Hypothiazide

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Hypothiazide. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Hypothiazide sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa diuretiko: ang gamot ay tumulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Ang mga analogue ng hypothiazide sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng arterial hypertension at edematous syndrome sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Hypothiazide - diuretic (diuretic). Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng thiazide diuretics ay upang madagdagan ang diuresis sa pamamagitan ng pag-iwas sa reabsorption ng sodium at chlorine ions sa paunang bahagi ng mga tubule ng bato. Ito ay humahantong sa tumaas na pag-aalis ng sodium at klorin at, samakatuwid, tubig. Ang paglabas ng iba pang mga electrolyte, lalo na potasa at magnesiyo, ay nagdaragdag din. Sa maximum na mga dosis ng therapeutic, ang diuretic / natriuretic na epekto ng lahat ng thiazides ay tinatayang pareho.

Ang Natriuresis at diuresis ay nangyayari sa loob ng 2 oras at umabot sa isang maximum na antas pagkatapos ng tungkol sa 4 na oras.

Binabawasan din ng Thiazides ang aktibidad ng carbonic anhydrase sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pag-aalis ng mga bicarbonate ions, ngunit ang epekto na ito ay kadalasang mahina at hindi nakakaapekto sa pH ng ihi.

Ang Hydrochlorothiazide (ang aktibong sangkap ng gamot na Hypothiazide) ay mayroon ding mga katangian ng antihypertensive. Ang diia ng Thiazide ay hindi nakakaapekto sa normal na presyon ng dugo.

Komposisyon

Hydrochlorothiazide + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Ang Hypothiazide ay hindi kumpleto, ngunit mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang epektong ito ay nagpapatuloy sa loob ng 6-12 na oras.Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa hadlang ng placental at pinalabas sa gatas ng suso. Ang pangunahing ruta ng excretion ay sa pamamagitan ng mga bato (pagsasala at pagtatago) sa isang hindi nagbagong anyo.

Mga indikasyon

arterial hypertension (kapwa para sa monotherapy at kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),
edema sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan (talamak na pagkabigo sa puso, nephrotic syndrome, premenstrual tension syndrome, talamak na glomerulonephritis, talamak na kabiguan sa bato, portal hypertension, paggamot sa corticosteroids),
kontrol ng polyuria, pangunahin sa nephrogenic diabetes insipidus,
pag-iwas sa pagbuo ng bato sa urinary tract sa madaling kapitan ng mga pasyente (nabawasan ang hypercalciuria).

Mga Form ng Paglabas

Mga tablet 25 mg at 100 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay dapat na pinili nang paisa-isa. Sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, ang minimum na epektibong dosis ay itinatag. Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita pagkatapos kumain.

Sa arterial hypertension, ang paunang dosis ay 25-50 mg bawat araw isang beses, sa anyo ng monotherapy o kasama ang iba pang mga ahente ng antihypertensive. Para sa ilang mga pasyente, ang isang paunang dosis na 12.5 mg ay sapat (kapwa monotherapy at magkasama). Kinakailangan na ilapat ang minimum na epektibong dosis, hindi hihigit sa 100 mg bawat araw. Kapag pinagsama ang hypothiazide sa iba pang mga gamot na antihypertensive, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng isa pang gamot upang maiwasan ang labis na pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang antihypertensive effect ay ipinakita sa loob ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na epekto. Matapos ang pagtatapos ng therapy, ang hypotensive effect ay nagpapatuloy sa loob ng 1 linggo.

Sa edematous syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan, ang paunang dosis ay 25-100 mg bawat araw minsan o 1 oras sa 2 araw. Depende sa klinikal na tugon, ang dosis ay maaaring mabawasan sa 25-50 mg bawat araw isang beses o isang beses bawat 2 araw. Sa ilang mga malubhang kaso, sa simula ng paggamot, ang isang pagtaas ng dosis ng gamot sa 200 mg bawat araw ay maaaring kailanganin.

Sa premenstrual tension syndrome, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 25 mg bawat araw at ginagamit mula sa simula ng mga sintomas hanggang sa simula ng regla.

Sa nephrogenic diabetes insipidus, ang karaniwang pang-araw-araw na dosis na 50-150 mg ay inirerekomenda (sa maraming mga dosis).

Dahil sa tumaas na pagkawala ng potasa at magnesium ions sa panahon ng paggamot (maaaring maging mga antas ng potassium ng suwero

Pagkilos ng pharmacological

Ang diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide ay pangunahing responsable para sa direktang pagbara ng reabsorption ng Na + at SG sa mga malalayong tubule. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang excretion ng Na + at SG ay pinahusay at, dahil dito, ang pag-aalis ng tubig, pati na rin ang potasa at magnesiyo. Ang diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide ay binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na plasma, pinatataas ang aktibidad ng plasma renin, pinatataas ang pag-aalis ng aldosteron, bilang isang resulta kung saan ang paglabas ng potasa at bikarbonate sa ihi ay nagdaragdag at ang konsentrasyon ng potasa sa serum ay bumababa. Ang Angiotensin-P ay kinokontrol ang bono ng renin-aldosteron, samakatuwid, ang pinagsama na paggamit ng angiotensin-P receptor antagonist ay maaaring baligtarin ang proseso ng potassium excretion na nauugnay sa isang thiazide diuretic.

Ang gamot ay mayroon ding mahinang epekto sa pag-block sa carbonic anhydrase, sa isang katamtaman na degree, sa gayon pinapahusay ang pagtatago ng bicarbonate, habang walang makabuluhang pagbabago sa pH ng ihi.

Mga Pharmacokinetics

Ang Hydrochlorothiazide ay mahusay na nasisipsip pagkatapos ng oral administration, ang diuretic at natriuretic na epekto nito ay naganap sa loob ng 2 oras pagkatapos ng administrasyon at maabot ang kanilang maximum pagkatapos ng halos 4 na oras. Ang pagkilos na ito ay tumatagal ng 6-12

Excreted sa pamamagitan ng mga bato sa hindi nagbabago na anyo. Ang kalahating buhay para sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay 6.4 na oras, para sa mga pasyente na may katamtamang kabiguan ng bato - 11.5 na oras, at para sa matinding pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min. - 20.7 na oras. Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng suso sa maliit na dami.

Mga indikasyon para magamit

• Ang hypertension (sa banayad na mga form - pareho sa anyo ng monotherapy, at kasama ang iba pang mga gamot na antihypertensive).

• Edema ng cardiac, hepatic o renal etiology, premenstrual edema, edema na kasamang pharmacotherapy, tulad ng corticosteroid.

• Sa nephrogenic diabetes insipidus upang mabawasan ang polyuria (paradoxical effect)

• Upang mabawasan ang hypercalciuria.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa gamot o sa iba pang sulfonamides

• Malubhang bato (pag-clear ng creatinine sa ibaba 30 ml / min) o pagkabigo sa atay

• Lumalaban sa therapy sa hypokalemia o hypercalcemia

• Symptomatic hyperuricemia (gout)

Ang gamot ay hindi ipinahiwatig para magamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang karanasan sa hydrochlorothiazide sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, ay limitado. Ang data na nakuha sa mga pagsusuri sa hayop ay hindi sapat. Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa hadlang ng placental. Kung ang hydrochlorothiazide ay ginagamit sa pangalawa at pangatlong trimester, ito (dahil sa pagkilos na parmasyutiko) ay maaaring makagambala sa pagdidila ng fetoplacental at maging sanhi ng paninilaw ng fetus o bagong panganak, kawalan ng timbang na electrolyte at thrombocytopenia.

Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis upang gamutin ang edema, hypertension o preeclampsia, dahil sa halip na magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa sakit, pinatataas nito ang banta ng pagbawas sa dami ng plasma at ang banta ng may kapansanan na suplay ng dugo sa matris at inunan.

Ang Hydrochlorothiazide ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mahahalagang hypertension sa mga buntis, maliban sa mga bihirang kaso kung hindi magamit ang iba pang therapy.

Ang mga hydrochlorothiazide tablet ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis - maaari silang magamit lamang sa mga itinatag na kaso.

Ang Hydrochlorothiazide ay pumasa sa gatas ng suso; ang paggamit nito ay kontraindikado sa pagpapasuso. Kung ang paggamit nito ay hindi maiwasan, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ay dapat mapili nang paisa-isa at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Dahil sa tumaas na pagkawala ng potasa at magnesiyo sa panahon ng paggamot (ang antas ng serum ng potasa ay maaaring bumaba sa ibaba 3.0 mmol / l), mayroong pangangailangan para sa kapalit ng potasa at magnesiyo. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, o sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ng digitalis glycoside. Ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos kumain.

Bilang isang antihypertensive agent, ang karaniwang paunang pang-araw-araw na dosis ay 25-100 mg sa isang dosis, sa anyo ng monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na antihypertensive. Para sa ilang mga pasyente, ang isang paunang dosis na 12.5 mg ay sapat, kapwa sa anyo ng monotherapy at sa pagsasama. Kinakailangan na mag-aplay ng isang minimum na epektibong dosis na hindi hihigit sa 100 mg bawat araw. Kung ang hypothiazide ay pinagsama sa iba pang mga gamot na antihypertensive, maaaring kailanganin upang mabawasan ang mga dosis ng mga indibidwal na gamot upang maiwasan ang labis na pagbagsak sa presyon ng dugo.

Ang antihypertensive effect ay ipinakita sa loob ng 3-4 na araw, gayunpaman, upang makamit ang pinakamainam na epekto, maaaring tumagal ng hanggang sa 3-4 na linggo. Pagkatapos ng paggamot, ang epekto ng hypotensive ay nagpapatuloy hanggang sa isang linggo.

Sa paggamot ng edema ang karaniwang panimulang dosis ay 25-100 mg ng gamot minsan sa isang araw o isang beses bawat dalawang araw. Depende sa klinikal na tugon, ang dosis ay dapat mabawasan sa 25-50 mg isang beses sa isang araw o isang beses bawat dalawang araw. Sa ilang mga malubhang kaso, ang mga paunang dosis na hanggang sa 200 mg bawat araw ay maaaring kailanganin.

Sa premenstrual edema, ang karaniwang dosis ay 25 mg bawat araw at ginagamit mula sa simula ng mga sintomas hanggang sa simula ng regla.

Sa nephrogenic diabetes insipidus Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng 50-150 mg (sa maraming mga dosis) ay inirerekomenda.

Ang mga dosis ay dapat maitatag batay sa bigat ng bata. Ang karaniwang pediatric araw-araw na dosis, 1-2 mg / kg ng timbang ng katawan o 30-60 mg bawat square meter ng ibabaw ng katawan, ay inireseta isang beses sa isang araw. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata na may edad na 6 hanggang 12 taon ay 37.5-100 mg bawat araw.

Sobrang dosis

Tumawag kaagad sa iyong doktor o emergency room kung labis na dosis!

Ang pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng pagkalason ng hydrochlorothiazide ay talamak na pagkawala ng likido at electrolyte, na ipinahayag sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

Cardiovascular: Tachycardia, hypotension, pagkabigla

Neuromuscular: kahinaan, pagkalito, pagkahilo at kalamnan ng cramp, paresthesia, may kapansanan na kamalayan, pagkapagod.

Gastrointestinal: pagduduwal, pagsusuka, uhaw,

Renal: polyuria, oliguria o anuria.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo - hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, nakataas na antas ng nitrogen sa dugo (lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa bato).

Paggamot sa labis na dosis: Tukoy na antidote para sa pagkalasing

Ang induction ng pagsusuka, gastric lavage ay maaaring maging mga paraan upang maalis ang gamot. Ang pagsipsip ng gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng activate carbon. Sa kaso ng hypotension o pagkabigla, ang dami ng nagpapalipat-lipat na plasma at electrolytes (potassium, sodium, magnesium) ay dapat na mabayaran.

Ang balanse ng tubig-electrolyte (lalo na ang mga antas ng serum na potasa) at pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan hanggang maitatag ang mga normal na halaga.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Siguraduhing ipagbigay-alam sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom, kahit na nangyayari ito batay sa kaso.

Marahil ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng thiazide diuretics at ang mga sumusunod na gamot sa kanilang sabay na paggamit.

Alkohol, barbiturates, anesthetics at antidepressants:

Maaaring mapahusay ang orthostatic hypotension.

Mga ahente ng Antidiabetic (oral at insulin):

Ang paggamot sa Thiazide ay maaaring mabawasan ang pagpapaubaya ng glucose. Maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng mga gamot na hypoglycemic. Ang Metformin ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa panganib ng lactic acidosis dahil sa posibleng pagkabigo sa bato na nauugnay sa hydrochlorothiazide.

Iba pang mga antihypertensive ahente:

Ang Colestyramine at colestipol dagta:

Sa pagkakaroon ng mga resins ng anion exchange, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide mula sa digestive tract ay may kapansanan. Ang isang solong dosis ng colestyramine o colestipole resins ay nagbubuklod ng hydrochlorothiazide at binabawasan ang pagsipsip nito sa gastric tract, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng 85% at 43%.

Pressor amines (hal. Adrenaline):

Posible na ang pagkilos ng pressor amin ay humina, ngunit hindi sa ganoong sukat upang maiwasan ang kanilang paggamit.

Mga hindi nagpapagaan ng kalamnan relaxant (hal. Tubocurarine):

Ang kalamnan nakakarelaks na epekto ay maaaring tumaas.

Binabawasan ng diuretics ang renal clearance ng lithium at makabuluhang dagdagan ang panganib ng nakakalason na epekto ng lithium. Ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay hindi inirerekomenda. Mga gamot para sa paggamot ng gout (probenicid, sulfinpyrazone at allopurinol):

Ang pagsasaayos ng dosis ng mga ahente ng uricosuric ay maaaring kailanganin, dahil ang hydrochlorothiazide ay maaaring dagdagan ang mga antas ng serum uric acid. Ang isang pagtaas sa dosis ng probenicide o sulfinpyrazone ay maaaring kailanganin. Ang sabay-sabay na paggamit ng thiazides ay maaaring dagdagan ang dalas ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa allopurinol.

Anticholinergics (hal., Atropine, biperiden):

Dahil sa pagbaba ng motility ng gastrointestinal tract at ang antas ng walang laman ang gastric, ang bioavailability ng diuretic ng uri ng thiazide ay nagdaragdag.

Ang mga ahente ng Cytotoxic (hal. Cyclophosphamide, methotrexate):

Maaaring mabawasan ng Thiazides ang renal excretion ng mga cytotoxic na gamot at mapahusay ang kanilang myelosuppressive effect.

Sa kaso ng mataas na dosis ng salicylates, ang hydrochlorothiazide ay maaaring mapahusay ang nakakalason na epekto ng salicylates sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa ilang mga kaso, ang hemolytic anemia ay naiulat na may kasabay na paggamit ng hydrochlorothiazide at methyldopa.

Ang magkakasamang paggamit sa cyclosporine ay maaaring dagdagan ang hyperuricemia at ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng gout.

Ang hypokalemia o hypomagnesemia na dulot ng thiazide ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga arrhythmias na hinimok ng digitalis.

Mga gamot na apektado ng mga pagbabago sa serum potassium:

Ang pana-panahong pagpapasiya ng mga antas ng serum na potasa at pagrekord ng isang electrocardiogram ay inirerekomenda kung ang hydrochlorothiazide ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga gamot na apektado ng mga pagbabago sa serum potassium konsentrasyon (halimbawa, digital glycosides at antiarrhythmic na gamot), pati na rin ang mga sumusunod na pirouette-type na tachycardia na gamot (ventricular tachycardia) (kabilang din ang ilang mga antiarrhythmic na gamot), dahil ang hypokalemia ay isang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng tachycardia tulad ng pirouette:

• mga gamot na antiarrhythmic ng klase 1a (halimbawa, quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

• klase ng gamot na antiarrhythmic (klase, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• ilang antipsychotics (halimbawa, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, bawatride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• iba pang mga gamot (halimbawa, bepridil, cisapride, diphemanil, intravenous erythromycin, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, intravenous vincamine).

Ang Thiazide diuretics ay nagdaragdag ng mga antas ng calcium ng suwero dahil sa nabawasan na pag-aalis. Kung may pangangailangan para sa appointment ng mga ahente na pinuno ang nilalaman ng kaltsyum, kinakailangan upang makontrol ang antas ng calcium sa suwero at, alinsunod dito, pumili ng isang dosis ng calcium.

Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot at mga pagsubok sa laboratoryo: Dahil sa epekto sa metabolismo ng calcium, ang thiazides ay maaaring mag-distort sa mga resulta ng mga pagsubok sa parathyroid function

Mga tampok ng application

Kinakailangan ang klinikal at biological na pagsubaybay dahil sa panganib ng sintomas ng hyponatremia.

Ang mga ahente na naglalaman ng kaibahan:

Sa kaso ng pag-aalis ng tubig na dulot ng diuretics, ang panganib ng talamak na kabiguan ng bato ay nagdaragdag, higit sa lahat kapag ginagamit ang mataas na dosis ng gamot na naglalaman ng yodo. Bago gamitin ang yodo, kinakailangan upang muling lagyan ng tubig ang likido sa katawan ng mga pasyente.

Amphotericin B (parenteral), corticosteroids, ACTH at stimulant laxatives:

Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring mag-ambag sa kawalan ng timbang ng electrolyte, higit sa lahat ang pag-unlad ng hypokalemia.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang form ng dosis: ang mga tablet ay bilog, patag, na may isang paghati sa linya sa isang panig at ang pag-ukit ng "H" sa kabilang, puti o halos maputi (20 mga PC. Sa mga blisters, sa isang karton box 1 blister at mga tagubilin para sa paggamit ng Hypothiazide).

Ang aktibong sangkap ay hydrochlorothiazide, ang nilalaman nito sa 1 tablet ay 25 o 100 mg.

Mga sangkap na pantulong: gelatin, magnesiyo stearate, mais starch, talc, lactose monohidrat.

Mga parmasyutiko

Ang aktibong sangkap ng Hypothiazide ay isang thiazide diuretic hydrochlorothiazide, ang pangunahing mekanismo ng pagkilos na kung saan ay upang madagdagan ang diuresis sa pamamagitan ng pagpigil sa reabsorption ng sodium at chlorine ions sa paunang bahagi ng mga tubule ng bato. Bilang resulta, ang paglabas ng sodium, klorin, at, nang naaayon, ang tubig ay nadagdagan. Bilang karagdagan, ang paglabas ng iba pang mga electrolytes - potasa at magnesiyo - ay lumalaki. Ang diuretic / natriuretic na epekto ng lahat ng thiazides kapag kinuha sa maximum na therapeutic dosis ay halos pareho.

Ang akriuretic na pagkilos at diuretic na epekto ay nangyayari sa 2 oras, umabot sa isang maximum na antas pagkatapos ng tungkol sa 4 na oras.

Ang Thiazide diuretics, bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pag-aalis ng mga bicarbonate ions ay binabawasan ang aktibidad ng carbonic anhydrase, ngunit kadalasan ang epekto na ito ay mahina na ipinahayag at hindi nakakaapekto sa ihi ng pH.

Ang Hydrochlorothiazide ay may mga antihypertensive na katangian. Ang Thiazide diuretics ay hindi nakakaapekto sa normal na presyon ng dugo (BP).

Hypothiazide, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng hypothiazide ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain.

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa sa panahon ng paggamot. Pagtatasa ng klinikal na kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang minimum na epektibong dosis ng hypothiazide.

Paunang dosis para sa mga may sapat na gulang:

Edematous syndrome ng iba't ibang mga etiologies: 25-100 mg 1 oras bawat araw o 1 oras sa 2 araw, sa mga malubhang kaso - 200 mg bawat araw. Ibinigay ang mga klinikal na reaksyon, posible na mabawasan ang dosis sa 25-50 mg bawat araw minsan o isang beses bawat 2 araw,
Syndrome ng premenstrual tension: 25 mg isang beses sa isang araw, nagsisimula ang administrasyon mula sa sandaling ang unang mga sintomas ay lilitaw bago magsimula ang regla,
Arterial hypertension (pinagsama at monotherapy): 25-50 mg isang beses sa isang araw, para sa ilang mga pasyente na 12.5 mg ay sapat na. Ang minimum na epektibong dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg bawat araw. Ang therapeutic effect ay ipinakita sa loob ng 3-4 na araw, para sa pinakamainam na pag-stabilize ng presyon ng dugo (BP) maaaring tumagal ng 3-4 na linggo. Matapos ang pag-alis ng hypothiazide, ang hypotensive effect ay tumatagal ng 1 linggo. Upang maiwasan ang isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng therapy ng kumbinasyon, maaaring kailanganin ang isang pagbawas ng dosis ng iba pang mga ahente ng antihypertensive,
Nephrogenic diabetes insipidus: 50-150 mg bawat araw sa maraming dosis.

Ang dosis ng hypothiazide para sa mga bata ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng bata. Ang araw-araw na dosis ng bata ay karaniwang 1-2 mg bawat 1 kg ng bigat ng bata o 30-60 mg bawat 1 square meter. pang-ibabaw ng katawan 1 oras bawat araw, para sa mga bata na 3 hanggang 12 taong gulang - 37.5-100 mg bawat araw.

Mga epekto

Ang paggamit ng hypothiazide ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Digestive system: anorexia, diarrhea o constipation, cholecystitis, cholestatic jaundice, pancreatitis, sialadenitis,
Metabolismo: lethargy, pagkalito, pagbagal ng proseso ng pag-iisip, kombulsyon, pagkamayamutin, pagkapagod, cramp ng kalamnan sa background ng hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia. Ang irregular na ritmo ng puso, tuyong bibig, pagkauhaw, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, mga pagbabago sa psyche o kalooban, cramp at sakit sa kalamnan, pagduduwal, pagsusuka dahil sa hypochloremic alkalosis (bilang karagdagan, ang hypochloremic alkalosis ay maaaring maging sanhi ng hepatic encephalopathy o coma). Glycosuria, hyperuricemia na may pagbuo ng isang pag-atake ng gota. Ang Hygglycemia, na maaaring ma-provoke ang pagbuo ng dati na latent diabetes mellitus. Ang paggamot ng mataas na dosis ay maaaring dagdagan ang mga suwero na lipid,
Cardiovascular system: arrhythmia, vasculitis, orthostatic hypotension,
Hematopoietic system: bihirang - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia, agranulocytosis, aplastic anemia,
Nerbiyos na sistema: pansamantalang malabo na paningin, sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia,
Sistema ng ihi: interstitial nephritis, kapansanan sa pag-andar ng mga bato,
Mga reaksiyong alerhiya: urticaria, photosensitivity, necrotic vasculitis, purpura, Stevens-Johnson syndrome, anaphylactic reaksyon hanggang sa pagkabigla. Ang syndrome sa paghinga sa paghinga, kabilang ang pneumonitis at non-cardiogenic pulmonary edema,
Iba pa: nabawasan ang potency.

Espesyal na mga tagubilin

Sa matagal na paggamot sa kurso, kinakailangan upang kontrolin ang mga klinikal na palatandaan ng balanse ng tubig-electrolyte, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, mga sakit ng cardiovascular system.

Ang paggamit ng hypothiazide ay nagtataguyod ng pinahusay na pag-iipon ng magnesium at potassium ion, samakatuwid, kasabay ng proseso ng paggamot, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maalis ang kanilang kakulangan.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, ang clearance ng creatinine ay dapat na sistematikong sinusubaybayan; kung sakaling ang oliguria, ang tanong ng pag-alis ng hypothiazide ay dapat matugunan.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang thiazides ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang mga menor de edad na pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte at serum ammonia ay maaaring maging sanhi ng hepatic coma.

Ang paggamit ng hypothiazide sa mga pasyente na may matinding coronary at cerebral sclerosis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Ang pangmatagalang paggamot para sa tago at manipis na diabetes mellitus ay dapat na sinamahan ng sistematikong pagsubaybay ng metabolismo ng karbohidrat at pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang patuloy na pagtatasa ng kondisyon ay nangangailangan ng mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng uric acid.

Ang pangmatagalang therapy, sa mga bihirang kaso, ay maaaring humantong sa isang pagbabago ng pathological sa mga glandula ng parathyroid.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Hydrochlorothiazide ay dumadaan sa placental barrier, at samakatuwid mayroong panganib ng pangsanggol / bagong panganak na jaundice, thrombocytopenia, at iba pang negatibong reaksyon.

Ang paggamit ng hypothiazide sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay mahigpit na kontraindikado. Sa mga trimester ng II - III, ang gamot ay inireseta lamang kung kinakailangan, kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na peligro sa pangsanggol.

Ang Hydrochlorothiazide ay excreted sa paggagatas na may gatas ng suso. Kung kailangan mong gamitin ito sa panahong ito, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga tabletas	1 tab.
hydrochlorothiazide	25 mg
100 mg
mga excipients: magnesiyo stearate, talc, gelatin, mais starch, lactose monohidrat

sa isang blister 20 pcs., sa isang blangko ng karton 1 paltos.

Mga indikasyon Hypothiazide ®

arterial hypertension (ginamit kapwa sa monotherapy at kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),

edema syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan (talamak na pagkabigo sa puso, nephrotic syndrome, premenstrual syndrome, talamak na glomerulonephritis, talamak na kabiguan sa bato, portal hypertension, paggamot na may corticosteroids),

kontrol ng polyuria, pangunahin sa nephrogenic diabetes insipidus,

pag-iwas sa pagbuo ng mga bato sa genitourinary tract sa madaling kapitan ng mga pasyente (pagbabawas ng hypercalciuria).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa hadlang ng placental. Ang paggamit ng gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa mga trimester ng II at III, ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, kapag ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaranas ng potensyal na peligro sa pangsanggol at / o anak. Mayroong panganib na magkaroon ng jaundice ng fetus o bagong panganak, thrombocytopenia at iba pang mga kahihinatnan.

Ang gamot ay ipinapasa sa gatas ng suso, samakatuwid, kung ang paggamit ng gamot ay ganap na kinakailangan, ang pagpapakain sa suso ay dapat na ipagpigil.

Ang Hypothiazide ay isang synthetic diuretic na gamot mula sa pangkat na benzothiadiazine. Ang diuretic na epekto ng hypothiazide ay dahil sa isang pagbawas sa pagsipsip ng murang luntian, sodium ions sa mga tubal ng bato. Ang pagtaas ng sodium excretion mula sa katawan ay sumasama sa pagkawala ng tubig. Bilang resulta ng pag-alis ng tubig, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, na humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo (kung ito ay nakataas, normal na presyon ng dugo ay hindi bumababa) Itinataguyod din ng gamot ang pag-aalis ng potasa, bicarbonates at magnesium ions mula sa katawan, ngunit sa isang mas mababang sukat.

Ang diuretic (diuretic) na epekto ay nagsisimula ng 1-2 oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras. Ang pangmatagalang paggamit ng hypothiazide ay hindi binabawasan ang diuretic na epekto nito. Ang paglilimita sa paggamit ng asin na may pagkain ay nagpapabuti sa hypotensive effect ng gamot.

Bumaba din ang presyon ng intraocular sa Hypothiazide. Ang gamot ay maaaring tumawid sa hadlang ng placental. Excreted sa ihi at gatas ng suso. Sa pagkabigo ng bato, ang pagpapakawala ng gamot ay makabuluhang pinabagal.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay hydrochlorothiazide.

Paggamot ng Hypothiazide

Sa labis na labis na katabaan, may pagkahilig sa pagpapanatili ng tubig sa katawan dahil sa pagtaas ng hydrophilicity ng mga tisyu. Bilang karagdagan, madalas laban sa background ng labis na katabaan, nabigo ang cardiovascular failure, pagtaas ng pagpapanatili ng likido. Pagkatapos ay kailangang mag-aplay sa paggamot ng hindi lamang mga gamot sa puso, kundi pati na rin diuretics. Sa diuretics, ang hypothiazide ay kadalasang ginagamit, na ibinigay ang mahusay na diuretic na epekto at bihirang naganap na mga masamang reaksyon.

Gayunpaman, ang paggamit ng hypothiazide para sa pagbaba ng timbang ay dapat na napaka-ingat at tulad ng itinuro ng isang doktor. Ang paggamit ng diuretiko na ito na walang magandang dahilan ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan - ang di-edematous form ng labis na labis na katabaan ay magiging edematous para sa kadahilanan na nagpapatuloy na madalas na paggamit ng diuretics na nagiging sanhi ng isang kabalintunaang epekto: ang likido sa mga tisyu ay nag-iipon kahit na mas mabilis.

Mas madali at mas mahusay na tanggalin ang labis na likido sa katawan gamit ang mga decoction at infusions ng mga halamang gamot (bearberry, horsetail, atbp.).
Higit pa tungkol sa pagkawala ng timbang