Tumutulong si Lozarel na gawing normal ang presyon ng dugo

Ang gamot na Lozarel ay ginagamit sa cardiology, endocrinology at nephrology. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mga rekomendasyon para sa wastong paggamit ng produkto, depende sa mga tampok na klinikal.

Ang batayan ng gamot ay losartan potassium sa isang halaga ng 50 mg. Kabilang sa mga karagdagang sangkap ang silikon dioxide, magnesium stearate, lactose, starch. Ang komposisyon ay mayroon ding microcrystalline cellulose.

Paglabas ng form

Ang gamot ay maaaring mabili sa mga tablet, na nakabalot sa isang blister pack na 10 tablet. Sa isang pakete mayroong 3 blisters.

Ang tablet ay may isang puting kulay (hindi gaanong madalas na may isang madilaw-dilaw na tint) at isang bilog na hugis. Sa isang panig ay may panganib. Ang ibabaw ng tablet ay pinahiran ng pelikula.

Therapeutic na pagkilos

Ang Angiotensin 2 ay isang enzyme na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor sa puso, bato at adrenal glandula, ay humahantong sa isang pagkaliit ng lumen ng kanilang mga daluyan ng dugo. Naaapektuhan din nito ang pagpapakawala ng aldosteron. Ang lahat ng mga epekto na ito ay nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng dugo.

Hinarangan ng Losartan ang pagkilos ng angiotensin 2, anuman ang mekanismo ng pagbuo nito. Dahil dito, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa katawan:

• nabawasan ang kabuuang paglaban sa vascular,
• bumaba ang mga antas ng aldosteron ng dugo
• bumababa ang presyon ng dugo
• ang antas ng presyon sa sirkulasyon ng pulmonary ay bumababa.

Bumaba ang presyon ng dugo dahil sa maliit na diuretic na epekto ng gamot. Sa regular na pagpasok, ang panganib ng hypertrophy ng kalamnan ng puso ay nabawasan, ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga taong may umiiral na kakulangan sa myocardial.

Ang maximum na epekto ay nangyayari 21 araw pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon. Ang antihypertensive effect ay natanto sa loob ng isang araw.

Ang Lozarel ay inireseta para sa cardiovascular, pantog patolohiya at may kapansanan na metabolismo ng glucose. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa isang pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa pinagbabatayan na sakit, o hypertension ng isang hindi kilalang etiology.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pagkabigo sa puso (pagkabigo sa puso), na hindi tinanggal ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mataas na presyon ng dugo, advanced age, kaliwa ventricular hypertrophy at iba pang mga kadahilanan, ginagamit ito upang mabawasan ang dami ng namamatay at ang posibilidad ng mga aksidenteng vascular (atake sa puso, stroke).

Ang gamot ay ginagamit para sa mga komplikasyon ng type 2 diabetes mellitus - nephropathy, dahil binabawasan nito ang posibilidad ng paglala ng sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Losartan ay kinukuha ng 1 oras bawat araw. Ang isang dosis ng 50 mg ay ginagamit upang gamutin ang hypertension. Kung ang iba pang mga pangkat ng mga gamot na antihypertensive ay inireseta, magsimula sa kalahati ng tablet. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 100 mg, na maaaring makuha nang isang beses o nahahati sa 2 dosis.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, inireseta ang isang minimum na dosis na 12.5 mg. Tuwing 7 araw ito ay nadoble, unti-unting tumataas sa 50 mg. Sa kasong ito, nakatuon sila sa portability ng gamot. Sa isang kalahating dosis (25 mg), kung ang pasyente ay may pagkabigo sa bato o atay, nasa hemodialysis siya.

Upang maiwasto ang proteinuria sa diyabetes, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 50 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa patolohiya na ito ay 100 mg.

Ang pagtanggap ay hindi nakasalalay sa pagkain at dapat araw-araw nang sabay.

Contraindications

Ang potassium ngartartan ay hindi inireseta para sa mga naturang grupo ng mga pasyente:

• na may kapansanan na pagsipsip ng glucose o galactose,
• hindi pagpaparaan ng glucose,
• galactosemia
• sa ilalim ng edad na 18
• buntis
• lactating
• mga taong may hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ay nangangailangan ng appointment ng isang lunas para sa pagkabigo sa bato o atay, stalosis ng bato ng bato (2-panig o unilateral na may isang solong bato), at pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo ng anumang etiology. Sa pag-iingat, ang Lozarel ay ginagamit para sa kawalan ng timbang ng electrolyte.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta ang gamot na si Lozarel kung mayroong:

1. Malinaw na mga palatandaan ng hypertension.
2. Ang pagbawas sa panganib ng nauugnay na morbidity ng cardiovascular sa mga taong nagdurusa mula sa arterial hypertension o kaliwang ventricular hypertrophy, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pinagsamang dalas ng cardiovascular mortality, stroke at myocardial infarction.
3. Nagbibigay ng proteksyon sa bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
4. Ang pangangailangan upang mabawasan ang proteinuria.
5. Ang talamak na pagkabigo sa puso sa pagkabigo ng paggamot ng mga inhibitor ng ACE.

Mga epekto

Ang pagtanggap ng gamot ay maaaring sinamahan ng masamang reaksiyon, na mahina at hindi nangangailangan ng pagtatapos ng pangangasiwa nito. Ipinakita ang mga ito sa talahanayan.

Ang mga masamang reaksyon na hindi kabilang sa alinman sa mga pangkat ay may kasamang gota.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang isang labis na dosis ay may ganitong mga pagpapakita: isang mabilis na tibok ng puso, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang bihirang tibok ng puso kapag pinasisigla ang puki.

Ang mga diuretics at sintomas na ahente ay ginagamit upang iwasto ang kondisyon. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay walang epekto, dahil ang losartan ay hindi tinanggal mula sa biological media sa ganitong paraan.

Pakikihalubilo sa droga

Ang pinagsamang paggamit sa diuretics mula sa pangkat na pot-sparing, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng potasa o asin nito, pinatataas ang panganib ng hyperkalemia. Ang pag-iingat Lozarel ay inireseta ng mga lithium asing-gamot, dahil maaaring tumaas ang konsentrasyon ng lithium sa dugo.

Ang paggamit ng gamot kasama ang fluconazole o rifampicin ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng aktibong metabolite sa plasma. Ang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ay nangyayari kapag ang co-pinangangasiwaan ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot sa isang dosis na higit sa 3 g.

Ang Losartan ay hindi nakikipag-ugnay sa mga gamot na tulad:

• warfarin
• hydrochlorothiazide,
• digoxin
• phenobarbital,
• cimetidine
• erythromycin
• ketoconazole.

Pinahuhusay ng gamot ang mga epekto ng β-blockers, diuretics at iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Losartan ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon, kaya pagkatapos kunin ito maaari kang magmaneho ng kotse at makatrabaho ang mga mekanismo. Sa mga kaso kung saan ang isang dosis ng gamot ay hindi nakuha, ang susunod na tablet ay lasing agad kapag lumitaw ang pagkakataon. Kung oras na upang kunin ang susunod na dosis, inumin nila ito sa parehong dosis - 1 tablet (hindi inirerekomenda ang pagkuha ng 2 tablet).

Sa matagal na paggamit ng gamot, sinusukat ang antas ng plasma K. Kung ang gamot ay ginagamit laban sa background ng mga malalaking dosis ng diuretics, mayroong panganib ng hypotension. Pinataas ng Lozarel ang antas ng creatinine at urea sa kaso ng renen artery stenosis ng isang solong bato, pati na rin sa bilateral stenosis ng mga vessel na ito.

Mga Analog: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Murang mga analogue: Vazotens, Losartan.

Batay sa maraming mga pagsusuri, ang Lozarel ay mahusay na pinahihintulutan gamit ang pang-matagalang paggamit, kinokontrol ang presyon sa araw. Ito ay tanyag sa mga pasyente, at madalas na inireseta ng mga espesyalista - mga therapist, cardiologist, doktor ng pamilya. Ang ilang mga pagsusuri ay may mga indikasyon ng masamang reaksyon.

Imbakan at istante ng buhay

Ang gamot ay maaaring magamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng pagpapakawala. Nakalagay ito sa isang silid na ang temperatura ay hindi lalampas sa 25 °.

Inirerekomenda ang gamot na kunin lamang pagkatapos ng pagsusuri, laboratoryo, instrumental na pagsusuri, pagkilala sa magkatugma na patolohiya. Ang paggamit ng sarili ni Lozarel ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga epekto

Kapag nagpapagamot sa Losarel, ang mga epekto ay bihirang ipinahayag, at hindi na kailangang ihinto ang therapy.

Sa mga taong may mga problema sa cardiovascular system, ang mga sumusunod na sakit ay lilitaw minsan:

Sa pamamagitan ng isang paglabag sa gastrointestinal tract, pagduduwal, sakit ng tiyan, tibi, sakit ng ngipin, hepatitis, gastritis, at kahinaang panlasa madalas na lumilitaw. Ang mga sintomas na ito ay hindi laging nangyayari sa mga kabataan.

Tulad ng para sa dermatology, ang mga subcutaneous hemorrhage, tuyong balat, at labis na pagpapawis ay bihirang mangyari.

Sa bahagi ng allergy, nangangati, isang pantal sa balat, at mga pantal ay lilitaw.

Mula sa gilid ng musculoskeletal system na madalas na mayroong mga sakit sa likod, binti, dibdib, sakit sa buto, cramp.

Sa isang paglabag sa sistema ng paghinga, ubo, kasikipan ng ilong, brongkitis, pharyngitis.

Sa sistema ng ihi - may kapansanan sa pag-andar ng bato, impeksyon sa ihi.

Dosis at pangangasiwa

Kinakailangan na kunin ang mga tablet sa loob ng isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Sa arterial hypertension paunang pati na rin ang maintenance dosing ay karaniwang 50 mg isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, maaari itong dalhin hanggang sa 100 mg.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso pumili ng isang paunang dosis na 12.5 mg, at pagkatapos ay dobleng lingguhan, dalhin sa 50 mg bawat araw.

May type 2 diabetes, na sinamahan ng proteinuria, ang inirekumendang paunang dosis ay dapat na 50 mg isang beses sa isang araw.

Kapag nagsasagawa ng therapy, depende sa presyon ng dugo ng pasyente, pinahihintulutan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot sa 100 mg.

Para sa bawasan ang panganib ng pagbuo ng cardiovascular mga komplikasyon sa mga taong may arterial hypertension, pati na rin ang kaliwang ventricular hypertrophy, isang paunang dosis ng 50 mg isang beses sa isang araw ay napili. Sa kasong ito, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 100 mg bawat araw.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Pagtabi sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihin ang gamot na hindi maabot ang mga maliliit na bata.

Petsa ng Pag-expire Ang gamot ay 2 taon.

Huwag gumamit ng gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang gastos ng gamot na Lazorel ay nag-iiba depende sa tagagawa at network ng mga parmasya, sa Russia sa average na nagkakahalaga ito mula sa 200 rubles.

Sa Ukraine ang gamot ay hindi laganap at nagkakahalaga ng tungkol sa 200 UAH.

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang "Lozarel" sa isa sa mga gamot na ito:

• Brozaar
• Blocktran
• Vero-Losartan
• Mga Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Canon ng Losartan
• "Losartan potassium",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

Ang paggamit ng mga analogue para sa paggamot ay kinakailangan lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot. Gayunpaman, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng anumang gamot.

Ang mga pagsusuri sa gamot ay matatagpuan sa Internet, halimbawa, isinulat ni Anastasia: "Ang aking diyabetis ay nagdudulot ng maraming pagdurusa. Sa lalong madaling panahon, naharap ako sa mga bagong pagpapakita ng sakit na ito. Nasuri din ako na may nephropathy. Inireseta ng doktor ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot, kabilang ang Lozarel. Siya ang tumulong upang mabilis at mabisang ibalik ang normal na paggana ng mga bato. Nawala ang pamamaga ng paa. "

Ang iba pang mga pagsusuri ay matatagpuan sa dulo ng artikulong ito.

Ang gamot na Lozarel ay kinikilala bilang isang epektibong gamot sa paggamot ng hypertension at pagkabigo sa puso. Mayroon itong isang pinalawak na serye ng mga analogue na may katulad na pangunahing mga sangkap, hindi inirerekumenda para sa mga problema ng atay at bato, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at sa ilalim ng edad na 18 taon. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effects, inirerekomenda na kunin ang gamot nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Form ng dosis

Mga tablet na may takip na Pelikula 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Ang isang tablet na pinahiran ng pelikula

aktibong sangkap - losartan potassium 12.5 mg o 25 mg o 50 mg o 75 mg o 100 mg

mga excipients: microcrystalline cellulose, povidone, sodium starch glycolate (type A), silicon dioxide colloidal anhydrous, magnesium stearate,

komposisyon ng patong ng pelikula: puting opadray (OY-L-28900), lactose monohidrat, hypromellose, titanium dioxide (E 171), macrogol, indigo carmine (E 132) aluminyo barnis (para sa dosis na 12.5 mg).

Mga tablet na may takip na Pelikula, hugis-itlog, asul, naka-ukit ng "1" sa isang panig (para sa isang dosis na 12.5 mg).

Ang mga tablet na may takip ng pelikula ay hugis-itlog, puti sa kulay, na may isang bingaw sa bawat panig at isang ukit na "2" sa isang panig (para sa isang dosis na 25 mg).

Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula ay hugis-itlog, puti sa kulay, na may isang notch sa bawat panig at isang "3" na pag-ukit sa isang panig (para sa isang dosis na 50 mg).

Ang mga tabletas, pinahiran ng pelikula, pahaba, puti, na may dalawang panganib sa bawat panig at nakaukit ng "4" sa isang panig (para sa isang dosis na 75 mg).

Ang mga tabletas, pinahiran ng pelikula, pahaba, puti, na may tatlong mga panganib sa bawat panig at nakaukit ng "5" sa isang panig (para sa isang dosis na 100 mg).

Pagkilos ng pharmacological

Matapos ang oral administration, ang losartan ay mahusay na nasisipsip at sumasailalim sa isang presystemic metabolism na may pagbuo ng isang aktibong metabolite ng carboxylic acid, pati na rin ang iba pang mga hindi aktibo na metabolite. Ang sistematikong bioavailability ng losartan sa form ng tablet ay humigit-kumulang na 33%. Ang average na maximum na konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite ay naabot pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay ≥ 99% na nakasalalay sa mga protina ng plasma, pangunahin sa albumin. Ang dami ng pamamahagi ng losartan ay 34 litro.

Halos 14% ng dosis ng losartan, kapag pinamamahalaan nang intravenously o kapag kinunan nang pasalita, ay nagiging aktibo itong metabolite. Matapos ang intravenous administration o ingestion ng 14C-may label na losartan potassium, ang radioactivity ng nagpapalipat-lipat na plasma ng dugo ay pangunahin na kinakatawan ng losartan at ang aktibong metabolite nito. Minimum na pag-convert ng losartan sa aktibong metabolite na ito ay sinusunod sa humigit-kumulang na 1% ng mga pasyente sa mga pag-aaral. Bilang karagdagan sa aktibong metabolite, ang mga hindi aktibo na metabolite ay nabuo din.

Ang paglilinis ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 600 ml / minuto at 50 ml / minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 74 ml / minuto at 26 ml / minuto, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ang ingesting losartan, halos 4% ng dosis ay excreted na hindi nagbabago sa ihi at tungkol sa 6% ng dosis ay pinalabas sa ihi bilang isang aktibong metabolite. Ang mga pharmacokinetics ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay linear kapag ang ingestion ng losartan potassium sa mga dosis hanggang sa 200 mg.

Pagkatapos ng ingestion, ang mga konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay bumaba nang malaki, ang panghuling kalahati ng buhay ay humigit-kumulang 2 oras at 6-9 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay hindi makaipon nang malaki sa plasma ng dugo kapag ang isang dosis ng 100 mg ay ginagamit isang beses sa isang araw.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay excreted sa apdo at ihi. Matapos ang oral administration, humigit-kumulang 35% at 43% ang na-excreted sa ihi, at 58% at 50% na may feces, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga pharmacokinetics sa mga indibidwal na grupo ng pasyente

Sa mga matatandang pasyente na may arterial hypertension, ang mga konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa mga natagpuan sa mga batang pasyente na may arterial hypertension.

Sa mga pasyente na may babaeng arterial hypertension, ang antas ng losartan sa plasma ng dugo ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may lalaki na arterial hypertension, habang ang mga antas ng aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na alkohol na cirrhosis ng atay, ang mga antas ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo pagkatapos ng oral administration ay 5 at 1.7 beses, ayon sa pagkakabanggit, mas mataas kaysa sa mga batang lalaki na pasyente.

Sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na higit sa 10 ml / min, ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan ay hindi nagbago. Kumpara sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, sa mga pasyente sa hemodialysis, ang AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) para sa losartan ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o sa mga pasyente sa hemodialysis, pareho ang mga konsentrasyon ng plasma ng aktibong metabolite.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay hindi pinalabas ng hemodialysis.

Ang Losartan ay isang synthetic angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1) para sa paggamit ng bibig. Angiotensin II - isang malakas na vasoconstrictor - ay isang aktibong hormon ng renin-angiotensin system at isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan sa pathophysiology ng arterial hypertension. Ang Angiotensin II ay nagbubuklod sa mga receptor ng AT1, na matatagpuan sa maraming mga tisyu (halimbawa, sa makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, mga adrenal glandula, bato at puso), na tinutukoy ang isang bilang ng mga mahahalagang epekto sa biyolohikal, kabilang ang vasoconstriction at paglabas ng aldosteron.

Ang Angiotensin II ay pinasisigla din ang paglaganap ng mga makinis na selula ng kalamnan.

Pinipili ng Losartan ang mga receptor ng AT1. Ang Losartan at ang pharmacologically active metabolite - carboxylic acid (E-3174) - hadlangan ang lahat ng mga makabuluhang epekto ng physiologically II ng angiotensin II, anuman ang pinagmulan o ruta ng synthesis.

Ang Losartan ay walang epekto ng antagonistic at hindi hinaharangan ang iba pang mga receptor ng hormone o mga channel ng ion na kasangkot sa regulasyon ng cardiovascular system. Bukod dito, hindi pinipigilan ni losartan ang ACE (kininase II), isang enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng bradykinin. Bilang isang resulta, walang pagtaas sa paglitaw ng mga epekto na pinagsama ng bradykinin.

Sa panahon ng paggamit ng gamot Lozarel pag-aalis ng negatibong reverse reaksyon ng angiotensin II sa renin pagtatago ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma (ARP). Ang ganitong pagtaas sa aktibidad ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng angiotensin II sa plasma ng dugo. Sa kabila ng pagtaas na ito, ang aktibidad ng antihypertensive at isang pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo ay nagpapatuloy, na nagpapahiwatig ng isang epektibong pagbara ng mga receptor ngiotiotin II. Matapos ang pagtanggi ng losartan, ang aktibidad ng plasma na renin at angiotensin II na mga antas para sa 3 araw ay bumalik sa baseline.

Ang parehong losartan at ang pangunahing metabolite ay may mas mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng AT1 kaysa sa AT2. Ang aktibong metabolite ay 10 hanggang 40 beses na mas aktibo kaysa sa losartan (kapag na-convert sa masa).

Ang isang solong dosis ng losartan sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension ay nagpapakita ng isang makabuluhang makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Ang maximum na epekto ng losartan ay bubuo ng 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang therapeutic effect ay nagpapatuloy ng 24 na oras, kaya sapat na dalhin ito nang isang beses sa isang araw.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Losartan ay isang tukoy na receptor angiotensin II (type AT1) antagonist.

• nagbubuklod sa mga receptor ng AT1, na matatagpuan sa makinis na mga tisyu ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, puso, bato, pati na rin sa mga adrenal glandula,
• ay may isang vasoconstrictive effect, naglalabas ng aldosteron,
• mabisang bloke angiotensin II,
• hindi nag-aambag sa pagsugpo ng kinase II - ang enzyme na sumisira sa bradykinin.

"Lozarel," tulad ng ebidensya ng paglalarawan ng gamot, ay nagsisimulang kumilos kaagad. Matapos ang isang oras, ang konsentrasyon ng lazortan ay umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito, ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Sa kabila, ang presyon ay bumababa ng 6 na oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ang pinakamainam na antihypertensive effect ay sinusunod pagkatapos ng 3-6 na linggo. Ang Losartan ay nagbubuklod sa maliit na bahagi ng albumin ng 99%, na pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka.

Sobrang dosis

Mga Sintomas: Walang mga kaso ng labis na dosis na naiulat. Ang pinaka-malamang na mga sintomas ng isang labis na dosis ay ang arterial hypotension, tachycardia, bradycardia ay maaaring mangyari dahil sa parasympathetic (vagal) na pagpapasigla.

Paggamot: Kapag naganap ang sintomas na hypotension, dapat bigyan ang suporta ng suporta. Ang paggamot ay nakasalalay sa haba ng oras na lumipas pagkatapos kunin si Lozarel, pati na rin sa likas na katangian at kalubhaan ng mga sintomas. Sa pinakamahalagang kahalagahan ay dapat ibigay sa pagpapanatag ng cardiovascular system. Layunin ng activate carbon. Pagsubaybay sa mahahalagang pag-andar. Ang hemodialysis ay hindi epektibo, dahil alinman sa losartan o ang aktibong metabolite nito ay excreted sa panahon ng hemodialysis.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang losartan ay mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Sa unang daanan sa pamamagitan ng atay, sumasailalim sa metabolismo sa pamamagitan ng carboxylation na may pakikilahok ng isoenzyme ng CYP2C9 at ang pagbuo ng isang aktibong metabolite. Ang sistematikong bioavailability ng losartan ay humigit-kumulang na 33%. Pinakamataas na konsentrasyon (C_max) ng aktibong sangkap na Lozarel sa suwero ng dugo ay naabot pagkatapos ng mga 1 oras, at ang aktibong metabolite pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng losartan. Sa isang dosis ng hanggang sa 200 mg, pinapanatili ng losartan ang mga linear na pharmacokinetics.

Nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa dugo (pangunahin sa albumin) - higit sa 99%.

V_d (dami ng pamamahagi) ay 34 litro.

Halos hindi tumagos ang hadlang sa dugo-utak.

Hanggang sa 14% ng oral dosis ng losartan ay na-convert sa isang aktibong metabolite.

Ang plasma clearance ng losartan ay 600 ml / min, ang renal clearance ay 74 ml / min, ang aktibong metabolite ay 50 ml / min at 26 ml / min, ayon sa pagkakabanggit.

Halos 4% ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato na hindi nagbabago, hanggang sa 6% ng tinanggap na dosis sa anyo ng isang aktibong metabolite. Ang natitira ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang panghuling kalahating buhay ng isang palaging aktibong sangkap ay halos 2 oras, ang aktibong metabolite - hanggang sa 9 na oras.

Laban sa background ng paggamit ng Lozarel sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg, isang bahagyang pagsasama-sama ng losartan at ang aktibong metabolite nito sa plasma ng dugo ay sinusunod.

Sa banayad hanggang katamtaman na kalubha ng alkohol na cirrhosis ng alkohol, ang konsentrasyon ng losartan ay nagdaragdag ng 5 beses, at ang aktibong metabolite - 1,7 beses, kumpara sa mga pasyente nang walang ganitong patolohiya.

Ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo sa mga pasyente na may clearance ng creatinine (CC) na higit sa 10 ml / min ay pareho sa na sa mga pasyente na may normal na pag-andar sa bato. Sa CC mas mababa sa 10 ml / min, ang halaga ng kabuuang konsentrasyon ng gamot (AUC) sa plasma ng dugo ay tumataas nang 2 beses.

Sa hemodialysis, ang losartan at ang aktibong metabolite ay hindi tinanggal mula sa katawan.

Sa mga kalalakihan na may arterial hypertension sa katandaan, ang antas ng konsentrasyon ng droga sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa kaibahan ng mga katulad na mga parameter sa mga binata.

Sa arterial hypertension sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng plasma ng losartan ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga kalalakihan. Ang nilalaman ng aktibong metabolite ay pareho. Ang ipinahiwatig na pagkakaiba-iba ng pharmacokinetic ay walang kahulugang klinikal.

Paano kukuha at kung anong presyon, dosis

"Lozarel", ang mga tagubilin para sa paggamit na naglalarawan ng pinakamainam na regimen ng dosis para sa iba't ibang mga sakit, ay ginagamit kahit anuman ang pagkain. Ang mga tablet ay lasing nang sabay-sabay isang beses sa isang araw sa dosis na inirerekomenda ng doktor.

Sa pamamagitan ng hypertension (presyon ng dugo na regular na tumataas sa itaas ng 140/90 mm Hg), ang gamot ay kinuha sa 50 mg bawat araw. Ayon sa mga indikasyon, ang dosis ay nadagdagan sa isang maximum na 100 mg. Sa nabawasan na BCC, ang paggamot ng hypertension ay nagsisimula sa 25 mg. Sa kung anong presyon ng dugo ang gamot ay ipinahiwatig, sa bawat kaso nagpasya ang doktor.

Ang pagkabigo sa puso ay ginagamot ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang Therapy ay nagsisimula sa 12.5 mg ng gamot bawat araw. Bawat linggo, ang dosis ay doble: 25, 50, 100 mg. Kung kinakailangan, maaari kang makatanggap ng 150 mg ng "Lozarel" bawat araw.

Sa nephropathy na kasama ng type II diabetes, ang mga pasyente ay umiinom ng 50 mg ng gamot bawat araw. Posible na madagdagan ang dosis sa isang maximum na 100 mg. Ang parehong pamamaraan ay may kaugnayan para sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy.

Mahalaga! Para sa mga matatandang pasyente (higit sa 75 taong gulang), ang mga pasyente na may iba't ibang mga sakit sa atay o bato, ang therapeutic regimen ay nababagay ng doktor sa direksyon ng pagbawas sa pang-araw-araw na dosis.

Pakikipag-ugnay

Ang kumbinasyon ng "Lozarel" sa mga NSAID ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na antihypertensive ay makabuluhang nabawasan.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na naglalaman ng lithium ay nagdudulot ng pagtaas sa lithium ng plasma.

Ang potassium-sparing diuretics kasabay ng "Lozarel" ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng hyperkalemia.

Pinahusay ng gamot na ito ang epekto sa katawan ng mga gamot na antihypertensive. Kapag inireseta ang "Lozarel" kasama ang mga ATP inhibitors, kinakailangan na regular na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, dahil ang posibilidad ng masamang mga reaksyon ay tumataas nang matindi.

Ang "Lozarel" ay maaaring mapalitan ng isang alternatibong gamot na may katulad na epekto. Mga halimbawa:

Ang mga gamot ay naiiba sa gastos at tagagawa. Ngunit hindi mo dapat malayang baguhin ang "Lozarel" na inireseta ng iyong doktor para sa isa pang lunas. Ang isang analogue ay dapat mapili ng isang dalubhasa na tinatasa ang katayuan sa kalusugan ng pasyente at ang antas ng pagiging epektibo ng mga gamot sa bawat kaso.

Lozarel, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet na Lozarel ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

• arterial hypertension: paunang at dosis ng pagpapanatili - 50 mg isang beses sa isang araw. Sa kawalan ng isang sapat na klinikal na epekto sa ilang mga pasyente, pinapayagan ang isang pagtaas ng dosis ng hanggang sa 100 mg, sa kasong ito, ang mga tablet ay kinuha ng 1 o 2 beses sa isang araw. Sa pamamagitan ng concomitant therapy na may mataas na dosis ng diuretics, ang paggamit ng Lozarel ay dapat na magsimula sa 25 mg (1/2 tablet) isang beses sa isang araw,
• talamak na pagkabigo sa puso: ang unang dosis ay 12.5 mg (1/4 tablet) 1 oras bawat araw, tuwing 7 araw ang dosis ay nadagdagan ng 2 beses, unti-unting pagtaas nito sa 50 mg bawat araw, binigyan ng pagpapahintulot ng gamot,
• type 2 diabetes mellitus na may proteinuria (upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng hypercreatininemia at proteinuria): ang paunang dosis ay 50 mg isang beses sa isang araw. Depende sa mga parameter ng presyon ng dugo sa panahon ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg sa 1 o 2 dosis,
• arterial hypertension sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy (pagpapababa ng panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon at dami ng namamatay sa cardiovascular): ang paunang dosis ay 50 mg isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, maaari itong madagdagan sa 100 mg.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (CC mas mababa sa 20 ml / min), isang kasaysayan ng sakit sa atay, pag-aalis ng tubig, higit sa 75 taong gulang o sa panahon ng dialysis, ang paunang araw-araw na dosis ng Lozarel ay dapat na inireseta sa halagang 25 mg (1/2 tablet).

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may kabiguan sa bato, bilateral renal artery stenosis, at stenosis ng isang solong arterya sa bato.

Inirerekumendang dosis para sa kapansanan sa bato na pag-andar (CC mas mababa sa 20 ml / min): paunang dosis - 25 mg (1/2 tablet) 1 oras bawat araw.

Mga pagsusuri sa Lozarel

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga pasyente ng Lozarel at mga espesyalista ay positibo. Pansinin ng mga doktor na ang gamot, bilang karagdagan sa pagkilos ng antihypertensive, ay may karagdagang diuretic na epekto. Ang pagpasok na Lozarel ay nagpapahinga sa pag-load at pinipigilan ang simula at pagbuo ng myocardial hypertrophy. Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang kakayahang makatiis sa pisikal na aktibidad ay nagdaragdag.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus at nephropathy, tinitiyak ni Lozarel ang pagtanggal ng edema.