Ang mga kahihinatnan ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga sakit na nagbabanta sa buhay ng mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang sakit ay may malaking listahan ng mga posibleng kahihinatnan na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay obligadong bumuo ng mga bagong gawi sa nutrisyon at pag-uugali - upang idirekta ang lahat ng mga pagsisikap sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diyabetis

Ang mga komplikasyon ng uri ng diabetes mellitus 1 - 2 ay nabuo dahil sa isang kakulangan ng insulin o isang paglabag sa pakikipag-ugnay nito sa mga cell ng katawan. Kaya, sa diyabetis ng unang uri, ang kakulangan sa insulin ay lumitaw dahil ang mga dalubhasang mga cell na gumagawa ng hormon na ito ay kinikilala ng immune system bilang dayuhan - gumagawa ito ng mga antibodies laban sa kanila, na nagiging sanhi ng kamatayan.

Ang ganitong uri ng diabetes ay kabilang sa mga sakit na autoimmune. Ang type 1 diabetes ay may genetic predisposition. Ang mekanismo ay maaaring mag-trigger ng mga impeksyon, stress, atbp.

Sa pangalawang uri ng diyabetes, ang insulin ay maaaring magawa sa tamang dami, ngunit ang mga cell ng katawan ay nagiging hindi mapaniniwalaan dito. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa labis na katabaan, dahil ang adipose tissue ay hindi tumugon sa insulin.

Ang pancreas ay kailangang gumana sa stress, na gumagawa ng higit at maraming insulin. Sa ilang mga punto, ang mga mekanismo ng compensatory nito ay maubos, at nabawasan ang paggawa ng insulin.

Ang pagpapaandar ng insulin ay ang paghahatid ng glucose sa mga cell ng katawan upang magamit bilang materyal na enerhiya. Ang glucose na hindi ginagamit ng mga cell, ay umiikot sa dugo, na excreted sa ihi. Ang mga cell ay nagsisimula na magdusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya, ang mga metabolic na proseso ay nasira.

Mga komplikasyon ng Type 1 Diabetes

Ang mga komplikasyon ng type 1 na diabetes mellitus ay talamak at mabilis na nabuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang diyabetis ay nangangailangan ng tulong ng isang doktor.

1. Ketoacidosis - na may isang patak sa mga antas ng insulin, ang mga ketone na katawan sa dugo at labis na glucose ay napansin. Kung ang kakulangan sa insulin ay hindi nabayaran sa oras, kung gayon ang isang ketoacidotic coma ay maaaring umusbong sa isang maikling panahon.

2. Hyperosmolar coma. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang mga cell ay nawawalan ng tubig, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari, at sa kawalan ng pagkamatay ng therapy ay maaaring mangyari.

3. Hypoglycemic coma. Nagaganap sa kaso ng maling pamamahala ng insulin sa mga dosis na makabuluhang lumampas sa mga napili ng doktor. Ang utak ay halos hindi matitiis ang kakulangan sa glucose, samakatuwid, na may isang matalim na pagbaba sa antas, ang normal na pag-andar ng utak ay nabalisa.

Nagdudulot ito ng kaguluhan o kumpletong pagkawala ng kamalayan, at kalaunan kung kanino.

Ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata ay mapanganib dahil sa kanilang mataas na dami ng namamatay at nahayag sa anyo ng ketoacidotic at hypoglycemic coma.

Ang mga huli na form ay katulad sa mga nasa ika-2 uri ng sakit - mayroon silang isang mabagal ngunit progresibong kurso.

Mga komplikasyon ng Type 2 Diabetes

Ang panganib ng pagbuo ng diabetes syndrome

Sa type 2 diabetes, ang sakit ay maaaring napansin nang maraming taon. Kadalasan ang sakit ay napansin nang hindi inaasahan, habang nagsasagawa ng mga pagsubok para sa isa pang kadahilanan o sa oras ng pagtuklas ng mga komplikasyon.

1. Hyperosmolar koma.
2. Ang hypoglycemic coma ay nangyayari nang mas madalas.
3. Pinsala sa mata. Sa kasong ito, nagdurusa ang lens at retina. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga katarata, pagdurugo at pagtanggal ng retina, na humahantong sa isang pagbawas sa paningin o kumpletong pagkawala nito.
4. Pinsala sa bato - ang unti-unting pagkawala ng kanilang mga pag-andar. Ang protina reabsorption ay nagambala, at lumilitaw ito sa ihi. Sa paglipas ng mga taon, mayroong isang overgrowth ng peklat na tisyu sa mga bato na kumukuha ng tisyu ng bato.
5. Mga komplikasyon sa vascular - mga pagbabago sa pathological sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ng malaki at maliit na kalibre. Ipinapamalas nito ang sarili bilang pagtaas ng fragility, pagdurugo, trombosis at pagbuo ng atherosclerosis. Ang atake sa puso at stroke sa mga diabetes ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan.
6. Neuropathy - mga pagbabago sa tisyu ng nerbiyos. Ipinakita nito ang sarili bilang isang paglabag sa pagiging sensitibo, sakit sa kahabaan ng mga nerve fibers.
7. Mula sa gilid ng utak, ang diabetes na encephalopathy ay napansin. Nagpapakita ito mismo sa anyo ng pagkalumbay, kawalan ng kakayahan upang sapat na tumugon sa mga kaganapan, atbp.

Late komplikasyon ng diyabetis

Pag-iwas sa retinal

Sa pamamagitan ng huli na mga komplikasyon ay sinadya ang mga klinikal na pagpapakita na bubuo ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang ganitong mga komplikasyon, sa kasamaang palad, maaga o huli ay lumilitaw sa halos lahat ng mga pasyente, anuman ang uri ng diyabetis na ito.

Sa type 2 diabetes, ang karamihan sa mga tao ay natututo tungkol sa kanilang sakit lamang pagkatapos ng pag-unlad ng mga komplikasyon na ito.

1. Angiopathy. Ang mga pagbabago sa vascular ay humantong sa pag-atake sa puso, mataas na presyon ng dugo, stroke, at trombosis.

2. Retinopathy. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa retina ng mata ay maaaring humantong sa detatsment nito at kumpletong pagkabulag.

3. Neftropathy. Nagiging sanhi ng hypertension at talamak na pagkabigo sa bato.

4. Polyneuropathy. Ang nagpapasiklab at nakakapinsalang pagbabago sa mga nerve fibers. Pinapapasok nito ang pagkawala ng pang-amoy at ang hitsura ng sakit ng isang hindi tiyak na kalikasan.

5. Ang pagbuo ng diabetes syndrome. Dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay nakakaapekto sa mga fibre ng nerbiyos at maliliit na daluyan ng mga limbs, ang mga paa ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo, at ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Ang isang may diyabetis ay maaaring hindi makaramdam ng pinsala, pagbabago ng temperatura, magsuot ng sapatos na pumipilit sa kanya, atbp.

Bilang isang resulta, ang mga form sa pinsala na hindi nagpapagaling sa mahabang panahon. Dahil sa mga karamdaman sa metaboliko, hindi magandang sirkulasyon, ang mga sugat ay hindi mabubuhay nang mabilis, at ang pagtaas ng "tamis" ng dugo ay ang pinakamahusay na pagkain para sa mga microorganism.

Ang pagsali sa isang impeksyon ay nagpapabagal sa paggaling ng higit pa. Ang mga tela ay maaaring mamatay nang lubos. Ang proseso ay dumating sa punto na ang isa ay dapat mag-amputate ng mga daliri sa paa o sa buong paa.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes

Ang diabetes ay dapat na regular na bisitahin ang isang endocrinologist at gumawa ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang katayuan ng mga target na organo.

Karamihan sa mga endocrinologist ay naniniwala na ang diabetes ay isang espesyal na paraan ng pamumuhay. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay nasa isang espesyal na diyeta, regular na paggamit ng insulin o mga gamot, at pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng glucose.

Ang mahigpit na pagsunod sa mga patakarang ito ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Sa diyabetis, na sanhi ng labis na katabaan, sapat na upang mawala ang timbang at ang mga antas ng asukal ay bumalik sa normal.

Mga komplikasyon sa talamak

Ang talamak na komplikasyon ng diabetes ay kumakatawan sa pinakamalaking banta sa buhay ng tao. Ang mga ganitong komplikasyon ay kasama ang mga kondisyon na ang pag-unlad ay nangyayari sa isang napakaikling panahon: ilang oras, sa pinakamahusay na ilang araw. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kondisyong ito ay nakamamatay, at kinakailangan na magbigay ng mabilis na tulong nang mabilis.

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa talamak na komplikasyon ng diabetes, ang bawat isa ay may mga sanhi at ilang mga sintomas. Inililista namin ang pinakakaraniwan:

Karamihan sa mga komplikasyon na ito ay mabilis na umuunlad, sa loob lamang ng ilang oras. Ngunit komedya ng hyperosmolar maaaring magpakita mismo ng ilang araw o kahit na linggo bago ang simula ng isang kritikal na sandali. Napakahirap upang matukoy ang posibilidad ng naturang talamak na kondisyon nang maaga. Laban sa background ng lahat ng mga karamdaman na naranasan ng pasyente, ang mga tukoy na palatandaan ay madalas na hindi napapansin.

Ang alinman sa mga kondisyong ito ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital. Ang kawalan ng tulong sa loob ng dalawang oras ay makabuluhang pinalala ang pagbabala para sa buhay ng pasyente.

Mga kahihinatnan sa huli

Kalaunan ang mga komplikasyon ay umuunlad nang maraming taon ng sakit. Ang kanilang panganib ay hindi sa talamak na paghahayag, ngunit sa katotohanan na sila unti unting lumala ang pasyente. Kahit na ang pagkakaroon ng karampatang paggamot minsan ay hindi magagarantiyahan ang proteksyon laban sa ganitong uri ng mga komplikasyon.

Kasama sa mga huling komplikasyon ng diabetes sakit:

1. Retinopathy - pinsala sa retina, na pagkatapos ay humahantong sa pagdurugo sa fundus, detatsment ng retina. Unti-unting humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pinakakaraniwang retinopathy ay nangyayari sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Para sa isang pasyente na may "karanasan" ng higit sa 20 taon, ang panganib ng retinopathy ay umaabot sa 100%.
2. Angiopathy. Sa paghahambing sa iba pang mga huling komplikasyon, mabilis itong bubuo, kung minsan ay mas mababa sa isang taon. Ito ay isang paglabag sa vascular pagkamatagusin, nagiging malutong sila. Mayroong pagkahilig sa trombosis at atherosclerosis.
3. Polyneuropathy. Pagkawala ng sensitivity sa sakit at init sa mga limbs. Karamihan sa mga madalas, bubuo ito ayon sa uri ng "guwantes at medyas", nagsisimula upang ipakita mismo nang sabay-sabay sa mas mababang at itaas na mga paa. Ang mga unang sintomas ay isang pakiramdam ng pamamanhid at nasusunog sa mga limbs, na makabuluhang pinalakas sa gabi. Ang nabawasan na pagkasensitibo ay nagdudulot ng maraming pinsala.
4. Diyabetikong paa. Ang isang komplikasyon kung saan ang mga bukas na sugat, purulent abscesses, necrotic (patay) na mga lugar ay lumilitaw sa mga paa at mas mababang mga paa't kamay ng isang pasyente na may diabetes mellitus. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kalinisan sa paa at pagpili ng tamang sapatos na hindi i-compress ang binti. Dapat ka ring gumamit ng mga espesyal na medyas nang hindi pinipiga ang gum.

Talamak na komplikasyon

Sa paglipas ng 10-15 taon ng sakit, kahit na ang mga pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan sa paggamot, unti-unting sinisira ng diyabetis ang katawan at humantong sa pagbuo ng mga malubhang sakit na talamak. Dahil sa ang diabetes mellitus ay makabuluhang nagbabago sa pathological na bahagi ng komposisyon ng dugo, maaari nating asahan talamak na sugat lahat ng organo.

1. Mga Vessels. Una sa lahat, na may diyabetis, nagdurusa ang mga daluyan ng dugo. Ang kanilang mga dingding ay nagiging hindi gaanong natagpuan sa mga nutrisyon, at ang lumen ng mga sisidlan ay unti-unting makitid. Ang lahat ng mga tisyu sa katawan ay kulang sa oxygen at iba pang mahahalagang sangkap. Ang panganib ng atake sa puso, stroke, at pag-unlad ng sakit sa puso ay makabuluhang nadagdagan.
2. Bato. Ang mga kidney ng isang pasyente na may diyabetis ay unti-unting nawalan ng kakayahang maisagawa ang kanilang mga pag-andar, ang talamak na kabiguan ay bubuo. Una, lumilitaw ang microalbuminuria - ang pagtatago ng isang protina tulad ng Albumin sa ihi, na mapanganib para sa kalusugan.
3. Balat. Ang supply ng dugo ng organ na ito sa isang pasyente na may diyabetis ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa patuloy na pag-unlad ng mga trophic ulcers. Maaari silang maging mapagkukunan ng mga impeksyon o impeksyon.
4. Nerbiyos na sistema. Ang nervous system ng mga taong may diabetes ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Napag-usapan na namin ang tungkol sa sakit sa insensitivity syndrome. Bilang karagdagan, mayroong isang palaging kahinaan sa mga limbs. Kadalasan ang mga pasyente na may diyabetis ay nagdurusa ng matinding sakit sa talamak.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga komplikasyon

Sa diabetes mellitus, ang glucose, na dapat tumagos sa mga cell (lalo na ang mga selula ng kalamnan at taba, na magkasama ay binubuo ng halos 2/3 ng lahat ng mga cell) at binibigyan sila ng enerhiya, nananatili sa dugo. Kung patuloy itong itataas, nang walang matalim na "jumps," kung gayon, bilang isang sangkap na lumilikha ng hyperosmolarity (dahil dito, iniwan ng likido ang mga tisyu at umaapaw ang mga daluyan ng dugo), humantong ito sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo ng suplay ng dugo. Ito ay kung paano "unti-unti", umuunlad ang mga kahihinatnan. Kapag ang insulin ay nagsisimula na makaligtaan nang matindi, ang mga talamak na komplikasyon ay bubuo na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung wala ito maaari silang magtapos nang labis.

Sa type 1 diabetes, mababa ang insulin. Kung ang kakulangan na ito ay hindi napunan ng isang analogue ng sariling hormone, na na-injected, ang mga komplikasyon ay mabilis na umuunlad at paikliin ang buhay ng isang tao.

Sa kaso ng pagbuo ng type 2 diabetes, mayroong sariling insulin, ngunit mahina itong "nadama" ng mga cell na dapat gumana dito. Narito, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot sa tablet, na dapat "ipahiwatig" ang kinakailangang mga tisyu para sa insulin, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ay magiging normal para sa tagal ng pagkilos ng mga gamot na ito. Dito, ang mga talamak na komplikasyon ay mas malamang na umunlad. Madalas itong nangyayari na ang isang tao ay natututo tungkol sa kanyang diyabetis hindi sa mga kilalang sintomas kapag nauuhaw siya o dahil sa dami ng tubig na natupok ay kailangan niyang pumunta sa banyo sa gabi, at kapag ang mga komplikasyon ay nabuo.

Sa type 2 diabetes, ang tisyu ng tao ay hindi insensitive lamang sa sarili nitong insulin. Ang pagpapakilala ng hormone sa mga iniksyon ay nagpapabago sa metabolismo. Samakatuwid, kung ang isang espesyal na diyeta at pagbaba ng asukal ay hindi maaaring mapanatili ang asukal sa dugo sa ilalim ng 7 mmol / l, tandaan: mas mahusay na pumili ng isang dosis ng exogenous (panlabas na pinakain) na insulin at patuloy na namamahala ng gamot kaysa sa paikliin ang haba ng buhay at bawasan ang kalidad mula sa hindi kinakailangang katigasan. Siyempre, ang gayong paggamot ay dapat na inireseta ng isang karampatang endocrinologist, na dapat tiyakin muna na ang diyeta ay hindi talagang makakatulong, at hindi lamang sinusunod.

Mga Sanhi ng Hypoglycemia

Kadalasan, ang talamak na komplikasyon na ito ay bubuo bilang isang resulta ng:

• isang labis na dosis ng insulin (halimbawa, kung ang mga yunit ng insulin ay kinakalkula sa isang 100-point scale, at na-injected sa isang syringe na minarkahan ng 40 mga yunit, iyon ay, ang dosis ay 2.5 beses pa) o mga tablet na nagpapababa ng asukal.
• kung ang isang tao ay nakalimutan o ayaw kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, o pagkatapos kumain, may pagsusuka,
• mayroong isang binibigkas na pisikal na bigay sa isang taong nagdurusa sa diyabetis, kabilang ang panganganak,
• ang isang taong may diyabetis ay tumatagal ng inuming may alkohol,
• ang dosis ng insulin ay hindi nababagay habang kumukuha ng mga gamot na bukod pa sa pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calcium, lithium, salicylic acid, bitamina B2, fluoroquinolone antibiotics (Levofloxacin , Serye ng Ofloxacin) at tetracycline.

Ang hypoglycemia na madalas na nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, na may pagbuo ng kabiguan sa bato bilang isang resulta ng sakit sa bato, na may isang kumbinasyon ng diabetes mellitus na may kakulangan ng adrenal o may isang estado ng hypothyroid, bilang isang resulta ng exacerbation ng talamak na hepatitis o hepatosis na may diyabetis.

Ang mga taong nagdurusa sa diyabetis, lalo na ang uri 1, ay kailangang malinaw na malaman ang mga sintomas ng hypoglycemia upang agad na matulungan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng isang dosis ng simple at mabilis na pagtunaw ng mga karbohidrat (Matamis, asukal, pulot). Kung hindi, kung hindi mo ito gawin habang ang tao ay may kamalayan, ang isang pagkagambala ng kamalayan ay bubuo nang napakabilis hanggang sa isang pagkawala ng malay, na dapat alisin sa loob nito sa loob lamang ng 20 minuto hanggang sa mamatay ang cerebral cortex (lubos itong sensitibo sa kawalan ng glucose bilang isang sangkap na pang-enerhiya).

Mga sintomas ng hypoglycemia

Mapanganib ang hypoglycemia, samakatuwid, ang lahat ng mga manggagawang pangkalusugan ay itinuro na sa kawalan ng isang glucometer at kung ang isang tao ay natagpuan na walang malay at walang mga testigo na maaaring sabihin kung ano ang may sakit ng tao, kung ano ang maaaring gawin niya, ang unang bagay na dapat gawin ay mag-iniksyon ng isang puro na solusyon ng glucose mula sa mga ampoules sa kanyang ugat.

Ang hypoglycemia ay nagsisimula sa hitsura ng:

• matinding kahinaan
• pagkahilo
• nanginginig na mga kamay
• gutom
• malamig na pawis
• pamamanhid ng labi
• kabulutan ng balat.

Kung ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nangyayari sa gabi, ang mga bangungot ay nagsisimula na mangyari sa isang tao, siya ay sumisigaw, pinaputukan ang isang bagay na hindi maintindihan, mga pag-iwas. Kung hindi mo siya gisingin at pigilan ang matamis na solusyon sa pag-inom ng lasing, siya ay "makatulog" nang mas malalim at malalim, na bumagsak sa isang koma.

Ang pagsukat ng glucose ng dugo na may isang glucometer ay magpapakita na ang antas nito ay mas mababa sa 3 mmol / l (ang mga diabetic na may "karanasan" ay nagsisimulang makaramdam ng mga sintomas kahit sa mga normal na numero, 4.5-3.8 mmol / l). Ang isang yugto ay pinapalitan ang iba pa sa lalong madaling panahon, kaya kailangan mong maunawaan (sa optimal - gamit ang isang tawag sa telepono sa iyong therapist, endocrinologist, o kahit na ang ambulansong nagpadala) sa loob ng 5-10 minuto.

Kung sa yugtong ito hindi ka umiinom ng matamis na tubig, tsaa, huwag kumain ng karbohidrat (hindi mabibilang ang mga matamis na prutas, sapagkat naglalaman ito ng hindi glucose, ngunit fructose) sa anyo ng asukal, honey, sweets o glucose, na ibinebenta sa parmasya sa anyo ng pulbos o tablet , ang susunod na yugto ay umuunlad, kung saan ang tulong ay mas mahirap:

• pagsalakay o labis na pagkalasing,
• mabaliw na salita
• paglabag sa koordinasyon
• reklamo ng dobleng paningin, ang hitsura ng "fog" o "lilipad" sa harap ng mga mata,
• mga reklamo ng isang "bayuhan" na puso kapag, kapag nagsisiyasat ng isang pulso, ang mataas na dalas nito ay ipinahayag din.

Ang yugtong ito ay napakaikli. Dito maaari pa ring makatulong ang mga kamag-anak sa pamamagitan ng pagpilit sa isang tao na uminom ng kaunting matamis na tubig. Ngunit magagawa lamang ito kung mayroong pakikipag-ugnay sa kanya at ang posibilidad na malunok niya ang solusyon ay mas mataas kaysa sa posibilidad na mabulabog siya. Ito ay tiyak na dahil sa posibilidad ng pagkuha ng pagkain sa "lalamunan sa paghinga" na hindi mo dapat bigyan ng sweets o asukal sa mga naturang sintomas, maaari mo lamang matunaw ang mga karbohidrat sa isang maliit na halaga ng likido.

Ang mga huling sintomas ay:

• pagkawala ng malay
• cramp
• ang balat ay maputla, malamig, natatakpan ng malagkit na pawis.

Sa kondisyong ito, ang tulong ay maaari lamang ibigay ng pangkat ng ambulansya o sinumang manggagawa sa kalusugan na mayroong kit na first-aid na may 4-5 ampoules ng 40% glucose solution. Ang mga iniksyon ay dapat gawin sa isang ugat, at isang maximum na 30 minuto ang ibinigay upang magbigay ng naturang tulong. Kung wala kang oras upang gumawa ng mga iniksyon sa agwat na ito, o kung nagpasok ka ng hindi sapat na dami ng glucose na 40% upang itaas sa mas mababang mga numero ng pamantayan, mayroong isang pagkakataon na ang personalidad ng tao ay makabuluhang mababago sa hinaharap: mula sa patuloy na kawalan at pagkabagabag sa isang halaman ("tulad ng isang halaman") estado. Sa kumpletong kabiguan na magbigay ng tulong sa loob ng 2 oras mula sa pag-unlad ng koma, napakataas ng posibilidad na mamatay ang tao. Ang dahilan para dito ay ang gutom ng enerhiya, na humahantong sa pamamaga ng mga selula ng utak at ang hitsura ng mga almuranas sa kanila.

Ang paggamot ng hypoglycemia ay nagsisimula sa bahay o sa lugar kung saan ang tao ay "nahuli" sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose. Ang therapy ay nagpapatuloy sa ambulansya at nagtatapos sa masinsinang yunit ng pangangalaga ng pinakamalapit na multidisciplinary (na mayroong departamento ng endocrinology). Ang pagtanggi sa ospital ay mapanganib, dahil pagkatapos ng hypoglycemia, ang isang tao ay nangangailangan ng kapwa medikal na pangangasiwa at isang pagsusuri ng dosis na kinuha ng insulin.

Pag-iwas sa Hypoglycemia

Kung mayroon kang diabetes, hindi ito nangangahulugan na ang ehersisyo ay kontraindikado para sa iyo. Bago ang mga ito, kailangan mo lamang dagdagan ang dami ng mga karbohidrat na natupok ng 1-2 yunit ng tinapay, ang parehong bagay ay kailangang gawin pagkatapos ng pagsasanay. Kung plano mong pumunta sa kamping o ilipat ang mga kasangkapan sa bahay, na aabutin ng higit sa 2 oras, kailangan mong bawasan ang dosis ng "maikling" insulin na pinamamahalaan ng isang-kapat o kahit kalahati. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mo ring kontrolin ang iyong sariling antas ng glucose ng dugo gamit ang isang glucometer.

Ang isang hapunan sa diyabetis ay dapat magsama ng mga protina. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magbago sa glucose, at ginagawa nila ito sa loob ng mahabang panahon, na nagbibigay ng isang gabi nang walang hypoglycemia.

Ang alkohol ay ang kaaway ng isang pasyente na may diyabetis. Ang maximum na posibleng halaga para sa pag-ampon sa araw ay 50-75 gramo.

Mga kondisyon ng Hygglycemic

Kabilang dito ang tatlong uri ng koma (at nakaraan, mga kondisyon ng precomatous):

1. ketoacidotic,
2. acid lactate,
3. hyperosmolar.

Ang lahat ng mga talamak na komplikasyon na ito ay nangyayari laban sa background ng isang pagtaas ng glucose sa dugo. Ginagamot sila sa isang ospital, sa unit ng intensive care.

Ketoacidosis

Ito ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng type 1 diabetes. Karaniwan itong bubuo:

• pagkatapos ng isang mahabang pass ng pag-inom ng insulin o pagbaba ng asukal na mga tablet, na kadalasang nangyayari sa kawalan ng gana, lagnat, pagduduwal o pagsusuka,
• matapos na kanselahin ang sarili sa mga gamot sa itaas, na higit sa lahat ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan,
• ang pagbuo ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, lalo na sa mga sanhi ng isang nakakahawang ahente,
• hindi sapat na dosis ng insulin,
• pagpalala ng anumang talamak na sakit,
• pangangasiwa ng insulin o isang nag-expire na ahente ng pagbaba ng asukal,
• atake sa puso
• stroke
• trauma
• shock state (bilang isang resulta ng pagkawala ng likido, pagkawala ng dugo, alerdyi - anaphylaxis, pagkabulok ng mga microbes kapag kumukuha ng unang dosis ng isang antibiotic),
• sepsis
• anuman, lalo na ang emerhensiya, operasyon.

Laban sa background ng isang matalim na kakulangan ng insulin, glucose (pangunahing pangunahing substrate ng enerhiya) ay tumitigil sa pagpasok sa mga selula, na nag-iipon sa dugo. Ang mga cell mula sa karanasan na ito "enerhiya gutom", na kung saan ay nakababalisa para sa katawan. Bilang tugon sa stress, ang mga "stress hormones" ay malawakang pinalaya sa dugo: adrenaline, cortisol, glucagon. Dagdagan pa nila ang glucose ng dugo. Ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay nagdaragdag. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap na osmotically, na asukal, "kinaladkad" ang tubig mula sa mga cell sa dugo.

Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng glucose ay hindi pa rin maaaring mabawasan nang malaki sa pagtaas ng dami ng dugo, kaya ang mga bato ay kasangkot sa pagtanggal ng karbohidrat na ito. Ngunit inayos ang mga ito upang, kasama ang glucose, electrolytes (sodium, chlorides, potassium, fluorine, calcium) ay pumasok din sa ihi. Inalis sila sa pamamagitan ng pag-akit ng tubig sa kanilang sarili. Bilang isang resulta, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari sa katawan, ang mga bato at utak ay nagsisimulang magdusa mula sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang "Oxygen gutom" ay nagbibigay ng isang senyas para sa pagbuo ng lactic acid, bilang isang resulta kung saan ang pH ng dugo ay lumipat sa acidic na bahagi.

Kasabay nito, ang katawan ay kailangang magbigay ng sarili ng enerhiya, dahil, bagaman mayroong maraming glucose, hindi ito nakukuha sa mga cell. Pagkatapos ay isinaaktibo ang pagkasira ng taba sa adipose tissue. Ang "side effects" ng pagbibigay ng mga cell na may enerhiya mula sa taba ay ang hitsura sa dugo ng mga istraktura ng ketone (acetone). Karagdagang oxidize nila ang pH ng dugo, at mayroon ding nakakalason na epekto sa mga panloob na organo:

• sa utak - nagiging sanhi ng pagkalungkot sa kamalayan,
• sa puso - pagsira sa ritmo,
• sa digestive tract, na nagdudulot ng hindi mapanghimasok na pagsusuka at sakit sa tiyan na kahawig ng apendisitis,
• paghinga, paghihimok sa nangyari

Sintomas ng Ketoacidosis

Ang Ketoacidosis ay nagpapatuloy sa anyo ng 4 sunud-sunod na yugto:

1. Ketosis Ang mga pinatuyong balat at mauhog na lamad ay sinusunod, ikaw ay labis na nauuhaw, ang kahinaan at pag-aantok ay tumataas, bumababa ang gana, lumilitaw ang sakit ng ulo. Ito ay nagiging maraming ihi.
2. Ketoacidosis. Ang isang tao ay "natutulog sa paglalakbay", sa labas ng lugar ay sumasagot sa mga tanong, ang amoy ng acetone ay naririnig mula sa kanya sa hangin. Bumaba ang presyon ng dugo, pagtaas ng palpitations, lumilitaw ang pagsusuka. Ang halaga ng ihi ay nabawasan.
3. Precoma. Mahirap gisingin ang isang tao, habang siya ay madalas na nagsusuka sa masa-pula na masa. Sa pagitan ng pagsusuka, maaari mong mapansin na ang ritmo ng paghinga ay nagbago: ito ay naging madalas, maingay. Isang blush ang lumilitaw sa mga pisngi. Ang pagpindot sa tiyan ay nagdudulot ng isang masakit na reaksyon.
4. Coma Pagkawala ng kamalayan. Ang lalaki ay maputla, ang kanyang pisngi ay kulay rosas, ang kanyang hininga ay maingay, naaamoy niya ang acetone.

Ang diagnosis ng kondisyong ito ay batay sa pagpapasiya ng pagtaas ng antas ng glucose ng dugo, habang ang mga asukal at mga ketone na katawan ay natutukoy sa ihi. Ang huli ay maaaring makilala sa bahay na may mga espesyal na mga pagsubok sa pagsubok na inilubog sa ihi.

Ang Therapy ay isinasagawa sa masinsinang yunit ng pag-aalaga ng ospital at binubuo sa pagpuno ng kakulangan ng insulin na may isang gamot na maikli ang kilos, na pinamamahalaan nang tuluy-tuloy, sa mga micro dosis, sa ugat. Ang pangalawang "balyena" ng paggamot ay ang pagbabalik sa isang tao ng likido na nawala siya, sa anyo ng mga solusyon na mayaman sa ion, intravenously.

Hyperosmolar koma

Ito ay isang kinahinatnan ng diabetes sa mga kalalakihan at kababaihan, kadalasan ang mga matatanda, na may type 2 diabetes. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng akumulasyon ng glucose at sodium sa dugo - mga sangkap na nagdudulot ng pag-aalis ng tubig ng mga cell at pag-apaw sa vascular bed na may "likido" na kinuha mula sa mga tisyu.

Ang Hyperosmolar coma ay nangyayari laban sa isang background ng isang kumbinasyon ng pag-aalis ng tubig bunga ng pagsusuka at pagtatae dahil sa impeksyon sa bituka, pagkalason, talamak na cholecystitis, pancreatitis, pagkawala ng dugo, at mga diuretic na gamot. Sa kasong ito, dapat mayroong kakulangan ng insulin, pinalubha ng mga pinsala, interbensyon, mga hormone.

Ang kondisyong ito ay unti-unting bubuo - ilang araw o ilang dosenang araw. Sa una, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay tumindi: uhaw, isang pagtaas ng dami ng ihi, at pagbaba ng timbang sa katawan. Lumilitaw ang twitching ng mga maliliit na kalamnan, na unti-unting tumataas at nagiging cramp. Ang dumi ng tao ay nasira, pagduduwal at pagsusuka lumilitaw, dahil sa kung saan

Sa unang araw o huli, ang kamalayan ay nabalisa. Sa una, ito ay disorientation sa espasyo, pagkatapos ng mga guni-guni at mga maling akala. Nang maglaon, ang mga palatandaan na magkapareho sa mga may stroke o encephalitis ay nabuo: pagkalumpo, kapansanan sa pagsasalita, hindi sinasadya na paggalaw ng mata. Unti-unti, ang isang tao ay nagiging mas "hindi matitinag", ang kanyang paghinga ay madalas na mababaw, at hindi siya amoy ng acetone.

Ang Therapy ay binubuo sa pagpuno ng kakulangan ng insulin, likido at electrolyte, pati na rin ang pagpapagamot sa kondisyon na naging sanhi ng komplikasyon ng hyperosmolar ng diabetes. Ginagawa ito sa masinsinang yunit ng pag-aalaga ng ospital.

Lactic Acid Coma

Ang komplikasyon na ito ay madalas na bubuo sa mga taong may type 2 diabetes, lalo na sa mga matatanda (50 taong gulang at mas matanda). Ang sanhi nito ay isang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid (lactate) sa dugo. Ang kondisyong ito ay hinihimok ng mga sakit ng cardiovascular system at baga, kung saan ang talamak na gutom na oxygen na gutom ng mga tisyu ay bubuo.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang agnas ng diabetes mellitus:

• tumaas na uhaw
• kahinaan, pagkapagod,
• isang malaking halaga ng ihi.

Maaari kang maghinala ng lactic acidosis dahil sa sakit sa kalamnan na nangyayari dahil sa akumulasyon ng lactic acid sa kanila.

Pagkatapos, napakabilis (ngunit hindi sa ilang minuto, tulad ng hypoglycemia), ang isang paglabag sa estado ay bubuo:

• pagbabago ng kamalayan
• pagbabago sa ritmo ng paghinga,
• pagkabagabag sa ritmo ng puso,
• pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa kondisyong ito, ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa pag-aresto sa paghinga o pagkabigo sa puso, kaya ang pag-ospital ay dapat agad.

Diagnosis at paggamot

Ang ganitong uri ng hyperglycemic coma ay maaaring makilala lamang sa isang ospital, habang sa parehong oras ay tumutulong sa isang tao sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin, mga solusyon na naglalaman ng likido at electrolytes, pati na rin ang isang na-verify na halaga ng isang alkalina na solusyon ng soda at mga gamot na sumusuporta sa aktibidad ng cardiac.

Retinopathy

Ito ay isang komplikasyon na higit pa o mas banayad sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis at humahantong sa kapansanan sa visual. Ang madalas na retinopathy ng diabetes nang mas madalas kaysa sa iba pang mga kahihinatnan na kahihinatnan ay humantong sa kapansanan, pag-alis ng isang paningin. Para sa isang bulag na tao, para sa iba pang mga kadahilanan, 25 ay bulag bilang isang resulta ng pagkasira ng vascular sa diabetes.

Ang pangmatagalang mataas na konsentrasyon ng glucose sa mga sisidlan ng retina ay humahantong sa kanilang pag-ikid. Sinubukan ng mga capillary na bayaran ang kondisyong ito, kaya sa ilang mga lugar ay lumilitaw ang mga tulad ng mga protrusions, kung saan sinusubukan ng dugo na palitan ang mga kinakailangang sangkap sa retina. Ito ay lumiliko nang masama, at ang retina ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng oxygen. Bilang isang resulta, ang mga asing-gamot ng calcium at lipid ay idineposito sa loob nito, pagkatapos ay nabuo ang mga scars at seal sa kanilang lugar. Kung malayo ang proseso, ang retinal detachment ay maaaring magresulta sa pagkabulag. Gayundin, ang mga vitreous hemorrhage o glaucoma ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang unti-unting lumala ang paningin, isang pagbawas sa mga visual na larangan (ito ay nagiging hindi maganda nakikita sa mga gilid). Mas mahusay na makilala ito sa mga unang yugto, samakatuwid mahalaga na sumailalim sa isang pagsusuri sa ophthalmologist, isang pag-scan ng ultrasound ng mga mata, isang pagsusuri ng mga retinal vessel tuwing 6-12 na buwan.

Neftropathy

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa ¾ mga pasyente na may diabetes at nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit sa bato, na sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato. Kadalasan ang mga taong nagdurusa sa type 1 diabetes ay namamatay mula dito.

Ang mga unang palatandaan ng pagkasira ng diabetes sa kidney ay maaaring makita sa pagsusuri ng ihi 5-10 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Sa pag-unlad nito, ang nephropathy ay dumadaan sa 3 yugto:

1. Microalbuminuria Halos walang mga subjective sensations; presyon ng dugo ay maaaring bahagyang madagdagan lamang. Sa ihi na nakolekta sa 24 na oras, ang enzyme immunoassay, radioimmune at immunoturbidimetric na pamamaraan.
2. Proteinuria Sa yugtong ito, ang isang malaking halaga ng protina ay nawala sa ihi. Ang isang kakulangan sa protina na dati nang may hawak na likido sa mga sisidlan ay humahantong sa paglabas ng tubig sa tisyu. Ito ay kung paano nabuo ang edema, lalo na sa mukha. Gayundin, sa 60-80% ng mga tao, parehong "itaas" at "mas mababang" pagtaas ng presyon.
3. Talamak na pagkabigo sa bato. Ang halaga ng ihi ay bumababa, ang balat ay nagiging tuyo at maputla, at nabanggit ang mataas na presyon ng dugo. Kadalasan mayroong mga yugto ng pagduduwal at pagsusuka, at ang malay din ay naghihirap, dahil sa kung saan ang isang tao ay nagiging mas mababa at hindi gaanong nakatuon at kritikal.

Macroangiopathy

Ito ang kalagayan kapag ang diabetes mellitus ay lumilikha ng mga kondisyon sa malalaking sisidlan para sa pagpapaunlad ng mga atherosclerotic plaques sa kanila. Kaya ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa puso ay apektado (pagkatapos ang angina pectoris at myocardial infarction ay nangyari), mas mababang mga paa't kamay (ito ay humahantong sa gangrene), utak (ito ang sanhi ng pag-unlad ng encephalopathy at stroke), tiyan (mesenteric thrombosis ay bumubuo).

Kaya, ang encephalopathy ng diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng progresibong kahinaan at nabawasan ang kakayahang magtrabaho, mga swings ng kalooban, may kapansanan na pansin, pag-iisip at memorya, mga clenching headache.

Ang Macroangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa mga paggalaw ng paa sa umaga, na pagkatapos ay pumasa, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod ng mga kalamnan ng binti, isang pakiramdam ng malamig sa kanila at labis na pagpapawis. Karagdagan, ang mga binti ay sobrang sipon, manhid, ang ibabaw ng mga kuko ay nagiging mapurol, maputi. Matapos ang yugtong ito, ang susunod ay bubuo, kapag nagsisimula ang isang tao na malulungkot dahil nagiging masakit sa paglalakad. Ang mga sakit na ito ay maaaring mangyari sa isang mahinahong estado. Sa mga binti, ang balat ay nagiging maputla at mas payat.Ang huling yugto ng komplikasyon na ito ay gangrene ng paa, daliri, mas mababang paa.

Sa hindi gaanong matinding kaguluhan sa supply ng dugo sa mga binti, lumilitaw sa kanila ang mga talamak na trophic ulcers.

Pinsala sa sistema ng nerbiyos

Ang nasabing isang patolohiya, kapag ang mga bahagi ng sentral at peripheral nervous system ay apektado, ay tinatawag na diabetes neuropathy. Ito ay isa sa mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng isang mapanganib na komplikasyon - isang diabetes ng paa, na madalas na humahantong sa amputation ng mga (mga) paa.

Ang paglitaw ng diabetes neuropathy ay walang malinaw na paliwanag. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang isang mataas na antas ng glucose ay humantong sa edema at pinsala sa mga fibre ng nerve, habang ang pangalawa - na ang mga terminal ng nerbiyos ay nagdurusa dahil sa kanilang hindi sapat na nutrisyon dahil sa pinsala sa vascular.

Ang Neuropathy ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa uri nito:

• Ang sensory neuropathy ay humahantong sa may kapansanan na sensitivity, isang pakiramdam ng "goosebumps" o chilliness, higit sa lahat sa mas mababang mga paa't kamay. Habang sumusulong sila, ang mga sintomas na ito ay ipinapasa sa mga kamay (sa lugar na "guwantes"), dibdib at tiyan. Dahil sa paglabag at pagiging sensitibo ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi mapansin ang mga pinsala sa balat, na sa diyabetis ay may tendensya na pagalingin at ipagpalagay nang mahina.
• Ang form na cardiovascular ay ipinahayag ng isang mabilis na tibok ng puso sa pahinga, na lumalabag sa kakayahang umangkop ng puso sa pisikal na aktibidad.
• Gastrointestinal form. Ang pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus ay nabalisa, ang motility ng tiyan ay pinabilis o pinabagal, na nakakaapekto sa pagproseso ng pagkain. Mayroong isang kahaliling pagtatae at tibi.
• Ang form ng urogenital ay nangyayari kapag ang mga nerbiyos ng sacral plexus ay nagdurusa. Ipinakita nito ang sarili bilang isang paglabag sa pagkakaisa ng mga ureter at pantog, pagkasira ng pagtayo at bulalas sa mga kalalakihan, sa mga kababaihan - tuyo na puki.
• Ang form ng balat ay nahayag sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng pawis, bilang isang resulta kung saan ang mga integumento ay nagiging tuyo.

Ang Neuropathy ay isang mapanganib na komplikasyon, dahil ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng hypoglycemia dahil sa isang paglabag sa pagkilala sa mga signal mula sa kanyang katawan.

Neuropathic form

Bumubuo ito sa 60-70% ng mga kaso ng isang paa sa diyabetis; bumangon ito bilang isang resulta ng pinsala sa mga peripheral nerbiyos, na tumitigil sa normal na nagpapadala ng mga impulses sa mga tisyu ng paa o kamay.

Ipinakita nito ang sarili bilang isang pampalapot ng balat sa mga lugar na may nadagdagan na stress (kadalasan sa nag-iisa at sa pagitan ng mga daliri), ang hitsura ng pamamaga doon, at pagkatapos ay ang mga ulser sa ulserative. Ang paa ay nagiging namamaga at mas mainit sa pagpindot, ang mga buto at mga kasukasuan ng paa ay apektado din, dahil sa kung saan ang kusang mga bali ay bubuo. Hindi lamang mga ulser, ngunit din ang mga bali ay hindi palaging sinamahan ng hitsura ng sakit dahil sa isang paglabag sa sensitivity ng sakit.

Ang mga huling komplikasyon na tiyak para sa iba't ibang anyo ng diyabetis

Naapektuhan ng cardiovascular system para sa ganitong uri ng sakit ay hindi pangkaraniwan.

Paano gamutin ang mga huling epekto sa diyabetis

Ang paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes ay batay sa "tatlong haligi":

1. Ang pagbawas sa antas ng glucose, na nagdadala at nagpapanatili sa antas ng pisyolohikal na pamantayan ay hindi mas mababa sa 4.4, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 7 mmol / l. Para sa layuning ito, ginagamit ang insulin - maikli at matagal na pagkilos (sa kaso ng type 1 diabetes) o mga tablet na nagpapababa ng asukal (para sa uri ng 2 sakit).
2. Ang kabayaran para sa metabolic process na "naligaw" bilang resulta ng kakulangan sa insulin. Para sa hangaring ito, ang mga paghahanda ng alpha-lipoic acid ay inireseta (Berlition, Dialipon), mga paghahanda ng vascular: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. Sa pagkakaroon ng isang mataas na index ng atherogenic (natutukoy ito ng pagsusuri ng profile ng lipid), inireseta ang pagbaba ng kolesterol: mga statins, fibrates, o isang kumbinasyon nito.
3. Paggamot ng isang partikular na binuo komplikasyon:
   • Sa retinopathy, lalo na sa mga unang yugto, ang laser photocoagulation ng retina ay ginagamit upang maiwasan ang pagkawala ng paningin. Maaari ring maisagawa ang Vitrectomy - pag-alis ng vitreous.
   • Kapag ang nephropathy ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ("Lisinopril", "Enalapril"), inireseta ang isang diyeta na may mababang asin, ang isang pagtaas ng dami ng karbohidrat ay inireseta sa diyeta upang masakop ang mga gastos sa enerhiya. Sa pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato, ang peritoneal o hemodialysis ay ipinahiwatig ayon sa mga indikasyon. Ang isang transplant sa bato ay maaaring maisagawa.
   • Ang Neuropathy ay nangangailangan ng paggamot sa mga bitamina B, na nagpapabuti sa pagpapadaloy mula sa nerve sa kalamnan. Dagdag na mga gitnang aksyon sa kalamnan ng aksyon: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Sa pamamagitan ng isang paa sa diyabetis, kinakailangan upang gamutin ang mga sugat, kumuha ng systemic antibiotics, magsuot ng mga espesyal na sapatos para sa mas kaunting traumatic na pinsala sa balat, at mag-resort sa dosed na pisikal na aktibidad.

Mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata

Dahil ang isang uri ng sakit na 1, kung saan may kakulangan sa insulin, madalas na umuunlad sa pagkabata, ang pangunahing komplikasyon ng diyabetis sa mga bata ay ketoacidosis at hypoglycemia. Lumilitaw ang mga ito sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Sa hypoglycemia, lumilitaw ang panginginig, ang katawan ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis, ang bata ay maaaring humingi ng pagkain.

Minsan ang unang sintomas na kung saan ang diyabetis ay napansin ay ang sakit sa tiyan at pagsusuka, dahil kung saan ang sanggol ay na-ospital alinman sa isang nakakahawang o sa isang kirurhiko na ospital (ang sakit ay halos kapareho ng sa apendisitis). Karagdagan, pagkatapos matukoy ang antas ng asukal, pati na rin ang pagsasagawa ng ilang mga karagdagang pagsusuri, itinatag ang diagnosis ng diyabetis.

Ang talamak na lactic acidotic at hyperosmolar komplikasyon para sa mga bata ay hindi katangian, na bihirang bumubuo.

Ngunit may mga kahihinatnan na tiyak sa mga bata:

• talamak na kakulangan sa insulin. Bumubuo ito ng isang hindi wastong napiling dosis o ang hindi awtorisadong pagbaba nito. Ipinakikita nito ang sarili bilang pag-iwas sa paglago, pagbibinata, pagbuo, maagang paglitaw ng mga problema sa mga daluyan ng dugo. Paggamot: pagsusuri sa dosis,
• talamak na labis na dosis ng insulin. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng gana, labis na katabaan, maagang pagbibinata at mabilis na paglaki. Sa umaga, ang bata ay nakakaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia (gutom, kahinaan, pagpapawis, panginginig, lumala ang mood). Paggamot: pagsusuri sa dosis.

Ang mga huling komplikasyon, lalo na ang macroangiopathies, ay higit na katangian ng mga may-edad na 2 na may diabetes na may karanasan ng 10 taon o higit pa, at bihirang makagawa ng mga bata.

Ang pag-unlad ng diyabetis sa isang bata ay isang panganib na siya ay bubuo ng microangiopathy, pinsala sa mga bato, puso, maagang atherosclerotic vascular pinsala, angina pectoris at talamak na kabiguan ng bato sa isang mas matandang edad /

Paano maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan sa diyabetis

Ang pangunahing pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose at glycated hemoglobin sa dugo. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng isang hypoglycemic therapy, na pinili ng isang doktor, sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, kontrolin ang iyong sariling timbang, iwanan ang masamang gawi sa pangalan ng kalidad ng buhay. Kailangan mo ring tandaan na ang presyon ng dugo ay hindi dapat lumampas sa mga numero 130/80 mm Hg.

Mahalagang sumailalim sa mga karaniwang pag-aaral: pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi, dopplerograpiya ng mga daluyan ng dugo, pagsusuri ng fundus, konsultasyon ng mga vascular surgeon, cardiologist at neuropathologist para sa napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon. Huwag isuko ang pang-araw-araw na paggamit ng aspirin upang manipis ang dugo: maiiwasan nito ang isang atake sa puso, malaking thrombosis ng daluyan ng dugo o stroke.

Mahalaga ring bigyang-pansin ang pagsusuri sa iyong sariling katawan, lalo na ang mga paa para sa maagang pagtuklas at paggamot ng mga sugat, bitak at ulser. Para sa pag-iwas sa diabetes ng paa:

• upang mapainit ang iyong mga paa hindi sa mga de-koryenteng kasangkapan o mainit na paliguan, ngunit sa mga lana na medyas,
• Magsuot ng komportableng sapatos
• paggawa ng ehersisyo ng paa araw-araw
• gamutin ang mga kuko gamit ang isang file,
• Pagkatapos hugasan, punasan ang iyong mga paa ng malumanay sa isang malambot na materyal, magbasa-basa sa iyong balat ng isang bitamina cream.

Paano kumilos sa isang diagnosis ng diyabetis?

Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na seryosong gawin ang lahat ng mga reseta ng doktor (karaniwang isang endocrinologist ang gumagamot sa mga nasabing pasyente). Dapat mong regular na bisitahin ang mga espesyalista, obserbahan ang mga dinamika, huwag tanggihan ang mga pagsusuri sa diagnostic at mga pagsubok sa laboratoryo, maingat na subaybayan ang iyong kagalingan. Inirerekomenda ang mga pasyente na bisitahin ang mga doktor ng mga kaugnay na specialty - cardiologist, neurologist, urologist, nephrologist (dalawang beses sa isang taon, kung kinakailangan - kahit na mas madalas).

Napakahalaga din na kumain ng tama - gumamit ng mga espesyal na diyeta. Ang isang mahusay na solusyon ay upang mapanatili ang isang personal na talaarawan ng pagsubaybay sa katayuan. Sa kasong ito posible na patatagin ang kondisyon at bawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang panggagamot na paggamot o kawalan nito ay humahantong sa hitsura ng:

Mga tampok ng talamak na komplikasyon sa mga diabetes

Ang isang talamak na komplikasyon ay mabilis na bubuo - mula sa maraming oras hanggang ilang araw. Lalong lumala ang kalagayan. Kung ang kwalipikadong tulong ay hindi ibinigay sa oras, posible ang kamatayan.

Mahalaga na maitaguyod ang sanhi ng talamak na krisis at makilala ang mga pangunahing uri ng talamak na komplikasyon ayon sa isang bilang ng mga katangian na katangian. Sa mga talahanayan sa ibaba, inilarawan namin nang detalyado ang mga sintomas ng bawat komplikasyon.

Talahanayan - mga komplikasyon sa talamak na diabetes

Hypoclycemia

Ang katalista para sa tulad ng isang negatibong proseso ay madalas na nagiging:

1. walang pigil na paggamit ng sobrang gamot
2. malakas na pag-abuso sa alkohol
3. labis na pisikal at psycho-emosyonal na stress.

Ang mga mata ay hindi tumugon sa light stimuli.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng hypoclycemia ay mga kombiksyon at labis na pawis. Posible ang Coma. Pangkat ng peligroAng bawat isa na mayroong anumang uri ng diyabetis ay dapat mag-ingat sa hypoglycemia.

Lactic acidosis koma

Ang nagbabanta sa buhay na cardiovascular, renal at atay pagkabigo ay bubuo. Mga palatandaan na katangianAng isa ay dapat maging maingat sa pagkawala ng kamalayan.

May kakulangan ng pag-ihi at isang paglabag sa proseso ng paghinga.

Ang pasyente ay may mababang presyon ng dugo. Pangunahing grupo ng peligroAng mga pasyente ng matatanda (50 taong gulang at mas matanda) na may mga sintomas ng type 2 diabetes.

Ang mga komplikasyon sa talamak na diabetes

Ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor at patuloy na pagsubaybay ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit. Gayunpaman, kahit na ang mga karampatang mga kaganapan ay hindi maalis ang lahat ng mga kahihinatnan. Samakatuwid, pagkatapos ng mga 10 -15 taon, na may isang matinding kurso ng diyabetis, nangyayari ang isang unti-unting pagkawasak ng katawan. Ang hitsura ng mga seryosong komplikasyon sa kasong ito ay hindi maiiwasan.

Pansin! Ang diyabetis ay nangyayari na may mga makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng dugo. Samakatuwid, mayroong isang pagkatalo ng lahat ng mga organo.

Talahanayan - Talamak na Mga komplikasyon ng Diabetes

Konklusyon Sa diyabetis, halos lahat ng mga uri ng mga proseso ng metabolic ay nagagambala. Ito ay totoo lalo na para sa metabolismo ng karbohidrat. Ang sakit ay nagiging talamak at hindi maaaring ganap na gumaling.

Gayunpaman, kailangan mong kontrolin ang iyong kondisyon. Sa kabila ng katotohanan na ang diyabetis ay hindi pa nakakapaggawa, isang karampatang diyeta, makatuwirang pisikal na aktibidad, personal na kalinisan at pangangasiwa ng medikal ay nagpapabuti sa pagbabala.

Dapat alalahanin ang diyabetis

Ang stress, isang nakaraang impeksyon at kahit isang paglabag sa dumi ng tao, na hindi pinapansin ng isang ordinaryong tao, ay nangangailangan ng mga hakbang na pang-emergency para sa naturang pasyente. Ang endocrinologist ay magsasagawa ng isang pagsusuri, magreseta ng mga pagsusuri at ayusin ang paggamot.

Ang isang mahalagang punto ng programa ng paggamot ay ang independiyenteng kontrol ng glucose (4-6.6 mmol / L) at glycosylated hemoglobin sa dugo (mas mababa sa 8%).

Maraming mga pasyente ang nagpabaya sa mga rekomendasyon. Ang pangangatwiran ay ang sakit ay hindi ginagamot, kaya kikilos ako tulad ng isang ordinaryong tao, at masiyahan sa buhay. Nagbabalaan ang mga doktor na mas mahusay na limitahan ang nutrisyon, gawing normal ang pamumuhay, mapupuksa ang masamang gawi, kaysa magdusa mula sa mga di-pagpapagaling na mga ulser, pagkawala ng paningin, bato at kakulangan ng coronary.

Ang mga komplikasyon na hindi maiiwasang lumabas ay kakailanganin pa rin ng mga pagbabago sa paggamot at pamumuhay. Kasabay nito, ang gayong tao ay magiging mas masahol pa kaysa sa isang pasyente na sumunod sa mga reseta ng mga doktor mula sa oras ng pag-diagnose ng sakit.

Late (talamak) komplikasyon

Ang pangmatagalang pagtaas ng antas ng glucose ay masamang nakakaapekto sa katawan. Ang mas mataas na antas ng glucose, lalabas ang mga naunang komplikasyon. Kalaunan ang mga komplikasyon ay nauugnay sa dalawang mga sistema: vascular at nerbiyos.

Mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa vascular

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa sistema ng nerbiyos

Ang nakataas na glucose ay puminsala sa mga nerbiyos at isang komplikasyon na tinatawag na diabetes na polyneuropathy ay bubuo. Ang parehong mga sentral at peripheral nervous system ay apektado.

Mga sintomas ng polyneuropathy: dry skin, kapansanan sa pandamdam, pag-crawl ng sensation sa balat, paggana ng mga panloob na organo (kapansanan sa peristalsis, mga proseso ng pag-ihi), pagtayo sa mga lalaki na lumala.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa tulad ng isang komplikasyon bilang isang paa sa diyabetis. Ang komplikasyon na ito ay bubuo dahil sa pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Ang dalawang anyo ng paa ng diabetes ay nakikilala: ang neuropathic at ischemic.

• Neuropathic - bubuo dahil sa pinsala sa nerbiyos. Ang mga impulsy ng nerbiyos ay hindi nakapasok ng maayos sa paa. Ang paa ay nagiging namamaga, mainit, lumalaki ang balat, lumilitaw ang mga ulser.
• Ischemic - nauugnay sa pinsala sa mga daluyan na nagpapakain sa paa, bubuo ang ischemia. Ang balat ay nagiging maputla, nagiging malamig, nagaganap ang mga masasakit na ulser.

Ang pag-unlad ng isang paa sa diyabetis ay isang napaka-kakila-kilabot na komplikasyon, na madalas na humahantong sa gangrene, at pagkatapos ay sa amputation ng paa.

Mga komplikasyon ng Type 1 Diabetes

Ang mga komplikasyon sa type 1 diabetes ay halos kapareho ng sa type 2 diabetes, na may kaunting pagkakaiba-iba:

• Sa type 1 diabetes, ang mga katarata ay madalas na umuunlad (na hindi karaniwang para sa uri 2).
• Sa diyabetis ng unang uri, ang hypoglycemic coma ay mas karaniwan, ngunit mas madalas na hyperosmolar at lactate-acidotic.
• Ang type 1 diabetes ay mas malamang na magdulot ng pinsala sa cardiovascular system.

Paggamot ng talamak na komplikasyon

Hypoglycemia. Una sa lahat, kailangan mong dagdagan ang antas ng glucose sa dugo. Kung ang pasyente ay may kamalayan at napansin ng kanyang sarili na nagsisimula ang hypoglycemia, kailangan lamang niyang kumain ng isang bagay na matamis, tulad ng isang kendi, isang piraso ng asukal, uminom ng matamis na tubig, atbp. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras at nagkaroon ng pagkawala ng malay, kailangan mo ng kwalipikadong tulong medikal : pag-install ng isang dropper na may solusyon sa glucose. Kung hindi ibinigay ang tulong sa oras, posible ang mga malubhang kahihinatnan - pagbabago ng pagkatao at kamatayan.

Ketoacidosis, lactate-acidotic coma, hyperosmolar coma. Ang tatlong mga kondisyon na ito ay nabuo laban sa isang background ng nakataas na antas ng glucose, kaya ang unang yugto ng paggamot ay ang pangangasiwa ng insulin sa masinsinang pangangalaga. Ang pangalawang yugto ay ang muling pagdadagdag ng kakulangan sa likido at pagwawasto ng mga kaguluhan sa electrolyte.

Paggamot ng huli (talamak) na mga komplikasyon

Una sa lahat, sa kaso ng mga huling komplikasyon, dapat ayusin ang paggamot at nutrisyon ng pasyente.

Para sa lahat ng mga angiopathies, ang mga gamot na nagpapalakas sa vascular wall (angioprotectors), inireseta ang mga antiplatelet agent at anticoagulants. Posible ring gumamit ng mga pamamaraan ng paggamot ng physiotherapeutic, tulad ng magnetotherapy, laser therapy, acupuncture, atbp.

Bilang karagdagan, sa retinopathy, ang estado ng retina ay sinusubaybayan at, kung kinakailangan, ang photocoagulation ay ginaganap.

Sa nephropathy, inireseta ang isang diyeta na mababa sa protina at asin. Ang mga gamot ay inireseta sa mas mababang presyon ng dugo. Sa pagbuo ng matinding pagkabigo sa bato, isinasagawa ang hemodialysis.

Ang paggamot ng polyneuropathy ay binubuo sa appointment ng mga bitamina, paghahanda ng lipoic acid at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, electrophoresis, massage.

Ang paggamot sa paa ng diabetes ay binubuo ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at panloob ng mga paa't kamay (mga ahente ng antiplatelet, anticoagulants, angioprotectors, bitamina). Inireseta ang masahe, acupuncture at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Siguraduhing magsuot ng sapatos na hindi pinipilit ang paa. Kapag lumilitaw ang mga ulser, kinakailangan ang tulong ng isang siruhano, inireseta ang mga gamot na nagpapagaling ng sugat. Sa pagbuo ng gangrene, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko.

Tulad ng nakikita mula sa artikulo, ang diyabetis ay isang kumplikadong sakit, at ang mga komplikasyon ay hindi pinapagana, kaya napakahalaga na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa nutrisyon, paggamot at pamumuhay. Tulad ng sinabi ni S. Ramishvili: "Ang pag-iwas sa sakit ay ang pinaka-makatwirang paggamot."

Panoorin ang video: Pinoy MD: Ano ang epekto ng Diabetes sa ating kutis? (Mayo 2024).