Protamin ang emergency sa insulin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor upang talakayin kung anong dosis ng insulin ang kinakailangan upang mapanatili ang kabayaran sa diabetes at maiwasan ang hyperglycemia (masyadong mataas na asukal sa dugo) at hypoglycemia (masyadong mababang asukal sa dugo), dahil kapwa sa mga kondisyong ito ay maaaring saktan ang iyong hindi pa ipinanganak na sanggol. Ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot ng insulin ay hindi naglalagay ng anumang panganib sa iyong sanggol. Gayunpaman, posible na ang dosis ng insulin at nutrisyon ay kailangang ayusin.

Dosis at pangangasiwa

Ang ES protamine-insulin ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang gamot ay hindi maaring ibigay nang intravenously.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng glucose sa dugo.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang ES protamine-insulin ay karaniwang iniksyon ng subcutaneously sa hita. Kapag pinangangasiwaan ang subcutaneously sa hita, ang gamot ay mas hinihigop ng mas mabagal at mas pantay kaysa sa pag-iniksyon sa ibang mga lugar.

Ang mga injection ay maaari ding gawin sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat.

Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa masidhi na therapy sa insulin, ang Protamine-insulin ES ay maaaring magamit bilang basal na insulin 1-2 beses sa isang araw (gabi at / o pangangasiwa ng umaga) na pinagsama sa panandaliang insulin, na pinamamahalaan bago kumain.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ang Mga Karaniwan sa Protamine-Insulin ay maaaring magamit sa pagsasama ng mga hypoglycemic na gamot na kinukuha nang pasalita sa mga kaso kung saan ang sariling pangangasiwa ng mga gamot na ito ay hindi bumabayad sa diabetes mellitus.

Pagkilos ng pharmacological

Ang katamtamang tagal ng insulin na tao na nakuha gamit ang teknolohiya ng recombinant DNA. Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang

synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at asimilasyon ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbawas sa rate ng paggawa ng glucose sa atay.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis, pamamaraan at lugar ng pangangasiwa), at samakatuwid ang profile ng pagkilos ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago, kapwa sa magkakaibang mga tao at pareho tao.

Karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa sa sc, ang insulin na ito ay nagsisimula kumilos pagkatapos ng 1.5 oras, ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 4 na oras at 12 oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng injected na insulin), at ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda.

Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, hindi tumagos sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso. Ito ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Ito ay pinalabas ng mga bato (30-80%).

Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic ahente, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon na therapy), magkakasamang sakit, type 2 diabetes mellitus sa mga buntis.

Contraindications

Ang hypoglycemia, nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa insulin.

Para sa sc administration lang. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan (depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang konsentrasyon ng glucose sa dugo).

Ang epekto dahil sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (kabag ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia ng oral mucosa, sakit ng ulo, pagkahilo, pagbawas ng visual acuity). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, edema ni Quincke, anaphylactic shock.

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon, na may matagal na paggamit - lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Iba pa: pamamaga, lumilipas pagbaba sa visual acuity (karaniwang sa simula ng therapy).

Pakikihalubilo sa droga

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium paghahanda paghahanda na naglalaman ng ethanol.

Ang epekto ng hypoglycemic ng insulin ay napatunayan ng glucagon, somatropin, estrogens, oral contraceptives, corticosteroids, yodo na naglalaman ng iodine, thiazide diuretics, "loop" diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine medisina, clonidine, clonidine , diazoxide, morphine, phenytoin, nikotina.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong pagpapahina at pagpapahusay ng pagkilos ng insulin ay posible.

Binabawasan ang pagpapaubaya sa ethanol.

Espesyal na mga tagubilin

Laban sa background ng insulin therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin ay maaaring: kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pagdaragdag ng pisikal na aktibidad, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (may kapansanan sa atay at bato function, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o teroydeo glandula), pagbabago ng site injection, pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Ang maling maling dosis o pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Karaniwan ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting umuunlad nang maraming oras o araw.

Kabilang dito ang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hangin na may hininga.

Kung hindi mababago, ang hyperglycemia sa type 1 diabetes ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nagbabanta ng ketoacidosis na may buhay.

Ang dosis ng insulin ay dapat na nababagay sa kaso ng kapansanan sa teroydeo function, sakit ni Addison, hypopituitarism, may kapansanan sa atay at bato function, at diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Dahil sa pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon ng cardiac at tserebral ng hypoglycemia, ang paghahanda ng insulin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang stenosis ng coronary at cerebral arteries.

Sa pag-iingat sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, sa partikular na hindi tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser coagulation) dahil sa panganib ng amaurosis (kumpletong pagkabulag).

Kung pinapataas ng pasyente ang tindi ng pisikal na aktibidad o binabago ang karaniwang diyeta, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin.

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri ng insulin o isang paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Kapag gumagamit ng mga paghahanda sa insulin na magkasama sa mga gamot ng thiazolidinedione group, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay maaaring makaranas ng pagpapanatili ng likido, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso, lalo na sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa panganib para sa talamak kabiguan sa puso. Ang mga pasyente na tumatanggap ng naturang therapy ay dapat na suriin nang regular upang makilala ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Kung naganap ang pagkabigo sa puso, dapat isagawa ang therapy alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan sa paggamot. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na kanselahin o bawasan ang dosis ng thiazolidinedione.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil Hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental. Kapag pinaplano ang pagbubuntis at sa panahon nito, kinakailangan upang paigtingin ang paggamot ng diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Ang paglalarawan ng gamot na PROTAMIN-INSULIN ES ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit at inaprubahan ng tagagawa.

Nahanap ang isang bug? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Puti ang suspensyon. Kapag nakatayo, ang suspensyon ay naghihinala upang makabuo ng isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant at isang puting pag-uunlad, na maaaring naglalaman ng mga clots na madaling resuspended sa pagpapakilos.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng: aktibong sangkap: human genetic insulin 100 IU,

mga excipients: protamine sulfate 0.35 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate 2.4 mg, zinc chloride 0.018 mg, phenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, gliserol (gliserin) 16.0 mg, tubig para sa iniksyon hanggang 1 ml .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Laban sa background ng insulin therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin ay maaaring: kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na stress, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (may kapansanan sa atay at bato function, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), at isang pagbabago sa site ng iniksyon, at pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Ang hindi maayos na dosis o pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting bumubuo nang maraming oras o araw.

Kabilang dito ang pagkauhaw, nadagdagan ang pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin.

Kung hindi mababago, ang hyperglycemia sa type 1 diabetes ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nagbabanta ng ketoacidosis na may buhay.

Ang dosis ng insulin ay dapat itama para sa kapansanan sa teroydeo function, sakit ni Addison, hypopituitarism, may kapansanan sa atay at bato function at diyabetis sa mga matatandang pasyente na may edad na 65 taong gulang.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin.

Ang pagwawasto ng dosis ng insulin ay maaari ding kinakailangan kung ang pasyente ay tataas ang antas ng pisikal na aktibidad o binabago ang karaniwang diyeta.

Ang paglipat mula sa isang uri o tatak ng insulin patungo sa isa pa ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon, pangalan ng tatak (tagagawa), uri (maikli, katamtaman at mahaba ang kumikilos na insulin, atbp.

), ang uri (tao, hayop) at / o paraan ng paggawa (hayop o genetic engineering) ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pinamamahalang insulin.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ng insulin ay maaaring lumitaw kapwa pagkatapos ng unang aplikasyon, at sa mga unang ilang linggo o buwan.

Kapag lumipat mula sa mga hayop na nagmula sa hayop hanggang sa ES-Protamine-insulin, ang ilang mga pasyente ay nabanggit ang isang pagbabago o pagpapahina ng mga sintomas ng mga hudyat ng hypoglycemia.

Sa mga kaso ng mahusay na kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, dahil sa pinatindi na therapy ng insulin, ang karaniwang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaari ring magbago, tungkol sa kung saan ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala.

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay naiulat na may pinagsama na paggamit ng insulin at thiazolidinediones, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong isipin kapag nagtatalaga ng kumbinasyon na ito.

Kung inireseta ang kumbinasyon sa itaas, kinakailangan upang napapanahong kilalanin ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang, edema. Ang paggamit ng pioglitazone ay dapat itigil kung ang mga sintomas ng cardiovascular system ay lumala.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mapanganib, halimbawa, kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo.

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at hyperglycemia kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga mekanismo.

Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga nasabing kaso, dapat na isaalang-alang ang naaangkop na pagmamaneho.

Emergency ng Protamine-insulin: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot sa sarili ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, pati na rin basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Komposisyon bawat 1 ML: aktibong sangkap: genetic engineering human insulin - 100 ME, mga excipients: protamine sulpate, disodium pospeyt dihydrate, sink klorido, fenol, metacresol, gliserin, tubig para sa iniksyon.

suspensyon para sa iniksyon 100 IU / ml.

Ginawa sa Belarus - buhay sa mga peak ng insulin

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, uri ng karanasan sa diyabetis - 45 taon

Ang tagumpay sa pagpapagamot ng diabetes ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang isa sa pinakamahalaga ay ang pagkakaroon ng kalidad na insulin. Ito ang aking sariling konklusyon, batay sa 45 taong karanasan - mula sa 12 taong gulang, mula sa malayong 1963, kinailangan kong ayusin ang aking kapalaran at itayo ang aking buhay sa ilalim ng "mga taluktok" ng pagkilos ng insulin ...

Matagumpay akong nagtapos sa paaralan, kolehiyo, at sa maraming mga taon na nagtrabaho sa Minsk Porcelain Factory. Halos hindi ako inalis ng diabetes sa mga saya ng buhay, ito ay naging isang pang-araw-araw na tampok. Ngunit ang tanong ng insulin ay palaging talamak.

Tulad ng anumang diyabetis mula sa huling siglo, sinubukan ko ang maraming iba't ibang mga - baboy, baka, genetic engineering. Sa mga taon ng paaralan na natanggap niya ang isa sa pinakamahusay sa oras na iyon - insulin-B. Ngunit hanggang sa siya ay umangkop dito, hindi nakakakuha ng karanasan, ang paggamot ay lumikha ng maraming mga problema.

Pagkatapos nawala ang insulin na ito, isa pang lumitaw - ICCA (amorphous zinc - suspensyon ng insulin). Iniwan niya ang pinaka madilim na impression - sakit ng ulo, pagduduwal, pagkalungkot. Nag-aaral na sa BPI, ilang beses na siyang nasa ospital dahil sa hindi pagpaparaan sa ICCA.

Pagkatapos ito ay pinalitan ng protamine - zinc - insulin na pinagsama sa simple, at muli ang asukal ay hindi maganda na nabawasan, ang sakit ng ulo, at walang tigil. Nai-save na kabataan. Sa pagdating ng monotard, mas mahusay ang kanyang pakiramdam, ngunit lumitaw ang mga komplikasyon. At ang monotard na pana-panahong nawala.

Ang senaryo ng pagbisita sa isang endocrinologist noong 80s ay napaka-simple: inihayag ng doktor ang isang iba't ibang mga insulin (napaka-disente), at pinili ko ang isang mas pino. Sinubukan niya nang maraming beses na lumipat sa insulin ng Belarus, ngunit hindi mapakinabangan. Kahit na ang isang pagtaas sa dosis ay hindi humantong sa isang normal na pagbaba ng asukal.

Mula buwan hanggang buwan sa halos 25 taon, hindi ko alam kung aling insulin ang aking i-iniksyon bukas. Ngunit hindi niya pinaghihinalaan kung ano ang nauna.

Ang pinaka-nakalulungkot na mga oras para sa mga diabetic na Belarus ay sa mga taon ng perestroika. Noong 1996, kasama ang leapfrog na may insulin, nagsimula akong magkaroon ng purulent arthritis, nahiga ako sa ospital nang mga 3 buwan. Sinubukan ng mga doktor, ngunit hindi mapigilan ang nagpapasiklab na proseso.

Hindi na siya makalakad, sumigaw siya sa sakit, ang kanyang paa ay naging isang log, at halos isang taon na siyang may temperatura. Ang kaligtasan ay nagmula sa isang kaibigan na kumuha ng kalidad ng insulin ng Denmark at isang glucometer na may mga pagsubok sa pagsubok.

Pagkontrol ng asukal, hindi pinapayagan ang mga halaga nito sa itaas ng 7-8 mmol / l, nakamit niya ang tagumpay, nakuha sa kanyang mga paa.

Naaalala ko nang Hunyo 2001, kapag sa isang appointment sa isang endocrinologist sa aking klinika nalaman ko na walang insulin para sa mga pasyente. Sa kahirapan ay pinagsama niya ang kanyang sarili, pinigilan ang kawalan ng pag-asa (tulad nito, ang kapatid na babae ay nasa bahay pagkatapos ng isang mahirap na operasyon, kailangan niya ang aking tulong). Muli ay tumulong ang mga kaibigan.

Simula noon, tumigil ako sa pagbisita sa doktor at malaya na ako ay ginagamot. Nagpalitan ako sa maraming iniksyon, nakakakuha ng mga import na insulins sa mga parmasya sa komersyo. Ngunit sa pagtatapos ng 2008. At nagkaroon ng isang pagkagambala sa kanila sa Minsk.

Kailangan kong lumiko sa dispensaryo ng lungsod, kung saan sinabi nila sa akin ang tungkol sa bagong genetikong inhinyero na insulin ng produksiyon ng Belarus at inaalok upang subukan ito.

Dahil hindi ko kailangang pumili, sumang-ayon ako, gayunpaman, nang walang sigasig.

Kinabukasan, ang mga insulins ng Belarus ay nagsimulang mag-iniksyon. Ang dating dosis ay hindi nagbago. Lumipas ang isang linggo, dalawa, tatlo ... Hindi ko na kailangang ayusin ang mga dosis, sapagkat

ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay magkapareho sa mga may na-import na gamot. Halimbawa, 10 mga yunit ng nocturnal ng insulin ay binabawasan ang aking asukal sa pamamagitan ng tungkol sa 3 mmol / L, eksakto ang parehong bagay na nangyari sa ES protamine - insulin.

Walang mga masamang kaganapan (sakit ng ulo, pagduduwal) ang lumitaw. Masarap ang pakiramdam ko.

Tapos na ba talaga ?! Lumitaw ang mataas na kalidad na gene ng insulin ng domestic production! Pagkatapos ng lahat, nangangahulugan ito na maraming mga diabetes sa aming republika ang maaaring magamot nang normal, ipatupad ang kanilang mga plano at hindi mamamatay nang maaga mula sa mga komplikasyon.

Ako ay lubos na nagpapasalamat sa mga taong pinamamahalaang upang maisagawa ang napakahalagang proyekto. Sa wakas, nadama ng mga diabetes ang pangangalaga sa estado. Ang isang hakbang sa aming direksyon ay nakuha, inaasahan kong hindi ang huling!

ATING KOMENTO

Ang mga pharmacologist ng Belarus ay nakabuo ng isang bagong anyo ng dosis ng genetically engineered insulin batay sa sangkap ng sikat na kumpanya ng Scandinavian. Dalawang taon na ang nakalilipas, ipinadala ng Belmedpreparaty LLC ang mga unang batch ng mga bagong produkto sa mga parmasya.

Ang tugon ng mga taong may diabetes ay dalawang beses. Sa isang banda, siyempre, kagalakan at pag-asa: sa wakas, lumitaw ang kanilang "genetic engineering insulin.

Para sa kaban ng estado, ito ay isang malaking matitipid sa pera, at para sa mga diabetes ay isang garantiya na ang mga modernong insulins (tinawag din silang "tao") ay magagamit na ngayon hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kaya hindi ka matakot sa mga pagkagambala sa supply at sapilitang paglipat mula sa isang insulin sa kabilang dako (ito ay madalas na humahantong sa agnas ng diyabetis).

Ngunit sa parehong oras, ang mga tao ay nagkaroon ng pagkabalisa: gaano kataas at epektibo ang mga gamot sa domestic? Marami, tulad ng may-akda ng liham, ay binigyan ng mga batayan para sa alarma sa pamamagitan ng kanilang personal na karanasan sa nakaraan.

Laban sa background ng kaguluhan na ito, ang mga nakahiwalay na negatibong katotohanan ay mabilis na naging isang "snowball" - ang tsismis ay lumalaki sa mga diabetic: "At ang mga domestic insulins ay masama!" Karamihan sa mga kamakailan lamang, maraming debate at saklaw ng media sa paksang ito.

Samantala, ang mga espesyalista - mga doktor, siyentipiko, teknolohiyang produksiyon - ay tahimik, sa isang tulad ng negosyo, paglutas ng problema.

Ang serbisyo ng endocrinology ng republika ay nagsiwalat at sinuri ang bawat katotohanan ng hindi sapat na pagiging epektibo o negatibong epekto ng mga bagong insulins ng Belarus, pati na rin ang pagkakaroon ng puting sediment sa mga bote, na hindi tinanggal kapag naghahanda ng solusyon para sa pangangasiwa.

Ang huling kalagayan ay ang dahilan para sa isang seryosong pagpipino ng teknolohiya sa pagmamanupaktura ng insulin para sa ngayon, ayon sa mga tagagawa at mga doktor, ang isyu na ito ay sa wakas na nalutas, walang "kasal". Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pag-iimbak at paggamit ng gamot upang makuha ang maximum na epekto.

Tulad ng para sa mekanismo ng pagkilos ng Belarusian insulin, ang mga pasyente mismo ay may kamalayan: narito marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan, mayroong mga diabetes na kahit na ang pinaka sopistikadong na-import na gamot na "hindi sumama". Samakatuwid, sa reserba mayroong mga analogue ng iba pang mga kumpanya - para sa posibilidad ng pagpili ng indibidwal.

Ngunit mayroong isang pitik na bahagi sa barya.

Upang ang insulin ay "gumana" isang daang porsyento, ang isang taong may diyabetis ay dapat kumilos nang tama: regular na sukatin ang asukal sa dugo, bilangin ang halaga ng mga karbohidrat na natupok, alamin ang dosis para sa iniksyon ng insulin nang eksaktong naaayon sa mga pangangailangan ng katawan. Kailangan mong malaman ito - mula sa mga libro, sa "paaralan ng diabetes", sa tulong ng iyong doktor. At gamitin ang kaalamang natamo sa pang-araw-araw na buhay. Ngunit hindi lahat, lalo na ang mga matatandang tao, gawin ito.

Si Natalia Mikhailovna LIKHORAD, pinuno ng departamento ng endocrinology ng City Clinical Hospital No 1 sa Minsk, ay nagsabi: "Nang nalaman namin ang mga sanhi ng decompensation ng diabetes gamit ang mga bagong insulins sa Belarus, maingat naming sinuri ang sitwasyon sa bawat tulad na pasyente.

At halos palaging kumbinsido sila: ang agnas ay bago, sa iba pang mga insulins. Ang dahilan nito ay ang kakulangan ng diabetes literacy, ang pag-aatubili na gumawa ng mga ito.

Ang isang pangunahing papel ay ginampanan ng sikolohikal na saloobin ng mga pasyente sa negatibong pang-unawa ng bagong domestic insulin. "

Ang paglikha ng isang bagong produkto ng parmasyutiko, ang mastering ang pagpapalabas nito ay isang napaka kumplikado, mahal at mahabang negosyo. Hindi palaging lahat ay lumiliko kaagad. Dapat itong maunawaan. Sa ngayon, ang mga endocrinologist ay kumbinsido na walang mga problema sa kalidad ng insulin ng Belarus. At sigurado sila na salamat sa mga bagong insulins sa republika ay magkakaroon ng mas kaunting mga problema sa paggamot sa diyabetis.

Ang opinyon ng mga eksperto ay ipinakita ng Olga SVERKUNOVA

Protafan: mga tagubilin para sa paggamit. Paano masaksak, kung ano ang papalit

Medium Insulin Protafan: Alamin ang Lahat ng Kailangan Mo. Sa ibaba makikita mo ang mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa payak na wika.

Maunawaan kung paano pumili ng pinakamainam na dosis para sa mga may sapat na gulang at mga bata na may diyabetis, kung ilang beses sa isang araw na mag-iniksyon ng gamot na ito, kung ano ang mga pakinabang at kawalan nito.

Basahin ang tungkol sa mga epektibong paggamot na nagpapanatili ng iyong asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang system ni Dr. Bernstein, na nakatira na may diyabetis nang higit sa 70 taon, ay tumutulong na maprotektahan laban sa mga mabibigat na komplikasyon.

Ang Protafan ay isang medium-acting insulin na ginagamit upang gamutin ang maraming mga diabetes sa mga bansang nagsasalita ng Russia. Ginagawa ito ng kagalang-galang internasyonal na kumpanya na si Novo Nordisk. Ang medium na insulin ay na-import din at domestic paghahanda Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH at iba pa. Ang pahinang ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga taong may diabetes na ginagamot sa mga gamot na ito.

Katamtamang Insulin Protafan: Detalyadong Artikulo

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang maaaring mapalitan ng Protafan. Sa ibaba makikita mo ang sagot sa tanong na ito. Lalo na detalyado ay ang paghahambing ng medium-acting insulin at ang mas bagong gamot na si Levemir.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kapag iniksyon ang insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N o Rinsulin NPH, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Type 2 diabetes Type 1 diabetes Diet table No. 9 Lingguhang menu: Halimbawang

Maraming mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay imposibleng maiwasan ang mga pag-iwas sa hypoglycemia. Sa katunayan, hindi ganito. Maaari mong mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune.

At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito.

Mga Mata (retinopathy) Mga Bato (nephropathy) Pananakit ng paa sa diabetes: mga binti, kasukasuan, ulo

Ang sumusunod ay karagdagang impormasyon tungkol sa daluyan ng paghahanda ng insulin.

Ang protafan ba ay gamot ng kung anong aksyon?

Ang Protafan ay isang medium-acting insulin. Nagsisimula siyang babaan ang asukal sa dugo 60-90 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Mayroon itong binibigkas na rurok ng pagkilos, kaibahan sa mga mahabang gamot na Levemir, Tresiba, Lantus at Tujeo. Naabot ang rurok na ito pagkatapos ng 3-5 oras.

Bilang isang patakaran, ang daluyan ng insulin ay dapat gamitin kasama ng mga maikli o mga ultrashort na gamot. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Mga Uri ng Insulin at Ang kanilang Epekto".

Paano i-prick ito?

Ang opisyal na tagal ng bawat iniksyon ay 12-18 na oras. Samakatuwid, inirerekomenda ang Protafan na mai-injection ng 2 beses sa isang araw. Gayunpaman, ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng mga dosis ng insulin na ito 2-8 beses na mas mababa kaysa sa pamantayan.

Sa ganitong mga dosis, ang Protafan ay may bisa para sa hindi hihigit sa 8 oras, at dapat itong ibigay nang tatlong beses sa isang araw. Malamang, ang iniksyon sa gabi ay hindi sapat para sa buong gabi.

Upang maiwasan ang mga problema sa asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pati na rin bawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi, mas mahusay na palitan ang Protafan sa isa sa mga gamot na Levemir, Tresiba, Lantus o Tujeo.

Maaari bang mahati ang Protafan sa 3 iniksyon bawat araw?

Ang pinakamagandang bagay ay ang palitan ang daluyan ng insulin sa Levemir, Lantus, Tujeo o Tresiba.

Ipagpalagay, sa ilang kadahilanan, kailangan mong magpatuloy na gumamit ng Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N o Rinsulin NPH. Sa kasong ito, makatuwiran na hatiin ito sa tatlong iniksyon bawat araw.

Ang unang oras ay pinangangasiwaan sa umaga, sa sandaling sila ay nagising. Ang pangalawang iniksyon - sa tanghalian, ang minimum na dosis. Ang pangatlong oras - sa gabi bago matulog, sa huli hangga't maaari.

Ang pangunahing mga problema ay lumitaw sa isang dosis ng gabi. Dahil ang pagkilos ng daluyan ng insulin ay nagtatapos din sa lalong madaling panahon, hindi ito sapat para sa buong gabi. Ang isang pagtaas sa dosis na ibinibigay bago ang oras ng pagtulog ay hahantong sa nocturnal hypoglycemia.

Ang isang shot ng insulin Protafan o ang mga analogues nito sa isang katamtamang dosis, na hindi nagiging sanhi ng nocturnal hypoglycemia, ay magiging sanhi ng asukal na maging mataas sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang problemang ito ay walang magandang solusyon, maliban sa paglipat sa isa pang uri ng insulin.

Ang ganitong uri ng insulin na ibinibigay bago o pagkatapos kumain?

Ang Protafan ay hindi inilaan para sa pagsipsip ng pagkain. Gayundin, hindi ito angkop sa mga sitwasyon kung saan kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal. Dapat itong pryutahin, anuman ang pagkain, karaniwang araw-araw sa parehong oras. Karaniwan, kaayon sa ito, ang isa pang maikli o ultrashort na paghahanda ng insulin ay ginagamit, na pinangangasiwaan bago kumain.

Ano ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis?

Opisyal, ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ng average na insulin Protafan ay hindi pa naitatag. Inirerekomenda na mag-iniksyon hangga't kinakailangan upang ang asukal sa dugo ng isang diyabetis ay hindi masyadong tumaas.

Gayunpaman, ang mga mataas na dosis ng insulin ay nagiging sanhi ng mga jump sa mga antas ng glucose, madalas at malubhang pag-atake ng hypoglycemia. Samakatuwid, kailangan mong maghanap ng pinakamahusay na kompromiso.

Magbasa nang higit pa sa artikulong "Pagkalkula ng dosis ng insulin: Mga Sagot sa Mga Katanungan sa Diabetic".

Protafan o Levemir: alin ang mas mahusay na insulin? Ano ang kanilang pagkakaiba?

Mas mahusay si Levemir kaysa sa Protafan dahil mas matagal ito. Hindi rin ito naglalaman ng protamine protina, na madalas na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ngunit ang Protafan, kung kinakailangan, ay maaaring matunaw ng asin, na ibinebenta sa isang parmasya. Mahalaga ito kapag binabayaran ang diabetes sa mga bata na nangangailangan ng mababang dosis ng insulin.

Inirerekumenda din ni Levemir ang mga bata sa isang diluted form, ngunit ang tagagawa ay hindi opisyal na naaprubahan ito.

Ano ang maaari kong palitan ng Protafan?

Ang medium na insulin ay mariing inirerekomenda na mapalitan ng isa sa mga sumusunod na gamot: Levemir, Tresiba (pinakamahusay, ngunit mas mahal), Lantus o Tujeo.

Maaaring mangyari na bibigyan ka ng Protafan nang libre, at kakailanganin mong bumili ng iba pang mga uri ng mahabang insulin para sa iyong pera. Kahit na, kailangan mo pa ring palitan ang gamot.

Dahil ang pagpapagamot ng diabetes na may medium na insulin ay may makabuluhang mga disbentaha. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga ito dito.

Insulin Protafan: mga pagsusuri sa diyabetis

Maaari bang i-prick ito ng mga buntis?

Ang paggamit ng pangalawang uri ng insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N at Rinsulin NPH sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay katanggap-tanggap. Opisyal na inaprubahan ito ng Ministry of Health. Gayunpaman, mas mahusay na gumamit ng isa sa mga pagpipilian para sa mahaba (pinalawak) na insulin na nakalista sa itaas. Upang makontrol ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan, ang Levemir ay madalas na inireseta.

Protamine-insulin ES - Insulin (tao), mga indikasyon para magamit, paglalarawan, mga katangian. Hypoglycemic ahente, matagal na kumikilos ng insulin - emergency ng Protamine-insulin

Tagagawa: RUE Belmedpreparaty Republic of Belarus

PBX Code: A10AC01

Grupo ng Bukid:
Mga gamot para sa pagpapagamot ng diabetes

Paglabas ng form:
Mga tubig na form ng gamot. Suspension para sa iniksyon.

Mga indikasyon para magamit:
Matamis na diyabetis.

Mga katangian ng Pharmacological:

Mga parmasyutiko Matapos ang pangangasiwa sa ilalim ng balat (sa taba ng subcutaneous), ang emergency ng Protamine-insulin ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 1.5 oras at may pinakamalaking epekto sa pagitan ng ika-4 at ika-12 na oras, ang tagal ng gamot ay hanggang sa 24 na oras. Dahil sa matagal na pagkilos, ang mga sitwasyong pang-emergency na Protamine-insulin ay madalas na inireseta sa mga komposisyon na may paghahanda ng insulin ng maikling tagal.

Paraan ng aplikasyon at dosis:

Subkutan. Hindi malusog, kung saan ang hyperglycemia at glucosuria ay hindi tinanggal ng diyeta sa loob ng 2-3 araw, sa rate ng 0.5-1 U / kg, at pagkatapos ay nababagay ang dosis alinsunod sa profile ng glycemic at glucosuric.

Ang dalas ng pangangasiwa ay dapat na magkakaiba (karaniwang 3-5 beses ay ginagamit kapag pumipili ng isang dosis), habang ang kabuuang puno ng ubas ay nahahati sa ilang mga bahagi, sa proporsyon sa halaga ng enerhiya ng pagkain na kinunan.

Ang mga iniksyon ay isinasagawa ng 15 minuto bago kumain.

Mga Tampok ng Application:

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at control mekanismo.

Kaugnay ng pangunahing layunin ng insulin, isang pagbabago sa uri nito o sa pagkakaroon ng makabuluhang mga stress sa pisikal o sikolohikal, maaaring magkaroon ng pagbawas sa kakayahang magmaneho ng kotse o makontrol ang iba't ibang mga mekanismo, pati na rin makisali sa iba pang mga potensyal na hindi ligtas na aktibidad na nangangailangan ng espesyal na pansin at bilis ng sikolohikal at reaksyon ng motor.

Mga side effects:

Ang ES protamine-insulin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, pamumula, pamamaga at pangangati ay maaaring lumitaw sa site ng iniksyon (ang tinatawag na lokal na reaksiyong alerdyi). Karaniwan, sa patuloy na paggamit ng gamot, nawawala ang mga sintomas na ito sa loob ng ilang linggo.

Sa unang pagkakataon na nagsimula sa paggamot sa insulin, maaari itong makagambala sa visual na kapansanan o pamamaga sa mga limbs.

Ang madalas na mga iniksyon sa parehong lugar ay maaaring humantong sa pampalapot ng balat o subcutaneous tissue (lipodystrophy).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga parmasyutiko:

Mayroong isang bilang ng mga parmasyutiko na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin:

Ang mga ahente ng hypoglycemic oral, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), mga di-pumipili na beta-blockers, angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) inhibitors, salicylates, anabolic steroid at glucorticoids, oral contraceptives, thiazide diuretics, thyroid hormones, thyroid amide hormones, danoid sympathomimetides

Sobrang dosis

Mga Sintomas: Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring magkaroon ng isang pag-unlad ng hypoglycemia.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring alisin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng kanyang sarili, pagkuha ng asukal o suplemento na mayaman na may karbohidrat sa loob. Samakatuwid, inirerekumenda na magdala ng asukal, Matamis, cookies o katas ng prutas sa buong oras sa hindi malusog na matamis na diyabetis.

Sa mga kaso ng languid, kapag ang pasyente ay nawalan ng kamalayan, ang 40% na solusyon sa glucose ay iniksyon na intravenously, intramuscularly, subcutaneously, intravenously - glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, pinapayuhan ang pasyente na kumuha ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Mga kondisyon ng imbakan:

Ang bote na may gamot na Protamine-Insulin Emergency, na kasalukuyang ginagamit mo, ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid (hanggang sa 25 ° C) hanggang sa 6 na linggo.

Ang mga boksing na may Protamine-Insulin emergencies ay hindi dapat malantad sa init o direktang sikat ng araw at hindi dapat maging frozen. Panatilihin ang Protamine-Insulin Emergency sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Huwag gumamit ng insulin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package. Huwag gumamit ng Protamine-Insulin Emergency kung ang solusyon ay hindi maging malinaw, mapurol o halos mapurol.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang suspensyon para sa iniksyon ay puti, kapag nakatayo, naayos ang suspensyon, ang likido sa itaas ng pag-ayos ay malinaw, walang kulay o halos walang kulay, ang pag-agos ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig.

Mga Natatanggap: protamine sulpate, disodium phosphate dihydrate, zink klorida, fenol, metacresol, gliserol, tubig para sa at.

10 ml - bote (1) - packaging.

Paano gumagana ang insulin na may protamine?

Ang isang espesyal na sangkap na tinatawag na protamine ay idinagdag sa mga medium na kumikilos ng medium upang mapabagal ang pagsipsip ng gamot mula sa site ng iniksyon. Salamat sa protamine, ang simula ng pagbaba ng asukal sa dugo ay nagsisimula dalawa o apat na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 4-9 na oras, at ang buong tagal ay mula 10 hanggang 16 na oras. Ang ganitong mga parameter ng rate ng pagsisimula ng hypoglycemic effect ay posible para sa naturang mga insulins na mapalitan ang epekto ng basal natural na pagtatago.

Ang Protamine ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga kristal ng insulin sa anyo ng mga natuklap, samakatuwid ang hitsura ng protamine na insulin ay maulap, at ang lahat ng mga paghahanda ng mga maikling insulins ay transparent. Kasama sa komposisyon ng gamot ang sink klorido, sodium phosphate, fenol (preservative) at gliserin. Ang isang milliliter ng isang suspensyon ng protamine-zinc-insulin ay naglalaman ng 40 PIECES ng hormone.

Ang paghahanda ng protamine insulin na gawa ng RUE Belmedpreparaty ay mayroong komersyal na pangalan na Protamine-Insulin ChS. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay ipinaliwanag ng mga naturang epekto:

1. Pakikipag-ugnay sa receptor sa cell lamad.
2. Ang pagbuo ng isang complex ng receptor ng insulin.
3. Sa mga cell ng atay, kalamnan at adipose tissue, nagsisimula ang synthesis ng mga enzyme.
4. Ang glucose ay nasisipsip at hinihigop ng mga tisyu.
5. Ang transportasyon ng glucose ng Intracellular ay pinabilis.
6. Ang pagbuo ng mga taba, protina at glycogen ay pinukaw.
7. Sa atay, ang pagbuo ng mga bagong glucose ng glucose ay bumababa.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay naglalayong ibababa ang antas ng glucose sa dugo at ginagamit ito upang makabuo ng enerhiya sa loob ng cell. Ang simula ng rate at pangkalahatang tagal ng pagkilos ng Protamine insulin ES ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay, ang pamamaraan at lugar ng iniksyon.

Sa parehong tao, ang mga parameter na ito ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga araw.

Mga indikasyon para sa paggamit at dosis ng gamot

Ang mga paghahanda ng Protamine-zinc-insulin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may unang uri ng diabetes mellitus, at maaari ding inirerekomenda para sa mataas na glucose ng dugo sa pangalawang uri ng sakit.

Maaari itong maging pagtutol sa mga tablet upang mabawasan ang asukal sa dugo, kasama ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit o iba pang mga magkakasamang sakit, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay inilipat din sa therapy sa insulin kung ang diyabetis ay sinamahan ng talamak na mga komplikasyon o mga sakit sa vascular.

Ang mga gamot tulad ng protamine-zinc-insulin ay ipinahiwatig kapag kinakailangan ang operasyon kung ang diyabetis ay unang masuri at ang mga numero ng glycemic ay labis na mataas o kung mayroong mga kontraindiksiyon sa mga tablet.

Ang ES protamine-insulin ay pinamamahalaan nang subcutaneously, ang dosis nito ay nakasalalay sa indibidwal na hyperglycemia at kinakalkula sa average bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang pang-araw-araw na pangangasiwa ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 yunit.

Mga tampok ng gamot:

• Ito ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously. Ang intravenous administration ng isang suspensyon ng insulin ay ipinagbabawal.
• Ang saradong botelya ay naka-imbak sa ref, at kapag ginamit sa temperatura hanggang sa 25 degree hanggang sa 6 na linggo.
• Itabi ang ginamit na vial ng insulin sa temperatura ng silid (hanggang sa 25 ° C) sa loob ng 6 na linggo.
• Ang temperatura ng insulin na may pagpapakilala ay dapat na temperatura ng silid.
• Sa ilalim ng impluwensya ng init, direktang sikat ng araw, pagyeyelo, nawawala ang mga katangian ng insulin.
• Bago ang pangangasiwa ng protamine zinc, ang insulin zinc ay kailangang i-roll sa mga palad hanggang sa makinis at maulap. Kung hindi ito magagawa, kung gayon ang gamot ay hindi pinangangasiwaan.

Ang site ng iniksyon ay maaaring mapili depende sa kagustuhan ng pasyente, ngunit dapat na isipin na ito ay hinihigop nang pantay at mas mabagal mula sa hita. Ang pangalawang inirekumendang lokasyon ay ang rehiyon ng balikat (deltoid kalamnan). Sa bawat oras na kailangan mong pumili ng isang bagong lokasyon sa loob ng parehong anatomical zone upang maiwasan ang pagkasira ng subcutaneous tissue.

Kung ang pasyente ay inireseta ng isang masinsinang regimen ng pangangasiwa ng insulin, kung gayon ang pangangasiwa ng protamine zinc insulin ay isinasagawa sa umaga o sa gabi, at kapag ipinahiwatig, dalawang beses (umaga at gabi). Bago kumain, ginagamit ang isang maikling uri ng insulin.

Sa pangalawang uri ng diabetes, mas madalas ang Protamine-insulin ES ay pinangangasiwaan kasama ang glypoglycemic na gamot, na inireseta para sa oral administration, upang mapahusay ang kanilang epekto.

Mga komplikasyon ng Paggamot ng Insulin

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng therapy sa insulin ay ang pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo sa ibaba ng normal na antas. Ito ay pinadali ng hindi magandang nutrisyon na may isang mababang halaga ng karbohidrat at isang mataas na dosis ng insulin, mga paglaktaw ng pagkain, pisikal na stress, pagbabago ng site ng iniksyon.

Ang hypoglycemia ay sanhi ng mga sakit na magkakasama, lalo na sa mga may mataas na lagnat, pagtatae, pagsusuka, pati na rin ang pamamahala ng mga gamot na nagpapahusay ng pagkilos ng insulin.

Ang biglaang pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay karaniwang para sa paggamot sa insulin. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang pagkabalisa, pagkahilo, malamig na pawis, nanginginig na mga kamay, hindi pangkaraniwang kahinaan, sakit ng ulo at palpitations.

Ang balat ay nagiging maputla, ang gutom ay tumindi nang sabay-sabay habang nangyayari ang pagduduwal. Pagkatapos ay nabalisa ang kamalayan at ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang isang binibigkas na pagbaba ng asukal sa dugo ay nakakagambala sa utak at kung hindi mababawas, ang mga pasyente ay nasa panganib na mamatay.

Kung ang pasyente na may diyabetis ay may kamalayan, pagkatapos ay maaari mong mapawi ang pag-atake gamit ang asukal o matamis na juice, cookies. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng hypoglycemia, ang isang puro solusyon ng glucose at intramuscularly glucagon ay pinangangasiwaan nang intravenously. Matapos mapabuti ang kalusugan, dapat na kumain ang pasyente upang walang paulit-ulit na pag-atake.

Ang hindi tamang pagpili ng dosis o napalampas na pangangasiwa ay maaaring maging sanhi ng isang pag-atake ng hyperglycemia sa mga pasyente na umaasa sa insulin. Ang mga sintomas nito ay tumataas nang unti-unti, ang pinaka-katangian ay ang kanilang hitsura sa loob ng ilang oras, kung minsan hanggang sa dalawang araw. Ang pagtaas ng uhaw, ang pagtaas ng ihi ay nagdaragdag, nagpapahina ang ganang kumain.

Pagkatapos ay mayroong pagduduwal, pagsusuka, ang amoy ng acetone mula sa bibig. Sa kawalan ng insulin, ang pasyente ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay. Kinakailangan ang pangangalaga ng emerhensiya para sa isang komiks ng diabetes at isang koponan ng ambulansya.

Para sa tamang pagpili ng dosis, kinakailangang isaalang-alang na kapag nagbabago ang kondisyon ng pasyente o magkakasunod na mga sakit, kinakailangan ang pagsasaayos ng paggamot. Ipinapakita ito sa mga naturang kaso:

1. Mga karamdaman ng teroydeo glandula.
2. Mga sakit sa atay o bato, lalo na sa katandaan.
3. Mga impeksyon sa virus.
4. Tumaas na pisikal na aktibidad.
5. Lumipat sa ibang pagkain.
6. Pagbabago ng uri ng insulin, tagagawa, paglipat mula sa hayop patungo sa tao.

Ang paggamit ng inulin at gamot mula sa pangkat ng thiazolidinediones (Aktos, Avandia) ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabigo sa puso. Samakatuwid, ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso ay pinapayuhan na kontrolin ang bigat ng katawan upang makita ang latent edema.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring lokal sa anyo ng pamamaga, pamumula, o pangangati ng balat. Karaniwan silang maikli ang buhay at ipinapasa sa kanilang sarili. Ang mga karaniwang pagpapakita ng mga alerdyi ay nagdudulot ng gayong mga sintomas: isang pantal sa katawan, pagduduwal, angioedema, tachycardia, igsi ng paghinga. Kapag nangyari ang mga ito, isinasagawa ang dalubhasang therapy.

Ang emergency na protamin-insulin ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity at hypoglycemia.

Insulin Protamine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil ang insulin ay hindi tumawid sa inunan, sa panahon ng pagbubuntis maaari itong magamit upang mabayaran ang diyabetis. Kapag pinaplano ang pagbubuntis, ang isang buong pagsusuri sa mga kababaihan na may diyabetis ay ipinahiwatig.

Ang unang trimester ay nalalabanan laban sa background ng isang pagbawas sa pangangailangan ng insulin, at ang pangalawa at pangatlo na may isang unti-unting pagtaas sa pinamamahalang gamot. pagkatapos ng panganganak, ang therapy ng insulin ay isinasagawa sa karaniwang mga dosis. Sa oras ng paghahatid, ang isang matalim na pagbawas sa dosis ng gamot na ibinibigay ay maaaring mangyari.

Ang paggagatas at pangangasiwa ng insulin ay maaaring pagsamahin, dahil ang insulin ay hindi maaaring tumagos sa gatas ng suso. Ngunit ang mga pagbabago sa background ng hormonal ng mga kababaihan ay nangangailangan ng isang mas madalas na pagsukat ng antas ng glycemia at ang pagpili ng mga tamang dosis.

Ang pakikipag-ugnay ng insulin sa iba pang mga gamot

Ang pagkilos ng insulin ay pinahusay kapag ginamit kasama ng mga tablet na nagpapababa ng asukal, beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, paghahanda ng lithium, bitamina B6.

Bromocriptine, anabolic steroid. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa isang kumbinasyon ng insulin at ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, pati na rin ang ethyl alkohol.

Ang mga pasyente ay interesado sa tanong kung paano bawasan ang insulin sa dugo. Ang nikotina, morpina, clonidine, danazole, tablet kontraseptibo, heparin, thiazide diuretics, glucocorticosteroids, tricyclic antidepressants, thyroid hormone, sympathomimetics at calcium antagonist ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng insulin.

Ang video sa artikulong ito ay nagsasabi kung kailan kinakailangan ang insulin at kung paano mag-iniksyon.

Mga indikasyon para magamit

• type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
• type 2 diabetes mellitus (di-umaasa-sa-insulin): yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic ahente, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon na therapy), magkakasamang sakit, pagbubuntis.

Ang regimen ng dosis

Ang emergency protamine-insulin ay inilaan para sa pangangasiwa ng SC. Ang gamot ay hindi maaaring ipasok sa / in.

Tinutukoy ng doktor ang dosis ng gamot nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng glucose sa dugo.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang emergency protamine-insulin ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa hita. Kapag ang s / c ay ipinakilala sa hita, ang gamot ay hinihigop ng mas mabagal at mas pantay kaysa sa mga iniksyon sa ibang mga lugar.

Ang mga injection ay maaari ding gawin sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa pamamagitan ng masinsinang therapy ng insulin, ang Mga emergency na Protamine-Insulin ay maaaring magamit bilang basal na insulin 1-2 beses sa isang araw (gabi at / o pangangasiwa ng umaga) na pinagsama sa maikling-kumikilos na insulin, na pinamamahalaan bago kumain.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ang Mga Karaniwan sa Protamine-Insulin ay maaaring magamit sa pagsasama ng oral hypoglycemic na gamot sa mga kaso kung saan ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot na ito ay hindi bumabayad sa diyabetis.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil Hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental. Kapag pinaplano ang pagbubuntis at sa panahon nito, kinakailangan upang paigtingin ang paggamot ng diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagpapasuso, bilang Ang paggamot sa insulin para sa ina ay ligtas para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin, samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay ay kinakailangan hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag.

Ang emergency ng Protamine-insulin, suspensyon para sa iniksyon 100me / ml - katalogo - rup Belmedpreparaty

pagkilos, insulin, gamot

Protamin ang emergency ng insulin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri - Laban sa Diabetes

Puti ang suspensyon. Kapag nakatayo, ang suspensyon ay naghihinala upang makabuo ng isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant at isang puting pag-uunlad, na maaaring naglalaman ng mga clots na madaling resuspended sa pagpapakilos.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng: aktibong sangkap: human genetic insulin 100 IU,

mga excipients: protamine sulfate 0.35 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate 2.4 mg, zinc chloride 0.018 mg, phenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, gliserol (gliserin) 16.0 mg, tubig para sa iniksyon hanggang 1 ml .

Protamin insulinum

Upang mabawasan ang antas ng asukal sa dugo, ang mga diabetes na nagdurusa sa type 2 diabetes ay pinapayuhan na kunin ang iniksyon na Protamine-Insulin, na tumutulong sa paglaban sa glycemia. Ang gamot ay may isang kumplikadong epekto at sumusuporta sa katawan kapwa sa panahon ng krisis ay tumalon sa mga antas ng glucose at makakatulong sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ano ang gamot na ito?

Ang gamot ay nakuha ng teknolohiyang recombinant na DNA at kabilang sa mga medium na kumikilos. Ang puting iniksyon ng puting ay maaaring magkaroon ng isang pag-unlad na madaling matunaw sa pagyanig.

Ang gamot ay angkop para sa pinakamalawak na posibleng madla ng mga pasyente.

Salamat sa banayad na pagkilos ng gamot, ang therapy ng insulin na may mga ahente na naglalaman ng protamine ay nagbibigay-daan sa mga bata at matatanda na mapanatili ang normal na asukal sa pamamagitan ng mga iniksyon nang maraming beses sa isang araw.

Paano ito gumagana?

Ang pagkilos ng gamot ay batay sa pagtaas ng rate ng intracellular transportasyon ng glucose, dahil sa kung saan nakamit ang pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang "Protamine-insulin" ay nagsisimula na kumilos ng isang oras o dalawa pagkatapos ng administrasyon at ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang sa 10-15 oras. Sa ilang mga pasyente, ang pagkilos ay maaaring magpahaba sa isang araw.

Yamang ang zinc ay bahagi ng produktong parmasyutiko, ang gamot ay tinatawag na "Protamine-zinc-insulin." Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 40 mga yunit ng hormone.

Mga indikasyon para sa paggamit ng "Protamine-Insulin"

Ang gamot ay maaaring kunin ng mga taong may diyabetis ng parehong uri.

Inireseta ang gamot para sa mga type 1 at type 2 na mga diabetes. Inirerekomenda na dalhin bago ang operasyon, pati na rin para sa mga pasyente kung saan nasuri ang diyabetis sa unang pagkakataon at ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa mula sa simula.

Ang "Insulin Zinc" ay ginagamit upang maayos na mabawasan ang glucose at angkop para sa mga taong walang matinding pangangailangan para sa bilis ng gamot. Kung kinakailangan, mapahusay ang epekto ng maikling insulin, ang parehong mga gamot ay iniksyon ayon sa pamamaraan na napili sa klinika.

Paano mag-apply at dosis?

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously alinsunod sa inireseta ng doktor. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa at maaaring nababagay sa panahon ng therapy. Ang average na tagapagpahiwatig ay naayos sa antas ng 0.5-1.0 na mga yunit bawat araw. Para sa mga diabetes na may patuloy na kawalan ng bato at hepatic at mga pasyente ng matatanda, ang mga dosis ay pinutol upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Inirerekomenda ang mga iniksyon sa hita, tiyan, bisig, o puwit. Kung kinakailangan, upang makamit ang epekto nang mas mabilis, pumili ng isang lugar sa tiyan o hita. Upang maantala ang pagkilos ng gamot, ito ay prick sa forearm. Ang mga iniksyon ay madaling gumanap sa iyong sarili sa bahay. "Protamine" kapag pinangangasiwaan ay dapat nasa temperatura ng silid.

Upang ang solusyon ay maayos na hinihigop at homogenous, dapat gawin ang ampoule bago ipasok ang likido sa syringe.

Ang "Protamine" ay maaaring mai-injected ng mga insulins na kumikilos ng maikli upang mapahusay ang epekto at pahabain ang pagkilos.

Paggamit ng Buntis at Pag-aalaga

Ang gamot ay ligtas para sa mga umaasang ina.

Ang "Protamine-insulin" ay ligtas para sa mga kababaihan na nagdadala ng isang sanggol sapagkat hindi ito tumatawid sa inunan at kumikilos nang eksklusibo sa katawan ng ina.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay inirerekomenda na paigting bilang paghahanda sa paglilihi at panganganak. Sa unang tatlong buwan, ang mga dosis ay nabawasan, dahil mas maraming mga likas na hormones ang ginawa.

Kung gayon ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin.

Sa panahon ng rehabilitasyong postpartum at paggagatas, ang gamot ay walang mga paghihigpit sa pagpasok. Ang mga dosis ay nababagay ng doktor. Ang mga aktibong sangkap ay hindi nakakapinsala sa bagong panganak na sanggol, ngunit ang paggamot ng ina ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga pagsabog at mga komplikasyon. Matapos ang ilang buwan, ang mga antas ng insulin kahit na out at umaabot sa antas ng prenatal.

Posibleng mga komplikasyon

Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral ang kaligtasan ng gamot, ang mga komplikasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa dosis at dahil sa indibidwal na reaksyon ng katawan. Ang mga epekto ay nakakaapekto sa mga sistema ng paghinga at endocrine.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sakit na metabolic at malfunctions sa mga proseso ng metabolic, impaired vision. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pamamaga sa site ng iniksyon. Upang mabawasan ang mga ito, kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon ng gamot.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaari ring maganap:

Ang isang komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay maaaring maging eksema.

• balat rashes, eksema, pagbabalat ng epidermis,
• ang hitsura ng igsi ng paghinga, edema ni Quincke,
• palpitations, arrhythmia,
• sakit ng ulo, panginginig, maputla na balat, gutom at uhaw,
• hypoglycemia.

Pagkatugma sa iba pang mga sangkap

Ang ilang mga gamot ay maaaring mapahusay o magpahina ng epekto ng gamot, na humahantong sa malfunctioning dosage. Ang intensification ay sinusunod kapag kumukuha ng "Protamine" sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic, inhibitor at beta-blockers.

Ang isang katulad na epekto ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng mga mixtures na naglalaman ng etanol at lithium. Upang hindi makakuha ng mga negatibong reaksyon, dapat patuloy na subaybayan ng pasyente ang antas ng asukal.

Kung nais mong gumamit ng isang hindi katugma na sangkap na nasa panganib, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkain ng maanghang na pagkain ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay bumababa kasama ang sabay-sabay na paggamit sa oral contraceptives at estrogen, diuretic na gamot, glucocorticosteroids, nikotina at morphines, pati na rin ang bilang ng iba pang mga sangkap, ang buong listahan ng kung saan ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa produktong parmasyutiko. Ang maanghang na pagkain at alkohol ay maaaring makaapekto sa bilis at pagiging epektibo ng gamot. Ang reaksyon sa mga nanggagalit sa pagkain ay indibidwal.

Mga analog ng gamot

Para sa pansamantala o kumpletong kapalit ng isang gamot, ang mga katulad na medium-acting insulins ay ginagamit, tulad ng Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Ang pagpapalit ng isang gamot para sa therapy ay isinasagawa nang paunti-unti. Ang paghahalo ng dalawa o higit pang magkatulad na gamot sa isang solong dosis ay pinakamahusay na maiiwasan. Ang isang doktor ay dapat pumili ng isang kapalit.

Ang isang hindi awtorisadong paglipat mula sa isang produktong parmasyutiko sa iba pa ay nasa panganib ng mga komplikasyon at mga reaksiyong alerdyi ng katawan.

Protamin ang emergency ng insulin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang paggamot sa diabetes mellitus ay isinasagawa gamit ang mga gamot na, sa kawalan ng paggawa ng kanilang sariling hormon (insulin), ay maaaring magpababa ng mataas na glycemia at maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

Ang lahat ng mga gamot ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos at mga tablet na gamot. Sa unang uri ng diabetes, ang mga pasyente ay nangangailangan ng insulin, ang paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagsasangkot ng pagsasama nito sa kumbinasyon ng therapy sa pagkakaroon ng mga indibidwal na indikasyon.

Ang paglabas ng therapy sa insulin ay muling gumagawa ng likas na ritmo ng paggawa at pagpapakawala ng hormon mula sa mga selula ng islet ng pancreas, samakatuwid, ang mga gamot na may isang maikli, daluyan at mahabang pagkilos ay kinakailangan.

Panoorin ang video: Diabetes healed by doped cows-France 24 EN (Nobyembre 2024).