria reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot na Augmentin ® ay sinusunod. Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, kinakailangan upang balaan ang mga pasyente tungkol sa pag-iingat kapag nagmamaneho o nagtatrabaho sa paglipat ng makinarya. Sobrang dosisMga sintomas: ang mga sintomas ng gastrointestinal at kawalan ng timbang sa tubig-electrolyte ay maaaring mangyari. Inilarawan ang Amoxicillin crystalluria, sa ilang mga kaso na humahantong sa pagbuo ng kabiguan sa bato. Ang mga pananalig ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot. Paggamot: mga sintomas ng gastrointestinal - nagpapakilala therapy, pagbibigay pansin sa pag-normalize ang balanse ng tubig-electrolyte. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring alisin mula sa daloy ng dugo ng hemodialysis. Ang mga resulta ng isang prospect na pag-aaral na isinasagawa sa 51 mga bata sa isang sentro ng lason ay nagpakita na ang pangangasiwa ng amoxicillin sa isang dosis na mas mababa sa 250 mg / kg ay hindi humantong sa mga makabuluhang klinikal na sintomas at hindi nangangailangan ng gastric lavage. Mga Tuntunin sa Bakasyon ng ParmasyaIto ay pinakawalan sa reseta. Magkano ang Augmentin Suspension? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa:
Pakikihalubilo sa drogaAng sabay-sabay na paggamit ng gamot na Augmentin ® at probenecid ay hindi inirerekomenda. Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng amoxicillin, at samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Augmentin ® at probenecide ay maaaring humantong sa isang pagtaas at pagtitiyaga sa konsentrasyon ng dugo ng amoxicillin, ngunit hindi clavulanic acid. Ang sabay-sabay na paggamit ng allopurinol at amoxicillin ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa kasalukuyan, walang data sa panitikan sa sabay-sabay na paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid at allopurinol. Ang mga penicillins ay maaaring mapabagal ang pag-aalis ng methotrexate mula sa katawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pantubo na pagtatago nito, samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Augmentin ® at methotrexate ay maaaring dagdagan ang toxicity ng methotrexate. Tulad ng iba pang mga gamot na antibacterial, ang paghahanda ng Augmentin ® ay maaaring makaapekto sa bituka microflora, na humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng estrogen mula sa gastrointestinal tract at isang pagbawas sa pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptives. Inilalarawan ng panitikan ang mga bihirang kaso ng isang pagtaas sa MHO sa mga pasyente na may pinagsama na paggamit ng acenocumarol o warfarin at amoxicillin. Kung kinakailangan na sabay na magreseta ng Augmentin ® na may anticoagulants, prothrombin time o MHO ay dapat na maingat na subaybayan kapag inireseta o kanselahin ang Augmentin ®, ang dosis ng pagsasaayos ng anticoagulants para sa oral administration ay maaaring kinakailangan. Sa mga pasyente na tumatanggap ng mycophenolate mofetil, pagkatapos simulan ang paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, isang pagbawas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite, mycophenolic acid, ay sinusunod bago kumuha ng susunod na dosis ng gamot sa pamamagitan ng halos 50%. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon na ito ay hindi maaaring tumpak na sumasalamin sa mga pangkalahatang pagbabago sa pagkakalantad ng mycophenolic acid. Paglabas ng form at komposisyonAng gamot ay binubuo ng:
Magagamit sa iba't ibang mga form:
Ang pulbos na inilaan para sa paggawa ng isang suspensyon ay magagamit sa UK (SmithKline Beecham Pharmaceutical). Epektibo sa pharmacologicalAng epekto ng bacteriolytic ay nabanggit. Ang gamot ay aktibo sa aerobic / anaerobic gramo-positibo, aerobic gramo-negatibong microorganism. Ito ay napaka-epektibo laban sa mga strain na may kakayahang gumawa ng beta-lactamase. Sa ilalim ng impluwensya ng clavulanic acid, ang paglaban ng amoxicillin sa impluwensya ng isang sangkap tulad ng beta-lactamase ay pinahusay. Sa kasong ito, mayroong isang pagpapalawak ng epekto ng sangkap na ito. Ang gamot ay aktibo laban sa:
Kapag nagrereseta ng gamot sa isang bata, dapat kalkulahin ng doktor ang kinakailangang halaga ng suspensyon para sa kanya. Mga indikasyon para magamitInireseta ang Augmentin para sa impeksyon sa bakterya na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa mga antibiotics:
Gayundin, ang gamot ay ginagamit sa therapy, pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon sa digestive tract, leeg, ulo, pelvis, kidney, joints, heart, bile ducts.
ContraindicationsLahat ng mga dosis form ng Augmentin kontraindikado para magamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon o sakit sa isang tao:
Ang ilang mga form ng dosis ng Augmentin bilang karagdagan sa ipinahiwatig ay may mga sumusunod na karagdagang mga contraindications: 1. Suspension 125 / 31.25: 2. Mga Suspinde 200 / 28.5 at 400/57:
3. Mga tablet ng lahat ng mga dosage (250/125, 500/125 at 875/125):
Mga tagubilin para sa paggamitAng mga batang wala pang 12 taong gulang o pagkakaroon ng bigat ng katawan na mas mababa sa 40 kg ay dapat kumuha lamang ng suspensyon sa Augmentin. Sa kasong ito, ang mga batang mas bata sa 3 buwan ay maaari lamang mabigyan ng isang suspensyon na may dosis na 125 / 31.25 mg. Sa mga batang mas matanda sa 3 buwan na edad, pinapayagan na gumamit ng mga suspensyon sa anumang mga dosis ng mga aktibong sangkap. Dahil sa katotohanan na ang suspensyon ng Augmentin ay inilaan para sa mga bata, madalas itong tinawag na simpleng "Augmentin ng mga bata," nang hindi nagpapahiwatig ng isang form ng dosis (suspensyon). Ang mga dosis ng suspensyon ay kinakalkula nang paisa-isa batay sa edad at bigat ng katawan ng bata. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang nais na halaga ng tapos na suspensyon (solusyon) ay sinusukat gamit ang isang sukat na tasa o syringe. Upang kunin ang gamot para sa mga bata, maaari mong ihalo ang suspensyon sa tubig, sa isang ratio ng isa hanggang isa, ngunit pagkatapos lamang napansin ang kinakailangang dosis.
Upang makalkula ang dami ng gamot, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na pamantayan: Suspension 200 mg.
Suspension 400 mg.
Pagsuspinde 125 mg.
Ang dosis ng gamot ay kinakalkula depende sa uri ng impeksyon, yugto, kurso, timbang at edad ng pasyente. Dapat alalahanin na ang doktor lamang ang maaaring magreseta ng nais na dosis sa pasyente. Kapag kinakalkula ang dosis, inirerekomenda na isaalang-alang lamang ang nilalaman ng amoxicillin sodium. Mga panuntunan para sa paghahanda ng suspensyonAng suspensyon ay dapat ihanda kaagad bago kumuha ng gamot. Mga Panuntunan sa Pagluluto:
Ang lalagyan ng gamot ay dapat na lubusang iling bago ang bawat paggamit. Upang matiyak ang tumpak na dosis ng gamot, inirerekomenda na gamitin ang pagsukat ng takip, na kasama sa kit. Ang panukat na takip ay dapat na lubusan na malinis pagkatapos ng bawat paggamit. Ang buhay ng istante ng tapos na suspensyon ay hindi hihigit sa 1 linggo sa ref. Ang suspensyon ay hindi dapat maging frozen. Para sa mga pasyente na mas bata sa 2 taong gulang, ang isang handa na solong dosis ng gamot ay maaaring matunaw ng pinakuluang tubig 1: 1. Mga epektoAng isang antibiotiko ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng mga bata. Ang gamot ay nasubok sa maraming taon, dahil dito, ang mekanismo ng pagkilos nito ay medyo napag-aralan. Naturally, ang mga epekto ay maaaring mangyari, ngunit ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay medyo mababa.
Ang isang kumpletong listahan ng mga epekto ng Augmentin para sa mga bata ay matatagpuan sa mga tagubilin para sa gamot. At din ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang kumpletong listahan ng mga rekomendasyon at dosis kung paano magsagawa ng isang kurso ng paggamot sa antibiotic. Upang maprotektahan ang katawan ng bata mula sa mga hindi kanais-nais na pangyayaring ito, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis ng gamot na inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista. Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istanteInirerekomenda na mag-imbak ng pakete na naglalaman ng gamot sa isang sulok kung saan hindi ito maabot ng mga bata. Kinakailangan na pumili ng isang tuyo na lugar, ang temperatura sa loob nito ay hindi dapat mas mataas kaysa 25 0 C. Para sa 7-10 araw maaari mong maiimbak ang natapos na suspensyon sa temperatura na 2-8 degrees. Ang isang solusyon na inilaan para sa iniksyon sa isang ugat ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Panoorin ang video: Filipino Trait: Showing Respect to Elders (Nobyembre 2024).
|
