Diabetic syndrome - kababalaghan ng madaling araw: ang mga sanhi, sintomas, pag-iwas

Halos 50% ng mga diabetes na may karanasan ng parehong uri 1 at tipo 2 ay maaaring malaman kung ano ang kababalaghan sa madaling araw ng umaga at alam kung paano haharapin ang sindrom na ito, ngunit ang mga magulang ng halos lahat ng mga tinedyer na may diyabetis na umaasa sa insulin ay eksaktong pamilyar dito.

Ang Morning Dawn Syndrome ay pangkaraniwan sa mga kabataan na may diabetes na kabataan

Para sa "mga baguhan na may diyabetis" ng uri II, ang magandang termino ay maaaring maging isang hindi kasiya-siya na "sorpresa", na bukod dito ay kumplikado ang buhay, pilitin na kontrolin ang mga antas ng asukal sa umaga. Mahalaga para sa kanila na malaman ang sanhi ng hyperglycemia ng umaga, dahil ang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga antas ng glucose ay direktang nakasalalay dito.

Paano makikilala ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw sa diyabetis

Ang pinakaligtas na paraan upang matukoy kung mayroong umaga ng madaling araw na sindrom ay ang pag-inom ng mga sukat ng asukal sa magdamag. Ang ilang mga doktor ay nagpapayo na nagsisimula upang masukat ang mga antas ng glucose sa 2 a.m., at kumuha ng mga sukat ng kontrol pagkatapos ng isang oras.

Ngunit upang makuha ang kumpletong larawan, ipinapayong gamitin ang satellite meter, halimbawa, bawat oras mula 00.00 na oras hanggang umaga - 6-7 na oras.

Kung gayon ang mga resulta ay inihambing. Kung ang huling tagapagpahiwatig ay makabuluhang naiiba mula sa una, kung ang asukal ay hindi bumaba, ngunit nadagdagan, kahit na hindi nang masakit, nangyayari ang sindrom ng madaling araw.

Paano maiiwasan ang epekto

Kung ang sindrom na ito ay madalas na nabanggit sa diyabetis, kailangan mong malaman kung paano kumilos nang maayos upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at kakulangan sa ginhawa.

Ang isang paglipat sa iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng maraming oras. Iyon ay, kung ang huling iniksyon bago ang oras ng pagtulog ay karaniwang ginagawa sa 21.00, ngayon dapat itong gawin sa 22.00-23.00 na oras. Ang pamamaraan na ito sa karamihan ng mga kaso ay tumutulong na maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay. Ngunit may mga eksepsiyon.

Ang pagwawasto ng iskedyul ay gumagana lamang kung ang insulin ng tao na pinagmulan ng daluyan ng tagal ay ginagamit - ito ay Humulin NPH, Protafan at iba pa. Matapos ang pangangasiwa ng mga gamot na ito sa diyabetes, ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay nangyayari sa mga 6-7 na oras.

Kung iniksyon mo ang insulin mamaya, ang rurok na epekto ng gamot ay magkakaroon lamang sa oras na nagbabago ang antas ng asukal. Kaya maiiwasan ang kababalaghan.

Kailangan mong malaman: ang pagbabago ng iskedyul ng iniksyon ay hindi makakaapekto sa kababalaghan kung ang Levemir o Lantus ay pinangangasiwaan - ang mga gamot na ito ay walang rurok na pagkilos, pinapanatili lamang nila ang umiiral na antas ng insulin. Samakatuwid, hindi nila mababago ang antas ng asukal sa dugo kung lumampas ito sa pamantayan.

Maagang umagang-umaga ang administrasyong insulin. Upang tama na makalkula ang kinakailangang dosis at maiwasan ang kababalaghan, ang mga antas ng asukal ay unang sinusukat sa gabi.

Depende sa kung gaano ito nadagdagan, natutukoy ang dosis ng insulin.

Ang pamamaraang ito ay hindi masyadong maginhawa, dahil sa isang hindi wastong tinukoy na dosis, ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring mangyari. At upang maitaguyod nang tama ang kinakailangang dosis, kinakailangan upang masukat ang mga antas ng glucose sa loob ng maraming mga gabi sa isang hilera. Ang halaga ng aktibong insulin na matatanggap pagkatapos ng isang pagkain sa umaga ay isinasaalang-alang din.

Pump pump. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na epektibong maiwasan ang kababalaghan sa pamamagitan ng pagtatakda ng iba't ibang mga iskedyul para sa pangangasiwa ng insulin depende sa oras ng araw. Ang pangunahing bentahe ay sapat na upang makumpleto ang mga setting nang isang beses. Pagkatapos ang pump mismo ay mag-iniksyon ng tinukoy na halaga ng insulin sa itinakdang oras - nang walang pakikilahok ng pasyente.

Phenomenon ng Umagang Gabi sa Diabetics

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nangangailangan ng pagsubaybay sa kalusugan. Ang mga pasyente na nakasalalay sa mga iniksyon ng insulin ay alam na kinakailangan upang regular na masukat ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain upang maiwasan itong tumaas.

Ngunit kahit na matapos ang isang pahinga sa gabi sa pag-inom ng pagkain, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang pagtalon ng asukal, sa kabila ng hormone na ipinakilala sa oras.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Morning Dawn Syndrome dahil sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa predawn hour.

Sa madaling araw na sindrom ng madaling araw, isang pagtaas ng glucose sa plasma ay nangyayari sa pagitan ng apat at anim sa umaga, at sa ilang mga kaso ay tumatagal ito hanggang sa ibang pagkakataon.

Sa parehong uri ng diabetes mellitus sa mga pasyente, ipinapakita nito ang sarili dahil sa mga tampok ng mga proseso na nagaganap sa endocrine system.

Maraming mga kabataan ang madaling kapitan ng epekto sa mga pagbabagong ito sa hormonal, sa mabilis na paglaki. Ang problema ay ang isang tumalon sa glucose sa plasma ay nangyayari sa gabi, kapag ang isang tao ay mabilis na natutulog at hindi kinokontrol ang sitwasyon.

Ang isang pasyente ay madaling kapitan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, na hindi pinaghihinalaang ito, ay madaling kapitan ng mga pagbabago sa pathological sa sistema ng nerbiyos, mga organo ng pangitain, at bato na katangian ng diabetes mellitus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang beses, ang mga seizure ay magaganap nang regular, pinalala ang kalagayan ng pasyente.

Upang matukoy kung ang pasyente ay apektado ng sindrom, kailangan mong gumawa ng isang pagsukat ng kontrol sa dalawa sa umaga, at pagkatapos ay isa pa sa isang oras.

Ang hormone ng insulin ay nagtataguyod ng paggamit ng asukal mula sa katawan, at ang kabaligtaran nito, ang glucagon, ay gumagawa nito.

Gayundin, ang ilang mga organo ay nagtatago ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagtaas ng glucose sa plasma. Ito ang pituitary gland na synthesize ang hormone somatotropin, ang adrenal glandula na gumagawa ng cortisol.

Ito ay sa umaga na ang pagtatago ng mga organo ay isinaaktibo. Hindi ito nakakaapekto sa mga malulusog na tao, dahil ang katawan ay gumagawa ng insulin bilang tugon, ngunit sa mga diyabetis ang mekanismo na ito ay hindi gumagana. Ang nasabing umaga surges sa asukal ay nagdudulot ng karagdagang abala sa mga pasyente, dahil nangangailangan sila ng pang-emergency na interbensyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng sindrom ay kinabibilangan ng:

hindi tamang nababagay na dosis ng insulin: nadagdagan o maliit,
huli na pagkain
madalas na stress.

Ito ay alinman sa pagtaas at humahantong sa hyperglycemia, kung ang napapanahong mga hakbang upang patatagin ang kondisyon ay hindi kinuha, o bumababa nang husto pagkatapos ng karagdagang pangangasiwa ng insulin.

Ang ganitong pagbabago ay puno ng pagkakaroon ng hypoglycemia, na hindi gaanong mapanganib para sa isang diyabetis kaysa sa pagtaas ng asukal. Ang sindrom ay nangyayari nang regular, kasama nito ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas.

Ang diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang endocrinopathy sa populasyon ng mundo. Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay isang pagtaas ng glucose sa dugo sa umaga, karaniwang mula 4 - 6, ngunit kung minsan ay tumatagal hanggang 9 sa umaga. Ang kababalaghan ay nakuha ang pangalan nito dahil sa pagkakaisa ng oras na tumaas ang glucose mula sa madaling araw.

Ang diyabetis ay isa sa mga pinaka nakakalusob na sakit sa tao. Ang panganib nito ay pinahusay ng katotohanan na ngayon ay walang unibersal na lunas para dito. Ang tanging bagay na nagpapabuti sa buhay ng pasyente ay isang pagtaas sa pagtatago ng insulin sa lahat ng magagamit na paraan.

Ang sitwasyon ay higit pang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na madalas sa unang yugto ng sakit ay hindi magpakita mismo. Gayunpaman, sa pag-unlad nito, ang isang tao ay nahaharap sa maraming mga sindrom sa diyabetis (ito ang ilang kombinasyon ng mga palatandaan na nagpapakilala sa isang partikular na kondisyon ng pathological ng katawan). Isaalang-alang ang mga pinaka-karaniwang sindrom para sa diyabetis.

Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay isang estado ng mataas na asukal sa dugo na sinusunod sa pagsikat ng araw. Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay sinusunod sa oras-oras na agwat mula apat hanggang anim sa umaga. Sa ilang mga kaso, posible na madagdagan ang mga antas ng asukal hanggang 9 a.m. Karaniwan itong matatagpuan sa uri ng diyabetis na nakasalalay sa diabetes.

Ang kababalaghan ng madaling araw ay nangyayari sa mga pasyente para sa mga sumusunod na kadahilanan:

nakaranas ng stress ang araw bago
sobrang nutrisyon sa gabi,
hindi sapat na halaga ng insulin na pinamamahalaan sa gabi.

Minsan ang tamang pagkalkula ng dami ng insulin ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Gayunpaman, dapat tandaan na sa oras na ito ang dami ng mga glucocorticoids sa katawan ay tumataas. Tumutulong sila sa pagtaas ng mga antas ng glucose.

Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ay binubuo nang tumpak sa pagpapanatili ng hyperglycemia. Nananatili ito sa katawan hanggang sa susunod na iniksyon ng insulin. At sa pagpapakilala ng sobrang insulin, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hypoglycemia.

Ang pagpapagamot ng madaling araw ay binubuo sa pagsunod sa ilang mga rekomendasyon.

Sa diyabetis na mellitus na naka-dependant ng insulin (1st) - dagdagan ang dosis ng insulin sa gabi.
Upang itigil ang pangangasiwa ng matagal na insulin sa ibang pagkakataon. Minsan ay ginagawang posible upang maiwasan ang hitsura ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.
Sa umaga, ang pangangasiwa ng short-acting insulin ay katanggap-tanggap upang maiwasan ang hyperglycemia.

Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay nangangailangan ng maingat na diskarte sa paggamot. Ang diyabetis, anuman ang uri, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, gamot at pagwawasto ng paraan ng paggamot. Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay dapat ding laging kontrolado.

Ang Neprotic syndrome ay nagpapakita ng sarili sa diabetes na nephropathy - isang pagbabago sa mga vessel ng bato, na humahantong sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Nagaganap ito anuman ang uri ng diabetes.

Kasama sa Nephrotic syndrome ang proteinuria (iyon ay, ang hitsura ng protina sa ihi), kapansanan sa protina at metabolismo ng taba, at edema. Ang komplikadong sintomas ng Nephrotic ay kumplikado ang kurso ng sakit sa bato sa humigit-kumulang isang ikalimang mga pasyente.

Ang pangunahing form nito ay matatagpuan sa talamak na glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis at iba pang mga pathologies. Ang pangalawang form ay matatagpuan sa maraming mga pathologies.

Ang mga istatistika ng diabetes ay nagiging mas malungkot bawat taon! Sinasabi ng Russian Diabetes Association na ang isa sa sampung tao sa ating bansa ay may diyabetis. Ngunit ang malupit na katotohanan ay hindi ito ang sakit mismo na nakakatakot, ngunit ang mga komplikasyon nito at ang pamumuhay na pinamumunuan nito.

Ang mga doktor endocrinologist ay pamilyar sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw sa diyabetis. Sa likod ng magandang term ay isang matalim na pagtalon sa glucose ng dugo, na nagaganap sa isang oras na ang isang tao ay nasa kama pa rin sa madaling araw.

Walang alinlangan, ang isang masalimuot na sakit tulad ng diyabetis ay nangangailangan ng kabuuang kontrol sa estado ng katawan, dahil ang glycemia ay maaaring maging isang malubhang banta sa kalusugan ng tao. Mauunawaan namin ang mga sanhi ng sindrom, pati na rin mga paraan upang labanan ito. Ang impormasyon ay magiging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diabetes.

Kailangan mong maunawaan na ang epekto ng madaling araw ng umaga sa type 2 diabetes ay hindi isang beses na paglitaw, ngunit isang permanenteng kondisyon. At kahit na hindi lahat ng pasyente ay may sindrom at sa mga porsyento na termino na ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa kaysa sa unang uri ng sakit, kailangan mong malaman ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at sa anumang kaso huwag pansinin ito.

Ang atay ng isang malusog na tao ay synthesize ng hanggang sa 6 g ng glucose sa isang oras. Ngunit sa diagnosis ng type 2 diabetes, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag. Ang paglaban ng insulin sa mga tisyu ng katawan ay humahantong sa isang mataas na antas ng asukal sa pamamahinga sa gabi.

Ang paggawa ng mga hormone na antagonist ng insulin, na nangyayari rin malapit sa umaga, ay humantong sa ang katunayan na ang isang pagsubok sa pag-aayuno ng dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal. Karamihan sa, ang sitwasyon ay naitama pagkatapos kumain.

Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay laban sa background nito iba't ibang mga komplikasyon ng diyabetis ay matindi ang pag-unlad. Kabilang sa mga ito ay ang mga mapanganib na karamdaman tulad ng mga katarata, nephropathy (may kapansanan sa pag-andar ng bato), polyneuropathy (pinsala sa peripheral NS).

Dapat pansinin na ang hyperglycemia ay nangyayari hindi lamang laban sa background ng isang solong paglabag sa diyeta, ngunit hinihimok ng mga proseso na nangyayari sa katawan nang regular.

Iyon ay, upang mapupuksa ito, kinakailangan upang ayusin ang therapy.

Ang mga taong may diyabetis ay pamilyar sa hindi pangkaraniwang bagay ng umaga hyperglycemia, na nakatanggap ng isang patula na pangalan - madaling araw ng umaga. Ang sindrom na ito ay madalas na sinusunod kapag ang uri ng 2 at type 1 diabetes ay bubuo.

Sa likod ng magagandang pangalan ay ang madaling araw ng umaga, walang ganoong kaaya-aya na tampok ng katawan upang tumalon sa glucose ng dugo sa panahon ng pagsikat ng araw. Ang umaga ng madaling araw na sindrom sa type 2 at type 1 na diabetes mellitus ay sinusunod sa ilang mga pasyente; ang mga tampok ng mga panloob na proseso ng endocrine ng katawan ay humahantong sa hitsura nito.

Hindi ito nakasalalay sa uri ng sakit na may diyabetis, ngunit madalas itong sinusunod sa mga kabataan na may diabetes mellitus, dahil sa masinsinang produksiyon ng paglaki ng hormone, na tinatawag na isa sa mga kadahilanan sa hitsura ng sindrom. Ayon sa pansamantalang pamantayan, ang epekto na ito ay sinusunod mula 4 hanggang 8 sa umaga, sa mga bihirang kaso, hanggang sa 9.

Paano ito ipinahayag?

Ang kababalaghan sa madaling araw ng umaga ay nahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtalon sa mga antas ng glucose sa umaga. Ang isang matalim na pagtaas sa dami ng glucose ay nangyayari kapag natutulog ang isang tao at hindi makagawa ng mga hakbang upang mabawasan ito. Humahantong ito sa pagbuo ng mga pathologies ng mga organo ng pangitain, bato o peripheral nervous system, kung saan ang mga taong may diabetes ay madaling kapitan.

Ito ang panganib ng sindrom. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng gamot na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring isang beses, kapag nagtatatag ng isang pagkahilig sa hyperglycemia sa umaga, ang mga kaso ay paulit-ulit, pukawin ang hindi kanais-nais na mga pathology.

Katulad ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ng umaga ay tinatawag na Somoji syndrome sa diabetes mellitus. Bagaman ang mga 2 estado na ito ay may isang pangkaraniwang dinamika ng pag-unlad, magkakaiba ang mga ito sa mga kadahilanan na sanhi ng mga ito. Ang Somoji syndrome ay nangyayari laban sa background ng madalas na labis ng kinakailangang dosis ng insulin.

Sintomas ng Mataas na Asukal sa Dugo sa Umaga

Anuman ang mga sanhi ng hyperglycemia ng umaga, makikilala ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

masamang pagtulog, na madalas na sinamahan ng bangungot,
tumaas ang pagpapawis
ang pakiramdam na nasira kaagad pagkatapos magising,
inaantok hanggang tanghalian,
nadagdagan ang pagkamayamutin
pag-atake ng hindi pag-uudyok na agresyon,
isang matalim na pagbabago ng kalooban,
pagkapoot sa labas ng mundo.

Mahalaga! Ang mga sintomas na nakalista sa itaas sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ay maaaring mangyari na may iba't ibang antas ng intensity at sa iba't ibang mga kumbinasyon, ngunit maaaring ganap na wala. Ang pinakamahalaga, totoo at madalas na sintomas ng sindrom na ito ay ang pananakit ng ulo ng umaga.

Mga sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo sa umaga

Dawn hyperglycemia o pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga ay isang kababalaghan na karaniwan sa mga malulusog na tao. Bakit tumaas ang asukal sa dugo sa oras ng pagtulog?

Maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

isang siksik at "matamis" na hapunan at hindi sapat na basal na antas ng hormon ng insulin sa dugo, na masidhi nawasak ng atay sa mga unang oras ng umaga,
natural na pinahusay na pagtatago ng mga contra-hormonal hormones.

Sa parehong mga kaso, ang isang malusog na pancreas ay mabilis na gumanti at sa parehong paraan - ito ay gumagawa lamang ng isang karagdagang halaga ng hormon ng insulin na responsable sa paggamit ng asukal. Samakatuwid, ang epekto ng sindrom ng madaling araw para sa karamihan ng mga malulusog na tao ay pumasa nang walang anumang mga sintomas at pagpapakita, at ang ilang kakaunti na may karamdaman sa umaga, inaalis ang kanilang pagkain sa umaga, at nakakaramdam sila ng alerto at puno ng enerhiya.

Para sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis, ang pagtaas ng asukal sa umaga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Mula sa kanila nagmula ang mga pangalan ng mga kondisyon ng pathological.

Talamak na Insulin labis na Syndrome - rebound phenomenon, Samoji syndrome

Sa uri ng diabetes, ang estado ng hyperglycemia sa umaga ay maaaring isang pagpapatuloy ng nocturnal.

Ang Samoji syndrome ay isang kinahinatnan ng isang mahabang labis na dosis ng hindi wastong kinakalkula na mga dosis ng mga iniksyon ng insulin, na hindi maiiwasang ma-trigger ang sumusunod na pathological chain:

hypoglycemia,
overeating
nadagdagan ang pagtatago ng mga contrainsulin hormone,
surges sa glucose sa plasma ng dugo.

Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes na hindi iniksyon ang insulin, ang Samoji syndrome ay hindi katangian. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, sa mga pasyente na malisyoso at patuloy na lumalabag sa pag-uugali sa pagkain sa mga oras ng gabi at hindi inaayos ang kanilang asukal sa dugo bago ang oras ng pagtulog na may mga gamot na hypoglycemic, ang isang katulad na larawan ay maaaring sundin.

Pansin! Ang isang mataas na antas ng glucose sa umaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang labis na dosis, kundi pati na rin sa hindi sapat na mga dosis ng gabi ng medium-acting insulin hormone.

Mga dahilan para sa mataas na asukal

Ang mga sanhi ng sindrom ng umaga ng madaling araw ay tulad ng mga kadahilanan:

overeating bago magpahinga sa gabi,
hindi sapat na dosis ng insulin bago ang oras ng pagtulog
nakaraang stress o sikolohikal na emosyon,
nakakahawa at nagpapaalab na proseso,
isang malamig.

Mauunawaan namin ang mga sanhi ng sindrom, pati na rin mga paraan upang labanan ito. Ang impormasyon ay magiging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diabetes.

Sa katawan ng tao, lahat ay magkakaugnay, at ang bawat kilos ay may sariling pagsalansang. Halimbawa, ang hormon ng hormon ay tutol sa pamamagitan ng glagonagon antagonist nito. At kung ang unang asukal sa dugo ay gumagamit, pagkatapos ang kabaligtaran nito ay gumagawa nito.

Bilang karagdagan sa glucogon, ang katawan ay gumagawa din ng iba pang mga sangkap, ang pagkakaroon ng kung saan ay nagtutulak ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose. Ito ang paglaki ng hormon somatotropin na nabuo ng pituitary gland, cortisol, na kung saan ay synthesized ng mga adrenal glandula, pati na rin ang thyroid-stimulating hormone (ito rin ay ginawa ng anterior pituitary gland).

Ang rurok ng kanilang pagtatago ay nahuhulog lamang sa umaga, o sa halip, sa agwat mula apat hanggang walo. Ang aktibidad ng lahat ng mga sistema bago ang paggising ay likas sa likas na katangian. Ang katawan, salamat sa ito, ay nakakakuha ng isang iling bago ang isang bagong araw, ay nagising para sa trabaho.

Ang panahon ng aktibidad ng mga adrenal glandula at ang pituitary gland ay indibidwal, sa maraming respeto ito ay depende sa edad.

Sa isang malusog na organismo, ang mekanismo ng kabayaran, iyon ay, ang paggawa ng insulin, ay sabay-sabay na nakabukas, ngunit hindi ito nangyayari sa kaso ng isang diagnosis ng diyabetis.

Ang umaga ng madaling araw na sindrom ay katangian ng mga kabataan at mga bata, dahil ito ay nai-provoke higit sa lahat sa pamamagitan ng paglaki ng hormone (somatotropin), na synthesized ng pituitary gland. Habang lumalaki ang mga bata sa mga siklo, ang mga pagsingil ng glucose sa umaga ay hindi magiging permanente. Sa paglipas ng mga taon, ang antas ng paglago ng hormone ay bumababa, ang average na tao ay lumalaki sa 25 taon.

Para sa mga diyabetis na umaasa sa insulin, ang pagtaas ng asukal sa umaga ay nagdudulot ng maraming mga abala. Dahil sa paulit-ulit na ang kondisyon, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mapabuti ito. Kabilang sa mga sanhi ng kababalaghan, ang mga endocrinologist ay nakikilala ang ilang pangunahing:

masyadong maliit na dosis ng insulin
nakakaaliw na hapunan
nagpapasiklab na sakit
estado ng stress
isang error sa pagkalkula ng dosis ng insulin laban sa background ng Somoji syndrome.

Ang paggamot ay isinasagawa sa dalawang direksyon, ngunit tiyak na kasama nito ang pag-aayos ng dosis ng insulin, na sa ilang kadahilanan ay hindi sapat bago ang pagkain sa umaga.

Sa ilang mga kaso, ang paglipat ng iniksyon sa ibang pagkakataon ay sapat na. Ang simpleng trick na ito ay gumagana kapag ginagamit ang tinatawag na "medium-duration insulins", tulad ng "Protofan" o "Basal".

Mayroon silang isang binibigkas na rurok, na maaaring ilipat upang ang pagkilos ng gamot ay magaganap sa panahon ng paggawa ng mga hormone na antagonist na insulin. Kaya, matagumpay nilang kinansela ang bawat isa.

Ang mga "Peakless" analogues ay walang mga pag-aari, at ang paglipat ng oras ng kanilang pagpapakilala ay hindi makakatulong upang mabayaran ang cider ng madaling araw. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng gamot, ang oras ng iniksyon ay dapat na sa kasong ito sa oras ng 4-5 sa umaga.

Ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng itinatag na pamantayan ng glucose, na kinikilala bilang isang pamantayan at ang maximum na threshold para sa isang pagtaas. Upang hindi masimulan ang proseso ng hypoglycemia, ang napiling dosis ay nababagay ayon sa kagalingan. Ang maikling insulin bago ang agahan ay pinangangasiwaan din na isinasaalang-alang ang umiiral na aktibong sangkap.

Ang pangatlong paraan upang talunin ang madaling araw na sindrom na may type 1 diabetes ay ang pinakamahal, gamit ang isang pump ng insulin. Aalisin niya ang pangangailangan na gumising upang makakuha ng isang iniksyon. Sa pamamagitan ng pagprograma ng aparato para sa isang tiyak na oras, maaari mong awtomatikong mag-iniksyon ng gamot sa hormon.

Ngunit sa diyabetis, ang sindrom ng madaling araw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nagdudulot ng malubhang pinsala sa pasyente. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga kabataan. Kasabay nito, walang malinaw na mga kadahilanan sa paglundag ng asukal: ang iniksyon ay iniksyon sa oras, isang pag-atake ng hypoglycemia ay hindi nangunguna sa mga pagbabago sa mga antas ng glucose.

Mahalagang impormasyon: umaga ng madaling araw na sindrom na may type 2 diabetes mellitus ay isang regular na kababalaghan, hindi isang nakahiwalay. Pagkatapos ay huwag pansinin ang epekto ay lubhang mapanganib at hindi makatuwiran.

Hindi matukoy ng mga doktor nang eksakto kung bakit nangyari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang dahilan ay nasa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang diyabetis ay nakakaramdam ng ganap na normal sa oras ng pagtulog. Gayunpaman, sa umaga, para sa hindi maipaliwanag na mga kadahilanan, ang paglabas ng mga insulin antagonist na hormone ay nangyayari.

Ang glucagon, cortisol at iba pang mga hormone ay synthesized nang napakabilis, at ito ang kadahilanan na nagpapasiklab ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo sa isang tiyak na tagal ng araw - umaga ng madaling araw na sindrom.

Ang madaling araw na sindrom ng umaga ay maaaring mangyari para sa diyabetis mismo, ngunit kung ang mga pagbabago sa glucose ay hindi gaanong mahalaga. Ang isang kababalaghan ay nangyayari, na nagsisimula sa 3 a.m. at magtatapos sa 9 a.m., madalas sa panahon ng isang tunog na pagtulog.

Sa kabataan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na napansin, ngunit walang dahilan para sa labis na antas ng glucose, i.e. pinangangasiwaan ang insulin sa oras. Hindi matukoy ng mga eksperto ang sanhi ng sindrom, ngunit sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ito ay sinamahan ng isang indibidwal na tampok ng katawan ng tao.

Karaniwan, ang mga diabetes ay nakakaramdam na medyo normal bago magpahinga sa gabi, ngunit bago magising, isang hormon ay pinakawalan sa katawan upang sugpuin ang insulin. Para sa mga taong may type 2 diabetes, ang sindrom ng madaling araw ng umaga ay isang regular na pangyayari, ngunit ang hindi papansin na patolohiya na ito ay itinuturing na mapanganib.

Sa kaso ng diyabetis na umaasa sa insulin, ang madaling araw na sindrom ng umaga na sanhi ng hindi pinangangasiwaan na insulin ay nag-aambag sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, tulad ng:

katarata ng mata (nagdidilim ng lens)
flaccid paralysis ng limbs (polyneuropathic manifestations),
diabetes nephropathy (pagkabigo sa bato).

Ang ilang mga pasyente ay nalito ang sakit sa umaga ng madaling araw na may Somoji syndrome (labis na dosis ng insulin), gayunpaman, lumitaw ang hindi pangkaraniwang bagay na ito dahil sa isang madalas na reaksyon ng hypoglycemic at laban sa background ng isang kakulangan ng natural na insulin.

Sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay

Ang mga simtomas ng sindrom ay ang mga sumusunod na pagpapakita:

pangkalahatang kahinaan
pagduduwal
pagsusuka,
nadagdagan ang pagkapagod
pagkawala ng orientation
matinding uhaw
pagbaba ng visual acuity,
maliwanag na mga ilaw sa mata.

Upang ganap na mapatunayan kung mayroon kang morning morning syndrome, dapat mong sukatin ang iyong mga bilang ng asukal sa gabi. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng isang espesyal na aparato sa pagsukat - isang glucometer.

Ang unang pagsukat ay dapat isagawa mula 2:00, pangalawa - pagkatapos ng isang oras. Upang makumpleto ang larawan, ang mga pagsukat ay maaaring makuha mula 23:00, lahat ng kasunod - bawat oras hanggang 7 ng umaga.

Pagkatapos nito, inihahambing ang mga tagapagpahiwatig. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga resulta na sinukat mula 5 sa umaga. Kung ang antas ng glucose ay tumaas, kahit na bahagya, pagkatapos ay mayroon kang patolohiya na ito.

Ang kababalaghan ng madaling araw

Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari sa mga diyabetis ng anumang uri ng diabetes mellitus, kabilang ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan. Sa pangalan ng sindrom na ito, ang salitang "kababalaghan" ay hindi lilitaw nang nagkataon.

Ang katotohanan ay kung sinusukat mo ang asukal sa dugo sa gabi, hanggang sa tungkol sa 4-00, pagkatapos ay sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit mula 5-00 hanggang 7-00, at kung minsan hanggang 9 ng umaga, nagsisimula ang asukal sa dugo. upang lumaki.

Ngayon ang kababalaghan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:

mula sa 4-00 hanggang 6-00, ang mga endocrine glands ay masidhing gumagawa ng mga contrainsulin hormone - glucagon, cortisol, adrenaline, ngunit lalo na somatotropin (paglaki ng hormone),
sa oras na ito, ang atay ay masidhing tinanggal ang insulin mula sa daloy ng dugo upang hindi ito makagambala sa gawain ng mga nabanggit na mga hormone, at sa tulong nito, pinapagpalit nito ang sarili nitong mga tindahan ng glycogen sa glucose, na kinakailangan para sa matagumpay na "gawa" na hormonal.

Ang mga prosesong ito ay sapat para sa mga diabetes sa pag-abala sa ratio ng glucose at insulin sa dugo:

sa mga pasyente na may diabetes mellitus ng unang uri, ang mga apektadong beta cells ng pancreas ay simpleng hindi makagawa ng tamang dami ng insulin hormone para sa "pagbabayad" ng glucose na tinago ng atay,
sa mga diabetes sa pangalawang uri, ang atay ay nagiging resistensya sa insulin at synthesize ang higit pang glucose kaysa sa kinakailangan, na, kasama ang hindi maiiwasang produksiyon ng glucose bilang tugon sa pagtatago ng mga hormone, ay nagbibigay ng isang mapanganib na pagtalon sa asukal.

Para sa impormasyon. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang pangunahing salarin ng morning dawn syndrome ay ang pagtatago ng hormone ng paglaki. Sa anumang kaso, maaari nitong ipaliwanag na ang mga pagpapakitang ito ay lalo na binibigkas sa mga kabataan na may diyabetis sa panahon ng mabilis na paglaki at napakabihirang sa mga matatandang taong nagdurusa sa type 2 diabetes.

Paano makilala ang Samoji syndrome mula sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw

Ang pagkita ng kaibahan ng talamak na insulin ng labis na dosis ng sindrom mismo ay isang proseso ng pag-ubos na kakailanganin ang magkasanib na pagsisikap ng isang endocrinologist at uri ng 1 diabetes, at ang kanyang mga magulang bilang isang tinedyer.

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, inirerekumenda na ang mga pasyente na may anumang uri ng diabetes mellitus na nag-aalala tungkol sa pakiramdam na hindi maayos at may sakit sa ulo ng umaga ay dapat kumuha ng mga pagsukat ng glucose sa plasma ng dugo nang maraming araw sa isang hilera.

Una, bago matulog, at pagkatapos tuwing oras hanggang 9 a.m., simula sa 3 a.m. Sa pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, ang konsentrasyon ng glucose ay hindi bababa sa 1.5-2 mmol / l na mas mataas kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng gabi at gabi.

Mga Pamamaraan sa Syudad ng umaga

Dahil ang "asukal sa dugo" ay tumalon "sa bawat pasyente sa iba't ibang paraan, kabilang ang umaga, ang mga pamamaraan ng pagkontrol ay hindi pareho. Ang bawat tao'y dapat pumili ng kanilang sariling paraan.

Sa kasalukuyan, umiiral ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Siguraduhin na ang hapunan ay hindi maantala ang mas mahaba kaysa 19-00.
Makabuluhang limitahan ang paggamit ng hibla sa gabi.
Ipamahagi ang pang-araw-araw na dosis ng hormon ng insulin upang ang isang iniksyon ng pinalawak na kumikilos na insulin ay isinasagawa sa pagitan ng 1-00 at 3-00. Siguraduhing suriin ang iyong antas ng asukal bago mag-iniksyon.
Ang "Karagdagang" mga iniksyon ng maikling insulin sa 3-00, sa 4-00 o sa 5-00 ay epektibo, ngunit nangangailangan ng pagkalkula at pagsunod sa eksaktong dosis (mula sa 0.5 hanggang 2 yunit) at paglilinaw ng tukoy na oras ng pag-iniksyon.
Para sa mga type 2 na diabetes, kumuha ng Glucofage-Long sa oras ng pagtulog. Sa kasong ito, kaagad pagkatapos magising, kinakailangan na gumawa ng isang pagsukat sa control na may isang glucometer. Kung ang isang tablet na 500 mg ay hindi sapat, pagkatapos ay dapat mapili ang dosis, unti-unting madaragdagan ito. Ang maximum na dosis sa gabi ay 4 na tablet. Sa kasong ito, kaagad pagkatapos magising, kinakailangan na gumawa ng isang pagsukat sa control na may isang glucometer.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagdadala ng tamang resulta, may isang paraan lamang upang makontrol ang asukal sa dugo - round-the-clock pump therapy.

Mahalaga! Kung sa pagsukat ng gabi ng antas ng asukal sa dugo, ang konsentrasyon nito ay naging mas mababa sa 3.5 mmol / l, mag-ingat! Huwag sinasadyang mag-iniksyon ng iyong sarili ng hindi pagkakatulog ng insulin at huwag kalimutang kumuha ng isang tabletang glucose.

Sa sindrom ng umaga ng madaling araw sa mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes, ito ay leveled ng isa sa mga pamamaraan sa itaas. Inirerekomenda na ang mga umaasang ina na may diyabetes bago ang paglilihi ay gumamit agad ng isang bomba ng insulin, ngunit maging maingat at kontrolin ang kanilang glycemia, tiyaking hindi nabuo ang bagyo ketoacidosis.

Sa konklusyon, nais naming ipaalala sa iyo na ang diyabetis ay tumutukoy sa malubhang talamak na mga pathologies na nagbanta ng buhay. Samakatuwid, bago ang anumang aksyon na maaaring makaapekto sa antas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, pareho pataas at pababa, dapat mong makuha ang pag-apruba ng iyong doktor.

Pag-iwas

Kung nagdurusa ka mula sa umaga ng madaling araw na may diabetes, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon upang maiwasan ang pagbuo ng kundisyong ito:

Dahil ang antas ng glucose ay bumangon sa umaga, dapat kang gumawa ng matinding iniksyon ng insulin bago ang oras ng pagtulog, na inilipat sa oras ng maraming oras. Iyon ay, kung ang injection ay iniksyon sa 22.00, pagkatapos ay kapag inilipat dapat itong ibigay sa 23: 00-00: 00 na oras. Sa karamihan ng mga kaso, makakatulong ang mga pagbabagong ito.
Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga paghahanda ng medium-acting na insulin. Maaari itong maging tulad ng "Humulin NPH", "Protafan", atbp. Ang tagal ng pagkilos ng mga gamot ay nag-iiba nang higit sa 7 oras. Samakatuwid, ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ng insulin ay sa 6-7 lamang ng umaga.
Upang mapanatili ang insulin na karaniwang kumukuha ng "Lantus" o "Levemir", ngunit ang mga gamot na ito na may isang malakas na labis ng glucose ay hindi nakakaapekto sa pangunahing mga tagapagpahiwatig.
Maaari kang gumawa ng iba pa: mangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin sa isang maagang oras - mula 4 hanggang 5 sa umaga. Ngunit tandaan na sa kasong ito mahalaga na tumpak na kalkulahin ang dosis ng hormone. Kung hindi man, maaaring mangyari ang hypoglycemia. Para sa mga ito, ang isang diyabetis ay kailangang sukatin ang glucose sa maraming gabi. Sa isang gabi, maraming mga pagsukat ang kinuha. Susunod, ang antas ng konsentrasyon ng asukal ay kinakalkula, ang dami ng hormon na pinamamahalaan pagkatapos ng agahan ay isinasaalang-alang.

Maaari mong maiwasan ang sindrom ng madaling araw sa tulong ng isang makabagong aparato - ang pump ng Omnipod insulin. Pinapayagan ka ng aparato na ganap na magtakda ng anumang iskedyul para sa pagpapakilala ng isang paghahanda ng insulin na may sanggunian sa oras.

Ang isang pump ng insulin ay isang medikal na aparato na may maliit na mga parameter. Salamat sa aparatong ito, ang insulin ay patuloy na iniksyon sa ilalim ng balat. Kahit na nakalimutan mo ang tungkol sa oras na pinamamahalaan ang hormone, gagawin ito ng bomba para sa iyo.

Ang system ay nilagyan ng manipis at nababaluktot na tubes na kumokonekta sa insulin reservoir at subcutaneous layer ng adipose tissue. Ang pangunahing bentahe ay ang bomba ay hindi kailangang mai-configure araw-araw, sapat na upang itakda ang oras at halaga ng hormon na pinangangasiwaan nang isang beses. Ang kawalan ay ang mataas na gastos ng aparato.

Ang mataas na asukal sa umaga na may type 1 diabetes ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Sa pamamagitan ng pagtukoy kung bakit ang pasyente ay may mataas na asukal sa umaga bago kumain, maaaring ayusin ang paggamot.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng glucose sa pag-aayuno:

isang maliit na halaga ng gamot na pinangangasiwaan bago matulog,
hypoglycemia sa panahon ng pahinga sa isang gabi,
Syndrome (kababalaghan) ng madaling araw ng umaga sa diabetes mellitus type 1 at 2.

Gayundin, ang isang pagtaas ng glucose ay maaaring sanhi ng malnutrisyon bago ang oras ng pagtulog o isang paglabag sa mga patakaran ng therapy sa insulin.

Ang maling dosis ng matagal na insulin sa type 1 diabetes ay nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa pag-aayuno. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga iniksyon ay hindi sapat upang mapanatili ang isang normal na estado ng glucose sa buong gabi.Sa pamamagitan ng isang mataas na dosis ng insulin, ang asukal ay bumababa sa gabi, ngunit sa umaga mayroong isang matalim na pagtalon.

Paano mapupuksa ang sakit?

Kung napansin ang mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga sumusunod na hakbang:

pangangasiwa ng insulin sa ibang pagkakataon. Sa kasong ito, maaaring magamit ang mga hormone ng medium na tagal: Protafan, Bazal. Ang pangunahing epekto ng mga gamot ay darating sa umaga, kapag ang mga hormone na antagonist na insulin ay isinaaktibo,
karagdagang iniksyon Ang isang iniksyon ay ginagawa nang mga apat sa umaga. Ang halaga ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang pagkakaiba sa pagitan ng karaniwang dosis at ang kinakailangan upang patatagin ang kondisyon,
paggamit ng isang bomba ng insulin. Ang programa ng aparato ay maaaring itakda upang ang insulin ay maihatid sa tamang oras, habang ang pasyente ay natutulog.

Nakasalalay sa uri ng sakit (nakasalalay sa insulin o di-nakasalalay na diabetes mellitus), magkakaiba ang mga sintomas nito. Kaya, sa uri ng diabetes na umaasa sa diabetes (1st), ang isang tao ay nahaharap sa gayong mga sintomas:

pagduduwal
pagsusuka
pagkapagod, pati na rin ang kawalang-interes sa lahat ng nangyayari,
tumaas na uhaw
pagbaba ng timbang, sa kabila ng katotohanan na ang nutrisyon ay nananatiling pareho.

Ang mga simtomas ng uri ng diyabetis na independyente (ika-2) ay bahagyang naiiba:

kapansanan sa paningin
pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes,
mga kaguluhan sa pagtulog (pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog),
panganib ng impeksyon sa balat
tuyong bibig, uhaw,
makitid na balat
pagkasira ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng balat,
paglabag sa sensitivity ng sakit ng mga limbs,
kahinaan ng kalamnan at nabawasan ang pangkalahatang tono ng kalamnan.

Ang bawat tao'y kailangang magbayad ng pansin sa mga sintomas na ito, dahil sa paglaon ng paggamot para sa diyabetis ay humantong sa mapanganib na mga komplikasyon.

Ang paggamit ng isang bomba ng insulin

Upang malaman kung bakit tumataas ang asukal sa dugo ng pasyente sa gabi o kung bakit ang kanyang matalim na pagtalon ay nabanggit sa umaga na may isang simpleng pagsubok. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng maraming mga sukat ng mga antas ng glucose: bago ang oras ng pagtulog, alas dos ng umaga, alas-apat at alas otso ng umaga.

Sa pamamagitan ng pagtukoy ng rurok ng minimum at maximum na konsentrasyon ng glucose, maaari mong ayusin ang dosis ng insulin bago matulog. Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, pinapayagan ka nitong magpasya sa pagiging posible ng pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal bago matulog.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga ay maaaring dahil sa isang kakulangan ng iniksyon o pagbaba ng asukal na mga tablet sa oras ng pagtulog.

Ang pagwawasto ng mataas na asukal sa pag-aayuno sa umaga na may type 1 diabetes ay makakatulong sa pagtaas ng pangangasiwa ng insulin. Minsan sapat lamang upang ipagpaliban ang iniksyon sa 23:00 upang maiwasan ang pagtaas ng glucose sa dugo.

Ang mataas na asukal sa umagang umaga pagkatapos matulog na may type 2 diabetes ay naitama sa pamamagitan ng paglipat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal bago ang oras ng pagtulog o pagtaas ng kanilang bilang. Kumuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa paksang ito mula sa iyong doktor.

Hypoglycemia sa gabi

Ang isa pang kadahilanan kung bakit ang asukal sa dugo sa pasyente ay normal sa gabi, at sa umaga ito ay makabuluhang nakataas, maaaring maging night hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose sa dugo sa panahon ng pagtulog, at pagkatapos ay isang matalim na pagtalon sa mga oras ng umaga.

Ang hypoglycemia ay maaaring sanhi ng mataas na antas ng insulin na pinamamahalaan sa oras ng pagtulog. Sa kasong ito, kinakailangan upang makontrol ang asukal sa dugo bago matulog. Sa isip, ang halaga nito ay dapat na tungkol sa 10. Pagkatapos ang isang iniksyon ay pinangangasiwaan upang sa pamamagitan ng kalagitnaan ng pahinga sa gabi, ang antas ng glucose ay bumaba sa 4,5, at pagkatapos ay tumataas sa 6 na yunit.

Ang ganitong mga halaga ay nakamit sa pamamagitan ng mahaba at tuloy-tuloy na mga pagsasaayos sa dosis ng hormon na pinangangasiwaan o sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tablet na nagpapababa ng glucose. Upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi, ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa pagitan ng dalawa at tatlo sa umaga. Sa isip, ang halaga ay dapat na hindi bababa sa 6 mmol / L.

Sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon, ang isang pagsubok na may pagbubuhos ng insulin ay maaaring magamit para sa ito, ngunit sa pagsasagawa ang pamamaraang ito ay marahil ay hindi magagawa. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ang hitsura ng mga sintomas ng neuroglycopenic o isang pagkaantala sa pagpapanumbalik ng paunang antas ng glucose ng plasma pagkatapos ng maximum na pagbawas na sanhi ng pagbubuhos ng isang karaniwang halaga ng insulin ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng mga paglabag sa sistemang kontra-regulasyon.

Ang tanong ay kung ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring lumitaw nang walang hypoglycemia per se, halimbawa, bilang tugon sa isang mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa plasma. Bagaman imposibleng sagutin ang katanungang ito nang eksakto, mayroong katibayan na ang bilis o ang antas ng gayong pagbaba ay nagsisilbing mga senyas para sa pagpapakawala ng mga counter-regulatory hormone, ang tanging signal ay lamang ng isang mababang antas ng glucose sa plasma.

Ang mga halaga ng threshold ng antas na ito ay naiiba sa iba't ibang mga tao, ngunit sa normal o nakataas na konsentrasyon ng glucose, ang pagtatago ng mga counter-regulat na mga hormone ay hindi tataas. Ang mga sintomas ng Adrenergic na sinusunod laban sa background ng hyperglycemia ay malamang dahil sa agitation o mga mekanismo ng cardiovascular.

Ang hypoglycemia sa mga pasyente ng diabetes ay maaari ring sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang pinsala sa bato sa diyabetis ay madalas na sinamahan ng pagbawas sa pangangailangan ng insulin at, kung ang dosis nito ay hindi nabago, ang halata na hypoglycemia ay maaaring umunlad. Ang mekanismo para sa pagbabawas ng demand ng insulin sa mga naturang kaso ay hindi maliwanag.

Bagaman sa diabetes nephropathy ang plasma kalahating buhay ng pagtaas ng insulin, hindi rin maikakaila ang papel ng iba pang mga kadahilanan. Ang hypoglycemia ay maaaring maging bunga ng isang kakulangan ng adrenal ng isang autoimmune na kalikasan - isa sa mga paghahayag ng Schmidt syndrome, na mas karaniwan sa mga pasyente na may diyabetis kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Sa ilang mga pasyente, ang pagbuo ng hypoglycemia ay nauugnay sa isang mataas na titer ng mga antibodies sa insulin sa dugo. Sa ganitong mga kaso, ang eksaktong mekanismo para sa paglitaw ng hypoglycemia ay hindi alam. Minsan ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring bumuo ng insulinoma. Napakadalang, mayroong isang palaging pagpapatawad ng panlabas na tipikal na diyabetis.

Ang mga kadahilanan para sa mga ito ay hindi maliwanag, ngunit ang mga sintomas ng hypoglycemia sa dati nang mahusay na bayad na mga pasyente ay maaaring madalas na maging unang tanda. Dapat itong bigyang-diin na ang pag-atake ng hypoglycemia ay mapanganib at, kung paulit-ulit na paulit-ulit, naglalarawan ng mga malubhang komplikasyon o kahit na kamatayan.

Ang reaktibong hyperglycemia na bubuo pagkatapos ng isang pag-atake ng hypoglycemia dahil sa pagpapakawala ng mga counter-regulatory hormone ay tinatawag na Somogy phenomenon. Dapat itong ipagpalagay tuwing ang matalim na pagbabago sa mga antas ng glucose ng plasma ay napansin sa isang maikling panahon, kahit na ang pasyente ay hindi nagreklamo.

Ang gayong mabilis na pagbabagu-bago ay naiiba sa mga pagbabagong sinusunod sa pag-alis ng insulin sa dati nang mahusay na bayad na mga pasyente; sa huli na kaso, ang hyperglycemia at ketosis ay bubuo nang paunti-unti at pantay sa 12-24 na oras.

Ang labis na gana sa pagkain at pagtaas ng timbang ng katawan laban sa background ng nadagdagan na hyperglycemia ay maaaring magpahiwatig ng labis na dosis ng insulin, dahil ang isang pagbawas sa timbang ng katawan (karaniwang dahil sa osmotic diuresis at pagkawala ng glucose) ay karaniwang katangian ng hindi magandang kabayaran.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang Somoji na kababalaghan, dapat mong subukang bawasan ang dosis ng insulin kahit na sa kawalan ng mga tiyak na sintomas ng labis na insulinization. Sa mga pasyente na gumagamit ng mga bomba ng pagbubuhos, ang hindi pangkaraniwang bagay ng Somoji ay lilitaw na hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga tumatanggap ng maginoo na therapy sa insulin o maraming solong iniksyon ng insulin.

Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga ay tinatawag na pagtaas ng glucose sa plasma sa umagang umaga, na nangangailangan ng malaking halaga ng insulin upang mapanatili ang euglycemia. Bagaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ang maagang umaga ng hyperglycemia ay maaaring nauugnay sa nocturnal hypoglycemia, ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw na tulad nito ay itinuturing na independiyenteng ng mekanismo ng kababalaghan ng Somoji.

Ang pangunahing kahalagahan ay ibinibigay sa gabi-gabing pagpapakawala ng paglago ng hormone. Sa mga oras ng umaga, ang pagbilis ng clearance ng insulin ay nabanggit din, ngunit ito marahil ay hindi gumaganap ng nangungunang papel. Maaaring makilala ng isang tao ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ng umaga mula sa posthypoglycemic hyperglycemia, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng glucose sa dugo sa 3 o ng alas sa umaga.

Mahalaga ito, dahil ang kababalaghan ng Somoji ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pagbaba ng dosis ng insulin sa pamamagitan ng isang tiyak na panahon, at ang kababalaghan sa madaling araw ng madaling araw, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng isang pagtaas sa dosis ng insulin upang mapanatili ang normal na antas ng glucose. Ang ibig sabihin ng oral.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, na hindi maaaring mabayaran sa nutrisyon ng pagkain, ang mga paghahanda ng sulfonyl-urea ay madalas na ginagamit. Hindi mahirap gamitin ang mga sangkap na ito, at tila hindi sila nakakapinsala.

Ang mga pag-aalala na ipinahayag sa mga ulat ng University Diabetological Group (UDG) tungkol sa isang posibleng pagtaas ng dami ng namamatay mula sa coronary heart disease bilang isang resulta ng paggamit ng mga pondong ito ay higit na natanggal dahil sa kaduda-duda ng plano sa pag-aaral.

Sa kabilang banda, ang malawakang paggamit ng mga ahente sa bibig ay nahahadlangan ng pagtingin na ang mas mahusay na kabayaran para sa diabetes ay maaaring mabagal ang pag-unlad ng mga susunod na komplikasyon nito. Bagaman sa ilang mga pasyente na may medyo banayad na kurso ng diyabetes, ang mga antas ng glucose sa plasma ay normalize sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente sa bibig, ngunit sa mga pasyente na may mataas na hyperglycemia ito, kung bumababa ito, ay hindi normal.

Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang isang malaking porsyento ng mga pasyente na may di-umaasa sa diyabetis ay tumatanggap ng insulin. Ang paghahanda ng Sulfonylurea ay pangunahing kumikilos bilang mga stimulant ng pagtatago ng insulin ng mga p-cells.

Gayunpaman, ang isang kabalintunaang pagpapabuti sa metabolismo ng glucose sa kawalan ng isang palaging pagtaas ng mga antas ng insulin ay ipinaliwanag kapag ipinakita na sa isang pagtaas ng glucose sa antas na sinusunod bago ang paggamot, ang konsentrasyon ng plasma ng plasma sa naturang mga pasyente ay nagdaragdag sa mas mataas na antas kaysa sa paggamot.

Sa gayon, ang mga sangkap na ito ay unang nagpapahusay sa pagtatago ng insulin at sa gayon mabawasan ang glucose sa plasma. Habang bumababa ang konsentrasyon ng glucose, bumababa rin ang mga antas ng insulin, dahil ang glucose ng plasma ay ang pangunahing pampasigla para sa pagtatago ng insulin.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang epekto ng insulinogenic ng mga gamot ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng glucose sa paunang pagtaas ng antas. Ang katotohanan na ang paghahanda ng sulfonylurea ay hindi epektibo sa IDDM, kung saan nabawasan ang masa ng mga p-cells, kinukumpirma ang ideya ng nangungunang papel ng pancreatic na pagkilos ng mga gamot na ito, kahit na ang mga mekanismo ng extrapancreatic ng kanilang pagkilos ay walang pagsala mahalaga din.

Ang mga komposisyon tulad ng glipizide at glibenclamide ay epektibo sa mas maliit na dosis, ngunit sa iba pang mga respeto ay hindi naiiba sa mga matagal na ahente tulad ng chlorpropamide at butamide. Ang mga pasyente na may makabuluhang pinsala sa bato ay dapat na inireseta ng butamide o tolazamide (Tolazamide), dahil sila ay na-metabolize at hindi aktibo lamang sa

Ang Chlorpropamide ay nakaka-sensitibo sa mga tubule sa bato sa pagkilos ng antidiuretic hormone. Samakatuwid, nakakatulong ito sa ilang mga pasyente na may bahagyang diabetes insipidus, ngunit sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa katawan.

Kapag gumagamit ng mga ahente sa bibig, ang hypoglycemia ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa paggamit ng insulin, ngunit kung nangyari ito, kadalasan ay nagpapakita ito ng mas malakas at mas mahaba. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng napakalaking pagbubuhos ng glucose sa ilang araw pagkatapos kumuha ng huling dosis ng sulfonylurea.

Samakatuwid, sa kaganapan ng hypoglycemia sa mga pasyente na tumatanggap ng mga naturang gamot, kinakailangan ang kanilang pag-ospital. Ang iba pang mga gamot sa bibig na epektibo sa mga may diabetes ng diabetes ay kabilang ang mga biguanide lamang.

Ang mga compound na ito ay karaniwang ginagamit lamang sa pagsasama sa paghahanda ng sulfonylurea, kung ang sapat na kabayaran ay hindi makakamit sa tulong ng nag-iisa. Yamang maraming mga pahayagan ang naka-link sa paggamit ng fenformin sa pag-unlad ng lactic acidosis, ipinagbawal ng Food and Drug Administration ang klinikal na paggamit ng compound na ito sa Estados Unidos, maliban sa ilang mga kaso kapag ito ay patuloy na ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik.

Sa ibang mga bansa, ginagamit pa rin ang fenformin at iba pang mga biguanides. Hindi sila dapat inireseta sa mga pasyente na may bato patolohiya at dapat na kanselahin kung pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o anumang magkakasamang sakit na nangyari.

Ang mga pasyente na madalas na matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa kanilang dugo upang piliin ang dosis ng insulin ay madaling maitaguyod ang average na konsentrasyon ng asukal. Sa kasalukuyan, ginagamit ng karamihan sa mga diabetologist ang pagpapasiya ng antas ng hemoglobin A1c upang masuri ang antas ng kabayaran sa loob ng mahabang panahon upang suriin ang kawastuhan ng pagpipigil sa sarili.

Malnutrisyon at Injection

Ang isa pang posibleng dahilan kung bakit ang asukal sa dugo ng pasyente sa umaga ay mas malaki kaysa sa gabi ay dahil sa hindi magandang nutrisyon.

Kung ang huling pagkain bago ang oras ng pagtulog ay naglalaman ng isang malaking halaga ng taba at karbohidrat, ang antas ng glucose sa umaga ay napakataas. Ang isang pagsasaayos ng nutrisyon ay makakatulong sa parehong pagbawas ng asukal sa umaga (pag-aayuno) at maiwasan ang pag-aayos ng insulin at pagtaas ng dosis ng mga gamot na nagpapababa ng glucose.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang isang form na umaasa sa insulin ay maaaring magdulot ng pagtaas ng asukal dahil sa hindi tamang iniksyon. Mahalagang tandaan ang mga sumusunod na patakaran at kahit na walang pagpapabaya sa kanila.

Ang mga iniksyon ng mahabang insulin ay inilalagay sa hita o puwit. Ang mga iniksyon ng gamot na ito sa tiyan ay humantong sa isang pagbawas sa tagal ng gamot at bawasan ang pagiging epektibo nito.
Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin nang regular. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga hard seal, na makagambala sa normal na pagsipsip ng hormone.
Kapag injecting, ang isang maliit na crease ay dapat na nabuo sa balat. Pipigilan nito ang hormon na pumasok sa kalamnan, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.

Maraming mga tao ang nagtataka kung bakit ang asukal sa dugo sa isang pasyente sa gabi ay mas mataas kaysa kaagad pagkatapos matulog sa umaga. Sa katunayan, ito ay isang normal na kondisyon, sa tuwing pahinga sa gabi, ang asukal ay dapat na bahagyang bumaba sa ilalim ng impluwensya ng insulin o metformin, kumpara sa mga tagapagpahiwatig sa gabi.

Paano maiwasan ang mga pagkakamali?

Kadalasan kailangan mong ayusin ang paggamot sa iyong sarili, nang hindi kumunsulta sa isang doktor. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, dapat mong patuloy na panatilihin ang isang talaarawan kung saan upang maitala ang mga tagapagpahiwatig ng glucose, ang halaga ng gamot na pinangangasiwaan at ang menu.

Papayagan ka nitong subaybayan ang dinamikong paglaki o pagbaba ng glucose sa dugo, depende sa bilang ng mga gamot at oras ng kanilang pamamahala.

Gayunpaman, kung hindi posible na babaan ang glucose sa umaga sa sarili, kinakailangan na kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang mga posibleng pagkakamali sa paggamot at magbabala laban sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Kung pinahihintulutan ang mga kakayahan sa pananalapi, pinapayuhan ang mga pasyente na bumili ng isang bomba ng insulin, ang paggamit ng kung saan lubos na pinadali ang pagpapakilala at pagsasaayos.

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na hangaring pang-edukasyon, hindi inaangkin ang sanggunian at kawastuhan sa medikal, ay hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag magpapagamot sa sarili.

Bakit sinusunod ang isang kababalaghan

Kung pinag-uusapan natin ang regulasyon ng physiological hormonal ng katawan, kung gayon ang isang pagtaas sa monosaccharide sa dugo sa umaga ay pamantayan. Ito ay dahil sa pang-araw-araw na paglabas ng glucocorticoids, ang maximum na pagpapalabas na isinasagawa sa umaga.

Sa isang malusog na tao, ang pagpapakawala ng glucose ay binayaran ng insulin, na ginagawa ng pancreas sa tamang dami. Sa diabetes mellitus, depende sa uri, ang insulin ay alinman ay hindi ginawa sa dami na kinakailangan ng katawan, o ang mga receptor sa mga tisyu ay lumalaban dito. Ang resulta ay hyperglycemia.

Napakahalaga upang matukoy ang antas ng asukal nang maraming beses sa araw upang makita ang kababalaghan sa madaling araw ng madaling araw.

Ano ang panganib ng morning dawn syndrome at kung paano masuri ang kababalaghan?

Gayundin, ang pagbuo ng mga talamak na kondisyon dahil sa matalim na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo ay hindi kasama. Ang mga naturang kondisyon ay kasama ang koma: hypoglycemic, hyperglycemic, at hyperosmolar. Ang mga komplikasyon na ito ay bumubuo sa bilis ng kidlat - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Imposibleng mahulaan ang kanilang pagsisimula laban sa background ng mayroon nang mga sintomas.

Talahanayan "Talamak na komplikasyon ng diyabetis"

Ang kondisyong ito ay mapanganib na malubhang hyperglycemia, na hindi titigil hanggang sa sandali ng pangangasiwa ng insulin. At tulad ng alam mo, ang malakas na pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo na ang pamantayan ay mula sa 3.5 hanggang 5.5 mmol / l, ay nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon.

Gayundin, ang sindrom ng madaling araw ay mapanganib na lumilitaw nang higit sa isang beses, ngunit nangyayari sa pasyente araw-araw laban sa background ng labis na paggawa ng mga contra-hormonal hormones sa umaga. Para sa mga kadahilanang ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na mahalaga na makilala ang epekto ng madaling araw ng umaga mula sa kababalaghan ng Somoji. Kaya, ang huling kababalaghan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na labis na dosis ng insulin, na nangyayari laban sa background ng pare-pareho ang hypoglycemia at posthypoglycemic reaksyon, pati na rin dahil sa isang kakulangan ng basal na insulin.

Upang makita ang hyperglycemia ng umaga, dapat mong sukatin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo tuwing gabi. Ngunit sa pangkalahatan, inirerekumenda ang gayong pagkilos na isinasagawa mula 2 hanggang 3 sa gabi.

Kung sa panahong ito ay walang makabuluhang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo kung ihahambing sa hatinggabi, ngunit, sa kabaligtaran, mayroong isang pantay na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagbuo ng epekto ng madaling araw.