Mahabang kumikilos ng mga insulins (ATX A10AE)

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Lantus. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Lantus sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Ang mga analogant ng Lantus sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Lantus - ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng mga bakterya ng DNA ng mga species Escherichia coli (E. coli) (K12 strains). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Sa komposisyon ng gamot na Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon para sa iniksyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitates, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine (ang aktibong sangkap ng paghahanda ng Lantus) ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin mas mahaba ang pagkilos ng gamot.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit. Ang glulin insulin ay may biological effects na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip, na nagpapahintulot sa gamot na magamit isang beses sa isang araw. Ang simula ng pagkilos nang average ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at mga analogues nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) sa paglipas ng panahon ay maaaring magkakaiba nang malaki sa parehong magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng gamot na Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Komposisyon

Insulin glargine + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isophan pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous sa serum ng dugo sa malusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpahayag ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan.

Sa s / c pangangasiwa ng bawal na gamot 1 oras bawat araw, isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Sa intravenous administration, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (beta chain) upang mabuo ang 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

Mga indikasyon

• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 6 taong gulang,
• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga may sapat na gulang, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang (para sa form ng SoloStar).

Mga Form ng Paglabas

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa (3 ml cartridges sa OptiSet at OptiKlik syringe pens).

Ang isang solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa (3 ml cartridges sa Lantus SoloStar syringe pens).

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Lantus OptiSet at OptiKlik

Ang dosis ng gamot at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa. Ang Lantus ay pinangangasiwaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus ay dapat na mai-injected sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pangangasiwa ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Ang gamot ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy, at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa mga insulins ng mahaba o katamtamang tagal ng pagkilos sa Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa isang dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus. Sa proseso ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo ay kinakailangan at, kung kinakailangan, isang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng gamot

OptiSet pre-punong syringe pen

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig. Ang walang laman na OptiSet syringe pen ay hindi inilaan para magamit muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay inilaan para magamit lamang ng isang pasyente at hindi mailipat sa ibang tao.

Paghahawak sa OptiSet Syringe Pen

Para sa bawat kasunod na paggamit, palaging gumamit ng isang bagong karayom. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na angkop para sa panulat na syringe ng OptiSet.

Bago ang bawat iniksyon, dapat na palaging isinasagawa ang isang pagsubok sa kaligtasan.

Kung ang isang bagong panulat na syringe ng OptiSet, ang kahandaan para sa paggamit ng pagsubok ay dapat isagawa gamit ang 8 yunit na paunang napili ng tagagawa.

Ang piniling dosis ay maaari lamang iikot sa isang direksyon.

Huwag kailanman i-on ang dosis selector (pagbabago ng dosis) pagkatapos ng pagpindot sa pindutan ng pagsisimula ng iniksyon.

Kung ang ibang tao ay gumawa ng isang iniksyon sa pasyente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala ng karayom ​​at impeksyon ng isang nakakahawang sakit.

Huwag kailanman gumamit ng isang nasira OptiSet syringe pen, pati na rin kung ang isang madepektong paggawa ay pinaghihinalaang.

Kinakailangan na magkaroon ng isang ekstrang OptiSet syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa ginamit na isa.

Matapos alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya, suriin ang mga marka sa reservoir ng insulin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Ang hitsura ng insulin ay dapat ding suriin: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, walang nakikita ng mga solidong partido at magkaroon ng pagkakapare-pareho na katulad ng tubig. Huwag gumamit ng OptiSet syringe pen kung ang solusyon ng insulin ay maulap, mantsang o naglalaman ng mga dayuhang partikulo.

Matapos alisin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom ​​sa panulat ng syringe.

Sinusuri ang pagiging handa ng panulat ng hiringgilya para magamit

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi ginagamit na panulat ng hiringgilya, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng dati na itinakda ng tagagawa.

Kung ang isang panulat ng hiringgilya ay ginagamit, ang dispenser ay dapat paikutin hanggang tumigil ang tagapagpahiwatig ng dosis sa numero 2. Ang dispenser ay iikot sa isang direksyon lamang.

Hilahin ang pindutan ng pagsisimula nang buo sa dosis. Huwag paikutin ang selector ng dosis matapos ang pindutan ng pagsisimula ay nakuha.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin. I-save ang panlabas na takip upang alisin ang ginamit na karayom.

Ang pagpindot sa penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom ​​na tumuturo paitaas, malumanay i-tap ang reservoir ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat.

Kung ang isang patak ng insulin ay pinakawalan mula sa dulo ng karayom, ang syringe pen at karayom ​​ay gumana nang tama.

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok ng kahandaan ng panulat ng syringe para magamit hanggang sa lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Ang pagpili ng dosis ng insulin

Ang isang dosis ng 2 yunit hanggang 40 na yunit ay maaaring itakda sa mga pagtaas ng 2 yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa iyong dosis.

Ang laki ng natitirang insulin sa isang transparent na lalagyan para sa insulin ay nagpapakita kung magkano ang humigit-kumulang na insulin ay nananatili sa OptiSet syringe pen. Ang scale na ito ay hindi magamit upang kumuha ng isang dosis ng insulin.

Kung ang itim na piston ay sa simula ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 na yunit ng insulin.

Kung ang itim na piston ay nasa dulo ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang na 20 yunit ng insulin.

Ang dosis selector ay dapat i-on hanggang ang arrow arrow ay nagpapahiwatig ng nais na dosis.

Pag-inom ng dosis ng insulin

Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na mahila sa limitasyon upang mapunan ang panulat ng insulin.

Dapat itong suriin kung ang ninanais na dosis ay ganap na naipon. Ang pindutan ng pagsisimula ay nagbabago alinsunod sa dami ng natitirang insulin sa tangke ng insulin.

Pinapayagan ka ng start button na suriin kung aling dosis ang nai-dial. Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing energized. Ang huling nakikitang malawak na linya sa pindutan ng pagsisimula ay nagpapakita ng dami ng kinuha ng insulin. Kapag gaganapin ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linya na ito ay makikita.

Ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan ng iniksyon sa pasyente.

Ang karayom ​​ay injected subcutaneously. Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na pipi sa limitasyon. Ang isang pag-click sa popping ay titigil kapag ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay pinindot sa lahat ng paraan. Pagkatapos, ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na panatilihing pinindot sa loob ng 10 segundo bago hilahin ang karayom ​​sa balat. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng buong dosis ng insulin.

Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ​​ay dapat alisin mula sa panulat ng hiringgilya at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, paggamit ng hangin at posibleng pag-clog ng karayom. Ang mga karayom ​​ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagkatapos nito, ilagay ang takip para sa pen ng syringe.

Ang mga cartridges ay dapat gamitin kasama ang OptiPen Pro1 syringe pen, at alinsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng tagagawa ng aparato.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat na syringe ng OptiPen Pro1 tungkol sa pag-install ng kartutso, kalakip ng karayom, at iniksyon ng insulin ay dapat na sundin nang eksakto. Suriin ang kartutso bago gamitin. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago i-install ang kartutso sa pen ng syringe, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Bago mag-iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa kartutso. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Walang laman ang mga cartridges. Kung nasira ang panulat ng syringe ng OptiPen Pro1, hindi mo dapat gamitin ito.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagkolekta ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng reusable syringe pen.

System ng Optical na Pag-click sa Cartridge

Ang sistema ng OptiClick cartridge ay isang baso na kartutso na naglalaman ng 3 ml ng solusyon ng glargine ng insulin, na inilalagay sa isang transparent na lalagyan na plastik na may isang kalakip na mekanismo ng piston.

Ang sistemang OptiClick cartridge ay dapat gamitin kasama ang OptiClick syringe pen alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit na sumama dito.

Ang lahat ng mga rekomendasyon na nakapaloob sa mga tagubilin para sa pag-install ng sistema ng cartridge sa OptiClick syringe pen, pagkonekta sa karayom, at pag-iniksyon ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Kung ang OptiClick syringe pen ay nasira, palitan ito ng bago.

Bago i-install ang sistema ng cartridge sa OptiClick syringe pen, dapat itong nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Ang sistema ng cartridge ay dapat suriin bago i-install. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa sistema ng kartutso (katulad ng paggamit ng isang panulat). Walang laman ang mga sistema ng kartutso.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pag-type ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng reusable syringe pen.

Ang Lantus SoloStar ay dapat na pinamamahalaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw sa parehong oras.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus SoloStar ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic. Ang mga target na halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic ay dapat matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay ng pasyente, pagbabago ng oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, o sa ibang mga kondisyon na maaaring dagdagan ang predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia. Ang anumang mga pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus SoloStar ay hindi ang insulin na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin. Sa mga regimen ng paggamot kabilang ang mga iniksyon ng basal at prandial na insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin sa anyo ng insulin glargine ay karaniwang pinamamahalaan upang matugunan ang pangangailangan ng basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na kumukuha ng mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration, ang therapy ng kumbinasyon ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 PIECES 1 oras bawat araw at sa kasunod na regimen ng paggamot ay isaayos na isa-isa.

Sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis, inirerekumenda ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus SoloStar

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa isang regimen sa paggamot gamit ang medium-duration o long-acting insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang paghahanda ng Lantus SoloStar, maaaring kailanganin upang ayusin ang bilang (dosis) at oras ng pangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin o analogue nito sa araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa isang solong iniksyon ng insulin-isofan sa isang araw sa iisang pangangasiwa ng isang gamot sa araw, Lantus SoloStar ay hindi karaniwang nagbabago ng paunang dosis ng insulin (i.e., ang halaga ng Lantus SoloStar Units bawat araw ay katumbas ng halaga ng ME insulin isofan bawat araw).

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan dalawang beses sa araw sa isang solong iniksyon ng Lantus SoloStar bago matulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang paunang araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% ​​(kumpara sa pang-araw-araw na dosis ng insulin isophane), at pagkatapos ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo o lasawin sa iba pang mga paghahanda ng insulin. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Kapag lumipat mula sa tao ng insulin hanggang sa Lantus SoloStar at sa mga unang linggo pagkatapos nito, maingat na pagsubaybay ng metabolic (pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, inirerekumenda, na may pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin kung kinakailangan. Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, totoo ito lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao, kailangang gumamit ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa mga pasyente na ito, kapag gumagamit ng insulin glargine, isang makabuluhang pagpapabuti sa reaksyon sa pangangasiwa ng insulin ay maaaring sundin.

Sa pinabuting metabolic control at ang nagresultang pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng regimen ng insulin.

Paghahalo at pag-aanak

Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins. Ang paghahalo ay maaaring mabago ang ratio ng oras / epekto ng gamot na Lantus SoloStar, pati na rin humantong sa pag-ulan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang gamot na Lantus SoloStar ay maaaring magamit sa mga bata na mas matanda sa 2 taon. Ang paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi pa napag-aralan.

Sa mga matatandang pasyente na may diabetes mellitus, inirerekumenda ang paggamit ng katamtamang paunang dosis, ang kanilang mabagal na pagtaas at ang paggamit ng mga katamtamang dosis ng pagpapanatili.

Ang gamot na Lantus SoloStar ay pinamamahalaan bilang isang sc injection. Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi inilaan para sa intravenous administration.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ipinakilala ito sa taba ng subcutaneous. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus SoloStar ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hips. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot. Tulad ng kaso ng iba pang mga uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at, dahil dito, ang simula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magkakaiba sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, ang resuspension bago gamitin ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng isang madepektong paggawa ng Lantus SoloStar syringe pen, ang gasolina ng insulin ay maaaring alisin mula sa kartutso sa isang syringe (angkop para sa insulin 100 IU / ml) at ang kinakailangang iniksyon ay maaaring gawin.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Bago gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar kung nasira o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Dapat kang palaging may ekstrang panulat ng SoloStar kung sakaling mawala o masira mo ang isang umiiral na panulat ng SoloStar.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ay nakaimbak sa ref, dapat itong dalhin ng 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi. Ang labas ng panulat ng syringe ng SoloStar ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid ng isang mamasa-masa na tela. Huwag isawsaw sa likido, banlawan at mag-lubricate ang pen ng syringe ng SoloStar, dahil maaaring masira ito.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar na tumpak na nag-dosis ng insulin at ligtas na gamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa syringe ng SoloStar. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa isang umiiral na halimbawa ng panulat ng syringe ng SoloStar, gumamit ng bagong panulat ng syringe.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Kailangan mong suriin ang tatak sa pen ng SoloStar syringe upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus, ang pen ng syringe ng SoloStar ay kulay-abo na may isang pindutan na lilang para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng pen-syringe, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at kahawig ng tubig nang pare-pareho.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​lamang na katugma sa panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat gamitin.Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Yugto 4. Pagpili ng Dosis

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa minimum na dosis (1 yunit) hanggang sa maximum na dosis (80 yunit). Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit, dapat na ibigay ang 2 o higit pang mga iniksyon.

Ang dosing window ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Sundin ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagkahagis ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng isang takip na cap) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na may kaugnayan sa karayom ​​at upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar na may takip.

Epekto

• hypoglycemia - madalas na bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan nito,
• "twilight" malay o pagkawala nito,
• convulsive syndrome
• gutom
• pagkamayamutin
• malamig na pawis
• tachycardia
• kapansanan sa paningin
• retinopathy
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• myalgia
• pamamaga
• agarang reaksiyong alerdyi sa insulin (kabilang ang glargine ng insulin) o mga pantulong na sangkap ng gamot: pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, bronchospasm, hypotension arterial, pagkabigla,
• pamumula, sakit, pangangati, pantal, pamamaga o pamamaga sa site ng iniksyon.

Contraindications

• edad ng mga bata hanggang sa 6 na taon para sa Lantus OptiSet at OptiKlik (sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal sa paggamit)
• edad ng mga bata hanggang sa 2 taon para sa Lantus SoloStar (kawalan ng data ng klinikal na ginagamit),
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa pag-iingat, dapat gamitin ang Lantus sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyente na may nakaraan o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng metaboliko sa buong pagbubuntis. Sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, sa ika-2 at ika-3 na mga trimester ay maaaring tumaas ito. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Walang kinokontrol na klinikal na mga pagsubok sa kaligtasan ng gamot na Lantus sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin ang isang pagwawasto ng insulin dosing regimen at diyeta.

Gumamit sa mga bata

Sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal tungkol sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Lantus ay hindi gamot na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang intravenous administration ng short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman o malubhang kakulangan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang panghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at biotransform ng insulin.

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang ugali na magkaroon ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosis, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen sa paggamot, ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng karampatang sc injection , isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas kaunting posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, samantalang sa mga oras ng madaling araw ay mas mataas ang posibilidad na ito. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus, ang posibilidad ng pagbagal ng exit mula sa hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng insulin glargine ay dapat isaalang-alang.

Sa mga pasyente kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magkaroon ng partikular na kahalagahan sa klinikal, kasama na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot ng photocoagulation (panganib ng pagkawala ng paningin sa pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat at maingat na sinusubaybayan. glucose ng dugo.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring bumaba, hindi gaanong binibigkas o wala sa ilang mga grupo ng peligro, na kinabibilangan ng:

• mga pasyente na kapansin-pansin na pinabuting regulasyon ng glucose sa dugo,
• ang mga pasyente na bumubuo ng hypoglycemia nang paunti-unti
• matatanda na pasyente
• mga pasyente ng neuropathy
• mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,
• mga pasyente na may karamdaman sa pag-iisip
• ang mga pasyente ay inilipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao,
• mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) bago mapagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung sakaling normal o nabawasan ang mga antas ng glycated hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa pasyente sa mga doses regimen, diyeta, at diyeta, wastong paggamit ng insulin, at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagmamasid ay kinakailangan, sapagkat Maaaring kailanganin ang pagsasaayos sa dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

• pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress),
• hindi pangkaraniwang, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,
• mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,
• paglabag sa diyeta at diyeta,
• nilaktawan ang pagkain
• pagkonsumo ng alkohol
• ilang mga uncompensated endocrine disorder (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),
• magkakasunod na paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing kontrol ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na regular na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat, kahit na kumakain lamang sa maliit na dami o sa kawalan ng kakayahang kumain, pati na rin sa pagsusuka. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga oral ahente hypoglycemic, ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates at sulfonamide antimicrobials ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, phenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine, salbutamol, terbutaline), thyroid hormones, clintazep, ) ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Lantus na may mga beta-blockers, clonidine, lithium salts, ethanol (alkohol), kapwa nagpapalakas at panghihina ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible. Ang Pentamidine kapag pinagsama sa insulin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinalitan ng hyperglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may simpatolohikal na epekto, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanfacine at reserpine, isang pagbawas o kawalan ng mga palatandaan ng adrenergic counterregulation (activation ng nagkakasakit na nervous system) na may pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin, na may anumang iba pang mga gamot, o natunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Mgaalog ng gamot na Lantus

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin glargine,
• Lantus SoloStar.

Mga analog para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Depot insulin C,
• Dibikor
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin
• Insulin Isofanicum,
• Insulin tape,
• Insulin Maxirapid B,
• Hindi matutunaw ang neutral na insulin
• Maasim na insulin,
• Insulin Ultralente,
• Mahaba ang insulin
• Insulin Ultralong,
• Hindi makatao
• Intral
• Magsuklay-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stylamine
• Torvacard
• Tricor
• Ultratard
• Katatawanan,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Pagkilos ng pharmacological

Ang insulin glargine ay isang mahabang kilos na analogue ng insulin na nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga bakterya ng DNA ng mga species na Escherichia coli (strains K12). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Bilang bahagi ng paghahanda ng Lantus® SoloStar®, ganap itong natutunaw, na tinitiyak ng acidic na kapaligiran ng iniksyon na solusyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitates, mula sa kung saan ang mga maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin ang isang matagal na pagkilos ng gamot.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit, samakatuwid, ang glargine ng insulin ay may isang biological na epekto na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang matagal na pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa pagbawas ng rate ng pagsipsip nito, na nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang gamot 1 oras / Pagkatapos ng sc administrasyon, ang simula ng pagkilos nito ay sinusunod, sa average, pagkatapos ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.Ang tagal ng pagkilos ng insulin at ang mga analogues nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) ay maaaring magkakaiba nang kapwa sa magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Mga Pharmacokinetics

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isofan pagkatapos ng pangangasiwa ng sc sa serum ng dugo ng mga malusog na tao at mga pasyente na may diyabetis ay nagsiwalat ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot 1 oras bawat araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-4 araw ng pang-araw-araw na pangangasiwa.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng T1 / 2 na glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (beta chain) upang mabuo ang 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

Ang regimen ng dosis

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang, ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously 1 oras bawat araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus® SoloStar® ay dapat na mai-injected sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pangangasiwa ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng gamot.

Ang dosis ng gamot at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa.Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus® SoloStar® ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus® SoloStar®

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa pang-matagalang o medium-duration na mga insulins sa Lantus® SoloStar®, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa isang solong iniksyon ng Lantus® SoloStar®, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at maagang oras ng umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumipat sa Lantus® SoloStar®. Sa proseso ng paglipat sa Lantus® SoloStar® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo at, kung kinakailangan, pagwawasto ng regimen ng dosing ng insulin.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay intravenously. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis na inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Ang Lantus® SoloStar® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o matunaw. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Ang tagal ng pagkilos ng gamot na Lantus® SoloStar® ay depende sa lokalisasyon ng site ng sc administration nito.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar®

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar® at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Bago gamitin ang SoloStar® Syringe Pen, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar® ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar® kung nasira ito o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Laging magkaroon ng ekstrang panulat ng syringe ng SoloStar® kung sakaling mawala o masira mo ang isang umiiral na kopya ng panulat ng syringe ng SoloStar®.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay nakaimbak sa ref, dapat itong dalhin ng 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na SoloStar® Syringe Pen ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi. Ang labas ng SoloStar® Syringe Pen ay maaaring linisin sa pamamagitan ng pagpahid sa pamamagitan ng isang mamasa-masa na tela. Huwag ibabad sa likido, banlawan at grasa ang panulat ng syringe ng SoloStar®, dahil maaaring masira ito.

Ang SoloStar® Syringe Pen ay tumpak na nagtatanggal ng insulin at ligtas na gagamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa SoloStar® Syringe Pen. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa isang umiiral na halimbawa ng panulat ng syringe ng SoloStar®, gumamit ng bagong panulat ng syringe.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Dapat mong suriin ang label sa SoloStar® Syringe Pen upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus, ang pen ng syringe ng SoloStar® ay kulay-abo na may isang kulay na lilang para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng pen-syringe, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at kahawig ng tubig nang pare-pareho.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar® Syringe Pen ay dapat gamitin. Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Yugto 4. Pagpili ng Dosis

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa minimum na dosis (1 yunit) hanggang sa maximum na dosis (80 yunit). Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit, dapat na ibigay ang 2 o higit pang mga iniksyon.

Ang dosing window ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Sundin ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagkahagis ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng isang takip na cap) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na may kaugnayan sa karayom ​​at upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar® na may takip.

Mga analog sa komposisyon at indikasyon para magamit

Ang listahan sa itaas ng mga analog analog ng gamot, na nagpapahiwatig Kapalit ng Lantus, ay pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma ayon sa indikasyon para magamit

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkatugma sa indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Pagtuturo sa Lantus

Kinatawan ng Sanofi-aventis Group Joint-Stock Company (Pransya)

subcutaneous solution 100 IU / ml, 3 ml cartridge, Optiklik 5 cartridge system, karton pack 1, EAN code: 4030685479170, No. P N014855 / 01, 2006-07-21 mula sa Aventis Pharma Deutschland GmbH (Germany), Natapos na deadline 2009-01-28

Mga parmasyutiko

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Bilang bahagi ng paghahanda ng Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon para sa iniksyon (pH4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitate, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang mahuhulaan, makinis (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin isang mas mahabang tagal ng pagkilos.

Pakikipag-usap sa mga receptor ng insulin: ang mga nagbubuklod na mga parameter sa tiyak na insulin glargine at mga receptor ng tao ay napakalapit, at nagawa nitong mamamagitan ng isang biological na epekto na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin, at samakatuwid ang glargine ng insulin, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa pagbawas ng rate ng pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na magamit nang isang beses sa isang araw. Matapos ang sc administration, ang simula ng pagkilos ay nangyayari, sa average, pagkatapos ng 1 oras. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Sa ngayon, walang mga kaugnay na istatistika tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Ang appointment ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga metabolic na proseso sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Mga epekto

Hypoglycemia - ang pinakakaraniwang hindi kanais-nais na bunga ng insulin therapy ay maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan para dito. Ang mga pag-atake ng matinding hypoglycemia, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang mga episod ng matagal at malubhang hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente. Neuropsychiatric disorder sa background ng hypoglycemia ( "takip-silim" malay o pagkawala, convulsions) ay karaniwang maunahan ng mga sintomas ng adrenergic kontrregulyatsii (pag-activate ng sympatic sistema bilang tugon sa hypoglycemia): gutom, pagkamayamutin, "cold" pawis, tachycardia (mas mabilis pagbubuo ng hypoglycemia at ang ito ay mas makabuluhan, ang mas malinaw na mga sintomas ng adrenergic counterregulation).

Mga salungat na kaganapan mula sa mga mata. Ang mga makabuluhang pagbabago sa regulasyon ng glucose sa dugo ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang kapansanan sa visual dahil sa mga pagbabago sa tisyu ng tisyu at refractive index ng lens ng mata. Ang pangmatagalang normalisasyon ng glucose ng dugo ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes. Ang therapy ng insulin, na sinamahan ng matalim na pagbagu-bago sa glucose sa dugo, ay maaaring humantong sa pansamantalang paglala ng kurso ng retinopathy ng diabetes. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na sa mga hindi tumatanggap ng paggamot ng photocoagulation, ang mga yugto ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagbuo ng lumilipas na pagkawala ng paningin.

Lipodystrophy. Tulad ng iba pang paggamot sa insulin, ang lipodystrophy at lokal na pagkaantala sa pagsipsip / pagsipsip ng insulin ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon.Sa mga klinikal na pagsubok sa panahon ng therapy sa insulin na may Lantus, ang lipodystrophy ay na-obserbahan sa 1-2% ng mga pasyente, habang ang lipoatrophy ay karaniwang hindi nakikilala. Ang isang palaging pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng mga lugar ng katawan na inirerekomenda para sa sc administrasyon ng insulin ay maaaring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng reaksyon na ito o maiwasan ang pag-unlad nito.

Mga lokal na reaksyon sa lugar ng pangangasiwa at mga reaksiyong alerdyi. Sa mga klinikal na pagsubok sa panahon ng therapy sa insulin gamit ang Lantus, ang mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon ay sinusunod sa 3-4% ng mga pasyente. Kabilang sa mga naturang reaksyon ang pamumula, sakit, pangangati, pantal, pamamaga, o pamamaga. Karamihan sa mga menor de edad na reaksyon sa site ng pangangasiwa ng insulin ay karaniwang lutasin sa loob ng ilang oras mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri ng hypersensitivity sa insulin ay bihirang. Ang nasabing mga reaksyon sa insulin (kabilang ang glargine ng insulin) o mga excipients ay maaaring ipakita bilang pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension o pagkabigla, at sa gayon ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente.

Iba pang reaksyon. Ang paggamit ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies dito. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok sa mga grupo ng mga pasyente na ginagamot sa insulin-isofan at insulin glargine, ang pagbuo ng mga antibodies cross-reacting sa tao na insulin ay sinusunod na may parehong dalas. Sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng naturang mga antibodies sa insulin ay maaaring mangailangan ng isang pagsasaayos ng dosis upang maalis ang pagkahilig na magkaroon ng hyp- o hyperglycemia. Bihirang, ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagpapalabas ng sodium at ang pagbuo ng edema, lalo na kung pinatindi ang insulin therapy ay humantong sa isang pagpapabuti sa dati hindi sapat na regulasyon ng mga proseso ng metabolic.

Pakikipag-ugnay

Ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang mga paghahanda na maaaring mapahusay ang hypoglycemic epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia ay kasama ang mga oral hypoglycemic agents, ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates at sulfonamide antimicrobials. Ang mga gamot na maaaring magpahina ng hypoglycemic epekto ng insulin ay kasama ang corticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, gestagens, fenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics tulad ng epinephrine (adrenaline), salbutamolum Ang mga protease, ilang antipsychotics (hal. olanzapine o clozapine).

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts o alkohol ay maaaring kapwa mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinalitan ng hyperglycemia.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga sympatholytic na gamot tulad ng beta-blockers, clonidine, guanfacine at reserpine, ang mga palatandaan ng adrenergic counter-regulation ay maaaring mabawasan o wala.

Sobrang dosis

Sintomas malubhang at kung minsan ay matagal ang hypoglycemia, nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Paggamot: ang mga yugto ng katamtamang hypoglycemia ay karaniwang hinihinto sa pamamagitan ng pagsisisi ng madaling natutunaw na karbohidrat. Maaaring kailanganin upang baguhin ang regimen ng dosis ng gamot, diyeta o pisikal na aktibidad. Ang mga episod ng mas matinding hypoglycemia, na sinamahan ng coma, convulsions o neurological disorder, ay nangangailangan ng intravenous o subcutaneous administration ng glucagon, pati na rin intravenous administration ng isang puro na dextrose solution. Ang pangmatagalang paggamit ng karbohidrat at pangangasiwa ng espesyalista ay maaaring kailanganin, tulad ng Ang hypoglycemia ay maaaring maulit pagkatapos ng nakikitang klinikal na pagpapabuti.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Lantus ay hindi gamot na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa mga nasabing kaso, inirerekomenda ang iv pangangasiwa ng short-acting insulin. Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman hanggang sa malubha o matinding pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang panghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatandang pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin. Sa mga pasyente na may matinding kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at biotransform ng insulin. Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang ugali sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosage, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen ng paggamot, mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng karampatang sc injection, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nauugnay sa problema.

Hypoglycemia. Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa matagal na kumikilos na insulin na pumasok sa katawan kapag gumagamit ng Lantus, ang posibilidad na mabuo ang nocturnal hypoglycemia ay bumababa, habang sa umaga ay maaaring tumaas ang posibilidad na ito. Ang mga pasyente na kung saan ang mga episod ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na kahalagahan sa klinikal, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (peligro pansamantalang pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat, at inirerekumenda na paigtingin ang pagsubaybay sa glucose ng dugo. Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga pangyayari kung saan maaaring magbago ang mga nauna sa hypoglycemia, maging hindi gaanong binibigkas o wala sa ilang mga grupo ng peligro. Kasama sa mga pangkat na ito ang:

- mga pasyente na makabuluhang napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo,

- mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay unti-unting bubuo,

- mga pasyente ng matatanda,

- mga pasyente na may neuropathy,

- mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,

- mga pasyente na nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-iisip,

- Ang mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay").

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) bago mapagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung sakaling ang nabanggit na normal o nabawasan na mga antas ng glycosylated hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng umuulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa mga pasyente sa dosing, diet at diet regimen, tamang paggamit ng insulin at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, tulad ng maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

- pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,

- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag tinanggal ang mga kadahilanan ng stress),

- hindi pangkaraniwang, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,

- mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,

- paglabag sa diyeta at diyeta,

- nilaktawan ang pagkain

- ilang mga hindi kumpletong mga karamdaman sa endocrine (hal. hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),

- magkakasamang paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Mga malubhang sakit. Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing pagsubaybay sa glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na magpatuloy na regular na kumonsumo ng kaunting mga karbohidrat, kahit na makakaya nilang kumonsumo lamang ng kaunting pagkain o hindi maaaring kumain ng lahat, kung mayroon silang pagsusuka, atbp. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga klinikal na data sa paggamit ng insulin glargine sa mga buntis, na nakuha sa panahon ng kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal, ay wala. Limitadong halaga
pagbubuntis, pati na rin ang estado ng kalusugan ng pangsanggol at bagong panganak. Sa kasalukuyan ay walang ibang makabuluhang data ng epidemiological.

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine. Ang paggamit ng Lantus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isaalang-alang kung kinakailangan.

Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang mahusay na regulasyon ng metabolismo ng glucose sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at, sa pangkalahatan, pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Hindi alam kung pumapasa ang gatas ng glargine sa gatas ng dibdib. Walang mga metabolic effects kapag kumukuha ng glargine ng insulin sa loob ng bagong panganak na hindi inaasahan, dahil, bilang isang protina, ang glargine ng insulin ay nasira sa mga amino acid sa gastrointestinal tract ng tao.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis regimen ng insulin at diyeta.

Lantus at Tujeo: pagkakaiba at pagkakapareho

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan sa pagpili ng mga analogues ng tao ay tulad ng isang kadahilanan bilang ang bilis ng epekto nito sa katawan. Halimbawa, mayroong mga kumilos nang napakabilis at ang isang iniksyon ay dapat gawin ng tatlumpu o apatnapu't minuto bago kumain.

Ngunit may mga na, sa kabaligtaran, ay may isang napakahabang epekto, ang panahong ito ay maaaring umabot ng labindalawang oras. Sa huling kaso, ang mode na ito ng pagkilos ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia sa diabetes mellitus.

Halos lahat ng mga modernong analog analog na insulin ay kumilos nang mabilis. Ang pinakatanyag ay katutubong insulin, kumikilos ito sa ika-apat o ikalimang minuto pagkatapos ng iniksyon.

Sa pangkalahatan, kinakailangan upang i-highlight ang mga sumusunod na pakinabang ng mga modernong analogues:

1. Mga neutral na solusyon.
2. Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng modernong teknolohiya ng recombinant DNA.
3. Ang modernong insulin analogue ay may mga bagong katangian ng parmasyutiko.

Salamat sa lahat ng nabanggit na mga pag-aari, posible na makamit ang isang perpektong balanse sa pagitan ng panganib ng pagbuo ng biglaang mga spike sa mga antas ng asukal at pagkuha ng mga tagapagpahiwatig ng glycemic na target.

Sa kilalang mga modernong gamot ay maaaring matukoy:

• Isang analog ng ultrashort insulin, na Apidra, Humalog, Novorapid.
• Pinahaba - Levemir, Lantus.

Kung ang isang pasyente ay may mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng mga iniksyon, iminumungkahi ng doktor na palitan ang insulin.

Ngunit kailangan mong gawin ito sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista at patuloy na subaybayan ang kagalingan ng pasyente sa panahon ng proseso ng kapalit.

Ano ang mga pagkakaiba-iba nito mula sa Lantus, na kung saan ay malawak na kinikilala at ikinakalat kanina? Tulad ni Lantus, ang bagong gamot ay magagamit sa madaling gamitin na mga tubo ng syringe.

Ang bawat tubo ay naglalaman ng isang solong dosis, at para sa paggamit nito ay sapat na upang buksan at alisin ang takip at pisilin ang isang patak ng mga nilalaman mula sa built-in na karayom. Ang paggamit muli ng tubo ng syringe ay posible lamang bago ito tinanggal mula sa injector.

Tulad ng sa Lantus, sa Tujeo, ang aktibong sangkap ay glargine - isang analogue ng insulin na ginawa sa katawan ng tao. Ang synthesized glargine ay ginawa ng paraan ng pagsasaayos ng DNA ng isang espesyal na pilay ng E. coli.

Ang epekto ng hypoglycemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapareho at sapat na tagal, na nakamit dahil sa sumusunod na mekanismo ng pagkilos sa katawan ng tao. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ipinakilala sa human fatty tissue, sa ilalim ng balat.

Salamat sa ito, ang iniksyon ay halos walang sakit at napaka-simple upang maisagawa.

Ang acidic solution ay neutralisado, na nagreresulta sa pagbuo ng mga micro-reagents na may kakayahang unti-unting ilabas ang aktibong sangkap.

Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng insulin ay tumataas nang maayos, nang walang mga taluktok at matulis na patak, at sa mahabang panahon. Ang simula ng pagkilos ay sinusunod 1 oras pagkatapos ng iniksyon ng taba ng subcutaneous. Ang pagkilos ay tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang extension ng Tujeo hanggang 29 - 30 na oras. Kasabay nito, ang isang matatag na pagbaba ng glucose ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na iniksyon, iyon ay, hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Tulad ng kay Lantus, ang bahagi ng insulin ay nasira kahit bago ito pumasok sa dugo, sa mataba na tisyu, sa ilalim ng impluwensya ng mga acid na nakapaloob dito. Bilang isang resulta, sa panahon ng pagsusuri, ang data ay maaaring makuha sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga produkto ng pagkasira ng insulin sa dugo.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa Lantus ay ang konsentrasyon ng synthesized insulin sa isang solong dosis ng Tujeo. Sa bagong paghahanda, ito ay tatlong beses na mas mataas at halagang 300 IU / ml. Dahil dito, ang isang makabuluhang pagbaba sa pang-araw-araw na bilang ng mga iniksyon ay nakamit.

Bilang karagdagan, ayon sa Sanofi, ang pagtaas ng dosis ay may positibong epekto sa "kinis" ng epekto ng gamot.

Dahil sa pagtaas ng oras sa pagitan ng mga administrasyon, nakamit ang isang makabuluhang pagbaba sa mga taluktok ng pagpapalabas ng glargine.

Kung ginamit nang tama, ang katamtamang hypoglycemia ay karaniwang sinusunod lamang kapag lumilipat mula sa iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin sa Tujeo. 7-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng hypoglycemia ay nagiging isang napaka-bihira at atypical na kababalaghan at maaaring magpahiwatig ng isang maling pagpili ng mga agwat para sa paggamit ng gamot.

Totoo, ang isang tatlong-tiklop na pagtaas sa konsentrasyon ay ginawang hindi gaanong kagalingan ang gamot. Kung maaaring magamit ang Lantus para sa diyabetis sa mga bata at kabataan, kung gayon ang paggamit ng Tujeo ay limitado. Inirerekomenda ng tagagawa ang paggamit ng gamot na ito nang eksklusibo mula sa edad na 18.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay intravenously. Ang tagal ng pagkilos ng Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat. Ang intravenous administration ng isang subcutaneous dosis ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia.

Walang klinikal na pagkakaiba-iba sa mga suwero ng insulin o antas ng glucose pagkatapos ng pangangasiwa ng Lantus sa taba ng subcutaneous ng tiyan, balikat, o hita. Sa loob ng parehong lugar ng pangangasiwa ng droga, kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon sa bawat oras.

Ang Lantus ay naglalaman ng insulin glargine, isang mahabang pagkilos na analogue ng insulin ng tao. Ang gamot ay dapat ibigay ng 1 oras bawat araw palaging sa parehong oras.

Ang dosis ng Lantus at oras ng araw para sa pagpapakilala ay pinili nang paisa-isa.Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus ay maaaring magamit alinman bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang aktibidad ng gamot na ito ay ipinahayag sa mga yunit (UNITS). Ang mga yunit na ito ay naaangkop lamang sa Lantus: hindi ito katulad ng mga yunit na ginamit upang maipahayag ang aktibidad ng iba pang mga analog analog (tingnan ang Pharmacodynamics).

Matanda (mahigit 65 taong gulang)

Sa mga matatandang pasyente, ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa metabolismo ng insulin.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at metabolismo ng insulin.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Lantus® ay itinatag para sa mga kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang. Ang mga pag-aaral sa Lantus sa mga bata na wala pang 2 taong gulang ay hindi isinasagawa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus

Kapag pinalitan ang isang medium na tagal o matagal na kumikilos na paggamot ng insulin na may isang regimen sa paggamot ng Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin, pati na rin maaaring kailanganin upang baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (doses at regimen ng pangangasiwa ng karagdagan na ginagamit na mga short-acting insulins o ang kanilang mga analog o doses ng mga tablet na nagpapababa ng asukal. )

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng NPH-insulin ng dalawang beses sa araw sa solong pangangasiwa ng Lantus upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng NPH-insulin, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao kapag inilipat sa Lantus, posible ang isang pagpapabuti sa tugon.

Sa panahon ng paglipat at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang timbang ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag lumitaw ang iba pang mga pangyayari na nag-ambag sa isang pagtaas ng predisposisyon sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin at pag-iingat para magamit).

Ang gamot na ito ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin o matunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Bago gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar®, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit nito.

Kailan gumamit ng gamot

Ang isang gamot ay ginagamit para sa diyabetis, na nangangailangan ng paggamot sa insulin. Mas madalas na ito ay type 1 diabetes. Ang hormon ay maaaring inireseta sa lahat ng mga pasyente na higit sa anim na taong gulang.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno sa dugo ng pasyente. Ang isang malusog na tao sa daloy ng dugo ay palaging may isang tiyak na halaga ng hormon na ito, tulad ng isang nilalaman sa dugo ay tinatawag na antas ng basal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa kaso ng pancreatic dysfunction, mayroong pangangailangan para sa insulin, na dapat na pinamamahalaan nang regular.

Ang isa pang pagpipilian para sa paglabas ng isang hormone sa dugo ay tinatawag na isang bolus. Ito ay nauugnay sa pagkain - bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo, isang tiyak na halaga ng insulin ay pinakawalan upang mabilis na gawing normal ang glycemia.

Sa diabetes mellitus, ginagamit ang mga short-acting insulins para dito.Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng kanyang sarili ng isang panulat ng hiringgilya bawat oras pagkatapos kumain, na naglalaman ng kinakailangang halaga ng hormone.

Sa mga parmasya, ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot para sa paggamot ng diyabetis ay ibinebenta. Kung ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang matagal na pagkilos ng hormon ng aksyon, kung ano ang mas mahusay na gamitin - Lantus o Levemir? Sa maraming mga paraan, ang mga gamot na ito ay magkatulad - pareho ang pangunahing, ang pinaka-mahuhulaan at matatag na ginagamit.

Malalaman natin kung paano naiiba ang mga hormone na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang Levemir ay may mas mahabang istante ng istante kaysa sa Lantus Solostar - hanggang sa 6 na linggo laban sa isang buwan. Samakatuwid, ang Levemir ay itinuturing na mas maginhawa sa mga kaso kung saan kailangan mong magpasok ng isang mababang dosis ng gamot, halimbawa, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot.

Sinasabi ng mga eksperto na ang Lantus Solostar ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser, ngunit wala pang maaasahang data sa ngayon.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot?

Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagpoproseso ng glucose sa pamamagitan ng insulin, na maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa regimen ng paggamot at mga pagbabago sa dosis ng insulin Lantus.

Ang mga sumusunod na paghahanda sa parmasyutiko ay maaaring makabuluhang mapahusay ang epekto ng insulin glargine:

• oral antipyretic na gamot:
• mga gamot na may epekto sa pagbabawal sa aktibidad ng ACE,
• Disopyramide - isang gamot na normalize ang rate ng puso,
• Fluoxetine - isang gamot na ginagamit sa matinding anyo ng pagkalungkot,
• paghahanda na ginawa batay sa fibroic acid,
• mga gamot na humarang sa aktibidad ng monoamine oxidase,
• Pentoxifylline - isang gamot na kabilang sa pangkat ng angioprotectors,
• Ang Propoxifene ay isang gamot na narkotiko na may pampamanhid epekto,
• salicylates at sulfonamides.

Ang mga sumusunod na gamot ay nakapagpapahina sa pagkilos ng insulin glargine:

• anti-namumula na mga hormone na sumugpo sa immune system,
• Danazol - isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga synthetic analogs ng androgens,
• Diazoxide
• diuretic na gamot
• paghahanda na naglalaman ng mga analogue ng estrogen at progesterone,
• paghahanda na ginawa batay sa phenothiazine,
• mga gamot na nagpapataas ng synthesis ng norepinephrine,
• gawa ng tao analogues ng teroydeo hormones,
• paghahanda na naglalaman ng isang natural o artipisyal na analogue ng paglago ng hormone,
• gamot na antipsychotropic
• mga inhibitor ng protease.

Mayroon ding ilang mga gamot na ang mga epekto ay hindi mahuhulaan. Parehong maaari nilang mapahina ang epekto ng insulin glargine at mapahusay ito. Kasama sa mga gamot na ito ang mga sumusunod:

• Mga B-blocker
• ilang mga presyon ng dugo na nagpapababa ng mga gamot
• lithium asing-gamot
• alkohol

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko.

Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Susuriin namin kung paano gamitin ang Lantus - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na dapat itong iniksyon ng subcutaneously sa mataba na tisyu sa pader ng anterior na tiyan, at hindi ito magagamit ng intravenously. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay hahantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo at ang pagbuo ng hypoglycemic coma.

Bilang karagdagan sa hibla sa tiyan, mayroong iba pang mga lugar para sa posibleng pagpapakilala kay Lantus - ang femoral, deltoid na kalamnan. Ang pagkakaiba sa epekto sa mga kasong ito ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala.

Ang hormon ay hindi maaaring pagsamahin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot sa insulin, hindi ito maaaring matunaw bago gamitin, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo nito. Kung halo-halong sa iba pang mga sangkap ng pharmacological, posible ang pag-ulan.

Upang makamit ang mahusay na therapeutic efficacy, ang Lantus ay dapat gamitin nang tuluy-tuloy, araw-araw nang halos parehong oras.

Anong uri ng insulin ang dapat gamitin para sa diyabetis, isang payo ng endocrinologist sa iyo. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay maaaring ibigay; kung minsan kinakailangan na pagsamahin ang kapwa maikli at matagal na mga insulins. Ang isang halimbawa ng naturang kumbinasyon ay ang magkasanib na paggamit ng Lantus at Apidra, o isang kombinasyon tulad ng Lantus at Novorapid.

Sa mga kasong iyon kung, sa ilang mga kadahilanan, kinakailangan na baguhin ang gamot na Lantus Solostar sa isa pa (halimbawa, sa Tujeo), dapat sundin ang ilang mga patakaran. Pinakamahalaga, ang paglipat ay hindi dapat sinamahan ng mahusay na stress para sa katawan, upang hindi mo maibaba ang dosis ng gamot batay sa bilang ng mga yunit ng pagkilos.

Sa kabaligtaran, sa mga unang araw ng pangangasiwa, ang pagtaas ng halaga ng pinangangasiwaan ng insulin ay posible upang maiwasan ang hyperglycemia. Kung ang lahat ng mga sistema ng katawan ay lumipat sa pinaka mahusay na paggamit ng isang bagong gamot, maaari mong bawasan ang dosis sa mga normal na halaga.

Ang lahat ng mga pagbabago sa kurso ng therapy, lalo na ang mga nauugnay sa kapalit ng gamot na may mga analogue, ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot, na nakakaalam kung paano naiiba ang isang gamot mula sa isa pa at kung alin ang mas epektibo.

Mga indikasyon para magamit

Una nang lumitaw si Lantus noong 2003 at mula noon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong analogue ng tao ng insulin at sa parehong oras, ang ilan sa mga katangian nito ay mas mahusay.

Ang aktibong sangkap ay insulin glargine.

Ang karaniwang packaging ng gamot ay may kasamang mga bote na may solusyon na 10 ml (100 PIECES). Kung ang gamot ay ipinakita sa mga cartridge, pagkatapos ay sa isang pakete ay naglalaman ng 5 cartridges na 3 ml bawat isa.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Lantus ay isang matagal na kumikilos na insulin, na ipinahiwatig para magamit sa type 1 diabetes at type 2 diabetes, kung sinusunod ang paglaban sa iba pang mga paghahanda ng insulin.

Ang ganitong uri ng insulin ay ginawa ng genetic engineering at bilang isang resulta, ang molekula ng hormon ay nakakakuha ng mga katangian ng pagpapalaya nang unti-unti, na tinutukoy ang pag-aari ng gamot na hindi magkaroon ng mga peak ng aktibidad, magbigay ng isang maayos at mabagal na epekto ng insulin, at kumilos nang mas mahaba kaysa sa lahat ng iba pang mga uri ng insulin.

Ang gamot ay may isang mahabang panahon ng pagkilos dahil sa ang katunayan na ang kaasiman ng solusyon ay may mababang mga halaga at ito ay nag-aambag sa isang mas kaunting pagkasira ng hormone sa mga tisyu ng subcutaneous. Bilang isang patakaran, ang Lantus ay may bisa para sa isang araw, at sa ilang mga kaso hanggang sa 29 na oras.

Mahalagang malaman: Ang Lantus ay hindi dapat diluted na may distilled water, saline.

Ang gamot ay may matatag na epekto.

Ang paunang dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang gamot ay palaging pinangangasiwaan ng subcutaneously 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras, sa balikat, tiyan o panloob na hita, at ang site ng iniksyon ay dapat palaging magbago.

Dito ay mababasa mo ang tungkol sa lahat ng mga nuances ng insulin therapy para sa type 1 at type 2. diabetes mellitus.Ano ang mga uri ng insulin sa mga tuntunin ng tagal ng pagkilos? Ang sagot ay nasa aming artikulo.

Kung ang Lantus ay inireseta sa isang pasyente na may type 1 diabetes, kung gayon ang gamot ay ginagamit bilang pangunahing gamot.

Sa type 2 diabetes, ang pasyente ay maaaring inireseta ng monotherapy o kumplikadong therapy sa iba pang mga gamot sa insulin.

Kapag ang isang pasyente na may diyabetis ay kailangang ilipat mula sa isa pang uri ng insulin sa Lantus, kinakailangan upang magsagawa ng mahigpit na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa loob ng maraming araw upang ayusin at matukoy ang dosis ng gamot na kailangan niya.

Contraindications sa paggamit ng gamot:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot,
• Ang edad ng mga bata (hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 6 taong gulang),
• Hypoglycemia,
• Pagbubuntis at ang kasunod na panahon ng paggagatas.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga analogue ng insulin ng hormone ng tao ay nagdudulot ng mga epekto sa simula lamang ng therapy at ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi wasto makakalkula ang dosis ng gamot na kailangan niya at mag-inject ng higit sa kinakailangan o mas kaunti. Sa loob ng ilang araw, kapag maingat na sinusubaybayan ng isang tao ang mga dosis, pagsasaayos ng insulin, lahat ng mga negatibong pagpapakita ay nawala:

• Kahinaan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit ng ulo
• Sa mga malubhang kaso, kapag ang dosis ay lubos na lumampas - pagkawala ng malay, hypoglycemia.

Mahalagang malaman: ang ilang mga komplikasyon sa isang pasyente na may diabetes ay maaaring negatibong "tumugon" sa Lantus therapy. Samakatuwid, bago magreseta ng gamot, dapat magsagawa ang doktor ng lahat ng kinakailangang pagsusuri upang makilala ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Dapat ka ring mag-ingat sa gamot para sa mga pasyente na mayroon nang kasaysayan ng sakit sa bato, dahil Ngayon, ang epekto ng gamot sa gawain ng mga panloob na organo na ito ay hindi tiyak na natukoy.

Minsan ang isang pasyente na may diyabetis na kumukuha ng Lantus ay maaaring mapansin na ang kanyang normal na dosis ng insulin ay biglang nagsimulang magbigay ng negatibong resulta at kailangan niyang ayusin muli ang dosis ng gamot. Ang mga salik na ito ay maaaring magsama:

• Pagbabago ng site ng iniksyon
• Mataas na antas ng sensitivity ng insulin,
• Ang labis na pisikal na aktibidad (maaaring masyadong mahaba at nadagdagan),
• Iba pang mga sakit
• Mga nakakaistang diyeta at kumain ng mga iligal na pagkain,
• Mga kaso ng paghahatid ng kuryente,
• Pag-inom ng alkohol
• Mga karamdaman sa endocrine
• Ang mga side effects ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang iba pang mga (non-diabetes) na sakit.

Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para magamit sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang isang tao ay nasuri na may type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
• kung ang isang tao ay nasuri na may type 2 na diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin),

Dapat pansinin na para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus, ang mga gamot na antidiabetic ay kinukuha nang pasalita. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagtutol sa kanilang mga epekto. At pagkatapos ay inireseta ng doktor ang pangangasiwa ng insulin subcutaneously.

Ang Insulin Lantus ay maaari ding inireseta sa mga pasyente na may di-dependensiyang diabetes mellitus kung ang iba pang mga sakit na nangangailangan ng agarang paggamot ay sumali sa pinagbabatayan na sakit.

Bago gamitin ang insulin Lantus, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na maingat na pag-aralan. Dapat itong alalahanin na ang gamot na ito ay ipinagbabawal na mai-injected intravenously, dahil maaari itong pukawin ang pagbuo ng malubhang anyo ng hypoglycemia.

Maaari kang magpasok ng mga iniksyon sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

• sa pader ng tiyan,
• sa deltoid na kalamnan
• sa kalamnan ng hita.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral, walang nakikitang pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng insulin na na-injected sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang gamot na Insulin Lantus SoloStar ay magagamit sa anyo ng isang panulat ng hiringgilya, na may built-in na kartutso na may solusyon sa insulin. Magagamit ito kaagad. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagtatapos ng solusyon, dapat na itapon ang hawakan.

Ang gamot na Insulin Lantus OptiKlik ay isang panulat ng hiringgilya na angkop para sa paulit-ulit na paggamit matapos palitan ang isang lumang kartutso sa isang bago.

Ang Tujeo at Lantus ay mga paghahanda ng insulin sa anyo ng likido para sa iniksyon.

Ang parehong gamot ay ginagamit para sa type 1 at type 2 diabetes, kapag ang normalisasyon ng mga antas ng glucose ay hindi makakamit nang walang paggamit ng mga iniksyon ng insulin.

Kung ang mga tabletas ng insulin, ang isang espesyal na diyeta at mahigpit na pagsunod sa lahat ng inireseta na pamamaraan ay hindi makakatulong na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa ibaba ng pinapayagan na maximum, inireseta ang paggamit ng Lantus at Tujeo. Tulad ng ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga gamot na ito ay isang epektibong paraan ng pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.

Sa mga pag-aaral na isinagawa ng tagagawa ng gamot, ang kumpanya ng Aleman na Sanofi, ay nagsasangkot sa 3,500 boluntaryo.Lahat sila ay nagdusa mula sa walang pigil na diyabetis ng parehong uri.

Sa anim na buwan ng klinikal na pananaliksik, apat na yugto ng eksperimento ang isinagawa.

Sa una at ikatlong yugto, pinag-aralan ang impluwensya ng Tujeo sa katayuan sa kalusugan ng mga type 2 na may diyabetis.

Ang ika-apat na yugto ay nakatuon sa impluwensya ng Tujeo sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, ipinahayag ang mataas na kahusayan ni Tujeo.

Contraindications

1. Ipinagbabawal na gamitin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa insulin glargine o mga pandiwang pantulong na sangkap.
2. Hypoglycemia.
3. Paggamot ng diabetes ketoacidosis.
4. Mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang mga posibleng salungat na reaksyon ay bihirang mangyari, sinabi ng mga tagubilin na maaaring mayroong:

• lipoatrophy o lipohypertrophy,
• mga reaksiyong alerdyi (edema ni Quincke, allergy shock, bronchospasm),
• sakit sa kalamnan at pagkaantala sa katawan ng mga sodium ion,
• dysgeusia at visual na kapansanan.

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Kung ang diyabetis ay gumamit ng mga insulins na tagal ng tagal, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, nagbago ang dosis at regimen ng gamot. Ang pagbabago ng insulin ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital.

Sa hinaharap, tinitingnan ng doktor ang asukal, ang pamumuhay ng pasyente, timbang at ayusin ang bilang ng mga yunit na pinangangasiwaan. Matapos ang tatlong buwan, ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsusuri ng glycated hemoglobin.

Pagtuturo ng video:

Sa Russia, ang lahat ng mga diabetes na umaasa sa insulin ay pilit na inilipat mula sa Lantus patungong Tujeo. Ayon sa mga pag-aaral, ang bagong gamot ay may mas mababang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia, ngunit sa pagsasagawa, karamihan sa mga tao ay nagreklamo na pagkatapos lumipat sa Tujeo ang kanilang mga asukal ay tumalon nang malakas, kaya napipilit silang bumili ng Lantus Solostar na insulin sa kanilang sarili.

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 oras din.

Hindi nakatagpo ni Aylar ang insulin, sinabi ng mga tagubilin na pareho ito ng Lantus, ngunit mas mura ang tagagawa.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pormal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa takbo ng pagbubuntis at ang bata mismo.

Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.

Ang buntis na Lantus Solostar ay maaaring inireseta kung sakaling hindi epektibo ang insulin NPH. Ang hinaharap na mga ina ay dapat subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimester.

Huwag matakot na pasusuhin ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.

Paano mag-imbak

Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!

Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Kung saan bibilhin, presyo

Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta ng isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diyabetis ay kailangang bumili ng sarili nitong gamot sa isang parmasya. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, ang Lantus ay maaaring mabili ng 1200 UAH.

Sinasabi ng diabetes na talagang napakahusay na insulin, na ang kanilang asukal ay pinananatili sa loob ng mga normal na limitasyon. Narito ang sinasabi ng mga tao tungkol sa Lantus:

Karamihan sa mga natitira lamang positibong pagsusuri.Maraming mga tao ang nagsabi na ang Levemir o Tresiba ay mas mahusay na angkop para sa kanila.

Epekto

Sa kaso ng mga sintomas na katulad ng inilarawan sa ibaba, mangyaring makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor!

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na bunga ng insulin therapy, ay maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan para dito.

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot na sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ay ipinakita sa ibaba para sa mga klase ng mga sistema ng organ sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw (madalas:> 1/10, madalas> 1/100 hanggang 1/1000 hanggang 1/10000 hanggang

Mga tampok ng application

Hindi inirerekomenda ang Lantus para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang intravenous administration ng short-acting insulin.

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang ugali sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosage, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen ng paggamot, mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng tamang pag-iiniksyon ng subcutaneous, lahat ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa problema. Samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa sarili at pagpapanatili ng isang talaarawan ay lubos na inirerekomenda.

Ang paglipat sa isa pang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa dosis, tagagawa, uri (NPH, short-acting, long-acting, atbp.), Pinagmulan (hayop, tao, human insulin analogue) at / o paraan ng paggawa ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa matagal na kumikilos na insulin na pumasok sa katawan kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas kaunting posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, habang ang posibilidad na ito ay maaaring tumaas sa mga unang oras ng umaga.

Ang mga pasyente na kung saan ang mga episod ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na kahalagahan sa klinikal, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (peligro pansamantalang pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat, at mas madalas at maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo.

Alalahanin na sa ilalim ng ilang mga pangyayari kung saan maaaring magbago ang mga sintomas ng precursor ng hypoglycemia, ay hindi gaanong binibigkas o wala sa:

- mga pasyente na makabuluhang napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo,

- mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay unti-unting bubuo,

- mga pasyente ng matatanda,

- mga pasyente pagkatapos lumipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao,

- mga pasyente na may neuropathy,

- mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,

- mga pasyente na nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-iisip,

mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot (tingnan ang Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Ang matagal na epekto ng subcutaneous administration ng insulin glargine ay maaaring mabagal ang pagbawi pagkatapos ng pagbuo ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga antas ng glycosylated hemoglobin ay nabanggit, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng umuulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa mga pasyente sa dosing, diet at diet regimen, tamang paggamit ng insulin at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia.Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, tulad ng maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

- pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,

- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag tinanggal ang mga kadahilanan ng stress),

- hindi pangkaraniwang, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,

- mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,

- paglabag sa diyeta at diyeta,

- nilaktawan ang pagkain

- ilang mga uncompensated na mga sakit sa endocrine (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),

- magkakasamang paggamot sa ilang iba pang mga gamot (tingnan ang Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Sa mga magkakasamang sakit, kinakailangan ang mas masidhing pagsubaybay sa glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na magpatuloy na regular na kumonsumo ng kaunting mga karbohidrat, kahit na makakaya nilang kumonsumo ng pagkain lamang sa maliit na dami o hindi makakain, kung mayroon silang pagsusuka, atbp. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Naiulat ang mga error sa medikal kapag ang iba pang mga insulins, lalo na ang mga short-acting insulins, ay hindi sinasadyang pinangangasiwaan sa halip na glargine insulin. Ang label ng insulin ay dapat palaging suriin bago ang bawat iniksyon upang maiwasan ang isang medikal na error sa pagitan ng insulin glargine at iba pang mga insulins.

Ang kumbinasyon ng Lantus at pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay naiulat na kapag ang pioglitazone ay ginamit sa kumbinasyon ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang isang kumbinasyon ng pioglitazone at Lantus. Kapag kumukuha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na ito, kinakailangan upang subaybayan ang mga pasyente na may kaugnayan sa hitsura ng mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at edema.

Ang Pioglitazone ay dapat na ipagpapatuloy kung mayroong anumang paglala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nangyayari.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo

Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at mabilis na tumugon sa mga panlabas na kadahilanan ay maaaring mapinsala dahil sa pag-unlad ng hypoglycemia o hyperglycemia, o, halimbawa, bilang isang resulta ng visual na kahinaan. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa ilang mga sitwasyon kung saan ang kakayahang ito ay may partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng sasakyan o kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo).

Ang pasyente ay dapat ipaalam sa pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan sa mga nagbabantang sintomas ng hypoglycemia, pati na rin para sa mga pasyente na madalas na nakakaranas ng mga yugto ng hypoglycemia. Ang maingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa posibilidad ng pagmamaneho ng sasakyan o pagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo sa mga sitwasyong ito.

Paglabas ng form

10 ml sa isang bote ng transparent, walang kulay na baso (uri ko). Ang bote ay selyadong may isang chlorobutyl stopper, piniga ng isang aluminyo na takip at natatakpan ng isang proteksiyon na takip na gawa sa polypropylene. Ang 1 bote ay inilalagay kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

3 ml bawat kartutso ng malinaw, walang kulay na baso (uri ko). Ang kartutso ay selyadong sa isang gilid na may isang bromobutyl stopper at crimped na may isang takip na aluminyo, sa kabilang banda na may isang bromobutyl plunger. 5 cartridges bawat blister pack ng PVC film at aluminyo foil.Ang 1 blister strip packaging ay inilalagay kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

3 ml bawat isa sa isang malinaw, malinaw na kartutso ng baso (uri ko). Ang kartutso ay selyadong sa isang gilid na may isang bromobutyl stopper at crimped na may isang takip na aluminyo, sa kabilang banda na may isang bromobutyl plunger. Ang kartutso ay naka-mount sa isang disposable syringe pen

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Pagtabi sa isang temperatura ng + 2 ° C hanggang + 8 ° C sa isang madilim na lugar.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Huwag mag-freeze! Huwag pahintulutan ang lalagyan na direktang makipag-ugnay sa freezer o frozen na mga bagay.

Matapos ang pagsisimula ng paggamit, mag-imbak sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C sa isang pakete ng karton (ngunit hindi sa ref).

Petsa ng Pag-expire

Ang solusyon ng gamot sa mga bote ay 2 taon.

Ang solusyon ng gamot sa mga cartridges at sa panulat ng syringe ng SoloStar® ay 3 taon.

Matapos ang petsa ng pag-expire, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Tandaan: ang buhay ng istante ng gamot mula sa sandali ng unang paggamit ay 4 na linggo. Inirerekomenda na markahan ang petsa ng unang pag-alis ng gamot sa label.

Panoorin ang video: The Hormones of Hunger: Leptin and Ghrelin - Let's Talk About Hormones. Corporis (Mayo 2024).