Mga sakit sa balat ng tao: komplikasyon ng diabetes mellitus (larawan at paglalarawan)

Ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalista, kabilang ang mga endocrinologist, ang mga pagbabago sa pathological na balat. Ang mga sugat sa balat ay maaaring maging isang hindi sinasadyang paghahanap o pangunahing reklamo ng pasyente. Walang nakakapinsala sa unang sulyap, ang mga pagbabago sa balat ay maaaring ang tanging tanda ng isang malubhang sakit. Ang balat ay ang pinaka-naa-access na organ para sa pananaliksik at sa parehong oras isang mapagkukunan ng pinakamahalagang impormasyon. Ang isang sugat sa balat ay maaaring linawin ang diagnosis sa maraming mga panloob na sakit, kabilang ang diabetes mellitus (DM).

Ang mga pagbabago sa balat sa diyabetis ay medyo pangkaraniwan. Ang matinding metabolikong pagkagambala sa ilalim ng pathogenesis ng diabetes ay humantong sa mga pagbabago sa halos lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang balat.

Ang ilang mga sintomas ng balat na nauugnay sa diyabetis ay isang direktang resulta ng mga pagbabago sa metaboliko, tulad ng hyperglycemia at hyperlipidemia 4, 7. Ang patuloy na pinsala sa mga vascular, nervous o immune system ay malaki rin ang naiambag sa pagbuo ng mga pagpapakita ng balat. Ang mga mekanismo ng iba pang mga lesyon na nauugnay sa diyabetis na nauugnay sa diyabetis ay mananatiling hindi alam 7, 20.

Ang Hyperinsulinemia ay maaari ring mag-ambag sa mga pagbabago sa balat, tulad ng sinusunod sa mga unang yugto ng diyabetis na lumalaban sa 2 na diabetes.

Gayundin makabuluhang pinalubha ang kurso ng mga komplikasyon ng balat ng diabetes macro- at microangiopathy. Sa mga pasyente na may diyabetis, mayroong isang pagtaas ng "pagtagas" o pagkamatagusin ng vascular wall, nabawasan ang vivity reaktibiti sa nagkakasundo na panloob at hypoxemic stress 4, 43. Sa pagsasama ng mga arteriosclerosis ng mga malalaking daluyan, ang mga sakit na microvascular na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga ulser na may diabetes. Bilang karagdagan, sa diyabetis, ang pagkawala ng pagiging sensitibo sa panloob ng balat ay bubuo, na namamatay sa mga impeksyon at pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga sugat sa balat ng diabetes ay may mahaba at patuloy na kurso na may madalas na pagpalala at mahirap gamutin.

Mayroong maraming mga pag-uuri ng mga sugat sa balat sa diyabetis, batay ito sa mga klinikal na katangian at ilang mga aspeto ng pathogenesis ng mga pagbabago sa balat. Ayon sa pag-uuri ng Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) kondisyonal na patolohiya ng balat sa diyabetis ay nahahati sa limang pangunahing grupo:

1) dermatoses na nauugnay sa diyabetis,

2) patolohiya ng balat na nauugnay sa paglaban sa diyabetis at insulin,

3) patolohiya ng balat na nauugnay sa angiopathy,

4) idiopathic rashes,

5) impeksyon sa bakterya at fungal.

Sa pag-uuri na inilarawan ni Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), ang mga sumusunod na pangkat ng mga sugat sa balat na nauugnay sa diabetes ay nakikilala:

1) pagpapakita ng balat ng diabetes na nauugnay sa metabolic, vascular, neurological o immune disorder (diabetes scleredema, black acanthosis, pampalapot sa diyabetis, paghihigpit ng magkasanib na kadaliang kumilos at scleroderma-like syndrome, eruptive xanthomas, impeksyon sa balat (bakterya, fungal), diabetes ulser),

2) mga sakit na nauugnay sa diyabetis, na may isang hindi malinaw na pathogenesis (lipoid necrobiosis, annular granuloma, pantog na may diabetes, dermopathy ng diabetes).

Ang mga pag-uuri na ito ay halos walang naiiba at papuri lamang sa bawat isa.

Sa mga dermatoses na nauugnay sa diyabetis ay kasama ang diabetes sclerodema. Ang Scleredema ay mas karaniwan sa pangmatagalang diyabetis na pinagsama sa labis na labis na katabaan at ipinakita sa pamamagitan ng nagkakalat na simetriko na panloob na pagbabago ng balat higit sa lahat sa leeg at itaas na ikatlo ng likod tulad ng isang orange na alisan ng balat. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang dalas ng paglitaw nito sa mga pasyente na may diabetes ay 2.5-14% 28, 25, 50.

Iminungkahi na ang pathogenesis ng scleredema ng diabetes ay binubuo sa hindi regular na produksiyon ng mga molekula ng extracellular matrix sa pamamagitan ng fibroblast, na humahantong sa pampalapot ng mga bundle ng collagen at nadagdagan ang pagpapalabas ng mga glycosaminoglycans (GAG). Ang mga pasyente na may diabetes sclerodema ay maaaring makaranas ng pagbaba ng sakit at pagiging sensitibo ng ilaw sa lugar ng mga apektadong mga lugar ng balat, pati na rin ang nagreklamo ng mga paghihirap sa paggalaw ng mga itaas na paa at leeg. Sa matinding mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng magkasanib na kadaliang kumilos, gayunpaman, ang pagkakaroon ng scleredema ay hindi nauugnay sa retinopathy, nephropathy, neuropathy, o pinsala sa mga malalaking sisidlan 4, 25.

LARAWAN 1. Diyabetikong scleredema

Ang isang koneksyon sa paglaban ng insulin at labis na katabaan ay makikita sa itim na acanthosis (acantosis nigricans), na kung saan ay ipinahayag sa mga lugar ng hyperpigmentation ng balat na may mga papillomatous na paglaki sa leeg at malalaking mga fold. Ang gitnang papel sa pagbuo ng acanthosis ay nilalaro ng insulin. Sa mga kababaihan na nagdurusa sa acanthosis, ang pagkawala ng functional mutations ng insulin receptor o ang anti-insulin antibody receptor (type A at type B syndrome) ay maaaring napansin 18, 31. Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na pagpapasigla ng paglago ng kadahilanan sa balat ay nagdudulot ng aberrant na paglaganap ng keratinocytes at fibroblasts, na nagreresulta sa pagbuo ng klinikal mga pagpapakita ng itim na acanthosis. Sa mga kondisyon ng paglaban sa insulin at hyperinsulinemia, ang acanthosis ay maaaring makabuo dahil sa labis na pagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng IGF-1 sa mga keratinocytes at fibroblast. Ang katibayan na pabor sa papel ng iba't ibang mga kadahilanan ng paglago sa pathogenesis ng itim na acanthosis ay patuloy na naipon.

PHOTO 2. Itim na acanthosis

Ang undiagnosed diabetes at hypertriglyceridemia ay maaaring makapukaw ng eruptive xanthomas 46, 8 sa balat.Mga ito ay mapula-pula-dilaw na papules na may sukat na 1-4 mm.Matagpuan sa mga puwit at extensor na ibabaw ng mga limbs. Ang mga elemento ng pathological ay lumilitaw sa anyo ng mga butil at sa paglipas ng panahon ay maaaring pagsamahin sa pagbuo ng mga plake. Sa una, ang mga triglyceride ay namumuno sa mga elemento ng balat, ngunit dahil mas madali silang mapapakilos kaysa sa kolesterol, sa kanilang pagkabulok, higit pa at mas maraming kolesterol na naipon sa balat.

Ang insulin ay isang mahalagang regulator ng aktibidad ng LDL. Ang antas ng kakulangan ng enzyme at kasunod na paglilinis ng serum triglycerides ay proporsyonal sa mga tagapagpahiwatig ng kakulangan sa insulin at hyperglycemia. Ang clearance ng plasma lipoproteins ay nakasalalay sa isang sapat na antas ng insulin. Sa hindi makontrol na diyabetis, ang gayong kawalan ng kakayahan na mag-metabolize at magpakawala ng napakababang density ng chylomicrons at lipoproteins na puspos ng triglycerides ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa plasma triglycerides sa ilang libu-libo. Ang hindi makontrol na diabetes ay isang pangkaraniwang sanhi ng napakalaking hypertriglyceridemia 4, 26, 29.

PHOTO 3 eruptive xanthomas

Ang mga pasyente na may diyabetis ay madaling kapitan ng pag-unlad ng mga nakakahawang sakit sa balat, lalo na sa hindi magandang kontrol ng glycemic. Sa ibabaw ng balat ng mga pasyente na may diyabetis, 2.5 beses na mas maraming microorganism ang napansin kaysa sa mga malusog na indibidwal, at ang aktibidad ng bactericidal ng balat sa mga pasyente na may diyabetis ay mas mababa sa isang average ng 20%. Ang pagbawas na ito ay direktang nakakakaugnay sa kalubhaan ng diabetes. Nakakahawa at nagpapaalab na mga sakit lalo na umuunlad sa balat ng mas mababang mga paa't kamay na may kaugnayan sa angio at neuropathies. Ang sanhi ay karaniwang impeksyon polymicrobial: Staphylococcus aureus, Streptococcus group A at B, gramo-negatibong aerobic bacteria at maraming anaerobes. Ang Pyoderma ay kinakatawan higit sa lahat sa pamamagitan ng folliculitis, ecthyma, erysipelas at maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng eczematization. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng furunculosis, carbuncles, paronychia, impeksyon sa malambot na tisyu ay posible.

Laban sa background ng diabetes mellitus, ang isang nadagdagan na dalas ng impeksyong fungal ay sinusunod, na sa istraktura ng mga sakit sa mga pasyente ng kategoryang ito, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay 32.5 - 45% 14, 9. Sa mga kondisyon ng hyperkalemia, ang mga fungi ay aktibong gumagamit ng asukal para sa kanilang mga proseso ng metabolic at dumarami nang masidhi, na nagdudulot ng kalakal ang sakit. Sa diabetes mellitus, ang microcirculation sa mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay sinusunod 20 beses nang mas madalas kaysa sa mga indibidwal na walang endocrine patolohiya, na nag-aambag sa pagbuo ng fungal impeksyon ng mga paa at onychomycosis. Ang mga sanhi ng ahente ng fungal impeksyon ay dermatophytes at Candida albicans. Bukod dito, sa normal na populasyon, ang mga fungal lesyon ng balat na sanhi ng C. albicans ay hindi lalampas sa 20%, habang sa mga somatically pabigat na pasyente ang tagapagpahiwatig na ito ay tumaas sa 80 - 90%. Dapat pansinin na ang 80% ng mga rehistradong kandidiasis ng balat ay nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis. Ang pinaka-karaniwang intertrigo (na may pinsala sa axillary, inguinal, interdigital space), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis at angular cheilitis. Bilang karagdagan sa mga impeksyong klinikal na vaginal na lebadura, ang saklaw ng asymptomatic carriage ay nadagdagan din sa mga pasyente na may diyabetis.

LITRATO 4 Candidiasis ng mga malalaking fold

Ang mga sakit na nauugnay sa diyabetis at pagkakaroon ng hindi malinaw na pathogenesis ay kasama ang lipoid nekrobiosis, annular granuloma, diabetes at pantog na dermopathy ng diabetes.

Ang Lipoid necrobiosis (Oppenheim-Urbach disease) ay isang bihirang talamak na sakit na granulomatous ng isang vascular-exchange na kalikasan, na kung saan ay isang naisalokal na lipoidosis na may pag-alis ng lipid sa mga bahagi ng dermis kung saan mayroong pagkabulok o necrobiosis ng collagen. Ang mga unang sintomas ng dermatosis ay karaniwang nangyayari sa pangkat ng edad na 20 hanggang 60 taon. Sa pagkabata, ang sakit na Oppenheim-Urbach ay bihirang. Ang dalas ng paglitaw ng lipoid nekrobiosis sa mga pasyente na may diabetes ay 0.1-3% 38, 6.

Ang klinikal na larawan ng sakit na Oppenheim-Urbach ay iba-iba. Ang proseso ay maaaring kasangkot sa iba't ibang mga lugar ng balat, ngunit pangunahin ang balat ng mga anterior ibabaw ng mga binti. Maaari itong maipaliwanag ng katotohanan na sa diyabetis, ang mga pagbabago sa pathological sa una ay nangyayari sa mga maliliit na sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Karaniwan, ang lipoid necrobiosis ay lilitaw bilang isa o mas malinaw na tinukoy na madilaw-dilaw na kayumanggi na mga plato. Ang mga elemento ay may lila na irregular na mga gilid na maaaring tumaas sa ibabaw ng balat o maging mas makapal. Sa paglipas ng panahon, ang mga elemento ay nakahanay at ang gitnang dilaw o orange na rehiyon ay nagiging atrophic; ang mga telangiectasias ay madalas na makikita, na nagbibigay ng mga apektadong lugar na isang sikat ng "glazed porselana". Sa lugar ng mga plake ay may pagkawala ng sensitivity ng 44, 2, 42.

LITRATO 5 Lipoid nekrobiosis

Ang pangkalahatang annular granuloma sa 20% ng mga pasyente ay ang unang tanda ng isang naunang undiagnosed type 2 diabetes. Ang relasyon ng annular granuloma na may diyabetis ay nananatiling paksa ng debate, dahil maaari itong maiugnay sa iba pang mga sakit. Na-localize, na-generalize, pati na rin ang mga subcutaneous nodular at perforating form ng annular granuloma na nauugnay sa diabetes 3, 37, 24.

Ang isang pangkaraniwang kasaysayan ng annular granuloma ay nagsasangkot ng isa o higit pang mga papules na lumalaki sa periphery na may sabay na resolusyon sa gitna. Ang foci ay maaaring mapanatili ang natural na kulay ng balat o maging erythematous o lila. Ang karaniwang sukat ng foci mula 1 hanggang 5 cm ang lapad. Ang hugis-singsing na granuloma, bilang isang panuntunan, ay asymptomatic, ang banayad na pangangati ng balat ay posible, ang sakit na foci ay bihirang.

LITRATO 6 Ang hugis ng singsing na granuloma

Ang diyabetis bullosis ay isang subepidermal bullous dermatosis na nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga bula bilang isa sa mga pagpipilian para sa mga sugat sa balat sa diyabetis ay sinusunod ni D. Kramer noong 1930. Inilarawan nina A. Cantwell at W. Martz ang kondisyong ito bilang diabetes sa diabetes 23,11.

Ang dahilan ng pamumula sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi malinaw. Mayroong mga teorya tungkol sa papel ng microangiopathy at mga lokal na sakit sa metaboliko. Ang diagnosis ng diabetes ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga indibidwal na may pangmatagalang diyabetis, na mas madalas sa mga kababaihan. Ang edad ng simula ng sakit ay saklaw mula 17 hanggang 79 taon.

Ang mga bula na may sukat mula sa ilang milimetro hanggang sa ilang sentimetro (karaniwang sa balat ng mas mababang mga paa't kamay) ay lilitaw sa hindi nagbabago na balat. Ang dalawang uri ng mga sugat ay nakikilala: ang mga blus na intraepidermally na nawawala nang walang peklat na pagbuo, at mga blep ng subepidermal, pagkatapos na manatili ang mga atrophied scars. Ang mga pananakit na pangunahin ay naisalokal sa mga paa at paa, ngunit maaaring mangyari sa mga kamay at bisig. Ang mga bula ay kusang lutasin pagkatapos ng 2-5 na linggo, ang mga pag-relaps ay posible.

LITRATO 7 bula sa diyabetis

Ang mga pagbabago sa balat ng Atrophic ng mas mababang mga paa't kamay, o "batik-batik na shin," ay unang inilarawan at iminungkahi bilang isang marker ng diabetes noong 1964. Pagkaraan ng ilang sandali, pinagsama ni Binkley ang salitang diabetes "dermopathy" upang maiugnay ang mga pagbabagong ito sa pathological kasama ng retinopathy, nephropathy, at neuropathy. Ang diyabetis na dermopathy ay mas karaniwan sa mga pasyente na may isang mahabang kurso ng diyabetis at mas karaniwan sa mga kalalakihan 29, 40. Sa klinika, ito ay isang maliit (mas mababa sa 1 cm) na mga atrophic na mga spot mula sa rosas hanggang kayumanggi ang kulay at kahawig ng scar tissue na matatagpuan sa mga lugar na nagpapanggap. Ang mga elementong ito ay may kurso ng asymptomatic at nawala pagkatapos ng 1-2 taon, naiwan sa isang bahagyang pagkasayang o hypopigmentation. Ang paglitaw ng mga bagong elemento ay nagmumungkahi na ang pigmentation at pagkasayang ay patuloy na mga kondisyon.

LITRATO 8 Diabetic dermopathy

Ang mga karamdaman sa Exchange-endocrine ay madalas na nag-trigger para sa pagbuo ng ilang mga dermatoses. Ang isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito at ang pagkakaroon ng endocrinopathy ay nabanggit. Ang matinding diabetes ay napansin sa 19% ng mga pasyente na may lichen planus, sa ilan sa mga ito ay mayroong isang makabuluhang pagbabago sa pagsubok ng tolerance ng glucose. Kadalasan, ang pinsala sa mauhog lamad ng bibig lukab na may lichen planus ay pinagsama sa diabetes at hypertension (Potekaev-Grinshpan syndrome), at mga rashes sa mauhog lamad, bilang panuntunan, ay erosive at ulcerative sa kalikasan. Sa isang malaking scale na pag-aaral upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng psoriasis at pangkalahatang kalusugan, natagpuan na ang mga kababaihan na may psoriasis ay 63% na mas malamang na magkaroon ng diyabetis, kung ihahambing sa mga pasyente na walang ganitong dermatosis. Laban sa background ng diabetes, ang psoriasis ay mas matindi, tulad ng exudative psoriasis, psoriatic polyarthritis, psoriasis ng mga malalaking folds ay sinusunod.

Kaya, ang mga pagbabago sa balat ay maaaring maayos na nauugnay sa mga sistematikong proseso ng pathological na katangian ng diabetes. Ang klinikal at pathomorphological larawan ng mga dermatoses at dermopathies, nauna o umuunlad laban sa background ng diabetes, ay batay sa metabolic, vascular, neurological at immune disorder.

Mga Reviewer:

Valeeva F.V., doktor ng agham medikal, propesor, ulo. kurso, endocrinology, propesor ng departamento ng therapy sa ospital na may isang kurso ng endocrinology GBOU VPO "Kazan State Medical University ng Ministry of Health ng Russian Federation", Kazan.

Sergeeva I.G., MD, propesor ng Kagawaran ng Batayang Gamot, FSBEI HPE, Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

Lipoatrophy at Lipohypertrophy

Lipoatrophy at Lipohypertrophy

Ang Lipohypertrophy ay malambot na mga bukol at mga bukol sa mga lugar na madalas na iniksyon o mga pagsuntok. Bakit ang mga iniksyon ng insulin ay walang sakit? Ang mga bukol na ito ng taba sa paglipas ng panahon ay maaaring magpatigas at maging masakit, pati na rin bawasan ang pagiging epektibo ng paggamot ng insulin. Ang Lipohypertrophy ay lumilitaw sa lugar kung saan ang insulin ay madalas na na-injection ng isang syringe pen o may isang pump ng insulin.

Ang Lipoatrophy, sa kabilang banda, ay humahantong sa pagkawala ng taba sa site ng madalas na mga iniksyon.

Ang pangunahing pamamaraan ng pag-iwas at paggamot ay ang mag-iniksyon ng insulin sa iba't ibang bahagi ng katawan at maiwasan ang paggamit ng isang bahagi lamang ng tiyan o hips. Kung gayon man ang hitsura ng isang nodule ay sinusunod, pagkatapos ay kinakailangan upang maiwasan ang mga iniksyon sa bahaging ito ng katawan sa loob ng ilang panahon, at maaaring mawala ito pagkaraan. Subukang panatilihin ang hindi bababa sa limang sentimetro sa pagitan ng mga punto ng iniksyon. Huwag ulitin ang iniksyon sa parehong lugar nang hindi bababa sa dalawang linggo. Kung ang lipohypertrophy ay mabilis na lumilitaw sa iyong katawan at nakakasagabal sa pagsipsip ng insulin, at ang mga nodules ay napakalaki, mas mahusay na magsagawa ng liposuction. Ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hindi magbigay ng nais na resulta.

Diabetic Dermopathy

Ang diabetes dermopathy ay ang pinaka-karaniwang sakit sa balat sa diyabetis. Ito ay hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang dermopathy ng diabetes ay nangyayari sa uri 1 at type 2 na mga diabetes dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na sanhi ng hyperglycemia. Ang karaniwang sugat sa diabetes ay sinamahan din ng iba pang mga komplikasyon sa diyabetis, tulad ng retinopathy at nephropathy.

Ang mga simtomas ay mga brown oval cake na may sukat na mas mababa sa isang sentimetro na dahan-dahang nagsisimulang mag-exfoliate. Matatagpuan ang mga ito sa mas mababang mga binti, hita at braso.

Ang Dermopathy ay hindi kasangkot sa pagkuha ng mga gamot, dahil hindi ito nakakapinsala. Ang mga nasirang lugar ay hindi nasasaktan, ngunit nangangati at nangangati. Sa kasamaang palad, gayunpaman, maaari itong tumagal ng maraming taon, at lumalawak ang pokus ng lesyon, lalo na kung hindi sapat ang kontrol sa diyabetis. Ang pangunahing problema sa mga taong may dermopathy ng diabetes ay ang aesthetic na bahagi ng isyu.

Itim na acanthosis

Ang Black acanthosis ay isang sakit sa balat na dulot ng hyperinsulinism (labis na paggawa ng insulin sa katawan). Maaari itong lumitaw sa mga diabetesong type II, na hindi gaanong karaniwan sa uri ng isa. Bilang isang resulta, maaari silang bumuo ng resistensya at labis na katabaan ng insulin.

Ang Black acanthosis ay isang kulugo na kayumanggi o kayumanggi-kulay-abo na kulay, bahagyang matambok. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga kulungan ng balat, sa leeg, sa mga armpits, sa paligid ng singit, armpits o sa popliteal fossa.

Ang pangunahing paggamot ay ang pangangailangan para sa pagbaba ng timbang, na nagpapabuti din sa pagiging sensitibo sa insulin.

Namamatay ang balat

Ito ay isang bihirang sakit na madalas na lumilitaw sa mga babaeng may sapat na gulang na may type 1 diabetes. Minsan ang mga taong nagdurusa sa type 2 diabetes ay apektado din. Ang namamatay na balat ay madalas na unang sintomas ng diabetes. Ang dahilan para dito ay ang paglaho ng taba sa ilalim ng balat, na sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Ang isang palatandaan ng namamatay sa mamantika na balat ay kayumanggi o dilaw na mga spot, na katulad sa mga naobserbahan sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may dermopathy, ngunit mas marami sila. Ang mga daluyan ng dugo ay mas nakikita. Ang mga spot ay pumutok at nangangati.

Ang pangunahing paggamot para sa nekrosis ng balat ay ang paggamot na may corticosteroids, halimbawa, katas ng kastanyas ng kabayo o acetylsalicylic acid. Una sa lahat, ang mga nasirang lugar ay dapat na maingat na maprotektahan mula sa mga pinsala at impeksyon.

Annular granuloma

Ang hugis-singsing na granuloma ay isang pangkaraniwang sakit sa mga taong may diyabetis. Ito ay isang talamak na umuulit at unti-unting pag-unlad ng dermatosis ng hindi kilalang pinanggalingan. Ang sakit na ito ay madalas na naapektuhan ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, lalo na ang mga kabataan na wala pang 15 taong gulang, gayunpaman, paminsan-minsan ang annular granuloma ay maaaring makaapekto sa mga matatanda, anuman ang uri ng diabetes

Ang mga mahirap, flat lesyon (rashes) na ito ay karaniwang naisalokal sa mga binti, ngunit maaari ring makuha ang iba pang mga bahagi ng katawan

Bilang isang paggamot para sa annular granulomas, ginagamit ang mainit na nitrogen at corticosteroid na mga ointment. Posible ring gumamit ng ipinagkalat na mga form ng paggamot gamit ang mga gamot at photochemotherapy (PUV).

Diabetic rubeosis

Ang diabetes na rubeosis ay madalas na nakakaapekto sa mga kabataan na may type 1 diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat sa mga cheekbones at baba, sa mga braso at binti. Ang sanhi nito ay pinsala sa mga maliliit na daluyan ng dugo na may hindi sapat na kontrol sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hyperglycemia.

Ang erythema ng diabetes ay hindi kasiya-siya sa sarili, ngunit hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Dapat kang sumunod sa isang diyeta at bawasan ang asukal sa dugo. Ito ang tanging paraan upang mapupuksa siya.

Vitiligo, Albinism

Ang Vitiligo ay isa sa mga komplikasyon na nangyayari sa mga taong may type 2 diabetes. Ang pangunahing sintomas ay ang mga puting spot sa balat, na sa kanilang sarili ay hindi nakakapinsala, ngunit maaaring maging isang aesthetic na problema para sa pasyente. Kadalasan, lumilitaw ang mga ito sa likod, braso, mukha at binti.

Kung ang vitiligo ay lumitaw na, sa kasamaang palad, mahirap mahirap tanggalin ito. Ang mga puting spot ay napaka-sensitibo sa araw, kaya inirerekomenda na protektahan ang mga ito mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw na may mga cream. Bilang isang paggamot, ang phototherapy kasama ang paghahanda ng herbal, ang mga corticosteroid ointment ay angkop.

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng vitiligo ay maaaring tumagal ng hanggang sa isang taon. Gayunpaman, mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng tagumpay.

Mga impeksyon sa fungal at bakterya

Ang impeksyon sa fungal at bakterya na nauugnay sa diyabetis ay madaling makuha, ngunit napakahirap pagalingin. Lumilitaw ang mga ito sa katawan sa anyo ng mga boils, "barley", rosas o puki na fungal na kuko. Ang pangunahing sintomas ay ang pamumula, pagbabalat, pangangati, paltos, at iba pa. Ang impeksyon sa fungal at bakterya ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na antifungal at maayos na napiling mga antibiotiko. Inirerekomenda din na kumunsulta sa isang dermatologist

Diyabetikong paa

Isang halimbawa ng isang may sakit na ulser sa paa

Ang diabetes syndrome ay isang sakit na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at kahit na mga amputasyon. Karaniwang nangyayari ang mga diabetes ulser sa paa sa mas mababang bahagi ng paa sa anyo ng mga proseso ng purulent-necrotic, ulser at osteoarticular lesyon. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga paa ng mga taong may type 1 at type 2 diabetes.

Sa anumang kaso, ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ng mga sakit sa balat sa diabetes at para sa kontrol ng glycemic ay ang pagkamit ng isang naaangkop na antas ng HbA1c.

Sa kaso ng mga problema sa dermatological, mas mahusay na maiwasan ang kanilang paglitaw o mapanatili ang asukal sa dugo kaysa sa paggamot.

Panoorin ang video: SAKIT sa BALAT: Pimples, Rushes, Eczema, Pigsa - ni Doc Katty Go Dermatologist #21b (Mayo 2024).